Энурез у взрослых женщин лечение – Энурез у взрослых женщин: причины и лечение

причины и эффективное лечение недержания мочи

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.

Написано статей

75

Крайне неприятная и деликатная проблема – энурез у взрослых женщин, причины и лечение которого рассматриваются в статье. Заболевание чаще диагностируется у детей, но встречается и среди взрослого населения. От энуреза реально избавиться, если выяснить и устранить причины и бороться с ним комплексно и под контролем врача.

Особенности заболевания

Энурез, который в медицинской практике именуется инконтиненцией, относится к вариантам дизурии – расстройства мочеиспускания. Он встречается и в детском возрасте, и во взрослом. По статистике эпизоды энуреза возникают  у 40% женщин старше 40 лет, после пятидесяти лет распространенность достигает 50%. Зачастую недержание мочи наблюдается у зрелых и пожилых лиц старше 45-50 лет, но и молодая девушка не застрахована от этой проблемы.

В норме мочевой пузырь удерживается сфинктерами, обеспечивающими сомкнутое состояние отверстия и не дают непроизвольно вытекать моче. Если мускулатура расслабляется, содержимое выводится через мочеиспускательный канал. Но ухудшение мышечного тонуса – не единственная причина. Важную роль в механизме развития энуреза играет нервная система, которая контролирует акты мочеиспускания и передает посылаемые мозгом импульсы, сигнализирующие о необходимости опорожнить мочевой пузырь и вызывающие позывы.

Недержание мочи среди женской половины населения обусловливается анатомическими особенностями строения внутренних органов. Мышцы тазового дна удерживают расположенные в брюшной полости матку, мочевой пузырь, кишечник, почки.

Все находящиеся в тазе органы располагаются в непосредственной близости, поэтому нередко расстройства мочеиспусканий развиваются на фоне болезней и патологических процессов, затрагивающих желудочно-кишечный тракт или репродуктивную систему.

К сведению! Мужской энурез также встречается, подробнее о нём рассказано в статье «Энурез у взрослых мужчин«.

Виды женского энуреза

Существует несколько классификаций, первая предполагает разделение по времени суток, в которое наблюдаются симптомы. Есть три типа:

1. Ночной энурез – эпизоды непроизвольных мочеиспусканий, возникающие ночью, когда женщина погружается в сон и находится в расслабленном состоянии.
2. Дневной энурез предполагает возникновение симптомов во время бодрствования днем.
3. Смешанный энурез может характеризоваться проявлениями, наблюдающимися вне зависимости от времени суток и в состоянии бодрствования, и во сне.

Энурез делится на первичный и вторичный. Первичный диагностируется у ребенка старше 5-6 лет. В таком возрасте процесс мочеиспускания налаживается и в норме контролируется, а при энурезе наблюдается недержание мочи, проявляющееся периодически или постоянно. Вторичная инконтиненция диагностируется в подростковом или взрослом возрасте, развивается на фоне сопутствующих заболеваний и сбоев.

Исходя из патогенеза, энурез классифицируется на типы:

1. Стрессовый энурез – непроизвольные мочеиспусканиями после напряжения, физических нагрузок. Моча вытекает при кашле, сменах поз, чихании, поднятии тяжелых предметов, наклонах корпуса, смехе.
2. Транзиторный энурез – недержание, наблюдающееся не постоянно, а периодически при употреблении алкоголя или приеме определенных лекарственных препаратов.
3. Императивный или ургентный тип предполагает частые, внезапные и непреодолимые позывы. Женщина сильно хочет в туалет, но не способна сдерживаться и начинает непроизвольно мочиться в трусы, не доходя до унитаза.
4. Смешанный вид предполагает сочетание рассмотренных выше типов.

Из-за чего возникает энурез?

Почему возникает энурез? Причины различны:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Структура воспаленных тканей меняется: мышечные волокна теряют тонус, стенки мочевого пузыря раздражаются, и сфинктеры не справляются со своими функциями, при частых позывах протекает моча.
• Воспаления органов репродуктивной системы. Патологические процессы при длительном протекании заболевания и отсутствия лечения могут распространяться на соседние органы, включая уретру и мочевой пузырь.
• Инсульты, нарушившие работу центральной нервной системы и мозга.
• Сахарный диабет. На его фоне может развиться диабетическая цистопатия, нарушающая функционирование мочевого пузыря.
• Возрастные недуги, характерные для пожилых – болезни Паркинсона и Альцгеймера.
• Новообразования злокачественной или доброкачественной природы, локализующиеся в малом тазе.
• Рассеянный склероз, сопровождающийся поражением нервных волокон спинного и головного мозгов и нарушающий передачу импульсов.
• Злоупотребление алкоголем. Этанол провоцирует нарушения функционирования центральной нервной системы и снижение мышечного сфинктерного тонуса.

• Многочисленные роды, вызвавшие опущение расположенных в малом тазе органов и снижение тонуса мышечных волокон мочевыделительной системы.
• Беременность. Мочевой пузырь будущей мамы сдавливается растущей маткой, что обусловливает частые позывы, недержание на последних сроках.
• Употребление кофе, чая. Содержащийся в этих напитках кофеин оказывает мочегонное воздействие, что при пожилом возрасте или ослаблении мышц сфинктера вызывает эпизоды недержания.
• Прием определенных медикаментозных препаратов, влияющие на функционирование мочеполовой системы и тонус мускулатуры. Это диуретики, снотворные и седативные средства, транквилизаторы, обезболивающие и спазмолитики.
• Избыточная масса. Большой вес увеличивает нагрузку на органы в малом тазе, провоцирует их опущение.
• Употребление в пищу острых специй и соусов, маринованных закусок. Такая еда раздражает слизистые оболочки мочевого пузыря, учащает позывы к мочеиспусканию.
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания, сопровождающиеся хроническим кашлем. При кашлевых толчках сильно напрягается мускулатура брюшной полости, что со временем может вызвать снижение тонуса сфинктерной части мочевого пузыря. При переполнении органа моча будет выделяться непроизвольно в ответ на кашель.
• Стрессы и переживания, выраженные страхи, пережитые в детстве психологические травмы и потрясения.
• Затруднять и нарушать мочеиспускание способны инфекционные болезни, включая передающиеся половым путем.

• Тяжелые интоксикации при отравлениях металлами, ядами, токсинам.
• Радиационное облучение.
• Частые запоры.
• Гормональные сбои, нарушения работы эндокринной системы. Гормоны участвуют во многих протекающих в организме процессах, включая акты мочеиспускания.

Симптоматика

Энурез характеризуется неконтролируемыми непроизвольными мочеиспусканиями и невозможностью сдерживать появляющиеся позывы. Встречается дневное и ночное недержание мочи у женщин, но симптомы могут наблюдаться в любое время суток. Частота эпизодов зависит от особенностей работы мочевыделительной системы. У одних признаки возникают периодически или редко, у других – несколько раз в сутки. Некоторые могут совсем не контролировать мочеиспускание и писаться постоянно.

Объемы выделяющейся мочи различны. При обильных мочеиспусканиях может выходить все содержимое мочевого пузыря – 300-400 миллилитров жидкости. Одежда или кровать будут полностью мокрыми. Если сфинктеры функционируют, но неполноценно, моча выходит каплями или тонкой струйкой, оставляя следы на гигиенической прокладке, одежде.

 

При воспалительных заболеваниях походы в туалет «по-маленькому» причиняют боль, вызывают дискомфорт. При ночном недержании женщина может просыпаться из-за позывов и не сдерживать их или пробуждаться из-за мокрого матраса. Некоторые продолжают спать.

Диагностика

При первых проявлениях энуреза требуется обследование. Можно сначала посетить участкового терапевта и подробно рассказать о проблеме, чтобы врач составил анамнез и направил больную к узкому специалисту.

Лечением недержания занимаются разные доктора, ведь причины различны. Уролог специализируется на заболеваниях и нарушениях работы органов мочевыводящей системы, нефролог занимается изучением патологий почек. Невролог проанализирует функционирование нервной системы. Психолог или психотерапевт диагностирует психические и эмоциональные расстройства. Онколог поможет обнаружить и дифференцировать опухоль.

Применяются такие способы диагностики:

• анализы мочи и крови для выявления инфекций, воспалений и сахарного диабета;
• гинекологический осмотр;
• взятие мазков из уретры и влагалища для анализа микрофлоры и выявления возбудителей инфекций;
• PAD-тест для выявления объемов выделяющейся мочи;
• УЗИ матки, мочевого пузыря, почек;
• уринолизис с многочисленными пробами и тестами для анализа процесса мочеиспускания;
• урофлоурометрия для выяснения скорости выделения мочи;
• цистометрия с целью анализа тонуса мышц, давления внутри пузыря, активности;
• профилометрия для выяснения особенностей работы внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря.

Как лечится энурез?

К решению проблемы нужно подойти грамотно. Лечение назначает врач после полного обследования пациента и получения картины нарушений. Терапия зависит от причин недержания и включает различные направления, рассмотренные далее.

Медикаментозная терапия

Подбор медикаментов осуществляется после обследования врачом с учетом причин и особенностей симптоматики энуреза.

Назначаются следующие препараты:

• М-холинолитики и спазмолитики устраняют чрезмерное напряжение и спазмы стенок мочевого пузыря.
• Седативные препараты, ноотропы и антидепрессанты помогут при нервных расстройствах, если начали сниться плохие сны, наблюдается перевозбуждение.
• Гормональные таблетки рекомендуются при сбоях, болезнях щитовидной железы.
• При сахарном диабете жизненно необходим инсулин.
• Сократить объем мочи ночью помогут медикаменты, содержащие отвечающий за мочевыведение гормон десмопрессин.
• Антибактериальная терапия назначается при инфекциях, возбудители которых – бактерии.
• Антихолинергческие лекарства помогают контролировать и нормализовать мочеиспускание.
• Блокаторы 5-альфа-редуктазы налаживают тонус сфинктерных мышц и обеспечивают своевременное контролируемое выделение мочи.

Физиотерапия

Регулярные назначенные специалистом физиотерапевтические процедуры нормализуют работу органов мочеполовой системы, тонизируют их мускулатуру, обеспечивают хорошее кровоснабжение, способствуют купированию воспалений и восстановлению нормальной структуры поврежденных тканей.

Эффективны парафинотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия, грязелечение, ионофорез, электростимуляция, гирудотерапия, стоун-терапия, дарсонвализация, электросон и прочие физиотерапевтические методы.

Гимнастка

Существует лечебная физкультура, призванная укрепить стенки мочевого пузыря, повысить тонус сфинктеров, проработать мышцы таза. Гимнастика включает упражнения Кегеля, направленные на тренировку влагалищных и промежностных мышц. Можно попеременно напрягать и расслаблять их, долго удерживать в напряжении. Гимнастические тренировки включают прерывания струи мочи при актах мочеиспускания, намеренные сдерживания позывов после употребления достаточных объемов воды.

Выполнять упражнения следует регулярно – ежедневно по несколько раз, например, утром после пробуждения, вечером перед сном и днем. Продолжительность тренировки – в среднем 5-10 минут.

Хирургическое лечение

При новообразованиях показано хирургическое вмешательство с целью удаления опухолей. Операции проводятся традиционными способами и эндоскопическими. В первом случае разрез мягких тканей осуществляется скальпелем. При эндоскопических операциях манипуляции производятся с использованием эндоскопа, оснащенного камерой  и автоматизированными манипуляторами со скальпелями.

Домашние рецепты

Если диагностировано недержание мочи у женщин, то лечение в домашних условиях может проводиться народными средствами.

При воспалениях и патологиях мочевыделительной системы действенны  настои и отвары лекарственных трав и натуральных продуктов: шиповника, подорожника, семян укропа, кукурузных рыльцев, тысячелистника, шалфея, крапивы, мать-и-мачехи.

Изменение питания и образа жизни

Чтобы вылечивать энурез и избавляться от недержания, пересмотрите образ своей жизни. Повышайте физическую активность и уделяйте внимание мышцам тазового дна. Отказывайтесь от вредных привычек: курения, употребления спиртного, переедания. Нормализуйте вес, наладьте питание. Из рациона убирайте маринованное и острое, ограничивайте употребление крепких чая и кофе. Иногда показана специальная лечебная диета.

Совет! Во избежание мокрой постели используются урологические прокладки. Стелите на матрас клеенку или одноразовую непромокаемую пеленку.

При недержании соблюдается режим дня и питья. На ночь не употребляйте воду и не пейте напитки с кофеином. Суточный объем жидкости сократите до 1,5 литров. Перед сном важно помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь. Также можно просыпаться в ночное время по будильнику, чтобы посещать туалет. И избегайте стрессов, интенсивных эмоциональных нагрузок.

Мочеиспускание, возникающее ночью у женщин или наблюдающееся днем, требует комплексного подхода. Если представительница слабого пола описалась ночью, она должна обратиться к врачу и начать лечить энурез.

psihomatrica.ru

Как лечить энурез у взрослых женщин народными средствами?

Недержание мочи – распространенная проблема, которая может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Причины, не дающие осуществлять контроль мышц мочевого пузыря, могут быть самыми разными.

Установить истинную причину и назначить терапевтическое лечение сможет уролог, урогинеколог. Параллельно основному лечению не лишним будет подкреплять мочевой пузырь с помощью проверенных народных средства от недержания мочи, передающихся из поколения в поколение.

Недержание мочи не редкость среди детей, людей в возрасте и женщин. У маленьких детей недержание обычно происходит во сне, у взрослых в дневные часы.

Этиология патологического состояния

К общим, наиболее распространенным причинам непроизвольного мочеиспускания относятся:

• гинекологические операционные вмешательства;
• повреждение (травма) промежности, таза;
• тяжелый физический труд;
• сарость.

Помимо этого, недержание мочи может произойти во время сильного смеха, кашля, испытываемого стресса, так как в такие моменты внутрибрюшное давление резко возрастает и передается на мочевой пузырь.

В детском возрасте причиной энуреза является не полностью сформированная ЦНС (центральная нервная система). Во время сна, когда ребенок находится в бессознательном состоянии, ЦНС не может проконтролировать мышцы на выходе из пузыря.

У молодых женщин данная патология возникает вследствие родовой деятельности, так как во время этого сильно травмируются мышцы. У женщин в зрелом возрасте недержание возникает в период менопаузы и из-за гормонального дисбаланса. Мужской пол страдает данным недугом по причине болезней, поражающих железу простаты.

Терапия народными средствами

Непроизвольное мочеиспускание – проблема, знакомая человечеству издавна. Именно поэтому нетрадиционная медицина предоставляет множество рецептов, способных избавиться от неприятного недуга. Остановимся на средствах, проверенных временем, и дающим гарантированный результат.

Самые безопасные народные средства для лечения недержания мочи у женщин являются дары природы – травы и их плоды. Из них готовятся целебные отвары и настои. Приведем несколько рецептов, которые действенны при непроизвольном мочеиспускании в отношении женщин.

Шалфей лекарственный

Используется для приготовления настоя. Понадобится 40 г сухого растения и 1 л кипятка. Способ приготовления: сырье залить крутым кипятком и дать настояться под крышкой (не менее 2 часов), затем процедить и пить настой 3 раза в день.

Семена укропа

Для приготовления напитка понадобится залить 1 ст.л. семян стаканом кипятка, после чего укутать емкость и оставить на 3 часа настаиваться. Когда настой будет готов, процедить его и выпить.

Пить такую настойку необходимо каждый день до достижения эффекта. Данный рецепт лечения укропом помогает женщинам всех возрастов при проблеме недержания мочи.

Укропное семя богато витаминами: А, В, С. Также оно содержит в себе полезные кислоты (линолевая, пальмитиновая) и эфирные масла.

Плоды шиповника

Для приготовления отвара понадобится 4 ст.л. шиповника и 1 ст.л. ягод костяники. Плоды залить очищенной водой (1 л) и варить на маленьком огне 30 минут. Спустя 30 минут в отвар засыпать 2 ст.л. цветов шиповника, убавив огонь на минимум. Как только отвар закипит повторно, выключить огонь и процедить его. Пить по чашке утром и вечером.

Брусника и зверобой

Способ приготовления отвара: 1 ст.л. листьев брусники и ягод и 2 ст.л. зверобоя обыкновенного смешать. Затем 3 ст.л. смеси растений залить 600 мл кипятка, поставить вариться на маленький огонь, дать закипеть. После того, как отвар прокипит в течение 5 минут, процедить его. Пить по стакану 3 раза за сутки.

1 стакан выпивается в 16:00, 2 стакан в 20:00 – 21:00, 3 стакан перед сном.

Сок моркови

Выпивать по 1 стакану свежего сока моркови каждый день по утрам до еды. Срок лечения зависит от достижения результата. Помимо избавления от энуреза, сок укрепит иммунную защиту организма, улучшит зрение.

Ягоды черники, ежевики (сухие, свежие)

Для приготовления вкусного целебного напитка понадобятся ягоды ежевики и черники, каждых по 1 ст.л. Залить 500 мл очищенной воды и варить 20 минут на умеренном огне. Выпить приготовленный напиток за сутки, разделив его на 4 равные части.

Тысячелистник лекарственный

Для приготовления настоя необходимо 10 г сухого растения, 1 стакан воды. Залить траву водой и варить на среднем огне 10 минут, после чего снять с огня и настаивать под крышкой 60 минут. Пить настой 3 раза в сутки по пол стакана.

Растение тысячелистника способно привести в норму обмен веществ.

Травяной сбор

Для пожилых женщин при недержании мочи полезным будет отвар из сбора трав: толокнянка, листья березы, корень солодки, рылец кукурузный.

Необходимо взять по 1 ст.л. каждого из растений, перемешать между собой и тщательно измельчить. 1 ст.л. полученной смеси залить водой комнатной температуры, настаивать 6 часов. Полученный настой поставить на медленный огонь на 5-7 минут, после чего процедить.

Способ применения: по 1 ст.л. до приема пищи, 4 раза в день.

Терапия травами – действенный способ в борьбе энурезом у женщин любого возраста. Главное правило – применение травяных напитков в точных дозировках на регулярной основе.

Лечение народными способами у детей

Чтобы предотвратить энурез у ребенка во время крепкого сна, рекомендуется такое лечение в домашних условиях:

1. Давать по 3-5 кофейных зернышек (свежежаренных) перед сном.
2. Регулярно съедать по 1 ч.л. меда перед сном. Этот натуральный продукт успокаивает ЦНС ребенка, помогает удерживать жидкость.
3. Давать ребенку настой из корня растения девясил. Для приготовления настойки необходимо залить измельченный корень кипятком (1 стакан), кипятить на медленном огне 15 минут. Сняв с огня, укутать емкость и настаивать 4 часа. Давать процеженный настой ребенку в купе с медом.

Комплекс специально разработанных упражнений

Чтоб лечение энуреза оказалось успешным, к проблеме надо подойти комплексно. Помимо традиционного лечения и принятия травяных сборов, требуется делать упражнения для укрепления тазовых мышц, помогающих нейтрализовать патологию, улучшения кровотока, укрепления сосудов. Комплекс упражнений:

1. Для выполнения упражнения необходимо присесть на стул, ступни ног при этом полностью стоят на полу, колени немного разведены в стороны. Упереться локтями в бедра, наклонив корпус тела вперед. В такой позе напрячь мышцы заднего прохода на 2-3 секунды. Повторить упражнение 6 раз.
2. Данное упражнение отлично сказывается на всей брюшной полости женщины. Способ выполнения: напрячь мышцы влагалища, и держать их в таком состоянии 2-3 секунды. Повторить 6 раз. Выполнять данное упражнение лучше по 8-10 раз в день, при этом увеличивать временное напряжение мышц.
3. Контроль мочеиспускания. При первых позывах в туалет не спешить туда бежать. В целях тренировки приведите мышцы в напряжение и подождите несколько минут. Во время опорожнения контролируйте выходящую жидкость, останавливая ее поток на пару секунд.

Методики тренировки мочевого пузыря, рекомендации

Для данной цели необходимо завести специальный журнал, в котором надо отмечать случаи позывов к мочеиспусканию и время удовлетворения потребности. Опираясь на данные записи, воспользоваться предоставленной методикой тренировки пузыря:

1. Фиксация посещения туалета. Необходимо определить, согласно записям, с какой частотой происходит опорожнение мочевого пузыря. После прибавить 15-20 минут к временным перерывам. К примеру, человек посещает уборную каждые 30 минут, значит в дальнейшем, посещение туалета должно осуществляться каждые 45-50 минут. Временной интервал со временем следует увеличивать.
2. Задержка урины. При ощущении сильной нужды воздержаться еще минут 5 перед тем, как опорожнить пузырь. В дальнейшем увеличить время до 4 часов.

Упражнение Кегеля – не менее эффективный подход. Выполняется в комплексе с вышеописанной методикой и прочими специальными упражнениями. Данное упражнение позволит укрепить мышцы, используемые в начале, окончании мочеиспускания. Женщинам, выполняющим данное упражнение, гарантирован результат.

Методика выполнения: напрячь мышцы, задействованные в начале и конце мочеиспускания. Держать их в напряжении 5-6 секунд, после расслабить на такое же время. Со временем увеличить напряжение и расслабление до 10 секунд. Конечная цель: выполнить 3 подхода, 10 раз за сутки.

Контроль потребляемой жидкости – не менее значимая составляющая. Рекомендации:

1. Не пить перед сном.
2. Ходить в уборную перед сном, утром после сна.
3. Отказаться от сладкой газированной воды, чая, кофе, кофейных напитков.

Полезные советы

Профилактические меры, предотвращающие непроизвольное мочеиспускание:

1. Обильное питье. Недостаток воды приводит организм к обезвоживанию и делает урину слишком концентрированной. Такая моча неблагоприятно действует на слизистую, вызывая разнообразные болезни, болезненные состояния.
2. Правильное питание. Необходимо ограничить потребление продуктов, негативно влияющих на пузырь: сладкая вода, спиртное, цитрусы, кофе, шоколад, острые блюда.
3. Регулировка «стула». Проблемы с недержанием мочи у взрослых людей нередко возникают из-за частых запоров, так как нарушена работа ЖКТ. Застрявший кал оказывает давление на пузырь, понижая тонус, блокирует уретру, затрудняя процесс опорожнения мочевого пузыря.
4. Отказаться от курения.
5. Избавиться от лишнего веса. Лишний жир ослабляет мышцы таза, ухудшает работу органов таза.
6. Соблюдение гигиены, ношение белья из натуральной ткани.

Будьте здоровы!

Автор:

Владимир Мананников

Словом из заголовка называют состояние несдержанного мочеиспускания. Это случается в основном у 10 или 15% детей.

Переживать по этому поводу стоит, когда ребенку более 5 лет, и он оставляет постель мокрой чаще, чем раз за три недели. Дети по-разному адаптируются к жизни. Доказано, что 90% восьмилетних детей не могут контролировать мочеиспускание ночью.

Есть два типа энуреза: ночной – когда дети не просыпаются ночью при наполненном мочевом, и дневной – при врожденных болезнях, когда не сдерживаются, будучи в сознании.

Впервые эта проблема стала актуальной в 1550 году до н.э., так как это описывают еще древнеегипетские папирусы. Больше всего недугом страдают мальчики.

Причины энуреза

1) Недостаточно развита центральная нервная система и мочевой пузырь. «Передаточные устройства» не могут дать мозгу сигнал проснуться.
2) Нервные напряжения, перемена климата.
3) Передалось от родителей, которые этим страдали.
4) Нарушенное действие антидиуретического гормона, который регулирует количество образованной мочи. Уровень гормона должен повышаться ночью для меньшего произведения жидкости. При болезни все происходит наоборот.
5) Инфекции или заболевания пузыря, неправильное его функционирование.
6) Переедание, употребление большого количества воды перед сном.
7) Холодное помещение для сна или переохлаждение.
8) Большие нагрузки или просмотр ужастиков на ночь.

Энурез – что делать?

Для исправления ситуации нужно создать режим принятия жидкости. Не только тем, кто страдает энурезом, но и здоровым рекомендуется не пить два часа, перед тем как лечь спать.

В целом, требуется избавиться от газированных и ненатуральных напитков. Лучше будет отдать предпочтение натуральным сокам, чистой воде и компотам из сухих фруктов.

Не ужинать в течение трех часов перед сном. Фрукты, и молоко содержат много воды, кефир и яблоки имеют хорошее мочегонное действие.

На ужин пить нужно чаи из зверобоя и листья тысячелистника. 10 грамм трав заварите стаканом горячей воды, час настаивайте, затем процедите. Этой смеси нужно выпить не более чем 100 мл. Разбейте на два приёма. Также важно ограничить употребление жидкой пищи.

Дайте ребенку сходить в туалет перед сном, возле постели поставьте горшок. Включите светильник на всю ночь, потому что большинство детей боятся темноты, но не признаются об этом своим родителям.

Некоторым детям боязнь темноты мешает встать с постели, даже если они сильно хотят в туалет.

Не будите ребенка ночью – нужно дать отдохнуть его нервной системе. Через это он может проспать, когда действительно нужно будет идти в туалет.

При недоразвитии нервной системы, контролирующей мочеиспускание, назначают травы. Отвары и настои корня валерианы и пустырника способствуют успокоению и нормализации нервных центров.

Нужно, чтобы ребёнок ощущал себя комфортно в психологическом плане. Успех лечения, прежде всего, зависит от поддержания и помощи ребёнку морально.

Не надевайте на ночь подгузники, что способствует расслаблению ребенка. Надевайте их в дорогу, в гости, на прогулку. Где-то после полутора лет постепенно приучайте ребёнка к туалету.

До семилетнего возраста детям нужно ложиться спать после девяти вечера. Перед сном нужно уклоняться от движений, игр, фильмов.

Также используется специальная методика будильника. Ребёнка будят после полуночи через час. Это делают целую неделю, затем время пробуждения сокращается к двум и трем часам.

Смотрите внимательно, чтобы он полностью проснулся, иначе ситуация только ухудшится.

Некоторое время нужно чтобы ребёнок спал на жесткой постели. Когда маленький человечек в состоянии глубокого сна, нужно его переворачивать пару раз за ночь.

Смотрите, чтобы ребёнок не переохладился. Пусть спит пока под теплым одеялом.

Есть такой способ как «тренировка пузыря». При этом каждый раз, когда малыш хочет в туалет, вам нужно его уговаривать потерпеть пару минут. Объем пузыря станет большим, а ребёнок научится терпеть, когда будет первый зов мочеиспускания.

Народные средства лечения энуреза

1) Наиболее часто используют семена укропа: столовую ложку семян кидают в стакан кипятка. Настаивают примерно три часа и фильтруют. Выпивать всё требуется двумя приёмами раз в день.

2) Собирают часть зверобоя, листья брусники, черники и хвоща. Также залить кипятком столовую ложку всех трав и пусть ночь настаивается. Поделите на три части, две пейте днём, а третью – перед сном. Лечится примерно 2 месяца.

3) Зверобой. Для настойки нужно 45 гр зверобоя с цветочками. Залить литром кипячёной жидкости. Настой требуется накрыть кусочком красной ткани и запаривать три часа. Принимать нужно по 10 мл трижды на день целых десять дней.

4) Нужно взять по столовой ложке зверобоя, ягоды и брусничные листья, поллитра воды и прокипятить. Пусть настаивается два часа, затем с помощью марли профильтруйте. Необходимо выпить по 100 гр с диапазоном в 4 часа. Этот настой принимают 20 дней.

5) Очень эффективным является такой рецепт: возьмите по 10 грамм зверобоя, брусничных листьев и ягод. Листья измельчите ножом.

Залить 300-ами граммами жидкости и варить около трех минут. Дать возможность остынуть. Требуется пить по 50 гр шесть раз в сутки.

6) Мёд. Его дают перед сном по 5 грамм в продолжении 10-ти суток. Потом давать столько же дней по четверти ложки, затем и по 1-й шестой части. Если у ребёнка нет на мёд аллергии, то поможет это средство отлично.

7) Помогает и подорожник. Его семена растереть в стеклянной емкости. Отварите головку мака в 100 гр жидкости. К 25-ти мл макового отвара добавьте семена подорожника. Давайте детям 10 мл этого полезного зелья, только вечером.

8) С 500-та грамм подорожниковых семян делают порошок. Затем принимают пол грамма порошка трижды на день, запивая стаканом теплой воды, вечером. Употребляют 20 дней. Взрослые могут растворять в красном вине (50 мл).

9) Также берут 20 грамм листьев подорожника, заливают 25-ти граммами жидкости и варят. Отстаивать требуется примерно полчаса. После остывания пить по двадцать пять грамм четырежды в сутки три недели кряду.

10) Трава «пастушья сумка». Килограмм травы прокрутить в блендере или мясорубке, отжать сок. Этот сок вылить в темную стеклянную бутылочку. Нужно на ночь дать ребёнку 10 капель, растворив у 100 мл теплой воде.

11) Шиповник. Берут 4 ст.л. плодов и заливают литром воды. К шиповнику добавляют столовую ложку ягод лесной костянки, и варят 20 минут. Охлаждают и добавляют 5 гр цветов шиповника. Процеживают через марлю и пьют вечером по 250 мл.

12) Шалфей. 32 гамма сухого шалфея залить 250 мл обычной воды, прежде кипячённой. Давать по 50 гр, женскому полу – по 120 гр, мужскому – по 130 гр. Проводить прием дважды в день.

13) Фиалка. Корень этого растения помыть в горячей воде, растереть. Принимать по 0,3 гр трижды на день в течение 10-ти дней. Можно взять 10 гр сухой фиалки, влить 200 грамм жидкости, прокипятить на протяжении четверти часа.

Профильтровать через марлю. Пить можно трижды за 24 часа после трапезы по 25 грамм на продолжении десяти дней.

14) Аромотерапия. Равномерно распылите такие эфирные масла, как кориандр, шалфей и лаванда. Это сделайте за четверть часа до сна.

15) 100 гр листьев брусники залить пол литром воды и варите 8 минут. Нужно остудить и час настаивать. Профильтруйте и давайте пить до еды трижды на день по 90 мл в течение месяца.

16) Картофельный сок. Давайте по 100 гр до трапезы один раз за 24 часа в продолжении десяти дней.

17) Отжать стакан земляники и пить этот сок один раз вечером по 200 мл два месяца.

18) Почистите и вымойте корень хрена, сделайте сок и пейте три недели по 10 мл раз в сутки.

19) Имбирь. Натрите его на терке, выжмите сок. 50 мл сока добавьте к 100 мл воды. Намочите в этой жидкости хлопчатобумажную ткань, выжмите. Теперь положите на нижнюю часть животика на 10 секунд.

Прикладывайте 5 раз. Затем снимите и накройте одеялом. Делайте раз в сутки целую неделю.

Требуется исключение из вашего рациона кисломолочных продуктов, сельдерея, спаржи.

Давайте хлеб с солью за четверть часа до сна на продолжении двух месяцев. Некоторые едят селедку на ночь, при этом не запивая ее жидкостью. Одним словом, вы всегда можете побороть энурез!

Современная медицина предлагает два пути решения такой проблемы, как недержание мочи – прием лекарственных препаратов и методы психотерапии. Однако далеко не во всех случаях это позволяет эффективно лечить энурез и забыть о проблеме навсегда.

Лечение энуреза у взрослых народными средствами – альтернативный способ, позволяющий мягко справиться с заболеванием.

Особенно популярно использование трав в лечебной терапии при недержании мочи.

Травяные отвары

Травяные сборы из лекарственных растений – один из действенных способов, применяющихся в лечении энуреза у взрослых народными средствами. Прием отваров показан при недержании мочи в том случае, если проблема вызвана нарушениями мочеиспускания. В этом случае следует лечить энурез при помощи лекарственных растений, оказывающих на организм мочегонное действие: брусничный лист, семена укропа, цветки фиалки, чабрец. Предлагаем несколько рецептов приготовления отваров, которые можно смело использовать в лечении энуреза у взрослых народными средствами:

• Смешайте 1 стакан кипятка и 1 столовую ложку травы фиалки, томите смесь на медленном огне и процедите. Принимайте отвар ежедневно по 60 мл;
• Заварите 1 столовую ложку стаканом кипятка и настаивайте в термосе всю ночь. Пейте отвар по 1 стакану в сутки  до еды на протяжении 10 дней;
• Поставьте кастрюлю с 1 литром воды на огонь, добавьте 10 грамм травы и цветков тысячелистника, кипятите 10 минут на медленном огне. Перелейте отвар в термос и настаивайте 1-2 часа. Процеженный отвар пейте 3 раза в день по полстакана;
• Заварите 2 столовые ложки брусничных листьев в стакане кипятка, томите 10 минут на слабом огне, охладите и процедите. Половину отвара выпейте в течение дня, а вторую часть – перед сном.

Принимать травяные отвары необходимо курсами. Обычно лечение энуреза у взрослых народными средствами длится 1-2 недели. В случае если причинами недержания мочи стали нарушения нервной системы, то стоит использовать иные травы. В этом случае эффективно будет применить целебные растения, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему. К таковым относятся: шалфей лекарственный, зверобой, боярышник и шишки хмеля.

Древесные настои

Как лечить энурез еще? Второй способ, позволяющий быстро избавиться от такой проблемы, как недержание мочи – применение древесных настоев. При частых позывах к мочеиспусканию и непроизвольном опорожнении мочевого пузыря рекомендуется использовать следующие рецепты:

• 50 грамм измельченной осиной коры залейте 500 мл водки. Поместите смесь в темный стеклянный сосуд и настаивайте в течение 10 дней. Процеженную настойку принимайте по 20 капель перед едой трижды в день;
• 20 грамм березовых почек заварите 500 мл горячей воды. Настаивайте в течение 10 минут, затем процедите. Выпейте настой за один прием. Курс лечения – 10 дней;
• Несколько веток черешни или вишни вымойте, измельчите и заварите 1 литром кипятка. Потомите смесь на огне в течение 15-20 минут. Затем дайте отвару настояться в течение нескольких часов. Готовый настой принимайте с добавлением меда 1-2 дня.

Помните, что лечить энурез у детей при помощи спиртовых настоек крайне противопоказано. Кроме того, перед приемом лекарственных трав проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Другие методы

Однако не только травы могут помочь в лечении энуреза у взрослых народными средствами. В некоторых случаях причиной ночного недержания мочи становится глубокий сон, который не дает больному почувствовать сигналы переполненного мочевого пузыря. Избавиться от этой проблемы поможет обычный пчелиный мед. Принимайте медовый раствор утром и вечером перед приемом пищи из расчета 5 грамм меда на 100 мл теплой воды.

А вот другой способ применения меда в лечении энуреза у взрослых народными средствами: измельчите 10-20 семян горчицы в порошок и смешайте с 1 столовой ложкой жидкого меда. Полученную смесь необходимо принимать перед отходом ко сну на протяжении 7-10 дней. Помните и о других мерах, позволяющих уменьшить число эпизодов непроизвольного мочеиспускания – диета, ограничивающая употребление фруктов и овощей, а также напитков с мочегонным эффектом (кофе, чай, алкоголь и т.д.).

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную патологию вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Содержание:

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

• частые стрессы;
• сахарный диабет;
• расслабление мышц мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• малая вместительность мочевого пузыря;
• снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

• сжимать мышцы мочеполовой системы;
• поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
• напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты	Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г Крапива (листья) – 100 г Тысячелистник (трава) – 80 г	Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г Фиалка (трава) – 100 г Тысячелистник (корень) – 80 г	Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных: Грыжник – 50 г Репешок – 100 г Зверобоя трава – 70 г	Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 г	Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г Красное вино (хорошего качества) – 500 г	Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

1. Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Рекомендации

1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
2. Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к  раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

narodnie-med.ru

Лечение, причины и профилактика недержания мочи

Недержание мочи у зрелого населения планеты выступает за рамки только лишь медицинской проблемы. От постоянного непроизвольного вытекания мочи человек становится ограничен в действиях, отчего в значительной мере ухудшается качество жизни, появляются психологические нарушения, неуверенность в себе и т.д. К счастью, достижения в медицине позволяют эффективно проводить лечение энуреза у взрослых мужчин и женщин.

СодержаниеПоказать

Клинические проявления

Вопреки расхожему мнению о том, что ночной энурез всего лишь детское временное недомогание, специалисты утверждают обратное. Официально около 1% взрослого населения Земли страдает недержанием мочи. Ошибочно также считать нормальным явление бесконтрольного выделения мочи у пожилого человека или естественным возрастным отклонением. Поэтому можно и даже нужно лечиться в любом, даже в преклонном возрасте.

Энурез в дневное, чаще, в ночное время является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением или может быть предупреждением о развитии патологии. Поэтому не стоит оставлять без внимания, на первый взгляд незаметные, симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• даже единичные бесконтрольные выделения мочи из уретры;
• возникновение и усиление дискомфорта или болей внизу живота;
• незначительная гипертермия;
• изменение цвета или помутнение мочи, появление в ней крови;
• малосилие, апатия, нервозность, тревожность.

Сложно сказать, что чаще встречается, недержание мочи у зрелых мужчин или энурез у взрослых женщин – причины и лечение в обоих случаях схожи.

Схожесть с признаками других болезней

На сегодняшний день при своевременном обращении к специалистам энурез у взрослых можно вылечить. При этом важно дифференцировать недуг, исключить синдром «автономного мочевого пузыря» или острую инфекцию мочевой системы, цистит. Также не стоит упускать из внимания, что некоторые медицинские препараты, такие как диуретики или некоторые нейролептики, могут приводить к полиурии.

Медицинское обследование

Постановка диагноза начинается с тщательного медицинского обследования. Энурез не исключение. Важной задачей этого процесса является определение, что именно явилось причиной недуга. От этого зависит какой специалист будет лечить больного – уролог, гинеколог, невропатолог или психотерапевт.

Диагностика энуреза включает в себя:

• Обращение к урологу или гинекологу для соответствующего инструментального осмотра, сбора анамнеза на основании опроса, существующих жалоб и т.д.
• Лабораторный анализ мочи и результат суточного ее сбора, общий и биохимический анализ крови.
• Сонография, рентген (при необходимости) мочеполовой системы, предстательной железы (у мужчин).
• Эндоскопия мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Кроме клинических исследований, специалист попросит пациента:

• Заполнить опросник со следующими вопросами:

1. как давно появились первые симптомы;
2. изменения количества подтекаемой мочи от начала появления симптомов;
3. как часто случаются эпизоды энуреза;
4. присутствие факторов, влияющих на появление неконтролируемого мочеиспускания (физ.нагрузка, чихание, смех, кашель и т.д.) или их отсутствие;
5. способность и время удержания мочи при позыве;
6. время суток, в которое наблюдаются наиболее часто неконтролируемые мочеиспускания;
7. влияние энуреза на качество жизни.

• Добросовестно вести дневник мочеиспусканий;
• Пройти PAD-тест, во время которого взрослый пациент носит специальную прокладку, вес которой измеряется до и после использования. Результаты исследования дают возможность наиболее точно измерить объем выделяющейся мочи. Результаты заносятся в дневник и сообщаются врачу.

Исходя из ответов опросника и дневника, специалист с большой точностью сможет определить с каким типом «взрослого» энуреза он имеет дело.

Как лечить

Если кто-то думает, что существует чудодейственное лекарство от энуреза у взрослых, выпив которое все сразу нормализуется, то он очень ошибается. Лечение недержания у взрослых процесс комплексный, в который входят терапевтические приемы, иногда хирургические вмешательства, физиотерапия, профилактика и т.д,. Какой именно тактики будет придерживаться лечащий врач будет зависеть от того каковы этиология и патогенез энуреза.

Консервативное лечение

Методы консервативного лечения направлены, как правило, на купирование симптомов энуреза и зачастую препараты в значительной мере улучшают состояние больного вплоть до избавления от неконтролируемого мочеиспускания.

Классические методы лечения заключаются в приеме лекарственных препаратов в виде таблеток, спреев, инъекций и т.д. Если энурез у взрослых первичный, то специалист выписывает медикаменты, которые снимают спазм мышц мочевого пузыря и тазового дна.

Если же недержание является последствием иного заболевания или его осложнением, то терапия направлена на лечение основного заболевания, спровоцировавшего проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть антибиотики, гормональные или противовоспалительные препараты. Как упоминалось ранее, выбор лекарств и стратегии терапии зависит от типа и причины заболевания.

netsna.com

Энурез у взрослых мужчин и женщин: причины и лечение

Энурез у взрослых и детей отличается повторяющейся неосознанной потерей мочи. Таким недугом могут страдать люди разного возраста.

 

Классификация

Развитие энуреза и его проявление подразделяют данное заболевание на несколько видов:

• ургентное;
• стрессовое;
• комбинированное (смешанное).

Для ургентного недержания характерна потеря мочи при весьма сильном позыве к мочеиспусканию. Человек не успевает добежать до туалета, потому что позыв неожиданный и чрезвычайно сильный. Часто ургентный энурез сопровождают пробуждениями по ночам, которые связаны с освобождением мочевого пузыря либо частым желанием посетить туалет в дневное время.

При стрессовом недержании моча выделяется при увеличении давления внутри брюшины, грубом нажатии на мочевой пузырь. В большинстве случаев стрессовый энурез появляется в результате смены позы тела или поднятии тяжести. Такой вид недержания наиболее распространен у женщин.

В комбинированной форме соединены симптомы двух видов.

Причины

Причины возникновения недержания у мужчин и женщин разные. Такой недуг может быть постоянным и временным.

Первая причина — слабые стенки мочевого пузыря, который в этом случае схож со сдутым воздушным шаром.

Иногда энурез у взрослых мужчин и женщин может возникнуть в результате попадания в организм инфекции, что способствует развитию холецистита. К такому недугу могут привести:

• хронический тонзиллит;
• сахарный диабет.

Непроизвольное мочеиспускание возможно при эмоциональных нагрузках, нарушениях в работе нервной системы, длительном нахождении в стрессовом состоянии.

Мужской организм имеет определенные анатомические особенности, благодаря которым мужчины менее подвержены данному заболеванию в отличие от женщин. Более всего рискуют заболеть лица женского пола возрастной категории свыше 45 лет.

Другими причинами развития энуреза являются ослабленные мышцы живота из-за большого количества родов и. мышцы влагалища.

К основным причинам относится недостаточный объем мочевого пузыря, плохая эластичность его стенок, обессиленное состояние близлежащих мышц.

Ночное недержание мочи у мужчин может быть вызвано опухолями или операциями на предстательной железе, воспалительным процессом в мочевом пузыре либо в мочевыделительных путях.

Переохлаждение организма, употребление алкогольных напитков в больших количествах может привести к нарушению мочеиспускания.

Основные признаки — это подтекание мочи после процесса мочеиспускания, а также ночное недержание. При стрессовой форме выделение появляется при:

• смехе;
• кашле;
• чихании.

Лечение

Лечение энуреза — процесс достаточно долгий и тяжелый. В домашних условиях избавиться от этого недуга не представляется возможным. В данной ситуации поможет врач-уролог и терапевт.

Дело в том, что причины, по которым у человека наблюдается недержание мочи, разные, единой схемы не имеется. Для каждого больного лечение проводится по индивидуальной схеме после того, как будет установлена причина возникновения болезни.

Часто врач назначает упражнения, задачей которых является тренировка мочевого пузыря, восстановление активности мышц дна таза. Такие тренировки особенно помогают при стрессовом недержании мочи.

Для людей, страдающих стрессовым хроническим энурезом, существуют полезные рекомендации, а именно: желательно посещать туалет в дневное время каждые 2-3 часа даже при отсутствии желания.

Если человек страдает ургентным энурезом, то ему необходимо тренировать собственный мочевой пузырь терпеть значительные объемы мочи. Такие тренировки помогут укреплению мышц и гибкости стенок.

Этого можно достичь путем постепенного увеличения периодов времени до 3-4 часов между мочеиспусканиями, также надо отказаться от привычки ходить в туалет перед тем как отправится куда-либо. Это укрепит мышцы тазового дна.

Прежде всего, больному запрещается употребление пива и напитков, содержащих кофеин, который раздражает мочевой пузырь:

• чай;
• кофе;
• кола.

На ночь человек должен как можно меньше выпивать жидкости.

Поможет предотвратить недержание мочи насильственное пробуждение, однако время его должно меняться, чтобы мочевой пузырь не привыкал к освобождению от мочи в одни и те же часы. Перед тем как ложиться спать, надо убедиться, что мочевой пузырь пуст.

Форма энуреза влияет на методы медикаментозного и хирургического лечения. Болезнь требует комплексного и систематического подхода. При развитии ночного недержания врачом назначаются поведенческие и лекарственные методы. При их неэффективности применяются хирургические способы. Заниматься самолечением без консультации специалиста не рекомендуется.

avesica.ru

что это, причины и лечение

Энурез (недержание урины) относится к группе урологических патологий. В зрелом возрасте развивается на фоне прочих заболеваний органов мочевыделительной системы. Лечение энуреза у взрослых – достаточно деликатная тема, в ходе которого возникает проблема – боязнь обратиться к доктору.

Описание и виды

Энурез – это непроизвольное отхождение урины. Чаще встречается энурез у женщин, чем мужчин, что вызвано физиологическими особенностями расположения мочевыводящих путей. Первый признак – отхождение урины во время ночного сна.

Существует несколько классификаций недержания мочи. С первичной формой проблемы сталкиваются в детском возрасте все, проходит к 4–5 годам. У детей до 5 лет (первичный энурез) возникает, как неспособность управлять собственными рефлексами, что проходит, когда ребенок становится старше. Вторичная форма недержания – патологический процесс, который развивается повторно после 4–5 лет, когда процесс мочеиспускания нормализуется.

Следующая классификация относительно причин развития процесса:

1-й вид – императивный. Причиной является спазм, который приводит к выведению урины при незначительном наполнении мочевого пузыря. Сокращение мускулатуры возникает при поражении мочевыводящей системы инфекциями или онкологией. Спазм уретры приводит к невозможности контролироваться процесс мочеиспускания.

Здоровый человек мочится примерно три-пять раз в день

2-й вид – стрессовый энурез у мужчин и женщин. Основными причинами являются психоэмоциональные потрясения, чрезмерная интенсивность физических нагрузок. Это приводит к повышению давления внутри брюшной полости, которое оказывает давление на мочевой пузырь и приводит к непроизвольному выведению урины. Требуется консультация психотерапевта. В ходе приема доктор определит причины возникновения проблемы и поможет справиться с фобиями.

3-й вид энуреза у взрослых мужчин наиболее распространенный. Развивается в результате увеличения простаты на фоне ее инфекционного поражения, которая оказывает давление на мочеиспускательный канал и препятствует отхождению урины. В результате происходят частое незначительные отхождения урины малыми порциями.

4-й вид – смешанный энурез у взрослого, включающий несколько или все причины вышеуказанных видов.

По времени возникновения недержание может развиваться в дневное или ночное время, или может быть смешанным. Особое внимание в медицине уделяется недержанию урины в ночное время суток. Ночной энурез у взрослых мужчин и женщин свидетельствует о начале многочисленных проблем со стороны мочеполовой системы.

С особой внимательностью необходимо относиться к появлению энуреза в ночное время, так как может быть признаком заболевания эндокринной системы, уролитиаза, дисфункции ЦНС, онкологии мочеполовых органов.

У детей и стариков отмечается снижение выработки антидиуретического гормона, что приводит к невозможности полного контроля мочеиспускания. У взрослых часто бывает следствием приема некоторых препаратов от бессонницы.

Ночной диурез может передаваться по наследству

Причины

Причины энуреза у взрослых различны, но наиболее частыми являются инфекционное, бактериологическое и вирусное поражение органов мочевыделительной и половой систем.  Недержание развивается в результате эмоциональной, физической или психологической «перегрузки» организма положительными и отрицательными эмоциями.

У женщин причины энуреза скрыты в заболеваниях половых органах или развиваются как послеродовое осложнение. Женщину энурез может сопровождать в период беременности, что вызвано давлением плода на мочевой пузырь. У мужчины к недержанию приводит увеличение предстательной железы на фоне инфекций или после перенесенных операций на половых органах.

Нередко к расстройству мочеиспускания приводят нарушения в работе центральной нервной системы, которые поражают головной и спинной мозг. В это время нарушается процесс передачи сигналов от мозга к органам и обратно, что нарушает выработанные рефлексы у взрослого.

Энурез также может быть врожденной проблемой, которая возникает при повышенном или пониженном внутрибрюшном давлении, слабом мышечном аппарате мочеполовых органов и тазовой области. К врожденным причинам относится аномальное строение мочеполового аппарата.

К недержанию урины приводит токсическое влияние на организм, эндокринные заболевания и гормональные сбои, избыточный вес и прием некоторых видов медикаментов. У многих пациентов энурез развивается в результате перенесенных травм в области малого таза при хирургическом вмешательстве, ударах, катастрофах.

Прием алкоголя в больших дозах частая проблема современного общества. Алкогольный энурез – проблема, требующая лечение психотерапевтом и урологом, но главное желание пациента. Воздействие алкоголя пагубно на центральную нервную систему, которая в результате отравления этанолом не способна контролировать множество естественных процессов. При длительном употреблении спирта нарушается синтез антидиуретического гормона.

Диагностика

При недержании урины мужчине необходимо обратиться к урологу, женщине — к гинекологу. Чтобы разобраться с причинами возникновения проблемы и назначить лечение врач осмотрит больного, проведет опрос. В ходе исследования необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных диагностических мероприятий.

Осмотр женщин проводится гинекологом на кресле. Для исследования требуется взятие мазка из влагалища. Мужской врач-уролог проводит ректальное прощупывание простаты и при необходимости берется ее секрет на исследование с целью определения вероятности инфекционного поражения. Для определения общего состояния пациента требуются результаты общего анализа геммы, биохимический анализ и при подозрении на эндокринные нарушения — анализ крови на сахар и гормоны. Для определения инфекционной природы больной сдает общеклинический и бактериологический анализ урины.

В ходе опроса определяется время возникновения самопроизвольного выведения урины, время суток, когда это происходит. Доктору необходимо сообщить информацию о количестве отделяемой непроизвольно урины. Не стоит умалчивать о частых стрессах, употреблении алкоголя, наличии эндокринных расстройств и прочих патологических процессах в организме. Эта информация позволит доктору подобрать наиболее точную терапию.

Далее лечащему врачу необходимы данные ультразвукового исследования мочеполовых органов пациента. Для исключения диагноза почечно-каменной болезни используется метод контрастной диагностики – урография. Для исключения онкологии органов малого таза необходимо проведение цистоскопии.

И последними способами диагностики являются урофлоуметрия и профилометрия. Первый метод предполагает измерение пациентом объема непроизвольно отделяемой урины. Второй способ направлен на измерение давления в мочевыводящих путях.

При отсутствии расстройств мочеполовой сферы требуется консультация прочих специалистов: невролога, эндокринолога. Беременным стоит помнить, что во второй половине беременности незначительное непроизвольное выделение урины считается нормой. В случае непрекращения подобного явления спустя несколько месяцев после родов требуется консультация гинеколога.

Лечение

Лечение энуреза необходимо начинать с изменения образа жизни. Стоит отказаться от «вредных» продуктов, кофе, спиртные напитки также попадают под запрет. Отказаться нужно и от малоподвижного образа жизни. Если же физическая активность привела к подобным расстройствам, следует снизить ее интенсивность и тяжесть. Для укрепления мышечного аппарата малого таза рекомендуется проведение упражнения Кегеля.

Немалую роль играют физиотерапевтические методы лечения, такие как электромагнитная и электрическая стимуляция мышц таза, терапия целебными грязями.

Существует два способа вылечить энурез – это медикаментозное и хирургическое лечение. Как лечить энурез у взрослых с помощью медикаментов? Для этого необходимо просто придерживаться рекомендуемой дозы и времени приема препарата. Терапия проводится в тесной взаимосвязи причин и лечения.

Если причиной стала инфекция мочеполовых органов, для лечения назначается антибактериальные и противовоспалительные средства местного или общего действия.

При отсутствии нормального сна в связи с расстройствами мочеиспускания врач прописывает успокоительные и седативные препараты, которые способствуют повышению качества сна, снижению тревоги и беспокойства. Антистрессовые препараты или антидепрессант используется при психоэмоциональной причине энуреза.

В случае сбоев в работе центральной нервной системы требуется прием ноотропных препаратов, которые способствуют нормальной выработке антидиуретического гормона. Гормональные средства используются для устранения произвольного мочеиспускания ночью. При спазме уретры назначаются М-холинолитики.

Ниже описаны наиболее часто применяемые таблетки от энуреза у взрослых, которые несовместимы с употреблением алкоголя.

Таблетки при энурезе

• Минирин – лекарство против ночных недержаний у пациентов от 6 лет и взрослых. Активное вещество снижает количество позывов и избавляет пациента от дискомфорта.
• Дриптан – комбинированный препарат спазмолитического действия. Способствует снижению количества непроизвольных мочеиспусканий при ночном и императивном энурезе. Широко используется после операций на органах малого таза с целью регулирования отделяемой урины.
• Спазмекс – спазмолитическое и обезболивающее средство при спазме мускулатуры мочевыделительного канала и мочевого пузыря.
• Везикар – медикамент для терапии недержания урины ночью и учащенного мочеиспускания.
• Уротол – лекарственный препарат для лечения императивного вида энуреза, время принятия медикамента  3 месяца.

Временами медикаментозное лечение не приносит результатов, тогда требуется  оперативное вмешательство. Подобный метод применим при защемлении нервных окончаний и их повреждений, а также в случае утраты работоспособности уретры.

Разобравшись, что такое энурез следует помнить, что при первых проявлениях требуется консультация гинеколога и уролога. Для избавления от проблемы необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться и снизить количество потребляемого алкоголя. В соответствии с установленной причиной врач пропишет лечение спазмолитическими, антибактериальными, противовоспалительными, ноотропными препаратами и антидепрессантами. При отсутствии эффекта или при невозможности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство.

tvoyapochka.ru

Как правильно лечить энурез у взрослых женщин?

Энурезом называют непроизвольное испускание мочи, которому обычно подвержены дети. Тем не менее, энурез у взрослых женщин встречается достаточно часто. По статистике им страдает в легкой форме каждая 4 женщина.

По своим особенностям энурез можно дифференцировать на 3 типа: стрессовый, императивный и смешанный. Стрессовый энурез проявляется при неожиданном чихании, резком кашле, подъеме тяжести, смехе. Внезапные позывы характерны для императивной формы. Смешанный энурез проявляется сочетанием признаков обеих ранее перечисленных форм.

Причина недержания мочи кроется в ослаблении мышечного и связочного аппарата, недостаточной эластичности стенок мочевого пузыря или снижением объема данного органа. В результате женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию днем, а в ночное время может проявиться непроизвольный энурез.

Лечение патологии зависит непосредственно от стадии и тяжести течения процесса. Так, при некоторых формах заболевания не способна помочь даже медикаментозная терапия, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Наиболее часто подвержены патологи женщины по достижении возраста 45 лет. В это время начинается ослабление поддерживающих мочевой пузырь мышц, вызванное возрастными изменениями, а также родовой деятельностью. При первых признаках заболевания необходимо начать самостоятельное лечение, чтобы снизить риск прогрессирования патологии.

Необходимо отказаться от напитков, в составе которых присутствует кофеин, так как данное вещество раздражающее влияет на стенки мочевого пузыря, провоцируя позывы к мочеиспусканию. Подобное действие производит и пиво. Кроме того, желательно не пить перед сном. На состояние мочевого пузыря сильно влияет курение, желательно отказаться от этой привычки.

Можно самостоятельно укрепить мышечный аппарат, выполняя несложные упражнения Кегеля. Во время мочеиспускания нужно делать паузы длиной 10-15 секунд. Это позволяет укрепить мышечную ткань тазового дна. Можно ходить по комнате, зажав коленями небольшой мяч. Однако все эти способы хороши только на начальной стадии.

При прогрессирующей форме назначаются фармакологические препараты: детрузитол, дриптан, спазмекс, антидепрессанты. Первичное лечение продолжается 3 месяца, после чего необходимо корректировать виды лекарственных препаратов, а также их дозировку.

Надо сказать, в большинстве случаев медикаментозная терапия производит незначительный эффект, поэтому применяется в качестве подготовительного этапа перед хирургической операцией. Использование медикаментов дает возможность улучшить кровообращение в области малого таза и существенно снизить атрофию мышц и органов, связанную с возрастными изменениями, увеличить объем мочевого пузыря и значительно повысить эластичность его стенок. Если терапия обладает положительным эффектом, ее могут продлить на срок до 12 месяцев.

Тяжелый энурез у взрослых женщин обычно возникает в результате опущения либо выпадения матки. В этом случае невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Проводится анатомическая коррекция положения органов, восстановление правильной функциональности мочеполовой системы.

Для поддержания матки в нужном положении используются современные синтетические материалы, такие, как особая сетка, которая постепенно зарастает соединительной тканью. Оперативное лечение позволяет корректировать не только частичное опущение матки, но и полное выпадение органа из пределов влагалища, когда в процесс оказываются вовлечены петли кишечника, мочеточник и мочевой пузырь.

Современная медицина обладает достаточным количеством методов, направленных на лечение энуреза. Важно, не запускать проблему, заботясь о собственном здоровье, когда заболевание не перешло в тяжелую стадию.

www.medcent.ru

Энурез у взрослых: причины, лечение — Ночной и дневной энурез у мужчин и женщин

Энурез у взрослых — не такое уж исключительное состояние. Приблизительно 1% взрослого человечества знаком с проблемой недержания.

Если конфуз случается с ребенком — ничего страшного, дело житейское. Другая ситуация у взрослых. Бытовые проблемы нетрудно решить: в аптеках продаются памперсы для взрослых, специальные прокладки и впитывающие пеленки. Но как признаться даже самым близким людям, что у взрослого энурез?

Есть один человек, которому все-таки стоит признаться — это доктор. Энурез поддается лечению, поэтому не стоит вечно хранить свою тайну — лучше обратиться в клинику.

Типы энуреза

Выделяют три типа энуреза у взрослых.

1. Ночной энурез — самопроизвольное мочеиспускание во сне, не связанное с тем, насколько глубоким является сон.
2. Дневной энурез — невозможность сдерживать острые позывы к мочеиспусканию во время бодрствования.
3. Смешанный энурез — комплексная проблема, совмещающая первые два пункта.

Разумеется, главный симптом энуреза у взрослых: неспособность контролировать мочеиспускание, но существуют и вторичные симптомы как следствие главного.

Взрослый человек, страдающий энурезом, замкнут, нелюдим, он постоянно находится в тревоге, у него плохая кожа, напряженное выражение лица.

Нередки ночные кошмары, а по утрам — привычная вялость.

Причины энуреза у взрослых

Существуют причины, равновероятно приводящие к энурезу у женщин и мужчин. К ним относятся:

• психологические причины — некорректное отношение к проблеме в детстве со стороны родителей;
• особенности мочевого пузыря — малый объем, плохая растяжимость;
• последствия заболеваний мочеполовой системы;
• сильный стресс;
• ожирение.

Специфические причины женского энуреза: возрастная вялость мышц органов мочеполовой системы, дефицит эстрогена, перенесенные гинекологические операции.

Специфические причины мужского энуреза: аденома простаты и другие заболевания репродуктивных органов.

Как вылечить энурез в Киеве?

Лечение энуреза у взрослых — процесс непростой и требующий терпения. Первое, что нужно сделать: обследоваться на предмет выявления первичных заболеваний и устранить патологии, вызывающие недержание.

Перечислим основные методы лечения энуреза у взрослых:

• психотерапия: гипноз, самовнушение, поведенческие методики;
• физиотерапия: электросон, магнитотерапия и дарсонваль для тренировки мышц и стенок мочевого пузыря;
• грязелечение и массаж при энурезе: для усиления притока крови к зоне мочевого пузыря и нормализации состояния нервов, связывающих мочевой пузырь со спинным мозгом;
• лекарственные препараты: в строгом соответствии с назначением врача;
• иглорефлексотерапия: раздражение биологически активных точек, отвечающих за мочеполовую систему;
• специальные упражнения: самостоятельно или на тренажере;
• народные средства от энуреза: отвары из укропа, зверобоя, кукурузных рылец, брусники, настойка из репешка. Хорошо помогает ложка меда на ночь.

4.39

/5

— голосов 18

Нажмите, чтобы оценить:

Если вам понравилась статья,
то пожалуйста расскажите о нас
друзьям:

uromed.com.ua