Микробная экзема — все методы лечения
Экзема – это болезнь кожи, которая проявляется различными по внешнему виду поражениями. Они сопровождаются зудом, жжением, а могут проходить без дискомфорта. Воспаление принимает вид отеков, папул с серозным содержимым, мокнущими или шелушащимися участками. Болезнь не заразна, поскольку ее причинами являются иммунные причины, аллергия, нарушенный обмен веществ, неврологические факторы, стрессы и пр. Отмечается наследственная предрасположенность к экземе.
Лечением болезни занимается дерматолог. Он назначает специальную диету, включающую витаминотерапию, обработку участков поражения лекарствами местного действия, а для снятия симптомов – антигистамины.
Дерматологи Москвы — последние отзывы
Доктор хорошо со мной общалась.
Осмотрела, сделал диагностику волос, назначила анализы и лечение. В принципе мне понравилось, но осталась немножко недовольна длительностью приема. Консультация прошла как- то бегло, как буд-то врач был не заинтересован пациентом. Некомфортно себя ощущала еще и из-за открытой двери кабинета. Все таки считаю, что посторонние люди не должны слышать о моих проблемах. Последний неприятный момент- невнятный ответ по рекомендации шампуня. Надеюсь, что повторный прием будет длится дольше предыдущего и оставит приятные впечатления.
Дарья, 19 октября 2021
Приём мне понравился.
Оксана Владимировна очень хороший специалист, к неё внимательное отношение к пациентам. На приёме она провела консультацию, осмотр, назначила лечение и повторный прием.
Светлана, 19 октября 2021
Доктор внимательный, участливый. Прием был нормальный. По итогу проблема решена, с которой я приходила, даны рекомендации, назначение лекарств. Консультация устроила. Вопросов нет. Сергей Юрьевич провел процедуру, осмотр. Общался с ребенком спокойно. Пока результат оценить не могу. Врач все понятно объяснил, вошел в положение, ответил на все вопросы.
Екатерина, 19 октября 2021
Дмитрий, 15 октября 2021
Прекрасный врач, с большим вниманием отнеслась к вопросу, успокоила и обозначила вектор лечения.
Анастасия, 15 октября 2021
На приёме доктор меня внимательно выслушала, провела осмотр, успокоила меня, дала направление на анализ и назначила лечение. Врач внимательный, приятный в общении, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.
Зарина, 11 октября 2021
Доктор вежливый, внимательный.
Все прошло хорошо. Мне понравилось. К данному специалисту обратилась по отзывам в интернете. На приеме Игорь Валерьевич проконсультировал, назначил анализы. Была на повторном приеме, назначил лечение. Пока эффективность оценить не могу.
Надежда, 07 октября 2021
Приём прошёл хорошо. Врач компетентный и грамотный. Она провела осомтр, дала мне советы и назначила лечение. Лечние очень длительное и пока эффективности оценить не могу. Я буду обращаться повторно к Ольге Владимировне через пару недель.
Анастасия, 03 октября 2021
Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.Арсалан, 28 сентября 2021
На приёме Сергей Иванович назначил мне сомнительное, по моему мнению, лечение. Потому, что он сразу назначил мне сильный препарат с антибиотиками на лицо. Мазок врач не сделал, только посветил фонариком и всё. Сам мой визит длился около пяти минут. Обратилась к этому специалисту потому, что мне понравились отзывы и у доктора была прописана нужная мне специализация.
Ксения, 19 августа 2021
Показать 10 отзывов из 24425Экзема | «Кожно-венерологический диспансер №3»
Экзема
Экзема – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи. Проявляется разнообразной сыпью, прежде всего пузырьками (везикулами). Вызывается экзогенными и эндогенными факторами.
Обострения заболевания обычно наблюдаются после контакта с химическими веществами, водой, пищевыми аллергенами, психоэмоционального стресса, обострения хронических заболеваний. Наиболее часто экзему делят на истинную, микробную, себорейную, профессиональную:
- Истинная экзема – в острой стадии характеризуется везикулами, выраженной гиперемией, эрозиями с мокнутьем, корочками, границы очагов нечеткие, симметричные.
Зуд различной интенсивности. Процесс усиливается и распространяется. Нередко осложняется присоединением инфекции. - Микробная экзема – имеет нередко моновалентную сенсибилизацию к инфекционному агенту. Очаги поражения ассиметричны, гнойные корки, под ними эрозии. Границы очагов четкие, по периферии отдельные пустулы (гнойники), корки, эрозии. Зуд очень интенсивный.
- Себорейная экзема – локализуется в себорейных зонах. На фоне сухой гиперемированной кожи появляется множество чешуек, иногда – гнойные корки. Границы очагов достаточно четкие. В складках кожи формируется отек, покраснение, мокнутье, глубокие трещины.
- Профессиональная экзема – аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. В начале поражаются открытые участки кожи. Очаги поражения гиперемированы, отечны, с наличием везикул, мокнутья и зуда.
Зуд различной интенсивности. Процесс усиливается и распространяется. Нередко осложняется присоединением инфекции.Лечение экземы – комплексное: обязательно устранение нервных, нейроэндокринных нарушений, санация очагов хронической инфекции, гипоаллергенная диета.
Используют антигистаминные препараты, препараты, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, эмольенты, физиотерапевтические методы лечения. При определенных видах экземы назначаются антибиотики и антимикотики.
Для профилактики экземы важно соблюдение личной гигиены, рациональное лечение очагов инфекций, аллергических реакций, общих соматических заболеваний. Диета рекомендована молочно – растительная, запрещается алкоголь, соленые, острые продукты, консервы, цитрусовые. Негативно влияет курение, контакт с бытовой химией.
Не рекомендовано самолечение. При наличии экземы запишитесь на прием в наш диспансер по телефону: (812) 251-54-51
| Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) Препараты нозологической группы L30. Найдено препаратов:337
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием Другие подгруппы из нозологической группы: Другие дерматиты | ||||
3
, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 7 или 10 шт.
прим. 0.1%: туба 15 г
250 мг: 6, 12, 18 или 24 шт.
250 мг: 6 шт.
№: ЛП-002027
от 21.03.13
, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
250 мг: 6 или 10 шт.
250 мг: 6, 10 или 20 шт.
500 мг: 3 шт.
250 мг: 6 шт.
, покр. плен. оболочкой, 125 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт.
, покр. плен. оболочкой, 250 мг: 6 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт.
08.14
, покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.
, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3 или 6 шт.
250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт.Как выявлять и лечить инфекцию?
Экзема — хроническое заболевание кожи, от которого страдают миллионы людей.
Тяжесть состояния варьируется от человека к человеку. При обострении экземы кожа становится более подверженной инфекциям. Узнайте, как определить и вылечить экзему.
Об инфекциях, вызванных экземой
Экзема — это группа кожных заболеваний, при которых кожа выглядит воспаленной или имеет вид сыпи. Существует семь типов экземы:
- Атопический дерматит
- Контактный дерматит
- Дисгидротическая экзема
- Нуммулярная экзема
- Себорейный дерматит
- Стазисный дерматит
Некоторые внешние раздражители могут усугубить вашу экзему и повысить риск инфицирования.
К распространенным раздражителям экземы относятся:
- Пыльца
- Пыль в воздухе
- Духи
- Бытовые чистящие средства
- Косметические продукты
- Крем и лосьон для лица
- Определенные ткани и текстуры
- Экстремальная жара или холод
Как вы определяете Экзема инфекция?
Кожная инфекция похожа на экзему, но более серьезна.Если вы боретесь с обострением, обязательно обратите внимание на следующие признаки инфекции:
- Корки, которые появляются на вершине экземы и имеют желтый, оранжевый или медовый цвет
- Волдыри, заполненные гноем на вершине. обострений экземы
- Открытые язвы, похожие на герпес и волдыри от лихорадки
- Красные, опухшие и болезненные на ощупь шишки на коже
- Красные полосы на коже, которые, кажется, распространяются
Эти кожные заболевания часто сопровождаются:
- Лихорадкой
- Гриппоподобными симптомами
- Боль
- Увеличение лимфатических узлов
Любая комбинация этих симптомов требует немедленной медицинской помощи.
Позвоните своему врачу или обратитесь в местное отделение неотложной помощи. У вас может возникнуть соблазн прикрыть открытые язвы, но не делайте этого. Это может усугубить инфекцию экземы. Вместо этого позвольте инфекции выйти на свежий воздух, чтобы она могла зажить и высохнуть.
Как лечить инфекцию экземы?
Чтобы диагностировать инфекцию экземы, ваш врач возьмет образец инфицированной кожи для анализа. Это определит тип бактерий, вызывающих инфекцию. Для стафилококка (стафилококка) или стрептококка (стрептококка) могут потребоваться более сильные антибиотики.Вы можете получить местный антибиотик, пероральный антибиотик или и то, и другое.
Если ваша экзема вызвана вирусом, ваш врач может прописать противовирусные препараты для лечения. Если есть признаки грибка, ваш врач может назначить противогрибковый крем для местного применения.
Хотя экзему нельзя полностью вылечить, существует множество вариантов лечения. Если один план лечения не работает, вы можете попробовать другой, пока не найдете подходящие продукты и стратегии для вашего личного здоровья.
Профилактика инфекций. После излечения экземы важно предотвратить будущие инфекции, чтобы защитить свою кожу. Избегайте раздражителей, наносите увлажняющий крем и прикрывайте высыпания экземы одеждой, чтобы предотвратить контакт с бактериями. Если вы испытываете повторяющиеся кожные инфекции, поговорите со своим врачом. Причиной экземы может быть другое заболевание или другие факторы.
Если ваш ребенок часто болеет кожными инфекциями, могут быть полезны следующие рекомендации:
- Часто принимайте ванну, чтобы смыть бактерии, вызывающие инфекцию.
- Увлажняйте кожу, пока она еще влажная.
- Уменьшите количество микробов в продуктах по уходу за кожей с помощью помповых аппликаторов.
- Используйте мягкое мыло, не вызывающее дополнительного раздражения кожи.
Риск заражения экземой
При экземе кожа остается сырой, что делает вас более восприимчивыми к бактериям, попадающим в кровоток. Другие состояния, которые обычно поражают людей с экземой и экземой, включают:
- Астма — 20% взрослых, страдающих экземой, также страдают астмой.
- Аллергический ринит — это состояние, также называемое сенной лихорадкой, вызывает реакцию в носовых пазухах, когда вы подвергаетесь воздействию частиц пыли и пыльцы.
- Пищевая аллергия. Поскольку экзема является воспалительным заболеванием кожи, вы также можете быть более склонны к воспалению пищеварительной системы. Те же продукты, которые вызывают расстройство пищеварения, также могут ухудшить состояние вашей кожи.
- Другие инфекции. Когда ваша кожа подвержена одной инфекции, она подвержена многим. Вы также можете заразиться импетиго, целлюлитом, фурункулами или стафилококком.Эти кожные инфекции появляются поверх экземы.
- Психические расстройства. Когда вы каждый день боретесь с болью и неприглядным видом экземы, это может нанести ущерб психическому здоровью. Если вы чувствуете депрессию или беспокойство, поговорите со своим врачом.
3 способа узнать, экзема это или кожная инфекция
Экзема — это кожное заболевание, от которого страдают многие младенцы и дети. Хотя симптомы сухой, зудящей и шелушащейся кожи обычно незначительны, экзема может стать больше, чем просто неприятностью.Более тяжелые формы этого состояния могут привести к кожным инфекциям, когда бактерии, вирусы и другие микробы попадают в организм через кровотечение и трещины на коже.
Кожная инфекция может очень походить на более серьезную форму экземы, из-за чего родителям сложно расшифровать симптомы своего ребенка. К счастью, есть несколько рекомендаций, которым нужно следовать. Если ваш малыш страдает от опухшей, зудящей, твердой и / или мокнущей кожи, вот три способа определить, есть ли у него экзема или кожная инфекция.
Ищите видимые признаки инфекции Осмотр кожи вашего ребенка на наличие признаков инфекции — это первый шаг к определению того, страдает ли ваш ребенок не только экземой. Конечно, это не всегда легко. Экзема обычно бывает зудящей, красной и чешуйчатой. Когда он разгорается, кожа может даже казаться мокрой, слизистой или покрытой коркой из-за всего воспаления.
Тем не менее, кожные инфекции, вызываемые бактериями, обычно проявляются красной, горячей, опухшей и болезненной сыпью, которая часто сопровождается гноем.Кожные инфекции, вызванные вирусами, обычно приводят к появлению красных рубцов или волдырей, которые могут вызывать зуд и / или болезненность. Между тем, грибковые инфекции обычно проявляются красной, чешуйчатой и зудящей сыпью с редкими пустулами. В целом, если у вашего ребенка волдыри, наполненные гноем, желтые или оранжевые корки, опухшие красные шишки или полосы покраснения, распространяющиеся по коже, возможно, он заразился инфекцией.
Проверьте ребенка на наличие других симптомов Дети, у которых развилась инфекция, часто испытывают другие симптомы, не связанные с кожей, которые вы можете найти.Самый важный признак инфекции — лихорадка. Если у вашего ребенка быстро распространяется сыпь , а — высокая температура, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы, похожие на грипп, такие как боль, усталость, общее недомогание и озноб, также являются признаками инфекции.
Если у вашего ребенка увеличены лимфатические узлы или он жалуется на боль в горле, пора также обратиться к педиатру. В целом, даже если у вашего ребенка нет лихорадки, отклонение от обычных симптомов экземы может сигнализировать о том, что происходит что-то еще.
Сыпь не поддается регулярному лечениюУ большинства детей с экземой есть установленный режим лечения. Это может включать нанесение мази или увлажняющего крема, специальные ванны для вашего ребенка, использование влажного обертывания или прохождение другого лечения, назначенного вашим педиатром или дерматологом. Хотя от экземы нет лекарства, эти методы лечения обычно могут частично облегчить ее симптомы.
Если кожная сыпь у вашего ребенка усилилась в результате лечения, это может быть признаком инфекции.Почему? Лечение экземы может только усугубить инфекцию.
Вне зависимости от того, есть ли у вашего ребенка бактериальная, вирусная или другая форма инфекции, методы лечения отличаются от тех, которые прописаны при экземе.
Кремы и таблетки с антибиотиками используются для лечения бактериальных инфекций. Противогрибковые кремы и таблетки используются для лечения грибковых инфекций. А противовирусные кремы и таблетки — или просто поддерживающая терапия — используются для лечения вирусных инфекций.
В общем, если сомневаетесь, поговорите со своим педиатром или дерматологом.Или, в случае высокой температуры или других серьезных симптомов, обратитесь за неотложной помощью. Не все, что красное и опухшее, является инфекцией, но всегда лучше убедиться.
Хотите узнать больше?
Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать больше советов и лучших практик от педиатров.
Подпишите здесьЭкзема | Причины и лечение
Что такое атопическая экзема?
Экзему иногда называют дерматитом, что означает воспаление кожи.Существуют разные виды экземы. Самый распространенный вид — атопическая экзема.
Для этого типа экземы характерно типичное воспаление кожи, которое вызывает симптомы.
Слово «атопический» описывает людей с определенными аллергическими наклонностями. Однако атопическая экзема — это не просто аллергическое заболевание. Люди с атопической экземой имеют повышенный шанс развития других атопических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.
Что такое экзема?
Доктор Сара Джарвис MBE
Каковы симптомы атопической экземы?
Атопическая экзема за коленями
NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia CommonsBy NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons
- Кожа обычно кажется сухой.
- Некоторые участки кожи становятся красными и воспаленными. Чаще всего поражаются кожные складки, такие как передняя часть локтей и запястий, задняя часть колен и вокруг шеи. Однако могут быть затронуты любые участки кожи. У младенцев атопической экземой обычно поражается лицо.
- Воспаленная кожа зудит. Если вы сильно поцарапаете кожу, это может привести к утолщению участков кожи.
- Иногда воспаленные участки кожи покрываются волдырями и слезятся.
- Иногда поражаются воспаленные участки кожи.
Однако могут быть затронуты любые участки кожи. У младенцев атопической экземой обычно поражается лицо.Обычно воспаленные участки кожи имеют тенденцию время от времени разгораться, а затем имеют тенденцию к исчезновению. Тяжесть и продолжительность обострений варьируются от человека к человеку и время от времени у одного и того же человека.
- В легких случаях обострение может вызвать только одно или два небольших легких очага воспаления. Часто они находятся за коленями, перед локтями или запястьями.Вспышки могут происходить только время от времени.
- В тяжелых случаях обострения могут длиться несколько недель и более и охватывать многие участки кожи. Это может вызвать большие неприятности.
- Многие люди с атопической экземой находятся где-то между этими крайностями.
Кто заболевает атопической экземой?
Большинство случаев впервые возникают у детей в возрасте до пяти лет. Текущие данные показывают, что примерно каждый пятый школьник страдает атопической экземой в той или иной степени. Однако статистика показывает, что с каждым годом это становится все более распространенным явлением.
К середине подросткового возраста обострения экземы либо полностью прошли, либо представляют собой гораздо меньшую проблему для 2 из 3 молодых людей. Однако невозможно предсказать, кто по-прежнему пострадает во взрослом возрасте.
Атопическая экзема впервые развивается после 20 лет, что является необычным явлением. Примерно один из тридцати взрослых страдает экземой.
Что вызывает атопическую экзему?
Доктор Сара Джарвис MBE
Причина до конца не выяснена. У людей с атопической экземой масляный (липидный) барьер кожи снижается.
Это приводит к увеличению потери воды и склонности к сухости кожи. Кроме того, некоторые клетки иммунной системы выделяют под поверхностью кожи химические вещества, которые могут вызвать воспаление. Но неизвестно, почему это происходит. Унаследованные (генетические) факторы играют роль. Атопическая экзема встречается примерно у 8 из 10 детей, у которых есть заболевание у обоих родителей, и примерно у 6 из 10 детей, у которых есть заболевание у одного из родителей. Точная генетическая причина не ясна (какие гены ответственны, какое влияние они оказывают на кожу и т. Д.).Однако недавние исследования показывают, что у некоторых людей генетические изменения препятствуют выработке химического вещества (филаггрина), участвующего в защитном барьере кожи.
Как упоминалось ранее, атопическая экзема становится все более распространенным явлением. Единственной доказанной причины этого нет, но факторы, которые могут иметь значение, включают:
- Изменения климата.
- Загрязнение.
- Аллергия на клещей или пыльцу домашней пыли.
- Диета.
- Инфекции.
- Прочие факторы раннего детства.
У кого-то, кто генетически предрасположен к экземе, может быть сочетание факторов, которые вызывают подсушивающий эффект кожи и реакцию иммунной системы и вызывают воспаление на коже.
Лечение экземы
Dr Sarah Jarvis MBE
Обычное лечение состоит из трех частей:
- По возможности избегание раздражения кожи и других причин (триггеров).
- Увлажняющие средства (смягчающие средства) — используются каждый день, чтобы предотвратить развитие воспалений.
- Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения) — в основном используются при обострении воспаления.
По возможности избегайте раздражителей и триггеров
У многих людей с атопической экземой время от времени возникают обострения без видимой причины.
Однако некоторые обострения могут быть вызваны (спровоцированы) или усугубляться раздражителями кожи или другими факторами. Обычно рекомендуется:
- Избегайте мыла, пены для ванн и т. Д. При стирке. Они могут высушить кожу и сделать ее более склонной к раздражению.Вместо этого используйте заменитель мыла и увлажняющий крем для ванны / душа (смягчающий) — см. Ниже.
- Биологические стиральные порошки и кондиционеры также иногда могут вызывать проблемы.
- Постарайтесь по возможности не поцарапать. Чтобы помочь с этим, держите ногти короткими и используйте у младенцев варежки от царапин. Если вам нужно уменьшить зуд, потрите пальцами, а не ногтями.
- Носите одежду из хлопка рядом с кожей, а не с раздражающими тканями, такими как шерсть. Однако, скорее всего, помогает гладкость материала, а не его тип.Некоторые гладкие искусственные ткани, вероятно, ничем не хуже хлопка.
- Избегайте слишком высоких или слишком высоких температур, так как экстремальные температуры могут вызвать раздражение кожи.
- После стирки одежды с использованием моющего средства хорошо ее прополощите. Некоторые считают, что некоторые биологические моющие средства вызывают раздражение. Но есть мало доказательств того, что обычно используемые моющие средства, которые используются обычным образом, усугубляют атопическую экзему.
Клещ домашней пыли может быть пусковым механизмом в некоторых случаях
Клещ домашней пыли — крошечное насекомое, которое встречается в каждом доме.Вы не можете увидеть это без микроскопа. В основном живет в спальнях и на матрасах в составе пыли. Многие люди с атопической экземой страдают аллергией на клеща домашней пыли. Если у вас аллергия, вы должны значительно сократить количество клещей домашней пыли, чтобы не упустить возможность улучшения симптомов.
Однако невозможно полностью избавиться от клещей домашней пыли из дома, и очень сложно сократить их количество до уровня, который может принести пользу. Он включает в себя регулярную уборку и чистку пылесосом, уделяя особое внимание спальне, матрасу и постельному белью.
Таким образом, обычно не рекомендуется что-либо делать с клещом домашней пыли, особенно если у вас экзема легкой или средней степени тяжести, и ее можно лечить обычным лечением смягчающими средствами и короткими курсами местных стероидов. Однако, если у вас умеренная или тяжелая атопическая экзема, которую трудно контролировать с помощью обычных методов лечения, вы можете подумать о сокращении количества клещей домашней пыли в вашем доме. См. Отдельную брошюру «Клещ домашней пыли и аллергия на домашних животных», в которой подробно рассказывается о том, как уменьшить количество клещей домашней пыли.
Пищевая аллергия в некоторых случаях может быть триггером.
Примерно у 1 из 2 детей с атопической экземой есть пищевая аллергия, которая может усугубить симптомы. Как правило, именно у маленьких детей с тяжелой экземой может быть пищевая чувствительность в качестве триггерного фактора. Наиболее распространенные продукты, вызывающие симптомы у некоторых людей, включают коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, рыбу и орехи.
Если вы подозреваете, что еда ухудшает симптомы вашего ребенка, обратитесь к врачу. Вас могут попросить вести дневник в течение 4-6 недель.Дневник направлен на запись любых симптомов и всех принимаемых продуктов и напитков. Это может помочь идентифицировать один или несколько подозрительных продуктов. Если есть подозрение на пищевую аллергию, это должно быть подтверждено специалистом. Они могут порекомендовать диету без этой пищи, если экзема тяжелая и ее трудно контролировать другими способами.
Другие триггеры
Другие возможные факторы, которые могут вызвать симптомы или усугубить симптомы, включают:
- Стресс и привычки расчесывать.
- Пыльца, плесень и перхоть домашних животных.
- Беременность и гормональные изменения перед менструацией у женщин.
Однако некоторых из них невозможно избежать.
Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре этой серии «Триггеры экземы и раздражители».
Увлажняющие средства (смягчающие средства)
Люди с атопической экземой склонны к высыханию кожи. Сухая кожа имеет тенденцию обостряться и воспаляться в виде пятен экземы. Смягчающими средствами являются лосьоны, кремы, мази и добавки для ванн / душа, которые предотвращают высыхание кожи.Они смазывают кожу маслом, сохраняют ее эластичность и влажность и помогают защитить кожу от раздражителей. Это помогает предотвратить зуд и помогает предотвратить или уменьшить количество обострений экземы.
Регулярное использование смягчающих средств — самая важная часть повседневного лечения атопической экземы. Ваш врач, медсестра или фармацевт может посоветовать различные доступные типы и бренды, а также те, которые могут вам подойти лучше всего.
Вы должны применять смягчающие средства так часто, как это необходимо. Это может быть два раза в день или несколько раз в день, если ваша кожа становится очень сухой.Вот некоторые сведения о смягчающих средствах:
- Как правило, более густые жирные мази работают лучше и дольше, чем более жидкие кремы, но они более грязные в использовании. Некоторые люди не против использования густых мазей; однако некоторые люди предпочитают кремы (но наносят их чаще).
- Обильно нанесите на все участки кожи. Нельзя передозировать или злоупотреблять смягчающими средствами. Они не являются активными лекарствами и не всасываются через кожу.
- Смягчающие вещества наносить по направлению роста волос.При нанесении в обратном направлении основание стержней волос может заблокироваться, что может привести к инфекции.
- Используйте смягчающие средства каждый день. Распространенной ошибкой является прекращение использования смягчающих средств, когда кожа выглядит хорошей. Участки воспаления, которые можно было предотвратить, могут быстро снова обостриться.
- Различные смягчающие препараты входят в состав добавок для ванн и гелей для душа. Это можно рассмотреть у людей с обширными участками сухой кожи. Однако есть некоторые споры о том, насколько хорошо они работают.Если вы все же используете их, их следует использовать в дополнение к кремам, мазям или лосьонам, которые вы втираете в кожу, а не вместо них.
- Помповые диспенсеры лучше горшков, потому что в них меньше шансов собрать микробы. Если вам нужно использовать горшок, используйте чистую ложку или лопатку, чтобы вытащить содержимое, а не пальцы.
Некоторые люди не против использования густых мазей; однако некоторые люди предпочитают кремы (но наносят их чаще).
Многие люди с атопической экземой используют различные смягчающие средства. Например, типичный распорядок дня для человека с атопической экземой средней степени тяжести может быть следующим:
- Когда вы принимаете ванну или душ, подумайте о добавлении смягчающего масла в воду в ванне или во время душа.Это придаст вашей коже маслянистый фон.
- Используйте густую смягчающую мазь вместо мыла для очистки. Вы также можете втирать его в особенно сухие участки кожи.
- После ванны или душа лучше сушить, похлопывая полотенцем, а не растирая. Затем нанесите смягчающий крем или мазь на оставшиеся сухие участки кожи.
- Между ваннами или душами используйте смягчающий крем, мазь или лосьон так часто, как это необходимо.
- Сухая повязка может быть полезна, если у вас более серьезная экзема, поскольку это помогает предотвратить стирание смягчающего средства с кожи и перестает царапаться.Однако не следует использовать повязку при наличии инфекции.
- Используйте смягчающую мазь перед сном.
Примечание : смягчающие средства, используемые при экземе, обычно безвкусные и без запаха. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент смягчающего средства. Это может сделать кожу скорее хуже, чем лучше. Если вы подозреваете это, обратитесь к врачу за советом. Есть много разных типов смягчающих средств с различными ингредиентами. Переход на другой тип обычно решает эту необычную проблему.
Предупреждение : смягчающие добавки для ванн покроют ванну и сделают ее жирной и скользкой. Лучше всего использовать коврик и / или поручни, чтобы снизить риск поскользнуться. Предупредите всех, кто может пользоваться ванной, что она будет скользкой.
См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».
Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения)
Стероиды для местного применения уменьшают воспаление кожи. (Стероидные препараты, уменьшающие воспаление, иногда называют кортикостероидами.Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами). Актуальные стероиды сгруппированы в четыре категории в зависимости от их силы — легкие, умеренно сильнодействующие, сильнодействующие и очень сильнодействующие. В каждой категории есть различные марки и типы. Например, 1% крем с гидрокортизоном является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как мягкий стероид для местного применения. Чем выше сила (эффективность), тем больше он влияет на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.
Кремы обычно лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны могут быть полезны для лечения волосатых участков, таких как кожа головы.
Как правило, курс местных стероидов используется при обострении одного или нескольких участков экземы. Вы должны использовать местные стероиды до тех пор, пока обострение полностью не пройдет, а затем остановите их. Во многих случаях курса лечения в течение 7-14 дней достаточно, чтобы снять обострение экземы.В некоторых случаях требуется более длительный курс. Многим людям с атопической экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы избавиться от обострения. Частота обострений и количество необходимости курса местных стероидов может сильно варьироваться от человека к человеку.
Обычной практикой является использование местного стероида самой низкой силы, который снимает обострение. Если через 3-7 дней улучшения не наблюдается, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала может быть назначен более сильный местный стероид.Иногда одновременно используются два и более препарата разной крепости. Например, мягкий стероид для лица и более сильный стероид от пятен экземы на более толстой коже рук или ног.
Короткие всплески сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы
Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильнодействующих местных стероидов может быть вариантом лечения обострения экземы от легкой до умеренной. Сильный стероид для местного применения часто действует быстрее, чем слабый. (Это контрастирует с традиционным методом использования наименьшей прочности везде, где это возможно.Однако исследования показали, что использование высокой силы в течение короткого периода времени может быть более удобным и считается безопасным.)
Краткосрочное лечение для предотвращения обострений (терапия выходного дня)
У некоторых людей обострения случаются часто. экземы. Например, обострение может хорошо исчезнуть с помощью местной стероидной терапии. Но затем, через несколько недель, вспышка болезни возвращается. В этой ситуации один из вариантов, который может помочь, — это наносить стероидный крем на обычные участки обострения в течение двух дней каждую неделю.Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на предотвращение возникновения обострения. В конечном итоге это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждый обострение лечили по мере его возникновения. Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.
Как мне применять местные стероиды?
Актуальные стероиды обычно применяются один раз в день, но можно увеличить до двух раз в день, если нет улучшения. Нанесите небольшое количество средства тонко и равномерно на воспаленные участки кожи.(Это отличается от увлажняющих кремов, которые следует наносить обильно на всю поверхность.)
Чтобы определить, сколько вам следует использовать каждую дозу: выдавите немного крема или мази из тюбика на кончик пальца взрослого человека — от кончика пальца. палец до первой складки. Это называется кончиком пальца. Одного кончика пальца достаточно, чтобы обработать вместе пальцами участок кожи, вдвое превышающий размер ладони взрослого человека. Аккуратно вотрите крем или мазь в кожу, пока она не исчезнет.Затем вымойте руки (если только ваши руки не находятся в зоне воздействия).
Примечание : не забывайте, что вы также можете использовать смягчающие средства, когда используете курс местных стероидов. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Единицы измерения на кончиках пальцев для местных стероидов».
Как насчет побочных эффектов местных стероидов?
Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем. Проблемы могут развиться, если местные стероиды используются в течение длительного времени или если короткие курсы сильных местных стероидов часто повторяются.Беспокойство вызывает, в основном, длительное применение сильнодействующих местных стероидов. Побочные эффекты от легких местных стероидов возникают нечасто.
- Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда высокопрочные стероиды используются под герметичными повязками. При нормальном регулярном использовании истончение кожи маловероятно, и, если оно действительно происходит, оно часто исчезает после прекращения приема местных стероидов.
- При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться постоянные растяжки (стрии), синяки, обесцвечивание или тонкие сетчатые кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
- Стероиды для местного применения могут вызывать или усугублять другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
- Некоторые стероиды для местного применения попадают через кожу в кровоток. Количество обычно невелико и обычно не вызывает проблем, если только сильные местные стероиды не используются регулярно на больших участках кожи. Основное беспокойство вызывают дети, которым требуются частые курсы сильнодействующих стероидов для местного применения. Стероид может влиять на рост. Поэтому детям, которым необходимы повторные курсы сильнодействующих стероидов для местного применения, следует контролировать их рост.
Подробнее о побочных эффектах см. В отдельной брошюре «Стероиды для местного применения при экземе».
Совместное использование увлажняющих средств (смягчающих средств) и местных стероидов
Большинству людей с экземой будут прописаны смягчающие средства для ежедневного использования и стероиды для местного применения при развитии обострений. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Подождите 10-15 минут после нанесения смягчающего средства, прежде чем применять местный стероид. Таким образом, смягчающее средство должно впитаться (впитаться) до того, как будет применен местный стероид.При применении стероида кожа должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.
Пластырей для инфицированных экземой
Примечание редактора
Д-р Сара Джарвис, 26 апреля 2021 г.
Назначение антибиотиков при экземе
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил свое руководство по лечению экземы и выпустил новые рекомендации о назначении антибиотиков при инфицированной экземе. Они делают следующие моменты и рекомендации:
- Симптомы, представленные ниже, могут указывать на бактериальную инфекцию. Однако некоторые обострения экземы с этими симптомами вызваны другими причинами, поэтому антибиотики могут не помочь.
- На участках экземы могут естественным образом жить бактерии, но эти бактерии не могут быть причиной обострения. По этой причине мазки с кожи обычно не рекомендуются для пятен инфицированной экземы.
- Если в целом вы не чувствуете себя плохо и не имеете лихорадки, не следует предлагать антибиотики, как:
- Они предлагают ограниченную пользу в дополнение к (или по сравнению с) местными стероидами.
- Существует значительный риск устойчивости к противомикробным препаратам при длительном или многократном применении антибиотиков.
- Однако, если вам не вводят антибиотики, важно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы быстро ухудшаются или у вас поднимается температура и / или вы чувствуете себя плохо.
- Если вам назначают антибиотики, можно рекомендовать местный (кремовый) антибиотик, если только вы сами не очень плохо себя чувствуете.
Иногда во время обострения инфекции происходит инфицирование одного или нескольких участков экземы. Характеристики инфицированной экземы включают:
- Мокнущие волдыри.
- Зараженные образования на коже (пустулы).
- Корок.
- Отсутствие реакции на обычное лечение.
- Быстро обостряющаяся экзема.
Если инфекция станет более серьезной, у вас также может развиться высокая температура (жар) и вы почувствуете недомогание. Если развивается инфицированная экзема, и вы плохо себя чувствуете или у вас жар, то курс приема таблеток антибиотиков или жидких лекарств обычно помогает избавиться от инфекции. Он используется в дополнение к обычным местным методам лечения экземы. В редких случаях экзема заражается вирусом простого герпеса.Для этого необходимы противовирусные препараты, а не антибиотики. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Eczema Herpeticum.
Как только инфекция исчезнет, лучше всего выбросить все свои обычные кремы, мази и лосьоны и получить новые запасы. Это необходимо для снижения риска нанесения кремов и т. Д., Которые могли быть заражены микробами (бактериями). Кроме того, если у вас есть повторяющиеся приступы инфицированной экземы, вам могут посоветовать регулярно использовать местный антисептик, такой как хлоргексидин.Это дополнение к обычным процедурам. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму количество бактерий на коже.
Что делать, если лечение экземы не работает?
Dr Sarah Jarvis MBE
Обратитесь к врачу, если обострение атопической экземы усиливается или не проходит, несмотря на обычное лечение увлажняющими (смягчающими) и местными стероидами. Можно рассмотреть следующие вопросы:
- Следует ли увеличивать силу местного стероида.
- Достаточно ли часто используются смягчающие средства, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной.
- Необходимость в антибиотике, если воспаленная кожа инфицирована.
- Аллергия. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент крема (например, консервант, входящий в состав стероида или смягчающего средства). Это может скорее усугубить воспаление кожи, чем улучшить его.
Вас могут направить к кожному специалисту, если обострение не проходит с помощью обычных процедур.
Другие методы лечения
- Мазь с такролимусом и крем с пимекролимусом — это препараты, введенные в действие в 2002 году. Они действуют путем подавления некоторых клеток, вызывающих воспаление. (Их называют иммуномодуляторами для местного применения.) Это не стероиды. Кажется, они хорошо работают, чтобы уменьшить воспаление кожи при атопической экземе. В настоящее время они лицензированы для использования у людей в возрасте от 2 лет и старше, страдающих атопической экземой, которая не очень хорошо контролируется обычными методами лечения.Их нельзя использовать на инфицированной коже.
- Таблетки стероидов иногда назначают на короткое время, если экзема становится тяжелой и местные методы лечения не помогают.
- Экзема с волдырями может потребоваться специальное замачивание, чтобы высушить мокнущие волдыри.
- Больничное лечение иногда требуется в тяжелых случаях. Иногда используются такие виды лечения, как влажные обертывания, повязки для окклюзии дегтя и / или стероидов, светотерапия и иммунодепрессанты.
- Дегтярные шампуни полезны для удаления накипи с пораженной кожи головы.
- Антигистаминные таблетки иногда пытаются облегчить зуд. Они не очень эффективно уменьшают зуд, но некоторые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость. Доза перед сном может помочь заснуть детям, страдающим зудом.
- Разбавленные ванны с отбеливателем были использованы с хорошим эффектом у некоторых детей с длительной трудно поддающейся контролю экземой. Логика в том, что он помогает очистить кожу от микробов (бактерий). Но обратите внимание на : это следует делать только под непосредственным наблюдением и советом врача. Отбеливатель может серьезно повредить, а использование неправильного разбавления может быть очень опасным. Не пытайтесь делать это самостоятельно без индивидуальной консультации профессионала.
Альтернативные средства лечения
Некоторые люди иногда пробуют альтернативные средства, такие как лекарственные травы. Тем не менее, вы должны быть осторожны с их использованием, особенно если их ярлыки написаны не на вашем обычном языке, и вы не знаете, что они содержат.Некоторые лечебные травы смешивают со стероидами, а некоторые (особенно китайские препараты) связаны с повреждением печени.
Как предотвратить атопическую экзему?
Возможно, стоит кормить новорожденного ребенка грудью в течение трех или более месяцев, если несколько членов семьи страдают такими аллергиями, как экзема, сенная лихорадка или астма. Однако нет никаких доказательств того, что матери следует избегать каких-либо определенных продуктов во время беременности или кормления грудью.
Лечение кожных инфекций | Eczema Treament
Отзыв Марка Богуневича, MD Инфекции, вызванные бактериями и вирусами, распространены среди пациентов с экземой.Например, более 90 процентов пациентов имеют на коже бактерии Staphylococcus aureus, и разрывы кожного барьера, вызванные сыпью и расчесыванием, могут привести к инфекции. Правильные меры по уходу за кожей, направленные на поддержание здорового кожного барьера, являются ключевой частью уменьшения бактериальной колонизации или инфекции. Кроме того, местные противовоспалительные препараты, включая стероиды и ингибиторы кальциневрина, снижают способность бактерий связываться с кожей.При небольших локализованных бактериальных инфекциях часто используется местный антибиотик мупироцин, отпускаемый по рецепту.Это мазь, которую обычно наносят на пораженный участок три раза в день в течение одной-двух недель. Торговая марка этого препарата — Бактробан. Пероральные антибиотики используются при более обширных или более серьезных кожных инфекциях. Посев кожи, сделанный с помощью ватного тампона, может помочь определить, чувствительны ли бактерии или устойчивы к различным антибиотикам. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) становится все более распространенной проблемой для пациентов с атопическим дерматитом.
Вирусная инфекция — еще одно осложнение экземы.Простой вирусный герпес — распространенная вирусная причина. Противоинфекционные препараты, такие как пероральный ацикловир или валцикловир, могут быть назначены при локализованных вспышках, но внутривенное введение ацикловира может потребоваться при более широком распространении инфекции. Если есть вероятность поражения глаз, необходимо как можно скорее обследовать глазного специалиста.
Хорошее увлажнение кожи также важно для восстановления кожного барьера для защиты от инфекционных агентов. Очищающие средства также могут уменьшить колонизацию кожи бактериями.Некоторые дерматологи прописывают ванны с разбавленным отбеливателем, особенно пациентам с рецидивирующим MRSA. Тем не менее, они могут быть очень раздражающими для некоторых пациентов, и, поскольку нос является основным резервуаром стафилококковых бактерий, пациенты часто быстро ре-колонизируются.
Инфекция и экзема — Ассоциация экземы Австралазии, Inc
Объяснение взаимосвязи между инфекцией и экземой, включая причины и лечениеКожа, пораженная экземой, имеет тенденцию к образованию небольших трещин и трещин на поверхности.Это обеспечивает точки входа для бактерий, вызывающих инфекцию. Инфекция усугубляет экзему и затрудняет лечение. Кожа может стать более потрескавшейся, что приведет к дальнейшей инфекции. Разрыв этого цикла инфекции — ключ к успешному лечению. Таким образом может заразиться как контактная, так и атопическая экзема.
Что вызывает инфекцию при экземе?
Наиболее частой причиной заражения экземой является бактерия, известная как Staphylococcus aureus . Он процветает на мокрой, сломанной коже экземы.При заражении на участке экземы размером с ноготь может находиться более 100 миллионов бактерий.
В настоящее время известно, что Staphylococcus aureus обнаруживается на коже практически всех людей, страдающих атопической экземой, даже при отсутствии явных признаков инфекции или экземы, тогда как на коже он встречается менее чем у 1% людей, не страдающих этим заболеванием. экзема. Недавние исследования показали, что золотистый стафилококк может вызывать экзему в областях тела, удаленных от бактерий.Например, если бактерии обнаружены на предплечье, это может вызвать обострение экземы в складке локтевого сустава.
Появляется все больше научных доказательств того, что инфекция Staphylococcus aureus усугубляет атопическую экзему и препятствует заживлению. Было обнаружено, что количество бактерий на коже увеличивается с увеличением тяжести экземы. Staphylococcus aureus , как было доказано, вырабатывает токсины, вызывающие чрезмерную реакцию защитной системы организма.Считается, что эта чрезмерная реакция сама по себе является частью проблемы.
Этот процесс больше похож на большую, чрезмерную армию, сражающуюся с несколькими захватчиками, и в процессе топчущую землю вдребезги!
Есть ли другие причины заражения экземой?
Стрептококки — еще одна группа бактерий, относящихся к семейству стафилококков , которые могут вызывать инфекцию при экземе.
Кандида или «молочница» — это грибковая инфекция, которая может развиваться на коже при экземе.Тёплые влажные складки кожи, например, в паху, под грудью или вокруг подгузника у младенцев, являются областями, наиболее подверженными заражению Candida. Кожа, инфицированная Candida, выглядит красной, ощущается зуд и болезненность. Могут быть крошечные желтые пустулы. Это часто можно лечить с помощью комбинированного противогрибкового / стероидного крема.
Стригущий лишай — это грибковая инфекция, которая особенно часто встречается между пальцами ног (стопа спортсмена). Часто это может выглядеть как экзема. Людям с экземой можно применять комбинацию противогрибковых / стероидных препаратов.
Ветряная оспа вызывается вирусом Varicell zoster . Если у ребенка с экземой развивается ветряная оспа, следует продолжить смягчающую терапию и использовать водный крем с каламином, чтобы уменьшить зуд.
Влажное обертывание стероидов для местного применения не следует использовать, пока ветряная оспа активна, но можно продолжать, когда струпья высохнут. У некоторых детей экзема проходит при активной ветрянке.
Вирус герпеса Herpes simplex может вызвать тяжелую инфекцию у любого больного экземой, потому что у него пониженная устойчивость к вирусу.Поэтому рекомендуется избегать контактов между больными экземой и вирусом герпеса. Это может даже означать, что матери не следует целовать своего ребенка, если у нее Herpes simplex и у ребенка экзема.
Состояние, известное как «герпесная экзема», может развиться, если экзема инфицирована вирусом Herpes simplex . Симптомы похожи на грипп, и кожа кажется болезненной и болезненной, а не зудящей, на лице, руках и пальцах могут быть небольшие волдыри.В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, но при подозрении на герпетическую экзему всегда следует обращаться за медицинской помощью. Герпетическая экзема может потребовать лечения противовирусным препаратом.
сильно заражается, может появиться общее недомогание вместе с повышенной температурой.
Как узнать, инфицирована ли экзема?
Зараженная атопическая экзема выглядит красной и сердитой и обычно «слезливой» с желтоватой коркой. Также могут присутствовать пятна, заполненные желтым гноем (пустулы) и небольшие красные пятна вокруг волос на теле (фолликулит).Кожа становится горячей, зудящей и болезненной, что приводит к еще большему расчесыванию. Это, в свою очередь, повреждает внешние слои кожи и создает трещины и влагу, что способствует росту большего количества бактерий. Это может создать порочный круг. Если экзема
При повторных приступах инфицированной экземы врач может взять мазок с кожи и отправить в микробиологическую лабораторию. Это быстрая и безболезненная процедура, которая может помочь определить, какой организм вызывает инфекцию. Он также может показать, какие антибиотики должны быть эффективными в качестве лечения.
Всегда следует учитывать возможность инфицирования при экземе, которая ухудшается или не поддается лечению смягчающими средствами или стероидами.
Могу ли я предотвратить заражение?
Потому что Staph. Aureus встречается на коже практически у всех, кто страдает атопической экземой, инфекцию предотвратить сложно. Однако, лечив инфекцию наиболее подходящими лекарствами, можно держать под контролем как бактерии, так и экзему.
Восстановление кожного барьера для инфекций за счет уменьшения сухости и растрескивания поможет уменьшить точки проникновения бактерий.Интенсивная смягчающая терапия улучшит барьерную функцию кожи.
Другие простые профилактические меры включают ежедневное принятие ванны или душа с использованием заменителя мыла и соблюдение правил гигиены при нанесении кремов (дозатор с помпой или ложка более гигиеничны, чем погружение пальцев в баночку со смягчающим средством). Если инфекции продолжают возникать, другим членам семьи может потребоваться сдать мазок, чтобы проверить, не переносятся ли они кожными бактериями.
Какое лечение существует от инфицированной экземы?
Бактериальную инфекцию экземы следует лечить антисептиками или антибиотиками.Их можно наносить местно в виде крема, мази или лосьона. Исследования показали, что местные антибиотики эффективны в тех случаях, когда под кожей присутствуют пустулы, или когда кожа потрескалась, сломана или покрыта слезами, что дает легкий доступ для бактериальной инфекции.
Врач может назначить комбинированные кремы, которые содержат как стероид, помогающий бороться с воспалением, так и антибиотик для борьбы с инфекцией. Антибиотики также можно принимать внутрь, обычно несколько раз в день в течение одной или двух недель.
При подозрении на молочницу или стригущий лишай можно использовать стероидные / противогрибковые препараты. При влажных кожных складках иногда требуется крем, содержащий стероидные, противогрибковые и антибактериальные свойства.
Иногда врач может порекомендовать антисептическую добавку для ванн, которая поможет бороться с инфекцией. Однако не следует использовать сильные антисептики, поскольку они могут вызвать раздражение.
Во время лечения инфекции важно продолжать терапию смягчающими средствами, чтобы вернуть влагу в кожу.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если экзема ухудшается, не поддается лечению или выглядит инфицированным, вам следует вернуться к врачу. Если симптомы гриппа развиваются с повышением температуры и обостряется экзема, обратитесь за медицинской помощью.
Влажное обертывание не следует использовать при инфицированной экземе, поскольку влажные условия являются идеальной питательной средой для дальнейшего роста бактерий. Если вы используете технику влажного обертывания и подозреваете, что кожа инфицирована, обратитесь за советом к врачу.
Информация, содержащаяся в этой статье, была получена из Листа по экземе и инфекциям, опубликованного NES
. Политика Eczema Association of Australasia Inc не заключается в том, чтобы рекомендовать или поддерживать какой-либо продукт или лечение.
Частью роли ассоциации является предоставление информации о широком спектре продуктов и методов лечения, чтобы держать людей, страдающих экземой, как можно более полной информацией обо всех доступных вариантах. Для получения медицинской консультации проконсультируйтесь со своим врачом.
Симптомы и методы лечения атопической экземы — Болезни и состояния
Нет лекарства от атопической экземы, но лечение может облегчить симптомы. Многие дети обнаруживают, что их симптомы естественным образом улучшаются по мере взросления.
Основные методы лечения атопической экземы:
- смягчающие средства (увлажнители) — используются каждый день, чтобы предотвратить высыхание кожи
- Кортикостероиды для местного применения — кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений.
Другие методы лечения включают местное применение пимекролимуса или такролимуса при экземе на чувствительных участках, не отвечающих на более простое лечение, антигистаминные препараты от сильного зуда, перевязки или специальные костюмы для тела, позволяющие заживать под ними, или более мощные процедуры, предлагаемые дерматологом (специалистом по коже) .
Ниже описаны различные методы лечения атопической экземы.
Самостоятельный уход
Помимо упомянутых выше методов лечения, есть вещи, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие проблемы.
Попробуйте уменьшить урон от царапин
Экзема часто вызывает зуд, и может возникнуть соблазн почесать пораженные участки кожи. Но расчесывание обычно повреждает кожу, что само по себе может вызвать повторное возникновение экземы.
Кожа постепенно превращается в кожистые участки в результате хронического расчесывания.Глубокое расчесывание также вызывает кровотечение и увеличивает риск инфицирования кожи или образования рубцов.
По возможности старайтесь уменьшить царапины. Вместо этого вы можете попробовать осторожно потереть кожу пальцами. Если у вашего ребенка атопическая экзема, варежки от царапин могут помешать ему поцарапать кожу.
Держите ногти короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от случайных царапин. Прикрывайте кожу легкой одеждой, чтобы не повредить ее от привычных царапин.
Избегайте триггеров
Ваш фармацевт вместе с вами установит, что может вызвать обострение экземы, хотя состояние может улучшиться или ухудшиться без очевидной причины.
Как только вы узнаете свои триггеры, вы можете попытаться их избежать. Например:
- Если определенные ткани вызывают раздражение кожи, избегайте их ношения и придерживайтесь мягкой, тонкой ткани или натуральных материалов, таких как хлопок
- , если жара усугубляет экзему, в комнатах дома должно быть прохладно, особенно в спальне.
- избегайте использования мыла или моющих средств, которые могут повредить вашу кожу — вместо этого используйте заменители мыла
Хотя у некоторых людей с экземой есть аллергия на клещей домашней пыли, пытаться избавиться от них в доме не рекомендуется, поскольку это может быть сложно, и нет четких доказательств того, что это помогает.
Подробнее о профилактике аллергии.
Диетические изменения
Некоторые продукты, например яйца и коровье молоко, могут вызывать симптомы экземы. Однако вам не следует вносить существенные изменения в свой рацион, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или терапевтом.
Исключение этих продуктов из своего рациона может быть вредным, особенно для маленьких детей, которым необходимы кальций, калории и белок из этих продуктов.
Если ваш терапевт подозревает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту по диете и питанию), который поможет выработать способ избежать употребления продуктов, на которые у вас аллергия, и при этом убедиться, что вы по-прежнему получаете все питание вам нужно.
Кроме того, вас могут направить к специалисту больницы, например, к иммунологу, дерматологу или педиатру.
Если вы кормите грудью ребенка с атопической экземой, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обычный рацион.
Смягчающие
Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как атопическая экзема.
Помимо того, что они делают кожу менее сухой, они также могут иметь мягкое противовоспалительное действие и могут помочь уменьшить количество обострений.
Выбор смягчающего средства
Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит. Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:
- мазь для очень сухой кожи
- крем или лосьон для менее сухой кожи
- смягчающее средство для использования вместо мыла
- смягчающее средство для добавления в воду в ванне или для душа
- одно смягчающее средство для лица и рук, а другое для тела
Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.
Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.
Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, со временем оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.
В этом случае ваш фармацевт сможет порекомендовать другой продукт, который вам больше подходит.Лучшее смягчающее средство — это то, от которого вы чувствуете себя счастливым каждый день.
Как использовать смягчающие средства
Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов. Многие люди считают полезным держать отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе или ванну в ванной и одну в гостиной.
Для применения смягчающего средства:
- использовать большую сумму
- не втирайте — разгладьте по коже в том же направлении, в котором растут волосы
- после ванны или душа аккуратно промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы сохранить влагу в
Используйте смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.
Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства, но не забывайте обрабатывать воспаленную кожу местными кортикостероидами, поскольку смягчающих средств, используемых самостоятельно, недостаточно, чтобы контролировать это.
Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.
Кортикостероиды местного действия
Если ваша кожа болезненна и воспалена, ваш фармацевт может порекомендовать местный кортикостероид (наносимый непосредственно на кожу), который может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.
Кортикостероиды для местного применения могут быть назначены с разной силой действия, в зависимости от тяжести атопической экземы и пораженных участков кожи.
Они могут быть очень легкими (например, гидрокортизон), умеренными (например, бутират клобетазона) или даже более сильными (например, мометазон).
Если вам необходимо часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте своего терапевта, чтобы он мог проверить эффективность лечения и правильное количество принимаемых вами кортикостероидов.
Как применять местные кортикостероиды
Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.
Большинству людей придется применять его только один раз в день, поскольку нет никаких доказательств того, что его более частое применение приносит пользу.
При использовании местного кортикостероида:
- сначала нанесите смягчающее средство и в идеале подождите около 30 минут, пока смягчающее средство впитается в кожу, или применяйте кортикостероид в другое время дня (например, на ночь)
- нанесите рекомендуемое количество кортикостероидов для местного применения на пораженный участок
- продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения, чтобы устранить воспаление под поверхностью кожи
Иногда ваш врач может предложить использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени.Это сделано для предотвращения обострений.
Иногда это называют «лечением на выходных», когда человек, который уже справился с экземой, каждые выходные принимает кортикостероиды местного действия на проблемных участках, чтобы не допустить повторной активности.
Побочные эффекты
Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.
В редких случаях они также могут вызывать:
- истончение кожи — особенно если сильные стероиды используются в неправильных местах, например, на лице, слишком долго (например, несколько недель)
- изменений цвета кожи — обычно это осветление кожи после многих месяцев использования очень сильных стероидов, но большая часть осветления после экземы является «следом» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением
- прыщи (пятна) — особенно при использовании на лице у подростков
- усиление роста волос
Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.
Как правило, применение сильнодействующих кортикостероидов для местного применения в течение многих месяцев, их применение на чувствительных участках, таких как лицо, подмышки или пах, или использование большого количества увеличивает риск побочных эффектов. По этой причине вам следует назначить самое слабое эффективное лечение, чтобы контролировать ваши симптомы.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты — это лекарство, которое блокирует действие вещества под названием гистамин в крови. Они могут помочь уменьшить зуд, связанный с атопической экземой.
Они могут быть как седативными, вызывающими сонливость, так и не седативными. Если у вас сильный зуд, ваш фармацевт может посоветовать попробовать неседативный антигистаминный препарат.
Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, фармацевт может посоветовать принять седативный антигистаминный препарат. Седативные антигистаминные препараты могут вызвать сонливость на следующий день, поэтому может быть полезно сообщить школе вашего ребенка, что они могут быть не такими бдительными, как обычно.
Бинты и влажные бинты
В некоторых случаях ваш терапевт может прописать специальные лечебные повязки, одежду или влажные бинты для ношения на участках кожи, пораженных экземой.
Их можно использовать либо вместе с смягчающими средствами, либо с местными кортикостероидами, чтобы предотвратить расчесывание, позволить коже под ней заживать и остановить ее высыхание.
Таблетки кортикостероидов
Таблетки кортикостероидов в настоящее время редко используются для лечения атопической экземы, но иногда их можно назначать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно серьезные обострения.
Более длительных курсов лечения обычно избегают из-за риска потенциально серьезных побочных эффектов.
Если ваш терапевт считает, что ваше состояние может быть достаточно тяжелым, чтобы получить пользу от повторного или длительного лечения кортикостероидными таблетками, он, вероятно, направит вас к специалисту.
Приём к специалисту
В некоторых случаях ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).
Вас могут направить, если ваш терапевт не уверен, какой у вас тип экземы, обычное лечение — это не ваша экзема, ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь или неясно, что ее вызывает.
Дерматолог может предложить следующее:
- тщательный анализ вашего существующего лечения — чтобы убедиться, что вы используете достаточно нужных вещей в нужное время
- ингибиторы кальциневрина для местного применения — кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему, такие как пимекролимус и такролимус
- очень сильные кортикостероиды для местного применения
- бинты или влажные бинты
- фототерапия — ультрафиолетовое излучение, уменьшающее воспаление
- таблетки иммунодепрессанта — для подавления вашей иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат
- алитретиноин — лекарство для лечения тяжелой экземы рук у взрослых
Дерматолог может также предложить дополнительную поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать ваше лечение, например, демонстрации от медсестер-специалистов, и они могут направить вас за психологической поддержкой, если вы чувствуете, что она вам нужна.
Волдыри от экземы: как их предотвратить и лечить
Когда у вас экзема, вы узнаете, как управлять красными воспаленными участками кожи, которые могут сильно зудеть. Возможно, вам также иногда придется бороться с другим типом вспышки — волдырями от экземы, которые могут вызвать еще больший дискомфорт и смущение.
По данным Национальной ассоциации экземы (NEA), экзема — это не отдельное заболевание кожи, а, скорее, семейство состояний, которые вызывают опухание, раздражение и зуд кожи.По данным организации, это очень распространенное явление: более 31 миллиона американцев страдают той или иной формой экземы.
Один симптом, волдыри, возникает в ответ на воспаление или повреждение кожи, объясняет Питер Лио, доктор медицины, дерматолог из Северо-западной Мемориальной больницы в Чикаго. По сути, это пузырьки, наполненные жидкостью.
«Эта жидкость, называемая серозной жидкостью, в конечном итоге является продуктом фильтрации крови и похожа на опухоль в такой области, как опухшая лодыжка после растяжения связок», — говорит он.«В коже жидкость может быть очень сконцентрирована вокруг кровеносных сосудов и может быть достаточно поверхностной, чтобы вызвать крошечные волдыри, а не просто опухоль».
После образования волдыря организму требуется время, чтобы реабсорбировать эту жидкость, «обычно через лимфатическую систему», — говорит доктор Лио. «Иногда, однако, они бывают очень напряженными и поверхностными и просто разрываются, выделяя жидкость за пределы кожи, а затем нуждаются в заживлении».
Хотя волдыри могут быть обычным явлением при экземе, наличие волдырей еще не означает, что у вас заболевание кожи.Волдыри при экземе также могут образовываться после аллергической реакции, в ответ на раздражитель окружающей среды или в результате инфекции.
СВЯЗАННЫЙ: Каковы признаки и симптомы экземы?
Типы экземы, обычно связанные с волдырямиВолдыри от экземы связаны с несколькими типами экземы и могут проявляться по-разному в зависимости от причины.
Дисгидротическая экземаЭта форма экземы, также называемая помфоликсом, экземой стоп и кистей рук, ладонно-подошвенной экземой и везикулярной экземой, наблюдается на руках и ногах и, по данным NEA, чаще встречается у женщин.Как сообщает NEA, обычно на ладонях, подошвах стоп и боковых сторонах пальцев образуются небольшие глубокие волдыри, называемые пузырьками. Волдыри очень зудят и вызывают появление чешуйчатых пятен на коже, которые постоянно отслаиваются. В результате может образоваться сухая кожа и болезненные трещины.
Общие триггеры дисгидротической экземы включают стресс, сезонную аллергию или влажную погоду, от которой потеют ладони, говорит Эван Ридер, доктор медицины, дерматолог из NYU Langone Health в Нью-Йорке. По данным NEA, металлы, особенно никель, а также работа, связанная с частым намоканием рук, например, прическа, также могут вызвать сыпь и сопутствующие волдыри.
Лечение экземы первой линии при дисгидротической экземе включает прохладные компрессы и кремы или мази с кортикостероидами. «Обычно нам нужно использовать более мощный кортикостероид для местного применения, потому что кожа на руках и ногах — там, где мы обычно находим этот тип экземы — очень толстая и может препятствовать проникновению лекарств», — говорит Лио. «Мы часто используем замачивания, такие как раствор Бурова, чтобы успокоить и высушить волдыри, а затем просим пациентов наносить местный кортикостероид два раза в день на эту область.«Дерматологи могут осторожно удалить большие волдыри с помощью стерильной иглы, чтобы облегчить боль», — говорит Национальное общество экземы. По данным Американской академии дерматологии (AAD), для снятия зуда, особенно в ночное время, могут быть назначены другие лекарства, такие как антигистаминные препараты.
Аллергический контактный дерматитЕсли вы когда-либо сталкивались с ядовитым плющом, ядовитым дубом или ядовитым сумахом и у вас образовывалась волдырная зудящая сыпь, значит, у вас аллергический контактный дерматит.По данным NEA, обычно у людей появляются небольшие линии волдырей от экземы, когда листья натирают их через день или два после обнажения кожи. Другие частые виновники — металлы (особенно никель) и ароматизаторы. Эти волдыри могут лопнуть и высохнуть в виде небольшой корочки.
Лечение экземы, вызванной аллергенами, включает тщательное мытье кожи для удаления любых следов вещества, которое вас раздражает. Кроме того, старайтесь избегать всего, что, как вы знаете, вызывает высыпание или появление волдырей от экземы, рекомендует NEA.
Иногда лучшее лечение контактного дерматита — просто оставить эту область в покое. Но при более серьезных реакциях врачи могут прописать либо стероидные кремы или лосьоны, либо пероральные препараты для уменьшения воспаления и других симптомов, согласно клинике Кливленда.
Раздражающий контактный дерматитКислоты, растворители, агрессивное мыло или детергенты могут раздражать кожу и вызывать раздражающий контактный дерматит. Раздражительный контактный дерматит лечится так же, как и аллергический контактный дерматит.
Что касается профилактики, Лио отмечает, что даже частое мытье рук может привести к раздражающему контактному дерматиту.