Содержание

Осторожно! ЭНТЕРОБИОЗ!

Энтеробиоз- это паразитарное заболевание, вызываемое паразитическими червями – острицами, проявляющееся сильным прианальным зудом и легкой болью в животе.

Возбудитель энтеробиоза — мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки острицы достигает 9-12 мм, самца - 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека.

Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды — в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной водах — до 7 дней.

Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Источником энтеробиоза является больной человек, зараженный острицами. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения — оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника. Может быть неоднократное самозаражение.

Яйца остриц при расчёсывании прилипают к пальцам, попадают под ногти, руками загрязняются предметы обихода, продукты, в этом круговороте яйца опять поступают в организм человека через рот и снова начинается новый цикл развития. От больного энтеробиозом заражаются другие, при контакте.

После того как яйца проглатываются, они попадают в тонкий кишечник, созревают и из них выходят черви. Через несколько недель эти черви начинают размножаться и расти. Когда они достигают взрослой стадии, в ночные часы самки выходят на поверхность кожи в области анального отверстия и откладывают яйца. В это время начинают развиваться симптомы энтеробиоза, в том числе и классический симптом зуд в районе ануса.

Энтеробиоз достаточно широко распространен во всем мире. Заражению подвержены все, но чаще всего болеют дети.

У некоторых детей симптомы вообще не проявляются. В остальных случаях может присутствовать следующая симптоматика:

  • усталость,

  • беспокойный сон,

  • зуд в области анального отверстия,

  • скрежет зубами,

  • ночное недержание мочи,

  • почёсывание носа,

  • потеря аппетита.

Зуд будет мешать ребенку спать, он не сможет достаточно высыпаться, а расчесывание области анального отверстия только усугубляет инфекцию и способствует повторному заражению.

Если у вас есть подозрение, что ваш ребёнок заражён острицами, вам стоит сводить его к врачу, который сделает соответствующие анализы, сможет поставить диагноз и определить разновидность червя, вызвавшего заболевание.

В случае, если заболел один из членов семьи, рекомендуется каждому члену семьи пройти лечение, если даже симптомов нет. Если ребёнок вылечился совсем недавно, может возникнуть повторное заражение, ведь острицы откладывают яйца вокруг анального отверстия, а это заставляет больного чесать раздражённое место. В результате, если ребёнок не моет руки после туалета, он может снова заразиться.

Главное в профилактике энтеробиоза – это соблюдение правил личной гигиены. Чтобы предотвратить повторное заражение, вам необходимо следить за тем, чтобы ногти ребёнка были коротко острижены, он тщательно мыл руки после туалета и перед едой. Спать ребенок должен в трусах. Вам следует менять постельное бельё и полотенца как можно чаще и в течение недели после лечения провести уборку с применением мыльно-содового раствора

Осторожно! Энтеробиоз! — БСМП Гродно

Ежегодно в 4 квартале сотрудниками Гродненского зонального центра гигиены и эпидемиологии, совместно с медицинскими работниками организаций здравоохранения проводится обследование различных возрастных групп населения г. Гродно и Гродненского района на энтеробиоз. Данное обследование позволяет установить реальную пораженность населения самым распространённым гельминтозом.

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, вызываемое мелкими, до 1 см гельминтами (глистами) – острицами.

Острицы живут в тонком и толстом отделах кишечника, иногда в очень большом количестве – до нескольких сотен, и даже тысяч.

Самки остриц выползают из заднего прохода (чаще во время сна человека) и откладывают вокруг него яйца, вызывая при этом сильный зуд. Каждая самка откладывает около 10 тысяч яиц. Расчёсывая зудящие места, больные загрязняют яйцами остриц пальцы своих рук, особенно много их скапливается под ногтями. Грязными или плохо вымытыми руками они заносят яйца остриц себе в рот и повторно заражаются. Кроме того, больной загрязняет нательное и постельное бельё, окружающие предметы, пищевые продукты и тем самым заражает окружающих его людей. Яйца могут сохраняться на игрушках, коврах, книгах, мебели в течение месяца. Чаще всего энтеробиозом заболевают дети, особенно младшего возраста. Высокая контагиозность энтеробиоза, лёгкость заражения при контакте с больным и устойчивость яиц остриц во внешней среде обусловливает широкое распространение этих гельминтов в детских коллективах: яслях, детских садах.

Дети становятся бледными, капризными, отстают в весе и росте, плохо спят. Характерным симптомом энтеробиоза является зуд в области заднего прохода и промежности.

У школьников данное заболевание становится причиной рассеянности, ухудшения внимания и памяти, снижения успеваемости. Известны случаи эпилептиформных припадков у больных энтеробиозом, развитие аппендицита, вызванное заползанием гельминтов в просвет червеобразного отростка, воспалительные заболевания половых органов и многие другие тяжёлые расстройства, потеря трудоспособности.

Диагноз энтеробиоза устанавливают при обнаружении яиц остриц в складках кожи вокруг ануса методом соскоба (энтеробиоскопическое исследование).

При выявлении энтеробиоза срочное лечение антигельминтными препаратами должны пройти не только больные, но и лица, находившиеся с ними в тесном контакте.

Необходимо помнить, что лечение больных энтеробиозом различными лекарственными препаратами становится совершенно бесполезным, если не выполняются элементарные правила личной гигиены.

Люди, заразившиеся острицами и не соблюдающие правила личной гигиены, не избавляются от этих паразитов в течение многих лет, так как самозаражение постоянно повторяется.

Жизнь остриц в организме человека непродолжительная – всего 28-30 дней. И если больной не будет заносить повторно себе в рот яйца остриц, то через месяц он может от них освободиться даже без всякого лечения.

Чтобы избавиться от остриц необходимо в течение месяца соблюдать простые и всем доступные правила:

  • ногти пальцев рук должны быть коротко острижены, необходимо следить, чтобы ребёнок не брал пальцы в рот;
  • тщательно мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета;
  • спать в отдельной постели в плотно прилегающих на бёдрах и поясе трусах;
  • ежедневно (утром и вечером) подмываться водой с мылом, менять или проглаживать горячим утюгом нательное и постельное бельё;
  • регулярно проводить влажную уборку помещений и мебели в них. Обрабатывать горячей водой с моющими средствами дверные ручки, краны, умывальники в туалетах, горшки;
  • Детские игрушки мыть в горячей воде с мылом или содой, мягкие игрушки, не поддающиеся мойке, а также ковры лучше   на этот период убрать.

Государственное учреждение

«Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии»

2018 год

У вашего ребенка энтеробиоз. Что делать?

Вторник,  24  Декабрь  2019

У Вашего ребенка энтеробиоз. Что делать?

 

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это заболевание, которое развивается в организме человека под воздействием гельминтов рода Enterobius vermicularis – остриц (это черви белого цвета длиной от 3 до 12 мм). Размножаются и локализуются острицы в кишечнике, что и провоцирует соответствующие симптомы – зуд, дисбактериоз, аллергия, которая развивается в результате ответной реакции организма на паразитов.

В народе это недуг называют «болезнь грязных рук», так как именно это является основным источником заражения.

Грязные руки, несоблюдение мер личной гигиены, употребление фруктов и овощей без надлежащей предварительной обработки – это все ведет к развитию в организме гельминтов – остриц. Несмотря на свой маленький размер, паразиты приносят немало вреда, провоцируют появление зуда, неприятных ощущений и ряд других малоприятных симптомов. Несвоевременное лечение может спровоцировать ряд осложнений, для избавления от которых потребуется еще больше времени и усилий. Заразиться острицами могут все без исключения, но в особой зоне риска находятся дети, которые не всегда помнят о соблюдении правил гигиены, а облизывание пальцев является привычным делом. 

Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит пероральным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области анального отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих.

Лечение энтеробиоза

Лечение заболевания  прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии.

 

ВАЖНО!

  • Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.

  • Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.

  • Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.

  • Тщательно подмываться минимум два раза в день.

  • Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.

  • Применение медикаментозных препаратов по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

            Обязательно повторное обследование ребенка на наличие яиц глистов через 10 дней после окончания  лечения.

     

    Профилактика энтеробиоза

    Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:

  • Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
  • Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.  
  • Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
  • Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  • Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.

 

 

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭНТЕРОБИОЗЕ (памятка для населения) — Мои статьи — — Каталог статей

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭНТЕРОБИОЗЕ

(памятка для населения)

Энтеробиоз – наиболее распространенный гельминтоз, для которого характерно семейное заражение.

Возбудители заболевания – острицы, паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника человека. Заражение происходит при попадании в рот и  проглатывании  яиц остриц. В кишечнике они развиваются и созревают во взрослую особь. Половозрелые самки остриц в ночное время спускаются к заднему проходу и откладывают на наружных  складках до 15 тысяч яиц. Последние созревают здесь в течение 3-4 часов. В комнатных условиях при температуре +20˚+28˚С на белье, игрушках, вещах они остаются жизнеспособными до 8 суток.

Продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает 3,5 месяцев, но при отсутствии лечения и несоблюдении мер личной профилактики происходит постоянное повторное заражение и болезнь может продолжаться месяцы и даже годы.

Чаще всего заражаются острицами дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Ведущим симптомом энтеробиоза является зуд в области складок вокруг заднего прохода от 23 до 2 часов ночи. При очень большом количестве остриц появляется снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Дети становятся капризными, раздражительными, у них ухудшается память, снижается успеваемость, нарушается сон, развивается недержание мочи.

Раздражающий зуд, особенно у детей младшего возраста, ведет к расчесыванию складок, кожи внутренней поверхности бедер, что вызывает воспалительные и аллергические процессы. У девочек острицы часто вызывают воспаление наружных половых органов (вульвиты, вульвовагиниты). Кроме того, острицы могут проникать в аппендикс, вызывая его острое воспаление – аппендицит.

Для своевременной диагностики и лечения энтеробиоза каждому ребенку следует ежегодно проводить лабораторное обследование. Забирается соскоб  с области вокруг заднего прохода с помощью липкой ленты или ватного тампона утром сразу после сна до гигиенических подмываний. Если в анализах ребенка обнаруживаются яйца остриц, обследование и лечение проводятся всей семье.

Помимо специфических препаратов, обязательным условием успешного лечения является ежедневная смена нательного и постельного белья, тщательное подмывание ребенка до и после сна, каждое утро обработка мылом и щеткой пальцев рук, подстригание ногтей коротко. Следует помнить, что наибольшее количество яиц остриц выделяется на 2-3 день лечения.

Выведению возбудителя энтеробиоза из организма помогают тертая морковь или морковный сок (50-100 мл), грецкие орехи, лесная земляника, чеснок, травы зверобой продырявленный, девясил высокий.

После окончания курса лечения, назначенного врачом,  через 6-7 дней необходимо сделать трехкратное контрольное обследование с интервалом в 1-2 дня. При необходимости курс лечения повторяют. На период лечения и проведения контрольных обследований дети в дошкольные и образовательные учреждения не допускаются.

Острицы настолько приспособлены к существованию в организме человека, что для профилактики энтеробиоза требуется выполнение всех гигиенических правил с максимальной педантичностью: ежедневный прием душа или ванны, ежедневная смена нательного белья, стирка  или кипячение постельного белья при температуре воды не ниже +60˚С (снимать белье с кровати надо без лишнего встряхивания), проглаживание после стирки горячим  утюгом; регулярная влажная уборка помещений с частой сменой воды или полосканием уборочных тряпок под проточной водой с применением моющих порошков или соды; мытье рук после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи; выдерживание постельных принадлежностей, мягких игрушек и других вещей, не подвергающихся регулярной стирке или мытью в течение 2-3 часов зимой на морозе,  летом – под прямыми лучами солнца.

Этих несложных гигиенических правил следует придерживаться всем членам семьи.

Энтеробиоз — ГБУЗ ВО «Детская городская поликлиника №1 г. Владимира»

Эпидемиология. Возбудитель болезни Entrobius vermicuaris (острицы) — один из самых распространенных гельминтозов. Длина самки достигает 12 мм , самец 3 мм; хвостовой конец шиловидно заострен, жизненный цикл проходит без фазы миграции по кровеносному руслу. Острицы паразитируют в  нижней части тонкой или верхних отделов толстой кишки. Заражение происходит при проглатывании яиц остриц с пищей, через грязные руки. Личинки выходят из оболочки яйца, проходят через двенадцатиперстную кишку в толстую кишку, где несколько раз линяют, достигая половозрелости. Период созревания длится 12-14 дней. В матке самки созревают 5-10 тыс. яиц. Самка открепляется от стенки кишки, опускается к анальному отверстию для яйцекладки.Отложив яйца ночью, самка погибает. На перианальных складках яйца созревают за 3-4 часа. При температуре +20°С и относительной влажности 60-80% они могут оставаться жизнеспособными в течение недели, в воде — от 9 до 28 дней. В среднем в организме может находиться порядка 40 особей. Единичные особи могут паразитировать в более трех месяцев. Продолжительность инвазии может быть длительной за счет постоянной реинвазии.

Группы риска (постоянные источники инфекции) — дети в возрасте 3-7 и 12-14 лет, часто и длительно болеющие дети, дети с неустойчивой психикой, с нарушением сна, аппетита, больные аллергодерматозами.

Клиническое течение. Ведущим симптомом в клинической картине энтробиоза является перианальный зуд с 23 до 2 часов ночи, а также связанный с зудом страх сна. При массивной инвазии зуд может возникать и в дневное время. При большой разрешающей дозе зрелых яиц на 3-5 день развивается тошнота, рвота, боли в параумбиликанальная область, жидкий стул. Симптомы хронической стадии неспецифичны: снижение аппетита, диспепсия, признаки полигиповитаминоза, дефицит массы тела и др.

Клиника поражения кожи. Частым осложнением является дерматит перианальной области, кожи внутренней поверхности бедер; нередко присоединяется вторичная пиогенная инфекция, в том числе пиогенная гранулема. У больных АтД может развиться периоральный дерматит, хейлит, усиливаться зуд. За счет миграции остриц у девочек развивается вульвит, вульвовагинит, разрешающийся после лечения энтробиоза.

Диагностика. Яйца остриц, как правило, обнаруживаются на перианальных складках, в экскрементах встречаются редко. Для диагностики используют несколько методов, наиболее часто — перианальный отпечаток на клейкую ленту, реже — перианальный отпечаток на липкую поверхность глазный лопаток (метод Б.Е.Рабиновича).Применяются методы перианального соскоба по Торгушину (с использованием ватного тампона) или по Кеворковой.

Лечение. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение общегигиенических мероприятий (ежедневная смена нательного и постельного белья, тщательное подмывание детей до и после сна; каждое утро обработка коневых фаланг пальцев мылом и щеткой в течение пяти дней на фоне приема препарата; ногти стричь необходимо коротко).Наиболее опасны в плане реинвазии второй и третий дни лечения, когда выделяется наибольшее количество яиц.

Специфические препараты целесообразно принимать во время или после еды в 17-18 часов, а лучше перед сном. Повторный курс проводится через 12-18 дней.

Пирантел (комбактерин) — 5 мг/кг 1-2 дня. Эффективность 97%.

Вермокс (мебенданзол), медамин — детям до 3 лет в дозе 0.025 г, детям 3-6 лет — 0.05 г, старше 7 лет — 0.1 г 1-2 дня.

Рекомендуется немозол в тех же дозировках, что и при аскаридозе.

Продукты, которые помогают элиминировать возбудителя: морковь тертая или морковный сок (50-100 мл), грецкие орехи, лесная земляника, чеснок, зелень любистока, из лекаственных трав — зверобой продырявленный, девясил высокий.

Самостоятельно защищают организм от заражения острицами бификол и молочнокислый бифидумбактерин, лактулоза (эффективность 70% без назначения специфического лечения).

Диспансерное наблюдение. Необходимо обследовать больного через 2, 3 и 4 недели после окончания курса лечения.

Профилактика. Важно воспитать у ребенка потребность в соблюдении гигиенических правил, что имеет значение не только в профилактике глистно-протозойных инвазий,  но и в целом для улучшения социального статуса любого человека.

  1. E. vermicularis настолько приспособились к существованию в организме человека, что для профилактики энтеробиоза требуется тщательное выполнение всех гигиенических правил в максимальной педантичностью. Для удаления яиц остриц с перианальных складок необходимы ежедневный прием душа или ванны. Обязательны ежедневная смена нательного белья; частая стирка при температуре не ниже 60°С или кипячение постельного белья (со снятием его с постели без лишнего встряхивания) с последующим проглаживанием горячим утюгом; регулярная влажная уборка помещений с применением моющих порошков, соды с частой сменой воды  или полосканием уборочных тряпок под проточной водой; гигиена рук в течение дня.

Губительное действие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на жарком солнце в течение двух-трех часов.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Острицы — это маленькие глисты, поражающие кишечник.

Альтернативные названия

Энтеробиоз; Оксиуриаз; Threadworm; Seatworm; Enterobius vermicularis; E vermicularis; Глистная инфекция

Причины

Острицы — наиболее распространенная глистная инфекция в Соединенных Штатах. Чаще всего страдают дети школьного возраста.

Яйца остриц передаются напрямую от человека к человеку.Они также могут распространяться, касаясь постельного белья, еды или других предметов, загрязненных яйцами.

Обычно дети заражаются, не зная об этом, дотрагиваясь до яиц остриц, а затем засовывая пальцы в рот. Они заглатывают яйца, которые в конечном итоге вылупляются в тонком кишечнике. Черви созревают в толстой кишке.

Затем женские черви перемещаются в анальную область ребенка, особенно ночью, и откладывают больше яиц. Это может вызвать сильный зуд. Эта область может даже заразиться.Когда ребенок чешет анальную область, яйца могут попасть ребенку под ногти. Эти яйца можно передать другим детям, членам семьи или другим предметам в доме.

Симптомы

Симптомы инфекции острицы включают:

  • Трудности со сном из-за зуда, возникающего ночью
  • Сильный зуд вокруг ануса
  • Раздражительность из-за зуда и прерывания сна
  • Раздраженная или инфицированная кожа вокруг ануса , от постоянного расчесывания
  • Раздражение или дискомфорт во влагалище у молодых девушек (если взрослый глист попадает во влагалище, а не в задний проход)
  • Потеря аппетита и веса (редко, но может наблюдаться при тяжелых инфекциях)

Обследования и Тесты

Острицы можно обнаружить в анальной области, в основном ночью, когда черви откладывают там яйца.

Ваш лечащий врач может попросить вас сделать тест с магнитной лентой. Кусок целлофановой ленты прижимается к коже вокруг ануса и удаляется. Это следует делать утром перед купанием или посещением туалета, потому что купание и вытирание могут удалить яйца. Провайдер приклеит ленту к предметному стеклу и будет искать яйца с помощью микроскопа.

Лечение

Противоглистные препараты используются для уничтожения остриц (а не их яиц). Ваш врач, скорее всего, порекомендует одну дозу лекарства, отпускаемую без рецепта или по рецепту.

Более чем один член семьи может быть инфицирован, поэтому лечение часто проходит все домохозяйство. Еще одну дозу обычно повторяют через 2 недели. Это касается червей, которые вылупились после первой обработки.

Для борьбы с яйцами:

  • Очищайте сиденья унитаза ежедневно
  • Держите ногти короткими и чистыми
  • Мойте все постельное белье два раза в неделю
  • Мойте руки перед едой и после туалета

Не царапайте инфицированную область вокруг анус.Это может привести к загрязнению ваших пальцев и всего остального, к чему вы прикасаетесь.

Держите руки и пальцы подальше от носа и рта, если они не были недавно вымыты. Будьте особенно осторожны, пока члены семьи проходят лечение от остриц.

Перспективы (Прогноз)

Инфекция острицы полностью излечима с помощью противоглистных препаратов.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните, чтобы записаться на прием к своему поставщику, если:

  • У вас или вашего ребенка есть симптомы инфекции острицы
  • Вы видели у своего ребенка острицы

Профилактика

Мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Часто стирайте постельное и нижнее белье, особенно постельное белье и белье пострадавших членов семьи.

Изображения

Ссылки

Dent AE, Kazura JW. Энтеробиоз ( Enterobius vermicularis ). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 320.

Hotez PJ. Паразитарные нематодные инфекции. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 226.

Ince MN, Elliott DE. Кишечные черви. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisenger & Fordtran . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 114.

Enterobius

Классификация: Рассматриваемые таксономические ранги (см. Энциклопедический справочник по паразитологии, стр. 2001, Springer-Verlag)

Metazoa (Animalia) (многоклеточный эукариоты, животные)
Nemathelminthes (нематоды)
Secernentea (Phasmidea) (с хеморецепторами, известными как фазмиды)
Oxyurida (острицы; заостренные хвосты)
Oxyuroidea (яйца, прикрепленные вокруг ануса хозяина)

Семейство Oxyurormidae: обычно называемые «булавочные черви» из-за их характерной сужающейся формы и заостренного хвоста.Они имеют простой прямой жизненный цикл, включающий фекально-оральную передачу яйца, содержащие инфекционные личинки. Однако яйца откладываются. вокруг ануса (промежности), где они впоследствии смещаются и проглочены их хозяевами. Острицы распространены у многих видов животных, и инфекции у людей могут вызывать сильный зуд (зуд), раздражительность, бессонница и иногда диарея.

Энтеробиус vermicularis [этот вид вызывает перианальный зуд (энтеробиоз) у человека]

Паразит морфология: Эти черви образуют три стадии развития: яйца, личинки и взрослые особи.Яйца имеют удлиненно-овальную форму, размер 50-60 мкм. в длину на 20-30 мкм в ширине, и характерно асимметричны относительно длинной оси, отчетливо уплощенный с одной стороны. Инфекционные личинки быстро развиваются в яйца. Взрослые черви выглядят как удлиненные беловатые трубки с заостренными краями. хвосты. У них есть три губы, окружающие переднюю часть рта, большой луковица пищевода и заметное раздувание передней кутикулы (опухоль голова).Мужские черви размером 1-4 х 0,2-0,4 мм, имеют одну спикулу. Длиной 100-140 мкм, а их задние концы сильно изогнуты вентрально. Женские черви 8-13 лет х 0,3-0,6 мм, с ярко выраженным тонким заостренным хвостом.

Диапазон хозяев: Вид E. vermicularis — самый распространенный червь, обнаруживаемый у людей во всем мире. особенно в регионах с умеренным климатом. Обычно они встречаются как группа инфекции у детей, в семьях и учреждениях (при контакте между людьми высокий, а уровень гигиены может быть низким).Они оцениваются заразить около 400 миллионов человек, но немногие страны считают, что они имеют значение для общественного здравоохранения ввиду низкой патогенности. Инфекции больше раздражают, чем изнуряют, вызывают смущение, низкую заболеваемость и редко — смертность. Однако отдельные семьи часто тратят значительные средства. время и деньги, пытаясь избавиться от инфекций. Многочисленные булавочные червяки виды были описаны от ряда млекопитающих, птиц, рептилий, амфибии, насекомые и многоножки, но они, по-видимому, сильно зависят от хозяина.Любопытно, что собаки и кошки острицами не заражаются, так что товарищ животные никогда не должны рассматриваться как источники заражения человека.

Место заражения: Взрослые черви имеют тенденцию скапливаться в илеоцекальной области. кишечника, где они прикрепляются к слизистой оболочке, но они могут блуждать повсюду кишечник от желудка до прямой кишки. Оплодотворенные женские черви мигрируют наружу через задний проход и откладывают яйца на коже перианальной области.

Патогенез: Хотя многие инфекции остаются бессимптомными, количество глистов может увеличиваться. со временем приводит к повреждению кишечника взрослыми червями и / или повреждение промежности в результате отложения яиц. Взрослые черви прикрепляются к слизистой оболочке и питаются содержимым кишечника, бактериями и, возможно, эпителиальные клетки, вызывающие мелкие изъязвления, которые могут привести к легкому катаральное воспаление с диареей, эозинофилией и бактериальной инфекцией.Однако чаще инфекции характеризуются интенсивным перианальным поражением. зуд ( анальный зуд ), вызванный ощущениями и реакциями хозяина самкам червей, откладывающих липкие яйца на коже. Пациенты энергично чешутся, пытаясь уменьшить зуд, но при этом часто вызывают повреждение кожи, кровотечение, бактериальную инфекцию и усиление зуд. Тяжелые инфекции у детей могут вызывать беспокойство, раздражительность, анорексия, бессонница, кошмары, ночное недержание мочи, тошнота и рвота.Время от времени, блуждающие черви были связаны с аппендицитом, вагинитом и редко — внекишечные гранулемы на эктопических участках.

Режим трансмиссии: У остриц есть прямой жизненный цикл, связанный с пероральным приемом яиц. содержащие инфекционные личинки. Однако яйца не выводятся с фекальный материал, но прикрепляется к коже перианальной области. Такая передача поэтому не является строго фекально-оральным, а скорее контаминирующим, включая перенос яиц в рот через поведение хозяина или неодушевленные предметы.Беременные самки мигрируют через задний проход в промежность, особенно ночью и оставляют следы яиц (до 10 000), когда они ползают о. После откладки яиц самки погибают, а самцы вскоре умирают. после совокупления. Личинки развиваются внутри яиц в течение шести часов и стать заразным. Яйца смещаются из-за царапин хозяина и заражают их. руки, постельное белье, одежда, игрушки и мебель. Они очень легкие и легко рассеивается домашней пылью малейшим воздушным потоком.Они сохраняют жизнеспособность в прохладных влажных условиях до одной недели. Следующий при попадании внутрь яйца выводятся в тонком кишечнике, а личинки мигрируют в толстую кишку и созревают в течение 2-6 недель. Как вариант, яйца попавшие в перианальные складки могут вылупиться, и личинки могут попасть в кишечник непосредственно через задний проход (процесс, называемый ретроинфекцией). Время от времени, личинки могут попадать в вульву и инфицировать влагалище женщин. Паразит может завершить свой жизненный цикл за 2-13 недель, а инфекции могут становятся все тяжелее из-за постоянного поглощения паразитов (через аутоинфекция, повторное инфицирование и ретро-инфекция).

Дифференциал диагноз: Яйца глистов встречаются редко. обнаружен в фекалиях, поэтому традиционные методы копрологического исследования не используются. Вместо этого инфекции лучше всего диагностировать с помощью макроскопических методов. обнаружение взрослых червей или обнаружение яиц под микроскопом на промежность. Подвижные черви могут быть замечены на коже перианальной области, блестящей под яркий свет при тщательном визуальном осмотре во время ночью или рано утром.Иногда могут наблюдаться взрослые черви. на поверхности свежих образцов стула. В качестве альтернативы можно использовать липкую ленту. Быстро наносить на перианальную кожу утром и затем наклеил на предметное стекло для микроскопического исследования прилипшего яйца (метко названный перианальный тест липкой лентой). Родители инфицированных детей должны быть обучены собирать соответствующие образцы, чтобы уважать пациента права и неприкосновенность частной жизни (особенно в отношении несовершеннолетних) и избавить от стыда или смущение.

Лечение и контроль: Антигельминтное лечение от инфекций острицы легко доступны в большинстве аптек. В препаратом выбора является мебендазол, хотя альбендазол, левамизол и пирантела памоат также эффективны. Пиперазин использовался для многих лет, но требует более длительного курса лечения. Лечение должно быть повторить примерно через 10 дней, чтобы убить вновь приобретенных червей. это при необходимости рекомендуется проводить групповое лечение, чтобы другие члены группы, когорты или семьи не продолжают выступать в качестве источников инфекции.Чтобы избежать постоянного повторного заражения, обязательно вводятся строгие меры личной гигиены, особенно частые мытье рук. Домашняя дезинфекция трудна, так как инфекционные яйца может выжить в течение многих дней в прохладной влажной домашней пыли и в течение нескольких дней на игрушках или мебели. Тем не менее, одежду, постельное белье и полотенца следует стирать в горячей воде, пыльные места следует хорошо пропылесосить и, возможно, загрязненные поверхности следует очистить.Хотя яйца очень стойкие ко многим дезинфицирующим средствам они подвержены высыханию в сухих условиях.

остриц | Часто задаваемые вопросы

Острицы Домашние ресурсы

Что нужно знать: Острицы / инфекции остриц


Что такое острицы? Что вызывают острицы?

Инфекции острицы — распространенные кишечные инфекции, вызываемые паразитом Enterobius vermicularis .

Каковы симптомы заражения острицами?

Большинство симптомов заражения острицами легкие; у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют.Если присутствует, основным симптомом является зуд прямой кишки, особенно сильный ночью или ранним утром. Другие возможные симптомы включают: раздражительность, беспокойство, боль в животе и воспаление области влагалища.

Насколько распространены инфекции острицы?

Это легко передаваемая инфекция, очень часто встречающаяся в семьях с маленькими детьми.

Острица — наиболее распространенная глистная инфекция в США. По оценкам экспертов, острицами заражается каждый десятый человек в мире.

Как люди заражаются острицами?

Взрослые острицы живут в толстом кишечнике. Готовясь отложить яйца, самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца на перианальной (то есть в области вокруг ануса) коже. Одна самка может произвести более 10 000 яиц. Яйца распространяются, когда человек почесывает эту область и передает яйца в рот или другому человеку. Загрязненное постельное белье, продукты питания, одежда и другие предметы могут косвенно переносить яйца. Яйца могут жить в помещении около двух недель.

Как мне защитить свою семью от остриц?

Поскольку руки инфицированного человека неизменно будут загрязнены яйцами, обучение маленьких детей правильным привычкам мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, помогает предотвратить повторное заражение и передачу яиц другим людям.

Если кому-то в семье был поставлен диагноз острицы, все простыни, одеяла, полотенца и одежду в доме следует выстирать в горячей воде и высушить при максимально высокой температуре.Ногти всех людей (на которых могут быть скоплены яйца глистов) следует тщательно очистить и коротко подстричь. Очищайте и пылесосите жилые и спальные зоны еженедельно в течение следующих 1-2 недель после лечения.

Как мне защитить других от остриц?

Если у ребенка диагностирована инфекция острицы, известите его или ее детский сад. Учреждение проинформирует вас о правилах посещения детских садов и заражении острицами.

Как диагностируется инфекция острицы?

Поскольку самки остриц откладывают яйца в ранние утренние часы, родители ребенка должны исследовать перианальную кожу на наличие признаков инфекции.Яйца на коже перианальной области можно обнаружить с помощью куска целлофановой ленты, прикрепленной к деревянному стержню-аппликатору липкой стороной наружу. Затем ленту прижимают к перианальной коже, а затем исследуют на наличие яиц. Лучше всего это делать, как только ребенок проснется. Взрослые черви также можно увидеть в перианальной области. Кожу ребенка можно проверить с помощью фонарика ночью и первым делом утром. Ищите белые шевелящиеся нити.

Как лечат инфекции острицы?

У детей старше двух лет лечение обычно включает мебендазол (вермокс) или пин-Х (пирантел памоат), безрецептурную альтернативу вермоксу, которая доступна в виде жидкости.Врачи расходятся во мнениях относительно того, нужно ли лечить всех членов семьи. Некоторые врачи предпочитают лечить членов семьи только в постоянных случаях. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу оптимального курса лечения.

Острицы (энтеробиоз) МКБ-9 127.4; МКБ-10 B80

Патофизиология энтеробиоза — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора (ов): Furqan M M. M.B.B.S [2]

Обзор

Enterobius vermicularis обычно передается фекально-оральным путем к человеку-хозяину.Размножается только в тонком кишечнике человека. Беременная самка червя откладывает яйца в перианальной области обычно ночью и вызывает кожный зуд. Помимо заражения ногтей, инфекционные яйца могут передаваться через пыль и фомиты.

Патофизиология

Патогенез

  • Предполагается, что Enterobius vermicularis вызывает воспалительную реакцию, которая связана с эозинофилией низкой степени тяжести.
  • Причиной кожного зуда считается аллергическая реакция на белок глистов; обычно зуд заднего прохода (перианальный зуд). [1]
Жизненный цикл

Жизненный цикл Enterobius vermicularis завершается в организме человека-хозяина и состоит из следующих этапов: [2] [3]

  • Инфекционные яйца E. vermicularis попадают в организм через зараженные руки или фомиты (одежду, игрушки, кровать, мебель, мех животных и т. Д.). Яйца созревают до взрослого энтеробиуса за 15-40 дней.
  • Взрослые личинки-самцы оплодотворяют самку (в нижней части подвздошной кишки) и выводятся с калом без симптомов.Взрослые самки селятся в нижнем отделе подвздошной кишки, слепой кишке, аппендиксе и восходящей ободочной кишке. Беременный червь мигрирует из толстой кишки в ректальную область. Ночью яйца откладываются на перианальной коже в результате сокращения матки беременных.
  • При откладке яйца незрелые и неинфекционные. Они становятся заразными в течение 6 часов при температуре тела.
  • В прохладной влажной среде с небольшой вентиляцией яйца сохраняют жизнеспособность до трех недель. Однако со временем инфекционность снижается.Яйца плохо переносят жару, что может быть причиной того, что энтеробиоз чаще встречается в умеренном, чем в тропическом климате.
  • В редких случаях острицы обнаруживаются во влагалище и еще реже в матке, фаллопиевых трубах, печени и брюшине, но глисты не могут долго выжить в этих местах.

На изображении ниже показан жизненный цикл острицы. [4]

Режим передачи

E. Vermicularis передается в следующих четырех режимах: [2]

  1. Прямое инфицирование из анальной и перианальной областей инфицированными ногтями.
  2. Воздействие жизнеспособных яиц на фомиты (одежда, игрушки, кровать, мебель, мех домашних животных и т. Д.).
  3. Пылью, зараженной зародышами (инфицированными) яйцами.
  4. Ретроинфекция; миграция личинок в сигмовидную кишку и слепую кишку после вылупления на слизистой оболочке заднего прохода.

Изображение

Список литературы

Шаблон: WH Шаблон: WS

Острица: обычный паразит человека

Фарм США . 2006; 12: 10-15.

Фармацевты, работавшие в 1970-х годах, могут вспомнить Пован, лекарство на основе красного красителя, когда-то доступное от остриц, и казалось бы, бесконечное количество рецептов на него. Это совершенно отличие от сегодняшней практики — рецепты глистогонных средств для лечения острицы редки. Однако это не обязательно означает, что преобладание острица уменьшилась; поскольку общественная осведомленность об этом древнем паразите упал, вероятность того, что он присутствует, будет распознана с меньшей вероятностью.

Распространенность энтеробиоза
Заражение острицами ( Enterobius vermicularis ) известен как энтеробиоз . Это самый распространенная инвазия гельминтами в Соединенных Штатах, по оценкам, 42 миллиона заражены, что составляет 14% населения. 1,2 Следователи в г. другие страны сообщают о гораздо более высоких показателях распространенности, например, 29% (Дания), 39% (Таиланд), 50% (Англия) и 61% (Индия). 1

Возбудитель
E. vermicularis белый нематода (аскарида) длиной от 8 до 13 мм для взрослой самки (около длина стандартной скобы) и от 2 до 5 мм для взрослого мужчины. 3 Его ширина около 0,5 мм. 1 Яйцеклетки — это появляющиеся овальные объекты. микроскопически иметь три стороны, приблизительно 55 x 25 мкм. 1

Жизненный цикл / трансмиссия
Люди считаются единственными хосты E.vermicularis (см. врезку). 3,4 Общий местом жительства взрослой острицы является толстая кишка, где она прикрепляется к слепая кишка и аппендикс. 1 После спаривания беременная самка должна отложить до 16 000 яиц. 1 Они живут в среднем от восьми до 13 недель. 1,3 Хотя репродуктивные особенности остриц могут быть неприятно созерцать, острицы наделены необходимыми инстинктами для обеспечения выживания своего вида.Беременная мать не откладывает яйца внутри хозяина, поскольку способность распространяться среди населения тогда быть обесцененным. Скорее, самка E. vermicularis эволюционировала стратегия выхода из анального отверстия для откладывания яиц в складки перианальная кожа — процесс, известный как яйцекладка . Следующий откладывая яйца, самки повторно входят в анальное отверстие. Успешный повторный вход обозначен как . Заработок . 1

Свежеотнесенные яиц Enterobius не являются сразу же способны к заражению, так как личинки должны развиваться первыми.Яйца embryonate (развитие способности заражать пациента) в течение четырех-шести часов. 1,3 Если окружающая среда влажная, они потенциально способны заражение в течение 20 дней. Только что отложенные яйца окружены липкой, белковый материал, позволяющий им прилипать к анальному отверстию. К гарантировать выживание вида, эти яйца должны достичь другого человека. желудочно-кишечный тракт, который может возникать несколькими способами.

Зараженный ребенок может носить постельное белье, достаточно свободно, чтобы яйца могли упасть во время сна.Если яйца выпадают ночью, их можно было найти на простынях или одеялах. Яйца довольно легкий и может быть унесен деятельностью человека, ветром или другими подобными действиями как защелкивать зараженные яйцами простыни во время заправки зараженной детской кровати. Вдыхаемые яйца могут не попасть в легкие из-за своего веса и размера, но могут быть откладываются в ротоглотке, где легко проглатываются. 2

Второй способ распространения может происходить в течение дня. после откладки яиц.Яйца легко удаляются из кожных складок заднего прохода. царапанием; у ребенка затем появляются жизнеспособные яйца на его или ее пальцах или под ногти. Когда ребенок играет в течение дня, яйца могут откладываться на поверхности, к которым будут иметь доступ руки других детей. Следователи посетили дома и школы зараженных детей и определили яйца остриц в 90% проб, взятых с таких разнообразных поверхностей и мест, как куски мыла, мех домашних животных, бассейны, стены школьных столовых и образцы домашней пыли. 5 Если другие дети, дотрагиваясь до этих поверхностей, впоследствии пальцы во рту, чтобы сосать большой палец или кусать ногти, контур передачи завершен. К сожалению, ребенок, у которого изначально был заражение может также поместить его или ее пальцы в рот, становясь повторно заражаются и помогают поддерживать тяжелую паразитарную нагрузку — процесс, известный как Автоинфекция . 1

Одежда, надетая на следующий день, также может быть свободной. достаточно, чтобы яйца упали и выпали из одежды, когда ребенок играет и выполняет рутинные действия.Яйца могут отложиться на коврах, полы, или игровое оборудование, или в песочнице. Опять же, вставив пальцы в рот позволяет передаче происходить.

После заражения пациента должны вылупиться острицы. и созревают до начала яйцекладки. Среднее время от приема пищи до обнаружение яиц в перианальных областях составляет четыре-шесть недель. 1

Эпидемиология
Заражение острицами связано с возраст, чаще всего у детей школьного возраста, за которым следуют дошкольные дети. 6,7 Взрослые — наименее распространенная возрастная группа энтеробиоз, за ​​исключением матерей, чьи дети инфицированы. 7

Дети, посещающие детские сады и другие учреждения подвержены большему риску заражения острицами из-за высокого потенциала передачи тем, кто тесно связан с первым случаем в семье. В то время как одни авторы утверждают, что острицы преодолевают все социальные барьеры, другие заявляют, что бедность и плохая личная гигиена увеличивают риск заражения. 1,8,9

Проявления
Симптомы могут длиться неделями или даже месяцев, чтобы стать заметным после проглатывания яиц. 1 Пока один у трети зараженных протекает бессимптомно, другие начинают замечать беспокойство расплывчатые и неспецифические симптомы. 1,10 Самый распространенный — анальный, перианальный и / или промежностный зуд, вызванный движением женщины, и белковое вещество, окружающее яйца. 1,8,9,11 Зуд усиливается ночью, когда самка выходит из анального отверстия. 6 Другое проявления — анорексия, боли в животе, раздражительность, нарушение сна, бессонница и беспокойство. 1,7

Внематочный энтеробиоз
Ретроинфекция через анал возвращение не происходит через организованный поиск паразитом; скорее, паразит ползет вслепую, пока не обнаружит отверстие в теле. Поиск не всегда успешен, и острицы могут попасть в другие отверстия — процесс, известный как эктопический энтеробиоз .Внематочный энтеробиоз у мужчин встречается реже, так как мочеиспускательное отверстие находится в более отдаленном от анального отверстия месте. Тем не мение, внематочная инвазия у мужчин может вызвать уретрит или эпидидимит. женский физиология благоприятствует эктопическому энтеробиозу, так как вагинальные и уретральные отверстия находятся ближе к анальному отверстию. После того, как острицы приобрели вход в женские мочеполовые пути, они могут вызвать вагинит, вульву раздражение, эндометриоз, сальпингит, уретрит, воспаление органов малого таза болезнь, или пиелит. 1,12 Пациент может отмечать такие симптомы, как дизурия, энурез, выделения из влагалища, вульвовагинит или постменопаузальный период кровотечение. 1

Профилактика энтеробиоза
Родители пациентов, инфицированных острица может спросить фармацевта, как предотвратить будущую проблему и как поддерживать чистоту во время продолжающегося эпизода. Несколько здравых шагов могут следовать, чтобы снизить риск повторного заражения.Большинство требует дополнительного внимания к гигиене. 6,7 Например, пациент должен принимать душ каждый утром, чтобы уменьшить вероятность передачи паразита другим людям и ретроинфекция. Душ предпочтительнее купания, так как замачивание в ванне с плавающими в воде яйцами может позволить им проникнуть в мочеполовые пути. Пациентам следует настоятельно рекомендовать сменить нижнее белье и одежда для сна каждый день и ночь. Каждый период ношения должен сопровождаться тщательная стирка.Хотя CDC не рекомендует такую ​​практику, листы могут быть мыть ежедневно, чтобы удалить яйца, упавшие на них ночью. Если листов нет стирать каждый день, их следует задернуть, а все жалюзи и шторы следует открывать в течение дня, так как яйца остриц чувствительны к солнечному свету. Ногти следует подстригать коротко. Дети и взрослые должны стремиться сохранить свои пальцы изо рта постоянно. Всегда нужно мыть руки тщательно после дефекации, особенно во время приступа энтеробиоза.Руки следует мыть перед едой и после смены подгузников. Дети должны настоятельно рекомендуется перестать царапать анальную область, чтобы предотвратить загрязнение их руки и уменьшить риск раздражения кожи. Одевая их плотно прилегающее белье и хлопковые перчатки могут уменьшить или остановить ночной образ жизни царапины. Полы следует пылесосить через день, так как яйца могут прожить две недели на ковре. Детям может быть разрешено вернуться в день уход после первой обработки пирантела памоатом, если они принимали ванну и ногти подстригаются и очищаются.

Признание / Лечение
В листовке для пациента описывается шаги по диагностике и лечению энтеробиоза. Пациенты могут пожелать поставить стул. образец; однако острицы редко обнаруживаются в образцах стула, поскольку они не обычно попадает в фекальный поток.

В буклете описывается использование единственного одобренного FDA глистогонное средство: памоат пирантела. Лекарство парализует червя, вызывая его потерять контроль над слизистой кишечника и вымыться из организма.Споры вокруг вопроса маркировки FDA по сравнению с рекомендациями от CDC. Расхождение связано с тем, что пирантела памоат эффективен только для живых червей и не действует на яйца и личинки. Таким образом, незрелые личинки и яйца, вылупившиеся после первой обработки, остаются полностью жизнеспособны и способны начать заражение заново. Одобренный FDA на этикетке указано, что пациенту следует принять только одну дозу, а другую — дозы только по рекомендации врача.Однако CDC заявляет в сети страница, посвященная пациентам: «По рецепту или без рецепта лекарства. [sic] Вам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем лечить подозрение на острицу. Лечение предполагает двухдозовый курс. Секунда доза должна быть введена через 2 недели после первой ». 7 Это заявление пациентам эффективно отменяет и отменяет Маркировка, одобренная FDA, и негласное разрешение фармацевту рекомендовать вторая доза.

Заключение
Острица — обычное дело, но редко узнаваемое состояние. Информированный фармацевт может помочь инфицированным пациентам получить соответствующее лечение и предотвратить распространение среди других членов семьи и товарищи по играм.

Ссылки
1. Burkhart CN, Burkhart CG. Оценка частоты, передачи и мочеполовых осложнений энтеробиоз (острицы). Инт Дж Дерматол .2005; 44: 837-840.
2. Цибурис П., Галеас Т, Муссия М., и другие. Два случая эозинофильного гастроэнтерита и мальабсорбции из-за Enterobius vermicularis . Dig Dis Sci . 2005; 50: 2389-2392.
3. Энтеробиоз. Центры болезней Контроль и профилактика. Можно купить в: www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Enterobiasis.htm. Доступ 24 октября 2006 г.
4. Кучик С.Дж., Мартин Г.Л., Sortor BV. Общие кишечные паразиты. Ам Фам Врач .2004; 69: 1161-1168.
5. Гейл Э.А. Недостающее звено в гипотеза гигиены? Диабетология . 2002; 45: 588-594.
6. Что нужно знать остриц. НурсТаймс . 2004; 100: 30.
7. Инфекция острицы. Центры для Контроль заболеваний. Можно купить в: www.cdc.gov/NCIDOD/dpd/parasites/pinworm/factsht_pinworm.htm. По состоянию на октябрь 24, 2006.
8. Оту-Бэсси И.Б., Эджези Г.К., Эпок Дж., и другие. Энтеробиоз и его связь с анальным зудом и энурезом среди дети школьного возраста в Калабаре, Нигерия. Энн Троп Мед Паразитол . 2005; 99: 611-616.
9. Сингх С.П., Панда С., Роут Н. и др. Анальное применение альбендазола при анальном зуде при заражении острицами. Дж Троп Педиатр . 2005; 51: 386.
10. Петро М., Яву К., Миноча А. Необычный эндоскопический и микроскопический вид Enterobius vermicularis : a отчет о болезни с обзором литературы. South Med J . 2005; 98: 927-929.
11. Коричневый MD. Изображения в клинических медицина: Enterobius vermicularis . N Engl J Med . 2006; 354: e12.
12. Джайн С., Шарма П., Гупта Р. Дуал цервикальный паразитоз у психиатрического больного. Цитопатология . 2005; 16: 53-54.
13. Чан О. Т., Ли Е. К., Хардман Дж. М. и др. al. Таракан как хозяин для Trichinella и Enterobius vermicularis : значение для общественного здравоохранения. Hawaii Med J. 2004; 63: 74-77.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь редактор @ uspharmacist.com.

Контуры патологии — Enterobius vermicularis

Аппендицит

Enterobius vermicularis


Член редакционного совета: Кэтрин Э. Хаген, доктор медицины

Заместитель главного редактора: Рауль С. Гонсалес, доктор медицины

Тема завершена:

5 27 апреля 2021 г.

Незначительные изменения: 30 апреля 2021 г.


Авторские права: 2003-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Enterobius vermicularis [TIAB] приложение


просмотров страниц в 2020 году: 6,362

просмотров страниц в 2021 году на сегодняшний день: 7,041

Цитируйте эту страницу: Hasby Saad EA. Enterobius vermicularis. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/appendixenterobius.html. По состоянию на 7 октября 2021 г.

Определение / общее

  • Нематодная инфекция, вызванная острицами человека Enterobius vermicularis

Существенные признаки

  • Энтеробиоз — одно из наиболее распространенных глистных заболеваний у людей, которое возникает преимущественно у детей через фекально-оральный путь передачи, а также при вдыхании пыли, содержащей яйца.
  • Основной симптом — анальный зуд; также может проявляться кишечными или, реже, внекишечными проявлениями
  • Поражение аппендикса варьирует от бессимптомного до различного воспалительного характера
  • Диагноз ставится на основании клинического или микроскопического обнаружения взрослых червей или яиц.

Терминология

  • Синонимы включают в себя глист и глист
  • Симптоматическая инфекция острицы называется энтеробиозом (более старый термин: оксиуриаз) (Acta Vet Hung 2013; 61: 147)

Кодировка по МКБ

  • МКБ-10: B80 — энтеробиоз
  • МКБ-11: 1F65 — энтеробиоз
  • MeSH: D017229 — энтеробиоз

Эпидемиология

  • Чаще встречается у детей и подростков; F> M (возрастная группа от 5 до 14 лет), но в целом M: F = 2: 1
  • Самая высокая распространенность в Африке, особенно в Нигерии
  • Чаще встречается в странах с более низким уровнем дохода и более низким индексом человеческого развития (ИЧР) (PLoS One 2020; 15: e0232143)

Участки

  • Черви живут и размножаются в подвздошной кишке, слепой кишке, толстой кишке и аппендиксе
  • Самка нематоды мигрирует в задний проход, откладывает яйца и умирает, обычно ночью.
  • Внекишечное представление очень редко (J Clin Microbiol 2011; 49: 4369)
    • Наиболее частым внекишечным участком являются женские половые пути (влагалище, матка, яичники и маточные трубы) из-за миграции женского червя из заднего прохода
    • Женский гельминт также может проникать в мочевыводящие пути, почки, желчевыводящие пути и печень.
    • Сообщения об отдельных случаях инфицирования слюнных желез, слизистой оболочки носа, кожи и легких, предположительно из-за аутоинокуляции этих участков яйцами или взрослыми глистами из кишечного тракта

Патофизиология

  • После проглатывания зародышевые яйца вылупляются в тонком кишечнике и развиваются во взрослых червей, которые находятся в слепой кишке, аппендиксе, толстой и прямой кишке.
  • Мужские и женские черви спариваются в кишечном тракте человека, а беременная самка червя мигрирует в задний проход, чтобы откладывать частично зародышевые яйца на перианальной и промежностной поверхностях
  • Перенос женского глиста в задний проход вызывает кожный зуд, который является наиболее частым симптомом инфекции остриц.
  • См. Схему
  • Ссылка: J Clin Microbiol 2011; 49: 4369

Этиология

  • Вызывается проглатыванием и вдыханием ооцист / яиц глистов (фекально-оральный путь и аутоинфекция)
  • Строго человек — патогенный паразит

Диаграммы / таблицы


Образы, размещенные на других серверах:

Жизненный цикл

Клинические особенности

  • У большинства пациентов симптомы отсутствуют
  • У пациентов с симптомами наиболее частой жалобой является перианальный зуд, обычно ночной или ранним утром.
  • Другие жалобы включают боль в животе, раздражительность и беспокойство.
  • Тяжелая инфекция у детей может вызывать анорексию, изменения поведения (нарушение сна, тошнота, кусание ногтей, скрежетание зубами по ночам)
  • Также сообщалось о проявлениях инфекции мочевыводящих путей, сальпингита, эозинофильного илеоколита и тазового абсцесса.
  • В случае аппендицита выделение и накопление яиц от самки Enterobius vermicularis может привести к обструкции и воспалению аппендикса (PLoS One 2020; 15: e0232143)
  • Люди, инфицированные острицами, могут передавать паразита другим до тех пор, пока самка остриц откладывает яйца на перианальной коже.
  • Человек также может повторно заразиться или заразиться яйцами от другого человека.
  • Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета и смены подгузников, а также перед работой с пищевыми продуктами — самый успешный способ предотвратить заражение острицами.
  • Ссылка: Центры по контролю и профилактике заболеваний: энтеробиоз — профилактика и контроль [по состоянию на 8 марта 2021 г.]

Диагноз

  • Диагноз может быть поставлен с помощью гистологии, но также может быть поставлен клинически:
    1. Ищите червей в перианальной области через 2–3 часа после того, как инфицированный засыпает.
    2. Коснитесь кожи перианальной области целлофановой лентой, чтобы с утра собрать возможные яйца остриц вокруг ануса.
      • Это следует проводить 3 раза подряд утром сразу после пробуждения инфицированного человека и до того, как он / она сделает какое-либо мытье.
      • Если человек инфицирован, яйца на ленте будут видны под микроскопом
    3. Проанализировать образцы из-под ногтей инфицированного человека под микроскопом; если пациент почесал анальную область, возможно, он подцепил несколько яиц остриц под ногтями (CDC: Parasites — Enterobiasis — Diagnosis [Доступно 23 февраля 2021 г.])
  • В случае серьезного заражения глисты могут заметно выделяться со стулом.
  • Иногда отдельные взрослые черви визуализируются при проктоскопии или колоноскопии.

Лаборатория

  • Лучше всего диагностируется при обнаружении взрослых червей под микроскопом или при микроскопическом обнаружении яиц в промежности (Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 213)
  • Демонстрация характерных яиц в перианальных соскобах под микроскопом является методом выбора для диагностики энтеробиоза
  • Анальные или перианальные образцы могут быть собраны тампоном Национального института здоровья (NIH), целлофановым тампоном или целлофановой лентой.
  • Поскольку анальный зуд является распространенным симптомом острицы, третий вариант диагностики — анализ образцов из-под ногтей под микроскопом.
  • Яйца остриц и глисты часто редки в стуле; исследование образцов стула не рекомендуется
  • Серологические тесты недоступны для диагностики инфекций острицы

Лечение

  • Мебендазол, пирантела памоат или альбендазол
  • Любой из них вначале введен 1 дозой, а затем другой дозой того же лекарства через 2 недели.
  • Пирантел памоат доступен без рецепта, но лекарства не убивают яйца остриц, поэтому вторая доза предназначена для предотвращения повторного заражения взрослыми червями, которые вылупляются из любых яиц, не погибших при первой обработке.
  • Практикующим врачам и родителям следует взвесить риски для здоровья и преимущества этих препаратов для пациентов в возрасте до 2 лет, а также для беременных и кормящих женщин.
  • Повторные инфекции следует лечить так же, как и первое заражение
  • Когда несколько членов в одном доме или учреждении инфицированы, рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи или массовое лечение всех членов учреждения, которое должно быть повторено через 2 недели, чтобы быть эффективным (CDC: Parasites — Enterobiasis — Treatment [Доступ 25 Февраль 2021 г.])

Клинические изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

Острица интраоперационная

Enterobius vermicularis до приложения

Общее описание

  • При воспалении отросток показывает застойную стенку, непрозрачное серозное покрытие с серофибринозным экссудатом, просвет может быть заполнен стерколитом
  • Некоторые авторы сообщили о макроскопически видимых паразитах (BMC Res Notes 2017; 10: 494)
    • Самки червей имеют длину 9 — 12 мм и диаметр примерно 0.5 мм, самцы короче (3-5 мм), но видны невооруженным глазом.
    • Яркий беловато-бежевый цвет; они обычно круглой формы и движутся энергичным ползанием

Общее количество образов


Образы, размещенные на других серверах:

Воспаление отростка со стерколитом

С извлеченным червяком

Enterobius vermicularis через приложение

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Приложение может варьироваться от нормального до различных воспалительных паттернов, таких как изъязвление слизистой оболочки, нагноение, лимфоидная гиперплазия, эозинофильный инфильтрат или нейтрофильный инфильтрат и плазматические клетки (Diagn Pathol 2007; 2:16, Infect Dis Clin North Am 2010; 24: 995, BMJ Case Rep 2015; 2015: bcr2015210464)
  • Черви в основном видны в просвете
  • Иногда беспорядочная миграция яиц и личинок может вызвать образование гранулемы.
  • На поперечном срезе взрослые черви имеют толстую кутикулу, боковые крылья (крылья) и видимые органы, которые могут включать кишечник и яичники / семенники.
  • Головной отдел округлой формы, содержит мышечный пищевод и луковицу; у самок хвостовая часть узкая и резко сужается, а обширная половая система матки оплодотворенной самки червя часто полностью заполнена яйцами (> 10 000 на червя)
  • Яйца бесцветные, размером 50-60 мкм в длину и 20-32 мкм в ширину.
    • Обычно плоско-выпуклый, с 1 плоской стороной и 1 выпуклой стороной
    • Они окружены тонкой гиалиновой прозрачной оболочкой, состоящей из двух слоев хитина.
    • Яйцо содержит свернутую спиралью личинку, похожую на головастика, и плавает в насыщенном солевом растворе (Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 213)

Микроскопические (гистологические) изображения

Виртуальные слайды


Изображения, размещенные на других серверах:

Приложение, Enterobius vermicularis

PASD, без окрашивания кутикулы

Образец отчета о патологии

  • Приложение, иссечение:
    • Острый аппендицит Enterobiasis vermicularis (см. Комментарий)
    • Комментарий: есть воспаленный отросток, в стенке которого видны закупоренные кровеносные сосуды, гиперпластические лимфоидные фолликулы различных размеров с выступающими зонами мантии и реактивными зародышевыми центрами и диффузный воспалительный инфильтрат, образованный лимфоплазмоцитарными клетками вместе с нейтрофилами и эозинофилами.Также есть очаговые поверхностные изъязвления. В просвете аппендикуляра видна уплотненная слизистая с фекалиями, внутри которой на поперечных срезах взрослых червей Enterobius vermicularis видна внешняя эозинофильная кутикула с боковыми крыльями, кишкой червя и маткой, заполненной яйцами внутри.

Дифференциальный диагноз

  • При микроскопическом исследовании червя и яйца следует отличить от:
    • Власоглав ( Trichuris trichiura ):
      • Черви более длинные, одним концом внедряются в поверхностную слизистую оболочку, яйца имеют полярные пробки.
    • Растительный материал :
      • Enterobius vermicularis имеет кутикулу, яйца сильно сдавлены с боков и уплощены с одной стороны

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1


Девушка 14 лет с жалобами на перианальный зуд, особенно в ночное время, в течение 2 недель обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе и перенесла аппендэктомию.При патологическом исследовании резецированного отростка в просвете отростка обнаружены структуры, представленные на микрофотографии. Какой наиболее вероятный диагноз?
  1. Аппендицит, пораженный Enterobius vermicularis
  2. Аппендицит с заражением власоглавом
  3. Болезнь Крона
  4. Гранулематозный аппендицит

Стиль обзора совета директоров Вопрос № 2

Что, скорее всего, будет полезно для диагностики энтеробиоза?
  1. Дыхательный тест
  2. Тест целлофановой ленты
  3. Серологические тесты
  4. Осмотр кала
Вернуться наверх

Энтеробиоз | Энциклопедия.com

Определение

Энтеробиоз, или инфекция остриц, как ее обычно называют, представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую паразитическим аскаридом, который называется Enterobius vermicularis . Наиболее частый симптом этого раздражающего, но не особо опасного заболевания — зуд вокруг анальной области.

Описание

Энтеробиоз также называют инфекцией сиделки или оксиуриозом. В Соединенных Штатах энтеробиоз является наиболее распространенной инфекцией глистов, и, по некоторым оценкам, инфицировано около 10% населения Соединенных Штатов.Во всем мире инфицировано около 200 миллионов человек. Энтеробиоз может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет и особенно поражает детей в детских садах.

Причины и симптомы

Болезнь очень заразна и вызывается паразитическим червем под названием Enterobius vermicularis . Взрослая самка червя размером примерно со скобу (приблизительно 0,4 дюйма [1 см в длину] и 0,02 дюйма [0,5 мм] в ширину) и имеет заостренный кончик. Заболевание передается при попадании в организм яиц остриц.Эти яйца попадают в тонкий кишечник, где примерно через месяц из них вылупляются взрослые черви. Ночью взрослые особи глистов-самок перемещаются в область вокруг ануса и откладывают яйца в складках анальной области. Одна самка острицы может отложить 10 000 яиц и, откладывая яйца, погибает. Яйца способны вызвать инфекцию через шесть часов при температуре тела.

Сильный зуд в анальной области вызывается движением взрослого червя при откладывании яиц.Когда человек чешет анальную область, крошечные яйца попадают под ногти, в нижнее белье и ночную одежду. Все, к чему человек прикасается загрязненными пальцами, например игрушки, постельное белье, одеяла, дверные ручки в ванных комнатах или раковины, становится зараженным. Яйца очень выносливы и могут жить на поверхности от двух до трех недель. Любой, кто прикоснется к этим загрязненным поверхностям, может проглотить яйца и заразиться. Человек также может заразиться при вдыхании и проглатывании яиц, например, при встряхивании покрывала.

Многие люди с энтеробиозом не проявляют никаких симптомов. Однако при ее наличии симптомы инфекции начинаются примерно через две недели после проглатывания яиц остриц. Основной симптом — зуд вокруг заднего прохода. Поскольку зуд усиливается ночью, когда самки глистов подходят к анальному отверстию, чтобы отложить яйца, это часто приводит к нарушению сна и раздражительности. Плохой сон по ночам у маленьких детей может быть связан с острицами. Иногда зуд вызывает кровотечение и кровоподтеки в этой области, а также могут возникать вторичные бактериальные инфекции.У женщин зуд может распространяться на влагалище и иногда вызывать инфекцию влагалищной области (вагинит). Энтеробиоз обычно длится от одного до двух месяцев.

Диагноз

Сначала врач исключит другие потенциальные причины зуда, такие как геморрой , вши , грибковая или бактериальная инфекция. Как только они будут исключены, точный диагноз энтеробиоза потребует обнаружения яиц или взрослых червей. Изредка взрослые черви выглядят как тонкие желтовато-белые нити, около 0.4 дюйма (1 см) в длину в стуле инфицированного человека. Обычно через час или около того после того, как человек засыпает, можно увидеть взрослых самок червей, которые перемещаются и откладывают яйца, если фонарик направлен на ректальную область.

Более простой способ — наблюдать за яйцами под микроскопом. Чтобы собрать образец для лабораторной диагностики, врач может предоставить лопатку с липким клеем на одной стороне, или человеку может быть предложено приложить кусок блестящей целлофановой ленты липкой стороной вниз к анальному отверстию.Лучшее время для выполнения этого теста — ночью или сразу после пробуждения утром, перед дефекацией, принятием ванны или душа. Яйца остриц приклеятся к ленте, которую затем можно поместить на предметное стекло. Под микроскопом в лаборатории яйца будут хорошо видны.

Лечение

Для лечения заболевания будет вводиться мебендазол (вермокс) или пирантела памоат (Pin-X) в двух пероральных дозах с интервалом в две недели.Эти препараты уничтожают инфекцию примерно в 90% случаев. Повторное заражение является обычным явлением, и может потребоваться несколько процедур. Поскольку инфекция легко распространяется через контакт с зараженной одеждой или поверхностями, рекомендуется, чтобы все члены семьи получали терапевтическую дозу. Иногда назначают серию из шести процедур, каждая с интервалом в две недели. Если члены семьи продолжают инфицироваться, причиной может быть источник за пределами дома.

Для облегчения ректального зуда рекомендуется неглубокая теплая ванна с половиной чашки поваренной соли или английской соли.Также для облегчения ректального зуда можно использовать мазь, содержащую оксид цинка или обычный вазелин.

Прогноз

Острицы наносят небольшой ущерб и могут быть легко ликвидированы при правильном лечении. Ожидается полное выздоровление.

КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ

Анус — Отверстие, через которое удаляются фекалии.

Геморрой — Область вокруг ануса, где вены расширяются, а ткань опухает, вызывая зуд и боль.

Прямая кишка — Конец толстой кишки, в котором собираются кал для выведения через задний проход.

Вагинит— Воспаление влагалища.

Профилактика

Заболевание можно предотвратить, вылечив все инфицированные и, таким образом, устранив источник инфекции. Некоторые способы предотвратить заражение или распространение болезни включают следующие рекомендации:

  • тщательно вымыть руки перед тем, как брать пищу и есть
  • держите ногти короткими и чистыми
  • избегайте царапин в анальной области
  • примите душ рано утром, чтобы смыть откладывание яиц в течение ночи
  • После выявления инфекции и начала лечения, ежедневно меняйте постельное белье, ночную одежду и нижнее белье
  • Машинная стирка белья в горячей воде и сушите при помощи тепла, чтобы уничтожить яйца
  • Откройте жалюзи или занавески, поскольку яйца чувствительны к солнечному свету

Ресурсы

КНИГИ

Fauci, Anthony S.

Энтеробиоз что: Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.