Содержание

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Эндометриоз или разрастание стенок матки за ее пределы, на сегодняшний день встречается в каждой третьей гинекологической патологии. До сих пор не выявлено точных причин, провоцирующих недуг, при этом он может иметь различные формы. Эндометриоидная киста яичника — одно из наиболее распространенных проявлений эндометриоза, которое при неправильном лечении может привести не только к нарушению гормонального фона в организме женщине, но и сформировать неизлечимое бесплодие.

Особенности заболевания

В вопросе, что такое эндометриоидная киста яичника, прежде всего, необходимо разобраться с механизмом работы матки во время менструального цикла. В первую очередь, данный вид маточной кисты – это следствие длительного и запущенного эндометриоза. Так, внутренняя поверхность матки или эндометрий во время менструальных циклов значительно растет и утолщается для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. В том случае, если беременность не наступает, вся масса эндометрия начинает выходить из организма естественным путем в виде менструальных выделений. Если же клетки эндометрия выходят за пределы матки, развивается патология. В первую очередь, возникает неинфекционное воспаление, образуются эндометриальные спайки, а также ощущаются хронические сильные боли внизу живота.

Именно патогенное расположение эндометрия на кисте и является основной причиной образования кисты. Вследствие работы женской гормональной системы, пораженная область начинает расти и увеличиваться в размерах, точно так же, как и эндометрий непосредственно в матке во время «месячных». Внутри этого очага в период менструального цикла скапливается немного крови, из-за чего формируется новообразование в виде кисты яичника. В народе болезнь называют «шоколадная киста» именно из-за темно-коричневого цвета залежавшейся крови внутри воспаленной области.

Причины заболевания

Несмотря на многочисленные исследования кисты яичника и эндометриоза, точные причины недуга до сих пор неизвестны. Выделено лишь несколько факторов, которые могут спровоцировать образование кисты, однако, точных и статистических подтверждений им нет.

  • Эндометриоидная киста яичника, встречается, в основном, у женщин 25-40 лет. Это связано с активностью половых гормонов, так как болезнь напрямую зависит от эстрогена;
  • Большую роль играет генетика. Киста яичника нередко передается по наследству;
  • Большой риск – отсутствие хотя бы одной беременности, так как эндометрий отслаивается и выделяется в течение очень долгого этапа в жизни женщины, практически без перерывов, которым является кормление и вынашивание ребенка;
  • Такие заболевания половой системы, как непосредственно эндометриоз, миома матки и другие гинекологические патологии, в некоторых ситуациях могут спровоцировать образование кисты яичника;
  • Травмирующее хирургическое вмешательство на стенки матки;
  • Особенности анатомии матки: широкие яйцеводы, сужение шеечного канала, а также половой акт во время «месячных» – создают условия для патогенного выброса менструальной крови в область брюшных органов;
  • Плохая экологическая обстановка, неправильно питание и регулярный стресс – не являются прямыми причинами, но могут служить провоцирующим фактором.

По статистике, лишь 10% случаев выброса крови в брюшную полость заканчиваются образованием опухоли на яичнике. Эндометриоз и киста – это заболевания одной группы, поэтому вторичные факторы играют едва ли не решающую роль для начала болезни.

Симптомы эндометриоидной кисты

Болезнь проявляется по-разному в каждом конкретном случае. Зачастую киста никак не проявляется себя, вплоть до диагностирования у женщины бесплодия при множестве неудачных попытках забеременеть. При этом, киста может быть внушительных размеров и длительное время не причинять никакого дискомфорта женщины.

В некоторых случаях, эндометриоидная киста яичника демонстрирует симптомы, которые зависят от общего физического и психологического здоровья пациентки. Наиболее характерные признаки кисты яичника, вызванного эндометрием:

  • Регулярные тянущие боли внизу животы, особенно в начале и конце менструации. Это связано с тем, что менструальные ткани расположены не только в матке, но и на яичнике, на котором находится множество нервных окончаний. Плюс к этому, общая площадь отторгающихся клеток значительно больше. Боль может наблюдаться и при половом акте, что связано с образование спаек между яичником и малым тазом;
  • Мажущие выделения до и после менструации – типичный симптом недуга. Подобная патология может наблюдаться от одного дня до недели, продолжительность и количество выделений полностью зависит от площади отторгающихся тканей эндометрия. По статистике, этот признак встречается в каждом третьем случае эндометриоидной кисты яичника;
  • Наиболее серьезным симптомом заболевания является приобретенное бесплодие или длительные попытки забеременеть, их способны вызвать как киста яичника, так и эндометриоз.

Стадии болезни

Принято выделять несколько стадий кисты яичника, в зависимости от величины очага распространения эндометрия вне матки. Именно они определяют симптомы и лечение болезни.

  1. Очаги довольно мелкие, похожие на небольшие кровяные вкрапления на поверхности яичников. Брюшная полость и близлежащие внутренние органы без каких-либо патологий;
  2. Образуется только одна опухоль – это может быть эндометриоидная киста правого яичника, так и левого. Размеры новообразования не превышают 6 сантиметров. Наблюдаются небольшие очаги в районе брюшины, а также некрупные спайки в области маточных труб;
  3. Эндометриоидные кисты находятся в районе обоих яичников, эндометрий расположен на поверхности придатков матки, в брюшине. Имеются довольно объемные спайки, вплоть до кишечника;
  4. Новообразования более 6 сантиметров расположены на обоих яичниках, эндометрий начинает распространяться на мочевой пузырь, кишечник. Развиваются обширные спайки практически со всеми органами малого таза.

Эндометриоидная киста во время беременности

В некоторых случаях, кисту яичника диагностируют лишь во время первого УЗИ при беременности на сроке 3-4 недели. Подобная ситуация редкая из-за развития бесплодия вследствие болезни, но все же возможна. Исход беременности в таком случае полностью зависит от размеров кисты и стадии недуга. Если опухоль слишком большая, то ставится вопрос об оперативном вмешательстве, которое возможно лишь на ранних сроках беременности. А если киста находится на первоначальной стадии, то лечение откладывается на время вынашивания, однако необходим постоянный контроль у гинеколога. Специалисты считают, что беременность сама по себе оказывает положительное воздействие на здоровье роженицы, так как концентрация эстрогена резко снижается – практически прекращает свое развитие.

Диагностика

Для благоприятного исхода лечения крайне важно диагностировать эндометриоидную кисту на начальных стадиях, что иногда бывает невозможно из-за отсутствия каких-либо симптомов.

Осмотр гинеколога не всегда позволяет выявить наличие кисты на яичнике, особенно на начальной стадии. Однако почти всегда можно обнаружить небольшое неподвижное образование, слегка увеличенное перед началом менструации. Для точной постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • Сдача крови на онкомаркер СА-125, как правило, его уровень будет превышать норму даже в начале болезни;
  • УЗИ органов малого таза – одна из наиболее информативных диагностических процедур. Он позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие кисты, но и определить ее точное расположение (это может быть эндометриоидная киста левого яичника или правого), а также присутствие спаек с близлежащими органами;
  • МРТ органов малого таза и брюшной полости позволяют установить характер новообразования, что особенно важно для постановки верного диагноза. Эндометриоидную кисту нередко путают с дермоидной, которая имеет схожие симптомы;
  • Лапароскопия кисты яичника – метод диагностики, позволяющий визуально оценить новообразование, а также оценить ее содержимое. Процедура заключается во введении видеодатчика в полость тела через небольшой прокол. В некоторых случаях лапароскопия сопровождается эндоскопической операцией.

Лечение эндометриоидной кисты

Выбор метода лечения полностью зависит от стадии заболевания, размеров опухоли и психофизического состояния пациента. Лечение назначается только после грамотно проведенной диагностики и окончательной постановки диагноза. Оно может быть различным:

  • Консервативное лечение предполагает прием гормональных медикаментозных препаратов, блокирующих механизм отслоения эндометрия. Помимо этого всегда назначаются обезболивающие средства, витамины и иммуностимуляторы. Подобный вид терапии благоприятен лишь на самых первых стадиях, когда киста только начала развиваться;
  • Хирургическое вмешательство – наиболее часто встречаемый вид лечения данного заболевания. Удаление эндометриоидной кисты проводится почти всегда эндоскопическим методом во избежание большой потери крови, а также шрамов на теле. Плюс к этому, восстановление после подобной врачебной манипуляции происходит довольно быстро. Дальнейшая терапия подразумевает прием гормональных препаратов для полного выздоровления;
  • После того, как удалена эндометриоидная киста яичника, подбирается лечение. На данном этапе важно соблюдать все правила и процедуры, чтобы избежать рецидива образования кисты. Чаще всего назначают физиотерапию, магнитную терапию, электрофорез, радоновые ванны и другие. Плюс к этому, подобные методы необходимы для профилактики спаечных процессов в брюшной полости.

Практика показывает, что наиболее действенным является комбинированное лечение – хирургическое вмешательство, дополненное приемом лекарственных средств. Только в таком случае исход заболевания может быть положительным. Если детородная функция не нарушена, то гинекологи рекомендуют забеременеть после полного излечения. Это самый лучший способ избежать повтора образования кисты.

Прогноз при лечении

При грамотно подобранном лечении и соблюдении всех правил и назначений врача, в большинстве случае восстанавливается нормальный менструальный цикл, репродуктивная функция, полностью уходят боли. В течение нескольких лет после операции необходимо регулярно посещать гинеколога, а также несколько раз в год сдавать пробу на исследование СА-125. Это единственный способ контролировать работу э эндометрия, а также избежать рецидивов.

Профилактика

Известно, что лучший способ избежать заболевания – своевременная и правильная профилактика. Избежать, обнаружить и лечить кисту на ранних стадиях помогут регулярные осмотры гинеколога и прохождение УЗИ малого таза, что особенно важно женщинам репродуктивного возраста. Помимо этого, необходимо следить за состоянием организма во время менструального цикла, и при первых тревожных признаках немедленно обращаться к специалисту. Особенно, если менструации проходят болезненно, а также присутствуют мажущие выделения. Помимо этого, профилактика крайне важна, если уже назначено лечение после удаления эндометриоидной кисты.

Эндометриоидная киста яичника – нередкое заболевание, которое не всегда можно обнаружить на ранних стадиях. Современные методы медицины позволяют справиться с ним даже на поздних этапах, однако крайне важно правильно подобрать лечение и своевременно обратиться к специалисту за помощью. А новейшие методы позволяют удалить эндометриоидную кисту операцией без потери детородной функции.

kistayaichnika.ru

Эндометриоидная киста левого, правого яичника: лечение без операции

Для такой патологии, как эндометриоидная киста яичника, лечение без операции возможно, но решить вопрос об этом в силах только специалист после тщательного осмотра и обследования больной.

Ведь необходимость проведения хирургического вмешательства зависит от локализации образования, размеров и чувствительности к проводимой терапии.

Почему развивается киста?

Точные причины возникновения эндометриозной кисты на яичнике неизвестны. Образование появляется вследствие обратного тока крови при менструальном кровотечении, в результате чего клетки внутренней оболочки матки спаиваются с форменными элементами крови.

К предрасполагающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся оперативные вмешательства на женских половых органах: медицинский аборт, выскабливание, диатермокоагуляция и другие процедуры.

Шоколадная может формироваться в результате замещения эмбриональной ткани в эндокринном органе, что бывает при нарушении гормонального баланса в организме женщины.

При этом наблюдается повышение уровня пролактина и снижение прогестерона. Однако гормональные изменения происходят не только в репродуктивных органах.

Спровоцировать могут и нарушения работы щитовидной железы и коры надпочечников.

Важную роль играют другие внешние и внутренние факторы: психическое перенапряжение, хроническое переутомление, вредные привычки, плохая экология.

Заболевание зачастую развивается при длительном использовании внутриматочной спирали в качестве контрацепции, а также при ожирении и патологиях печени.

Клинические проявления заболевания

Признаки эндометриоидной кисты яичника появляются не сразу. Длительное время женщина может не подозревать о нарушениях со стороны здоровья. И только при значительном увеличении образования появляются первые проявления.

Клиническая картина характеризуется общими признаками, поэтому женщина не всегда своевременно обращается к врачу, рассчитывая на то, что ко дню следующей менструации все образуется.

При эндометриоидной кисте основной признак заболевания — боли внизу живота. Характерная их особенность — локализуются в месте проекции образования.

Чаще всего появляется непосредственно перед месячными. Ведь отторжение тканей происходит не только на внутренней оболочке матки, но и в очаге заболевания, который локализуется в яичниках.

Вследствие этого значительно увеличивается кровоточащая площадь, что провоцирует усиление неприятных ощущений.

Из других симптомов зачастую возникает небольшое кровотечение, которое появляется вне периода менструации.

Оно проявляется в виде мажущих выделений, длительность которых составляет от 1 до 7 дней. Чем больше эндометриома, тем дольше идет кровь.

Половой акт сопровождается болями, в результате чего женщина интуитивно пытается избежать интимной жизни.

Неприятные ощущения развиваются вследствие появления спаек, поскольку патологический процесс распространяется на близлежащие органы.

В основном формируются кисты обоих яичников. Со временем это приводит к нарушению нормального функционирования органа, вследствие чего не исключено возникновение проблем с зачатием.

Консервативная терапия

Можно ли вылечить кисту яичника без операции? Этот вопрос волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой.

Ведь несмотря на наличие современных методов по удалению образования, они все равно сопровождаются определенными рисками.

Может ли рассосаться киста яичника эндометриоидная самостоятельно? Во многом это зависит от стадии развития заболевания и размера образования, а также наличия сопутствующих факторов.

В основе консервативной терапии лежит применение гормональных препаратов, поскольку только так можно добиться того, что образование самостоятельно рассосется или хотя бы немного уменьшится.

С этой целью в основном используют низкодозированные монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), а также пролонгированные МПА.

Кроме того, в зависимости от состояния больной в комплексное лечение могут быть включены синтетические антагонисты ГнРГ, производные норстероидов и андрогенов.

Поскольку сопровождается сильным болевым синдромом, показано применение неспецифических противовоспалительных средств на основе ибупрофена или парацетамола.

Врач может назначить препарат в виде таблеток, ректальных суппозиториев или раствора для инъекций.

Для укрепления иммунитета показано использование иммуностимулирующих средств и поливитаминных комплексов.

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой. Ведь в зависимости от преобладающих признаков, врач может принять решение о необходимости включения в терапевтическую схему симптоматических средств.

Именно поэтому проявления кисты лечатся и с применением спазмолитических и седативных препаратов.

Это позволит убрать неприятные симптомы, особенно во время менструации, и улучшить самочувствие пациентки.

Народные способы терапии

Остановить прогрессирование заболевания и не допустить увеличения опухоли помогут методы нетрадиционной медицины.

Лечение кисты яичника народными средствами показывает хорошие результаты, но при этом требует длительного применения.

Чтобы достичь выраженного терапевтического эффекта, следует запастись терпением, выбравший этот путь лечится регулярно, без перерывов.

Только так можно добиться, чтобы эндометриоидная киста правого яичника постепенно уменьшилась и рассосалась.

В борьбе с проблемой хорошие результаты показывает корень одуванчика, в котором содержится огромное количество полезных витаминов, микроэлементов и других важных веществ.

С его помощью можно вылечить заболевание, поскольку растение обладает уникальными свойствами уменьшать объем патологической жидкости внутри опухоли.

Кроме того, при условии регулярного приема лекарственного средства на основе одуванчика можно не допустить образования новых очагов.

В терапии патологии следует использовать 2 лекарственные формы:

  1. Настой одуванчика. Для его приготовления 1 ч. л. измельченного в порошок корня растения нужно залить 1 стаканом кипятка, емкость укутать и настоять в течение 15 — 20 минут. Лекарство принимать по 50 — 70 мл дважды в день: с самого утра до завтрака и вечером через 2 часа после ужина. Настой необходимо пить в течение нескольких циклов, каждые 5 дней перед менструацией.
  2. Отвар из одуванчика. Измельчить 2 корня растения, выложить в емкость и залить 500 мл воды. Поставить на водяную баню на 2 — 3 часа. Перед применением раствор процедить и охладить до комнатной температуры. Принимать по 3 ст. л. трижды в день в течение 5 суток перед месячными.

В лечении женских болезней, в т. ч. и если возникла эндометриоидная киста левого яичника, используют боровую матку.

Чтобы усилить лечебные свойства растения, к ней можно добавить зимолюбку и красную щетку. Травы характеризуются наличием большого числа биологически активных веществ, оказывают противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие.

Потенцируют лечебный эффект друг друга, способствуют нормализации гормонального фона благодаря входящим в состав фитоэстрогенам.

Восстанавливают нормальное функционирование эндокринных желез в организме человека: яичников, щитовидной железы, коры надпочечников и др.

Отвар каждой травы готовится отдельно, для этого нужно 1 ч. л. сухого сырья залить 200 мл кипятка, настоять в течение 20 — 30 минут и процедить.

Принимать лекарства требуется по определенной схеме, которую нужно строго соблюдать, начиная с 1 дня от начала месячных. В течение 1-й недели необходимо пить отвар из боровой матки.

На протяжении 2-й недели принимать средство из красной щетки, а на 3-й неделе — из зимолюбки. Отвары из всех лекарственных трав нужно принимать одинаково — по 50 — 70 мл трижды в день за 40 — 50 минут до приема пищи.

Курс лечения целебными травами нужно повторить в течение 2 — 3 циклов, после чего в обязательном порядке пройти контрольное УЗИ с целью определения наличия или отсутствия положительной динамики.

Уникальными свойствами обладает гриб чага, который входит в состав многих медикаментозных препаратов для лечения кистозных образований различной этиологии.

Сырье для приготовления целебного средства можно купить или собрать самостоятельно на березе. В общей сложности понадобится 500 — 600 г гриба, который нужно перекрутить на мясорубке и залить 3 л кипяченой воды.

Емкость поставить на водяную баню и довести до температуры 40 — 50°С , но не допустить закипания. Средство настоять в течение 3 дней при комнатной температуре.

Перед применением раствор процедить и развести холодной кипяченой водой в соотношении 1:1. В дальнейшем настой необходимо хранить в холодильнике, желательно в стеклянной банке.

Лечение отваром чаги начинают с 1-го дня овариально-менструального цикла. Принимать раствор в первые 3 дня нужно по 100 мл трижды в сутки до приема пищи.

После этого можно увеличить дозировку для однократного применения до 200 мл. Пить лекарство следует в течение 3 недель. Общая длительность терапевтического курса составляет не менее 3 циклов с перерывом на время месячных.

Хирургическое лечение

Если возникла эндометриоидная киста яичника, удалять или нет образование, может решить только врач.

Ведь при этом нужно учитывать огромное количество сопутствующих факторов, в частности эффективность консервативной терапии.

Операция показана, если возможен разрыв кисты яичника. Это является серьезным осложнением, которое грозит развитием перитонита.

Удаление эндометриоидной кисты яичника проводится несколькими способами: лапароскопически и открытым доступом.

Это зависит от размеров образования, распространенности патологических очагов на один или оба эндокринных органа.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника — серьезное хирургическое вмешательство. Во время операции нужно не только удалить шоколадную кисту, но и сделать это очень осторожно, поскольку ее наружная оболочка плотно спаяна с близлежащими фолликулами.

Поэтому существует высокая вероятность извлечения не только образования, но и молодых яйцеклеток. Это очень важно, если женщина детородного возраста и планирует родить ребенка.

После удаления эндометриоидной кисты яичника существует высокий риск возникновения кровотечения, поскольку она в основном локализуется в области расположения крупных кровеносных сосудов. Кроме того, в результате их повреждения возможно нарушение кровоснабжения органа.

Лапароскопические методы позволяют совершить полную ревизию органов брюшной полости с помощью специального прибора.

Это очень важно, ведь зачастую заболевание локализуется не на одном яичнике, а сразу на обоих. Поэтому удалению подлежат все подозрительные ткани, чтобы не допустить рецидива заболевания в будущем.

Осложнения эндометриоидной кисты

При отсутствии своевременного лечения образование способно достигать больших размеров. В результате этого не только значительно ухудшается самочувствие женщины, но и не исключен разрыв кисты яичника.

При возникновении данного состояния развивается клиника острого живота: резкая боль в этой области, сильная тошнота, иногда рвота.

Разрыв сопровождается массивной кровопотерей. Появляются признаки анемии: бледность кожных покровов, интенсивная слабость, головокружение и т. д.

Разрыв кисты яичника — прямое показание к экстренному хирургическому вмешательству, во время которого удаляют поврежденный фолликул и часть органа. При сильном поражении тканей возможна полная экстирпация яичника.

Если у женщины диагностирована эндометриоидная киста, она должна обязательно пролечиться. При необходимости — пройти плановое лапароскопическое удаление образования.

Это более щадящий метод лечения, чем открытая операция, которую делают в случае разрыва кисты. Кроме того, позволяет не допустить развития серьезных осложнений: кровотечения, перитонита и др.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Эндометриоидная киста: что это, причины

Эндометриоидная киста яичника — это клиническая форма генитального эндометриоза. Данное заболевание обычно диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и является одной из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы, а также частой причиной бесплодия. Ознакомившись с основной информацией о данном заболевании, любая женщина сможет обнаружить его ранние симптомы и сразу же обратиться за медицинской консультацией, избежав множества проблем и осложнений.

Что такое эндометриоидное поражение яичников

Эндометриозом называют заболевание, которое характеризуется гиперпластическими процессами — доброкачественным разрастанием ткани, по строению и функциям схожей с эндометрием. Эндометрий — это обильно снабженная сосудами слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В норме эндометрий находится исключительно в матке, а при эндометриозе он разрастается за ее пределами. При генитальном типе эндометриоза поражаются органы репродуктивной системы, в том числе и яичники. В случае экстрагенитального типа разрастание эндометрия происходит в других органах.

Главное отличие эндометриоидного образования от опухоли заключается в том, что его клетки остаются практически нормальными, то есть не имеют такого выраженного атипизма, характерного для раковых клеток. Однако, как и опухоль, эндометриоидная киста способна к инфильтративному росту, то есть она проникает в окружающие ткани, приводя к их разрушению. Кроме того, эндометриоз имеет способность метастазировать, распространять патологические клетки с током крови или лимфы в самые разные органы. Именно поэтому врачи до сих пор ведут дискуссии о том, чем на самом деле является эндометриоидная киста яичника: настоящей опухолью, пограничным состоянием между доброкачественным разрастанием и опухолью, или опухолеподобным образованием.

Эндометриоидные кисты яичников являются псевдокистами. Для истинной кисты характерно наличие полости, заполненной жидкостью, а эндометриоидная гетеротопия в яичнике представлена бурой массой. Чаще всего эндометриоидное разрастание локализуется в корковом слое яичника, где располагаются фолликулы, однако киста может прорастать и в мозговой слой, представленный сосудами и нервами.

Нередко в одном яичнике находятся несколько очагов эндометриоза, которые, по мере увеличения, сливаются друг с другом, формируя эндометриому.

Поскольку в ней находится густое темно-коричневое содержимое, эндометриому называют «шоколадная» киста. Существует несколько тканевых типов эндометриоза яичников:

  • железистый;
  • кистозный;
  • железисто-кистозный;
  • стромальный.

Отличаются эти разновидности строением патологической ткани. Считается, что максимальной склонностью к росту и малигнизации (превращению в злокачественную опухоль) обладает железисто-кистозное образование.

Киста в большинстве случаев бывает односторонней, поэтому если у женщины была диагностирована эндометриоидная киста левого яичника, высока вероятность, что правый яичник функционирует нормально, и способность к деторождению сохранится. Для эндометриом свойственно поражение обоих яичников, поэтому фертильность при таком диагнозе может быть сильно понижена.

Почему появляется эндометриоидная киста яичника

Вне зависимости от локализации гинекологи считают эндометриоз не местным, а общим заболеванием, поскольку предрасполагающими факторами для его развития в большинстве случаев являются нарушения в работе эндокринной и иммунной систем, некоторые генетические особенности. Точные причины возникновения эндометриоза яичников врачи пока не называют, однако различные наблюдения и статистические данные позволяют сделать весьма справедливые предположения.

Такие внутриматочные медицинские манипуляции, как аборты, кюретаж матки с целью диагностики или по показаниям (например, при замершей беременности), ручное обследование матки после родов или кесарево сечение сопровождаются травматизацией маточного эпителия и провоцируют прорастание эндометрия в стенку матки. В дальнейшем патологические клетки проникают в полость малого таза и заносятся в яичник. Кроме того, при таких манипуляциях кусочки эндометрия могут попасть в кровь и уже с ней метастазировать в яичник.

Эндометриоидная киста на яичнике может появиться в результате гормональных нарушений, хронических воспалительных процессов или механических травм, которые провоцируют метаплазию — превращение нормальных тканей в патологическую ткань, аналогичную эндометрию.

Поскольку патологический эндометрий, как и нормальный, имеет рецепторы, чувствительные к гормонам, эндометриоз любого типа и локализации считается гормонозависимым заболеванием.

Эстрогены стимулируют рост эндометрия, в то время как андрогены приводят к его атрофии. Соответственно, избыток эстрогенов и дефицит андрогенов у женщины может стать причиной возникновения и роста эндометриоидной кисты. Помимо этого рост эндометрия поддерживает гормон прогестерон, поэтому его повышенная концентрация тоже создает определенный риск.

Большую роль в развитии эндометриоза яичников играют аутоиммунные реакции, поэтому различные нарушения в работе иммунной системы тоже вносят свою лепту в гиперплазию эндометрия. Стоит отметить, что зачастую у женщин, имеющих данное заболевание, присутствуют сразу несколько возможных причин.

Как проявляется эндометриоидная киста

Клинические проявления данного заболевания зависят от фазы менструального цикла, однако до определенного времени оно никак о себе не заявляет. По мере роста в кистах или эндометриомах формируются маленькие перфорации — отверстия, развивается воспаление, сопровождающееся спаечными процессами. Это приводит к появлению тупых ноющих болей внизу живота, которые отдают в промежность или в прямую кишку.

Характерно усиление этих ощущений во время менструальных кровотечений, при половом акте или физической активности.

Отдельным проявлением такого заболевания можно считать проблемы с зачатием. В большинстве случаев эндометриоидное поражение яичников возникает на фоне эндометриоза матки. Кистозное разрастание в корковом слое яичника приводит к разрушению фолликулов и отсутствию овуляции. Однако даже если овуляция происходит, патологический эндометрий матки не принимает оплодотворенную яйцеклетку. Косвенными симптомами эндометриоидной кисты яичника можно считать обильные и продолжительные менструальные кровотечения.

Как диагностировать данную патологию

Обнаружить молодые кистозные образования маленьких размеров путем пальпации на плановом гинекологическом обследовании крайне сложно. Поскольку эндометриоидная киста нередко сопровождается воспалительными и спаечными процессами, гинеколог может обнаружить ограничение подвижности матки и яичников, болезненность при пальпации, что, несомненно, его насторожит.

В то время как размеры кисты не превышают 10 мм, диаметр эндометриомы может достигать 15 см. В связи с этим шоколадная киста яичника обнаруживается гораздо легче. Помимо этого эндометриома меняет свои размеры в зависимости от фазы цикла: до начала менструации она меньше, чем после прекращения менструальных кровотечений.

При ультразвуковом исследовании визуализировать мелкие кистозные образования в яичниках тоже достаточно трудно. Специалист может увидеть лишь косвенные признаки такой патологии. А вот при диагностике эндометриом информативность УЗИ увеличивается до 90%.

Наиболее информативной при эндометриоидной кисте является лапароскопия. Данное исследование позволяет обнаружить даже очень мелкие разрастания на яичниках размером от 2 мм. В некоторых случаях возникает необходимость провести биопсию — анализ кусочка тканей, чтобы определить тип эндометриоза и убедиться, что образование не является опухолью.

Чтобы установить возможные причины возникновения патологии может потребоваться сделать анализ крови для определения уровня эстрогенов и прогестерона.

Как лечить эндометриоз яичника

Терапия этого заболевания должна быть комплексной. Консервативное лечение подразумевает использование гормональных препаратов, что позволяет добиться подавления роста патологических тканей. При хирургическом лечении врач удаляет очаги эндометриоидных разрастаний оперативно. Чаще всего эндометриоз яичников коагулируют или выпаривают посредством лазера при лапароскопии, поэтому рубцов не остается.

Во многих случаях гормонотерапия проводится в качестве подготовки к хирургическому удалению крупных образований. Она способствует уменьшению кисты или эндометриомы, что позволяет сократить объемы операции, чтобы пациентка легче ее перенесла. Прием гормональных препаратов рекомендован в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства, так как это помогает избежать рецидивов.

Если по каким-то причинам оперативное вмешательство не может быть проведено или кисты имеют малые размеры, гинеколог может ограничиться назначением гормональных и других лекарств, наблюдением за пациенткой. В некоторых случаях консервативное лечение позволяет добиться регресса кисты, однако рецидивы после него случаются очень часто. Поскольку все гормональные препараты имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты, назначать их и определять дозировку может только специалист после проведения всех необходимых исследований.

Помимо гормонотерапии консервативное лечение подразумевает нормализацию работы иммунной системы. С этой целью назначаются иммуномодуляторы и может быть проведена аппаратная стимуляция тимуса. При эндометриоидных кистах яичников часто проводится энзимотерапия, которая помогает замедлить и остановить рубцово-спаечные процессы и воспалительные реакции.

В обязательном порядке осуществляется витаминотерапия, особую роль в регуляции работы репродуктивной системы играет витамин Е. Для того чтобы устранить болевой синдром и снять воспаление, гинеколог может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков или анальгетиков. Комплексное лечение подразумевает использование физиотерапевтических методик: электрофореза и родоновых ванн. Поскольку эндометриоз яичников часто сопровождается кровопотерей и анемией, возникает необходимость в приеме препаратов железа.

Никогда нельзя забывать, что эндометриоз — это рецидивирующее заболевание, поэтому даже если консервативное или хирургическое лечение позволило добиться значительных улучшений, ни в коем случае нельзя забывать о наличии проблемы.

Женщины, у которых была обнаружена эндометриоидная киста, должны наблюдаться у гинеколога, регулярно обследоваться, планировать беременность заранее (хотя обычно с наступлением беременности гиперпластические процессы эндометрия, наоборот, затихают).

http:

Помимо этого следует помнить, что патологические ткани, подобные эндометрию, могут распространяться по организму, поэтому наряду с эндометриозом яичников может быть обнаружена эндометриоидная киста шейки матки, эндометриоз маточных труб или влагалища. Но всего этого можно избежать, если вовремя проходить гинекологические осмотры и своевременно начинать лечебный процесс.

prokistu.ru

» Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости. Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым. 

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Причины эндометриодной кисты яичника

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны.

Согласно имплантационной гипотезе эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки.

Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников.

Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать: любой эмоциональный стресс; длительное использование ВМС; эндометриты, оофориты, нарушение функции печени, ожирение, неблагоприятная экология.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д.

В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием). Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания).

Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией, МРТ и лапароскопии.

УЗИ с допплерометрией определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию.

Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия.

Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций. Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

Прогноз при эндометриоидной кисте яичника

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

trishclinic.ru

Эндометриоидные кисты обоих яичников: виды, симптомы и лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Эндометриоидная киста яичников – довольно распространенная гинекологическая патология, которая в преимущественном большинстве случаев возникает и развивается на фоне прогрессирующего эндометриоза. Как известно, эндометриоз — это заболевание женской репродуктивной системы, для которого характерно патологическое разрастание эндометриальной ткани, представляющей собой внутреннюю поверхность матки, вне пределов ее естественного расположения.

В нормальном состоянии эндометрий стабильно нарастает и увеличивается в процессе менструального цикла, после чего отторгается и выводится посредством менструального кровотечения. Примечательно, что эндометриальные клетки обладают уникальной способностью имплантироваться практически в любые ткани и клетки внутренних органов. Попадая на поверхность яичников, они с легкостью вживаются и начинают полноценно функционировать, соответственно, процесс выведения разросшегося эндометрия нарушается и начинает скапливаться менструальная кровь.

Мелкие частицы эндометрия, попавшие на яичники, срастаются между собой, образуя полости, заполненные менструальной кровью (именно данная полость и получила название «эндометриоидная киста яичника»). При условии активного развития заболевания уже через некоторое время кровянистое содержимое эндоментриоидной кисты приобретает глубокий коричневый оттенок – такое явление известно под названием «шоколадная киста».

Виды и стадии

В большинстве случаев эндометриоидная киста является двусторонней – в ходе заболевания наблюдается поражение обоих яичников. Следует отметить, что эндометриоидная киста левого яичника встречается несколько реже, чем правого. В зависимости от течения патологии выделяют следующие разновидности и стадии заболевания.

  • На начальной стадии эндометриоидная киста правого яичника практически незаметна – поражаются минимальные зоны органа, а имплантированные участки эндометрия настолько малы, что их невозможно диагностировать даже во время проведения ультразвукового исследования. Симптомы у такого образования отсутствуют. Чаще всего на первом этапе происходит поражение именно правого яичника.
  • Эндометриоидная киста яичника на второй стадии характеризуется непосредственным поражением правого или левого яичника. Ее размеры не превышают 5 — 6 см. На данном этапе начинается постепенное поражение второго яичника, проявляются симптомы спаечных процессов в брюшной полости.
  • Третий этап эндометриоидная киста левого яичника активно формируется при пораженном правом яичнике, спаечный процесс становится еще более интенсивным, ткани эндометрия поражают матку и другие внутренние органы.
  • Четвертая стадия заболевания предполагает наличие крупных кист, размером более 6 см, на обоих яичниках. Эндометриоидная киста яичника на четвертом этапе характеризуется тем, что происходит поражение и других внутренних органов – мочевого пузыря, кишечника. На этой стадии симптомы болезни не заметить невозможно.

Причины возникновения эндометриоидных кист

На сегодняшний день выделяется целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие такой гинекологической патологии, как эндометриоидная киста яичника. К ним относятся:

  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • наследственный фактор;
  • искусственное прерывание беременности, а также различные осложнения, возникшие после аборта;
  • разнообразные гинекологические манипуляции и операции на внутренних половых органах;
  • венерические болезни, протекающие в острой или хронической форме;
  • воспалительные заболевания матки, яичников и других органов женской репродуктивной сферы, имеющие хронический характер;
  • нарушения в работе эндокринной системы, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

Симптомы

Эндометриоидные кисточки правого и левого яичника относятся к доброкачественным новообразованиям, симптомы которых проявляются уже на запущенных стадиях. Признаки начального этапа развития патологии практически незаметны для женщины. К основным проявлениям кисты правого и левого яичников относятся:

  • симптомы менструального характера, выражающиеся в форме слишком обильных или болезненных менструаций, серьезных сбоев менструального цикла;
  • тянущие, тупые боли в нижней части живота; в большинстве случаев болезненные ощущения значительно усиливаются после полового контакта или непосредственно во время менструаций;
  • дискомфорт и даже боли во время полового акта, что негативно сказывается на общей сексуальной жизни женщины
  • слизистые или мажущие выделения с кровянистыми вкраплениями в середине менструального цикла;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, учащенное мочеиспускание, появление неприятного, тянущего чувства в нижней части живота.

 

На поздних стадиях развития кисты правого и левого яичников симптомы распространяются также и на общее самочувствие женщины. Чаще всего они проявляются резким повышением температуры тела, чувством слабости, апатии, нарушениями сна, систематическими головными болями, которые могут сопровождаться головокружением и даже потерей сознания.

Лечение эндометриоидной кисты правого и левого яичника

Эндометриоидная киста яичника предполагает неотложное лечение сразу же после диагностирования патологии – это поможет избежать развития многих тяжелых последствий заболевания. Лечение патологии определяет врач специалист – методика всецело зависит от стадии, степени тяжести болезни и области поражения тканей. Лечебные мероприятия делятся на несколько разновидностей.

  1. Традиционное лечение – состоит из приема широкого спектра лекарственных препаратов, включающих в себя гормональные, иммуномодулирующие, антибактериальные, обезболивающие медикаменты. Лечение рекомендуется дополнять курсом поливитаминных комплексов, необходимых для восстановления и укрепления защитных сил организма.
  2. Оперативное лечение – данная методика предполагает хирургическое удаление пораженных тканей правого и левого яичников. На сегодняшний день наиболее распространенным, безопасным и эффективным методом оперативного лечения считается лапароскопия. Она позволяет произвести удаление кисты с сохранением органа.
  3. Комбинированное лечение – как становится понятно из его определения, оно включает в себя и лекарственную терапию, и оперативное вмешательство.
    Как правило, при определении необходимой тактики лечения врач исходит из размеров новообразования и наличия других сопутствующих заболеваний. Небольшие в размере кисточки обычно лечат консервативно, не прибегая к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда образование размером превышает 6 — 7 см. Если было избрано хирургическое лечение, после операции женщине обязательно назначается курс физиотерапевтических процедур, поливитаминных препаратов, действие которых направлено на восстановление иммунитета.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Эндометриоидная киста яичника: причины и лечение

Эндометриоидная киста яичников представляет собой гинекологическую патологию, при которой маточный эндометрий разрастается в яичниках. Ежемесячно с повышением уровня гормонов и приходом менструации эндометрий в яичниках также начинает кровоточить, в итоге киста заполняется жидкостью и разрастается в размерах. У каждой женщины кисты могут расти с разной скоростью, но все они представляют опасность в плане возможного бесплодия или перехода к злокачественной форме.

Причины возникновения кист

Гинекология не знает точного ответа на вопрос, почему образовываются эндометриоидные кисты. Есть две основные теории, объясняющие их появление:

  1. Ретроградная менструация. Во время менструации кровь и отторгаемые клетки слизистой матки попадают в яичники и там данные клетки приживаются и начинают функционировать обычным образом. Такое явление возможно из-за операций на женских репродуктивных органах, прижиганиях эрозии, лапароскопии, абортов, послеродовых выскабливаний.
  2. Наследственные мутации, когда клетки яичников без видимых внешних причин превращаются в эндометрий.

Кроме того, есть обстоятельства, увеличивающие риск образования эндометриоидных кист:

  • нарушения в гормональной сфере: снижение прогестерона, дисфункция коры надпочечников и т.д.;
  • постоянное использование внутриматочной спирали;
  • стрессы;
  • плохая экология;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • слабый иммунитет.

Чаще всего страдают женщины 30-50 лет, уже имеющие в анамнезе диагноз эндометриоз. В запущенных случаях кисты достигают в длину более 10 см.

Лечение эндометриоидной кисты

Для выбора тактики лечения следует определить характер кисты, ее размеры, плотность, содержимое, а также наличие других образований на ней. Делается это с помощью транвагинального УЗИ, лучше на 7 день менструального цикла. В некоторых случаях рекомендовано МРТ или компьютерная томография.

Чтобы исключить злокачественный характер эндометриоидной кисты яичника, следует сдать кровь на онкомаркеры. Результаты анализов должен расшифровать гинеколог, так как повышенный уровень онкомаркеров может свидетельствовать, например, о гнойном процессе в брюшной полости.

Если киста небольшая, врач может прописать препараты, которые создают эффект «искусственной менопаузы», например, Золадекс, Бусарелин. После прохождения курса их приема пациентке предлагается принимать гормональные противозачаточные средства, которые купируют рецидив возникновения кисты. Также показаны болеутоляющие, спазмолитические средства. Однако иногда медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта.

С помощью лапароскопии – отсечения капсулы кисты от яичника, кисту полностью удаляют, а кровоточащую ранку прижигают. Когда образование достигает больших размеров, удалить его хирургически невозможно, поэтому врач может принять решение об удалении яичника, после чего женщина в течение полугода принимает те же гормональные средства.

Эндометриоидная киста яичника практически всегда хорошо видна на УЗИ. Следовательно, если она обнаружена, женщине следует немедленно посетить гинеколога. Чем раньше будет осуществлен прием и назначено лечение, тем проще вылечить это заболевание. Особенно важно своевременное обращение для молодых нерожавших женщин, если в будущем они планируют беременность.

lechimsya-prosto.ru

Эндометриоидная киста яичника: лечение и симптомы!!!

Эндометриоидная киста яичника

Сегодня совершенно любой женщине может быть поставлен диагноз эндометриоидная киста яичника. Что это за заболевание, чем оно вызвано, какими симптомами сопровождается, что включает в себя лечение  и какие могут быть последствия – попробуем разобраться.

Гинекологи утверждают, что чаще всего заболевание появляется и диагностируется на фоне развития эндометриоза, т.е. процесса при котором происходит доброкачественные разрастания за пределы матки. Это заболевание, согласно последним исследованиям, одно из самых распространенных среди женщин репродуктивного возраста (23-40 лет) и находится на третьем месте после миомы и воспалительных процессов. Очень сложно об этом говорить, но эндометриоз часто не диагностируют либо симптомы, которые его сопровождают, неверно трактуются и врач ставит неправильный диагноз.

Чем это опасно для женщины? Эндометриоз (генитальный) приводит к поражениям различных органов, систем, чаще всего возникают проблемы со щитовидной железой, мочевыводящей системой. Среди 25% женщин, у которых диагностировано бесплодие, параллельно поставлен эндометриоз. Более того, данное заболевание довольно часто сочетается с такими диагнозами, как миома, пороки развития половых органов и т. д.

При эндометриозе часто поражаются яичники, клетки эндометрия могут сосредотачиваться как в корковом слое, так и на поверхности яичника. Мелкие очаги эндометрия, появившиеся в самом начале заболевания, со временем разрастаются, сливаются, увеличиваются в размерах и заполняются кровью. Здесь уже уместно говорить о появлении на яичниках эндометриоидной кисты. Поражаться может только один либо сразу два яичника. Размер кисты от 0,5 см до 10 см, она состоит из стромы и плотной капсулы, заполненной кровяной жидкостью.

Как выглядит эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника: степени заболевания

В медицине разделяют развитие заболевания на четыре степени:

  • К первой степени относят минимальное и небольшое поражение яичников (единичные очаги эндометриоза), а также брюшины малого таза.
  • Вторая степень сопровождается кистами размером 5-6 см (на одном яичнике), спайками в придатках и появлением на брюшине очагов эндометриоза.
  • При третьей степени заболевания кисты внушительных размеров (5-6 см) наблюдаются на обоих яичниках, появление обширных спаечных процессов придатков, а также эндометриоидное обсеменение маточных труб, матки, брюшины.
  • Четвертая степень – это наличие огромных кист на обоих яичниках, поражение соседних органов.

Причины возникновения заболевания

Если говорить о конкретных причинах, которые вызывают данное заболевания, то до сих пор они не известны. Эндометриоидная киста яичника наблюдается у женщин детородного возраста. Есть предположения, что эндометриоз может развиваться вследствие попадания крови (менструальной) вместе с клетками эндометрия в яичник. В нем клетки начинаю разрастаться и функционировать. Кроме этой теории, есть еще одна, некоторые ученые считают, что эндометриоз – это мутация клеток в эндометрии.

Если говорить о факторах риска, которые могут повысить шанс развития заболевания (эндометриоза) и формирования эндометриоидной кисты яичников, то к ним относят: кесарево сечение, аборт, удаление полипов в матке хирургическим путем, то есть любые манипуляции, которые могут затронуть матку.

Доказано, что факторами, провоцирующими появления кисты, могут быть ожирение, эндометрит, воспаление яичников, стресс и т.д. Некоторые гинекологи считают, что заболеванию предшествует замещение эмбриональной ткани, ослабленный иммунитет, дисбаланс гормональной системы, генетические дефекты.

Симптомы

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Клинические заболевания могут быть разнообразными и зависят от стадии заболевания и от распространенности.

Эндометриоидная киста яичника — симптомы:

  • На начальном этапе зарождения заболевания, женщина может не наблюдать никаких симптомов, единственный симптом – проблема с зачатием.
  • Уже в процессе прогрессирования могут наблюдаться различной интенсивности постоянные боли внизу живота, которые часто усиливаются перед менструацией и во время нее.
  • Образования спаек сопровождаются запорами, вздутием живота, нарушениями мочеиспускания.
  • Нарушение менструального цикла.

К серьезным осложнениям, которые возникают во время заболевания, относят бесплодие, разрыв, нагноение. Течение самого заболевания длительное, есть риск того, что эндометриоз переродится в злокачественное образование.

Диагностировать эндометриоидную кисту яичника можно при помощи УЗИ, компьютерной томографии, гинекологическом обследовании.

Удаление кисты

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника — лечение:

  • Гормональная терапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Витамины.
  • Народные рецепты (только как дополнительное лечение к традиционному, и только после консультации с врачом).

Итак, после того как диагноз «эндометриоидная киста яичника» установлен. Врач объясняет пациентке, что данное заболевание (эндометриоидные кисты) зависимо от гормонов. Для борьбы с этим недугом нужно создать «искусственную менопаузу», а для этого необходимы специальные гормональные препараты. Благодаря терапии кисты уменьшаются в размере, но довольно часто наблюдается картина, когда женщина прекращает прием препаратов, происходит рецидив, кисты вновь начинают увеличиваться. Данная терапия не всегда является адекватной, так как выявлены случаи, когда кисты никак не реагируют на подобное лечение. Что касается побочных эффектов, то может появиться вагинальная сухость, перепады настроения, нерегулярное вагинальное кровотечение, т.е. наблюдаются симптомы, которые свойственны при менопаузе. Врач может назначить дополнительные препараты, которые будут подавлять побочные эффекты «искусственной менопаузы».

Для того чтобы снять болевые ощущения могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Они никак не борются с заболеванием, но симптомы и неприятные ощущения снимают.

Большинство врачей говорят о том, что лечение и полноценное выздоровление возможно лишь после оперативного вмешательства, т.е. пациенткам рекомендована кистэктомия. Это метод, который заключается в удалении кисты вместе с капсулой. Довольно часто в яичнике остается достаточное количество здоровых тканей, и  он сохраняет репродуктивные функции. Но не исключены случаи, когда кисты имеют огромные размеры и удалить их, сохранив здоровые клетки невозможно. В таких случаях врачи принимают решение удалять полностью яичник.

После операции женщинам рекомендованы те же препараты, которые выписывают при лечении кист. Это является своеобразной профилактикой появления новых кист. Длительность послеоперационной терапии составляет полгода.

Гинекологи отмечают, что иногда эндометриоидная киста яичника может быть диагностирована даже у нерожавшей женщины. Лечение таких пациенток должно учитывать все негативные последствия, которые могут возникнуть и усложнить будущую беременность. Очень опасны спайки, приводящие к внематочным беременностям. А после травматизации самих яичников, их функции часто нарушаются, что, естественно, не способствует нормальному оплодотворению. Если нерожавшей женщине на ранних стадиях установлен такой диагноз, то ей наверняка будет рекомендовано, как можно скорее рожать ребенка и не дожидаться пока кисты будут увеличены до значительных размеров. И только после родов врач оценит состояние пациентки и назначит адекватное лечение.

Вы должны понимать, что заболевание нужно лечить как можно скорее, так как оно чревато бесплодием. Существует огромнейшая вероятность разрыва, попадания в брюшную полость, дальнейшее развитие воспалительного процесса, образования фолликулярных кист, рубцов, спаек. Согласно исследованиям риск развития злокачественной опухоли у женщин с таким диагнозом возрастает с менее чем 0,5% до 24 %, если сравнивать со здоровыми.

Народные рецепты борьбы с заболеванием

Мы опишем народные рецепты, которые помогают (как дополнительный метод к основной терапии) в лечении заболевания.

  1. Возьмите свежевыжатый сок калины и смешайте с медом, пропорция 1:1. В первую неделю нужно принимать по четверти чайной ложки утром, во вторую и третью неделю – по одной чайной ложке утром и вечером, четвертую – по одной столовой ложке утром и вечером. А через неделю курс повторить в обратном порядке.
  2. Необходимо десять дней настаивать на одном литре водки двести грамм плодов кирказона. Затем необходимо 50 мл настойки разбавить 400 мл воды и пить по 100 мл за час до еды в течение дня. Этот курс рассчитан на две недели.

Не забывайте, что перед применением настоев необходима консультация врача.

 

 

narozhaem.ru

Эндометриоидные кисты яичников – Эндометриоидная киста яичника — разрыв и последствия, лечение без операции

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о