Если мучает изжога что это значит: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор

причины и механизм развития заболевания

Изжога или чувство жжения по ходу пищевода хотя и не является жизнеугрожающим состоянием, способна принести больному человеку ощутимый дискомфорт и снизить качество жизни. Ответ на вопрос: «От чего может быть изжога и как ее лечить?», является актуальным для без малого половины жителей России¹. Согласно отечественным популяционным исследованиям¹, эпизодическое чувство жара в пищеводе возникает примерно у половины взрослых заболевших россиян. Около 10% ощущают его как минимум 1 раз в неделю¹. Для того, чтобы подобрать терапевтический «ключик» к этому состоянию, важно понять его природу и причины появления.

Механизм развития изжоги

Когда спрашивают, от чего может быть изжога после еды, то «винят» прежде всего определенные продукты питания. Но это не совсем правильно: в основе неприятных ощущений лежит ГЭР. Под этой устрашающей аббревиатурой скрывается гастроэзофагеальный рефлюкс – физиологическая несостоятельность сфинктера, разделяющего пищевод и желудок.

Вследствие этого происходит обратный заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод¹. Продолжительный контакт кислоты, пищеварительных ферментов и других компонентов желудочного сока со слизистой оболочкой пищевода и вызывает то самое характерное чувство жжения или дискомфорта за грудиной, сопровождающееся кислым привкусом в горле.

В нормальных условиях нижний пищеводный сфинктер большую часть времени находится в тонусе и не пропускает содержимое желудка в пищевод. При ГЭР его расслабление становится столь частым, что содержимое желудка беспрепятственно попадает обратно в пищевод. Типичным при ГЭР является возникновение и/или усиление неприятных ощущений при погрешностях в рационе питания, физическом напряжении, потреблении газированных напитков и алкоголя. Таким образом, изжога может быть и от пива. В ряде европейских популяционных исследований была подтверждена взаимосвязь избыточной массы тела и ГЭР

1.

Причины изжоги

Основные причины и факторы, способные провоцировать чувство жжения в пищеводе:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
2. Погрешности в питании.
3. Вредные привычки.
4. Беременность.
5. Избыточный вес.
6. Побочные эффекты лекарственных средств.

Заболевания ЖКТ

Частое (2 и более раз в неделю) возникновение изжоги может дать основание предположить полноценное заболевание – ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь)⁴. При ГЭРБ неприятные ощущения появляются через 15–30 минут после каждого приема пищи. В большинстве случаев вопрос «От чего может быть изжога каждый день после еды?» имеет один ответ: ГЭРБ. В 75% случаев причина дискомфорта в области пищевода именно ГЭРБ

2.

Жжение в пищеводе бывает связано также с нарушениями его моторной функции и повышенной чувствительностью слизистой оболочки⁶. Гиперчувствительность слизистой пищевода может быть следствием повышенного психоэмоционального напряжения, избыточной стрессовой нагрузки, депрессии⁵. Следовательно, изжога может быть и «от нервов»⁵.

Погрешности в питании

Злоупотребление жирной, жареной, острой пищей может спровоцировать у подверженного заболеванию человека жжение в пищеводе и у здорового человека. Может ли быть изжога от помидоров? – Скорее всего, да³. А от кофе? – Вероятно, снова да⁶. По мнению Американской коллегии гастроэнтерологов, первым шагом к избавлению от эпизодической изжоги является отказ от жирной и острой пищи, шоколада, кофе и томатов

3. Продукты с высоким содержанием кофеина, такие как чай, кофе, шоколад, способствуют возникновению неприятных ощущений в ЖКТ. То же самое можно сказать и об апельсинах с лимонами при наличии у человека повышенной чувствительности к цитрусовым. Причиной изжоги могут быть не только определенные продукты, но и нарушение режима питания:

• нерегулярность приема пищи;
• спешка во время еды;
• переедание (особенно перед сном)³.

Вредные привычки

Про алкоголь понятно, но почему может быть изжога от курения? Курение подавляет секрецию слюны, которая нейтрализует кислоту желудочного сока. Кроме того, табак может активизировать выработку кислоты париетальными клетками желудка и снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера вызывая ГЭР

3.

Беременность

В период беременности растущая матка вызывает повышение внутрибрюшного давления, что способствует развитию ГЭР и изжоги.

Избыточный вес

При избыточном весе наблюдается тот же механизм возникновения изжоги, что и при беременности. Причина – повышение внутрибрюшного давления¹.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Побочные действия могут вызывать НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они подавляют моторику ЖКТ, способствуя застою желудочного содержимого и вызывая ГЭР¹. Другие препараты, способные вызывать ГЭР – стероидные гормоны, холиномиметики, бета-адреноблокаторы, нитраты и т.д.

Лечение изжоги

Первая рекомендация гастроэнтеролога пациенту с жжением в пищеводе – изменение образа жизни:

1. Коррекция режима питания.
2. Изменение рациона питания.
3. Изменение режима сна (не есть за два и менее часа до сна).
4. Снижение массы тела.
5. Отказ от вредных привычек.

Если коррекция образа жизни не приносит результат – показано медикаментозное лечение. Здесь уместно привести любопытную статистику: среди жителей Москвы, испытывающих чувство жара в пищеводе, которым показана фармакотерапия, лечение получают только 64%².

Итак, если у вас каждый раз после еды изжога, то вам следует обратиться к врачу за консультацией. Возможно, Вам могут помочь следующие препараты:

1. Антациды.
2. Прокинетики.
3. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов(Н2-блокаторы).
4. Ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Данная информация относится к вниманию работников здравоохранения:

Антациды нейтрализуют повышенную кислотность желудка. Но это лишь сиюминутное решение проблемы, которая может возникнуть вновь, как только прекратится действие препарата³.

Прокинетики повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, препятствуя обратному забросу пищи. Они применялись при легкой и умеренной ГЭРБ,

Н2-блокаторы подавляют выработку соляной кислоты в желудке, снижая кислотность забрасываемого в пищевод содержимого, но уступают по силе этого эффекта ингибиторам протонной помпы.  Блокаторы Н2-рецепторов в настоящее время применяются у пациентов с непереносимостью/толерантностью к ИПП⁷.

Исследования, отвечающие требованиям доказательной медицины, продемонстрировали, что ИПП при устранении жжения в пищеводе превосходят и Н2-блокаторы, и прокинетики

8.

Современная терапия ГЭРБ с использованием ИПП позволяет адекватно контролировать изжогу и улучшать качество жизни пациентов⁴.

Таким образом, не столь важно, от чего может возникнуть изжога. Главное, что современная медицина располагает всеми средствами для проведения ее лечения. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

 

Список литературы:

1. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов. Регулярные выпуски «РМЖ» №21 от 09.12.2015 стр. 1249-1252. Автор: Пахомова И.Г. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург.
2. Общество против изжоги. Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, А.А. Машарова. ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва.
3. Советы Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG). Digestive Disease Specialists Committed to Quality in Patient Care.  Is it just a little HEARTBURN or something more serious? (Специалисты по болезням пищеварительной системы стремятся к качеству ухода за пациентами. Это просто изжога или что-то более серьезное?). Источник: https://www.gastroscan.ru/patient/tips/236/4728. Вход от 11.12.2019.
4. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. // Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.
5. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Кожурина Т.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Сафонова О.В. Больной с изжогой: тактика врача общей практики // Лечащий врач. – 2009. – №7. – стр. 5-8.
6. Инновационные подходы к фармакологической коррекции гиперсекреторных состояний. Авторы: Зайченко Анна Владимировна — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков, Брюханова Татьяна Александровна — кандидат фармацевтических наук, ассистент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.

7. Юргель В.В., Душеба Е.Е., Ливзан М.А. Сочетанная терапия ингибитором протонной помпы и антацидом: когда это необходимо . Лечащий врач. 2010, 11
8. Щербаков П.Л. Применение ингибиторов протонной помпы в гастроэнтерологии. // Лечебное дело. – 2012. – №4. – C. 47–52.

Изжогу нельзя игнорировать

Жжение в области пищевода и за грудиной, поднимающееся к горлу – это проявления изжоги. Согласно опросам, эта проблема знакома 47 % взрослых жителей России и проявляется у них эпизодически. А у 9 % опрошенных возникает не реже раза в неделю.

Чаще всего изжога появляется вследствие употребления газированных напитков, жирного, жареного и другой неправильной еды. Но есть ряд серьезных болезней, которым она сопутствует. Потому самый актуальный вопрос для людей, которых мучает изжога – как избавиться от нее и какие способы самые эффективные и недорогие. Но до того, как начать пить мед. препараты, необходимо понять, что это за состояние, какие причины приводят к возникновению неприятных симптомов, насколько они опасны и как вылечить изжогу навсегда лекарствами.

Что такое изжога

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота, которая участвует в процессе переваривания пищи. Стенки желудка покрыты слизью, выделяемой специальными железами. Она защищает от агрессивного воздействия кислоты. А показатель кислотности в пищеводе приближается к нейтральному.

В нормальном состоянии еда может двигаться только в одном направлении – ото рта к кишечнику, а вернуться ей не дает круговая мышца, называемая сфинктер. Если в силу каких-либо причин он ослабляется, происходит обратный заброс полупереваренной пищи вместе с желудочным соком в пищевод или рефлюкс.

В отличие от стенок желудка, пищевод не имеет защитной пленки, потому попавшая на него кислота разъедает слизистую оболочку. Получается химический ожог, сопровождающийся жжением.

Если это состояние возникает достаточно часто, оно может не только существенно снизить качество жизни, но и привести к неприятным последствиям.

Симптомы

Изжога редко проявляется натощак. Как правило симптомы возникают в течение 5–30 минут после приема пищи. Среди наиболее распространенных:

• сильная отрыжка;

• чувство жжения в загрудинной области;

• повышенное слюноотделение;

• неприятные ощущения в горле;

• вздутие живота;

• обратный выброс пищи из желудка;

• дискомфорт после еды, усиливающийся при наклонах или в положении лежа;

• постоянная икота;

• болевые ощущения в области шеи и плеч;

• затрудненное глотание.

Все эти признаки говорят о наличии проблемы и требуют обращения к врачу, который посоветует лекарственные препараты от изжоги.

Причины возникновения

Чтобы понять, как вылечить изжогу навсегда лекарствами, надо выяснить причину ее появления. Одним из частых факторов, приводящих к чувству жжения в пищеводе, является ослабление сфинктера и повышенная кислотность желудка. Что же их вызывает?

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для тех, у кого наблюдается постоянная изжога, причины и лечение проблемы становятся вопросом первостепенной важности. Есть ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться в виде изжоги:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывается слабостью сфинктера пищевода, который не может удержать пищу в желудке. Изжога сопровождается отрыжкой;

• гастрит с повышенной кислотностью. Симптомы проявляются вместе с болями под ложечкой;

• язвенная болезнь; воспаление желчного пузыря, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь.

Эти болезни требуют врачебного контроля, и лекарство от изжоги назначается в комплексной терапии.

Нарушение режима питания и неправильный рацион

Привести к чувству жжения за грудиной и в горле могут переедание, еда второпях, на ходу, нерегулярное питание. Имеет значение и что вы едите. Газированные напитки снижают тонус сфинктера пищевода. Сахар раздражает эпителий желудка, стимулирует усиленную выработку желудочного сока, ускоряет размножение бактерий. Регулярное и даже разовое употребление жирных, жареных, острых блюд, свежей выпечки, шоколада, чая и кофе приводит к появлению изжоги, даже если нет никаких сопутствующих заболеваний. Тогда препараты от изжоги избавляют от неприятных ощущений.

Прием некоторых лекарственных средств

Если вы постоянно пьете определенные лекарства, особенно нестероидные противовоспалительные или гипотензивные средства, в качестве побочных действий возможна изжога. Узнайте у специалиста, какими препаратами заменить те, которые вы принимаете. Если это невозможно, проконсультируйтесь, чем облегчить неприятные ощущения от изжоги и жжения.

Неправильный образ жизни

Употребление спиртных напитков, курение, состояние хронического стресса приводят к появлению проблем с желудочно-кишечным трактом.

Беременность

Увеличение количества гормона прогестерона у беременных приводит к расслаблению мышц, в том числе и сфинктера пищевода. Плюс из-за смещения внутренних органов и постоянно повышающего давления на желудок у беременных зачастую наблюдается обратный выброс еды в пищевод. Это не патология, но может доставить серьезный дискомфорт. Ситуация усугубляется тем, что во время беременности лекарства запрещены. Поэтому безопасные и одновременно эффективные лекарства для лечения должен назначить врач.

Внешние факторы

Кроме внутренней причины к появлению жжения приводят:

• тесная одежда;

• поднятие тяжестей;

• физическая нагрузка сразу после еды и другие.

Если изжога была вызвана одним из этих факторов, достаточно проконсультироваться со специалистом о том, что помогает избавиться от симптомов. И в будущем избегать повторения ситуации.

Последствия

Кажется, что никаких последствий неприятное жжение в пищеводе повлечь не может, это мнение ошибочно. Здесь существуют сразу две возможные опасности.

1.        Изжога сопровождает серьезные заболевания, которые без своевременного лечения представляют опасность.

2.       Рефлюкс негативно сказывается на здоровье. Если соляная кислота из желудка длительное время воздействует на слизистую пищевода, может развиться эзофагит. Он приводит к появлению эрозии и язв, вызывающих кровотечения. Осложнением становится сужение пищевода, делающее невозможным нормальное питание.

Также рефлюкс может стать причиной изменения выстилки эпителия слизистой пищевода и перерасти в аденокарциному.

Поэтому с походом к врачу, который своевременно назначит лечение от изжоги и боли в желудке, не стоит затягивать.

Профилактика

Самый эффективный способ борьбы с рефлюксом – не допустить его появления. Профилактика изжоги включает следующие методы:

• откажитесь от чрезмерного употребления жирных, острых, жареных блюд, чая, кофе;

• скорректируйте свой режим дня, введите дробное шестиразовое питание и хорошо отдыхайте;

• при наличии лишнего веса обратитесь к специалисту для его коррекции;

• ешьте не позднее, чем за 2–3 часа до сна;

• бросьте курить и употреблять спиртные напитки;

• не носите тесную плотную одежду, не затягивайте сильно ремень;

• старайтесь не переедать, не заниматься физическими упражнениями в течение часа после еды.

Если эти способы не помогают, значит, в борьбе против изжоги лекарства и обследования должен назначить врач.

Постановка диагноза

Первичный диагноз ставится на основании сбора анамнеза. Если речь идет о регулярно и часто повторяющихся состояниях, могут назначаться следующие обследования:

• анализы кала и крови: биохимический, общий анализ крови, на антитела к хеликобактерной инфекции – для выявления воспалительных процессов, состояние органов ЖКТ;
• фиброгастродуоденоскопия для визуальной оценки состояния кишечника, желудка, пищевода;
• эзофагоманометрия – позволяет отследить перистальтику пищевода, работу пищеводных сфинктеров;
• PH-метрия – замер уровня кислотности в различных участках ЖКТ для выявления связанных с этим заболеваний.

На основании собранных данных врач выявит причину и скажет, чем лечить ее.

Лечение

Когда часто мучает изжога, как избавиться от нее быстрее, становится особенно важно. При наличии выявленных заболеваний требуется комплексная медикаментозная терапия. При разовом проявлении подходит симптоматическое лечение. Избавление от симптомов происходит при нейтрализации соляной кислоты. Самые дешевые и потому распространенные способы – прием подручных средств, в первую очередь, соды. Но это не верно. Действительно, сода в состоянии нейтрализовать кислоту и вызвать временное улучшение. Но во время этой реакции происходит выброс газов, которые способствуют усиленной выработке новой кислоты. Получается замкнутый круг.

Поэтому перед тем как решить, какие препараты от изжоги принимать, стоит узнать их состав. Существуют лекарства, подавляющие выработку желудочного сока. Они помогают при жжении, но могут вызвать еще большие недомогания.

Антациды, нейтрализующие кислотность, создаются на основе гидроксида магния, кальция или алюминия. Лучше принимать медпрепараты с первыми двумя веществами, так как алюминий может вызывать проблемы с пищеварением, поэтому средства с ним не рекомендованы.

Так что выпить при изжоге? Лекарства, не наносящие вреда, мы собрали в обзоре.

Обзор препаратов и других средств

Российский препарат от изжоги на основе кальция и магния «Изжогофф». Имеет следующие свойства:

• помогает уже через 3–5 минут после приема, благодаря удобной форме, хорошей растворимости и высокому содержанию кальция;

• быстро и на долгое время нейтрализуется соляную кислоту желудочного сока;

• не оказывает негативного воздействия;

• не содержит сахар, потому разрешен к применению у взрослых, страдающих диабетом;

• имеет мятный вкус.

Преимущество препарата в том, что им разрешено лечение изжоги в период беременности и лактации.

Помимо лекарств, содержащих гидроксиды, существуют препараты, лечащие изжогу, на основе трав. Лучшие средства растительного происхождения:

• имбирный чай – кроме антирефлюксного воздействия помогает укрепить иммунитет;

• шалфей – известен как средство от боли в горле, но кроме того смягчает слизистые, ускоряет их регенерацию;

• зверобой и подорожник – в комплексе помогают избавиться от болей в животе и уменьшить изжогу.

Настои трав могут дополнять таблетированные препараты, но нужно понимать, что это не жидкое лекарство. Они не заменяют курс терапии, назначенный врачом.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

причины возникновения, в чем опасность, лечение

 

Что такое изжога?

Пища проходит через пищевод примерно за 10 секунд, а затем «стучится» в специальный клапан желудка. Тот открывается на короткое время, и еда «проваливается» в желудок. Иногда клапан даёт сбой и расслабляется, выбрасывая часть желудочного сока обратно в нижнюю часть пищевода. Из-за этого нарушается pH-баланс — power Hidrogen, который показывает активность водородных ионов (H+) и гидроксид-ионов (OH−) в жидкости в значениях от 0 до 14 единиц. Если концентрация этих двух элементов равна, то pH будет нейтральным, равным 7 единицам. Повышение концентрации ионов водорода и снижение значений pH называется кислотным сдвигом, высокая активность гидроксид-ионов  —  щелочным. Нормальный pH для пищевода — 6-7 единиц, но при выбросе желудочного сока в пищевод он снижается до 4 и ниже. Щелочная среда пищевода становится кислой, появляется жжение и дискомфорт.   Это и есть изжога.

 

Почему она возникает?

Не успели позавтракать, пообедали полуфабрикатами или фастфудом, переели за ужином и ощутили жжение за грудиной? Неправильное питание — первая причина появления изжоги. Среди других — стрессы, избыточный вес, беременность, курение и злоупотребление алкоголем, приём средств для снижения давления, аспирина и даже отдых в лежачем положении после еды.

 

В чём опасность изжоги?

Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеводе пару раз в год — опасаться нечего. Но если изжога длится неделями, пора бить тревогу. Состояние жжения в пищеводе — один из симптомов едва ли не каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа пищевого отверстия, воспаление двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагенальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ранняя стадия рака желудка — внушительный список возможных спутников изжоги.

 

Как лечить изжогу?   

Если жжение в пищеводе для вас редкость, то решить проблему могут и народные средства:

• Добавьте несколько ложек лепестков ромашки в стакан кипятка и подождите полчаса. Пейте получившийся настой небольшими глотками три раза в день. В качестве альтернативы подойдёт ромашковый чай.
• Если вы знаете, что изжога появляется от определённых видов пищи, ограничьте их потребление. Запивайте еду небольшим количеством минеральной воды: она поможет очистить стенки пищевода от кислоты.

Если народные рецепты не помогают, обратитесь в аптеку за специальными препаратами:

Наиболее популярные и безвредные для организма средства от изжоги — антациды. Они содержат алюминий, магний и кальций, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе. Эти препараты известны каждому: Ренни, Гевискон, Альмагель.

Если и эти средства не справляются с постоянной изжогой, остаётся один путь — к врачу. Специалист может выписать антисекреторные препараты, снижающие выработку кислоты, или, в крайнем случае, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Принимать эти препараты без рецепта врача мы не рекомендуем. Например, одним из побочных эффектов антисекреторных лекарств могут стать деменция (слабоумие), повышение риска инфаркта и почечная недостаточность.

Изжога — это только сигнал, который мы получаем вследствие неправильного питания и образа жизни. Прислушивайтесь к своему организму и не относитесь к жжению в пищеводе, как чему-то, совершенно не заслуживающему внимания.

 

Изжога: причины, симптомы, лечение | Клиника в Уручье

Многим людям знакома изжога — интенсивное чувство жжения за грудиной или в верхней трети области живота. Статистика говорит, что на регулярную изжогу жалуются от 30 до 60% жителей. Стоит разобраться, почему возникает изжога и что делать для ее устранения!

Как возникает изжога

Как правило, сильная изжога появляется у человека в момент заброса содержимого желудка в пищевод: кислый желудочный сок воздействует на слизистую оболочку пищевода, что приводит к возникновению изжоги. В медицинской среде этот процесс называет рефлюксом желудочного содержимого в пищевод.

Причины изжоги

Причиной изжоги в этом случае становится недостаточность сфинктера, который находится между пищеводом и желудком. Сфинктер — это своеобразная заслонка: он смыкается, чтобы желудочное содержимое не попадало в пищевод. Если он смыкается недостаточно, то происходит обратное движение пищи и человека мучает изжога из-за того, что агрессивный кислый желудочный сок раздражает стенку пищевода.

Нередко случается, что происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (отдел тонкого кишечника, который следует сразу за желудком) в желудок, а потом в пищевод. В этом случае пища, которая пропиталась ферментами поджелудочной железы и желчью, также раздражает стенку пищевода, что является дополнительным агрессивным фактором. Симптомы изжоги при рефлюксе из двенадцатиперстной кишки могут проявляться сильнее, чем при забросе содержимого исключительно желудка.

Постоянная изжога имеет вполне определенные причины. Люди нередко задумываются: «Что выпить от изжоги?», но не догадываются, что лучшее средство от изжоги – устранение главной причины ее возникновения. Далее предлагаем вам разобраться, какие состояния становятся причиной возникновения изжоги.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма — это крупная мышца человеческого тела, которая разделяет два анатомических образования: грудную и брюшную полость. Пищевод проходит через особое отверстие — пищеводное отверстие диафрагмы. При его расширении (врожденном расширении или сформированном в течение жизни) часть желудка выступает в грудную полость, формируя грыжу. При грыже пищеводного отверстия пациенты жалуются на возникновение изжоги после еды, в ночное время или после физической активности.

Патология желудка — хронический гастрит с повышенной секреторной функцией

В желудке в норме у человека образуется соляная кислота — специальные клетки желудка продуцируют это соединение для переваривания и обеззараживания пищи. Однако, если активность этих клеток усиливается, у человека развивается гиперсекреторная дисфункция. Избыточное количество соляной кислоты отрицательно сказывается на стенке, повреждая ее. Заброс кислого содержимого в пищевод провоцирует сильную изжогу.

Избыточное выделение соляной кислоты — это следствие активного употребления жирной и жареной пищи, острых продуктов, слишком холодных блюд. Нередко гиперсекреция возникает из-за редких, но объемных приемов пищи. В этом случае человека мучает изжога в верхней области живота, сразу после еды.

Язвенная болезнь различных отделов ЖКТ

Зачастую язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки становится причиной возникновения изжоги. На слизистой оболочке одного из отделов пищеварительной системы (а иногда и обоих сразу) возникает язвенный дефект — участок повреждения стенки. Отдел ЖКТ, где образовалась язва, не может в достаточном объеме сократиться, чтобы протолкнуть пищу в кишечник. Поэтому происходит или заброс еды в обратном направлении (в пищевод), или задержка еды в пораженном отделе.

Обе ситуации довольно сложные и пациент может даже ощущать изжогу в желудке, как главный симптом язвенного повреждения.

Ферментные нарушения

Иногда изжога возникает, если у человека нарушается синтез соляной кислоты и пепсина (фермента, который отвечает за расщепление белков) в желудке. В этом случае в пищевод забрасывается молочная и масляная кислоты. Эти соединения образуются в желудке из-за процессов брожения.

В медицинской среде такое нарушение ферментной функции желудка называется ахилией (нарушение выработки пепсина) и ахлоргидрией (патология выработки соляной кислоты).

Как следствие хирургических вмешательств

Постоянная изжога может беспокоить людей, которые прошли через операцию по удалению части желудка или тонкого кишечника — двенадцатиперстной кишки. Причиной резекции могла быть опухоль, обширное язвенное повреждение, поражение участка ЖКТ другой этиологии. Причиной изжоги после хирургического вмешательства становится пищеварительный сок: он содержит активные ферменты поджелудочной железы и желчь. Эти компоненты попадают в пищевод, раздражают его стенку и провоцируют изжогу.

Лекарственные препараты и рацион питания

Иногда пациенты, использующие в терапии аспирин и нестероидные противовоспалительные средства (например, парацетамол), жалуются на возникновение изжоги. Дело в том, что механизм действия этих препаратов связан с системой циклооксигеназы, которая существует и в желудке. Угнетение активности циклооксигеназы уменьшает воспаление, но и отрицательно влияет на выработку простагландинов, которые защищают слизистую оболочку желудка. Естественная защита уменьшается, что грозит образованием эрозий и язв.

Опасными лекарствами в этом смысле являются и нитраты, спазмолитические средства, седативные, снотворные препараты, а также транквилизаторы. Пищевые продукты тоже могут стать причиной изжоги. Даже здоровые люди жалуются на возникновение этого симптома после обильного обеда или откровенного переедания, избыточного употребления сладких продуктов, жирной и жареной пищи, острой еды.

Последствия изжоги

Постоянная изжога — повод для тревоги и немедленного обращения к гастроэнтерологу. Зачастую симптом возникает из-за сформировавшегося заболевания, своевременное лечение которого обеспечит устранение изжоги на ранних сроках.

Первое важное последствие длительного рефлюкса и изжоги — это эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Нередко могут формироваться настоящие язвы, которые формируют угрозу кровотечения. Они подвержены рубцеванию (обрастанию соединительной тканью), что приводит к формированию рубцовых сужений (стриктур) пищевода. Естественное отверстие сужается и человеку становится трудно принимать пищу, потому что из-за сужения она тяжело проходит по пищеводу.

Грозное осложнение как изжоги, так и эзофагита — пищевод Барретта. При этом заболевании происходит перестройка эпителия слизистой оболочки пищевода, что является предраковым состоянием. В медицинской среде этот процесс называют метаплазией и максимальными усилиями стараются заниматься лечением изжоги, чтобы не допустить формирование рака. Поэтому своевременное лечение изжоги на ранних сроках очень важно: быстрые и правильные действия врача помогут не допустить развитие воспаления и онкологического процесса.

Изжога при беременности

Нередко будущие мамы жалуются на изжогу при беременности. В этом процессе участвует несколько механизмов:

• Увеличение матки. С первого месяца беременности и до последней недели у женщины растет матка. Она оказывает давление на желудок и может смещать его вверх. Желудок оказывается в неестественном положении — это приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод.
• Гормональное влияние. Во время беременности у женщины активно выделяется прогестерон, который оказывает расслабляющее влияние на многие гладкие мышцы. Сфинктер, находящийся между пищеводом и желудком — это тоже гладкое мышечное волокно. Синтез прогестерона приводит к тому, что происходит неполное закрытие сфинктера, и пища из желудка попадает в пищевод, повреждая его стенку.

Изжога во время беременности — состояние, которое беременная женщина обязательно должна обсудить со своим лечащим врачом. Доктор назначит необходимые препараты и поможет в коррекции изжоги.

Особенности лечения

Как избавиться от изжоги? Первый шаг — это консультация гастроэнтеролога. Доктор проведет диагностику и определит причину изжоги. Если человек здоров и изжога беспокоит его лишь в редкие моменты переедания, то врач порекомендует сменить рацион и отказаться от тяжелой пищи.

Но что делать при изжоге, если этот симптом возникает слишком часто? Наиболее вероятно, что у человека существует заболевание желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует симптом. Доктор установит диагноз, начнет лечение основной патологии, а значит, уйдет и изжога. Как правило, препараты от изжоги врач назначает в соответствии диагнозом, который был поставлен пациенту.

Как справиться с изжогой медикаментозно

Эффективное средство от изжоги — это некоторые группы препаратов, которые назначает исключительно лечащий врач в ходе определения схемы терапии пациента.

Как правило, пациент принимает таблетки от изжоги. Доктора уверяют, что помогает от изжоги исключительно комплексная терапия — это значит, что человек обязательно должен принимать все назначенные ему препараты. Комплексная терапия включает в себя такие группы препаратов:

• Антациды. Лекарства нейтрализуют соляную кислоту, которая может забрасываться в пищевод. Антациды — препараты выбора при заболеваниях, которые связаны с интенсивным болевым синдромом (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит). Зачастую врачи выбирают для назначения препараты алюминия или магния. Антациды отличаются быстрым, но нестойким эффектом. Как правило, их назначают не для лечения основного заболевания, а для устранения симптомов.
• Альгинаты. Эта группа лекарств способна формировать на поверхности желудка специальную пленку с нейтральной кислотностью. Получается, что если желудочное содержимое и оказывается в пищеводе, оно не повреждает его стенку благодаря нейтральной кислотности.
• Гастропротекторы. Суть действия гатсропротекторов — защита слизистой оболочки желудка с помощью формирования особенной пленки. Препарат покрывает поврежденные участки желудка, создавая для них специальное «покрытие».
• Антисекреторные средства. Механизм действия этих препаратов состоит в снижении активности синтеза соляной кислоты в желудке. Н₂—блокаторы гистаминовых рецепторов угнетают выработку пепсина, способствуют образованию слизи и активируют защитные факторы слизистой оболочки желудка, которые противостоят факторам агрессии. Нередко доктора назначают Ранитидин, Фамотидин. Вторая группа антисекреторных средств — ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они активно подавляют синтез соляной кислоты, а главный представитель ИПП — Омепразол.
• Прокинетики оказывают выраженное влияние на моторную (двигательную) функцию желудочно-кишечного тракта, что активно используется в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рефлюкса содержимого желудка в пищевод.

Назначение любых средств от изжоги проводит исключительно лечащий врач. Помните, что избавление от изжоги в домашних условиях нередко может быть опасно для вашего здоровья.

Профилактика изжоги

Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод — это неприятные ощущения для пациента, которые могут сопровождаться интенсивной болью. Для того, чтобы изжога в горле или желудке вас не беспокоила, следует соблюдать несколько рекомендаций врачей.

Первый шаг — это соблюдение правил здорового образа жизни. Придется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, а также подобрать верный рацион. Питаться нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями, после еды нельзя принимать горизонтальное положение. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Рацион не должен содержать жирной, жареной и острой еды, газированных напитков. Желательно употреблять больше каш, овощей и отварного мяса.

Не стоит думать, что изжога — это безобидное состояние, которое не требует лечения! При возникновении тревожного симптома необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. А для профилактики изжоги следует соблюдать рекомендации докторов.

Как избавиться от изжоги? Отвечает гастроэнтеролог

https://rsport.ria.ru/20210107/izzhoga-1592179675.html

Как избавиться от изжоги? Отвечает гастроэнтеролог

Как избавиться от изжоги? Отвечает гастроэнтеролог — РИА Новости Спорт, 07.01.2021

Как избавиться от изжоги? Отвечает гастроэнтеролог

Что можно и нельзя есть при изжоге, и как справиться с этим неприятным состоянием, РИА Новости рассказывает врач-гастроэнтеролог Мария Фомина. РИА Новости Спорт, 07.01.2021

2021-01-07T07:00

2021-01-07T07:00

2021-01-07T07:00

зож

питание

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/96696/08/966960864_0:328:1774:1326_1920x0_80_0_0_ead903b0a5786163f9f623e2cf06b20b.jpg

Что можно и нельзя есть при изжоге, и как справиться с этим неприятным состоянием, РИА Новости рассказывает врач-гастроэнтеролог Мария Фомина. Когда изжога — симптом?Изжога — сама по себе не болезнь, а сигнал, что есть проблемы с желудочно-кишечным трактом: это может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рэфлюксная болезнь), гастрит, язва желудка, патологии желчного пузыря. Случается, что изжога свидетельствует о нездоровой сердечно-сосудистой системе, например, ишемической болезни, или является спутником нарушений обменных процессов — в частности, ожирения.У здоровых людейЧаще всего изжога возникает из-за курения или погрешностей в питании: например, вы съедаете что-то кислое, жирное, острое, употребляете алкоголь либо переедаете.Изжога бывает у беременных, тех, кто работает в наклон, занимается спортом и при этом сильно нагружает брюшную полость.Как возникает изжогаСоляная кислота поднимается вверх из желудка в нижнюю треть пищевода. Это возможно из-за ослабления сфинктера — мышцы, которая отделяет пищевод от желудка. Сфинктер открывается, когда мы принимаем жидкость или пищу, и закрывается, чтобы предотвратить ее попадание обратно. «Кислота враждебна для слизистой пищевода. Когда она попадает наверх, возникает ощущение жжения или болезненности в грудине. Часто неприятные симптомы длятся в течение двух часов после еды. Если изжога — событие не разовое, а постоянное, ткани повреждаются: это чревато эрозиями и более серьезными заболеваниями», — говорит Мария Фомина.Продукты-провокаторыИзжогу вызывают острая и соленая пища, копчености, кислое, особенно цитрусовые и соки из них. Усиливать состояние могут кофе, мята, чеснок, горчица, кетчуп, шоколад, газированная вода и алкоголь.Что съесть или выпить от изжогиИзбавиться от изжоги поможет стакан минеральной воды без газа.Еще один способ избавиться от изжоги — вода, в которой разведено небольшое количество пищевой соды. Методом не следует злоупотреблять, иначе он может дать обратный эффект.Профилактика После приема пищи посидите или подвигайтесь в течение часа. Не нужно сразу ложиться: в этом случае кислоте будет проще подняться из желудка наверх. Засекайте время от ужина и до отхода ко сну — оно должно составлять не менее двух часов. Не поднимайте тяжести и исключите физическую нагрузку сразу после еды.Отправляясь на праздничное застолье, наденьте свободную одежду. Тесное платье или затянутый ремень увеличат давление на брюшную полость.Когда идти к докторуЕсли изжога беспокоит вас на протяжении более полугода, возникает чаще, чем раз в неделю, и появляется по ночам, следует обратиться к врачу.

https://rsport.ria.ru/20210102/metabolizm-1591790082.html

https://rsport.ria.ru/20201224/yabloki-1590734831.html

https://rsport.ria.ru/20210102/vino-1591791279.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/96696/08/966960864_0:335:1774:1666_1920x0_80_0_0_f88d2317d5d334997088df0497c1fb47.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье

Что можно и нельзя есть при изжоге, и как справиться с этим неприятным состоянием, РИА Новости рассказывает врач-гастроэнтеролог Мария Фомина.

Когда изжога — симптом?

Изжога — сама по себе не болезнь, а сигнал, что есть проблемы с желудочно-кишечным трактом: это может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рэфлюксная болезнь), гастрит, язва желудка, патологии желчного пузыря. Случается, что изжога свидетельствует о нездоровой сердечно-сосудистой системе, например, ишемической болезни, или является спутником нарушений обменных процессов — в частности, ожирения.

У здоровых людей

Чаще всего изжога возникает из-за курения или погрешностей в питании: например, вы съедаете что-то кислое, жирное, острое, употребляете алкоголь либо переедаете.

Изжога бывает у беременных, тех, кто работает в наклон, занимается спортом и при этом сильно нагружает брюшную полость.

2 января, 08:00ЗОЖОбмен веществ: как ускорить и чем питаться? Семь главных правил

Как возникает изжога

Соляная кислота поднимается вверх из желудка в нижнюю треть пищевода. Это возможно из-за ослабления сфинктера — мышцы, которая отделяет пищевод от желудка. Сфинктер открывается, когда мы принимаем жидкость или пищу, и закрывается, чтобы предотвратить ее попадание обратно.

«Кислота враждебна для слизистой пищевода. Когда она попадает наверх, возникает ощущение жжения или болезненности в грудине. Часто неприятные симптомы длятся в течение двух часов после еды. Если изжога — событие не разовое, а постоянное, ткани повреждаются: это чревато эрозиями и более серьезными заболеваниями», — говорит Мария Фомина.

Продукты-провокаторы

Изжогу вызывают острая и соленая пища, копчености, кислое, особенно цитрусовые и соки из них. Усиливать состояние могут кофе, мята, чеснок, горчица, кетчуп, шоколад, газированная вода и алкоголь.

24 декабря 2020, 13:50ЗОЖЧто будет, если есть яблоки каждый день? Отвечает врач-диетолог

Что съесть или выпить от изжоги

Избавиться от изжоги поможет стакан минеральной воды без газа.

«Полезен несладкий питьевой йогурт, который удаляет кислоту со стенок пищевода. Он стабилизирует работу кишечника, то есть пища-разражитель быстрее покидает организм. Если нет непереносимости лактозы, можно выпить стакан нежирного молока», — считает эксперт.

Еще один способ избавиться от изжоги — вода, в которой разведено небольшое количество пищевой соды. Методом не следует злоупотреблять, иначе он может дать обратный эффект.

Профилактика

После приема пищи посидите или подвигайтесь в течение часа. Не нужно сразу ложиться: в этом случае кислоте будет проще подняться из желудка наверх. Засекайте время от ужина и до отхода ко сну — оно должно составлять не менее двух часов.

Не поднимайте тяжести и исключите физическую нагрузку сразу после еды.

2 января, 06:00ЗОЖЧто будет при ежедневном употреблении бокала вина? Отвечает кардиохирург

Отправляясь на праздничное застолье, наденьте свободную одежду. Тесное платье или затянутый ремень увеличат давление на брюшную полость.

«Не переедайте: объем желудка в среднем составляет 0,5-1 литр. Тем не менее желудок может растянуться до 3-4 литров. Если вы едите слишком много, сфинктер открывается, чтобы увеличить пространство для пищи. Таким образом, лучше есть небольшими порциями пять раз в день», — говорит Мария Фомина.

Когда идти к доктору

Если изжога беспокоит вас на протяжении более полугода, возникает чаще, чем раз в неделю, и появляется по ночам, следует обратиться к врачу.

«Изжога во время беременности. Вопросы и ответы» – Яндекс.Кью

Что такое изжога?

Изжога это неприятное ощущение жжения или боли за грудиной, не связанное с заболеваниями сердца, чаще возникающее после приема пищи и в положении лежа. С этим осложнением сталкивается от 30 до 60 процентов беременных женщин, причем многие впервые во время беременности. 

Как возникает изжога?

Основное место действия при изжоге – пищевод. Это специальная трубка, по которой пережеванная и проглоченная пища движется вниз, к желудку. Стенки этой трубки образованы мышцами, которые, сокращаясь, проталкивают пищу. 

Между пищеводом и желудком находятся своего рода мышечные ворота, нижний пищеводный сфинктер. Когда порция пищи приближается к нижнему пищеводному сфинктеру, он открывается, пропуская пищу в желудок, и сразу закрывается обратно, чтобы не пропускать содержимое желудка в пищевод. То есть в норме движение между пищеводом и желудком одностороннее.

Иногда же нижний пищеводный сфинктер не справляется со своей работой, он оказывается открыт не вовремя и желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Желудочный сок содержит большое количество соляной кислоты, которая обжигает слизистую оболочку пищевода. Так и возникает изжога. 

Почему изжога чаще возникает во время беременности?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается много прогестерона, гормона, необходимого для сохранения беременности. Прогестерон, помимо других своих функций, снижает тонус гладких мышц, в том числе и образующих нижний пищеводный сфинктер. Расслабляясь, нижний пищеводный сфинктер хуже удерживает содержимое желудка от попадания в пищевод. В третьем триместре изжога обусловлена еще и тем, что растущая матка смещает кверху и в стороны все органы брюшной полости, в том числе и желудок, дополнительно осложняя работу нижнего пищеводного сфинктера.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Как и при любых других заболеваниях во время беременности в первую очередь должны использоваться немедикаментозные методы профилактики: они безопасны и могут уменьшать потребность в медикаментах.
От изжоги могут быть эффективны следующие методы:

• есть часто, маленькими порциями;
• есть медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи;
• не запивать еду, пить только между приемами пищи;
• не есть за несколько часов до сна, не ложиться как минимум в течение часа после еды. После еды лучше неспешно пройтись; 
• избегать еды и напитков, провоцирующих у вас изжогу. Чаще всего изжогу вызывают: жирная пища, шоколад, острая пища, кислая пища – особенно цитрусовые и томаты, газированные напитки и кофеин;
• отказаться от курения. Во время беременности много поводов для отказа от курения, способность никотина усугублять изжогу только один из них;
• после еды можно использовать жевательную резинку. Это увеличивает количество слюны, которая отчасти нейтрализует попадающее в пищевод кислое содержимое желудка;
• носить комфортную, а не обтягивающую одежду;
• контролировать прибавку в весе;
• использовать высокие подушки или приподнять головной конец кровати на 8-15 сантиметров;
• спать на левом боку – в положении на правом боку ваш желудок окажется выше пищевода, что создает дополнительную нагрузку на нижний пищеводный сфинктер и увеличивает риск возникновения изжоги;
• как только возникли симптомы изжоги съешьте йогурт или выпейте стакан молока;
• если вы переносите мед, добавляйте его в чай или теплое молоко.

А мне от изжоги помогают морковь и семечки!

Если есть продукты, которые уменьшают у вас симптомы изжоги, это отлично! Используйте их.

А мне ничего из перечисленного не помогает от изжоги!

В случае, если немедикаментозные методы не приводят к облегчению симптомов, это не повод от них отказываться, это повод добавить к ним медикаменты. Помните, немедикаментозные методы могут уменьшить потребность в лекарствах. 
Основной группой препаратов, используемых при изжоге во время беременности, являются невсасывающиеся антациды. Предпочтение стоит отдавать антацидам, не содержащим солей алюминия. Соли алюминия иногда могут усугублять нередкие во время беременности проблемы со стулом.

Мне почти не помогают антациды!

Если изжога возобновляется вскорости после того, как вы приняли очередную порцию антацида, если у вас проблемы с глотанием, если вы теряете вес, если у вас черный стул, то ваше состояние требует обязательной консультации врача.
Врач установит, насколько серьезны имеющиеся проблемы и, возможно, назначит дополнительные препараты для контроля выработки соляной кислоты в желудке — из числа тех, что разрешены к применению во время беременности. 

Если у меня изжога во время беременности, значит ли это, что ребенок родится с длинными волосами?

Нет, это миф, никакой связи между длиной волос ребенка и работой нижнего пищеводного сфинктера его мамы нет.

Изжога пройдет после родов?

Если она была следствием изменения гормонального фона и смещения желудка беременной маткой, то да. Если она является следствием хронического заболевания пищевода, то может сохраниться и после родов. В этом случае вам придется продолжать лечение до достижения ремиссии.

Изжога: причины и лечение. Консультация гастроэнтеролога

Пару раз в неделю изжога случается у 10-20% населения. А реже её испытывает до 40%. Нельзя легкомысленно отмахиваться от изжоги, как от чего-то совсем неопасного. Это признак серьёзного заболевания, надо обращаться за помощью к врачу. Простым языком болезнь называется заброс содержимого из желудка в пищевод. Он бывает кислотным или щелочным, и лечат их разными лекарственными препаратами. Для каждого человека есть свой индивидуальный набор продуктов, который вызывает у него изжогу. Но есть определённые газогенерирующие продукты и напитки, которые вредны для всех. Они увеличивают объём желудка, и происходит заброс. Шоколад, кофе, какао, любые газировки могут спровоцировать изжогу. Их можно употреблять, но в небольших количествах.

Есть средства, которые всего лишь гасят и на время заглушают изжогу, но не лечат само заболевание. Но если не лечить заболевание, симптомом которого является изжога, то в пищеводе сначала появляется воспаление, а затем язвы. И в конце концов уставшие от раздражающего фактора клетки пищевода начинают перерождаться, а это уже совсем грустное заболевание. Так что, если вас мучает изжога, идите к гастроэнтерологу без промедления.

Также Ольга Протопопова ответила на следующие вопросы телезрителей:

— Правда, что зелёный чай с мятой регулирует кислотность и устраняет изжогу любого происхождения?

— Мне 75 лет, а изжога мучает полвека, появляясь от любых продуктов. Что делать?

— Я люблю заниматься спортом. У меня обнаружили заболевание пищевода и запретили заниматься вообще. Как быть, каким видом спорта всё-таки мне можно заниматься?

— После обследования мне поставили диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сказали делать операцию. Можно ли обойтись лекарствами?

— Во время приёма пищи появляется отрыжка, что это значит?

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».

Что это такое и что с этим делать

Изжога — это ужасное жжение в груди или горле, обычно когда кислота поднимается из желудка. Изжога всегда раздражает. Но если вы, как и многие люди, страдающие изжогой, вероятно, время от времени будете беспокоиться. Может быть что-нибудь посерьезнее? Что-то не так с вашей пищеварительной системой? Или, может быть, вы думаете, что это ваше сердце.

Даже если вы совершенно уверены, что у вас изжога, бывает сложно понять, что делать.Следует ли вам принимать антацид, записаться на прием к врачу или позвонить по номеру 911?

Вот информация, которую вы можете использовать, чтобы узнать, что делать в следующий раз, когда изжога вызовет у вас чувство жжения.

Что такое изжога?

Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, является симптомом гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Это может произойти, когда кислота или другое содержимое из желудка «возвращается» в пищевод. Это трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок.

Проблема заключается в мышце, которая может быть слабой или расслабиться в неподходящее время. Он называется нижним сфинктером пищевода или LES, и расположен между вашим желудком и пищеводом. Если он не закрывается достаточно быстро, это не может предотвратить обратную промывку кислоты. Это приводит к изжоге.

Если кислотный рефлюкс частый, у вас может быть состояние, называемое ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Как узнать, изжога это или у вас сердце?

Если вы пытаетесь понять, что это всего лишь изжога от ГЭРБ, которая сама по себе редко опасна для жизни, обратите внимание на любые другие симптомы.Это советует Питер Гальер, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Медицинском центре Калифорнийского университета в Санта-Монике и Ортопедической больнице в Санта-Монике, Калифорния. Он также является доцентом медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Гальер обычно задает пациентам, которые жалуются на изжогу, следующие три вопроса:

• Вы потеете?
• У вас сердцебиение?
• У вас одышка?

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается изжогой, говорит Галье, вам следует обратиться к врачу и убедиться, что он не связан с сердцем.

Отметьте время появления симптомов изжоги

Подумайте также о том, когда возникает изжога. Гальер говорит, что если это происходит после обильной еды, и это просто жжение в груди без каких-либо других симптомов, это, скорее всего, изжога или несварение желудка. Но если у вас есть какие-либо сомнения, разумно попросить вашего врача сделать оценку.

«Если у вас болит грудь после еды, скорее всего, это рефлюкс», — соглашается Гленн Эйзен, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины и директор отделения эндоскопии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде.Но это не идеальный тест, говорит он. «Это могло быть сердечное».

Фил Кац, доктор медицины, говорит, что знание «классической» изжоги может помочь. Кац — избранный президент Американского колледжа гастроэнтерологии и клинический профессор медицины в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии.

«Классический симптом изжоги, — рассказывает он WebMD, — это жжение, которое начинается в верхней части живота или нижней части грудины и прогрессирует вверх и возникает после еды или при наклоне». Он добавляет: «Это быстро облегчается антацидом внутри. несколько минут.

Есть ли что-нибудь, кроме еды, что вызывает изжогу?

Помимо тяжелой еды, поднятие тяжестей может вызвать изжогу, — говорит Гальер. Так что можно упражняться. Лежание на земле, особенно после обильной еды, тоже может привести к изжоге.

Люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают, говорит Эйзен, отмечая, что некоторые люди думают, что только ожирение повышает риск изжоги. Он также указывает, что беременные женщины могут страдать изжогой. Он говорит, что это, вероятно, связано с тем, что повышенный уровень гормона прогестерона вызывает временную слабость LES.

Что «нормально» при изжоге?

«Никогда не следует считать изжогу нормальным явлением», — говорит Гальер. Часто виновата еда. Люди с изжогой обычно могут быть чувствительны к таким продуктам, как шоколад, газированные напитки, мята перечная, кофе, цитрусовые продукты, жареные и жирные продукты и острая пища.

Более чем от случая к случаю изжога может снизить качество вашей жизни. Это может повлиять не только на то, что вы едите, но и на то, как вы спите и чем занимаетесь.

И если изжога от кислотного рефлюкса не проходит и вы не лечитесь, могут возникнуть осложнения.Они включают повреждающее воспаление пищевода, которое поражает слизистую оболочку и вызывает кровотечение. Еще одно возможное осложнение — пищевод Барретта. При пищеводе Барретта клетки, выстилающие пищевод, становятся ненормальными. Это, в свою очередь, увеличивает риск рака пищевода.

Когда следует обращаться к врачу по поводу изжоги?

Гальер говорит, что если вы принимаете антациды несколько дней подряд, вам следует обратиться к врачу.

Эйзен считает изжогу «случайной», если она возникает один раз в неделю или реже.Он говорит, что пора обратиться за медицинской помощью, если вы страдаете изжогой чаще одного раза в неделю в течение шести месяцев или дольше и не поправляетесь.

Как врач оценивает изжогу?

Ваш врач может назначить несколько различных тестов и предпринять следующие шаги для оценки стойкой изжоги, которая не прошла даже после изменения таких факторов, как диета:

• Ваш врач может попросить сделать ЭКГ, чтобы исключить сердечную недостаточность. связанные проблемы.
• Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, есть ли у вас образование в брюшной полости или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка и НПС перемещаются над диафрагмой.
  
• Ваш врач проверит ваше кровяное давление.
  
• Ваш врач тщательно изучит историю болезни, чтобы определить, не вызывают ли проблемы лекарства.
• Ваш врач может попросить провести исследование по опорожнению желудка, чтобы узнать, как фаст-фуд выходит из вашего желудка, или тест, чтобы показать, насколько хорошо работают пищевод и LES.
• Ваш врач может направить вас на верхнюю эндоскопию.В этом тесте гибкая трубка с крошечной камерой помогает врачу оценить пищевод и найти повреждения или аномалии.

Как лечится изжога?

Если у вас неосложненная изжога из-за кислотного рефлюкса, ваш врач может прописать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. К ним относятся распространенные антациды, такие как Маалокс, Миланта, Ролаидс или Тумс. Ваш врач может также назначить более сильные лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, такие как Aciphex, Nexium, Prilosec и Protonix.Эти лекарства считаются очень эффективными и помогают заживить слизистую оболочку пищевода. Другие препараты, такие как Тагамет и Пепсид, снижают выработку кислоты, а другие, такие как Реглан, помогают опорожнить желудок.

Модификация образа жизни, например сокращение количества продуктов, вызывающих изжогу, может помочь. Так же можно избегать тяжелой еды, не есть обильную пищу за два часа до сна и не ложиться вскоре после еды. Снижение стресса может помочь уменьшить количество случаев изжоги. Если вы курите, вам следует бросить курить, так как это может спровоцировать изжогу.

Если у вас изжога, вызванная физической нагрузкой, «попробуйте тренироваться на относительно пустой желудок», — говорит Кац. Перед тренировкой примите лекарство от изжоги.

Если ни один из этих шагов не поможет, может помочь хирургическое вмешательство. Операция может быть сделана для укрепления LES-мышцы или восстановления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Почему у меня усиливается изжога?

Те, кто страдает частой изжогой, обычно могут видеть приближение боли и дискомфорта. У некоторых изжога может быть вызвана определенными типами пищи, например молочными продуктами или жирными продуктами.Для других это не обязательно тип потребляемой пищи, а количество еды и даже время дня, которое она потребляется. Независимо от того, что вызывает у вас изжогу, одно можно сказать наверняка: изжога может быть довольно изнурительной для многих, и она просто усугубляется с возрастом.

Что такое изжога?

---

Несмотря на название, изжога не имеет никакого отношения к вашему сердцу. На самом деле это функция желудка и пищевода, но боль и дискомфорт могут ощущаться в нижней части грудной клетки, из-за чего люди приравнивают ее к сердцу, отсюда и название.Это также широко известно как кислотный рефлюкс. Изжога — это ощущение жжения, которое возникает из-за того, что кислота в желудке возвращается вверх по пищеводу, а не остается в желудке, где она предназначена. Кислота вызывает ощущение жжения, которое может распространяться от горла через грудь. Хотя это может быть очень неудобно, это не всегда повод для беспокойства. Время от времени изжога является совершенно нормальным явлением, хотя, если она становится более частой, это может указывать на состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Что такое ГЭРБ?

---

ГЭРБ официально не диагностируется до тех пор, пока симптомы кислотного рефлюкса не проявляются чаще двух раз в неделю. Американский колледж гастроэнтерологии сообщает, что более 60 миллионов американцев страдают от изжоги один раз в месяц, и более 15 миллионов испытывают ее каждый день.

У кого изжога?

---

В какой-то момент можно предположить, что каждый в той или иной степени будет испытывать симптомы изжоги.Однако на самом деле это состояние имеет тенденцию к ухудшению с возрастом. Это происходит по многим причинам. Одной из причин изжоги является увеличение веса, с которым многие пожилые мужчины и женщины могут справиться с возрастом. Такое увеличение веса может привести к ослаблению сфинктера пищевода, в результате чего он не сможет нормально функционировать, когда вы пытаетесь переваривать пищу.

Точно так же с возрастом ослабевают ваши мышцы, в том числе сфинктер пищевода. Поскольку он должен оставаться закрытым все время, кроме случаев глотания, слабый может привести к тому, что желудочная кислота потечет в неправильном направлении.Кроме того, пожилые люди склонны принимать больше лекарств, как по рецепту, так и без рецепта, некоторые из которых указывают изжогу как потенциальный побочный эффект.

Мне нужно посетить врача по поводу изжоги?

---

Если вы время от времени испытываете изжогу, вы, вероятно, можете пойти без посещения Cary Gastroenterology. Вы можете принимать безрецептурные лекарства, которые быстро принесут вам облегчение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не предназначены для длительного приема, и если вы обнаружите, что принимаете их часто, вам следует делать это под наблюдением врача.Если вы начинаете замечать, что испытываете боль чаще или что она становится все более неудобной, запишитесь на прием, чтобы приехать к нам. Мы можем порекомендовать ряд вещей, которые не требуют приема лекарств, включая потерю веса, изменение диеты и физических упражнений, смену лекарств и даже разные позы для сна.

Определение и факты для GER и GERD

В разделе:

Что такое GER?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.У многих людей бывает ГЭР время от времени, и ГЭР часто протекает без симптомов. В некоторых случаях ГЭР может вызвать изжогу, также называемую кислотным расстройством желудка.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) может вызвать изжогу.

Есть ли у GER другое название?

Врачи также называют GER как

.

• Кислотное расстройство желудка
• рефлюкс кислоты
• кислотная регургитация
• изжога
• рефлюкс

Насколько распространен GER?

Время от времени бывает ГЭР.

Что такое ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — более тяжелое и длительное состояние, при котором ГЭР вызывает повторяющиеся симптомы, которые беспокоят или со временем приводят к осложнениям.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ГЭРБ, вам следует обратиться к врачу.

Насколько распространена ГЭРБ?

По оценкам исследователей, около 20 процентов людей в США страдают ГЭРБ. ¹

У кого больше шансов заболеть ГЭРБ?

ГЭРБ может развиться у кого угодно.У вас больше шансов заболеть ГЭРБ, если вы

Каковы осложнения ГЭРБ?

Без лечения ГЭРБ со временем может вызвать серьезные осложнения, такие как эзофагит, стриктура пищевода и пищевод Барретта, а также осложнения за пределами пищевода.

Эзофагит

Эзофагит — это воспаление пищевода. Эзофагит может вызвать язвы и кровотечение в слизистой оболочке пищевода. Хронический эзофагит увеличивает вероятность развития стриктуры пищевода и пищевода Барретта.

Стриктура пищевода

Стриктура пищевода возникает, когда пищевод становится слишком узким. Стриктуры пищевода могут привести к проблемам с глотанием.

Пищевод Барретта

ГЭРБ иногда может привести к пищеводу Барретта, состоянию, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку кишечника, заменяет ткань, выстилающую пищевод. У небольшого количества людей с пищеводом Барретта развивается тип рака, называемый аденокарциномой пищевода.

Осложнения вне пищевода

У некоторых людей с ГЭРБ развиваются осложнения за пределами пищевода, во рту, горле или легких. Эти осложнения могут включать

• астма
• хронический кашель
• охриплость
• ларингит — воспаление голосового аппарата, из-за которого вы можете на короткое время потерять голос.
• стирание эмали зуба

Список литературы

[1] Эль-Сераг HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J.Обновление эпидемиологии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор. Gut. 2014; 63 (6): 871–880. DOI: 10.1136 / gutjnl-2012-304269

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (для подростков)

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый рефлюксом , — это когда пища и кислота из желудка возвращаются в пищевод. Это вызывает неприятное ощущение в груди, которое часто называют изжогой.

При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР ощущают жжение в груди, шее и горле.

Хотя это чаще встречается у взрослых, у детей, подростков и даже младенцев может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это рефлюкс, возникающий более двух раз в неделю. Это более серьезное заболевание, чем GER.Врачи обычно лечат это лекарствами.

ГЭРБ может быть проблемой, если ее не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткань, выстилающую пищевод, вызывая воспаление и боль. У взрослых длительная нелеченная ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода.

Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?

Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникает изжога в груди или животе. Это может длиться до пары часов.Многие замечают, что изжога усиливается после еды.

Срыгивание — когда пища и жидкость, содержащие желудочную кислоту, снова попадают в горло или рот — также является признаком ГЭРБ. Но, как и изжога, периодические срыгивания характерны для всех.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

• боль, саднение в горле или хриплый голос
• частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа
• Чувство отрыжки кислотой в рот
• Проблемы с глотанием
• ощущение, что еда застряла в горле
• чувство удушья, которое может разбудить кого-то
• сухой кашель
• неприятный запах изо рта

Что вызывает ГЭРБ?

ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка перемещается назад в пищевод.Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (сфинктер пищевода , ). Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попадать в желудок и закрывается, чтобы пища и жидкость не просачивались обратно в пищевод.

ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или не закрывается должным образом.

Это может происходить по разным причинам:

• У некоторых людей мышцы не напрягаются должным образом.
• В других случаях он закрывается недостаточно быстро или в нужное время, позволяя содержимому желудка снова вымыться.
• Если человек ест слишком много, желудок может растянуться настолько, что мышцы не смогут работать должным образом.

Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи знают, что некоторые вещи могут ухудшить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.

Некоторые продукты питания и лекарства могут усугубить симптомы ГЭРБ. У многих людей эти продукты вызывают симптомы:

• цитрусовые
• шоколад
• напитки или продукты, содержащие кофеин
• жирные и жареные продукты
• чеснок и лук
• мята перечная
• острые блюда
• продукта на томатной основе, например, соус для спагетти, чили и пицца

Как диагностируется ГЭРБ?

Сообщите родителям и обратитесь к врачу, если у вас была изжога, которая не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени.

Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах. Если врач подозревает ГЭРБ, вы можете обратиться к детскому гастроэнтерологу. Это врач, который занимается лечением детей и подростков с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Врачи иногда назначают эти тесты для диагностики ГЭРБ или исключения других возможных проблем:

• Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот специальный рентгеновский снимок может показать жидкую заднюю часть пищевода, раздражение или сужение пищевода, а также любые проблемы с верхними отделами пищеварительного тракта.Для теста вы проглотите небольшое количество меловой жидкости (бария). Эта жидкость появляется на рентгеновском снимке и показывает процесс глотания.
• Сканирование опорожнения желудка (сканирование молока). Это может помочь показать, не слишком ли медленно опорожняется желудок человека, что может повысить вероятность рефлюкса. Этот тест проводится либо путем питья молока, в котором есть индикатор, либо путем употребления омлета с добавлением индикатора. Специальная машина, не использующая радиацию, может обнаружить индикатор, чтобы увидеть, куда он идет и как быстро он опорожняет желудок. .
• Верхняя эндоскопия (произносится: эн-ДАС-ко-пи). Врачи изучают пищевод, желудок и часть тонкого кишечника с помощью крошечной оптоволоконной камеры. Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсию) слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить или найти другие проблемы. Большинству пациентов вводят анестезию, и они «спят», когда проводится эта процедура.
  
• 24-часовое исследование датчика импеданса-ph. Это наиболее точный способ определить рефлюкс и его частоту.Тонкая гибкая трубка проходит через нос в пищевод. Наконечник находится чуть выше сфинктера пищевода в течение 24 часов, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе и обнаружить любой рефлюкс.

Как лечится ГЭРБ?

Лечение ГЭРБ зависит от тяжести симптомов. Для некоторых людей лечение может просто включать изменение образа жизни, например изменение того, что они едят или пьют. Остальным нужно будет принимать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ особенно тяжелая, врач порекомендует операцию.

Эти изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить заболевание:

• бросить курить
• отказ от алкоголя
• худеем при избыточном весе
• есть небольшими порциями
• В свободной одежде
• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс

Также может помочь не ложиться в течение 3 часов после еды и не есть за 2–3 часа перед сном.Иногда врачи также рекомендуют поднять изголовье кровати на 6-8 дюймов. Однако, прежде чем начать капитальный ремонт спальни, поговорите со своим врачом и родителями о том, какое положение для сна лучше всего подходит вам.

Если симптомы не исчезнут, врачи могут прописать лекарство, например:

• H ₂ блокаторов, которые могут помочь блокировать выработку желудочной кислоты
• ингибиторов протонной помпы, уменьшающих количество кислоты, которую производит желудок
• прокинетиков, которые помогают сфинктеру пищевода лучше работать и быстрее опорожнять желудок.Это может предотвратить эпизоды рефлюкса.

Некоторым подросткам врачи советуют комбинировать лекарства для контроля различных симптомов. Например, люди, у которых появляется изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H ₂ . Сначала антацид нейтрализует кислоту в желудке, а блокатор H ₂ действует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H ₂ прекратит выработку кислоты.

Здоровые подростки редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.Если это так, то типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией (произносится: фун-до-пли-КАЙ-шун). Во время операции верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить рефлюкс. Фундопликация используется у людей всех возрастов, даже у младенцев с тяжелой формой ГЭРБ.

Что еще мне нужно знать?

Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже остановить неприятные симптомы ГЭРБ. Без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода.

Вероятно, вы обнаружите, что один из самых простых способов облегчить жизнь с ГЭРБ — это избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы. Некоторым людям придется ограничить употребление определенных продуктов; другим, возможно, придется полностью отказаться от них. Все зависит от ваших симптомов.

Поначалу может быть трудно отказаться от газированных напитков или любимой еды. Но через некоторое время многие люди обнаруживают, что чувствуют себя настолько лучше, что не пропускают проблемные продукты так сильно, как думали.

Почему изжога всегда усиливается по ночам? — Клиника Кливленда

Вы получаете его после того, как съедите острую пищу.Вы даже получаете это, когда носите узкие брюки и ремни. Если вы страдаете изжогой, вы знаете, что жжение в груди всегда неприятно. Но вы можете задаться вопросом, почему часто кажется, что вам хуже, когда вы пытаетесь немного поспать. Почему у него больше шансов вспыхнуть ночью?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Во всем виновата естественная сила тяжести.Когда вы лежите, это не идет вам на пользу. Когда вы сидите или стоите, сила тяжести помогает перемещать пищу через пищевод в желудок, где происходит пищеварение.

«Когда вы лежите, вы теряете силу тяжести, позволяющую пищеводу выводить пищу, желчь и кислоты», — говорит гастроэнтеролог Скотт Габбард, доктор медицины. «Это может привести к изжоге».

Хотя каждый человек испытывает изжогу по-разному, у большинства людей симптомы изжоги возникают днем ​​и ночью.Тем не менее, многим труднее контролировать ситуацию ночью.

Что вызывает это жжение?

Когда вы едите, пища проходит через горло и через пищевод в желудок. Мышца (нижний сфинктер пищевода) контролирует отверстие между пищеводом и желудком. Он остается плотно закрытым, кроме случаев, когда вы глотаете пищу.

Когда эта мышца не закрывается после прохождения пищи, кислотное содержимое вашего желудка может вернуться обратно в пищевод.Врачи называют это движение назад рефлюксом. Когда желудочная кислота попадает в нижнюю часть пищевода, это может вызвать чувство жжения. Это то, что мы называем изжогой или, более формально, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

«Примерно каждый десятый взрослый страдает изжогой не реже одного раза в неделю, а каждый третий — каждый месяц», — говорит доктор Габбард. «Около 10-20% взрослых страдают хронической изжогой».

Советы по уменьшению ночной изжоги

Доктор Габбард рекомендует следующие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить изжогу:

• Похудеть. Индекс массы тела (ИМТ) учитывает вес и рост. Люди с избыточным весом (ИМТ 25 и выше) подвержены большему риску изжоги.
• Бросить курить . Отказ от курения — один из самых важных способов уменьшить изжогу. Одно исследование показало, что когда 141 пациент бросил курить, их ГЭРБ улучшилась на 44%. Однако у 50 человек, которые не бросили курить, наблюдалось улучшение ГЭРБ только на 18,2%. Отказ от табака творит чудеса не только с облегчением изжоги, но также помогает вам в других сферах вашего здоровья.
• Ешьте меньше и меньше жирных блюд, особенно в конце дня . Для людей, страдающих хронической изжогой, идеально подходит еда, содержащая менее 500 калорий и 20 граммов жира.
• Подождите не менее трех часов после еды, прежде чем лечь спать . Желудку требуется четыре-пять часов, чтобы полностью опорожнить еду, поэтому дайте ему по крайней мере три часа.
• Попробуйте препараты, снижающие кислотность . Чаще всего прописывают лекарства от ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы. Несмотря на то, что они считаются в целом безопасными, пациентам, длительно принимающим эти лекарства, следует обсудить потенциальные риски со своими врачами.
• Попробуйте альгинатные препараты . Если вам нужно лекарство по требованию, попробуйте препарат, содержащий альгинат. Было показано, что альгинат образует плоть поверх кармана кислоты, который находится в желудке. Было доказано, что это эффективное средство при приеме по мере необходимости.
• Помните о пищевой чувствительности. Избегайте продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением, таких как помидоры, лимоны, молочные продукты и даже алкоголь.
• Ночью используйте подушку для тела. Доктор Габбард рекомендует использовать подушку для тела или устройство для позиционирования во время сна, которое помогает удерживать вас на левом боку с приподнятой головой. Лежа на левом боку, кислое содержимое может пройти через нижний сфинктер пищевода в желудок. Кроме того, поднятие головы позволяет работать гравитации.

Когда изжога считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

26 июня 2019 г. 00:00

Это знакомое жжение или болезненное ощущение в груди, которое почти каждый испытывал достаточно часто, чтобы сразу же объявить это случаем изжоги.Однако некоторые люди не уверены, является ли изжога, которую они ощущают, нормальной (вызванной перееданием) или более серьезным, распространенным заболеванием, известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Изжога нормальная

Изжога сама по себе довольно легко понять, это просто болезненное жжение в груди или горле, вызванное кислотой из желудка, которая перемещается вверх в пищевод. Каждый может время от времени испытывать изжогу, потому что в желудке есть нормальный уровень кислоты, которая может забросить в верхнюю часть тела.Ряд обычных действий, в том числе переедание, могут вызвать изжогу.

Хотя изжога может раздражать и иногда достаточно болезненна, чтобы уснуть или выполнять другие действия, обычно это не повод для беспокойства. Бывают случаи, когда изжога может сохраняться в течение 24 часов и более, но еще не квалифицируется как кислотный рефлюкс.

Когда изжога переходит в кислотный рефлюкс

Существует довольно простой способ узнать, вызвана ли изжога гастроэзофагеальной кислотной рефлюксной болезнью, широко известной как кислотный рефлюкс.Как сказал Эндрю Гаврон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения штата Юта: «Гастроэзофагеальная кислотная рефлюксная болезнь определяется, когда заброс содержимого желудка в пищевод вызывает неприятные симптомы или осложнения, влияющие на качество жизни».

Другими словами, если изжога возникает настолько часто, что вызывает проблемы, снижающие качество вашей жизни, у вас может быть кислотный рефлюкс. Это может означать, что вы не можете спать по ночам из-за боли, или вы можете зайти так далеко, что обнаружите, что кислота разъедает слизистую оболочку горла или пищевода.В некоторых случаях ГЭРБ может также предрасполагать человека к предраковому состоянию пищевода, называемому пищеводом Барретта.

Обработка кислотного рефлюкса

Примерно 40% американцев в то или иное время будут страдать от кислотного рефлюкса. К счастью, по большей части это то, что можно вылечить простым образом жизни и диетическими изменениями. Одно из этих изменений включает потерю веса. Избыточный вес или ожирение увеличивает давление в животе и связано с рефлюксом.

Еще одно изменение образа жизни связано с диетой.Однако, по словам доктора Гаврона, «волшебной диеты не существует. Есть основные причины, о которых мы думаем, такие как алкоголь, кофе, кофеин, шоколад, острая пища, которые людям нравятся в избытке и которые могут вызвать кислотный рефлюкс. Я говорю пациентам, что они должны выбрать, хотят ли они избегать продуктов, вызывающих у них симптомы ».

Существуют также безрецептурные лекарства, известные как антагонисты гистамина и ингибиторы протонной помпы, которые могут быть очень эффективными для снижения количества вырабатываемой кислоты и помочь уменьшить воспаление у людей с патологической кислотной рефлюксной болезнью.

За пределами кислотного рефлюкса

Когда изжога становится частой и проблематичной, это обычно симптом кислотного рефлюкса. Когда изжога сопровождается «предупреждающими» признаками, такими как кровотечение, потеря веса или рвота, очень важно, чтобы пациенты обратились к специалисту, поскольку необходимо исключить такие состояния, как рак. В таких ситуациях важно как можно скорее обратиться к врачу.

Если вы страдаете от этих 5 симптомов, ваша изжога на самом деле может быть ГЭРБ

Не все из них очевидны.

Стелла Катсипутис

Чувствуете, что просто не можете предотвратить попадание этой мерзости в животе в горло? Возможно, вы испытываете не обычную изжогу. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — сокращенно ГЭРБ — состояние, при котором кислота и пища из желудка поднимаются в пищевод, а иногда даже попадают в рот или легкие. ГЭРБ встречается далеко не редко: по данным медицинского журнала Gastroenterology, она встречается у 20 процентов населения США.Но есть также несколько факторов, которые делают некоторых людей более легкой мишенью для болезни.

«У каждого человека наблюдается небольшое, нормальное количество гастроэзофагеального рефлюкса, но ненормальное количество кислотного рефлюкса возникает, когда односторонний клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером, становится слишком свободным», — говорит Кетан Шах. MD , гастроэнтеролог в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния. «Это может происходить по нескольким причинам, которые вызывают аномально повышенное внутрибрюшное давление, включая избыточный вес или ожирение, частое переедание, слишком быстрое приливание к постели после еды, хроническое напряжение или кашель или хронический подъем тяжестей.Обычно это люди, которые более восприимчивы к ГЭРБ ».

Удивительно, но диагностировать ГЭРБ столь же часто, как и ГЭРБ, но это не всегда легкая задача. У разных людей могут быть разные предупреждающие знаки, некоторые из которых, как вы обычно не думаете, указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс. Если болезнь не диагностировать и не лечить, это может вызвать у вас не только серьезный хронический дискомфорт в краткосрочной перспективе, но и более серьезные проблемы в будущем: «Это может предрасполагать пищевод к изменениям, которые в конечном итоге могут привести к раку», — говорит Дженнифер Кац. М.D., лечащий врач-гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре. Так что, если вы в последнее время уловили какой-либо из этих пяти сигналов от своего тела, то ГЭРБ может быть подходящим словом — и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изжога не проходит

Это легко заметить, потому что это именно то, о чем говорится: ощущение жжения в груди. Но поскольку изжога является самостоятельным заболеванием, многие люди не играют в разные точки зрения и понимают, что стойкая изжога также может быть обычным симптомом чего-то более серьезного.«Случайные изжога и срыгивание в определенной степени являются нормальным явлением, — говорит Шах, — но если изжога возникает регулярно, это, скорее всего, ГЭРБ». (Начните свой новый, здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health!)

Горький вкус

Когда ГЭРБ начинает откачивать пищу и желчь из желудка в горло, кислотное содержимое может буквально оставлять горький привкус во рту. Они также оставляют то, что кажется раскаленным шлейфом через пищевод, оставляя вас с болезненным, жгучим горлом и заставляя ваш рот производить избыточное количество слюны, чтобы потушить пламя.

И, как и любой настоящий пожар, этот конкретный симптом не следует воспринимать легкомысленно, говорит Шах: «Иногда это может привести к более серьезным проблемам, включая эзофагит (повреждение кислотой, разрушающей слизистую оболочку пищевода), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок скользит вверх над диафрагмой в грудную клетку), язвы пищевода, стриктуры (или сужение пищевода из-за рубцовой ткани) или пищевод Барретта (предраковое состояние и самый важный фактор риска рака пищевода) ».

Проблемы с глотанием

«Те, у кого есть осложнения ГЭРБ, могут иметь проблемы с глотанием или чувствовать, что определенные продукты застревают в горле при попытке проглотить», — говорит Леа Энн Чен, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health. Это также известно как дисфагия, и это может привести к нездоровой потере веса, если вы постоянно не можете заставить себя есть из-за комка в горле.

«Многие люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают у них симптомы — например, шоколад, кофеин, острая или кислая пища», — продолжает Чен. «Если так, им следует избегать этих триггеров. Кроме того, может помочь частое питание небольшими порциями и интервал времени (не менее трех-четырех часов) между последним приемом пищи или питья и приливом на ночь.”

Чувство сердечного приступа

Здесь может начаться детективная работа. «Поскольку сердце также находится в грудной клетке, где возникает ГЭРБ, иногда симптомы ГЭРБ обычно принимают за сердечные симптомы. Точно так же иногда сердечную боль — например, сердечный приступ — можно принять за ГЭРБ », — говорит Тойя Джеймс-Стивенсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Индианы. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди побочным продуктом сердечной недостаточности или ГЭРБ, Кац говорит, что лучше всего сразу же поговорить со своим врачом, чтобы исключить какие-либо опасные для жизни сердечные заболевания, прежде чем вы начнете беспокоиться о ГЭРБ.

Кашель

По мере того, как желудочная кислота проникает в пищевую трубку, есть вероятность того, что часть ее может проникнуть и в легкие, вызывая респираторные проблемы, варьирующиеся от незначительных (например, постоянный кашель, заложенность грудной клетки и охриплость голоса) до совершенно неожиданных (например, астма, ларингит, пневмония или хрипы). «Проблема в том, что ГЭРБ не является наиболее частой причиной этих атипичных симптомов, поэтому пациенты часто проходят различные тесты и методы лечения, прежде чем их врачи смогут определить, что ГЭРБ является причиной», — говорит Шах.

Если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс и внезапное начало респираторной проблемы, такой как астма, сообщите своему врачу, чтобы он мог определить, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем с дыханием. Для менее интенсивных побочных эффектов, таких как кашель и охриплость, которые могут усиливаться ночью, Кац рекомендует держать голову приподнятой, когда вы ложитесь спать, и избегать еды за три-четыре часа до сна, чтобы минимизировать дискомфорт.

Хотя выяснение того, есть ли у вас ГЭРБ, временами может показаться игрой в догадки, хорошей новостью является то, что у вас будет множество вариантов облегчения симптомов и лечения, если вам поставили диагноз.«Есть несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь при ГЭРБ, но часто изменение того, когда и что вы едите, может значительно улучшить симптомы», — говорит Джеймс-Стивенсон. «Многие врачи первичной медико-санитарной помощи лечат ГЭРБ, поэтому обсуждение ваших симптомов с семейным врачом или гастроэнтерологом — отличный первый шаг».