Ранняя эпилепсия у детей — причины и симптомы
Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение ранней эпилепсии у детей. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!
Ранняя эпилепсия у детей — это один из видов эпилепсии протекающий у совсем маленьких детей в среднем от 1 до 3 года.
Причины ранней эпилепсии у детей
Причин может быть много но конкретные из них выделяются:
- родовая травма;
- врожденные аномалии мозга;
- хромосомные синдромы;
- наследственные нейрокожные синдромы;
- наследственные дефекты метаболизма;
- инфекции;
- опухоли головного мозга.
Ранняя эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью.
Диагностика ранней эпилепсии у детей
Лечением ранней эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!
Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы.
Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной ранней эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность.
В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.
Симптомы ранней эпилепсии у детей
Признаки ранней эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.
Перечислим основные признаки малых припадков:
- неестественное резкое вытягивание туловища;
- напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей;
- внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед;
- резкие беспричинные вздрагивания.
А следующие признаки ранней эпилепсии у детей еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:
- неожиданное застывание ребенка;
- отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»;
- еле уловимые кивания головой;
- ненавязчивые подергивания плечами.
Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:
- голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен;
- ноги согнуты, подтянуты к животу;
- руки вытянуты и подняты вверх.
Лечение ранней эпилепсии у детей
Лечение ранней эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы ранней эпилепсии у детей и вовсе исчезают!
Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь.
Эпилепсия у детей.
Детская абсансная эпилепсия.
Криптогенная эпилепсия у детей.
Роландическая эпилепсия у детей.
Симптомы эпилепсии у детей, причины возникновения, способы профилактики
Эпилепсия — это хроническое, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.
Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.
Причины
- Наследственные факторы.
- Нарушения развития мозга, обусловленные как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.
- Менингиты и энцефалиты.
- Травма головного мозга.
Симптомы
В его течении принято выделять ряд последовательных стадий:
- 1. Предвестники: головная боль, чувство неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительность, снижение настроения, понижение работоспособности.
- 2. Аура. Может проявляться в виде галлюцинаций. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.
- 3. Тоническая фаза припадка. Неожиданно ребенок теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Малыш резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.
- 4. Клоническая фаза. Характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выодит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2–3 мин.
- 5. После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа.
При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.
Профилактика
- Проводить раннюю диагностику, мониторинг состояния матери во время беременности. Наблюдать за ребенком, который родился в семье, имеющей наследственные факторы.
- Избегать употребления крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.
- Придерживаться молочно-растительной диеты.
- Совершать легкие физические упражнения, длительное пребывание на воздухе.
- Соблюдать режим физической активности и отдыха.
Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»
Лечение эпилепсии у детей и новорожденных
Причина появления эпилепсии у новорожденного
Родители больных детей задаются вопросами, почему это случилось с их ребенком и какие причины возникновения этой болезни.
Рассмотрим факторы, обуславливающие появление эпилепсии:
- Возможно в период внутриутробного развития произошел сбой в формировании мозга. Причинами этого сбоя может быть употребление алкоголя и наркотиков во время беременности, а так же курение. Если во время вынашивания ребенка будущая мама переболела вирусными заболеваниями (грипп, герпес, простуда), то риск развития эпилепсии возрастает.
- Чем больше возраст женщины, тем выше риск рождения ребенка с патологиями.
- Важную роль играет предродовой процесс. Если ребенок в утробе долго находится без околоплодных вод, обвит пуповиной, роды длятся очень долго, то вероятность рождения ребенка с отклонениями в развитии возрастает.
- Расстройства нервной системы, а так же бактериальные и простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и судорогами, могут стать причиной эпилепсии.
- Эпилептическими факторами так же являются травмы, падения и сотрясения головного мозга.
- Низкий уровень гормона дофамина приводит к торможению химических процессов в мозге.
- Дефицит микроэлементов и витаминов. В 1973 году американские ученые обнаружили, что недостаток минеральных веществ в организме связан с судорожными припадками. Родители должны осуществлять контроль за нормой цинка и магния в организме. При возникновении стрессовых ситуаций, а так же повышение температуры тела и увеличение физических нагрузок, происходит быстрое уменьшение количества магния в организме.
- Доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга может стать причиной развития патологии.
- Криптогенные причины, при которых невозможно установить фактор возникновения эпилепсии.
Приступы эпилепсии у грудничков и их особенности
Проявление эпилепсии у грудничков значительно отличается от приступов, возникающих у взрослых. Проявление эпилепсии у грудничка легко спутать с обычной двигательной активностью. Данный фактор затрудняет диагностику.
Признаки эпилепсии:
- Эпилепсию связывают с судорожными припадками. Во время приступа все мышцы тела напрягаются, на короткое время происходит остановка дыхания. Затем начинаются судороги, имеющие разную длительность и интенсивность. Мочевой пузырь самопроизвольно опорожняется. Спустя некоторое время судороги заканчиваются, ребенок утихает и засыпает.
- Эпилепсия может проявляться без судорог. Ребенок будто застывает, взгляд стеклянный. Можно наблюдать подергивание век, закрывание глаз и запрокидывание головы назад. Длится такой приступ около 20 секунд. После такого припадка малыш продолжает привычные действия. Родители могут не заметить такой приступ.
- Потеря сознания и расслабление мышц – это характерные признаки атонического приступа. Такой приступ напоминает обморок. Необходима консультация врача, если ребенок часто теряет сознание.
- Происходит спазм, сопровождающийся непроизвольным подтягиванием рук к груди, наклонением головы и выпрямлением ног. Такие действия часто можно наблюдать после пробуждения.
Существуют и другие симптомы эпилепсии. Ребенку могут снится тревожные сны. Он может перемещаться по квартире, не реагируя на речь взрослого. Также присутствует сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой.
Отличие эпилепсии у новорожденные от физиологических изменений
Выявить эпилепсию самостоятельно у новорожденного сложно. Следует обратить внимание на такие моменты, как:
- Подергивание и сокращение всех мышц;
- Резкий поворот головы или тела, короткое замирание;
- Краснота или бледность кожи;
- Крики, сопровождающиеся вздрагиваниями;
- Одновременное подергивание конечностей;
- Взгляд отсутствующий.
Как диагностировать эпилепсию у новорожденного?
Наблюдая за симптомами и за общим состоянием ребенка, можно распознать эпилепсию. Появление приступов без причин может вызвать подозрение. Стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка случился припадок. Определить эпилепсию способен врач-невролог.
Этапы диагностики эпилепсии:
- Происходит сбор данных с целью составления истории болезни. Такой сбор включает в себя информацию о течении беременности, состоянии ребенка после родов, травмы и болезни, а так же наличие в семье родственников с подобной патологией.
- Следует детально рассказать о приступе ребенка.
- Проводится медицинское обследование, которое включает в себя оценку неврологического, психического и сердечного статусов.
- Для исключения иных заболеваний, сдается кровь на анализ.
- Для того, чтобы определить характер приступа, проводится КТ мозга.
- Обязательно проведение ЭЭГ.
- Для оценки состояния мозга и выявлении патологии, проводят МРТ.
После проведенных исследований и анализа полученных результатов, врач-невролог дает заключение о наличии или отсутствии эпилепсии.
Способы лечения эпилепсии
После подтверждения диагноза, врач назначает лечение, включающее в себя прием противосудорожных препаратов. Терапия назначается с учетом результатов диагностики, возраста и индивидуальных особенностей организма ребенка. Вначале дозировка лекарств минимальная, затем увеличивается. В некоторых случаях требуется пройти гормональное лечение и иммунотерапию.
Действия родителей во время приступа. Первая помощь
Если приступ был короткий, то необходимости в особых мерах нет. Во время приступа, сопровождающегося сильными припадками, родители должны сделать все, чтобы ребенок себя не поранил.
Первая помощь включает в себя следующие действия:
- Удерживать туловище и голову ребенка;
- Снять сдавливающую одежду;
- Открыть форточку, дать доступ кислороду;
- Если остановилось дыхание, сделать искусственную вентиляцию легких.
- Не отходить от ребенка, находиться рядом.
- Давать лекарства ребенку можно только после того, как он придет в себя.
Если такой приступ случился впервые, длился более 5 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.
После припадка ребенок глубоко засыпает. Имеет большое значение наблюдение за ребенком после приступа, так как судороги могут повторяться. Если в течении двух часов ребенок спал спокойно, то это означает, что приступ завершился.
Воздействие эпилепсии на развитие ребенка
Диагноз эпилепсия пугает большинство родителей. Следует отметить тот факт, что данная патология не обусловлена генетически. Она не оказывает влияние на психику. Ребенку не грозит умственная отсталость и агрессия.
Некоторые родители считают, что сильнодействующие лекарства наносят вред ребенку. Но, на самом деле, больший вред наносит отсутствие терапии.
Эпилепсия хорошо изученное заболевание. Существуют эффективные методы борьбы с данной патологией. Заболевание не является преградой для нормальной жизнедеятельности.
признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка
Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. В той или иной мере ее признаки проявляются примерно у 5% людей. При этом эпилепсия у детей встречается в три раза чаще, чем у взрослых.
Все родители, чей ребенок страдает эпилепсией, задаются вопросом, почему именно их малыша постигла эта болезнь. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в этих случаях состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например кистой, опухолью или кровоизлиянием; идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии; криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Сегодня проявления эпилепсии можно купировать, а при адекватном лечении и соблюдении правильного образа жизни в 75% случаев от эпилепсии удается избавиться навсегда.
Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей
Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличить от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями.
Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.
Отметим, что под названием «эпилепсия» скрывается целая группа из более чем 60 болезней с различными симптомами. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей и что должно заставить родителей насторожиться?
Генерализованные судорожные приступыТак называют те самые припадки, с которыми зачастую связывают эпилепсию. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и происходит кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10–20 секунд до 10–20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.
Бессудорожные генерализованные приступыИли абсансы (от фр. absence — ‘отсутствие’), протекают менее заметно. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго — всего 5–20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.
Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте пяти–семи лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму.
Атонические приступыАтонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит как обычный обморок. Поэтому, если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание, это повод серьезно обеспокоиться.
Детский спазмЭто непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Длятся они несколько секунд. Иногда приступ захватывает лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой. Обычно им страдают дети двух–трех лет, к пяти годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в иную форму эпилепсии.
Другие признаки эпилепсии у детейКроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют.
Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей. Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос.
Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей и далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Но, если подобные явления повторяются слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, который сможет поставить точный диагноз. Все описанные проявления далеко не всегда связаны с эпилепсией, у них могут быть и другие причины. К основным методам диагностики эпилепсии относятся электроэнцефалография головного мозга и компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение детской эпилепсии
В зависимости от причины эпилепсии врач подбирает соответствующее лечение. Важно не только купировать приступы, но и, если это возможно, устранить причину болезни.
Сегодня существует большое количество противосудорожных препаратов. Каждый из них эффективен при определенной форме эпилепсии: то есть лекарство, которое подходит одному больному, может быть совершенно бесполезным для другого. Обычно антиконвульсанты назначают, если у ребенка было более двух эпилептических припадков. Современные лекарства очень эффективны. Примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. В более сложных ситуациях лекарства от эпилепсии помогают значительно снизить частоту и тяжесть протекания приступов. Обычно назначают очень небольшую дозу, постепенно повышая ее, пока эффект не станет заметным. Лечение эпилепсии — длительный процесс, который занимает несколько месяцев или даже лет.
Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию
Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Цинк является одной из двух субстанций, нехватка которых может провоцировать возникновение эпилепсии. Такое мнение высказал Андрэ Барбуа на собрании Американского общества неврологических наук в 1973 году[1].
Доктор Барбуа и его сотрудники лечили больных эпилепсией в клинике в Монреале и обнаружили связь между низким содержанием в организме пациентов цинка и риском приступов. Вероятность наступления приступа возрастает также при дефиците магния. Даже если в целом его содержание в организме близко к норме, иногда кратковременная недостаточность этого микроэлемента возникает при стрессе, жаре или после физических нагрузок. Поэтому препараты, содержащие магний, нередко включают в комплексную терапию судорожных состояний.
Какие анализы сдать при эпилепсии
Самостоятельно определить наличие дефицита различных элементов, ухудшающего состояние больных эпилепсией, нельзя, как и назначать необходимые минерально-витаминные комплексы. Это можно сделать только после проведения специальных анализов.
Но следует отметить, что полученная информация предназначается исключительно для лечащего врача и не может интерпретироваться самостоятельно для диагностики и самолечения.
Что делать, если лечение не помогает и приступы у ребенка продолжаются?
В тех случаях, когда родители сомневаются в эффективности назначенного лечения или правильности поставленного диагноза «эпилепсия», важно получить экспертное мнение другого специалиста. Решение существует, главное — не терять надежду.
При индивидуальном, правильно подобранном протоколе лечения можно контролировать приступы, свести к минимуму побочные эффекты или даже добиться полного излечения маленького пациента.
Если ребенку требуется помощь детского эпилептолога высшей категории, но по месту жительства не получается найти нужного специалиста, можно прибегнуть к услугам телемедицины. Ведущие эпилептические центры проводят лечение по интернету, предоставляя возможность обратиться к одним из лучших детских эпилептологов мира.
Эпилепсия у детей: виды и признаки
Эпилепсия — овеянная мифами болезнь, симптомы которой в дремучие времена принимали за «одержимость дьяволом». Сегодня отношение к недугу и методология его лечения кардинально поменялись. Диагностируют патологию чаще всего в раннем возрасте — примерно три четверти припадков впервые случаются именно в детстве. Родители, которые столкнулись с подобной проблемой, должны понимать, что эпилепсия у детей — вовсе не приговор. Современные методы лечения позволяют, как минимум, взять недуг под контроль и минимизировать количество припадков. Для этого важно своевременно заметить первые признаки болезни и обратиться к грамотному специалисту.
Симптомы и причины эпилепсии у детей
В общих чертах, эписиндром — это периодические эпизоды временной потери контроля над сознанием и движениями. При этом классические симптомы, — судороги и конвульсии, — являются не единственным и не обязательным признаком начавшегося приступа. Болезнь имеет разные формы проявления и формируется под влиянием различных факторов.
Основные причины эпилепсии у детей:
- Передача болезни по наследству.
- Гипоксия на стадии внутриутробного развития.
- Новообразования головного мозга.
- Перенесенная нейроинфекция (менингит, энцефалит и пр.).
- Роды с осложнениями (обвитие пуповиной, использование щипцов для извлечения плода).
- Дефицит магния и цинка.
- Травмы головы.
Первые симптомы заболевания могут проявляться еще на первом году жизни. Диагностика младенцев в этот период осложняется тем, что настораживающие признаки недуга можно спутать с обычными хаотичными движениями малышей или индивидуальными особенностями поведения. Вариация симптомов у маленьких детей очень большая, и потому нельзя с уверенностью сказать, как начинается болезнь. Поводом для обращения к врачу должны стать следующие особенности:
- Ребенок кричит и вздрагивает одновременно.
- Спонтанно и хаотично дергает руками и ногами.
- Внезапно фокусируется на одной точке, не реагирует на раздражители.
- Замечено спонтанное сокращение мышц лица, а затем конечностей.
В старшем возрасте клиническая картина более выраженная. Первые признаки эпилепсии классического типа у некоторых пациентов появляются еще перед приступом и сопровождаются аурой — нетипичными ощущениями вроде странных звуков или вспышек перед глазами. Непосредственно припадок начинается с сокращения всех мышц и запрокидывания головы. Кожа становится синюшной, зрачки не реагируют на свет. Далее следуют судороги с возможным непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В конце приступа ребенок чаще всего засыпает, а после пробуждения не помнит о том, что с ним произошел припадок.
Вышеописанная симптоматика встречается чаще всего, однако существуют и другие формы эпилепсии, при которых приступы проходят иначе. Так, роландическая эпилепсия отличается непродолжительными односторонними судорогами, потерей речи и обильным слюноотделением; ребенок во время приступа находится в сознании. Главный признак абсансной эпилепсии — «мертвый взгляд», произвольное сокращение мышц и амнезия. Эпизоды атонической эпилепсии похожи на обмороки, хотя таковыми не являются. А юношеская миоклоническая эпилепсия часто связана с умственным напряжением и отличается непроизвольными сокращениями мышц преимущественно в утреннее время.
Что может спровоцировать приступ эпилепсии
Зачастую приступы возникают внезапно, без привязки к каким-либо внешним или внутренним фактором. Однако существуют также рефлекторные виды эпилепсии, которые как раз таки зависят от определенных триггеров. От чего бывает приступ, зависит от конкретного случая. Зачастую провокаторами становятся:
- Мерцающий свет телевизора и различных гаджетов, блики на воде, снеге.
- Сильные эмоции: внезапный испуг, стресс и пр..
- Напряженная умственная деятельность, обдумывание определенных тем.
- Высокая температура, лихорадка.
- Внезапные звуки (в том числе, громкая музыка или голос человека).
- Нарушение режима дня, недосыпание.
- Усталость, длительные физические усилия.
Первые признаки эпилепсии: что делать родителям
Когда детская эпилепсия случается впервые, многие родители чувствуют растерянность и не понимают, чем можно помочь ребенку. Приступы, как правило, случаются внезапно, к ним невозможно подготовиться, а на обдумывание правильных действий есть считанные секунды. Тем временем, грамотное оказание первой помощи поможет избежать травматизации и осложнений.
- Постарайтесь не дать ребенку упасть во время судорог, уложите его на бок на что-то мягкое и уберите подальше твердые, опасные предметы.
- Снимите тесную одежду, откройте форточку.
- Не нужно разжимать зубы, вставлять в рот ложку и другие предметы!
- Оставайтесь рядом с ребенком, пока он не придет в сознание или минимум 2-3 часа после того, как он уснул.
Госпитализация нужна в случае, если приступ произошел впервые, если во время судорог ребенок травмировался, было нарушено дыхание или сердцебиение. Также медицинская помощь нужна, если эпизод длился больше пяти минут или появились нетипичные симптомы.
Профилактика и лечение
Эпилепсия, которую пустили на самотек, может привести к серьезным функциональным расстройствам: нарушениям речи, памяти, замедлению умственного и физического развития. Первый приступ — это всегда веский повод обратиться в клинику. Детский невролог определит вид заболевания и причину его возникновения, решит, нуждается ребенок в медикаментозной терапии или же достаточно регулярного наблюдения. В ряде случаев приступы проходят сами по себе с возрастом.
Клиника Daily Medical предлагает комплексное обследование детей с признаками эпилепсии и подбор дальнейшего эффективного лечения. Основной метод диагностики болезни — электроэнцефалография. Также могут быть назначены общие анализы крови, КТ и МРТ мозга, оценка глазного дна, УЗИ сосудов. На основании результатов обследования подбираются противоэпилептические препараты, которые принимают курсами длительное время.
Медикаменты выполняют функцию не только симптоматического лечения, но и профилактики, поскольку призваны значительно уменьшить количество приступов. Кроме того, родители должны замечать, что может спровоцировать приступ эпилепсии, и, по возможности, исключать провоцирующие факторы. В то же время, чрезмерно «тепличные» условия создавать не стоит. Правильно подобранное лечение помогает детям, больным эпилепсией, жить полноценно: успешно учиться, заниматься спортом, активно общаться со сверстниками и т.д..
Автор статьи: Теренкова Татьяна Аркадиевна — врач детский невролог высшей категории
Может быть интересно:
Эпилепсия в детском возрасте
Сегодня врачи рассматривают эпилепсию не только в виде болезни, для которой характерно проявление судорожных приступов. Эпилепсия изучается как заболевание, наносящее глобальный вред всему организму, вызывающее широкий спектр невралгических, соматических, психических расстройств и изменений. Чаще всего проявляется эпилепсия у детей, болезнь может появиться у новорожденного и подростка. Причин ее возникновения множество – от врожденных факторов до последствий травм. Каждая из них подвергается тщательному анализу для выявления формы эпилепсии, с которой довелось столкнуться.
Из всех страдающих заболеванием людей, эпилепсия у детей занимает 70% от общего количества, поэтому недуг по праву признается одним из лидирующих в педиатрической неврологии. Научно доказано, что чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем успешнее и быстрее проявляется результат. Поскольку не каждый родитель способен определить эпилепсию у детей, взрослым необходимо знать основные симптомы болезни, которые должны их насторожить и стать веской причиной для похода к врачу.
Эпилепсия у детей – диагноз ставит врач
Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование.
Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе:
- Расстройства сна – ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье. Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости.
- Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание.
- Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу.
- Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу.
Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни.
Формы эпилепсии у детей
По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга (кровоизлияние, опухоль, киста), идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания (иногда и через несколько поколений), и криптогенную – с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь. Сегодня медицина достигла больших высот в коррекции недуга. Выздоровление происходит в 70% случаев. Особенно характерно это, когда родители не затягивают обращение к врачу, не пытаются препятствовать назначенному лечению и соблюдают все рекомендации специалистов.
Признаки эпилепсии у детей – какими бывают приступы
Выявить эпилепсию у детей сложнее, чем во взрослом возрасте. У младенцев она часто похожа на простую двигательную активность. К тому же, болезни не всегда присущи судорожные симптомы. Да и единого заболевания эпилепсия не существует в природе. Это целый комплекс болезней с разными клиническими проявлениями, в составе которого можно отметить более 60 видов заболеваний. Все это затрудняет диагностику на ранних этапах. Однако общие проявления симптоматики все же есть:
Генерализованные приступы с судорогами сопровождаются кратковременным прерыванием дыхания и резким напряжением мышечного корсета. При этой форме эпилепсии у детей возникают судороги, которые длятся от 10 секунд до 15 минут. Их продолжительность может быть разной. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация, так как следующее за напряжением резкое расслабление мышц создает все предпосылки для этого. После окончания приступа ребенок засыпает, поэтому очень важно дать ему покой и предоставить время на естественное восстановление организма.
Генерализованные приступы без судорог, иначе именуемые абсансами протекают не так заметно. Заподозрить эпилепсию у детей с абсансами сложнее, так как во время приступа ребенок просто замирает, погружается в состояние задумчивости и непродолжительного ступора. Взгляд у него становится пустым, иногда проявляется подергивание век, запрокидывание головы назад. Пытаясь привлечь внимание ребенка в этот момент, вы столкнетесь с полным отсутствием реакций с его стороны. Такое состояние длится не более 20 секунд, поэтому часто принимается родителями за обычную рассеянность. По окончании приступа малыш возвращается к прерванному занятию, словно ничто его не отвлекало. Абсансами характеризуется эпилепсия у детей с 5-6 лет. При этом девочки больше подвержены этой форме заболевания, чем их ровесники мальчики. Болезнь такого типа фиксируется у них в два раза чаще. Продолжается абсансная эпилепсия у детей до полового созревания. Затем дисбаланс гормонального фона становится причиной прекращения болезни или ее перехода в иную форму.
Атонический приступ проявляется резкой потерей ребенком сознания, похожим на обморок. При повторении подобного состояния обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Детские спазмы характерны для малышей 2-3 лет. К достижению пятилетнего возраста они проходят или переходят в иную форму. Проявляются спазмы в непроизвольных движениях, когда ребенок прижимает руки к груди., наклоняет голову или тело вперед, выпрямляет неестественно ноги. Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой.
Другими признаками наличия заболевания могут стать:
- головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота;
- расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить;
- ночные кошмары и лунатизм.
Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным. Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения.
Лечение эпилепсии у детей – методы коррекции
Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие. Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных.
Антиконвульсивные средства назначаются чаще всего при проявлении нескольких приступов, после чего в 30% случаев наблюдается незамедлительный результат. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект. Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма.
Лечение эпилепсии у детей в Спб
Эпилепсия может проявиться даже у месячного ребенка. В мире более 30 миллионов больных эпилепсией и 2\3 из них – дети. У детей с ЗРР, РАС и другими нарушениями развития встречаемость эпилепсии достигает 45%. Своевременная диагностика и вовремя начатое хорошо подобранное лечение позволяют в большинстве случаев компенсировать данные состояния и достичь полного выздоровления.
Но проблема состоит в том, что эпилепсию достаточно трудно распознать без специального оборудования (ЭЭГ видеомониторинг). К сожалению, часто родители обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание влияет на развитие мозга ребенка не первый год. Каждый эпизод патологической электрической активности мозга ухудшает состояние ребенка.
Диагноз эпилепсия у ребенка – это не всегда развернутые приступы с судорогами и пеной изо рта. Бывают различные формы эпилепсии:абсансная, фокальная, достаточно редко встречается доброкачественная.
Симптомы эпилепсии могут проявляться по-разному, поэтому очень важно вовремя пройти обследование у грамотного врача:
- кивки и «клевки» (у младенцев)
- необычная двигательная активность
- замирания
- «эпилепсия без припадков», когда приступов у ребенка нет, но имеется стабильная высоким индексом эпилептиформная активность, которая нарушает нормальное развитие мозга ребенка
- прогрессирующее отставание в психическом развитии
- отсутствие динамики в развитии ребенка, несмотря на регулярные занятия со специалистами
- ночная эпилепсия – приступы появляются только ночью и поэтому никто их не замечает.
Эпилептолог – это детский невролог, который специализируется на диагностике, лечении эпилепсии у детей и другими пароксизмальными состояниями. Лечение эпилепсии у детей – это длительный процесс. Детей с эпилепсией необходимо регулярно наблюдать у эпилептолога, для организации правильной помощи, отслеживания качества терапии и ее влияния на организм.
Если у ребенка есть нарушения развития и вы планируете интенсивные реабилитационные мероприятия, важно исключить эпилепсию или пароксизмальную активность до начала реабилитации. Эти состояния являются противопоказанием для многих процедур. Неконтролируемое воздействие на мозг ребенка может ухудшить его функционирование.
ПОЧЕМУ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ В КЛИНИКУ «ПРОГНОЗ»?
У наших врачей есть большой опыт ведения детей с эпилепсией – клиника успешно занимается ведением таких пациентов с 1988 года
Для проведения ночного видео ЭЭГ мониторинга мы используем аппаратуру последнего поколения фирмы Nicolet Biomedical. Эта компания из США уже более 40 лет является лидером среди производителей медицинского оборудования.
Врачи, которые проводят ЭЭГ, смогут найти общий язык с любым ребенком, независимо от его поведения
ЭЭГ видеомониторинг проводится в комфортных для ребенка и для родителей условиях
Если ребенку необходима реабилитация, связанная с его общим психическим развитием, врач эпилептолог составляет программу, которая будет минимизировать риски, связанные с эпилепсией.
В клинике есть возможность проводить ЭЭГ непосредственно во время терапии по методу Томатиса. Это позволяет объективно судить о том, как эта терапия влияет на электрическую активность мозга ребенка.
При некоторых видах эпилепсии мы применяем немедикаментозные аппаратные методы снижения эпилептической активности – Ритмическую Транскраниальную Магнитную Стимуляцию (рТМС). У этого прибора есть особый режим, подавляющий патологическую электрическую активность мозга.
Запишитесь на консультацию эпилептолога через форму записи на официальном сайте клиники «Прогноз» или по телефону. Стоимость консультации детского эпилептолога и сопровождения эпилептологом ребенка во время курса реабилитации в клинике «Прогноз» вы можете уточнить в разделе цены
Судороги и эпилепсия у детей
Что такое эпилепсия у детей?
Эпилепсия — это заболевание мозга, которое вызывает у ребенка судороги. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Это влияет дети и взрослые всех рас и этнических групп.
Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом. через электрическую активность. Припадок возникает, когда одна или несколько частей в мозгу происходит всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные мозговые сигналы.Все, что прерывает нормальное соединение между нервными клетками в головном мозге может вызвать эпилептический припадок. Это включает высокая температура, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмена алкоголя или наркотиков, или сотрясение мозга. Но когда у ребенка 2 или более приступа, о которых неизвестно причина, это диагностировано как эпилепсия.
Есть разные типы припадков. Тип припадка зависит от какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время приступа. Две основные категории эпилептических припадков: очаговый (частичный) приступ и генерализованный приступ.
Фокальные (парциальные) припадки
Фокальные припадки возникают при нарушении электрической функции мозга. возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Перед фокусом судорог, у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что приступ происходить. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Большинство общая аура включает в себя такие чувства, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх, или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть визуальные изменения, слух аномалии или изменения обоняния.2 типа фокального судороги бывают:
Простой очаговый припадок. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена. Если аномальная электрическая функция мозга находится в части мозг, отвечающий за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка могут быть изменены. Чаще поражаются мышцы. Захват активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ноги.У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота или бледный. Ваш ребенок не потеряет сознание при таком типе захват.
Комплексный очаговый припадок. Этот тип приступа часто возникает в той области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Ваш ребенок скорее всего потеряет сознание. Это не может означать, что он или она потеряет сознание. Ваш ребенок может просто перестать осознавать что происходит вокруг него или нее.Ваш ребенок может проснуться, но имеют множество необычных поведений. Они могут варьироваться от рвота, щелканье губами, бег, крик, плач или смех. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после припадка. Это называется постиктальный период.
Генерализованный приступ
Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Ваш ребенок потеряет сознание и устанет после приступа (постиктальный штат). Типы генерализованных приступов включают:
Малый эпилептический припадок . Это также называется мелким изъятием. Этот приступ вызывает Кратковременно изменилось состояние сознания и пристального взгляда. Ваш ребенок скорее всего, сохранит осанку. Его или ее рот или лицо могут подергивание или глаза могут быстро мигать. Припадок обычно не длится. дольше 30 секунд. Когда припадок закончился, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжить деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут возникать несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно для учебной или поведенческой проблемы.Отсутствие припадков почти всегда начинайте в возрасте от 4 до 12 лет.
Атонический припадок. Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке ваш у ребенка внезапная потеря мышечного тонуса, и он может упасть стоя или внезапно уронить голову. Вовремя судорожный припадок, ваш ребенок будет вялым и невосприимчивым.
Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК). Это также называется большим припадком.Классическая форма этого Вид припадка имеет 5 различных фаз. Тело вашего ребенка, руки, и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и тремор (тряска). Затем следует сокращение и расслабление. мышц (клонический период) и постиктальный период. В течение в постиктальный период ребенок может быть сонным. Он или она может имеют проблемы со зрением или речью, а также могут иметь головная боль, усталость или ломота в теле. Не все из этих фаз происходят у всех с этим типом приступа.
Миоклонический припадок. Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания. группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают в кластеры. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день, или несколько дней подряд.
Что вызывает приступ у ребенка?
Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Они могут включать:
Приступ может быть вызван сочетанием этих факторов.В большинстве случаев причину припадка определить невозможно.
Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?
Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:
Глядя
Подергивания рук и ног
Жесткость тела
Потеря сознания
Проблемы с дыханием или остановка дыхания
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания
Отсутствие реакции на шум или слова в течение коротких периодов времени
Вы выглядите сбитым с толку или в тумане
Ритмичное кивание головой, связанное с потерей осведомленность или сознание
Периоды быстрого моргания и пристального взгляда
Во время припадка губы вашего ребенка могут стать синими, а его или ее дыхание может быть ненормальным.После приступа у вашего ребенка может быть сонный или растерянный.
Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.
Как диагностируют судороги у ребенка?
Врач спросит о симптомах и состоянии здоровья вашего ребенка. история. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать детский припадок, например:
У вашего ребенка также могут быть:
Неврологический осмотр
Анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с уровнем сахара в крови и др. факторы
Визуализирующие тесты мозга, такие как МРТ или компьютерная томография
Электроэнцефалограмма , чтобы проверить электрическую активность мозга вашего ребенка
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) , для измерения давления в мозговом и спинномозговом канале и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем
Как лечат судороги у ребенка?
Цель лечения — контролировать, прекращать или уменьшать частоту приступов. происходить.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Многие виды лекарства, используемые для лечения судорог и эпилепсии. Здравоохранение вашего ребенка поставщику необходимо будет определить тип припадка у вашего ребенка. имея. Лекарства подбираются исходя из типа припадка, возраста ребенок, побочные эффекты, стоимость и простота использования. Лекарства, применяемые в домашних условиях: обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, брызг или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок в больнице с судорогами лекарство можно вводить в виде инъекции или внутривенно через вену (IV).
Важно давать ребенку лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями. Для лучшего контроля приступов может потребоваться корректировка дозы. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с медицинским работником вашего ребенка провайдера о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать лекарство своему ребенок. Это может вызвать более или менее сильные судороги.
Пока ваш ребенок принимает лекарства, ему могут потребоваться анализы, чтобы увидеть: насколько хорошо действует лекарство.Ты можешь иметь:
Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарство в его или ее теле. Исходя из этого уровня, поставщик медицинских услуг может изменить дозу лекарства. Ваш ребенок могут также сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на его или ее других органах.
Анализы мочи. Мочу вашего ребенка можно сдать на анализ, чтобы узнать, в каком состоянии находится его или ее тело. реагирует на лекарство.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, при которой регистрируется электрическая деятельность. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как медицина помогает электрическому проблемы в мозгу вашего ребенка.
Вашему ребенку может не понадобиться лекарство на всю жизнь. Некоторых детей снимают лекарства, если у них не было приступов в течение 1-2 лет. Это будет определяется лечащим врачом вашего ребенка.
Другие методы лечения
Если лекарство не помогает ребенку контролировать припадки или у вашего ребенка проблемы с побочными эффектами, врач может посоветовать другие виды лечения. Вашему ребенку можно лечить любым из нижеприведенных:
Кетогенная диета
Кетогенная диета — это диета с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием жиров. углеводы. В него входит достаточное количество белка, чтобы способствовать росту. В диета заставляет организм вырабатывать кетоны.Это химические вещества, изготовленные из расщепление жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами как источник энергии. Этой специальной диеты необходимо строго придерживаться. Слишком многие углеводы могут остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей судороги исчезают, когда они садятся на диету. Диета подходит не каждому ребенку.
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающие нервы.Это пара больших нервов на шее. Если твой ребенку 12 лет и старше, у него парциальные припадки, хорошо контролируемый лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS выполняется хирургическое введение небольшой батареи в грудную стенку. Небольшие провода затем прикрепил к батарее и поместил под кожу и вокруг одного блуждающих нервов. Затем батарея программируется на отправку энергии. импульсы в мозг каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приступа, он или она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей.Во многих случаях это поможет остановить захват. VNS может иметь такие побочные эффекты, как хриплый голос, боль в горло или изменение голоса.
Хирургия
Может быть проведена операция по удалению той части мозга, в которой произошел приступ. происходят. Или операция помогает остановить распространение плохого электрические токи через мозг. Хирургия может быть вариантом, если вы приступы у ребенка трудно контролировать, и они всегда начинаются в одной части мозг, который не влияет на речь, память или зрение.Хирургия для эпилептические припадки очень сложны. Это делает специализированный хирург. команда. Ваш ребенок может бодрствовать во время операции. Сам мозг делает не чувствую боли. Если ваш ребенок не спит и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверить области его или ее мозга во время процедура. Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.
Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?
Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять его или ее здоровьем.Делать Обязательно:
Если это соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип приступа, который он или она имеет, и тип лекарства, которое нужный.
Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дать Ваш ребенок лекарство точно так, как указано.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенок другие лекарства. Лекарства от судорог могут взаимодействовать с многие другие лекарства.Это может привести к тому, что лекарства не подействуют. ну или вызвать побочные эффекты.
Помогите своему ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ. Делать убедитесь, что ваш ребенок высыпается, так как недостаток сна может вызвать припадок.
Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача. регулярно. Сдайте ребенку анализы по мере необходимости.
Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь.Говорить с к врачу, если у вашего ребенка не было припадков от 1 до 2 годы.
Если судороги вашего ребенка контролируются хорошо, вам может не понадобиться много ограничения на деятельность. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для такие виды спорта, как катание на коньках, хоккей и езда на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок находится под присмотром взрослых во время плавания.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если:
Ключевые моменты об эпилепсии и судорогах у детей
Припадок возникает, когда одна или несколько частей мозга имеют всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальный сигналы
Есть много типов припадков.Каждый может вызвать разные виды симптомов. Они варьируются от легких движений тела до потеря сознания и судороги.
Эпилепсия — это когда у человека случаются 2 или более припадка, о которых неизвестно. причина.
Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это может быть лечится с помощью ВНС или хирургического вмешательства.
Важно избегать всего, что вызывает судороги.Этот включает недосыпание.
Эпилепсия у младенцев | Epilepsy Action
Риск судорог у младенцев наиболее высок в первый год после рождения и особенно в течение первого месяца жизни. Это особенно актуально для детей, рожденных слишком рано. Это информация о судорогах у 3 групп детей:
В нем описаны некоторые из наиболее распространенных судорог у этих детей, а также некоторые их причины.
Информация о фебрильных припадках, которые являются припадками, вызванными высокой температурой, сюда не включена.
Судороги у недоношенных или недоношенных детей
Что вызывает судороги у недоношенных или недоношенных детей?
Недоношенные дети очень уязвимы к травмам головного мозга и подвержены судорогам в первые недели жизни.
Наиболее частыми причинами судорог у недоношенных детей являются кровоизлияния в мозг и инфекции, хотя причина неизвестна для всех младенцев. Младенцы с низкой массой тела при рождении особенно подвержены риску судорог.
Какие типы припадков бывают у недоношенных или недоношенных детей?
Судороги у этих очень маленьких детей бывает трудно обнаружить, поскольку они часто незначительны и имеют очень мало внешних признаков. Но они могут быть обнаружены, если ребенку сделают электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
Судороги у новорожденных
Что вызывает судороги у новорожденных?
- Структурные причины — Рождение вовремя, но головному мозгу не хватает кислорода.Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
- Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
- Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
- Генетические причины — Наследование медицинского состояние, такое как самоограничивающиеся семейные детские припадки, или расстройство, такое как дефицит
- GLUT 1, или генетическое заболевание, такое как синдром Охтахара.
Какие типы припадков бывают у новорожденных?
- Незаметные припадки — Их припадки могут быть не очевидны для постороннего. Они могут проявляться в виде изменений в дыхании или движениях век или губ. У них могут быть велосипедные движения ног, короткие рывки или эпизоды скованности тела и конечностей. Они могут быть менее внимательными, чем обычно. Привлечь их внимание может быть сложно, и их глаза могут не фокусироваться должным образом. Легкие припадки — наиболее распространенные типы припадков у новорожденных.
- Клонические припадки — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
- Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
- Тонические судороги — тело ребенка становится жестким, а его глаза или голова могут отворачиваться в сторону
Судороги у младенцев
Что вызывает судороги у младенцев?
- Структурные причины — Рождение вовремя, но головному мозгу не хватает кислорода.Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
- Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
- Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
- Генетические причины — Наследование медицинского состояние, такое как самоограничивающиеся семейные инфантильные судороги или расстройство, такое как дефицит GLUT 1, или генетическое заболевание, такое как синдром Драве
Какие типы приступов бывают у младенцев?
Они более разнообразны, чем у новорожденных, и включают:
- Клонические приступы — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
- Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
- Тонические припадки — тело ребенка застынет, а его глаза или голова могут повернуться набок.
- Фокальные припадки — Ребенок перестанет делать то, что он делает, и может не осознавать, что происходит вокруг. Они могут смотреть, двигать глазами или головой в сторону. Одна сторона их тела могла дергаться, и это могло меняться с одной стороны на другую.У ребенка может развиться тонико-клонический (судорожный) припадок
- Инфантильные спазмы — Руки ребенка разворачиваются наружу, когда его колени подтягиваются вверх, а тело наклоняется вперед. Каждый спазм длится 1-2 секунды, но также может происходить кластерами. Это может быть очень неприятно для ребенка.
Диагностика эпилепсии у новорожденных и младенцев
Если есть подозрение, что у вашего ребенка эпилепсия, важно направить его к специалисту.Это должен быть врач, имеющий специальную подготовку по диагностике и лечению эпилепсии в этой возрастной группе. Специалист спросит:
- Есть ли какие-либо изменения в поведении вашего ребенка
- Все приступы выглядят одинаково и длятся одинаковое время
- Приступы происходят, когда ребенок бодрствует или спит, или и то, и другое
- Припадки вызваны изменениями позы ребенка или когда он занимается другими делами
- Припадки мешают или останавливают деятельность ребенка, например, кормление
- Вы можете остановить приступы после того, как они начались
Вы можете помочь специалисту, записав любые изменения в поведении на свой мобильный телефон.Специалист может организовать некоторые или все следующие анализы:
- Анализы крови и мочи. Они предназначены для проверки общего состояния здоровья ребенка и выявления каких-либо заболеваний, которые могут вызывать у него судороги. Их также можно использовать, чтобы выяснить, вызваны ли приступы не эпилепсией, а другим заболеванием. Примером может быть низкий уровень сахара в крови (глюкоза) или низкий уровень кальция.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- МРТ
Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о диагностике эпилепсии
Лечение
Существует большой диапазон лекарства от эпилепсии, используемые для лечения судорог у младенцев.Выбор лекарства будет зависеть от:
- Тип припадка у ребенка
- Возраст, когда начались припадки
- Причина эпилепсии, если известна
- Есть ли у ребенка какое-либо другое заболевание или принимает ли он какое-либо другое лекарство
- Вероятная перспектива их конкретного типа эпилепсии
Некоторые из лекарств от эпилепсии, используемых у младенцев, включают карбамазепин, клоназепам, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат натрия, стирипентол и вигабатрин.Также иногда используется пиридоксин (витамин B6). Специалист по эпилепсии может также назначить другие лекарства от эпилепсии, в зависимости от состояния ребенка.
Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о лечении эпилепсии
Перспективы для младенцев, у которых эпилепсия развивается в возрасте до годаУ некоторых младенцев припадки продолжаются по мере взросления, но у некоторых детей больше никогда не будет . Это действительно зависит от того, когда начались припадки и какой у них тип припадков.
Специалист по вашему ребенку должен рассказать вам, каковы перспективы вашего ребенка. Они будут использовать всю информацию о судорогах, развитии и любых других медицинских состояниях вашего ребенка, чтобы помочь им в этом.
Пособие на жизнь по инвалидности (DLA)
Ваш ребенок может иметь право на получение DLA, и вам не нужно ждать официального диагноза, чтобы подать заявление. Но вам нужно будет показать, что вашему ребенку требуется значительно больший уход или присмотр, чем другим детям того же возраста, которые не имеют инвалидности или состояния здоровья.
DLA можно подавать с трехмесячного возраста или с рождения, если у вашего ребенка неизлечимая болезнь.
Свяжитесь с , чтобы узнать больше о подаче заявления на получение DLA и других социальных пособий.
Веб-сайт: contact.org.uk
Эл. Почта: [email protected]
Телефон: 0808 808 3555
SCOPE может предложить советы и информацию о социальных пособиях и многих аспектах ухода за ребенком с эпилепсией и инвалидностью.
Веб-сайт: scope.org.uk
Электронная почта: helpline @ scope.org.uk
Телефон: 0808 800 3333
Если вы хотите видеть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Советы и информационные ссылки» на нашем веб-сайте. Если у вас нет доступа к Интернету, обратитесь на горячую линию по борьбе с эпилепсией по бесплатному телефону 0808 800 5050.
Синдром Драве | Эпилепсия Action
Синдром Драве — редкая форма детской эпилепсии, но, возможно, более распространенная, чем считалось ранее. Из 500 детей, страдающих эпилепсией, двое или, возможно, трое детей могут иметь эту форму эпилепсии.Он также известен как «эпилептическая энцефалопатия и энцефалопатия, связанная с развитием», поскольку считается, что эпилептические припадки и аномальная ЭЭГ играют важную роль в задержке развития и трудностях в обучении этих детей.
Эпилепсия обычно начинается с припадков, которые могут показаться очень похожими на фебрильные судороги. Наиболее типичные черты синдрома Драве обычно становятся более очевидными на втором году жизни.
Другие названия синдрома Драве
Тяжелая миоклоническая эпилепсия в младенчестве (SMEI), хотя сейчас это название используется редко.
Симптомы
Припадки начинаются на первом году жизни, обычно в возрасте от 6 до 10 месяцев. Чаще всего они связаны с высокой температурой (фебрильные судороги или фебрильные судороги). Они часто затрагивают только одну сторону тела, хотя могут быть задействованы и обе стороны тела. Приступы характеризуются ригидностью и подергиванием (так называемые тонико-клонические припадки) или просто повторяющимися подергиваниями (так называемые клонические припадки). Эти «фебрильные судороги» при синдроме Драве обычно продолжительны и определенно длиннее, чем более распространенные фебрильные судороги или судороги.Припадки при синдроме Драве длятся 15 или 30 минут, а часто и намного дольше. Это называется фебрильным судорожным эпилептическим статусом и часто встречается в первый год жизни. Однако в настоящее время бывает трудно отличить или отделить этих детей от других с более короткими фебрильными судорогами, которые не продолжаются и у которых развиваются другие типы припадков.
На втором году жизни приступы становятся более частыми и стойкими и часто более явно очаговыми (ранее называемыми частичными) с вовлечением одной части тела.Они могут возникать с лихорадкой или без нее, в любое время дня и ночи. В дополнение к тонико-клоническим припадкам распространены миоклонические припадки («мио» — мышца, а «клонус» — толчок) и фокальные припадки. Часто дети светочувствительны (судороги вызваны миганием или мерцающим светом или даже определенными узорами, такими как клетчатые или полосатые ткани). Некоторые дети очень чувствительны к этим образцам. Судороги также могут иногда быть вызваны жаркой окружающей средой, горячим душем или ванной.
Раннее развитие детей с синдромом Драве обычно нормальное. Однако развитие ребенка начинает замедляться, и дети могут потерять навыки к середине или, конечно, к концу второго года жизни. Особенно страдает речь и язык ребенка. Их манера ходьбы (называемая «походкой») также ненормальна и довольно быстра и неустойчива (так называемая «атаксия»).
Диагноз
Очень важен полный анамнез и описание припадков, которые случились в прошлом и в то время, когда ребенок идет на прием в больницу.Также важно, чтобы родители подробно рассказывали врачу о развитии своего ребенка. Также могут быть полезны видеозаписи припадков у ребенка.
ЭЭГ, которая регистрирует электрическую активность в головном мозге, обычно в начале этого состояния нормальна. К 18 месяцам ЭЭГ показывает аномальную активность с пиковыми и волнообразными или полиспайковыми разрядами. Это происходит либо как единичное событие, либо в пакетном режиме. Они могут быть генерализованными, затрагивая весь мозг, или происходить только из одной небольшой области мозга.Некоторые, но не все, дети с синдромом Драве демонстрируют на ЭЭГ чувствительность к миганию или миганию света, называемую светочувствительностью. Светочувствительность чаще встречается у детей младшего возраста с синдромом Драве в возрасте от 1 до 5 лет. После 5 лет это становится гораздо реже. Сканирование мозга у детей с синдромом Драве обычно нормальное.
Специфическая генетическая аномалия, называемая «мутацией», была обнаружена по крайней мере у 8 из 10 детей с синдромом Драве.Эта мутация обычно затрагивает ген SCN1A и поэтому известна как мутация «SCN1A». У людей с синдромом Драве было обнаружено очень большое количество различных мутаций этого гена. Однако в редких случаях мутации могут быть обнаружены и в других генах, в том числе в гене SCN1B. Очень вероятно, что у некоторых пациентов с синдромом Драве будут обнаружены мутации в разных генах. Одна из трудностей заключается в том, что у детей может быть синдром Драве, который кажется возможным, и генетический анализ показывает, что у них есть мутация в другом гене.Затем врачи должны задать вопрос, есть ли у ребенка синдром Драве с совершенно новой мутацией или у ребенка другой синдром эпилепсии со своей «собственной» мутацией. На этот вопрос ответят только после дополнительных исследований. Исследование должно быть клиническим, чтобы лучше понять клинические особенности синдрома эпилепсии, а также генетическим. Это затем позволит врачам установить более четкую связь между различными синдромами эпилепсии и обнаруженными генными мутациями.
Мутацию можно найти в простом анализе крови. Обнаружение этой мутации очень помогло поставить или подтвердить диагноз этого эпилептического синдрома. Около 90% мутаций являются новыми или «de novo» мутациями. Это означает, что мутация не была унаследована от родителя, но это новая мутация, которая впервые началась у ребенка. Из-за этого очень редко у одних и тех же родителей есть еще один ребенок с синдромом Драве. Если это произойдет, родителям потребуется очень подробное генетическое тестирование.Однако у однояйцевых близнецов, если у одного из близнецов развивается синдром Драве, очень вероятно, что этот другой близнец также будет иметь это заболевание.
В некоторых семьях мутация в гене SCN1A или SCNIB может вызывать другую форму эпилепсии, такую как GEF +.
Лечение
Синдром Драве — один из синдромов эпилепсии, наиболее устойчивый к лекарствам от эпилепсии. Обычно в первую очередь пробуют вальпроат натрия (Эпилим) или топирамат (Топамакс). Другие полезные лекарства включают клобазам (Frisium) и стирипентол (Diacomit).
Следует избегать приема некоторых лекарств, поскольку они могут вызвать учащение судорог у детей с синдромом Драве. Эти лекарства — карбамазепин, габапентин, ламотриджин, окскарбазепин, фенитоин, прегабалин, тиагабин и вигабатрин. Вальпроат натрия не следует предлагать в качестве первого лечения женщинам и девочкам детородного возраста, если другие варианты не работают или не переносятся. Сюда входят молодые девушки, которым может потребоваться лечение до детородного возраста. Если он прописан девушке или женщине детородного возраста, должна быть предусмотрена программа профилактики беременности.Это связано с тем, что вальпроат натрия, принимаемый во время беременности, может нанести вред ребенку.
Многие дети с синдромом Драве лучше всего реагируют на определенную комбинацию трех лекарств от эпилепсии. Фактически, синдром Драве — единственный синдром эпилепсии, когда 3 лекарства от эпилепсии, используемые вместе, лучше, чем 1 или 2. Эта комбинация представляет собой вальпроат натрия, стирипентол и клобазам. Очень важно, чтобы эту комбинацию лекарств прописывали только врачи-специалисты по эпилепсии, называемые детскими неврологами.Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают клоназепам (Ривотрил), топирамат (Топамакс), зонисамид (Зонегран) и леветирацетам (Кеппра). Курс стероидов (так называемый преднизолон) также может быть полезен в течение нескольких недель, если у ребенка тяжелые времена. Кетогенная диета также может быть полезной, но ее эффективность может занять несколько недель. Диета обычно должна включать по крайней мере одно лекарство от эпилепсии.
Другое лекарство, каннабидиол (Эпидиолекс), недавно показало свою эффективность при лечении синдрома Драве.Лекарство уменьшает количество различных приступов у ребенка и может помочь улучшить его развитие, а также его поведение.
Информацию о лекарствах от эпилепсии для детей можно найти на сайте «Лекарства для детей».
У ребенка очень высока вероятность длительных или повторных приступов как части синдрома Драве. Врач больницы (педиатр или детский невролог) обсудит план «спасения» или неотложной помощи для лечения любых продолжительных или повторяющихся припадков, которые могут случиться дома.Этот план спасения или неотложной помощи важен для ребенка.
Поскольку дети с синдромом Драве всегда имеют некоторую степень неспособности к обучению, они также нуждаются в полной образовательной оценке и поддержке.
Было и продолжается множество исследований синдрома Драве. Это исследование включает в себя различные лекарства и методы лечения. Некоторая новая информация предполагает, что лекарство под названием фенфлурамин также может быть эффективным, но необходимо провести гораздо больше исследований.Вы можете спросить об этом лечащего врача вашего ребенка, и он обсудит это с вами.
Перспективы
Судороги по-прежнему очень трудно контролировать на протяжении всего детства. Трудности в обучении очень распространены и могут варьироваться от легких до очень серьезных. Эти трудности обычно сохраняются и редко улучшаются. Многие дети также проявляют некоторые признаки аутизма, и это может стать очевидным в возрасте 3–4 лет. По мере прогрессирования состояния большинство детей становятся более неустойчивыми (атаксичными) на ногах.Они также ходят довольно быстро и слегка приседают. Дети с синдромом Драве нуждаются в уходе на протяжении всей жизни. Обычно к 14 или 16 годам приступы становятся менее частыми, но они все равно случаются.
Наконец, и об этом часто трудно говорить, дети с синдромом Драве в возрасте до 5 или 6 лет, по-видимому, имеют несколько более высокий риск SUDEP (внезапная неожиданная смерть при эпилепсии). Было бы полезно обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка.
Поддержка
Контакты
Благотворительность для семей с детьми-инвалидами.
Бесплатный телефон доверия: 0808 808 3555
Веб-сайт: contact.org.uk
Эл. Почта: [email protected]
Синдром Драве, Великобритания
Почтовый ящик 756
Честерфилд
S43 9EB
Телефон: 07874 866937
Веб-сайт: dravet .org.uk
Эл. почта: [email protected]
Что такое синдром?
Синдром — это группа признаков и симптомов, которые в совокупности указывают на конкретное заболевание.При эпилепсии примерами этих признаков и симптомов могут быть такие вещи, как возраст, в котором начинаются припадки, тип припадков, независимо от того, является ли ребенок мальчиком или девочкой, и есть ли у него физические недостатки или нарушения обучаемости, или и то, и другое. Результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ) также используются для выявления синдромов эпилепсии.
Если вы хотите узнать больше об эпилептическом синдроме, обратитесь к своему врачу. Если вы хотите узнать больше об эпилепсии в целом, обратитесь в компанию Epilepsy Action.
Судороги у детей | Бостонская детская больница
Каковы симптомы припадка?
У ребенка могут быть самые разные симптомы в зависимости от типа припадков. Некоторые приступы легко распознать по таким признакам, как тряска или временная потеря сознания. Другие припадки настолько легкие, что вы можете даже не распознать их как припадки: они могут включать, например, только зрительную галлюцинацию или момент очень сильных эмоций.В некоторых случаях судороги вообще не имеют внешних признаков.
Некоторые признаки того, что у вашего ребенка могут быть судороги, включают:
- смотрит
- тремор, судороги или подергивания в руках и ногах
- жесткость кузова
- потеря сознания
- проблемы с дыханием
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
- внезапное падение без видимой причины
- не реагирует на шум или слова в течение коротких периодов времени
- в замешательстве или в тумане
- Сильная сонливость и раздражительность при пробуждении утром
- кивает головой 900 15 периодов быстрого моргания и пристального взгляда 900 20
- рвота
- Изменения зрения, речи или того и другого
Иногда эти симптомы могут иметь не только судороги, но и другие причины.Дальнейшее обследование поможет врачам подтвердить подозрение на судороги или найти другое заболевание, вызывающее симптомы.
Судорожные припадки не обязательно наносят вред мозгу, но некоторые припадки вызывают повреждение. Побочные эффекты судорог, такие как резкие изменения в поведении и личности, могут сохраняться даже тогда, когда у вашего ребенка на самом деле нет приступов. В некоторых случаях приступы связаны с длительными неврологическими состояниями и проблемами с обучением и поведением.
Во время самого припадка дети могут упасть или получить травмы.Во время припадка важно оставаться с ребенком. Аккуратно опустите ребенка на пол, если он сидит или стоит, переверните его на бок в случае рвоты и удалите все окружающие твердые предметы. Судороги могут привести к истощению вашего ребенка. К сожалению, судороги, не менее неприятные, чем физические осложнения, также могут вызывать смущение и социальную изоляцию.
Какие бывают типы припадков?
Фокусные припадки
Фокальные припадки, ранее называемые парциальными припадками, случаются, когда аномальная электрическая активность возникает в определенной области мозга, известной как «фокус припадка».«Они могут возникать в любой доле мозга. Перед фокальным припадком у вашего ребенка может возникнуть аура — странное ощущение, которое связано с изменениями слуха, зрения или обоняния.
Фокальные припадки могут длиться менее минуты и иметь разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Обычно они поражают мышцы, вызывая множество аномальных движений, которые ограничиваются одной группой мышц, например пальцами или более крупными мышцами рук и ног. Если аномальная активность наблюдается в затылочной доле мозга, у вашего ребенка могут наблюдаться изменения зрения.Ваш ребенок может почувствовать потливость, тошноту или побледнеть, но не потеряет сознание.
Фокальные припадки могут быть связаны с изменением сознания. Ваш ребенок может испытывать самые разные виды поведения, например, давиться рвотой, чмокать губами, бегать, кричать, плакать или смеяться. После приступа, во время так называемого постиктального периода, ваш ребенок может чувствовать усталость.
Генерализованные судороги
Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга. Дети теряют сознание и после приступа у них наступает постиктальный период (фаза восстановления).Типы генерализованных приступов включают:
- Приступы абсанса (также называемые припадками petit mal ) включают эпизоды пристального взгляда и измененного состояния сознания. Обычно они длятся не более 30 секунд, но могут происходить несколько раз в день. Рот или лицо вашего ребенка могут шевелиться, а глаза — мигать. После этого ваш ребенок может не вспомнить приступ и может вести себя так, как будто ничего не произошло. Приступы абсанса почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет и иногда ошибочно принимаются за проблему с обучением или поведением.
- Атонические припадки включают внезапную потерю мышечного тонуса и могут вызывать приступы падения: ваш ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ваш ребенок вялый и не реагирует.
- Тонические припадки включают внезапное окоченение частей тела или всего тела. Кратковременные тонизирующие судороги также могут вызывать дроп-атаки.
- Генерализованные тонико-клонические приступы (также называемые GTC или grand mal seizures ) характеризуются пятью отдельными фазами:
- сгибание тела, рук и ног вашего ребенка
- выпрямление тела
- толчки (толчки)
- сокращение и расслабление мышц (клонический период)
- постиктальный период, в течение которого ваш ребенок может быть усталым и сонным, иметь проблемы со зрением или речью, или иметь сильную головную боль или ломоту в теле
Миоклонические припадки
При миоклонических припадках возникают внезапные подергивания группы мышц.Эти припадки, как правило, возникают группами, происходящими несколько раз в день или в течение нескольких дней подряд.
Детские спазмы
Детские спазмы — это редкий тип судорожного расстройства, возникающий на первом году жизни. Обычно они включают короткие периоды движения в шее, туловище или ногах, часто когда ребенок просыпается или пытается заснуть. Обычно они длятся всего несколько секунд, но у младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и может быть связано с долгосрочными осложнениями.Спазмы также могут возникать в течение всей жизни, а также могут вызывать приступы падения.
Эпилептический статус
Эпилептический статус — это ситуация, при которой припадки перерастают в продолжительные припадки продолжительностью 30 минут или более. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и может потребовать госпитализации.
Фебрильные изъятия
Лихорадочные судороги провоцируются лихорадкой и обычно случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они включают мышечные сокращения — легкие (например, жесткость конечностей) или тяжелые (судороги).Лихорадочные припадки довольно распространены, им страдают от 2 до 5 процентов детей в США и часто передаются в семьях. Лихорадочные припадки, длящиеся менее 15 минут, называются «простыми»; те, которые длятся дольше, называются «сложными».
Что вызывает судороги у детей?
Судороги могут принимать самые разные формы, отчасти в зависимости от того, в какой части мозга наблюдается аномальная электрическая активность. Многие заболевания и травмы могут вызывать судороги у детей. К ним относятся:
- Травмы головы
- родовая травма
- врожденные патологии (состояния, с которыми родился ваш ребенок)
- отравление
- лихорадка или инфекция
- Опухоли головного мозга
- Заболевания матери во время беременности
- наследственность
- Дегенеративные заболевания головного мозга
- ход
- Проблемы с обменом веществ и химический дисбаланс в организме
- алкоголь или наркотики
- лекарств
Однако зачастую точную причину судорог определить невозможно.
Как мы лечим судороги
В последние годы методы лечения судорог значительно расширились и включают различные лекарства, специальные диеты или, в серьезных случаях, различные операции на головном мозге. В Бостонской детской больнице мы заботимся о детях, страдающих эпилепсией или перенесших судороги, в Центре эпилепсии, Программе фетально-неонатальной неврологии и многих других программах, посвященных уходу за детьми с расстройствами, которые могут вызвать судороги.
Наши инновационные направления в области изъятия
Врачи и исследователи Бостонской детской больницы постоянно ищут более безопасные и эффективные методы лечения, которые помогли бы детям жить без припадков.Обычно мы проводим несколько клинических испытаний в любое время. Наши врачи:
- поиск и тестирование новых противосудорожных препаратов
- разработка более эффективных методов диагностики и лечения припадков
- ищет способы предотвратить припадки, вызываемые другими состояниями
- оценка новых методов визуализации, которые помогают хирургам избежать повреждения функциональной мозговой ткани
Типы, симптомы, диагностика и лечение
Эпилепсия относительно часто встречается у детей.Многие дети, страдающие эпилепсией, перерастают это заболевание до подросткового возраста, и в противном случае лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.
В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии в детстве, а также различные типы припадков и синдромов. Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.
Эпилепсия вызывает судороги, которые начинаются в головном мозге. Это неврологическое заболевание, с которым сталкиваются почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет.Часто у взрослых, страдающих эпилепсией, первый приступ возникает в детстве или подростковом возрасте.
По оценкам Фонда эпилепсии, две трети детей с эпилепсией перерастают припадки к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Большинство детей могут устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.
Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у человека был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием. Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадка, от того, насколько хорошо они реагируют на лечение, и любых других существующих состояний здоровья.
В некоторых случаях лекарства могут легко контролировать припадки, в то время как другие дети могут испытывать припадки на протяжении всей жизни.
Существуют разные типы эпилептических припадков и различные синдромы эпилепсии.
Двумя основными типами припадков являются фокальные и генерализованные припадки.
Фокальные припадки
Фокальные припадки, также известные как парциальные припадки, затрагивают только одну сторону мозга. Перед фокальным припадком у ребенка появляется аура, сигнализирующая о приближающемся припадке. Аура — это начало припадка.
Ауры могут включать:
- Изменения слуха, зрения или обоняния
- необычные чувства, такие как страх, эйфория или чувство дежавю
Фокальные осознанные припадки затрагивают только одно место или одну сторону мозга .Эти припадки обычно затрагивают определенную группу мышц, например пальцев или ног, и не связаны с потерей сознания.
Человек с фокальным сознательным припадком может казаться «замороженным» и неспособным ответить, но обычно может слышать и понимать происходящее вокруг. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.
Приступы с нарушением фокуса сознания обычно вызывают потерю сознания или осведомленности об окружающем. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губ.
Генерализованные припадки
Генерализованные припадки поражают оба полушария головного мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети обычно бывают сонными и уставшими после припадка. Этот последний эффект называется постиктальным состоянием.
По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных припадков включают:
- Припадки отсутствия , также называемые малыми припадками, вызывают очень короткую потерю сознания. Ребенок может смотреть, быстро моргать или подергиваться лицом.Чаще всего они возникают в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. У детей с абсансами обычно не бывает постиктального состояния.
- Атонический припадок . Во время атонического припадка ребенок внезапно теряет мышечный тонус. Они могут упасть или ослабнуть и перестать отвечать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют капельными припадками.
- Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК) . У GTC, или grand mal seizure, есть фазы.Тело и конечности ребенка сначала сокращаются, затем выпрямляются, а затем трясутся. Затем мышцы будут сокращаться и расслабляться. Завершающий этап — постиктальный период, когда ребенок будет уставшим и растерянным. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
- Миоклонический припадок . Этот тип приступа вызывает резкое подергивание мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1-2 секунды, и многие из них могут произойти за короткое время. Люди с кратковременными миоклоническими приступами не теряют сознание.
Синдром детской эпилепсии
Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.
Для постановки диагноза врач принимает во внимание:
- тип приступов
- возраст начала
- результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей активность мозга
Различные виды эпилептических синдромов включают:
Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста
Этот синдром может возникать в возрасте от 3 до 10 лет.Им страдают 15% детей, страдающих эпилепсией. У детей ночью могут быть очаговые припадки, которые могут перерасти в GTC.
Редко у детей могут быть припадки во время бодрствования, и эти припадки обычно связаны с подергиванием лица и языка. У детей приступы могут прекратиться к 16 годам.
Детская абсансная эпилепсия
Этот синдром поражает до 12% детей младше 16 лет, страдающих эпилепсией, в возрасте от 4 до 10 лет. До 90% детей с этим заболеванием прекращают судороги к 12 годам.
Из-за того, что приступы абсанса настолько короткие, лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что у ребенка они возникнут.
Инфантильные спазмы
Также известные как синдром Веста, детские спазмы обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают кластерами.
Инфантильные спазмы могут поражать младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и многие дети с этим синдромом имеют трудности с обучением или поведенческие проблемы.У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.
Юношеская миоклоническая эпилепсия
Начиная с 12-18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.
Мигающие огни могут вызвать эти припадки или они могут возникнуть вскоре после пробуждения.
Юношеский миоклонический синдром является наиболее распространенным генерализованным эпилептическим синдромом.Он часто продолжается и в зрелом возрасте, но может стать менее тяжелым, и лекарства могут контролировать приступы почти в 90% случаев.
Синдром Ландау-Клеффнера
Этот синдром, известный как ЛКС, является редким детским расстройством, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и словесном выражении. Дети с ЛКС также могут иметь проблемы с поведением.
Примерно у 70% детей с ЛКС наблюдаются явные судороги, которые обычно являются очаговыми.
Синдром Леннокса-Гасто
Типичное начало синдрома Леннона-Гасто приходится на возраст 3-5 лет, хотя у некоторых людей он не развивается до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов судорог. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.
Этот синдром сложно лечить, и судороги часто продолжаются и во взрослом возрасте.
Височная эпилепсия
Фонд эпилепсии утверждает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.
Симптомы обычно возникают в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать приступ может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут сообщить о том, что происходит.
Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка. Например, приступы отсутствия очень легко пропустить, в то время как судороги GTC гораздо легче идентифицировать.
Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы старшие дети отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или беседы.
Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или замешательства также могут указывать на припадок. Еще одна подсказка — внезапная потеря мышечного тонуса, которая приводит к падению.
У младенцев признаки могут быть очень незаметными. Воспитатели могут следить за временем, когда у младенца проявляются:
- изменения в образе дыхания
- необычные выражения лица, такие как движения век или рта
- движения мышц, включая рывки, езда на велосипеде ног или эпизоды жесткости
Потеря бдительности или трудности с фокусировкой глаз являются другими симптомами судорог у младенцев.
Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и постановки диагноза.
Причина эпилепсии у многих людей не определяется. Возможные причины или способствующие факторы могут включать:
- нарушения развития, в том числе аутизм
- генетика, так как некоторые типы эпилепсии передаются в семье
- высокая температура в детстве, приводящая к припадкам, известная как лихорадочные припадки
- инфекционные заболевания, включая менингит
- материнские инфекции во время беременности
- плохое питание во время беременности
- недостаток кислорода до или во время родов
- травма головы
- опухоли или кисты в головном мозге
Определенные факторы могут вызвать судороги у людей с эпилепсией.Общие триггеры включают:
- возбуждение
- мигание или мигание огней
- недостаток сна
- пропущенная доза противосудорожного лекарства
- в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
- пропуск приема пищи
- стресс
Иногда бывает трудно диагностировать некоторые формы эпилепсии у детей, особенно младенцев и маленьких детей.
Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, лица, осуществляющие уход, должны вести подробное описание симптомов ребенка.Также может быть полезно сделать видеозапись ребенка во время припадка.
Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного припадка и нет очевидной причины, такой как лихорадка или травма.
Этапы диагностики включают:
- полный медицинский и семейный анамнез
- подробные сведения о припадке
- физический осмотр
- анализы крови
- сканирование и измерения мозга, включая компьютерную томографию, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)
После того, как ребенку поставили диагноз эпилепсии, его опекуны и врач должны вместе определить типы припадков у ребенка и тип эпилепсии.Эти факторы помогают лечению.
Варианты лечения эпилепсии у детей включают:
Лекарства
Большинству людей с эпилепсией требуются противоэпилептические препараты, чтобы контролировать свои симптомы. Эти лекарства могут предотвратить приступы, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он начался.
Многим детям не нужны лекарства всю оставшуюся жизнь. Лица, ухаживающие за детьми, у которых в течение нескольких лет не было припадков, должны поговорить со своим врачом о возможности сокращения или прекращения приема лекарств.
Людям не следует прекращать лечение без консультации с врачом, поскольку судороги могут возобновиться или ухудшиться.
Противоэпилептические препараты не контролируют судороги у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.
Кетогенная диета
Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать свои судороги. При посадке ребенка на кето-диету необходимо проконсультироваться с врачом и диетологом.
Нейростимуляция
Если эпилепсия не поддается лечению лекарствами, врач может порекомендовать нейростимуляцию.В этой терапии устройство посылает в нервную систему небольшие электрические токи.
В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:
- стимуляция блуждающего нерва
- ответная нейростимуляция
- глубокая стимуляция мозга
хирургия
В некоторых случаях конкретным детям может быть проведена операция по удалению части мозга . Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.
Перспективы эпилепсии у детей различаются в зависимости от ребенка и типа эпилепсии.
При лечении большинство детей и взрослых, страдающих эпилепсией, живут полноценной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что теперь с этим заболеванием можно справиться гораздо легче, чем когда-либо прежде.
По оценкам Фонда эпилепсии, одна треть детей, страдающих эпилепсией, могут перерасти припадки до того, как достигнут подросткового возраста. Это называется спонтанной ремиссией. У других людей приступы могут становиться менее частыми или менее тяжелыми с возрастом.
Детям с тяжелыми синдромами эпилепсии может потребоваться дополнительная поддержка, особенно если они также имеют трудности с обучением и поведением.
Первая помощь: судороги (для родителей)
Судороги почти никогда не опасны для жизни. Многие длятся всего несколько минут и останавливаются сами по себе. Тем не менее, видеть, что у ребенка эпилептический припадок, может быть тревожно, и это помогает знать, что делать.
Признаки и симптомы
Припадки могут принимать разные формы, от заклинания пристального взгляда до непроизвольных движений рук и ног. Некоторые признаки того, что у ребенка может быть припадок:
- необычные ощущения или подергивания перед припадком
- смотрит, никому не отвечает
- Спазмы мышц неконтролируемые
- потеря сознания (без сознания)
- неконтролируемое мочиться или какать
Что делать, если у вашего ребенка припадок:
Если кто-то находится поблизости, попросите их вызвать врача вашего ребенка.Если с вами никого нет, выполните следующие действия и позвоните врачу:
- Осторожно поместите ребенка на пол или землю и уберите все ближайшие предметы.
- Уложите ребенка на бок, чтобы не подавиться слюной (плевать).
- Если у вашего ребенка рвота, осторожно прочистите рот пальцем.
- Снимите одежду с головы или шеи.
- Убедитесь, что ваш ребенок дышит нормально.
- Не пытайтесь уберечь ребенка от тряски — это не остановит припадок и может вызвать у него еще больший дискомфорт.
- Ничего не кладите ребенку в рот. Ваш ребенок не будет глотать язык, а раздвигание зубов может вызвать травмы или заблокировать дыхательные пути.
- Не давайте ребенку ничего есть или пить, а также не давайте никаких лекарств или жидкости через рот, пока он полностью не проснется и не проснется.
- Постарайтесь отследить, как долго длится припадок.
- Ваш ребенок может быть сонным или ему потребуется некоторое время, чтобы вернуться в нормальное состояние после припадка.Оставайтесь с ребенком, пока он не проснется и не осознает, и дайте ему отдохнуть после припадка.
Получите неотложную медицинскую помощь или позвоните 911, если ваш ребенок:
- судорожный припадок продолжительностью более 5 минут или повторные припадки
- имеет проблемы с дыханием
- имеет голубоватый цвет на губах, языке или лице
- остается без сознания более нескольких минут после изъятия
- падает или ударяется головой до или во время припадка
- кажется больным
- схватился в воде
- имеет какие-либо симптомы, которые вас беспокоят
Думайте о предупреждении!
Если у вашего ребенка диагностировано судорожное состояние, убедитесь, что он или она много отдыхает и вовремя принимает все прописанные противосудорожные препараты.
изъятий (для родителей) — Nemours Kidshealth
Судороги вызваны внезапным скачком электрической активности в головном мозге. Приступ обычно влияет на то, как человек выглядит или ведет себя в течение короткого времени. Человек, у которого случился припадок, может потерять сознание, бесконтрольно трястись или даже просто смотреть в космос. Все это кратковременные нарушения функции мозга, часто сопровождающиеся потерей или изменением сознания.
Припадки могут пугать, но большинство из них длятся всего несколько минут, прекращаются сами по себе и не опасны для жизни.Человеку, у которого было два или более приступа, может быть диагностирована эпилепсия, также известная как судорожное расстройство.
Основы изъятия
Обычно электрическая активность мозга включает нейроны в разных областях, посылающих сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны. Эта аномальная электрическая активность может вызывать различные симптомы в зависимости от задействованной части мозга, включая необычные ощущения, неконтролируемые мышечные спазмы и потерю сознания.
Некоторые судороги могут быть вызваны другой медицинской проблемой, например, лихорадкой, инфекцией, травмой головы, случайным отравлением или передозировкой наркотиков. Они также могут быть вызваны опухолью головного мозга или другим заболеванием, поражающим мозг. И все, что приводит к внезапной нехватке кислорода или снижению притока крови к мозгу, может вызвать приступ. В некоторых случаях причина припадка никогда не устанавливается.
Лихорадочные припадки могут возникать у детей младше 6 лет.Хотя за ними может быть страшно наблюдать, эти приступы обычно кратковременны и редко вызывают серьезные или долгосрочные проблемы, если только лихорадка не связана с серьезной инфекцией, такой как менингит.
Обморок (SIN-ko-pee), или обморок, не редкость у детей старшего возраста и подростков. Когда это происходит, у детей может быть кратковременный припадок или припадок. Они могут несколько раз напрягаться, даже подергиваться или конвульсировать. К счастью, обмороки редко являются признаком эпилепсии. Большинство детей выздоравливают очень быстро (от секунд до минут) и не нуждаются в специализированном лечении.
стр.1
Если у вашего ребенка припадок
Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном месте, где он или она не пострадают. Уложите ребенка на землю или пол в безопасном месте, желательно справа от него. Также:
- Уберите все ближайшие предметы.
- Снимите одежду с головы или шеи.
- Не пытайтесь зажимать рот ребенка или помещать какой-либо предмет между зубами, а не пытайтесь сдерживать движения.
Когда припадок, кажется, закончился, мягко утешите и защитите своего ребенка. Детям лучше всего оставаться в лежачем положении, пока они полностью не выздоровеют и не захотят двигаться.
Звоните 911 немедленно , если ваш ребенок:
- затрудненное дыхание
- становится голубоватым
- получил травму головы
- кажется больным
- имеет известное заболевание сердца
- никогда не было изъятий до
- мог проглотить яды, лекарства и т. Д.
Если у вашего ребенка ранее были припадки, позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут или по какой-то причине вас очень беспокоит, и вы беспокоитесь о безопасности своего ребенка.
Если ваш ребенок дышит нормально и припадок длится всего несколько минут, вы можете подождать, пока он не пройдет, и позвонить своему врачу.
После припадка дети часто бывают уставшими или сбитыми с толку и могут погрузиться в глубокий сон (так называемый постиктальный период). Вам не нужно пытаться разбудить ребенка, если он или она дышит комфортно. Не пытайтесь давать еду или питье, пока ваш ребенок не проснется и не проснется.
Ребенку с фебрильными судорогами врач может посоветовать дать жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения дискомфорта.
После приступа, особенно если это первый или необъяснимый приступ, позвоните своему врачу или в службу неотложной медицинской помощи для получения инструкций.