Эндометриоза что это такое – Эндометриоз простыми словами, виды, причины и диагностика

Эндометриоз простыми словами, виды, причины и диагностика

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза, из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

• наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)

• внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

• Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
• Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
• Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
• Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
2. Консультация гинеколога
3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах,  и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Вывод

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем,  что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

endometrioz.su

что это такое? Диагностика и лечение

Почему диагноз начал появляться только в последние годы? Причины две. Во-первых, даже десять лет назад заболевание не было до конца изучено, и врачи не могли объяснить причины недомогания одним заболеванием. Во-вторых, современный не очень здоровый образ жизни женщин и постоянные стрессы также способствуют большому распространению болезни. Но даже после постановки диагноза  эндометриоз что это такое знает не каждая женщина. Обычно сначала пациентки впадают в панику, предполагая по описанию, что это некая форма рака, и не представляют, что с этим делать и как бороться. Для начала стоит понять саму суть заболевания.

Что такое эндометриоз?

Многие по незнанию путают эндометриоз с эндометритом. Эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке в полости матки, а эндометриоз – заболевание совершенно другого типа.

При эндометриозе также задействована слизистая оболочка – эндометрий. Клетки отделяются от внутренней оболочки матки и посредством маточных труб попадают в другие органы малого таза. Прикрепляются они в первую очередь к маточным трубам и  яичникам. Известны случаи заболеваний мочевого пузыря и кишечника. В самых запущенных случаях отмечалось распространение заболевания в легкие и другие органы.

В нормальном состоянии и с правильно работающей иммунной системой все инородные клетки должны уничтожаться. Но иногда иммунитет дает сбой и клетки эндометрия, оставшиеся после менструального цикла, закрепляются в других органах. После того, как частицы эндометрия закрепились в каком-то месте, они продолжают функционировать так, как делали это в полости матки. Таким образом, получается, что очаг менструации теперь находится не только в матке, но и внутри других органах организма, в частности органах малого таза. Со временем стенки органа, в котором закрепился эндометрий, начинают срастаться. Это начало спаечного процесса.

Зачастую эндометриоз и спаечный процесс распространяются очень быстро, и женщина не успевает предотвратить заболевание на ранней стадии. Именно поэтому иногда пациентам представляется, что у них диагностировали рак. Распространение по организму идет быстро, разрастание тоже. Но это не так. При правильном и своевременном лечении эндометриоз не опасен и угрозы для жизни не несет.

Причины эндометриоза

Еще несколько лет назад считалось, что эндометриоз является лишь следствием нарушения гормонального фона. Но исследования, проведенные в гинекологических центрах в последние годы, доказали, что предрасположенность к заболеванию в первую очередь заложена на генетическом уровне. Так что пока генетика не выйдет на принципиально новый уровень, на 100 % обезопасить себя профилактическими мерами не удастся.

Кроме генетической предрасположенности, на развитие эндометриоза могут влиять:

• гормональный сбой;
• сильные стрессы;
• проблемы с щитовидной железой;
• аборты;
• осложнения после родов;
• воспаление в области малого таза;
• излишнее употребление кофеина;
• избыточный вес;
• нездоровый образ жизни (курение, употребление спиртного).

Признаки эндометриоза

Опытный врач может предположить наличие эндометриоза, даже не проводя осмотр, а лишь поговорив с пациенткой.

1. Главным и основным симптомом являются нехарактерные выделения в течение нескольких дней до и после начала менструаций. Они не красные как кровь, а мажущие темно-коричневые следы. Такие выделения указывают в первую очередь на эндометриоз в матке.
2. Болезненное мочеиспускание, а также наличие кровяных выделений.
3. Болезненные ощущения при некоторых позах во время полового акта.
4. Нехарактерные боли, появляющиеся к моменту овуляции в середине менструального цикла.
5. Пониженный уровень гемоглобина как следствие увеличенной кровопотери.
6. Значительное ухудшение состояния здоровья перед началом менструации (головная боль, боль в области живота, общая слабость, чувство переутомленности).

Нужно учитывать, что ни один из этих признаков не может со стопроцентной вероятностью указать на эндометриоз. При отсутствии характерных темно-коричневых выделений остальные симптомы могут указывать на другое заболевание.

Степени эндометриоза

Болезнь может распространяться с разной скоростью и по-разному поражать внутренние органы. Поэтому различают несколько степеней эндометриоза:

• 1 степень — есть один или несколько очагов поражения только на поверхности органа;
• 2 степень — есть один или несколько очагов поражения, проникших в стенки полости матки;
• 3 степень — есть много очагов поражения, проникших в стенки полости матки, появляется киста на одном из яичников, спайки начинают распространяться в брюшную полость;
• 4 степень — есть много очагов поражения, проникших в стенки полости матки, кистой поражены оба яичника, появляются спайки между органами.

В зависимости от степени тяжести заболевания выбирается лечение. На первой стадии можно обойтись без оперативного вмешательства и ограничиться медикаментозным лчением.

Диагностика эндометриоза

Если по симптомам и результатам УЗИ нельзя со стопроцентной вероятностью утверждать наличие эндометриоза, но подозрения на  заболевание все равно остаются, требуется проведение неинвазивных методов:

• Лапароскопия. Оперативное вмешательство, выполняемое под общим наркозом. В брюшной полости делают прокол, через который и осуществляется операция. Контроль за процессом осуществляется при помощи монитора.
• Лапаротомия. Оперативное вмешательство, выполняемое под общим наркозом. Выполняется разрез передней стенки брюшной полости.
• Гистероскопия. Позволяет оценить состояние полости матки посредством введения через цервикальный канал эндоскопической техники.

Кроме того, обязательно проведение гистологических исследований. Это позволяет исключить ошибки и отбросить неверно поставленные диагнозы.

Лечение эндометриоза

Обычно эндометриоз сильно нарушает нормальную жизнь женщины. Боли во время полового акта, сбой в менструальном цикле, кровотечения в середине цикла, общее ухудшение самочувствия – все это доставляет существенный дискомфорт. Но даже если видимых симптомов нет, а диагноз был выявлен только после посещения планового врача, бороться с заболеванием все равно необходимо. Эндометриоз – это одна из основных причин бесплодия, так что откладывать лечение не стоит, в будущем это может обернуться большими проблемами.

Лечение легких форм эндометриоза проводят посредством противовоспалительных и гормональных препаратов. Также может быть назначена физиотерапия. Если эндометриоз переходит в более тяжелые формы и становится причиной бесплодия, единственным вариантом лечения становится лапароскопия. Спайки либо удаляют, либо прижигают. После операции назначают медикаментозное лечение, чтобы уменьшить вероятность повторного образования и распространения спаечного процесса.

Современное развитие медицины выводит диагностику и лечение эндометриоза на совершенно новый уровень, позволяя быстрее вылечить заболевание и снизить риск развития бесплодия. Но проблема до сих пор остается в том, что эндометриоз может не приносить неприятных болевых ощущений, а на остальные симптомы женщины просто на просто закрывают глаза. Именно поэтому гинекологи все чаще сталкиваются с эндометриозом уже второй, а то и третьей степени.

Эндометриоз – одна из главных гинекологических проблем большинства современных женщин. Новейшие методы лечения этого заболевания позволяют избежать развития спаечного процесса и последующих проблем с зачатием. Знать о заболевании эндометриоз и что это такое важно для каждой женщины, которая хочет на долгие годы сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию. Предотвратить развитие заболевания можно только одним путем: регулярно проходить осмотр у гинеколога и обращать внимание на все изменения менструального цикла.

health-advice.ru

Эндометриоз что это такое и почему он возникает?

Есть достаточно большое число заболеваний, о которых половина человечества – мужчины, не имеет даже представления. Эти заболевания из группы гинекологических болезней. Одной из подобных частых гинекологических патологий является эндометриоз. Эндометриоз, что это такое? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Этиология

Эндометриоз – это патологический процесс, связанный с доброкачественным разрастанием ткани, похожей на эндометрий в тех органах организма, где она не может принципиально находиться. В норме эндометрий находится только в матке в качестве мукозного слоя (внутреннеполостной слизистой оболочки матки с кровеносными сосудами). Ткань эндометрия является сложной, поскольку содержит в своем составе мерцательные и секреторные клетки, кровеносные капилляры, основное вещество.

В настоящее время болезнь имеет тенденцию к увеличению частоты встречаемости. По различным данным эндометриоз распространён у 5-10% женщин репродуктивного возраста, им также страдают 20-30% женщин с бесплодием различного типа.

Существует несколько теорий развития этой болезни. Так, существует мнение, что развитие эндометриоза обусловлено генетическими причинами. В результате определённой комбинации генов происходит нарушение баланса гормонов в женском организме, что влечёт за собой определённый сбой в функционировании отдельных органов и тканей. Как следствие, это приводит к развитию эндометриоза.

Имплантационная теория утверждает, что фрагменты эндометрия, отторгнутые в результате механического воздействия, могут мигрировать из полости матки и прорастать в различные анатомические образования, например, в яичники, брюшину, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и некоторые ткани.

Из механических воздействий, которые могут привести к подобному результату, обычно выделяют следующие:

• травматические роды;
• хирургические аборты;
• различные диагностические и лечебные внутриматочные манипуляции;
• секс во время менструаций.

Последнее предположение является весьма спорным и явно сомнительным, но среди некоторых врачей есть мнение, что сокращения матки во время оргазма способствует проникновению менструальной крови и эндометрия в другие органы женского организма.

В отдельных случаях эндометриоз может наблюдаться в области пупка, в лёгких и даже в слизистой оболочке носа. При этом эндометрий разрастается в этих органах во время менструаций, то есть ведёт себя там, как «дома» – в матке. После завершения цикла менструации эндометрий остаётся в разросшемся виде. Жидкость, которую накаливают клетки эндометрия, не выводится наружу из пораженной ткани, что приводит к возникновению сильных болей.

Очаг эндометриоза с каждой новой менструацией разрастается в виде сплетения кровеносных сосудов и спаек, которые обильно кровоточат и разбухают от жидкости, увеличиваясь в размерах. Часто развитие эндометриоза тела матки бывает связано с другими гинекологическими болезнями, например, миомой матки, гиперпластическими процессами в эндометрии, эндометриоидной кистой яичника и другими заболеваниями.

Как лечить эктопию нерожавшим? Удаление эрозии шейки матки радиоволнами наиболее безопасный современный метод. Лечение проводится аппаратом «Сургитрон».

Нарушение менструального цикла, отеки, увеличение массы тела — признаки синдрома штейна-левенталя или поликистоза яичников. О причинах поликистоза далее подробнее

О причинах возникновения эндометриоза

Чтобы стали понятны причины возникновения эндометриоза, необходимо кратко рассказать о функционировании эндометрия. Эндометрий представляет собой питательную оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность матки, куда должна погружаться оплодотворённая яйцеклетка.

Перед началом и во время менструального цикла слой эндометрия начинает увеличиваться, подготавливаясь к имплантации эмбриона. Для этих целей эндометрий богато снабжён кровеносными сосудами для формирования хориона, который будет осуществлять трансплацентарный обмен между плодом и материнским организмом.

В случае если оплодотворения яйцеклетки не происходит, значительная функциональная часть эндометрия выводится из организма вместе с менструальной кровью. По окончании менструации процесс нарастания слоя эндометрия начинается сначала. При этом глубокий слой эндометрия, который всегда остаётся не затронутым, начинает усиленно делиться, наращивая поверхностной слизистой оболочки.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Эндометриоз по локализации делится на генитальный эндометриоз и экстрагенитальный эндометриоз, то есть это зависит от того, что конкретно поражено – тело матки или же шейка матки, маточные трубы, тазовая брюшина, влагалище, яичники. Существуют также и другие виды локализации.

Кроме этого, на развитие эндометриоза влияют такие факторы, как эндокринологические заболевания, операции на полости матки, нарушения менструального цикла, аборт или сложные роды, нарушения гормонального баланса по стероидной группе гормонов, воспаления внутренних половых органов, избыточный вес, сильное переохлаждение, а также курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Симптомы эндометриоза

Появление эндометриоза сопровождается, главным образом, дисменореей, степень выраженности которой может быть весьма различной. Степень дисменореи определяется по интенсивности болей, а также по их продолжительности. Это так называемая вторичная дисменорея, то есть дисменорея, появившаяся в результате других болезней органов малого таза. Кроме этого основного признака эндометриоз сопровождается другими симптомами:

• болезненность при половых актах;
• обильные и одновременно длительные менструации;
• предменструальные и постменструальные кровяные выделения;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание и некоторые другие симптомы.

Иногда эта болезнь никак не проявляет себя, и женщина узнаёт о её наличии только при осмотре гинеколога. Особенно часто эндометриоз обнаруживается при определении причин бесплодия или в ходе лечения других гинекологических болезней.

Как определить эндометриоз? Методы диагностики

С развитием малоинвазивных методов исследований диагностика таких заболеваний, как эндометриоз, намного упростилась. На смену классической кольпоскопии пришли МРТ, УЗИ, лапароскопия. С открытием опухолевых маркеров стало возможным ранняя диагностика методом иммуноферментного анализа по специфическим маркерам, которые присутствуют у больной в крови.

Диагностика по онкомаркерам, а также другим маркерам в настоящее время является наиболее прогрессивным видом диагностических действий. Это связано с тем, что одновременно можно провести диагностику целого ряда заболеваний из одной пробы сыворотки крови. При этом ряд патологических процессов, которые еще визуально не определяются с помощью других методом, методом иммуноферментного анализа по маркерам, могут быть установлены.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть очень длительным и дорогостоящим процессом, поэтому его необходимо начинать только у опытного доктора с учетом тяжести заболевания, данных анамнеза, длительности процесса, сопутствующих заболеваний, а также данных лабораторной и функциональной диагностики. Предпочтительным будет применение консервативного лечения с использованием наиболее подходящих именно данному пациенту современных и высокоэффективных препаратов.

Однако в ряде случаем может потребоваться и оперативное вмешательство. При возникновении подобных случаев имеет смысл проконсультировать о действительной необходимости таких показаний у другого доктора. Возможно, у него будет иное мнение на этот счет. Тем не менее, не следует забывать, что оперативное лечение эндометриоза необходимо при обширных очагах поражения.

Лечение эндометриоза лапароскопией включает в себя полное удаление эндометриоидных узлов с помощью микроскопических хирургических инструментов методом лазерной вапоризации. Эндометриоидные кисты яичника так же удаляются этим методом с сохранением всех функций яичника, в то время как раньше выполнялась экстирпация яичника (тотальное удаление).

В связи с развитием передовых технологий в хирургии, всё реже применяется удаление матки, придатков яичников и других внутренних органов. Вместо этого происходит удаление очагов поражения эндометриозом, с сохранением при этом органов в целости и без нарушения нормальной топографии тазовой области.

Как в случае хирургического, так и в случае консервативного лечения в зависимости от симптоматики и жалоб пациентки назначаются те или иные лекарственные препараты. После операции и при консервативном лечении назначаются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Для лечения эндометриоза после лапароскопии назначаются гормональные препараты, например, монофазные оральные контрацептивы.

 Видео: «Причины возникновения эндометриоза и симптомы»

Рекомендуемые статьи

ladyinform.com

Эндометриоз — это… Что такое Эндометриоз?

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов ^[1]. Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз ^[2].

Причины возникновения заболевания точно не установлены. Предполагают участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам, а также генных мутаций ^[1].

Классификация

Генитальный эндометриоз подразделяется на:

1. Наружный генитальный эндометриоз, к которому относятся эндометриоз яичников и тазовой брюшины.

2. Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором эндометрий «врастает» в миометрий. Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до размеров, характерных для 5-6 недель беременности. Достаточно часто аденомиоз у больных сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развития ^[1].

По распространению и глубине поражения тканей эндометриозом различают 4 стадии заболевания:

I степень — единичные поверхностные очаги.

II степень — несколько более глубоких очагов.

III степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.

IV степень — Множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.

Распространенность эндометриоза

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность эндометриоза неизвестна, так как у многих женщин это заболевание не имеет проявлений. Эндометриоз — это одна из ведущих причин тазовой боли и оснований для лапароскопической операции во многих странах. Средний возраст пациенток с эндометриозом 25-30 лет. Эндометриоз реже отмечается у женщин в постменопаузе. Более высокая распространенность эндометриоза среди белых женщин, чем среди представительниц негроидной и монголоидной рас.

Механизм развития заболевания

В здоровом организме при каждом менструальном цикле в случае неоплодотворения яйцеклетки поверхностная ткань эндометрия отторгается и выводится из матки вместе с кровью, вытекающей из сосудов матки. ^[3] В некоторых случаях происходит заброс менструальной крови в брюшную полость по маточным трубам, где клетки эндометрия прививаются и начинают разрастаться. Этот процесс дает начало наружному эндометриозу. При внутреннем эндометриозе клетки эндометрия «врастают» в мышечный слой матки.

Симптомы заболевания

1. Тазовые боли. Боли, как правило, носят циклический характер (появляются или усиливаются перед менструациями), но могут быть постоянными.
2. Усиление и удлинение менструальных кровотечений.
3. Боли при половом акте (диспареуния).
4. Боли при опорожнении кишечника или мочевого пузыря (при четвертой стадии)
5. Бесплодие.
6. Кровавая слеза (очень редко)

Диагностика

При врачебном осмотре об эндометриозе может свидетельствовать напряжение в области придатков, матки и Дугласова пространства. УЗИ не является эффективным методом диагностики, поскольку большинство узлов эндометриоза на нем не видны. Таким образом отрицательные показания УЗИ не являются свидетельством отсутствия эндометриоза. Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия. ^[4]

Лечение

Лечение эндометриоза рекомендуется начинать с самых простых, дешевых и наименее инвазивных методов^[4].

Лечение боли

Болевой синдром при эндометриозе значительно снижает качество жизни пациентов, поэтому облегчению боли должно уделяться достаточно внимания. Для этого применяются простые анальгетики (парацетамол) и НПВС. В 2003 году был проведен систематический обзор, выявивший большую эффективность НПВС в лечении альгодисменореи по сравнению с плацебо. Характерно, что большой процент женщин в этом исследовании имели эндометриоз. ^[5]

В отношении эффективности КОКов при болевом синдроме остается мало доказательств, но они по прежнему применяются и считаются эффективными. ^[6]

Эффективность препаратов прогестерона по результатам исследований оказалась такой же, как и у любых других медикаментозных средств при подтвержденном диагнозе эндометриоза ^[7][8]. Благодаря их хорошей переносимости и малому числу побочных эффектов они остаются подходящими для использования при этом заболевании.

Гормональная терапия

Медикаментозная терапия эндометриоза была широко распространена до появления лапароскопических методик лечения. Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

Нет доказательств наибольшей эффективности какого-либо из этих препаратов. Выбор делается на основе спектра побочных эффектов, персональной переносимости и цены. Имеются свидетельства эффективности этих препаратов в качестве подготовки к операции ^[9][10][11], а также доказательства того, что их применение в послеоперационном периоде имеет значительно более долгий противоболевой эффект ^[12][13][14].

Хирургическое лечение

Подразумевает полное удаление очагов эндометриоза (узлов) любым из хирургических методов. В настоящее время применяются: резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация. Все они доказанно обладают эффектом ^[15][16] , но достоверного превосходства какой-либо из техник над другими выявлено не было. Многие хирурги считают, что резекция позволяет более качественно удалить все узлы, особенно крупных размеров, которые могут не полностью исчезнуть после вапоризации или электрокоагуляции. Эта методика также позволяет одновременно взять материал для биопсии ^[4].

Эндометриоидные кисты яичника лучше всего поддаются вырезанию с полным удалением. Симптоматическое облегчение после этой операции доказанно превосходит эффект методов дренирования и абляции ^[17][18], а также позволяет своевременно взять материал для гистологического исследования, чтобы исключить редкие опухоли яичника.

Операции при тяжелых стадиях эндометриоза с вовлечением толстого кишечника, мочевого пузыря и заращением Дугласова пространства должны проводиться в крупных центрах, специализирующихся на гинекологической лапароскопии, по возможности под наблюдением уролога и колоректального хирурга. Операция в этих случаях может включать резекцию кишки, мочевого пузыря и реимплантацию мочеточников. Удаление матки и придатков в настоящее время применяется все реже, большинство методик сосредоточено на удалении только очагов эндометриоза и восстановлении нормальной анатомии тазовой области ^[4].

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3} Lobo RA. Endometriosis: etiology, pathology, diagnosis, management. In: Comprehensive Gynecology. Philadelphia, PA: Mosby; 5th ed:2007
2. ↑ Markham SM, Carpenter SE, Rock JA. Extrapelvic endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. Mar 1989;16(1):193-219.
3. ↑ Менструальный цикл — статья из Большой советской энциклопедии (3-е издание)
4. ↑ ^{1 2 3 4} O’Callaghan D. Endometriosis—an update/ Aust Fam Physician. 2006 Nov;35(11):864-7., pdf[1]
5. ↑ Majoribanks J, Proctor ML, Farquhar C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for primary dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003; Issue 4: Art No CD001751.
6. ↑ Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM. Combined oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2001; Issue 2: Art No CD002120
7. ↑ Vercellini P, Cortesi I, Crosignani PG. Progestins for symptomatic endometriosis: a critical analysis of the evidence. Fertil Steril 1997;68:393–401.
8. ↑ Moore J, Kennedy SH, Prentice A. Modern combined oral contraceptives for pain associated with endometriosis. The Cochrane Database of Systematic Reviews 1997; Issue 4: Art No CD001019.
9. ↑ Koninckx PR, Meuleman C, Oosterlynck D, Cornillie FJ. Deeply infiltrating endometriosis is a disease where mild endometriosis could be considered a non-disease. Ann N Y Acad Sci 1994;734:333–41.
10. ↑ Muzii L ,Marana R, Caruana P, Mancuso S. The impact of preoperative gonadotrophin releasing hormone agonist treatment on laparoscopic excision of ovarian endometriotic cysts. Fertil Steril 1996;65:1235–7.
11. ↑ Audebert A, Decamps P, Marnet H, Ory-Lavollee L, Bailleul F, Hamamah S. Pre or post-operative medical treatment with nafarelin in stage III–IV endometriosis: a French multicentre study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Med 1998;79:145–8.
12. ↑ Telimaa S, Ronnberg L, Kauppila A. Placebo controlled comparison of danazol and high dose medroxyprogesterone acetate in the treatment of endometriosis after conservative surgery. Gynecol Endocrinol 1987;1:363–71.
13. ↑ Hornstein MD, Hemmings R, Yuzpe AA, Heinrichs WL. Use of nafarelin versus placebo after reductive laparoscopic surgery for endometriosis. Fertil Steril 1997;68:860–4.
14. ↑ Vercellini P, Crosignani PG, Fadini R, Radici E, Belloni C, Sismondi P. A gonadotrophin releasing hormone agonist compared with expectant management after conservative surgery for symptomatic endometriosis. Br J Obstet Gynaecol 1999;106:672–7
15. ↑ Abbott J, Hawe J, Hunter D, Holmes M, Finn P, Garry R. Laparoscopic excision of endometriosis : a randomised, placebo controlled trial. Fertil Steril 2004;82:878–84.
16. ↑ Sutton CJ, Ewen SP, Whitelaw N, Haines P. Prospective, randomised, double blind, controlled trial of laser laparoscopy in the treatment of pelvic pain associated with minimal, mild, and moderate endometriosis. Fertil Steril 1994;62:696–700.
17. ↑ Saleh A. Tulandi T. Reoperation after laparoscopic treatment for ovarian endometriomas by excision and by fenestration. Fertil Steril 1999;72:322–4
18. ↑ Beretta P, Franchi M, Ghezzi F, Busacca M, Zupi E, Bolis P. Randomised clinical trial of two laparoscopic treatments of endometriomas: cystectomy versus drainage and coagulation. Fertil Steril 1998;70:1176–80

Ссылки

dic.academic.ru

ЭНДОМЕТРИОЗ — это… Что такое ЭНДОМЕТРИОЗ?

эндометриоз — эндометриоз …   Орфографический словарь-справочник

Эндометриоз — МКБ 10 N …   Википедия

ЭНДОМЕТРИОЗ — заболевание, характеризующееся заносом слизистой оболочки тела матки (эндометрия) в различные ткани и органы: мускулатуру матки, яичники, легкие, мозг и др. Проявления при наиболее частом маточном эндометриозе резкие боли во время менструации,… …   Большой Энциклопедический словарь

эндометриоз — а, мн. нет, м. (нем. Endometriose …   Словарь иностранных слов русского языка

эндометриоз — сущ., кол во синонимов: 2 • аденомиоз (1) • заболевание (339) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Эндометриоз — I Эндометриоз (endometriosis: греч. endō внутри + mētra матка + ōsis; синоним эндометриоидная гетеротопия) патологический процесс, характеризующийся доброкачественным разрастанием ткани, морфологически и функционально подобной слизистой оболочке… …   Медицинская энциклопедия

эндометриоз — заболевание, характеризующееся заносом слизистой оболочки тела матки (эндометрия) в различные ткани и органы: мускулатуру матки, яичники, лёгкие, мозг и др. Проявления при наиболее частом, маточном, эндометриозе  резкие боли во время менструации …   Энциклопедический словарь

ЭНДОМЕТРИОЗ — (endometriosis) образование ткани, сходной со слизистой оболочкой матки (см. Эндометрий), в других областях таза; эндометриоз считается одной из причин возникновения ретроградной менструации. При инфильтрации миометрия данное заболевание… …   Толковый словарь по медицине

эндометриоз — (endometriosis; эндометрий + оз; син. гетеротопия эндометриоидная) появление в различных органах участков ткани, сходных 110 строению со слизистой оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу (как… …   Большой медицинский словарь

Эндометриоз —         эндометриома, гинекологическое заболевание, характеризующееся опухолевидным разрастанием в различных органах т. н. эндометриоидной ткани, которая по структуре и функции сходна со слизистой оболочкой матки эндометрием. Заболевание… …   Большая советская энциклопедия

diseases.academic.ru

Эндометриоз матки — что это такое доступным языком, лечение

06 апреля 2018 0

Существует немало гинекологических заболеваний, которые могут выбить женщину из колеи. Одним из таких коварных недугов является эндометриоз. Поэтому важно знать, что оно собой представляет, каковы симптомы и как проходит лечение.

Формы эндометриоза

На сегодняшний день данное заболевание является очень распространенным, которое при отсутствии своевременного лечения может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому нужно понимать, что представляет собой эндометриоз и как он проявляется.

Эндометриоз— хроническое разрастание железистой ткани (эндометрия), которая в нормальном состоянии покрывает только поверхность матки. При эндометриозе начинает распространяться на другие органы.

На практике встречаются следующие формы:

1. Экстрагенитальная, при которой эндометриоидная ткань разрастается не только на органы в брюшной полости, но и за её пределами, к примеру, на легкие.
2. Сочетанная форма, при которой размещение тканей локализуется как на внутренних органах, так и на гениталиях.

Также встречается генитальный эндометриоз, при котором различают:

• аденомиоз внутренний — узловые уплотнения появляются в мышечном слое матки, на яичниках;
• наружный, когда поражаются влагалище и брюшины малого таза.

Основные стадии патологии

Чаще всего врачи сталкиваются с аденомиозом, то есть эндометриозная болезнь имеет внутреннюю генитальную форму.

Обычно женщины узнают о диагнозе, когда обращаются к врачу с такой проблемой, как слишком обильные месячные.

В зависимости от характера локализации клеток различают следующие виды такого заболевания: очаговый, диффузный либо узловатый. Для выбора правильной схемы лечения и при проведении диагностики врачи особое внимание уделяют стадиям заболевания:

1. 1 стадия. В этом случае поверхностный слой прорастает в базальный.
2. На второй стадии поражается мышечный слой матки практически наполовину.
3. 3 стадия характеризуется поражением серозного покрова.
4. На четвертой стадии очаги патологии распространяются на брюшину.

Причины появления эндометриоза матки

Все знают — многих заболеваний можно избежать, если постараться исключить провоцирующие факторы. Однако с данной патологией это не работает, поскольку до сих пор врачи не могут установить точную ее причину. Существуют следующие теории появления эндометриоза матки:

• гормональные сбои;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы с иммунитетом, когда организм не может определить неверное расположение клеток и не борется с ними;
• пороки, появившиеся еще во внутриутробном периоде;
• повреждение слизистой при проведении медицинских манипуляций;
• воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
• неверно подобранные противозачаточные препараты.

Но также есть ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

• возраст старше 35 лет;
• плохая экологическая обстановка;
• многократные роды;
• постоянные стрессы;
• хронические заболевания внутренних органов;
• сильное физическое истощение;
• курение, алкоголь.

Пик заболеваемости отмечается в возрасте 25-40 лет, но встречаются случаи возникновения недуга у подростков. После менопаузы заболевание чаще всего подвергается регрессии и имеет тенденцию к самоликвидации, что связано с изменением гормонального фона.

Какие признаки могут свидетельствовать о заболевании

Самостоятельно распознать это заболевание, особенно на ранних стадиях, достаточно сложно, потому так важно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода.

Но также следует обратиться к врачу при наличии таких симптомов, как: боли при половых актах, слабость, головокружение, увеличенное количество выделений при менструации, боли внизу живота во время месячных, повышение температуры тела при менструации.

Следует отметить, что такие симптомы характерны и для многих других гинекологических заболеваний, к примеру, гиперплазии эндометрия. Чтобы разграничить эти заболевания, нужно пройти тщательное обследование.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо провести инструментальные, а также лабораторные методы исследования. В некоторых случаях помогает кольпоскопия, однако наиболее эффективный способ — трансвагинальное УЗИ, которое не только позволит увидеть состояние слизистой, но и поможет обнаружить другие возможные патологии, например гипотрофию или гипоплазию.

Также некоторые формы заболевания могут быть обнаружены при гистероскопии — осмотре полости матки с использованием специального инструмента. Эффективна будет и лапароскопия, во время которой осуществляется не только осмотр полости таза — врач может прижечь очаги эндометриоза. Скорее всего, пациентке нужно будет сдать анализы на гормоны.

При постановке такого диагноза женщине нужно знать, что полностью вылечить эндометриоз не получится, однако при правильно подобранном курсе терапии можно снизить к минимуму последствия и жить полноценно.

Применяются следующие методы лечения:

1. Консервативное, при котором назначается длительный прием гормональных препаратов, например Жанина или Дюфастона.
2. Дополнительно, чтобы убрать сопутствующие симптомы, могут быть назначены противовоспалительные или болеутоляющие препараты.
3. Назначается использование лазера или микроволн для разрушения слизистого слоя матки.
4. Электрокоагуляция — прижигание пораженных очагов электротоком.
5. Оперативное вмешательство, при котором удаляются очаги разрастания слизистой.

При поражении шейки матки пользуются такими методами, как лазерная коагуляция и криотерапия, которые позволяют дать 90% гарантию того, что заболевание больше не вернется. При этом после любого хирургического вмешательства должна быть проведена гормонотерапия.

Народные методы лечения

Для лечения данного заболевания многие женщины пользуются народными методами. Важно помнить, что нельзя применять подобные средства без консультации со своим лечащим врачом.

На практике для лечения чаще всего используется боровая матка.

Вот несколько простых рецептов:

1. Залейте 2 ст.л. сушеной травы 500 мл водки, оставьте настаиваться в течение двух недель. Принимайте настойку три раза в сутки по 30 мл перед приемом пищи, причем нужно разбавить небольшим количеством воды.
2. Возьмите 2 ст.л. сухой боровой матки, добавьте 1 ст.л. растительного масла. Оставьте настаиваться на две недели в темном месте, процедите. В составе нужно смочить тампон и вводить его во влагалище каждую ночь.

Наша статья расскажет про признаки хламидий у женщин, лечение, последствия и другие важные нюансы.

Здесь мы обсудим основные показания к проведению операции по удалению матки.

Наш материал поможет узнать, почему во влагалище появляется сухость и как от нее избавиться.

В чем опасность патологии

Ни в коем случае нельзя пускать на самотек данное заболевание, поскольку это может стать причиной серьезных последствий и осложнений. К примеру, врачам удалось доказать, что развитие эндометриоза может вызвать бесплодие, потому женщинам, которые решили рожать, следует обязательно пролечить такое заболевание.

Кроме того, эндометриоидная киста на яичниках может стать поводом для удаления придатков. Если же данное заболевание протекает вместе с миомой матки, такое сочетание может привести к полному удалению органа.

Профилактика

Для профилактики эндометриоза нужно дважды в год посещать гинеколога, особенно в том случае, если женщина не рожала, поскольку практика показывает, что чаще всего эта патология развивается в детородном возрасте, а при климаксе вероятность появления снижается.

Также обязательно следует обратиться к врачу при задержке менструального цикла, поскольку эта проблема может свидетельствовать о нарушениях в работе яичников, что может привести к данному заболеванию. Не следует игнорировать данные симптомы и принимать лекарства без ведома врача — только гинеколог, проведя все исследования и поставив диагноз, может начать лечение.

nektarin.su

Внутренний эндометриоз что это такое

Женские заболевания, гинекология — выделения

Каждая женщина просто обязана заботиться о собственном здоровье и своевременно обращаться к врачу для лечения заболевания. Но не всегда медики могут оказать квалифицированную помощь в постановке диагноза и назначить его лечение. По этой причине все большее количество женщин старается изучить свой организм, заболевание, которое им диагностировали, как оно проявляется и как его можно вылечить.

Женские заболевания по гинекологии – выделения, боли, неприятные ощущения, все это может быть причинами развития как опасного, так и малозначительного заболевания. К примеру, мало кому известно, чем опасен аденомиоз, которым очень часто страдают женщины после тридцати лет.

Внутренний эндометриоз что это такое

Аденомиозом называется заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометрия (внутреннего слоя матки) в сам орган. В гинекологии есть и более трудное для понимания понятие: аденомиоз — это внутренний генитальный эндометриоз. Исходя из этого, можно утверждать, что эта болезнь не самостоятельная, то есть это одна из форм эндометриоза.

Главной особенностью аденомиоза является то, что эндометрий начинает прорастать только в миометрий и никак не выходит за его пределы, то есть не влияет на другие органы. Следует сказать, что при данном заболевании у клеток эндометрия нет определенного места расположения. Самостоятельный очаг заболевания может образоваться на любом внутреннем органе.

Даже, несмотря на прорастание клеток в миометрий, он все равно выполняет свои функции, которые связаны с менструацией. Как правило, это приводит к возникновению местного воспаления, а при частых рецидивах возникают дегеративные изменения миометрия.

Если вовремя не провести лечение и затянуть визит к врачу, то это приведет к сильным изменениям функций матки.

Итак, мы выяснили, внутренний эндометриоз что это такое, а теперь хотелось бы более подробно поговорить о его особенностях.

Признаки аденомиоза

Это заболевание может никак не проявлять себя. В большинстве случаев оно становится заметным только при менструации. Какими могут быть симптомы? К ним можно отнести:

• долгая менструация с сильными болями;
• спазмы в матке и появление сгустков;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• темно-коричневые выделения перед или после месячных;
• болевые ощущения при половом акте.

Данные симптомы указывают не только на признаки аденомиоза, но и ряда других заболеваний, по этой причине точный диагноз должен установить только специалист. Как правило, для постановки диагноза назначается УЗИ.

В некоторых случаях дополнительно требуется пройти МРТ или гистологию. На УЗИ заболевание можно установить по утолщению стенок матки, либо по измененной форме матки. Места, где есть сращение, выглядят как красные точки на слизистой оболочке.

А в других случаях, чтобы определить точно эндометриоз это или нет, требуется дополнительное обследование. Например, узловой внутренний эндометриоз просто перепутать с миомой матки, так как она тоже формирует подобные узлы. В таких ситуациях проводится гистологическое исследование: с помощью него можно определить характер узлов и причину их появления.

Внутренний эндометриоз лечение

Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы остановить его развитие, избавиться от симптомов и возобновить репродуктивную функцию.

При подборе оптимального метода лечения обязательно учитывается то, в каком возрасте женщина, планирует ли она беременность, где именно расположен очаг эндометриоза, насколько оно распространено, а также есть ли какие-то противопоказания.

Лечение внутреннего эндометриоза матки позволяется проводить с применением гормональных контрацептивов. Смысл в том, что клетки, которые покидают во время менструации женский организм, при заболевании накапливаются в нем и растут на внутренних органах. Затем происходит возникновение узлов, ведущих себя подобно эндометрическим клеткам. Другими словами, кровоточат при месячных. Для остановки процесса, назначается прием гормональных таблеток на шесть месяцев. Они останавливают менструацию. Данный срок требуется для полного избавления от болезни и нормализации репродуктивной функции.

При внутреннем эндометриозе, организму очень сложно самостоятельно убрать образования, поэтому их необходимо удалять. Операции на сегодняшний день проводятся с помощью лапароскопа, что помогает минимизировать повреждения репродуктивной системы и внутренних органов.

Лазерная хирургия тоже не стоит на месте. Она дает надежду на то, что после операции не будут нарушены ткани органов, а также, что будут удалены только пораженные ткани.

Также лечение можно проводить при помощи народной медицины. К примеру, можно делать отвары трав, спринцевание или компрессы из глины. С помощью спринцевания, отваров и настоев можно снять болевые ощущения и сделать более легким протекание болезни. Но вылечить заболевание полностью, такими средствами невозможно.

Эндометриоз лечение гормональными препаратами

Гормональные контрацептивы являются самыми эффективными при лечении даже хронического аденомиоза. В таких препаратах содержатся гестагенные компоненты и небольшая дозировка эстрогена. За счет этого, такие лекарства отлично помогают предотвратить рецидивы. В отличие от других средств, они имеют меньше всего побочных эффектов.

Гормональные препараты не влияют на метаболические процессы, не приводят к аменорее, вызванной применением медикаментов. Именно по этой причине эндометриоз лечение гормональными препаратами рекомендовано для пациенток молодого возраста.

Самым лучшим искусственным гормоном выступает диеногест. Он имеется в составе препарата Жаннин. Это комбинированный оральный контрацептив, который отлично регулирует менструальный цикл.

Лечение внутреннего эндометриоза народными средствами

В некоторых ситуациях общепринятые методы лечения могут стать причиной осложнений. Также, некоторым из пациенток не подходит ни один из методов. В таком случае более безопасным будет лечение внутреннего эндометриоза матки народными средствами.

Способы лечения внутреннего эндометриоза:

• Спринцевание. Для проведения данной процедуры можно сделать специальный травяной сбор, в состав которого входят: календула, тысячелистник, пион, сушеница, чистотел, крапива, омела и кора дуба. Готовую смесь следует залить кипяченой водой и дать настояться. Процедуру спринцевания следует проводить не менее трех раз в день.

 

• Компресс из глины. То, что глина имеет целебные свойства знают все. Она также помогает вылечить эндометриоз. Не следует при проведении процедуры использовать посуду из металла. Прежде всего, глину нужно растолочь, а затем залить водой. Настаиваться она должна десять часов. Далее следует ее помешать, чтобы образовалась однородная масса. Далее глину следует поместить в банку из стекла и прогреть на пару минут десять. После этого массу следует раскатать и оставить остывать. Теперь следует положить ее на низ живота. Необходимо полежать в таком положении не дольше двух часов. Для появления первых результатов, требуется проведение нескольких процедур. Для каждой из них требуется свежая глина.

Лапароскопия при эндометриозе

Лапароскопия — наиболее широко используемый метод проведения операций без разрезов. Лапароскопом осматриваются все органы брюшной полости с целью обнаружения разнообразных заболеваний. Также она проводится и при эндометриозе.

Лапароскопия является не только способом обследования и диагностики, но и помогает провести эффективное лечение. Данный тип операции намного сокращает время восстановления пациенток, также после нее не остается шрамов.

Лапароскопия является незаменимым методом при определении бесплодия, эндометриоза, миомы матки и многих других заболеваний. Для тех женщин, у которых установлен диагноз бесплодие без видимых на то причин, лапароскопия может стать последней надеждой на определение причин.

Можно ли рожать при аденомиозе?

Некоторые специалисты считают, что аденомиоз несовместим с беременностью. Как показывает статистика, более половины женщин с данным заболеванием страдают от бесплодия. Но, если болезнь вовремя диагностирована и лечится, то в большинстве случаев можно восстановить репродуктивную функцию.

Во время беременности, с таким диагнозом, существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Данная категория женщин подлежит более пристальному вниманию со стороны врачей. Возможно, могут быть назначены специальные препараты, которые предотвратят развитие нежелательных патологий.

В данной ситуации стоит всеми доступными средствами и силами стараться сохранить беременность, так как при аборте или любом хирургическом вмешательстве может начать развиваться патологический процесс и повторные рецидивы. В таком случае, если женщина все же решилась на аборт, и он прошел неудачно, она рискует больше никогда не родить.

В большей части случаев аденомиоз никак не оказывает влияния на сами роды. Опасности могут подстерегать только после них, когда заболевание может привести к маточному кровотечению.

После того, как женщина рожает, ее организм возвращается в нормальное состояние, происходит восстановление менструального цикла, но снова разрастается эндометрий. Это будет уже не такое сильное проявление как после выкидыша или аборта.

Напоследок следует сказать, что при появлении каких-то необычных ощущений, и не только болевых, а также при изменении выделений, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу. Так как скорая постановка диагноза обеспечит быстрое излечение болезни, без применения радикальных методов.

Вы можете выбрать врача (колонка слева от статьи), определиться с клиникой и получить грамотную консультацию прямо сайте (список клиник представлен ниже под статьей). Либо заполнить форму по подбору врача в шапке (наверху над статьей) и вам обязательно помогут. Будьте здоровы! Не откладывайте вопросы здоровья на потом!

skopiya.ru

Эндометриоза что это такое – Эндометриоз простыми словами, виды, причины и диагностика