Содержание

Эпикондилит: что это такое и как лечить?

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?

Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.

К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.


Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.

Причины

Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день.
Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.

Частота заболевания

«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.

Симптомы

Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.

Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:

  • Боль или жжение во внешней части локтя; 
  • Слабая сила захвата; 
  • Боль по ночам; 
  • Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.
При сильном воспалении боль может быть такой сильной, что даже держать чашку кофе – будет испытанием.

Лечение эпикондилита

При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.


Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.

Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:

  1. Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
  2. Холодные компрессы.
  3. Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
  4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
  5. Ношение повязок и ортезов. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность. 
  6.  Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы.  
  7. Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок. 
  8. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода. 
Приблизительно от 80% до 95% пациентов добиваются успеха при консервативном лечении. Если же симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.

Эпикондилит плеча симптомы и лечение наружного эпикондилита плечевого сустава в клинике Стопартроз

Холиков Т. В.

22 июля 2021 2667

Эпикондилитом плеча — заболевание, поражающее ткани в местах соединения сухожилий мышц предплечья с надмыщелками плечевой кости. Оно сопровождается воспалительным процессом. Клиника «Стопартроз» занимается диагностикой и лечением этой болезни и помогла сотням пациентам полностью восстановиться.

Эпикондилит плечевого сустава симптомы и лечение

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями при движении руки. При этом пассивные движения (без задействования мышц) производятся безболезненно. Наблюдается ослабление силы мышц и ограниченная подвижность сустава. Бывают наружный эпикондилит плеча и внутренний.

Если пациент обращается с легкой формой заболевания, рекомендуется просто обеспечить покой больной руке и избегать движений, которые доставляют боль. На более острой стадии возникает необходимость зафиксировать сустав на 7-10 дней.

Назначаются нестероидные мази для устранения воспаления и болей.

 
Эпикондилит плеча

Ортезы для лечения и профилактики латерального эпикондилита типа «напульсник» должны находиться в верхней трети предплечья – это снижает нагрузку с больного участка. В 85% случаев ношение бандажа облегчает состояние пациента и ускоряет лечение.

В случае непрекращающихся болей могут назначить блокаду. Для укрепления тканей прописывают курс витаминов. В лечении широко применяется физиотерапия и УВТ. После снятия обострения врач рекомендует заниматься лечебной физкультурой. Это позволяет восстановить подвижность в суставе и поднять тонус мышц. Нагрузки на больную руку нужно давать постепенно чтобы не вызвать рецидив.

Еще одним методом лечения является операция, но ее назначают в тяжелых случаях и если терапевтические методы не принесли результатов.

Прогноз лечения хороший, пациент может восстановиться без последствий для организма.

Специалисты медицинского центра «Стопартроз» готовы помочь в этом вопросе. Для вас будет разработан индивидуальный курс с учетом общего состояния организма. Берегите свое здоровье.

Эпикондилит плеча Эпикондилит плечевого сустава симптомы и лечение
  Записаться на лечение эпикондилита плеча

Эпикондилит плеча

Эпикондилит плеча (локоть теннисиста) – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных тканей в области локтевого сустава, отличающиеся болевыми ощущениями различной интенсивности, которые приводят к нарушению функции конечности.

В случае вовлечения мышечно-связочного аппарата, прикрепляющегося к наружному надмыщелку возникает наружный (латеральный) эпикондилит, к внутреннему – внутренний эпикондилит (медиальный).

 

 

Эпидемиология

Из-за редкой обращаемости при легком течении болезни достоверные сведения по заболеваемости эпикондилитом отсутствуют.

Заболевание наиболее часто встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Наружный надмыщелок доминирующей руки страдает чаще, чем внутренний, в 12–15 раз.

Околосуставные изменения наблюдаются у людей, которые проделывают продолжительно стереотипные движения (теннисисты, водители, кузнецы, каменщики, пианисты) в локтевом суставе.

 

Этиопатогенез

Болезнь развивается вследствие перенапряжения мышц и, как результат, возникающих в них микроразрывов.

Наиболее часто болезнь начинается с дегенеративных и воспалительных изменений в сухожилиях и мышцах предплечья в месте их прикрепления к локтевому суставу, в начале заболевания возникает локальное асептическое воспаление. Предрасполагающим фактором является остеохондроз с его нейротрофическим воздействием, формирование у пациента синдрома дисплазии соединительной ткани, на фоне которой под влиянием микротравматизации или без неё может развиться эпикондилит плеча. Дегенеративные изменения в околосуставных тканях предшествуют воспалительным.

 

Клиническая картина

Эпикондилит развивается исподволь. Подострая стадия начинается с ноющих болей в области надмыщелка, которые усиливаются при физической работе, особенно при пронации и супинации, максимальном сгибании предплечья.

В дальнейшем заболевание переходит в острую стадию, боли нарастают и появляются даже при незначительном напряжении руки, уменьшаясь лишь в полном покое.

Пальпация надмыщелка становится болезненной, боль исподволь нарастает в руке, вследствие чего у больного начинают выпадать предметы из больной руки, удерживание даже незначительной тяжести становится невозможным.

Ведущими симптомами считаются болезненность при пальпации наружного или внутреннего надмыщелков плеча, острая боль в надмыщелке при напряженной экстензии кисти (симптом Томсена) и существенное снижение динамометрических показателей на поражённой стороне.

В случае соблюдении покоя и без соответствующего лечения боли постепенно уменьшаются. Воспалительный процесс может принять хроническое течение при сохранении симптоматики свыше трёх месяцев; более длительное течение заболевания становится причиной атрофических изменений в мышцах плеча.

Поражение медиального надмыщелка отличается чёткой локализацией, боль может распространяться по предплечью до кисти и нарастает при попытке сопротивления пассивному разгибанию пальцев.

Выявляется положительный симптом Велта (при одновременном разгибании и супинировании предплечий, которые изначально были расположены у подбородка в положении пронации, наблюдается отставание больной конечности из-за болезненности).

Отведение рук за спину сопровождается возникновением боли в поражённом надмыщелке.

Заболевание может быть одним из проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, симптомы которого могут сочетаться с клиническими проявлениями эпикондилита.

Расстройства при эпикондилите со стороны нервной системы отличаются характерными вегетативными нарушениями с проявлением ирритативных, рефлекторных болевых, миотонических и дистрофических симптомов. Возникновение вегетативных нарушений подтверждается местной термоасимметрией, капилляроспазмом, изменением потоотделения, а в отдельных случаях – цианозом конечности.

 

Диагностика

Диагноз подтверждается при сопоставлении клинических проявлений и характере физической нагрузки, которую выполнял больной до болезни; результатами компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование на ранних стадиях при данной патологии малоинформативно.

 

Дифференциальная диагностика

Эпикондилиты необходимо дифференцировать от реактивного артрита, миозита мышц предплечья, неврита лучевого и локтевого нервов, перелома надмыщелка.

 

Лечение

Сустав необходимо иммобилизировать при помощи ортеза или косыночного бандажа. Наружно применяют нестероидные противовоспалительные препараты на мазевой основе. В случае выраженного болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства применяются парентерально или в таблетированной форме.

Широко применяется физиотерапевтическое лечение (воздействие ультразвуком, лазеротерапия, парафино-озокеритовые аппликации).

При хроническом и упорно протекающем процессе возможно назначение глюкокортикоидных гормонов.

Для лечения эпикондилита плеча при безуспешности его консервативной терапии прибегают к различным методикам оперативных вмешательств.

 

Прогноз

Для жизни прогноз благоприятный. При соблюдении режима труда и отдыха возможно достижение стойкой ремиссии.

Предлагаемые операции не радикальны и патогенетически не обоснованы: развитие рубцово-спаечных процессов в тканях может поддерживать патологический рефлекторный процесс и провоцировать боли.

 

Профилактика

Первичная (предупреждение возникновения заболевания) и вторичная (предупреждение обострений) профилактика предусматривает соблюдение режима труда и отдыха. Необходимо не допускать однотипных движений, осуществляемых с нагрузкой на сустав.

Большое внимание, учитывая значительную распространенность патологии у спортсменов, необходимо уделять корректному выбору инвентаря и соблюдению спортивных тренировочных методик. При обострении рекомендовано уменьшение нагрузки, применение эластичного бинта или ортеза, кинезио тейпов. Профилактическое проведение лечебной физической культуры, своевременное предупреждение и лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

эпикондилит плечевого сустава лечение

эпикондилит плечевого сустава лечение

Инновационный крем решает любые проблемы с суставами. Послужит достойной заменой средствам, которые находятся в вашей аптечке.

лечение суставов народными средствами russianhunt интернет магазин, боли в правом локтевом суставе лечение
врач евдокименко лечение артроза
боль после артроскопии коленного сустава
умный крем для суставов дикуля отзывы
боли в плечевом суставе когда поднимаешь руку

Эпикондилит плеча (epieondylitis, анат. epicondylus надмыщелок + itis воспаление) – это дегенеративно-воспалительное поражение надмыщелков в области локтевого сустава. Надмыщелки – это выступы, служащие для прикрепления мышц, закрепленные на костных утолщениях (мыщелках), которые, в свою очередь, находятся на концах плечевой кости. С учетом локализации различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилит. Во время наружного эпикондилита боль усиливается при разгибании, во время внутреннего – при хватании. Федеральные клинические рекомендации Реабилитация при эпикондилитах плеча (консервативное лечение) (2015). Алгоритм лечения больного с латеральным эпикондилитом плеча на основе миофасциального подхода: 1. Выполнить осмотр, используя тесты мышечного сопротивления 2. Если y пациента не возникает боль в латеральном мыщелке или разгибателях предплечья при проведении провокационных мышечных тестов, рассмотреть возможность первичной дисфункции шейного отдела позвоночника, плечевого сустава или мышц c отражением боли в предплечье. Латеральный эпикондилит (Локоть теннисиста, Наружный эпикондилит, Эпикондилит наружного надмыщелка плечевой кости). Латеральный эпикондилит – это воспаление в области прикрепления мышц к наружному надмыщелку плеча. Заболевание возникает вследствие мышечного перенапряжения. Развивается постепенно. Сопровождается снижением силы разгибателей кисти и пальцев, жжением или болью по наружной поверхности локтя. Диагноз выставляется на основании клинических данных, в ходе дифференциальной диагностики может назначаться рентгенография и другие инструментальные исследования. Нижняя часть плечевой кости принимает участие в формировании локтевого сустава. Она содержит характерные выступы, которые называются наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) надмыщелки. К латеральному надмыщелку прикрепляются прочные соединительнотканные сухожилия мышц предплечья, которые отвечают за разгибание кисти и пальцев руки. Наружный эпикондилит получил название теннисный локоть, так как наибольшая распространенность заболевания отмечается у теннисистов. Также развитие эпикондилита может быть связано с воздействием провоцирующих причинных факторов, не связанных с занятием спортом, к ним относятся Выгодное лечение суставов и позвоночника. Прием врача 0 руб! до 15 июля при лечении у нас. Записаться на прием. Эпикондилитом плеча — заболевание, поражающее ткани в местах соединения сухожилий мышц предплечья с надмыщелками плечевой кости. Оно сопровождается воспалительным процессом. Клиника Стопартроз занимается диагностикой и лечением этой болезни и помогла сотням пациентам полностью восстановиться. выгодное лечение. 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника. Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение. Прием врача 0 руб! до 15 июля! при лечении у нас — АКЦИЯ. Латеральный эпикондилит, также известный как локоть теннисиста, — это самый распространенный синдром чрезмерного использования локтевого сустава. При этом состоянии повреждаются сухожилия мышц-разгибателей предплечья. Указанные мышцы начинаются в области латерального надмыщелка плечевой кости. Очень часто в патологический процесс вовлекается место прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья. Следует помнить, что только 5% людей, страдающих от симптомов локтя теннисиста, связывают свою травму с теннисом! Главная причина эпикондилита – хронические контрактильные нагрузки на сухожилие в месте начала мышцы на плечевой кости. Хирургическое лечение эпикондилита только начинает внедряться в практику и не нашло еще достаточно широкого распространения. Таким образом, консервативное лечение эпикондилита остается явно преобладающим. Медикаментозное лечение эпикондилита (салицилатами, пирамидоном, хинином и т. д.) в настоящее время оставлено. Это лечение применялось в 10—20-х годах, когда еще удерживалось представление об инфекционном происхождении этого заболевания. Иммобилизация при эпикондилите плеча. За полвека, прошедшие со времени описания эпикондилита, нет ни одного автора, который не отметил бы чрезвычайно важное значение покоя в лечении этого заболевания. Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава, а именно – в местах крепления сухожилий и мышц к надмыщелкам. Надмыщелки, хотя и являются костными возвышениями, не участвуют в формировании сустава. Их функция – крепление мышц к плечевой кости. Что представляет собой заболевание эпикондилит локтевого сустава. Это распространенное заболевание, для которого характерно постепенное развитие, что однако не мешает ему перейти в хроническую форму. Проявляется оно в виде болевых ощущений, которые регулярно возникают в области локтевого сустава. Эти проявления могут быть разными и зависят от типа заболевания. Введение. Плечевой эпикондилит (эпикондилиты области локтевого сустава) — одна из наиболее частых форм мягкотканных периартикулярных поражений и в структуре. патологии скелетно-мышечной системы составляет 1-5 %. Заболевание поражает лиц среднего возраста (40–60 лет). Разработано множество методов лечения эпикондилита плеча. Весьма широкое распространение получило лечение эпикондилита инъекциями Новокаина и аналогичных ему препаратов в зону надмыщелка. Терапия эпикондилита Новокаином была введена Воленбургом (Wohlenburg) и широко пропагандировалась Леришем (Leriche), Фенцом (Fenz) и многими др.

врач евдокименко лечение артроза эпикондилит плечевого сустава лечение

лечение суставов народными средствами russianhunt интернет магазин боли в правом локтевом суставе лечение врач евдокименко лечение артроза боль после артроскопии коленного сустава умный крем для суставов дикуля отзывы боли в плечевом суставе когда поднимаешь руку лечение коленных суставов солью артроз 2 степени коленного сустава лечение

эпикондилит плечевого сустава лечение боль после артроскопии коленного сустава

лечение коленных суставов солью
артроз 2 степени коленного сустава лечение
лечение суставов у лошадей
артроз кисти руки лечение мази
лечение артрита артроза коленного
купить крем для суставов artrodex

Такого комфортного и безболезненного лечения моего поврежденного колена я просто представить не могла. Средство очень простое в использовании. Я действительно почувствовала существенное облегчение уже с первого практического сеанса. Болевая симптоматика, возникающая в результате проблем с суставами, может возникать в силу различных причин. Чаще всего процесс усугубляется прогрессированием суставных заболеваний, наличием воспалений и разрыва сухожилий. Разогревающие, обезболивающие, охлаждающие и восстанавливающие гели, мази, крема встречаются в аптечных сетях в большом разнообразии. Однако, не все они содержат в составе природные компоненты. Многие оказывают лишь поверхностное действие, не могут устранять первопричину суставных поражений. Эффективность от использования отдельных медикаментов и вовсе отсутствуют.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ

Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.


Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.
 
Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.
 
Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения.  «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.
 
В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.
 
Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости.  Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения.  В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.
 
В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений. 
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).
 
Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.
 
Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.
 
Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов.  У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).
 
Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.
 
«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).
 
Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.
 
Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.
 
Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.
 
Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.
 
Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.
 
Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.
 
Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.
 
Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.

цены на лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Латеральный эпикондилит



Термин латеральный эпикондилит определяет заболевание, имеющее воспалительное происхождение и затрагивающее область локтевого сустава. Данная патология встречается достаточно часто, преимущественно у спортсменов, а также у лиц, профессиональная деятельность которых связана со значительным напряжением мышц предплечья

Механизм формирования

Локтевой сустав образован мыщелками плечевой кости и суставными поверхностями предплечья (лучевая и локтевая кость). В области локтевого сустава по боковым поверхностям плечевой кости образованы небольшие бугорки, которые называются надмыщелки (внутренний и наружный). К наружному (латеральному) надмыщелку при помощи прочных сухожилий прикрепляются мышцы, основной функцией которых является разгибание кисти. При значительном повышении нагрузки на данные мышцы формируются микроповреждения сухожилий, что приводит к развитию воспалительной реакции.

Причины

Микроповреждения и воспаление области прикрепления сухожилий мышц к латеральному надмыщелку наиболее часто развиваются у спортсменов, в частности у теннисистов, поэтому заболевание еще называется «локоть теннисиста». Несколько реже причинами воспалительной реакции могут быть несколько факторов, к которым относятся:

  • Профессиональная деятельность человека, связанная с высокой нагрузкой на мышцы предплечья (художники, плотники, маляры, слесари). Вследствие воздействия данных провоцирующих факторов, чаще развивается латеральный эпикондилит правого плеча.
  • Возраст человека – у лиц старше 45 лет в соединительнотканных и костных структурах опорно-двигательной системы, включая сухожилия мышц, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к их ослаблению, поэтому данная болезнь может иметь место без повышенных нагрузок на предплечье.
  • Врожденные изменения в соединительной ткани, затрагивающие сухожилия мышц предплечья в области их прикрепления к латеральному надмыщелку.

Относительно редко встречаются случаи заболевания, когда достоверно провоцирующий фактор установить не удалось. В этом случае имеет место идиопатический латеральный эпикондилит справа или слева.

Проявления

Клинические проявления данного патологического процесса в большинстве случаев развиваются постепенно в течение достаточно длительного периода времени. Вначале появляются ноющие боли в области наружной поверхности локтя, затем уменьшается сила мышц, отвечающих за разгибание кисти и пальцев руки. По мере усиления воспалительной реакции, боль и слабость усиливаются во время физической нагрузки и после нее, а затем становятся постоянными.

В дальнейшем возможно вовлечение мягких тканей локтя в патологический процесс с развитием воспалительной реакции, что проявляется покраснением кожи, а также ее отеком. Данные проявления чаще возникают на той руке, которая больше подвергается нагрузкам. Несколько реже патологический процесс развивается на обеих руках. Без соответствующего лечения заболевание имеет тенденцию к постепенному прогрессированию, переходу в хроническую форму, что приводит к значительному нарушению функционального состояния локтя и кисти.

Диагностика

Первичное заключение о виде, локализации и характере патологического процесса врач ортопед-травматолог делает на основании клинического обследования. Оно включает обстоятельный опрос пациента, внимательный осмотр и тщательную пальпацию (прощупывание) тканей области патологического процесса.

Для постановки заключительного диагноза, а также назначения адекватного лечения медицинским специалистом назначается дополнительное исследование, которое включает различные методики, направленные на визуализацию внутренних структур сустава (рентгенография, УЗИ, томография).


Лечение

После того, как был установлен диагноз латеральный эпикондилит, лечение назначается в соответствии с выраженностью патологического процесса и воспалительной реакции. Оно может включать консервативную терапию, методики физиотерапии, а также хирургическое вмешательство. После основного курса терапии назначается дополнительная реабилитация, основной целью которой является восстановление прочности костной основы и сухожилий в области их прикрепления к наружному надмыщелку.

Консервативное лечение

Основной терапевтической целью консервативного лечение является снижение выраженности воспаления. Для этого применяются противовоспалительные лекарственные препараты. При незначительном воспалении врач назначает нестероидные средства в виде таблеток, а также мази или крема. В случае значительной воспалительной реакции применяются гормональные средства (глюкокортикостероиды) обычно в виде небольшого курса внутрисуставных инъекций.

Физиотерапия



При длительной воспалительной реакции (хроническое течение заболевания) целесообразным является использование физиотерапевтических процедур. При латеральном эпикондилите используется магнитотерапия, озокерит, а также ударно-волновая терапия. Данные методики позволяют снизить выраженность воспалительного процесса, а также стимулировать процессы восстановления измененных тканей.

Операция

В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта в течение определенного периода времени после начала консервативного лечения, медицинским специалистом может назначаться операция. Обычно она выполняется при помощи малоинвазивных методик (артроскопия) и направлена на удаление тканей области воспалительного процесса.

Восстановление

После основного курса терапии обязательно назначаются специальные физические упражнения, при помощи которых восстанавливается функциональное состояние локтя, сила мышц предплечья, а также прочность их сухожилий. Иногда при выраженном воспалении применяется специальные приспособления (ортез), которые снижают нагрузку на локоть и тяжесть течения такого заболевания, как латеральный эпикондилит. Ортез используется в течение достаточно длительного периода времени под контролем функционального состояния сустава.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2

Эпикондилит. Лечение эпикондилита • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Эпикондилит – воспалительный дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц к надмыщелкам плечевой кости, приводящий к поражению околосуставных тканей в области локтевого сустава. Диагноз «Эпикондилит» чаще ставят у людей с особенностями работы, когда происходит частая травматизация этой области или нагрузка на нее. 

Виды эпикондилита

По локализации различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилит.

Латеральный развивается вследствие поражения мышечных сухожилий, прикрепленных к наружному надмыщелку плечевой кости. В группе риска находятся теннисисты, массажисты, плотники и другие люди, которые выполняют часто повторяющиеся, стереотипные движения. Иногда к латеральному эпикондилиту может привести травма локтя. 

Медиальный вызывает воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, прикрепляющихся в области внутреннего надмыщелка плечевой кости. В группу риска по развитию внутреннего эпикондилита попадают люди, занимающиеся легким физическим трудом, например, швеи, машинистки. Наружный встречается значительно чаще внутреннего.

Установление причины и лечение эпикондилита — удел врача-невролога или травматолога. В большинстве случаев удается избавиться от болезни консервативно в амбулаторных условиях. Методы подбираются индивидуально с учетом наличия функциональных нарушений и изменений со стороны сухожилий и мышц, выраженности воспалительного процесса, болевого синдрома и  длительности заболевания. Главные задачи лечения:

  • устранить  воспаление, боль;
  • восстановить кровообращение в пораженной области;
  • восстановить полный объем движений;
  • восстановить силу мышц и предупредить их атрофию.

Как развивается эпикондилит?

В основе патогенеза эпикондилита, согласно мнению ряда авторов, лежат дистрофические изменения начальной части сухожилий мышц и периостит (воспаление надкостницы), вызванные сильным натяжением сухожилий и частичное отслаивание и отрыв фибрилл от точки их крепления к кости.

Другие ученые указывают на тот факт, что в основе патогенеза стоит нарушение кровообращения и дистрофические изменения в сухожилиях, которые появляются вследствие ущемления сухожилий на костном выступе надмыщелка при сокращении мышц.

Третья теория говорит о том, что определенные варианты строения мягких тканей при хроническом перенапряжении мышц приводят к началу дистрофических процессов в локте. Некоторые авторы указывают на наличие связи между эпикондилитом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Данная патогенная связь подтверждается снижением болевого синдрома в области надмыщелка во время выполнения тракционной пробы (кратковременном вытяжении шейного отдела позвоночника).

Симптомы эпикондилита

Клиническая картина характеризуется острой локальной болью в области наружного надмыщелка, которая может распространяться вниз примерно до середины предплечья и вверх по наружному краю руки. В покое болевой синдром обычно отсутствует и появляется при определенных движениях — супинации и разгибании предплечья, а особенно при сочетании данных движений (в этом случае диагностируется так называемый симптом Велша) или при пальпации латерального надмыщелка.

Небезынтересно, что при пальпации можно определить точку наибольшей болезненности. Как правило, она располагается или в самих сухожилиях, или непосредственно в мышцах. Также при сдавлении пораженной мышцей глубокой ветви лучевого нерва может наблюдаться парез разгибателей кисти и пальцев.

 

Внешне при эпикондилите локтевой сустав остается неизмененным, пассивные движения не ограничены. Пассивные движения приводят к боли в локте только при оказании сопротивления этим движениям.

Болевой синдром усиливается при одновременном сжатии кисти в кулак и сгибании лучезапястного сустава (симптом Томсена). Как правило, болезненные ощущения носят прогрессирующий характер и появляются даже при незначительном напряжении мышц, например, при попытке удержать какую-либо вещь в руке.

Внутренний эпикондилит вызывает боль при надавливании на внутренний надмыщелок, а также при пронации и сгибании предплечья. Болевой синдром распространяется вдоль внутреннего края предплечья.

Диагностика эпикондилита

Диагноз ставится после детального изучения анамнеза, осмотра и выявления характерных симптомов (симптом Велша, Томсена). Большое значение в диагностике заболевания имеет динамометрия, с помощью которой удается определить силу сжатия кистей обеих рук. Разница в показаниях динамометров для больной и здоровой рук  до 10-30 кг.

В последние несколько лет для диагностики стали использовать термографию, поскольку одним из признаков эпикондилита является повышение температуры кожи вокруг воспаленной области. Рентгенологические исследования проводят в случае длительного течения заболевания. На поздних стадиях болезни рентгенография позволяет выявить очаги уплотнения различных размеров и формы у надмыщелка.

Также важно дифференцировать это заболевание от ряда других, обладающих схожей симптоматикой, а именно от артрозо-артрита локтевого сустава, бурсита локтевого сустава, бурсита надмыщелковой сумки, перелома. При диагностически сложном  случае, а также при неэффективности длительно проводимой терапии прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение и профилактика эпикондилита

При остром течении эпикондилита показана иммобилизация сустава. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, мази и гели. Интенсивный болевой синдром требует применения медикаментозных блокад.

Для лечения  данного заболевания используются: ударно-волновая терапия, фонофорез с гидрокортизоном, парафинотерапия, криотерапия, магнитолазеротерапия. После стихания болевого синдрома рекомендуется массаж.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко в случае низкой эффективности консервативного лечения, при рецидиве заболевания, а также при мышечной атрофии и сдавлении нервных стволов, находящихся поблизости.

Для профилактики заболевания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, избегать длительного повторения стереотипных движений с нагрузкой на локтевой сустав. Спортсменам необходимо соблюдать правильную технику выполнения упражнений.

Локоть игрока в гольф (средний эпикондилит) | Плечо и локоть

Локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит)

Анатомия

Локоть — это сложный сустав, который позволяет сгибать и разгибать (сгибание и разгибание) и вращать предплечья (пронация, ладонь вниз и супинация, ладонь вверх). Локоть образован соединением трех костей: плеча (плечевой кости), предплечья со стороны мизинца (локтевой кости) и предплечья со стороны большого пальца (лучевой кости). Поверхности этих костей, где они встречаются, образуя сустав, покрыты суставным хрящом, гладким веществом, которое защищает кости и действует как естественная подушка для поглощения сил, действующих через сустав.Тонкая гладкая ткань, называемая синовиальной оболочкой, покрывает все оставшиеся поверхности внутри локтевого сустава. В здоровом локте эта мембрана вырабатывает небольшое количество жидкости, которая смазывает хрящ и устраняет почти все трения, когда вы сгибаете и вращаете руку.

Локоть, соединенный мышцами, связками и сухожилиями, представляет собой комбинированный шарнир и шарнирный сустав. Шарнирная часть локтя позволяет руке сгибаться, как дверная петля, а поворотная часть позволяет нижней руке поворачиваться и вращаться.В локте пересекаются несколько мышц, нервов и сухожилий.

Описание

Медиальный эпикондилит, часто известный как локоть игрока в гольф, представляет собой болезненное состояние, которое возникает, когда чрезмерное использование приводит к воспалению сухожилий, которые соединяют мышцы предплечья с внутренней частью кости в локте.

Причины

Участие в спорте, работе или других развлекательных мероприятиях, требующих повторяющихся и энергичных движений, может привести к чрезмерному использованию, которое приводит к тому, что игрок в гольф ударит локтем.Хотя боль в этой области чаще всего ассоциируется с игроками в гольф, она также возникает у детей, играющих в бейсбол. Многие не спортсмены страдают от локтя гольфиста.

Симптомы

Боль и болезненность внутри локтя — одни из самых распространенных симптомов локтя игрока в гольф.

Профилактика

Чтобы избежать боли в локтевом суставе, используйте следующие простые упражнения, которые помогут нарастить мышцы предплечья.

  • Сожмите теннисный мяч — Возьмите старый теннисный мяч в руку и сжимайте его в течение 5 минут.
  • Сгибание запястий — Опустите легкую гантель до кончиков пальцев, согните вес обратно в ладонь, затем согните запястье, чтобы поднять вес на дюйм или два выше. Выполните 10 повторений одной рукой и повторите с другой рукой.
  • Обратные сгибания запястья — Положите одну руку перед собой на легкую гантель ладонью вниз. Используя запястье, поднимайте и опускайте вес. Свободной рукой возьмитесь за руку, которую вы тренируете, выше локтя, чтобы ограничить движение предплечья.Выполните 10 повторений одной рукой и повторите с другой рукой.
Нехирургическое лечение

Лечение локтя гольфиста (медиальный эпикондилит) аналогично лечению теннисного локтя (латеральный эпикондилит). Многие пациенты добиваются успеха при консервативном лечении.

  • Отдых — Измените или прекратите участие в деятельности, которая усугубляет состояние. Правильный отдых для руки — это первый шаг к выздоровлению.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек.Большинство людей знакомы с этими НПВП, отпускаемыми без рецепта, однако, независимо от того, принимаются ли они без рецепта или по рецепту, их следует использовать с осторожностью. При использовании этих лекарств более одного месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается рефлюкс или боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Физиотерапия —Ваш врач может порекомендовать определенные упражнения, которые помогут укрепить мышцы предплечья.
  • Скоба — Использование скобы, расположенной по центру тыльной стороны предплечья, может помочь уменьшить симптомы, позволяя мышцам и сухожилиям отдыхать.
  • Инъекции стероидов — Стероиды, такие как кортизон, являются очень эффективными противовоспалительными препаратами и могут быть рекомендованы некоторым пациентам.
Операция

Если ваши симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, ваш хирург-ортопед может порекомендовать хирургическое лечение.Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Может ли теннисный локоть повлиять на плечо?

Может ли теннисный локоть повлиять на плечо? | Мирза Ортопедия

Теннисный локоть часто встречается среди теннисистов и других спортсменов, но также может поражать людей, которые никогда не брали в руки ракетку.Этот тип травмы может быть болезненным и неприятным, но его можно успешно вылечить — часто без хирургического вмешательства.

В этом блоге д-р Атер Мирза и д-р Джастин Мирза, врачи-ортопеды из компании Mirza Orthopaedics из Лонг-Айленда, рассказывают больше о теннисном локте, в том числе о том, может ли он повлиять на другие части тела, например, плечо.

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть — это травма, при которой возникают болезненные ощущения в сухожилиях, соединяющих мышцы предплечья с внешней стороны локтя. Этот вид травмы затрагивает мышцы, разгибающие запястье и пальцы.

Что вызывает теннисный локоть?

В некоторых случаях причина теннисного локтя неизвестна, но во многих случаях это вызвано одной или несколькими из следующих причин:

  • Чрезмерное использование — Если вы чрезмерно задействуете мышцу, которая помогает стабилизировать запястье, когда ваш локоть прямой, он может ослабнуть и разорвать сухожилие. Это может произойти у теннисистов, но также и у других людей, которые склонны чрезмерно использовать эту мышцу из-за повторяющихся движений.В их число входят маляры, плотники, рабочие и повара.
  • Возраст — Вы можете получить теннисный локоть в любом возрасте, но большинство людей, которые получают его, находятся в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Неправильное оборудование и техника — Если вы занимаетесь ракетным спортом, например, теннисом, используя неподходящее оборудование и неправильную технику удара по мячу, это может сделать вас более склонным к развитию теннисного локтя.

Каковы общие симптомы теннисного локтя?

Симптомы теннисного локтя часто связаны с болью, которая обычно начинается постепенно и усиливается в течение недель или месяцев.Если симптомы теннисного локтя длятся более трех месяцев, ваш теннисный локоть считается хроническим.

Боль, связанная с теннисным локтем, часто может иметь следующие характеристики:

  • Начинается с тупой боли, жжения или болезненности в локтевом суставе
  • Прогрессирует так, что боль возникает при любом движении, особенно когда вы сжимаете или скручиваете предметы
  • Увеличивается к вечеру и мешает спать
  • Ощущение скованности в локтях по утрам

Может ли теннисный локоть повлиять на плечо?

Симптомы теннисного локтя не ограничиваются вашим локтем.Боль может распространяться на другие области, например на плечо. Кроме того, ваше плечо может болеть, поскольку ваше тело пытается компенсировать недостаток подвижности и силы локтя.

Какие варианты лечения?

Во многих случаях можно лечить без хирургического вмешательства, особенно если вы получаете лечение сразу после появления симптомов. Общие безоперационные методы лечения включают:

  • Отдых — Может помочь перерыв в занятиях спортом или работе, а также ношение бандажа на тыльной стороне предплечья.
  • Применение ледяных или холодных компрессов для облегчения боли — Используйте их в течение 10–15 минут несколько раз в день, не забывая проложить мочалку между кожей и льдом.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — Такие лекарства, как ибупрофен или аспирин, могут помочь уменьшить боль и отек.
  • Физическая терапия — Упражнения могут помочь уменьшить боль и увеличить диапазон движений.
  • Инъекции кортикостероидов — Они могут помочь облегчить боль и воспаление.
  • Хирургия — Если более консервативные методы лечения не приносят достаточного облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Большинство операций на теннисном локтевом суставе проводится для удаления пораженной мышцы и прикрепления здоровой мышцы к кости.

Если вы испытываете симптомы «теннисного локтя», запишитесь на прием сегодня в Mirza Orthopaedics по телефону (631) 361-5302. Мы специализируемся на новейших нехирургических и малоинвазивных хирургических вмешательствах, которые могут помочь облегчить вашу боль и восстановить ваш активный образ жизни.

Большое спасибо! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Большое спасибо за вашу заявку!

Что такое «теннисный локоть»?


Что это?

Теннисный локоть также называется боковым эпикондилитом или боковым эпикондилезом . По сути, часть сухожильных мышц, поднимающих запястье, либо дегенерирует, либо частично разрывается, и ей трудно правильно зажить.Термин «теннисный локоть» вводит в заблуждение, поскольку большинство пациентов с этим заболеванием не играют в теннис. Термин эпикондилит также несколько вводит в заблуждение, потому что в медицине слова, оканчивающиеся на –itis , означают воспаление, а теннисный локоть, по-видимому, не имеет серьезного воспалительного компонента. Сухожильное происхождение мышцы, называемой кратковременным лучевым разгибателем запястья (ECRB), является типичным местом расположения этого состояния.

Почему так происходит?

Интимный механизм бокового эпикондилеза до конца не изучен.Как упоминалось выше, у некоторых людей заболевание развивается в результате разрыва волокон сухожилий. Волокна сухожилий на внешней стороне локтя имеют ограниченный потенциал заживления, и если продолжительное использование руки в повседневной жизни приводит к постоянной перегрузке разорванных волокон, они никогда не получат перерыва для заживления. Скорее всего, некоторые люди предрасположены по природе своей коллагеновой структуры. На самом деле это заболевание чаще встречается у людей, которые все время используют руки и предплечья: долгие часы работы за компьютером, ручной труд и, конечно же, теннис — вот некоторые из видов деятельности, которые, как известно, связаны с теннисным локтем.

Как это диагностировать?

Боковой эпикондилез — это классика. Большинство людей с этим заболеванием жалуются на тупую или сильную боль с внешней стороны локтя, которая явно усиливается при захвате. Если у вас есть теннисный локоть, и вы попытаетесь вытащить ноутбук из сумки вертикально, ваша боль усилится. Если вы пойдете к врачу, вас попросят поднять запястье или повернуть ладонь вверх, преодолевая сопротивление, и это повлечет за собой боль. Обычные рентгенограммы выглядят нормально, но ультразвуковая или магнитно-резонансная оценка покажет изменения в структуре сухожилий.Эти тесты редко требуются.

Как с этим бороться?

Многие исследования показывают, что симптомы теннисного локтя со временем исчезают сами по себе без лечения. Проблема в том, что это может занять много времени, и мы все расстраиваемся. Если симптомы беспокоят вас более шести месяцев, то шансы на спонтанное выздоровление минимальны.

Брекеты обычно подходят для лечения. Существует особый вид корсета, называемый фиксатором противодавления (или теннисным фиксатором локтя), который на самом деле не нравится врачам.Он основан на предположении, что обертывание узкой повязкой вокруг начала этих сухожилий разгрузит их, но эта скоба может фактически сдавливать нерв в предплечье (так называемый задний межкостной нерв или PIN) и быть контрпродуктивным. Мы предпочитаем использовать шину на запястье, чтобы разгрузить разгибатели запястья. Пациенты могут использовать его в течение всего дня, ночью или при выполнении определенных действий, вызывающих раздражение сухожилий.

Ортез на локоть теннисный

Шина на запястье

Если вы хотите запомнить одно упражнение для улучшения теннисных локтей, то это одно: эксцентрическая тренировка группы разгибателей .Положите предплечье на плоскую поверхность, например на стол или столешницу, возьмитесь рукой за небольшой груз (вы можете использовать банку содовой). Другой рукой пассивно поднимите запястье (разогните его). Затем позвольте весу в руке опустить ваше запястье контролируемым образом. Поначалу это упражнение может немного повредить, но если вы будете терпеливы и настойчивы, это может ускорить ваше выздоровление.

Эксцентрическая тренировка

Более сложный способ достижения того же эффекта — использование гибкой ленты.Вы можете приобрести эти гибкие ленты в Интернете.

Если вы не улучшили состояние, несмотря на использование шины на запястье и эксцентрическую тренировку, возможно, пришло время обратиться к специалисту по локтям. Врач может предложить инъекцию стероидов. Одна инъекция, вероятно, подойдет, но, пожалуйста, избегайте многократных инъекций, потому что они ослабят структуру сухожилий и в конечном итоге принесут больше вреда, который принесет пользу. Другие методы лечения, которые может рассмотреть ваш врач, включают стимуляцию заживления сухожилий с помощью ультразвукового зонда или даже операцию.Однако очень немногие люди с теннисным локтем нуждаются в операции. В настоящее время наиболее распространенная процедура называется «высвобождение теннисного локтя», и ее можно выполнить с помощью классической открытой хирургии с использованием относительно небольшого разреза. Однако мы предпочитаем делать это артроскопически.

Есть еще что-нибудь?

Да… всегда есть что-то еще! У некоторых пациентов с латеральным эпикондилезом нестабильность локтевого сустава . У этих людей неясно, распространяется ли та же дегенерация, которая влияет на структуру их сухожилий, глубоко в связку или неспособность должным образом разгрузить связку вызывает растяжение связки.

Нестабильность локтевого сустава очень трудно обнаружить специалистам, не занимающимся локтевым суставом. Если ваш теннисный локоть принимает забавную форму и вы не видите улучшения даже после операции, то, возможно, ваш локоть также нестабилен. В этом случае более полезными являются визуализация локтя с помощью рентгенограмм в условиях стресса, ультразвука или магнитного резонанса. Люди с сочетанием теннисного локтя и нестабильности часто не поправляются без операции. В этих обстоятельствах процедура должна включать как операцию на сухожилиях, так и реконструкцию связок.

Если вы играете в теннис…

и если у вас теннисный локоть (что, очевидно, может случиться), вам нужно обратить внимание на свою ракетку и свою технику. Лучше всего измерить, чтобы можно было выбрать ракетку, которая лучше всего подходит для вашего захвата. Вам также может потребоваться переоценить натяжение ракетки и вашу технику в целом. Все приведенные выше рекомендации действительно помогают и теннисистам с теннисным локтем.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Теннисный локоть (боковой эпикондилит) | Ассоциация ортопедов Порт-Гурона

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть — это воспаление, болезненность или боль на внешней (боковой) стороне плеча возле локтя.Может быть частичный разрыв сухожильных волокон, которые соединяют мышцу с костью, в точке их возникновения на внешней стороне локтя или рядом с ней.

Причины возникновения теннисного локтя?

Этот тип травмы вызван повторяющимся перекручиванием запястья или предплечья. Травма классически связана с игрой в теннис, особенно при ударе наотмашь, но любое действие, связанное с повторяющимся выкручиванием запястья (например, использование отвертки), может привести к латеральному эпикондилиту. Люди со слабостью мышц плеча (вращающая манжета) и / или предплечья и запястья подвержены этому типу травм.

Каковы симптомы теннисного локтя?

  • Боль в локте, которая постепенно усиливается
  • Боль, отдающая от внешней стороны локтя к предплечью и тыльной стороне кисти при захвате или скручивании
  • Слабая хватка

Как диагностируется теннисный локоть?

Диагноз ставится на основании клинических признаков и симптомов, так как рентгеновские снимки обычно нормальны. Часто возникает боль или болезненность, когда сухожилие осторожно надавливают рядом с местом, где оно прикрепляется к кости плеча, по внешней стороне локтя.

Кроме того, возникает боль в области локтя, когда запястье выпрямлено (согнуто назад, как при включении двигателя мотоцикла), преодолевая сопротивление.

Как лечить теннисный локоть?

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен или аспирин)
  • Местная инъекция кортизона и местного анестетика в пораженный участок
  • Иммобилизация предплечья и локтя шиной на 2-3 недели
  • Физиотерапия, состоящая из растягивающих, укрепляющих и противовоспалительных методов
  • Чтобы предотвратить повторение травмы, можно носить шину во время отягчающих действий, или может потребоваться изменить действия.Если боль сохраняется, несмотря на эти неоперационные методы лечения, может потребоваться операция.

Каков ожидаемый результат от теннисного локтя?

Более 90% людей поправляются при безоперационном лечении. Из 10%, которым требуется операция, 90% испытывают последующее облегчение.

Осложнения теннисного локтя включают:

  • Рецидив травмы при перенапряжении
  • Разрыв сухожилия при повторных инъекциях стероидов
  • Отсутствие улучшения после безоперационного или оперативного лечения; это может быть связано с защемлением нерва в предплечье.

Как предотвратить теннисный локоть?

Поддерживайте хорошую силу и гибкость мышц рук или избегайте повторяющихся движений. Если сгибание и разгибание болезненны, опустите локоть в упор. Пакет со льдом прикладывают к внешней стороне локтя.

Чтобы проконсультироваться с одним из наших врачей в ортопедической ассоциации Порт-Гурона, позвоните по телефону (810) 985-4900 или нажмите кнопку «Запрос на прием».

Теннисный локоть Милуоки | Боковой эпикондилит Waukesha, Brookfield

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть — это общее название, используемое для состояния локтя, называемого латеральным эпикондилитом.Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая вызывает воспаление сухожилий, прикрепляющихся к костному выступу на внешней стороне локтя (латеральный надмыщелок). Это болезненное состояние, возникающее из-за повторяющихся сокращений мышц предплечья, которое приводит к воспалению и микроразрывам в сухожилиях, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку. Заболевание чаще встречается при занятиях спортом, таких как теннис, рисование, молоток, набор текста, садоводство и игра на музыкальных инструментах.

Симптомы теннисного локтя

Пациенты с теннисным локтем испытывают боль в локте или жжение, которое постепенно усиливается и ослабляется хват

Диагностика теннисного локтя

Ваш врач оценит «теннисный локоть», изучив вашу историю болезни, проведя тщательное физическое обследование и назначив рентген, МРТ или электромиограмму (ЭМГ) для обнаружения любого сдавления нерва.

Лечение теннисного локтя

Ваш врач сначала порекомендует консервативные варианты лечения симптомов теннисного локтя. Сюда могут входить:

  • Ограничьте использование и дайте руке отдохнуть от действий, которые ухудшают симптомы.
  • Могут быть заказаны шины или скобы для уменьшения нагрузки на поврежденные ткани.
  • Приложите компрессы со льдом к локтю, чтобы уменьшить отек.
  • Избегайте действий, которые вызывают симптомы и увеличивают нагрузку на сухожилия.
  • Могут быть назначены противовоспалительные препараты и / или инъекции стероидов для снятия боли и отека.
  • Физическая терапия может быть назначена для упражнений на укрепление и растяжку предплечья, когда ваши симптомы уменьшатся.
  • Импульсный ультразвук можно использовать для увеличения кровотока и ускорения заживления поврежденных сухожилий.

Если консервативные методы лечения не помогают устранить состояние и симптомы не исчезают, доктор Килиан может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую процедурой Tenex Fast.

Tenex Fast процедура для теннисного локтя

Инструкции по выписке

Для просмотра и печати этих документов вам понадобится Adobe Reader.

Боль в плече, локте и руке

Плечо — это шарнирно-шарнирное соединение, которое имеет самый большой диапазон движений из всех суставов человеческого тела. Хотя стабильность — это, казалось бы, нормальная функция любой группы мышц, из-за большого диапазона движений плеча эти мышцы могут испытывать огромное напряжение, вызывая у вас боль. Жить с болью в плече — это досадное состояние, при котором симптомы могут привести к потере трудоспособности.

Плечо, локоть и рука должны быть достаточно подвижными, чтобы позволять поднимать, толкать и тянуть. Компромисс с этими базовыми движениями может повлиять на ваш распорядок дня и привести к большим травмам. В FIRST Rehab мы верим в восстановление диапазона движений с помощью упражнений, одновременно укрепляя мышцы, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.

Если вы испытываете боль в плече, локте или руке, пожалуйста, свяжитесь с нами в нашем офисе для первоначальной оценки, чтобы мы могли помочь вам индивидуально.

Проблемы с болью в плече, локтях и руках:

  • Замороженное плечо (адгезивный капсулит)
  • Тендинит / ущемление плеча
  • Вывих плеча
  • Разрыв вращающей манжеты
  • Локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит)
  • Теннисный локоть (боковой эпикондилит)
  • Перелом запястья или кисти
  • Карпальный туннель
Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Замороженное плечо также известно как адгезивный капсулит.Это состояние, характеризующееся скованностью и болью в плечевом суставе. Признаки и симптомы обычно начинаются медленно и со временем ухудшаются. Точная причина обморожения плеча неизвестна, но чаще всего встречается у людей в возрасте 40 лет и старше. Чаще всего это заболевание развивается у женщин. Неподвижность может быть результатом замороженного плеча из-за травмы вращающей манжеты плеча, перелома руки, инсульта или восстановления после операции. Заболевание характеризуется стадиями замораживания, замораживания и оттаивания и самоограничивается (со временем проходит само по себе).Однако на выздоровление от этого состояния может уйти два года или больше. Физическая терапия, состоящая из обучения пациентов, растяжки, мобилизации суставов и домашних упражнений, может помочь ускорить выздоровление. У небольшого процента пациентов с замороженным плечом на выздоровление может уйти два года или более.

Тендинит / ущемление плеча

Ваше плечо состоит из нескольких суставов в сочетании с сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают большой диапазон движений вашей руки. Тендинит плеча (часто называемый тендинитом вращающей манжеты плеча) может возникать при перегрузке, утомлении, травме вращательной манжеты плеча и при возрастных дегенеративных изменениях.Тендинит вращательной манжеты плеча вызывает боль в верхней части плеча и плече. Тендинит двуглавой мышцы вызывает боль в передней или боковой части плеча. Боль также может доходить до локтя и предплечья.
Синдром соударения — распространенное заболевание плеча, которое часто наблюдается у пожилых людей. Это состояние тесно связано с бурситом плеча и тендинитом вращательной манжеты плеча. Сжатие или соударение сухожилий вращающей манжеты происходит в области под костной структурой, называемой акромионом (выступ лопатки, образующий кончик плеча).Удар возникает, когда рука многократно поднимается над головой или поднимается над головой с тяжелым грузом в руке, или может возникнуть, когда вы спите на плече. Лечение тендинита вращательной манжеты плеча обычно включает покой, прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, физиотерапию для восстановления надлежащей силы и движения и, реже, инъекцию кортизона.

Вывих плеча

Плечевой сустав — наиболее часто вывихиваемый сустав тела. Плечо может полностью или частично вывихнуть вперед, назад или вниз.Вывих плеча — это травма, при которой кость плеча выскакивает из чашеобразной впадины, которая является частью вашей лопатки. Это более обширная травма, которая включает повреждение связок сустава в месте пересечения верхней части лопатки и конца ключицы. Вывих плеча может вызвать онемение, слабость или покалывание рядом с травмой, например, в шее или по руке. Ваш врач может попробовать несколько мягких маневров, чтобы помочь вашим плечевым костям вернуться в исходное положение.Этот процесс называется закрытой редукцией. Редко показано хирургическое вмешательство. Часто назначают обезболивающие и миорелаксанты. Лед также может уменьшить боль. Физиотерапию обычно начинают через 2-3 недели после вывиха, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие плечевой сустав.

Разрыв вращающей манжеты

Вращающая манжета — это группа из четырех сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав. При травме вращательной манжеты повреждаются сухожилия вращательной манжеты.Когда сухожилия воспалены или разорваны, они не могут нормально функционировать. Наиболее частым признаком проблемы с вращательной манжетой является боль. Боль часто распространяется на верхнюю часть плеча и руки, но также может спускаться вниз по внешней стороне руки до локтя. Слабость также может возникать в результате травмы вращающей манжеты плеча, которая влияет на повседневные действия, такие как поднятие тяжестей, достижение и одевание. Большинство травм вращательной манжеты плеча можно вылечить без хирургического вмешательства. Физиотерапия часто рекомендуется в качестве начального лечения разрыва вращательной манжеты плеча.Цель физиотерапии — улучшить функцию мышц, окружающих плечо. Укрепляя эти мышцы, терапия может помочь компенсировать поврежденные сухожилия.

Теннисный локоть / Игрок в гольф

Локоть гольфиста или медиальный эпикондилит аналогичен своему аналогу, теннисному локтю или латеральному эпикондилиту. Основные различия между этими состояниями заключаются в локализации боли и активности, которая приводит к травме. Оба состояния вызваны чрезмерной нагрузкой на мышцы и сухожилия предплечья, что приводит к воспалению и боли в локтевом суставе.Обе эти проблемы являются формами тендинита. Люди, страдающие от локтя игрока в гольф (медиальный эпикондилит), часто занимаются ракетками или гольфом. Боль в локте гольфиста обычно возникает в локтевом суставе с внутренней стороны руки. Обычно при захвате предметов возникает стреляющая боль в предплечье. Пациенты с теннисным локтем (латеральный эпикондилит) испытывают боль с внешней стороны локтя, которая усиливается при захвате предметов и отведении запястья назад. Эта травма распространена среди тех, кто много занимается теннисом или ракетками, отсюда и название «теннисный локоть».Однако любое действие, связанное с повторяющимся поворотом запястья, может привести к этому состоянию. Лечение редко бывает хирургическим, так как оба этих состояния хорошо поддаются лечению с помощью небольшого отдыха и надлежащей реабилитации.

Перелом запястья или кисти

Лучезапястный сустав состоит из двух костей предплечья (лучевая и локтевая) и множества крошечных костей в основании руки (запястные кости). Радиус — это кость на стороне большого пальца предплечья, а локтевая кость — это внешняя кость предплечья, расположенная на стороне мизинца.Переломы этих костей — самые частые переломы запястья. Второй по частоте перелом запястья — перелом ладьевидной кости. Ладьевидная кость — одна из небольших костей запястья, которая иногда повреждается при падении с вытянутой рукой.
Лечение перелома запястья сильно различается в зависимости от местоположения, положения, устойчивости и того, сколько частей сломанной кости образовалось в результате травмы. Большинство переломов можно вылечить с помощью гипса. Большинство переломов кисти стабильны и не требуют хирургического вмешательства.Однако иногда переломы не заживают без соответствующего хирургического вмешательства. Для стабилизации переломов необходима внутренняя поддержка или «оборудование». Терапевт может наложить индивидуальную термопластическую шину, подходящую по форме, для защиты перелома во время заживления. Эти шины можно снимать для упражнений и гигиены.

Запястный канал

Синдром канала запястья — это сдавление срединного нерва в канале запястья. Область запястья, где нерв входит в руку, называется запястным каналом.Этот туннель обычно узкий, поэтому любой отек может защемить нерв и вызвать боль. Распространенными симптомами являются боль, покалывание и, в тяжелых случаях, онемение большого, указательного, среднего и ½ безымянного пальца. Обычно это вызвано повторяющимися задачами с участием кисти и запястья. К этой проблеме может привести набор текста, положив запястья на твердую поверхность.

Лечение обычно заключается в наложении шины на запястье в нейтральном положении (без изгиба запястья в любом направлении), приеме противовоспалительных препаратов и, что наиболее важно, модификации активности, например, ношении мягкой перчатки во время езды на велосипеде.Хирургическое освобождение поперечной связки запястья часто выполняется до того, как произойдет атрофия мышц. После этого следует физиотерапия, чтобы помочь восстановить диапазон движений и силу, а также рассказать пациенту о факторах, которые могут привести к повторному возникновению проблемы.

Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу сегодня.

Теннисный локоть | Боковой эпикондилит | Специалисты по локтям

Как диагностируется «теннисный локоть»?

Специалисты-ортопеды клиники плечевого сустава штата Айдахо учтут множество факторов при постановке диагноза латерального эпикондилита.Эти факторы включают в себя то, как развивались симптомы, будь то работа, занятия спортом или вторичные последствия несчастного случая. Важно предоставить врачам информацию о предыдущих травмах, а также о наличии в анамнезе артрита или нервного заболевания локтя, поскольку это может повлиять на лечение.

Во время медицинского осмотра специалист-ортопед проведет ряд тестов, чтобы точно определить диагноз «теннисный локоть». Некоторые тесты включают в себя просьбу пациента выпрямить запястье и пальцы, преодолевая сопротивление, с полностью прямой рукой, чтобы увидеть, вызывает ли это боль.Если несколько тестов положительны, а локализация боли и механизм травмы являются характерными, это говорит вашему врачу, что эти мышцы могут быть нездоровыми. Чаще всего диагноз «теннисный локоть» диагностируется по боли при пальпации непосредственно над областью латерального надмыщелка или чуть дистальнее этого костного выступа.

Какие варианты лечения доступны для теннисного локтя?

Большинство пациентов, осматриваемых по поводу «теннисного локтя» специалистами-ортопедами в клинике плечевого сустава в Айдахо, могут быть успешно вылечены безоперационными методами.В зависимости от степени тяжести могут использоваться один или несколько из следующих вариантов лечения:

  • R I C E : Отдых, лед, сжатие и приподнятие — Важно дать отдых травмированной руке и локтю. Лед, компрессия и приподнятие могут помочь облегчить болевые симптомы, особенно если боль в локтевом суставе сильная.
  • НПВП : Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены для облегчения боли и отека.
  • Физиотерапия : Существуют специальные упражнения, которые могут помочь облегчить симптомы теннисного локтя, а также укрепить мышцы.Физическая терапия может включать ультразвуковые, ледяные, массажные или мышечные методы стимуляции для улучшения заживления.
  • Скоба : Специализированная скоба, расположенная по центру над мышцами предплечья, может помочь уменьшить симптомы, давая отдых мышцам и сухожилиям. Ортез запястья может также использоваться как альтернатива для отдыха мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку.
  • Инъекции стероидов : Инъекции кортикостероидов в теннисный локоть могут быть эффективными в качестве противовоспалительного лечения, помогая заживлению поврежденных мышц; однако их следует использовать с умом, поскольку они также могут вызвать дополнительные проблемы.
  • PRP : плазма, обогащенная тромбоцитами, является отличной альтернативой безоперационному лечению бокового эпикондилита и имеет ту же эффективность, что и инъекции кортикостероидов (в некоторых исследованиях более высокая эффективность), без связанных рисков.

Оперативное лечение:

Если нехирургическое лечение не помогает облегчить симптомы, связанные с теннисным локтем, или если его не лечить, латеральный эпикондилит может потребовать хирургического вмешательства. Операция проводится для восстановления разорванных сухожилий в локтевом суставе и может проводиться артроскопически или открытым способом.Артроскопическая хирургия — это минимально инвазивное лечение, при котором используются небольшие разрезы и специальное оборудование, используемое для работы внутри локтевого сустава. Открытое лечение проводится минимально инвазивно через небольшой разрез, расположенный по центру области аномального прикрепления мышцы.

Если у вас есть симптомы теннисного локтя или если вам нужна дополнительная информация о вариантах лечения или боковом эпикондилите и боли в локте, обратитесь к специалистам-ортопедам в клинике плечевого сустава в Айдахо, обслуживающей пациентов в Бойсе, Меридиане, Нампе и близлежащих районах.

Эпикондилез плеча: Эпикондилит плечевой кости

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.