Если обнаружен на теле клещ что делать: Памятка для пациентов, укушенных клещами

Что делать, если укусил клещ

Клещи  являются переносчиками возбудителей многих опасных заболеваний. В Кировской области наибольшую опасность представляют такие болезни, как: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз (моноцитарный эрлихиоз человека), анаплазмоз (гранулоцитарный человека). Все эти заболевания по своему опасны, угрожают не только здоровью, но  и жизни пострадавшего человека.

Что делать, если клещ Вас укусил или Вы обнаружили присосавшегося клеща на теле близкого человека?

Если такое произошло, то первое, что нужно сделать – успокоиться. Действовать спокойно и рассудительно. Вы еще не заболели. А заболеете или нет – во многом будет зависеть от Вас.

Затем клеща нужно удалить. Лучше это сделать в медицинском учреждении. Почему? Вряд ли Вы удаляете клещей каждый день. А членистоногое желательно извлечь целым, не разорванным, чтобы можно было достоверно исследовать клеща на предмет инфицированности вышеперечисленными заболеваниями. Если клещ уже присосался – не имеет значения через минуту или час Вы его удалите. Гораздо важнее, его целого  доставить в лабораторию.

Как удалить клеща? Клещей удобно удалять пинцетом, лучше изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Для удаления клещей в полевых условиях существуют специальные приспособления. В продаже появилась «ручка-Лассо» с подробной инструкцией по удалению. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки: прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Осторожно натягивая то один, то другой конец нити и раскачивая клеща, мы вынуждаем его вынуть гипостом (хоботок) и клещ  оказывается висящим на нитке. Резкие движения недопустимы.

Если пытаться просто выдернуть клеща, то можно оторвать гипостом, который останется в коже как заноза. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита и других возбудителей. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода, «зеленкой» или спиртом. Наложения повязки не требуется. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

ВНИМАНИЕ! Лучше, если Вы удалите клеща в медицинской организации. Большинство страховых компаний не рекомендуют выполнять удаление самостоятельно.

Затем клеща сдают в лабораторию. В медицинском центре «ЛадаМед» клеща доставят за Вас в лабораторию и обследуют. Вам будет необходимо поинтересоваться результатами обследования, которые в течение 1-2 дней бывают готовы.

Тогда возможны 2 варианта.

Первый вариант. Клещ оказывается не заразным. Вы продолжаете жить спокойной размеренной жизнью, в течение 40 дней наблюдая за температурой и пятном в месте присасывания клеща. Если пятно исчезает, а температура не поднимается – через 40 дней Вы можете перестать беспокоиться совсем.

Второй вариант. Клещ оказывается заразным любым из четырех инфекционных заболеваний. Тогда нужно идти на прием к врачу. Без вариантов. Не ждать, не откладывать, а сразу идти. Все эти болезни легче предотвратить в начале, чем лечить в самом разгаре.

При заражении клещевым энцефалитом вводится клещевой иммуноглобулин. При заражении клещевым боррелиозом, эрлихиозом, анаплазмозом врач назначит антибиотик. Антибиотики назначаются индивидуально в зависимости от возраста, Вашего физиологического состояния и переносимости препаратов.

Если Вы не уверены, что клещ присасывался или обнаружили клеща ползущим по телу. Какие симптомы ожидать?  Первыми наиболее частыми симптомами являются: повышение температуры и пятно (или сыпь). Особо нужно быть внимательными в течение 30, а лучше 40 дней с момента присасывания. Повышение температуры может быть вызвано простудой, а сыпь может оказаться аллергической. НО! Если такие симптомы появились в течение 40 дней от момента присасывания клеща – обратитесь к врачу. Это может быть серьезно. Также может быть ломота в теле, головная боль, увеличение лимфоузлов, суставные боли, перебои в работе сердца. Эти симптомы не так часто встречаются в самом начале клещевых инфекций. А вот температура и высыпания (или покраснение в месте укуса) очень характерны. В этом случае необходимо обращаться к врачу.

В центре семейной медицины «ЛадаМед» проводится платный прием, а также прием по полисам страховых компаний.  Прием клещей на обследование производится и в выходные дни.

Запись на прием и дополнительная информация по телефонам:

(8332) 52-53-53; 22-03-03

 

В статье использованы материалы с сайта www.sanepid.ru

Что делать, если Вас укусил клещ?!

 

СПб ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №76»

ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА!

ВНИМАНИЕ!

Жителям Калининского района, пострадавшим от укусов клещей, медицинскую помощь в виде удаления присосавшихся клещей, экстренной профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, оказывают:

Взрослым круглосуточно:

— п/о 55 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112», ул. Гжатская, д. 3

травматологический пункт, 1 этаж, тел. 246-73-18

—  СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №54», ул. Комсомола д. 14, травматологический пункт, 2 этаж, тел. 246-26-46

с 9.00 до 16.00 по рабочим дням

— СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. Боткина» Пискаревский пр., д.49, поликлиническое отделение, тел. 777-80-11

с 16.00 до 9.00

— СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. Боткина» Пискаревский пр., д.49, приемное отделение, тел. 777-80-49

Подросткам 15-17 лет

— с 9.00 до 20.00 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №118»,
ул. Байкова, д. 27, травматологический пункт, 3 этаж, тел. 417-66-13

— с 20.00 до 9.00 СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №29», ул. Д. Бедного, д. 18/3, отделение скорой медицинской помощи, 1 этаж, тел. 246-73-16

— в СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница № 3» В.О.,
Большой пр., д.77/1-7;

Администрация

 

Порядок действия для желающих сделать прививку от укуса клеща в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»

 

Важная информация!!!

Клещевой вирусный энцефалит — острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь с наибольшей активностью клещей в апреле — июле, в зависимости от погодных условий.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвергаются лица, находящиеся в весеннее-летний период в пригородных лесах, лесопарках, окрестностях индивидуальных садово-огородных участков, примыкающих к лесным массивам.

Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Возможно, заражение человека при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров).

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Как же защититься от клещевого вирусного энцефалита?

В первую очередь рекомендуется сделать прививку против клещевого энцефалита. Прививка эффективно защищает от заболевания. Делается она инактивированной вакциной в три этапа и позволяет поддерживать иммунитет в течение трех лет, после чего необходима однократная ревакцинация. Но надо помнить, что начинать делать прививки нужно задолго до лета, так как последняя прививка должна быть сделана не позже чем за две недели до начала дачного сезона. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей.

Если же вы являетесь пользователем земельных и загородных участков, частных дач и садоводств, для вас существует еще один способ защиты от КВЭ — противоклещевая обработка территории.

Необходимо соблюдать меры личной профилактики клещевого энцефалита. Выходя в лес, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду. Следует также обработать одежду специальными средствами, отпугивающими клещей, и проводить само- и взаимоосмотры каждые 20-30 минут. При осмотре одежды обращайте особое внимание на швы, складки, карманы.

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить в поликлинику по месту жительства для дальнейшего лабораторного исследования на наличие возбудителей инфекций, передающихся клещами.

Пострадавшим от укуса клеща, инфицированного вирусом клещевого энцефалита, проводится экстренная иммунопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином.

 

 

Удаление клещей | Zecken.de

Лучше максимально быстро удалить клеща

Как только на коже был обнаружен присосавшийся клещ, реагировать надо быстро. Прогулку по лесу не стоит сразу же прерывать из-за укуса клеща, однако не надо слишком долго тянуть с его извлечением. Чем дольше длится процесс сосания крови, тем вероятнее передача возбудителей болезни. Поэтому, отправляясь на прогулку, желательно взять с собой специальный инструмент для удаления клещей – таким образом его можно будет извлечь прямо на месте. Для передачи инфекции с бактериями боррелиоза (болезни Лайма) в среднем должно пройти от 12 до 24 часов. Процесс передачи клещевого энцефалита может начаться сразу же после укуса клеща, так как вирус содержится в слюнных железах клеща.

Полезные советы для успешного удаления клеща

Если  присосался клещ, необходимо учесть следующее:

• Не использовать бензин, жидкость для снятия лака и спиртосодержащие вещества.
• Они повышают риск передачи болезни Лайма.
• Если присосавшийся клещ находится в труднодоступном месте, стоит обратиться к кому-нибудь за помощью для его удаления.
• Не впадать в отчаяние, если клеща не удалось извлечь с первой попытки. Бывает, необходимо несколько попыток, для того чтобы успешно удалить присосавшегося клеща.
• Не прекращать осмотр тела после первого найденного клеща. Бывает несколько укусов клеща одновременно. После укуса клеща всегда надо обследовать все тело – прежде всего, живот и грудь, подколенные ямки, шею и голову, а также паховую область.
• После удаления клеща обработать место укуса спиртосодержащим веществом (алкоголем) или йодом .
• Если покраснение места укуса не проходит или увеличивается, необходимо обратиться к врачу. А также в том случае, если место укуса сильно опухло, болит, стало горячим и пульсирует.
• Если вы не уверены, что сможете правильно удалить клеща, обратитесь к врачу.

Правильные действия при удалении клеща

Как правильно избавиться от клеща? Насколько успешным будет удаление присосавшегося клеща, в основном зависит от трех факторов (Робиш, К. [2010]. Удаление клеща – сравнение пяти различных приспособлений для удаления клеща. Дипломная работа, Факультет патобиологии, Венский университет ветеринарной медицины. Университетская библиотека Венского университета ветеринарной медицины, Вена):

• Длина и строение ротового аппарата клеща
• Количество зацепок на хоботке (гипостоме)
• Количество выделенного клейкого вещества («цемента»)

Алгоритм действий зависит от вида выбранного вспомогательного средства для удаления клеща. Применяя любой из способов, важно захватить клеща как можно ближе к коже. Это предотвратит разрыв клеща и таким образом выделение возможно опасных физиологических жидкостей. Клеща также нельзя вырывать резким движением. Золотое правило при удалении клеща гласит: клеща надо захватить как можно ближе к коже, вытаскивать медленно, контролировать процесс.

Удаление клеща: что делать, если головка клеща осталась внутри?

При удалении клеща  какая-то его часть может остаться в коже. При этом речь идет не только о головке клеща, но и о части хоботка. В большинстве случаев это инородное тело через некоторое время выходит само по себе.  Головка клеща, таким образом, не представляет повышенной угрозы для здоровья.

 

Вспомогательные средства / инструменты для удаления клещей

Вспомогательное средство для быстрого удаления клещей должны иметь при себе особенно те, кто проводят много времени на природе. Самыми распространенными инструментами для удаления клещей являются:

Удаление клеща и исследование клеща в Томске

Клещевой энцефалит — сезонная вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Клещевой энцефалит — переносят иксодовые клещи. Тяжелые осложнения этой острой инфекции могут привести к инвалидности, завершиться параличом и смертельным исходом.

Что делать и куда обращаться, если вас укусил клещ?

1. Обратиться на пункт серопрофилактики по полису ОМС, либо по полису ДМС.
2. Место присасывания клеща и само насекомое ничем не обрабатывать, если Вы самостоятельно смогли удалить клеща (это можно сделать с помощью ручки Лассо), если не смогли, то насекомое удалят в пункте серопрофилактики.
3. Живого клеща поместить в сухую, чистую емкость. Нежелательно использовать емкости из-под медикаментов, химических сред и прочих агрессивных веществ.
4. Наиболее информативно – это сдать кровь через 24 часа с момента присасывания клеща (или с момента обнаружения клеща, если Вы не сможете предположить, когда произошел контакт).

На что надо обращать внимание после укуса клеща или при подозрении на укус, если клеща вы на теле не обнаружили?

Реакция организма может быть местная, общая и сочетанная (т.е и общая и местная вместе).

Местные признаки: воспаление на коже в месте укуса, покраснение в виде красного пятна, которое может расширяться или принимать форму кольца. Зуд и саднение появляются спустя 6-12 часов, а то и позже.

Само заболевание может начинаться остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, мышечными болями и очень похоже на ОРЗ или ОРВИ.

В этих случаях следует обращаться к врачу, (в полисе ДМС, как правило указан адрес) либо вызвать врача на дом, если общее состояние делает затруднительным самостоятельное обращение в поликлинику по месту жительства, в тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь и обратить внимание специалистов на то, что был укус клеща.

Для сведения:

Если при исследовании клеща в условиях пункта сепрофилактики выявится боррелиоз, то пациенту назначают антибиотики. 

В крови человека инфекционное заболевание может не проявляться длительное время – от 7 дней до 3 месяцев. Поэтому защитите себя, даже если вы нечаянно скинули с себя присосавшееся насекомое.  

Обращением в клинику пренебрегать не стоит, ведь от этого будет зависеть Ваше здоровье.

Что касается вакцинации?

Безусловно, вакцинироваться нужно. Это позволит Вам надежно защититься от вируса клещевого энцефалита.

К любой прививке организм нужно подготовить, чтобы иммунная система восприняла и усвоила вакцину, выработала антитела.  Если вы решили сделать прививку, то, конечно, для этого нужно обратиться в клинику, которой доверяете.

Даже если у вас есть прививка от клещевого энцефалита, это не гарантирует полную защиту от боррелиоза, поскольку это заболевание вызывает бактерия и от него пока не разработана вакцина, поэтому в случае обнаружения клеща – присосавшегося или просто бегущего по одежде, обуви и т.д. лучше всего обратиться на пункт серопрофилактики и провериться.

Укусил клещ — что делать? Как удалить клеща

Опубликовано: 07.04.2021      Просмотров: 31531

С первым весенним теплом начинается сезон клещей. Вопреки распространенному заблуждению, клещи активны не только жарким летом. Сезон активности этих паразитов длится с ранней весны до поздней осени, и из-за мягких зим этот период только увеличивается. Как не допустить укуса клеща? Почему это опасно? И что делать, если клещ уже укусил?

Чем опасен укус клеща?

Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris).

Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье — до ноября.

Согласно статистике, в 80% случаев от укусов клещей страдают именно горожане, 30% из них — дети, которые наиболее тяжело переносят укус клещей и инфекции, которые они переносят.

Клещи — природный резервуар инфекций и вирусов. После укуса, через слюну членистоногого (клещи – не насекомые, а, по сути, родственники пауков), в кровь человека попадает «коктейль» из возбудителей. Слюна клещей обладает определенным анестезирующим действием, поэтому укус не ощущается. Важно понимать, что чем дольше длится контакт с клещом, тем выше риск заражения.

Как не допустить укуса клеща

Чтобы не стать «добычей» для клеща, во время отдыха в лесу, на даче, в парке, соблюдайте простые правила:

1. Надевайте одежду, закрывающую руки и ноги с плотными, прилегающими к телу манжетами. На ноги — резиновые сапоги или высокие кроссовки (носки желательно заправить в брюки, чтобы клещ не заполз внутрь).
2. На голову наденьте кепку или платок, если волосы длинные, рекомендуется их заплести.
3. Не приносите из леса цвета и растения, на них могут быть клещи.
4. Осматривайте домашних питомцев, которые могут принести клещей на себе.
5. Выбирайте для отдыха и пикников солнечные поляны с минимумом зелени, желательно песчаные. Предпочтительной средой обитания клещей являются влажные участки, поросшие травой.

Правила удаления клеща

Если вас укусил клещ, важно правильно удалить его и в течение 24 часов доставить на исследование.

1. Извлеките его, используя нитку или специальное устройство (клещ-отвертка, клещевая ручка-лассо).
2. Если используете нитку, накиньте петлю на тело клеща ближе к хоботку, сделайте еще одну, для прочности. Медленно выкрутите клеща против часовой стрелки. Старайтесь не оторвать головку и не раздавить его.
3. При использовании специального устройства захватите им клеща ближе к голове и вращайте против часовой стрелки до полного удаления из места укуса.
4. После удаления обработайте ранку антисептиком, клеща поместите в стерильный контейнер с ватно-марлевым тампоном.
5. Доставьте клеща в медицинский центр СИТИЛАБ на исследование в течение 24 часов. Разрешается хранить клеща с момента снятия не более суток при температуре +4…+8 °С.

* Исследованию подлежат клещи, снятые только с человека.

* Недопустимо клещей, снятых с нескольких человек, помещать в одну емкость.

Сдать клеща на анализ в СИТИЛАБ

В любом медицинском центре СИТИЛАБ вы можете сдать клеща на анализ для выявления 4 основных опасных для человека возбудителей вирусных инфекций (код исследования: 97-58-015). Это клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.

При лечении клещевых инфекций важен каждый день, поэтому, если укусил паразит, как можно скорее обратитесь за помощью. Разные инфекции требуют разного подхода в лечении, даже несмотря на схожую клиническую картину. Лабораторная диагностика поможет определить точный патоген. На основе результатов врач подберет эффективную терапию.

Какой алгоритм диагностики?

Первый шаг – аккуратно извлечь клеща и как можно скорее отнести его в лабораторию. Если в клеще не обнаружены возбудители инфекции, рекомендуется наблюдение за самочувствием в течение первых 30 дней после укуса. При появлении клинических симптомов инфицирования (покраснение в месте укуса, повышение температуры, головные, мышечные боли, общее недомогание) рекомендуется обратиться к врачу-инфекционисту.

Если Вас укусил клещ, в котором обнаружены соответствующие возбудители, переносимые иксодовыми клещами, примите срочные меры, которые позволят предотвратить или существенно снизить тяжесть клинических проявлений инфекций. При обнаружении в клеще вируса энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных Центрах экстренной серопрофилактике (не позднее четвертого дня после присасывания клеща). Как можно скорее обратитесь к врачу.

Если клещ оказался непригоден для лабораторной диагностики, рекомендуется сдать ПЦР-анализ крови на инфекции, переносимые клещами (код исследования: 97-10-015). Анализ информативен через 10-14 дней с момента укуса для дифференциальной диагностики.

Для наблюдения в динамике, в случае возможности развития клещевого энцефалита и боррелиоза, рекомендуется после укуса клеща:

Факты и мифы о клещах

• Клеща ни в коем случае нельзя смазывать маслом, спиртом или другими жидкостями. То, что это якобы поможет его извлечь, — опасный миф. Так паразит начнет задыхаться, и больше слюны попадет в кровоток. Смазывание маслом только увеличивает риск заражения. К тому же, такой «обработанный» клещ непригоден для лабораторной диагностики.
• Клещи не живут на деревьях. Они редко забираются выше полутора метров, поэтому их любимая среда обитания – высокая трава и кустарники.
• Клещи живут не только в диких лесах, но и в городских парках. Даже если ваш регион не входит в число самых опасных по клещевому энцефалиту, риск поймать клеща все равно есть.
• Попав на жертву, клещи ползут только вверх. Поэтому, отправляясь на природу, следите, чтобы манжеты плотно прилегали к телу, а брюки, по возможности, заправляйте в обувь. Чем больше тела закрыто одеждой, тем ниже риск укуса клеща.
• В мире существует более 54 видов клещей, но не все они опасны для человека. Иксодовые клещи – переносчики инфекций, домашние клещи – виновники аллергии на пыль, кожные – источник дерматологических проблем. Одни виды такие крошечные, что разглядеть их можно только под микроскопом, другие – видны невооруженным глазом. Среди клещей есть хищники и вредители растений, паразиты и сапрофиты. И все вместе они относятся к классу паукообразных, а не насекомых, как думают многие.

Автор:
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Удаление клеща и исследование клеща в Екатеринбурге. Профилактика после укуса клеща, введение противоклещевого иммуноглобулина.

Клещевой энцефалит: профилактика заболевания после укуса клеща

Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое может окончиться даже летальным исходом. Разумеется, болезнь проще предотвратить, чем лечить.

• Что делать, если уже произошёл укус клеща ?
• Что делать после укуса ?
• Где в Екатеринбурге получить помощь после укуса клеща ?

Какой клещ самый опасный?

В мире насчитывается несколько десятков тысяч видов клещей. Некоторые из них совершенно безопасны для человека, некоторые – разносят опасные и даже смертельные заболевания. По степени опасности для человека в списках лидирует иксодовый клещ. Именно это насекомое переносит вирус, вызывающий у людей энцефалит – воспаление головного мозга.

Как кусает клещ?

Присасываясь к человеку, клещ впрыскивает в его кровь обезболивающие вещества. Поэтому в момент укуса человек ничего не чувствует. От первого контакта насекомого с кожей и до полного присасывания проходит порядка получаса. За это время клещ успевает полностью погрузить свой ротовой аппарат в кожу человека Удалить его после этого достаточно сложно.

Чаще всего клещ выбирает участки тела с нежной и тонкой кожей. Поэтому чаще всего клещей можно обнаружить в паху, на шее и голове.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь

Сам по себе укус клеща безопасен. Прежде чем оказывать медицинскую помощь самостоятельно, следует решить, нужно ли это делать. Если доступно медицинское учреждение, лучше отвезти туда пациента. Специалисты смогут удалить насекомое быстро, без нарушения целостности, без последствий. Важно постараться извлечь клеща полностью. Если при самостоятельном удалении клещ будет разорван и его хоботок останется в коже, то в месте укуса возникнет нагноение.

В случае, если обратиться к медикам невозможно, клеща следует удалить самостоятельно. Чем дольше насекомое кусает, тем выше шанс на заражение. Удалять клеща лучше ниткой или специальными петлями для избавления от этих насекомых.

Алгоритм действий при укусе клеща:

• Аккуратно извлечь клеща;
• Обработать место укуса местным антисептиком;
• Положить извлеченного клеща в отдельную герметичную емкость;
• Обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита;
• Сдать клеща в диагностическую лабораторию.

Нужно ли ставить иммуноглобулин

Введение специфического иммуноглобулина после укуса – способ экстренной профилактики клещевого энцефалита. В этом препарате содержатся антитела к вирусу, которые борются с ним, пока организм не выработает собственную защиту от заболевания.

Инъекция специфического иммуноглобулина против клещевого энцефалита – метод, рекомендованный Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Поэтому при укусе клеща – введение иммуноглобулина следует сделать обязательно. В первую очередь — непривитым. Относительно показаний и противопоказаний к его введению, обратившегося человека проконсультируют медицинские специалисты.

Если ранее человек был вакцинирован, не нарушал схему и проверял уровень иммунного ответа после вакцинации против клещевого энцефалита — необходимости вводить иммуноглобулин — нет.

Диагностика последствий

Делать анализ на вирус клещевого энцефалита человеку сразу после укуса бесполезно – за такой короткий срок в организме просто не успевают выработаться антитела. Поэтому анализ не покажет заражения, даже если оно произошло.

Являлся ли клещ переносчиком клещевого энцефалита, выясняет лаборатория, в которую пострадавший сдал насекомое. Дальнейшая тактика действий зависит от того, положительные будут анализы или отрицательные. При положительных результатах потребуется наблюдение специалистов.

Если в клеще будут обнаружены возбудители клещевых инфекций то необходимую профилактику и лечение назначит врач.

Лечение

Терапия клещевого энцефалита проводится в стационарных условиях, даже в случае лёгкого течения заболевания. Пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Точная схема терапии определяется лечащим врачом.

Вакцинация как способ профилактики клещевого энцефалита

Специальная вакцина – лучший способ защититься от последствий укуса клеща. Людям, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту зонах, необходимо регулярно прививаться от этой инфекции. Также ставить прививки следует тем, кто планирует выезжать в эндемичные зоны.

Своевременная профилактика при помощи вакцины сводит шанс заражения клещевым энцефалитом к минимуму. В случае развития заболевания, оно протекает в лёгкой форме и не влечёт за собой тяжёлые осложнения.

признаки, как выглядит, чем обработать

Иное дело, когда клещ передает человеку тот или иной вирус. Болезней, которые они переносят, немало, но остановимся на основных:

Клещевой энцефалит. Это инфекционное вирусное заболевание, которое обычно поражает центральную нервную систему.

Инкубационный (скрытый) период энцефалита длится до двух недель, но может растянуться и на два месяца. Болезнь всегда начинается остро. Первые симптомы энцефалита: озноб, головная боль, резкое повышение температуры до 39 градусов, тошнота, рвота, боль в мышцах.

Среди возможных последствий этого недуга – неврологические и психиатрические осложнения, паралич и даже смерть.

Боррелиоз, или болезнь Лайма. Еще одно инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, сердце и суставы. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, но может быть короче или длиннее. Первые симптомы болезни, как и у энцефалита, напоминают грипп: головная боль, боль в мышцах, повышение температуры. Для болезни Лайма свойственна скованность мышц шеи. Дальше – хуже, могут начаться расстройства сна и памяти, менингит, паралич лицевого нерва, артрит.

Если не лечить боррелиоз, можно стать инвалидом, а то и вовсе умереть. А если начать лечить вовремя, то прогноз очень благоприятный.

Эрлихиоз — бактериальная инфекция, вызывающая почечную и дыхательную недостаточность.

Симптомы заражения заметны через 1-3 недели после укуса клеща. Для эрлихиоза характеры головная боль, лихорадка и озноб, боли в животе. Если его не лечить, пострадают органы брюшной полости и нервная система. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Анаплазмоз — заболевание крови. Развивается спустя 3-21 день после укуса клеща. Для болезни характерно острое начало — сильная лихорадка, слабость, головная боль и боль в мышцах. Вдобавок понижается давление и падает частота сердечных сокращений.

Сыпной тиф — болезнь, которая провоцирует сыпь на коже и поражает лимфоузлы.

Туляремия – бактериальное заболевание, поражающее внутренние органы.

Я нашел на себе клеща, что теперь?

Важно следовать этим простым советам, когда вы обнаружите на себе галочку, независимо от того, прикреплена она или нет.

После месяцев обязательных карантинов и отключений вы, несомненно, с радостью вышли на улицу, чтобы подышать свежим воздухом, заняться спортом и развлечься. Хотя на улице важно оставаться в безопасности от COVID-19, вам также необходимо защитить себя от противных кровососущих клещей, которые быстро распространяются по США.С каждым годом увеличивается заболеваемость Лаймом и другими клещевыми заболеваниями, многие из которых трудно диагностировать и лечить. В настоящий момент единственный надежный способ предотвратить заражение — не укусить клеща. Действительно, недавний опрос его участников Глобальным альянсом Лайма показал, что 93% опасаются укусов, когда выходят на улицу.

Допустим, вы выполнили рекомендуемые меры по предотвращению укусов клещей, но клещ все равно попадает на вашу кожу … Что делать?

Если вы заметили, что по вам ползет клещ…

Если вы заметили, что по коже ползет клещ, но он еще не укусил вас, риск заболевания практически отсутствует.Клещ переносит бактерии только при прикреплении и питании. Если вы заметили, что один ползает, не трогайте его голыми руками! Старайтесь не прикасаться к его ротовым аппаратам и не контактировать со слюной клеща, что может вызвать у вас тошноту. См. Ниже «Что делать с клещом».

Однако имейте в виду, что если вы нашли одного непривязанного клеща, есть вероятность, что еще один клещ может ползать по вашему телу в поисках подходящего места для кормления. Или, возможно, кто-то прицепился к вашей одежде или домашнему животному, если оно у вас есть.Поэтому, когда вы выходите с улицы, примите душ или искупайтесь как можно скорее. Это смоет все неприкрепленные клещи и даст вам возможность провести полную проверку клещей на всем теле. Во время исследования обращайте особое внимание на теплые и влажные места, где клещи любят прятаться: пах, пупок, подмышки, между пальцами ног, вокруг талии, в волосах, за ушами и коленями.

Однако, если вы не можете сразу же принять душ, директор по образованию и связям с общественностью Global Lyme Alliance Сара Тайгер предлагает использовать валик для ворса с липкой бумагой сразу после ваших занятий на свежем воздухе, чтобы убрать клещей до того, как они прилипнут.Оберните им одежду, ноги и руки, как если бы вы пытались удалить ворс или шерсть домашних животных. «Валик отлично подходит для улавливания крошечных нимфных клещей, которые трудно увидеть», — говорит она. «Это быстрый способ снизить риск укуса клеща». Затем примите душ и сделайте проверку на наличие клещей, как объяснялось ранее.

Если вы найдете галочку, прикрепленную к вам…

Мы знаем, что найти клеща, прикрепленного к вашему телу, может быть страшно. Но, пожалуйста, не паникуйте. Важно правильно удалить клеща, как только вы его обнаружите.Чем дольше он прикреплен, тем выше вероятность, что он передаст болезнь Лайма (исследования показывают, что другие клещевые заболевания передаются в ваш кровоток за считанные минуты). Несмотря на то, что существует несколько народных средств избавления от клеща — от покрытия его лаком для ногтей или вазелином до сжигания спичкой — игнорируйте их все — эти методы могут взволновать клеща, заставляя его выпустить жидкость из своего тела в ваш организм. кожа, тем самым увеличивая риск передачи болезни.

1. Удаление клещей.Используйте пинцет с острым концом или специальный инструмент для удаления клещей, например TickEase или TickKey. Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи и медленно, равномерно надавливая на него, потяните вверх. Возможно, вам придется тянуть с большой силой. Вам понадобится по-настоящему прочная фиксация, поскольку клещи маленькие, а нимфы могут быть такими же крошечными, как маковое семя. Не перекручивайте и не дергайте клеща; это может вызвать возбуждение и привести к отламыванию ротовой полости и остаться на коже. Медленно потяните вверх, пока не удалите весь клещ (тело и голову).Если при вытаскивании клеща часть головки отломилась, попробуйте удалить ее чистым пинцетом. Продезинфицируйте место прикрепления клеща (и ваши руки) антисептиком, например медицинским спиртом. Не волнуйтесь, если вы совершенно не можете вытащить его из кожи, в конечном итоге он сам вылезет, как заноза.
2. Проверить клеща. Отправьте галочку в лабораторию для тестирования. Важно знать, какой тип клеща прикрепился и какие заболевания он переносил.
3. Наблюдайте за местом укуса.Как можно скорее сфотографируйте место укуса. Нарисуйте круг вокруг укуса, чтобы легко отслеживать, появляется ли сыпь и расширяется ли она. Важно отметить, что вы можете не увидеть сыпь или сыпь на других частях тела. Более того, он может быть не в форме классического яблочка.
4. Проконсультируйтесь с врачом. Мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу, чтобы обсудить профилактические антибиотики в качестве превентивной меры. Запишите любые симптомы, которые вы испытываете после укуса, или используйте наше приложение Lyme Symptom Tracker, чтобы отслеживать симптомы.Любые изменения могут означать реакцию на возбудителя от клеща. Как только вы почувствуете какие-либо симптомы, немедленно позвоните или посетите врача.
5. Доверяйте своим симптомам. Текущие диагностические тесты очень неточны. Ваши симптомы могут указывать на болезнь Лайма.

Что делать с галочкой…

Поместите клеща в пластиковый пакет на молнии или герметичный контейнер с влажным ватным тампоном или бумажным полотенцем. Мы рекомендуем отправить клеща в местный отдел здравоохранения или в лабораторию для проверки на Лайм и других клещевых заболеваний, а также для идентификации.Если вы решите не отправлять клеща в лабораторию, CDC предлагает плотно обернуть его лентой, прежде чем выбросить в мусор.

Полезно сфотографировать клеща и отметить дату его удаления для справки. Помните, что от одного укуса клеща можно получить несколько инфекций, и разные виды клещей могут передавать различные инфекции.

Что делать, если вы никогда не видели клеща или сыпи, но подозреваете, что у вас болезнь Лайма…

Многие, если не большинство людей, инфицированных Лаймом, никогда не знали, что их укусил клещ.Одним из первых признаков Лайма может быть летнее заболевание, похожее на грипп, с ознобом и лихорадкой, головной болью, ригидностью шеи, болями в мышцах и суставах. У вас также может появиться сыпь на любом участке тела, которая может быть или не быть круговой сыпью типа «бычий глаз», хорошо известным ранним признаком болезни.

Если симптомы гриппа длятся несколько дней без каких-либо улучшений, обратитесь к врачу. Попросите, чтобы вас проверили на болезнь Лайма и другие клещевые заболевания. Вы должны сообщить своему врачу, что хотите пройти обследование.Раннее обнаружение — ключ к успеху! Лайм и другие клещевые заболевания требуют врача, разбирающегося в их сложной симптоматике. Более того, хотя современные диагностические тесты ненадежны, пройти тестирование — это хорошая идея. Поговорите со своим врачом о прохождении профилактического курса антибиотиков. Если болезнь Лайма не лечить, это может привести к более серьезным и стойким симптомам, включая неврологические и когнитивные проблемы, а также потенциально фатальные проблемы с сердцем.

Что наиболее важно, так это предотвращение любых укусов клещей.Чтобы узнать больше о болезни Лайма, профилактике, обнаружении, диагностике, лечении и поддержке пациентов, посетите страницу BeTickAware.org, чтобы получить доступ к видео, информационным бюллетеням и множеству учебных материалов, которые помогут защитить вас и вашу семью от клещевых заболеваний. .

***

Ищете специалиста по Лайму в вашем районе? Кликните сюда.

Чтобы узнать больше о стадиях болезни Лайма, щелкните здесь.

Чтобы узнать больше о симптомах болезни Лайма, щелкните здесь.

Укусы клещей: Первая помощь — Клиника Мэйо

Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительные признаки и симптомы, такие как покраснение, отек или язва на коже.Но некоторые клещи переносят бактерии, вызывающие болезни, в том числе болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор. В целом, чтобы передать болезнь Лайма, клеща необходимо прикрепить как минимум на 36 часов. Другие инфекции могут передаваться через несколько часов или даже несколько минут.

Для лечения укуса клеща

• Снимите галочку быстро и осторожно. Используйте щипцы с острым концом или пинцет, чтобы схватить клеща как можно ближе к коже. Осторожно вытащите клеща медленными и устойчивыми движениями вверх.Не перекручивайте и не сдавливайте клеща. Не бери клеща голыми руками. Специалисты не рекомендуют использовать вазелин, лак для ногтей или горячую спичку для удаления клеща.
• По возможности заклеить клеща в емкость. Поместите емкость в морозильную камеру. Ваш врач может захотеть увидеть клеща, если у вас появятся новые симптомы.
• Вымойте руки и место укуса. Используйте теплую воду с мылом, медицинский спирт или йодный скраб.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если вы наберете номер

.

• Сильная головная боль
• Затрудненное дыхание
• Паралич
• Учащенное сердцебиение

Когда обращаться к врачу

• Невозможно полностью снять галочку. Чем дольше клещ остается на коже, тем выше риск заразиться от него.

• Сыпь становится больше. На месте укуса клеща может появиться небольшая красная шишка. Это нормально. Но если она перерастает в более крупную сыпь, возможно, с рисунком «яблочко», это может указывать на болезнь Лайма. Сыпь обычно появляется в течение трех — 14 дней.

  Также проконсультируйтесь с врачом, если признаки и симптомы исчезнут, поскольку вы все еще подвержены риску заболевания.Ваш риск заразиться от укуса клеща зависит от того, где вы живете или путешествуете, сколько времени вы проводите на улице в лесных и травянистых областях и насколько хорошо вы защищаете себя.

• У вас появляются признаки и симптомы гриппа. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, болью в мышцах и суставах, а также головной болью.
• Вы думаете, что место укуса заражено. Признаки и симптомы включают покраснение или мокнутие.
• Вы думаете, что вас укусил оленьий клещ. Вам могут потребоваться антибиотики.

Если возможно, принесите клеща с собой на прием к врачу.

22 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Укусы клещей. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/tick-bites. По состоянию на 25 июля 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы о клещах и заболеваниях Лайма. Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн, Отделение инфекционных заболеваний. http: //www.maine.gov / dhhs / mecdc / инфекционное заболевание / epi / vector-borne / lyme / lyme-faq.shtml # Q06. По состоянию на 30 июня 2017 г.
3. Удаление клещей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.
4. Симптомы клещевой болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/ticks/symptoms.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.
5. Болезнь Лайма: что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/lyme/toolkit/index.html. По состоянию на 30 июня 2017 г.
6. Гоял Д.Д. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 июня 2017 г.
7. Tintinalli JE, et al. Зоонозные инфекции. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 июля 2017 г.
8. Ху, Л. Оценка укуса клеща на предмет возможной болезни Лайма. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
9. Притт, Б.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 мая 2018 г.

.

Не паникуйте, если вас укусит клещ. Вот 5 советов по минимизации Лайма: выстрелы

Виновник: болезнь Лайма вызвана укусом черноногого клеща. Стивен Рейсс для NPR скрыть подпись

переключить подпись Стивен Рейсс для NPR

Виновник: болезнь Лайма вызывается укусом черноногого клеща.

Стивен Рейсс для NPR

Эта весна и лето могут быть тяжелыми для болезни Лайма, по крайней мере, в некоторых частях северо-востока.

«Мы ожидаем, что 2017 год будет особенно рискованным для Лайма», — говорит Рик Остфельд, эколог из Института экосистемных исследований Кэри в Миллбруке, штат Нью-Йорк.

Остфельд изучает изнуряющие клещевые болезни более 20 лет и разработал систему раннего предупреждения на основе мышей.Подробнее об этом читайте в нашем родственном блоге Goats and Soda.

Он не совсем уверен, какие части северо-востока будут больше всего затронуты, но, если недавняя история повторится, риск будет высоким в штате Нью-Йорк и Коннектикут, говорит он, и, возможно, на отдельных участках среднеатлантического региона.

В других частях Новой Англии и в верхней части Среднего Запада Лайм продолжает распространяться, говорит эпидемиолог Кирстен Кугелер из Центров по контролю и профилактике заболеваний.

«За последние несколько десятилетий количество зарегистрированных случаев болезни Лайма утроилось, — говорит она. «И сегодня мы думаем, что истинное бремя болезни Лайма в США составляет около 300 000 случаев ежегодно».

(Наша глобальная группа здравоохранения сообщает об ожидаемом всплеске болезни Лайма в рамках своей серии статей о будущих пандемиях.)

Болезнь Лайма, которая вызывает симптомы гриппа и артрит, распространяется черноногими клещами. Они могут быть как маленькое маковое зернышко. И они любят тусоваться в укромных уголках человеческого тела.«Это кожа головы, за ушами, под мышками и в области паха», — говорит она.

На Восточном побережье большинство людей ловят Лайм прямо у себя дома, говорит Кугелер, а не только во время походов или кемпинга. «Люди могут подвергать себя риску каждый день, даже не подозревая об этом». Вот несколько советов по предотвращению укусов клещей.)

Так что, если вы живете в местах, где есть Лайм, она рекомендует проверять свое тело на наличие клещей каждый день . Сделайте это частью своей повседневной жизни.

А при обнаружении галочки:

1. Не паникуйте , — говорит доктор Брайан Фэллон, руководитель отдела исследований болезней Лайма и клещей в Медицинском центре Колумбийского университета.

2. Достаньте пинцет . «Очень осторожно проведите пинцетом под головой клеща и просто вытащите пасть клеща, которая вонзилась в кожу», — говорит Фэллон.

«Чего вы не хотите, так это сжимать тело клеща», — говорит он. «Это заставит клеща извергнуть все содержимое своего желудка на кожу, и вы с большей вероятностью заразитесь той инфекцией, которую носил этот клещ.«

Кроме того, не наносите на него вазелин, дым от сигареты или спички, — говорит Фэллон. — Просто пользуйтесь пинцетом.

3. Проверьте карту Лайма . подхватили клеща в районе, где Лайм является проблемой. Центр контроля заболеваний отслеживает случаи заболевания Лаймом и имеет подробную статистику — на уровне округа — о том, где врачи сообщают о случаях заболевания.

Еще одно хорошее место для проверки — это веб-сайт департамента здравоохранения вашего штата.

Цель состоит в том, чтобы выяснить, присутствует ли Лайм в вашем сообществе.Если ответ отрицательный, то можете расслабиться. Шанс, что у вас Лайм, очень и очень низок.

Если да, то вы хотите узнать, насколько интенсивна передача инфекции в вашем округе. Эта информация пригодится под номером 5.

4. Сохраните отметку . Фэллон говорит, что если есть вероятность, что вы подхватили клеща в районе, где распространен Лайм, вы можете подержать животное, чтобы лаборатория проверила его на наличие Лайма.

«Положи клеща в мешочек», — говорит он.«Клещу даже не нужно оставаться в живых, чтобы лаборатория могла определить, является ли он переносчиком Лайма».

Вы также можете сфотографировать галочку и отправить его в ресурсный центр TickEncounter. Ученые помогут идентифицировать клеща и подскажут, есть ли у него Лайм.

5. Следите за своим здоровьем . Итак, теперь следует принять важное решение: пойти ли вам к врачу? Это зависит от двух факторов: ваших симптомов и вашего местоположения.

Остерегайтесь красной сыпи, говорит Фэллон.Он не обязательно должен иметь форму мишени или яблочка.

« На самом деле, в 80% случаев сыпь при Лайме не имеет такой формы. Она просто красная и расширяющаяся ».

«Если у вас появляется сыпь, повышенная температура или симптомы гриппа, не ждите. Обратитесь к врачу», — говорит Фэллон. Чем раньше вы начнете принимать антибиотики, тем больше вероятность, что вы полностью выздоровеете и у вас не будет каких-либо хронических проблем.

И хотя некоторые симптомы сохраняются даже после лечения, «Хорошие новости о Лайме в том, что большинство людей, получивших лечение на раннем этапе, преуспевают», — говорит он.

Если у вас нет никаких симптомов, вам не обязательно обращаться к врачу, говорит Фэллон. Не все черноногие клещи болеют болезнью Лайма. А после того, как он начинает вас кусать, перенос возбудителя в вашу кровь занимает от 24 до 36 часов. Так что, если клещ был на вашем теле не очень долго, вы, вероятно, в порядке.

Но если вы живете в месте с большим количеством случаев болезни Лайма, вы можете обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов, говорит Фэллон, особенно если вы думаете, что клещ был на вашем теле на какое-то время. в то время как.

«Американское общество инфекционных болезней рекомендует однодневное лечение доксициклином в профилактических целях, — говорит Фэллон, — это в некоторой степени защищает от болезни».

клещей и болезнь Лайма — что нужно знать | Новости и события

Укусы клещей — обычное дело, и с ростом распространенности болезни Лайма в нашем районе укусы клещей вызывают много беспокойства у родителей и детей. Если вы или ваш ребенок укусил клеща, не паникуйте, важно отметить размер, цвет и форму клеща и как можно скорее удалить клеща.

Наши пациенты и их родители задают много отличных вопросов об укусах клещей и болезни Лайма. Найдите ответы на эти часто задаваемые вопросы ниже и позвоните нам, если возникнут какие-либо вопросы.

Какие виды клещей передают болезнь Лайма?

В северо-восточных, среднеатлантических и северо-центральных штатах оленьи клещи (Ixodes scapularis) или черноногие клещи являются единственными известными клещами, передающими болезнь Лайма. На побережье Тихого океана клещи, передающие болезнь Лайма, — это западный черноногий клещ (Ixodes pacificus).Не известно, что собачьи и другие виды клещей вызывают болезнь Лайма.

Наиболее заметным признаком болезни Лайма является характерная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (ЭМ) или «бычий глаз». Эта сыпь обычно появляется в течение одного месяца после укуса клеща. Обычно он возникает на месте укуса, сначала появляется красная область, а затем увеличивается в размерах в течение дней и недель.

Как долго нужно прикрепить клеща, чтобы передать болезнь Лайма?

Даже если клещ инфицирован Borrelia burgdorferi (организмом, вызывающим болезнь Лайма), риск развития болезни Лайма невелик.Клещ должен съесть «кровяную муку» от человека-хозяина, прежде чем он сможет передать инфекцию. Это означает, что клещ должен быть прикреплен и питаться более 36 часов, прежде чем он сможет передать Лайм. Клеща, который еще не прикрепился к коже, легко удалить или он не набух (то есть все еще плоский) при удалении, не мог передать болезнь Лайма или любую другую инфекцию. Вот почему так важно регулярно проверять себя и своих детей, чтобы их можно было быстро выявить и удалить.

Как лучше всего снять клеща?

Лучше всего удалить клеща тонким пинцетом. Возьмите клеща как можно ближе к коже и осторожно потяните за него — не дергайте и не поворачивайте. Важно избегать раздавливания или сдавливания клеща при его удалении. НЕ используйте спичку, лак для ногтей, вазелин или керосин, чтобы задушить клеща — эти методы могут привести к тому, что клещ фактически введет жидкости своего тела в кожу, что повысит вероятность передачи болезни.После удаления клеща вымойте руки и место укуса водой с мылом.

Что делать, если части рта клеща остаются в коже?

Не пытайтесь удалить ротовой аппарат, если он остался на коже после удаления клеща. Пока тело клеща удалено, он больше не может передавать инфекцию. Ротовой аппарат со временем выйдет наружу естественным образом. Попытка удалить эти части рта может привести к еще большим травмам и вызвать местную кожную инфекцию.

Где обычно обитают клещи?

Клещи обычно встречаются на нижней стороне низкорасположенных кустарников и кустарников, в областях между лесами и открытой травой и особенно в районах, где водятся олени.Их также, как правило, больше в старых каменных стенах, где гнездятся мыши. Клещи в незрелой или нимфальной форме переносятся мышами, а взрослые — оленями. Когда мимо них проходит человек или животное, клещи цепляются за прохожего, ищут место, где можно прикрепиться, и начинают кормиться.

Есть ли время в году, когда болезнь Лайма наиболее вероятна?

Лайм чаще всего встречается в конце весны и летом, когда более преобладают нимфальные клещи, эти клещи настолько крошечные (размером с маковое семя), что их легче пропустить, чем клещей размером со взрослую особь (размером с маковое зерно). кунжутное семя).Взрослые клещи по-прежнему могут передавать болезнь Лайма, но их легче обнаружить, поэтому их обычно замечают и быстрее удаляют. Именно взрослые клещи несут ответственность за возникновение болезни Лайма осенью и в начале зимы.

Как предотвратить укус клеща?

Хороший способ предотвратить укусы клещей — надевать обувь, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки на улице, особенно в заросших кустарниками и лесах. Также может помочь заправка штанов в носки и высокие сапоги.Клещей легче увидеть на светлой одежде, так что это еще один полезный подход. Нанесите на одежду спрей от насекомых, чтобы отпугнуть клещей. После прогулки на свежем воздухе важно тщательно проверить себя и своих детей. Клещам, как правило, нравятся темные влажные участки на теле, поэтому уделяйте особое внимание подмышкам, паху, линии роста волос, волосистой части головы, задней поверхности колен и талии. Если у вас есть домашние животные, использование местного средства для предотвращения появления клещей на ваших собаках и кошках также поможет убедиться, что ваши животные не заносят клещей в ваш дом.

Если я обнаружу набухшего клеща на своем теле, следует ли мне сдать анализ крови на болезнь Лайма?

Нет. Анализ крови на Лайм может оказаться полезным только через две-шесть недель после развития инфекции. Лучше всего удалить клеща и следить за симптомами. При появлении признаков или симптомов болезни Лайма обратитесь к своему врачу, чтобы решить, необходимо ли лечение. Однако анализы крови на болезнь Лайма полезны и надежны в ситуациях, когда симптомы присутствуют более 30 дней или прошло более 30 дней с момента известного укуса клеща.

Какие симптомы болезни Лайма?

Наиболее заметным признаком болезни Лайма является характерная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (ЭМ) или «бычий глаз».

Эта сыпь:

• Обычно развивается в течение месяца после укуса клеща
• Обычно возникает на месте укуса, сначала появляется красная область, а затем увеличивается в размерах в течение дней и недель
• Может достигать 8 дюймов в диаметре и обычно образуется вокруг участка чистой кожи, придавая ему вид «бычьего глаза».

Только около 30% людей, у которых появляется эта сыпь, действительно помнят, что у них был укус клеща.

Важно знать, что из-за раздражения, вызываемого слюной клеща, сразу после укуса на месте укуса клеща часто появляется небольшое покраснение (размером в десять центов или меньше). Это другая сыпь, которая не указывает на болезнь Лайма.

Этот тип сыпи проходит через 24–48 часов и не расширяется с течением времени. Если вы не уверены, какой тип сыпи присутствует, важно обратиться к врачу.

Другие ранние признаки и симптомы болезни Лайма включают:

• Боль в суставах и мышцах
• Усталость
• Лихорадка
• Головные боли
• Потеря энергии
• Увеличение лимфатических узлов (т. Е. Симптомы гриппа)

Если не лечить, Лайм может поражать сердце, суставы и нервную систему.

Поддается ли лечению болезнь Лайма?

Да. Болезнь Лайма хорошо поддается лечению антибиотиками и излечима.

Большинство симптомов быстро исчезают после начала приема антибиотиков, однако иногда для полного исчезновения всех симптомов могут потребоваться недели или месяцы.

Количество дней, необходимых для приема антибиотиков, зависит от симптомов, присутствующих на момент постановки диагноза. Типичный курс приема антибиотиков составляет 2–4 недели.

Моя подруга укусила клеща, и ее врач прописал дозу антибиотиков, чтобы предотвратить болезнь Лайма; когда рекомендуются профилактические антибиотики?

Имеются ограниченные данные о пользе профилактического применения антибиотиков у детей после укуса клеща.Единственный антибиотик, используемый для этой профилактики, — это доксициклин .

Его использование рекомендуется только при соблюдении следующих пяти критериев:

1. Клещ идентифицируется как черноногий (олень).
2. Считается, что галочка была прикреплена более 36 часов.
3. Антибиотики можно начать в течение 72 часов после удаления клеща.
4. В географическом регионе, где произошел укус клеща, наблюдается высокий (более 20 процентов) уровень заражения клещами Borrelia burgdorferi (организмом, вызывающим болезнь Лайма).
5. Противопоказаний к применению доксициклина нет (т.е. пациентка не беременна, возраст пациентки не менее 8 лет и у пациентки нет аллергии на доксициклин).

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией, если вы считаете, что вам или вашему ребенку может потребоваться профилактическая доза доксициклина после укуса клеща.

Важно выходить на улицу и играть, гулять и исследовать. Возможность укусов клещей не должна мешать вам и вашим детям гулять на свежем воздухе.Прилежание в отношении профилактики клещей и проверки на наличие клещей будет иметь большое значение для предотвращения клещевых болезней.

Помните, что даже в случае укуса клеща риск болезни Лайма остается низким. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, без колебаний звоните в больницу и центр здоровья Маунт-Аскутни по телефону (802) 674-7337 или в медицинский центр Оттаукичи по телефону (802) 457-3030. Мы здесь, чтобы помочь.

клещей: как избежать и удалить клещей

Обзор

Большинство клещей не переносят болезни, и большинство укусов клещей не вызывают серьезных проблем со здоровьем.Но важно избегать и проверять наличие клещей, а также удалять клещей, как только вы их обнаружите. Полное удаление клеща может помочь вам избежать таких заболеваний, как болезнь Лайма, которую клещ может передать во время кормления, или кожной инфекции, когда клещ укусил вас.

Как избежать укусов клещей

• Узнайте, где в вашем районе чаще всего встречаются клещи и олени, переносящие клещей. По возможности избегайте этих участков.
• Прикрывайте как можно большую часть своего тела, работая или играя на траве или в лесу.Наденьте шляпу, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки, заправив ноги в носки. Учтите, что клещей легче обнаружить на светлой одежде.
• Используйте репелленты от насекомых, например, продукты с ДЭТА.
• Убирайте листья, кусты, высокую траву, поленницы и каменные заборы вокруг вашего дома и по краям вашего двора или сада. Это может помочь уменьшить количество клещей и грызунов, от которых зависят клещи.
• Удалите растения, которые привлекают оленей, и используйте барьеры, чтобы не допустить оленей — и оленьих клещей, которые они могут унести, — из вашего двора.
• Позвоните в местный садовый питомник или в окружное отделение, чтобы узнать, можно ли вылечить ваш двор от клещей нехимическими или экологически безопасными методами.

Проверка на наличие клещей

• Когда вы выходите с улицы, проверяйте, нет ли клещей по всему телу, включая пах, голову и подмышки. Расчешите волосы расческой с мелкими зубьями или попросите кого-нибудь проверить вашу кожу головы.
• Клещи могут попасть в ваш дом через одежду, уличное снаряжение и домашних животных. Эти клещи могут упасть и прикрепиться к вам.
  • Проверьте свою одежду и уличное снаряжение. Удалите все найденные галочки. Затем положите одежду в сушилку для белья на сильный огонь на 1 час, чтобы убить оставшихся клещей.
  • Проверяйте своих питомцев на наличие клещей после того, как они побывали на открытом воздухе.
• Ежедневно проверяйте своих детей на наличие клещей, особенно в летние месяцы.

Как удалить клеща

Для удаления клеща используйте пинцет с острым концом. Если у вас нет пинцета, наденьте перчатки или накройте руки папиросной бумагой, а затем используйте пальцы.Не прикасайтесь к клещу голыми руками.

• Возьмите клеща как можно ближе ко рту (той части, которая застряла в вашей коже). Тело клеща будет над вашей кожей.
• Не хватайте клеща за его опухший живот. Вы можете вытолкнуть инфицированную жидкость от клеща в свое тело, если сожмете ее.
• Осторожно вытяните клеща, пока его пасть не освободится от вашей кожи. Не перекручивайте клеща. Это может сломать тело клеща и оставить голову на вашей коже.
• Если часть клеща осталась в коже, оставьте ее в покое. Скорее всего, он выйдет сам по себе через несколько дней.

После удаления клеща промойте место укуса большим количеством теплой чистой воды. Обязательно хорошо вымойте руки водой с мылом.

Вы можете покрыть рану тонким слоем вазелина, такого как вазелин, и антипригарной повязкой. Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.

Некоторые клещи настолько маленькие, что их трудно увидеть.Это затрудняет определение того, удалили ли вы голову клеща. Если вы не видите очевидных частей головы клеща в том месте, где он вас укусил, предположите, что вы удалили клеща целиком, но следите за симптомами кожной инфекции.

Если у вас сыпь, головная боль, боль в суставах, жар или симптомы гриппа, это может означать, что у вас заболевание, связанное с укусом клеща. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или симптомы кожной инфекции, обратитесь к врачу.

Чего следует избегать

Не пытайтесь:

• Задушите клеща, прилипшего к вашей коже, вазелином, лаком для ногтей, бензином или медицинским спиртом.
• Сожгите клеща, пока он прилипнет к вашей коже.

Удушение или сжигание клеща может привести к выделению жидкости, которая может быть инфицирована, в ваше тело и увеличить вероятность заражения.

Есть несколько устройств для удаления клещей, которые вы можете купить. Если вы активны на открытом воздухе в местах, где много клещей, вы можете подумать о покупке такого устройства.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Гаммонс М., Салам Г. (2002).Удаление клещей. Американский семейный врач, 66 (4): 643–646. Также доступно в Интернете: http://www.aafp.org/afp/20020815/643.html.
• Джентиле Д.А., Ланге Д.Е. (2001). Клещевые болезни. В издании П.С. Ауэрбаха, «Медицина дикой природы», 4-е изд., Стр. 769–806. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семья Медицина
H.Майкл О’Коннор, врач скорой помощи
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Действует по состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и доктор Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семья Лекарство

Что делать после укуса клеща

Удаление клеща

Вы не можете заболеть клещом, который ползает по вам, но еще не прикрепился.Клещи должны укусить вас, чтобы распространить свои микробы. Если клещ прикреплен, оторвать его будет сложно.

Время прикрепления клещей важно. Как можно быстрее удалить клещей, можно снизить риск заражения. Если вас или вашего близкого укусили, немедленно удалите клеща. Вот как это сделать:

• Возьмитесь заостренным пинцетом ротовым аппаратом клеща и коснитесь его кожи.
• Будьте терпеливы; длинная часть рта покрыта зазубринами, поэтому ее удаление может оказаться трудным и трудоемким.
• Слегка потяните, не скручивая, до тех пор, пока голова клеща не выйдет из кожи.
• НЕ тяните резко назад; это может оторвать ротовой аппарат от тела клеща и оставить его в коже.
• Если это произойдет, не паникуйте! Встроенный ротовой аппарат не переносит болезнь Лайма.
• НЕ сжимайте и не раздавливайте тело клеща; это может привести к попаданию инфицированных жидкостей организма клеща на кожу.
• НЕ наносите на клеща такие вещества, как вазелин, лак для ногтей или зажженные спички, пока он прикреплен.Они могут возбудить клеща и заставить больше инфицированной жидкости проникнуть в кожу.
• После удаления клеща промойте место раны и руки водой с мылом и нанесите на это место медицинский спирт или антисептик.
• Если вы нашли на себе клеща, значит, могут быть и другие. Сделайте тщательную проверку галочки.
• Понаблюдайте за местом укуса в течение следующих двух недель, нет ли признаков расширяющейся красной сыпи или симптомов гриппа. (см. ниже)
• Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу отправки клеща в лабораторию, например TickCheck или TickEncounter, для тестирования на патогены.(см. ниже)

Тест клеща

Рассмотрите возможность отправки клеща для идентификации и анализа потенциальных инфекционных агентов болезни Лайма и других возбудителей клещевых инфекций.

CDC настоятельно не рекомендует использовать результаты этих тестов на клещей при принятии решения о применении антибиотиков после укуса клеща. Положительные результаты могут вводить в заблуждение. Даже если клещ содержит возбудителя, это не означает, что вы заразились этим возбудителем.Отрицательные результаты также могут вводить в заблуждение. Возможно, вас по незнанию укусил другой инфицированный клещ.

Что делать после удаления укусившего вас клеща.

В целом, CDC не рекомендует профилактический прием антибиотиков после укусов клещей для предотвращения клещевых заболеваний. Однако при определенных обстоятельствах однократная доза доксициклина после укуса клеща может снизить риск болезни Лайма. Если вы живете в районе, где часто встречается болезнь Лайма, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить профилактический прием доксициклина и другие варианты.

Что делать в течение нескольких недель после укуса клеща

Как распознать сыпь после укуса клеща

Важно понимать, что сыпь не всегда присутствует или легко распознается на ранних стадиях болезни Лайма, и это может привести к поздней диагностике и лечению.

Пожалуйста, обратитесь к нашему плакату с описанием различных проявлений сыпи при болезни Лайма, как к полезному инструменту идентификации.

При наличии сыпи целесообразно сфотографировать сыпь с указанием даты в вашей медицинской карте, поскольку сыпь, совместимая с сыпью при мигрирующей эритеме, требует срочного обследования и лечения.Болезнь Лайма наиболее успешно лечится на этой первой стадии.

Если у вас появилась подозрительная сыпь или симптомы не исчезли, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мигрирующая эритема, сыпь при болезни Лайма:

• Круглый или овальный, увеличивается в размерах в течение дней / недель и не выцветает в течение нескольких дней
• Обычно более 2 дюймов в диаметре, часто 6-8 дюймов
• Обычно равномерно красный
• Иногда, но не часто, сыпь типа «бычий глаз» с красным кольцом вокруг прозрачной области и красной середины
• Минимально болезненная, минимально зудящая (гораздо менее зудящая, чем у ядовитого плюща), а иногда и теплая
• Часто путают с укусами пауков

Инкубационный период от от укуса клеща до сыпи обычно 3-10 дней, но может быть и 30 дней.

Сыпь Лайма может распространяться через кровоток на другие участки кожи.

Иногда в центре сыпи образуются волдыри.

Реакцию на укус клеща часто путают с сыпью при болезни Лайма.

Реакции на укус клеща:

• Небольшие красные бугорки размером менее 1-2 дюймов.
• Появляются на месте укуса, часто в паху, области пояса, подмышечных впадинах или под коленом.
• Не увеличиваются в размере при наблюдении над 24-48 часов
• Может быть теплым и нежным на ощупь
• Может длиться несколько дней, даже недель

Обращение за помощью и получение помощи при укусе клеща

Если у вас укус клеща, обратите внимание на расширяющуюся красную сыпь или поражение на месте укуса клеща или необъяснимую лихорадочную болезненность и утомляемость в течение 1–4 недель после укуса клеща.Если вас беспокоят симптомы или сыпь, сфотографируйте сыпь и обратитесь к врачу.

Укусил клещ и появилась сыпь?

Позвоните в нашу ГОРЯЧУЮ ЛИНИЮ РАША по телефону 410-870-5963, чтобы записаться на прием для проведения необдуманной оценки.

Диагностика болезни Лайма:

• Болезнь Лайма — это клинический диагноз, который ставит врач или медсестра при осмотре пациента.
• Острая болезнь Лайма не является лабораторным диагнозом; отрицательный анализ крови Лайма не исключает болезнь Лайма в первые несколько недель болезни.
• Многие люди с болезнью Лайма болеют гриппоподобным заболеванием и НЕТ сыпи.
• Лихорадка, боли, резкая и сильная усталость могут быть основными симптомами острой болезни Лайма.
• Болезнь Лайма отличается от респираторной «простуды».
• Насморк и сильный кашель НЕ являются симптомами болезни Лайма.
• Анализы крови не позволяют точно диагностировать болезнь Лайма в первые несколько недель заражения, поэтому бдительность в поисках симптомов — более надежный способ выявить ранний случай болезни Лайма.

Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему терапевту или поставщику медицинских услуг для обсуждения.

Что делать при укусе клеща

Автор: Heather Lesage-Horton, MD

Итак, у вас укусил клещ, что это за клещ?

Болезнь Лайма распространяется через укусы нимфы или взрослых оленьих клещей, также известных как «черноногие клещи». Если клещ обнаружен на хозяине (человеке или домашнем животном), важно определить тип клеща, чтобы знать, подвержен ли человек или домашнее животное риску заболевания болезнью Лайма.Если будет установлено, что это черноногий клещ, ваш лечащий врач захочет узнать, был ли он прикреплен к человеку и как долго.

Сколько времени стоит галочка?

Может быть сложно определить, как долго была прикреплена галочка. Чтобы помочь с этим, подумайте о тех случаях, когда вы могли быть в районе, где есть клещи. Подумайте о прогулках по лесу или игре в высокой траве или вокруг нее.

Болезнь Лайма редко передается в течение первых 48 часов (первые два дня), клещ прикрепляется.Чтобы передать болезнь Лайма, клещ обычно набухает (набухает), что означает, что клещ питался кровью. Клещам нужно есть, чтобы передать болезнь Лайма.

Так это олень, что теперь?

Удалите клеща с помощью пинцета или инструмента для удаления клещей, чтобы захватить клеща как можно ближе к укушенной коже. Тяните прямо вверх с постоянным давлением (или следуйте указаниям инструмента). Не сжимайте, не раздавливайте и не травмируйте тело клеща. Очистите кожу человека после удаления клеща.Если часть рта клеща остается прикрепленной, не преследуйте ее — со временем человеческое тело естественным образом избавится от нее.

Когда вы увидите или поговорите со своим врачом по поводу укуса клеща, он должен будет узнать, сколько времени прошло с момента удаления клеща. Если прошло 72 часа (три дня) или меньше, клещ — это черноногий клещ, и он прикреплялся в течение 36 часов или более (некоторые люди могут использовать 24 часа или более), мы можем порекомендовать профилактику антибиотиками. Это означает, что мы думаем о введении антибиотика, чтобы попытаться предотвратить развитие болезни Лайма у укушенного человека.Мы думаем об этом, потому что здесь, на Северо-Востоке, более 20% клещей (более 1 из 5) инфицированы микробом (Borrelia burgdorferi ), вызывающим болезнь Лайма. Мы не тестируем клещей, чтобы определить, есть ли у них болезнь Лайма, потому что даже если клещ болен болезнью Лайма, мы не знаем, передал ли он болезнь человеку, которого укусил.

Итак, я отвечаю критериям антибиотикопрофилактики, что это значит?

Здесь все немного сложнее.Если укушенный человек восьми лет и старше, на нем был черноногий клещ в течение 36 часов или более и с момента удаления клеща прошло 72 часа или меньше, мы можем назначить одноразовую дозу доксициклина.

Мы обычно не рекомендуем доксициклин детям младше восьми лет из-за риска окрашивания зубов. Однако мы можем рассмотреть возможность введения одноразовой дозы доксициклина этому ребенку, если родители готовы принять этот риск. Мы также можем рассмотреть возможность применения доксициклина, если в будущем случатся укусы клещей.У нас нет рекомендаций по профилактике антибиотиками, если у пациента аллергия на доксициклин.

Так меня укусил черноногий клещ. Как мне узнать, что у меня болезнь Лайма?

Независимо от того, получали ли вы антибиотики для профилактики болезни Лайма или нет, важно знать и следить за признаками болезни Лайма. Следите за местом укуса клеща; сначала можно заметить покраснение. Это реакция / ответ тела на месте укуса клеща и обычно имеет размер четверти или меньше.В течение первого месяца после укуса клеща следите за распространением покраснения или бычьей сыпи, поскольку это может быть признаком болезни Лайма. Сыпь обычно не вызывает боли, но некоторые пациенты сообщают о жжении или зуде. Если это развивается, у большинства людей появляется одна бычья сыпь, но у некоторых людей может быть более одной сыпи на разных частях тела. Некоторые люди также могут испытывать снижение энергии, легкую головную боль, боль в мышцах или суставах и / или увеличение лимфатических узлов в области укуса клеща. В редких случаях, если болезнь Лайма не диагностируется на ранней стадии, у пациентов может развиться более тяжелое заболевание через несколько недель или месяцев после укуса клеща.Если вас беспокоят поздние симптомы болезни Лайма, поговорите со своим врачом.

Как предотвратить болезнь Лайма?

Носите обувь и прикрывайте кожу одеждой, когда выходите на улицу. Носите одежду светлых тонов, чтобы вам было легче обнаружить клещей. Используйте спрей от насекомых, чтобы уберечь вас от клещей (подумайте о одежде, обработанной 20% ДЭТА или перметрином). Принимайте душ / ванну после пребывания на открытом воздухе. Проверяйте клещей каждый день, особенно под мышками, в ушах и вокруг них, внутри пупка, вокруг талии, а также на линии роста волос и на коже головы.

Ресурсы

Хизер Лесаж-Хортон, доктор медицины, сертифицированный педиатр в Just So Pediatrics, отделении Мемориальной больницы Браттлборо. Just So Pediatrics находится по адресу 19 Belmont Avenue, Brattleboro, VT.