Экстрасистолия предсердная – симптомы, признаки на ЭКГ и лечение

Содержание

симптомы, признаки на ЭКГ и лечение

Предсердная экстрасистолия является распространенным нарушением ритма сердца, при котором наряду с регулярными сердечными сокращениями возникают внеочередные импульсы.

Единичные редкие предсердные экстрасистолы не опасны и не требуют специального медикаментозного лечения, достаточно соблюдения правильного образа жизни и отказа от вредных привычек.

Заслуживают внимания частые и влияющие на гемодинамику экстрасистолы, имеющие тенденцию переходить в суправентрикулярную тахикардию.

Описание заболевания

Предсердные экстрасистолы возникают из-за преждевременного возбуждения и сокращения кардиомиоцитов мышечной оболочки предсердий. Обусловлена такая активность электрическим импульсом, возникающим вне синусового узла, но выше атриовентрикулярного соединения.

Три и более экстрасистолы называют групповыми, а часто повторяющиеся внеочередные комплексы носят название предсердная экстрасистолия. При данном виде нарушения ритма сердца компенсаторная пауза будет полной, в отличие от экстрасистол из желудочков.

Нормальным считается появление не более 200 предсердных экстрасистол за сутки. Данная патология не редко может встречаться у здоровых людей.

В отличие от желудочковой и ав-узловой экстрасистолии, при предсердной электрокардиографические комплексы мало отличаются от нормальных, и выраженных гемодинамических нарушений нет.

Для профилактики этого состояния достаточно устранять внесердечные причины и адекватно лечить имеющиеся заболевания сердца.
Распространенность и развитие болезни
По статистике, единичные экстрасистолы встречаются у 70% людей, и чаще всего остаются незамеченными и проходят самостоятельно. Из всех видов экстрасистолий предсердные составляют около четверти случаев.

Зачастую их могут спровоцировать стрессовые ситуации, прием крепких алкогольных напитков или кофе.
Экстрасистолия развивается при слишком ранней деполяризации миокарда. При предсердной экстрасистолии импульс генерируется в предсердиях, возникает очаг триггерной активности и повторное вхождение возбуждения в клетки миокарда – кардиомиоциты.
Промежуток времени от нормального сокращения до преждевременного называют интервалом сцепления, а промежуток послеэкстрасистолы до очередного импульса – компенсаторной паузой.
Классификация и различия видов, стадии
По количеству возникающих одна за другой экстрасистолических сокращений выделяют единичные предсердные экстрасистолии, парные и триплеты, когда появляются три внеочередных сокращения подряд. Триплеты рассматривают как неустойчивую тахикардию.
Экстрасистолы, которые возникают с определенной закономерностью, называют
аллоритмией, которую подразделяют на следующие виды:
бигеминия, при которой патологический импульс следует за каждым нормальным;
тригеминия, когда экстрасистолическое сокращение является каждым третьим;
квадригеминия – каждый четвертый.
По месту возникновения выделяют монотопные – из одного и того же участка, и политопные – из разных.
По степени экстрасистолию различают, ориентируясь на взаимоотношение с предшествующим желудочковым комплексом, различают раннюю и позднюю.
Стадии предсердной экстрасистолы отражают количество возникающих ранних сокращений за один час: при первой допускается появление не более 30 , при второй – свыше 30, далее рассматриваются политопные и парные экстрасистолы.
Причины возникновения и факторы риска
Этиология предсердной экстрасистолии разнообразна, она может быть связана с заболеванием каких-либо структур сердца или слоев сердечной стенки, приемом различных лекарственных средств или злоупотреблением вредными привычками.

Все причины подразделяют на такие группы:
внесердечные причины: курение, чрезмерный прием крепких кофейных напитков, алкоголя, недостаточная концентрация в крови ионов калия, низкое содержание гемоглобина, повышенное количество тиреоидных гормонов, вызванное тиреотоксикозом, токсическим зобом;
прием лекарственных препаратов: психостимулирующие средства, наркотики, метилксантины, пирацетам, амитриптилин, циталопрам, комбинированные оральные контрацептивы;
сердечные причины: пороки, ИБС (состояние после инфаркта миокарда, различные виды стенокардий), артериальная гипертензия, кардиомиопатиии, инфекционный эндакардит, воспалительные заболевания миокарда и перикарда, гипетрофия правых отделов сердца на фоне легочной патологии;

идиопатическая – по неустановленным причинам.
Людям среднего возраста следует обратить внимание на количество употребляемого кофе, снизить количество выкуриваемых сигарет в день или отказаться от курения, не подвергать себя стрессовым ситуациям.
Среди пожилых пациентов в зоне риска больные, перенесшие инфаркты, имеющие длительную гипертонию, которая ведет к гипертрофии левого желудочка.
Симптомы и признаки
Клиническая картина предсердной экстрасистолии складывается из жалоб, связанных с непосредственным ощущением перебоев, возникающих раньше положенного сокращений сердца и из симптоматики нарушений сердечной функции.
Пациент может замечать изменение ритмичности работы сердца, внеочередные удары, периоды остановки.
Иногда возникают боли в груди различного характера и интенсивности.

Аритмия вызывает недостаточность выброса крови в кровеносную систему, так как из-за нарушения правильного ритма сокращений камеры не успевают заполниться необходимым количеством крови.
Недостаточный выброс крови в малый круг и большой круги кровообращения могут спровоцировать возникновение головокружения из-за недостаточного поступления кислорода к головному мозгу, общее недомогание и одышку.
Несоответствие между совершаемой работой сердца и несоответствием кровоснабжения миокарда венечными артериями вызывает ишемию сердечной ткани и ангинозную боль по типу стенокардии. Компенсаторно возможно увеличение частоты сокращений, ускорение пульса.
Нередко предсердные экстрасистолии — одиночные, они не вызывают выраженной клинической симптоматики, регистрируются только при длительном исследовании функции сердца.
Диагностические мероприятия
Признаки предсердной экстрасистолии

выявляются при выслушивании сердечных тонов. Аускультативные данные выявляют преждевременные сокращения сердца на фоне нормального регулярного ритма.
Электрокардиографическая картина подтверждает наличие преждевременного зубца Р, который немного отличается от нормальных, и следующего за ним неизмененного желудочкового комплекса.
При редких экстрасистолах следует использовать мониторирование ЭКГ по Холтеру, которое позволит отследить активность миокарда в течение суток. Лабораторные исследования крови и гормонов позволяют выяснить возможные внесердечные причины заболевания.
Дифференциальная диагностика на ЭКГ
При дифференциальной диагностике обращаются к методу ЭКГ. Предсердную экстрасистолию отличает наличие зубца Р, которые изменен по отношению к синусовому.
В отличие от импульсов из атриовентрикулярного соединения, зубец Р предшествует желудочковому комплексу. Если сокращение возникло в верхнепредсердной области, Р будет положительным в II отведении, из нижнепредсердной – отрицательным.

От желудочковой экстрасистолии отличает недеформированный комплекс QRS и полная компенсаторная пауза.
Первая помощь
В первую очередь при возникновении заболевания следует прекратить воздействие провоцирующего фактора, усадить больного, успокоить. Возможно применение психотерапии.
Антиаритмики применяются при частых предсердных экстрасистолиях и при риске перехода в тахикардию. В качестве первой помощи может быть использован бисопролол, пропафенон.
При остро возникшей патологии и у больных с заболеваниями сердца показана госпитализация в специализированный стационар.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение заключается в устранении факторов риска, внесердечных заболеваний, вызвавших предсердную экстрасистолию. Отмена провоцирующих лекарственных препаратов, нормализация работы щитовидной железы, коррекция анемии, уровня калия.
Большую роль играют успокаивающие средства и психотерапия.
Показания к назначению антиаритмических препаратов:
плохая переносимость предсердной экстрасистолии;
наличие пороков сердца, органических поражений, перенесенный инфаркт миокарда;
риск развития мерцательной аритмии, трепетания предсердий;
более 700 экстрасистол за сутки.
Для лечения используются бетаблокаторы: бисопролол 2,5 мг 1 раз в день, антагонисты кальция: верапамил 40 мг 3 раза в сутки. Для поддержания синусового ритма применяется пропанорм в дозировке 150 мг. Для быстрого купирования в стационарных условиях используют 300 мг кардорона.
Качество лечения оценивается при проведении суточного мониторирования активности сердца и подсчете возникающих экстрасистол.
Хирургическое лечение заключается в выполнении радиочастотной абляции очагов возникновения экстрасистол. Чаще всего она выполняется при монотопной экстрасистолии у молодых пациентов без выраженной сопутствующей хронической патологии.

Реабилитация
Обычно не требуется, так как заболевание не вызывает выраженного снижения сердечной функции. Пребывание в кардиологических санаториях показано пациентам с органической патологией сердца.
При нормализации сердечного ритма следует постепенно отменять антиаритмические препараты для предотвращения осложнений и побочных реакций.
Прогноз, осложнения и последствия
Прогноз зависит от вида, частоты экстрасистол и от тяжести заболевания, которое послужило причиной для экстрасистолии. В целом при незначительной симптоматике и при отсутствии влияний на работу органов и систем прогноз благоприятный.
Частые, парные и групповые экстрасистолы могут осложниться возникновением суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции и трепетания предсердий. Такие нарушения ритма могут существенно повлиять на гемодинамику и иметь серьезные последствия.

При политопных беспорядочных сокращениях миокарда предсердий возможны завихрения тока крови и образование тромбов в полостях камер сердца, возникновение тромбоэмболического синдрома.
Предотвращение рецидивов и меры профилактики
Необходим отказ от вредных привычек, от приема наркотических веществ, уменьшение количества потребляемого кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Важно умение противостоять эмоциональным нагрузкам.
Молодым людям с врожденными пороками следует регулярно посещать кардиолога и проводить электрокардиографическое исследование.
Пациентам с перенесенными коронарными событиями следует ежедневно контролировать артериальное давление и пульс (рекомендуется всегда иметь под рукой прибор для измерения артериального давления и пульсометр), своевременно проходить необходимые обследования. Для профилактики рецидивов необходимы низкие дозы антиаритмиков по назначению врача.
В целом при своевременной диагностике аритмий, модификации факторов риска и предотвращении перехода предсердной экстрасистолии в осложненные формы заболевание протекает благоприятно, с редкими клиническими проявлениями.
oserdce.com
Предсердная экстрасистолия: симптомы, диагностика, лечение
Предсердная экстрасистолия считается одним из видов нарушения ритма сердца, сопровождающимся внеочередными сокращениями. Человек при этом ощущает сильный толчок в сердце. Проблема может не иметь никаких проявлений и не вызывать ухудшение состояния здоровья, но некоторые формы опасны осложнениями. Поэтому без внимания оставлять проблему нельзя.
Особенности патологии и распространенность
Развитие предсердных экстрасистол происходит, когда клетки мышц предсердий под влиянием преждевременного импульса сокращаются. В норме внеочередных толчков может быть не больше двухсот в сутки.
В отличие от других видов при такой экстрасистолии не происходят гемодинамические нарушения. Поэтому, чтобы избежать ухудшения ситуации, необходимо избавиться от негативного влияния внешних факторов и вылечить имеющиеся патологии.
Единичная предсердная экстрасистолия проходит незаметно, и ритм сердца нормализуется сам по себе. На долю предсердных сокращений приходится четверть всех экстрасистол. Они могут быть вызваны употреблением большого количества кофе или алкоголя, чрезмерными эмоциональными нагрузками.
По каким причинам возникает
Проблема может быть вызвана разными факторами. Развитие внеочередных сокращений наблюдают при заболеваниях сердца. Экстрасистолы появляются у людей:
Внеочередные сокращения часто беспокоят людей после оперативных вмешательств на сердце.
К появлению проблемы приводит развитие функциональных нарушений в организме. Экстрасистолия возникает:
В связи с психоэмоциональным перенапряжением.
В результате употребления острых продуктов, напитков, содержащих кофеин.
При злоупотреблении спиртными напитками, курении, употреблении наркотических веществ.
При вегето-сосудистой дистонии.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
В период вынашивания ребенка или во время менструации.
Существуют также экстрасистолы, которые могут быть спровоцированы такими причинами:
Интоксикацией организма во время заболеваний, сопровождающихся лихорадкой. Подобные проблемы ухудшают состояние миокарда.
Нарушением выработки гормонов щитовидной железой.
Употреблением медикаментов. Некоторые препараты в качестве побочного эффекта имеют предсердную экстрасистолию. Подобная реакция возможна при употреблении антидепрессантов, глюкокортикоидов, симпатолитиков, диуретиков, препаратов Наперстянки.
Сбоями в обменных процессах. Наиболее опасно, если в организме слишком много или мало калия, натрия или магния.
Усиленными физическими нагрузками. Чрезмерные перенапряжения провоцируют дистрофические изменения в сердечной мышце.
В некоторых случаях причину внеочередных сокращений обнаружить не получается. Обычно такие нарушения ритма возникают у полностью здоровых людей.
Виды и стадии развития
Экстрасистолия предсердий в зависимости от количества сокращений может быть единичной, парной и групповой.
Если в развитии экстрасистол наблюдают определенную закономерность, то их называют алгоритмией.
С учетом места возникновения наблюдают монотопные и политопные экстрасистолии.
По соотношению с желудочковым комплексом внеочередные сокращения бывают ранними и поздними.
С учетом количества возникающих толчков наблюдают первую стадию при 30 экстрасистолах, вторую, когда экстрасистол больше, политопные и парные внеочередные сокращения.
Симптомы
Одиночная предсердная экстрасистолия – это не опасное состояние, которое даже не имеет никаких проявлений. Поэтому больной даже не подозревает об имеющейся у него аритмии. Диагноз в таких случаях ставят с помощью электрокардиограммы.
При частых экстрасистолах наблюдается более выраженная клиническая картина. Больные страдают от перебоев в работе сердца. Этот симптом обычно беспокоит в ночное время суток, когда человек спит. Больной может даже просыпаться от ощущения, что сердце сделало резкий толчок.
Выраженность проявлений зависит от того, насколько поражена сердечная мышца и существуют ли сопутствующие патологии сердца.
Если к предсердной экстрасистолии присоединяется невроз, то проблема будет сопровождаться:
Побледнением кожных покровов.
Ощущением нехватки воздуха.
Головными болями.
Повышенным потоотделением.
Страхом и паникой, возникающими без причины.
Приступами паники и раздражительностью.
Если внеочередные сокращения вызвали сбои в работе сердца, то нарушается кровообращение. Больной в таком случае будет страдать:
приступами стенокардии;
одышкой;
головокружением;
потемнением в глазах;
проблемами со зрением;
острой болью в области сердца;
постоянной слабостью;
обморочными состояниями.
Кроме того, человек, у которого наблюдается частая предсердная экстрасистолия, быстро устает, плохо спит, и ему часто снятся кошмары.
При остром развитии заболевания значительно снижается работоспособность. Поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу и пройти лечение.
Диагностика
Чтобы определить проблему, необходимо провести комплексное обследование. После оценки имеющихся симптомов, аускультации и сбора анамнеза применяют инструментальные методики.
Для подтверждения предсердной экстрасистолии используют:
Ультразвуковое исследование сердца. С его помощью определяют наличие изменений в предсердиях, органических поражений, которые часто вызывают аритмию.
Электрокардиограмму в состоянии покоя и с нагрузкой. Это обязательная диагностическая процедура, которую назначают при подозрении на любые патологии сердца. В ходе исследования фиксируют каждое сокращение и импульсы. На снимке будет заметно, есть ли аритмия и ее тип. Предсердная экстрасистолия на ЭКГ видна по появлению зубца Р и следующему за ним комплексу QRST.
Суточный мониторинг по Холтеру. Процедура основана на ЭКГ, но за работой сердца наблюдают на протяжении суток или дольше. В ходе исследования выясняют, как связаны приступы аритмии с состоянием покоя, режимом дня человека, физическими нагрузками.
Лабораторные анализы крови и мочи. Они помогают выявить наличие заболеваний внутренних органов или инфекционные процессы, так как эти причины могут вызвать предсердную экстрасистолию.
Только полная диагностика позволяет обнаружить нарушение ритма, определить его вид и основную причину развития. Только после устранения основного заболевания, можно привести в норму работу сердца.
Предсердная экстрасистолия: лечение
Для устранения проблемы применяют комплекс терапевтических мероприятий. Немедикаментозное лечение применяют, чтобы снизить влияние факторов риска на ритм сердца.
Если проблема вызвана лекарственными препаратами, то их отменяют и заменяют аналогами. Также нормализуют уровень гормонов щитовидной железы и калия, корректируют анемию. Хороших результатов добиваются с помощью успокаивающих средств и психотерапии.
К противоаритмическим препаратам прибегают:
При плохой переносимости экстрасистол.
При наличии врожденных или приобретенных пороков.
При органических поражениях сердечной мышцы.
После перенесенного инфаркта миокарда.
Если существует вероятность развития мерцательной аритмии.
При более двухстах экстрасистолах в минуту.
В таких ситуациях проводят лечение Бисопрололом, антагонистами кальция, Верапамилом.
Чтобы поддержать синусовый ритм в норме, назначают Пропанорм в количестве 150 мг в сутки. В условиях стационара приступ экстрасистолии купируют Кордароном.
Для оценки эффективности назначенной терапии проводят суточный мониторинг активности сердца и подсчитывают количество экстрасистол.
В качестве хирургического лечения применяют радиочастотную абляцию эктопических очагов. Процедуру обычно применяют для лечения молодых пациентов с монотопной экстрасистолией и отсутствием хронических заболеваний.
В реабилитационном периоде необходимости нет, так как болезнь не сопровождается выраженным снижением функций сердца.
Людям, страдающим органическими патологиями сердца, рекомендуют периодически посещать кардиологические санатории.
Если ритм сердца пришел в норму, то постепенно снижают дозировку противоаритмических препаратов до полной их отмены. Это помогает избежать осложнений и побочных реакций.
Прогноз, осложнения и последствия
Какими будут последствия проблемы, зависит от вида и тяжести развития патологического процесса, вызвавшего экстрасистолию. При слабо выраженных симптомах и отсутствии негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы можно рассчитывать на благоприятный исход.
При частых, парных и групповых экстрасистолах может развиваться суправентрикулярная тахикардия, которая значительно осложняет состояние больного, провоцирует фибрилляцию и трепетание предсердий. Такие аритмии сопровождаются значительным ухудшением кровообращения и приводят к серьезным последствиям.
Если наблюдаются политопные и беспорядочные сокращения мышц предсердий, то из-за завихрения тока крови в камерах сердца образуются тромбы, развивается тромбоэмболия.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидивов, необходимо отказаться от вредных привычек, принимать наркотические вещества, употреблять как можно меньше напитков содержащих кофеин.
Нужно научиться противостоять стрессам, не допускать чрезмерных эмоциональных нагрузок.
Людям, имеющим патологии сердца, следует регулярно проходить обследование и посещать кардиолога. Чтобы избежать повторного развития заболевания, врач может назначить противоаритмические препараты в небольших дозах.
kardiopuls.ru
причины, симптомы и методы лечения
Экстрасистолия предсердная – возбуждение сердца, происходящие раньше времени. Данная патология – распространенное нарушение сердечного ритма. Провоцируется сокращение сигналом, приходящим из предсердий. Отклонение не является симптомом органического нарушения функционирования сердца. Предсердная экстрасистола способна проявляться у людей, переживших ряд стрессовых ситуаций. Отклонение способно спровоцировать появление дополнительных заболеваний. Состояние редко становится причиной формирования неприятных симптомов и способно встречаться среди абсолютно здоровых людей.
Экстрасистолия может проявляться на фоне стресса
Общая информация о патологии
Экстрасистолия – нарушение ритма сердца, указывающее на раннее возбуждение всего миокарда или отдельных его частей. Провоцируется отклонение внеочередными подачами импульсов. При нормальном функционировании организма они формируются в синусовом узле, а у заболевших – в разных отделах миокарда.
Нарушение относится к достаточно распространенным. Реже диагностируются иные формы отклонения. В большинстве частые предсердные экстрасистолы – доброкачественная патология, не представляющая никакой серьезной опасности и не нуждающаяся в специфическом лечении.
Изредка предсердная экстрасистола – следствие имеющихся заболеваний сердца и сердечной системы. В любом случае, при подозрении на присутствие патологии пациенту следует обратиться за помощью к кардиологу.
Причины формирования
Экстрасистолия предсердная способна быть спровоцирована различными внутренними и внешними факторами. Сокращение сердца в норме является следствием передачи импульсов, производимых в синусовом узле.
Патологию очень важно вовремя диагностировать
Ведя речь об экстрасистолии, следует говорить о том, что патология является следствием передачи импульсов из предсердий. Этиология заболевания известна не до конца. Врачи до сих пор пытаются установить точные первопричины текущего нарушения.
Основные первопричины отклонения описаны в таблице.
Наиболее частые причины Спровоцировать отклонение способны:
• регулярное и чрезмерное потребление кофеина;
• потребление спиртосодержащих напитков в чрезмерном количестве или слишком часто;
• никотиновая зависимость;
• частые стрессовые ситуации и периодические депрессии;
• постоянная усталость и недостаток сна;
• применение медикаментов, которые при неправильном использовании способны стать причиной такого осложнения, как экстрасистолия.
Заболевания, приводящие к патологии Заболевание может быть следствием течения в организме каких-либо патологических процессов. К болезням, провоцирующим отклонение, относят:
• артериальную гипертонию;
• клапанный порок сердца;
• инфекционное заражение внутреннего органа;
• перенесенный инфаркт миокарда в недавнем времени.
Патология может оказаться следствием недостатка некоторых необходимых для успешного функционирования организма веществ, а именно калия и магния.
Весомую роль играет питание. Патология способна сформироваться на фоне частого употребления энергетиков. Данные напитки содержат в своем составе большое количество химических веществ и пагубно влияют на сердце, а также весь организм.
Часто такое состояние могут провоцировать энергетики
Спровоцировать экстрасистолию могут пороки сердца врожденного или приобретенного характера. Еще одна распространенная первопричина – передозировка некоторыми лекарственными средствами.
Отклонение часто диагностируется больным, имеющим наркотическую зависимость. Также больному могут установить идиопатическую экстрасистолию предсердную. В таком случае не представляется возможным выяснить первопричину формирования заболевания.
Разновидности заболевания
По количеству сокращений выделяют три группы патологии:
единичную;
парную;
тройную.
Экстрасистолы могут быть разного типа, но эта патология всегда связана с нарушением сердечного импульса
Патология классифицируется в зависимости от числа преждевременных сокращений. Если импульс имеет четкий временной промежуток, то больному диагностируют аллоритмию. Данное нарушение, в свою очередь, также делится на несколько групп.
Классифицируется заболевание и по локализации отклонения. В таком случае патология бывает:
монотопной;
политопной.
В зависимости от течения предсердная экстрасистолия может быть начальной или же, наоборот, запущенной. Определить разновидность нарушения можно по количеству импульсов, происходящих на протяжении часа. От типа патологии напрямую зависит подход к лечению.
Для назначения лечения врач должен определить тип патологии
Факторы риска
Врачи выделяют группы пациентов, которые наиболее подвержены развитию предсердной экстрасистолии. Высок риск формирования отклонения у:
людей, относящихся к старшей возрастной категории;
людей с аномальным ростом;
пациентов с повышенным уровнем холестерина в кровотоке.
Также риск формирования заболевания повышен при наличии вредных привычек. Курение, употребление наркотических веществ и спиртосодержащих напитков увеличивают возможность развития экстрасистолии предсердного типа.
При наличии факторов риска к формированию патологии пациенту следует более тщательно следить за своим самочувствием. Важно придерживаться профилактических мер.
Симптоматика нарушения
Часто патология протекает бессимптомно, и пациенты даже не догадываются о течении экстрасистолии предсердной. Именно поэтому больные нередко обращаются к врачу на стадии формирования осложнений.
Пациенты часто жалуются на усталость и упадок сил
К распространенным симптомам нарушения относят:
чувство толчка в области сердца;
нарушение процесса дыхания;
упадок сил;
ощущение жара в теле;
стенокардию;
нарушение функционирования органов зрения;
беспричинное появление страха умереть;
болезненное ощущение в грудной области;
онемение конечностей и их самопроизвольное охлаждение.
Формирование толчка в сердце обусловлено одиночными экстрасистолами. Симптом ощущается пациентом достаточно отчетливо. Преждевременные импульсы в таком случае проявляются до 6 раз в минуту.
При импульсах более 16 раз в минуту увеличивается частота пульса. Пациент начинает жаловаться на снижение работоспособности и сильную усталость. Периодически больного может бросать в жар. Дыхание затруднительно. Со временем нарушается функционирование органов зрения. На глазах ощущается пелена.
Может возникать боль в сердце
При несвоевременном лечении у больного возникают панические атаки. Пациент сталкивается с явным страхом умереть или заснуть и не проснуться. Формируется затяжная депрессия.
На запущенных этапах течения болезни наблюдается сильное болезненное ощущение в грудной области. Кожные покровы бледнеют, а конечности немеют. Такое состояние представляет огромную опасность и нуждается в незамедлительном оказании первой помощи.
Возможные последствия
Частые предсердные экстрасистолы способны привести к формированию целого ряда осложнений. Все последствия сводятся к нарушению функционирования сердца и сосудистой системы. Самое серьезное отклонение – трепетание предсердий.
Не исключено формирование мерцательной аритмии, когда полностью нарушается кровообращение в организме. Это негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.
Наиболее серьезные последствия формируются у пациентов, у которых заболевание появилось на фоне иных отклонений сердечно-сосудистой системы. Иногда присутствует риск летальности.
О том, что такое экстрасистолия, вы сможете узнать из данного ролика:
Диагностические методы
Признаки предсердной экстрасистолии обнаруживаются при помощи выслушивания сердечных тонов. Основной инструментальный метод исследования – ЭКГ. Подтвердить патологию можно при наличии преждевременного зубца R.
В первую очередь врач должен выяснить, не связано ли отклонение с недавно перенесенной стрессовой ситуацией или физическими нагрузками. При отсутствии явных признаков предсердной экстрасистолии пациенту потребуется детальная диагностика при наличии следующих отклонений:
сахарный диабет;
повышенный уровень холестерина в крови;
увеличенные показатели артериального давления;
чрезмерная масса тела.
При наличии перечисленных отклонений в комплексе с предсердной экстрасистолией больному рекомендуются дополнительные способы исследования.
Лечебные меры
Лечение предсердной экстрасистолии осуществляется только под наблюдением доктора. Самолечение может представлять серьезную опасность. В первую очередь больному рекомендуют:
придерживаться режима дня;
Пить и курить придется бросить
отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости;
устранить основное заболевание;
уменьшить количество потребляемого чая и энергетиков.
Обычно соблюдения перечисленных рекомендаций достаточно для поддержания хорошего самочувствия. При сильном ухудшении состояния нужно принять:
антагонисты кальция;
бета-блокаторы;
препараты, включающие калий.
Лечение подбирается в индивидуальном порядке. Иногда в терапии нет необходимости.
Прогноз
Прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный. Низок риск формирования различных осложнений при небольшом количестве присутствующих симптомов и удовлетворительном состоянии в целом.
У людей в возрасте заболевание встречается довольно часто
Прогноз зависит от:
формы патологии;
возраста больного;
влияния на внутренние органы;
первопричины формирования отклонения.
Менее благоприятный прогноз при игнорировании рекомендаций доктора. В таком случае почти у всех больных происходит формирование целого ряда негативных признаков. Заболевание обнаруживается почти у всех людей старше 50 лет.
Профилактические меры
В первую очередь для профилактики экстрасистолии предсердной требуется отказаться от всех вредных привычек. Важно также уменьшить количество потребляемого крепкого чая и кофе. Нужно научиться ограждать себя от стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных всплесков и депрессий.
Необходимо сбалансировать питание
Также профилактика заключается в соблюдении режима и здорового рациона питания. Требуется контролировать массу тела и своевременно нормализовать вес. Стоит отдать предпочтение умеренным и регулярным физическим нагрузкам.
После перенесения нарушения профилактика заключается в регулярном измерении артериального давления и сердцебиения. Регулярно нужно проходить комплексную диагностику организма.
serdcedoc.com
Предсердная экстрасистолия

Предсердная экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца, причиной которого послужил очаг возбуждения, расположенный в предсердии.
Обычные сердечные сокращения возникают под действием импульсов, также исходящих из предсердия: в норме водителем ритма выступает синусовый узел, располагающийся в правом предсердии. А экстрасистолу может вызвать импульс, генерирующийся в любом другом отделе предсердий.
Предсердные экстрасистолы по своему клиническому значению сходны с экстрасистолами, исходящими из атриовентрикулярного узла, поэтому в клинической практике их объединяют в суправентрикулярные, или наджелудочковые экстрасистолы. По отдельности предсердные и атриовентрикулярные экстрасистолы обычно не рассматриваются.
Причины предсердной экстрасистолии
Для экстрасистолии обычно не нужно никаких причин: она возникает сама по себе у большинства людей. Но, как правило, ничем не проявляется и остается не диагностированной в течение всей жизни, никак на неё не влияя.
Хуже бывает тогда, когда экстрасистолия предсердия развивается из-за органической патологии сердца, то есть на фоне изменений в самом сердце, например, при инфаркте миокарда, пороках, ревматическом поражении, миокардите и других. Тогда предсердная экстрасистолия может перерасти в фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) или предсердную тахикардию. В отличии от экстрасистол, мерцательная аритмия или предсердная тахикардия могут нести угрозу для здоровья и жизни пациента.
При наличии предрасположенности к экстрасистолам, они могут провоцироваться следующими факторами:
алкоголем;
курением;
наркотическими веществами;
напитками, содержащими кофеин;
нагрузками как физическими, так и эмоциональными;
сниженной концентрацией калия в крови.
Часто экстрасистолы, как и другие аритмии, вызываются бесконтрольным приемом лекарств.
Диагностика предсердной экстрасистолии
В диагностике предсердной экстрасистолии основную роль играет регистрация электрической деятельности сердца – электрокардиограмма. Этот метод, по сути, не имеет конкурентов в диагностике аритмий. Предсердная экстрасистолия на ЭКГ обычно хорошо видна, так как у неё есть характерные признаки:
изменение амплитуды, формы, направления предсердного зубца Р, его двухфазность;
сохранный желудочковый комплекс;
изменение интервала P-Q;
неполная компенсаторная пауза.

Если зубец Р накладывается на желудочковый комплекс или располагается после него, то это говорит в пользу другого вида наджелудочковой экстрасистолии – атриовентрикулярной.
Иногда на ЭКГ встречаются сразу две или несколько экстрасистол подряд: это так называемые парные и групповые экстрасистолы. Они могут расцениваться как более тяжелое отклонение, чем одиночная предсердная экстрасистолия, но правильные выводы может сделать только врач-кардиолог. Единичная предсердная экстрасистолия характерна для функциональных нарушений, то есть именно такие экстрасистолы чаще встречаются у здоровых людей.
Особую настороженность должна вызвать предсердная экстрасистолия у детей, так как она может быть вызвана врожденным пороком сердца.
Лечение предсердной экстрасистолии
В статье уже упоминалось, что экстрасистолия может никак не проявляться на состоянии здоровья, поэтому лечить данную патологию нужно далеко не всегда. Такая потребность возникает при органической природе заболевания, наличии выраженных субъективных симптомов, вызывающих дискомфорт и некоторых других причинах. Окончательное решение, естественно, должен принимать врач.
Первое, что должен понять каждый пациент – это необходимость в отрешении от всех вредных привычек. Все они имеют свойство влиять на нервную регуляцию организма, что косвенно отражается и на регуляции сердца. Кроме того, курение, наркотики и, особенно, алкоголь — вредят сердцу напрямую. Нередко отказ от вредных привычек сам по себе способствует выздоровлению.
Ещё одно важное составляющее лечения – аэробные нагрузки. Правильная, контролируемая нагрузка на сердце помогает при многих функциональных отклонениях.
Использование каких-либо терапевтических методик и, тем более, антиаритмических препаратов необходимо обсуждать с врачом. Самолечение любых сердечных заболеваний может закончиться не только ухудшением состояния, но и летально.

ritm-serdce.ru
Предсердная экстрасистолия: лечение
Одним из патологических заболеваний, вызванных неправильным сокращением сердца, является предсердная экстрасистолия, лечение которой предусматривает использование медикаментозных средств и применение народных методов. Такой тип комплексного подхода помогает нормализовать правильный ритм сердца и устранить некоторые типы экстрасистол.
Экстрасистолию называют косметической аритмией, так как она не составляет большой опасности для жизни больного, если не осложнена другими сердечными патологиями. Это самый распространенный вид аритмии, который чаще встречается у пожилых людей или спортсменов.
Лечебные направления
Обнаружить это заболевание кардиолог может только при осмотре больного, так как в большинстве случаев яркую симптоматику этот вид патологии может не демонстрировать. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:
электрокардиограмма;
суточное мониторирование ЭКГ;
велоэргометрия;
тредмил-тест.
Назначение лекарственных препаратов осуществляет только врач-кардиолог на основании того вида экстрасистолии, который был диагностирован. Учитывается также и состояние миокарда. Основу лечения составляет применение адреноблокаторов и антиаритмических препаратов. Если патология развивается на фоне поражений сердца, то препараты данной группы используют в комбинации. При развитии других сердечных и внесердечных патологий у человека, больному экстрасистолией назначают терапию всех сопутствующих заболеваний.
Предсердная экстрасистолия, лечение которой должно назначаться именно врачом, категорически не допускает самостоятельного диагностирования, так как оно может стать причиной развития тяжелых последствий. На фоне постоянных проявлений нарушений ритмических сокращений сердца могут развиться почечная и сердечная недостаточность, а также нарушения мозгового кровообращения. Если лечение патологии затягивается или не имеет эффективного результата, она может стать причиной других тяжелых форм аритмии: предсердной трепании, пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии. А эти патологии могут стать причиной непредвиденной смерти.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Если частота приступов не более 200 в сутки, кардиологи не рекомендуют применять лечебные процедуры. Только приступы, происходящие непосредственно в желудочках сердца, требуют лечения. Предсердная экстрасистолия лечения не требует только в случае, если она не приносит пациенту никакого дискомфорта. Хотя иногда неправильный сердечный ритм может стать причиной некоторых отклонений от нормы в работе всего организма.
Если причиной патологии стали сердечные заболевания, то в первую очередь лечат именно их, используя противоаритмические средства. Если таких заболеваний не обнаружено, используют простые успокоительные препараты в дозировках, предписанных кардиологом.
Для лечения патологии назначают такие группы препаратов:
антиаритмики — Соталол, Аллапинин, Этацизин, Ритмонорм;
адреноблокаторы — Атенолол, Бетакардин, Корданол, Метанолол;
ингибиторы;
блокаторы кальциевых каналов — Нифедипин, Верапамил, Циннаризин;
седативные препараты;
витаминные средства.
Из седативных препаратов чаще используют фитокомпоненты, к которым относят настойку валерианы, пустырника, перечной мяты. Из медикаментозных седативных лекарственных средств используют сильнодействующие препараты, в состав которых входит барбитурат. Для лечения назначают препараты калия и магния: Панангин, Аспаркам, АТФ.
Антиаритмики применяют только после назначения врача, так как они могут спровоцировать аритмию.
Используют основные препараты, направленные на борьбу с экстрасистолами: Флеканид, Этацизин, Бретилий. Обязательным при лечении является восполнение недостатка калия.
С этой целью используют Аспаркам. Он способен восполнить суточную норму микроэлемента, который помогает сердечной мышце работать в правильном ритме. При тяжелых ситуациях таблетированные препараты заменяют на их инъекционные аналоги.
Тот вид экстрасистолии, который не обременен сердечными заболеваниями, врачи не рекомендуют нагружать лечебной терапией.
Достаточно устранить все факторы, способные спровоцировать такое состояние, например, необходимо избегать стрессовых ситуаций, принимать успокоительные и общеукрепляющие препараты (магния, калия).
Вернуться к оглавлению
Лечение экстрасистолии у беременных
Нарушение сердечного ритма может возникнуть у беременной женщины без особых на то причин. Как правило, спровоцировать такое явление могут скрытые патологии сердца и других органов.
Характеризуется этот недуг регулярными проявлениями слабости мышц, толчкообразными процессами в области груди, нарушениями в работе сердца. Иногда эти проявления могут дополниться отечностью и одышкой.
Причиной всему служит гормональный сбой в организме. Особого лечения этот вид патологии у беременных женщин не требует до того состояния, пока оно не вызовет ярко выраженной аритмии. Врач назначает специальное питание, включающее большинство продуктов, в состав которых входят калий и магний, так как учащенный диурез во время беременности вымывает их из организма женщины.
При необходимости их можно заменить медикаментозными препаратами, содержащими эти микроэлементы. Обязательно корректируется режим дня, назначается прием витаминных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционные методы лечения
Лечение экстрасистолии народными средствами подразумевает использование успокоительных препаратов. Одним из таких природных компонентов является валериана, которой лечат различные виды этой патологии. Этот вид лекарства не имеет особых противопоказаний, если его принимать в соответствии с дозировкой, указанной кардиологом или лечащим врачом.
Из нетрадиционных народных способов борьбы с болезнью можно выделить применение настоя василька, календулы, которые используют во время приступа. Для приготовления настоев из этих растений берут 2 ст. л. их цветов и заливают 100 мл воды. Кипятят на слабом огне 10 минут. Процеживают и пьют при необходимости.
Помимо настойки пустырника можно использовать и другое средство с ним в составе: 40 г пустырника, 40 г золотарника, 40 г мелиссы, 40 г гречихи посевной. Все смешать и 2 ст. л. состава залить стаканом кипятка. Настоять. Процедить и короткими глотками пить в течение дня. Курс лечения — 14 дней, затем 7 дней перерыва.
Повышает сердечный тонус настойка боярышника, которая улучшает кровоток и понижает давление. Люди, страдающие этим видом заболевания, должны иметь в домашней аптечке настойку боярышника постоянно.
Хорошим средством против экстрасистолии является сок черной редьки, смешанный в равных пропорциях с медом. Его принимают по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.
Помогает нормализовать сердечный ритм настой прострела. Стаканом холодной воды заливают 2 ст. л. травы, настаивают. После процеживания пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.
Ягоды калины признаны издавна витаминным кладезем. Лечат с ее помощью и все сердечные нарушения вплоть до аритмии сердца. При нечастых приступах экстрасистолии фитотерапевты рекомендуют употреблять настой этой ягоды. В трехлитровую емкость насыпают 4 стакана калины. Заливают 2 л кипятка. Закрывают и настаивают в течение 7 часов. Настой процеживают, ягоды отжимают, добавляют 500 мл меда. Хорошо размешивают. По 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи употребляют лекарство на протяжении месяца. Затем делают десятидневный перерыв.
Большую роль при назначении лечебной терапии играет нормализация образа жизни, а именно исключение аритмогенных факторов, таких как употребление спиртных напитков, кофе, крепкого чая, курение, психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации. Обязательными являются полноценный сон и частый отдых. Сердце — это непредсказуемый орган человека, поэтому любое отклонение в его работе следует проверять и не пускать болезнь на самотек. Вовремя начатое лечение помогает справиться с недугом и не допустить осложнений.
kardiologdoma.ru
Предсердная экстрасистолия: лечение и дальнейший прогноз
Внеочередное сокращение участков сердечной мышцы называют экстрасистолией. Это не угрожает жизни человека, если он здоров. В том случае, если в анамнезе наблюдались другие заболевания сердечно-сосудистой системы, экстрасистолия может стать предвестником развития более серьезных нарушений ритма. Наиболее часто распространен вариант, когда внеочередные сокращения наблюдаются в предсердиях, — это предсердная экстрасистолия.

Этиология и симптомы
Экстрасистолия встречается у здоровых людей или возникает на фоне органического поражения сердечной мышцы. Причины ее возникновения следующие:
стресс;
воздействие алкоголя или никотина;
употребление кофеинсодержащих напитков;
прием гликозидов;
тиреотоксикоз;
лихорадка;
сахарный диабет;
метаболические нарушения;
дефицит калия;
застойная сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
кардиомиопатии и пороки сердца;
инфаркт миокарда;
пролапс митрального клапана;
миокардит или перикардит.
Предсердные экстрасистолы часто обнаруживают случайно при проведении электрокардиографии. При этом они не доставляют дискомфорта человеку, то есть жалобы могут отсутствовать. В отдельных случаях больной обращается к врачу с симптомами, сходными со стенокардией:
ощущение сердцебиения;
чувство нехватки воздуха;
страх смерти;
слабость;
одышка;
учащение пульса;
выпадение пульса;
потемнение или «мушки» в глазах;
потливость;
обморок.
Диагностика
Врач ставит диагноз после расшифровки данных электрокардиограммы. Характерные для предсердных экстрасистолий изменения:
Внеочередное сокращение сердечной мышцы — появление дополнительного зубца Р с дальнейшим полноценным комплексом QRST. При этом зубцы не изменены. У 10 % пациентов встречаются нарушения, которые характеризуются изменением комплекса QRS.
Зубец Р может появляться одновременно с предыдущим зубцом Т. То есть происходит наслоение.
В зависимости от характеристики экстрасистолии и места ее возникновения зубец Р может быть отрицательным или положительным.
Наблюдается неполная компенсаторная пауза после внеочередного сокращения.
ЭКГ — наиболее информативный и недорогой метод обследования. Кроме него, применяются и другие методы диагностики:
электрокардиография с нагрузкой позволяет выявить экстрасистолы, которые возникают после физических упражнений;
ЭХОКГ сердца — для выявления органических нарушений сердца как причин экстрасистолии;
анализы крови и мочи — обнаружение заболеваний других внутренних органов, которые могли привести к развитию экстрасистолии;
суточное мониторирование по Холтеру позволяет обнаружить все имеющиеся нарушения в сердечном ритме.
При постановке диагноза предсердной экстрасистолии ее следует отличать от таких патологий:
предсердно-желудочковых аритмий, в патогенезе которых лежит первичное возбуждение предсердий;
синусовой аритмии (окончательный диагноз ставят после усиленной ЭКГ).
Лечение и прогноз
Экстрасистолии, которые не беспокоят пациента, не нуждаются в консервативном лечении. Для коррекции состояния пациенту рекомендуют устранить факторы, способствующие возникновению внеочередных сокращений:
коррекция гиподинамии умеренными физическими нагрузками;
отказ от вредных привычек — курения и употребления алкоголя;
минимизация стрессовых ситуаций;
уменьшение употребления крепких кофеинсодержащих напитков.
Если у пациента не получается самостоятельно наладить режим работы и отдыха, а также снизить количество раздражающих факторов, то назначают седативные препараты:
Таблетки или настойку валерианы.
Настойку пустырника.
Персен.
Медикаментозную терапию проводят в случае, если экстрасистолия сопровождается клиническими проявлениями на фоне основного органического заболевания. Используются препараты, которые позволяют уменьшить количество экстрасистол и способствуют устранению основного заболевания:
В-адреноблокаторы.
Ингибиторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил).
Антиаритмические средства классов IА, IС, III. Применяют с осторожностью, особенно у больных с ишемией, так как эти препараты обладают также проаритмическим действием.
Периферические вазодилататоры.
Сердечные гликозиды, если на ЭКГ выявлена сердечная недостаточность. Кроме случаев, когда диагностирован острый инфаркт миокарда.
Диуретики.
Препараты калия (при клинически доказанной гипокалиемии).
Биологически активные добавки, содержащие Омега-3.
При отдельных органических патологиях сердца применяют внешние и внутренние кардиостимуляторы или проводят хирургическую операцию.
Лечение предсердных экстрасистолий дает хорошие результаты. Их выявляют при помощи ЭКГ с нагрузкой. Отсутствие патологических зубцов в покое не свидетельствует о выздоровлении. Заболевание не приводит к увеличению смертности и чаще всего не снижает качества жизни пациентов.
К каким врачам обратиться?
Диагностику, основное лечение и профилактику заболевания проводит врач-кардиолог. В процессе антиаритмической терапии приветствуется консультация невролога. Женщинам младше 20 и старше 50 лет следует также обратиться и к ревматологу, чтобы исключить начало ревматических изменений.
Внеочередное сокращение предсердий не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Своевременное обращение больного к специалисту, диагностика и выполнение врачебных назначений и рекомендаций позволят вести полноценную активную жизнь.
asosudy.ru
Предсердная экстрасистолия
Экстрасистолия – нарушение обычного сердечного ритма, сопровождающееся внеочередными сокращениями мышцы. При предсердной экстрасистолии очаги импульсов располагаются в предсердиях. Это явление сложно назвать болезнью. Проявляться экстрасистолия может и у полностью здоровых людей, и у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Причины и симптомы единичной предсердной экстрасистолии
Предсердная экстрасистолия – явление распространенное, которое могут вызывать экзогенные и эндогенные факторы. Основными причинами развития этого вида аритмии являются:
злоупотребление никотином и алкоголем;
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
употребление кофеина;
прием сердечных гликозидов;
перикардит;
миокардит;
метаболический синдром;
пороки сердца;
тиреотоксикоз.
Важно понимать, что предсердная экстрасистолия не свидетельствует о проблемах с сердцем. В особенности если это единичное явление. Довольно часто случается так, что человек вовсе не замечает каких-либо изменений в самочувствии при аритмии.
При частой предсердной экстрасистолии возможно появление таких симптомов, как:
слабость;
одышка;
чувство страха;
беспокойство;
паника;
раздражительность;
бессонница;
ощущение сильного сердцебиения.
Диагностика и лечение предсердной экстрасистолии
Диагностировать эту аритмию поможет только специалист. При этом для постановки правильного диагноза ему потребуются данные анализов крови и мочи, результаты ЭКГ. Электрокардиография на сегодняшний день считается едва ли не самым информативным методом определения аритмий.
Есть несколько основных признаков предсердной экстрасистолии, различимых на ЭКГ. К ним относятся:
наличие неполной компенсаторной паузы;
зубец P’ появляется вне очереди;
полярность зубца P’ деформирована или изменена;
наличие экстрасистолического желудочкового комплекса QRST, схожего с синусовым комплексом.
Как такового лечения предсердная экстрасистолия не требует. Чаще всего аритмия исчезает так же внезапно, как и появляется. Чтобы предотвратить приступы предсердной экстрасистолии, желательно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Будут полезны регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
Чтобы купировать приступ аритмии, можно дать больному успокоительное лекарство. Но к использованию медикаментов обычно прибегают только в крайних случаях.

womanadvice.ru
Экстрасистолия предсердная – симптомы, признаки на ЭКГ и лечение