Энцефалопатии виды – Энцефалопатия: формы, симптомы, лечение, диагностика

Энцефалопатия — виды, симптомы, лечение

Краткая характеристика заболевания

Энцефалопатия – это патологическое поражение головного мозга вследствие  гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием, это – сборное понятие, означающее различные патологические состояния и заболевания. Энцефалопатия может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Виды энцефалопатии

Различают врожденную и приобретенную энцефалопатию.

Врожденная энцефалопатия возникает из-за действия повреждающих факторов в родах, генетических дефектов или аномалий развития головного мозга. Причинами врожденной энцефалопатии могут быть родовые травмы и гипоксия мозга. Врожденную энцефалопатию еще называют перинатальной.

Как уже говорилось выше, перинатальная энцефалопатия чаще всего возникает и развивается в результате  патологических состояний во время беременности или родов. К перинатальным энцефалопатиям относят повреждения и патологические состояния головного мозга, которые возникают в промежуток времени от 28 недель беременности до 7 дня жизни ребенка.

Факторами риска развития перинатальной энцефалопатии являются преждевременные и поздние роды, многоплодие, прием беременной женщиной некоторых лекарственных средств, отслойка плаценты, осложнения во время родов, возраст матери (меньше 20 лет или старше 40).

Симптомами врожденной энцефалопатии является беспокойное поведение новорожденного, частый плач, неадекватные реакции на свет и звук, запрокидывание головы, выпучивание глаз, частые срыгивания. Симптомы перинатальной энцефалопатии можно определить еще в роддоме. У ребенка с такой патологией наблюдается нарушение сердцебиения, слабый или поздний крик, отсутствие сосательных рефлексов.

В случае если проявления повреждения головного мозга дают о себе знать не сразу, а через довольно продолжительный период, то говорят о резидуальной энцефалопатии. Эта патология возникает через некоторое время после перинатальной энцефалопатии.

Диагностировать резидуальную энцефалопатию в ряде случаев достаточно сложно, так как в перинатальном периоде симптомы патологии достаточно кратковременны, а рецидив может проявиться спустя большой промежуток времени.  Спровоцировать рецидив резидуальной энцефалопатии могут инфекционные или воспалительные заболевания, повышение артериального давления, черепно-мозговая травма.

Приобретенные энцефалопатии —  развиваются в постнатальном периоде. Существуют несколько видов приобретенной энцефалопатии.

Посттравматическая энцефалопатия — возникает вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы.

Токсическая энцефалопатия — возникает вследствие воздействия на организм нейротропных и бактериальных токсинов.

Лучевая энцефалопатия — возникает вследствие воздействия на мозг ионизирующего излучения.

Метаболические энцефалопатии — возникают при различных заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, которые образуются во время заболевания, попадают в большой круг кровообращения и вызывают метаболическое поражение мозга.

Сосудистая энцефалопатия — возникает вследствие хронических нарушений кровоснабжения головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия — возникает вследствие патологических изменений ткани мозга из-за сосудисто-мозговых расстройств.

Различают венозную, атеросклеротическую, гипертоническую, а также смешанную дисциркуляторную энцефалопатию.

Выделяют три степени дисциркуляторной энцефалопатии.

1. Первая степень энцефалопатии характеризуется снижением памяти, раздражительностью, головной болью, тревожным сном.
2. Вторая степень энцефалопатии характеризуется достаточно выраженными симптомами. Головная боль становится постоянной, наблюдается снижение памяти, вялость, апатия, расстройство сна.
3. Третья степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется  тяжелыми изменениями мозговой ткани, симптомы болезни усугубляются. Возникают парезы, сосудистый паркинсонизм, нарушается речь.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии – достаточно разнообразны и зависят от формы и стадии болезни. На начальном этапе наблюдается снижение памяти и работоспособности, общая утомляемость, нарушение сна, вялость.  При осмотре наблюдается снижение слухи и зрения, тонус мышц, нарушение координации.

Тяжелое поражение мозга приводит к сильным головным болям, головокружению, рвоте и тошноте, расстройствам сознания, парезам и различным психическим расстройствам. В последствии могут наблюдаться отставание в развитии и проблемы в воспитании детей.

Диагностика энцефалопатии

При диагностике энцефалопатии важную роль играют данные анамнеза.

Также используют электроэнцефалографию, компьютерную томографию и томографию методом ядерного магнитного резонанса.

Проводят биохимические анализы крови, исследование мочи и цереброспинальной жидкости.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии направлено на устранение симптомов, а также на лечение заболевания, которое привело к поражению мозга.

При острой тяжелой энцефалопатии используют гемоперфузию, гемодиализ, вентиляцию легких, парентеральное питание. Используют препараты, которые снижают внутричерепное давление и препятствуют развитию судорог. Также назначают препараты, улучшающие кровообращение мозга.

Дополнительное лечение энцефалопатии предполагает использование физиотерапии и рефлексотерапии, дыхательной гимнастики.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Виды энцефалопатии и их отличительные особенности. Причины, диагностика и лечение заболевания

Патологическое поражение головного мозга из-за гибели нервных клеток называется энцефалопатией. Она обусловлена недостатком кислорода в тканях мозга и нарушенным кровоснабжением. Эта патология не является отдельным заболеванием. Она включает в себя несколько их видов. В статье рассматриваются вопросы причин, симптомов, диагностики энцефалопатии. Также расскажем о лечении различных видов недугов, относящихся к этому сборному понятию.

Виды энцефалопатии

Различают несколько форм этой патологии:

• гипертензивная;
• прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия с гипертензией и без нее;
• такая же многоочаговая;
• дисциркуляторная;
• токсическая;
• Вернике.

Последняя разновидность возникает при токсических поражениях мозга вследствие недостатка витамина В1.

Ниже рассмотрены виды энцефалопатии более подробно.

Резидуальный вид

Она отмечается как стойкий неврологический дефицит, проявляющийся в результате действия недугов или разных патологических факторов. Этот вид энцефалопатии головного мозга характеризуется следующими симптомами:

• психические расстройства;
• усталость;
• снижение интеллекта;
• когнитивных функций;
• обмороки;
• вегетососудистая дистония;
• пирамидальная рефлекторная недостаточность;
• парез;
• головные боли.

Зачастую при диагностике ее путают с психическим заболеванием, назначая симптоматическое лечение.

Этот вид энцефалопатии у детей тоже встречается. Ее причинами в этом случае являются следующие:

• наследственные мутации;
• врожденные мозговые аномалии;
• вакцинация;
• перенесенные родовые травмы и ушибы;
• ишемические, неонатальные гипоксические, перинатальные мозговые поражения.

Опасность заболевания состоит в том, что изначальные симптомы могут появиться рано, а сама патология проявиться через несколько лет.

Алкогольная энцефалопатия

Представляет собой тяжелую форму психоза, которая в основном развивается на третьей стадии алкоголизма. Этот вид энцефалопатии у взрослых встречается главным образом. Под этим названием объединяются несколько заболеваний со схожей этиологией и клиническими картинами. Помимо психических симптомов здесь наблюдаются соматические и неврологические проявления. Недуг может быть острым и хроническим. Между ними различают переходные типы. Обычно люди, которые переносят это заболевание, когда-либо употребляли алкогольные суррогаты.

Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия

В этом случае наблюдается органическое поражение невоспалительного характера головного мозга, происходящее из-за недостаточности кровообращения в этом органе. Основными причинами ее возникновения являются следующие:

• патологии мозговых сосудов;
• травмы и опухоли;
• инфекции.

По этиологии выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

• венозная — происходит ухудшение функций мозга из-за отека, который развивается в результате затруднения оттока крови;
• гипертоническая — может появиться в раннем возрасте, наблюдается обострение заболевания при гипертонических кризах, патология может прогрессировать, при этом нарушаются память и интеллект вплоть до глубокой деменции;
• атеросклеротическая — самая распространенная форма с ухудшением мозговых функций при прогрессировании недуга;
• смешанная — сочетает в себе признаки второго и третьего видов.

По характеру течения этот вид энцефалопатии головного мозга может быть галопирующим (быстро прогрессирующим), ремиттирующим, классическим (медленно прогрессирующим).

Посттравматическая энцефалопатия

Она возникает из-за среднетяжелой или тяжелой травмы головного мозга. Этот вид энцефалопатии сопровождается такими расстройствами, как нейропсихологические и поведенческие. При этом наблюдается:

• потеря контроля над поведением;
• нарушение внимания, памяти;
• то же по отношению к мышлению.

Эти симптомы проявляются не сразу, а спустя некоторый временной интервал после излечения. Человек начинает замечать, что у него не хватает смекалки и сил для решения важных проблем.

У пациентов отмечаются:

• неврологические нарушения;
• половые проблемы;
• бессонница;
• эпилептические припадки;
• чрезмерная агрессивность.

Токсическая энцефалопатия

При ней отмечается рассеянное органическое поражение мозга, развивающееся вследствие хронических профессиональных нейроинтоксикаций или острых отравлений нейротропными ядами, носящих тяжелую форму.

На начальной стадии этого вида энцефалопатии отмечаются следующие симптомы:

• нарушение сна;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение памяти;
• головокружение;
• постоянные головные боли.

При астенизации появляется рассеянная органическая симптоматика:

• исчезновение или ослабление кожных рефлексов;
• анизорефлексия;
• высокие сухожильные рефлексы;
• легкая гипомимия;
• девиация языка;
• асимметрия лицевой иннервации;
• рефлексы орального автоматизма.

При этом также отмечаются психоэмоциональные нарушения:

• выраженная эмоциональная лабильность;
• угнетенное настроение;
• немотивированная тревога;
• апатия;
• заторможенность;
• медлительность;
• снижение умственной работоспособности, внимания и памяти.

Гипертоническая энцефалопатия

При этом заболевании наблюдается медленное прогрессирование очагового и диффузного поражения вещества головного мозга, происходящего из-за нарушенного кровообращения из-за длительной неконтролируемой артериальной гипертензии. Дальнейшее развитие патологии может быть связано с присоединением к ней атеросклероза сосудов мозга, что приводит к смешанной дисциркуляторной энцефалопатии. Повреждающее действие на сосуды оказывают и иные сопутствующие факторы:

• курение;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет.

Выделяют три стадии этого заболевания. На первой из них присутствуют субъективные жалобы, а на 2 и 3 проявляются неврологические синдромы:

• нарушение эмоций, интеллекта, памяти;
• экстрапирамидный, проявляющийся замедленностью движений, мышечной ригидностью, гипомимией, тремором пальцев рук и головы;
• псевдобульбарный, при котором отмечаются поперхивания при глотании, насильственный плач и смех, нечеткость речи;
• вестибуломозжечковый, проявляющийся в неустойчивости при ходьбе, пошатывании, головокружении.

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия

Это состояние является разрушительным и распространенным. Оно происходит из-за нарушения поступления кислорода к мозгу из-за дыхательной недостаточности или гипотензии.

Ниже рассмотрено, что это такое — энцефалопатия головного мозга и причины по отношению к рассматриваемому виду.

Ее вызывают:

• отравления угарным газом, угнетающее дыхание и функцию сердечно-сосудистой системы;
• патологии, приводящие к нарушению дыхания (эпилепсия, травматические и сосудистые поражения головного мозга) или параличу дыхательных мышц, что становится причиной сердечной недостаточности;
• асфиксия, наблюдающаяся при попадании в трахею инородного тела, ее сдавливании хирургическим тампоном или кровоизлиянии, аспирации крови или рвотных масс, странгуляции, утоплении;
• травматический и инфекционный шок;
• остановка сердца;
• кровоизлияние с циркуляторным коллапсом и шоком, при которых в первую очередь страдает кровоснабжение мозга, а затем дыхание;
• инфаркт миокарда.

Циркуляторная энцефалопатия

При ней отмечается прогрессирующая динамика в мозговой ткани и формирование псевдоневрастенического синдрома. Транзиторная перинатальная энцефалопатия приводит к эпизодическим нарушениям кровообращения в мозге, что способно вызвать осложнения:

• приступы цереброваскулярной болезни;
• гипертензивные церебральные кризы;
• транзиторные ишемические атаки.

Гипоксическая энцефалопатия

Под этим термином объединяют группу патологий ЦНС и головного мозга, связанных с кислородным голоданием последнего. Они может возникнуть вследствие течения некоторых заболеваний или при недостатке этого элемента в окружающем воздухе.

При этом отмечаются следующие симптомы:

• повышенная возбудимость;
• головокружение;
• повышенное внутричерепное давление;
• головные боли;
• нарушения памяти и сна.

Это заболевание может привести к осложнениям:

• задержка психического развития, включая олигофрению;
• невропатия;
• миелопатия;
• эпилепсия;
• ДЦП.

Резидуальная энцефалопатия, рассмотренная ранее, является разновидностью этого вида.

В основном она вызывается следующими причинами:

• гипоксия мозга и внутриутробные инфекции при родах;
• кефалогематомы, полученные из-за родовых травм.

При недостатке кислорода в количестве 50 % и более для развития ребенка могут наступить тяжелые последствия.

Виды энцефалопатии у детей

У них это заболевание может появиться сразу после рождения, в этом случае оно называется перинотальным, или в более старшем возрасте, обычно после трех лет — резидуальной.

Зависят симптомы энцефалопатии головного мозга от причин, ее вызывающих. Для новорожденных характерны следующие виды патологии:

• энцефалопатия Вернике — происходит гибель клеток мозга из-за недостатка питания их витаминами группы В;
• гипертензивная — отмечается при нарушенных функциях надпочечников и почек, частом повышении артериального давления;
• токсическая — может отмечаться при появлении у новорожденных желтухи, гемолитической болезни и прочих последствиях воздействия различных поллютантов;
• мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия — клетки мозга поражаются после перенесенного энцефалита или менингита;
• посттравматическая — появляется в результате родовых травм;
• дисциркуляторная — образуется из-за нарушения оттока крови из мозга.

Недуг может быть обусловлен несколькими причинами.

Причины

Основными факторами риска у новорожденных являются следующие:

• нейроинфекции;
• затрудненное раскрытие родовых путей;
• обвитие пуповиной;
• большая масса тела плода;
• преждевременные роды;
• осложненная беременность;
• патологии во время беременности.

Приобретенная энцефалопатия вызывается следующими причинами:

• вегетососудистая дистония;
• сахарный диабет;
• ишемия;
• атеросклероз;
• печеночная недостаточность;
• опухоли;
• черепно-мозговые травмы;
• сосудистые изменения в мозге;
• интоксикации организма;
• инфекции.

Один ребенок при рождении может иметь сильный организм, позволяющий ЦНС быстро восстанавливаться, другой же из-за наличия различных проблем не позволяет прийти в норму.

Симптомы

Выше были рассмотрены виды энцефалопатии и их отличительные особенности. Для каждого из них характерны свои признаки. Однако существуют и общие симптомы. К ним на ранних стадиях относятся следующие:

• вегетативные расстройства;
• нарушения координации;
• наличие патологических пирамидных и оральных рефлексов;
• повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса;
• снижение слуха и остроты зрения;
• нистагм;
• раздражительность, неустойчивое настроение, общая слабость;
• шум в ушах;
• диффузные головные боли;
• общая утомляемость;
• дневная вялость;
• нарушение сна;
• затруднение при смене видов деятельности;
• снижение кратковременной памяти, умственной работоспособности.

Они могут прогрессировать при развитии той патологии, которой энцефалопатия сопутствует.

На поздних стадиях могут отмечаться следующие неврологические синдромы:

• псевдобульбарный;
• паркинсонический.

У некоторых пациентов расстраивается психика. При отеке мозга, существенных нарушениях микроциркуляции, общем поражении головного мозга появляются следующие симптомы:

• пошатывание;
• головокружение;
• расстройство зрения;
• тошнота и рвота;
• сильная головная боль, локализующаяся преимущественно в затылочной области;
• общее беспокойство.

Последнее сменяется вялостью и, возможно, помрачением сознания.

При острой почечной, панкреатической, печеночной энцефалопатии могут наблюдаться судорожные припадки и расстройства сознания. При обострении хронической пневмонии, инфарктном подобном недуге, тромбоэмболии легочных артерий наблюдается следующая клиническая картина:

• иногда судороги;
• психические расстройства;
• парезы;
• нистагм;
• тошнота и рвота;
• интенсивные головные боли.

Наиболее частыми симптомами энцефалопатий являются следующие:

• депрессии;
• головокружения;
• головные боли;
• безынициативность;
• расстройства сознания и памяти.

У пациентов часто отмечается общая слабость, плохой сон, слезливость, рассеянность, раздражительность, быстрая утомляемость. При их осмотре может выявляться трудность в произношении некоторых слов, сонливость в дневное время, сужение круга интересов и критики, многословие, вязкость мысли, апатия.

Диагностика

Проверяется состояние памяти, координация движений, проводятся тесты на психологическое состояние. Перед определением как лечить энцефалопатию, нужно провести правильную диагностику патологии.

Для постановки диагноза могут быть назначены следующие исследования:

• анализ на аутоантитела при основной патологии в виде слабоумия, вызванной антителами, разрушающими нейроны;
• энцефалограмма, ЭЭГ при дисфункции мозга;
• ультразвуковая допплерография при абсцессах и патологическом кровообращении в тканях;
• МРТ и КТ при инфекциях, аномалиях анатомии и опухолях мозга;
• определение содержания креатинина для выявления функционирования почек;
• уровень наркотиков и токсинов;
• метаболические тесты: количество ферментов печени, уровень аммиака и кислорода, молочной кислоты, глюкозы, электролитов в крови;
• определение АД;
• общий анализ крови (определение инфекций).

Лечение

При терапевтических методах во многих случаях удается лишь немного стабилизировать состояние пациента. Ниже рассмотрено то, как лечить энцефалопатию.

В комплексное лечение включает следующие препараты:

• адаптогены;
• витамины;
• ноотропы;
• лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.

Кроме того, используются дополнительные методы исцеления.

Лечение болезни энцефалопатии направлено на устранение симптомов и той патологии, которая привела к повреждению мозга.

В случае тяжелого острого недуга используются следующие методы:

• парентеральное питание;
• гемодиализ;
• вентиляция легких;
• гемоперфузия.

Также назначают препараты, препятствующие развитию судорог, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие внутричерепное давление.

Кроме того, назначаются:

• рефлексотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапия.

Ниже показано то, как лечить виды энцефалопатии головного мозга при их острых формах. В этих случаях используются системы жизнеобеспечения:

• длительное парентеральное питание;
• гемоперфузия;
• искусственная вентиляция легких;
• гемодиализ;
• снижают судорожный синдром;
• снижают внутричерепное давление.

В дальнейшем назначают лекарственные средства, которые способствуют улучшению метаболизма мозга:

• биостимуляторы: стекловидное тело, экстракт алоэ;
• антиагреганты: «Пентоксифиллин»;
• фолиевую и аскорбиновую кислоты;
• ангиопротекторы (при необходимости): «Сермион», «Кавинтон», «Пармидин», «Ксантинола никотинат», «Циннаризин»;
• токоферол;
• витамины А и группы В;
• липотропные соединения: «Лецитин», «Эссенциале»;
• аминокислоты: глутаминовая кислота, метионин, альвезин, церебролизин;
• ноотропного ядра: «Пирацетам», «Пиридитол».

Препараты применяют комбинировано. Один курс продолжается от одного до трех месяцев. Может потребоваться и оперативное вмешательство для нормализации мозгового кровоснабжения.

Прогноз зависит от возможности осуществления специфической терапии, степени поражения головного мозга, динамики заболевания, спровоцировавшего появление энцефалопатии.

В заключение

Существуют различные виды энцефалопатии. Они отличаются причинами, симптомами. Недуг может быть врожденным и приобретенным. Первый из них в основном связан с родовыми травмами. Опасность энцефалопатии и ее видов заключается в том, что они могут привести к различным неврологическим и психическим проблемам, развитию эпилепсии, заторможенности, апатии, вегетососудистым заболеваниям. Для назначения адекватного лечения необходима правильная диагностика. Во многих случаях терапевтическое лечение приводит лишь к облегчению симптоматики.

fb.ru

Энцефалопатия — виды, причины, лечение, симптомы, диагностика

Энцефалопатия это собирательное название для различного рода поражений ткани головного мозга, вызванных причинами невоспалительного характера. Это многочисленная и разнородная группа заболеваний, объединенных по общему признаку – расстройству мозговой функции из-за органических изменений в мозговой ткани, что приводит к различным неврологическим, сосудистым патологиям, изменениям в психике. Энцефалопатия встречается в любом возрасте, в том числе и раннем детском (перинатальная энцефалопатия), она может быть обратимой и необратимой, врожденной и приобретенной, а также иметь различную степень выраженности.

Причины возникновения энцефалопатии

Заболевание может возникнуть по различным причинам, в зависимости от того, что его вызвало, различают следующие виды:

• Посттравматическая энцефалопатия. Наиболее частой ее причиной является ушиб головного мозга, самая распространенная из черепно-мозговых травм;
• Дисциркуляторная энцефалопатия. Поражение мозга в этом случае вызывается стойким нарушением мозгового кровообращения. Бывает при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, ревматических процессах в сосудах;
• Токсическая энцефалопатия. К ней приводят тяжелые интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, солями тяжелых металлов, лекарственными препаратами, иными экзогенными ядами;
• Перинатальная энцефалопатия. В данном случае к поражению мозговой ткани приводят либо пороки развития плода, либо родовая травма, или же травма, случившаяся в первую неделю после рождения ребенка.

Проявления заболевания

Симптомы мозговых нарушений могут быть чрезвычайно разнообразными, в зависимости от топографии поражения мозговой ткани, вида заболевания, степени энцефалопатии, возраста пациента, остроты процесса и еще множества факторов. Наиболее выраженными являются симптомы острой энцефалопатии, наступившей в результате внезапного воздействия негативного фактора: гипоксии мозга, травмы, отравления. В этом случае наиболее частым первичным признаком является потеря сознания различной продолжительности, после его возвращения может наблюдаться неврологическая симптоматика, нарушения памяти, сильная головная боль, изменения в психическом и эмоциональном поведении, утомляемость, нарушения концентрации, сна, половой функции, личности и т.п.

Для дисциркуляторной энцефалопатии характерно постепенное нарастание симптомов. Условно различают три степени энцефалопатии:

• I степень. Изменения в мозговой ткани уже существуют и определяются при помощи инструментальных исследований, однако какие-либо внешние симптомы заболевания отсутствуют;
• II степень. Проявления расстройств мозговой деятельности слабо выражены, носят скрытый, непостоянный характер. В основном характерны нервно-психические нарушения: расстройства сна, психо-эмоциональная нестабильность, нарушения внимания и памяти, повышенная утомляемость, депрессия;
• III степень энцефалопатии – стадия выраженного неврологического расстройства, вплоть до инвалидности. Проявления разнообразны: паркинсонизм, деменция (слабоумие), атаксия и другие серьезные расстройства высшей нервной деятельности, а также функций периферической нервной системы.

Что касается перинатальной энцефалопатии, то в случае, когда она носит врожденный характер, в зависимости от выраженности нарушений, она может быть обнаружена сразу после рождения, или же выявиться спустя некоторое время, при обращении к педиатру из-за нарушений в поведении новорожденного. Вторичная перинатальная энцефалопатия, как правило, диагностируется быстро. Перинатальная энцефалопатия, из-за особенностей детской нервной системы, может иметь самые глубокие и тяжелые последствия, вплоть до пожизненной инвалидности или летального исхода, и в то же время именно некоторые виды перинатальной энцефалопатии, при правильном и своевременном лечении, могут исчезнуть, не оставив совершенно никаких последствий, благодаря колоссальным компенсаторным возможностям детского организма.

Диагностика

Диагностика энцефалопатии проводится в основном с применением визуализационных диагностических исследований, в настоящее время основными из них являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Также обязательно проведение исследований функции сосудов головного мозга: реоэнцефалографии (РЭГ) и ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Исследуют спинномозговую жидкость, для чего проводят спинальную пункцию.

При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию проводят серию лабораторных исследований крови и мочи.

Методы лечения энцефалопатии

Подход к лечению энцефалопатии главным образом зависит от вызвавшей ее причины, а также от симптомов заболевания. Цель лечения – по возможности полное устранение мозговых нарушений, восстановление нормальной функции мозга, снятие или облегчение тягостных проявлений болезни.

Существуют следующие методы лечения энцефалопатии:

• Хирургическое вмешательство;
• Медикаментозная терапия, направленная на улучшение метаболизма и мозгового кровообращения;
• Мануальная терапия (остеопатия), воздействующая на периферическую нервную систему и оказывающая влияние на мозг по принципу обратной связи;
• Физиотерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечебная гимнастика;

• Массажные техники.

Последние в списке методики (физиотерапия, остеопатия, ЛФК, массаж и иглоукалывание) относятся скорее к методам неврологической реабилитации, однако в большинстве случаев именно она исполняет роль основного лечения энцефалопатии.

Хирургическое вмешательство применяется ограниченно, с учетом того, что оно причиняет дополнительную травму мозговой ткани. Его проводят тогда, когда риск от операции ниже, чем от отказа от нее. Так, оперативное вмешательство как способ лечения энцефалопатии используют при черепно-мозговых травмах, для восстановления мозгового кровообращения в некоторых случаях, при энцефалопатиях опухолевого происхождения.

Прогноз. Резидуальная энцефалопатия

Как и во всех случаях заболеваний головного мозга, прогноз при энцефалопатиях самый серьезный. Некоторые из них вполне обратимы, другие, например перинатальная энцефалопатия врожденного генеза, могут быть неизлечимыми. Дисциркуляторная энцефалопатия ранних степеней зачастую обратима, а в третьей, последней степени – уже нет. Однако во всех случаях необходимо лечение, так как оно может значительно улучшить состояние пациента, иногда лечение энцефалопатии проводится пожизненно.

В случае, когда терапия не проводилась, была незавершенна или проводилась неадекватно состоянию, говорят об остаточной, или резидуальной энцефалопатии. Некоторые специалисты считают диагноз резидуальной энцефалопатии неправомерным, обосновывая это тем, что резидуальная энцефалопатия это не что иное, как неизлечимые, либо недолеченные мозговые нарушения при других видах энцефалопатий.

zdorovi.net

причины, симптомы, диагностика и лечение у детей и взрослых

Под воздействием вредных внешних или внутренних факторов течение биохимических реакций в головном мозге человека может нарушаться. Ткани перестают получать кислород и питательные вещества в достаточном объеме, происходит гибель нервных клеток. Такую патологию называют энцефалопатией головного мозга. Примечательно, что это состояние не является самостоятельной болезнью. Она развивается на фоне ряда недугов и физиологических сбоев. Процесс характеризуется постепенным развитием и волнообразным течением. Своевременная постановка диагноза и правильно подобранная терапия позволяют корректировать проблему с помощью современных терапевтических методов.

Классификация энцефалопатий

Из-за дефицита необходимых веществ орган перестает функционировать на прежнем уровне, что приводит к появлению характерных симптомов.

Вообще, все формы энцефалопатии головного мозга разделяют на две больших группы:

• врожденная – перинатальная разновидность патологии ишемического или гипоксического типа, которая возникает у ребенка еще во время внутриутробного развития и диагностируется у новорожденного малыша;
• приобретенная – осложнение основной болезни, обычно возникающей на фоне воспаления или инфекционного поражения тканей головного мозга, травмы, органических изменений.

Больше о врожденной форме болезни узнайте из этой статьи.

Выделяют несколько обособленных видов приобретенной формы недуга. Сбои в структуре и работе органа возникают под влиянием разных патогенных факторов. По этой причине симптоматика состояний может заметно отличаться. В каждом отдельном случае потребуется свое специфическое лечение.

Формы приобретенной церебральной патологии:

• дисциркуляторная – прямое последствие нарушения тока крови по сосудам головного мозга. Может быть венозной, гипертензивной и атеросклеротической. Еще одна из разновидностей патологии – микроангиопатия. Она поражает самые мелкие сосуды органа, но при этом не менее опасна для здоровья;
• травматическая – функциональность головного мозга снижается в результате травмы, перенесенной недавно или несколько лет назад;
• токсическая – патологические изменения вызывают химикаты, яды, лекарственные препараты, наркотики, никотин и вредные свойства других веществ, поступивших извне. Одна из разновидностей формы – алкогольная энцефалопатия;
• лучевая – последствие воздействия на организм радиации в результате экологической ситуации или особенностей профессиональной деятельности;
• токсико-инфекционная – возникает на фоне острых инфекционных процессов, кровопотери, интоксикации, поражений органов брюшной полости, болезней нервной и эндокринной систем;
• метаболическая – головной мозг страдает из-за нарушения привычного течения обменных процессов, гормональных сбоев;
• резидуальная – дефицит неврологического типа, который диагностируется у детей, перенесших родовые травмы или инфекционные заболевания;
• очаговая энцефалопатия – характеризуется локальным поражением тканей головного мозга на фоне течения полиомавирусного заболевания.

Узнайте больше про патологию смешанного генеза из данной публикации.

Еще существует ряд редких форм патологии. Они возникают под влиянием изменения состава крови, сбоя нейроэндокринного обмена, перерождения тканей отделов ЦНС, массовой гибели нервных клеток. Перечисленные болезни опасны для здоровья и жизни человека. Их выявление на ранней стадии развития повышает шансы на успешную коррекцию состояния пациента.

Причины энцефалопатии

Патологическое поражение головного мозга приобретенного типа – результат игнорирования серьезного органического или системного заболевания. Своевременное выявление недуга и его комплексное лечение сводит к минимуму вероятность развития негативных последствий. Практика показывает, что гораздо проще бороться с провокаторами энцефалопатии, чем с их осложнениями.

Распространенные причины болезни:

• сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек;
• перенесенные травмы головы;
• стойкое повышение артериального и внутричерепного давления;
• сахарный диабет;
• снижение функциональности мелких и крупных сосудов;
• болезни печени и почек;
• опухоли;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционные заболевания;
• нарушение правил сопровождения родовой деятельности;
• контакт с токсическими веществами и радиацией;
• курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Злоупотребление алкоголем и табакокурение увеличивает риск развития энцефалопатии

Больше о влиянии алкоголя и развитии болезни вы узнаете здесь.

Врожденные патологии нервных клеток и сосудов головного мозга могут стать результатом генетического сбоя или внутриутробных нарушений. Но чаще они оказываются следствием неправильного ведения беременности, наличия у будущей матери вредных привычек, перенесения ею инфекционного заболевания. В большинстве случаев всего этого можно избежать под контролем опытного гинеколога.

Симптомы энцефалопатии

Независимо от причины и типа поражения тканей головного мозга, у пациентов зачастую отмечаются общие характерные проявления. Их выраженность и специфика зависят от степени развития недуга и возраста человека.

Обнаружение хотя бы двух признаков из приведенных в списках – показание для обращения к врачу и начала тщательной диагностики.

Перечень симптомов, характерных для пожилых людей:

• утомляемость;
• дрожь в руках;
• нарушение сна – сбой биологических часов или хроническая бессонница;
• приступы головной боли, которые плохо снимаются лекарствами;
• снижение качества памяти и проблемы с речью;
• судороги.

На фоне ангиоэнцефалопатии головного мозга у пожилых могут меняться характер и поведение. Зачастую их состояние усугубляется обострением хронических проблем со здоровьем. Пациент становится капризным и конфликтным, отказывается признавать наличие у него возрастной патологии.

Признаки энцефалопатии у взрослых:

• снижение мышечного тонуса и функциональности конечностей;
• ухудшение зрения и слуха;
• спутанное сознание;
• отклонения психической природы;
• появление приступов мигрени или их учащение;
• головокружение, тошнота и рвота.

  Систематическое головокружение, тошнота и рвота одни из признаков энцефалопатии

В случае отсутствия квалифицированной помощи симптоматика становится ярче, перечень характерных признаков увеличивается. Из-за длительного кислородного голодания тканей площадь поражения органа разрастается, что ухудшает прогноз.

Патологические процессы в головном мозге проявляются у детей таким образом:

• подавленность и апатия;
• заторможенность реакции;
• снижение качества мышления, замедление скорости развития;
• отсутствие ярких эмоций;
• проблемы с развитием речевых навыков;
• узкий спектр интересов.

Изменения в поведении ребенка быстро становятся очевидны для внимательных родителей. Не стоит самостоятельно пытаться решить проблему или дожидаться, пока все нормализуется. Лучше сразу же обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр малыша и в случае необходимости направит к профильному специалисту.

Диагностика энцефалопатии

Данных клинической картины и анамнеза недостаточно для подтверждения патологии и определения ее формы. Во время первичного осмотра невролог оценивает психическое состояние посетителя и координацию движений, проверяет рефлексы. По результатам осмотра ставится предварительный диагноз. В зависимости от этого назначаются анализы и исследования.

Для диагностики энцефалопатии используются такие подходы:

• общий анализ крови, в котором внимание обращается на уровень липидов;
• выявление в крови аутоантител, которые указывают на развитие слабоумия;
• тест на наркотики и токсины;
• проверка уровня креатинина для оценки работы почек;
• ультразвуковые методы исследования (допплерография, сканирование, мониторирование) помогают выявить проблемы с кровообращением, абсцессы, холестериновые бляшки, тромбы;
• КТ и МРТ необходимы для исключения опухолей и других аномалий головного мозга;
• ЭЭГ позволяет оценить работу органа;
• РЭГ ставит оценку кровотоку в отделе ЦНС.

Больше о методах диагностики мозга вы узнаете здесь.

Исследования проводят с целью подтверждения энцефалопатии и выявления заболевания, которое послужило причиной развития патологии. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные подходы.

Показания к госпитализации

Снижение функциональности головного мозга у пожилых людей в большинстве случаев лечится амбулаторно. Запущенные стадии недуга подразумевают патронажное посещение пациента медицинским персоналом. Лишь острая энцефалопатия, которая чревата развитием инсульта, инфаркта или тяжелых соматических патологий, является показанием к госпитализации больного человека. По мнению врачей, принудительная и необязательная стационарная помощь способна ухудшить психоэмоциональное состояние пациента и спровоцировать кризис.

Профилактика энцефалопатии

Снижению риска развития энцефалопатии у взрослого человека способствует ведение правильного образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, коррекцию питания путем исключения из рациона жирной пищи, внедрение в режим оптимальных физических нагрузок. Хороший эффект дает умственная работа, которая заставляет ткани мозга активно работать и предупреждает массовую гибель нервных клеток. В качестве дополнительных манипуляций людям пожилого возраста стоит рассмотреть массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, ЛФК.

Здоровый образ жизни — один из способов профилактики энцефалопатии

Профилактика врожденной патологии возможна при своевременном выявлении потенциальных проблем с течением беременности и их устранении. В группу риска входят женщины с резус-конфликтом, гестозами, высоким риском гипоксии плода. Не стоит экспериментировать с вариантами родовспоможения. При наличии показаний не рекомендуется отказываться от кесарева сечения с целью профилактики травм или гипоксии.

Диета при энцефалопатии

При лечении и профилактике патологических процессов в головном мозге рацион формируется с целью снижения избыточного веса пациента до нормальных показателей. Употребление натуральной пищи без преобладания вредных жиров позволяет прочистить сосуды от холестериновых бляшек и восстановить кровоток на проблемных участках мозга. Отказ от чрезмерного употребления соли избавляет от отеков, способных стать причиной гипертонической болезни. Максимальный эффект возможен при введении в меню свежих фруктов и овощей, зелени, травяных чаев, семян и нежирной рыбы.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Многим людям приходится сталкиваться с проявлениями дисциркуляторной формы патологии (ДЭП) у их пожилых родственников. Развитие болезни в этом случае затрагивает не только самого пациента, но и его близких. Изменения в поведении человека способны осложнить жизнь окружающим. Важно понимать, что попытки убедить или «перевоспитать» человека с таким диагнозом не увенчаются успехом. Ему поможет только профильное лечение под контролем специалиста.

Врачи выделяют 3 степени ДЭП:

• для 1 степени характерно незначительное нарушение эмоционального состояния, неврологический статус при этом не страдает. У пациентов отмечаются резкая смена настроения, апатия, желание жаловаться по любому поводу и видеть только плохое даже в благоприятной ситуации. Для большинства больных характерны снижение памяти и концентрация внимания, быстрая утомляемость. Не исключены незначительные двигательные расстройства, головокружение;
• при 2 степени симптоматика усугубляется и к ней добавляется заметное снижение интеллекта. У пациента нарушена трудоспособность, он может часами ничего не делать или выполнять бесполезные действия. Такие люди нуждаются в контроле из-за проблем с ориентацией во времени и пространстве;
• 3 – самая тяжелая степень – человек полностью теряет способность связно мыслить, работать и выполнять осознанные действия. Зачастую в этот период у пациента уже отсутствуют разборчивая речь, отмечаются судорожные припадки, высок риск травм и переломов.

Про особенности первой степени течения патологии вы узнаете здесь.

Прогрессирующая патология сосудов и тканей мозга может развиваться по разным сценариям. Врачи не способны точно сказать, сколько можно прожить при 3 степени болезни. Уход за такими пациентами в какой-то степени упрощается, так как сводится к механическому выполнению ряда манипуляций и не подразумевает общения. Под контролем родственников или сиделок эти люди способны прожить еще несколько лет.

Лечение энцефалопатии головного мозга

После получения результатов анализов и проведенных исследований врач невролог ставит диагноз и подбирает подходящие методы лечения пациента. Обычно схема терапии подразумевает перечень манипуляций, направленных на корректировку ситуации и повышение качества жизни больного. Оптимальный вариант воздействия зависит от диагноза, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Хирургическое лечение

Крайний, радикальный вариант воздействия. Он применяется в случае отсутствия нужного эффекта от консервативных методик. Хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга подразумевает операцию, в ходе которой расширяют просвет сосудов органа. Это способствует нормализации кровотока в тканях. Даже запущенные стадии энцефалопатии головного мозга у слабых и пожилых людей редко корректируются таким способом из-за неоправданно высоких рисков.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при энцефалопатии назначаются в соответствии с причинами патологического процесса. Больному могут прописать прием лекарств, стимулирующих обменные процессы в тканях, препараты для нормализации внутричерепного или артериального давления. Терапия проводится курсами по 1-3 месяца.

Народные средства лечения

Хороший эффект дает длительное употребление травяных чаев и настоев. Есть простой рецепт. Надо заварить 2 столовых ложки сушеного шиповника в 2 стаканах кипятка и настоять 2-3 часа. Готовый напиток улучшает мозговое кровообращение и оказывает на организм общеукрепляющее действие. При борьбе с проявлениями энцефалопатии не стоит пытаться обойтись лечением народными натуральными средствами. Только комплексный подход к решению проблемы способен дать стойкий положительный результат.

Лечение физиопроцедурами

Электрофорез, магнитотерапия, озонотерапия, иглоукалывание, ЛФК и массаж способствуют насыщению тканей мозга кислородом. Эти подходы сами положительно воздействуют на пациента и повышают эффективность применения остальных лечебных методик.

Последствия энцефалопатии

Прогрессирующее развитие патологии грозит инвалидностью пациента, стремительным ухудшением его здоровья и смертью.

Осложнения недуга связаны со снижением функциональности головного мозга. Это сказывается не только на мыслительных процессах, но и состоянии всего организма. При своевременном начале лечения на фоне правильного диагноза таких последствий, как инфаркт, инсульт, слабоумие, отказ работы внутренних органов можно избежать.

Прогноз

На вопрос, можно ли вылечить патологическое поражение головного мозга, врачи в большинстве случаев дают отрицательный ответ. Такие случаи очень редки. Обычно поражение столь важного отдела ЦНС оказывается необратимым. К счастью, современные методики терапии позволяют сделать все возможное для повышения качества жизни таких пациентов до хорошего или удовлетворительного уровня.

Дают ли инвалидность с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

При 1-ой степени болезни работоспособность пациента не нарушена, а пациент может сам о себе заботиться. Последняя стадия недуга автоматически подразумевает получение инвалидности. Порой сложно отличить 2-ю степень энцефалопатии от 3-ей, поэтому в этом случае все происходит на усмотрение врача.

insultinform.ru

Энцефалопатия

Выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную (атеросклероз и артериальная гипертензия), а также венозную энцефалопатии.

Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия встречается наиболее часто. Выделяют три стадии энцефалопатии.

Стадия I – умеренно выраженная (компенсированная). Проявляется церебрастеническим синдромом (снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, головные боли, несистемное головокружение), дистоническими вегетативно-сосудистыми реакциями, различными вариантами психопатологических синдромов: астенодепрессивный, астеноипохондрический, паранойяльный, аффективный. Стойкой очаговой неврологической симптоматики не выявляется, но возможны легкие преходящие, пароксизмальные расстройства. В начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии преобладает гипердинамическая форма церебрастении, проявляющаяся расторможенностью, возбудимостью, несдержанностью, лабильностью настроения, тревожным сном.

Стадия II – выраженная (субкомпенсированная). Возрастают структурные органические изменения, симптоматика становится не только более грубой, но и более стойкой. Головная боль почти постоянная, появляется стойкий шум в голове, углубляются психопатологические синдромы, церебрастения приобретает гиподинамическую форму (вялость, быстрая утомляемость, плаксивость, подавленное настроение, ослабление внимания, снижение памяти, расстройство сна). Диффузная сосудисто-мозговая недостаточность приводит к мелкоочаговым поражениям структур головного мозга, при этом формируется соответствующий клинический неврологический синдром. Чаще всего встречаются псевдобульбарный, амиостатический синдромы, а также пирамидная недостаточность (дизартрия, дисфония, рефлексы орального автоматизма, нарушение иннервации нижней части лица и языка – девиация, замедленность движений, гипомимичность, скованность, ритмичный тремор рук и головы, дискоординация, неловкость движений в пальцах рук, нарушения зрения в виде фотопсий, снижение слуха, эпилептиформные джексоновские припадки, анизорефлексия, патологические рефлексы сгибательного типа).

Стадия III – резко выраженная (декомпенсированная). Характеризуется тяжелыми диффузными морфологическими изменениями мозговой ткани, образуются периваскулярные лакуны, может развиваться гранулярная атрофия коры полушарий головного мозга. На КГ и МРТ определяются участки пониженной плотности белого вещества вокруг боковых желудочков и в субкортикальных отделах мозговых полушарий (лейкоариоз).

Отмечаются углубление и утяжеление уже имевшейся симптоматики, начинают преобладать признаки поражения какой-либо области мозга: мозжечковые расстройства, парезы, нарушения речи, резко страдает память, развивается сосудистый паркинсонизм. Более часто, чем во II стадии, возникают эпилептиформные припадки. Тяжелые изменения психики нередко приводят к глубокой деменции. Наряду с тяжелыми изменениями нервной системы значительно страдает и общесоматическое состояние. В этой стадии могут развиваться острые нарушения мозгового кровообращения.

Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия, в отличие от атеросклеротической начинается в более молодом возрасте, протекает быстрее, особенно на фоне церебральных гипертонических кризов, новые симптомы часто возникают остро, во время кризов. Среди психических изменений на первый план выступают расторможенность, ажитированность, эмоциональная неустойчивость, эйфория.

Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия. Характеризуется сочетанием черт атеросклеротической и гипертонической энцефалопатии.

Венозная энцефалопатия является особым видом дисциркуляторной энцефалопатии и встречается при состояниях, приводящих к хроническому нарушению венозного оттока из полости черепа (первичные расстройства регуляции венозного тонуса – церебральные венозные дистонии, легочно-сердечная недостаточность, краниостеноз, сдавление вне- и внутричерепных вен патологическими процессами). В веществе мозга развивается венозный застой с хроническим отеком. В клинической картине преобладает хронически-ремиттирующий гипертензионный синдром: тупые давящие головные боли, усиливающиеся при кашле, чиханье, натуживании, часто – несистемное головокружение, вялость, апатия, бессонница, нередки симптомы рассеянного мелкоочагового поражения головного мозга, в тяжелых случаях – тошнота и рвота, застой на глазном дне, менингеальные знаки.

www.vashdoctor-omsk.ru

Энцефалопатия головного мозга: виды, симптомы, степени, лечение

Энцефалопатия, как сложное заболевание, представляет собой особого плана патологическое поражение мозга, которое возникает по причине гибели большого количества нервных клеток. Данный фактор обычно обусловлен особой, часто критической кислородной недостаточностью в мозговых тканях, а также причиной вполне может стать серьезное нарушение системы кровообращения.

Это особый комплексный термин, который применяется для обозначения разных по своей этиологии процессов, которые не относятся к категории воспалительных. Именно они функционально или же структурно поражают мозг человека, причем, как ребенка, так и взрослого.

Врожденная и приобретенная энцефалопатия

В первую очередь стоит выделить две категории патологии. Это такие виды энцефалопатий, как приобретенная и врожденная.

Последняя форма часто обозначается, как перинатальная, а появляется она по причине влияния разного рода повреждающих факторов в процессе родовой деятельности.

Кроме того, причиной могут послужить генетические и патологические отклонения в процессе развития головного мозга, возникает по причине того или иного аномального процесса в период беременности или родов.

К основным факторам, которые обычно провоцируют появление и развитие заболевания, можно выделить:

• Сильное кислородное голодание плода, что часто возникает по причине обвития плода пуповиной;
• Травмы в процессе родов;
• Беременность, протекающая с осложнениями или преждевременные роды;
• Болезни матери и наличие лишнего веса у плода, что часто серьезно затрудняет родовую деятельность.

Врожденная гипоксическая энцефалопатия может быть распознана по таким признакам, как постоянное беспокойство малыша, не очень адекватные реакции на звуки и свет, постоянный плач, запрокидывание головы и выпучивание глаз.

Важно! Чем раньше будет обнаружена гипоксическая энцефалопатия, тем быстрее будут полностью устранены все повреждения головного мозга. Своевременное лечение в состоянии избавить девушку от таких осложнений, как развитие ДЦП и эпилепсия.

Если признаки заболевания проявляются на порядок позже, можно судить о развитии резидуальной энцефалопатии. Данная патология обычно возникает через определенное время после перинатальной формы заболевания.

Определить данное заболевание довольно сложно, так как признаки патологии в младенчестве могли быть совершенно незаметными и краткими по времени.

Если не вылечить данное заболевание, можно столкнуться с тем, что оно может вернуться и через большое количество времени. пусковым механизмом для появления патологии вполне могут стать разные инфекционные и воспалительные заболевания, повышенное артериальное давление, а также черепно-мозговая травма.

Отличие двух данных форм заболевания заключается в том, что патологии подвержены не только малыши, но также и взрослые.

Виды энцефалопатий приобретенных

Еще одной формой энцефалопатии является приобретенная. Она в свою очередь может быть таких видов:

• Токсическая;
• Посттравматическая;
• Лучевая;
• Сосудистая;
• Метаболическая;
• Дисциркуляторная.

Если отмечаются те или иные признаки данного заболевания, следует без промедления обратиться за консультацией квалифицированного невролога.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Среди данных форм заболевания именно дисциркуляторная острая энцефалопатия является  самой распространенной. Это достаточно  замедленная, но постоянно прогрессирующая недостаточность необходимо для здоровья кровоснабжения мозга, которая через некоторое время в состоянии привести к нарушению его основных функций.

Такая энцефалопатия может быть смешанной, венозной, гипертонической и атеросклеротической. Первая степень подобной формы патологии первой степени не несет никакой угрозы для здоровья, что касается второй и третьей, то здесь уже человек получает инвалидность.

Данные формы сопровождаются некоторыми серьезными проблемами, а общий прогноз в данном случае является совершенно не утешительным.

Токсическая энцефалопатия

Подобная форма заболевания возникает по причине прямого влияния на организм разных токсинов бактериального и нейротропного плана. Среди них можно отметить поступление в организм паров бензина, хлора, наркотиков, мышьяка.

Лечение здесь направлено прямо на быстрое выведение вредных токсинов, а также на восстановление функций мозга.

Интересно! Очень важно нормализовать процесс кровообращения, а прием витаминов с лекарственными препаратами поможет ускорить процесс достижения положительного результата.

Алкогольная энцефалопатия

Возникает по причине отмирания клеток мозга, при которой возникает его сильная дисфункция, как в процессе производимой деятельности, так и при постоянном приеме серьезной дозы алкоголя.

Методы полного устранения проблемы немного похожи на лечение предыдущей формы. В данном случае особое внимание уделяется налаживанию здоровому образу жизни, а если продолжать прием алкоголя, разрушительные процессы могут стать совершенно необратимыми.

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Данная форма заболевания является результатом достаточно серьезной травмы головы.

В этом случае можно наблюдать разные расстройства поведенческого плана. Эффективное лечение прямо зависит от характера полученной травмы, в большинстве случаев процесс может ограничиться физиотерапией. Если случай более серьезный, потребуется оперативное вмешательство.

Резидуальная энцефалопатия

По сути, это особый неврологический дефицит, который появляется по причине полученной при рождении травмы или в процессе поражения той или иной инфекции.  Такая форма заболевания обычно проявляется у людей, которые страдают от нарушения кровообращения или от травмы мозга.

При лечении используются качественные симптоматические препараты, применяются разнообразные подходы физиотерапевтического характера. Врачи назначают ведение максимально рационального образа жизни.

Метаболическая энцефалопатия головного мозга

Это следствие болезней внутренних органов. По этой причине  в процессе лечения в первую очередь восстанавливается работа всех пораженных органов, на полное устранение разных дисфункционных проявлений.

В данном случае назначаются эффективные физиотерапевтические методы, а также стимулирующие средства.

Лучевая энцефалопатия

Развивается на основании влияния на организм особого ионизирующего излучения. Можно наблюдать определенные астенические расстройства, вплоть до изменения психики человека. Лечение требует стимулирующих средств и направлено на полное устранение последствий воздействия радиационных лучей.

Энцефалопатия головного мозга – это довольно страшное и одновременно очень опасное заболевание. Оно в состоянии разрушить жизнь, а также сознание человека. По этой причине откладывать лечение заболевания категорически нельзя, ни при каких обстоятельствах.

Основные степени и симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии могут быть самыми разными, все зависит именно от стадии патологии и ее формы. В самом начале болезни наблюдаются такие признаки, как:

• Серьезное снижение памяти;
• Падает общая работоспособность, появляется утомляемость;
• Человек плохо спит и чувствует вялость.

Сложность и разнообразие симптомов прямо зависят от степени развития патологии, а также от ее формы, которые определяет лечащий врач. В процессе обследования специалист назначает КТ и МРТ, особенно, если больной жалуется на слух и снижение зрения, на нарушение координации.

При более запущенной форме заболевания у человека отмечается рвота, сильные головные боли, тошнота, расстройство сознания и даже психические патологии.

Современная медицина различает три основных степени энцефалопатии.

• На первой стадии заболевания отмечается снижение памяти, сон становится тревожным, человек становится очень раздражительным, у него часто болит голова.
• Вторая степень характеризуется такими же симптомами, но просто они более ярко выражены. Например, постоянно болит голова, происходит постепенная потеря памяти, отмечается вялость, серьезное расстройство сна.
• Что касается третьей степени заболевания, то на данном этапе происходят уже более тяжелые изменения в мозге, при этом симптомы становятся все более сильными и серьезными. У больного нарушается речь, вероятно развитие паркинсонизма и отмечается появление парезов.

Важно! При наличии всех данных признаков, стоит  сразу обратиться к специалисту, который назначит КТ или МРТ, для подтверждения заболевания и определения его формы и степени.

Основной целью качественной профессиональной диагностики является тщательное изучение анамнеза больного. Если это врожденная форма заболевания, от специалиста потребуется тщательный анализ факторов нарушения особенностей внутриутробного развития, получения родовой травмы, а также наличие тяжелого течения периода беременности.

Если заболевание подозревается у взрослых людей, специалист проводит опрос на наличие черепно-мозговых травм, на сосудистые наследственные и приобретенные болезни, злоупотребление алкоголем и проблемы с обменом веществ.

Вне зависимости от причины заболевания, врач в обязательном порядке назначает такие важные мероприятия, как:

• ЭЭГ или электроэнцефалография.
• КТ, то есть компьютерная томография.
• МРТ , что означает магнитно-резонансную томографию.
• ЯМР или медицинский ядерно-магнитный резонанс.

В качестве дополнения специалист может назначить общий, а также биохимический анализ крови. От больного требуется сдать мочу, а также будет проведено специальное исследование цереброспинальной жидкости.

Эффективное лечение энцефалопатии

Лечение данного заболевания в первую очередь строится на том, чтобы эффективно устранить основные симптомы. Одновременно с этим проводится лечение проблемы, которая послужила причиной поражения мозга.

Профессионал назначает такое лечение, которое строится на следующих правилах:

• Тщательное соблюдение режима работы и отдыха;
• Многое должно быть направлено на нормализацию сна;
• Полно исключение каких-либо стрессов с одновременным снятием каких-либо неврастенических проявлений.

Что касается препаратов, которые назначаются при данном заболевании, то это в первую очередь такие лекарства, которые направлены на снижение внутричерепного давления, устранение развития судорожных явлений, а также на улучшение кровообращения.

Примерно раз в два или три года, требуется проводить метаболическую и вазоактивную эффективную терапию. Одновременно с этим предполагается лечение, направленное на психологическое воздействие на психику пациента.

Положительный результат в данном случае достигается посредством специальных бесед, а также аутогенных тренировок.

Важно! В процессе лечения необходимо включать в ежедневный режим физические нагрузки умеренной сложности, прогулки на воздухе, а также соблюдение условий и правил рационального питания.

При усугублении основной массы психопатологических признаков, человеку потребуется пройти консультацию у квалифицированного психоневролога. При достаточно тяжелой форме заболевания профессионалы обычно назначают такие процедуры, как гемодиализ, парентеральное питание, гемоперфузию, а также вентиляцию легких.

Интересно! К дополнительным методам лечения подобной патологии можно отнести рефлексотерапию, дыхательную гимнастику и физиотерапию.

Подводя итоги

Энцефалопатия головного мозга – это достаточно серьезное заболевание, при отсутствии лечения которого у человека возникает угроза нормальной жизни. чтобы избежать данной патологии необходимо регулярно измерять давление, рационально и сбалансировано питаться.

Питание должно быть дробным, то есть разделенным на 5-6 небольших приемов. После полученной черепно-мозговой травмы необходимо максимально полноценное восстановление и реабилитация.

Интересные факты…

www.medware.ru

симптомы и лечение, степени тяжести болезни

Термин «энцефалопатия» происходит из двух древнегреческих слов «encephalon» и «pathos», которые в переводе означают «головной мозг» и «болезнь» соответственно.

Энцефалопатия представляет собой синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, развивающийся, как правило, на фоне другого тяжелого патологического процесса. У пациентов с таким диагнозом наблюдается уменьшение объема нервной ткани и существенное нарушение функции.

Это может быть врожденным заболеванием, представляющим собой следствие негативного воздействия на плод во время внутриутробного развития. Такое патологическое состояние может развиваться при генетических отклонениях, обуславливающих неправильное развитие центральной нервной системы, а также под воздействием таких повреждающих факторов как гипоксия плода, родовая травма. В зависимости от выраженности имеющихся нарушений первые признаки заболевания могут быть выявлены непосредственно после рождения или через некоторое время при обращении к педиатру по поводу тех или иных изменений. Как правило, такого рода энцефалопатия имеет тяжелые последствия и зачастую приводит к инвалидности больного, однако при правильном и своевременном лечении некоторые нарушения могут быть скорректированы благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма.

Приобретенная энцефалопатия встречается несколько чаще. Ее возникновение может быть обусловлено разнообразными этиологическими факторами. Как правило, приобретенная форма возникает на фоне тяжелых системных заболеваний, приводящих к развитию ишемии клеток головного мозга.

В условии хронического недостатка кислорода и глюкозы работа центральной нервной системы начинает давать сбои, что со временем приводит к серьезным нарушениям. Несомненно, подобные изменения чаще наблюдаются у пациентов пожилого и старческого возраста.

Виды и степени тяжести

Энцефалопатия представляет собой собирательное понятие, включающее несколько разновидностей патологических процессов. Так в зависимости от этиологии и характера патогенеза выделяют следующие разновидности энцефалопатии головного мозга:

Выраженность симптомов может существенно различаться у разных пациентов. Для удобства оценки тяжести состояния больных специалисты условно выделяют три степени тяжести:

• I степень – характеризуется наличием определенных изменений в ткани головного мозга, выявляемых при помощи инструментальных методов исследования, при отсутствии клинических проявлений заболевания;
• II степень – на этой стадии развития заболевания проявления расстройств мозговой деятельности выражены слабо или же носят скрытый, непостоянный характер;
• III степень – для этого периода характерно наличие выраженного неврологического расстройства, как правило, приводящего к инвалидности больного.

Причины

Специалисты выделяют следующие этиологические факторы энцефалопатии головного мозга:

Симптомы и признаки

Клиническая картина энцефалопатии может быть весьма вариабельной и во многом зависит от характера патологического процесса, приведшего к поражению мозга. Наиболее часто у пациентов с такой патологией встречаются следующие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• раздражительность и неустойчивость психики;
• нарушение сна;
• шум в голове;
• снижение памяти;
• повышенная утомляемость;
• потеря способности к концентрации внимания;
• сужение круга интересов;
• склонность к депрессии или, напротив, к эйфории и расторможенности с отсутствием критики к своему состоянию;
• изменение личности;
• нарушение иннервации различных областей тела;
• тремор рук;
• расстройство половой функции;
• нарушение мимики и звукопроизношения;
• расстройство координации движений;
• появление патологических рефлексов;
• снижение слуха и зрения;
• расстройства сознания.

Диагностика

Проводится при помощи ряда инструментальных методик:

• реоэнцефалография – представляет собой неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга. Проведение РЭГ является простым путем к получению достаточной информации о функционировании артериальных и венозных сосудов центральной нервной системы;
• ультразвуковая допплерография – это безопасный и высокоинформативный методов для диагностики сосудистых нарушений, лежащих в основе развития энцефалопатии. При выполнении УЗГД основное внимание специалист уделяет изучению сонных, позвоночных, подключичных и магистральных артерий головного мозга;
• МРТ – является незаменимым методом обследования пациентов с признаками энцефалопатии. Для получения полноценной информации при тех или иных клинических симптомах может потребоваться выполнение МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи (МРТ ангиография), черепных нервов, гипофиза, глазного яблока, орбит. МРТ-трактография позволяет выявлять патологию белого вещества головного мозга, обусловленную врожденными и приобретенными заболеваниями;
• диагностика основного заболевания – несомненно, для назначения эффективного лечения требуется определение точной причины развития энцефалопатии. С этой целью в клинике применяются самые разнообразные методы исследования от общего анализа крови до биопсии печени.

Лечение

Выбор тактики лечения энцефалопатии головного мозга определяется характером основного заболевания, приведшего к поражению центральной нервной системы. Только при коррекции сопутствующей патологии удается ослабить или даже устранить некоторые проявления энцефалопатии.

На сайте описаны и другие заболевания нервной системы, например, неврома Мортона.
А в данном материале подробно описано, как происходит удаление опухоли головного мозга.

• Коррекция образа жизни – устранение факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний играет ключевую роль в лечении пациентов с дисциркуляторной формой энцефалопатии. Для повышения эффективности терапии и снижения темпов прогрессирования заболевания больным рекомендуется устранить избыточную массу тела, отказаться от употребления насыщенных жиров, поваренной соли, соблюдать правильный двигательный режим. Несомненно, предупреждение прогрессирования энцефалопатии не возможно без отказа от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
• Медикаментозное лечение – уменьшить темпы прогрессирования заболевания позволяет прием антигипертензивных, сосудорасширяющих и диуретических препараты. Кроме того пациентам с таким диагнозом широко назначаются препараты из групп оптимизаторов мозгового кровообращения и нейропротекторов.
  При различных вариантах данного патологического состояния может понадобиться введение других лекарственных средств, например, раствора витамина В1 при энцефалопатии Вернике.
• Хирургическое лечение – наиболее часто с целью коррекции выполняются сосудистые оперативные вмешательства, позволяющие наладить нормальный кровоток в головном мозге. Наибольшей эффективностью и безопасностью отличаются эндоваскулярные операции, которые проводятся без нарушения целостности тканей. Так стентирование сонных артерий при атеросклеротическом поражении обеспечивает нормальный приток крови к головному мозгу и предупреждает прогрессирование заболевания.
• Физиотерапевтическое лечение – для лечения пациентов могут использоваться методики магнитотерапии, электромагнитной стимуляции, электрофореза с лекарственными препаратами, ультрафиолетового облучения крови, озонотерапии, иглоукалывания. Не менее эффективными являются процедуры экстракорпорального очищения крови, такие как плазмаферез, гемосорбция.

Последствия и прогноз

Прогрессирующее течение болезни приводит к угнетению мозговых функций и инвалидизации больного. Однако при адекватном и своевременном лечении при условии соблюдения больным рекомендаций специалистов серьезных последствий данного заболевания можно избежать.

www.neuroplus.ru

Энцефалопатии виды – Энцефалопатия: формы, симптомы, лечение, диагностика