Содержание

Экстрасистолия. Информация для пациентов. - Доказательная медицина для всех

Одна из важнейших функций сердца – насосная - то есть, обеспечение органов и систем кровью. Для полноценной насосной функции оно должно постоянно сокращаться, перегоняя кровь по сосудам. Постоянное сокращение обеспечивается не менее постоянной генерацией электрических импульсов в самом сердце.


О проводящей системе сердца

Одной из уникальных особенностей является то, что каждая клетка сердца органа способна производить и проводить электрический ток. В нем есть несколько участков, в которых скопление клеток постоянно генерируют импульсы с определенной частотой. Основным таким генератором является так называемый синусовый узел, обеспечивающий сокращение сердца в норме. 


Учитывая важность этого органа для обеспечения жизнедеятельности организма, природой предусмотрены резервные источники, которые начинают генерировать импульсы, если по какой-либо причине основной генератор (синусовый узел) вышел из строя. Синусный узел способен генерировать импульсы с частотой 40-180 ударов в минуту, и пока он работает нормально, импульсы, генерируемые другими участками подавляются.


Что такое экстрасистолия

Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца, обусловленное тем, что другой (не синусный) генератор импульсов проявляет свою активность. Вот как это выглядит на электрокардиограмме:

Фактически, экстрасистола – это раннее сокращение сердца, когда в нем еще недостаточно крови для выброса ее в сосуды сердца, т.е. это может быть пустое и неэффективное сокращение.


Классификация экстрасистолии

Разделяют экстрасистолы по месту локализации генератора импульсов, деятельность которого вызывает из появления:


Пример желудочковой экстрасистолы на ЭКГ


Другая классификация указывает на экстрасистолический ритм сердца:

  • Одиночная экстрасистола – одна экстрасистола, возникающая бессистемно относительно нормального ритма.
  • Бигеминия – экстрасистола, следующая за каждым нормальным сокращением.
  • Тригеминия – экстрасистола, возникающая после двух нормальных сокращений.
  • Квадригеминия – экстрасистола, возникающая после каждых трех нормальных сокращений.

На ЭКГ экстрасистола возникает после каждого нормального сокращения сердца


Общее название экстрасистолии отличающейся системностью – аллоритмия, т.е. и би- и три- и квадригимении это аллоритмии.

По количеству экстрасистол подряд:

  • одиночная
  • парная или куплеты (две подряд)
  • групповые - три (триплеты) или четыре подряд

Классификация, характеризующая количество источников, генерирующих экстрасистолы

  • Монотопная экстрасистолия – если все экстрасистолы, наблюдаемые у обследуемого, исходят из одного источника.
  • Политопная экстрасистолия – если экстрасистолы генерируются двумя и более источниками в сердце

О нормальном количестве экстрасистол

Многочисленные исследования продемонстрировали, что экстрасистолия возникает практически у всех здоровых людей. Произвольно абсолютной нормой считается, что у здорового человека в сутки может возникать до 100 экстрасистол. Причины возникновения экстрасислии:

Заболевания сердца

  • Пролапс митрального клапана
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Клапанные пороки
  • Кардиомиопатии

Заболевания других органов и систем

  • Заболевания органов дыхания
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Заболевания нервной системы
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

Токсины и иные вещества

  • Алкоголь
  • Курение
  • Кофеин

Однозначных данных о влиянии хронической усталости и/или стрессов на частоту экстрасистол нет.


Экстрасистолия: влияние на здоровье и прогноз

Как мы указывали выше, распространенность экстрасистолии в популяции очень широка. Частота экстрасистол в сутки варьирует от нуля до десятков тысяч. Учитывая распространенность экстрасистол, было проведено значительное количество исследований, результаты которых можно свести к следующим тезисам:

Наджелудочковая экстрасистолия

  • Нет убедительных доказательств того, что наджелудочковая экстрасистолия несет какую-либо опасность жизни и здоровью человека.
  • Нет убедительных доказательств того, что наджелудочковые экстрасистолы в будущем могут привести к структурным изменениям сердца
  • Нет убедительных данных того, что наджелудочковая экстрасистолия может провоцировать другие нарушения ритма в отсутствии иной патологии сердца.

Следует заметить, что в каждом из перечисленных пунктов мы использовали выражение «убедительных доказательств», поясним, что в результате некоторых работы были сделаны выводы, что наджелудочковая экстрасистолия может оказать некоторое негативное влияние на здоровье человека, но либо эти выводы были в будущем опровергнуты, либо признаны именно что неубедительными. И в контексте сказанного еще один важный тезис:

  • Нет каких-либо доказательств того, что специфическое лечение наджелудочковой экстрасистолии дает какую-либо выгоду пациенту, как в настоящее время, так и в будущем.

Желудочковая экстрасистолия.

  • В большинстве своем желудочковая экстрасистолия не несет какую-либо опасность жизни и здоровью человека в отсутствии органических заболеваний сердца.
  • В некоторых случаях частая (обычно более 10 тысяч экстрасистол в сутки) желудочковая экстрасистолия может приводить к развитию хронической сердечной недостаточности, структурным изменениям в сердце (гипертрофии стенок сердца, увеличению полостей). Все осложнения проходят после лечения.
  • Наличие частых желудочковых экстрасистол может ухудшать прогноз сердечно-сосудистых заболеваний, но адекватное лечение этих заболеваний снижает как количество экстрасистол, так и нивелирует их негативное влияние на прогноз заболевания.

Как и в случае с наджелудочковыми экстрасистолами, нет доказательств того, что лечение желудочковых экстрасистол в отсутствии осложнений и заболеваний сердца и не сопровождающихся специфической симптоматикой, снижающей качество жизни, несет какую-либо выгоду для пациента.


Врачебный подход к пациенту со случайно выявленной экстрасистолией

Большинство людей никак не ощущают наличие у них экстрасистол. Чаще всего экстрасистолия выявляется при осмотре, когда врач проверяет пульс или аускультирует сердце; возможна регистрация экстрасистол при рутинной ЭКГ, которая нередко используется и в качестве скрининга. 

  

В отсутствии видимых заболеваний и специфической симптоматики подобные находки не требуют какого-либо дообследования. Если выявлены проблемы в сердце, то его лечение и является основой, которая приведет к снижению экстрасистол.

Основные методы лечения экстрасистолии

  • Наблюдение без лечения
  • При функциональной экстрасистолии (экстрасислии вызванной внесердечными заболеваниями) и экстрасистолией вызванной заболеваниями сердца - лечение основного заболевания
  • Изменение образа жизни, исключение факторов провоцирующих возникновение аритмии (см. пункт токсины и иные вещества), физические упражнения.
  • Лечение антиаритмическими лекарственными средствами
  • Лечение радиочастотной абляцией аритмогенного участка миокарда


Врачебный подход к пациенту с жалобами на экстрасистолию

В случае, если пациент активно предъявляет жалобы, и выявляется экстрасистолия в отсутствие иных заболеваний, то основной задачей врача является доказательство того, что симптомы связаны именно с экстрасистолией. Объясняется это достаточно просто, как мы отмечали выше:

  • Экстрасистолия чаще всего безопасна и не несет каких-либо угроз жизни и здоровью пациента
  • Лечение экстрасистолии не несет медицинских выгод
  • Антиаритмические препараты, используемые в лечении экстрасистолии, достаточно серьезны, что бы применять их без веских на то оснований.

Итак, показанием к специфическому лечению экстрасистолии (т.е. лечению антиаритмическими препаратами или оперативное лечение) следующие:

  • В случае с желудочковой экстрасистолией проявления хронической сердечной недостаточности, изменение толщины стенок сердца или размера полостей подтвержденные ультразвуковым исследованием сердца
  • Неэффективность иных методов лечения, направленных на улучшение качества жизни

medspecial.ru

Экстрасистолия - Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Среди различных нарушений ритма сердца экстрасистолия встречается чаще всего.

Под экстрасистолией понимают внеочередное возбуждение (и последующее сокращение) всего сердца или его отделов.

Причиной экстрасистолы считают наличие активного гетеротопного очага, который генерирует достаточно значимый по электрической силе импульс, способной «перебить», нарушить работу основного водителя ритма сердца — синусового узла.

Если гетеротопный (он же эктопический) очаг, вызывающий внеочередное возбуждение (сокращение) сердца, находится в предсердиях, такую экстрасистолу принято называть предсердной.

При желудочковой экстрасистоле эктопический очаг находится соответственно в желудочках.

Предсердная экстрасистола

Первый ЭКГ признак

Поскольку экстрасистола — это внеочередное возбуждение, то на ЭКГ ленте месторасположение ее будет раньше предполагаемого очередного синусового импульса. Поэтому предэкстрасистолический интервал, т.е. интервал R (синусовый) — R (экстрасистолический) будет меньше интервала R (синусовый) — R (синусовый).

Предсердная экстрасистола
В отведении III (вдох) — предсердная экстрасистола

Краткая запись — интервал R(с)—R(э) < интервала R(с)-R(с)

Второй ЭКГ признак

Поскольку экстрасистолический (он же эктопический, он же гетеротопный) очаг находится в предсердиях, то предсердия будут вынуждены возбуждаться от импульса из этого очага. Возбуждение предсердий отображается на ЭКГ формированием зубца Р.

Следовательно, перед желудочковым экстрасистолическим комплексом будет регистрироваться экстрасистолический зубец Р, отличный от нормального зубца Р.
Краткая запись — имеется зубец Р(э), отличный от зубца Р(с)

Третий ЭКГ признак

Поскольку экстрасистолический импульс после возбуждения предсердий попадает к желудочкам по основным нормальным проводящим путям (атриовентрикулярное соединение, пучок Гиса, его ножки), то форма желудочкового экстрасистолического комплекса ничем не отличается от формы нормального (синусового) желудочкового комплекса.
Краткая запись — по форме QRS(э) не отличается от QRS(с)

Четвертый ЭКГ признак

Непосредственно после экстрасистолического импульса в подавляющем большинстве случаев имеет место постэкстрасистолический интервал, или компенсаторная пауза. Если
сложить длину предэкстрасистолического и постэкстрасистолического интервалов, то при полной компенсаторной паузе указанная сумма интервалов будет равна длине двух нормальных синусовых интервалов R—R. В случае предсердной экстрасистолии компенсаторная пауза является неполной, т.е. сумма пред- и постэкстрасистолического интервалов меньше длины двух синусовых интервалов R—R.

Краткая запись — неполная компенсаторная пауза. Интервал R(с)—R(э)—R(с) < интервала R(с)—R(с)—R(с)

Желудочковая экстрасистола

Активный экстрасистолический очаг находится в желудочках.

Первый ЭКГ признак

Этот признак характеризует экстрасистолу как таковую, вне зависимости от места расположения эктопического очага.
Краткая запись — интервал R(с)—R(э) < интервала R(с)-R(с)

Второй ЭКГ признак

Атриовентрикулярное соединение способно пропускать любые импульсы только в одном направлении — от предсердий к желудочкам. Поэтому экстрасистолический импульс, возбудив желудочки, к предсердиям через атриовентрикулярное соединение не пройдет.

Следовательно, предсердия от экстрасистолического импульса не возбудятся и зубца Р(э) перед экстрасистолическим желудочковым комплексом не будет.

Краткая запись — отсутствует Р(э)

Желудочковая экстрасистола
(синхронная запись грудных отведений)

Третий ЭКГ признак

Топически располагаясь в одном из желудочков, эктрасистолический очаг возбудит сначала желудочек, в котором он находится, а затем другой желудочек, т.е. желудочки будут возбуждаться не одновременно, а поочередно.

Следовательно, желудочковый экстрасистолический комплекс QRS будет уширен более 0,12 с, деформирован как при блокаде ножки пучка Гиса.

Краткая запись — комплекс QRS(э)>0,12", деформирован

Четвертый ЭКГ признак

Поскольку экстрасистолический импульс ретроградно не преодолевает атриовентрикулярное соединение и не распространяется по предсердиям, то он не нарушает ритмичную работу синусового узла, т.е. не разряжает его. Поэтому сумма предэкстраситолического и постэкстрасистолического интервалов равна двум нормальным синусовым интервалам R—R, т.е. имеет место полная компенсаторная пауза.

Краткая запись — полная компенсаторная пауза. Интервал R(с)—R(э)—R(с) = интервалу R(с)—R(с)—R(с)

Итоги

Итак, для предсердной экстрасистолы характерны:

  • 1. Интервал R(с)—R(э) < интервала R(с)—R(с)
  • 2. Имеется зубец Р(э), отличный от зубца Р(с)
  • 3. Комплекс QRS(э) не отличается от комплекса QRS(с)
  • 4. Неполная компенсаторная пауза

ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолы:

  • 1. Интервал R(с)—R(э) < интервала R(с)—R(с)
  • 2. Зубец Р(э) отсутствует
  • 3. Комплекс QRS(э)>0,12", деформирован
  • 4. Полная компенсаторная пауза

 

Дополнительная информация

В большинстве случаев экстрасистол имеет место компенсаторная пауза, однако иногда ее может и не быть, что наблюдается при интерполированных и групповых экстрасистолах.

Длительность компенсаторной паузы (полная или неполная) зависит от вмешательства или невмешательства экстрасистолического импульса в работу основного водителя ритма сердца — синусового узла.

Неполная компенсаторная пауза


Неполная компенсаторная пауза

При нахождении гетеротопного очага возбуждения в предсердиях импульс, выходящий из него, нарушает ритмичную работу синусового узла. Этот импульс «разряжает» до нуля электрический потенциал синусового узла, работа которого начинается как бы с новой точки отсчета.

Поэтому следующий после экстрасистолы синусовый импульс возникает через промежуток времени, в течение которого происходит восстановление потенциала синусового
узла. Этот промежуток (постэкстрасистолический интервал) равен продолжительности нормального синусового интервала R—R.

Если учесть, что предэкстрасистолический интервал всегда меньше нормального синусового интервала, то сумма пред- и постэкстрасистолических интервалов будет меньше двух нормальных интервалов R—R.

Полная компенсаторная пауза

Это и есть неполная компенсаторная пауза.

Полная компенсаторная пауза

В случае расположения гетеротопного очага в желудочках экстрасистолический импульс не проходит через атриовентрикулярное соединение и не нарушает работу синусового узла.

Синусовый узел ритмично посылает импульсы в проводящую систему сердца, несмотря на экстрасистолу. Один из этих синусовых импульсов, приходя к желудочкам, застает их в состоянии возбуждения от экстрасистолического импульса: они не могут ответить на синусовый импульс в этот момент. На ЭКГ ленте регистрируется экстрасистолический, а не синусовый желудочковый комплекс QRS. Желудочки сердца ответят на следующий после экстрасистолы синусовый импульс, и таким образом при сложении пред- и постэкстрасистолических интервалов получается значение, равное двум нормальным интервалам R—R.

Это и есть полная компенсаторная пауза.

Топика предсердных экстрасистол

Месторасположение экстрасистолического очага в предсердиях определяют по изменению формы экстрасистолического зубца Р.

Вспомните: синусовый узел анатомически расположен в верхней части правого предсердия, поэтому синусовый импульс возбуждает предсердия справа налево и сверху вниз. При таком ходе возбуждения его вектор направлен от правой руки (от aVR) и совпадает с осью II стандартного отведения, поэтому на ЭКГ записывается отрицательный зубец Р в отведении aVR и положительный зубец Р во II стандартном отведении.

Анализируя форму экстрасистолического зубца Р в отведениях aVR и II стандартном, определяют местонахождение эктопического очага в предсердиях.

По мнению многих исследователей, определение места гетеротопного очага в предсердиях не имеет принципиального значения.

Топика желудочковых экстрасистол

Местоположение эктопического очага в желудочках определяют по сходству формы экстрасистолического желудочкового комплекса QRS с формой такового комплекса при блокаде ножек пучка Гиса.

Рассмотрим ход распространения экстрасистолического импульса при нахождении очага в правом желудочке (правожелудочковая экстрасистола) — вначале возбудится правый желудочек, а затем левый. Такой ход возбуждения наблюдается при блокаде левой ножки пучка Гиса. Следовательно, экстрасистолический желудочковый комплекс (QRS будет похож на желудочковый комплекс QRS, как при блокаде левой ножки.

При расположении эктопического очага в левом желудочке (левожелудочковая экстрасистола) экстрасистолический комплекс (QRS будет похож на комплекс QRS, как при блокаде правой ножки пучка Гиса.

По мнению многих исследователей, определение места гетеротопного очага в желудочках не имеет принципиального значения.

Интерполированные экстрасистолы


Интерполированная экстрасистола
(синхронная запись стандартных и однополюсных отведений)

Интерполированной, или вставочной, экстрасистолой называют экстрасистолу, не имеющую постэкстрасистолического интервала. Она как бы вставлена между двумя нормальными синусовыми комплексами, т.е. интервалы R(синусовый)—R(синусовый), включающий экстрасистолу, и обычный R(синусовый)—R(синусовый) без экстрасистолы равны по продолжительности.

Единичные и частые экстрасистолы

Единичной называют экстрасистолу, возникающую с частотой менее чем одна экстрасистола на 40 нормальных синусовых комплексов.

Напротив, если экстрасистолы регистрируются чаще, чем одна экстрасистола на 40 нормальных синусовых комплексов, такую экстрасистолию называют частой.

Сверхранняя, ранняя и поздняя экстрасистолы

По времени своего возникновения после нормального синусового импульса экстрасистолы подразделяют на сверхранние, ранние и поздние. Для установления вида экстрасистол определяют интервал сцепления.

Под интервалом сцепления экстрасистолы понимают интервал между окончанием процессов реполяризации (конец зубца Т) и началом экстрасистолы (зубец R).

Интервал сцепления

Если интервал сцепления экстрасистолы больше 0,12 с, говорят о поздней экстрасистоле, при значении интервала меньше 0,12 с экстрасистолу называют ранней.

В ряде случаев интервал сцепления отсутствует, т.е. экстрасистола возникает раньше, чем закончилась стадия реполяризации. На ЭКГ при этом определяется феномен R-на-Т. Экстрасистолический зубец R приходится на зубец Т предыдущего синусового комплекса. Это и есть сверхранняя экстрасистола.

Экстрасистола R-на-Т

Монотопные и политопные экстрасистолы

Если экстрасистолы выходят из одного и того же эктопического очага, то при регистрации ЭКГ ленты в одном конкретно взятом отведении эти экстрасистолы будут похожи по форме друг на друга, как близнецы. Их называют монотонными экстрасистолами.

Монотопные экстрасистолы. Экстрасистолы 1 и 2 похожи друг на друга — исходят из одного эктопического очага

Напротив, существенное различие экстрасистол по форме в одном конкретном отведении свидетельствует о том, что эти экстрасистолы исходят из разных гетеротопных очагов. Такие экстрасистолы называют политопными.

Политопные экстрасистолы. Экстрасистолы 1 и 2 отличаются друг от друга, они исходят из разных эктопических очагов

Групповые (залповые) экстрасистолы

Для этой разновидности экстрасистолии характерно следование сразу нескольких экстрасистол подряд (как бы залпом), без постэкстрасистолической паузы. Подряд стоящих экстрасистол должно быть не более 7. Если их будет больше 7, например 10, принято говорить о коротком приступе пароксизмальной тахикардии.

Групповые экстрасистолы

Аллоритмическая экстрасистолия

В ряде случаев появление экстрасистолий упорядочено по отношению к синусовому ритму, например, экстрасистола строго чередуется с нормальным синусовым импульсом (бигимения). Нередко имеет место другая аллоритмия — тригимения, при которой экстрасистолия чередуется через два нормальных синусовых импульса.

Желудочковая бигимения

Предфибрилляторные экстрасистолы

Под этим понятием объединяются несколько разновидностей желудочковых экстрасистол, выявление которых на ЭКГ свидетельствует о возможном развитии вскоре фибрилляции желудочков. Такими желудочковыми экстраситолами являются:

  • сверхранние и ранние
  • аллоритмические

cardiolog.org

Экстрасистолия - Экстрасистола предсердная - Медицинская библиотека

Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) — нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как правило, не из физиологического источника сердечного ритма (синусно-предсердного узла), т.е. являющимся гетеротопным. Три и более следующих одна за другой экстрасистолы обычно рассматривают как пароксизм тахикардии (см. Пароксизмальная тахикардия).

    Э. относится к наиболее частым нарушениям сердечного ритма. По данным длительного электрокардиографического мониторирования (см. Мониторное наблюдение) частота Э. в случайных выборках лиц старше 50 лет примерно равна 90%.

    В зависимости от места расположения очага эктопической активности экстрасистолы делят на предсердные, атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые, узловые) и желудочковые. В крайне редких случаях наблюдается синусовая Э., при которой преждевременное возбуждение возникает в физиологическом водителе ритма сердца — синусно-предсердном узле. Условия, предрасполагающие к проявлению Э., могут возникать при всех болезнях сердца (миокардит, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и др.), а также при многих заболеваниях, оказывающих неблагоприятное влияние на сердечную мышцу (интоксикация при инфекционных болезнях, отравлениях, неопластические процессы, гипертиреоз, аллергические реакции, повышение нагрузки на сердце при гипертензии в большом или малом круге кровообращения и др.) и ведущих к ее дистрофии (см. Миокардиодистрофия). Установлено, что Э. может быть обусловлена повышением концентрации катехоламинов в крови, возникать после сильных эмоций, быть проявлением висцеро-висцеральных рефлексов «при холецистите, болезнях желудка, диафрагмальных грыжах). В значительном числе случаев причину Э. в клинических условиях выявить не удается.

    Существу

www.nedug.ru

Симптомы и лечение экстрасистолии

Есть такое заболевание, как экстрасистолия, симптомы которого знают не все люди. А между тем заболевание в современном мире не редкость. Если человек любит кофе, черный чай, то их употребление может спровоцировать развитие недуга.

Если человек стал замечать, что сердце временами бьется очень часто, периодически замирая, также его преследует ощущение тревоги без особой на то причины — это первые признаки экстрасистолии.

Заболевание может быть причиной опасных последствий и даже внезапной смерти. Что такое экстрасистолия и чем она вызвана? Каковы причины, симптомы и лечение заболевания? Можно ли предотвратить экстрасистолию?

Что такое экстрасистолия и чем она вызвана?

Экстрасистолия — это заболевание сердечно-сосудистой системы. Болезнь классифицируют как разновидность аритмии. Объем выброса крови при заболевании меньше обычного. А сердце или отдельные его части сокращаются вне очереди однократно или несколько раз. Такое нарушение сердечного ритма приводит к изменению объема кровообращения в минуту.

Экстрасистолии подразделяются по признакам локации очага болезни. Зависимо от того, какой отдел сердца задет, различают такие виды болезни:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • предсердная;
  • предсердно-желудочная;
  • смешанная экстрасистолия.

Заболевание страшно последствиями осложнений. Если у больного желудочковая экстрасистолия, то существует опасность развития стенокардии, мерцательной аритмии, нарушений мозгового кровообращения. Желудочковая экстрасистолия опасна тем, что может произойти внезапная смерть.

Типы заболевания:

  1. Функциональная экстрасистолия. Может развиваться у здоровых на первый взгляд людей. Болезнь вызвана причинами, которые являются нормой образа жизни среднестатистического человека. Это употребление кофе или крепкого чая.
  2. Органическая экстрасистолия. Возникает при других повреждениях и нарушениях органов сердечно-сосудистой системы. Заболевание может сопутствовать пороку сердца, инфаркту миокарда, кардиосклерозу, хронической недостаточности кровеносной системы, дистрофии миокарда (у спортсменов) и другим патологиям.
  3. Токсическая экстрасистолия. Развивается как побочный эффект вследствие приема таких препаратов? как Кофеин, Эуфиллин, Новодрин, антидепрессантов, глюкокортикоидов и других.

Провокаторами заболевания могут стать переутомление, стрессы и эмоциональное напряжение даже у здоровых людей, соблюдающих здоровый образ жизни. Любители кофе и алкоголя, а также курильщики и наркоманы составляют группу риска развития заболевания.

Все, что оказывает влияние на психическое здоровье человека, может оказаться причиной болезни, вызвав характерные симптомы. К данному заболеванию склонны пациенты с остеохондрозом (в районе шеи), неврозом, вегетативной дистонией. Женский организм склонен к развитию экстрасистолии в менструальный период.

Симптомы болезни

Не всегда экстрасистолия проявляет какие-либо ощутимые признаки. Наиболее чувствительна к заболеванию группа людей, больных вегето-сосудистой дистонией.

Во многих случаях нарушение заявляет о себе толчком сердца в грудную клетку с середины. Для экстрасистолии характерно учащенное сокращение желудочков (боле 6-8 раз в секунду). Заметны перебои сердечного ритма — сердце либо замирает, либо слишком часто сокращается. Иногда возможно ощущение переворачивания сердца.

Экстрасистолия, кроме заметных нарушений сердцебиения, подкреплена такими симптомами, как жар, упадок сил, нехватка воздуха, потливость, чувство тревоги.

Если же заболевание носит ранний характер и часто проявляется, влияя на кровообращение жизненно важных органов, могут случаться обмороки, головокружения. У сердечников при экстрасистолии есть риск приступов стенокардии.

Нарушение может перерасти в более опасные аритмии. Желудочковая экстрасистолия трансформируется в мерцательную аритмию, пароксизмальную тахикардию. Предсердная экстрасистолия усугубляется в трепетание предсердий.

Самая большая опасность желудочковой экстрасистолии — развитие мерцания желудочков и внезапная смерть.

Лечение болезни

Больной должен пройти УЗИ сердца, МРТ, ЭКГ, другие виды кардиологического и общего обследования. Лечение назначают в зависимости от формы заболевания.

Некоторые случаи не требуют вмешательства. Однако если есть патологии и типы заболевания, вызванные нарушением работы других систем, необходимо лечить.

В случаях когда экстрасистолия является производной от болезней сердечной мышцы, эндокринной или пищеварительной системы, то первоочередным заданием будет избавиться от причины болезни. Иногда, помимо медикаментозного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.

При заболеваниях токсического характера врач должен отменить препараты, пагубно влияющие на здоровье пациента.

Нейрогенные формы заболевания не вылечить без консультации невролога. Он назначает успокаивающие и седативные препараты.

Болезнь легко лечится медикаментозными средствами.

Препараты, назначаемые при заболевании, относятся к группе антиаритмических средств. Разные классы антиаритмических препаратов (а их 4) имеют свои пути воздействия.

Поэтому при разных видах заболевания их эффективность отличается:

  1. Так к 1 классу антиаритмиков относятся блокаторы быстрых натриевых каналов. Наиболее часто назначаемые препараты из 1 класса: Дизопирамид, Хинидин, Тримекаин.
  2. 2 класс составляют бета-адреноблокаторы: Пропранолол, Эсмолол, Метопролол.
  3. 3 класс — это блокаторы калиевых каналов: Амиодарон, Кордарон, Соталол.
  4. 4 класс — это блокаторы медленных кальциевых каналов. Часто назначаемый препарат этого класса — Верапамил.

Можно ли предотвратить болезнь?

Заболевание достаточно сложно предотвратить без употребления лекарственных препаратов.

Профилактика болезни заключается в приеме препаратов с содержанием солей калия и магния.

Прописывают лекарственные препараты типа бета-адреноблокаторов, Панангина, Амидарона, Верапамила.

Профилактика заболевания заключается в следующем:

  1. Старайтесь следить за своим психическим здоровьем: оградите себя от стрессов и напряжений. Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь избежать интоксикаций, которые могут вызвать экстрасистолию.
  2. Если у человека бессимптомная желудочковая экстрасистолия и нет кардиологических патологий, можно соблюдать диету в целях профилактики. Употребляйте в пищу продукты, обогащенные магнием и калием.
  3. Соблюдайте правило четырех «не». Не курите. Не пейте кофе, крепкий чай, алкоголь. Не употребляйте наркотики. Не перегружайте свой организм физическими нагрузками.

Лечится ли экстрасистолия средствами народной медицины?

Эффективность лечения экстрасистолии зависит от правильной постановки диагноза и выявления причины заболевания. Этого в домашних условиях сделать невозможно. Поэтому не стоит игнорировать своевременное посещение врача.

Однако при данном заболевании не помешают укрепляющие сердце препараты и успокоительные на травах, которые можно собрать и приготовить самостоятельно.

Несколько популярных рецептов, как лечить экстрасистолию методами народной медицины:

  1. Отвар корня валерианы. На 100 мл воды возьмите 2 ч. л. корней растения. Кипятить отвар 15 минут. Пить по 1 ст. л. 1-4 раза в день перед едой.
  2. Настой цветков боярышника. На 1 стакан кипятка возьмите 5 г цвета боярышника. Дайте настояться 15 минут на пару. Охладите и процедите настой. Вылейте в мерный стакан и добавьте кипяченой воды столько, чтобы получилось 200 мл. Принимать в целях лечения 2-3 раза в день до еды по 0,5 стакана.
  3. Настой из горицвета. На 1 стакан кипятка возьмите 1 ч. л. горицвета. Варить 3 минуты. Оставить под крышкой настаиваться в теплом месте около 1 часа. Процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
  4. Сок редьки. В соотношении 1:1 разбавить мед соком редьки. Принимать 2-3 раза в день по 1 ст. л.

Будьте внимательны к своему здоровью. Не занимайтесь самолечением. Не пускайте болезни на самотек.

gidomed.ru

Экстрасистолия часть 3 – Медицинский блог врача скорой помощи

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о