Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ЭнтСровирусный энцСфалит

ВызываСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вирусами Коксаки А9, Π’Π—, Π’6, ECHO 2, 6, 9, 19 (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, связь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π•Π‘ΠΠž-вирусами). По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π° долю энтСровирусных энцСфалитов приходится ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 20 % всСх диагностируСмых энцСфалитов.

НачинаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ остро с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° быстро нарастаСт, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΒ­ΡŽΡ‚ сознаниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ судороги ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания ΠΈ дыхания, сСрдСчно-сосудистой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ (ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) смСрти больного. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Β­Π½ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ часы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, острая Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атаксия, гСмихорСя ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с рСспираторным синдромом (боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, гипСрСмия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ).

НСсмотря Π½Π° остроту возникновСния ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ энтСровиру-сного энцСфалита, исход заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… благо­приятный, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2β€”4 Π½Π΅Π΄. ΠžΡΡ‚Π°Β­Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпилСптичСских ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ², Π³Π΅ΠΌΠΈ- ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π΅Β­Π·ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго воз­раста.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энтСровирусного энцСфалита Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅) с асСптичСским ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ПослС эн­цСфалита, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вирусом Коксаки Π’5, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сохраняСтся ΠΏΠΎΡ€Π°Β­ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Бпинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ больного энцСфалитом Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с сСрозным ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ носит всС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Из спинномозговой Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ эн­тСровирусы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Β­Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ вирусы ECHO ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ЦНБ, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ энцСфалит, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ патология ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠΉΠ΅Π½Π°β€”Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚)

Π₯арактСризуСтся пСрифСричСскими ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии повСрхностной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диссоциациСй Π² спинномозговой Тидкости. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Β­Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ восходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ соотвСтствСнно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ глотания, дыхания. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Β­ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°.

НаиболСС часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ этот синдром вирусы Коксаки А2, А5, А9, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ECHO, прСимущСствСнно сСротипы 6, 22. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ опи­саниС этого синдрома Π΄Π°Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΒ­Π½Π°Ρ диагностика».

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ рСспираторныС заболСвания (Β«Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΒ»)

Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно энтСровирусами Коксаки А21, А24, Коксаки Π’ 1β€”6, ECHO (практичСски всС сСротипы) ΠΈ энтСровирусами 68β€”71.

ЗаболСвания Π² дСтских ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… (Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ†Ρ‹) ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпидСмий. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° вируса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сСротипа. Π’Π°ΠΊ, заболСва­ния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вирусами Коксаки, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ носоглотки, Π° поэтому кли­ничСскиС проявлСния практичСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Β­Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅, риновирусной, адСновирусной инфСкциях (ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, обильноС отдСляСмоС ΠΈΠ· носа). Π­Ρ‚ΠΈ явлСния Π½Π΅ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, интоксика­циСй, Π° поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, продолТая Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π•Π‘ΠΠž-вирусы прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, поэтому Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ симптом β€” кашСль. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ интоксикация, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΒ­Ρ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. НС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса нСпосрСдствСн­но Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСослоТнСнного заболСвания β€” Π΄ΠΎ 1 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ энтСровируса­ми, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ сис­тСм β€” головная ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, рас­стройство стула ΠΈ Π΄Ρ€.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса ΠΈΠ· носоглотки.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚)

Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно вирусы Коксаки Π’4, ECHO 11, 17, 18, энтСровирусы 68β€”71. Однако ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски всС энтСрови­русы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, вСдь слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСн­ки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ проникновСния вируса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ, СстСствСнно, Π² мСстС Π΅Π³ΠΎ внСдрСния, размноТСния ΠΈ накоплСния ΠΌΠΎΒ­ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ мСстная рСакция Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности.

Одним ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов являСтся остроС, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Β­Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° 1,5β€”2 Β°Π‘ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ голов­ная ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ появляСтся ΠΎΠ±Ρ‹Β­Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€ΠΎΒ­Ρ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния β€” ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ усилС­ния сосудистого рисунка ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Β­Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ появлСния Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π½ΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. НаиболСС чСткая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° вы­рисовываСтся Π½Π° 2β€”3-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. И ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сущСствСнно для Π΄ΠΈΡ„Β­Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΒ­Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ часто Π½Π΅ ограничиваСтся Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΒ­Π·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± энтСровирусных заболСваниях β€” различная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, расстройство стула.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания β€” Π΄ΠΎ 1 Π½Π΅Π΄.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания («малая болСзнь», Коксаки-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, трСхднСвная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°)

Π’ настоящСС врСмя установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ вирусов Коксаки А ΠΈ Π’ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΒ­Π³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ вирусов ECHO, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ энтСровирусы 68β€”71. Для заболС­вания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° лСтняя ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΒ­Π³ΠΈΡ… случаях Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° остаСтся СдинствСнным симптомом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, длится ΠΎΠ½Π° 1β€”3 дня, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ ΠΈ Π² этом случаС Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1 Π½Π΅Π΄.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ β€” Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΒ­ΠΎΠ΄, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 1β€”2 Π΄Π½Π΅ΠΉ, самочувствиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, сниТаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΒ­ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ приступо­образного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΒ­ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ головная боль, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ прСимущСствСнно Π² области Π»Π±Π°, кашСль ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38 Β°Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, самочувствиС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° сохраняСт­ся 4β€”5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π£ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, сниТаСтся ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ критичСски, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” литичСски (Π½Π° протяТСнии 2β€”3 Π΄Π½Π΅ΠΉ).

Π‘ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ про­явлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ измСнСния Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΒ­Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны сСрдца ΠΈ рассСянная нСврологичСская симптоматика. ΠŸΡ€ΠΈ этом слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅Β­ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, отмСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ покраснСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Β­Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Β­Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Ρ‹. На мягком Π½Ρ‘Π±Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΒ­Π²ΠΈΡ‚. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΒ­Π³ΠΈΡ… лифатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½-Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ проявлСниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся тахикардия (Π΄ΠΎ 100β€”120 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½), Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΒ­Π»Π΅Π·Π½ΠΈ тахикардия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ сСрдца появляСтся Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ проводится Π½Π° ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца, опрСдСляСмоС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ рСнтгСнологичСски. Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Β­Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΒ­ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ атриовСнтрикулярной проводимости, экстрасистолия. Вахикардия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сочСтаСтся с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΒ­ΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции АД нормализуСтся.

Π’ рядС случаСв с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Β­Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния, свойствСнныС энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΒ­Ρ†ΠΈΠΈ, β€” ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ (Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ симптом Брудзинского ΠΈ Π΄Ρ€.), измСнСния со стороны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ асиммСтрии мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ языка Π² сторону ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ часто приступообразная боль Π² ΠΆΠΈΒ­Π²ΠΎΡ‚Π΅ локализуСтся прСимущСствСнно Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ носит ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ происхоТдСниС ΠΈ обусловлСна Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с прСимущСст­вСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ кратковрСмСнная диарСя, обусловлСнная ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Β­Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самочувствия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости, появлСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, нСврологичСской микросимпто­матикой, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца, чувством ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚Β­ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 3β€”4 дня.

Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² («нСспСцифичСская» Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°) β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый симптом энтСро-вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Если Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° остаСтся СдинствСнным прояв­лСниСм, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° кратковрСмСнности тСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ практичСс­ки Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

studfiles.net

ЭнтСровирусный энцСфалит — симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭнтСровирусного энцСфалита, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностика Π½Π° EUROLAB

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ЭнтСровирусный энцСфалит —

ЭнтСровирусныС энцСфалиты

— Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° полисСзонных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Коксаки ΠΈ ECHO.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ЭнтСровирусного энцСфалита:

. НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ЦНБ вирусы Коксаки А9, Π’Π—, Π’6, вирусы ECHO (2-ΠΉ, 11-ΠΉ ,24-ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирусы ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носоглоточных смывов, спинномозговой Тидкости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, Π² Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Рост заболСваСмости Π² странах с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ приходится Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅-осСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ЭнтСровирусного энцСфалита:

ПослС размноТСния вируса Π² мСстС внСдрСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… развиваСтся вирусСмия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса Π² ЦНБ. По Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вирусными энцСфалитами Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ЭнтСровирусного энцСфалита:

ЭнтСровирусныС энцСфалиты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остро Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1-3 дня, ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ — Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развиваСтся общСмозговая ΠΈ оболочСчная симптоматика — ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… спины ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, усиливаСтся головная боль. Π’ нСврологичСском статусС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тоничСскими судорогами, ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ психомоторным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атаксии Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, двиТСния конСчностСй асинСргичны ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ синдром выраТаСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (диплопия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ вСстибулярных расстройствах (нистагм, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°). Для ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ дТСксоновского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста послС сСрии ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² наступаСт сопор Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящая ΠΊΠΎΠΌΠ°. ИзмСнСния Π² спинномозговой Тидкости Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ энцСфалит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика ЭнтСровирусного энцСфалита:

ΠŸΡ€ΠΈ рядС клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики (Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, эпидСмичСская миалгия, сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ с экзантСмой, эпидСмичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚), особСнно Π²ΠΎ врСмя эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. Диагностика спорадичСских энтСровирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудности. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов (ΠΈΠ· слизи ΠΈ смывов Π·Π΅Π²Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, испраТнСний) ΠΈ сСрологичСскиС исслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вирусоноситСлСй. Для сСрологичСских исслСдований Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сыворотки (пСрвая Π΄ΠΎ 4-5-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, вторая — послС 14-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). ДиагностичСским считаСтся нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эталонными ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ энтСровирусов (Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ‚Π°Ρ…-сосунках), РБК, РВГА, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π»Π΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹(с сСрозными ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡŒΡˆΠΈ диарСями, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.). Особая ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, которая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сходна с острыми хирургичСскими заболСваниями (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭнтСровирусного энцСфалита:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ кортикостСроиды ΠΈ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ЭнтСровирусного энцСфалита:

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ проводят комплСкс профилактичСских ΠΈ противоэпидСмичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского эффСкта. БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ изоляции 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с заболСвшими, Π² дСтских учрСТдСниях устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ дСтских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ пСрСводят Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас ЭнтСровирусный энцСфалит:

Вас Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит? Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ЭнтСровирусного энцСфалита, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, симптомах, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ послС Π½Π΅Π΅? Или ΠΆΠ΅ Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр? Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ – ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Eurolab всСгда ΠΊ Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ услугам! Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ осмотрят Вас, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎ симптомам, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Вас ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. Клиника Eurolab ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° для Вас круглосуточно.

Как ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ:
Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² КиСвС: (+38 044) 206-20-00 (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π’Π°ΠΌ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ час Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Наши ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ схСма ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·Π΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ здСсь. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎ всСх услугах ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ страницС.

Если Π’Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ исслСдования, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ, ΠΌΡ‹ сдСлаСм всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π£ Вас ? НСобходимо ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСдостаточно внимания симптомам Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ опасными. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, ΠΈΡ… ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. КаТдоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ внСшниС проявлСния – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Для этого просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΡƒΡŽ болСзнь, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡ… Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ – Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π’Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° свои вопросы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ совСты ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° собой. Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Ρ… – ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π’Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Вся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° мСдицинском ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ Eurolab, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянно Π² курсС послСдних новостСй ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сайтС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ автоматичСски Π²Ρ‹ΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π’Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ.


Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы:

Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΈ прСдлоТСния – Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постараСмся Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

www.eurolab.ua

ЭнтСровирусный энцСфалит — симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭнтСровирусного энцСфалита, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностика Π½Π° EUROLAB

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ЭнтСровирусный энцСфалит —

ЭнтСровирусныС энцСфалиты — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° полисСзонных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Коксаки ΠΈ ECHO.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ЭнтСровирусного энцСфалита:

. НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ЦНБ вирусы Коксаки А9, Π’Π—, Π’6, вирусы ECHO (2-ΠΉ, 11-ΠΉ ,24-ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирусы ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носоглоточных смывов, спинномозговой Тидкости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, Π² Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Рост заболСваСмости Π² странах с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ приходится Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅-осСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ЭнтСровирусного энцСфалита:

ПослС размноТСния вируса Π² мСстС внСдрСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… развиваСтся вирусСмия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса Π² ЦНБ. По Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вирусными энцСфалитами Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ЭнтСровирусного энцСфалита:

ЭнтСровирусныС энцСфалиты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остро Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1-3 дня, ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ — Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развиваСтся общСмозговая ΠΈ оболочСчная симптоматика — ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… спины ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, усиливаСтся головная боль. Π’ нСврологичСском статусС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тоничСскими судорогами, ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ психомоторным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атаксии Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, двиТСния конСчностСй асинСргичны ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ синдром выраТаСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (диплопия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ вСстибулярных расстройствах (нистагм, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°). Для ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ дТСксоновского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста послС сСрии ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² наступаСт сопор Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящая ΠΊΠΎΠΌΠ°. ИзмСнСния Π² спинномозговой Тидкости Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ энцСфалит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика ЭнтСровирусного энцСфалита:

ΠŸΡ€ΠΈ рядС клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики (Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, эпидСмичСская миалгия, сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ с экзантСмой, эпидСмичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚), особСнно Π²ΠΎ врСмя эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. Диагностика спорадичСских энтСровирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудности. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов (ΠΈΠ· слизи ΠΈ смывов Π·Π΅Π²Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, испраТнСний) ΠΈ сСрологичСскиС исслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вирусоноситСлСй. Для сСрологичСских исслСдований Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сыворотки (пСрвая Π΄ΠΎ 4-5-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, вторая — послС 14-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). ДиагностичСским считаСтся нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эталонными ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ энтСровирусов (Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ‚Π°Ρ…-сосунках), РБК, РВГА, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π»Π΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹(с сСрозными ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡŒΡˆΠΈ диарСями, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.). Особая ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, которая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сходна с острыми хирургичСскими заболСваниями (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭнтСровирусного энцСфалита:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ кортикостСроиды ΠΈ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ЭнтСровирусного энцСфалита:

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ проводят комплСкс профилактичСских ΠΈ противоэпидСмичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского эффСкта. БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ изоляции 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с заболСвшими, Π² дСтских учрСТдСниях устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ дСтских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ пСрСводят Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас ЭнтСровирусный энцСфалит:

Вас Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит? Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ЭнтСровирусного энцСфалита, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, симптомах, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ послС Π½Π΅Π΅? Или ΠΆΠ΅ Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр? Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ – ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Eurolab всСгда ΠΊ Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ услугам! Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ осмотрят Вас, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎ симптомам, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Вас ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. Клиника Eurolab ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° для Вас круглосуточно.

Как ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ:
Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² КиСвС: (+38 044) 206-20-00 (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π’Π°ΠΌ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ час Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Наши ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ схСма ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·Π΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ здСсь. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎ всСх услугах ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ страницС.

Если Π’Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ исслСдования, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ, ΠΌΡ‹ сдСлаСм всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π£ Вас ? НСобходимо ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСдостаточно внимания симптомам Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ опасными. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя Π² нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, ΠΈΡ… ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. КаТдоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ внСшниС проявлСния – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Для этого просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΡƒΡŽ болСзнь, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΡ… Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ – Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π’Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° свои вопросы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ совСты ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° собой. Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Ρ… – ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π’Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Вся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° мСдицинском ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ Eurolab, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянно Π² курсС послСдних новостСй ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сайтС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ автоматичСски Π²Ρ‹ΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π’Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ.


Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы:

Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΈ прСдлоТСния – Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постараСмся Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

www.eurolab-portal.ru

ЭнтСровирусный энцСфалит — описаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ЭнтСровирусныС энцСфалиты — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° полисСзонных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Коксаки ΠΈ ECHO.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЭнтСровирусный энцСфалит

. НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ЦНБ вирусы Коксаки А9, Π’Π—, Π’6, вирусы ECHO (2-ΠΉ, 11-ΠΉ ,24-ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирусы ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носоглоточных смывов, спинномозговой Тидкости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, Π² Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Рост заболСваСмости Π² странах с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ приходится Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅-осСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЭнтСровирусный энцСфалит

ПослС размноТСния вируса Π² мСстС внСдрСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… развиваСтся вирусСмия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса Π² ЦНБ. По Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вирусными энцСфалитами Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЭнтСровирусный энцСфалит

ЭнтСровирусныС энцСфалиты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остро Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1-3 дня, ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ — Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развиваСтся общСмозговая ΠΈ оболочСчная симптоматика — ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… спины ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, усиливаСтся головная боль. Π’ нСврологичСском статусС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тоничСскими судорогами, ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ психомоторным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атаксии Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, двиТСния конСчностСй асинСргичны ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ синдром выраТаСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (диплопия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ вСстибулярных расстройствах (нистагм, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°). Для ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ дТСксоновского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста послС сСрии ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² наступаСт сопор Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящая ΠΊΠΎΠΌΠ°. ИзмСнСния Π² спинномозговой Тидкости Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ энцСфалит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЭнтСровирусный энцСфалит

ΠŸΡ€ΠΈ рядС клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики (Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, эпидСмичСская миалгия, сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ с экзантСмой, эпидСмичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚), особСнно Π²ΠΎ врСмя эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. Диагностика спорадичСских энтСровирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудности. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов (ΠΈΠ· слизи ΠΈ смывов Π·Π΅Π²Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, испраТнСний) ΠΈ сСрологичСскиС исслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вирусоноситСлСй. Для сСрологичСских исслСдований Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сыворотки (пСрвая Π΄ΠΎ 4-5-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, вторая — послС 14-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). ДиагностичСским считаСтся нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эталонными ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ энтСровирусов (Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ‚Π°Ρ…-сосунках), РБК, РВГА, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π»Π΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹(с сСрозными ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡŒΡˆΠΈ диарСями, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.). Особая ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, которая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сходна с острыми хирургичСскими заболСваниями (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЭнтСровирусный энцСфалит

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ кортикостСроиды ΠΈ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЭнтСровирусный энцСфалит

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ проводят комплСкс профилактичСских ΠΈ противоэпидСмичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского эффСкта. БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ изоляции 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с заболСвшими, Π² дСтских учрСТдСниях устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ дСтских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ пСрСводят Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЭнтСровирусный энцСфалит

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚

znaniemed.ru

ЭнтСровирусный энцСфалит

ЭнтСровирусныС энцСфалиты — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° полисСзонных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Коксаки ΠΈ ECHO.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ возникновСния ΠΈ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

. НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ЦНБ вирусы Коксаки А9, Π’Π—, Π’6, вирусы ECHO (2-ΠΉ, 11-ΠΉ ,24-ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирусы ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носоглоточных смывов, спинномозговой Тидкости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, Π² Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Рост заболСваСмости Π² странах с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ приходится Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅-осСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль.

ПослС размноТСния вируса Π² мСстС внСдрСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… развиваСтся вирусСмия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса Π² ЦНБ. По Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вирусными энцСфалитами Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ЭнтСровирусныС энцСфалиты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остро Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1-3 дня, ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ — Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развиваСтся общСмозговая ΠΈ оболочСчная симптоматика — ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… спины ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, усиливаСтся головная боль. Π’ нСврологичСском статусС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тоничСскими судорогами, ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ психомоторным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атаксии Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, двиТСния конСчностСй асинСргичны ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ синдром выраТаСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (диплопия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ вСстибулярных расстройствах (нистагм, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°). Для ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ дТСксоновского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста послС сСрии ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² наступаСт сопор Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящая ΠΊΠΎΠΌΠ°. ИзмСнСния Π² спинномозговой Тидкости Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ энцСфалит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ кортикостСроиды ΠΈ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ проводят комплСкс профилактичСских ΠΈ противоэпидСмичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского эффСкта. БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ изоляции 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с заболСвшими, Π² дСтских учрСТдСниях устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ дСтских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ пСрСводят Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

narod-zdorov.ru

ЭнтСровирусный энцСфалит

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ЭнтСровирусный энцСфалит —

ЭнтСровирусныС энцСфалиты— Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° полисСзонных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Коксаки ΠΈ ECHO.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ЭнтСровирусный энцСфалит:

. НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ЦНБ вирусы Коксаки А9, Π’Π—, Π’6, вирусы ECHO (2-ΠΉ, 11-ΠΉ ,24-ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирусы ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носоглоточных смывов, спинномозговой Тидкости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, Π² Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — больной, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Рост заболСваСмости Π² странах с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ приходится Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅-осСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ЭнтСровирусного энцСфалита:

ПослС размноТСния вируса Π² мСстС внСдрСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… развиваСтся вирусСмия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса Π² ЦНБ. По Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вирусными энцСфалитами Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ЭнтСровирусного энцСфалита:

ЭнтСровирусныС энцСфалиты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остро Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1-3 дня, ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ — Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развиваСтся общСмозговая ΠΈ оболочСчная симптоматика — ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… спины ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, усиливаСтся головная боль. Π’ нСврологичСском статусС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тоничСскими судорогами, ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ психомоторным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атаксии Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, двиТСния конСчностСй асинСргичны ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ синдром выраТаСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (диплопия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ вСстибулярных расстройствах (нистагм, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°). Для ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ дТСксоновского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста послС сСрии ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² наступаСт сопор Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящая ΠΊΠΎΠΌΠ°. ИзмСнСния Π² спинномозговой Тидкости Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ энцСфалит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика ЭнтСровирусного энцСфалита:

ΠŸΡ€ΠΈ рядС клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики (Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, эпидСмичСская миалгия, сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ с экзантСмой, эпидСмичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚), особСнно Π²ΠΎ врСмя эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. Диагностика спорадичСских энтСровирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудности. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов (ΠΈΠ· слизи ΠΈ смывов Π·Π΅Π²Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, испраТнСний) ΠΈ сСрологичСскиС исслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вирусоноситСлСй. Для сСрологичСских исслСдований Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сыворотки (пСрвая Π΄ΠΎ 4-5-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, вторая — послС 14-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). ДиагностичСским считаСтся нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эталонными ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ энтСровирусов (Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ‚Π°Ρ…-сосунках), РБК, РВГА, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π»Π΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагнозпроводят Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹(с сСрозными ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡŒΡˆΠΈ диарСями, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.). Особая ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, которая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сходна с острыми хирургичСскими заболСваниями (острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭнтСровирусного энцСфалита:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ кортикостСроиды ΠΈ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ЭнтСровирусного энцСфалита:

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ проводят комплСкс профилактичСских ΠΈ противоэпидСмичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского эффСкта. БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ изоляции 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с заболСвшими, Π² дСтских учрСТдСниях устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ дСтских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ пСрСводят Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас ЭнтСровирусный энцСфалит:

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚

med-09.ru

ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ исходы Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Ясинская Π›.И.

БСлорусская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования

ЭнтСровирусныС энцСфалиты: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ исходы Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЭнтСровирусная инфСкция (Π­Π’Π˜) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· распространСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1,3,6,8. Π’ 2003 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² РСспубликС Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ зарСгистрирован ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ заболСваСмости Π­Π’Π˜ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы — ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ², энцСфалитов ΠΈ мСнингоэнцСфалитов 1. Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ энтСровирусной этиологии ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 12-15% Π² сруктурС всСх острых вирусных энцСфалитов 3. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ случаи Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ заболСвания, способного ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ послС сСбя Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ случаи Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° 3,5,7,8,9. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π² основном, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшСго возраста Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° [3,6]. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ поиска Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡƒΠΆΠ΅ извСстных Π½Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π­Π­Π“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для констатации ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ структурного уровня ΠΈ выявлСнии ΠΈΡ… связи с клиничСской симптоматикой [2,3].

^ явилось ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнностСй клиничСского тСчСния, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ элСктроэнцСфалографичСских исслСдований Π² остром ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… энтСровирусных энцСфалитов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ для ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ диагностики ΠΈ диспансСрного наблюдСния.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ обслСдованы 152 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π­Π’ этиологии ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ наблюдСния составили 109 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с энцСфалитами (63 Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ 46 ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²), Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ сравнСния – 43 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (16 Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ 27 ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²) с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, госпитализированных Π² Π£Π— «Городская дСтская инфСкционная клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β» Π³. Минска Π² июлС – октябрС 2003 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· энцСфалита устанавливали Π½Π° основании наличия стойкой нСврологичСской симптоматики, рСгистрируСмой ΠΏΠΎ совокупности клиничСских (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (элСктроэнцСфалография (Π­Π­Π“), КВ/МРВ).

Этиология Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ комплСксом сСрологичСских ΠΈ молСкулярно-биологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования: выявлСниСм РНК Π­Π’ Π² цСрСброспиналной Тидкости (Π¦Π‘Π–) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антиэнтСровирусных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π²ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ IgM Π² Π¦Π‘Π– ΠΈ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА; Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π­Π’ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА. ВозбудитСлями являлись ECHO 6, ECHO 30 ΠΈ Коксаки Π’5.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ диспансСрноС наблюдСниС 75 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнного Π­Π’ энцСфалита согласно инструкции Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «ВСхнология мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с послСдствиями пСрСнСсСнных Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: схСма Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния», 2003Π³. 4.

БтатистичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с вычислСниСм срСдних Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΈ использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² аналитичСской статистики (Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠœΠ°Π½Π½Ρƒ-Π£ΠΈΡ‚Π½ΠΈ, Ρ…ΠΈ-ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚, ранговая коррСляция Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π°) с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° Β«Statistica 6.0Β».

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика Π­Π’ энцСфалитов.

ЭнтСровирусными энцСфалитами Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ 1,3,8. Π’ нашСм исслСдовании Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивыми оказались Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 6-10 Π»Π΅Ρ‚ (65,1%), хотя 19,3% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² возрастС 1-3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 15,6% — Π² возрастС 11-16 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ/ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ составило 1,4:1.

Π’ΠΎ всСх случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (79; 72,5%) госпитализированы Π² стационар Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. БостояниС ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Ρƒ 84 (77,1%) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС, Ρƒ 25 (22,9%) – срСднСй тяТСсти. Однако ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития патологичСского процСсса Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния нарастала. Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (33,9%) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ 55 (50,5%) обслСдованных ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями Π­Π’Π˜: с синдромом ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° – Ρƒ 14,7%, с вСзикулярным Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ – 9,2%, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ – 9,2%, энтСритом – 6,4%, эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ – 1,8%, экзантСмой – 0,9%. Π£ 8,3% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… систСм.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы 3. Головная боль Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности Π±Ρ‹Π»Π° Ρƒ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ энцСфалитах ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ – 8 (6-9) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 5 (3-5) Π΄Π½Π΅ΠΉ (Ρ€

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΏΡ€ΠΈ энцСфалитах Π±Ρ‹Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ… – 10 (10-12) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 14 (12-14) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ (Ρ€

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ нСврологичСская симптоматика Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ стволово-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρƒ 53 (48,6%), ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – Ρƒ 31 (28,5%), ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ – Ρƒ 17 (15,6%) ΠΈ стволовыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ – Ρƒ 8 (7,3%) обслСдованных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² нСврологичСская симптоматика Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ (Ρƒ 27,9%, p

ΠŸΡ€ΠΈ стволово-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ асиммСтрия Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ (31; 58,5%), расходящССся косоглазиС (7; 13,2%), Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (39; 73,5%), спазм Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ (43; 81,1%), ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок (17; 32,1%), Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нистагм (28; 52,8%), асиммСтрия носогубных складок (19; 35,8%), ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ языка ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (21; 39,6%). Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° (30; 56,6%), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ (39; 73,5%). Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-надкостничныС рСфлСксы (БНР) Π±Ρ‹Π»ΠΈ сниТСнными (12; 22,6%) Π»ΠΈΠ±ΠΎ асиммСтрично ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (18; 34,0%). Часто выявлялся рСфлСкс Якобсона-Ласка (32; 60,4%).

Π’ случаях пораТСния ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСмы Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСниС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСмисиндрома, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ дистониСй, асиммСтрично ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ БНР, клонусом стопы, рСфлСксами Бабинского, ОппСнгСйма, Якобсона-Ласка. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы Π±Ρ‹Π»ΠΈ асиммСтрично сниТСны Π»ΠΈΠ±ΠΎ отсутствовали. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ стойкого красного Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΎ стороны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. РСфлСксы ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ 28 (90,3%). Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° наблюдались психотичСскиС расстройства, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ нСблагоприятного исхода восстановлСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях наблюдалось ΠΏΡ€ΠΈ Π­Π’Π˜ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями 3, 5,7.

ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Π΅Π»Π»ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 11 (64,7%) процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ мСнингоэнцСфалита. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ — 14 (82,4%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ поступили Π² стационар Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ статико-ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° атактичСский синдром развился Π½Π° 8 сутки Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ стволовом синдромС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ сходящССся косоглазиС, диплопия Ρƒ 5 (62,5%), частичный ΠΏΡ‚ΠΎΠ· – Ρƒ 2 (25,0%), Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ спазм Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Ρƒ 6 (75,0%), нистагм – Ρƒ 5 (62,5%), систСмноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρƒ 3 (37,5%), односторонняя Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π° – Ρƒ 1 (12,5%) Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстрым ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² зарСгистрировано Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

^

ГСматологичСскиС измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (12,6 (11,9-13,3) x 109/Π») ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ (9,3 (8,4-9,7) x 109/Π»), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π­Π’Π˜ 3,6. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π‘Π Π‘ (12 (6-16) Π•Π”/Π») ΠΈ сСромукоида (0,23 (0,17-0,32) Π΅Π΄.) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ЛикворологичСскиС измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² Π¦Π‘Π– Π² 74,3%. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρƒ 48 (44,0%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составило 38 (18,5-67,5)Ρ…106/Π», Ρƒ 33 (30,3%) – 181 (138-477)Ρ…106/Π». Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (4 (2-6)Ρ…106/Π») Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» Ρƒ 28 (25,7%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ измСнСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава Π¦Π‘Π– выявило ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΡ… сниТСниСм ΠΈ Π² срСднСм Π½Π° 3-ΠΈ сутки заболСвания ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² Π¦Π‘Π– становился Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ (p

ΠŸΡ€ΠΈ Π­Π’ энцСфалитах опрСдСлялся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π¦Π‘Π– (6,0 (5,6-6,4) мМоль/Π», p

^

Для ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вирусных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (КВ/МРВ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ всСгда Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ минимально Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ 2,3,6. Π’ нашСм исслСдовании лишь Ρƒ 5 (6,8%) ΠΈΠ· 74 обслСдованных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π² вСщСствС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π£ 62 (83,7%) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ликворопроводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΈΡ… асиммСтрии, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся нСспСцифичСским ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° воздСйствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° 3. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ обструкции Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ликворообразования ΠΈ всасывания, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атрофичСского процСсса Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ постинфСкционной Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ 3. Π£ 7 (9,5%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ КВ/МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

^

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании биоэлСктричСской активности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ патологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π­Π­Π“: ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (54,1%), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (27,5%), дСсинхронный (9,2%), Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-активности (9,2%). Из Π½ΠΈΡ… Π² 2,8% случаСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ эпилСптиформная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ совпадало с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ судорог Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-элСктроэнцСфалографичСском сопоставлСнии Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ стволовых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» дСсинхронный Ρ‚ΠΈΠΏ (75,0%), Ρ€

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ рСгистрировался ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π­Π­Π“, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отмСчался Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-активности – 44,1% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 9,2% (Ρ€

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π­Π’ энцСфалитов Π½Π° Π­Π­Π“ Π² 81,6% случаСв ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ патологичСскиС измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°- ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°-Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ гипСрвСнтиляции ΠΈ фотостимуляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСтаболичСских процСссов Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ 2.

^

ДинамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 мСсяца послС пСрСнСсСнного заболСвания ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» синдром ликвородинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – Ρƒ 36 (48,0%). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ цСрСбрастСничСский синдром – Ρƒ 20 (26,6%), вСгСтативная дистония – Ρƒ 8 (10,8%), Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ микросимптоматика – Ρƒ 4 (5,3%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ нСобратимая ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°. Π£ 7 (9,3%) зарСгистрировано Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ликвородинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ постСпСнно рСгрСссировал ΠΈ ΠΊ 7-9 мСсяцам наблюдСния отмСчался Ρƒ 17,1% обслСдованных (Ρ€

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биоэлСктричСской активности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяца послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – Ρƒ 25 (33,3%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-активности – Ρƒ 23 (30,7%). На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° наблюдСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ количСство ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΎ 9,4% (Ρ€

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π­Π­Π“ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ наблюдСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ 44,7% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ клиничСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹:

1. Π­Π’ энцСфалиты часто (73,4%) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ смСной Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° 3-ΠΈ сутки заболСвания (p

2. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π­Π­Π“: ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (54,1%), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (27,5%), дСсинхронный (9,2%), Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-активности (9,2%). Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² являСтся выявлСниС Π½Π° Π­Π­Π“ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°- ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°-активности, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.

3. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС пСрСнСсСнных Π­Π’ энцСфалитов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сроки рСгрСсса ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсто нСврологичСских расстройств. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° наблюдСния Ρƒ 36,2% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ клиничСскоС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ 46,8% ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρƒ 17,0% Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ микросимптоматика.

4. Π£ 55,3% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выявлСны измСнСния биоэлСктричСской активности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ наблюдСния: гипСрсинхронного (25,5%), дСсинхронного (12,8%), Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-активности Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (17,0%). Нормализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π­Π­Π“ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° лишь Ρƒ 44,7% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

5. Клинико-элСктроэнцСфалографичСскоС сопоставлСниС выявило соотвСтствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π­Π­Π“ синдрому ликвородинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, дСсинхронного ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-активности Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ микросимптоматики, гипСрсинхронного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дистонии ΠΈ цСрСбрастСничСскому синдрому, (p

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°


  1. ΠΠΌΠ²Ρ€ΠΎΡΡŒΠ΅Π²Π° Π’.Π’., Поклонская Н.Π’., Π‘ΠΎΠ³ΡƒΡˆ Π—.Π€. ΠΈ Π΄Ρ€. Клинико-эпидСмиологичСскиС особСнности ΠΈ лабораторная диагностика энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² РСспубликС Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ // Π–ΡƒΡ€Π½. ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ».. — β„– 2. – 2005. – Π‘.20-24.

  2. Мисюк Н.Н., Π”ΠΎΠΊΡƒΠΊΠΈΠ½Π° Π’.Π’. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­Π­Π“ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ / Минск: ΠšΠ½ΠΈΠ³ΠΎΡΠ±ΠΎΡ€, 2008. – 156 с.

  3. Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π° М.Н., Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Н.Π’. ВирусныС энцСфалиты ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. – М.: ОАО Β«Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β», 2004. – 416 с.

  4. ВСхнология мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с послСдствиями пСрСнСсСнных Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: схСма Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: (Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄): ΡƒΡ‚Π². М-Π²ΠΎΠΌ здравоохранСния 01.03.03 / А.А. Астапов, К.Π­. Зборовский, А.П. ΠšΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π’.А. Π›ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒΠΊΠΎ, Π›.И. Ясинская, Π’.Π“. Π Π°Π΅Π²Π½Π΅Π²Π°, Π›.А. Π“Ρ€Π°ΠΊ; БСлорус. гос. ΠΌΠ΅Π΄. ΡƒΠ½-Ρ‚. – Минск: Π‘Π“ΠœΠ£, 2003. – 9 с.

  5. Cree B. C., Bernardini G. L., Hays A. P. et al. A fatal case of coxsackie virus B4 meningoencephalitis // Arch. Neurol. – 2003. – Vol.60, β„– 1. – P.107-112.

  6. Duppenthaler A. Viral encephalitis, early summer meningoencephalitis // Ther. Umsch. – 2003. – Vol. 60, β„– 10. – P. 637–640.

  7. Hokezu Y., Hashiguchi Y., Satake M., Hosoya M. A case report of recurrent limbic encephalitis caused by an enterovirus infection // Rinsho Shinkeigaku. – 2004. – Vol. 44. – P. 165 – 170.

  8. Palacios G., Oberste M.S. Enteroviruses as agents of emerging infections diseases // J. Neurovirol. – 2005. – Vol. 11, β„– 5. – P. 424–433.

  9. Vitaszil E., Kamondi A., Csilik A. et al. Asymptomatic cerebellar atrophy after acute enteroviral encephalitis // Dev. Med. Child. Neurol. – 2005. – Vol. 47. – P. 486 – 488.

_________________________________________________________________

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ°, β„–7.

medznate.ru

ЭнтСровирусный энцСфалит – ЭнтСровирусный энцСфалит

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *