Эндримиоз что это такое: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Эндометриоз — это гормонозависимое, доброкачественное заболевание. Бывает генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (частота возникновения 6-10%). Чаще всего развиваться у женщин в репродуктивном возрасте.

Что такое эндометриоз матки

Эндометриоз — заболевание проявляющееся разрастанием эндометриоидной ткани за пределы слизистой оболочки матки. В зависимости от степени выраженности эндометриоза, он может иметь различную клиническую картину, течение.

Эндометриоз шейки матки

Возникает при травмах шейки матки, абортах, после диатермокоагуляции шейки матки.. Развитие патологии возникает примерно через 6 месяцев после воздействия провоцирующего фактора. Выделяют такие виды эндометриоза:

• Эктоцеовикальный


• Эндоцервикальный

Реже поражается канал шейки матки. Характерными проявлениями заболевания являются пре- и постменструальные кровянистые выделения.

Эндометриоз яичников

Часто диагностируется в сочетании с другими видами патологии. Клиническая картина этой формы заболевания очень разнообразна. Частыми симптомами могут быть длительные мажущие коричневые выделения до и после месячных, нарушения менструального цикла,болевой синдром присутствует не всегда. Болевой синдром более характерен для брюшинных форм эндометриоза ,пациенты жалуются на постоянную боль разной интенсивности, которая может иррадиировать в различные органы.

Причины возникновения

На сегодняшний день патогенез заболевания до конца не изучен. Эндометриоз характеризуют как патологию, которая возникает при нарушении молекулярно-генетических, иммунных, гормональных соотношений. К основным теориям развития болезни относят:

• Эмбриональная и дисонтогенетическая. Эндометриоз возникает при нарушении закладки и формирования эндометриоидной ткани из остатков парамезонефральных протоков или из смещенных участков зародышевого материала.


• Ретроградной менструации. Суть в том, что элементы эндометрия заносятся в другие ткани органов и имплантируются активируя развитие патологии. Это возникает во время гинекологических манипуляций, лимфогенным или гематогенным путем.


• Метапластическая. Характеризуется перерождением эмбриональных клеток брюшины в эндометриоидную ткань.


• Генетическая. Предполагает высокий риск развития заболевания при наличии патологии у близких родственников.


• Иммунологическая. Наличие у больных признаков иммунодефицита обусловливает развитие эндометриоидного процесса.

Также выделяют факторы, которые способствуют развитию патологии. К ним относят репродуктивный возраст, хирургические вмешательства, длительное использование гормональных контрацептивов, многочисленные аборты и выскабливание полости матки.

Симптомы и признаки

Клинические проявления патологии зависят от локализации процесса. Основные симптомы заболевания:

• Болевой: характерны болезненные ощущения разной степени интенсивности в области малого таза. Также может возникать диспареуния, болезненность во время менструаций. Характерно возникновение иррадиации боли в другие органы.


• Бесплодие: возможно первичное и вторичное.


• Геморрагический синдром: могут возникать кровомазания до и после менструаций, гиперполименорея.

Также возникают общеклинические признаки к которым относят быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, снижение работоспособности. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза в первую очередь проводят сбор жалоб, анамнеза. Также проводят влагалищное исследование, осмотр в зеркалах, кольпоскопию. По показаниям используются инструментальные методы исследований к которым относят УЗД, гистероскопию, гистеросальпингографию, МРТ, КТ. Также проводят исследование гормонального фона, проводят цитологическое исследование.

Методики лечения

Выбор метода лечения зависит от таких факторов: характер течения патологии, возраст пациентки, длительности заболевания, наличие сопутствующей патологии. Могут использоваться такие методики лечения:

• Медикаментозная терапия. Используются симптоматические средства. Применяются обезболивающие, седативные, гемостатические средства. Также применяют гормональную коррекцию, которая направлена на подавление активного процесса в эндометриоидных очагах.


• Хирургическая коррекция. Предусматривает удаление очагов эндометриоза в пределах неизмененных тканей. Показана при хроническом эндометрите, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта от медикаментозной коррекции, кистах яичников. Операции могут проводится лапароскопическим, лапаротомическим, влагалищным доступами.

Также широко применяются эндоскопические методы лечения эндометриоза и спаечного процесса малого таза.

Осложнения

Для эндометриоза характерен ряд осложнений, которые значительно ухудшают прогноз течения патологии. К ним относят:

• Психоневрологические нарушения.


• Бесплодие.


• Спаечная болезнь.

При возникновении таких признаков лечение должно проводиться только в специализированном стационаре.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить развитие данной патологии важно придерживаться таких принципов:

• Своевременное посещение врача при возникновении любых признаков болезни.


• Использование эффективных средств для консервативного и оперативного лечения.


• Всестороннее, достаточное обследование женщин из групп риска.

При оперативном методе важно помнить о имплантационном распространении эндометриоидных гетеротопий. Важно, чтобы ткани пораженные эндометриозом не контактировали с брюшиной и послеоперационной раной.

Вывод

Эндометриоз — распространенное заболевание у женщин в репродуктивном возрасте. Может иметь разную локализацию, течение, распространенность. Иногда протекает бессимптомно, в других случаях характерен болевой, геморрагический симптомы, бесплодие. Для лечения может применяться консервативный и хирургический методы.

Эндометриоз – Bayer Pharmaceuticals Россия

«Заблудившаяся» ткань

Эндометриоз – это заболевание, когда ткань, сходная по строению с внутренней оболочкой матки (эндометрием), встречается в других местах, обычно в области таза, вокруг матки, в яичниках¹. Эндометриоз является сложным заболеванием, этиология которого до сих пор до конца не ясна. Эндометриозом во всем мире страдает примерно 10% женщин, в основном, репродуктивного возраста. В связи с тем, что эндометриоз может протекать бессимптомно, его истинную распространенность оценить затруднительно¹.

Симптомы есть, а поставить диагноз не просто!

Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое может влиять на Ваше физическое, сексуальное, психологическое и социальное благополучие. Наиболее частые симптомы эндометриоза: тазовая боль, болезненные, иногда нерегулярные или обильные менструации. Возможна боль во время или после полового контакта и нарушение детородной функции

1. Выделения их половых путей при эндометриозе могут быть темными, мажущими, кровянистыми, появляющимися за 3-7 дней до плановой менструации и могут продолжаться после нее. Выделения могут быть и после полового акта. Менструации отличаются большей продолжительностью и обильностью. Могут возникнуть кровотечения и между плановыми менструациями, из-за чего часто возникают симптомы хронической кровопотери: быстрая утомляемость, слабость, сонливость и бледность кожи. Иногда при эндометриозе может возникнуть анемия. Боли – частый спутник заболевания. Интенсивность их может быть различной: от слабых до острых болей. Определенной локализации боли при этом не наблюдается. Чаще всего болезненность появляется в нижней половине живота, но может отдавать и в область заднего прохода, в паховую зону или даже в ногу. В основном боли наблюдаются в начале плановой менструации, а сразу после ее окончания исчезают, но могут наблюдаться и на всем протяжении цикла, немного ослабевая при прекращении кровотечения. Нужно помнить, что наличие любого симптома и даже нескольких сразу не дает основания диагностировать у себя эндометриоз самостоятельно. Такие факторы нужно воспринимать как сигнал для срочного обращения к специалисту для проведения необходимого обследования².

Эндометриоз является серьезным заболеванием. То, чем он опасен и какие последствия могут возникнуть, обычно зависит от своевременной диагностики и проведения правильного лечения². Эндометриоз иногда бывает трудно диагностировать. Для диагностики этого заболевания, как правило, применяется УЗИ (ультразвуковая диагностика) органов малого таза, а при необходимости – МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Наиболее точным методом диагностики является лапароскопия

1.

Варианты лечения включают обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты и / или хирургическое вмешательство¹. Если лечение эндометриоза с помощью медикаментозной терапии не помогло, может потребоваться вмешательство хирургов². Для устранения заболевания и предотвращения его распространения необходима помощь специалистов. Заболевание во многом препятствует наступлению естественной беременности, поскольку именно пораженные слизистые матки не дают эмбриону закрепиться. Экстракорпоральное оплодотворение при эндометриозе часто становится единственной возможностью для женщины выносить малыша. Программа искусственного оплодотворения подбирается индивидуально и зависит от вида и степени заболевания, от возраста будущей матери и ее состояния

2.

Препарат для длительной терапии эндометриоза

2011 год ознаменовался расширением возможностей медикаментозной терапии эндометриоза. Поскольку эндометриоз является хроническим рецидивирующим заболеванием, необходима длительная патогенетическая терапия (т.е. влияющая на все звенья сложного патологического процесса, а не только на отдельные симптомы заболевания). Такое медикаментозное лечение, кроме купирования боли, должно также обладать приемлемым для долгосрочного приема профилем переносимости и безопасности. Такое новшество в терапии – препарат Визанна – даже спустя 10 лет дает врачам возможность создать индивидуальный план лечения, минимизировать риски повторных хирургических вмешательств, улучшить качество жизни женщины.

Информация для пациентов

Реакция организма на тот или иной лекарственный препарат и/или метод лечения строго индивидуальна. Решение об использовании определенного метода терапии принимается лечащим врачом и хорошо информированной о пользе и рисках терапии пациенткой.

1. Клинические рекомендации «Эндометриоз», 2020.
2. Клинические рекомендации «Эндометриоз», 2016.

Эндометриоз послеоперационного рубца — МЦ «ЛОТОС»

Пивоваров Артем Георгиевич

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург

Эндометриоз — хроническое, прогрессирующее, рецидивирующее и гормонозависимое заболевание при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Иными словами, клетки, которые должны находиться и функционировать внутри матки, мигрируют в другие органы и ткани, продолжая при этом выполнять свои функции.

Симптомы и причины заболевания

Мы рассмотрим один из видов заболевания – эндометриоз послеоперационного рубца. Уже из названия понятно, что развивается данный вид эндометриоза после перенесенной операции, а именно операции кесарева сечения. Во время операции клетки эндометрия попадают в операционную рану и в определенных условиях продолжают там функционировать.  Симптомы заболевания обычно появляются не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции, после восстановления менструального цикла. Иногда этот период длится достаточно долго и женщины обращаются к врачу и через несколько лет.

Симптоматика заболевания носит цикличный характер. Во время или перед менструацией появляются локальные боли в области послеоперационного рубца, которые становятся все более интенсивными с каждым циклом. Через некоторое время пациентки обнаруживают в области рубца уплотнение, которое также с каждым циклом становится все больше. Это обычно и становится поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Диагностика эндометриоза рубца обычно не вызывает трудностей. Перенесенное кесарево сечение, наличие увеличивающегося образования в послеоперационном рубце, которое вызывает болевые ощущения во время менструации – сочетания трех этих фактов достаточно чтобы установить диагноз даже без дополнительного обследования. Однако нередко пациенток направляют к гнойным хирургам, подозревая нагноение рубца, и даже к онкологам, подозревая злокачественный процесс.  Для уточнения диагноза используют УЗИ брюшной стенки, реже требуется МРТ.

Лечение

Лечение эндометриоза послеоперационного рубца только хирургическое. Необходимо полное иссечение очага в пределах здоровых тканей. Но даже это не может на 100% гарантировать отсутствие рецидива заболевания.

В некоторых случаях перед операцией и после нее назначается гормональная терапия, которая необходима для уменьшения очага и уменьшения риска рецидива.

При небольших поверхностных очагах операция может быть выполнена под местной анестезией в амбулаторных условиях и включает только иссечение эндометриоза. При больших и множественных очагах, расположенных в толще мышц, приходится выполнят более объемное вмешательство, которое включает в себя не только иссечение очагов эндометриоза, но и пластику брюшной стенки (миниабдоминопластика, абдоминопластика).

Такие вмешательства выполняются уже под наркозом и требуют госпитализации на 1-2 суток.

От объема операции зависит и длительность реабилитационного периода.

— Пивоваров Артем Георгиевич

Эндометриоз — Специализированый Медицинский Центр Хирургического Профиля

Эндометриоз 

— это гетеротопия (очаги разрастания) эндометрия (слизистой оболочки матки) в те органы и ткани, где его в не бывает норме. При этом повышается температура тела, появляются боли внизу живота, коричневые (темные) выделения из половых путей перед началом менструации (кровомазание). Бесплодие — главный спутник эндометриоза и причина самого срочного лечения.

Эндометриоз — патологический процесс, характеризующийся образованием очагов функционирующей ткани эндометрия — внутреннего слоя матки (желез и стромы) за пределами матки. В первую очередь поражаются органы малого таза: яичники, фаллопиевы трубы, прямокишечно-маточные связки, мочевой пузырь.

Эндометриоз обнаруживают и в отдаленных органах, например, в легких или на слизистой оболочке носа, и, кроме того, описаны случаи эндометриоза у мужчин.

Эндометриоз в местах, отдаленных от области таза, может быть следствием переноса фрагментов эндометрия по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Аденомиоз является одним из частных случаев эндометриоза, локализуется он в мышечном слое самой матки, и поэтому его второе название — внутренний генитальный эндометриоз. Аденомиоз как отдельное заболевание начал рассматриваться в гинекологической практике не так давно, поэтому его причины и механизм возникновения не до конца ясны. Так как это одна из разновидностей эндометриоза, то, очевидно, клетки эндометрия под воздействием неких факторов начинают разрастаться не только в слизистой оболочке матки, но и в ее мышечном слое. Данный взгляд на механизм возникновения аденомиоза является одним из самых распространенных на сегодняшний день. Для того чтобы точно установить аденомиоз используется комплексное обследование. Последствия аденомиоза могут быть столь же плачевными что и у эндометрироза.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз следует подозревать и лечить у любой женщины, с подозрением на бесплодие. Подозрения должны касаться тех случаев, когда больная предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла. Однако следует помнить, что эндометриоз может протекать бессимптомно. Боль может быть разлитой по всему тазу, или локальной, например, в области прямой кишки. Считается, что при эндометриозе имеют место предменструальные мажущие выделения, но чаще при этом заболевании менструальная функция не нарушается.

Лечение эндометриоза

Способов лечения эндометриоза два — стероидные гормоны и хирургическое вмешательство. Методы лечения эндометриоза постоянно совершенствуются. При лечении эндометриозаиспользование криовоздействия, СО2-лазера, электрокоагуляция. Лечение эндометриоза затягивать ни в коем случае нельзя.
Основной метод лечения эндометриоза в современной медицине — медикаментозный или хирургический. 

Эндометриоз — диагностика и лечение, причины, симптомы

По данным статистики, более 60% диагнозов БЕСПЛОДИЕ приходится на эндометриоз. При эндометриозе происходит прорастание эндометрия за пределы матки. При этом формируются эндометриоидные очаги, которые могут размещаться на яичниках, маточных трубах, шейке матки. В случае, когда эндометрий прорастает в матку, заболевание называется аденомиозом. Нормальное зачатие и наступление благополучной беременности при эндометриозе почти невозможно — ни естественным путём, ни методом ЭКО.

Эндометриоз приводит к формированию спаечного процесса и непроходимости маточных труб, к нарушению процесса созревания яйцеклеток и овуляции, снижению качества яйцеклеток и степени их оплодотворяемости.

Эндометриоз провоцирует сбои в работе иммунной системы, вследствие чего в организме женщины появляются антитела, препятствующие оплодотворению, а на поверхности матки происходят процессы, затрудняющие имплантацию эмбриона.

В «Геном» проблема эндометриоза эффективно решается с помощью хирургических методов малого доступа — гистероскопии и лапароскопии.

Гистероскопия позволяет обнаружить эндометриоз матки и цервикального канала на самых ранних стадиях. При гистероскопии происходит оценка внутренней поверхности матки, можно произвести диагностическое выскабливание, удалить полипы.

Лапароскопия даёт возможность сделать полную диагностику малого таза — исследовать матку, яичники, придатки, брюшную полость. При этом выявляются патологические изменения, оценивается степень их зрелости, проводится прижигание очагов эндометриоза, удаляются эндометриоидные кисты, рассекаются спайки, проводится биопсия – с поражённого участка берётся кусочек ткани для исследования. После хирургического вмешательства лечение эндометриоза сводится к коррекции репродуктивных процессов с целью подготовить матку к имплантации эмбриона и вынашиванию плода.

После лечения эндометриоза успешность ЭКО возрастает.

К сведению. Эндометриоз занимает второе место среди гинекологических заболеваний после воспалительных патологий придатков. Оно диагностируется почти у 30% женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

На ранних стадиях эндометриоз иногда протекает бессимптомно. Прогрессируя, он во многом копирует симптомы других распространённых заболеваний. Специалисты «Геном» часто диагностируют эндометриоз при комплексном обследовании на предмет бесплодия.

Лечение эндометриоза в «Геном» включает осмотр гинеколога, кольпоскопию, экспертное УЗИ, гистероскопию, лапароскопию, гормональную терапию. Наиболее эффективным методом преодоления бесплодия при эндометриозе считается ЭКО.

Причина эндометриоза точно неизвестна. Предположительно, она связана с иммунными и гормональными нарушениями, которые происходят у женщин репродуктивного возраста.

В целях предупреждения эндометриоза специалисты «Геном» рекомендуют проводить профилактический гинекологический осмотр как минимум один раз в год.

симптомы, методы диагностики и лечения. Аденомиоз

ЭндометриозЭндометриоз – это заболевание, проявляющееся как разрастание тканей, похожих на эндометрий, там, где таких тканей не должно быть.

Эндометрий – это особая ткань, подверженная циклическим изменениям. Такой тканью выстлана полость матки. Под воздействием гормонов в последней (в предменструальной) фазе менструального цикла она значительно утолщается, готовясь принять в себя зародыша. Если этого не происходит, большая часть эндометрия отпадает и удаляется из матки во время месячных.

В норме ткань эндометрия должна быть представлена только в матке, но довольно часто разрастания подобной (эндометриодной) ткани обнаруживаются в других органах, нарушая их работу и причиняя боль. В зависимости от места обнаружения разрастаний различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

При экстрагенитальном эндометриозе могут поражаться мочевой пузырь, почки, кишечник, яичники, маточные трубы.

При генитальном эндометриозе разрастания захватывают половые органы. Разновидностью эндометриоза может считаться прорастание клеток эндометрия в мышечную ткань матки, в этом случае говорят об аденомиозе. Иногда аденомиоз рассматривают как отдельное заболевание.

Симптомы эндометриоза

Виды эндометриозаГде бы ни находилась эндометриодная ткань, она изменяется в соответствии с фазами менструального цикла. Она также разрастается в преддверии месячных, но, будучи вне полости матки, не может быть выведена из организма во время менструации. В результате в месте разрастания происходит небольшое кровоизлияние.

Боли

Проявлением эндометриоза могут быть боли накануне и во время месячных. Если эндометриоз затронул прямую кишку, могут быть боли при освобождении кишечника, а если мочевой пузырь – то при мочеиспускании. В некоторых случаях боли ощущаются при половом акте. Могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Бессимптомное течение

В то же время иногда эндометриоз протекает без явных симптомов и может быть выявлен только во время гинекологического осмотра. Именно потому, что возможны подобные бессимптомные заболевания, гинекологи рекомендуют проходить осмотр не реже 1 раза в год.

Следует помнить, что эндометриоз в более чем половине случаев приводит к бесплодию, являясь при этом одним из самых распространённых гинекологических заболеваний.

Методы диагностики эндометриоза

Диагноз эндометриоз подтвердить на основании только гинекологического осмотра нельзя. Поэтому при подозрении на эндометриоз назначаются инструментальные исследования. Какие именно исследования необходимы, определяется врачом в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза в значительном количестве случаев позволяет выявить аденомиоз, а также эндометриоз яичников. Особенно хорошо визуализируются эндометриоидные кисты яичника – новообразования из эндометриоидной ткани, наполненные кровяным содержимым – результатом ежемесячных выделений.

Подробнее о методе диагностики

МСКТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Диагностическая лапароскопия

В некоторых случаях диагноз эндометриоз может быть подтверждён только с помощью лапароскопии. Однако лапароскопия является инвазивным методом, поэтому используется лишь там, где это действительно необходимо.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения эндометриоза

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии. В этом случае возможно медикаментозное лечение эндометриоза, без хирургического вмешательства. Если лечение вовремя не началось, при каждой следующей менструации в организме могут возникать новые очаги эндометриоидной ткани, образовываться кисты, рубцы и спайки.

В «Семейном докторе» Вы можете получить консультацию опытного и квалифицированного врача-гинеколога, пройти осмотр, выявить или исключить возможность эндометриоза и аденомиоза. В случае выявления эндоментриоза лечение назначается индивидуально, в соответствии с особенностями именно Вашего организма.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эндометриоза осуществляется с помощью гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

При противопоказаниях к группе гормональных препаратов, а также, например, при ретроцервикальном эндометриозе (в этом случае гормональные препараты неэффективны), применяется хирургическое лечение. Хирургически удаляется эндометриоидная киста яичника. Также к хирургическому методу прибегают, если консервативное лечение не дало результатов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз (add-en-o-my-OH-sis) — это заболевание женской репродуктивной системы. Это приводит к утолщению и увеличению матки.

Ткань эндометрия выстилает внутреннюю часть стенки матки (эндометрий). Аденомиоз возникает, когда эта ткань прорастает в миометрий, наружные мышечные стенки матки. Эта лишняя ткань может увеличить размер матки вдвое или втрое и привести к аномальному маточному кровотечению и болезненным менструациям.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз и эндометриоз — это заболевания, поражающие ткань эндометрия. Оба состояния могут быть болезненными. Аденомиоз чаще вызывает обильное менструальное кровотечение. Разница между этими состояниями в том, где растет ткань эндометрия.

• Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
• Эндометриоз: Ткань эндометрия разрастается за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Многие женщины не знают, что у них аденомиоз, потому что это заболевание не всегда вызывает симптомы. Заболевание может поражать от 20% до 65% женщин.

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается аденомиоз.Заболевание чаще встречается у женщин, у которых были дети.

Каковы симптомы аденомиоза?

У многих людей аденомиоз не имеет симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Медицинские работники часто диагностируют аденомиоз на основании симптомов и одного или нескольких из следующих тестов:

• Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра ваш врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
• Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
• Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных областей матки, что может указывать на аденомиоз.
• Биопсия: Поскольку ткань растет внутри стенок матки, единственный способ биопсии ткани — это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Поскольку женский гормон эстроген способствует росту ткани эндометрия, симптомы аденомиоза часто проходят после менопаузы. Между тем, эти процедуры могут облегчить боль, сильное кровотечение и другие симптомы:

Каковы осложнения аденомиоза?

Обильное менструальное кровотечение из-за аденомиоза увеличивает риск анемии. Анемия возникает, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом.Вы можете чувствовать хроническую усталость или холод.

Как аденомиоз влияет на беременность?

Аденомиоз обычно поражает женщин, у которых был хотя бы один ребенок. Однако это состояние может затруднить зачатие в первый раз или еще одного ребенка. Может помочь лечение бесплодия. Во время беременности существует повышенный риск:

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Поскольку никто не знает, что вызывает аденомиоз, медицинские работники не знают, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Многие женщины, испытывающие разрушающие жизнь симптомы аденомиоза, находят облегчение с помощью гормонального лечения и обезболивающих. Гистерэктомия — это постоянное решение, обеспечивающее долгосрочное облегчение симптомов. После менопаузы симптомы должны исчезнуть.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Чрезвычайно тяжелые периоды.
• Сильно болезненные спазмы.
• Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

• Почему у меня аденомиоз?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
• Смогу ли я забеременеть?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете не знать, что у вас аденомиоз.Состояние не всегда вызывает симптомы. Когда возникают симптомы, такие как обильные месячные, спазмы или болезненный половой акт, они могут нарушить вашу жизнь. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов. Могут помочь некоторые гормональные препараты. Если вы не планируете иметь детей, гистерэктомия по удалению матки может вылечить это заболевание. Симптомы проходят после менопаузы.

Аденомиоз: история болезни, патофизиология, этиология

Хименес-Аяла М., Хименес-Аяла Портильо Б., Иглесиас Гой, Э., Риос Вальехо, М. Цитология нормального эндометрия — цикличность и постменопаузальный период. Аденокарцинома эндометрия: профилактика и ранняя диагностика . Швейцария: Каргер; 2008.

Bergeron C, Amant F, Ferenczy A. Патология и физиопатология аденомиоза. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2006 20 августа (4): 511-21. [Медлайн].

Масса таза. Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. Гинекология Уильямса . В третьих. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл;

Devlieger R, D’Hooghe T, Timmerman D. Аденомиоз матки в клинике бесплодия. Обновление Hum Reprod . 2003 март-апрель. 9 (2): 139-47. [Медлайн].

Ференци А. Патофизиология аденомиоза. Обновление Hum Reprod . 1998 июл-авг. 4 (4): 312-22. [Медлайн].

Leyendecker G, Wildt L, Mall G. Патофизиология эндометриоза и аденомиоза: повреждение и восстановление тканей. Arch Gynecol Obstet . 2009 Октябрь 280 (4): 529-38. [Медлайн].

Ямамото Т., Ногучи Т., Тамура Т., Китаваки Дж., Окада Х. Доказательства синтеза эстрогена в аденомиотических тканях. Am J Obstet Gynecol . 1993 Сентябрь 169 (3): 734-8. [Медлайн].

Morassutto C, Monasta L, Ricci G, Barbone F, Ronfani L. Заболеваемость и предполагаемая распространенность эндометриоза и аденомиоза в северо-восточной Италии: исследование связи данных. PLoS One .2016. 11 (4): e0154227. [Медлайн].

Таран Ф.А., Стюарт Э.А., Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип и хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013 Сентябрь 73 (9): 924-931. [Медлайн].

Верчеллини П., Вигано П., Сомильяна Е., Дагуати Р., Аббьяти А., Феделе Л. Аденомиоз: эпидемиологические факторы. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2006 Август.20 (4): 465-77. [Медлайн].

Benagiano G, Brosens I, Habiba M. Аденомиоз: подход на основе жизненного цикла. Репродукция Биомед Интернет . 2015 30 марта (3): 220-32. [Медлайн].

Parazzini F, Vercellini P, Panazza S, Chatenoud L, Oldani S, Crosignani PG. Факторы риска аденомиоза. Репродукция Человека . 1997 июн. 12 (6): 1275-9. [Медлайн].

Genc M, Genc B, Cengiz H. Аденомиоз и сопутствующие гинекологические патологии. Arch Gynecol Obstet . 2015 Апрель 291 (4): 877-81. [Медлайн].

Curtis KM, Hillis SD, Marchbanks PA, Peterson HB. Нарушение границы эндометрия и миометрия при беременности как фактор риска аденомиоза. Am J Obstet Gynecol . 2002 Сентябрь 187 (3): 543-4. [Медлайн].

Vercellini P, Parazzini F, Oldani S, Panazza S, Bramante T, Crosignani PG. Аденомиоз при гистерэктомии: исследование частотного распределения и характеристик пациентов. Репродукция Человека . 1995 Май. 10 (5): 1160-2. [Медлайн].

Dueholm M. Аденомиоз матки и бесплодие, обзор репродуктивных исходов после экстракорпорального оплодотворения и хирургического вмешательства. Acta Obstet Gynecol Scand . 2017 Июнь 96 (6): 715-726. [Медлайн].

Parazzini F, Mais V, Cipriani S, Busacca M, Venturini P, GISE. Детерминанты аденомиоза у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу доброкачественных гинекологических состояний: результаты проспективного многоцентрового исследования в Италии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2009 Апрель 143 (2): 103-6. [Медлайн].

Bergholt T, Eriksen L, Berendt N, Jacobsen M, Hertz JB. Распространенность и факторы риска аденомиоза при гистерэктомии. Репродукция Человека . 2001 16 ноября (11): 2418-21. [Медлайн].

Верчеллини П., Консонни Д., Дриди Д., Бракко Б., Фраттаруоло М. П., Сомильяна Е. Аденомиоз матки и исход экстракорпорального оплодотворения: систематический обзор и метаанализ. Репродукция Человека . 2014 май. 29 (5): 964-77. [Медлайн].

Basak S, Saha A. Аденомиоз: все еще недостаточно диагностирован. Дж. Обстет Гинекол . 2009 29 августа (6): 533-5. [Медлайн].

Alabiso G, Alio L, Arena S, Barbasetti di Prun A, Bergamini V, Berlanda N и др. Аденомиоз: что нужно пациенту. J Минимально инвазивный гинеколь . 2016 май-июнь. 23 (4): 476-88. [Медлайн].

Vercellini P, Ragni G, Trespidi L, Oldani S, Panazza S, Crosignani PG.Аденомиоз: дежавю ?. Акушерское гинекологическое обследование . 1993 декабрь 48 (12): 789-94. [Медлайн].

Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики № 128: диагностика аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 197-206. [Медлайн].

Dueholm M, Lundorf E. Трансвагинальное УЗИ или МРТ для диагностики аденомиоза. Curr Opin Obstet Gynecol . 2007 декабрь19 (6): 505-12. [Медлайн].

Bazot M, Cortez A, Darai E, Rouger J, Chopier J, Antoine JM, et al. Ультрасонография в сравнении с магнитно-резонансной томографией для диагностики аденомиоза: корреляция с гистопатологией. Репродукция Человека . 2001 16 ноября (11): 2427-33. [Медлайн].

Champaneria R, Abedin P, Daniels J, Balogun M, Khan KS. Ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография для диагностики аденомиоза: систематический обзор, сравнивающий точность тестов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2010 ноябрь 89 (11): 1374-84. [Медлайн].

Нам Дж. Х., Лю Г. С.. Трансвагинальная пункционная биопсия миометрия под контролем УЗИ брюшной полости для окончательного диагноза подозрения на аденомиоз у 1032 пациентов: ретроспективное исследование. J Минимально инвазивный гинеколь . 2015 март-апрель. 22 (3): 395-402. [Медлайн].

Dueholm M, Lundorf E, Hansen ES, Sørensen JS, Ledertoug S, Olesen F. Магнитно-резонансная томография и трансвагинальное ультразвуковое исследование для диагностики аденомиоза. Fertil Steril . 2001 сентябрь 76 (3): 588-94. [Медлайн].

Рейнхольд С., Маккарти С., Брет П.М., Мехио А., Атри М., Закарян Р. и др. Диффузный аденомиоз: сравнение эндовагинальной УЗИ и МРТ с гистопатологической корреляцией. Радиология . 1996 Apr.199 (1): 151-8. [Медлайн].

Novellas S, Chassang M, Delotte J, Toullalan O, Chevallier A, Bouaziz J, et al. МРТ-характеристика зоны стыка матки: от нормы до диагноза аденомиоз. AJR Am J Рентгенол . 2011 Май. 196 (5): 1206-13. [Медлайн].

Molinas CR, Campo R. Офисная гистероскопия и аденомиоз. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2006 20 августа (4): 557-67. [Медлайн].

Keckstein J. Гистероскопия и аденомиоз. Contrib Gynecol Obstet . 2000. 20: 41-50. [Медлайн].

Vercellini P, Trespidi L, Panazza S, Bramante T, Mauro F, Crosignani PG.Лапароскопическая биопсия матки для диагностики диффузного аденомиоза. Дж Репрод Мед . 1996 Апрель 41 (4): 220-4. [Медлайн].

Дженг СиДжей, Хуанг Ш., Шен Дж., Чжоу С.С., Цзэн ЧР. Биопсия миометрия под контролем лапароскопии для точного диагноза диффузного аденомиоза. Репродукция Человека . 2007 22 июля (7): 2016-9. [Медлайн].

Siegler AM, Camilien L. Аденомиоз. Дж Репрод Мед . 1994, ноябрь 39 (11): 841-53. [Медлайн].

Hulka CA, Hall DA, McCarthy K, Simeone J.Сонографические данные у пациентов с аденомиозом: может ли сонография помочь в прогнозировании степени заболевания ?. AJR Am J Рентгенол . 2002 Август 179 (2): 379-83. [Медлайн].

Struble J, Reid S, Bedaiwy MA. Аденомиоз: клинический обзор тяжелого гинекологического состояния. J Минимально инвазивный гинеколь . 2016 г., 1 февраля. 23 (2): 164-85. [Медлайн].

Zhang L, Rao F, Setzen R. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности для лечения аденомиоза: критерии выбора, эффективность, безопасность и плодородие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2017 июн.96 (6): 707-714. [Медлайн].

Fukunishi H, Funaki K, Sawada K, Yamaguchi K, Maeda T., Kaji Y. Первые результаты фокусированной ультразвуковой хирургии аденомиоза под контролем магнитного резонанса: анализ 20 случаев. J Минимально инвазивный гинеколь . 2008 сен-окт. 15 (5): 571-9. [Медлайн].

Юн С.В., Ким К.А., Ча Ш., Ким Ю.М., Ли С., На Ю.Дж. и др. Успешное использование фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем магнитного резонанса для облегчения симптомов у пациента с симптоматическим фокальным аденомиозом. Fertil Steril . 2008 Ноябрь 90 (5): 2018.e13-5. [Медлайн].

Kim KA, Yoon SW, Lee C, Seong SJ, Yoon BS, Park H. Краткосрочные результаты фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем магнитно-резонансной томографии для пациентов с аденомиозом: облегчение симптомов и уменьшение боли. Fertil Steril . 2011 г. 1. 95 (3): 1152-5. [Медлайн].

Ким М.Д., Ким С., Ким Н.К., Ли М.Х., Ан Э.Х., Ким Г.Дж. и др. Отдаленные результаты эмболизации маточной артерии при симптоматическом аденомиозе. AJR Am J Рентгенол . 2007, январь 188 (1): 176-81. [Медлайн].

Wang S, Meng X, Dong Y. Оценка эмболизации маточной артерии как нехирургического варианта лечения аденомиоза. Int J Gynaecol Obstet . 2016 май. 133 (2): 202-5. [Медлайн].

Smeets AJ, Nijenhuis RJ, Boekkooi PF, Vervest HA, van Rooij WJ, Lohle PN. Долгосрочное наблюдение за эмболизацией маточной артерии по поводу симптоматического аденомиоза. Кардиоваск Интервент Радиол .2012 августа, 35 (4): 815-9. [Медлайн].

Froeling V, Scheurig-Muenkler C, Hamm B, Kroencke TJ. Эмболизация маточной артерии для лечения аденомиоза матки с лейомиомой матки или без нее: результаты контроля симптомов и связанное со здоровьем качество жизни через 40 месяцев после лечения. Кардиоваск Интервент Радиол . 2012 июн. 35 (3): 523-9. [Медлайн].

Чунг Й.Дж., Кан С.И., Чой М.Р., Чо Х.Х., Ким Дж.Х., Ким М.Р. Роботизированная лапароскопическая аденомиомэктомия для пациентов, которые хотят сохранить фертильность. Йонсей Мед Дж. . 2016 Ноябрь 57 (6): 1531-4. [Медлайн].

Grimbizis GF, Mikos T, Zepiridis L, Theodoridis T, Miliaras D, Tarlatzis BC, et al. Лапароскопическое удаление аденомиомы матки. Fertil Steril . 2008 апр. 89 (4): 953-61. [Медлайн].

Морита М., Асакава Ю., Накакума М., Кубо Х. Лапароскопическое удаление аденомиомы миометрия у пациентов с аденомиозом матки и основными симптомами тяжелой дисменореи и гиперменореи. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2004 г., 11 (1): 86-9. [Медлайн].

Sun AJ, Luo M, Wang W, Chen R, Lang JH. Характеристики и эффективность модифицированной аденомиомэктомии в лечении аденомиомы матки. Чин Мед Дж. (Англ.) . 2011 Май. 124 (9): 1322-6. [Медлайн].

Юнес Г., Туланди Т. Консервативная хирургия аденомиоза и результаты: систематический обзор. J Минимально инвазивный гинеколь . 2017 21 июля.[Медлайн].

Trabert B, Weiss NS, Rudra CB, Scholes D, Holt VL. Исследование аденомиоза методом случай-контроль: влияние выбора контрольной группы на силу фактора риска. Проблемы женского здоровья . 2011 март-апрель. 21 (2): 160-4. [Медлайн].

Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M. Нестероидные противовоспалительные препараты от дисменореи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 30 июля. CD001751. [Медлайн].

Гарсия Л., Исааксон К.Аденомиоз: обзор литературы. J Минимально инвазивный гинеколь . 2011 июл-авг. 18 (4): 428-37. [Медлайн].

Феделе Л., Бьянки С., Фронтино Г. Гормональное лечение аденомиоза. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2008 22 апреля (2): 333-9. [Медлайн].

Фонг Ю.Ф., Сингх К. Лечение сильно увеличенной аденомиотической матки с помощью внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. Контрацепция .1999 Сентябрь 60 (3): 173-5. [Медлайн].

Farquhar C, Brosens I. Медикаментозное и хирургическое лечение аденомиоза. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2006 20 августа (4): 603-16. [Медлайн].

Bragheto AM, Caserta N, Bahamondes L, Petta CA. Эффективность внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, в лечении аденомиоза, диагностированного и контролируемого с помощью магнитно-резонансной томографии. Контрацепция . 2007 сен.76 (3): 195-9. [Медлайн].

Cho S, Choi YS, Yun BH, Chon SJ, Jung YS, Kim H и др. Влияние левоноргестрела внутриматочной системы на лимфангиогенез аденомиоза. Ам Дж. Клин Патол . 2015 Март 143 (3): 352-61. [Медлайн].

Sheng J, Zhang WY, Zhang JP, Lu D. Исследование LNG-IUS на аденомиозе: трехлетнее последующее исследование эффективности и побочных эффектов использования внутриматочной системы левоноргестрела для лечения дисменореи, связанной с аденомиоз. Контрацепция . 2009 Март 79 (3): 189-93. [Медлайн].

Чо С., Нам А., Ким Х, Чай Д., Пак К., Чо Диджей и др. Клинические эффекты внутриматочной спирали, высвобождающей левоноргестрел, у пациентов с аденомиозом. Am J Obstet Gynecol . 2008 Апрель 198 (4): 373.e1-7. [Медлайн].

Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Akgul MA, Kaplan M, Karcaaltincaba M, Haberal A, et al. Сравнение внутриматочной системы левоноргестрела и гистерэктомии по эффективности и качеству жизни у пациентов с аденомиозом. Fertil Steril . 2011 Февраль 95 (2): 497-502. [Медлайн].

Li L, Ленг JH, Dai Y, Zhang JJ, Jia SZ, Li XY и др. [Проспективное когортное исследование эффектов внутриматочной системы с высвобождением левоноргестрела при аденомиозе с тяжелой дисменореей]. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи . 2016 25 мая. 51 (5): 345-51. [Медлайн].

Streuli I, Dubuisson J, Santulli P, de Ziegler D, Batteux F, Chapron C. Обновленная информация о фармакологическом лечении аденомиоза. Эксперт Опин Фармакотер . 2014 15 ноября (16): 2347-60. [Медлайн].

Хан KN, Kitajima M, Hiraki K, Fujishita A, Sekine I, Ishimaru T. и др. Изменения воспаления тканей, ангиогенеза и апоптоза при эндометриозе, аденомиозе и миоме матки после терапии агонистами ГнРГ. Репродукция Человека . 2010 марта 25 (3): 642-53. [Медлайн].

Huang FJ, Kung FT, Chang SY, Hsu TY. Влияние короткого курса бусерелина на аденомиоз.Отчет о двух случаях. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 741-4. [Медлайн].

Акира С., Ивасаки Н., Итикава М., Майн К., Кувабара Ю., Такешита Т. и др. Успешное долгосрочное лечение аденомиоза, связанного с глубоким тромбозом, с помощью терапии низкими дозами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Clin Exp Obstet Gynecol . 2009. 36 (2): 123-5. [Медлайн].

Akira S, Mine K, Kuwabara Y, Takeshita T. Эффективность долгосрочной терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона с низкими дозами (обратная терапия) при аденомиозе. Медицинский Научный Монит . 2009 15 января (1): CR1-4. [Медлайн].

Takebayashi T, Fujino Y, Umesaki N, Ogita S. Суспензия даназола, вводимая в шейку матки пациентам с аденомиозом и миомой. Предварительное изучение. Гинекол Обстет Инвест . 1995. 39 (3): 207-11. [Медлайн].

Игараси М., Абэ Ю., Фукуда М., Андо А., Миясака М., Йошида М. и др. Новое консервативное лечение аденомиоза матки с применением внутриматочной спирали, нагруженной даназолом. Fertil Steril . 2000 августа 74 (2): 412-3. [Медлайн].

Cobellis L, Razzi S, Fava A, Severi FM, Igarashi M, Petraglia F. Внутриматочная спираль с даназолом уменьшает дисменорею, тазовую боль и диспареунию, связанную с эндометриозом. Fertil Steril . 2004 Июль 82 (1): 239-40. [Медлайн].

Badawy AM, Elnashar AM, Mosbah AA. Ингибиторы ароматазы или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона для лечения аденомиоза матки: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2012 Апрель 91 (4): 489-95. [Медлайн].

Кимура Ф., Такахаши К., Такебаяши К., Фудзивара М., Кита Н., Нода Й и др. Сопутствующее лечение тяжелого аденомиоза матки у женщин в пременопаузе с ингибитором ароматазы и агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона. Fertil Steril . 2007 июн. 87 (6): 1468.e9-12. [Медлайн].

Leyendecker G, Bilgicyildirim A, Inacker M, Stalf T, Huppert P, Mall G и др.Аденомиоз и эндометриоз. Повторное посещение их ассоциации и дальнейшее понимание механизмов аутотравматизации. МРТ-исследование. Arch Gynecol Obstet . 2015 Апрель 291 (4): 917-32. [Медлайн].

Benagiano G, Habiba M, Brosens I. Патофизиология аденомиоза матки: обновленная информация. Fertil Steril . 2012 Сентябрь 98 (3): 572-9. [Медлайн].

Таран Ф.А., Стюарт Э.А., Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип и хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013 Сентябрь 73 (9): 924-931. [Медлайн].

Верчеллини П., Вигано П., Сомильяна Е., Дагуати Р., Аббьяти А., Феделе Л. Аденомиоз: эпидемиологические факторы. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2006 20 августа (4): 465-77. [Медлайн].

Дженг СиДжей, Хуанг Ш., Шен Дж., Чжоу С.С., Цзэн ЧР. Биопсия миометрия под контролем лапароскопии для точного диагноза диффузного аденомиоза. Репродукция Человека .2007 22 июля (7): 2016-9. [Медлайн].

Лечение аденомиоза — Мидвуд Бруклин, Нью-Йорк и Верхний Ист-Сайд Нью-Йорк, Нью-Йорк: д-р Грегори Шифрин, акушер-гинеколог PC

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз матки — это гинекологическое заболевание, характеризующееся перемещением ткани эндометрия в миометрий — мышцу матки. Состояние вызывает утолщение стенки матки и часто способствует обильному или удлиненному менструальному циклу, а также боли во время менструации или полового акта.

В отличие от эндометриоза, при котором ткань эндометрия разрастается за пределы матки и может распространяться на яичники, таз и другие части тела, рост аденомиоза ограничивается внутренней частью матки.

Для облегчения боли при аденомиозе доступно лечение, варьирующееся от домашнего лечения до хирургического вмешательства. Чтобы назначить консультацию практикующего врача, специализирующегося на лечении аденомиоза, позвоните по телефону (718) 743-0505 или свяжитесь с нами через Интернет.

Причины аденомиоза

Точная причина аденомиоза неизвестна; однако считается, что повышенный уровень эстрогена играет определенную роль, что может объяснить, почему аденомиоз обычно исчезает после менопаузы.

Другие возможные причины аденомиоза включают:

• Инвазивный рост аномальной ткани из клеток эндометрия, которые проталкиваются в матку
• Стволовые клетки костного мозга, которые проникают в стенки мышц матки
• Послеродовое воспаление в матке
• До рождения источник; ткань эндометрия образовалась в мышцах матки, когда матка впервые сформировалась у плода

Ваш риск развития аденомиоза увеличивается с возрастом, у женщин в возрасте от 40 до 50 лет чаще всего развиваются симптомы аденомиоза.Роды и операции на матке, такие как кесарево сечение или удаление миомы, также могут увеличить ваш риск.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз часто начинается без симптомов или проявляется легким дискомфортом. По мере продолжения роста матки могут развиваться дополнительные симптомы аденомиоза, в том числе:

• Обильное или продолжительное менструальное кровотечение
• Сильные спазмы или острая боль во время менструации
• Боль во время полового акта
• Сгустки крови во время менструального цикла
• Кровянистые выделения между менструациями
• Болезненность в области живота

Боль и дискомфорт при аденомиозе часто начинаются в позднем детородном возрасте и обычно исчезают примерно через 12 месяцев после менопаузы.

Диагностика аденомиоза

Первый шаг в диагностике аденомиоза часто начинается с физического осмотра, особенно тазовой области. Осмотр органов малого таза может выявить увеличенную и болезненную матку. Ультразвук можно использовать для исключения других состояний с похожими симптомами. Если ультразвуковое исследование не может подтвердить диагноз аденомиоз , ваш лечащий врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы лучше увидеть вашу матку и любые потенциальные проблемы.

Варианты лечения аденомиоза

Лечение аденомиоза зависит от тяжести ваших симптомов. Легкие формы аденомиоза могут не нуждаться в лечении, вместо этого симптомы можно контролировать с помощью изменения образа жизни и домашних средств. Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь контролировать вашу боль во время менструального цикла. Принятие ванны в гидромассажной ванне или использование грелки в области живота также может помочь облегчить легкую тазовую боль и спазмы.

Традиционные методы лечения аденомиоза

При симптомах аденомиоза, которые мешают вашей повседневной деятельности, ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Гормональное лечение: лечение прогестероном, комбинированные противозачаточные таблетки эстроген-прогестерон или вагинальные сетки могут уменьшить сильное кровотечение и боль.
• Эмболизация маточной артерии: эта минимально инвазивная процедура блокирует кровеносные сосуды, обеспечивающие приток крови к региону, в результате чего аденомиоз сокращается.
• Абляция эндометрия: минимально инвазивная процедура, минимизирующая слизистую оболочку матки.
• Гистерэктомия: операция по удалению матки; это единственный способ лечения аденомиоза.

Естественные методы лечения аденомиоза матки

Чтобы облегчить боль без использования лекарств или медицинских процедур, ваш врач может порекомендовать:

• Имбирь, который содержит гингеролы (мощные антиоксиданты, которые обеспечивают противовоспалительную активность и поддерживают работу матки. обычно), может помочь облегчить боль при менструации.
• Куркума, содержащая куркумин, помогает уменьшить воспаление и уменьшить чрезмерное кровотечение во время менструации.
• Магний, который помогает уменьшить менструальные спазмы, можно принимать в качестве добавки в дополнение к английской соли при замачивании в ванне.
• Кошелек Шепарда, растение, ограничивающее кровоток во время менструации. Примечание: кошелек Шепарда вызывает сокращения матки, и его следует избегать во время беременности.
• Витекс, ботаническое средство, которое помогает сбалансировать выработку эстрогена.
• Алоэ вера, употребляемое в виде сока или геля, для облегчения боли за счет снижения давления в матке и предотвращения менструальных спазмов.

Хотя аденомиоз может быть болезненным состоянием, существует множество эффективных средств, которые помогут облегчить вашу боль и дискомфорт. Чтобы встретиться с практикующим врачом, который может обсудить с вами варианты лечения аденомиоза, позвоните по телефону (718) 743-0505 или свяжитесь с нами через Интернет.

Что такое аденомиоз? Симптомы и лечение

По оценкам, каждая десятая женщина страдает аденомиозом, это довольно частое заболевание матки, которое может привести к изнурительной боли.Хотя мы не знаем, почему это происходит, важно понимать это состояние, его распространенные неправильные диагнозы и то, как можно справляться с хронической болью в повседневной жизни. С этим управляемым состоянием может быть намного легче справиться, если вооружиться некоторой осознанностью!

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это состояние матки, при котором ткань, выстилающая матку, врастает в мышечную стенку матки, вызывая судороги, боль, вздутие живота и давление. Эта смещенная ткань будет по-прежнему утолщаться и кровоточить во время каждого менструального цикла, увеличивая матку в одном месте или на всем протяжении.Поскольку это одно из нескольких состояний, поражающих матку, иногда бывает трудно диагностировать.

Боль будет локализована в одном месте или по всей матке у тех, кто страдает аденомиозом. Боль в матке может быть изнурительной, но это состояние считается доброкачественным и не опасным для жизни.

Симптомы аденомиоза

• Тяжелые периоды
• Сильные спазмы
• Острая, колющая боль в области таза при менструации
• Хроническая тазовая боль
• Болезненный половой акт
• Снижение давления в брюшной полости и вздутие живота
• Кровянистые выделения между менструациями
• Более длительные периоды, чем обычно

Боль при аденомиозе обычно описывается как острая или похожая на нож, и сосредотачивается вокруг самой матки, в отличие от других заболеваний, которые влияют на слизистую оболочку матки.В тяжелых случаях это состояние может привести к бесплодию.

Причины аденомиоза

Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет или в период менопаузы. Хотя никто точно не знает прямой причины, некоторые говорят, что аденомиоз возникает в результате перенесенных операций на матке или воспаления во время родов. Другие предполагают, что некоторые гормоны могут вызвать это состояние.

Лечение аденомиоза

По сути, существует три варианта лечения этого распространенного состояния: противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), гормональные препараты (например, некоторые противозачаточные средства) и хирургическое вмешательство (или, в частности, гистерэктомия).Удаление матки рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

Как определить, что у меня аденомиоз или эндометриоз?

Вот основные отличия:

• Эндометриоз поражает клетки эндометрия, растущие вне матки.
• Аденомиоз поражает клетки эндометрия, растущие внутри стенки матки.
• Хотя оценки сильно различаются, аденомиоз считается более распространенным заболеванием.
• Если ваши симптомы включают боль в животе, болезненные движения кишечника, болезненное мочеиспускание, усталость или тошноту, вы, вероятно, испытываете последствия эндометриоза.
• Если ваши симптомы включают аномальное кровотечение, увеличение матки или бесплодие, вероятно, это аденомиоз.
• Аденомиоз часто можно диагностировать с помощью УЗИ, а при эндометриозе это сделать гораздо сложнее, для полной диагностики которого обычно требуется хирургическое вмешательство.
• С точки зрения лечения, оба эти состояния поддаются лечению, но может потребоваться хирургическое вмешательство. При аденомиозе это включает гистерэктомию. Обычно операция по поводу эндометриоза носит более исследовательский характер и может не включать гистерэктомию.

У некоторых женщин одновременно были и эндометриоз, и аденомиоз! Фактически, небольшое исследование показало, что у 42,3% женщин с аденомиозом также был эндометриоз.

Как узнать, есть ли у меня аденомиоз или миома?

Чаще всего аденомиоз ошибочно диагностируют при миоме матки, доброкачественной опухоли, которая не растет и не уменьшается во время менструации.

• Миома матки — мышечная опухоль.
• Аденомиоз поражает клетки эндометрия в мышечной стенке матки.
• Многие симптомы являются общими для обоих состояний, но частое мочеиспускание и осложнения беременности сопровождаются миомой.
• Аденомиоз часто сопровождается острой тазовой болью и болью в ногах.
• Миома матки не обязательно исчезает из-за боли или вздутия живота.

Если вы считаете, что у вас аденомиоз, ультразвуковое исследование и МРТ могут помочь диагностировать это состояние после медицинского осмотра. Аденомиоз сам по себе не является серьезным заболеванием, но имеет несколько общих симптомов с более серьезными заболеваниями, поэтому при сильной боли лучше обратиться к врачу.Доступны методы лечения, и со временем справиться с этими симптомами станет легче!

Что такое аденомиоз? — Медицинский факультет

Трудно сказать, сколько женщин страдает аденомиозом. Леон Бисс / Unsplash

Аденомиоз — это заболевание матки (матки), при котором ткань, растущая на слизистой оболочке матки (также известная как эндометрий), также присутствует на внутренней мышечной стенке матки. Аденомиоз может вызывать такие симптомы, как сильное кровотечение во время менструации, кровотечение, не связанное с менструацией, боль во время менструации (дисменорея), боль во время или после секса (диспареуния) и бесплодие.

Хотя женщины с аденомиозом часто также болеют эндометриозом, это разные состояния. При эндометриозе клетки, подобные тем, что выстилают матку, обнаруживаются в других частях тела, таких как маточные трубы, яичники или ткань, выстилающая таз (брюшина).

---

Подробнее: Рассматриваете операцию по поводу эндометриоза? Вот что вам нужно знать

---

Область матки, пораженная аденомиозом, известна как соединение эндометрия и миометрия, где встречаются эндометрий и миометрий (мышечная часть матки).

Аденомиоз — это когда ткань, выстилающая матку, присутствует внутри мышечной стенки матки. от shutterstock.com

Нарушение соединения эндометрия и миометрия в настоящее время считается важным фактором репродуктивных проблем, таких как повторяющиеся неудачные попытки имплантации, состояние, которое может предотвратить беременность у женщин. Аденомиоз может быть широко распространенным, известным как генерализованный аденомиоз, или локализованным в одном месте, также известным как аденомиома.

Аденомиоз может иметь несколько причин, но ни одна из них не была окончательно идентифицирована.Существует связь между наличием аденомиоза и количеством родов у женщины: чем больше беременностей, тем выше вероятность того, что у вас аденомиоз. Женщины с аденомиозом также часто получали травмы матки, такие как операции на матке, например, во время кесарева сечения.

Насколько распространен аденомиоз?

Как и при эндометриозе, мы не знаем точно, сколько женщин может пострадать от этого заболевания. Что делает влияние аденомиоза настолько сложным для определения, так это то, что он довольно часто обнаруживается во время регулярных скрининговых тестов, даже когда женщины не жалуются на какие-либо симптомы, что означает, что многие женщины могут иметь аденомиоз и не знать об этом.

Поскольку он часто встречается у женщин с другими заболеваниями, такими как эндометриоз, трудно определить, какое состояние вызвало симптомы. В настоящее время мы не знаем, почему у некоторых женщин с аденомиозом есть симптомы, а у других — нет.

---

Подробнее: Вульвы, периоды и утечки: женщинам нужны правильные слова, чтобы обратиться за помощью в условиях «там, внизу»

---

Существует также ряд различных критериев диагностики аденомиоза, которые могут различаться по важным факторам.Например, количество участков аденомиоза, которые необходимо затронуть для диагностики при просмотре образцов ткани под микроскопом. Это создает проблему, когда мы пытаемся выяснить, насколько распространен аденомиоз.

Между экспертами, изучающими эти образцы тканей, также могут быть разногласия. Эксперты могут посмотреть одни и те же слайды и прийти к совершенно разным выводам.

Как диагностируется?

В отличие от эндометриоза, который может быть точно диагностирован только с помощью хирургии замочной скважины, диагностика аденомиоза может быть выполнена как инвазивными, так и неинвазивными методами.Самый распространенный инвазивный метод — биопсия матки (забор ткани). Биопсия матки также может быть выполнена для постановки диагноза с помощью абдоминальной хирургической процедуры с замочной скважиной (лапароскопия), но это остается ограниченным клиническими испытаниями.

Аденомиоз можно диагностировать с помощью УЗИ. from shutterstock.com

Биопсия, проходящая через влагалище до матки, может иметь значение для диагностики аденомиоза, но потенциально может повредить матку, поэтому ее не рекомендуется проводить женщинам, желающим забеременеть.Окончательная биопсия — это гистерэктомия (удаление матки). Это наиболее точный метод, но, очевидно, это серьезная хирургическая процедура, которая предотвратит рождение детей у женщин. Диагноз аденомиоза был поставлен в 10-88% случаев гистерэктомии, что показывает, насколько распространено это состояние.

Неинвазивный диагноз можно поставить с помощью различных типов изображений. Ультразвук широко доступен, и его можно проводить либо с помощью зонда на животе, либо, предпочтительно, помещая зонд во влагалище.

Однако ультразвук не всегда лучший выбор, поскольку он выявляет аденомиоз только в 50–87% случаев. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — лучший выбор, поскольку во время МРТ наблюдается ряд типичных особенностей. Они меняются на протяжении всего цикла и в ответ на гормональную терапию, но могут надежно предсказать аденомиоз.

Какие методы лечения?

Варианты лечения аденомиоза включают гормональную терапию и хирургическое вмешательство. В основном они нацелены на уменьшение таких симптомов, как боль.Существует не так много исследований о том, увеличивают ли они шанс забеременеть.

---

Подробнее: Что происходит с эндометриозом, когда вы принимаете таблетки?

---

Гормональные препараты направлены на подавление менструации. Этого можно достичь комбинированной терапией эстрогеном и прогестероном (например, комбинированными пероральными противозачаточными таблетками), лечением только прогестогеном (например, мирена) или помещением женщин в «индуцированную» менопаузу (с помощью аналогов ГнРГ).

Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, направлены на подавление менструации. Thought Catalog / Unsplash

Хирургическое лечение наиболее эффективно, когда аденомиоз локализован на меньшей площади и может быть удален, и этот тип операции не предотвращает беременность женщины в будущем. Если аденомиоз распространяется на большую площадь, то лечение включает в себя разрушение слизистой оболочки матки (абляция эндометрия), если аденомиоз не слишком глубокий, и гистерэктомию, которые предотвратят дальнейшую беременность.

Другими вариантами лечения являются интервенционная радиология, такая как эмболизация маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение матки, и сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом, при котором аденомиоз разрушается с помощью энергии ультразвука.

Влияет ли это на фертильность?

Есть некоторые доказательства того, что аденомиоз может снижать фертильность, но это все еще остается спорным. Клинические исследования ограничены трудностями и различиями в диагностике, а дизайн их исследований имеет проблемы.

Некоторые МРТ-исследования показывают изменения, соответствующие бесплодию, но поскольку у пациентов с бесплодием в возрасте от 30 до 40 лет чаще диагностируется аденомиоз, трудно сказать, является ли аденомиоз причиной их проблем с фертильностью.

Когда пары подвергаются вспомогательной репродукции (например, ЭКО), существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих негативное влияние на качество ооцитов и эмбрионов, имплантацию и частоту наступления беременности. В целом, существует ограниченное негативное влияние аденомиоза на возможность имплантации эмбрионов или общую частоту наступления беременности.

---

Подробнее: Теперь у женщин более четкая статистика о том, сработает ли ЭКО

---

Ануш Яздани, доцент, Университет Квинсленда и Майк Армор, научный сотрудник, получивший докторскую степень, Университет Западного Сиднея

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Аденомиоз | Temple Health

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — доброкачественное заболевание, которое возникает, когда эндометрий (ткань, выстилающая матку) врастает в мышцы стенки матки.Обычно эндометрий утолщается, проливает кровь, а затем выводится во время каждого менструального цикла. При аденомиозе заросший эндометрий застревает в мышечной стенке, что приводит к тяжелым, продолжительным и болезненным менструациям.

Точные причины аденомиоза неизвестны. Состояние связано с несколькими факторами риска, в том числе:

• Воспаление, связанное с родами , которое может привести к разрыву разделительной линии между эндометрием и стенкой матки.
• Более длительное воздействие гормонов из-за начала менструального цикла в раннем возрасте или более частого менструального цикла.
• Предыдущая операция на матке , такая как удаление миомы или кесарево сечение, в результате которой заживающая ткань может прорасти внутрь.

Симптомы

Симптомы варьируются от одной женщины к другой и могут варьироваться по степени тяжести от легкой до изнурительной. Основные симптомы включают:

• Обильное менструальное кровотечение — Менструальные выделения могут быть намного более обильными, чем обычно, и продолжаться 2 недели и более.
• Бесплодие — Хотя точные причины неясны, утолщение эндометрия, вызванное аденомиозом, может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки или вызвать выкидыш.
• Сильная боль в области таза — Спазмы могут быть очень болезненными, а между циклами могут возникать боли в животе, давление или вздутие живота.
• Необычные выделения — Во время менструации могут образовываться большие сгустки крови или между менструациями могут образовываться кровянистые выделения.

Варианты лечения

Когда аденомиоз становится тяжелым или влияет на фертильность, лечение может помочь.Варианты включают:

• Гормональная терапия — Оральные контрацептивы или внутриматочная спираль (ВМС) могут помочь уменьшить кровотечение.
• Лекарства — Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, помогают облегчить болезненные спазмы и уменьшить менструальный цикл.
• Хирургия — Минимально инвазивные методы удаления части поврежденной стенки матки или уменьшения кровоснабжения пораженного участка могут облегчить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия (хирургическое удаление матки), чтобы вылечить это состояние.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы аденомиоза, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском персонале, которые диагностируют и лечат аденомиоз.

Что такое аденомиоз? Что должны знать женщины, пытающиеся забеременеть

Габриэль Юнион невероятно открыто рассказывала о своей борьбе с фертильностью и даже рассказала в своей книге Нам понадобится больше вина , что у нее было «восемь или девять» выкидышей.

Но только недавно 45-летней Габриель поставили диагноз, который помог объяснить ее трудности.

«Ближе к концу моего пути к фертильности я наконец получила некоторые ответы», — сказала она, выступая на конференции BlogHer в Нью-Йорке, за Essence .

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

«Все говорили:« Вы профессиональная женщина, вы расставили приоритеты в своей карьере, вы слишком долго ждали, а теперь вы слишком стары, чтобы иметь ребенка — и это ваше дело за то, что вы хотите сделать карьеру », — сказала она.«На самом деле у меня аденомиоз».

Габриель годами ждала диагноза аденомиоз — и это не редкость, поскольку многое об этом заболевании, в том числе о его причинах, до сих пор неизвестно.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это заболевание, которое поражает матку женщины, по данным Национального института здоровья (NIH), и похоже на эндометориоз, который возникает, когда ткань эндометрия разрастается за пределы матки.

Однако при аденомиозе ткань эндометрия перемещается к наружным мышечным стенкам матки, объясняет Кристин Гревс, М.D., сертифицированный акушер-гинеколог в Больнице Винни Палмер для женщин и младенцев. Это может сделать матку больше, чем обычно, из-за лишней ткани — это не обязательно заметно, но может вызвать болезненность живота или давление в области таза, согласно клинике Майо.

Хотя нет известной причины заболевания, которое чаще всего возникает у женщин в возрасте от 40 до 50, у которых была хотя бы одна беременность, по данным клиники Майо, ее рост зависит от эстрогена в организме.

Хотя аденомиоз у пожилых женщин может быть связан с длительным воздействием эстрогена (вы знаете, потому что это женщина), это состояние также может быть распространено у молодых женщин, согласно клинике Майо.

Каковы симптомы аденомиоза?

У некоторых женщин могут отсутствовать симптомы аденомиоза, говорит Гревс, в то время как у других есть несколько довольно отчетливых, в том числе:

• Болезненные периоды
• Тяжелые циклы
• Сильные судороги
• Затяжные периоды

Но аденомиоз есть часто трудно диагностировать, поэтому по этому поводу так мало исследований. По большей части, диагноз аденомиоза — это диагноз путем исключения, когда врач ставит диагноз, исключая другие заболевания, согласно NIH.

Единственный способ подтвердить этот диагноз, согласно NIH, — это хирургическое вмешательство по удалению ткани матки и ее исследованию.

Может ли аденомиоз влиять на фертильность?

Существует связь между аденомиозом и бесплодием, но она не является окончательной, говорит эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук

Некоторые эксперты говорят, что это состояние может ухудшить фертильность, влияя на транспортировку оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб в маточные трубы. матки, или изменением функции эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей матку), говорит она.

Другие предполагают, что проблемы с фертильностью, с которыми сталкиваются люди с аденомиозом, такие как Габриель, могут быть вызваны недиагностированным эндометриозом, который, как известно, вызывает проблемы с фертильностью, говорит Кевин М. Одлин, доктор медицины, директор Центра эндометриоза в Медицинском центре Милосердия в Балтимор. «Но аденомиоз сам по себе не вызывает такого сильного снижения фертильности», — говорит Одлин.


Как лечить аденомиоз?

Лечение аденомиоза — дело непростое, — говорит Гревс.

В то время как обезболивающие могут помочь с дискомфортом — что, честно говоря, легкомысленно — часто назначают методы контрацепции, содержащие прогестерон, чтобы уменьшить кровотечение.

В тяжелых случаях врачи могут даже порекомендовать гистерэктомию (операция, при которой удаляется вся матка женщины или ее часть) или аденомиэктомия (при которой удаляется патологическая ткань, но матка сохраняется). Однако, по данным NIH, без хирургического вмешательства симптомы часто проходят с наступлением менопаузы.

Хотя лечение аденомиоза — и сам аденомиоз — может повлиять на фертильность женщины, аденомиэктомия может сохранить матку, достаточную для зачатия, согласно обзорной статье 2016 года в журнале Obstetrical and Gynecological Survey. Однако по этому поводу необходимы дополнительные исследования.

Если у вас аденомиоз и вы хотите зачать ребенка, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Скорее всего, они захотят узнать, есть ли у вас эндометриоз, который может ухудшить вашу фертильность и уйти оттуда, — говорит Гревс.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Его работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

.
Эндримиоз что это такое: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза