Эндометриоз яичников симптомы и лечение: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза

Содержание

лечение и симптомы, диагностика эндометриоза в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

{Anchor::title(‘Симптомы’)}

Симптомы заболевания

Эндометриоз может возникнуть в самом начале репродуктивного периода с появлением менструального цикла. Это заболевание полностью зависит от гормональной активности яичников и поэтому самостоятельно проходит при наступлении менопаузы, вместе с угасанием функции яичников. Достаточно часто эндометриоз протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время плановых осмотров, ультразвуковых исследований или при операциях на брюшной полости. При наличии симптомов лечение проводится в зависимости от тяжести и распространенности процесса, локализации очагов, возраста пациентки и необходимости сохранения или восстановления детородной функции.

Основные симптомы эндометриоза

Тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне менструации и иррадиирующие в поясничную область, крестец, промежность;
Мажущие кровянистые выделения до или после менструаций;
Боли при менструациях;
Обильные и длительные кровотечения во время менструаций;

Болезненность в процессе полового акта;
Нарушение репродуктивной функции — бесплодие;
Боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
В редких случаях, при нетипичной локализации очагов и серьезном поражении органов, появляется кровь в моче и стуле. При поражении легких — кровь в мокроте (кровохарканье).

Следует понимать, что наличие вышеперечисленных симптомов, даже если они присутствуют все вместе, не означает, что они обязательно вызваны эндометриозом. Для установления диагноза нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование!

{Anchor::title(‘Диагностика’)}

Диагностика эндометриоза

Комплексный подход с использованием передовых методов лучевой и эндоскопической диагностики гарантирует точное определение тактики дальнейшего лечения на основе утвержденных международных стандартов.

В своей работе специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют собственные авторские методики, которые признаны международным медицинским сообществом и позволяют не только точно диагностировать патологические изменения, но и прогнозировать развитие эндометриоза в дальнейшем.

Обследование включает:

Сбор анамнеза и гинекологический осмотр — первое и самое главное обследование для постановки правильного диагноза, выбора методов дополнительных исследований и определения тактики дальнейшего лечения.
Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.
МРТ — магнитно-резонансная томография — помогает в дифференциальной диагностике аденомиоза и миомы матки. Может установить поражение органов малого таза — мочевого пузыря и кишечника и обнаружить распространение эндометриоза за пределами малого таза.

Эндоскопические методы диагностики — лапароскопия. Самый надежный способ обнаружения эндометриоидных очагов в брюшной полости с возможностью их ликвидации во время проведения процедуры.

{Anchor::title(‘Лечение’)}

Записаться к гинекологу

Лечение эндометриоза

В лечении эндометриоза важен комплексный подход с учетом клинических проявлений заболевания. Далеко не всегда при обнаружении эндометриоза присутствует болевой синдром, нарушена репродуктивная функция и требуется интенсивное лечение. Опытные врачи Клинического госпиталя на Яузе, сами будучи авторами признанных в мире методик диагностики и лечения эндометриоза, определяют у каждого конкретного пациента, в зависимости от особенностей клинической картины, необходимость соответствующей медикаментозной терапии и показания для сочетания консервативного лечения с хирургической коррекцией заболевания.

Консервативная терапия

Основой консервативного (медикаментозного) лечения является сочетание гормональной и симптоматической терапии. Лекарственная терапия призвана купировать болевой синдром, остановить рост очагов эндометриоза и нормализовать менструальный цикл. К основным группам препаратов медикаментозной терапии относятся:

оральные комбинированные гормональные контрацептивы;
препараты прогестерона и его синтетические аналоги — гестагены и прогестины;
гормонсодержащие внутриматочные спирали.
блокаторы рецепторов эстрогенов и ферментных систем, ответственных за выработку половых гормонов.
антагонисты гормонов, регулирующих функцию яичника.

Хирургическое лечение эндометриоза

Если медикаментозная терапия не эффективна, либо у пациентки уже имеется активно прогрессирующее заболевание с выраженной симптоматикой и нарушением функции пораженных органов, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, с целью удаления очагов эндометриоза.

В этом случае методом выбора является щадящая малоинвазиная хирургия — лапароскопические операции, с помощью которых может быть достигнуто максимальное сохранение целостности здоровых тканей и восстановление нормальной функции органов.

Обширный опыт хирургического лечения при эндометриозе позволяет специалистам Клинического госпиталя на Яузе, даже при тяжелом спаечном процессе провести бережное удаление всех очагов, включая эндометриоидные образования в яичнике, и остановить развитие заболевания. Органосохраняющие лапароскопические вмешательства не требуют длительной госпитализации, восстановительные процессы происходят очень быстро и, что особенно важно для женщины, на теле не остаются заметные шрамы.

Смотрите подробнее.

Профилактика развития заболевания и его осложнений при эндометриозе

тщательное обследование девочек и женщин молодого возраста при наличии болезненных менструаций;
наблюдение и контроль состояния пациенток после внутриматочных вмешательств;
правильно подобранная медикаментозная терапия при начальных признаках эндометриоза.

Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клинического госпиталя на Яузе, заполнив форму или позвонив по указанному на сайте номеру телефона.

записаться на консультацию

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лечение эндометриоза матки и яичников, выявление причин и симптомов в Приморском районе СПб

Эндометриоз – является гормонозависимым заболеванием, при котором происходит разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) на тех внутренних органах, где в норме их не должно быть.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение эндометриоза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение эндометриоза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение эндометриоза во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины возникновения эндометриоза матки

Внутренняя поверхность стенки матки у здоровых женщин выстлана слизистой оболочкой. Под влиянием женского полового гормона эстрогена в первой половине менструального цикла происходит интенсивный рост клеток слизистой оболочки матки (гиперплазия). В период менструации уровень эстрогена в крови женщины падает, и клетки слизистой оболочки матки начинают разрушаться.

Это разрушение клеток сопровождается менструальным кровотечением.

При эндометриозе матки похожие участки тканей, подобные слизистой оболочке матки, появляются на других органах: на яичниках, в маточных трубах, на мочевом пузыре и других органах. Под действием эстрогена эти клетки растут и разрушаются при снижении уровня гормона. Разрушение очагов эндометриоза ведёт к образованию кист (пузырей), заполненных кровью. Кисты разрываются, а кровь выходит в брюшную полость. При разрыве эндометриозных кист возникают острые боли в животе.

Что способствует возникновению эндометриоза?

Ретроградная менструация
Гормональные нарушения
Генетическая предрасположенность к эндометриозу
Нарушение иммунитета

Воспалительные заболевания половых органов
Травмы матки в результате абортов
Воздействие ионизирующего излучения
Воздействие химических веществ
Внутриматочные спирали

Виды эндометриоза

Эндометриоз различают по расположению очагов воспаления:

Генитальный эндометриоз (93 % случаев)

Внутренний генитальный (возникновение очага на теле матки, эндометриоз шейки матки (цервикального канала), части маточных труб)
Наружный генитальный эндометриоз (эндометриоз яичников, маточных труб, наружных половых органов)

Экстрагенитальный (7% случаев)

Симптомы и лечение эндометриоза

Симптомы эндометриоза очень разнообразны (от отсутствия проявлений до острых болей в животе) и зависят от формы, степени эндометриоза и сопутствующих заболеваний.

Наблюдаются:

Боли во время полового акта (эндометриоз влагалища)
Частое и болезненное мочеиспускание (эндометриоз передней стенки влагалища)
Кровохарканье, возникающие во время менструации (эндометриоз лёгких)
Нерегулярность менструаций, обильность, сильные болевые ощущения (при эндометриозе матки)
Пред- и постменструальное кровомазание (эндометриоз влагалищной части шейки матки)
Бесплодие (эндометриоз маточных труб)
Интенсивные боли, тошнота, рвота и обмороки могут говорить о эндометриозе яичников.

Эндометриоз и беременность

При наличии эндометриоза значительно снижается возможность возникновения беременности. И даже если зачатие произошло, необходимо наблюдение врачей, так как высока вероятность выкидыша.

Показано, что при эндометриозе, даже при наличии регулярных менструаций, не происходит настоящей овуляции. Поэтому беременность и эндометриоз могут быть не совместимы.

Отметим, что вероятность забеременеть после лечения эндометриоза составляет 15-56%.

Диагностика эндометриоза включает:

Анализ жалоб на боли, регулярность, обильность и болезненность месячных
Влагалищное обследование
УЗИ-диагностика (органов малого таза), инструментальные методы обследования.
Биопсия и гистологическое исследование

Как лечить эндометриоз?

Основными методом является медикаментозное лечение эндометриоза (гормональное, лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома, противовоспалительное). При эндометриозе может быть назначен препарат Визанна, который содержит вещества, тормозящие рост эндометрия. Это узконаправленный препарат, использующийся только для лечения эндометриоза.

Так же могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (электрофорез, влагалищные орошения)

При отсутствии эффекта медикаментозного лечения, применяют методы оперативного вмешательства.

Профилактика эндометриоза включает:

Наблюдение при сильно болезненных месячных
Наблюдение женщин после абортов и хирургических вмешательств на матке, использовании внутриматочных средств контрацепции, нарушении обмена веществ, в возрасте от 30 до 45 лет
Лечение воспалительных заболеваний половых органов
Анализы на гормоны

В нашем центре Вы можете пройти квалифицированное обследование с помощью современного оборудования, сдать необходимые анализы и получить советы и рекомендации опытных специалистов.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения эндометриоза:

Наименование услуг	Цена в рублях
Наименование услуг	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1850	1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1650	1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2100	—
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени	1900	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария	1500	1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена»	4000	4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)	2500	2100
Видеокольпоскопия	1700	1700
Забор мазков (гинекологический)	400	400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура	500	500
Лечебная обработка влагалища	700	700
Медикаментозное прерывание беременности	8000	—
Местная обработка наружных половых органов	700	700
Удаление акушерского пессария	1000	1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)	1500	1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена»	3000	3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»	2500	2300
Удаление инородного тела из влагалища	1800	1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)	1500	1200
PRP-терапия	—	3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)	1600	1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)	1900	1500
КТГ (кардиотокография плода)	1800	—
КТГ (многоплодная беременность)	2300	—
Фолликулометрия (1 исследование)	1400	1400
Фолликулометрия (4 исследования)	3900	3900
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология	5000	4000
Единичная киста шейки матки	1500	1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища	3000	3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз	от 6000	от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. )	600	600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)	6000	4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)	9000	9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)	1000	1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом	2500	2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа	5300	5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см	5000	3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см	6500	6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа	4000	2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа	3500	2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. )	800	800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом	1400	1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом	от 3200	от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика	—	26000
Хирургическая дефлорация	8000	8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Эндометриоз: видеть и лечить

– Александр Александрович, эндометриоз называют болезнью теорий – почему?

– Несмотря на все старания ученых и врачей, эндометриоз остается одним из самых загадочных заболеваний в гинекологии. Суть этой болезни состоит в следующем: эндометрий (слизистая, выстилающая полость матки) появляется за пределами полости матки. Клетки закрепляются на новых местах и начинают там разрастаться. Патологические очаги могут появиться не только в половых органах, но и на мочевом пузыре, кишечнике, почках и даже на легких и слезных железах. Однако мы пока не знаем ни причины возникновения этого процесса, ни точного механизма его развития – все объяснения существуют лишь в виде предположений. Ясно одно: эндометриоз значительно снижает качество жизни женщины. И те девушки, которые испытывают сильные боли во время менструаций или во время интимной близости, знают, о чем я говорю.

– Получается, что выявить эндометриоз не так уж сложно: сильная боль во время менструации, чрезмерно обильные выделения, боль во время полового акта – это довольно выраженные симптомы…

– Да, но все это – признаки тяжелых форм эндометриоза. При малых формах дискомфорт может практически не ощущаться и не вызывать тревоги женщины. По данным, озвученным на конгрессе в Ванкувере, время от появления первичных жалоб и до начала диагностики в среднем составляет около 10 лет! Достаточно часто единственным клиническим проявлением этого заболевания становится бесплодие, и эндометриоз выявляется, когда женщина приходит к врачу, чтобы разобраться, почему же у нее не наступает беременность.

– А каким именно образом эндометриоз провоцирует проблемы с зачатием?

– Хороший вопрос, но мы все еще в поисках точного ответа на него. Однако то, что эндометриоз ухудшает прогноз по наступлению и по течению беременности, – доказанный факт. В 2015 году мы на базе клиники провели исследование по влиянию эндометриоза на исходы циклов ВРТ. И, к сожалению, частота наступления беременности у наших пациенток с эндометриозом оказалась ниже, чем у пациенток, которые не страдают этим заболеванием. Так что лечить его нужно в любом случае, а особенно, если в ближайших планах зачатие ребенка. Что подтверждается установленным европейским руководством по лечению эндометриоза правилом: ‘see and treat’ («видеть и лечить»).

– С помощью каких исследований можно выявить болезнь?

– Заподозрить наличие эндометриоза можно уже на этапе сбора анамнеза, косвенные подтверждения дают УЗИ (особенно 3D) и МРТ с контрастированием, а также исследование крови на содержание антигена СА-125, ряд других исследований. Однако окончательный диагноз возможен лишь при непосредственном визуальном выявлении очагов в ходе операции. Наиболее точным методом диагностики считается лапароскопия с последующим гистологическим исследованием ткани. Только тогда у нас появляется верифицированный (подтвержденный) диагноз. И, кстати, диагностическая операция часто переходит в лечебную – во многих случаях мы можем не только идентифицировать очаг эндометриоза, но и сразу удалить его.

– Лапароскопия хоть и щадящая, но все же операция – насколько оправдан хирургический подход в лечении эндометриоза?

– Без операции однозначно не обойтись, если у женщины, например, обнаруживается эндометриоидная киста яичника или есть прорастания эндометриоидных очагов в кишечник, в мочевой пузырь. В большинстве случаев эти процессы доброкачественные, но возможно и сочетание с онкологическими заболеваниями – в частности, ассоциированный с эндометриозом рак яичников. Это уже большой риск для жизни, и, соответственно, любое подобное образование должно быть иссечено в полном объеме. Конечно, вопрос об операции решается строго индивидуально: прежде всего, врач должен обратить внимание на стадию, форму заболевания, возраст пациентки, ее планы на пополнение семьи. Но в любом случае именно хирургическое вмешательство может гарантировать максимальное подавление активности эндометриоза. Но и этот результат относительный. Относительный – потому что эндометриоз имеет свойство рецидивировать. А благодаря операции мы получаем значительную отсрочку, которую, например, можно использовать для рождения ребенка. После оперативного лечения эндометриоза можно пойти двумя путями: либо сразу планировать беременность, либо пройти еще гормональную терапию, чтобы закрепить результат и максимально отсрочить возможный рецидив заболевания.

– Многие женщины боятся гормональной терапии в лечении эндометриоза. Говорят, эти препараты вызывают менопаузу – это правда?

– Да, в терапии эндометриоза иногда используются довольно агрессивные препараты, которые приводят к искусственной обратимой менопаузе и тем самым останавливают развитие заболевания. К сожалению, они также вызывают у женщины все симптомы, характерные для менопаузы: чувство приливов, нервозность, раздражительность, уменьшение плотности костной ткани при длительном применении. Однако им есть альтернатива – препараты, которые также исключают менструацию, но не подавляют функцию яичников. Последние продолжают работать в прежнем режиме, и женщина даже чувствует свой цикл, хотя месячных вроде бы и нет. В итоге снижается активность эндометриоза и нет симптомов менопаузы. На таком лечении можно находиться достаточно долго и без каких-либо последствий.
– А после такого комплексного лечения эндометриоза, включающего операцию и гормональную терапию, женщина сможет забеременеть?
– Конечно, ведь ради этого мы все и проводим! Устранив проявления эндометриоза, мы при необходимости начинаем терапию, которая способствует скорейшему наступлению естественной беременности, или планируем цикл ЭКО. И даже при подготовке к зачатию можно использовать препараты, которые параллельно продолжают подавлять эндометриоз. То есть вся наша деятельность логична и продуманна. Гинекологи, акушеры, врачи-репродуктологи в отделениях ВРТ – все мы действуем слаженно и сообща, чтобы в результате женщина хорошо себя чувствовала и при желании смогла забеременеть и родить здорового ребенка.

Дата публикации: 28.06.17

Эндометриоз: симптомы, диагностика, лечение | Клиника Здоровья

К нам все чаще обращаются женщины за врачебной помощью с симптомами эндометриоза.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенок матки. Является очень распространенным гинекологическим заболеванием, но пугаться не стоит. Однако крайне важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы своевременно начать лечение.

Причины болезни

Основные причины возникновения заболевания:

аборты, в том числе медикаментозные;
дефицит железа в организме;
воспалительные заболевания женских половых органов;
ожирение;
нарушение функций печени;
диагностические выскабливания;
тяжелые роды;
операции на органах малого таза;
первые поздние роды;
частые воспалительные болезни половых органов;
генетическая предрасположенность;
эндокринные заболевания;
сужение цервикального канала;
влияние экологии.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Проявления эндометриоза. На что нужно обратить особое внимание

В очень редких случаях эндометриоз протекает совсем бессимптомно и остается незамеченным до тех пор, пока не приводит к осложнениям, в число которых входят бесплодие и внематочная беременность. Чаще всего, заболевание проявляется следующими симптомами:

Частый сбой менструального цикла, сопровождающимся обильными кровотечениями ,боли различной степени и в том числе острой болью.
Кровотечения и мажущие выделения между менструациями.
Анемия. Это частый симптом при длительно протекающем эндометриозе.
Ярко выраженный ПМС. Предменструальный синдром, в котором ярче проявляются признаки: тошнота, иногда рвота, плохое настроение, раздражительность.

Эндометриоз — заболевание, которое может проходить бессимптомно! Крайне важно регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, обладающего достаточным опытом в диагностировании и лечении данного недуга.

Если у женщины есть хоть малейшее подозрение на присутствие эндометриоза, то необходимо пройти внеплановый прием у доктора. Врач-гинеколог возьмет необходимые мазки и проведет тщательный осмотр пациентки. Это позволит вовремя выявить заболевание, и,при необходимости, начать курс лечения.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Диагностика эндометриоза

К основным методам диагностики, помимо осмотра и мазков, относят:

УЗИ органов матки и яичников (при эндометриозе тела матки, яичников). Выявляет практически все формы эндометриоза в 90% случаев.
Рентген (Гистросальпингография)
Гистероскопия (при эндометриозе тела матки). Осмотр полости матки с помощью гистероскопа.
Цервикоскопия (при эндометриозе шейки матки). Позволяет осмотреть канал шейки при помощи специальных инструментов.
РДВ (выскабливание) при эндометриозе шейки матки. Позволяет обнаружить патологию в полученном биологическом материале.
Лапароскопическая диагностика (при эндометриозе маточных труб, яичников). Позволяет осуществить осмотр поверхности маточной трубы и выявить локализацию эндометриоза.

Для раннего диагностирования эндометриоза крайне важно, чтобы любой вид диагностики проводился опытными врачами на современном точном оборудовании. Клиника Здоровья обеспечивает своим пациентам диагностику при помощи новейшей медицинской техники, на которой работают врачи-гинекологи высшей квалификации с более чем 15-ти летним опытом диагностирования и лечения данного заболевания.

Лечение болезни

Прежде чем приступить к лечению и выявить оптимальный метод, наши специалисты руководствуются такими факторами, как возраст, количество родов, абортов и беременностей. Оцениваются проявления эндометриоза, присутствие дополнительных патологий и необходимость дальнейшей беременности у пациентки. В зависимости от индивидуальных данных пациентки, врач-гинеколог подберет оптимальную программу лечения. Основными видами лечения эндометриоза являются:

Консервативная (медикаментозная) терапия. В основном базируется на гормональных препаратах. Схема приема и вид препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Самолечение категорически запрещено, т.к. может привести к самым тяжелым последствиям.
Абляция — разрушение слоя матки лазером, микроволнами, криодеструкцией и т.д. Показания к такому лечению может дать только высококвалифицированный врач-гинеколог исходя из анамнеза пациентки.
Электрокоагуляция – прижигание очагов поражения электрическим током.

Оперативное (хирургическое) вмешательство. Может быть назначено лечащим врачом при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии, но не ранее чем через 6 месяцев лечения либо при индивидуальной непереносимости гормональных средств.

Комбинированная терапия. Использование разных методов лечения для достижения наилучшего и стабильного результата.

В нашей клинике Вы прямо сейчас можете записаться на прием к врачу-гинекологу на удобное для Вас время.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний женской репродуктивной системы.
В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.
Привлекательные цены
Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Эндометриоз — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Эндометриоз: фактор риска рака яичников?

Я только что узнала, что у меня эндометриоз, который есть и у моей мамы. Она говорит, что эндометриоз повышает риск развития рака яичников, поэтому мне следует завести детей раньше, а затем сделать гистерэктомию. Какова реальная история?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Похоже, твоя мама сделала неверный вывод. Хотя рак яичников встречается чаще у женщин с эндометриозом, общий пожизненный риск изначально низок.Некоторые исследования показывают, что эндометриоз увеличивает этот риск, но он все еще относительно низок.

Другой тип рака — ассоциированная с эндометриозом аденокарцинома — встречается редко, но может развиться в более позднем возрасте у женщин, перенесших эндометриоз.

Эндометриоз не является причиной для гистерэктомии, если только у вас нет серьезных симптомов, которые не реагируют на менее инвазивные методы лечения, и сама матка вызывает боль или проблемы с кровотечением.

Но эндометриоз может быть болезненным у женщин в пременопаузе и требует лечения.В зависимости от тяжести вашего эндометриоза варианты лечения могут включать:

Гормональная терапия, например, противозачаточные таблетки, которые помогают контролировать гормоны, вызывающие накопление ткани эндометрия, и противозачаточные таблетки связаны со снижением риска развития рака яичников.
Консервативная хирургия по удалению новообразований эндометрия без удаления репродуктивных органов — в большинстве случаев с помощью лапароскопической хирургии или традиционной абдоминальной хирургии в более тяжелых случаях.

Если вас беспокоит, как эндометриоз может повлиять на вашу фертильность, это другое дело. Эндометриоз вызывает проблемы с фертильностью у некоторых женщин.

Нормальное зачатие, беременность и роды возможны после консервативного лечения эндометриоза. Но если у вас возникли проблемы с зачатием, вам, возможно, придется обратиться к репродуктологу, чтобы изучить варианты забеременеть.

Татнай Бернетт, доктор медицины

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Ян.12, 2021 Показать ссылки

Муто MG. Снижающая риск двусторонняя сальпингоофорэктомия у женщин с высоким риском эпителиального рака яичников и фаллопиевых труб. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 октября 2018 г.
Шенкен РС. Эндометриоз: Лечение тазовой боли. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 октября 2018 г.
Лобо Р.А. и др. Эндометриоз: этиология, патология, диагностика, лечение. В: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2018 г.
Dinkelspiel HE и др. Влияет ли наличие эндометриоза на прогноз рака яичников? Исследование рака. 2016;34:148.
Эндометриоз. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/эндометриоз. По состоянию на 30 октября 2018 г.
Hornstein MD, et al. Лечение бесплодия у женщин с эндометриозом. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2018 г.
Рак яичников, фаллопиевых труб и брюшины: факторы риска и профилактика. Рак.нет. https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/risk-factors-and-prevention. По состоянию на 30 октября 2018 г.
Профилактика рака яичников, фаллопиевых труб и первичной брюшины (PDQ) — Версия для пациентов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-prevention-pdq#section/all. По состоянию на 30 октября 2018 г.
Оральные контрацептивы и риск рака.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. Доступ. 30 октября 2018 г.
Торнг П-Л. Клинические последствия эндометриоза, ассоциированного с раком яичников. Гинекология и малоинвазивная терапия. 2017;6:152.
Dunselman GA et al. Руководство ESHRE: Ведение женщин с эндометриозом. Репродукция человека. 2014;29:400.
Burnett TL (экспертное заключение). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, декабрь.2, 2018.

Посмотреть больше ответов экспертов

Эндометриоз | Johns Hopkins Medicine

Гинекологические заболевания

Что вам нужно знать

Эндометриоз происходит от слова «эндометрий», обозначающего ткань, выстилающую матку. У пациенток с эндометриозом ткань эндометриального типа находится вне матки
Эндометриоз поражает от 2 до 10 процентов американских женщин в возрасте от 25 до 40 лет.
Женщины с эндометриозом чаще страдают бесплодием или трудностями при зачатии
Симптомы эндометриоза могут включать: чрезмерные менструальные спазмы, ненормальные или обильные менструальные выделения и боль во время полового акта.
Лапароскопия, минимально инвазивная хирургическая процедура, может использоваться для окончательной диагностики и лечения эндометриоза.

Определение эндометриоза

Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием, поражающим от 2 до 10 процентов американских женщин детородного возраста. Название этого состояния происходит от слова «эндометрий» — ткани, выстилающей матку.

Во время регулярного менструального цикла женщины эта ткань накапливается и отторгается, если женщина не забеременеет. У женщин с эндометриозом развивается ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия вне матки, обычно на других репродуктивных органах внутри таза или в брюшной полости.Каждый месяц эта неуместная ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла, наращивая и разрушая так же, как эндометрий, что приводит к небольшому кровотечению внутри таза. Это приводит к воспалению, отеку и рубцеванию нормальной ткани, окружающей эндометриозные имплантаты.

При поражении яичника кровь может внедряться в нормальную ткань яичника, образуя «кровяной пузырь», окруженный фиброзной кистой, называемый эндометриомой.

Боль во время месячных: может ли это быть эндометриозом?

Ежегодно эндометриоз поражает сотни тысяч женщин.Спазмы никогда не бывают приятными, но для женщин с эндометриозом они невыносимы. Узнайте, какие симптомы могут указывать на эндометриоз.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза до сих пор неизвестны. Одна из теорий предполагает, что во время менструации часть ткани возвращается через фаллопиевы трубы в брюшную полость, своего рода «обратная менструация», где она прикрепляется и растет.Другая теория предполагает, что ткань эндометрия может перемещаться и имплантироваться через кровеносные или лимфатические каналы, подобно тому, как распространяются раковые клетки. Третья теория предполагает, что клетки в любом месте могут трансформироваться в клетки эндометрия.

Эндометриоз может возникнуть и в результате прямой трансплантации — в брюшную стенку после кесарева сечения, например. Кроме того, оказывается, что некоторые семьи могут иметь предрасполагающие генетические факторы к заболеванию.

Где может возникнуть эндометриоз

Наиболее распространенные локализации эндометриоза включают:

Яичники
Фаллопиевы трубы
Связки, поддерживающие матку (маточно-крестцовые связки)
Задний тупик, т. е.е., пространство между маткой и прямой кишкой
Передний тупик, т. е. пространство между маткой и мочевым пузырем
Наружная поверхность матки
Прокладка полости малого таза

Иногда ткань эндометрия обнаруживается в других местах, например:

Кишечник
Прямая кишка
Мочевой пузырь
Вагина
Шейка матки
Вульва
Рубцы после абдоминальной хирургии

7 вещей, которые вы всегда должны обсуждать со своим гинекологом

Когда дело доходит до сексуального и репродуктивного здоровья, может быть трудно понять, что является «нормальным», а что может быть признаком потенциальной проблемы со здоровьем. Даже если вас смущают определенные проблемы, ваш гинеколог все это видел и слышал, и он всегда готов помочь вам, а не осуждать.

Факторы риска эндометриоза

Хотя эндометриоз может развиться у любой женщины, следующие женщины, по-видимому, подвержены повышенному риску заболевания:

Женщины, имеющие родственницу первой степени родства (мать, сестра, дочь) с заболеванием
Женщины, рожающие впервые после 30 лет
Женщины с аномалиями матки

Симптомы эндометриоза

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эндометриоза, но у каждой женщины они могут проявляться по-разному, а у некоторых симптомы могут отсутствовать вовсе.Симптомы эндометриоза могут включать:

Боль, особенно сильные менструальные спазмы, которые могут ощущаться в животе или пояснице
Боль во время полового акта
Аномальные или обильные менструальные выделения
Бесплодие
Болезненное мочеиспускание во время менструации
Болезненная дефекация во время менструации
Другие желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор и/или тошнота

Важно отметить, что интенсивность боли, которую испытывает женщина, не обязательно связана с тяжестью заболевания. Некоторые женщины с тяжелой формой эндометриоза могут не испытывать боли, в то время как у других с более легкой формой заболевания могут быть сильные боли или другие симптомы.

Связь эндометриоза с бесплодием

Эндометриоз считается одной из трех основных причин женского бесплодия. По данным Американского общества репродуктивной медицины, эндометриоз встречается у 24-50% женщин, страдающих бесплодием. В легких и умеренных случаях бесплодие может быть временным.В этих случаях операция по удалению спаек, кист и рубцовой ткани может восстановить фертильность. В других случаях — очень небольшой процент — женщины могут оставаться бесплодными.

Неясно, как эндометриоз влияет на фертильность. Считается, что рубцовая ткань от эндометриоза может мешать выходу яйцеклетки из яичника и последующему захвату фаллопиевой трубы. Другие механизмы, которые, как считается, влияют на фертильность, включают изменения в тазовой среде, которые приводят к нарушению имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

3 ключевых факта о бесплодии

специалисты по фертильности и гинекологии Johns Hopkins делят верхние 3 вещи, котор они хотят, что женщины знали о воспроизводственном здоровье.

Диагностика эндометриоза

Для многих женщин просто диагноз эндометриоза приносит облегчение.Диагностика начинается с того, что гинеколог или другой поставщик медицинских услуг оценивает историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр. Диагноз эндометриоза может быть определен только тогда, когда врач проводит лапароскопию, биопсию любой подозрительной ткани, и диагноз подтверждается исследованием ткани под микроскопом. Лапароскопия — это малая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с камерой на конце, вводится в брюшную полость через небольшой разрез. Лапароскопия также используется для определения местоположения, протяженности и размера новообразований эндометрия.

Другие исследования, которые могут быть использованы для диагностики эндометриоза, включают:

Ультразвук : метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов
Компьютерная томография : Неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела для выявления любых аномалий, которые могут не обнаруживаться на обычном Рентген
МРТ : неинвазивная процедура, позволяющая получить двумерное изображение внутреннего органа или структуры

Стадии эндометриоза

Система стадирования или классификации эндометриоза была разработана Американским обществом репродуктивной медицины. Этапы классифицируются следующим образом:

Стадия 1: минимум
Стадия 2: Легкая
Стадия 3: Умеренная
Стадия 4: Тяжелая

Стадия эндометриоза определяется по расположению, количеству, глубине и размеру ткани эндометрия. Конкретные критерии включают:

Степень распространения ткани
Вовлечение тазовых структур в заболевание
Степень тазовых спаек
Непроходимость маточных труб

Стадия эндометриоза не обязательно отражает уровень испытываемой боли, риск бесплодия или присутствующие симптомы.Например, женщина на стадии 1 может испытывать сильную боль, а женщина на стадии 4 может быть бессимптомной.

Варианты лечения эндометриоза

Конкретное лечение эндометриоза будет определено вашим лечащим врачом на основании:

Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Текущие симптомы
Степень заболевания
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания относительно течения болезни
Ваше мнение или предпочтение
Ваше желание забеременеть

Если симптомы легкие, поставщики медицинских услуг обычно согласны с тем, что дальнейшее лечение, кроме обезболивающих, не требуется.

Обычно лечение эндометриоза может включать:

«Бдительное ожидание» для наблюдения за течением болезни
Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или другие безрецептурные анальгетики
Гормональная терапия, в том числе:
- Оральные контрацептивы с комбинацией гормонов эстрогена и прогестина (синтетическая форма прогестерона) для предотвращения овуляции и уменьшения менструальных выделений
- Только прогестины
- Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона, который останавливает выработку гормонов яичников, создавая своего рода «медицинскую менопаузу»
- Даназол, синтетическое производное тестостерона (мужской гормон)

Хирургические методы, которые могут быть использованы для лечения эндометриоза, включают:

Лапароскопия (также используется для диагностики эндометриоза) : Малая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вводится в разрез на брюшной стенке; используя лапароскоп, чтобы заглянуть в область малого таза, врач часто может удалить эндометриальные новообразования.
Лапаротомия : более обширная операция по удалению как можно большей части смещенного эндометрия без повреждения здоровых тканей
Гистерэктомия : Операция по удалению матки и, возможно, яичников

Центр фибромиомы Джона Хопкинса

Наши специалисты предлагают женщинам с миомой широкий спектр вариантов лечения, включая альтернативу гистерэктомии.Мы находимся в авангарде исследований миомы, направленных на улучшение качества жизни наших пациентов.

Облегчение боли при эндометриозе

Простые советы, которые помогут облегчить боль при эндометриозе, включают:

Отдыхайте, расслабляйтесь и медитируйте.
Принимайте теплые ванны.
Предотвращение запоров.
Регулярно делайте физические упражнения.
Прикладывайте к животу грелку или грелку.

Иногда используется комбинация методов лечения, например консервативная хирургия (лапароскопия или лапаротомия), наряду с гормональной терапией.

Некоторым женщинам также помогают альтернативные методы лечения, используемые в сочетании с другими медикаментозными и хирургическими методами лечения эндометриоза. К ним относятся:

Традиционная китайская медицина
Пищевые подходы
Гомеопатия
Лечение аллергии
Иммунная терапия

Важно тщательно обсудить любое или все эти методы лечения с вашим поставщиком медицинских услуг, поскольку некоторые из них могут противоречить эффективности других.

Эндометриоз | Эндо | MedlinePlus

Что такое эндометриоз?

Матка или матка — это место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Она выстлана тканью (эндометрием). Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается в других местах вашего тела. Эти участки ткани называются «имплантатами», «узелками» или «поражениями». Чаще всего встречаются:

На яичниках или под ними
На фаллопиевы трубы, которые переносят яйцеклетки из яичников в матку
За маткой
На тканях, удерживающих матку
В кишечнике или мочевом пузыре

В редких случаях ткань может разрастаться в легких или других частях тела.

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза неизвестна.

Кто подвержен риску эндометриоза?

Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Но это может повлиять на любую женщину, у которой менструация. Некоторые факторы могут повысить или понизить риск его получения.

Вы находитесь в группе повышенного риска, если:

У вас есть мать, сестра или дочь с эндометриозом
Менструальный цикл начался до 11 лет
Ваши месячные циклы короткие (менее 27 дней)
Ваши менструальные циклы обильные и длятся более 7 дней

У вас более низкий риск, если:

Вы были беременны до
Месячные начались поздно в подростковом возрасте
Вы регулярно занимаетесь спортом более 4 часов в неделю
У вас мало жира

Каковы симптомы эндометриоза?

Основными симптомами эндометриоза являются:

Тазовая боль, от которой страдают около 75% женщин с эндометриозом. Это часто случается во время менструации.
Бесплодие, от которого страдает до половины всех женщин с эндометриозом

Другие возможные симптомы включают:

Болезненные менструальные спазмы, которые со временем могут усиливаться
Боль во время или после секса
Боль в кишечнике или внизу живота
Боль при дефекации или мочеиспускании, обычно во время менструации
Тяжелые периоды
Пятнистость или кровотечение между менструациями
Пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы
Усталость или недостаток энергии

Как диагностируется эндометриоз?

Операция — единственный способ точно узнать, что у вас эндометриоз.Однако сначала ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вам предстоит гинекологический осмотр и, возможно, несколько визуализирующих тестов.

Операция по диагностике эндометриоза – лапароскопия. Это тип хирургии, при котором используется лапароскоп, тонкая трубка с камерой и светом. Хирург вводит лапароскоп через небольшой надрез на коже. Ваш врач может поставить диагноз, основываясь на том, как выглядят участки эндометриоза. Он или она может также сделать биопсию, чтобы получить образец ткани.

Какие существуют методы лечения эндометриоза?

Нет лекарства от эндометриоза, но есть лечение симптомов. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы решить, какие методы лечения будут лучше для вас.

Средства для лечения боли при эндометриозе включают:

Обезболивающие средства , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и лекарства, отпускаемые по рецепту, специально для лечения эндометриоза.Медицинские работники могут иногда назначать опиоиды при сильной боли.
Гормональная терапия , включая противозачаточные таблетки, гестагенную терапию и агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу, но также помогают контролировать рост эндометриоза.
Хирургическое лечение при сильной боли, включая процедуры по удалению участков эндометриоза или перерезанию некоторых нервов в области таза. Операция может представлять собой лапароскопию или серьезную операцию.Боль может вернуться через несколько лет после операции. Если боль очень сильная, возможно проведение гистерэктомии. Это операция по удалению матки. Иногда поставщики также удаляют яичники и фаллопиевы трубы в рамках гистерэктомии.

Лечение бесплодия, вызванного эндометриозом , включает:

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

Симптомы, причины, лечение и анализы

Обзор

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием.Во время менструации слизистая оболочка эндометрия выходит из влагалища. При эндометриозе фрагменты эндометрия развиваются в местах, отличных от внутренней оболочки матки. Эти фрагменты могут развиваться на яичниках, а иногда и на фаллопиевых трубах, влагалище, брюшине или кишечнике.

Большинство женщин узнают о своем диагнозе эндометриоз, когда отмечают боли в области таза или сильные менструальные спазмы. Эндометриоз также может помешать женщине забеременеть.Легкие формы эндометриоза распространены и могут не требовать лечения.

Кто может заболеть эндометриозом?

Любая женщина, у которой есть менструальный цикл, может заболеть эндометриозом. Эндометриоз чаще всего возникает в возрасте от 25 до 40 лет, но также может встречаться и у более молодых женщин. Это состояние может также сохраняться после менопаузы у некоторых женщин, но такое явление встречается очень редко.

Симптомы и причины

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза неизвестна.Некоторые эксперты считают, что кусочки эндометрия возвращаются через фаллопиевы трубы и выходят в полость таза (пространство внутри таза, в котором находятся репродуктивные органы). Крошечные кусочки ткани могут осесть на поверхности репродуктивных органов. Во время менструации ткань кровоточит, как и эндометрий внутри матки. Окружающие ткани могут воспаляться. Со временем могут образоваться рубцовая ткань и кисты.

Каковы симптомы эндометриоза?

Во многих случаях эндометриоз протекает бессимптомно.При наличии симптомов они могут включать:

Очень болезненные менструальные спазмы
Болезненный секс
Проблемы с беременностью
Спазмы в животе или боли в спине во время менструации
Болезненная дефекация

Нет никакой связи между симптомами и тяжестью или распространенностью эндометриоза. Другими словами, у пациентов с очень легким заболеванием могут быть очень тяжелые симптомы, в то время как у пациентов со значительным заболеванием могут не наблюдаться значительные симптомы.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у вас эндометриоз?

Если у вас есть какие-либо из упомянутых выше симптомов, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется пройти хирургическую процедуру, называемую лапароскопией, чтобы подтвердить диагноз. При этой процедуре через небольшой разрез в брюшной полости вводится небольшой эндоскоп, чтобы врач мог искать эндометриальные имплантаты. Много раз врач делает биопсию этих имплантатов, чтобы подтвердить диагноз.Как только диагноз будет ясен, он или она попытается удалить имплантаты во время этой операции.

Управление и лечение

Чем лечить эндометриоз?

Лекарство от эндометриоза не известно. Тем не менее, существуют методы лечения, позволяющие уменьшить размер разрастания тканей и облегчить болезненные симптомы.

Лечение симптомов эндометриоза может включать:

Хотя медикаментозная терапия облегчит боль, она не повысит фертильность.С другой стороны, операция может улучшить частоту наступления беременности, а также облегчить боль.

В тяжелых случаях как медикаментозное, так и хирургическое лечение уменьшит симптомы боли. Как и в случае легкого заболевания, хирургическое вмешательство улучшит частоту наступления беременности. В случаях легкого и тяжелого эндометриоза можно рассмотреть варианты лечения бесплодия, такие как искусственное оплодотворение и/или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), если боль не является основной проблемой. Ваш врач является лучшим источником информации о вашей конкретной ситуации.

Эндометриоз яичников — Endo Health

Эндометриоз яичников встречается очень часто. Вовлечение яичников является важной частью общего процесса стадирования для учета степени тазового эндометриоза.

Симптомы эндометриоза яичников

С симптоматической точки зрения он объясняет многие проблемы, вызывающие хроническую тазовую боль, а также опасения, связанные с бесплодием.

Пациентки с эндометриозом яичников неизменно описывают неподвижное или тянущее ощущение с обеих сторон таза, почти всегда начинающееся с овуляции.В более тяжелых случаях эта боль может продолжаться до окончания менструации в этом месяце. Пациентки с эндометриозом яичников часто также имеют сопутствующие проблемы с кишечником и боли в спине.

Диагностика эндометриоза яичников

УЗИ органов малого таза определенно может установить наличие толстостенных кист, содержащих материал, напоминающий матовое стекло. Это отличительная черта эндометриомы. Кисты связаны со значительным снижением фертильности (до тех пор, пока они не будут тщательно удалены), а также с высокой вероятностью других отложений глубокого тазового эндометриоза.

У пациенток с эндометриомами будет снижена фертильность из-за:

уменьшения объема/резерва яичников за счет компрессии расширяющейся кистой
воспаление органов малого таза/местное образование спаек вокруг яичника (и других тазовых органов)
связанная непроходимость фаллопиевых труб (часто в сочетании с кистами эндометриомы).

Лечение эндометриоза яичников

Возможны различные варианты лечения. Использование пероральных противозачаточных таблеток задержит дальнейшее быстрое изменение роста эндометриомы.Более сильные лекарства могут уменьшить размер кисты на 30-40%, но не «растворят» эндометриоз полностью. Такие процедуры доступны только в течение максимум шести месяцев.

В долгосрочной перспективе операция по удалению эндометриоза яичников решит проблемы лечения хронической боли и фертильности.

Целью этой лапароскопической операции является тщательное восстановление анатомии с сохранением как можно большего количества ткани яичника. Не менее важна необходимость удаления «узелков» ткани эндометриоза, к которым прикреплен яичник; оставление этой ткани приведет только к дальнейшему образованию эндометриоза в будущем.

Свяжитесь с Endo Health сегодня, чтобы получить точный диагноз и эффективные варианты лечения.

После завершения операции важно свести к минимуму риск спаек яичников. Существует ряд опробованных противоспаечных барьеров, но предпочтительным вариантом, использованным доктором Гордоном, является «оофоропексия». Это процедура, выполняемая в конце всех хирургических вмешательств, при которой яичник «сцепляется» рассасывающимся швом, который держится всего две-три недели — достаточно времени для того, чтобы процесс заживления прошел хорошо, и, следовательно, сведение к минимуму прикрепления яичника к другим органов или тканей.

С момента внедрения этой лапароскопической техники у пациенток доктора Гордон практически не было проблем с локальными спайками яичников.

Иногда у некоторых пациенток наблюдается настолько тяжелый эндометриоз с вовлечением яичника, что удаление яичника считается необходимым. Как это ни парадоксально, полное удаление «больного яичника» на самом деле повышает шансы на фертильность, устраняя все местные воспаления. Если когда-либо будет показано (и только после длительного обсуждения), яичник может быть удален лапароскопически вместе со всем тазовым эндометриозом.У фертильной популяции эта ткань яичников может быть собрана и сохранена с помощью ЭКО Монаша.

Риск рака яичников из-за эндометриоза

Хронический эндометриоз с образованием эндометриомы яичников может вызывать некоторые опасения относительно рака яичников. За 20 лет, когда многие пациенты были направлены на процедуры, связанные с большими эндометриомами, доктор Гордон только когда-либо идентифицировал двух женщин с раком, развивающимся в эндометриозе. Зарегистрированный риск составляет <1:10 000 как для эндометриоидного, так и для светлоклеточного рака яичников.Другими словами, риск развития рака в пораженном эндометриозом яичнике очень и очень низок.

Что такое эндометриоз? | Пациентка

Что такое эндометриоз?

Prof Lesley Regan

Точное число женщин, у которых развивается эндометриоз, неизвестно. Это связано с тем, что у многих женщин эндометриоз протекает бессимптомно или с легкими симптомами и никогда не диагностируется.

Обследования для диагностики эндометриоза проводятся только в том случае, если симптомы становятся беспокоящими и не ослабевают после начального лечения (см. ниже).Оценки разнятся, так что от 1 из 10 до 5 из 10 всех женщин развивается эндометриоз в той или иной степени.

Если симптомы развиваются, они обычно начинаются в возрасте от 25 до 40 лет. Иногда симптомы начинаются в подростковом возрасте. Эндометриоз может поразить любую женщину. Однако:

Иногда передается по наследству. Поэтому эндометриоз чаще встречается у близких кровных родственников больных женщин.
Эндометриоз редко встречается у женщин после менопаузы, так как для развития эндометриоза необходим женский гормон эстроген.Уровень эстрогена падает после наступления менопаузы.
Комбинированные оральные контрацептивы (часто называемые «таблетками») снижают риск развития эндометриоза. Этот защитный эффект может сохраняться до года после прекращения приема «таблетки».

Симптомы

Очаги эндометриоза могут варьироваться по размеру от размера булавочной головки до больших скоплений. Многие женщины с эндометриозом не имеют симптомов. Если симптомы развиваются, они могут варьироваться и включать перечисленные ниже.

Как правило, чем больше очаги эндометриоза, тем хуже симптомы.Тем не менее, это не всегда так. Некоторые женщины имеют большие участки эндометриоза без каких-либо симптомов. У некоторых женщин есть всего несколько пятен эндометриоза, но они имеют плохие симптомы. Есть много различных возможных симптомов. Более распространенные симптомы включают:

Болезненные менструации . Боль обычно начинается за несколько дней до менструации и обычно длится в течение всего периода. Она отличается от обычной менструальной боли, которая обычно не такая сильная и длится не так долго.
Болезненный секс .Боль обычно ощущается глубоко внутри и может длиться несколько часов после секса.
Боли внизу живота (живот) и в области таза . Иногда боль постоянная, но обычно она усиливается накануне и во время менструации.
Могут возникать другие менструальные симптомы , например, кровотечение между менструациями.
Трудности с беременностью (снижение фертильности) . Это может быть связано с тем, что скопления эндометриоза блокируют прохождение яйцеклетки из яичника в маточную трубу.Иногда причина снижения фертильности неясна.
Другие симптомы включают утомляемость, боль при дефекации, боль внизу живота при мочеиспускании, боль в пояснице и, редко, кровь в моче или фекалиях.
Очень редко очаги эндометриоза возникают на других участках тела. Это может вызвать необычные боли в частях тела, которые возникают одновременно с менструальными болями.

Причины

На протяжении многих лет существовало несколько теорий.Выстилка матки (матка) называется эндометрием. Одна из теорий заключалась в том, что некоторые клетки эндометрия попадают за пределы матки в область малого таза. Они попадают туда, вытекая назад по фаллопиевым трубам во время менструации.

Участки эндометриоза имеют тенденцию быть «липкими» и могут соединять органы друг с другом. Медицинский термин для этого – спайки. Например, мочевой пузырь или кишечник могут «прилипнуть» к матке. Большие участки эндометриоза могут формироваться в кисты, которые ежемесячно кровоточат во время менструации.Кисты могут наполняться темной кровью и известны как «шоколадные кисты».

Как подтверждается диагноз эндометриоза?

Симптомы, вызванные эндометриозом, могут быть вызваны другими состояниями. Поэтому, если какой-либо из вышеперечисленных симптомов становится стойким, обычно рекомендуется пройти обследование, чтобы найти причину симптомов. Эндометриоз обычно подтверждается лапароскопией. Это небольшая операция, которая включает в себя небольшой надрез под наркозом в стенке живота (брюшной области) ниже пупка (пупка).Тонкий телескопоподобный инструмент (лапароскоп) проталкивают через кожу, чтобы заглянуть внутрь. Участки эндометриоза могут быть замечены врачом.

Как протекает эндометриоз?

Прогрессирование эндометриоза может быть очень разным. Если эндометриоз не лечить, он может улучшиться, но также может ухудшиться или остаться прежним. Эндометриоз — это , а не раковое заболевание.

Осложнения иногда возникают у женщин с тяжелым невылеченным эндометриозом. Например, большие очаги эндометриоза иногда могут вызывать закупорку (непроходимость) кишечника или трубки (мочеточника) от почки к мочевому пузырю.

Каковы цели лечения?

Основными целями лечения являются облегчение таких симптомов, как боль и обильные менструации, а также улучшение фертильности, если они нарушены. Существуют различные варианты лечения, которые обсуждаются ниже.

Лечение

Если симптомы легкие и фертильность не является для вас проблемой, возможно, вам не требуется какое-либо лечение. Примерно в 3 из 10 случаев эндометриоз исчезает, и симптомы проходят без какого-либо лечения. Вы всегда можете передумать и выбрать лечение, если симптомы не исчезнут или станут хуже.

Обезболивающие при эндометриозе

Парацетамол , принимаемый во время менструации, может быть всем, что вам нужно, если симптомы легкие.
Противовоспалительные обезболивающие , такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, могут быть эффективнее парацетамола. Тем не менее, у некоторых людей есть побочные эффекты с ними.
Кодеин отдельно или в сочетании с парацетамолом является более сильным болеутоляющим средством. Это может быть вариантом, если противовоспалительные средства не подходят. Запор является распространенным побочным эффектом.

Чтобы облегчить боль во время менструации, лучше всего регулярно принимать обезболивающие во время менструации, а не «время от времени». Вы можете принимать обезболивающие в дополнение к другим методам лечения.

Гормональное лечение эндометриоза

Существует несколько вариантов. Они могут быть эффективными, особенно в уменьшении боли. Они не улучшают фертильность, но и не приводят к постоянному снижению фертильности.

Хирургия

Иногда рекомендуется операция по удалению некоторых крупных очагов эндометриоза.Операция может облегчить симптомы и увеличить вероятность беременности, если бесплодие является проблемой.

Можно использовать различные методы. Чаще всего тонкий телескопоподобный инструмент (лапароскоп) вводят через небольшой разрез в животе. Затем хирург использует лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости и удалить любые кисты или другие ткани эндометриоза (хирургия замочной скважины).

Альтернативой иссечению (удалению участков эндометриоза) является использование прямого нагревания или лазера для разрушения ткани с подозрением на эндометриоз (это называется абляцией).В настоящее время эксцизия предпочтительнее абляции.

Однако либо иссечение, либо абляция с удалением участков рубцовой ткани (спайки) могут использоваться при эндометриозе, который не затрагивает кишечник, мочевой пузырь или трубку, по которой моча поступает из почки в мочевой пузырь (мочеточник). Это повышает вероятность беременности.

Иногда, но реже, проводится более традиционная операция с большим разрезом на брюшной полости для удаления больших бляшек или кист.

Если вы пополнили семью и другие методы лечения не помогли, удаление матки (матки) — гистерэктомия — может быть вариантом. Яичники также могут быть удалены. Если ваши яичники не удалены, эндометриоз, скорее всего, вернется. Если ваши яичники удаляются во время гистерэктомии, вам может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ), и это необходимо будет обсудить с вами.

Некоторые общие сведения о лечении эндометриоза

Может быть рекомендовано начальное лечение без окончательного диагноза
Способ подтверждения диагноза эндометриоза – лапароскопия (небольшая операция, описанная ранее).Однако у многих женщин появляются симптомы, которые «вероятно» связаны с эндометриозом, такие как болезненные месячные, но им еще не делали лапароскопию. В таких обстоятельствах ваш врач может предложить начальное лечение болеутоляющими средствами и/или «таблетками» или внутриматочной системой, высвобождающей левоноргестрел (ЛНГ-ВМС), в частности, если вам также требуются средства контрацепции. Эти методы лечения в любом случае используются для лечения менструальных болей, даже без эндометриоза. Если после этого начального лечения симптомы улучшаются (как это часто бывает), тогда лапароскопия может не понадобиться.

Лапароскопия для диагностики и лечения
Лапароскопия проводится под общей анестезией. У вас может быть один, чтобы подтвердить диагноз эндометриоза. Ваш специалист может одновременно запросить ваше согласие на лечение любых больших пятен, которые они могут обнаружить (как описано выше), «пока они находятся там». Это избавляет от необходимости делать две лапароскопии — одну для диагностики и одну для лечения.

Тяжесть и тип симптомов могут повлиять на выбор лечения
Некоторые женщины с эндометриозом не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.Если симптомы слабо выражены, могут помочь одни обезболивающие. Гормональное лечение обычно помогает облегчить боль, но не улучшает фертильность. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если бесплодие вызвано эндометриозом.

Успех лечения и побочные эффекты
В целом, все варианты гормональной терапии имеют примерно одинаковую степень успеха в ослаблении боли. Тем не менее, некоторые женщины находят одно лечение лучше, чем другие. Кроме того, лечение имеет различные возможные побочные эффекты. Вы можете попробовать один, и это может быть хорошо.Однако нередко приходится переходить с одного лечения на другое, если первое не подходит.

Возраст и планы на беременность
Во время беременности симптомы часто улучшаются. Кроме того, чем дольше у вас эндометриоз, тем выше вероятность снижения фертильности. Возможно, вам придется принять это во внимание, если вы планируете иметь детей. Если ваша семья полная, ваши варианты лечения будут шире.

Продолжительность лечения
Гормональная терапия может занять несколько месяцев, чтобы добиться полного эффекта.Продержитесь несколько менструальных циклов, если боль не проходит сразу. Аналоги даназола и ГнРГ обычно рекомендуются только на шесть месяцев. Симптомы могут значительно улучшиться после шести месяцев лечения, но могут вернуться после прекращения лечения. Прогестагены, «таблетки» и ЛНГ-ВМС подходят для длительного лечения.

Рецидивы
После лечения эндометриоз может вернуться в будущем. Возможно, потребуется рассмотреть вопрос о дальнейшем лечении или комбинации методов лечения, если симптомы вернутся.

Что такое эндометриоз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если вы подозреваете, что у вас эндометриоз, очень важно найти специалиста по эндометриозу. Поспрашивать. Если вы не знаете никого, кто живет с этим заболеванием, поищите рекомендации от других женщин с эндометриозом на онлайн-форумах или в группах поддержки пациентов, например на сайтах Endometriosis.org и Endo-resolved.

Узнайте больше о том, как найти специалиста по эндометриозу.Не откладывайте разговор со своим врачом о тазовой боли или боли внизу живота или плохой менструации. Вам не нужно терпеть эти симптомы, а лечение может помочь улучшить общее состояние здоровья и качество жизни.

Варианты медикаментозного лечения
Несмотря на то, что болезнь нельзя полностью искоренить, медикаментозное лечение обычно является первым средством для облегчения симптомов. Лекарства могут включать следующее:
НПВП для облегчения боли
Гормональные противозачаточные средства
Гормональная терапия
способность забеременеть вернется после прекращения приема этого лекарства)
Если у вас сильная боль из-за эндометриоза или вы пытаетесь забеременеть, может помочь лапароскопическая операция по удалению лишней ткани.
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Дополнительные методы лечения, такие как управление стрессом, иглоукалывание и изменение диеты, могут помочь облегчить симптомы эндометриоза.
Доказано, что употребление большого количества фруктов и овощей снижает риск развития эндометриоза.
Жирное мясо, жирные молочные продукты, кофеин и алкоголь могут увеличить риск, поэтому ограничьте или избегайте этих продуктов.
Иглоукалывание может уменьшить боль при эндометриозе и уровень в крови СА-125, белка, связанного с этим заболеванием.
Упражнения могут быть последним, что вы хотите делать, когда испытываете тазовую боль, но некоторые исследования показывают, что они могут помочь вам справиться с симптомами и облегчить боль.
Биологическая обратная связь — это альтернативная терапия, которая учит вас переосмысливать свою реакцию на боль. Найдите квалифицированного специалиста в Международном альянсе сертификации биологической обратной связи или в Ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи.
Исследования показывают, что растительные экстракты, такие как куркумин, пуэрарин, ресвератрол , эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) и гинзенозид Rg3, могут помочь уменьшить очаги эндометриоза.
Крайне важно, чтобы вы обсуждали любые травяные добавки со своим врачом, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете.
Марихуана, разрешенная в настоящее время во многих штатах, продемонстрировала способность уменьшать боль, тошноту и рвоту, а также улучшать сон.
Узнайте больше о лечении эндометриоза: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, хирургические варианты и многое другое
Профилактика эндометриоза Поскольку в настоящее время неясно, что именно вызывает эндометриоз, нет способа предотвратить .Однако высокие уровни эстрогена неизменно связаны с эндометриозом, и исследования показывают, что эстроген стимулирует рост эндометриоидной ткани.
Снижение уровня эстрогена в организме может уменьшить тяжесть симптомов. Чтобы снизить уровень циркулирующего эстрогена, Управление по охране здоровья женщин предлагает следующее:
Рассмотрите возможность использования гормональных противозачаточных средств , таких как таблетки, пластыри или кольца с более низкими дозами эстрогена.
Занимайтесь спортом более четырех часов в неделю.Регулярные физические упражнения и меньшее количество жира в организме помогают уменьшить количество эстрогена, циркулирующего в организме.
Эндометриоз яичников симптомы и лечение: лечение, диагностика, операция по удалению эндометриоза