Экзема сухая как лечить: Лечение экземы

Лечение сухой экземы в санатории «Березовый гай»

Экзему относят к воспалительным заболеваниям кожных покровов. Имеет острую и хроническую формы, а также склонность к рецидивам. Некогда экзема считалась одним из видов дерматита, но в XX веке ее стали классифицировать как отдельное заболевание. Встречается эта болезнь очень часто (в двадцати случаях обращения к дерматологу из ста). Как и диатез, может проявляться в достаточно раннем возрасте у детей.

Одной из форм заболевания является астеатотическая (сухая) экзема. Она развивается крайне медленно, имеет сезонное течение, может возникнуть на любом участке тела. Имеет тенденцию к развитию вне зависимости от половой принадлежности и возраста человека.

Симптомы астеатотической экземы

Проявляется экзема индивидуально, в зависимости от типа, стадии и особенностей конкретного пациента. Однако в целом можно проследить схожую клиническую картину, для которой характерны такие симптомы, как:

• покраснение и воспаление небольшого участка кожи;
• сухая сыпь;
• устойчивое сильное ощущение зуда;
• образование трещинок на месте воспаления;
• повышенная температура тела;
• образование корочек.

Когда заболевание перетекает в хроническую форму, пораженные участки кожи становятся неэластичными, с ярко выраженным кожным рисунком. Вероятно образование очень глубоких и болезненных трещин.

Отличительные характеристики сухой экземы

Поскольку экзема имеет очень много видов и проявлений, необходимо отличать астеатотическую форму от всех остальных. В основном поражения кожи, вызванные экземой, имеют вид воспаленных влажных припухших пятен. Они могут соединяться между собой в волдыри, наполненные жидкостью. Сухая экзема, напротив, вызывает осушение кожных покровов. Дальнейшие поражения представляют собой последствия этого явления.

Почему возникает астеатотическая экзема

Причины, ставшие катализаторами экземы, делят на два вида:

• внутренние;
• внешние.

Внутренние причины — это, как правило, нарушения в функционировании печени, желудочно-кишечного тракта, не выявленные на ранних стадиях. К этому же виду относятся генетическая предрасположенность и психогенные факторы. Так, затяжное нервное напряжение всегда способствует ухудшению состояния кожи, в той или иной степени.

Внешние причины могут быть контактными (прямое попадание химических веществ на кожу) или бесконтактными (длительное воздействие на кожу сухого воздуха). Внешние факторы влияют на появление экземы в большинстве случаев, так как всегда являются внезапными и непрогнозируемыми.

Диагностика болезни

Сухая экзема имеет характерную симптоматическую форму, поэтому ее можно с большой точностью диагностировать при первичном осмотре. Сложность возникает при определении конкретного вида экземы, поскольку некоторые ее типы очень похожи друг на друга. А вот методика лечения астеатотической формы сильно отличается от помощи при других видах этого заболевания.

Лечение сухой экземы в санатории

Очень важно вовремя начать лечить экзему, поскольку запущенные случаи могут причинить больному большие неудобства и вызвать нарушение работе различных органов. Чтобы избавить пациентов от проявлений сухой экземы в кратчайшие сроки, медики санатория «Березовый гай» используют особые методы. В их число входят:

Уход за кожей новорожденного: экзема и сухость

Сухая кожа — частая жалоба многих родителей. У детей, которые живут в сухом климате или обладают семейным анамнезом эта проблема наблюдается чаще всего. Поэтому правильный уход за кожей новорожденного ребенка является важной составляющей заботы о малыше.

Факты об экземе

Также известная как атопический дерматит, экзема часто ассоциируется с сухой кожей; на самом деле, это наиболее частое проявление зуда у детей. Обычно она появляется у младенцев, однако может проявиться у начинающего ходить ребенка или в младшем школьном возрасте. Экзема — красные, чешуйчатые пятна на коже, которые сильно зудят, — является наиболее распространенным состоянием у детей с отягощённым семейным анамнезом по аллергическим заболеваниям, включая бронхиальную астму и сенную лихорадку. У малышей экзема проявляется в основном на лице, ногах и руках. У детей, начинающих ходить, и ребят постарше она встречается под коленями и на локтевых сгибах. Зуд может быть весьма серьезным и зачастую нарушает сон ребенка. Малыш может расчесать беспокоящую область, а это приведет к увеличению покрасневших и зудящих участков кожи, а также может стать причиной вторичной инфекции из-за бактерий или вирусов. 

Лечение сухой кожи и детской экземы

Ванна

Наиболее важное лечение (и мера профилактики) сухости и экземы — поддержание кожи хорошо увлажненной. Купайте ребенка каждый день в теплой воде не дольше 10 минут и сопровождайте процедуру последующим нанесением щедрого слоя увлажняющего лосьона.

Увлажнение кожи

Качественные увлажнители включают жирные мази, например вазелин или густые кремы. Наиболее эффективные кремы продаются в тюбиках, тогда как кремы из бутылочек могут быть не настолько хорошими в действии. Долгие купания могут сушить кожу, усугубляя ситуацию. Дети с экземой также часто получают местное лечение стероидными мазями, которое может быть назначено педиатром или дерматологом. Эти мази помогают уменьшить воспаление и зуд, а также очень хорошо работают вкупе с увлажняющими кремами.

Другие полезные стратегии

борьбы с сухой кожей и экземой включают в себя использование увлажнителя воздуха в комнате ребенка, избегание одежды из шерстяных и синтетических тканей и использование моющих средств и мыла без отдушки. Хотя в настоящий момент лечения от экземы не существует, постоянно проводятся испытания новых медикаментов на безопасность и эффективность. Более того, приблизительно 60 процентов малышей перерастают экзему к третьему дню рождения, а 85–90 процентов — к подростковому возрасту.

Сопутствующие состояния

У пациентов с экземой может проявляться ряд сопутствующих сухой коже состояний.

• Вульгарный ихтиоз это тип пятен в виде многоугольников, обычно располагающихся на нижней части ног. Представьте себе высохшую лужу, грязь в которой застыла и растрескалась.

• Фолликулярный кератоз это распространенное состояние, характеризующееся шершавыми высыпаниями на коже (похожими на наждачную бумагу) по верхней внешней части плеч, бедер, а у младенцев и на щеках. Эти состояния имеют тенденцию к ухудшению зимой и к небольшому улучшению летом.

• Белый лишай проявляется в виде белых пятен на щеках, которые обычно наиболее заметны к концу лета, поскольку пораженные области загорают меньше окружающей их кожи. Белые пятна могут появиться, когда легкая экзема в этих областях излечивается, в результате чего происходит временная потеря пигмента.

Лечение этих заболеваний заключается в первую очередь в хорошем увлажнении. Посоветуйтесь с детским врачом, который поможет найти наилучшее решение. Все эти состояния могут улучшиться с ростом ребенка, но иногда они сохраняются и во взрослом возрасте.

Причины, симптомы и лечение экземы.

Виды экземы, диета при дерматите

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами.
   Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

• антигистаминные;
• десенсибилизирующие;
• успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Лечение экземы в Одессе и Киеве

Что такое экзема

Экзема — это собирательный термин, подразумевающий зудящие высыпания с мокнущей поверхностью. Экзему чаще всего диагностируют у женщин старше 28 лет. Представительницы женского пола контактируют с бытовой химией (моющие средства, краска для волос) без перчаток, что может привести к экземе кистей.

Причины экземы

Точные причины возникновения экземы неизвестны. Заболевание может провоцировать гиперчувствительная реакция иммунной системы на внешние раздражители. Также в развитии патологии играет роль мутация гена, отвечающего за выработку белка филаггрина, которая может передаваться по наследству. Это вещество берет участие в барьерной функции кожи, предупреждает потерю влаги, высыхание, шелушение и нарушение целостности кожных покровов. К факторам риска возникновения экземы относятся:

• Аллергическая реакция на инфекционных агентов (бактерии, грибок)
• Аллергия на средства бытовой химии
• Аллергическая реакция на продукты питания
• Генетическая предрасположенность
• Психоэмоциональное перенапряжение

В зависимости от предполагаемой причины возникновения экземы, выделяют ее формы:

• Атопическая экзема — характеризуется сухостью кожи, зудящей сыпью
• Себорейная экзема — проявляется образованием желтоватых чешуек в местах скопления сальных желез (на волосистой части головы, за ушами, на шее, на груди)
• Микробная экзема — характеризуется сыпью вокруг царапин, ссадин, ран
• Аллергическая экзема — появляется вследствие аллергической реакции на какие-либо раздражители (растения, продукты питания, средства бытовой химии)
• Микотическая экзема — провоцируется грибками
• Вирусная экзема — возникает вследствие влияния вирусных микроорганизмов на кожные покровы
• Варикозная экзема — образуется в местах трофических язв, которые сопровождают варикозное расширение вен

Также существует дисгидротическая экзема, которая характеризуется высыпаниями в виде пузырьков, которые сильно чешутся. Сыпь локализуется при таком виде экземы на пальцах рук, кистях и стопах. В зависимости от характера поверхности элементов сыпи, выделяют сухую и мокнущую экзему. По времени течения выделяют острую (протекает до 6 месяцев) и хроническую экзему.

Что будет, если не лечить экзему

Если не лечить экзему, высыпания могут поражать большие участки кожи. Также человека будет беспокоить сильный зуд. Эти проявления могут ухудшить его качество жизни. Без лечения достичь стойкой ремиссии невозможно.

причины и лечение экземы на кистях и пальцах рук

 

Чем лечить экзему на руках и других участках тела

Поэтому, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с аллергенами, избавиться от нервно-психологического перенапряжения, пересмотреть рацион питания, устранить очаги хронической инфекции и повлиять на другие факторы, провоцирующие обострение основного заболевания^1,2.

Для лечения экземы используют мази и кремы, обычно это препараты глюкокортикостероидов.

1) Глюкокортикоиды. Эта группа гормональных препаратов назначается при развитии выраженных клинических признаков, например, в периоды обострения. После улучшения состояния больного дозировку этих препаратов снижают, вплоть до полной их отмены. Чаще всего используют бетаметазона дипропионат, гидрокортизон.

При наличии признаков инфекции или подозрении на нее — пузырьков и гнойных корок — наиболее рационально назначать комбинированные средства (ГКС и противомикробные лекарственные средства), чтобы одновременно повлиять на инфекцию и воспаление.

Оригинальный комбинированный препарат Тридерм® может помочь справиться с проявлениями экземы3. Благодаря тройному действию — противовоспалительному, антибактериальному и противогрибковому — Тридерм® способствует облегчению зуда и высыпаний, а также борется с инфекцией.

В исследованиях было установлено выраженное уменьшение зуда и отека уже на второй день, а через ^7–10 дней применения Тридерма® в виде крема и/или мази отмечался полный регресс островоспалительных явлений и восстанавливался ночной сон3. При сравнении оригинального Тридерм® и воспроизведенного препарата в лабораторных исследованиях, активность крема и мази Тридерм® была выше, а минимальная необходимая концентрация оригинального препарата в отношении грибов и бактерий была в ^2-4 раза ниже4. Это может быть вызвано разницей в качестве исходных субстанций и основе препаратов. Состав основы определяет такие важные свойства как растворимость, однородность и температурная устойчивость^3,4. Таким образом, Тридерм® — это современное, оригинальное комплексное средство для борьбы с экземой.

2) Седативные средства назначаются в тех случаях, когда зуд пораженной кожи сильно беспокоит пациента, что отражается на состоянии сна и нервной системы в целом.

3) При лечении сухой экземы помимо лечебных средств применяются ухаживающие средства, например, увлажняющие кремы, которые препятствуют шелушению и образованию трещин на коже.

Среди других методов, которые могут оказаться эффективными в борьбе с болезнью, отмечаются: плазмаферез, витаминотерапия, криотерапия, озонотерапия, лазерное лечение, ультрафиолетовое облучение и другие методы физиотерапии. Немаловажным является отказ от вредных привычек и регулярное соблюдение правил диеты и гигиены.

Для того чтобы понять, как вылечить экзему на руках, необходимо обратиться к дерматологу за осмотром и необходимым обследованием. После того как будет установлена причина появления экземы на руках, врач составит план лечения. Эти принципы соблюдаются при локализации заболевания на других участках тела.

Экзема относится к хроническим заболеваниям с частыми рецидивами, поэтому целью поддерживающей терапии служит продление состоянии ремиссии и уменьшение частоты развития рецидивов. При правильно подобранном лечении и соблюдении профилактических мер ремиссия может длиться нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно¹.

Экзема у собаки: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи

Шёрстный покров собак скрывает первые признаки экземы — заболевания кожи животного, вызывающего зуд и высыпания. Как распознать патологию и облегчить состояние питомца рассмотрим далее.

Причины заболевания

Экзема — незаразное рецидивирующее заболевание кожи возникает как ответная реакция на различные нарушения в организме собаки (от греч. ekzema — высыпание на коже).

Экземы по характеру проявления делят на два вида:

• сухие;
• мокрые.

По длительности развития различают две формы:

1. Острая форма, при которой болезнь протекает с ярко выраженными симптомами. При своевременном обращении в клинику и правильной терапии хорошо лечится.
2. Хроническая форма — повреждения кожи могут сохраняться длительное время, вплоть до пожизненного. Такая форма трудно поддаётся лечению.

Факторы, влияющие на развитие экземы:

1. Травматические. В результате разных повреждений у питомца на коже могут оставаться царапины, ссадины, ожоги, следы от трения ошейника или иные раны. Если вовремя не обработать повреждения дезинфицирующими средствами, может начаться развитие заболевания, при травмах обычно развиваются мокнущие экземы.
2. Рефлекторные. К ним относят повышенную чувствительность организма к внешним раздражителям — это контакт с токсичными материалами, с накожными и внутренними паразитами, с грязью и т.д. К внутренним реакциям организма относят нарушение обмена веществ, сбой эндокринной системы (гормональный сбой), аллергию, наличие гельминтов, а также заболевания внутренних органов. Экзема в таких случаях, как правило, проявляется в сухой форме в виде шелушащейся кожи, но может переходить во влажную форму при проникновении бактерий в повреждённую кожу.
3. Нарушение функций нервной системы. Высыпания на коже как сухие, так и мокрые, могут появляться после нервных потрясений, стрессов, перегрузок (переезд, расставание с хозяином, испуг, поездки на автомобиле или в общественном транспорте и т. д.).

Какие породы более подвержены

Питомцы, имеющие своеобразную складчатость кожи и сильно развитый подшёрсток, имеют большую вероятность возникновения экзем, чем их сородичи. К ним можно отнести породы: шарпей, бладхаунд, мастиф неаполитанский, бульдоги, пекинес, мопс, догообразные собаки, овчарки, ньюфаундленды.

Это не значит, что у питомца обязательно разовьётся экзема. Это значит, что при наличии провоцирующих факторов вероятность возникновения заболевания много больше чем у других пород.

Основные симптомы

Первые признаки экземы бывает проблематично обнаружить из-за длинной или густой шерсти собаки. Только внимание владельца к непривычному поведению питомца поможет выявить начавшееся заболевание. Такими признаками могут быть:

1. Животное неоднократно и с силой чешет, вылизывает одно и то же место, иногда поскуливая от возникновения боли при зудящем воспалении.
2. На месте вылизываний шерсть не укладывается (стоит дыбом) по направлению роста общего шёрстного покрова, отмечается её выпадение, при запущенной форме — облысение.
3. На участках расчёсывания при внимательном осмотре наблюдается покраснение, сыпь на коже вплоть до локального повышения температуры.
4. Болезненность — собака не разрешает прикасаться к беспокоящим её местам.
5. Обнаруживается влажная поверхность любого участка тела. Собакам не свойственно потеть, поэтому образование мокрого участка кожи говорит о возникновении экземы мокнущего вида.
6. Грубые уплотнения кожи в местах расчёсов с признаками шелушения говорят о возникновении сухой экземы, перешедшей в хроническую форму.
7. Изменение поведения питомца. При отсутствии явного беспокойства собаки по поводу зудящих воспалений кожи, болезнь может протекать в скрытой форме. При таком развитии проявляются признаки общего недомогания, при котором на фоне интоксикации организма питомец испытывает потерю аппетита, жажду, вялость.

Обнаружив симптомы экземы, не следует принимать самостоятельных мер по лечению заболевания из-за сложности классификации причин её возникновения. Самолечение может навредить и усугубить положение питомца, переведя заболевание в хроническую форму, обеспечив постоянные её рецидивы.

Диагностика в ветклинике

При обнаружении признаков экземы следует обратиться к специалисту. Желательно не откладывать визит в долгий ящик и не заниматься самолечением. Это может смазать картину течения болезни и усложнит выявление причин заболевания.

Врач осуществляет осмотр собаки, выслушивает владельца об образе жизни животного, о моменте обнаружения воспаления и других подробностях.

Для исключения паразитарного характера развития болезни врач назначает внеплановую обработку питомца от паразитов, глистов.

Если у собаки на теле присутствуют натёртости от ошейника, шлейки или иных приспособлений, то рекомендацией врача будет снять эти аксессуары, подобрать размер или заменить на другие из иных материалов и более высокого качества.

Что касается анализов, то, как правило, назначаются анализ крови биохимический, анализ мочи, анализ крови на аллергический статус, а также УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении на пищевую аллергию врач может назначить анализ крови на чувствительность к компонентам меню.

Постановка диагноза — вопрос серьёзный, так как он связан с определением сбоя в процессах организма животного.

Поэтому не дожидаясь анализов и результатов назначенных обследований, врач определяет препараты для местной обработки выявленных поражений кожи.

Методика лечения и прогноз

При лечении экземы существует правило: подсушивание для мокрой экземы, увлажнение для сухой.

Для местной терапии по назначению врача используют антибактериальные и регенерирующие составы.

Выполняются рекомендации врача по посещению клиники для регулярного осмотра питомца.

При замедлении положительных изменений, врач меняет лекарственные препараты из-за привыкания организма животного и снижения терапевтического эффекта.

Для качественной обработки места поражения, необходимо аккуратно состричь шерсть с повреждённого участка. Это можно сделать в домашних условиях или выполнить в клинике с помощью обученных специалистов.

Для исключения беспокоящего зуда, ветеринар назначает препарат, снимающий его симптомы, при нервном потрясении могут быть назначены седативные препараты, при сильной боли применяют обезболивающие средства.

Лечение экземы — длительный процесс, во время которого состояние может вернуться или ухудшиться при прерывании лечения, когда владелец заметил улучшения. Это грубая ошибка человека: прерывание лечебного процесса отбрасывает все усилия назад и позволяет болезни вновь прогрессировать. Такое лечение может длиться месяцами.

При соблюдении всех назначений и своевременном обращении в клинику излечение может занять около двух недель.

Что делать в домашних условиях

В домашних условиях необходимо выполнять гигиенические процедуры и правильную обработку повреждённой области.

Собака должна находиться в комфортных условиях и не испытывать беспокойства от зудящей раны. Необходимо следить, чтобы все назначенные лекарства обеспечивали противозудящий, антибактериальный и противоболевой эффект. При снижении действия препаратов следует обратиться к врачу для изменения терапии, так как организм собаки мог привыкнуть к лекарствам и замедлить процесс выздоровления.

В домашних условиях требуется строгое выполнение назначений ветеринара без отклонений от назначенного курса лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения или самостоятельное применение препаратов может перевести экзему в хроническую форму, которая неизлечима. При таком диагнозе основной целью будет достижение и сохранение состояния ремиссии.

При хронической форме заболевания у питомца могут возникать следующие осложнения:

• глубокие повреждения кожного покрова;
• покрытие поверхности кожи струпьями;
• местное облысение шёрстного покрова;
• при отсутствии лекарственной помощи возможно появление гнойных воспалений, инфекционных заражений животного.

Меры профилактики

Для профилактики кожных воспалений и предотвращения экземы можно применять следующие правила:

• один раз в квартал обрабатывать питомца от паразитов, глистов, подкожных клещей;
• регулярный осмотр тела животного;
• применение гипоаллергенного корма, введение нового прикорма маленькими порциями и по одному компоненту;
• при раздражении от ошейника своевременно менять на более подходящий;
• при выявлении отклонений в состоянии здоровья собаки своевременно обращаться в ветеринарную клинику для лечения болезней;
• не допускать стрессовых ситуаций для животного.

Экзема — это серьёзный сигнал о присутствии в организме собаки нарушений в работе внутренних органов или возникновения стрессовой ситуации, в которой оказался питомец.

Внимательное отношение к четвероногому другу поможет решать все проблемы своевременно. Только с таким подходом можно добиться здоровой и активной жизни своего любимца.

Интересные темы

Кракелюрная экзема | ДермНет NZ

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Обновлено в июле 2014 г.

---

Что такое астеатотическая экзема?

Астеатотическая экзема — это распространенный тип дерматита, возникающий в результате сухости кожи. Он получил свое французское название eczema craquelé из-за своего потрескавшегося вида. Ее также называют ксеротической (сухой) экземой.

Наиболее частой локализацией являются голени, но астеатотическая экзема может возникать и в других местах, включая верхние конечности и туловище.

Что вызывает астеатозную экзему?

Астеатотическая экзема в основном возникает из-за потери воды из рогового слоя. Это происходит из-за нарушения кожного барьера из-за генетической предрасположенности и повреждения факторами окружающей среды. К ним относятся:

• Низкая влажность (зима, пустыня, большая высота, путешествия, использование осушителя или тепловентилятора)
• Чрезмерное купание, особенно с использованием мыла и моющих средств.

Кто болеет астеатозной экземой?

Астеатотическая экзема может возникнуть у любого человека с очень сухой кожей.

• Чаще всего поражает пожилых людей.
• Также является осложнением наследственных и приобретенных форм ихтиоза.
• Системные причины включают недостаточную активность щитовидной железы (микседема), недоедание (дефицит цинка и жирных кислот), сильную потерю веса и лимфому.
• Лекарственные препараты могут вызывать астеатозную экзему, особенно ретиноиды (ацитретин, изотретиноин), диуретики и ингибиторы протеинкиназы.

Каковы клинические признаки астеатотической экземы?

Астеатотическая экзема часто имеет характерный сумасшедший вид.Ромбовидные пластинки кожи отделены друг от друга красными полосами, образующими сеть. Также могут быть царапины. Он может начаться на одной голени, но вскоре распространится на кожу вокруг обеих голеней.

Тяжелая астеатотическая экзема может привести к более тяжелому вторичному дерматиту с генерализованным покраснением, локализованным отеком и образованием волдырей на поверхности. Как и другие формы экземы на голенях, она может в конечном итоге привести к широко распространенной вторичной диссеминированной экземе (аутосенсибилизация).

Кракелюрная экзема

Как диагностируется астеатотическая экзема?

Астеатотическая экзема диагностируется по внешнему виду, и у большинства пациентов тесты не требуются.

Функциональные тесты щитовидной железы целесообразны, если есть другие признаки, указывающие на гипотиреоз, такие как сухость, истончение волос, увеличение веса, вялость и медлительность. Если астеатотическая экзема возникла недавно и сопровождается чрезмерным шелушением (приобретенный ихтиоз), потерей веса, лихорадкой или общим недомоганием, пациент должен быть тщательно обследован на предмет внутренней причины.

Что такое лечение астеатотической экземы?

Астеатотическая экзема обычно быстро поддается лечению.

• Учитывайте факторы, вызывающие сухость кожи: купайтесь реже, вместо мыла используйте очищающий крем, не подвергайте кожу прямому воздействию тепла.
• Наносите густые смягчающие и увлажняющие средства, такие как вазелин/вазелин или масляный крем, несколько раз в день — через несколько дней должно хватить более жидких, таких как неионогенный крем.
• Наносите стероидный крем или мазь мягкого действия на покрасневшую кожу на несколько дней; часто бывает достаточно гидрокортизонового крема или мази.
• Если экзема тяжелая, может потребоваться более сильнодействующий местный стероид.

Следите за тем, чтобы кожа не пересыхала снова, так как очень велика вероятность рецидива астеатотической экземы.

Лечение экземы и сухой кожи

Сухая кожа может вызвать зуд, раздражение и шелушение кожи. Сухость кожи часто вызвана сухим холодным климатом. Это также может быть вызвано горячим душем, химическими веществами или процедурами, которые лишают влаги, например, вытиранием насухо сразу после душа без предварительного увлажнения, или использованием определенных видов мыла.Сильная сухость кожи также может быть вызвана другим заболеванием, например, заболеванием щитовидной железы.

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, является распространенным типом состояния сухой кожи, вызывающим сухость, зуд и жжение. Хотя у взрослых и людей любого возраста может развиться экзема, это состояние наиболее распространено в течение первых пяти лет жизни, а детская экзема часто проявляется у младенцев в возрасте до года.

Симптомы экземы

Если у вас сухая кожа, обратите внимание на следующие распространенные симптомы экземы:

• Чувствительная, сухая кожа
• Красная или воспаленная кожа
• Сильный зуд
• Сочащиеся выделения или корки на участках сухой кожи
• Отек кожи
• Темные или шероховатые участки кожи
• Сыпь при экземе
• Инфекция экземы

Варианты лечения экземы

Сухая кожа может состарить человека и доставить дискомфорт. В большинстве случаев можно лечить безрецептурными кремами, лосьонами или мазями от экземы, наносимыми на кожу. Поговорите со своим врачом, если эти безрецептурные варианты не помогают.

К сожалению, лекарства от экземы не существует, но есть варианты лечения экземы, которые могут помочь уменьшить зуд и боль и предотвратить инфекцию.

Лечение экземы обычно включает местные препараты, такие как:

• Стероиды
• Иммуномодуляторы
• Антибиотики для лечения любой возникшей инфекции
• Антигистаминные препараты для облегчения зуда

Фототерапия экземы иногда используется, если экзема не поддается местному лечению.

локаций

Aurora Health Care управляет дерматологическими клиниками в Милуоки, Вокеше, Гринфилде, Шебойгане, а также на всей территории восточного Висконсина и северного Иллинойса. Если вы думаете, что у вас может быть экзема, или ищете варианты лечения экземы, воспользуйтесь нашим инструментом поиска, чтобы найти дерматолога рядом с вами.

Найти дерматолога

Воспользуйтесь нашим поиском, чтобы найти специалиста, который подходит именно вам.

Найти врача

Сухая и зудящая кожа или это экзема?

Никто не любит сухую, шелушащуюся или зудящую кожу.И хотя это может показаться проблемой, которая приходит и уходит, возможно, в холодную или сухую погоду, или просто признаком необходимости увлажнения, это также может быть признаком заболевания, называемого атопическим дерматитом.

Атопический дерматит является наиболее распространенным типом экземы. Более 30 миллионов американцев страдают той или иной формой экземы, которая может вызывать сухость, покраснение и зуд кожи. Экзема — это широкий термин, который медицинские работники используют для описания общей группы состояний, которые могут вызывать покраснение, воспаление и зуд кожи.Атопический дерматит, считающийся тяжелой формой экземы, представляет собой хроническое (длительное) незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся периодическими обострениями. Он характеризуется сильным зудом, который может усиливаться ночью и нарушать сон.

Атопический дерматит вызывает появление пятен сыпи, обычно расположенных на лице, внутренней поверхности локтей и под коленями, а также на руках и ногах, но может появиться на любом участке тела. И хотя это состояние неизлечимо, с атопическим дерматитом можно справиться с помощью лечения и изменения образа жизни.

Кто получит?

Атопический дерматит чаще всего возникает у младенцев и детей. Детский атопический дерматит может пройти или улучшиться с возрастом, но в некоторых случаях состояние сохраняется и во взрослом возрасте. Взрослые редко болеют атопическим дерматитом. На самом деле, 90% людей заболевают им в возрасте до 5 лет.

Хотя его причина до конца не изучена, это заболевание может передаваться по наследству. Это также можно увидеть у тех, кто страдает астмой или сенной лихорадкой, или у тех, у кого есть члены семьи, страдающие этими заболеваниями.

Общие симптомы

Признаки атопического дерматита у младенцев, детей и взрослых могут выглядеть по-разному и время от времени могут поражать различные части тела. Часто можно увидеть сыпь или участки кожи, которые выглядят красными, приподнятыми или открытыми и сочащимися язвами на коже.

У младенцев в возрасте до 6 месяцев сначала появляются пятна на лице, щеках, подбородке, лбу и волосистой части головы. У детей в возрасте от 6 до 12 месяцев пятна часто появляются на локтях и коленях.Вы можете заметить, как они трутся о постельное белье или ковер, чтобы почесать зуд.

У малышей в возрасте от 2 до 5 лет пятна могут появляться в сгибах локтей и коленей или на запястьях, лодыжках и руках. Они также могут появиться на коже вокруг рта и век.

У детей 5 лет и старше могут быть пятна в сгибах коленей или локтей. Также могут быть красные, зудящие пятна за ушами или на ногах. У некоторых детей пятна появляются только на руках. У некоторых детей может казаться, что атопический дерматит исчезает на какое-то время, но возвращается в более позднем возрасте, когда гормоны, стресс или использование раздражающих средств по уходу за кожей или косметики могут снова вызвать обострение болезни.

У взрослых атопический дерматит может выглядеть иначе, чем детский атопический дерматит. Сыпь часто наблюдается в локтевых и коленных сгибах, а также на шее. Кожа может быть очень сухой, шелушащейся, толстой и темной, постоянно зудящей.

Как это может повлиять на жизнь

Одним из наиболее неприятных симптомов атопического дерматита является зуд. Он может быть легким, умеренным или, в некоторых случаях, более тяжелым. Иногда зуд может быть настолько сильным, что человек может расчесывать кожу до крови.Это может сделать сыпь еще хуже и даже привести к повышенному риску заражения. Этот непрерывный цикл воспаления и зуда известен как «цикл зуда-царапины».

Зуд может повлиять на сон как у человека с атопическим дерматитом, так и у членов его семьи. У взрослых атопический дерматит может вызывать чувство гнева и смущения, мешать работе и домашней жизни и ограничивать количество еды и напитков. Дети с этим заболеванием могут столкнуться с травлей и изоляцией. Кроме того, их симптомы могут мешать сну, что приводит к проблемам с настроением и общим самочувствием.

» Одной из самых больших проблем у людей с кожными заболеваниями является то, что они часто хорошо видны или их трудно скрыть. Это не похоже на высокое кровяное давление или болезни сердца, которые не сразу заметны на коже или очевидны для окружающих. Людям с атопическим дерматитом или другими кожными заболеваниями также приходится сталкиваться с неловкостью, смущением или стигматизмом, связанными с внешним видом их кожи. ”

Mark Levenberg, DO, FAAD

Как это диагностируется

Чтобы поставить диагноз атопического дерматита, ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вашу кожу (или кожу вашего ребенка) и задаст вопросы о вашей личной и семейной истории .Если у вас или у члена вашей семьи атопический дерматит, поговорите с врачом о возможном плане лечения. С течением времени могут потребоваться различные подходы к управлению.

«Это гораздо больше, чем просто сухая и зудящая кожа. Это состояние может иметь длительные последствия как физически, так и психологически. Это сложное заболевание, которое может потребовать долгосрочного подхода к лечению и значительного обучения пациентов. Когда пациенты полностью осведомлены о своем заболевании и вариантах лечения, только тогда они могут принимать наиболее обоснованные решения о лечении в свою пользу.В этом отношении очень важно иметь постоянное партнерство с врачом».

Mark Levenberg, DO, FAAD

Что еще вы можете с этим сделать

Постановка правильного диагноза и обсуждение плана лечения с поставщиком медицинских услуг является ключом к лечению атопического дерматита. Хороший уход за кожей также важен для лечения атопического дерматита. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей коже, чтобы справиться с этим заболеванием:

• Носите мягкую, дышащую одежду и избегайте зудящих тканей, таких как шерсть.
• Чтобы уменьшить сухость, нанесите увлажняющий крем на влажную кожу сразу после купания; короткие прохладные ванны лучше долгих горячих.
• Подстригайте ногти и прикрывайте руки во время сна, чтобы не поцарапать сыпь и кожу. Это может помочь снизить вероятность инфекций, вызванных расчесыванием.
• Избегайте моющих средств с отдушками, а также химикатов и растворителей; используйте немыльные жидкие моющие средства вместо обычного мыла.
• Следите за признаками инфекции.

Также важно поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы определить триггеры атопического дерматита, которые могут повлиять на вас. Также может быть полезно получить поддержку от других людей, живущих с атопическим дерматитом.

Доктор Марк Левенберг является сертифицированным дерматологом и директором по медицинским вопросам США в компании Pfizer Inc.

Экзема — StatPearls — NCBI Bookshelf распространенное хроническое заболевание кожи, которое может привести к рецидивирующим инфекциям и ухудшению качества жизни, если его не лечить.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение экземы и подчеркивается роль межпрофессиональных команд в улучшении результатов лечения пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Обзор патофизиологии экземы.

• Опишите неблагоприятные последствия плохо контролируемой экземы.

• Обобщите варианты лечения экземы.

• Опишите важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с экземой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Экзема, также известная как атопический дерматит, является наиболее распространенной формой дерматита. Считается, что в патогенезе играют роль генетические факторы, а также факторы окружающей среды. Экзема чаще всего наблюдается у детей, но может наблюдаться и у взрослых. Люди с этим заболеванием, как правило, имеют сухую, зудящую кожу, склонную к инфекции. Экзема широко известна как «зуд, вызывающий сыпь» из-за сухости кожи, которая приводит к появлению сыпи в результате расчесывания или трения.Наиболее важным методом лечения экземы является увлажнение кожи, за которым следует местное применение стероидов при обострениях.

Этиология

Люди с экземой имеют дисфункциональный барьер, который вызывает различные проблемы. Клетки, из которых состоит наша кожа, необходимы для оптимального увлажнения кожи. Люди с экземой, как правило, имеют сухую кожу из-за дисфункции кожного барьера. Вода может легче выходить из кожи, что приводит к ее обезвоживанию. Люди с экземой также более восприимчивы к инфекции.Вредные вещества могут легче проникать в кожу из-за дисфункции. Люди с атопическим дерматитом, как правило, имеют искаженный воспалительный иммунный ответ, и их кожа легко раздражается ароматами и аллергенами.

Эпидемиология

Распространенность атопического дерматита в течение жизни составляет около 15-30% у детей и 2-10% у взрослых. Около 60% случаев развиваются в течение первого года жизни. Распространенность атопического дерматита чаще встречается в сельской, чем в городской местности.Эта заболеваемость подчеркивает связь факторов образа жизни и окружающей среды в механизмах БА. Атопический дерматит является частью триады, известной как «атопический марш». Это относится к ассоциации между пациентами с атопическим дерматитом, астмой и аллергическим ринитом. Примерно у 50% пациентов с тяжелым атопическим дерматитом развивается астма, а у 75% — аллергический ринит.[1]

Патофизиология

Исследования показывают, что атопический дерматит имеет генетический компонент. Одна распространенная мутация наблюдалась в гене филаггрина, жизненно важном гене зрелости клеток кожи.Этот ген отвечает за создание жестких, плоских корнеоцитов, формирующих внешний защитный слой кожи. У пациентов с нормальными клетками кожи корнеоциты организованно плотно упакованы. Пациент с мутацией филаггрина будет иметь дисфункциональный кожный барьер из-за бессистемной организации клеток кожи.[2] Эта дисфункция вызывает «протекающий» кожный барьер, что приводит к потере воды и снижению защиты от вредных веществ. У людей с экземой также снижено количество бета-дефенсинов в коже.Бета-дефензины — это защитные пептиды хозяина, которые жизненно важны для борьбы с некоторыми бактериями, вирусами и грибками. Уменьшение количества этих пептидов приводит к усилению колонизации и инфекции, особенно staph aureus . [3]

Гистопатология

Гистопатология, наблюдаемая при атопическом дерматите, неспецифична. В острой фазе поражения, характеризующейся сильно зудящими эритематозными папулами, гистопатология выявляет умеренную гиперплазию эпидермиса, инфильтрацию лимфоцитами и макрофагами по ходу венозных сплетений в дерме и межклеточный отек эпидермиса (спонгиоз).Биопсия очагов при хроническом атопическом дерматите, которые характеризуются лихенизацией и фиброзными папулами, может выявить повышенную гиперплазию и гиперкератоз кожи. Существует также персистирующий кожный воспалительный клеточный инфильтрат с лимфоцитами и макрофагами. В хронической фазе отсутствует отек или спонгиоз, которые присутствуют в очагах острой фазы.

Анамнез и физикальное исследование

Острая сыпь будет сильно зудящей с эритематозными папулами и экскориациями. Поскольку человек продолжает чесаться и тереть кожу, кожа начинает утолщаться, и при медицинском осмотре может наблюдаться лихенификация (утолщение кожи с преувеличением типичных кожных отметин из-за расчесывания или трения).

Распределение сыпи при атопическом дерматите зависит от возраста человека. Младенцы, как правило, имеют широко распространенные, сухие, чешуйчатые и эритематозные пятна с небольшими экскориациями. Они также склонны к поражению лица, особенно щек. По мере взросления ребенка сыпь становится более локализованной. Пораженные области будут включать поверхности разгибателей, такие как запястья, локти, лодыжки и колени. Дети школьного возраста, как правило, следуют схеме, наблюдаемой у взрослых.Эта картина включает вовлечение сгибательных поверхностей, обычно поражающих антилоктевую и подколенную ямки.

Другие результаты физического осмотра, кроме появления сыпи, могут указывать на наличие у человека экземы. Осмотр лица может выявить линии Денни-Моргана. Это морщины в виде складок под нижним веком. Этот результат обследования можно увидеть у 25% пациентов с экземой. У людей с экземой может быть сопутствующий белый лишай, гипопигментированные пятна или мелкие шелушащиеся бляшки, чаще встречающиеся на лице. При осмотре рук может быть увеличено количество и глубина кожных линий, известных как гиперлинейные ладони. У людей с экземой и аллергическим ринитом может образоваться поперечная складка на носу. Эта линия называется «аллергическим приветствием» и вызвана привычкой тереть нос вверх.[4]

Оценка

Диагноз обычно ставится клинически на основании появления сыпи и анамнеза. Рутинные лабораторные исследования обычно не показаны. Если вы не уверены в диагнозе, могут быть проведены тесты на аллергию и пластыри.

Лечение/управление

Основные методы лечения атопического дерматита включают гидратацию и местные противовоспалительные препараты при обострениях. Приоритетом в лечении является ежедневное увлажнение кожи мазью без отдушек с ограниченным содержанием консервантов.[5] Мазь предпочтительнее крема из-за высокого соотношения масла и воды в лосьонах. Пациенты/родители также должны выявлять и устранять любые триггеры. Они должны быть проинструктированы избегать любых аллергенов окружающей среды, жесткого мыла и моющих средств, ароматизаторов, а также грубых или недышащих тканей. Обострения кожи можно лечить местными противовоспалительными препаратами, такими как местные стероиды или продукты без стероидов, такие как пимекролимус, такролимус или эуцирса. У детей зуд обычно усиливается в ночное время. Пероральные антигистаминные препараты можно периодически использовать перед сном при нарушении сна из-за зуда, однако антигистаминные препараты больше не рекомендуются для дневного применения при зуде при экземе. Пациенты с плохо контролируемым атопическим дерматитом имеют более высокий риск кожных инфекций. Пациенты/родители могут быть проинструктированы делать ванночки с разбавленной хлорной известью или интраназально вводить мупироцин, чтобы уменьшить количество кожных инфекций.[6]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз атопического дерматита включает в себя различные экзематозные дерматиты, в том числе: [7]

Лечение токсичности и побочных эффектов использовать при активных поражениях. Их также можно использовать в профилактических целях, нанося топический стероид несколько раз в неделю, чтобы предотвратить обострение.

Топические стероиды не следует использовать ежедневно.Длительное использование местных стероидов может вызвать атрофию (истончение кожи), растяжки (стрии), акне, телеангиэктазии и рецидивирующий дерматит/розацеа. Сила действия и состав местного стероида должны быть тщательно определены в зависимости от локализации пораженного органа. Менее сильнодействующие стероиды следует использовать на лице и межтригинозных участках.

Прогноз

Большинство детей «перерастут» экзему, и их симптомы исчезнут во взрослом возрасте. Однако у детей с уже персистирующим заболеванием, более поздним началом и/или более тяжелым заболеванием наблюдается повышенная персистенция.[8]

Осложнения

Из-за дисфункции кожного барьера, наблюдаемой при атопическом дерматите, пациенты подвергаются повышенному риску инфицирования бактериальными, вирусными и грибковыми патогенами.[9] Около 10% здоровых людей колонизированы S. aureus по сравнению с более чем 90% пациентов с БА.[10] Плотность колонизации S. aureus коррелирует с тяжестью дерматита.[11] Заражение золотистым стафилококком может вызвать фурункулы, импетиго или целлюлит. Пациентам с повторными бактериальными инфекциями может потребоваться лечение ваннами с разбавленной хлорной известью и интраназальным введением мупироцина, чтобы уменьшить количество бактерий на коже.

Пациенты с атопическим дерматитом также более восприимчивы к вирусным инфекциям. Герпетическая экзема представляет собой опасную для жизни инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса-1. У пациентов появляются распространенные волдыри, лихорадка и утомляемость. Волдыри появляются группами и могут покрывать большую площадь тела. Герпетическая экзема требует неотложной медицинской помощи с осложнениями, включая кератоконъюнктивит, менингит, энцефалит или вторичный бактериальный сепсис.[12]

Другой опасной для жизни вирусной инфекцией, наблюдаемой у пациентов с атопическим дерматитом, является казачья экзема.[9] Казаковая экзема – это вариант заболевания рук, ног и рта, который классически связан с энтеровирусом Коксаки A16. Вместо типичных волдырей и эрозий, расположенных на руках, ногах и твердом небе, у пациентов с атопическим дерматитом наблюдаются широко распространенные волдыри и ссадины, которые обычно появляются в областях, ранее пораженных атопическим дерматитом. Сыпь может выглядеть похожей на герпетическую экзему. Однако у пациентов не будет лихорадки, снижения аппетита или усталости. Родители могут сообщить о краткой истории диареи или лихорадки за неделю до появления сыпи.Редкие осложнения включают асептический менингит.

Сдерживание и обучение пациентов

Очень важно определить триггеры у пациента с атопическим дерматитом. Уменьшение или устранение этих триггеров является важным шагом в лечении атопического дерматита. Пациенты могут заметить улучшение состояния кожи и уменьшение обострений, если они избегают аллергенов (обычно пылевых клещей, яиц, арахиса, молока, рыбы, сои, риса и пшеницы) и раздражителей (особенно химикатов, тепла, мыла, влаги, акрила). и шерсть).

Улучшение результатов медицинских бригад

Командный подход имеет важное значение для лечения пациентов с атопическим дерматитом, особенно в случаях средней и тяжелой степени. Экзема является распространенным заболеванием, наблюдаемым в кабинетах педиатрической и семейной медицины. Как правило, пациенты с экземой легкой и средней степени тяжести могут лечиться в кабинете лечащим врачом с помощью стандартной терапии. Пациентам с умеренными и тяжелыми случаями может потребоваться направление к дерматологу для системного лечения. Если пациент не реагирует на типичные схемы лечения, ему может быть полезна консультация с аллергологом для проведения пластыря или кожной царапины.межпрофессиональная команда, состоящая из медсестры-дерматолога, прошедшей специальную подготовку, и врача-дерматолога, прошедшего специальную подготовку, обеспечит наилучший уход за пациентом. [Уровень 5]

Рисунок

Экзема, Кракеле. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Экзема, Herpeticum. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Венозная экзема. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Лик-экзема. Предоставлено доктором Шьям Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Рисунок

Экзематизированная чесотка. Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Ссылки

1.

Эйхенфилд Л.Ф., Том В.Л., Чамлин С.Л., Фельдман С.Р., Ханифин Дж.М., Симпсон Э.Л., Бергер Т.Г., Бергман JN, Cohen DE, Cooper KD, Cordoro KM, Davis DM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Silverman RA, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Sidbury R. уход за лечением атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита.J Am Acad Дерматол. 2014 г., февраль; 70(2):338-51. [Статья бесплатно PMC: PMC4410183] [PubMed: 242]

2.

Цакок Т., Вульф Р., Смит К., Вейдингер С., Флор С. Атопический дерматит: кожный барьер и не только. Бр Дж Дерматол. 2019 март; 180(3):464-474. [PubMed: 29969827]

3.

Clausen ML, Edslev SM, Andersen PS, Clemmensen K, Krogfelt KA, Agner T. Колонизация Staphylococcus aureus при атопической экземе и ее связь с мутациями гена филаггрина. Бр Дж Дерматол. 2017 ноябрь;177(5):1394-1400.[PubMed: 28317091]

4.

Мевора Б., Френк Э., Витлисбах В., Каррел С.Ф. Незначительные клинические признаки атопического дерматита. Оценка их диагностической значимости. Дерматология. 1988;177(6):360-4. [PubMed: 3234581]

5.

Каминская Е. [Роль эмолентов при атопическом дерматите у детей]. Dev Period Med. 2018;22(4):396-403. [Бесплатная статья PMC: PMC8522819] [PubMed: 30636240]

6.

Siegfried EC, Hebert AA. Диагностика атопического дерматита: мимики, совпадения и осложнения.Дж. Клин Мед. 2015 06 мая; 4(5):884-917. [Бесплатная статья PMC: PMC4470205] [PubMed: 26239454]

7.

Kim JP, Chao LX, Simpson EL, Silverberg JI. Персистенция атопического дерматита (АД): систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Дерматол. 2016 окт;75(4):681-687.e11. [Бесплатная статья PMC: PMC5216177] [PubMed: 27544489]

8.

Онг П.Ю., Люн Д.Ю. Бактериальные и вирусные инфекции при атопическом дерматите: всесторонний обзор. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2016 декабрь; 51 (3): 329-337.[PubMed: 27377298]

9.

Онг П.Ю., Люн Д.Ю. Инфекционные аспекты атопического дерматита. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2010 авг; 30 (3): 309-21. [Статья бесплатно PMC: PMC2913147] [PubMed: 20670815]

10.

Gong JQ, Lin L, Lin T, Hao F, Zeng FQ, Bi ZG, Yi D, Zhao B. Колонизация кожи Staphylococcus aureus у пациентов с экзема и атопический дерматит и соответствующая комбинированная местная терапия: двойное слепое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол.2006 г., октябрь; 155 (4): 680-7. [PubMed: 16965415]

11.

Ветцель С., Волленберг А. [Герпетическая экзема]. Hautarzt. 2004 г., июль; 55 (7): 646-52. [PubMed: 15150652]

Как отличить

целостный

Экзема и сухая кожа: как отличить

Что такое экзема?

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое приводит к покраснению, сухости и зуду кожи. Экзема, также называемая дерматитом, может привести к кожным кровотечениям и образованию корок на сгибах рук, тыльной стороне колен, запястьях и кистях.Итак, как узнать, есть ли у вас экзема? В этой статье мы расскажем обо всем, что вам нужно знать, в том числе о экземе и сухости кожи.

Каковы типы и каковы симптомы экземы?

Национальная ассоциация экземы определила семь основных типов экземы. Если вы когда-нибудь задавались вопросом: «Каковы симптомы экземы?» мы здесь, чтобы помочь вам понять симптомы, связанные с различными типами экземы.

• 1. Атопический дерматит

  • Атопический дерматит (АД) является наиболее распространенной формой экземы.AD является хроническим заболеванием, которое может длиться на протяжении всей жизни человека. AD вызывается мутацией гена, создающего филаггрин. Филагрин — это белок, содержащийся в организме, который создает защитный барьер на верхнем слое кожи. Без филаггрина более вероятно развитие АтД, так как влага легче покидает кожу без ее защитного барьера. Существует много основных причин любого состояния кожи, однако полезно знать, что стресс является распространенным триггером, приводящим к экземе, связанной со стрессом.
  • Как узнать, есть ли у вас атопическая экзема:
    • Сыпь в локтевых и коленных сгибах
    • Кожа на месте сыпи может быть обесцвеченной, красной или толстой 
    • Могут появляться небольшие выпуклости и вытекать жидкость

• 2.Контактный дерматит

  • Контактный дерматит возникает при контакте кожи с аллергеном или инородным веществом, вызывающим кожную реакцию. Существует два типа контактного дерматита: раздражающий дерматит и аллергический контактный дерматит. Раздражающий дерматит — это тип дерматита, который возникает при повреждении кожи одним из следующих факторов: химические вещества (кислоты, щелочи, моющие средства и растворители), холодная/сухая среда, трение (мытье рук) или чрезмерное воздействие воды.Аллергический дерматит — это аллергическая реакция, которая носит отсроченный характер и развивается через один-два дня после контакта кожи с аллергеном. Сыпь и отек возникают, когда кожа вступает в контакт с аллергеном (обычно косметика, краска для волос и ядовитый плющ)
  • Симптомы раздражающего дерматита включают:
    • Сыпь и бугристая кожа на открытых участках
    • Жжение, покалывание или зуд в пораженной области
    • Сухие пятна, напоминающие ожог
    • Симптомы аллергического дерматита включают:
    • Шелушение, шелушение, красная кожа
    • Ульи
    • Сочащиеся волдыри
    • Жжение или зуд
    • Чувствительность к солнцу

• 3.Нейродермит

  • Нейродермит возникает на одном-двух участках кожи. Это не широко распространено и приводит к частым расчесам определенной области. Участки кожи чешутся так сильно, что больные не могут остановиться. Расчесы могут раздражать нервные окончания, что ухудшает состояние. Если пятна не исчезают, кожа защищает себя, становясь толстой и кожистой, известной как простой хронический лишай.
  • Симптомами нейродермита являются:
    • Толстые чешуйчатые участки кожи
    • Пятна сильно чешутся, особенно когда вы расслаблены или спите
    • Патчи кровоточат и заражаются при расчесывании

• 4.Дисгидротическая экзема

  • Дисгидротическая экзема вызывает зудящие волдыри на руках и ногах. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и считается, что оно имеет генетический компонент.
  • Симптомы:
    • Пузыри на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах стоп, наполненные жидкостью
    • Волдыри болезненны и зудят

• 5. Нумулярная экзема

  • Нумулярный дерматит — это другая форма экземы, основными симптомами которой являются круглые, мокнущие, зудящие пятна на коже, которые могут напоминать форму монеты.Обычно это происходит, когда кожа подвергается травме, включая ожоги или укусы насекомых.
  • Симптомы нумулярной экземы проявляются в виде обесцвеченных участков кожи в форме монет, зудящих и выделяющих жидкость.

• 6. Себорейный дерматит

  • Себорейный дерматит проявляется на теле в виде перхоти на коже головы или желтого шелушения на ушах и лице. Себорейный дерматит возникает при избыточном росте дрожжей Malassezia в коже. Избыточный рост приводит к воспалению, сухости и зудящим пятнам на коже.
  • Симптомы:
    • Чешуйки кожи головы, волос, бровей или бороды
    • Сальные участки кожи, покрытые чешуйками, покрывающие кожу головы, лица, ушей, груди, паха и подмышек
    • Красная и зудящая кожа

• 7. Застойный дерматит

  • Застойный дерматит, также известный как гравитационный дерматит, возникает при слабом кровообращении в нижних конечностях. Когда вены на ноге слишком слабы, чтобы протолкнуть кровь обратно к сердцу, из вен происходит утечка жидкости.Это приводит к опуханию, покраснению и зуду в области, где происходит утечка жидкости.
  • Застойный дерматит можно легко диагностировать, если симптомы следующие:
    • Отек нижней части ног
    • Варикозное расширение вен ног, утолщение и повреждение
    • Кожа над этими венами сухая и зудящая
    • Открытые язвы могут развиваться на голенях и верхней части стоп

Экзема против сухой кожи

 

Хотя вы можете принять сухую кожу за экзему, есть несколько ключевых отличий, которые следует распознать, прежде чем обращаться к врачу. Если вы испытываете сухость кожи и некоторый зуд после обычных триггеров, вы, скорее всего, просто страдаете от сухости кожи. Некоторые распространенные причины, которые могут привести к сухости кожи, включают в себя прямой контакт кожи с холодной ветреной погодой, обезвоживание или отсутствие использования увлажняющего крема, что сделает вашу кожу очень сухой. Однако, если вы обнаружите, что ваша кожа сухая по необычным или неизвестным причинам с сильным зудом, это, вероятно, какая-то форма экземы.

Когда обратиться к врачу по поводу экземы

Когда ваши симптомы становятся слишком неприятными и вы обнаружите, что домашние средства не облегчают ваши симптомы, вам следует обратиться к дерматологу или обратиться в ближайшую аптеку по лечению экземы.Как только они увидят симптомы, ваш врач разработает план лечения, чтобы избавиться от симптомов экземы. Если ваш ребенок страдает от экземы, мы обсуждаем лечение экземы у детей в нашем полезном руководстве для родителей.

Лечение экземы

К наиболее распространенным и наиболее эффективным методам лечения относятся:

• Безрецептурные продукты

  • Безрецептурные средства местного применения для лечения экземы обычно представляют собой увлажняющие средства, средства против сыпи и зуда, а также средства для мягкого очищения кожи для предотвращения инфекции.

• Купание

  • Простейшее лечение сухой кожи и экземы заключается в купании и погружении кожи в теплую ванну с последующим увлажнением кожи. Кроме того, добавление в ванну определенных ингредиентов, таких как уксус, овсянка и пищевая сода, может помочь успокоить кожу.

• Рецептурные продукты

  • При более тяжелых обострениях экземы дерматолог может назначить дерматологические препараты, такие как местные кортикостероиды, ингибиторы ФДЭ-4, кожные барьерные кремы или местные ингибиторы кальциневрина.Другим распространенным методом лечения экземы является использование гидрокортизона. Все эти продукты следует наносить местно, чтобы уменьшить покраснение, сухость и зуд кожи.

• Светотерапия

  • Светотерапия включает в себя устройство, которое излучает контролируемые уровни ультрафиолетового света B на кожу, чтобы уменьшить воспаление и зуд, вызванные экземой.

• Системикс

  • Тяжелую экзему можно лечить иммунодепрессантами.Они помогают подавить иммунную систему, чтобы замедлить интенсивные вспышки экземы.

• Биопрепараты

  • Биопрепараты — это препараты, воздействующие на ту часть иммунной системы, которая способствует возникновению симптомов экземы. Препараты вводятся внутривенно, чтобы немедленно воздействовать на ту часть иммунной системы, которая вызывает экзему.

Экзема рук: 8 способов справиться с этим удручающим состоянием

А как же мыло? Забавно, что ты спрашиваешь.

4. Позвольте только самому мягкому мылу соприкасаться с вашими руками.

Мыло с ароматизаторами, спиртом, красителями или другими потенциальными раздражителями может вызвать зуд и сухость рук, согласно данным клиники Майо. То же самое можно сказать и об антибактериальном мыле, которое, как вы можете обнаружить, оказывает на вашу кожу более агрессивное воздействие, чем обычное, говорит Мелани Кингсли, доктор медицинских наук, дерматолог из Университета здравоохранения Индианы. (Вам даже не нужно антибактериальное мыло, так как обычное мыло отлично справляется с уничтожением микробов само по себе.)

По возможности старайтесь использовать гипоаллергенное моющее средство для рук, говорит доктор Бейли. Они, как правило, очень нежны к вашей коже, поскольку их цель — снизить вероятность возникновения аллергической реакции.

5. Используйте увлажняющий крем после мытья и сушки рук. Да, каждый раз — и в другое время тоже.

Если вы полны решимости обуздать экзему рук, необходимо использовать увлажняющий крем после мытья и сушки рук, говорит Гэри Голденберг, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай.Пропустив этот шаг, вы, по сути, настроите себя на раздражение.

«Если вы позволите своей коже высохнуть без увлажняющего крема после умывания, это усилит сухость и разрушение естественного [кожного] барьера», — говорит доктор Кингсли. Попробуйте держать контейнер с увлажняющим кремом рядом с мылом для рук в качестве хорошего напоминания о том, что нужно смазывать его после мытья, и носите с собой дорожную бутылку, когда вы находитесь в мире, живя своей жизнью. Если у вас экзема на руках, только увлажнение после мытья, вероятно, не поможет, поэтому наносите так часто, как считаете нужным.

6. Выберите увлажняющий крем, специально разработанный для того, чтобы ваша кожа не чувствовала жажды.

Как и в случае с мылом, попробуйте нанести духи, красители или другие посторонние ингредиенты из вашего списка увлажняющих средств. Кроме того, рекомендуется искать тяжелые, густые продукты, в состав которых входят ингредиенты, предназначенные для удержания влаги в вашей коже. Глицерин является увлажнителем (это означает, что он помогает притягивать воду к вашей коже), так что это может быть хорошим вариантом, говорит доктор Бейли. Также может быть полезен диметикон, который является окклюзионным средством (помогает блокировать потерю воды из кожи и поддерживать ее влажность).Вазелин является еще одним окклюзионным средством, поэтому неудивительно, что NIAID специально называет его хорошим увлажняющим средством для людей с экземой.

Если вы не знаете, с чего начать поиск увлажняющего средства, спросите своего врача, есть ли у него какие-либо конкретные рекомендации, которые, как известно, успокаивают экзему рук.

7. Замочите руки в растворе хлорной извести, чтобы избавиться от лишних бактерий.

В некоторых случаях ванна с разбавленным отбеливателем может помочь успокоить экзему на руках, уменьшив количество вызывающих экзему бактерий на коже, согласно данным клиники Майо.

Ключевое слово здесь «разбавленный», потому что погружение рук в раствор, содержащий слишком много отбеливателя, может только усугубить вашу экзему. Клиника Майо рекомендует смешать всего ½ стакана отбеливателя в ванне объемом 40 галлонов, наполненной водой, а затем замочить руки на 10 минут. Если вы все еще немного насторожены, вполне уместно спросить своего врача, может ли разбавленная хлорная известь помочь вашей экземе рук, прежде чем делать решительный шаг.

8. Вымыв руки, промокните их насухо, а не вытирайте, даже если вы спешите.

Заманчиво быстро вытереть руки полотенцем после того, как вы их вымоете, но лучше осторожно промокнуть их насухо. Доктор Гольденберг говорит, что слишком сильное растирание рук может травмировать кожу, а это как раз то, что людям с экземой рук не нужно . В качестве бонуса, похлопывание может оставить немного влаги, которую вы затем можете запечатать увлажняющим кремом по вашему выбору, говорит доктор Кингсли.

Если вы считаете, что сухость рук может быть вызвана экземой рук, обратитесь к дерматологу.Они могут помочь вам точно определить причину и разработать для вас специальный план лечения.

Связанный:

Обзор, уход за кожей, триггеры и лечение

Экзема (ECK zem uh) — это хроническое (долговременное) сухое, зудящее кожное заболевание, которое часто передается по наследству. Экзема не заразна (не передается от человека к человеку).

При экземе появляются и исчезают сухие шершавые пятна. Экзема часто поражает внутреннюю часть локтей, заднюю часть коленей и лицо.Он также может покрывать все тело. У младенцев экзема часто появляется на щеках и вокруг рта из-за чрезмерного слюнотечения. Во время обострений могут развиваться язвы с просачиванием или корками.

Зуд является очень тяжелым симптомом экземы. Зуд может сделать вашего ребенка раздражительным. Расчесывание может вызвать открытые язвы, которые могут привести к кожной инфекции. Это может усугубить экзему.

Уход за кожей

• Купайтесь ежедневно в течение 5–10 минут. Используйте теплую воду. Горячая вода может вызвать сухость кожи.

• Не добавляйте мыло в воду для ванны. Используйте только небольшое количество мыла в конце ванны. Не используйте ароматизированное мыло. Используйте мягкое мыло или очищающее средство для кожи, такое как Aveeno®, Cerave®, Cetaphil®, Dove® для чувствительной кожи или Vanicream® (, фото 1, ).

• Нанесите на кожу вашего ребенка густой мягкий увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, пока кожа еще слегка влажная. Вы можете наносить мягкие увлажняющие средства (крем или мазь) несколько раз в день.Увлажняющие средства, такие как Aquaphor®, Aveeno® Cream, Cerave® Cream, Cetaphil®Cream, Eucerin® Cream, Vanicream® или Vaseline®, хорошо работают.

Триггеры

Аллергия, астма и экзема могут возникать вместе. Аллергия может усугубить экзему, но аллергия, в том числе пищевая, обычно не вызывает экзему. Если вы заметили, что экзема ухудшается, когда ваш ребенок ест определенные продукты, избегайте этих продуктов и обратитесь к врачу вашего ребенка. Детский аллерголог должен провести тесты на аллергию, если это возможно.

Пыльца, пыль и трава могут быть триггерами окружающей среды. Однако удержать ребенка от них может быть очень сложно, и это не приносит особого облегчения при экземе.

Расчесывание может усилить экзему и увеличить риск заражения. Следите за тем, чтобы ногти на руках и ногах вашего ребенка были чистыми и коротко подстриженными. Это убережет ребенка от царапин и заражения.

Многие вещества могут контактировать с кожей и раздражать ее, вызывая обострение экземы. Триггеры могут меняться со временем.

Вот несколько общих триггеров:

• Жесткое мыло

• Сигаретный дым

• Слюна

• Никель

• Жесткие ткани (например, шерсть)

• Болезни, включая простуду

• Парфюмированные или жесткие чистящие средства. Стирайте всю одежду и постельное белье в мягком моющем средстве.

Лекарства от экземы

Мы не можем вылечить экзему, но можем помочь контролировать ее. Экзема часто улучшается с возрастом.

Местное (на кожу) Лекарство . Врач вашего ребенка может назначить противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина. Они могут быть скорректированы, чтобы найти лучший план для вашего ребенка.

• Наносить два раза в день тонким слоем на приподнятые, шероховатые, зудящие участки экземы только .

• Нанесите мягкий увлажняющий крем (описанный выше) поверх рецептурных лекарств. Продолжайте наносить увлажняющий крем на всю кожу, включая участки без экземы. Держите всю кожу как можно более здоровой с помощью хорошего увлажняющего крема. Это поможет при экземе у вашего ребенка в целом.

• Применение слишком большого количества лекарства или его применение чаще, чем предписано, может вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи.

• Лекарства назначаются в зависимости от локализации и толщины экземы.У вас может быть более одного вида лекарств. Внимательно следуйте указаниям врача.

Перорально (внутрь) Антигистаминные препараты.  Они помогают контролировать зуд и уменьшают проблемы со сном. Часто врач прописывает одно лекарство утром и другое перед сном. Они должны использоваться по мере необходимости для зуда. Ночные антигистаминные препараты обычно вызывают у детей сонливость.

Когда звонить врачу

Позвоните своему детскому врачу, если:

• У вашего ребенка сильный зуд, мешающий сну.

• Кожа вашего ребенка выглядит как инфицированная. Признаки инфекции включают:

• Боль (вместо зуда) в очагах экземы

• Много открытых язв на коже

• Дренаж и образование корок при кожных язвах

Экзема (PDF)

HH-I-104 2/82, редакция 3/17 Copyright 1982 Nationwide Children’s Hospital

.