Энцефалит хронический: Энцефалит: симптомы, признаки, лечение заболевания

Содержание

Клещевой энцефалит — ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника»

Клещевой энцефалит (весенне-летний энцефалит) — это природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

Причина

Возбудитель болезни — вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Заражение человека происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров, также зараженных клещами. Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.

Клещи распространены в лесной и лесостепной части России от Дальнего Востока до западных границ.

В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости клещевым энцефалитом.

70% заболевших — городское население, использующее для отдыха леса вблизи городов.

Процесс развития болезни

При укусе клеща или через желудочно-кишечный тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения. Больной для окружающих не опасен. Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы заболевания.

Симптомы энцефалита

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы.

Тяжесть заболевания зависит от возраста — вероятность выраженного поражения головного мозга резко повышается у людей более старшего возраста.

Осложнения клещевого энцефалита отмечаются у 30-80% переболевших

Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной (более тяжелой и опасной) форме.

Реже встречаются нетипичные варианты заболевания — стертые формы. Возможно длительное хроническое носительство вируса.

Первая помощь при укусе клеща

Для удаления и исследования присосавшегося клеща необходимо выкрутить его нитяной петлей или пинцетом и обратиться в пункт серопрофилактики. Такие пункты начинают работать с 1 мая до конца клещевого сезона. Клеща нельзя ничем обрабатывать (спирт, масло). Клещ должен быть целым!

Снятое насекомое необходимо принести в плотно закрытом флаконе в пункт серопрофилактики для установления инфицированности клеща вирусом. Место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спирт-содержащим препаратом и тщательно вымыть руки.

Ни в коем случае не следует раздавливать клеща, поскольку в этом случае также может произойти заражение вирусом.

Профилактика

Общие меры по профилактике укусов клещей включают:

ношение в лесу специальной одежды — сапоги; куртки с плотно застегнутыми рукавами; платок или сетка, закрывающая шею; головной убор, закрывающий волосы;

само- и взаимоосмотры каждые два часа и при выходе из леса;
скашивание травы и низкорослого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней;
применение жидких и аэрозольных репеллентов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми). Их можно купить в аптеках города;
кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.

Специфическая профилактика проводится с помощью специальных вакцин. Быструю (через 24 часа от момента присасывания клеща) профилактику также можно осуществлять с помощью однократного введения иммуноглобулина, который защищает на срок до 1 месяца.

Страховые компании города предлагают оформить полис добровольного медицинского страхования по программе «Клещевой энцефалит и болезнь Лайма».

Первая медицинская помощь при укусе клеща

Для удаления присосавшегося клеща его (ничем предварительно не смазывая) выкручивают нитяной петлей или пинцетом. Следует избегать разрушения клеща. Снятое насекомое необходимо доставить в чистой посуде (баночке, флаконе, бутылке, коробке, пакете) в медицинский пункт для проведения анализа. Место укуса нужно обработать йодом, спиртом, перекисью водорода или спиртсодержащим препаратом и тщательно вымыть руки. Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, поскольку при этом также может произойти заражение вирусом.

Уважаемые студенты!

Для того, чтобы иметь возможность получить качественное лечение в случае возникновения клещевого энцефалита или болезни Лайма (а такое лечение требует серьезных финансовых затрат), рекомендуем Вам обратиться в любую страховую компанию и оформить страховой полис, застраховав себя и членов своей семьи по программе «Клещевой энцефалит и болезнь Лайма».

Средства индивидуальной защиты

Существуют две группы индивидуальных средств от иксодовых клещей:

репелленты — препараты, отпугивающие клещей;
акарициды — препараты, вызывающие гибель клещей.

К репеллентам относится средство «Дэфи тайга», содержащее в своем составе троиды (альфациперметрин) и используются только для обработки верхней одежды. К этой группе препаратов относятся противоклещевой брусок «Претикс», аэрозольные препараты «Дэта — аэрозоль от клещей», cпрей «Торнадо-антиклещ», акарицидное средство «Рефтамид антиклещ». Применение данных препаратов в соответствии с инструкцией обеспечивает эффективную защиту от клещей на срок до 15 суток.

Спрей «Медифокс антиклещ» предназначен для защиты людей от иксодовых клещей ( переносчиков возбудителей клещевого энцефалита и болезни Лайма) а также от летающих кровососущих насекомых ( комаров, мокрецов, москитов).

Препарат вызывает гибель кровососущих насекомых при попадании их на обработанную одежду.

Одной упаковки средства хватает для обработки 2 комплектов одежды. Одежда после просушки одевается на нижнее белье. Повторная обработка одежды производится через 10-15 суток или после стирки. Особенно тщательно обрабатываются препаратом брюки в районе щиколоток, голеней, коленей, бедер и мест возможного проникновения клещей.

Соблюдение правил поведения в лесу и правильное применение средства «Медифокс антиклещ» исключает возможность присасывания иксодовых клещей и защищает ваше здоровье.

Приобрести перечисленные препараты можно в Томском областном центре дезинфекции по адресу г. Томск, ул. Розы Люксембург, 9 (остановка «ЦУМ») и в аптечной сети города.

1.5 Классификация / КонсультантПлюс

1.5 Классификация

Общепринятой клинической классификации КЭ нет. Последний пересмотр классификации острого периода КЭ был произведен в «Методических указаниях по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита», изданных как приложение N 1 к приказу Минздрава СССР N 141 от 09. 04.1990 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике КЭ».

Выделяется 5 клинических форм:

1. Лихорадочная.

2. Менингеальная.

3. Менингоэнцефалитическая.

4. Полиомиелитическая.

5. Полирадикулоневритическая.

В эту классификацию не включены наиболее тяжелые формы с поражением стволовых структур мозга и с многоуровневым поражением ЦНС. Раньше эти формы встречались преимущественно на Дальнем Востоке, однако в последние годы они все чаще регистрируются в регионах Западной Сибири и Урала. В научной литературе до сих пор нет единого подхода к целесообразности выделения отдельных форм КЭ и толкованию терминологии.

Авторами используется классификация острого периода КЭ, представленная А.П. Иерусалимским (2001) в виде следующих форм:

1. Лихорадочная

2. Менингеальная

3. Менингоэнцефалитическая (очаговая или диффузная)

4. Полиоэнцефалитическая

5. Полиоэнцефаломиелитическая

6. Полиомиелитическая

7. Двухволновое течение с указанием формы второй волны.

Комментарии: Полагаем, что полирадикулоневритическая форма не включена автором руководства обоснованно, так как в своей практической работе нами также отмечено, что в тех случаях, когда у пациента развивался полирадикулоневритический синдром, диагностировалась моноинфекция или микс-инфекция клещевого боррелиоза с клещевым энцефалитом. Поэтому данная форма, с учетом тропности вируса КЭ и боррелий, с большей долей вероятности могут быть отнесена к широко распространенному в РФ клещевому боррелиозу. Считаем, что с современных позиций классификация может быть дополнена включением инапарантной формы КЭ. Под этой формой, которая в литературе обозначается как латентная или субклиническая, понимается отсутствие клинических проявлений при обнаружении в крови РНК вируса методом ПЦР, антигена вируса или специфических антител методом ИФА. Именно эта форма возникает у подавляющего большинства первично инфицированных, определяя основной путь «проэпидемичивания» и формирования иммунитета.

Иногда не выявленные формы инфекции могут завершаться длительной персистенцией вируса с последующим развитием первично- и вторично прогредиентного течения. Целесообразность выделения инаппарантной формы болезни обосновывается возможностью проведения специфической профилактики и прогнозирования неблагоприятного течения КЭ.

Все клинические манифестные формы принято разделять на очаговые и неочаговые. К неочаговым относят лихорадочную и менингеальную форму, к очаговым — менингоэнцефалитическую, полиоэнцефалитическую, полиоэнцефалимиелитическую, полиомиелитическую. По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы, по течению — острое, прогредиентное и хроническое.

Из многочисленных классификаций хронического КЭ наиболее полной, отражающей все варианты его течения, является классификация К.Г. Уманского, В.Н. Коваленко, А.В. Субботина, Е.П. Деконенко (1984 г.)

Открыть полный текст документа

Дважды вылечиться от энцефалита: случай Марты

Первые симптомы вирусного энцефалита у Марты появились в апреле 2016 года. На фоне полного здоровья у девочки 12 лет появились нарушения речи неизвестной природы. В течение нескольких дней ее состояние быстро ухудшилось: появилась лихорадка и девочка перестала говорить. Ее госпитализировали в отделение интенсивной терапии в больнице по месту жительства под Ориуэлой (Аликанте), где она получала лечение по поводу энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.

Несмотря на то, что это заболевание может вызвать необратимые поражения, в случае Марты они не носили тяжелого характера, и по окончании лечения она была выписана. «Врачи сказали нам, что она вылечилась,, но я замечала, что с моей дочерью что-то происходит», — говорит Фуэнсанта, мать пациентки, работающая медсестрой уже 25 лет.

Через несколько недель после возвращения к нормальной жизни у Марты возник приступ тревоги и снова появились нарушения речи, однако в этом случае они осложнились нарушением походки и изменением поведения. Пациентка была повторно госпитализирована в отделение интенсивной терапии больницы по месту жительства; с каждым днем ее состояние ухудшалось. Мать Марты вспоминает, что в начале лечения отмечалось кажущееся улучшение, но оно было недостаточным:

Моя дочь как будто превратилась в младенца 12 лет: она не могла говорить, самостоятельно ходить и есть.

По случайности у родственников Марты была знакомая, дочь которой перенесла энцефалит, и она рекомендовала им связаться с клиникой Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона. «В июне 2016 года я связалась с Josep Dalmau, и он направил меня к Thaís Armangué ».«Я с первой минуты знала, что они вылечат мою дочь», — уверяет Фуэнсанта.

Марта вновь заболела энцефалитом, но на этот раз его вызвали собственные защитные механизмы , которые в результате чрезмерной активации в ответ на вирусную инфекцию, которую она перенесла несколькими неделями ранее, спровоцировали иммунологическую атаку головного мозга. Несколько лет назад сотрудники, работающие в Программе нейроиммунологии Клинической Больницы Барселоны и клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселоны, открыли существование такой связи. Это позволило поставить Марте диагноз и начать иммуносупрессорную терапию.

Лечение анти-NMDA-рецепторного энцефалита

В отделении нейроиммунологии клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона был изучен данный случай и рекомендовано проведение повторного анализа на антитела в лабораториях IDIBAPS Клинической Больницы Барселоны. Таким образом было установлено, что значительная часть когнитивных и поведенческих расстройств у Марты была обусловлена персистирующим воспалительным процессом, связанным с энцефалитом, который был вызван антителами к NMDA-рецепторам.

После подтверждения диагноза доктор Арманге назначила вид иммунотерапии, отличный от того, что применялся до этого момента. «Было принято решение перевести лечение в наиболее агрессивный вид иммунотерапии», — рассказывает нейроиммунолог. Это лечение, план которого составлялся в Барселоне, проводилось пациентке по месту жительства медицинскими работниками из Аликанте совместно с коллегами из Барселоны. Мультидисциплинарное наблюдение в дальнейшем осуществлялось в клинике Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона.

С первого же сеанса иммунотерапии отмечались впечатляющие перемены.

Так Фуэнсанта описывает, как ее дочь отреагировала на терапию, которая уже завершена и привела к значительному улучшению. Марта по-прежнему посещает наш госпиталь время от времени , чтобы специалисты контролировали ее физическое, психологическое и когнитивное развитие. Однако девочка уже не нуждается ни в каком лечении.

«Она снова рисует — ей всегда это нравилось», — говорит ее довольная мать. Фуэнсанта уверяет, что когда Марта полностью выздоровеет, они планируют снова съездить в Лондон, а также создать блог, чтобы общаться с другими семьями с целью (с ее слов) «Мы должны дать социальную поддержку тем, кто переживает критические моменты; мы хотим помогать таким детям, как наша дочь».

Анализ на клещевой энцефалит ᐈ сдать кровь на вирус клещевого энцефалита, антитела IgG

Описание анализа:

Вирус клещевого энцефалита (антитела IgG) – анализ, применяемый для определения в крови антител класса G, указывающих на хронический или перенесенный в прошлом клещевой энцефалит. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период, когда максимально активны иксодовые клещи, переносящие вирус. Птицы, грызуны и хищники также могут быть переносчиками заболевания.

Вирус клещевого энцефалита поражает в первую очередь центральную нервную систему. После инкубационного периода, длящегося от 3 до 7 дней, появляются симптомы болезни, хотя иногда возможно латентное вирусоносительство. Симптомы разнообразны и зависят от формы заболевания. При лихорадочной, наиболее легкой форме клещевого энцефалита, в течение 3-5 дней возможна высокая температура, головная боль, слабость и тошнота, после чего пациент выздоравливает.

Менингеальная форма проявляется высокой температурой, вялостью, сильными головными болями (усиливающимися даже при небольших движениях головы), головокружением, тошнотой, рвотой, светобоязнью и болью в глазах. Такое состояние обычно длится от одной до двух недель. При менингоэнцефалитической форме список симптомов пополняется бредом, галлюцинациями, утратой ориентации во времени и пространстве, слабостью мышц (лица, языка, конечностей), нарушениями речи, зрения, слуха и дыхания, эпилептическими припадками.

Для полиомиелитической формы болезни на начальной стадии характерно ощущение слабости и утомляемости, длящееся несколько дней и сменяемое лихорадкой. На этом этапе возможны слабость и чувство онемения в конечностях, подергивания мышц рук и ног. На фоне возможно ослабление мышц шеи и плеч, из-за которого пациент не может самостоятельно держать голову. Спустя несколько недель пораженные мышцы могут атрофироваться.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита начинается с болей в конечностях, покалывания в них и ощущения «ползающих мурашек». Возникают нарушения чувствительности, которые начинаются с кистей или стоп, а затем распространяются на всю конечность. Тяжелым осложнением этой формы является паралич Ландри, при котором паралич начинаясь с ног, постепенно поражает мышцы туловища, рук и шеи.

Специфической терапии, уничтожающей вирус, не разработано, лечение сводится к облегчению симптомов. В качестве экстренной профилактики успешно применяются инъекции гамма-глобулинов.

В ответ на инфицирование организм вырабатывает антитела, одни из которых иммуноглобулины G (IgG), определяются в крови через неделю после первых симптомов, достигают максимума спустя 1,5-2,5 месяца и сохраняются на всю жизнь, отвечая за долгосрочный иммунитет.

Показания к назначению

Исследование назначается неврологом или инфекционистом:

при подозрении на клещевой энцефалит;
при дифференциальной диагностике поражений центральной нервной системы.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат говорит об отсутствии антител IgG, что возможно в трех случаях:

пациент здоров;
после инфицирования прошел недостаточный срок для синтеза антител;
нарушения иммунной системы, из-за которых антитела не вырабатываются.

Положительный результат указывает на присутствие антител IgG и, как следствие, на хронический или перенесенный ранее клещевой энцефалит.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИФА.

Сроки проведения: 3 рабочих дня.

Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

ОСТОРОЖНО-ЭНЦЕФАЛИТ!

Клещевой энцефалит это природно-очаговое острое вирусное заболевание, возникающее в результате инфицирования человека вирусом. Источником инфекции являются преимущественно грызуны. Резервуаром и переносчиком — иксодовые клещи. Зараженность клещей вирусом энцефалита составляет от 10 до 30%. Зараженный организм человека практически не является источником инфекции.

Человек заражается при укусе (присасывании) клеща, а также алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов, наиболее опасным является молоко инфицированных коз. В сметане и масле вирус сохраняется до 2-х месяцев.

Инкубационный период заболевания продолжается от 7 до 23 дней (в среднем 1-2 недели).

Большинство случаев заболевания протекают со слабо выраженными клиническими признаками, однако отмечаются и тяжелые формы с поражением головного и спинного мозга, с развитием стойких неврологических нарушений, приводящих к инвалидности. Смертность от клещевого энцефалита может достигать до 25% от общего числа заболевших.

Заболевание характеризуется резким подъемом температуры до 39-40 градусов, сильными головными болями, рвотой. В связи с поражением серого вещества ствола мозга и шейного отдела спинного мозга развиваются неврологические нарушения, парезы и параличи преимущественно верхних конечностей.

Для нашей области наибольшую опасность представляют таежные клещи, вызывающие заболевание клещевой боррелиоз, поражающее ЦНС, ССС, опорно-двигательный аппарат. Протекает в острой и хронической форме.

Острая форма по клиническим симптомам напоминает клещевой энцефалит, хроническая форма развивается через 8 и более лет после контакта с клещем. На месте присасывания клеща образуется уплотнение (папула) в среднем 15 мм в диаметре. В центре имеет бледную окраску, по краям более яркую, поэтому напоминает кольцо. Такая эритема может исчезнуть, а затем появиться вновь, поэтому ее называют блуждающей эритемой. Это является наиболее достоверным диагностическим признаком клещевого боррелиоза. Массовое размножение клещей происходит не только в тайге, но и в зеленых зонах городов, на дачных участках, загородных местах отдыха детей и взрослых. Нападение клещей на людей и животных происходит с начала апреля и до середины октября.

Для Дальнего Востока подъем заболеваемости характерен в мае- начале июля ( восточный, таежный клещ ).

Традиционные места обитания клещей — это трава и кустарники высотой до 1,5 м, открытые и солнечные участки леса.

Клещ чувствует приближение человека на расстоянии до 10 м (тепло, которое излучает тело) и готовится к нападению.

С момента наползания клеща на одежду человека до начала кровососания происходит несколько часов. Присасывание его к коже остается незамеченным.

Ощущение зуда на месте присасывания возникает спустя 8-12 часов и позже. Оставшись на одежде, вещах, вынесенных из леса они могут перейти через несколько дней после выхода из очага. Кроме того, клещи могут быть занесены в жилища с букетами цветов, вениками, сеном, дровами, кошками, собаками. Очень важное значение имеет то обстоятельство, что первые 2-3 часа после начала кровососания клещи не успевают внести дозу вируса, достаточную для развития заболевания.

Указанная особенность биологии клещей определяет высокую эффективность мер индивидуальной защиты людей от их нападения.

В целях профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом рекомендуется:

При выходе в зеленую зону иметь одежду, плотно прилегающую к телу, куртки заправлять в брюки, брюки в сапоги, рукава и ворот должны быть застегнуты.
В целях обнаружения клещей каждые 2 часа проводить само — и взаимоосмотры открытых частей тела и поверхности одежды.
При жаркой погоде, когда нет возможности надевать плотно прилегающую одежду, перед выходом в зеленую зону применять репелленты (мази и лосьоны, отпугивающие насекомых, «Тайга», «Дэта»).
При присасывании клещей немедленно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.
Самостоятельное удаление клеща допускается, если нет возможности обратиться в мед. учреждение.

При этом необходимо соблюдать следующие правила:

сначала оттянуть присосавшегося клеща пальцами и на головную часть у самой поверхности кожи наложить нитяную петлю. Осторожными покачиваниями, не совершая резких движений, за оба конца нити извлекают клеща вместе с хоботком.
тем же способом, после наложения нитяной петли захватить оба конца нити и закручивающими движениями по спирали удалить клеща.
если остался хоботок в теле человека, его удаляют обожженной иглой или булавкой.
место укуса обработать йодом.

После этого обратиться в лечебное учреждение по месту жительства для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита донорским противоклещевым иммуноглобулином. Извлеченного клеща сдать в лабораторию ООИ ЦГСЭН области.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят планово в ноябре месяце, так как необходимо не менее 6 мес. для формирования стойкого иммунитета Вакцинации проводят в поликлиниках по месту жительства.

По материалам министерства здравоохранения РФ Сахалинская область входит в перечень территорий не благополучных по клещевому энцефалиту (Александровск-Сахалинский, Корсаковский, Макаровский, Невельский, Поронайский, Смирныховский, Тымовский, Томаринский, Углегорский, Холмский районы и окрестности города Южно-Сахалинск).

Многочисленные исследования, проводимые НИПЧИ г. Иркутска, ПЧС г. Хабаровска, лабораторией отдела надзора за природно-очаговыми инфекциями и ООИ дают основание считать эти 11 административных территорий Сахалинской области эндемичными по клещевому энцефалиту и установлению в них природных очагов КЭ.

Психические нарушения при клещевом энцефалите – Психиатрия Удмуртии

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.

Кто вызывает клещевой энцефалит?

Вирус, вызывающий клещевой энцефалит, быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохраняться в непастеризованном молоке.

Как вирус сохраняется в природе?

Природные очаги клещевого энцефалита существуют благодаря иксодовым клещам. Клещи заражаются при кормлении на инфицированных вирусом клещевого энцефалита животных. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь и при следующем кормлении передает его другому животному. А от этого животного заражаются новые клещи. Так происходит циркуляция вируса клещевого энцефалита в природе.

Как происходит заражение?

Клещевой энцефалит передается при укусе инфицированного клеща. Вирус содержится в слюне, поэтому его передача может произойти в момент укуса. Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже (вирус может проникать через ранки).

Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока. С заражением через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.

Психические симптомы клещевого энцефалита

Различают полиомиелитическую, полиэнцефаломиелитическую, менингоэнцефалитическую, менингеальную, лихорадочную и стертую формы. Чаще всего заболевание протекает остро (нередко в две волны), но возможно подострое и хроническое течение.

При остром течении, помимо неврологической симптоматики, часто наблюдаются и психические расстройства — в основном помрачение сознания. Типична оглушенность, достигающая в тяжелых случаях сопора и комы. Сравнительно часто возникает делирий (помрачение сознания, возникающее при высокой температуре, сопровождающееся наплывом ярких зрительных галлюцинаций, бредовыми идеями и двигательным возбуждением). При неблагоприятном течении возможно развитие аментивного состояния (помрачение сознания, при которой преобладают растерянность, бессвязность мышления и речи, хаотичность движений). Острое заболевание приблизительно в половине случаев заканчивается стойкими астено-адинамическими расстройствами (характерна повышенная утомляемость, бездеятельность), эпизодами подавленности и тревоги. Стойкие психоорганические расстройства с психопатизацией и явлениями деменции (слабоумия) наблюдаются редко.

При подостром и хроническом клещевом энцефалите, который может развиться без острого периода, также нередко бывают психические расстройства. Чаще всего это выраженные астено-апатические и астено-адинамические состояния. Реже появляются корсаковский синдром (пациент не запоминает текущие события, не ориентируется во времени, месте, появляются ложные воспоминания), деменция, психопатоподобный синдром. Описаны также галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые психозы, состояния своеобразной дереализации (чувство измененности, нереальности окружающего).

Кожевниковская эпилепсия — относится к числу наиболее типичных проявлений клещевого энцефалита и заключается в сочетании постоянных клонико-тонических или клонических судорог в определенных группах мышц наряду с генерализованными судорожными приступами. Развивается при всех вариантах течения болезни. Кожевниковская эпилепсия может постепенно пройти при лечении, а может и прогрессировать. Нередко сочетается с деменцией.

Исходы клещевого энцефалита

При лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита обычно наступает полное выздоровление. Очаговые формы клещевого энцефалита (менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая) могут закончиться смертью больного, если наступает выздоровление, то часто остаются неврологические нарушения разной степени выраженности. Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи. В лечении неврологических нарушений важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Применяют ноотропные препараты, витамины группы B. Иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита стойкий, повторных случаев заболеваний нет.

Профилактика клещевого энцефалита.

Самая эффективная профилактика — вакцинация. Она делается в два или три этапа — в зависимости от типа вакцины. Повторные прививки от клещевого энцефалита обычно проводятся через 9-12 месяцев и 3 года. На тот случай, если от укуса клеща пострадал непривитый человек, применяют экстренную меру — укол иммуноглобулина и/или прием йодантипирина. Такую экстренную профилактику проводят в первые 3 суток, а лучше всего по горячим следам — в течение первых суток после укуса!

[divider top=»0″]

Чтобы обезопасить себя на природе необходимо:

Не садиться и не ложиться на траву;
После возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;
Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;
Осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей;
Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).
Применение специальных химических средств индивидуальной защиты, отпугивающих клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств. Применять их стоит строго по инструкции.

ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ САМИ!

23
Мар

Поделитесь информацией в социальных сетях

Энцефалит: виды, диагностика, лечение

Возбудители энцефалита

Возбудителями заболевания являются вирусы, передающиеся человеку через контакт с насекомыми. Чаще всего это арбовирусы. Этот тип вирусов переносится некоторыми видами членистоногих. Они вызывают:

конский восточный энцефалит,
конский западный энцефалит,
японский энцефалит,
энцефалит Ла Кросс,
энцефалит Сент-Луис,
энцефалит «западного Нила»,
клещевой энцефалит.

Переносчиками первых шести являются комары. Они заражаются, когда пьют кровь вирусных резервуаров (диких животных и птиц), а затем передают ее людям и другим животным. От них страдают жители южных, восточных и западных штатов Америки. Японии, Канады, Таиланда, Мексики, Панамы, Бразилии, Кубы, Гавайев, Африки.

Энцефалит, передаваемый иксодовыми клещами, называется клещевой. Эти членистоногие также являются резервуарами вируса. Человек может заразиться через их укус или употребление сырого молока зараженных коз и коров. Вирус сначала попадает в кровоток, затем в нервную систему, ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного, мост мозга, кору большого мозга.

Важно отличать клещевой энцефалит от сыпного тифа, серозного менингита, острого полиомиелита.

Вторичное заражение

Вторичную форму энцефалита называют постинфекционной. Она возникает при вирусном поражении других органов и попадании вируса гриппа, кори, герпеса, мононуклеоза в мозг через кровоток.

Гриппозный энцефалит

Заболевание провоцируют вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Его осложнением может стать геморрагический гриппозный энцефалит, протекающий крайне тяжело, нередко с летальным исходом. После выздоровления сохраняются неврологические расстройства.

Коревой энцефалит

Не менее тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание, которое может возникнуть спустя несколько дней после появления сыпи. Летальный исход встречается в 25% случаев.

Поствакцинальные энцефалиты

У здорового человека энцефалит может развиться после некоторых прививок. Чаще всего после введения коревой вакцины.

Симптомы заболевания

В клинической практике наблюдалось бессимптомное течение заболевания. Однако, чаще всего пациенты с энцефалитом, жалуются:

на лихорадку,
постоянную слабость,
отсутствие аппетита,
мышечные и суставные боли,
сильные головные боли,
проблемы со сном,
галлюцинации,
судороги,
отсутствие чувствительности некоторых участков кожи,
двоение в глазах.

Возможен паралич одной части тела. Также может отмечаться спутанность сознания, перевозбуждение, тремор конечностей, перепады настроения, пространственная дезориентация, невозможность использовать слова и понимать их смысл.

Проявления заболевания у новорожденных следующие:

выпяченный родничок,
постоянные истерики,
отказ от груди.

Если энцефалит отягощен менингитом (воспалением оболочек спинного или головного мозга), симптоматика представлена:

сильнейшими головными болями;
рвотой,
чрезмерным напряжением мышц шеи и затылка,
светобоязнью.

Диагностика энцефалита

Ключевая роль в диагностике отведена сбору анамнеза. Пациент или его близкие должны рассказать инфекциологу или клиническому неврологу об укусах насекомых или недавних поездках в зарубежные страны.

После этого врач осматривает пациента, и при необходимости назначает:

МРТ и КТ,
анализ крови,
электроэнцефалографию,
анализ спинномозговой жидкости.

Лечение и прогноз

Пациенту с энцефалитом назначаются противовирусные, противосудорожные и гормональные препараты, медикаменты для улучшения мозгового кровообращения и нормализации работы нервной системы.

Также при лечении заболевания корректируют питание:

исключают красное мясо, продукты, богатые быстрыми углеводами,
назначают прием витамина С,
общеукрепляющие пищевые добавки.

После выздоровления человек может отмечать у себя проблемы с памятью, вниманием, постоянную усталость. Могут сохраняться неврологические проявления.

Профилактические мероприятия

Профилактикой энцефалита является применение средств защиты от насекомых, в частности комаров, ношение защитной одежды в местностях, где обитают клещи.

Важно! Одежда должна защищать если не все тело, то большинство его участков.

Также важно до конца вылечивать все вирусные заболевания, повышать устойчивость иммунитета к вредоносным микроорганизмам путем закаливания организма, правильного питания, регулярных занятий спортом.

Детям нужно своевременно делать прививки от энцефалита, которые на данный момент остаются самой надежной мерой профилактики этого опасного заболевания.

Энцефалит — NHS

Энцефалит – это редкое, но серьезное заболевание, при котором мозг воспаляется (опухает).

Это может быть опасно для жизни и требует срочного лечения в больнице.

Пострадать может любой, но наибольшему риску подвержены очень молодые и очень пожилые люди.

Симптомы энцефалита

Энцефалит иногда начинается с гриппоподобных симптомов, таких как высокая температура и головная боль.

Более серьезные симптомы проявляются в течение нескольких часов, дней или недель, включая:

спутанность сознания или дезориентацию
судороги или припадки
изменения личности и поведения
трудности с речью
тело
потеря сознания

Немедленно наберите 999 для вызова скорой помощи, если у вас или у кого-то еще есть эти более серьезные симптомы.

Причины энцефалита

Не всегда ясно, что вызывает энцефалит, но он может быть вызван:

вирусными инфекциями – очень редко энцефалит может быть вызван обычными вирусами, вызывающими герпес (простой герпес) или ветряную оспу (герпес ветряная оспа) распространяется на головной мозг
проблема с иммунной системой, защитой организма от инфекции – иногда что-то идет не так с иммунной системой, и она ошибочно атакует мозг, вызывая его воспаление
бактериальные или грибковые инфекции – это гораздо более редкие причины энцефалита, чем вирусные инфекции

Некоторые виды энцефалита распространяются комарами (например, японский энцефалит), клещами (например, клещевой энцефалит) и млекопитающими (например, бешенство).

Вы не можете заразиться энцефалитом от кого-то другого.

Средства для лечения энцефалита

Энцефалит нужно лечить в больнице. Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно может быть.

Лечение зависит от основной причины, но может включать:

противовирусные препараты
инъекции стероидов
процедуры для контроля иммунной системы для контроля судорог или припадков
поддержка дыхания, например кислород через лицевую маску или дыхательный аппарат (вентилятор)

Продолжительность пребывания больного энцефалитом в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев .

Выздоровление от энцефалита

Некоторые люди в конечном итоге полностью выздоравливают от энцефалита, хотя это может быть долгим и разочаровывающим процессом.

Многие люди никогда не выздоравливают полностью, и у них остаются длительные проблемы, вызванные повреждением головного мозга.

Общие осложнения включают:

потерю памяти
частые припадки или припадки
изменения личности и поведения
проблемы с вниманием, концентрацией, планированием и решением проблем
постоянную усталость

жизнь пострадавшего, а также его семьи и друзей.

Но помощь и поддержка доступны.

Профилактика энцефалита

Не всегда возможно предотвратить энцефалит, но некоторые вызывающие его инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации.

К ним относятся:

Поговорите с хирургом общей практики, если вы не уверены, сделаны ли ваши прививки вовремя, или если вы планируете поездку за границу и не знаете, нужны ли вам какие-либо прививки.

Последняя проверка страницы: 03 декабря 2019 г.
Дата следующей проверки: 03 декабря 2022 г.

Энцефалит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое энцефалит?

Энцефалит – это воспаление и отек головного мозга. Это приводит к изменениям в неврологической функции. Это может привести к спутанность сознания и судороги.

Что вызывает энцефалит?

Причина энцефалита зависит от сезона, части страны и вида экспозиции. Вирусы – это ведущая причина энцефалита. Вакцины против многих вирусов, таких как корь, эпидемический паротит и ветряной оспы, значительно снизили уровень заболеваемости энцефалитом от этих болезней. Но другие вирусы также могут вызывать энцефалит. К ним относятся вирус простого герпеса и бешенство.

Энцефалит также может возникать от:

Инфекция, вызванная переносчиком болезни, например, клещи (болезнь Лайма), комары (вирус Западного Нила) и кошки (токсоплазмоз)
Бактерии
Аутоиммунные заболевания, поражающие головной мозг. Определенный иммунитет системные заболевания могут вызвать энцефалит, когда ваш организм пытается бороться с рак. Иногда энцефалит может начаться до того, как человек узнает о рак.

Каковы симптомы энцефалита?

Энцефалит часто следует за вирусным заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей. Или это может произойти после желудочно-кишечного заболевание, вызывающее диарею, тошноту или рвоту. Симптомы зависят от того, в какой части атакуют мозг. Вот наиболее распространенные симптомы энцефалита:

Головная боль
Легкие гриппоподобные симптомы (боли, утомляемость, небольшая лихорадка)
Чувствительность к свету
Жесткость шеи
Сонливость или вялость
Повышенная раздражительность
Изъятия
Изменения бдительности, спутанность сознания или галлюцинации
Потеря энергии
Потеря аппетита
Неустойчивая походка
Тошнота и рвота
Изменения личности

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

Слабость или частичный паралич в руках и ногах
Двойное зрение
Нарушение речи или слуха
Кома

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется энцефалит?

Ваш лечащий врач может диагностировать энцефалит на основании ваших симптомов и определенных анализов. Во время экзамена, ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни, в том числе о том, какие вакцины ты имел. Он или она также может спросить, есть ли у вас:

Недавно перенесенная простуда или другие респираторные или желудочно-кишечные заболевания. болезнь
Недавно был укушен клещом или находился рядом с домашними животными или другими животные
Совершил поездку в другие страны или определенные части страна

Вам могут понадобиться эти тесты:

МРТ. В этой процедуре используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
КТ. В этом тесте визуализации используются рентгеновские лучи и компьютер. технология для создания подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детальный, чем общий рентген.
Анализы крови. В этом тесте кровь исследуется на признаки инфекции или нарушения иммунной системы.
Анализы мочи и кала. В этом тесте моча и кал образцы проверяются на наличие инфекции.
Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, кашель из легких в рот.Часто проводят посев мокроты, чтобы увидеть если есть инфекция.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест регистрирует мозг непрерывная электрическая активность с использованием электродов, прикрепленных к коже головы.
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Для этого теста используется специальный иглу вводят в поясницу, в спинномозговой канал. Это территория вокруг спинной мозг.Можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге. Маленький количество спинномозговой жидкости (CSF) может быть удалено и отправлено на тестирование, чтобы увидеть, есть инфекция или другие проблемы. ЦСЖ – это жидкость, омывающая мозг и спинной мозг.

Биопсия головного мозга. Эта процедура включает удаление ткани или клеток из организма, чтобы исследовать их под микроскопом. В редких случаях биопсия пораженная ткань головного мозга может быть удалена для диагностики.
Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД). Этот тест измеряет давление внутри черепа. Если есть тяжелая травма головного мозга, хирургия головы, мозг инфекция или другие проблемы, мозг может набухнуть. Так как мозг покрыт череп, есть только небольшое количество места для его набухания. Это означает, что, поскольку мозг опухает, давление внутри черепа повышается.Если давление становится значительно выше нормы, это может привести к поражению головного мозга. внутричерепной давление измеряют, помещая маленькую полую трубку (катетер) в заполненную жидкостью пространство в головном мозге (желудочек). В других случаях помещают маленькое полое устройство (болт). через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства помещаются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционную.ПМС Затем устройство подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление поднимется, это можно лечить сразу. В то время как Устройство внутричерепного давления на месте, вам дадут лекарство, чтобы чувствовать себя комфортно. Когда отек уменьшился, и вероятность дальнейшего отека незначительна, устройство удалить.

Как лечится энцефалит?

Ключом к лечению энцефалита является раннее выявление и быстрое лечение.За больным энцефалитом необходимо внимательно наблюдать в больнице.

Целью лечения является уменьшение опухоль в голове и предотвратить другие связанные с этим осложнения. Ваше здравоохранение врач может использовать лекарства для контроля инфекции, судорог, лихорадки или других условия. Если проблема связана с иммунным нападением, лечение для подавления иммунного ответа используется система. Если основной причиной является рак, рак также будет лечиться.

Какие возможны осложнения энцефалита?

Осложнения энцефалита зависит от тяжести воспаления и наличия других проблем с органами. Незначительный случаи часто непродолжительны и приводят к полному выздоровлению. В тяжелых случаях дыхание машина может быть необходима, чтобы помочь вам дышать легче. Тяжелые случаи могут привести к постоянным обесценение, в том числе:

Усталость
Раздражительность
Проблемы с концентрацией внимания
Изъятия
Потеря слуха
Потеря памяти
Слепота
Смерть

Что я могу сделать, чтобы предотвратить энцефалит?

Эти меры могут помочь предотвратить энцефалит:

Своевременно обновляйте свои прививки. Вакцины являются важной частью профилактики энцефалита. Вакцины против таких вирусов, как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа, значительно снизили уровень энцефалита от этих болезней.
Соблюдайте правила гигиены и мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусов и энцефалита.
Уменьшите воздействие комаров и клещи.

Если вы подверглись контакту с больным бактериальным энцефалитом, вам может быть предложен курс антибиотиков, чтобы предотвратить заболевание.

Жизнь с энцефалитом

По мере выздоровления, физического, профессиональная или логопедическая терапия могут помочь вам восстановить мышечную силу и речь навыки и умения.

Любимых можно научить тому, как чтобы лучше заботиться о вас дома. Вам потребуются частые осмотры после пребывания в больница.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если есть признаки другой инфекции, включая:

Головная боль
Лихорадка
Жесткость шеи

Также звоните, если у вас есть признаки неврологическое поражение, например:

Изъятия
Потеря памяти
Проблемы со зрением
Нарушение слуха
Поведенческие изменения

Ключевые моменты по энцефалиту

Энцефалит — воспаление головного мозга.
Энцефалит чаще всего вызывается вирусом.
Распространенными симптомами являются головная боль, ригидность затылочных мышц и чувствительность к свету.
Энцефалит может быть смертельным, и быстрое лечение имеет решающее значение для полного выздоровления.
Большинство людей полностью выздоравливают. Но суровый случаи могут привести к долгосрочным осложнениям.
Профилактика энцефалита включает быть в курсе вакцин, соблюдать правила гигиены и держаться подальше от клещей и комары.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман RN BSN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Причины, факторы риска, симптомы, лечение