причины, симптомы, диагностика и лечение
Заболевания пищеварительной системы могут возникнуть у любого человека. Нередко расстройство работы кишечного канала наблюдается у детей. Причинами данного явления может стать все что угодно.
Одним из таких заболеваний является энтероколит у ребенка. Каковы признаки такой болезни и можно ли ее вылечить?
Понятие об энтероколите и причины его развития
Энтероколит является болезнью воспалительного характера, которая затрагивает слизистую оболочку кишечного канала.
Как правило, аномальный процесс не подразделяют на разные участки пищеварительной системы, так как болезнь при пораженности толстого кишечника переходит на тонкую кишку.
Зачастую энтероколит встречается у детей в возрасте от одного года до десяти лет. При таком явлении наблюдается расстройство работы всех отделов кишечного канала. Из-за этого происходит нарушение процессов всасывания, переваривания продуктов и моторики кишечного тракта.
В медицине энтероколит может протекать как в острой, так и хронической стадии. При этом симптоматика будет немного отличаться.
Данное заболевание считается опасным для детей, так как происходит не только ухудшение общего состояния малыша, но и развитие серьезнейших осложнений в виде перитонита, обезвоживания.
Привести к энтероколиту может любой фактор. Но во многих ситуациях причиной возникновения выступает инфекционное поражение. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка.
Предполагающими факторами выступают:
- потребление некачественных продуктов;
- несоблюдение гигиенических мероприятий;
- долгое применение антибактериальных средств;
- перенесенные болезни кишечного канала инфекционного характера;
- нерациональное питание;
- зараженность малыша во время беременности;
- развитие аллергических реакций на продукты питания;
- понижение защитных сил;
- другие патологические процессы в органах пищеварительной системы.
Энтероколит кишечника может возникать и у новорожденных. Причиной тому является незрелость иммунной системы или нестабильная лактация у мамы.
Не последнее место в развитии энтероколита кишечника занимает некачественное ведение образа жизни будущей матери. На формирование плода могут повлиять факторы в виде наличия пагубных привычек, потребления различных медикаментов без ведома врача и гиповитаминоз.
Виды заболевания
Воспаление кишечника имеет разные виды.
Медициной выделяются следующие формы болезни:
- паразитарная форма. Возникает на фоне проникания в кишечный канал паразитарной инфекции в виде амеб, гельминтов, трихомонад;
- бактериальная форма. Наблюдается вследствие распространенности бактерий в кишечную полость. Зачастую в детском возрасте у детей находят стафилококк;
- вирусная форма. Развивается при пораженности организма вирусного характера. Зачастую такой вид болезни выступает в качестве осложнения после аденовирусной, ротовирусной и гриппозной инфекции;
- токсическая форма. Наблюдается при проникании в организм ядовитых и токсических веществ, при передозировке медикаментами или во время потребления несвежих продуктов;
- аллергическая форма. Результатом такого типа заболевания является развитие аллергической реакции на какой-либо продукт;
- алиментарная форма. Причиной возникновения энтероколита является нерациональное питание, регулярные голодания и злоупотребление жирными блюдами;
- механическая форма. Данный вид болезни возникает на фоне нарушенности целостности слизистой оболочки кишечника. Причинами энтероколита могут стать запоры хронического характера;
- вторичная форма. Энтероколит возникает в результате перенесенных заболеваний в виде дисбактериоза, холецистита, гастрита.
По виду течения заболевание подразделяют на:
- острый энтероколит у детей. Недуг сопровождается яркими симптомами. Причинами такого процесса выступают инфекционные агенты и несоблюдение гигиенических мероприятий;
- хронический энтероколит у детей. Проявляется из-за несвоевременного или некачественного лечения острой формы. Наблюдаются периодические рецидивы при воздействии неблагоприятных факторов.
Если лечение отсутствует, то болезнь может перейти в тяжелые формы. Они приведут к деформированию стенок кишечного канала или смертельному исходу.
Поэтому родителям стоит быть внимательным к образу жизни малыша.
Симптоматика
Воспаление кишечника у детей развивается по разным причинам. При этом симптоматика заболевания имеет схожесть со многими болезнями.
Острый энтероколит сопровождается проявлениями в виде:
- вздутости живота;
- возникновения запора или поноса;
- понижения аппетита;
- тошнотности;
- урчания в животе;
- резких болезненных ощущений в области кишечного канала;
- рвоты;
- общей ослабленности.
Количество дефекации у ребенка в сутки может доходить до десяти раз. При это в каловых массах могут располагаться прожилки слизи, крови.
При инфекционном поражении у ребенка будут подниматься температурные показатели до 39-40 градусов. Они могут удерживаться на таком значении довольно длительное время примерно до десяти-четырнадцати дней.
При интоксикации организма возникают сопутствующие признаки в виде:
- болезненных ощущений в голове;
- озноба и развития лихорадочного состояния;
- понижения работоспособности;
- обезвоживания.
Хронический энтероколит характеризуется размытой симптоматикой. Болезненное чувство в животе возникает после приема пищи или физических нагрузках. Из-за расстройства функциональности кишечника малыш может жаловаться на метеоризм, отрыжку, тошнотность. При этом наблюдается чередование поносов и запоров.
Нередко отмечаются изменение оттенка кожного покрова. Он становится сероватым. Волосы начинают выпадать, а ногти становятся ломкими. Постепенно ребенок становится раздражительным, сон и концентрация внимания нарушаются.
Статьи по теме:Если при хронической форме отсутствует лечение, то на фоне пониженного аппетита у детей развивается гипотрофия.
Энтероколит у маленьких детей не сильно отличается в проявляющейся симптоматике. Малыши плохо набирают вес, становятся плаксивыми и раздражительными, а также плохо спят.
Частота дефекации может оставаться на том же уровне, но каловые массы будут разжижены с вкраплениями слизи и крови.
Диагностирование
Если возник энтероколит, симптомы и лечение у детей должны определяться как можно скорее. Выявить наличие данного недуга не так уж сложно. Сначала врач проводит осмотр и узнает о сопутствующих симптомах.
После этого назначается обследование, которое включает:
- сдачу каловых масс на копрограмму. Такой метод позволит выявить наличие слизи, крови и остатков непереваренных продуктов;
- сдачу крови на общий анализ. Применяется для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
- бактериологический посев каловых масс. Данный способ исследования позволяет определить тип возбудителя. Проводится в том случае, если имеются подозрения на инфекционное поражение;
- колоноскопию и ректороманоскопию. Дают возможность осмотреть кишечный канал и выявить место пораженности;
- рентгенологическое исследование. Чтобы провести данные манипуляции, ребенку нужно ввести контрастное вещество в кишечную полость. Это позволяет увидеть аномальные изменения и установить их место локализации.
Больному могут быть назначены не все методики обследования сразу. Все зависит от сопутствующей симптоматики и типа болезни.
Лечебные мероприятия
Лечение энтероколита у детей в большинстве случаев проводится в домашних условиях.
Но возможна госпитализация при:
- повышении температурных показателей выше 38 градусов;
- сильном ухудшении общего состояния организма;
- обезвоживании;
- дефекации выше десяти раз за двенадцать часов;
- детском возрасте меньше одного года.
Лечебные мероприятия могут проводиться несколькими способами.
Медикаментозная терапия
При выборе лекарственных средств учитывается симптоматика, форма заболевания и причина развития.
При инфекционной пораженности пациенту выписывают антибиотики в виде пенициллинов или аминогликозидов.
Чтобы ускорить процесс очистки кишечника, необходимо принимать сорбенты в виде активированного угля или Смекты.
При сильном болевом чувстве можно однократно использовать спазмолитические средства в виде Но-Шпы, Дротаверина.
Чтобы нормализовать процесс пищеварения, нужно употреблять ферментные препараты в виде Панкреатина, Мезима или Креона.
Для устранения признаков дисбактериоза пациентам выписывают бифидобактерии.
Если наблюдается обезвоживание детского организма, то врачи вводят водно-электролитный раствор в вену.
Длительность лечебной терапии колеблется от семи до пятнадцати дней.
Соблюдение диеты
Если диагноз подтвердился, то малышу необходимо соблюдать диету. В течение первых суток надо принимать только жидкости. Это позволит быстро избавить организм от вредных веществ и восстановить баланс.
Через сутки рацион можно увеличить. Детям разрешается кушать сухари, галеты, рисовую кашку на воде, овсянку. Все можно запивать компотом из изюма, чуть подслащенным чаем.
Через два-три дня после прекращения симптомов в рацион можно вводить кисель, овощи и фрукты в отварном виде, яйца и омлет на воде, куриный бульон и белое мясо, компот из сухофруктов, творог и йогурт без добавок.
Народные способы излечения
Одновременно с медикаментозной терапией можно прибегнуть к народным методам лечения. Они позволят ускорить восстановительный процесс. Выделяют несколько эффективных рецептов.
Первый рецепт
Взять около ста грамм риса, тщательно промыть его в воде. Потом залить двумя кружками кипяченой воды и варить в течение двадцати минут.
Когда отвар приготовится, его следует небольшими порциями давать малышу. Данное средство хорошо обволакивает желудок и понижает нагруженность на кишечный канал. Разрешено для детей с шести месяцев.
Второй рецепт
Взять одну ложку ромашки, а потом залить кружкой кипяченой воды. Дать постоять в течение двадцати минут и процедить. Когда отвар остынет до температуры в 37 градусов, необходимо набрать его в спринцовку. А после этого ввести в прямую кишку.
Удерживать жидкость нужно хотя бы две минуты. Такой процесс позволит оказать противовоспалительное действие, прекратить рвоту и понос за счет выхода всех токсических веществ. Клизмы делаются через каждый час до тех пор, пока кишечный канал полностью не очистится.
Энтероколит является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительного лечения. Чтобы предотвратить симптоматику, нужно обратиться к специалисту и устранить причину.
В большинстве случаев исход благоприятный. Но в дальнейшем рекомендуется соблюдать специализированную диету.
proktolog-info.ru
Энтероколит у детей: причины, симптомы, лечение, диета
Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.
К основным признакам прогрессирования недуга относят болезненные ощущения в области живота, нарушение процесса выделения каловых масс (диарея, запор), слабость, отказ употреблять пищу, метеоризм. Важно при появлении таких симптомов сразу же доставить ребёнка в медицинское учреждение, так как при неоказании помощи недуг может хронизироваться или же начнут прогрессировать опасные осложнения (язвенно-некротический энтероколит, кровотечения и прочее).
Выявить энтероколит у грудных детей и малышей постарше не составит труда. Доктор проводит осмотр и опрос, после чего назначает некоторые диагностические мероприятия. Обязательно проводится бактериологический посев кала, анализ кала на гельминты, а также анализ крови и урины. По показаниям назначается ректоскопия.
Лечить энтероколит у детей следует только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние ребёнка и при необходимости корректировать терапию. Лечение недуга только комплексное. Назначается диетотерапия и медикаментозное лечение. К операбельному вмешательству могут прибегать только в случае, если прогрессирует некротический энтероколит у новорождённых (НЭК). Патология чрезвычайно опасная, так как для неё характерен некроз тканей кишечника.
Причин, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга у детей, очень много. Чаще всего к проявлению симптомов приводит:
- аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты;
- нарушение режима питания. Чаще болезнь развивается, если ребёнок отдаёт предпочтение жареной, солёной или острой пище;
- наличие инфекционного поражения кишечника. Энтероколит может являться следствием дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции, а также гельминтозов;
- наличие в теле ребёнка других патологий ЖКТ в острой или хронической форме;
- у недоношенных детей чаще всего причиной развития энтероколита становится внутриутробная инфекция. На её фоне прогрессирует стафилококковый энтероколит у детей. Кроме этого, послужить толчком к развитию патологии может позднее прикладывание новорождённого к груди, кровопотеря или же травма, полученная в процессе родовой деятельности.
Выделяют две классификации энтероколита. Основываются они на характере протекания патологического процесса, а также на причинах, из-за которых и начало развиваться воспаление в просвете кишечника.
В зависимости от характера протекания, выделяют две формы недуга:
- острая;
- хроническая.
В зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие болезни, выделяют такие виды:
- токсический энтероколит. Недуг начинает развиваться, если на слизистую кишечника оказывают влияние ядовитые вещества или же лекарственные препараты;
- инфекционный;
- алиментарный – развитие связано с употреблением некачественных пищевых продуктов или же нарушением режима питания;
- механический. Развивается у ребёнка, если слизистая кишечника была повреждена, к примеру, слишком сбитыми каловыми массами;
- энтероколит как следствие дисбактериоза;
- вторичный энтероколит . Прогрессирование этой формы патологии наблюдается обычно на фоне основного недуга, к примеру, холецистита.
Воспаленная ткань кишечника при энтероколите
При острой форме энтероколита у ребёнка симптомы проявляются очень ярко. Если же имеет место хроническая форма, то в таком случае периоды выражения симптомов чередуются с периодами ремиссии. Для недуга характерны следующие признаки:
- возрастание показателей температуры тела;
- снижение аппетита у малыша или же полный отказ употреблять какие-либо пищевые продукты;
- боль в области живота. Чаще всего болевой синдром присутствует в области пупка. Болевые ощущения проявляются периодически;
- головная боль;
- каловые массы приобретают гнилостный запах;
- иногда у малыша может возникать тошнота, и даже рвота;
- метеоризм;
У новорождённого ребёнка энтероколит может проявиться как сразу (с интенсивным выражением симптомов), так и протекать в скрытой форме (что особо опасно, так как недуг может перетечь в язвенно-некротизирующую форму). Клиническая картина будет стандартной – малыш беспокоен, часто срыгивает, животик вздут, появляется частый жидкий стул. Иногда в каловых массах новорождённого можно заметить примесь крови. Кроме этого, у ребёнка повышаются показатели температуры тела.
Энтероколит у новорождённых возникает по следующим причинам:
- кишечные инфекции;
- заражение стафилококком;
- нарушение пищеварения, спровоцированное нарушением режима лактации;
- приём антибактериальных лекарственных средств во время вынашивания ребёнка или ж в период кормления грудью.
Самое тяжёлое осложнение, которое может проявиться при этом недуге – язвенно-некротизирующий энтероколит у новорождённых. Патология чрезвычайно опасная, так как сопровождается формированием глубоких язв на стенках кишечника, а также некрозом тканей. Язвенно-некротизирующий тип недуга предполагает комплексное лечение и обязательно в стационарных условиях. Важно знать, что процент летальности достаточно высок – до 35%.
Если врач предполагает прогрессирование у малыша энтероколита, то ему следует провести целый комплекс диагностических мероприятий, который будет включать в себя методы как лабораторной, так и инструментальной диагностики. В первую очередь ребёнка отправляют на сдачу крови, урины и кала. Анализы позволяют выявить лейкоцитоз, указывающий на прогрессирование воспалительного процесса. Кроме этого, в каловых массах может быть обнаружена слизь и эритроциты. Обязательно проводится бактериальный посев кала, чтобы выявить возбудителя.
Для оценки состояния кишечника назначается колоноскопия или УЗИ. Чтобы оценить его моторную функцию выполняется ирригоскопия с применением контрастного вещества, вводящегося в задний проход при помощи клизмы. Лечение энтероколита у детей расписывается только после получения всех результатов анализов.
Процедура колоноскопия
Чтобы нормализовать состояние ребёнка и устранить симптомы патологии, проводятся следующие мероприятия:
- назначение антибактериальных лекарственных средств, если причиной развития патологии стала патогенная активность бактерий;
- диета при энтероколите;
- назначение лекарственных средств для борьбы с дисбактериозом;
- приём антивоспалительных препаратов;
- назначение средств для нормализации водно-солевого баланса в организме малыша;
- если есть необходимость, то больному назначаются антипаразитарные лекарственные средства;
- употребление витаминных комплексов;
- периодическое применение микроклизм с отваром ромашки, коры дуба, маслом шиповника – поможет нормализовать процесс выделения каловых масс.
Чтобы у малыша никогда не возникло данное заболевание, следует соблюдать несколько рекомендаций по его профилактике. В первую очередь следует тщательно соблюдать гигиену, особенно мыть руки перед приёмом пищи. Рацион питания должен быть сбалансированным. Родителям нужно обязательно следить за тем, ежедневно ли ребёнок опорожняет кишечник.
okgastro.ru
Энтероколит кишечника – симптомы и лечение у детей и взрослых
Энтероколит это воспаление, наблюдающееся в толстой и тонкой кишке, в результате чего у взрослого или ребенка развиваются атрофические процессы в слизистых кишечных оболочках, что оборачивается неправильной работой всего желудочно-кишечного тракта. При этом формируются такие симптомы как диарея, боли, вздутие и другие.
Что это такое
Энтероколит это патология кишечника. Лечение подбирается исходя из причин его вызвавших, также для терапии важно, где локализован источник и насколько поражены слизистые оболочки кишок. Развитие энтероколита происходит постепенно, главные причины болезни у детей это кишечные инфекции, злоупотребление препаратами. У взрослых симптомы возникают из-за профессиональных причин, алкоголизма, приема антибиотиков.
Перед тем как начинать лечить, надо обязательно установить из-за чего возник энтероколит кишечника. Лишь в этом случае терапия даст положительный результат и не принесет еще больших осложнений.
Каких видов бывает энтероколит
При энтероколитах фиксируются две формы протекания болезни – хроническая и острая. Последняя, несмотря на более выраженные симптомы боли, свидетельствует лишь о поверхностном поражении слизистого слоя в кишечнике, что поддается успешному лечению. Хроническому энтероколиту соответствует глубокое внедрение воспалительного процесса в кишечную стенку, что требует долгой и методичной терапии.
Еще одна классификация – по причинам вызвавшим воспаление. В этом случае различаются следующие энтероколиты:
- Инфекционный, вызываемый различными видами патологических микросред, например, сальмонеллой, шигеллой, кишечной палочкой и прочими. Также недуг появляется у детей на фоне поражения ротавирусами и энтеровирусами. Инфекционная причина это наиболее частый фактор, заканчивающийся острым энтероколитом.
- Паразитарый появляется при развитии гельминтоза и прочих поражениях простейшими микроорганизмами;
- Алиментарный тип это следствие неправильного питания, при злоупотреблении острой и жирной пищей. Еще одна причина это частый прием алкоголя.
- Токсический энтероколит вызывается действием химических веществ, введенных в организм. Возникает он из-за передозировок лекарств.
- Механический вид болезни формируется при частом запоре, когда твердые массы кала деформируют кишечник изнутри.
- Аутоиммунный и аллергический колит появляется при прогрессировании язвенной формы недуга.
- Стрессовый ведет к нарушениям в снабжении кишечной стенки кровью, ведущим к воспалительным явлениям в ней.
Выше речь шла по первичном энтероколите, однако бывает и вторичная разновидность, когда воспаление в кишках образуется из-за других болезней желудочно-кишечного тракта. В этом случае подавлять симптомы энтероколита без лечения основного заболевания бессмысленно.
Симптомы энтероколита у взрослого
Острый энтероколит во взрослом возрасте проявляется следующей симптоматикой:
- Острыми болями в нижней части живота;
- Вздутиями с последующим метеоризмом;
- Частыми урчаниями в области кишок;
- Тошнотой с последующей рвотой;
- Налетом на языке;
- Поносом;
Об инфекционной природе нередко свидетельствует обильный понос с резко неприятным запахом. В нем иногда обнаруживаются частицы слизи и следы крови. В дальнейшем симптомы похожу на общую интоксикацию с повышенной температурой, болью в голове, ощущением слабости и болезненности в мышах.
В периоды обострений энтероколит у взрослых выражается сильными болями живота, изначально локализованными вокруг пупа с постепенным распространением дальше.
Усиление симптомов обычно заметно ближе к вечеру, при активных физических действиях, через один-два часа после еды. Сильная болезненная симптоматика облегчается после акта дефекации. Дополнительные признаки энтероколита у взрослого человека это вздутый живот, чередование диареи и запора, метеоризм.
Если указанные симптомы наблюдаются больше нескольких дней и не уходят самостоятельно, то это повод обратиться к гастроэнтерологу для проведения диагностики и лечения.
Детские симптомы
Если энтероколит появился у ребенка, то его симптомы отличаются от взрослых. Изначальный признак у детей это боли в зоне пупка. Из-за постоянного дискомфорта ребенок беспокоен, его мучает головная боль, отмечается повышенная нервозность и раздражительность. Если недуг своевременно не лечиться, то нередко отмечаются головокружения и потеря ориентации.
Первые симптомы дети испытывают через два-три часа после приема пищи. Они сопровождаются частыми позывами к походу в туалет «по большому». Иногда дефекация фиксируется до 6 раз в сутки. В кале присутствует слизь, вспененные гнилостный элементы, не переваренная еда. В первые сутки также отмечаются позывы к тошноте со рвотой. Изначально рвота содержит съеденную до этого еду, позже ее состав включает практически одну лишь желчь.
При энтероколите у новорожденного причиной часто является проникновение патогенной микрофлоры еще в утробе матери, случающееся, несмотря на наличие плаценты. Также младенцы страдают от симптомов болезни после трудных родов, получении травм во время них.
Недоношенные младенцы имеют высокий риск разных отклонений, одно из них это некротический энтероколит. В такой ситуации заболевание будет хроническим, обострения будут приносить сильные симптомы боли, из-за чего ребенок сильно кричит.
Дети с некротическим энтероколитом склонны:
- К продолжительным запорам, чередующимся с диареей;
- Вздутиям, когда нажав на живот младенца, ощущается его твердость;
- Беспокойному сну;
Энтероколит в детском возрасте сопряжен с гораздо более выраженными симптомами, что позволяет его легче выявить и начать лечение. Если тревожные признаки, связанные с опорожнением кишечника, наблюдаются регулярно, родителям необходимо показать ребенка педиатру.
Диагностирование
Энтероколит острой формы относительно легко диагностируется. Сделать это можно по данным опроса взрослого пациента или родителей детей, страдающих от симптоматики, описанной выше. Еще один важный элемент точной постановки диагноза это копрограмма, когда кал пациента подвергается углубленному лабораторному обследованию по ряду параметров. В некоторых случаях дополнительно назначают ректоскопию.
При хроническом энтероколите постановка диагноза проходит сложнее, хотя набор обследований остается примерно тем же. Важный этапом определения хронической фазы выступает диагностирование инструментальными методами, когда кишечник осматривается на предмет эрозий, язвочек и других патологических состояний стенок, свидетельствующих о присутствии воспалительной реакции.
В ряде случаев точный диагноз ставят по результатам биопсии и рентгенографии. Косвенными отклонениями, которые в сочетании с имеющимися симптомами, должны заставить заподозрить энтероколит кишечника, являются признаки анемии в общем анализе крови, низкий уровень липидов, протеина, смещенный ионный баланс.
При исследовании каловых масс особе внимание уделяется содержанию в них таких несвойственных фракций как слизь, лейкоциты. Во время диагностирования врачу важно провести его дифференциально, чтобы отделить от возможных анатомических отклонений или осложнений дизентерии.
Лечение энтероколита у взрослых и детей
Основой терапии служит точное установление причин, поэтому приступать к лечению без должно диагностики или делать это самостоятельно не допускается. Если энтероколит имеет инфекционную природу, то его лечат, воздействуя на наиболее выраженные симптомы, чтобы облегчить состояние взрослого или ребенка. Во время лечебных процедур пациенту полагается много пить чистой воды.
После того, как состояние больного стабилизировалось, его лечат при помощи энтеросорбентов и спазмолитиков. Также в лечение применяются жаропонижающие средства, если наблюдается стойкая повышенная температура, что часто встречается у детей. При необходимости назначается промывание желудка, при этом важно следить за состоянием человека, не допуская обезвоживания. Для этого взрослым и детям при лечении необходимо употреблять легкий чай, каши на воде, нежирные супы.
Некротический
Если энтероколит имеет некротическую форму, то прибегают к лечению препаратами, вводимыми внутривенно. В качестве лекарств используются антибиотики, регидрационные лекарства и питательные вещества. Если больной, особенно малого возраста, мучается от обилия газов в кишечнике, то для из отвода применяют пластиковую трубку, вставляемую в задний проход.
Хирургическое лечение энтероколита кишечника назначают, если консервативные методы не показали эффективность. Операция состоит в удалении поврежденной части кишечной стенки.
Хроническая форма
Основной способ терапии хронического энтероколита это корректировка режима и состава питания. При этом, если человек лечиться от чего-то еще и принимает медикаменты негативно влияющие на кишечник, то такие лекарства подлежат отмене.
Следующий этап состоит в излечении имеющихся инфекционных и паразитарных патологий. Иногда во время лечения назначаются специальные клизмы, цель которых закрепить стул при диарее или разжижать его при запоре. На метеоризм воздействуют отварами ромашки и укропной воды.
Для закрепления результатов лечения энтероколита кишечника положена физиотерапия, магнит и прочие профилактические виды терапии. В дальнейшем для недопущения рецидива, и ребенку следует изменить привычки в питании, а взрослому избавиться от вредных привычек и неправильного образа жизни.
Препараты для лечения энтероколита
Основные лекарства, используемые в лечении энтероколита это:
- Разного рода антибиотики, подавляющие развившуюся инфекцию, обычно назначается Нифуроксазид, Фуразолидон и прочие;
- Медикаменты с содержанием ферментов, улучшающие переваривание пищи, например Панкреатин;
- Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие микрофлору после курса антибиотиков или других сильнодействующих препаратов;
- Регидранты;
- Средства для снижения температуры;
Помимо указанных нередко в лечении не избежать медикаментов, воздействующих на кишечную перистальтику, за счет чего уходят спазмы, метеоризм, расстройство стула.
Фуразолидон
Фуразлидоном лечат энтероколит, вызванный бактериями. Кроме эффекта подавления патогенной микрофлоры, Фуразолидон стимулирует иммунную систему и оказывает положительное воздействие на другие органы пищеварительной системы. Дозировка препарата назначается по 2-3 таблетки 3-4 раза в сутки. Таблетки проглатываются без разжевывания, курс длится 1-1,5 недели.
Для подбора точной схемы лечения нужно обязательно посоветоваться с врачом, так как Фуразолидон обладает рядом ограничений и противопоказания. Например, у взрослых он вызывает тошноту, усиление болей, высыпания на коже, зуд, симптомы крапивницы. У детей дополнительно может возникать отек Квинке, при котором серьезно затрудняется дыхание и может случиться кислородная недостаточность.
Полностью противопоказано лекарство людям:
- с индивидуальной непереносимостью;
- с хронической недостаточностью почек и печени;
- заболеваниями центральной нервной системы;
Беременные и кормящие женщины должны полностью отказаться от Фуразолидона, так же его нельзя принимать людям, работа которых требует повышенного внимания, например, водителям и детям, в возрасте меньше одного месяца.
Панкреатин
Еще один популярный препарат при лечении энтероколита кишечника это Панкреатин. Это ферментативное средство, улучшающее работы поджелудочной железы, благодаря чему лучше расщепляются липиды, протеины и углеводы, что в конечном итоге ведет к нормализации пищеварения.
Панкреатин хорошо себя показывает при энтероколите с диарей, вздутием и метеоризмом, когда его причина имеет неинфекционную природу. Таблетки принимаются вместе с пищей, от одной до четырех штук. Суточное ограничения лечения колита для взрослого 21 таблетка, курс может длиться от недели до нескольких месяцев.
Ограничением лечения энтероколита Панкреатином у взрослых выступает кишечная непроходимость, также он запрещен для детей, возраст которых менее двух лет.
Диета и рацион питания
Корректировка диеты важный элемент лечебного процесса. Главные принципы питания это:
- Упор на каши из крупы и супы из овощей;
- Дробное питание через каждые 3-4 часа бодрствования, итого 5-6 приемов пищи за день;
- Минимизация жиров в рационе;
- Основной способ готовки еды – варка или на пару;
- Если у взрослого случился резкий понос, закрепить его можно крепким чаем. Для детей вместо чая применяют компот на сухофруктах;
Исключение из диеты при энтероколите подлежат:
- Продукты, способствующие гниению в тонкой и толстой кишке;
- Производные молока;
- Жирное мясо и рыба;
- Долгоперевариваемые углеводы;
- Сладкое;
- Алкоголь и пиво;
- Острое и пряное;
Потребление фруктов начинается спустя две недели после фазы лечения антибиотиками.
Прогноз
Если энтероколит кишечника своевременно выявлен, правильно лечиться, и нет осложнений, то прогноз на его успешное излечение благоприятный. При частых обострениях велика вероятностью развития недостаточность белка, что отражается на электролитном балансе крови.
Итогом становится истощение, что особенно чревато в детском возрасте и может вылиться в отставание в развитии и распространении воспаления на соседние органы. Для взрослых такое течение опасно нарушениями работы ЦНС.
103med.ru
Энтероколит у детей: симптомы и лечение
Если был диагностирован энтероколит у детей, симптомы и лечение должны проводиться только опытным специалистом. Под энтероколитом подразумевают воспалительное поражение кишечника, что становится причиной нарушения ряда его функций. У детей младшего возраста данное заболевание вызывается стафилококковой инфекцией. У детей школьного возраста энтероколит чаще появляется из-за неправильного питания. Всем известно, что дети не уделяют должного внимание полноценному и правильному питанию.
Симптоматика заболевания
Симптомы энтероколита у малышей ни чем не отличаются от симптомов данного заболевания у взрослых. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Симптоматика энтероколита напрямую зависит от степени поражения и длительности воспалительного процесса и выражена в следующем:
- Болевой синдром.Типичен для энтероколита. Дети могут жаловаться на сильную боль в околопупочной области как с правой, так и с левой стороны. Также болевой синдром может локализоваться как снизу, так и сверху пупка. По характеру боль может быть разной. Иногда у детей появляется приступообразная и острая боль, в других случаях она может быть тянущей и ноющей. В особо тяжелых случаях болевой синдром может быть настолько сильным, что у малыша появляются приступы тошноты, рвоты, и повышается температура.
- Симптомы метеоризма. Тоже свойственны детскому энтероколиту. Ребенок жалуется на вздутие живота, урчание, усиленное газообразование и чувство распирания в области желудка. Это все связано с нарушением пищеварительных процессов.
- Диарея.В жидком стуле у ребенка может появиться слизь, комочки непереваренной пищи и пена. От кала исходит неприятный гнилостный запах. Если речь идет о хроническом энтероколите, то диарея у малыша чередуется с запорами. При запорах в кале присутствуют примеси крови, которые появляются из-за трещин в заднем проходе.
- Хронический энтероколит у детей может сопровождаться признаками психогенных нарушений (быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность, головные боли и плохой сон).
У детей младшего возраста появляются признаки отставания в физическом развитии (медленный рост, слишком маленький вес), у школьников может снизиться успеваемость.
Если вовремя не начать лечение заболевания, то существует риск появления симптомов авитаминоза, рахита и анемии. При длительном течении заболевания могут появиться признаки обезвоживания.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Лечение энтероколита у детей напрямую зависит от его формы. Для лечения острого энтероколита, в первую очередь, необходимо восполнить потерянную жидкость и обеспечить покой пораженному кишечнику. Для этого назначается голодная пауза, которая длится минимум 24 часа. В течение этих суток больному ребенку нельзя ничего есть. Можно только пить как можно больше жидкости. Полезен сладкий чай и простая вода без газов. На следующий день в рацион больного можно включить овсяную или рисовую кашу (жидкую) и сухари из белого хлеба.
Если энтероколит сопровождается сильным поносом, то малышу выписывают противодиарейные средства. Большой популярностью пользуется Смекта и Имодиум. Данные лекарства могут быть применены только после консультации с врачом. В фазе ремиссии острой формы заболевания врачи предпринимают все необходимые меры для восстановления нормальной кишечной флоры. Для этих целей используются пребиотики и пробиотики.
Если причиной энтероколита является какая-либо инфекция, то ребенку выписываются антибактериальные и противогельминтные препараты, которые назначаются только после выявления основного возбудителя недуга.
Для устранения дисбактериоза назначаются все те же пробиотики и пребиотики. Также очень важно нормализовать режим и рацион питания. При появлении сильного болевого синдрома выписываются спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как Но-шпа и Папаверин. Для удаления и всасывания токсинов назначаются энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум и активированный уголь). Эти же лекарства используются для устранения признаков метеоризма.
Лечение вышеописанного заболевания у новорожденных осуществляется теме же лекарственными средствами, что и в случае с более старшими детьми. Некоторые особенности имеются лишь в лечении недоношенных детей.
- Малыша нельзя кормить энтерально, то есть через рот. Все питание должно поступать в организм внутривенно. Это делается с целью разгрузки ЖКТ.
- Прием антибиотиков — обязательная часть лечения.
- Малышам также прописывается иммунотерапия и прием ферментов.
Хроническую форму данного заболевания лечат лекарствами, которые устраняют основную причину возникновения болезни.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Лечить энтероколит у детей можно не только медикаментами, но и народными средствами. Готовятся они быстро и легко:
- Справиться с рвотой, тошнотой и болями в животе можно с помощью мяты перечной.1 ст. л. травы необходимо заварить в 1 стакане кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить такое средство необходимо каждые 3 часа по 1 ч.л. Неприятные симптомы, как правило, исчезают уже на следующий день.
- Не меньшей популярностью пользуется настой из тимьяна.1 ложку травы надо запарить в 1,5 стакана горячей воды и подождать 60 минут. Готовую настойку следует процедить и пить трижды в сутки по 50 мл.
- Очень полезен слабительный чай при энтероколите.Для его приготовления 10 г семян кориандра надо смешать с 80 г коры крушины и 10 г корня солодки. Смесь необходимо залить 40 мл кипяченой воды, кипятить на протяжении 10 минут, процедить и пить по 100 мл перед сном.
- 10 г фенхеля следует смешать с 10 г аниса обыкновенного, 30 г цветков ромашки, 20 г мяты перечной и 30 г коры крушины ломкой нужно залить 1 стаканом теплой воды и оставить на 6 часов. Данное средство поможет при чувстве тяжести и коликах в животе .
Хронический энтероколит зачастую сопровождается поносами. Избавиться от данного неприятного симптома можно с помощью следующего рецепта: 1 ст. л. плодов черемухи следует смешать с таким же количеством плодов черники и коры дуба. Полученное сырье нужно запаривать в 1 стакане кипятка на протяжении 1 часа. Готовую настойку необходимо пить по 200 мл перед едой дважды в сутки.
При сильном поносе специалисты советуют поить своего малыша свежим соком моркови. Пить средство нужно натощак дважды в сутки по 2 ложки.
Избавиться от запоров и нормализовать пищеварение можно с помощью чесночного сока. 1 ч. л.сока, разведенного водой, следует давать малышу трижды в сутки до еды. Запивать сок нужно молоком. Положительные результаты, в большинстве случаев, появляются уже на следующий день. Но несмотря на это, лечение должно длиться не менее 5 дней.
Отличными противовоспалительными и вяжущими свойствами обладает сок лапчатки гусиной. С его помощью можно избавиться от колик в животе и поноса. Для устранения неприятных симптомов данное снадобье надо пить по 1 ч. л. трижды в сутки.
Справиться с диареей поможет чесночник лекарственный: 2 ст. л. нарезанных листьев залить 250 мл горячей воды, настоять в течение часа. Готовую настойку необходимо процедить и пить четыре раза в сутки по 60 мл.
Кроме того, 1 г измельченного до порошкообразного состояния мускатного ореха следует заваривать в 1 стакане кипятка, настоять в течение часа. Пить по 50 мл до еды. Такое средство помогает избавиться даже от сильных болей в области живота.
Прежде чем начать лечение энтероколита домашними средствами, следует проконсультироваться со специалистом. Все дело в том, что многие ингредиенты народной медицины довольно часто становятся причиной развития аллергии у детей. Аллергическая реакция усугубляет течение энтероколита.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка…digestorium.ru
10 симптомов, лечение (25 препаратов) острой и хронической формы у детей, взрослых
Понятие энтероколит означает одновременное воспаление тонкого и толстого отделов кишечника. Это синдром, проявляющийся нарушениями пищеварения и общим ухудшением самочувствия человека. Чаще всего он сопутствует проникновению в организм болезнетворных бактерий. Однако врачи называют заболевание полиэтиологическим — способным возникать по многим причинам. Состояние с одинаковой частотой встречается у взрослых и детей, сочетается с другими патологиями органов ЖКТ.
Суть заболевания
Кишечник выстлан слизистым эпителием. Он участвует в пищеварении, снабжении организма водой и питательными веществами, выполняет защитную функцию. Стенки кишечника хорошо иннервируются, что обеспечивает непрерывное его движение и эвакуацию продуктов переработки пищи.
Воспаление стенок кишечника сопровождается сглаживанием ворсинок эпителия, нарушением всасывания воды, иммунными реакциями, смещениями состава микрофлоры. В тонком кишечнике изменяется процесс расщепления и всасывания полезных веществ. На фоне воспалительных изменений нарушается перистальтика (ослабевает, приводя к запорам или усиливается, вызывая диарею). Отечность тканей провоцирует чрезмерное раздражение нервных окончаний, что проявляется спазмами и болями.
Воспалением стенок кишечника организм реагирует на повышенные нагрузки на орган, регулярный контакт с токсинами, обсеменение патогенной флорой, механические повреждения. Проблему при энтероколите составляет не только неприятная симптоматика, но и усиленная потеря воды, недостаток нутриентов, распространение флоры в другие участки организма.
Причины энтероколита
Наиболее частыми провокаторами воспаления кишечника выступают инфекции. Энтероколит вызывают бактерии и вирусы, гельминты и некоторые простейшие. Инфекционная составляющая регистрируется в 95% случаев заболевания у детей и около 80% случаев среди взрослых. Воспаление вызывает повреждающее действие инфекции или контакт с токсинами, которые выделяют микробы в процессе своей жизнедеятельности.
Второй по распространенности провокатор — отравление. Энтероколит вызывают токсические вещества из продуктов питания (добавки, консерванты, ароматизаторы), лекарственных препаратов. Яды могут попасть в организм вместе с водой или пищей, а также при занятости во вредных условиях. Приблизительно с такой же частотой энтероколит вызывают аллергены.
Кишечник активно иннервируется и поэтому его функция существенным образом зависит от общего состояния нервной системы. Энтероколит могут вызывать регулярные стрессы, сильные потрясения, психоэмоциональное перенапряжение.
Заболевание может развиться на фоне неправильного питания – при регулярном переедании, на фоне злоупотребления жирными или тяжело перевариваемым продуктами. Спровоцировать воспаление кишечника могут аутоиммунные реакции (выработка антител к собственным тканям). В ряде случаев энтероколит развивается на фоне хронических и острых заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы. Очень редко его провоцируют механические травмы кишечника (например, при хронических запорах и скоплении каловых камней).
Классификация
Воспаление кишечника разделяют по формам. Острый энтероколит характеризуется внезапным возникновением, стремительным развитием. При нем воспаляется только наружный слой кишечной стенки. Глубинные структуры остаются незатронутыми.
Хроническая форма энтероколита развивается при отсутствии или неправильном лечении острого типа. Воспалительный процесс ослабевает, но не исчезает полностью. Со временем он распространяется на все слои стенок кишечника, вызывает атрофию ㅡ необратимые изменения в их структуре. Для хронического энтероколита характерно слабовыраженное течение, периодическое усиление симптоматики и повышенный риск осложнений.
Медики классифицируют энтероколит по причинам его возникновения. От этиологического фактора зависит схема лечения и прогнозы для больного. Типы заболевания представлены в таблице ниже.
Таблица ㅡ Виды патологии в соответствии с причинами
| Разновидность энтероколита | Причина |
| Инфекционный | Бактерии (сальмонеллы, шигеллы, стрептококк, стафилококк), вирусы (рота-, энтеровирус) |
| Паразитарный | Гельминты, трихомонады |
| Токсический | Химикаты, спиртное, лекарства |
| Алиментарный | Нерациональное питание |
| Стрессовый | Психические заболевания, нарушения в работе нервной системы |
| Аллергический | Контакт с определенными продуктами, травами, веществами |
| Аутоиммунный | Неадекватная работа иммунитета |
| Механический | Чрезмерное давление на стенки или их повреждение, травмы живота |
Предрасположенность к энтероколиту определяется пищевыми привычками, условиями проживания человека. К заболеванию склонны неправильно питающиеся лица, злоупотребляющие алкоголем, приверженцы самолечения, люди с аллергическим статусом и аутоиммунными проблемами. Риск развития заболевания повышают нарушения порядка приготовления и хранения пищевых продуктов, употребление некачественной воды.
Симптоматика
Выраженность проявлений энтероколита зависит от степени интенсивности и обширности воспаления в кишечнике. Симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания и распространения патологических изменений. При ремиссии хронической формы признаки болезни сходят на нет, проявляются слабо или частично.
Болезненные ощущения
На ранних этапах развития энтероколита больного беспокоит разлитой дискомфорт в верхней части живота. Могут возникать режущие и колющие ощущения в околопупочной области (из-за поражения тонкого кишечника). Позднее появляются интенсивные схваткообразные боли – спазмы. Они могут локализоваться справа, слева либо внизу живота. Неприятные ощущения ослабевают, когда больной лежит, и возобновляются при физической активности. Боли усиливаются перед дефекацией, через некоторое время после употребления пищи.
Расстройства стула
В начале развития болезни нередко возникает запор. Интенсивное воспаление кишечника проявляется поносом, что является естественной защитной реакцией организма. В первые дни выделения обильные, водянистые, пенистые, с включениями непереваренных частиц пищи, слизи, гноя. В дальнейшем стул остается жидким, однако уменьшается его объем. В фекалиях могут присутствовать кровянистые прожилки. Интенсивное воспаление толстой кишки нередко сопровождается тенезмами – непродуктивными позывами к опорожнению. При хронической форме запоры и диареи чередуются.
Нарушения пищеварения
Сбои в работе кишечника приводят к снижению аппетита, подавлению секреции соляной кислоты и поджелудочного сока. После употребления даже небольшого объема пищи у больного возникает тошнота. Нарушения переваривания продуктов сопровождаются гнилостными или бродильными процессами, вздутием. Отхождение газов может быть затрудненным, что способствует возникновению спазмов. В редких случаях и чаще в начале заболевания у больных возникает рвота. После очищения желудка массы могут состоять только из воды и примесей желчи. Как правило, на 2-3 день рвотные позывы прекращаются.
Другие признаки
На фоне инфекционного энтероколита у больных поднимается температура. Значения могут достигать 39 °С. Интоксикация организма сопровождается слабостью, астенией, апатичным настроением, быстрой утомляемостью.
При серьезных нарушениях всасывания организм теряет много воды, может развиться обезвоживание, что проявляется дряблостью и сухостью кожных покровов, пересыханием слизистых, головокружением и нарушениями сердечного ритма. Аллергический энтероколит нередко сопровождается сыпью и кожным зудом.
Симптомы у детей
У малышей энтероколит протекает ярче, чем у взрослых. Симптомы более выражены, а потому заболевание легче диагностировать. В раннем периоде ребенок становится сонливым, нервным, раздражительным, теряет аппетит. Короткий период болей сопровождается пронзительным плачем. Крохи подтягивают ножки к животу, детки постарше жалуются на дискомфорт, принимают вынужденное положение тела. При прощупывании живота отмечается его твердость, дитя реагирует плачем, извивается. Может возникать эпизодическая рвота. Спустя несколько часов появляется диарея. Выделения обильные, частые, 6-12 раз в сутки. Фекалии могут иметь зловонный запах, содержать слизь, пену, частицы еды.
Если не лечить болезнь
Отсутствие терапии ведет к постепенному угасанию симптоматики. Однако раздражение стенок кишечника, остатки токсических веществ, трофические нарушения могут спровоцировать сохранение воспалительных изменений. Не исключена активизация условно патогенной (потенциально опасной) микрофлоры в условиях вымывания полезных бактерий во время поноса. Все это ведет к хронической форме энтероколита, которая сложнее поддается лечению.
Неблагоприятным последствием бактериального или вирусного воспаления кишечника может быть инфекционно-токсический шок, который чреват полиорганной недостаточностью и летальным исходом. Для детей и взрослых есть риск обезвоживания. Это состояние ведет к нарушениям в работе нервной системы, потере важных электролитов.
Длительное течение хронической формы заболевания может привести к перфорации стенок кишечника с выходом его содержимого в брюшную полость, что грозит перитонитом и плачевными последствиями. Атрофия слизистых повышает риск злокачественного перерождения клеток эпителия и развития рака кишечника.
Лечение энтероколита
Симптомы энтероколита – повод обратиться к врачу. Заболевание требует правильной комплексной терапии во избежание осложнений. Характерные признаки у детей требуют немедленного обращения в больницу, поскольку некоторые инфекции могут быть опасны для жизни маленького больного.
Лечение назначают с учетом причины развития заболевания. Если не устранить провоцирующий фактор, вероятна хронизация заболевания, частые повторные обострения. Чтобы выявить предпосылки для воспаления кишечника, больной должен пройти полноценное обследование.
Диагностика
Инфекционный энтероколит имеет яркую клиническую картину. Такой диагноз ставят на основании эпидемиологических данных, анамнеза, жалоб пациента и объективной оценки симптомов. Для подтверждения диагноза назначают бактериоскопический анализ кала. При других типах заболевания больной проходит более подробную диагностику. Методы и их значение представлены в таблице ниже.
Таблица – Методы диагностики энтероколита
| Исследование | Значение |
| Общий анализ крови | Отражает анемию, активность иммунитета, степень воспаления |
| Биохимический анализ крови | Показывает состояние внутренних органов, уровень питательных веществ в организме |
| Колоноскопия | Позволяет изучить состояние стенок толстого кишечника, оценить характер и степень изменений |
| Биопсия | Отражает природу патологических изменений в кишечнике |
| Рентгенологическое обследования | Дает информацию о проходимости кишечника, состоянии стенок, уровне складчатости, локализации изменений |
В некоторых случаях назначают анализы мочи и кала для выявления паразитов. При аутоиммунной природе сдают анализы на специфические антитела. При подозрениях на аллергическое происхождение проблемы рекомендуют провести аллергопробы.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства подбирают, ориентируясь на причину заболевания. Если болеет ребенок, все назначения делает врач. В зависимости от тяжести состояния пациента терапия проводится в амбулаторном или стационарном режиме. Если есть подозрения на осложнения, госпитализация обязательна.
Лечение энтероколита подразумевает обязательное применение антибактериальных средств (Нифуроксазид, Фуразолидон, Энтеросептол). В случае инфекционного происхождения болезни они борются с ее причиной. Если состояние вызвано другими факторами, противомикробные средства предотвращают активизацию условно-патогенных бактерий, которые всегда есть в кишечнике и могут активизироваться при нарушении защитных функций кишечника.
Для устранения других патогенетических механизмов и симптоматики воспаления кишечника, назначают:
- сорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил) – для выведения токсинов из просвета ЖКТ и крови;
- пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Энтерожермина) – для восстановления нормального состава микрофлоры. Подробнее см. в статье «Дисбактериоз кишечника. Какой пробиотик выбрать ― последние исследования»;
- ферменты (Креон, Пангрол, Панкреатин) – для оптимизации процессов пищеварения и снижения нагрузки на органы ЖКТ;
- регидратанты (Регидрон, Гидровит, Хумана электролит) – для восстановления баланса ионов в организме и профилактики обезвоживания;
- спазмолитики (Спазмомен, Мебеверин, Бускопан, Но-Шпа) – для купирования болей, в качестве симптоматической терапии;
- регуляторы перистальтики (Лоперамид) – при неинфекционном происхождении патологии, для устранения продолжительной диареи;
- жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) – если энтероколит сопровождается лихорадкой и повышением температуры тела;
- седативные средства (Валериана, Пустырник, Ново-Пассит) – если основным провоцирующим фактором выступают стрессы и нестабильность нервной системы.
При хронической форме могут назначаться препараты гормонального происхождения, регуляторы процессов регенерации. Продолжительное течение заболевания требует назначения витаминно-минеральных комплексов для устранения дефицита нутриентов и профилактики авитаминоза.
Диетическое питание
Обязательной составляющей лечения энтероколита выступает диетотерапия. В первые дни рекомендуют голодание (употребление чая, киселей, рисового или отрубного отвара). В дальнейшем прописывают лечебный стол Певзнера №4, который обеспечивает поступление в организм питательных веществ при условии максимального щажения органов ЖКТ.
В основе диетического меню лежат крупяные каши и супы в протертом виде. Спустя несколько дней добавляют небольшое количество перетертого диетического мяса (курица, индейка, кролик) или рыбы (судак, хек, треска). На 5-6 день в рацион вводят температурно-обработанные овощи с нейтральным вкусом (кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель). Только на 9-10 день разрешается употребление протертых сырых овощей и некислых фруктов. Все блюда отваривают или готовят на пару с минимальным добавлением жира и соли.
Больному противопоказано мясо, бульоны, кисломолочная и молочная продукция, свежий белый хлеб, сладости, любые продукты промышленного производства. Из десертов разрешается только мед (в небольшом количестве). Из напитков разрешается чай, отвар шиповника, ягодный кисель (без самих ягод).
Постепенно степень измельчения продуктов уменьшают, в рацион вводят разваренные каши, фарш, рубленые овощи. Меню расширяют после нормализации стула и полного исчезновения симптоматики заболевания.
Народные способы терапии
При энтероколите рекомендуют употреблять травяные чаи, делать микроклизмы с отварами и настоями лекарственных растений. Такие способы терапии можно применять только после согласования с лечащим врачом. При аллергии на растения народные рецепты могут усугубить состояние больного. Чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление в народе применяют:
- ромашку – настой употребляют внутрь, делают микроклизмы;
- укропную воду (отвар фенхеля) – для устранения усиленного газообразования;
- отвар дубовой коры – делают микроклизмы, оказывает вяжущее действие;
- отвар ольховой коры и плодов черемухи – борется с болезнетворными микроорганизмами, уменьшает дискомфорт в животе;
- настой зверобоя – снимает спазмы, устраняет воспаление.
В составе комплексной терапии врач может посоветовать готовый сбор «Гастрофит». Нужно понимать, что одними растениями вылечить энтероколит полностью не удастся. Однако их можно использовать, как вспомогательный способ.
Другие методы лечения
При острой форме болезни показан постельный режим и полное спокойствие. В стадию ремиссии при хронической форме можно и нужно делать легкие упражнения. Физическая активность улучшает кровообращение и оптимизирует кровоснабжение кишечника.
Для лечения энтероколита назначают физиопроцедуры. В области живота делают электрофорез с Платифиллином, рефлексо- и магнитотерапию. Очень важно, чтобы манипуляции назначил врач. Для получения качественного результата необходимо пройти полный курс физиотерапии.
Для лечения хронического энтероколита рекомендуют санаторно-курортную терапию. В частности, показаны бальнеологические курорты. Регулярное употребление минеральных вод способствует восстановлению структуры и функций кишечника. Однако назначать их себе самостоятельно нельзя. Некоторые виды минералки содержат много солей и могут спровоцировать усиление диареи.
Это важно!
Энтероколит любого происхождения при сильном воспалении может закончиться некротизацией отдельных участков стенок кишечника. Такой тип заболевания называют некротическим энтероколитом. К нему склонны недоношенные новорожденные, а также инфицированные золотистым стафилококком младенцы. Состояние очень серьезное и в 10% случаев заканчивается летальным исходом. Именно поэтому всех без исключения детей с симптомами нарушений в работе кишечника необходимо лечить под строгим врачебным контролем. В настоящее время некротический энтероколит лечится хирургическим путем, посредством удаления участков кишечника с некрозом тканей.
Прогнозы
В большинстве случаев энтероколит проходит за несколько дней и не вызывает осложнений. Риск неприятностей повышается при аллергической и аутоиммунной природе заболевания, а также при отсутствии адекватного лечения инфекционного типа болезни. При соблюдении диеты и постепенном расширении рациона работа кишечника полностью восстанавливается за 4-6 недель. Нарушение диеты может привести к хронизации болезни.
При хронической форме лечение длительное, однако прогнозы для больных остаются благоприятными. Для профилактики онкологии кишечника необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации и избегать обострений заболевания.
Профилактика
Чтобы предотвратить энтероколит, необходимо рационально питаться, избегать употребления некачественных, просроченных или вредных продуктов. Существенная роль в профилактике принадлежит отказу от алкоголя и вредных пищевых привычек. Важно пить только качественную воду, соблюдать правила гигиены (насекомые и вредители могут быть переносчиками опасных кишечных инфекций).
Профилактика осложнений подразумевает внимательное отношение к здоровью и своевременное лечение патологий ЖКТ. Энтероколит может быть вторичным заболеванием, сопровождать гастрит, панкреатит, патологии печени.
Заключение
Энтероколит – это воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника, которое могут спровоцировать некоторые продукты, токсические вещества, инфекции и паразиты. Главные симптомы болезни – боль в животе и нарушения стула. Лечение должен назначить врач, после обследования больного. Медикаментозная терапия и диета помогают в кратчайшие сроки устранить признаки болезни и восстановить работу пищеварительного тракта. Пренебрежение терапией может привести к осложнениям и даже плачевным последствиям.
cc-t1.ru
Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения. | EUROLAB
Хронический энтероколит — полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание, при котором одновременно поражаются тонкая и толстая кишка.
Этиология
Заболевание возникает чаще всего после перенесённых острых кишечных инфекций (сальмонеллёза, дизентерии, эшерихиоза, брюшного тифа, вирусной диареи), гельминтозов, заболеваний, вызванных простейшими, погрешностей в пищевом режиме (длительное нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), пищевых аллергических реакций. Развитию заболевания способствуют врождённые и приобретённые энзимопатии, дефекты иммунитета, заболевания желудка, печени, жёлчных путей и поджелудочной железы, аномалии развития кишечника, дисбактериоз, витаминная недостаточность, неврогенные, гормональные нарушения, радиационные воздействия, нерациональное применение лекарственных средств, в частности антибиотиков, и т.д.
Патогенез
Патогенез до конца не ясен. Полагают, например, что инфекционные агенты могут вызвать нарушение целостности клеток тканей пищеварительного тракта, способствуя их деструкции или метаплазии. Вследствие этого образуются антигены, генетически чужеродные организму и вызывающие развитие аутоиммунных реакций. Происходят накопление клонов цитотоксических лимфоцитов и продукция антител, направленных против антигенных структур аутологичных тканей пищеварительного тракта. Придают значение дефициту секреторного IgA, препятствующего инвазии бактерий и аллергенов. Изменение нормальной микрофлоры кишечника способствует формированию хронического энтероколита, вторично повышая проницаемость слизистой оболочки кишечника для микробных аллергенов. С другой стороны, дисбактериоз всегда сопутствует этому заболеванию. Хронический энтероколит может быть и вторичным при заболеваниях других органов пищеварения.
Клиническая картина
Хроническому энтероколиту свойственно волнообразное течение: обострение болезни сменяется ремиссией. В период обострения ведущими клиническими симптомами становятся боли в животе и нарушения стула.
-
Характер и интенсивность болей могут быть различными. Дети чаще жалуются на боли в области пупка, нижней части живота с правосторонней или левосторонней локализацией. Боли возникают в любое время суток, но чаще во второй половине дня, иногда через 2 ч после приёма пищи, усиливаются перед дефекацией, при беге, прыжках, езде в транспорте и т.д. Тупые тянущие боли более свойственны поражению тонкой кишки, интенсивные — толстой кишки. Эквиваленты боли — послабление стула после приёма пищи или, особенно у детей раннего возраста, отказ от еды, избирательность вкуса.
-
Другой важнейший симптом хронического энтероколита — расстройство стула в виде чередования поносов (при преимущественном поражении тонкой кишки) и запоров (при поражении толстой кишки). Преобладают частые позывы на дефекацию (5-7 раз в сутки) с небольшими порциями фекалий разной консистенции (жидкие с примесью непереваренной пищи, со слизью; серые, блестящие, пенистые, зловонные — при преобладании гнилостных процессов). Нередко появляется «овечий» или лентовидный кал. Отхождение твёрдых каловых масс может вызвать образование трещин заднего прохода. В таком случае на поверхности каловых масс появляется небольшое количество алой крови.
К постоянным симптомам хронического энтероколита у детей относят также вздутие и ощущение распирания живота, урчание и переливания в кишечнике, усиленное отхождение газов и т.д. Иногда в клинической картине болезни доминирует психовегетативный синдром: развиваются слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, раздражительность, головная боль. Жалобы на дисфункцию кишечника отходят на второй план. При длительном течении заболевания отмечают задержку в нарастании массы тела, реже роста, анемию, признаки гиповитаминоза, расстройство обмена веществ (белкового, минерального).
Диагностика и дифференциальная диагностика
Хронический энтероколит диагностируют на основании анамнестических данных, клинической картины (длительно существующая дисфункция кишечника, сопровождающаяся развитием дистрофии), результатов лабораторного обследования (анемия, гипо- и диспротеинемии, гипоальбуминемия, снижение концентрации холестерина, общих липидов, ß-липопротеинов, кальция, калия, натрия в сыворотке крови, обнаружение в кале слизи, лейкоцитов, стеатореи, креатореи, амилореи), результатов инструментальных методов исследования (ректороманоскопии, колонофиброскопии, рентгенологического и морфологических исследований).
Хронический энтероколит следует дифференцировать от затяжной дизентерии, врождённых энзимопатий [муковисцидоза, целиакии, дисахаридазной недостаточности, синдрома экссудативной энтеропатии] и др.
Лечение
Лечение при хроническом энтерите и хроническом энтероколите направлено на восстановление нарушенных функций кишечника и предупреждение обострений заболевания. Основу проводимых терапевтических мероприятий составляет лечебное питание (назначают стол № 4 по Певзнеру). Также назначают поливитамины (например, центрум, витрум), ферментные препараты (панкреатин), пре- и пробиотики [бифидобактерии бифидум+активированный уголь (пробифор), линекс, лактобактерии ацидофильные+грибки кефирные (аципол), энтерол, хилакфорте], энтеросорбенты [диосмектит (смекта)], прокинетики [тримебутин (дебридат), лоперамид, мебеверин (дюспаталин) и др.]. По строгим показаниям назначают антибактериальные препараты: интетрикс, нитрофураны, налидиксовую кислоту, метронидазол и др. Применяют фитотерапию, симптоматические средства, физиотерапию, ЛФК. Санаторно-курортное лечение показано не ранее чем через 3-6 мес после обострения.
Прогноз
При своевременном и адекватном лечении на всех этапах реабилитации прогноз благоприятный.
Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.
www.eurolab-portal.ru
Энтероколит у детей: симптомы и лечение
Энтероколит является достаточно популярным заболеванием у детей и представляет собой воспаление в желудочно-кишечном тракте. Локализуется он в толстом и тонком кишечнике, отсюда и название болезни. Что же такое энтероколит у детей: симптомы и лечение, с чем он связан?
Причины возникновения
У детей энтероколит развивается в результате:
- длительного приема антибиотиков;
- наличия кишечных инфекций;
- употребления тяжелой пищи и нарушения режима питания;
- наличия пищевой аллергии;
- заболевания других органов ЖКТ;
- у грудных детей часто причиной служит заражение стафилококком.
Симптоматика
Для начала рассмотрим, как проявляет себя энтероколит у новорожденного. Дело в том, что у малышей ЖКТ еще недостаточно развит, нормальная микрофлора кишечника находится в дефиците, из-за этого риск возникновения стафилококкового энтероколита возрастает. Главными симптомами этой болезни являются понос и выраженное беспокойство из-за болей в животе.
У недоношенных детей энтероколит возникает значительно чаще. Помимо недостаточного количества производимых ферментов для переваривания пищи, иммунитет недоношенных является незрелым. У таких детей энтероколит способен перерасти в более серьезную форму – привести к некрозу тканей кишечника. Это состояние способно привести к смерти новорожденного.
Энтероколит у детей может быть острым и хроническим. При этом симптомы для разных форм и длительности заболевания также могут отличаться. Основные симптомы:
- боль в животе. При этом ее локализация может быть различной. Иногда она может сопровождаться рвотой и повышением температуры. Боль может иметь приступообразный, ноющий или острый характер;
- разжижение стула. Иногда в испражнениях можно заметить примеси слизи, пены, кусочки не переваренной еды. Стул при этом отличается неприятным запахом гнили. Если у больного присутствует хроническая форма заболевания, возможно чередование поноса и запора. При запорах кал имеет форму «овечьего», может содержать прожилки крови, как результат образовавшихся трещин;
- метеоризм. Так как при энтероколите нарушаются пищеварительные процессы, может появиться ощущение распирания в животе, повышенное газообразование.
Если энтероколит перерос в хроническую форму, могут появиться слабость и повышенная утомляемость, плохой сон и мигрени. У детей дошкольного возраста возможна плохая прибавка в весе и росте. У школьников снижается внимание и успеваемость.
Лечение
Для борьбы с энтероколитом необходимо решить три задачи: подавить рост и уничтожить возбудителей заболевания, восстановить нарушенные функции пищеварения и предупредить обострение.
Для уничтожения возбудителя необходимо использовать антибактериальные препараты. На рынке сегодня появились препараты нового поколения, которые называются фаги. Их отличие от антибиотиков заключается в способности убивать именно конкретный микроорганизм. Например, для борьбы со стафилококком существует стафилококковый бактериофаг.
Для восстановления функций пищеварения нужно придерживаться определенной диеты. Запрещается употреблять все соленое, жареное и консервированное. Пища должна быть приготовлена на пару или сварена. Малышам лучше еду давать в протертом виде.
Если энтероколит сопровождается сильными болями, используют препараты для снятия спазмов. Также необходим прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения, энтеросорбентов для выведения токсинов и пребиотиков для нормализации микрофлоры.
Читайте также:
babysguide.ru