Эрозии матки лечение: Эрозия шейки матки: современные методы лечения

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки – наиболее часто диагностируемая гинекологами патология женской половой системы. Из-за ограниченного количества достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз приговором, приравнивая его если не к раку, то, по крайней мере, к его предвестнику. При этом врачи не относят многие виды эрозий даже к заболеваниям, давно исключив их из международного справочника. Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры требуется предпринимать – наиболее частые вопросы из задаваемых врачу-гинекологу.

Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин — эктопия шейки матки, хотя многие врачи по-прежнему называют их эрозиями. По характеру и причинам появления эрозии относятся к двум основным группам:

• истинная эрозия;
• эктопия или псевдоэрозия.

Кроме того в классификации истинных эрозий могут быть уточнены и их особенности:

• Эктропионом называется смещение цервикальной внутренней ткани наружу и вперед в результате сильного механического давления, как правило, происходящего в процессе тяжелых родов или проводимых на поздних сроках абортов;
• Эндометриозом называется вертикальное смещение и наложение разного по генетике типа тканей слизистых поверхностей полости и шейки матки;
• Лейкоплакией называют окостеневание и отвердевание многослойного эпителия на любом участке слизистой;
• Отдельной группой эрозий считаются полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные кондиломы.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального перечня заболеваний говорит само за себя: эктопия – не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделения различных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек подразумевает разграничение зон однослойного эпителия, который покрывает поверхность маточного канала, и многослойного, которым выстлана влагалищная область шейки матки. В разные возрастные периоды пограничная зона этих областей размещается на разных участках маточной системы, но их наложение не типично, именно такое нарушение и называют псевдоэрозией, так как при осмотре несвойственная гладкому, бледно-розовому эпителию влагалища посторонняя ткань может быть ошибочно принята за повреждение слоя слизистой. Опасность такое отклонение строения вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего и не узнает о патологии в связи с отсутствием симптоматики.

Часто такая патология является врожденной и никак не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что и позволяет считать ее вариативностью развития женской половой системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительный процессов, врач-гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендовав только регулярное наблюдение. Но об этой особенности надо помнить родителям девочек, уверенным, что все проблемы половой системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого периода. Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первых менструаций, как и истинная, возникшая в результате перенесенной половой инфекции.

Истинная эрозия шейки матки

О сути процесса эрозии наиболее точно говорит сам перевод этого понятия – «разъедание» или «разрушение». Любое отторжение клеток слизистых оболочек матки, обнаруженных при гинекологическом осмотре, предварительным диагнозом относится к эрозии. Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, — повод для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки того или иного вида присутствует у каждой второй женщины – это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозия не определяется ни чем, кроме лабораторных исследований или гинекологического осмотра. На самом деле при внимательном отношении к организму признаки истинной эрозии заметить не так трудно:

• выделения из влагалища с вкраплениями бурого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
• болевые ощущения при половом акте, несвойственная сухость или дискомфортные ощущения;
• жжение, боли, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозий

После первичного осмотра, проводимого вручную с помощью зеркал, дающего основания подозревать эрозию, пациентке предлагается пройти ряд анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. Стоит учитывать, что результат осмотра – это только определение наличия отклонения в структуре слизистой влагалища и шейки матки, и ориентироваться на него, тем более паниковать, не стоит. Доброкачественность или злокачественность, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость врачебного вмешательства и его срочность может показать только детальное и всестороннее обследование. Кроме определения эрозии одновременно проводятся и анализы на все типы заболеваний передающихся половым путём (ЗППП), так как симптоматика многих таких инфекций имеет сходные формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

Пациентке по результатам собственных наблюдений и осмотра врача назначается ряд анализов:

• исследование мазка из влагалища на предмет патогенной флоры;
• полная кольпоскопия;
• цитологический анализ;
• ПЦР-анализы на инфекции;
• анализы крови;
• посев;
• биопсия для исключения возможность перерождения опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудником женской консультации, является одним из самых популярных методов диагностики в связи с доступностью и отсутствием необходимости в сложной аппаратуре. Исследование проводится визуально при помощи микроскопа. Этот же фактор является и отрицательным, так как точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего исследование взятого из влагалища мазка. Цель исследования – подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и возбудителей инфекций. Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но является необходимым, так как применение многих лекарственных препаратов, назначаемых пациентке, может спровоцировать сопутствующие эрозии или даже вызвавшие ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний подбор формы и методов лечения эрозии проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ – это исследование, которое рекомендуется ежегодно проводить любой женщине, даже не отмечающей в своем состоянии каких-либо недугов. Это изучение клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких участков шейки матки, дающее наглядную картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Итогом исследования будет выявление клеток с измененным состоянием или их не обнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора тканей на исследование. Отсутствие нарушения строения клеток именно в этом образце может свидетельствовать только о чистоте одного участка, а не состоянии в целом. Зато отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, — существенное основание для проведения дальнейших анализов, так как оно свидетельствует о происходящих в структуре клеток изменениях, что может быть признаком перерождения тканей в недоброкачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия – еще одно визуальное исследование, но уже при помощи современного микроскопа и с применением химических реагентов. Цель такого исследования – уточнение наличия измененных эрозией клеток и границ их локализации. Применяемые при данном исследовании растворы меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую нанесены, что и позволяет врачу составить детальную картину происходящих на слизистой патологических процессов. Основных из применяемых растворов два: уксусная кислота в концентрации 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, не смотря на кажущийся едким состав, безопасны. Довольно продолжительная процедура, при которой врач детально с помощью зеркала изучает все подозрительные участки, вызывает неприятные ощущения только в случае, если на поверхности стенок матки действительно есть повреждения или гнойники. В таком случае пациентка будет испытывать чувство легкого жжения. Именно результат кальпоскопического исследования считается основным для постановки точного диагноза о наличии инородного патологического воспалительного или опухолевого образования.

Биопсия

Изучение образца ткани, взятого с показавшегося подозрительным участка поверхности шейки матки или полости изнутри. Биопсией шейки чаще дополняется кольпоскопия, когда врач прицельно забирает изменённый участок для исследования. Под контролем эндоскопа при гистероскопии производится абсолютно безболезненная микрооперация по изъятию некоторого количества живых клеток из полости матки для подробного исследования. Назначение на биопсию не должно пугать, так как врачи зачастую назначают этот вид исследования в качестве подстраховки, для точного определения структуры поврежденного эрозией участка.

Гистологическое обследование

Этот анализ считается последним в ряду обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки, именно по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основными этапами гистологии являются заборы материала и их последующее изучение с применением целого ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только разобраться в текущей структуре клеток, но и определить причины их перерождения, описать перспективу развития и наиболее точно составить предписания по противодействию процессам видоизменения структуры, если таковой признан негативным. Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагающий провести такую работу в течение суток.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы лечения эрозий – своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде. Поэтому и время проведения назначается в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.

Основными приемами лечения эрозий являются:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• радиоволновое воздействие;
• химическая коагуляция.

Самым щадящим методом является радиоволновая хирургия, которая не требует прямого контакта с пораженной областью. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляющему даже видимых следов в области эрозии. Хотя полный восстановительный период, во время которого требуется периодическое наблюдение, продолжается месяц, пациентка не ощущает последствий операции даже непосредственно после ее проведения. К сожалению, далеко не все клиники имеют оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезнен, но полной гарантии на уничтожение патологии он не дает, к тому же, применяется только для эрозий небольшого размера, чаще у нерожавших девочек. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазеротерапии также имеют далеко не все клиники. На данный момент этот метод считается самым передовым и распространённым, так как после обработки патологически изменённой ткани на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения крупных эрозий у пациенток, которые еще планируют иметь детей, этот метод приоритетен, так как дает максимальный шанс на дальнейшую способность к вынашиванию и беспроблемным родам.

Криотерапия – один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигается жидким азотом, может сопровождаться только небольшим чувством дискомфорта. Восстановительный период, во время которого противопоказаны физические нагрузки и половые контакты, после операции длится месяц. Необильные выделения даже с вкраплениями крови в течение этого срока считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния необходимо срочно сообщать врачу. Недостатком метода является отсутствие гарантии удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому он применяется только для плоских поверхностных поражений.

Самым надежным методом, гарантирующим полное удаление опухоли, хотя не всегда за одну процедуру, является диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани в прямом смысле выжигаются, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Реагирующая на разряд мышечная ткань активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с родовыми схватками. Метод диатермокоагуляции применяют практически во всех медучреждениях профиля, хотя последнее время в связи с большим перечнем побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациенткам, особенно тем, кто еще планирует иметь детей, обращаться за более щадящими, хотя и более дорогостоящими процедурами в клиники с лучшим техническим обеспечением. Метод наносит серьезные повреждения слизистой и оставляет рубцы, что в последствии сказывается на способности к вынашиванию плода и травмам шейки в родах. Шейка матки с рубцом теряет эластичность, приобретая склонность к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь традиционной медицине

Самолечение крупной истинной эрозии шейки матки невозможно, она требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля при помощи современной техники. Все методы народной медицины являются только профилактическими или вспомогательными, например, в случаях, когда операции откладывается по объективным причинам. Зато применение народных средств многократно сокращает риск появления эрозии.

• Облепиховое масло в качестве пропитки тампонов обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и предотвращает дальнейшее распространение подверженного эрозии участка.
• Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
• Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе и на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используется в качестве пропитки для тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
• Спиртовая настойка пиона уклоняющегося принимается как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно. Для спринцеваний и прижиганий средство разводят 1/25 с теплой кипяченой водой.
• Рецепты на основе алое давно известны заживляющими свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивается в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон используется ночью, ощущения согревания для этого метода нормальны.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.

виды, причины, у нерожавших, после родов, последствия, симптомы, при беременности, радиоволновое лечение, прижигание, народные средства, Малышева, фото, отзывы

Тема статьи — эрозия шейки матки. Мы расскажем о причинах и симптомах болезни, как ее лечить.

Содержание статьи:

Что такое эрозия матки

Эрозия матки — одна из самых распространенных болезней женской половой сферы. Представляет собой язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки.

Патологический процесс обусловлен тем, что нормальный слизистый эпителий матки под воздействием определенных факторов изменяется на цилиндрический эпителий цервикального канала.

Если врачи диагностировали у вас это заболевание, не стоит отчаиваться. Эрозия матки — это не рак и даже не является предвестником онкологического заболевания.

Главное — своевременно обратиться за помощью к специалистам и вылечить болезнь.

Виды эрозии матки

К эрозии шейки матки относят любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек.

Такими нарушениями являются:

• механические;
• химические;
• необычное развитие эпителия слизистой.

В медицине для обозначения патологий развития используют термин эктопия шейки матки, хотя некоторые врачи продолжают называть их эрозиями.

По течению болезни и причинам появления выделяют 2 группы эрозии:

• истинная;
• эктопия.

Также в классификации истинной эрозии могут быть обозначены ее особенности:

• эктропион — возникает из-за смещения цервикальной внутренней ткани наружу и вперед вследствие мощного механического давления, возникающего во время тяжелых родов или при аборте на поздних сроках;
• эндометриоз — появляется из-за разрастания клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки;
• лейкоплакия — возникает вследствие ороговения многослойного эпителия любого участка слизистой.

В отдельную группу эрозий специалисты относят полипы цервикального канала и шейки матки, вирусные кондиломы.

Причины эрозии матки

Причины возникновения заболевания классифицируются следующим образом:

1. Травматическая — возникает из-за абортов, тяжелых родов, хирургического вмешательства. У пожилых женщин со смещением половых органов эрозия возникает из-за применения маточного кольца.
2. Специфическая — крайне редко проявляется у женщин с туберкулезом или сифилисом. Образуется из-за половых инфекций, которые, как правило, быстро диагностируется и вылечиваются, что предотвращает повреждение шейки матки.
3. Воспалительная — происходит из-за наличия некоторых инфекций, действующих агрессивно. Они могут спровоцировать образование на шейке локального воспаления с дальнейшим некрозом и отторжением патологической инфицированной области. Воспалительную эрозию сопровождают симптомы инфекционного поражения: отек, гнойный налет, небольшое кровянистое отделяемое из поврежденных сосудов.
4. Ожоговая — выявляется как следствие терапевтических мероприятий. Для ее устранения применяют несколько методик, которую имеют одну цель — разрушить видоизмененный очаг и в дальнейшем восстановить нормальный слизистый слой над поверхностью бывшей эрозии. Обычно для лечения применяют прижигание, замораживание, химическую обработку, а также лазерное воздействие. Вне зависимости от выбранного метода лечения, дальнейшие события имеют один сценарий: поверхностный слой пагубных клеток погибает, вследствие чего возникает корочка, прикрывающая подлежащий слизистый слой. Под этой корочкой запускаются регенерационные процессы. По мере восстановления слизистой корочка начинает постепенно отторгаться. Если заживление происходит ненадлежащим образом, корочка отпадает раньше времени, оставляя после себя истинную эрозию.
5. Трофическая — возникает из-за неправильного питания и кровоснабжения тканей. Обычно выявляется во время менопаузы.
6. Физиологическая — по неизвестным причинам возникает у женщин до 25 лет, а потом самостоятельно исчезает без терапевтического воздействия.

Состояние женской иммунной системы во многом влияет на течение и исход лечения болезни.

У нерожавших

Возникновение эрозии шейки матки у нерожавших женщин возникает по следующим причинам:

• присутствие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• наличие воспалительного процесса в половых органах, сопровождающегося раздражением слизистой оболочки шейки матки;
• гормональные изменения;
• употребление гормональных медикаментов;
• нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
• неправильное применение химических или механических контрацептивов;
• ослабленный иммунитет;
• беспорядочные половые связи;
• травмирование шейки матки, полученное при гинекологической процедуре или во время полового акта;
• возникновение герпетической инфекции или папилломавируса.

Иногда патологический процесс начинает формироваться у девочек во время развития в утробе матери.

После родов

После рождения ребенка заболевание возникает по следующим причинам:

• непрофессиональное или неаккуратное наложение швов при разрывах, которые становятся причиной механического повреждения слизистой;
• гормональный дисбаланс;
• инфекционные процессы в организме;
• наличие разрывов, которые образовались во время прохождения ребенком родовых путей.

Последствия

При несвоевременном лечении эрозии или ее не долечивании возможными последствиями могут быть:

• возникновение бесплодия, так как эрозия препятствует зачатию;
• возникновение преждевременных родов или выкидыша, так как шейка матки способна раскрыться раньше времени;
• проникновение различных инфекций во влагалище, так как больной эпителий плохо справляется с защитными функциями;
• возникновение злокачественных образований при запущенной форме эрозии.

Симптомы эрозии матки

Научно доказано, что эрозия присутствует у каждой 2 женщины.

Выявить заболевание можно при помощи лабораторных исследований или определенных признаков.

К ним относятся:

• выделения из влагалища с примесью желтого, бурого оттенка, возникающие не во время менструации;
• дискомфорт во время полового акта, наличие сухости;
• жжение, болезненные ощущения и зуд при мочеиспускании.

Эрозия матки — фото

Эрозия матки при беременности

Диагностировать наличие эрозии во время вынашивания ребенка можно во время осмотра, используя гинекологические зеркала. Точный диагноз можно узнать только после сдачи анализов.

Основным анализом на выявление болезни является анализ на флору, его берут даже у небеременных женщин. Если результаты анализа нормальные, но гинеколог наглядно определил нарушение слизистой, то он порекомендует начать лечение после родов. Тогда и будет проведен дополнительный осмотр на выявление степени поражения и способа лечения.

Если анализы показали плохие результаты, а именно дисплазию, то дополнительно возьмут анализ на вирус папилломы, сделают кольпоскопию. В случае подозрения на наличие злокачественного новообразования вас отправят на биопсию, которую проведут только с вашего согласия. Связано это с тем, что процедура может спровоцировать кровотечение.

Врачи уверены, что эрозия во время беременности не опасна для женщины и плода, если в результатах анализов отсутствуют патологические инфекции половой сферы.

Эрозия несет опасность во время вынашивания ребенка при выявлении инфекций (герпеса, гонореи и других), так как они могут спровоцировать выкидыш или стать причиной развития патологии плода.

Эрозия матки — лечение

Лечение эрозии шейки матки должно быть индивидуальным и комплексным.

Для начала необходимо ликвидировать воспалительный процесс во влагалище и в шейке матки. Если же нарушены функции яичников, то проводят сопутствующую терапию.

Прижигание

Существует несколько методик прижигания эрозии:

• диатермокоагуляция — процедуру совершают при помощи тока, этот способ является самым травмирующим;
• криодеструкция — процедуру делают при помощи азота, метод является щадящим, так как происходит заморозка патологических клеток и их дальнейшее разрушение;
• лазерная вапоризация — во время сеанса удаления используют лазер, процедура довольно безболезненная и эффективная;
• ультразвук — для устранения болезни используют ультразвук;
• медикаментозное прижигание — его также называют химическим, для устранения заболевания применяют препарат Солковагин, вызывающий отмирание тканей, образование корочки, которая в дальнейшем замещается новым слоем эпителия;
• электроконизация — этот метод используют при тяжелой степени дисплазии, он избавляет от атипичных клеток;
• аргоноплазменная абляция — для устранения болезни применяют аргон.

Радиоволновое лечение

Специалисты, которые занимаются проблемой удаления эрозивного процесса, утверждают, что данная методика является самой эффективной и безопасной по сравнению с аналогичными способами.

Эта методика является безболезненной, бесконтактой и практически не травмирующей, она не провоцирует образование кровотечения. Риск возникновения любых осложнений минимален.

Перед процедурой проводят гистологическое исследование, берут мазок на микрофлору для выявления наличия или отсутствия венерических болезней.

Лечение проводят в 1 половине менструального цикла, а именно, с 5 по 10 день после начала месячных.

Процедура заключена в повышении температуры обрабатываемых тканей радиоволнами при помощи теплового воздействия на жидкость, присутствующую внутри клеток.

Обычно во время сеанса наркоз не применяют, так как женщина испытывает боли, похожие на менструальные.

Реабилитационный процесс не превышает одного месяца. В первые дни после проведения процедуры могут быть мажущие выделения.

После процедуры следует воздержаться от интима в течение месяца, свести к минимуму физическую активность, не купаться в открытых водоемах.

Народное лечение

Средства народной медицины не менее эффективны, чем другие способы лечения заболевания.

Но применять их можно только после разрешения врача.

Свечи

Чаще всего для лечения используют свечи с облепиховым маслом.

Продолжительность терапия составляет от 8 до 12 дней, во время которых происходит полное заживление эпителия. Облепиховое масло можно применять даже во время беременности.

Спринцевание

Ингредиенты:

• вода — 250 мл;
• настойка календулы 2% — 5 г.

Приготовление: Разведите настойку в воде.

Использование: Сделайте спринцевание приготовленным составом.

Результат: Устранение эрозивных процессов и трихомонадных кольпитов.

Применение тампонов

Рецепт 1

Ингредиенты:

• мумие — 2,5 г;
• вода — 110 мл.

Приготовление: Растворите мумие в воде.

Использование: Смочите тампон в приготовленном составе, введите его во влагалище на ночь.

Результат: Устранение эрозивных процессов.

Рецепт 2

Ингредиенты:

• настойка прополиса 20% — 15 мл;
• ланолин — 60 г;
• настойка календулы 20% — 15 мл.

Приготовление: Смешайте продукты.

Использование:

1. Сделайте тампон из приготовленного состава.
2. Введите его во влагалище после купания.
3. Спустя 12 часов удалите тампон.

Результат: Устранение эрозивного процесса. Процедуру желательно делать на ночь.

Грязевые тампоны

Ингредиенты:

• лечебная грязь — 1 пакет;
• вода — 1 стакан.

Приготовление: Смешайте грязь с кипяченой водой до получения сметанообразной консистенции.

Использование:

1. Сделайте тампон из марли.
2. Смочите тампон в приготовленном составе, после чего введите его во влагалище и оставьте на ночь.
3. После пробуждения достаньте марлю, сделайте спринцевание из настоя ромашки.

Результат: Устранение эрозии.

Луковые тампоны

Ингредиенты: свежая луковица — 1 штука.

Приготовление: Натрите луковицу на терке.

Использование:

1. Приготовленную кашицу поместите в марлевую ткань и сделайте из нее тампон.
2. Введите тампон перед сном, утром извлеките его и сделайте спринцевание.

Результат: Лечение эрозивных процессов.

Травяные сборы

Существует множество рецептов применения травяных сборов при лечении заболевания.

Рецепт №1

Ингредиенты:

• корень бадана — 60 г;
• вода — 250 мл.

Приготовление:

1. Измельчите корень, воду нагрейте, чтобы она закипела.
2. Залейте бадан кипятком и варите состав на медленном огне до тех пор, пока вода не уменьшится вдвое.

Использование: Принимайте средство по 30 капель трижды в день за полчаса до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Рецепт №2

Ингредиенты:

• омела — 60 г;
• вода — 0,5 л.

Приготовление:

1. Нагрейте воду, чтобы она закипела.
2. Залейте омелу кипятком, дайте составу настояться.

Использование: Применяйте средство для спринцеваний.

Рецепт №3

Ингредиенты:

• лист шалфея — 1 ст.л;
• лист розмарина — 1 ст.л;
• кора дуба — 2 ст.л;
• вода — 3 л;
• тысячелистник — 20 г.

Приготовление:

1. Смешайте травы и залейте их водой.
2. Приготовьте отвар.

Использование: Применяйте отвар для спринцевания дважды в день.

Результат: Избавление от заболевания.

Эрозия шейки матки — Малышева

Отзывы

Людмила, 26 лет

Крайне редко болею, поэтому и больницу редко посещаю. А вот после родов врачи диагностировали у меня эрозию шейки матки. Лечила ее при помощи средств народной медицины и прижигания. Рада, что смогла избавиться от этой неприятной болезни.

Вера, 34 года

Во время беременности низ живота постоянно тянуло, мой врач говорила, что это нормальное явление. После осмотра у меня обнаружили эрозию. Решила лечить ее после родов. Врачи мне сделали прижигание и я забыла о том, что у меня было это заболевание.

Ангелина, 42 года

Для устранения эрозивных процессов решилась на радиоволновое лечение. Сначала боялась, что буду испытывать сильную боль во время ее проведения, но ничего подобного не было. Смогла избавиться от болезни за один сеанс, очень довольна!

Заключение

1. Не полностью вылеченная эрозия шейки матки может стать причиной бесплодия, проникновения инфекции во влагалище.
2. Лечить заболевание во время беременности нужно только при наличии плохих результатов анализа.
3. У нерожавших женщин заболевание может возникнуть из-за случайных половых связей, инфекций, приема контрацептивов.

Псевдоэрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Псевдоэрозия шейки матки лечится медикаментами и хирургическим путем. Во-первых, врач может назначить разные виды антибиотиков, чтобы устранить причину заболевания. Также назначаются противомикробные, общеукрепляющие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция — поражение обжигается электрическим током.Этот метод устарел.
2. Криодеструкция — обработка жидким азотом.
3. Лазерное разрушение — удаление лазером.
4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше всего выбрать в вашем случае лечащий врач. Беременным женщинам и еще не родившим девушкам рекомендуется радиоволновой метод, поскольку на шейке матки не остается шрамов, которые могут препятствовать открытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства рубцы останутся.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда все выделения заканчиваются. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

1. Выделения в виде крови и первых дней менструации.
2. Воспаления, возникающие в очаге заболевания (вульвовагинит, эндометритолпит).
3. Инфекционно-соматические болезни острого типа.В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит поступать при повышенной температуре тела.
4. Онкология.
5. Склонность к сильному кровотечению.
6. Психические расстройства.
7. Диабет.
8. Физический или эмоциональный стресс.

Радиоволновая хирургия может проводиться при миоме матки, ВПЧ, кормлении грудью или наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

1. Уже после первой процедуры заметные результаты.
2. След ожога не развивается.
3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее лечить.

Сразу после операции в первые дни у пациента отмечаются легкие боли внизу живота. Со временем они проходят сами собой. В течение недели-двух могут появиться коричневые или красноватые выделения, не имеющие запаха.

После операции первые 10 дней не может быть:

1. Купаться в воде, ходить в бани и сауны.
2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
3. Не вступайте в интимную близость.

Беременность можно запланировать уже через месяц после радиоволновой операции.

Лекарства

Среди основных препаратов, применяемых для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают лекарства в виде свечей, которые вводят во влагалище. Но также рекомендуются таблетки для улучшения флоры.

1. Тержинан — препарат, применяемый для лечения заболеваний гинекологического типа.Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Назначают курс обычно через 10 дней. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергию.
2. Лактобактерин — обладает антибактериальным действием в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс индивидуальный и назначается строго врачом.
3. Бифидумбактерин — выпускается в форме порошка.Обладает антибактериальным действием. Применяется интравагинально. Курс назначается врачом в зависимости от заболевания.
4. Депантол — препарат, обладающий регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится от одной до трех недель. Свечи вводятся во влагалище один-два раза в день.

Альтернативное лечение

Помните, что у альтернативных препаратов, как и у лекарств, есть противопоказания, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

1. При псевдоэрозии шейки матки применяют облепиховое масло.Для этого берутся тампоны. Курс лечения 8-12 дней. Результаты не только эффективные, но и стойкие.
2. Возьмите 2,5 грамма мумие и растворите его в половине стакана простой воды. Смочить тампоны в растворе и ввести глубоко во влагалище на всю ночь. Курс индивидуальный.
3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делайте спринцевания каждый день.
4. Приготовьте раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан).Курс обычно длится до недели.

[54], [55], [56]

Лечение травами

1. Взять 4 столовые ложки измельченной травы зверобоя и залить кипяченой водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Затем удалить и еще полчаса настоять. Раствор подходит для спринцевания.
2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 г коры вяза обыкновенного. Нагрейте на небольшом огне и варите около двадцати минут. После этого снова развести в воде (соотношение 1: 1) и произвести спринцевание.
3. 20 г сушеного шалфея (листья), 30 г ромашки, 10 г лаванды, полыни обыкновенной, березы (листья), свинины, дуба (кора), бархатцев и черемухи (соцветия) смешать. Возьмите 15 грамм смеси и залейте водой (1 литр). Варить до двух часов (можно и больше). Процедить и использовать для спринцевания. Курс 7 дней дважды в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

1. Acidum nitrikum — принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательна при большом разведении препарата в воде.
2. Argentum metalcum — также известное как «металлическое серебро». Иногда его используют при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
3. Creosotum — также известный как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и мелких язвочек.

Оперативное лечение

1. Электрокоагуляция — устаревший метод, который до сих пор используется в некоторых небольших клиниках.Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно начинать лечение электрическим током. Благодаря применению местной анестезии метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому она подходит только тем женщинам, которые уже родили. Заживление наступает от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванну, плавать в воде, ходить в баню или сауну.С сексуальной жизнью тоже нужно подождать. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
2. Криодеструкция — жидкий азот используется для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненна благодаря местной анестезии. Подходит уже родящим женщинам, так как на шейке матки остается рубцовая ткань. Площадку охлаждают до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются.Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем в течение двух-трех месяцев.
3. Лазерная деструкция — удаление лазером псевдоэрозии шейки матки. Нельзя проводить такое лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженная ткань ушла слишком далеко в цервикальный канал.

Лечение рецидивирующих эрозий роговицы

Авторы: Радж Такрар, магистр медицины, и Хоуман Д. Хеммати, доктор медицины, доктор философии
Отредактировали Ингрид У. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Шарон Фекрат, доктор медицины

Скачать PDF

Синдром рецидивирующей эрозии роговицы (RCES) — частое клиническое заболевание, поражающее эпителий роговицы и базальную эпителиальную мембрану. Характеризуется повторяющимся разрушением эпителия, RCES может вызывать умеренную и сильную боль в глазах, светобоязнь, слезотечение и рубцевание роговицы, что приводит к визуальным изменениям.Пациенты часто ослаблены из-за возникающей в результате боли и нарушения зрения и разочарованы отсутствием реакции на лечение.

В этом обзоре представлен спектр методов лечения RCES, от простого медицинского лечения до сложных хирургических вмешательств. Стремянка поможет офтальмологам индивидуализировать лечение, минимизировать ятрогенные риски и улучшить долгосрочные результаты.

Этиология

В исследовании 104 случаев RCES травма составляла 45 процентов, эпителиальная дистрофия базальной мембраны (EBMD) составляла 29 процентов, а комбинация травмы и EMBD составляла 17 процентов случаев. ¹

Травма включает в себя механическую травму поверхности роговицы.Последующее воспаление в результате этих повреждений может вызвать нарушение внеклеточной адгезии в эпителии роговицы. Матричные металлопротеиназы вовлечены в деградацию этих каркасных белков, что приводит к эрозии. ²

Пациенты с EBMD, врожденным заболеванием, имеют передний эпителий, который плохо прилегает к базальной мембране из-за морфологических изменений в эпителиальных клетках или матриксе базальной мембраны. ¹ Создает рыхлый эпителиальный слой, склонный к смещению и разрыву при повреждении.

Спайки между конъюнктивой век и эпителием роговицы у пациентов с синдромом сухого глаза вносят значительный вклад в развитие RCES у многих пациентов. Люди с глазным розацеа особенно подвержены риску из-за дисфункции мейбомиевых желез и, как следствие, сухого глаза с испарением.

Варианты лечения

Из-за рецидивирующего характера этого состояния и его устойчивости к широко используемым методам лечения пациенты часто посещают своих офтальмологов повторно.Существует множество вариантов лечения RCES, каждый из которых имеет разную степень эффективности. Пациенты должны оцениваться в индивидуальном порядке, чтобы схемы лечения были индивидуальными. Мы разработали алгоритм лечения RCES (см. «Алгоритм лечения RCES»).

Медицинский. Следует изучить варианты лечения, прежде чем прибегать к более инвазивным хирургическим альтернативам.

• Смазка. Это считается терапией первой линии, и мы рекомендуем часто наносить искусственные слезы без консервантов в сочетании со смазывающей мазью перед сном (или чаще, если необходимо), чтобы предотвратить прилипание века к эпителию роговицы.Пациентам, нуждающимся в обезболивании, эти агенты можно охлаждать.

Пациентам с хроническим RCES мы рекомендуем наносить на ночь профилактическую мягкую мазь, такую ​​как Refresh PM или Lacri-Lube, или гипертонический раствор, например Muro 128. Для выздоравливающих пациентов с заживающим эпителием мы рекомендуем мягкую мазь для предотвращения поверхностное обострение.

• Антибиотики и обезболивающие. Пациентам в разгар острого приступа с дефектом эпителия при осмотре мы рекомендуем мазь, содержащую антибиотик, например эритромицин или бацитрацин, для замедления бактериальной инфекции и пероральные НПВП, такие как ибупрофен, для снятия боли.Тем, у кого сильная боль, могут быть прописаны пероральные наркотики, такие как гидрокодон. Антибиотики и НПВП также подходят для хронических случаев RCES.

• Окклюзия точки. Для пациентов с хроническим синдромом сухого глаза, у которых RCES устойчивы к одной смазке, может быть выполнена окклюзия точек. Это простое, одноразовое вмешательство может способствовать более быстрому заживлению и предотвратить дальнейшие приступы за счет увеличения времени пребывания на поверхности глаза как естественных, так и нанесенных экзогенно слез.В качестве испытания, особенно у пациентов с синдромом сухого глаза от легкой до умеренной степени тяжести, можно использовать растворимую краткосрочную коллагеновую пробку слезных точек. Однако пациентам с тяжелой недостаточностью слезной пленки мы рекомендуем более длительные силиконовые пробки для слезных точек.

• Бандажная мягкая контактная линза. Пациентам, которые не реагируют на смазку или имеют большие эрозии, могут быть полезны мягкие контактные линзы (BCL) с повязкой длительного ношения, такие как Focus Night & Day или Kontur, в пораженный глаз на срок от двух до восьми недель с профилактическим антибиотиком местного применения. , например, офлоксацин, применяемый два раза в день. ³ Это вмешательство особенно полезно для пациентов, у которых дисфункция мейбомиевых желез и глазная розацеа не являются значимыми факторами. В небольшом ретроспективном исследовании 75 процентов пациентов, перенесших установку BCL, не имели рецидивов симптомов RCES в течение одного года после лечения. ³

• Комбинированная терапия. Альтернативой установке BCL, особенно для пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез или окулярной розацеа, является комбинированная терапия с местной смазкой, пероральными тетрациклинами и местными кортикостероидами.В одном ретроспективном исследовании семь пациентов, которые принимали 50 мг доксициклина перорально два раза в день и применяли местный стероид, такой как метилпреднизолон 1 процент два или более раза в день в течение трех недель, продемонстрировали заметное улучшение, включая уменьшение боли, улучшение остроты зрения и отсутствие рецидивов. симптомов RCES в течение среднего периода наблюдения почти два года. И доксициклин, и метилпреднизолон ингибируют матриксную металлопротеиназу-9, которая участвует в расщеплении каркасных белков в базальной мембране эпителия роговицы. ² Это ингибирование может способствовать восстановлению и повторному прикреплению эпителия роговицы после RCES.

Мы также рекомендуем частое нанесение искусственных слез без консервантов в течение дня и мягкую мазь или гипертоническую солевую мазь перед сном, чтобы ускорить выздоровление, особенно у пациентов с сухим глазом или окулярной розацеа. Если этот режим не дает результатов, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургический. Из-за сопутствующих рисков операция должна быть зарезервирована для пациентов, которые не прошли агрессивную медицинскую терапию.Его не следует проводить в качестве начального лечения.

• Микропунктура передней стромы. ASP можно рассматривать при поражениях за пределами визуальной оси, потому что это быстрая процедура, которую можно выполнить в офисе. Под щелевой лампой изогнутая игла для подкожных инъекций калибра 20-25 используется для выполнения нескольких проколов через передний эпителий роговицы и слой Боумена в переднюю строму. Эти микропункции вызывают фиброцитарный ответ и быстрое образование базальной мембраны, которая закрепляет на месте эпителий роговицы. ⁴

Следует отметить, что ASP не пользуется популярностью в качестве хирургического метода лечения RCES во многих практиках, так как он может вызывать рубцы, блики и помутнение зрения, а также имеет высокую частоту неудач в предотвращении дальнейших эрозий.

• Удаление раны и поверхностная кератэктомия. Пациентам с поражениями на зрительной оси хирургическая обработка раны и поверхностная кератэктомия могут выполняться скальпелем № 15 или алмазной фрезой.Хотя это относительно быстрая амбулаторная процедура, она более инвазивна, чем ASP. Под местной анестезией используются стерильные щипцы или офтальмологические губки для удаления рыхлого переднего эпителия. Затем окружающий эпителий очищается, оставляя край эпителия роговицы для повторной эпителизации. Глубина кератэктомии должна достигать передней части слоя Боумена. После операции следует установить BCL до тех пор, пока не будет достигнута реэпителизация, при этом местные антибиотики применяют до четырех раз в день.

• Фототерапевтическая кератэктомия. Это может быть рассмотрено для пациентов, у которых все другие методы лечения оказались неэффективными. ПТК также показан пациентам с макроэрозиями, которые часто связаны с недистрофическими ОКЭС после травмы глаза. В PTK эксимерный лазер используется для удаления 5–10 мкм слоя Боумена после механической обработки вышележащего эпителия роговицы. Подобно поверхностной кератэктомии, это позволяет роговице реэпителизоваться с более сильным прилипанием к базальной мембране.Мы рекомендуем установку BCL и применение местных антибиотиков и кортикостероидов, таких как 1% фторметолона ацетата, два-четыре раза в день после абляции. В ретроспективном исследовании 76 глаз PTK использовался для лечения RCES с частотой рецидивов 11 процентов. ⁵

Мы рекомендуем, чтобы все пациенты, подвергшиеся хирургическому лечению, находились под наблюдением в послеоперационном периоде с последующим визитом, назначенным через две-четыре недели после процедуры. Если симптомы улучшились или полностью исчезли, мы рекомендуем профилактическое лечение смазкой, как описано выше, чтобы предотвратить рецидив.Если симптомы повторяются, можно назначать пероральный доксициклин и местные стероиды два раза в день в течение двух-трех недель.

(щелкните, чтобы развернуть)

Заключение

Существует несколько вариантов лечения RCES. Однако основное заболевание, если его не заметить, может привести к повторяющимся эрозиям и изнуряющим симптомам. Основываясь на клинических данных, комбинированная терапия пероральным тетрациклином, местными кортикостероидами и лубрикантами является наиболее эффективным методом лечения RCES.В тяжелых и рефрактерных случаях RCES также могут быть эффективны поверхностная кератэктомия и PTK.

___________________________

1 Reidy JJ et al. Роговица. 2000; 19 (6): 767-771.

2 Dursun D et al. Am J Ophthalmol. 2001; 132 (1): 8-13.

3 Fraunfelder FW, Cabezas M. Cornea. 2011; 30 (2): 164-166.

4 Das S, Seitz B. Surv Ophthalmol. 2008; 53 (1): 3-15.

5 Maini R, Loughnan MS. Br J Ophthalmol. 2002; 86 (3): 270-272.

___________________________

Г-н Такрар — студент-медик, а Доктор Хеммати — доцент кафедры офтальмологии и хирургии; оба работают в Вермонтском университете в Берлингтоне. Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

Миома матки: диагностика и лечение

1. Wallach EE, Vlahos NF. Миома матки: обзор развития, клинические особенности и лечение. Акушерский гинекол . 2004; 104 (2): 393–406 ….

2. Циммерманн А., Бернуит Д, Герлингер С, и другие. Распространенность, симптомы и лечение миомы матки: международный интернет-опрос 21 746 женщин. BMC Womens Health . 2012; 12 (1): 6.

3. Вайтмен М.К., Хиллис С.Д., Джеймисон DJ, и другие. Стационарное наблюдение за гистерэктомией в США, 2000–2004 гг. Am J Obstet Gynecol . 2008; 198 (1): 34.e1–34.e7.

4. Вилос Г.А., Аллер С, Лаберже П.Ю., и другие. Ведение лейомиомы матки. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (2): 157–181.

5. Bulun SE. Миома матки. N Engl J Med .2013. 369 (14): 1344–1355.

6. Исикава H, Иши К., Серна В.А., и другие. Прогестерон необходим для поддержания и роста лейомиомы матки. Эндокринология . 2010. 151 (6): 2433–2442.

7. Росс РК, Щука MC, Весси М.П., и другие. Факторы риска миомы матки: снижение риска, связанного с пероральными контрацептивами [опубликованная поправка опубликована в Br Med J (Clin Res Ed). 1986, 293 (6553): 1027]. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986. 293 (6543): 359–362.

8. Райан Г.Л., Сироп СН, Ван Вурхис Б.Дж. Роль, эпидемиология и естественное течение доброкачественных новообразований матки. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (2): 312–324.

9. Чиаффарино Ф, Параццини Ф, Ла Веккья C, и другие. Использование оральных контрацептивов и миома матки: результаты исследования случай-контроль. Br J Obstet Gynaecol .1999. 106 (8): 857–860.

10. Стюарт Э.А., Николсон В.К., Брэдли Л, и другие. Бремя миомы матки для афроамериканок: результаты национального исследования. J Womens Health (Larchmt) . 2013. 22 (10): 807–816.

11. Манро М.Г., Сторц К, Abbott JA, и другие. Практические рекомендации по лечению гистероскопических расширяющихся сред. J Минимально инвазивный гинекол .2013. 20 (2): 137–148.

12. Сушилка SM, Катерино WH. Распространенность, заболеваемость и текущее лечение лейомиомы матки. Int J Gynaecol Obstet . 2015; 131 (2): 117–122.

13. Букулмез О, Дуди К.Дж. Клинические особенности миом. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2006. 33 (1): 69–84.

14. Карранса-Мамане B, Хэвлок Дж., Хеммингс Р, и другие. Ведение миомы матки у женщин с бесплодием без объяснения причин. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (3): 277–288.

15. Метвалли М, Cheong YC, Хорн А.В. Хирургическое лечение миомы по поводу бесплодия. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (11): CD003857.

16. Притц Е.А., Паркер WH, Оливковый DL. Миома и бесплодие: обновленный систематический обзор доказательств. Fertil Steril . 2009. 91 (4): 1215–1223.

17. De Vivo A, Манкузо А, Джакоббе А, и другие.Миома матки при беременности: продольное сонографическое исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2011. 37 (3): 361–365.

18. Хаммуд АО, Асаад Р., Берман Дж., и другие. Изменение объема миомы матки при беременности: действительно ли миомы растут? J Минимально инвазивный гинекол . 2006. 13 (5): 386–390.

19. Стаут MJ, Одибо АО, Грасек А.С., и другие. Лейомиомы при плановом ультразвуковом обследовании во втором триместре и неблагоприятные акушерские исходы. Акушерский гинекол . 2010. 116 (5): 1056–1063.

20. Клацкого ПК, Тран Н.Д., Caughey AB, и другие. Миома и репродуктивные исходы: систематический обзор литературы от зачатия до родов. Am J Obstet Gynecol . 2008. 198 (4): 357–366.

21. Рыцарь J, Фальконе Т. Извлечение ткани путем морцелляции: клиническая дилемма. J Минимально инвазивный гинекол . 2014. 21 (3): 319–320.

22.Бюллетень практики ACOG. Альтернативы гистерэктомии при лечении лейомиом. Акушерский гинекол . 2008; 112 (2 п.1): 387–400.

23. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины; Общество репродуктивных хирургов. Миомы и репродуктивная функция. Fertil Steril . 2008; 90 (5 доп.): S125 – S130.

24. Сингх С.С., Белланд Л. Современное лечение миомы матки: акцент на новых медицинских методах лечения [опубликованная коррекция опубликована в Curr Med Res Opin.2016; 32 (4): 797]. Curr Med Res Opin . 2015; 31 (1): 1–12.

25. Dueholm M, Лундорф Э, Хансен Э.С., и другие. Точность магнитно-резонансной томографии и трансвагинального ультразвукового исследования в диагностике, картировании и измерении миомы матки. Am J Obstet Gynecol . 2002. 186 (3): 409–415.

26. Чичинелли Э., Романо Ф, Анастасио PS, и другие. Трансабдоминальная соногистерография, трансвагинальная сонография и гистероскопия в оценке подслизистых миом. Акушерский гинекол . 1995. 85 (1): 42–47.

27. Томассин-Наггара I, Dechoux S, Бонно C, и другие. Как отличить доброкачественные опухоли миометрия от злокачественных с помощью МРТ. евро Радиол . 2013. 23 (8): 2306–2314.

28. Bonneau C, Томассин-Наггара I, Dechoux S, и другие. Значение ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии для характеристики мезенхимальных опухолей матки. Acta Obstet Gynecol Scand . 2014; 93 (3): 261–268.

29. Варелас ФК, Папаниколау А.Н., Ваваци-Христаки Н, и другие. Влияние анастразола на симптоматическую лейомиому матки. Акушерский гинекол . 2007. 110 (3): 643–649.

30. Райт Дж. Д., Tergas AI, Берк В.М., и другие. Патология матки у женщин, перенесших малоинвазивную гистерэктомию с использованием морцелляции. JAMA .2014. 312 (12): 1253–1255.

31. Fleischer AC, Джеймс А.Э. младший, Миллис Дж. Б., и другие. Дифференциальная диагностика новообразований малого таза с помощью сонографии по шкале серого. AJR Am J Roentgenol . 1978. 131 (3): 469–476.

32. Летаби А, Волленховен Б, Соутер М. Эффективность предоперационных аналогов, высвобождающих гонадотропин гормона, у женщин с миомой матки, перенесших гистерэктомию или миомэктомию. BJOG .2002. 109 (10): 1097–1108.

33. Sayed GH, Захера М.С., Эль-Нашар С.А., и другие. Рандомизированное клиническое испытание внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, и комбинированного перорального контрацептива с низкой дозой для лечения меноррагии, связанной с миомой. Int J Gynaecol Obstet . 2011; 112 (2): 126–130.

34. Летаби А, Дакитт К., Фаркуар К. Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000400.

35. Тристан М, Ороско LJ, Конь А, и другие. Мифепристон при миоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD007687.

36. Donnez J, Татарчук Т.Ф., Бушар П., и другие. Улипристала ацетат в сравнении с плацебо при лечении миомы до операции. N Engl J Med . 2012. 366 (5): 409–420.

37. Летаби А, Фаркуар C, Кук И.Антифибринолитики при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (4): CD000249.

38. Lukes AS, Мур К.А., Муза К.Н., и другие. Лечение транексамовой кислотой при обильных менструальных кровотечениях. Акушерский гинекол . 2010. 116 (4): 865–875.

39. Аартс Ю.В., Nieboer TE, Джонсон Н, и другие. Хирургический доступ к гистерэктомии при доброкачественном гинекологическом заболевании. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (8): CD003677.

40. Стюарт Э.А., Гостоут Б, Рабинович Дж., и другие. Устойчивое облегчение симптомов лейомиомы с помощью фокусированной ультразвуковой хирургии. Акушерский гинекол . 2007. 110 (2 п.1): 279–287.

41. Бхаве Читтавар П., Франик С, и другие. Минимально инвазивные хирургические методы в сравнении с открытой миомэктомией при миоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (10): CD004638.

42. Гупта JK, Синха А, Ламсден М.А., и другие. Эмболизация маточной артерии при симптоматической миоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (12): CD005073.

43. Sesti F, Cosi V, Calonzi F, и другие. Рандомизированное сравнение тотальных лапароскопических, лапароскопических вагинальных и вагинальных гистерэктомий по поводу миоматозной матки. Arch Gynecol Obstet .2014. 290 (3): 485–491.

44. Hwang JL, Сеу КМ, Цай Ю.Л., и другие. Сравнительное исследование вагинальных, вагинальных и абдоминальных гистерэктомий с лапароскопическим вмешательством по поводу миомы матки диаметром более 6 см или матки массой не менее 450 г. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002. 81 (12): 1132–1138.

45. Сапата ЛБ, Вайтмен МК, Теппер Н.К., и другие. Использование внутриматочной спирали у женщин с миомой матки. Контрацепция . 2010. 82 (1): 41–55.

46. Venkatachalam S, Баграти JS, Мудли Дж. Лечение миомы матки медроксипрогестерона ацетатом (Депо Провера). J Obstet Gynaecol . 2004. 24 (7): 798–800.

47. Verspyck E, Марпо L, Лукас К. Леупрорелин депо 3,75 мг по сравнению с линестренолом в предоперационном лечении симптоматической миомы матки. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .2000. 89 (1): 7–13.

48. Ичиго С, Такаги Х, Мацунами К, и другие. Благоприятное влияние диеногеста на объем миомы матки. Arch Gynecol Obstet . 2011. 284 (3): 667–670.

49. Ип ПП, Лам К.В., Чунг CL, и другие. Некроз, связанный с транексамовой кислотой, и внутриочаговый тромбоз лейомиомы матки. Am J Surg Pathol . 2007. 31 (8): 1215–1224.

50.Peitsidis P, Кукуломати А. Транексамовая кислота для лечения опухолей матки. Клинические случаи в мире J. . 2014. 2 (12): 893–898.

51. Милсом I, Андерссон К., Андерш Б, и другие. Сравнение флурбипрофена, транексамовой кислоты и внутриматочных противозачаточных средств, высвобождающих левоноргестрел, в лечении идиопатической меноррагии. Am J Obstet Gynecol . 1991. 164 (3): 879–883.

52.Карбонелл Эстев Дж. Л., Акоста Р, Эредиа Б, и другие. Мифепристон для лечения лейомиомы матки. Акушерский гинекол . 2008. 112 (5): 1029–1036.

53. Hilário SG, Боззини Н, Борсари Р, и другие. Действие ингибитора ароматазы при лечении лейомиомы матки у пациентов в перименопаузе. Fertil Steril . 2009. 91 (1): 240–243.

54. Гуратов Б, Пармаксиз Ц, Килич Г, и другие.Лечение симптоматической лейомиомы матки летрозолом. Репродукция Биомед онлайн . 2008. 17 (4): 569–574.

55. Песня H, Лу Д, Наваратнам К, и другие. Ингибиторы ароматазы при миоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD009505.

56. Садан О, Гинат С, Софер Д, и другие. Роль тамоксифена в лечении симптоматической лейомиомы матки — пилотное исследование. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2001. 96 (2): 183–186.

57. Дэн Л., Ву Т, Чен XY, и другие. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) при лейомиоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD005287.

58. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Обновлено: лапароскопическое сокращение мощности матки при гистерэктомии и миомэктомии: сообщение FDA по безопасности. http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/ucm424443.htm. По состоянию на 20 января 2016 г.

59. Американский колледж акушеров и гинекологов. Смертельное поражение и скрытые злокачественные новообразования в гинекологической хирургии. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-and-Work-Group-Reports/Power-Morcellation-and-Occult-Malignancy-in-Gynecologic-Surgery. По состоянию на 20 января 2016 г.

60. Bogani G, Клиби WA, Aletti GD. Влияние морцелляции на результаты выживаемости пациентов с неожиданной лейомиосаркомой матки. Гинеколь Онкол . 2015; 137 (1): 167–172.

61. Карлсон К.Дж., Миллер Б.А., Фаулер Ф.Дж. мл. Исследование здоровья женщин в штате Мэн: I. Результаты гистерэктомии. Акушерский гинекол . 1994. 83 (4): 556–565.

62. Camanni M, Бонино Л, Delpiano EM, и другие. Гистероскопическое лечение крупных подслизистых миом матки с симптомами. J Минимально инвазивный гинекол . 2010. 17 (1): 59–65.

63.Гудвин СК, Шпионы JB. Эмболизация миомы матки. N Engl J Med . 2009. 361 (7): 690–697.

64. Херст А, Даттон С, Ву О, и другие. Многоцентровое ретроспективное когортное исследование, сравнивающее эффективность, безопасность и экономическую эффективность гистерэктомии и эмболизации маточной артерии для лечения симптоматической миомы матки. Оценка медицинских технологий . 2008. 12 (5): 1–248.

65. Таран Ф.А., Темпаны CM, Риган Л, и другие.; MRgFUS Group. Фокусированное ультразвуковое исследование под магнитным резонансом (MRgFUS) в сравнении с абдоминальной гистерэктомией при лечении лейомиомы матки. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2009. 34 (5): 572–578.

66. Куинн С.Д., Веделаго Дж., Gedroyc W, и другие. Безопасность и повторное пятилетнее повторное вмешательство после сфокусированного ультразвукового исследования под магнитно-резонансным контролем (MRgFUS) при миоме матки. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .2014; 182: 247–251.

67. Rabinovici J, Дэвид М, Фукуниси Х, и другие.; Исследовательская группа MRgFUS. Исход беременности после операции с фокусированным ультразвуком под магнитным резонансом (MRgFUS) для консервативного лечения миомы матки. Fertil Steril . 2010. 93 (1): 199–209.

68. Эванс П., Брунселл С. Опухоли миомы матки: диагностика и лечение. Am Fam Врач . 2007. 75 (10): 1503–1508.

Миома матки Лечение травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечить Автор

Описание

Миома матки не является опасным заболеванием, но может привести к анемии из-за потери крови при обильных менструациях.Размер миомы варьируется от человеческого глазного яблока до нескольких фунтов.

Типы миомы матки
Подслизистые миомы: растет во внутренней полости матки, называемой миометрием. Это может привести к тяжелым состояниям, продолжительным менструациям или затруднениям во время беременности.
Интрамуральные миомы: растут в среднем слое матки, называемом эндометрием. Это может привести к обильным менструациям, длительным периодам и давлению или боли в области таза. Если размер миомы большой, это может изменить форму матки.
Субсерозные миомы: растут во внешнем слое матки, называемом серозой. Миома разрастается до такой степени, что оказывает давление на матку и приводит к проблемам с мочеиспусканием. Если миома начинает расти на задней стороне матки, это может повредить прямую кишку. Это также может вызвать боль в спине.
Миома на ножке: Когда миома прикрепляется к стволу матки, будь то изнутри или снаружи.
Миома шейки матки: встречаются редко.При этом в тканях шейки матки развиваются миомы.
Межсвязочные миомы: Когда миомы развиваются между связками матки, они известны как межсвязочные миомы.

Триггеры:
Ожирение
Плохая диета
Гипертония
Плохой метаболизм
Повышенный уровень эстрогена
Гормональный дисбаланс
Воздействие пестицидов
Синдром поликистозных яичников
Воздействие ксеноэстрогенов 9000 5 000 У человека является человеческим организмом

Причины миомы матки
Ожирение
Беременность
Семейный анамнез
Гормональный дисбаланс

Если не лечить должным образом, миома матки может вызвать
Проблемы с беременностью

, Calcaria Carb.Он доступен в виде разведения и очень эффективен. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом-гомеопатом.

Materia Medica для миомы матки