Содержание

Энтеробиоз – инвазия острицами. Причины, симптомы, диагностика и лечение энтеробиоза

Острицы

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, один из самых распространённых гельминтозов. Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. По-латински острицы называются Enterobius vermicularis, отсюда и название заболевания.

Острицы – это мелкие круглые черви серовато-белого цвета.. Длина самцов-остриц — до 5 мм, самок – до 13 мм. Жизненная среда остриц – кишечник человека (слепая кишка, нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник). Яйца остриц попадают в организм человека оральным путем (через рот). В кишечнике из яиц выходят личинки, которые превращаются в половозрелые особи. Этот процесс занимает от 2-х до 4-х недель. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца вокруг него. Для созревания яиц требуется температура 34-36 °C и высокая влажность. Складки кожи в перианальной области идеально обеспечивают эти условия.

Выход самок остриц чаще всего происходит ночью, когда мышцы сфинктера заднего прохода расслаблены. После этого жизненный цикл острицы завершается. Таким образом, острицы живут не дольше месяца.

Причины энтеробиоза

Как происходит заражение острицами

Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.

Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.

Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание

Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет.

Это
связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей
гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.

Симптомы энтеробиоза

Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.

Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.

В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.

Другие симптомы энтеробиоза:

Боль в животе

Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.

Расстройство стула

Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).

Аллергические проявления

Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.

Заболевание мочеполовой системы у женщин

У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.

Методы диагностики энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.

Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения энтеробиоза

Энтеробиоз

Лечение энтеробиоза проводится педиатрами, а у взрослых пациентов – врачами-гастроэнтерологами.

Для успеха лечения важно, чтобы одновременно лечились все члены семьи. Также необходимо тщательное соблюдение личной гигиены. При лечении детей родителям надо обратить особое внимание на гигиену ребёнка.

Антигельминтные препараты

В лечении энтеробиоза используются антигельминтные препараты.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Энтеробиоз / Врач-педиатр поликлинического отделения д/п№6 Потогина Т.А./статья от 10.06.2019

Энтеробиоз

Врач-педиатр поликлинического отделения д/п№6 Потогина Т.А.

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание,  которое развивается в организме под воздействием гельминтов рода остриц. Это заболевание широко распространено среди населения всех континентов.

В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и нижнем отделе тонкого кишечника. В ночное время самки остриц выползают через анальное отверстие и откладывают яйца в большом количестве ( до 3 тыс.) в перианальных складках, через несколько часов из яиц появляются личинки . Отложенные яйца отличаются высокой устойчивостью к внешней среде и сохраняют свою жизнеспособность до 3 недель. Живет острица около месяца, это время с момента заражения до того, как она отложит яйца.

Причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение личной гигиены.

Заражение происходит через инфицированные яйцами остриц предметы, постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, дверные ручки, грязные руки, немытые продукты.

Распространение заболевания происходит пероральным путем при попадании яиц остриц и личинок на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты.

Больной энтеробиозом при расчесывании анального отверстия грязными руками прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания. Это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких больного.

Симптомы заболевания: сильный зуд в области анального отверстия в течение 24 часов. Особенно зуд усиливается в вечернее и ночное время .В результате расчесов появляются ранки ,что еще больше вызывает раздражение и боль в области анального отверстия,  нарушается сон .

Появляется раздражительность и утомляемость, снижение внимания, головокружение, снижение аппетита, снижение массы тела, повышение газообразования и боль животе,  которая локализуется в области пупка или с правой стороны живота. Иногда боль настолько интенсивная,  что ее можно спутать с приступом аппендицита. Может быть частый жидкий стул, ночное недержание мочи. У девочек встречаются явления вульвовагинита из-за попадания остриц на половые органы. Появление аллергической сыпи на коже как ответная иммунная реакция на раздражитель.. Энтеробиоз у ребенка может привести к осложнениям: гастрит, дисбактериоз кишечника, экзема. Кроме того,  происходит снижение иммунитета, и ребенок больше подвержен простудным заболеваниям.

Профилактика энтеробиоза :

-Тщательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета или общественных мест.

-Отучение ребенка от привычки облизывать или обсасывать пальцы.

-Коротко стричь ногти

-Не пользоваться чужими средствами гигиены

-Тщательно стирать нижнее и постельное белье и их проглаживание с двух сторон.

-Ежегодно проводить обследование на энтеробиоз. Соскоб на яйца глистов проводится в утреннее время . Важно перед обследованием не подмывать ребенка.

энтеробиоз у детей лечение сколько дней

энтеробиоз у детей лечение сколько дней

Действие Клинистила начинается с устранения тошноты. После всасывания стенками тонкого кишечника активные вещества попадают в кровь, уничтожая внекишечных гельминтов.

выводит ли баня токсины из организма, основным хозяином паразита называют организм
красное вино выводит токсины
энтеробиоз лечение у детей 7 лет
лечение трихоцефалеза у взрослых
клинистил в тольятти

Энтеробиоз (острицы) у детей. Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими белыми червями Enterobius vermicularis – острицами. Энтеробиоз является одним из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний у детей.. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней.

Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки.. При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов. Перейти на сайт Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы — самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз. Острицы. Перейти на сайт Лечение Энтеробиоза у детей: На сегодняшний день существует несколько доступных препаратов для лечения остриц в довольно короткие строки. Но одних только лекарств недостаточно для эффективной терапии. Дети, которые заражены острицами, постоянно проглатывают новые яйца этих паразитов, которые попадают к ним на руки с их собственной кожи или с кожи других людей, с которыми они общаются. Перейти на сайт Энтеробиоз у детей. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019. Категории МКБ: Энтеробиоз (B80). Разделы медицины: Инфекционные болезни у детей, Педиатрия. Общая информация. Версия для печати.. Энтеробиоз (лат. enterobiosis; англ. enterobiasis, oxyuriasis) – антропонозный контагиозный (космополитный) гельминтоз, проявляющийся зудом в перианальной области, диспепсическими расстройствами, преимущественным хроническим течением из-за повторных самозаражений больного (аутоинвазия). ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. Код(ы) МКБ-10 Перейти на сайт Энтеробиоз у детей — это гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены. МКБ-10. B80 Энтеробиоз. Причины. Перейти на сайт Энтеробиоз — симптомы и лечение. Что такое энтеробиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.. Энтеробиоз у беременных может приводить к повышению риска аллергизации ребёнка и появлению у него авитаминоза и гипотрофии (в результате конкурентного поглощения питательных веществ). У самой беременной чаще возникает токсикоз, усиливается спектр неприятных симптомов общего состояния (тошнота, утомляемость, повышенная раздражительность, нервозность). Перейти на сайт Яйца остриц в кале у детей: симптомы, лечение, как избавиться. Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 11. 04.2020. х.. Для диагностики яиц остриц у детей, необходимо сдать кал и соскоб на энтеробиоз из перианальных складок. Для получения достоверных результатов, анализ лучше сдавать утром, то есть до посещения туалета и гигиенических процедур. При подтверждении диагноза, врач назначает курс лечения. Терапию проходят не только малыш, но и вся семья.. Лечением энтеробиоза должен заниматься врач. Лекарства от яиц остриц назначаются после комплексной диагностики. Перейти на сайт Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц. Профилактика болезни. Энтеробиоз — это заражение организма гельминтами — острицами. В группе риска находятся дети младшего возраста, однако дети других возрастов также могут быть инфицированы. Возбудитель паразитарной инфекции – острица. Энтеробиоз провоцируется паразитом острицей. Этот гельминт – круглый червь, относящийся к классу нематодов. Он имеет некоторые особенности внешнего вида. Перейти на сайт Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, глистной инвазии, вызванной острицами, белыми нематодами длиной 0,5-1 см, с заостренными концами тела, относящимися к виду Enterobius vermicularis. Острицы попадают в организм через рот, заселяют нижний отдел толстого (реже – тонкого) кишечника и перемещаются наружу (через прямую кишку к анальному отверстию) только в ночное время суток для откладывания яиц в область заднего прохода человека. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Они вызывают сильный зуд, и если ребенок чешет попу, а потом трогает руками лицо, происходит вторичное инфицирование. Острицы распространяются очень быстро. Перейти на сайт Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами.. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней. К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Перейти на сайт

красное вино выводит токсины энтеробиоз у детей лечение сколько дней

выводит ли баня токсины из организма основным хозяином паразита называют организм красное вино выводит токсины энтеробиоз лечение у детей 7 лет лечение трихоцефалеза у взрослых клинистил в тольятти препарат клинистил инструкция препараты от паразитов в организме человека

энтеробиоз у детей лечение сколько дней энтеробиоз лечение у детей 7 лет

препарат клинистил инструкция
препараты от паразитов в организме человека
водка выводит токсины из организма
факторы действия хозяина на организм паразита
хорошие препараты от паразитов в организме
как выявить паразитов в организме у взрослого

Механизм работы таблеток смешанный: паралитическое действие на кишечную мускулатуру паразитов путем блокирования белка бета-тубулина и нарушение синтеза АТФ – энергетической молекулы для жизнедеятельности гельминтов. Производитель указывает, что препарат Klinistil не оказывает негативное воздействие на здоровье. В основе имеются натуральные компоненты, которые безопасно действуют на состояние, не вызывают негативных симптомов. Но в инструкции указываются противопоказания и побочные эффекты, которые стоит изучить перед применением. Важно! Если вовремя не будет проведено лечение, то гельминтоз приводит к серьезным проблемам. У человека разовьются болезни желудка, кишечника, печени и других внутренних органов.

Соскоб на энтеробиоз в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Соскоб на энтеробиоз у детей — это обязательный анализ при поступлении в детские учебные и госпитальные учреждения — сады и школы, допуск на спортивные занятие, например, в бассейн. Кроме того, есть собственно клинические показатели к тому, чтобы сделать соскоб на энтеробиоз. Зуд, чаще всего появляющийся по ночам, в области анального прохода, покраснение кожи вокруг, беспокойство и желание «почесать» — все это признаки, на которое стоит обратить внимание.

На их основании врач чаще всего выписывает направление на соскоб на энтеробиоз.

Как сдавать соскоб на энтеробиоз: подготовка

Этот анализ проводят, как правило, в условиях клиники. Для этого вам нужно взять направление на обследование у вашего лечащего врача. Лучше всего прийти с утра, потому что одно из важных условий получения точного результата — это сбор материала до утреннего туалета и дефекации.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Есть два способа. Первый — при помощи стерильного материала — ваты или ватной палочки. Специалист обрабатывает складки кожи вокруг анального отверстия. Второй способ, как взять соскоб на энтеробиоз, — при помощи специального скотча и стекла. На анальное отверстие помещается скотч липкой стороной вниз, после чего полоска прикладывается к стеклу.

Соскоб на энтеробиоз: расшифровка результатов

В норме яиц гельминтов, то есть остриц в кале не должно быть вообще. Если они обнаружены, вам или вашему ребенку наши врачи назначат курс необходимого лечения, который позволит быстро и эффективно избавиться от остриц и всех неприятностей, которые с ними связаны.

Соскоб на энтеробиоз: где сдать

Собственная лаборатория и высококвалифицированные специалисты нашей клиники — это верный залог качественного и точного результата любого анализа. В том числе и соскоба на энтеробиоз. Записывайтесь на консультацию в любом удобном для вас филиале и почувствуйте себя здоровым заново!

Энтеробиоз у детей > Клинические протоколы МЗ РК

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:
1)           Девдариани Хатуна Георгиевна       –кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
2)           Куттыкужанова Галия Габдуллаевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».
3)           Эфендиев Имдат Муса оглы – кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней и фтизиатрии, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
4)           Баешева Динагуль Аяпбековна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана».
5)           Умешева Кумускуль Абдуллаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
6)           Жумагалиева Галина Даутовна       –кандидат медицинских наук, доцент руководитель курса детских инфекций, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет им. Марата Оспанова».
7)           Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна   – кандидат медицинских наук, и.о.профессора кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
8)           Мажитов Талгат Мансурович–         доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
 
Рецензенты:
Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, профессор кафедры инфекционных болезней.
 
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Энтеробиоз у детей — Into-Sana

Энтеробиоз у детей — это глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка мелких круглых червей (нематод) — остриц (Enterobius vermicularis). В структуре гельминтозов у детей энтеробиоз занимает ведущее место (80–90%). Это связано с отсутствием необходимых гигиенических навыков и восприимчивостью организма ребенка к гельминтной инвазии.

Причины возникновения энтеробиоза

Причиной возникновения этого заболевания является острица. Она считается одним из трех видов гельминтов, распространенных на территории Украины и способных паразитировать в человеческом организме. Этот червь молочно-белого цвета имеет веретенообразную форму. Мужская особь достигает в длину 3–5 мм, а женская — 9–12 мм. Хвостовая часть у самца загнута в сторону живота, у самки она имеет острый конец, благодаря которому черви и получили характерное название.

Эти паразиты питаются кишечным содержимым, хотя в некоторых случаях могут переходить на употребление крови. Как правило, в кишечнике обитают только самки, так как самцы выходят из пищеварительного тракта после оплодотворения. В организме одного ребенка может быть как несколько сотен, так и тысячи этих гельминтов. Большое количество особей в пищеварительной системе связано с самозаражением ребенка острицами.

Механизм инвазии

Женская особь острицы не может размножаться, находясь в просвете кишечника. Когда ее матка переполняется яйцами, гельминт опускается к прямой кишке, проходит через анус и откладывает потомство в перианальных складках. Спустя несколько часов яйца уже готовы к инвазии (заражению). Во время чесания или похода в туалет они попадают на руки, особенно под ногти, где находятся долгое время.

Источником инфекции является больной человек. Он представляет потенциальную опасность для окружающих. Механизм инвазии — фекально-оральный. Главный фактор передачи — руки больного, которые распространяют яйца на предметы быта, пищевые продукты, мебель, гигиенические средства и т.д. (контактный путь). Ребенок может заразиться даже после плавания в бассейне или при вдыхании пыли, в составе которой находятся яйца гельминтов. Они очень живучие и хранятся во внешней среде 2–4 недели.

Поглощенные зрелые яйца достигают тонкой кишки, успешно минуя агрессивную среду желудка. После этого личинки выходят наружу и мигрируют в слепую кишку, где дозревают. Взрослые особи прикрепляются на границе толстого и тонкого отделов кишечника. В ночное время суток, когда мышцы ануса расслаблены, острицы выползают наружу, и цикл продолжается. Несмотря на то, что длительность жизни возбудителя 1–2 месяца, ребенок может болеть годами в результате самозаражения. Острицы могут развиваться только в человеческом организме. Домашние животные не являются источником заболевания. Таким образом, развитие энтеробиоза во многом зависит от образа жизни и соблюдения элементарных правил гигиены.

Виды энтеробиоза

Различают бессимптомные и клинически выраженные формы энтеробиоза.

Симптомы энтеробиоза

Симптомы заболевания зависят от интенсивности инвазии, частоты самозаражения, а также индивидуальной чувствительности ребенка. При первичном попадании возбудителя в организм инкубационный период длится от 2 до 15 суток, а острая фаза — 5–7 дней.

В острой фазе энтеробиоза ведущим клиническим синдромом является зуд в перианальных складках (вокруг ануса). Через 1–3 дня зуд исчезает, и появляется вновь через 2–3 недели. Это связано с циклом жизни остриц. Зуд усиливается к вечеру и в ночное время. На коже вокруг ануса могут появиться покраснения и расчесы, которые могут сопровождаться развитием вторичной инфекции (проктит, парапроктит; вульвит и вульвовагинит у девочек и др.).

У части детей симптомы могут вообще отсутствовать. Наличие жалоб зависит от количества взрослых особей остриц в кишечнике. Наблюдаются признаки поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), что наталкивает многих родителей на мысль о пищевом отравлении. Характерна боль в животе, ощущение дискомфорта, тошнота. Диарея (понос) при энтеробиозе носит специфический характер. Испражнения оформленные, а частота походов в туалет — 4–5 раз в сутки. Реже ребенок жалуется на запоры и вздутие живота.

Боль в животе может усиливаться и распространяться преимущественно на правую подвздошную область, что напоминает симптоматику аппендицита. Это сопровождается тенезмами (ложными болезненными позывами в туалет), вздутием живота и диареей. Постоянный дискомфорт ведет к нарушению сна, плаксивости ребенка, нарушению умственной деятельности, снижению успеваемости в школе. Днем наблюдается сонливость, плохая концентрация внимания. В тяжелых случаях для детского энтеробиоза характерно снижение аппетита, потеря веса.

Может появляться атопический (аллергический) дерматит, причину которого не всегда удается установить. Для энтеробиоза также характерны другие аллергические признаки: крапивница, конъюнктивит, ринит.

Данным заболеванием страдают и дети грудного возраста. Внимательная мама может заметить, что ребенок без подгузников становится беспокойным, тянет ручки к анусу (заднепроходному отверстию), плохо спит. В перианальных складках появляются покраснения и расчесы. Могут отмечаться аллергические высыпания на коже без видимых причин.

Глистная инвазия приводит к нарушению всасывания необходимых витаминов и микроэлементов, что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Диагностика детского энтеробиоза

Диагностика заболевания проводится педиатром или детским инфекционистом. Осмотр и сбор анамнеза не дают полноценной информации о болезни, позволяя лишь исключить другие виды патологий (аппендицит, проктит, парапроктит). При необходимости можно проконсультироваться также с детским неврологом, урологом и гинекологом.

Наиболее информативным методом диагностики энтеробиоза является обнаружение яиц остриц в соскобе с перианальных складок по методике Грехема. Соскоб проводится в утренние часы до дефекации и подмывания с помощью ватного тампона или липкой ленты с последующим микроскопическим исследованием в лаборатории. Исследование проводится троекратно с перерывом в 3–5 дней. Обнаружение остриц в кале (копрограмма) малоинформативно, так как данные гельминты не откладывают яйца в кишечнике. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко (5% случаев).

В общем анализе крови наблюдается эозинофилия — повышение количества эозинофилов — клеток, которые активизируются при глистных инвазиях или аллергических реакциях.

Методы лечения энтеробиоза

Обследование и лечение ребенка проводит только врач. Задача родителей — своевременно обратить внимание на вышеперечисленные жалобы и симптомы. Безуспешно лечить энтеробиоз народными средствами (молочные клизмы, чеснок и др.). Это неэффективно по отношению к острицам, а в некоторых случаях может даже быть опасно для ребенка.

Лечение энтеробиоза направлено на уничтожение взрослых особей и предотвращение их дальнейшего распространения.

Медикаментозное лечение

Дегельминтизация (патогенетическое лечение) проводится антигельминтными препаратами. Дозировку и продолжительность циклов лечения определяет врач. Эти препараты действуют исключительно в ЖКТ, не всасываясь в кровь. Контроль дегельминтизации проводится двукратно с интервалом в 10 и 30 дней. При отрицательных результатах обследования ребенок считается здоровым.

В качестве симптоматического лечения, для уменьшения зуда и дискомфорта в перианальных складках назначают антигистаминные средства. Для коррекции микрофлоры кишечника после болезни рекомендуют давать пробиотики – средства, содержащие лактобактерии.

В качестве вспомогательного лечения, по назначению врача можно применять очистительные клизмы. Это помогает вывести токсины и продукты жизнедеятельности паразитов из кишечника, в связи с созданием щелочной среды.

Обеззараживание

С целью профилактики распространения этого заболевания на членов семьи важно провести некоторые санитарно-гигиенические мероприятия. Постельное и нательное белье нужно прокипятить 30 минут, а затем тщательно выгладить. Во время лечения необходимо ежедневно стирать и проглаживать узкие трусики ребенка с резинками на бедрах. В доме нужно провести влажную уборку, обработав все предметы быта, с которыми контактировал больной, дезинфектантами. Очень важно соблюдение ребенком правил личной гигиены (чистота рук, подстриженные ногти и др.). Все контактные дети в организованных коллективах (например, детсады, бассейны) должны быть обследованы на предмет энтеробиоза.

Последствия энтеробиоза

Прогноз для здоровья благоприятный при правильном лечении. Однако при длительном течении заболевания, интенсивной инвазии или отсутствии какой-либо терапии могут возникать серьезные последствия.

Постоянные расчесывания детьми перианальной области ведут к появлению ссадин, присоединению бактериальной инфекции и возникновению дерматитов. К более тяжким последствиям заболевания относят острый аппендицит, проктит и парапроктит. Их появление обусловлено миграцией возбудителя и повреждением им окружающих тканей. Также острицы могут заноситься в половые органы девочек, вызывая вагинит, эндометрит или сальпингит, что в будущем негативно скажется на половой функции.

При данном заболевании в организм попадают продукты обмена остриц, что приводит к аллергическим реакциям — высыпаниям на коже. Поэтому неэффективность лечения многих дерматологических заболеваний связана именно с гельминтами.

Нарушение микрофлоры кишечника при этом заболевании чревато появлением проблем с пищеварением. Важно учесть, что обострения хронических заболеваний ЖКТ у ребенка могут провоцироваться гельминтами. Со стороны мочевой системы также возможны осложнения в виде нарушения мочеиспускания, частых позывов в туалет.

Мы настоятельно рекомендуем всем родителям обратить внимание на проблему энтеробиоза у детей. Это вопрос не только медицинский, но и социальный. Нужно выработать правильные гигиенические навыки и регулярно посещать врача. Своевременная консультация поможет предотвратить прогрессирование болезни, а также принять нужные меры в случае рецидива.

Если Вы ищете хорошего специалиста для своего ребенка, обратитесь в клинику Into-Sana. Мы гарантируем профессиональный подход к любой болезни, а также доверительные отношения с пациентом. Ваш ребенок заслуживает качественной медицины.

Симптомы энтеробиоза у детей и взрослых, лечение и профилактика:Как распознать энтеробиоз,Причины заражения,Методы диагностики

Энтеробиоз — это заражение человека гельминтами, которые паразитируют в кишечнике и представляют собой белых круглых червей (остриц). Заболевание является распространенным в детском возрасте, а также среди пациентов, нарушающих правила личной гигиены. Яйца длительно выживают во внешней среде, устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, легко передаются контактно-бытовым путем. Анализы на энтеробиоз позволяют уточнить диагноз и назначить своевременное лечение, что исключит повторное заражение.

Как распознать энтеробиоз

Глистная инвазия имеет характерные признаки. Главным симптомом является зуд заднего прохода, отмечающийся в основном в ночное время. Он связан с выползанием самок остриц через анус для откладывания яиц. Выделяя особую жидкость, гельминты вызывают раздражение слизистой ануса, что приводит к расчесыванию и попаданию яиц под ногти на кожу рук.

Нужно заподозрить энтеробиоз, симптомы которого также включают:

  • Нарушение ночного сна, связанное с зудом.
  • Расчесы в перианальной области. В запущенных случаях возникают дерматиты, эрозии, присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
  • Аллергические реакции на продукты питания, в том числе в виде высыпаний.
  • Неустойчивый стул, недержание мочи у маленьких детей.
  • При обширном заражении – боли в животе, вздутие.

Запущенный энтеробиоз отражается на общем состоянии здоровья. Ухудшается состояние волос и ногтей, возникает стойкая бессонница, раздражительность, плаксивость, рассеянность внимания. У пациентов, снижен аппетит, запоры чередуются с жидким стулом. Наблюдается общее снижение иммунитета. Особенно опасным энтеробиоз является для беременных женщин – он повышает риск токсикоза, авитаминоза, гипоксии плода.

Причины заражения

Заболевание передается от человека к человеку при бытовых контактах, а именно:

  • Через предметы, посуду, игрушки, постельное белье, на которых остаются яйца остриц, выживающие до 2 недель во внешней среде.
  • При самозаражении – с грязных рук в ротовую полость с дальнейшим проглатыванием яиц паразитов.
  • Реже — воздушно-капельным путем через пыль, в которой осели яйца гельминтов.

Иногда наблюдается заражение через немытые фрукты и овощи, зелень. Нередко энтеробиоз переносится домашними животными, у которых яйца остриц остаются на шерсти. Чаще всего заболевание диагностируют в детских организованных коллективах – садах, яслях, интернатах, а также у детей младшего возраста, которые берут игрушки или пальцы в рот.

Энтеробиоз у детей

Плаксивость, нервозность, плохой сон и аппетит, внезапно возникшая аллергия у маленького ребенка должны насторожить родителей. Из-за расчесывания заднего прохода могут возникнуть трещины, воспаления и дерматиты с длительным течением. У девочек паразиты нередко заползают в вульву, что может спровоцировать воспалительные заболевания мочевыводящих путей, энурез. Энтеробиоз у ребенка имеет длительное течение, поскольку расчесывания вызывают возбуждение определенных зон мозга, сохраняющееся даже после устранения основной причины. Кроме того, сложнее следить за гигиеной маленьких детей, которые заражаются во время игр на улице и в детском коллективе.

Методы диагностики

Перед поступлением в детский сад, школу, а также при подозрении на заражение гельминтами врач назначает анализ на энтеробиоз для исключения или подтверждения диагноза:

  • Мазок на энтеробиоз. Является самым информативным анализом и позволяет выявить наличие и тип гельминтов в организме пациента. Пробу берут липкой лентой, ватной палочкой или шпателем из перианальной области.
  • Анализ кала на яйца глист. Подтверждает диагноз чаще в случае распространенной формы заболевания с большим количеством гельминтов.
  • Анализ крови. Повышение числа эозинофилов указывает на возможную глистную инвазию.

При диагностике важно соблюдать правила, позволяющие получить достоверные результаты, что требует соответствующей подготовки. Соскоб на энтеробиоз берут утром желательно, до дефекации и без предварительного подмывания.

Самолечение глистной инвазии может привести к многократному повторному заражению и цикличному процессу, при котором увеличивается количество паразитов и ослабляется общий иммунитет. Назначение анализов и лечение энтеробиоза осуществляет врач-инфекционист. Направление к нему можно получить у педиатра или семейного врача.

Лечение энтеробиоза

Для эффективной борьбы с гельминтами используются медикаментозные препараты, которые принимают строго по назначению врача с перерывом в 14 дней. При обширном заражении могут быть назначены клизмы, целью которых является эвакуация остриц, скопившихся в прямой кишке. Помимо приема лекарственных препаратов необходимо провести ряд дополнительных мер: дезинфекцию поверхностей в доме пациента, кипячение постельного белья, обработку игрушек и предметов быта. Лечение проводит больной и все члены его семьи одновременно.

Как избежать заражения

Поскольку главный путь распространения заболевания – фекально-оральный, важнейшую роль в его предупреждении играет соблюдение личной гигиены. При первых признаках энтеробиоза необходимо сразу же начать лечение, а также провести дополнительную обработку помещения. Следует прививать детям привычку мыть руки после туалета и перед едой и избегать принимать пищу на улице.

Эпидемиология и борьба с энтеробиозом в центре развития

West J Med. 2000 May; 172 (5): 305–308.

Ghan-Shyam Lohiya

1 Центр развития Fairview 2501 Harbour Blvd Costa Mesa, CA 92626

Lilia Tan-Figueroa

1 Fairview Developmental Center 2501 Harbour Blvd Costa

M Crinella

M Crinella

M Crinella

2 Кафедра педиатрии Калифорнийского университета в Ирвине 19722 MacArthur Blvd Irvine, CA 92612

Sonia Lohiya

3 Двенадцатый класс Corona Del Mar High School 2101 Eastbluff Dr Newport Beach, CA 92660

Developmental

Center 2501 Harbour Blvd Costa Mesa, CA 92626

2 Кафедра педиатрии Калифорнийского университета в Ирвине 19722 MacArthur Blvd Irvine, CA 92612

3 Двенадцатая средняя школа Corona Del Mar 2101 Истблафф 926 Dr 60 9000 CA3

Для корреспонденции: д-р Г. Лохия

Авторские права © Copyright 2000 BMJ Publishing Group Эта статья e был процитирован другими статьями в PMC.

Abstract

Цель Определить, можно ли контролировать энтеробиоз в центре развития. Дизайн Популяционное исследование. Ежегодный скрининг всех пациентов с помощью перианальных мазков на энтеробиоз при поступлении или выписке. Лечение инфицированных жителей и лиц, контактировавших с ними, мебендазолом в дозе 100 мг перорально с двумя дозами с интервалом 14 дней. Основные показатели результатов Количество жителей с энтеробиозом и стоимость программы. Результаты Распространенность энтеробиоза быстро и прогрессивно снижалась с 21% до массового приема лекарств до 1% через 3 года. Заключение Массовое лечение пациентов с энтеробиозом и их контактов было полезным, безвредным и рентабельным.

Enterobius vermicularis (острица) — распространенная глистная инфекция, поражающая почти 1 миллиард человек во всем мире из всех социально-экономических слоев. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 В США от 20 до 42 миллионов человек, 1 с высокой распространенностью среди детей, 6 , 7 институциональных популяций, 8 , 9 , 10 , 11 , 12 семьи 1 гомосексуалистов, 1 , 2 , 3 , 4 Энтеробиоз может протекать бессимптомно или вызывать перианальный зуд, бессонницу, беспокойство, раздражительность и, в редких случаях, импетиго царапин, вульвовагинит. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 Хотя эффективные лекарства были доступны в течение десятилетий, борьба с энтеробиозом была сложной из-за повторного заражения, неполного излечения инфицированных людей, и его легкая передаваемость.

Когда некоторые люди заражаются легко заразной болезнью, все население подвергается риску. Этот риск можно свести к минимуму за счет массового лечения людей, инфицированных индексными случаями. 13 , 14 Несколько исследователей экспериментировали с массовыми лекарствами от энтеробиоза, 8 , 11 , 15 , но их исследования были омрачены высокими показателями повторного заражения, 8 нехватка анализа затрат и выгод, 8 , 11 , 15 кратких последующих наблюдений и неадекватных данных эпиднадзора. 11 , 15 Следовательно, массовое лечение не стало стандартом лечения. Мы описываем наш положительный опыт массового приема лекарств, последующее наблюдение в течение 3 с половиной лет с наблюдением и финансовый анализ.

Сводные пункты

  • Энтеробиоз — распространенная и легко передаваемая глистная инфекция

  • Однодозовое лечение оказалось неэффективным в борьбе с ним

  • Двухдозовое массовое лечение пациентов и контактов помогло снизить его распространенность в центр развития

  • Массовое медикаментозное лечение обеспечило полное излечение, предотвратило аутоинфекцию и вылечило резервуар недиагностированных пациентов

УЧАСТНИКИ И МЕТОДЫ

Это исследование проводилось в учреждении длительного ухода за людьми с нарушениями развития (умственная отсталость). , эпилепсия, церебральный паралич и аутизм). 16 Треть жителей нуждаются в квалифицированном медицинском уходе, остальные живут в отделениях промежуточного ухода. С 1970-х годов, когда кишечные инфекции были эндемичными, все жители ежегодно проходили скрининг на E vermicularis с помощью единичных перианальных мазков при поступлении или выписке. Образцы собирают лопастью «тампон в пробирке» (Falcon Swube; Becton Dickinson, Franklin, NJ). Перед душем или дефекацией липкую лопатку прижимают к анусу. Лопатку исследуют с помощью прямой световой микроскопии с малым увеличением (× 10).Яйца E vermicularis имеют размер 50 на 20 мкм; они имеют эллиптическую форму с толстой гладкой бесцветной оболочкой.

Мы проверили записи переписи населения, новых госпитализаций и распространенности E vermicularis (). За 1994 год мы также проанализировали записи о возрасте, поле, расе, двигательных способностях жителей (способность ходить или передвигаться в инвалидном кресле), уровне умственных способностей и наличии E vermicularis в перианальных мазках ().

Таблица 1

Годовое постоянное население, количество новых госпитализаций и количество случаев Enterobius vermicularis, по годам, между 1990 и 1998 годами *

9033 6
Год Перепись жителей №новых госпитализаций Число пациентов с энтеробиозом (%)
1990 1,097 54 262 (24)
1991 266 (24)
1992 1,075 30 284 (26)
1993 1,035 19 300 (29) 1994 902 5 213 (21)
1995 832 5 110 (13)
1996 752 18 24 (3) 9018 902 192 16 (2)
1998 855 15 9 (1)

Таблица 2

Эпидемиология Enterobius vermicularis в центре развития в 1994 г.

Эпидемиологические характеристики Размер выборки, No. Количество дел; коэффициент на 100 человек Отношение шансов 95% Доверительный интервал
Пол
Мужской 579 161; 28% 2,71 1,94-3,79
Женский 418 52; 12%
Возраст, лет
<20 64 3; 5% 0.71 0,52–0,96
20–29 175 24; 14%
30-39 405 97; 24%
40-49 265 64; 24%
50 88 25; 28%
Race
Белый 775 164; 21% 0,95 0,66–1,36
Небелое 222 49; 22%
Передвижение
Амбулаторный 682 213; 31% 286.94 17,82–4,619,28
Нембулаторный 315 0; 0%
IQ
<20 766 169; 22% 1,20 0,83–1,74
20-69 231 44; 19%
Итого 997 213; 21%

До июня 1995 года пациенты с энтеробиозом получали мебендазол в дозе 100 мг перорально, который повторяли через 14 дней.Все жители, проживающие в том же помещении, что и индексный случай (контактные жители), были обследованы и пролечены, если результаты скринингового теста были положительными. Ввиду постоянно высокой распространенности энтеробиоза мы начали массовое лечение с июля 1995 года. Первый случай и все контактные пациенты (без предварительного обследования) получали мебендазол перорально, 100 мг, две дозы с интервалом 14 дней. Это было одобрено нашим комитетом по инфекционному контролю.

Мы проанализировали стоимость программы, используя определенные предположения.Население составляет 1000 человек, по 30 человек на единицу. Стоимость лечения составляет 8 долларов на одного жителя (2 дозы по 4 доллара на 100 мг). Стоимость лечения определялась только для инфицированных жителей (до 1995 г.) и для инфицированных жителей и их контактов (после 1995 г.). Стоимость скрининга одного перианального мазка (код 87177 из Текущая процедурная терминология ) 17 была оценена в 5 долларов (две трети от его стоимости [7,47 долларов] на план Medicare на 1999 год ). 18 Стоимость скрининга контактных жителей оценивалась до 1995 г .; После этого скрининг был прекращен.Поскольку до 1995 г. многие жители были инфицированы одновременно, по нашим консервативным оценкам, скрининг требовался в среднем только для трех постоянных контактов с инфицированными жителями. Например, если 7 из 30 жителей были инфицированы, скрининг проводился бы только для 23 жителей, которые не были инфицированы. После 1995 года мы сделали поправку на обработку контактов. Ежегодные скрининговые тесты, тесты при поступлении или выписке были исключены из этого анализа, поскольку они остались незатронутыми.Первоначальная стоимость массовых медикаментов в 1995 г. рассчитывалась только для амбулаторных больных (68% от общего количества, по нашим данным), так как только они были инфицированы E vermicularis .

Относительный риск заражения вирусом E vermicularis , вызванный факторами хозяина, оценивался путем определения отношения шансов. Риск был значительным на уровне P <0,05, если 95% доверительные интервалы не включали число 1.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Число резидентов, новых госпитализаций и случаев энтеробиоза за период исследования представлено в.Начало массового приема лекарств в 1995 г. привело к постепенному снижению распространенности с 21% в 1994 г. до 1% в 1998 г.

Все случаи энтеробиоза имели место у амбулаторных пациентов. В этой подгруппе распространенность E vermicularis снизилась с 31% в 1994 году до 1% в 1998 году. Распространенность E vermicularis была значительно выше среди мужчин и пожилых людей; это не было связано с IQ или расой ().

Текущая годовая стоимость программы была ниже, чем до массового лечения ().Стоимость первичного массового лечения 68% амбулаторных пациентов оценивалась в 5 440 долларов США. Эти избыточные первоначальные расходы были полностью компенсированы за счет экономии в течение первых двух лет.

Таблица 3

Финансовый анализ программы массового лечения энтеробиоза *

нулевая распространенность
Год, распространенность Enterobius vermicularis, расчетные случаи (количество) / 1000 жителей Стоимость лечения лечение = Нет.леченных случаев × стоимость (8 долларов США) на одного жителя, долларов США Стоимость контактного скрининга = количество контактов (3 / случай) × стоимость (5 долларов США) за один скрининговый тест, долларов США Всего за год Стоимость программы на лечение и скрининг, $
1993, 29%, 290 2,320 4,350 6,670
1994, 21%, 210 1,680
1995 , 680 5,440 0 5,440
1998, 1%, 10 , ‡ 2,400 0 0 0 0

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы контролировали энтеробиоз, прервав цикл неполного лечения и аутоинфекции и уменьшив резервуар инфекции. E vermicularis яйца созревают за 14 дней до взрослых червей. Мы предотвратили аутоинфекцию, введя две дозы антигельминтов с интервалом 14 дней. Мебендазол может убить только взрослого червя (не его яйца или личинки), подавляя образование его микротрубочек и синтез глюкозы. 3 , 11 Выжившие яйца и личинки в кишечнике хозяина могут созреть до новых взрослых особей за 14 дней. Вторая доза, через 14 дней после первой, имеет решающее значение для убийства этих новых взрослых особей. 11 Вторая доза раньше, чем через 14 дней, не затронет взрослых особей, созревающих позже, а через 14 дней новые имаго уже произведут яйца. 1 , 2 , 3 , 4 , 11

E vermicularis имеет несколько режимов передачи (анус в палец в рот, еда, пыль, ретроградная передача) анус в кишечник) и продление жизнеспособности яиц (14 дней). В отличие от геогельминтов, он может размножаться у человека, не проходя через промежуточную почвенную фазу. Таким образом, он может легко передаваться от человека к человеку. 1 , 2 , 3 , 4 В учреждениях передаче еще больше способствует совместная жизнь и трудности жителей с поддержанием хорошей личной гигиены.Это создает большой резервуар инфекции, который можно вылечить с помощью массовых лекарств.

Наша стратегия до 1995 года не смогла уменьшить резервуар инфекции, потому что мы не выявляли и не лечили жителей, которые контактировали с инфицированными пациентами, но не имели перианальных яиц (перианальные мазки выявляют только тех, у кого есть перианальные яйца). Поскольку мы не лечили этих «инфицированных, но не поддающихся диагностике» жителей, они продолжали повторно заражать других жителей, в том числе недавно вылеченных.Массовое медикаментозное лечение успешно уменьшило резервуар инфекции, убивая червей в контактах, которые либо не подвергались скринингу, либо были инфицированы, но не поддаются диагностике.

Наше исследование поддерживает рекомендацию других исследователей о том, что для эффективной борьбы с энтеробиозом всем контактирующим в семье следует лечить двумя дозами антигельминтов с интервалом в 14 дней. 1 , 3 , 8 , 11 Однако текущие рекомендации по назначению ничего не говорят о массовом лечении контактных лиц и рекомендуют использовать вторую дозу только в том случае, если случай не излечен. 19 Очевидно, что в это руководство следует внести поправки.

Несмотря на массовое лечение, энтеробиоз в нашем центре так и не ликвидирован. Более того, потребовалось 3,5 года, чтобы его распространенность снизилась с 21% до 1%. Это может быть связано с тем, что некоторым яйцам может потребоваться более 14 дней для созревания и, следовательно, избежать вреда от второй дозы антигельминтов, введенной на 14-й день. Кроме того, некоторые люди повторно заражаются из-за антисанитарного образа жизни (грызть ногти, ненадлежащее мытье рук или перианальная чистка и т. Д.).Может потребоваться лечение таких повторно инфицированных жителей тремя-пятью дозами лекарств с последовательными 14-дневными интервалами. 20

Эффективное массовое лечение (например, иммунизация или фторирование воды) должно основываться на трех принципах: непричинение вреда, милосердие и финансовая доступность. 14 Во-первых, мебендазол эффективен, практически не вызывает побочных эффектов и легко вводится перорально, и менее 1% всасывается системно. Его даже безопасно использовали во время беременности. 11

Во-вторых, массовое медикаментозное лечение должно быть благотворительной акцией по отношению к здоровым людям, которые в противном случае не нуждались бы в них (милосердие). Наша стратегия, вероятно, действительно улучшила жизнь жителей, предотвратив перианальный зуд, бессонницу и раздражительность.

В-третьих, стоимость любой стратегии профилактики должна быть разумной по отношению к выгоде. Массовая медикаментозная терапия сэкономила деньги через 2 года (). В этом анализе не учитывались уменьшение страданий и улучшение здоровья — основные преимущества.

Чтобы снизить стоимость программы, мы полагались на результаты скрининга отдельных образцов. Поэтому наши данные немного занижают реальную распространенность. Для повышения диагностической чувствительности рекомендуется сбор образцов в течение трех дней подряд. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 Тем не менее, наших данных достаточно для определения временных тенденций, потому что мы использовали одинаковое количество образцов каждый год.

До 1995 года распространенность энтеробиоза у наших жителей была аналогична показателям других отчетов: 8 , 9 , 10 , 11 , за исключением необъяснимо низкого (4,5%) распространенность в исследовании 3388 взрослых в Нью-Йорке с нарушениями развития. 12 Только амбулаторные пациенты были инфицированы E vermicularis , что позволяет предположить, что у жителей, которые передвигаются, больше возможностей заразиться инфекцией через пика, от контактов во время групповых занятий и из-за их большей физической способности координировать движение пальцев между анусом и ртом. .

В отличие от населения в целом, распространенность энтеробиоза была выше среди пожилых людей (). Этот парадокс может быть связан с тем, что люди с нарушениями развития, как и дети, часто занимаются сексом из рук в рот, что способствует заражению. После заражения цикл аутоинфекции увековечивает инфекцию. Таким образом, у пожилых людей увеличивается кумулятивная инфекция из-за более длительного воздействия.

Распространенность энтеробиоза снизилась, несмотря на увеличение числа госпитализаций в 1997 г. ().Причина более высокой распространенности E vermicularis среди жителей мужского пола неясна (). Аналогичное наблюдение было сделано в Нью-Йорке. 12

Реинфекция после лечения часто встречается при энтеробиозе. В одном центре развития его распространенность снизилась с 60% до 0% после массового лечения мебендазолом, но впоследствии 12% пациентов были повторно инфицированы. Чтобы предотвратить повторное заражение, следует уделять особое внимание общим мерам контроля (мытье рук, обрезка ногтей, ежедневная чистка промежности, борьба с пика, ведение домашнего хозяйства и использование длинных пижам вместо ночных рубашек). 5

Благодарности

Мы благодарим Роберта Ньюкомба, профессора статистики Калифорнийского университета в Ирвине, за статистические консультации; Ширли Кейрес за сбор данных, Джозефа Маккея за лабораторные услуги; Вернон Мартинацци за данные об аптеках; Сюзанн Донован за административные услуги; и Барбара Рикрофт за библиотечные услуги.

Примечания

Финансирование: Это исследование было поддержано Департаментом служб развития штата Калифорния и Центром развития Фэйрвью, Коста-Меса.Мнения, представленные в этой статье, принадлежат только авторам.

Конкурирующие интересы: Не задекларированы

Этот документ был представлен на Объединенной конференции медицинских директоров и специалистов по общественному здравоохранению центров развития, Помона, Калифорния, 19 февраля 1999 г.

Ссылки

2. Grencis R, Cooper E Энтеробиусы, трихуриды, капиллярии и анкилостомы. Gastroenterol Clin North Am 1996; 25: 579-596. [PubMed] [Google Scholar] 3. Рассел Л. Острица, Enterobius vermicularis.Prim Care 1991; 18: 13-24. [PubMed] [Google Scholar] 4. Симмерс В. Патология оксиуриаза. Arch Pathol Lab Med 1950; 50: 475-479. [PubMed] [Google Scholar]

5. Энтеробиоз. В: Benenson A, ed. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями. 16-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения; 1995: 170-172.

6. Вагнер Э., Эби У. Распространенность остриц у детей младшего школьного возраста в Калифорнии и метод диагностики. Ам Дж. Троп Мед Хиг 1983; 23: 998-1001. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ибарра Дж. К жизнеспособному подходу к проблеме остеохондроза.Школа здоровья 1989; 5: 54-57. [Google Scholar] 8. Lormans J. Мебендазол при энтеробиозе: клиническое испытание с умственно отсталыми. Химиотерапия 1975; 21: 255-260. [PubMed] [Google Scholar] 9. Амин О., Нвокике Ф. Распространенность заражения острицами и власоглавами у психически больных психиатрических учреждений в Висконсине. WMJ 1980; 79: 31-32. [PubMed] [Google Scholar] 10. Такер С., Кимбалл А., Вулф М. Борьба с паразитарными заболеваниями в жилом учреждении для умственно отсталых. Am J Public Health 1981; 71: 303-305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Кастнер Т., Селваджи К., Каупер Р. Искоренение острицы в общественных местах проживания для людей с нарушениями развития. Ment Retard 1992; 30: 237-240. [PubMed] [Google Scholar] 12. Schupf N, Ortiz M, Kapell D. Распространенность кишечных паразитарных инфекций среди лиц с умственной отсталостью. Ment Retard 1995; 33: 84-89. [PubMed] [Google Scholar] 13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А среди стажеров ВВС США, Техас — 1988-1989 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1990; 39: 11-13. [PubMed] [Google Scholar]

14. Последний Дж. Этика и государственная политика. В: Last J, Wallace R, ред. Общественное здоровье и профилактическая медицина. 13-е изд. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange; 1992: 1186-1196.

15. Куиннелл Р., Слейтер А., Тиге П. Низкий уровень повторного заражения Enterobius vermicularis в деревне Папуа-Новой Гвинеи. Trans R Soc Trop Med Hyg 1994; 88: 44-45. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лохия Г., Лохия С., Кайрес С. Профессиональное воздействие вируса гепатита В: анализ показаний для вакцины против гепатита В.J Occup Environ Med 1984; 26: 189-196. [PubMed] [Google Scholar]

17. Текущая процедурная терминология Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; 1999.

18. Дополнение к тарифам Medicare. Лос-Анджелес, Калифорния: Компания по страхованию жизни Transamerica; 1999.

19. Janssen Pharmaceuticals, Inc, Vermox. Настольный справочник врачей. 53-е изд. Монтваль, Нью-Джерси: Медицинская экономика; 1999.

Энтеробиоз: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Автор

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент; Председатель Наблюдательного совета педиатрического учреждения, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской академии педиатрии, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Лукуман Олумиде Афувапе, доктор медицины Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент

Лукуман Олумиде Афувапе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, резидентов скорой медицинской помощи «Ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Стивен Индра, DO Врач скорой медицинской помощи, Mercy Health System

Стивен Индра, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая ассоциация, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Д. Ниссен, MBBS FRACP, FRCPA, доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения, Университет Гриффита; Директор инфекционных заболеваний и руководитель отделения детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Королевский колледж патологов Австралазии , Королевский Австралазийский колледж врачей, Американское общество микробиологии, Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дженнифер А. Карри, доктор медицины, магистр здравоохранения Лечащий врач, инфекционная клиника, Военно-морской медицинский центр Портсмута; Доцент медицины Университета медицинских наук в военной форме

Дженнифер Карри, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, инфекционных заболеваний. Общество Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Энтеробиоз в эктопических локализациях, имитирующих опухолевидные поражения

Отмечены как клинические, так и гистопатологические диагностические трудности оксиуриоза в необычных локализациях и их важность с клинической точки зрения. Авторы сообщают о двух эктоптических случаях энтеробиоза, наблюдаемых в Северной Италии: один локализован в маточной трубе 57-летней женщины, а другой — в перианальной подкожной клетчатке 59-летнего мужчины, имитирующей опухолевидные поражения. Авторы пользуются случаем, чтобы сосредоточить внимание медицинского мира на этой теме, сетуя на то, что этому паразитозу не уделяется должного внимания в университетских курсах медицинских школ и в медицинских учебниках, поскольку он ошибочно считается «вышедшим из моды».

1. Введение

Enterobius vermicularis (Nematoda, Oxyuridae) — очень распространенный паразит, возможно, самый распространенный среди гельминтов, которые считаются строго специфическими для человека [1], даже если недавно утверждалось, что E. vermicularis вызывает инфекцию у шимпанзе, содержащихся в неволе [2–4]. Паразит передается не членистоногими-переносчиками или промежуточными хозяевами, а непосредственно от зараженного субъекта здоровому субъекту через руки, пищу или зараженные предметы.Непрямая передача по воздуху была также показана для энтеробиоза человека, поскольку его микроскопические яйца способны выделяться в воздух и вдыхаться вместе с пылью [5].

На его существование, хорошо известное с древних времен, явно не влияют климатические различия, так что гельминтов действительно можно считать космополитическими, обитающими от тропических зон [6] до полярных зон [7] и из различных социально-экономических ситуаций [8]. Фактически, он присутствует в одном регионе как у богатых, так и у бедных.Несмотря на то, что это распространено среди детей, в частности, в школьных сообществах, тем не менее, сообщается о нем у субъектов всех возрастов, иногда в легкой и малозначимой форме, но в других случаях с заметными проблемами из-за частого вовлечения ценестезии, осложнениями из-за микробные инфекции в результате повреждений от царапин или хронических форм с трудностями, которые иногда могут осложняться психоневротическим поражением. Во время цикла паразита оплодотворенная самка спускается в прямую кишку из ее привычного местоположения, слепой и толстой кишки, и откладывает яйца в анальных складках и прилегающих областях.Отложенные яйца созревают за несколько часов и содержат полностью развившихся личинок, которые становятся заразными. Движения самок и откладывание яиц вызывают зуд, предрасполагая к передаче инфекции тому же пациенту или другим пациентам через руки, которые были заражены таким образом. Паразитоз в этих местах легко диагностируется с помощью специфических паразитологических методов (перианальные мазки или тест целлофановой ленты Scotch). Самозаражение происходит часто и может вызвать длительные инфекции.Это происходит либо посредством одного из вышеупомянутых механизмов, либо посредством так называемой ретрофекции [9] и, следовательно, с вылуплением яиц за пределы анального сфинктера с последующим ретроградным подъемом в прямую кишку со стороны вылупившихся личинок [ 10]. Ретроградная инфекция E. vermicularis может возникать только при определенных условиях, включая перианальные манипуляции и анальный секс, но это не обычный путь. У женщин E. vermicularis может иногда идти другим путем и обнаруживаться в гениталиях, идя от вульвы обратно к фаллопиевым трубам [11, 12], иногда достигая яичников [13, 14], а также имея способность проникать в окружающую брюшину [15].В других случаях, как у женщин, так и у мужчин, паразит может заблудиться в редких эктопических местах, таких как ткани перианальной области [16–18], предстательная железа [19], мочевой пузырь [20], мочеточник [19]. ], селезенку [21], брюшину [22, 23], слизистую оболочку и / или просвет аппендикуляра [23, 24], стенку кишечника [25], печень [26, 27], легкие [28, 29], придатка яичка [30] и конъюнктивального мешка [31]. В таких случаях клинический диагноз невозможен, а диагноз может быть установлен только гистологически, что обычно является неожиданным сюрпризом для гистопатолога.С сообщением о двух недавних внематочных случаях, один из которых локализован в фаллопиевой трубе, а другой — в перианальном абсцессе, который недавно привлек наше внимание. мы хотели бы указать на эти трудности в гистопатологической диагностике оксюразиса в местах, где нет места обитания, и на их важность с клинической точки зрения.

2. Отчет о случаях
2.1. Случай 1

57-летняя кочующая югославская женщина без постоянного места жительства была срочно направлена ​​в больницу Вогера (Северная Италия) в январе 2003 г. с острым животом.Из анамнеза, собранного с трудом из-за языковых проблем, выяснилось, что пациентка много лет страдает болезненными кризами в нижних квадрантах живота. Поскольку боль стала невыносимой, пациент обратился за медицинской помощью. При вскрытии брюшной полости хирург обнаружил двусторонний трубно-яичниковый абсцесс, связанный с разлитым перитонитом. Оба придатка удалены. В стенке левой трубы также было обнаружено узловое поражение твердой консистенции размером в см под серозной оболочкой брюшины.

При гистологическом исследовании узелка лимфоцитарная и плазмоклеточная хроническая инфильтрация и заметное количество эозинофилов наблюдались на периферии, в то время как в центре присутствовал аморфный материал, содержащий многочисленные яйца, овальной формы с одной уплощенной стороной, иногда кальцинированные или измененные регрессивный процесс, в среднем составляющий 50 м в длину и 20 м в ширину, относящийся к яйцам E. vermicularis (рис. 1 (а)). Другие более или менее линейные структуры, вероятные остатки в фазе продвинутой регрессии стенки матки нематоды, также были видны на периферии скопления яиц (Рисунок 1 (b)).

2.2. Случай 2

59-летний мужчина, проживающий в деревне недалеко от Модены, был госпитализирован в больницу Виньола (Модена, Северная Италия) в марте 2006 г. с перианальным отеком, который сохранялся около года, но стал очень болезненным. примерно за три недели до этого, особенно во время дефекации. Пятнадцатью годами ранее пациент прошел химиотерапию, так как у него была неходжкинская лимфома, которая регрессировала, но рецидивировала через 8 лет и в настоящее время неактивна под фармакологическим контролем.При физикальном осмотре было отмечено округлое образование диаметром около 2 см, пальпируемое снаружи в задних квадрантах промежности, сильно болезненное при пальпации, твердо-эластичной консистенции, с умеренно покрасневшей кожей. Ректальное исследование, которое было болезненным, показало, что образование находится в перианальной подкожной клетчатке. Ни свищей, ни трещин не наблюдалось. Узловое опухолевидное поражение, удаленное хирургическим путем через кожу, было исследовано гистологически и состояло из кожных и подкожных тканей с частично облитерированными свищевыми путями, которые глубоко проникают в гнойную область с воспалительными и хроническими инфильтратами и с наличием многоядерной гигантоклеточной гранулемы. тип инородного тела, фиброзная ткань, лимфоциты и многочисленные эозинофильные гранулоциты, смешанные с некротическим материалом (рис. 1 (c)).В центре гнойной ткани обнаруживаются образования яйцевидной формы, иногда асимметричные, размером 52–55 20–25, которые содержат фрагменты аморфного вещества, остатки элементов, измененных регрессивным процессом, иногда кальцифицированных и идентифицируемых. по размерам и форме яиц E. vermicularis (рис. 1 (г)). Некоторые удлиненные образования длиной около 10–15 без клеточной структуры, присутствующие в середине воспалительной ткани, окрашенные в синий цвет с использованием трихромной техники Массона Голднера, могут быть остатками стенки червя, сильно измененными воспалительным процессом.

В контексте фистулы были обнаружены мельчайшие фрагменты волосистой части головы и остатки кератиновых пластинок пилонидальной кисты. Не было обнаружено ни периферической эозинофилии, ни яиц паразитов с помощью теста на скотч. Таким образом, диагноз пилонидных кист с яйцами оксиуриса был поставлен у человека, проходящего курс химиотерапевтического лечения неходжкинской лимфомы.

3. Обсуждение

Таким образом, в первом случае может показаться, что червь снова поднялся по гениталиям и после проникновения в толщу стенки трубы, которая, вероятно, уже была повреждена другими инфекционными агентами, он был остановлено защитной реакцией тканей хозяина и остается среди воспалительных клеток.Подобные случаи были зарегистрированы за последнее десятилетие многими авторами [15, 32–34]. Что касается второго случая, присутствие яиц E. vermicularis в контексте гнойного отека позволяет предположить, что беременная самка паразита снова поднялась в глубину перианальной ткани посредством свищевого пути и осталась в ловушке. из-за закупорки самого пути, умирая и вызывая гранулематозную воспалительную реакцию, которая вызвала разрушение его структуры, высвобождая яйца во флогистическую ткань.Состояние очевидной иммунодепрессии, скорее всего, способствовало этому необычному месту. Из обзора литературы видно, что локализация в женских половых путях, учитывая также те брюшины на тазовом уровне (согласно Симмерсу, 1950) [27], описанные с конца 1800-х годов [9] до наших дней, не обнаруживаются. реальность, такая редкая, как можно подумать; Фактически, мы смогли найти более 80 случаев, зарегистрированных в 24 разных странах на 3 континентах (Франция, Великобритания, США, Канада, Куба, Италия, Испания, Германия, Чехия, Дания, Швеция, Венгрия, Тунис, Турция, Израиль, Иран, Кувейт, Таиланд, Малайзия, Индия, Корея, Китай, Австралия, Новая Зеландия).Почти всегда в этих эктопических участках находились самки E. vermicularis . Яйца оказываются значительно более устойчивыми, чем сам червь, и остаются хорошо сохранившимися даже тогда, когда последний едва различим в поражениях или полностью исчез. Хороший обзор случаев с такой локализацией был уже опубликован в 1950 году Симмерсом [27], а затем в 1991 году Сан и др. [35] и снова в 2004 г. Томсоном [36].

Гранулемы из E.vermicularis в женских половых путях обычно представляет собой случайную находку, особенно если она протекает бессимптомно. В симптоматических случаях они могут вызвать кровотечение, бесплодие и спайки брюшины; в других случаях они могут вызывать диффузное воспаление брюшной полости таза, трубно-яичниковые абсцессы, вызывающие гистерэктомию и / или овариэктомию, как в нашем случае. При дифференциальной диагностике этих мест могут быть приняты во внимание гранулемы различного происхождения: саркоидная, туберкулезная, эндометриоидная, болезнь Крона, воспалительная реакция на инородное тело из-за наличия различных веществ, таких как тальк, силикон и других хирургических материалов, растительные фрагменты из перфорации кишечника, пилосальный материал из сломанных дермоидных кист яичников, чешуйки мальпигия, в которых кератиновые пластинки происходят из аденокарциномы яичников и / или эндометрия или из плоскоклеточного рака шейки матки.Наконец, некоторые гранулемы коррелировали с присутствием Schistosoma spp. яйца в зонах эндемического бильгарциоза или у людей, прибывающих из этих зон.

Реже регистрируются случаи перианальной локализации; от первого случая, опубликованного Froelich в 1897 [16], до настоящего случая, в научной литературе было зарегистрировано только 24 случая, связанных с E. vermicularis , в основном у мужчин, часто у детей и подростков. Обзор случаев энтеробиоза в этом месте был проведен в 1998 г. Avolio et al.[37] Клинические проявления редко отсутствуют. По большей части начало узелка более или менее болезненно, особенно после дефекации. Это может быть связано с ощущением жжения или анального зуда. Возможно образование язв на узелке, но природа события не выяснена: причинная или просто случайная [25, 38].

Цифровое исследование прямой кишки обнаруживает узелок диаметром 1-2 см, более или менее плотный, болезненный при пальпации. Если он не очень болезнен, пациент переносит узелок даже в течение нескольких месяцев, прежде чем обратиться к врачу (Vafai and Mohit, 1983) [18]; также наш случай 2.Обычно об эозинофилии не сообщается. Диагноз основывается на гистологическом исследовании. В двух случаях диагноз был цитологический: типичные яйца были обнаружены с помощью тонкоигольной аспирации [39, 40]. Среди других гранулематозных поражений, которые можно спутать с перианальными поражениями из E. vermicularis , находятся те, которые вызваны туберкулезными узелками, узелками лейомиоматоза и гранулемами от инородного тела. Если пациент прибыл из эндемичной по бильгарциозу зоны, дифференциальный диагноз должен включать гранулемы, вызванные яйцами Schistosoma haematobium или другими видами трематод того же рода.Многие случаи, расположенные как в женских половых путях, так и в аноректальной зоне, также могут быть не диагностированы, поскольку иногда заметных симптомов нет, а в других случаях из-за диагностической ошибки гистопатолога.

Текущее преподавание в медицинских школах несправедливо относит оксиуриаз к очень ограниченному пространству. Но его влияние на здоровье человека не является несущественным, учитывая возможную длительность инфекции, возможное упорное сопротивление терапии и возможные эктопические локализации, которые трудно диагностировать клинически.

В настоящее время последние достижения в биологии остриц, основанные на методах экстрактивной молекулярной биологии, могут быть использованы для преодоления трудностей клинического диагноза, а также для определения происхождения острицы: от пациента-человека или, наоборот, от плена. шимпанзе. Более того, молекулярной биологии удалось прояснить таксономию Enterobius gregorii , по которой Hugot 1983 предположительно стал новым паразитом для человека. Действительно, согласно Накано и соавт.2006 [41], gregorii — и vermicularis -типы идентичны в области ITS2 и смешаны в кластерах гена CO1. Следовательно, молекулярные данные свидетельствуют о том, что E. gregorii и E. vermicularis — это два разных названия одной и той же острицы.

4. Выводы

Сообщая о двух эктопических случаях, описанных выше, авторы хотели, среди прочего, сосредоточить внимание медицинского мира на этой теме, пролив свет на этот несправедливо забытый паразитоз, по большей части считается «вышедшим из моды».”

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить г-жу Еву Прати и г-жу Анналису Майорану из библиотеки Эрколани Болонского университета за их любезную помощь в библиографическом исследовании, профессора Джерри Голдсмита за пересмотр английского языка и доктора Луку. Fabbiani за техническую поддержку.

Распространенность инфекций Enterobius vermicularis и связанных с ними факторов риска среди школьников в Накхонситхаммарат, Таиланд | Тропическая медицина и здоровье

  • 1.

    Chen KY, Yen CM, Hwang KP, Wang LC. Enterobius vermicularis Инфекция и ее факторы риска среди детей дошкольного возраста в Тайбэе, Тайвань. J Microbiol Immunol Infect. 2018; 51 (4): 559–64.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Дудлова А., Юрис П., Яркуска П., Василькова З., Варгова В., Сумкова М. и др. Заболеваемость острицами ( Enterobius vermicularis, ) у детей дошкольного и школьного возраста в Восточной Словакии.Гельминтология. 2018; 55 (4): 275–80.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Лохия Г.С., Тан-Фигероа Л., Кринелла Ф.М., Лохия С. Эпидемиология и борьба с энтеробиозом в центре развития. West J Med. 2000. 172 (5): 305–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Cook GC. Enterobius vermicularis инфекция. Кишечник. 1994; 35: 1159–62.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Burkhart CN, Burkhart CG. Оценка частоты, передачи и мочеполовых осложнений энтеробиоза (острицы). Int J Dermatol. 2005. 44 (10): 837–40.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Шуп Б. Диагностика и лечение инфекции остриц. Обновление первичной медико-санитарной помощи для акушеров-гинекологов. 2001. 8 (6): 240–3.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Хаммуд З.Д., Салих А.М., Мохаммед С.Х., Какамад Ф.Х., Салих К.М., Омар Д.А. и др. Enterobius vermicularis , вызывающий острый аппендицит, клинический случай с обзором литературы. Int J Surg Case Rep. 2019; 63: 153–6.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Pezzani BC, Minvielle MC, de Luca MM, Córdoba MA, Apezteguía MC, Basualdo JA. Enterobius vermicularis инфекция среди населения Генерала Мансильи, Аргентина. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2004. 10 (17): 2535–9.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Park JH, Han ET, Kim WH, Shin EH, Guk SM, Kim JL и др. Обследование инфекции Enterobius vermicularis среди детей на западных и южных прибрежных островах Республики Корея. Корейский J Parasitol. 2005. 43 (4): 129–34.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Чанг Т.К., Ляо К.В., Хуанг Ю.К., Чанг С.К., Чжоу С.М., Цай Х.С. и др. Распространенность инфекции Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в детских садах города Тайбэй, Тайвань, в 2008 г.Корейский J Parasitol. 2009. 47 (2): 185–7.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Kim DH, Son HM, Kim JY, Cho MK, Park MK, Kang SY, et al. Знания родителей об энтеробиозе могут быть одним из наиболее важных факторов риска энтеробиоза у детей. Корейский J Parasitol. 2010. 48 (2): 121–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Gunawardena NK, Chandrasena TN, de Silva NR.Распространенность энтеробиоза среди детей младшего школьного возраста в Рагаме, Шри-Ланка. Ceylon Med J. 2013; 58 (3): 106–10.

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Li HM, Zhou CH, Li ZS, Deng ZH, Ruan CW, Zhang QM, et al. Факторы риска инфекции Enterobius vermicularis у детей в Гаочжоу, Гуандун, Китай. Заразите бедность. 2015; 4:28.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Suraweera O, Galgamuwa LS, Iddawela D, Wickramasinghe S. Распространенность и ассоциированные факторы инфекции Enterobius vermicularis у детей из бедной городской общины в Шри-Ланке: кросс-секционное исследование. Int J Res Med Sci. 2015; 3 (8): 1994–9.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Ван С., Яо З., Хоу И, Ван Д., Чжан Х., Ма Дж. И др. Распространенность Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в 2003 и 2013 годах в городе Синьсян, провинция Хэнань, Центральный Китай.Паразит. 2016; 23:30.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Амири С.А., Рахими М.Т., Махдави С.А., Мусазаде М., Рамзани О., Кошк А.Ф. и др. Распространенность инфекции Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста, Баболь, север Ирана. J Parasit Dis. 2016; 40 (4): 1558–62.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Fan CK, Chuang TW, Huang YC, Yin AW, Chou CM, Hsu YT, et al. Enterobius vermicularis Инфекция: распространенность и факторы риска среди детей дошкольного возраста в детских садах столичного района Республики Маршалловы Острова. BMC Infect Dis. 2019; 19 (1): 536.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Kaewkes S, Tesana S, Sithithaworn P, Srisawangwonk T, Raengsangounwong P. Энтеробиоз у детей младшего школьного возраста в Бангкоке. J Parasitol Trop Med Assoc Thai. 1983; 6: 19–24.

    Google ученый

  • 19.

    Nithikathkul C, Changsap B, Wannapinyosheep S, Poister C, Boontan P. Распространенность энтеробиоза у детей, посещающих передвижную медицинскую клинику Университета Хуачьева Чалермпракета. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2001; 32 (Дополнение 2): 138–42.

    PubMed Google ученый

  • 20.

    Nithikathkul C, Changsap B, Wannapinyosheep S, Poister C, Boontan P. Распространенность Enterobius vermicularis среди учащихся начальной школы в провинции Самутпракан, Таиланд.Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2001; 32 (Дополнение 2): 133–7.

    PubMed Google ученый

  • 21.

    Чангсап B, Нитикаткул C, Бунтан П., Ваннапиньошип С., Вонгванич Н., Поистер С. Энтеробиоз в начальных школах района Банг Кхун Тиан, Бангкок, Таиланд. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2002; 33 (Дополнение 3): 72–5.

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Tukaew A, Chaisalee T, Nithiuthai S, Thiamtip S, Suyaphun A, Wiwanitkit V, et al. Enterobius vermicularis Инфекция среди детей дошкольного возраста в деревнях горного племени Карен в Чиангмае, Таиланд. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2002; 33 (Дополнение 3): 70–1.

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Нитикаткул С., Полсила П., Пудендан В., Бродский М., Ракпрапапант Д., Чадчатречан С. и др. Малярия и энтеробиоз среди племени Карен Длинношея в провинции Мэхонгсон.Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2003; 34 (Дополнение 2): 25–8.

    PubMed Google ученый

  • 24.

    Saksirisampant W, Prownebon J, Kulkumthorn M, Yenthakam S, Janpla S., Nuchprayoon S. Распространенность кишечных паразитарных инфекций среди школьников в центральном регионе Таиланда. J Med Assoc Thai. 2006. 89 (11): 1928–33.

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Nateeworanart S, Vitta A, Lee UP. Положительный результат на яйца Enterobius vermicularis у детей в сельской местности провинции Пхичит, Таиланд. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2007. 38 (Дополнение 1): 40–2.

    Google ученый

  • 26.

    Петлеарт А., Сайчуа П., Ронгбутсри П., Лилавонгтавон Р., Ари К., Тиенгтип Р. и др. Распространенность и факторы риска заражения острицами в детском саду Университета Таммасат, Таиланд.Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2010. 41 (2): 306–10.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Китватаначай С., Ронгбутсри П. Инфекции острицы в пригородных государственных школах в подрайоне Лак Хок, Муанг Патхум Тани, Таиланд. Рангситский журнал искусств и наук. 2014. 4 (2): 117–22.

    Google ученый

  • 28.

    Sagnuankiat S, Wanichsuwan M, Bhunnachet E, Jungarat N, Panraksa K, Komalamisra C, et al.Состояние здоровья детей иммигрантов и экологическое обследование детских дошкольных учреждений в провинции Самутсакхон, Таиланд. J Immigr Minor Health. 2016; 18 (1): 21–7.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Лаораксавонг П., Прадидтхапреча А., Калади А. Распространенность инфекции Enterobius vermicularis среди учащихся начальных школ, провинция Чайяпхум, Таиланд. J Sci Technol Mahasarakham Univ. 2018; 37 (4): 486–93.

    Google ученый

  • 30.

    Тейлор А., Сайчуа П., Ронгбутсри П., Тиенгтип Р., Китватаначай С., Тейлор В.Р. Предварительное эпидемиологическое исследование инфекции острицы в Муниципальном центре развития детей младшего возраста Таклонг и приюте для младенцев Рангсит, Патум Тани, Таиланд. BMC Res Notes. 2018; 11 (1): 603.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Wongsaroj T, Nithikathkul C, Rojkitikul W, Nakaia W, Royal L, Rammasut P.Национальное обследование гельминтозов в Таиланде. Азиатская биомедицина. 2014. 8 (6): 779–83.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Punsawad C, Phasuk N, Bunratsami S, Thongtup K, Viriyavejakul P, Palipoch S, et al. Распространенность кишечных паразитарных инфекций и связанные с ними факторы риска анкилостомозов среди учащихся начальных классов в сельских районах Накхонситхаммарата на юге Таиланда. BMC Public Health. 2018; 18 (1): 1118.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Управление экономики сельского хозяйства. Климат и орошение; сельскохозяйственная статистика Таиланда. http://www.oae.go.th/assets/portals/1/files/jounal/2562/yearbook2561.pdf. Опубликовано 2018 г. По состоянию на 10 августа 2019 г.

  • 34.

    Wayne WD. Биостатистика: фундамент анализа в науках о здоровье. 6-е изд. Нью-Йорк: Уайли; 1995.

    Google ученый

  • 35.

    Офис Комиссии по базовому образованию. Информационная система управления образованием.Основная информация о школе Накхонситхаммарат 2019. https://data.bopp-obec.info/emis/school.php?Area_CODE=8004. По состоянию на 10 февраля 2019 г.

  • 36.

    CDC. Инфекция острицы. https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/treatment.html. Опубликовано в 2016 г. По состоянию на 21 августа 2020 г.

  • Энтеробиоз в Италии сегодня: опыт начальной школы

    Аннотация

    В рамках образовательного проекта по вопросам личной гигиены в школе было проведено эпидемиологическое расследование циркуляции Enterobius vermicularis в начальной школе в Перудже (Италия).Тестирование целлофановой ленты проводилось среди 97 учеников из 120, посещающих школу (80,8%). Целлофановая лента и конкретные объяснения были ранее предоставлены ученикам и их родителям. Тринадцать учеников (13,4%) были положительными на наличие яиц оксюров, 12,2% среди мужчин (6/49) и 14,6% среди женщин (7/49). Эта нематода отсутствовала только в 1 из 6 классов; в остальных 5 процентных ставках был от 5,3% до 25,0%. Показаны методология исследования и операционные перспективы в связи с результатами исследования, и подчеркнута важность постоянного наблюдения, чтобы напомнить, что энтеробиоз никогда не исчезал.

    Загрузки

    Данные для скачивания пока недоступны.

    Информация

    Выпуск

    Раздел

    Короткие сообщения

    Ключевые слова:

    целлофановая лента, энтеробиоз, Enterobius vermicularis, эпидемиология, скрининг

    Статистика

    • Просмотры аннотации: 1169

    • PDF: 864

    Как цитировать

    Кротти, Д.(2008). Энтеробиоз в Италии сегодня: опыт начальной школы. Microbiologia Medica , 23 (1). https://doi.org/10.4081/mm.2008.2600

    % PDF-1.5 % 480 0 объект > эндобдж xref 480 113 0000000016 00000 н. 0000003366 00000 н. 0000003531 00000 н. 0000004158 00000 п. 0000004300 00000 н. 0000004412 00000 н. 0000004526 00000 н. 0000004792 00000 н. 0000005421 00000 н. 0000006076 00000 н. 0000006416 00000 н. 0000006750 00000 н. 0000007143 00000 н. 0000007805 00000 н. 0000008057 00000 н. 0000008688 00000 н. 0000009029 00000 н. 0000009487 00000 н. 0000010032 00000 н. 0000010565 00000 п. 0000010698 00000 п. 0000011232 00000 п. 0000011840 00000 п. 0000013090 00000 н. 0000014443 00000 п. 0000015609 00000 п. 0000015740 00000 п. 0000016351 00000 п. 0000016844 00000 п. 0000017069 00000 п. 0000017594 00000 п. 0000017705 00000 п. 0000018025 00000 п. 0000018394 00000 п. 0000018623 00000 п. 0000018772 00000 п. 0000018925 00000 п. 0000019178 00000 п. 0000019617 00000 п. 0000020126 00000 н. 0000020316 00000 п. 0000020774 00000 п. 0000021167 00000 п. 0000021617 00000 п. 0000021781 00000 п. 0000022139 00000 п. 0000023463 00000 п. 0000023644 00000 п. 0000023873 00000 п. 0000024290 00000 п. 0000024782 00000 п. 0000025387 00000 п. 0000025584 00000 п. 0000026912 00000 п. 0000028183 00000 п. 0000028684 00000 п. 0000029777 00000 п. 0000030865 00000 п. 0000034361 00000 п. 0000037530 00000 п. 0000039674 00000 п. 0000042963 00000 п. 0000047452 00000 п. 0000054263 00000 п. 0000056755 00000 п. 0000058188 00000 п. 0000060748 00000 п. 0000060861 00000 п. 0000060931 00000 п. 0000061012 00000 п. 0000086184 00000 п. 0000086467 00000 н. 0000086831 00000 п. 0000086858 00000 н. 0000087331 00000 п. 0000087401 00000 п. 0000087482 00000 п. 0000098203 00000 п. 0000098496 00000 п. 0000098741 00000 п. 0000098768 00000 п. 0000099128 00000 н. 0000099198 00000 н. 0000099279 00000 н. 0000109862 00000 н. 0000110160 00000 п. 0000110389 00000 п. 0000110416 00000 н. 0000110774 00000 н. 0000110844 00000 н. 0000110938 00000 п. 0000124300 00000 н. 0000124567 00000 н. 0000124731 00000 н. 0000124758 00000 н. 0000125060 00000 н. 0000125161 00000 н. 0000126092 00000 н. 0000126382 00000 н. 0000126727 00000 н. 0000126923 00000 н. 0000129516 00000 н. 0000129920 00000 н. 0000130370 00000 н. 0000130481 00000 н. 0000131713 00000 н. 0000132033 00000 н. 0000132399 00000 н. 0000132496 00000 н. 0000133198 00000 п. 0000133497 00000 н. 0000003177 00000 н. 0000002608 00000 н. трейлер ] / Назад 608086 / XRefStm 3177 >> startxref 0 %% EOF 592 0 объект > поток hb«`b` ̀

    Происхождение, специфичность и передача — Исследование Небраски

    @article {775a55c2565c42d9bc8ebb292c3dae13,

    title = «Энтеробиоз человека в эволюции: происхождение, специфичность и передача»,

    abstract = «The co-evolutionary Путь является наиболее правдоподобной гипотезой для объяснения происхождения человеческих остриц.Из двух документально подтвержденных способов передачи оксиурид среди людей прямой оральный / анальный путь также наблюдается у других приматов и, по-видимому, был одобрен отбором. Поскольку для энтеробиоза человека также была показана непрямая воздушно-капельная передача, рассматривается вопрос {«}, как могла возникнуть эта альтернатива стандартному методу передачи {«}. Результаты сравнительных исследований распространенности Enterobius в копролитах человека в деревнях эпохи неолита на засушливом западе Северной Америки показывают, что более высокая распространенность остриц коррелирует с более низким общим воздухообменом в пещерах по сравнению с другими структурами. .Воздушный путь передачи остриц среди людей интерпретируется как нововведение в паре человек / энтеробиус. Этот способ передачи мог быть предпочтительным в то время, когда люди изменили свое поведение с охоты-собирательства на более оседлое существование, первоначально связанное с пещерными средами обитания. «,

    keywords =» Воздух как переносчик, Воздушное заражение , Археологический материал, археопаразитология, коэволюция, копролиты, пыль, E.

    Энтеробиоз у: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.