Содержание

что это такое, показания, как делают, противопоказания и последствия

Абляция — это способ малоинвазивного лечения расстройств сердечного ритма, методика имеет четкие показания, в основном, связанные с нестабильным, неустойчивым биением мышечного органа. Например, к диагнозам относят тахикардию, вызванную избыточной стимуляцией камер и пр.

Вариантов может быть много. Процедура в целом вполне безопасна, имеет минимум противопоказаний. При этом эффект наблюдается более чем у 80% пациентов. Прочие случаи связаны с неправильным диагнозом или неверной техникой выполнения.

В отличие от операции, абляция не требует долгого восстановления. Спустя сутки или даже раньше пациент может отправляться домой.

Ограничения в реабилитационный период минимальные: не носить тяжести, не заниматься интенсивной физической нагрузкой и т.д. Но есть масса нюансов, которые нужно учитывать.

Суть способа, и какие задачи он решает

В основе мероприятия лежит воздействие электрического тока на сердце. Если говорить подробнее.

Заболевания, которые провоцируют аритмии, в основном влияют несколькими путями.

  • Первый — избыточная выработка биоэлектрического импульса. Как правило, это врожденная особенность. Назвать подобное патологией можно лишь условно. Однако она создает огромные проблемы.

Чрезмерная активность синусового узла приводит к тому, что мышечный орган начинает сокращаться чаще. Естественный водитель ритма еще и восприимчив к провоцирующим факторам.

То есть достаточно незначительной физической нагрузки, чтобы сердца работало в разы активнее, чем следовало бы. В таком случае абляцию проводят, чтобы снизить активность выработки биоэлектрического импульса.

генерация импульса сердцем

синусовая тахикардия на экг

Есть и другая крайность. Например, если наблюдается блокада проводящей системы на каком-либо участке. Биоэлектрический импульс начинают вырабатывать и прочие кардиомиоциты (клетки сердца).

В норме такого быть не может. Поскольку синтезом занимается естественный водитель ритма — синусовый узел. Он расположен в правом предсердии.

В этом же аномальном случае, наблюдается полный хаос. Все камеры сокращаются в собственном темпе. Это так называемая фибрилляция. Если ничего не делать, очень вероятна остановка сердца.

blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisa

фибрилляция-желудочков

  • Второй — воздействие нормального по интенсивности импульса. Но при условии, что присутствуют дополнительные проводящие пучки (синдром WPW). 

В этом случае биоэлектрический сигнал синтезируется как должно. Однако, из-за того, что присутствуют дополнительные проводящие пути, они распространяют сигнал за пределы нормального анатомического положения.

Задача врачей в этом случае — устранить лишние пучки. В том и состоит суть абляции.

синдром впв

Малоинвазивная процедура, РЧА сердца — это такой способ, с помощью которого врачи прижигают и уничтожают аномальные микро-участки мышечного органа.

Перед специалистами стоит несколько задач:

  • Восстановление нормального ритма. В зависимости от того, какой патологический процесс превалирует, способ коррекции будет своим. Например, прижигание отдельных скоплений кардиомиоцитов (клеток сердца), чтобы предотвратить фибрилляцию. Или же уничтожение врожденного лишнего проводящего пучка. Вариантов несколько.
  • Предотвращение рецидивов патологического процесса. Благодаря абляции удается свести к нулю риски повторения расстройства. Поскольку основной виновник будет уничтожен.
  • Возвращение нормальной переносимости физической нагрузки. Понижение толерантности к механической активности — типичный симптом заболеваний сердца. Пациент на развитых стадиях не может подняться по лестнице, пройти и ста метров без одышки.

Если устранить причину, ритм сердца тоже вернется к адекватным значениям. Человек сможет заниматься привычной активностью без особых ограничений. При условии, что еще не сформировались необратимые изменения, и лечение подоспело вовремя.

  • Восстановление общего нормального самочувствия пациента. Возвращение к здоровой жизни. Хотя, зачастую приходится принимать поддерживающие препараты. Кардиопротекторы вроде Милдроната или Рибоксина. Если не постоянно, то, по крайней мере, курсами.

Суть терапии в том, чтобы устранить участки аномальной электрической активности. При достаточной квалификации врача удается решить проблему раз и навсегда.

Показания

Оснований для абляции сердца несколько. Условно, можно говорить о трех классах. Они подразделяются по приоритетности. Если называть показания от самых важных и до наименее принципиальных, список будет такой.

Первый класс

Атриовентрикулярная или пароксизмальная тахикардия.

АВ-узел расположен в центральной области сердца. Он отвечает за перераспределение поступающего электрического сигнала. Не позволяет желудочкам сокращаться до тех пор, пока процесс не закончится в предсердиях.

Затем же транспортирует импульс далее. Сам он не продуцирует сигнала. Однако, на фоне названного патологического процесса все наоборот.

Складывается участок дополнительного сокращения. Атриовентрикулярный узел сам начинает работать как водитель ритма. Это крайне опасно и приводит к существенному росту частоты сердечных сокращений. До 180 ударов в минуту и более.

ав узловая тахикардия

 

На фоне приступа возможна остановка кардиальной деятельности и гибель пациента. Как правило, задействован не весь узел, а его часть. Посредством катетерной абляции врачи прижигают именно аномальную анатомическую область.

Подробнее о пароксизмальной тахикардии читайте в этой статье.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Или синдром WPW. Сравнительно редкий патологический процесс. По разным оценкам, встречается менее чем у 0.1-2% пациентов по всему миру. Суть расстройства примерно описана выше.

К желудочкам проходят дополнительные проводящие пучки. Они выступают независимыми транспортными путями, огибают атриовентрикулярный узел и идут прямо к камерам мышечного органа.

Следовательно, нормальный сократительный порядок меняется. Желудочки начинают работать до того, как свою функцию выполнят предсердия. Это не нормально.

тахикардия-при-синдром-впв

 

синдром-впв-тип-а-и-б

Вспомогательные пучки прижигают.

Трепетание или фибрилляция предсердий.

Сопровождается спонтанным ростом электрической активности наджелудочковых структур мышечного органа. Они начинают хаотично сокращаться. Этого быть не должно.

Специалисты искусственно стимулируют области сердца, провоцируют неправильную работу. Тем самым, обнаруживают виновников проблемы. Далее остается их устранить и восстановить нормальный ритм.

фибрилляция предсердий

типичная-форма-трепетания-предсердий

Трепетание предсердий подробно описано в этой статье, а фибрилляция в этой.

Три названных патологии — это основные показания для срочной терапии. Кроме операции РЧА (радиочастотной абляции) других возможностей восстановить нормальное сердцебиение не существует. Есть и менее специфичные основания для такого лечения.

Второй класс

Неэффективность антиаритмических препаратов на фоне трепетания предсердий.

Иногда до того как назначить специфическую коррекцию, специалисты прибегают к медикаментозному лечению. В ход идут специальные препараты вроде Амиодарона или Хинидина.

Если фармацевтические средства не помогают устранить патологический процесс, имеет смысл провести абляцию.

Экстрасистолия желудочков.

Суть примерно та же самая. Время от времени кардиальные структуры начинают создавать импульс самостоятельно. В эти моменты проскакивают лишние, внеочередные удары. Они ощущаются как перевороты, резкие сокращения мышечного органа.

Это опасное состояние, но лечат его в первую очередь препаратами. Радиочастотная абляция сердца для устранения экстрасистол, назначается только при неэффективности медикаментозной терапии. В качестве меры второй линии.

экстрасистолия

Устойчивая тахикардия.

Обычно на то, чтобы выявить причину таковой, уходит несколько недель упорных обследований. Как правило, всему виной лишние очаги возбуждения. Решить эту проблему можно только инвазивным путем. Таблетки бесполезны и лишь на время снимают симптоматику.

Третий класс

Существуют показания, которые не предполагают обязательной операции. Вопрос решают врачи с учетом мнения пациентов.

Желудочковая тахикардия — главное основание этой подгруппы. Ее лечат медикаментозно. Только при неэффективности назначают абляцию.

желудочковая тахикардия

Показаний множество. Но бездумно РЧА не делают. Поэтому до того, как пройти процедуру, пациента направляют на дополнительные обследования.

Противопоказания

Оснований отказываться от радиочастотной абляции не так много.

Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации

Поскольку кардиальные структуры как раз и подлежат вмешательству. Возможна остановка работы органа и гибель пациента от осложнений. До тех пор, пока состояние не приведут в норму, не компенсируют, назначать и проводить операцию категорически воспрещается.

Признаки сердечной недостаточности у женщин подробно описаны здесь, а у мужчин тут.

Заболевания почек в тяжелой фазе

Например, нефропатия, с дисфункциональной недостаточностью. Проблема в том, что все подобные состояния заканчиваются стремительным ростом артериального давления. Тем самым, под ударом оказывается сердце.

Вмешательства при почечных нескорректированных патологиях запрещено.

Инфаркт миокарда и несколько дней после него

До тех пор, пока область поражения полностью не рубцуется. Желательно и вовсе выждать несколько недель, а то и месяцев. При условии, что такой затяжной выжидательный период не приведет к опасным осложнениям.

Вопрос решает врач на месте. После тщательной оценки состояния пациента. Степени и скорости восстановления от инфаркта.

кардиосклероз-после-инфаркта

Электролитические проблемы

Недостаток калия, кальция, магния или натрия. Так же как и избыток. Патологии подобного плана часто провоцируют нарушения ритма. Потому легко спутать, где органические проблемы, а где дефицит электролитов или обратный процесс.

Пока не станет ясно, что и к чему, операцию откладывают. Тем более что при дисбалансе водно-солевого обмена абляция бесполезна и даже критически опасна.

Острые инфекции

Независимо от локализации. В период, когда организм борется с вирусами, бактериями, проводить операцию нельзя. Поскольку велик риск осложнений вплоть до остановки сердца.

Нужно дождаться полного восстановления организма от патологии и только потом лечить сердце.

Непереносимость контрастирующего вещества

Абляцию проводят методом катетеризации. То есть к кардиальным структурам перемещают электрод. Чтобы контролировать продвижение инструмента от артерии и до миокарда, используют специальный сканер.

Контрастирующее соединение улучшает видимость. Но на эти препараты может быть аллергия. Поэтому до назначения, пациента тщательно опрашивают на предмет непереносимости медикаментов.

Проводят тесты с контрастом, чтобы исключить реакцию «в полевых» условиях.

Коагулопатии

Проще говоря — нарушения свертываемости крови.

Артериальная гипертензия

Рост давления выше 140 на 90 мм ртутного столба. Это основание отложить операцию до тех пор, пока состояние не вернется в норму. Возможно, придется принимать препараты.

Некоторые пороки сердца

Например, сужение митрального клапана. Вопрос открытый. Его решают кардиологи и профильные хирурги.

4353

Радиочастотная абляция сердца — безопасная процедура, но только в том случае, если соблюдать все противопоказания. От этого зависит исход и период реабилитации. Его длительность, тяжесть.

Подготовка

Не представляет особых сложностей:

  • Проводят эхокардиографию. Эта методика позволяет исследовать органическое положение сердца. Его анатомическое состояние. Выявляет все структурные изменения.
  • Обязательна и ЭКГ. В отличие от предыдущей методики, показывает функциональные отклонения. Оба способа назначают в системе.
  • Анализ крови общий и биохимия. Чтобы выявить возможные воспалительные, инфекционные или аутоиммунные процессы. Которые относятся к противопоказаниям.
  • Также коагулограмма. Исследование свертываемости крови. Поскольку основания для отказа от процедуры возможны и в этих случаях.

Назначают и дополнительные меры. Как вариант, рентгенографию грудной клетки или же УЗИ внутренних органов. Исследование мочи. Лучше уточнить этот момент у своего врача. Далее начинается собственно сама подготовка.

  • За 12 часов до процедуры отказываются от еды и воды. Это снизит интенсивность дискомфорта и повысит переносимость абляции.
  • За 24-48 часов отказываются от курения, спиртного. Они вызывают сужение просвета сосудов, рост артериального давления. Врачи вряд ли возьмутся за работу, если пациент в таком состоянии.
  • Необходимо посоветоваться с врачом о препаратах. Когда больной принимает медикаменты вроде противогипертонических, антиаритмических, нужно обсудить это со специалистом. Возможно, имеет смысл отказаться от некоторых препаратов. Но ни в коем случае не самостоятельно.
  • На месте уведомите врачей об установленном кардиостимуляторе. Если таковой имплантирован.

В остальном, достаточно подойти на место к назначенному времени.

Ход операции

Пациент ложится на кушетку.

  • Область бедренной, лучевой артерии или иные места доступа обрабатывают анестетиком. Больше ничего не требуется.
  • Затем вводят контрастирующий препарат для лучшей видимости.
  • Специалист проводит ЭФИ. С помощью электродов через пищевод или инвазивным доступом стимулируют сердце. В разных очагах пропускают ток небольшой силы. Это нужно, чтобы определить точную локализацию аномалии. Встречаются случаи, когда таких областей несколько. Значит, обрабатывать нужно их все.

эфи

  • Затем, после того как проведено ЭФИ, начинается собственно радиочастотная операция. Электрод подключают к специальному аппарату. Аномальные участки прижигают с помощью тока. Делают это постепенно и под полным контролем аппарата. Данные визуализируют и выводят на экран.

радиочастотная-абляция-при-синдроме-wpw

абляция сердца

  • После того, как РЧА операция завершена, врач повторно делает ЭФИ, стимулирует сердце и смотрит на отклик органа. В норме, он должен быть минимальным. В ответ на правильное проведение электрического импульса сокращается все сердце, а не отдельные камеры.

В течение процедуры возможно ощущение перевертывания, трепетания сердца. Это вполне нормально. О любом дискомфорте стоит сразу же говорить врачу-кардиологу или хирургу.

Реабилитация

Период восстановления длится около недели. Первые сутки-двое человек находится в условиях стационара. Чтобы специалисты присматривали за послеоперационным пациентом. Оценивали состояние и по необходимости помогали.

  • В течение 3-4 часов нужно лежать. Чтобы сердце перестроилось на новый лад, а также не открылись раны в области доступа катетера.
  • Как только человека выписывают, можно вернуться к привычной жизни. Но ограничения касаются физической активности. Нельзя бегать, прыгать, носить тяжести более 10 кг. В течение недели придется соблюдать щадящий режим.
  • Соответственно, никаких перепадов температур или влияния выраженного холода/жара. Противопоказаны бани, долгие горячие ванны.

Примерно через 7 дней нужно показаться специалисту. Затем с его разрешения можно вернуться к обычной жизни.

Возможные последствия

Осложнения встречаются в 1-2% случаев. Есть данные о больших или меньших показателях.

Среди возможных последствий РЧА:

  • Повреждения нервных окончаний. Редкий случай. Только если врач недостаточно квалифицирован.
  • Поражения пищевода. Приводят к неприятным ощущениям в глотке, животе. Вероятны кровотечения.
  • Боли в месте доступа катетера.
  • Тромбоэмболия — осложнение после РЧА на сердце, если были повреждены сосуды.
  • Также возможен летальный исход. Но это исключительно редкое осложнение. Встречается только у пациентов, которым принципиально противопоказана эндоваскулярная абляция. Если по какой-либо причине основание для отказа не было учтено, возможность гибели существует.

РЧА в кардиологии — незаменимый способ лечения аритмий. Правда, не всех. Методика на на 100% безопасная, присутствуют риски, хоть и не большие. Вопрос целесообразности такой процедуры решает врач.

назначение врача, особенности подготовки, время проведения, показания, противопоказания и последствия

Еще несколько десятков лет назад вылечить проблемы с сердцем было практически невозможно. Любая проблема устанавливалась только при помощи обычного стетоскопа, который не мог точно определить причины возникших нарушений. Пусть сейчас не многие люди знают, как делается ЭФИ сердца правильно, врачи все чаще начинают использовать электрофизиологические исследования для установления нарушений сердечного ритма. На данный момент именно эту процедуру можно назвать наиболее комплексным и инвазивным методом для оценки состояния сердца.

Историческая справка

Катетер для процедуры

Несмотря на то, что процедура ЭФИ на сердце начала применяться относительно недавно, сами эксперименты по электрофизиологическим методикам начали применяться еще в конце XVIII века знаменитым врачом Луиджи Гальвани. Он не добился особых результатов, однако на протяжении последующих лет его эксперименты продолжали развивать его ученики и последователи.

Новый виток начинается в 1970-х годах, когда группа ученых вновь открыла интерес к данному методу диагностики. Сейчас все большее количество врачей в своей деятельности пользуются методом ЭФИ сердца.

Суть методики

Аппараты для процедуры

Сейчас исследования ЭФИ сердца проводится для проведения диагностики проводимости сердечной мышцы и нарушений ритма. В конечном итоге врач может сполна оценить состояние электрической сердечной системы, а с полученными знаниями оптимально подобрать принцип лечения.

Во время проведения ЭФИ сердца различные отделы сердца стимулируются, чтобы выявить имеющиеся нарушения сердечного ритма. Широко применяемые ЭКГ и суточное мониторирование электрокардиографии не позволяют добиться нужного результата в данной ситуации.

В медицине применяется два вида операций ЭФИ на сердце, каждый из которых в свою очередь делится на подвиды.

Инвазивное исследование

Проведение процедуры

Подобное диагностирование проводится исключительно в стационарных условиях и разделяется на 3 подвида в зависимости от того, как ЭФИ сердца делается.

1. Эндокардиальное ЭФИ проводится при стимуляции внутренней оболочки самого сердца - эндокарда. Сама процедура не приводит к болевым ощущениям, поскольку здесь нет рецепторов боли, поэтому не требуется делать наркоз или давать медикаменты больному.

2. Эпикардиальное ЭФИ сердца стимулирует во время процедуры эпикард, поэтому применяется только в случаях операций на открытой сердечной мышце.

3. Комбинированное исследование применяет совместно оба способа.

Инвазивный метод ЭФИ имеет ряд преимуществ перед неинвазивным - в первую очередь подобным способом можно осуществить стимулирование любой из камер сердца, а всего их в теле четыре.

Неинвазивный метод

Данная методика более известна как чреспищеводное ЭФИ сердца или чреспищеводная электростимуляция. Распространена более широко, поскольку не требуется условий стационара. Проводиться процедура может и при простых амбулаторных условиях, поскольку стимулируется всего лишь 2 отдела сердца: левый желудочек и левое предсердие. Во время операции обязательно требуется применять наркоз, поскольку последствия ЭФИ сердца будут не только неприятны, но и весьма болезненны.

Все особенности проведения подобной процедуры обязательно предварительно решаются и обговариваются совместно с пациентом перед непосредственной отправкой. Но при этом всего одна проведенная процедура может полностью открыть картину на неясный диагноз и установить тактику лечения аритмии у больного.

Назначения врача

Из-за современного ритма жизни все чаще люди обращаются к врачам с проблемой аритмии, то есть нарушением сердечного ритма. Стандартно у здорового человека электрические сигналы проходят через сердце однообразно и очень четко. Но при этом повышенное давление, старение, сердечные приступы и многие иные причины могут привести к тому, что постепенно сердце начинает покрываться рубцами или кальциевыми отложениями. Все это сильно препятствует импульсам. Что и ведет к нарушениям сердечного ритма - будет ли это регулярность или последовательность пульса. Подобные нарушения и может выявить ЭФИ сердца.

Основные показания к инвазивной диагностике

Сердечный пульс

В зависимости от методики исследования электрофизиологическая стимуляция сердца требует наличия следующих показаний.

Инвазивный ЭФИ проводится для установления диагноза при подобных сердечных нарушениях:

  • мерцательной аритмии и узловой тахикардии, а также иных суправентрикулярных тахикардиях;
  • брадиаритмии с приступами МАС;
  • любой степени блокады антиовентрикулярной природы;
  • пароксизмальной тахикардии желудочков со спонтанной фибрилляцией;
  • блокадой Гиса с последующим переходом в блокаду, ведущую к смерти сердца;
  • перед проведением операций по установлению кардиостимулятора, при проведении радиочастотной аблации и кардиоверсии.

Основные показания к неинвазивной стимуляции

Для проведения чреспищеводной стимуляции обязательно требуется наличие ряда следующих показаний:

  • Частое замедление частоты сердечного пульса.
  • Наджелудочковая тахикардия пароксизмальной природы.
  • Одновременный синдром брадикардии и тахикардии.
  • Решение вопроса о последующей установке кардиостимулятора в случаях, когда лечение медикаментозными препаратами не принесло успеха.
  • Оценка эффективности антиаритмической терапии, которой подвергается больной.

Радиочастотная абляция

Для решения проблем с тахикардией, которая проявляется в ускоренном сердцебиении, используется ЭФИ РЧА сердца. Чаще всего это называется прижиганием, поскольку в данном случае полностью уничтожается небольшой участок сердца, в котором формируется патология частотного возбуждения. Тем, кто интересуется, как делается ЭФИ РЧА сердца, следует знать о воздействии на ткань радиочастотных сигналов, которые имеют эффект повреждения. Это препятствует появлению иных путей пульса. Но при этом не вредит нормальному сердцебиению, поэтому сердце продолжает функционировать в естественном состоянии.

Ряд противопоказаний

Несмотря на эффективность процедуры существует ряд противопоказаний, при наличии которых ни в коем случае нельзя проводить ЭФИ. В настоящее время к ним причисляются проблемы с внутренними органами, главным образом сердечно-сосудистые:

  • длительная стенокардия на протяжении минимум месяца;
  • острый инфаркт миокарда;
  • аневризма в сердце или аорте;
  • сердечные пороки с наличием сердечной недостаточности;
  • тромбоэмболия;
  • инсульт - геморрагический или ишемический;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения кровообращения вместе с кардиомиопатией;
  • воспаления пищеварительной системы;
  • опухоли и стриктуры пищевода.

Предварительная подготовка

Предварительное обследование

Назначение процедуры начинается с обязательного изучения истории болезни. Вся процедура обговаривается с пациентом, поскольку обязательно требуется наличие подписанного согласия. В зависимости от типа процедуры она проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

При проведении ее амбулаторно больной обязан прибыть в клинику непосредственно за несколько часов до самой процедуры, поскольку часто требуется провести предварительный анализ крови. Врач в обязательном порядке обязан ознакомить больного с планом питания, однако лучше всего не пить и ничего не есть как минимум за 8 часов до самой процедуры, хотя этот промежуток может быть и дольше.

Также может понадобиться принять ряд лекарственных средств - они назначаются исключительно врачом и предназначаются для сужения сосудов и нормализации сердечного ритма. Может понадобиться прекратить прием некоторых медикаментов за несколько дней до процедуры, поэтому предварительно следует рассказать врачу обо всех препаратах, которые больной принимает для избегания осложнений.

После этого перед процедурой обязательно ставится капельница для седатации и обезболивания. Часто она остается на весь промежуток операции и даже после самого исследования.

Особенности проведения ЭФИ

Лаборатория электрофизиологии

Согласно отзывам, ЭФИ сердца не является приятной процедурой, но нельзя отрицать, что она позволяет эффективно диагностировать имеющиеся проблемы с нарушениями сердечного ритма.

Для осуществления процедуры инвазивной ЭФИ врач вставляет в кровеносный сосуд, обычно им выступает бедренная вена, тончайшую трубку, называемую катетером. Этот сосуд обязательно должен двигаться к сердечной мышце. Находящийся на катетере электрод периодически позволяет посылать сигналы, но при этом и осуществлять запись собственной электрической активности сердца. Обычно проводится процедура под седацией (легким наркозом), или когда пациент находится в сознании.

Для проведения процедуры требуются условия стационара, поэтому больной ложится в больницу минимум на 2 дня. Сама процедура стандартно не занимает более 45 минут.

Неинвазивное исследование проводится иным методом, поскольку не требуется доступа к сосудам. Сама процедура очень неприятна, поэтому о появившихся неудобствах следует немедленно уведомить врача. Для получения результата предварительно записывается нормальная электрокардиограмма, а затем в рот или нос вставляется зонд с электродом, который постепенно вводится в пищевод. Его останавливают поблизости от сердца, а затем сравнивают полученные результаты.

Подобное ЭФИ может продлиться от часа до четырех часов. Оно может сопровождаться болями в груди или рвотным рефлексом, что сильно осложняет проведение исследования.

Побочные эффекты

Во время проведения операции часто проявляются хоть и не опасные, но неприятные побочные эффекты. К ним относятся:

  1. Сердечная аритмия, которая часто приводит к сильному головокружению и даже обморокам. Это считается вполне нормальной ситуацией, поэтому врач не прерывает ЭФИ сердца, а просто отправляет небольшой электрический разряд для последующего восстановления сердечного ритма.
  2. Кровяные сгустки на конце вводимого катетера. Временами они могут отрываться, а потому блокировать другие кровеносные сосуды. Для избегания подобных ситуаций во время ЭФИ вводятся препараты для разжижения крови на основе гепарина.
  3. В областях, куда непосредственно вводится катетер, могут начать появляться кровоподтеки или кровотечения. Также имеется возможность подхватить инфекцию, поэтому следует внимательно прислушиваться к советам врачей.

Последствия ЭФИ

Полученный результат

После непосредственного окончания процедуры больной должен отдыхать в лежачем положении еще от часа до трех часов. Во время этого промежутка отдыха следует соблюдать следующие рекомендации: ни в коем случае не двигаться, пока не разрешит медсестра. Использованную в процедуре конечность следует держать в расслабленном состоянии.

Некоторое время после процедуры за состоянием пациента обязательно следит медсестра, чтобы сразу же выявить появившееся кровотечение или припухлости. После того, как пациент отойдет от наркоза, врач разъясняет результаты полученного исследования, а затем отпускает домой или через день.

Перед выпиской врач также обязательно дает инструкцию по дальнейшему лечению, которую необходимо исполнять. Прием пищи и лекарств обычно разрешается уже через 4 часа после диагностики. К нормальной жизни человек может вернуться уже спустя сутки. В течение нескольких дней место прокола будет неприятно болеть, может появиться синяк или кровоподтек - это вполне нормальное явление.

Возможные осложнения

В некоторых ситуациях обязательно следует вызвать скорую помощь:

  • сильное и внезапное усиление припухлости в месте прокола;
  • невозможность остановить кровотечение, несмотря на все рекомендации;
  • онемение или покалывание конечности, через которую врач проводил исследование;
  • рука или нога начинают менять цвет или ощущать холод;
  • синяк или кровоподтек начинает становиться больше, распространяясь по разным сторонам;
  • на месте прокола имеются выделения, или он отекает.

На самом деле, ЭФИ считается процедурой с малой степенью риска, поэтому осложнения бывают крайне редки. Правильно проведенная процедура с дезинфекцией и всеми аппаратами не приводит к осложнениям, зато позволяет точно установить диагноз. Неприятные ощущения, возникающие при процедуре, перетерпеть вполне возможно, но все же обо всех изменениях необходимо уведомлять врача.

отзывы пациентов, показания и проведение

Радиочастотная абляция сердца (или, как ее еще называют, катетерная) – очень важная операция в кардиохирургии. РЧА проводят в тех случаях, когда у человека имеется осложненная мерцательная аритмия.

Эта процедура является малоинвазивным методом лечения, так как для ее выполнения не потребуется выполнять разрез.

История возникновения

РЧА начала свое развитие в 80-х годах двадцатого века. Именно тогда С. Хуанг вместе со своими коллегами проводил опыты на собаках. Они использовали радиочастотную энергию для нарушения целостности электрического сообщения между предсердиями и желудочками. Для этого применялся специальный катетер – электрод.

Опыты были успешными, и уже в 1987 году катетерная абляция была проведена первому пациенту. С того момента и началась история развития абляции – одной из самых эффективных процедур в устранении аритмии.

Показания к проведению

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

  • неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
  • появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
  • очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.
Катетерная абляция сердца
Катетерная абляция сердца – один из наиболее эффективных способов борьбы с аритмией

РЧА способна бороться с такими заболеваниями:

Противопоказания

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

  • постоянно повышенная температура тела;
  • постоянная гипертония;
  • проблемы с легкими;
  • сильная чувствительность к йоду;
  • недостаточность почек;
  • плохое свертывание крови.

Однако есть и такие противопоказания, при которых РЧА откладывают до ремиссии или полного излечения. К ним относят:

  • инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • анемия.

Подготовка к РЧА

Чтобы после проведения или во время РЧА не возникло никаких осложнений, пациент должен пройти комплекс обследований. К ним относят:

  • анализ крови. Он проводится на группу и резус-фактор крови. Также сдаются тесты для установления наличия или отсутствия гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Еще проводится тест на наличие сифилиса;
  • ЭКГ;
  • тест на стресс;
  • Эхо-КГ;
  • магнитно-резонансная томография сердца.
ЭКГ-стресс тест
Тест на стресс – очень важный анализ перед проведением РЧА, поскольку нервные люди очень сложно переносят данную процедуру

При положительных результатах обследований можно назначать период проведения РЧА. При этом врач подготавливает пациентов, давая им некоторые указания. За два-три дня до начала процедуры необходимо остановить прием некоторых препаратов. Это касается антиаритмических средств, препаратов, снижающих содержание сахара в крови, и так далее. Пациент должен перестать принимать пищу и пить воду за 12 часов до проведения процедуры. Также необходимо побрить те зоны, через которые будет вводиться катетер.

Преимущества катетерной абляции

РЧА не зря является одной из лучших процедур в борьбе со многими болезнями сердца. Среди преимуществ над хирургическим вмешательством стоит отметить следующие.

1. Большинство пациентов очень легко переносят данную операцию. Когда больному необходимо провести эту процедуру, можно с уверенностью сказать, что он не будет находиться в больнице больше двух-трех суток. Это очень малый период, если сравнивать с хирургическим вмешательством. Во время открытой операции повреждается целостность человеческого организма, что приводит к долгому восстановлению. Поэтому пациент находится в стационаре не одну неделю.

2. Данная процедура относится к минимально-инвазивной операции. Чтобы ввести катетер, не нужно делать больших разрезов. Необходимую иглу вводят через маленький разрез в области бедер.

Катетер в артерии
Введение катетера в артерию – процедура практически безболезненная

3. Безболезненность процедуры. После того, как пациенту сделали открытую операцию, он сталкивается с ужасной болью. Для ее подавления ему дают обезболивающие препараты. После проведения абляции такого не наблюдается. Человек чувствует дискомфорт лишь во время проведения процедуры. Ощущения, скорее, неудобные, нежели болезненные. После того как процедура будет завершена, уже в течение нескольких часов ощущения сдавливания груди проходят. При этом следует отметить, что не нужно принимать обезболивающие препараты.

4. Быстрое восстановление после операции. Уже через пару дней после проведения операции, если показания больного в норме, он может выписываться.

5. Косметический эффект. После проведения абляции не остается шрама. Это сильно отличается от открытой операции, при которой делают большой разрез на груди пациента, после чего остается огромный косметический дефект. Маленькие проколы, оставленные после введения катетеров, быстро заживают и полностью исчезают, не оставляя после себя никаких рубцов.

Проведение процедуры

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

  • специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
  • катетеры-электроды;
  • аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
  • аппарат, записывающий электрограммы;
  • дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.
Катетерная абляция сердца
Катетер размещается в камере сердца, после чего будет подключено специальное оборудование для записи импульсов

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма. Если же результаты положительные, операция будет считаться завершенной. В этом случае врач извлекает из больного катетеры и электроды.

Катетерная абляция сердца
По результатам операции больному может быть установлен водитель ритма, поддерживающий нормальное сердцебиение

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Возможные проблемы

Радиочастотная абляция сердца относится к той категории процедур, при которых почти не возникает никаких послеоперационных проблем. Степень риска РЧА минимальна. В процентном соотношении возможность появления негативного последствия даже не достигает 1%.

Однако не все пациенты застрахованы от осложнений. К ним относятся:

  • люди, у которых проблемы со свертыванием крови;
  • люди, больные сахарным диабетом;
  • пожилые люди. Люди, которым уже за семьдесят, больше всех подвержены возникновению осложнений.

К осложнениям, которые могут наблюдаться как сразу после проведения операции, так и по истечении некоторого времени, можно отнести:

  • Возникновение кровотечения в месте прокалывания артерии.
  • Повреждение сосудистой стенки. Ее могут нарушить в момент продвижения проводника или катетера.
  • Образование тромбов, которые могут разнестись по артериям.
  • Сужение просвета легочных вен.
  • Нарушение ритма сердца, что приводит к ухудшению аритмии. В этом случае имплантируют водитель ритма.
  • Нарушение нормальной работы почек.
Стентирование сосуда
Повреждение стенки сосуда катетером

Послеоперационный период

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма. Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ. Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции. Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Сразу после окончания операции у пациента могут наблюдаться неприятные ощущения в районе груди и легкая боль в зоне прокалывания артерий. Это нормальное послеоперационное состояние. Оно длится не более тридцати минут и проходит без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции. Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Реабилитация

Период реабилитации после катетерной абляции может колебаться в пределах от двух до трех месяцев. Во время восстановления больному могут прописать специальные противоаритмические средства, такие как Пропанорм, Пропафенон и другие.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, пациент сможет быстро поправиться и забыть о прошедшей процедуре навсегда. К ним относят:

  1. Соблюдать нормальный режим физической активности. Больной не должен перетруждаться. Но в то же время не стоит постоянно лежать в кровати. Необходимо найти ту оптимальную активность, при которой не будет наблюдаться скачков в ритме сердцебиения.
  2. На период реабилитации пациенту стоит свести потребление соли к минимуму.
  3. Стоит исключить потребление спиртных напитков.
  4. Отказаться на два-три месяца от кофе и всех напитков, в составе которых есть кофеин.
  5. Соблюдать диету. В частности, это касается жиров животного происхождение. Их потребление нужно свести к минимуму. По возможности, вообще исключить из рациона.
  6. При наличии такой вредной привычки, как курение, бросить курить.
Запрет на алкоголь
Употребление алкоголя после процедуры РЧА может привести к ужасным последствиям

Если врач попался квалифицированный, операция была проведена успешно, и после пациент соблюдал все правила, то ее повторное проведение не понадобится. К тому же, в таком случае период восстановления будет минимальным и без каких-либо последствий.

Мнение пациентов

Судить по отзывам в интернете не стоит хотя бы из-за того, что его оставляют не все. Люди, которые не столкнулись с проблемами, не имели неприятных ощущений, редко оставляют отзыв. Это не новая процедура, поэтому она не вызывает ажиотажа среди населения. Однако многолетний опыт врачей позволяет подготовить пациента к процедуре и восстановлению после нее.

Негативных отзывов почти нет. Многие сообщают о неприятных ощущениях в груди, которые возникают как во время проведения операции, так и после ее окончания. Однако врачами замечено, что большинство пациентов не чувствуют вообще ничего.

Женщина за компьютером
Судить о пользе РЧА по отзывам в интернете нельзя. Решение о необходимости процедуры должен принимать квалифицированный специалист

Многие больные, которые прошли эту процедуру, полностью избавились от болезни и уже долгие годы не сталкиваются с аритмией.

Негативные отзывы в основном касаются стоимости процедуры. Эта процедура не из дешевых, так как для ее проведения требуется новейшее оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Врачами замечено, что почти все нервные пациенты сталкиваются с проблемами возникновения болей как во время операции, так и после. Поэтому до проведения процедуры проводят тест на стресс.

Мнительные пациенты не высыпаются перед операцией, постоянно надумывают себе негативные последствия, которые действуют как плацебо. В результате это очень сильно сказывается на их состоянии здоровья.

Врачи рекомендуют не переживать и поспать не менее семи часов перед проведением процедуры.

Радиочастотная абляция: подготовка, проведение и реабилитация

Нарушения сердечного ритма являются распространенными заболеваниями сердца, при которых не всегда нужно немедленное оперативное вмешательство, но которые заметно снижают качество жизни пациента. При отсутствии лечения аритмия может заканчиваться серьезными осложнениями. Хорошей альтернативой при этом заболевании становится лечение при помощи радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) — метод лечения аритмии, при котором через крупные сосуды под постоянным рентгенологическим контролем в сердце пациента вводятся тонкие катетеры-электроды. По ним поступает радиочастотный сигнал, который прижигает патологический очаг, подающий в сердце аномальные импульсы и вызывающий аритмию. Поскольку процедура является малоинвазивной, то есть не требует большого повреждения тканей, осложнений при ее проведении практически не возникает.

РЧА показала себя, как эффективная методика лечения многих нарушений сердечного ритма, которая позволяет пациенту полностью отказаться от приема антиаритмических препаратов и вести обычный образ жизни.

Процедура РЧА берет свое начало в 80-х годах прошлого века, когда ее впервые опробовали на животных, а затем, получив хорошие результаты, начали делать и людям. На данный момент это одна из самых эффективных процедур при лечении аритмий.

Виды абляций

Разрушение патологического очага, который вызывает сбои в нормальной работе сердца, может осуществляться при помощи нескольких физических воздействий, поэтому существуют следующие виды абляций:

  • Радиочастотная.
  • Ультразвуковая.
  • Лазерная.
  • Криодеструкция.

Однако наибольшую популярность среди них приобрела именно радиочастотная абляция, поскольку прижигание патологического участка с помощью высокочастотной электрической энергии является безопасным и безболезненным методом лечения. Иногда эту процедуру еще называют катетерной абляцией из-за того, что для ее выполнения в сердце вводят катетеры.

Показания к проведению

Операция РЧА проводится людям, у которых нарушение сердечного ритма не поддается корректировке при помощи лекарственных средств, лекарства вызывают сильные побочные действия или состояние организма является опасным для жизни и существует угроза внезапной остановки сердца. Назначает операцию врач кардиолог или кардиохирург. Проводится она при следующих заболеваниях:

  • фибрилляция или трепетание предсердий;
  • желудочковая и наджелудочковая тахикардии;
  • синдром WPW;
  • пароксизмальные тахикардии.

Противопоказания

Противопоказания к данной операции являются относительными, то есть при корректировке состояния пациента операция все же может быть проведена. Без предварительной стабилизации состояния организма нельзя проводить операцию в следующих случаях:

  • Если у пациента постоянно повышенная температура тела;
  • В период острого инфекционного заболевания;
  • При тяжелых заболеваниях легких или почек;
  • При воспалении внутренней оболочки сердца, то есть эндокардите;
  • Если нестабильная стенокардия наблюдалась в течение четырех недель;
  • При остром инфаркте миокарда в течение первых дней;
  • Во время обострения сердечной недостаточности;
  • При тяжелой артериальной гипертензии;
  • Если аневризма левого желудочка сопровождается тромбом;
  • Если есть тромбы в любой другой части сердца;
  • При анемии;
  • При нарушении свертываемости крови;
  • При стенозе устья аорты, если необходим доступ в левый желудочек;
  • Если отмечается аллергия на контрастное вещество или есть непереносимость йода.

Кроме этого, РЧА не проводят беременным женщинам, чтобы не поддавать ионизирующему облучению плод. Также осложнения при проведении этой процедуры могут возникнуть у пациентов с механическими протезами сердечных клапанов, через которые порой трудно пройти катетером для абляции.

Подготовка к операции

Подготовка к радиочастотной абляции состоит не только из проведения различных диагностических исследований, но и из непосредственной подготовки организма со стороны пациента.

Перед тем как назначить операцию, врач проводит несколько важных исследований:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • Холтеровское мониторирование — электрофизиологическое обследование, при котором электрокардиограмму снимают в течение суток;
  • Анализы крови;
  • Стресс-тест;
  • МРТ сердца.

По результатам этих анализов и обследований принимается решение о необходимости лечения аритмии сердца с помощью прижигания патологического участка.

Со своей стороны пациент тоже должен предпринять несколько шагов для подготовки:

  • Уточнить у врача, какие препараты необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Антиаритмические средства обычно перестают принимать за 2-4 дня, а за несколько часов до процедуры и сахароснижающие;
  • На операцию обязательно прийти с пустым желудком. Последний прием пищи допускается не позже двенадцати часов до РЧА;
  • Побрить паховую область, где будет проводиться катетеризация;
  • Снять все украшения

Проведение процедуры

Катетерная абляция проводится в больнице в специально оборудованном кабинете, где созданы все условия не только для проведения самой процедуры, но и для оценки ее эффективности, а также имеются средства для возобновления сердцебиения при необходимости.

Перед операцией пациенту обязательно дают успокаивающие препараты, а также с помощью местной анестезии обезболивают места введения катетеров. Обычно катетер вводят через правую или левую бедренные артерии, иногда через лучевые артерии. Место прокола тщательно обрабатывают антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции, а затем накрывают стерильным материалом.

Кровеносный сосуд пунктируется иглой, через которую затем вводят катетеры. Катетеры достигают сердца и располагаются в его камерах. Затем их подключают к специальному оборудованию, которое будет снимать электрокардиограмму. С помощью сигналов с внутренней стенки сердца можно установить источник аритмии. Иногда возникает необходимость дополнительно спровоцировать аритмию. Процедура называется электрофизиологическим исследованием сердца (ЭФИ).

ЭФИ — это метод исследования пациентов с нарушением ритма, во время которой врач дополнительно стимулирует различные отделы сердца и записывает электрокардиограмму. ЭФИ при РЧА проводится, чтобы установить точное расположение патологического очага.

При проведении ЭФИ могут наблюдаться неприятные ощущения в грудной клетке, небольшая боль или перебои в сердце. Этого не стоит бояться, поскольку все происходит под контролем врача и позволяет точно установить патологический очаг, посылающий сердцу неверные импульсы.

После того как патологический очаг обнаружен, к нему подводят электрод, который с помощью электрического тока воздействует на ткани сердца, нагревая их до сорока градусов. Под воздействием нагрева образуется микро-шрам, который блокирует неправильные нервные импульсы.

Чтобы понять, все ли получилось верно, ЭКГ снимают снова. Если результат процедуры удовлетворительный, из тела извлекаются электроды и катетеры, если нет, абляцию проводят снова. На место пункции накладывается давящая повязка, чтобы остановить кровотечение. После этого пациент на несколько дней остается в больнице. В первые сутки прописывается постельный режим и запрещается сгибать ноги, чтобы избежать осложнений.

Длительность самой процедуры обычно от полутора до шести часов, в зависимости и глубины залегания патологического очага.

Осложнения после РЧА

Осложнения после данной процедуры наблюдаются крайне редко, но все же необходимо иметь их ввиду. Чаще всего они возникают у пациентов с нарушенной свертываемостью крови, у больных сахарным диабетом и у пожилых людей после 75-ти лет. Это может быть:

  • Кровотечение в месте пункции, особенно при плохой свертываемости крови;
  • Прокол кровеносного сосуда во время проведения по нему катетеров, если стенки сосуда тонкие или же катетер нечаянно прошел не так;
  • Образование тромбов в кровеносных сосудах, которые, попадая в более тонкие сосуды, могут закупоривать их;
  • Нарушение целостности тканей сердца во время самой абляции;
  • Нарушение работы почек после процедуры;
  • Сбой в работе сердца, который еще сильнее усугубляет аритмию;
  • Сужение легочных вен.

Реабилитационный период

Реабилитация после РЧА длится в течение двух-трех месяцев. На несколько дней пациент остается в отделении кардиологии, в первые сутки соблюдая строгий постельный режим. Сразу после операции может ощущаться некоторый дискомфорт в груди и давящая боль в месте прокола, однако в течение получаса эти ощущения должны пройти. Если же они держатся дольше, необходимо сообщить лечащему врачу. Если не возникло никаких осложнений, через несколько суток пациента выписывают домой.

Во время восстановления после РЧА могут назначаться противоаритмические средства, антикоагулянты и другие препараты, в зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Обычно реабилитация проходит хорошо и в дальнейшем повторение процедуры не требуется, однако пациенту со своей стороны следует пересмотреть образ жизни: бросить курить, не употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, уменьшить потребление соли и жирной пищи. Важно также давать организму посильную нагрузку. Не перегружать его физическими упражнениями, но и не вести сидячий образ жизни. Сердце должно работать, но без перегрузок. Полезны прогулки на свежем воздухе.

Преимущества РЧА перед другими методами лечения

Пациенты, перенесшие РЧА, хорошо отзываются о процедуре. Врачи также считают, что данное хирургическое лечение аритмии сердца в настоящее время является одним из лучших методов.

Преимущества РЧА:

  • Для операции не требуется делать большие разрезы, необходимо только сделать прокол для введения иглы.
  • Процедура практически безболезненна. Место укола обрабатывается местным анестетиком, после окончания не требуется давать пациенту обезболивающие препараты. Во время самой процедуры могут наблюдаться лишь неприятные ощущения в груди, которые проходят в течение получаса после завершения.
  • Пациенты легко переносят РЧА, восстанавливаются в короткие сроки. Выписываются домой уже через несколько суток, в отличие от тех людей, которым проводят полостные операции. Они проводят в стационарах иногда несколько недель. Реабилитация также занимает всего 2-3 месяца.
  • После операции место пунктирования заживает очень быстро и совсем не оставляет следов, в отличие от шрама после полостной операции.

На данный момент РЧА является единственной альтернативой пациентам, которым по каким-либо причинам запрещены операции на открытом сердце.

Единственным недостатком, который можно назвать для данной процедуры, является ее цена, но это связано с тем, что для операции используется новейшее и дорогостоящее оборудование.

Радиочастотная абляция (РЧА): при мерцательной аритмии, стоимость в Москве, РЧА сердца: что это такое?

Причины аритмии

Аритмия — это нарушение нормального ритма работы сердца. Происходит это из-за неправильной работы электрических импульсов, инициирующих сокращения сердечных мышц. Это следствие возникновения патологических участков в тканях сердца. Соответственно, лечение заключается в нейтрализации этих участков.

Методы лечения

Основные методы лечения аритмии — это лекарственная терапия и хирургия.
Лекарственное, или консервативное лечение заключается, в основном, в приёме витаминно-минеральных комплексов и общеукрепляющих средств. Если аритмия носит более серьёзный характер, назначаются противоаритмические препараты. Это 4 группы лекарств, различных по методу воздействия: блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых каналов и блокаторы кальциевых каналов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в более серьёзных случаях, когда существует угроза жизни пациента. Это установка кардиостимулятора или дефибриллятора. Это приборы, которые имплантируются под кожу пациента. Они имеют электроды, которые вводятся в патологические участки сердца и генерируют импульсы, инициирующие сокращение сердечных мышц в необходимом ритме.

Радиочастотная абляция

РЧА необходимо выделить как отдельный пункт, хотя его можно отнести к хирургическому лечению. Этот метод имеет ряд неоспоримых преимуществ, по сравнению с другими способами:

— На 60% эффективнее консервативного лечения
— Не требует открытой операции
— Операция малоинвазивная, малотравматичная
— Достаточно 1 процедуры
— Доступна в любом возрасте
— Относится к операциям «малой степени риска»
— Устраняет саму причину возникновения аритмии

В основе метода лежит разрушительное воздействие сконцентрированного радиочастотного импульса на патологические ткани сердца.
Эти импульсы подаются на специальный катетер-проводник. Он вводится через бедренную или лучевую артерию и проводится в сердце под рентгенологическим контролем. В результате воздействия этого излучения, ткани нагреваются до 40–60 градусов, патологический участок подвергается деструкции, и больше не провоцирует сокращения, нарушающие нормальный ритм работы сердца.

РЧА наиболее эффективна при следующих нарушениях ритма:
— Желудочковая тахикардия — нормальный ритм при повышенной частоте сердцебиения. При этой патологии существует риск возникновения мерцательной аритмии и асистолии.
— Желудочковая экстрасистолия — эпизодический «лишний» удар между обычными сердцебиениями.
— Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия — хаотическое учащённое сокращение предсердий. При этом желудочки не успевают наполниться кровью и вытолкнуть кровь в достаточном объёме.
— Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ) — сложный синдром, при котором каждый сердечный удар начинается с предварительного электрического возбуждения, что изменяет эффективность каждого удара.
— Расширение полостей сердца — дилатация и сердечная недостаточность, дополняющая изменения ритма.

Недостатки

Существует вероятность рецидива аритмии, обусловленного рядом причин. Однако РЧА относится к тем методам, которые можно применить повторно, с крайне высоким уровнем эффективности — около 90%

Жизнь после радиочастотной катетерной аблации (РЧА)

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ (РЧА). ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность. Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 - 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак:

Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП):

  • Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
  • Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
  • Контроль суточного мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ), ЭХОКГ через 3 месяца по месту жительства.
  • Приём Варфарина или новых оральных антикоагулянтов (Прадакса, Ксарелто, Эликвис) не менее 3 месяцев, возможно до 6-12 месяцев, при постоянной форме ФП пожизненный приём.
  • Приём антиаритмических препаратов (ААП) не менее трех месяцев. Если на фоне отмены ААП возобновление пароксизмов ФП – продолжить приём. Возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства.
  • При возникновении пароксизма ФП – вызвать скорую медицинскую помощь 03, снять ЭКГ (Обязательно, оставить пленку ЭКГ на руках у пациента!!!), восстановление синусового ритма медикаментозной и\или электрической кардиоверсией желательно в течение короткого времени.
  • После оперативного лечения ФП в течение трех месяцев  эффективность операции не оценивается. В это время могут сохраняться ощущения перебоев в работе сердца, дискомфорт, возможны срывы ритма. У 10-15 % пациентов по истечению трех месяцев сохраняются пароксизмы ФП, может потребоваться повторная консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости повторной процедуры. Чаще это пациенты с большим объемом левого предсердия (более 120 мл), персистирующей и длительно персистирующей формой ФП, атипичным трепетанием предсердий.
  • При сохранении пароксизмов ФП, при согласии пациента, возможно рассмотреть вопрос о повторной операции и\или паллиативном лечении – имплантации однокамерного (в режиме желудочковой стимуляции VVIR) или двухкамерного ЭКС в режиме DDDR с последующей РЧА атриовентрикулярного соединения (создаётся искусственная атриовентрикулярная блокада), когда сердце работает от навязанного ритма ЭКС. Пациент субъективно нарушения ритма сердца не ощущает, но при этом нарушения ритма сердца сохраняются, что требует продолжить приём Варфарина или Прадаксы, Ксарелто, Эликвиса + ААП. Такая процедура улучшает качество жизни некоторым пациентам и позволяет вести им достаточно активный образ жизни.

Рекомендации для пациентов после радиочастотной катетерной аблации АВУРТ, WPW, предсердной тахикардии:

  • На следующий день после РЧА АВУРТ, предсердной тахикардии, скрытого WPW – контроль ЧП-ЭФИ в поликлинике ФЦССХ.

После  выписки из стационара:

  • Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
  • Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
  • ААП отменяются за 10-14 дней до госпитализации, после операции чаще всего не требуется прием ААП т.к. эффективность РЧА составляет более 98%
  • При появлении пароксизмов сердцебиения вызвать БСМП «03», снять ЭКГ, при необходимости записаться на повторную консультацию аритмолога в ФЦССХ г.Челябинск (при себе иметь ЭКГ с зарегистрированным нарушением сердечного ритма).

Рекомендации для пациентов до и после радиочастотной катетерной аблации наджелудочковой (СВЭС) и желудочковой экстрасистолии (ЖЭС):

  • Подготовка к РЧА – отмена ААП за 2-4 недели до госпитализиции.
  • За 2 недели до госпитализации повторить ХМЭКГ – при отсутствии экстрасистолии сообщить по телефону или лично врачу, направившему на операцию.
  • На следующий день после РЧА выполняется контроль ХМЭКГ.

После выписки из стационара:

  • Наблюдение кардиолога по месту жительства.
  • Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
  • Контроль ХМЭКГ через 3 месяца по месту жительства.
  • При рецидиве СВЭС, ЖЭС возможно рассмотреть вопрос о проведении повторной РЧА при согласии пациента. Так же возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства при отказе пациента от  РЧА.

Kingdom Hearts Wiki, энциклопедия Kingdom Hearts

From the Kingdom Hearts Wiki: мир информации, недоступный для Gummiship

О нет! Вода! У меня большие проблемы, если я его не принесу!

Эта статья требует исправления или улучшения.

Пожалуйста, помогите, отредактировав эту страницу. Перед началом работы ознакомьтесь с Руководством по стилю и редактированию.

Проблемы: добавить инфобокс

An Ether as seen in Kingdom Hearts II

Ether (エ ー テ ル, Ēteru ? ) - это предмет восстановления, который был представлен в Kingdom Hearts .

Механика [править]

Kingdom Hearts [править]

В Kingdom Hearts эфир восстанавливает три магических точки Соры.

Цепочка воспоминаний Kingdom Hearts [править]

В Kingdom Hearts Chain of Memories карта Эфира быстро перезагружает все магические карты в колоде Соры.

Kingdom Hearts II [править]

В Kingdom Hearts II эфир полностью восстанавливает полоску MP. Если он перезаряжается, эфир снижает шкалу заряда MP.

Kingdom Hearts 358/2 дня [править]

Ether KHD.png В Kingdom Hearts 358/2 Days Эфир - это панель предметов, которая восстанавливает одно применение каждой установленной магии.

Сердца Королевства Рождение во сне [править]

В Kingdom Hearts Birth by Sleep эфир восстанавливает 30% шкалы концентрации пользователя.

Kingdom Hearts Re: закодировано [править]

Ether KHREC.png В коде Kingdom Hearts Re: с кодом эфир поднимает уровень часов Дата-Соры на единицу.

Kingdom Hearts II [править]

Сердца Королевства Рождение во сне [править]

Kingdom Hearts 358/2 дня [править]

Kingdom Hearts Re: закодировано [править]

Kingdom Hearts III [править]

Сокровища [править]

Kingdom Hearts [править]

Kingdom Hearts II [править]

Kingdom Hearts II Final Mix [править]

Kingdom Hearts 358/2 дня [править]

Сердца Королевства Рождение во сне [править]

Kingdom Hearts III [править]

  • Эфир : Сундук в лесу; Получите материал для синтеза.

Награды [править]

Kingdom Hearts III [править]

  • Эфир : Спасите мать и девочку в Большой Оливке от Бессердечных.

Другие методы [править]

Kingdom Hearts II [править]

  • Эфир : у Дональда есть один Эфир, когда он присоединяется к группе; У Пинг есть один эфир, когда она присоединяется к группе; Когда Аладдин присоединяется к группе, у него есть два эфира; У Джека Скеллингтона есть два эфира, когда он присоединяется к партии; У Симбы есть один эфир, когда он присоединяется к группе; У Трона есть один Эфир, когда он присоединяется к группе; Когда Рику присоединяется к группе, у него есть два эфира. Крупные торговцы сбрасывают эфиры только во время Миссии 7.
  • См. Также [править]

.

Как превратить эфирный ритуал в публичное мероприятие в героический режим

GameRant - Политика конфиденциальности

Мы уважаем вашу конфиденциальность и обязуемся защищать вашу конфиденциальность во время работы в сети на нашем сайт. Ниже раскрываются методы сбора и распространения информации для этой сети. сайт.

Последний раз политика конфиденциальности обновлялась 10 мая 2018 г.

Право собственности

GameRant («Веб-сайт») принадлежит и управляется Valnet inc.(«Нас» или «мы»), корпорация зарегистрирован в соответствии с законодательством Канады, с головным офисом по адресу 7405 Transcanada Highway, Люкс 100, Сен-Лоран, Квебек h5T 1Z2.

Собранные персональные данные

Когда вы посещаете наш веб-сайт, мы собираем определенную информацию, относящуюся к вашему устройству, например, ваше IP-адрес, какие страницы вы посещаете на нашем веб-сайте, ссылались ли вы на другие веб-сайт, и в какое время вы заходили на наш веб-сайт.

Мы не собираем никаких других персональных данных.Если вы заходите на наш сайт через учетной записи в социальной сети, пожалуйста, обратитесь к политике конфиденциальности поставщика социальных сетей для получения информации относительно их сбора данных.

Файлы журнала

Как и большинство стандартных серверов веб-сайтов, мы используем файлы журналов. Это включает интернет-протокол (IP) адреса, тип браузера, интернет-провайдер (ISP), страницы перехода / выхода, тип платформы, дата / время и количество кликов для анализа тенденций, администрирования сайта, отслеживания пользователей движение в совокупности и собирать широкую демографическую информацию для совокупного использования.

Файлы cookie

Файл cookie - это фрагмент данных, хранящийся на компьютере пользователя, связанный с информацией о пользователе. Мы и некоторые из наших деловых партнеров (например, рекламодатели) используем файлы cookie на нашем веб-сайте. Эти файлы cookie отслеживают использование сайта в целях безопасности, аналитики и целевой рекламы.

Мы используем следующие типы файлов cookie:

  • Основные файлы cookie: эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта.
  • Функциональные cookie-файлы: эти cookie-файлы помогают нам запоминать выбор, который вы сделали на нашем веб-сайте, запоминать ваши предпочтения и персонализировать ваш опыт работы с сайтом.
  • Аналитические и рабочие файлы cookie: эти файлы cookie помогают нам собирать статистические и аналитические данные об использовании веб-сайта.
  • Файлы cookie социальных сетей: эти файлы cookie позволяют вам взаимодействовать с контентом на определенных платформах социальных сетей, например, «лайкать» наши статьи. В зависимости от ваших социальных сетей настройки, сеть социальных сетей будет записывать это и может отображать ваше имя или идентификатор в связи с этим действием.
  • Рекламные и таргетированные рекламные файлы cookie: эти файлы cookie отслеживают ваши привычки просмотра и местоположение, чтобы предоставить вам рекламу в соответствии с вашими интересами. См. Подробности в разделе «Рекламодатели» ниже.

Если вы хотите отключить файлы cookie, вы можете сделать это в настройках вашего браузера. Для получения дополнительной информации о файлах cookie и способах управления ими, см. http://www.allaboutcookies.org/.

Пиксельные теги

Мы используем пиксельные теги, которые представляют собой небольшие графические файлы, которые позволяют нам и нашим доверенным сторонним партнерам отслеживать использование вашего веб-сайта и собирать данные об использовании, включая количество страниц, которые вы посещаете, время, которое вы проводите на каждой странице, то, что вы нажимаете дальше, и другую информацию о посещении вашего веб-сайта.

Рекламодатели

Мы пользуемся услугами сторонних рекламных компаний для показа рекламы, когда вы посещаете наш веб-сайт. Эти компании могут использовать информацию (не включая ваше имя, адрес, адрес электронной почты или номер телефона) о ваших посещениях этого и других веб-сайтов для размещения рекламы товаров и услуг, представляющих для вас интерес. Если вы хотите получить дополнительную информацию об этой практике и узнать, как можно отказаться от использования этой информации этими компаниями, щелкните здесь.

Рекламодатели, как сторонние поставщики, используют файлы cookie для сбора данных об использовании и демографических данных для показа рекламы на нашем сайте. Например, использование Google Файлы cookie DART позволяют показывать рекламу нашим пользователям на основе их посещения наших сайтов и других сайтов в Интернете. Пользователи могут отказаться от использования DART cookie, посетив политику конфиденциальности Google для рекламы и содержательной сети.

Мы проверили все политики наших рекламных партнеров, чтобы убедиться, что они соответствуют всем применимым законам о конфиденциальности данных и рекомендуемым методам защиты данных.

Мы используем следующих рекламодателей:

Ссылки на другие веб-сайты

Этот сайт содержит ссылки на другие сайты. Помните, что мы не несем ответственности за политика конфиденциальности таких других сайтов. Мы призываем наших пользователей знать, когда они покидают нашу сайт, и прочитать заявления о конфиденциальности каждого веб-сайта, который собирает лично идентифицируемая информация. Это заявление о конфиденциальности применяется исключительно к информации, собираемой этим Интернет сайт.

Цель сбора данных

Мы используем информацию, которую собираем, чтобы:

  • Администрирование нашего веб-сайта, включая устранение неполадок, а также статистический анализ или анализ данных;
  • Для улучшения нашего Веб-сайта и повышения качества обслуживания пользователей, обеспечивая вам доступ к персонализированному контенту в соответствии с вашими интересами;
  • Анализируйте использование пользователями и оптимизируйте наши услуги.
  • Для обеспечения безопасности нашего веб-сайта и защиты от взлома или мошенничества.
  • Делитесь информацией с нашими партнерами для предоставления таргетированной рекламы и функций социальных сетей.
Данные, передаваемые третьим лицам

Мы не продаем и не сдаем в аренду ваши личные данные третьим лицам. Однако наши партнеры, в том числе рекламные партнеры, может собирать данные об использовании вашего веб-сайта, как описано в настоящем документе. См. Подробности в разделе «Рекламодатели» выше.

Как хранятся ваши данные

Все данные, собранные через наш Веб-сайт, хранятся на серверах, расположенных в США.Наши серверы сертифицированы в соответствии с Соглашением о защите конфиденциальности ЕС-США.

IP-адрес и строковые данные пользовательского агента от всех посетителей хранятся в ротационных файлах журнала на Amazon. сервера на срок до 7 дней. Все наши сотрудники, агенты и партнеры стремятся сохранить ваши данные конфиденциальны.

Мы проверили политику конфиденциальности наших партнеров, чтобы убедиться, что они соответствуют аналогичным политикам. для обеспечения безопасности ваших данных.

Согласие в соответствии с действующим законодательством

Если вы проживаете в Европейской экономической зоне («ЕЭЗ»), окно согласия появится, когда доступ к этому сайту.Если вы нажали «да», ваше согласие будет храниться на наших серверах в течение двенадцать (12) месяцев, и ваши данные будут обработаны в соответствии с настоящей политикой конфиденциальности. После двенадцати месяцев, вас снова попросят дать согласие.

Мы соблюдаем принципы прозрачности и согласия IAB Europe.

Вы можете отозвать согласие в любое время. Отзыв согласия может ограничить вашу возможность доступа к определенным услугам и не позволит нам обеспечить персонализированный опыт работы с сайтом.

Безопасность данных

Наши серверы соответствуют ISO 27018, сводам правил, направленных на защиту личных данных. данные в облаке. Мы соблюдаем все разумные меры предосторожности, чтобы гарантировать, что ваши данные безопасность.

В случае, если нам станет известно о любом нарушении безопасности данных, изменении, несанкционированном доступе или раскрытие каких-либо личных данных, мы примем все разумные меры предосторожности для защиты ваших данных и уведомит вас в соответствии с требованиями всех применимых законов.

Доступ, изменение и удаление ваших данных

Вы имеете право запросить информацию о данных, которые у нас есть для вас, чтобы запросить исправление и / или удаление вашей личной информации. пожалуйста, свяжитесь с нами в [email protected] или по указанному выше почтовому адресу, внимание: Отдел соблюдения требований данных.

Возраст

Этот веб-сайт не предназначен для лиц младше 16 лет. Посещая этот веб-сайт. Вы настоящим гарантируете, что вам исполнилось 16 лет или вы посещаете Веб-сайт под присмотром родителей. надзор.

Заявление об отказе от ответственности

Хотя мы прилагаем все усилия для сохранения конфиденциальности пользователей, нам может потребоваться раскрыть личную информацию, когда требуется по закону, когда мы добросовестно полагаем, что такие действия необходимы для соблюдения действующего судебное разбирательство, постановление суда или судебный процесс, обслуживаемый на любом из наших сайтов.

Уведомление об изменениях

Каждый раз, когда мы изменяем нашу политику конфиденциальности, мы будем публиковать эти изменения на этой странице Политики конфиденциальности и других места, которые мы считаем подходящими, чтобы наши пользователи всегда знали, какую информацию мы собираем, как мы ее используем, и при каких обстоятельствах, если таковые имеются, мы ее раскрываем.

Контактная информация

Если у пользователей есть какие-либо вопросы или предложения относительно нашей политики конфиденциальности, свяжитесь с нами по адресу [email protected] или по почте на указанный выше почтовый адрес, внимание: Департамент соответствия данных.

.

Как снизить частоту пульса: 11 способов

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Частота сердечных сокращений - это количество ударов сердца человека в минуту. Его также обычно называют пульсом. Более низкая частота пульса в состоянии покоя обычно является признаком хорошего здоровья.

Из этой статьи вы узнаете, как измерить пульс в состоянии покоя. Мы также обсуждаем идеальный диапазон и способы снижения частоты пульса сразу и в долгосрочной перспективе.

Самый простой способ проверить пульс - это расположить указательный и средний пальцы рядом на шее, ниже края челюстной кости. Подсчитайте, сколько ударов сердца происходит за 60 секунд. Некоторые люди также могут чувствовать пульс на внутренней стороне запястий.

Может быть проще подсчитать количество ударов сердца, которые происходят за 30 секунд, а затем умножить результат на 2.

Лучше всего измерять пульс после периодов длительного отдыха. В идеале человек должен считать свое сердцебиение первым делом утром, еще лежа в постели.

Поделиться на PinterestОтносительно низкая частота пульса в состоянии покоя считается здоровой, в то время как высокая частота пульса в состоянии покоя может увеличить риск различных заболеваний.

Более низкая частота пульса позволяет сердцу поддерживать здоровый ритм и эффективно реагировать на обычные стрессовые факторы. Сюда могут входить упражнения, болезнь и повседневная деятельность.

Относительно низкая частота пульса - значительный вклад в общее состояние здоровья. Чрезмерно высокая частота сердечных сокращений может привести к различным рискам и состояниям здоровья.

Осложнения, связанные с высокой частотой пульса, включают:

  • низкий уровень энергии
  • низкая физическая подготовка
  • ожирение
  • боль или дискомфорт в груди
  • затруднение или дискомфорт при дыхании
  • снижение кровообращения, особенно в руках и ногах
  • низкое кровяное давление
  • слабость
  • головокружение, головокружение и обмороки
  • тромбы
  • сердечная недостаточность, инфаркт или инсульт

Частота сердечных сокращений варьируется.Многие факторы способствуют изменению частоты пульса, в том числе:

  • физическая активность
  • время дня
  • возраст
  • погода
  • гормональные изменения или колебания
  • эмоциональный стресс

здоровая частота пульса в состоянии покоя будет варьироваться от человека к человеку. человек. Однако для большинства людей целевая частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

Человек может рассчитать максимальную частоту пульса, вычтя свой возраст в годах из 220.Здоровый диапазон пульса обычно составляет 50–70 процентов от этого максимума при умеренных физических нагрузках.

Во время интенсивной активности диапазон здорового состояния составляет 70–85 процентов от максимальной частоты пульса.

Средняя частота пульса:

Возраст в годах Целевая частота пульса Средняя максимальная частота пульса
20 100–170 уд / мин 200 уд / мин
30 95 –162 уд / мин 190 уд / мин
40 93–157 уд / мин 185 уд / мин
45 90–153 уд / мин 175 уд / мин
50 88–149 уд / мин 170 уд / мин
55 85–145 уд / мин 165 уд / мин
60 83–140 уд / мин 160 уд / мин
65 80–136 уд / мин 155 уд / мин
70 75–128 ударов в минуту 150 ударов в минуту

Если частота сердечных сокращений внезапно резко возрастает в ответ на такие проблемы, как эмоциональный стресс или факторы окружающей среды, необходимо обратиться к использование - лучший способ снизить частоту сердечных сокращений.

Способы уменьшения внезапных изменений частоты сердечных сокращений включают:

  • отработку техники глубокого или управляемого дыхания, такой как дыхание с помощью бокса
  • расслабление и попытки сохранять спокойствие
  • прогулка, в идеале вдали от городской среды
  • наличие теплая расслабляющая ванна или душ
  • Практикуйте упражнения на растяжку и расслабление, такие как йога

Многие привычки образа жизни могут способствовать снижению частоты пульса в состоянии покоя в долгосрочной перспективе.

Они также могут улучшить способность человека поддерживать здоровый пульс во время физической активности и стресса.

Следующие советы могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе:

1. Физические упражнения: Самый простой и самый эффективный способ добиться длительного снижения частоты пульса - это выполнять регулярные упражнения.

2. Сохраняйте водный баланс: Когда тело обезвожено, сердцу приходится усерднее работать, чтобы стабилизировать кровоток. В течение дня пейте много напитков без сахара и кофеина, таких как вода и травяной чай.

3. Ограничьте потребление стимуляторов, таких как кофеин и никотин: Стимуляторы могут вызывать обезвоживание, увеличивая нагрузку на сердце.

4. Ограничьте потребление алкоголя: Большинство форм алкоголя обезвоживают организм. Алкоголь также является токсином, и организму необходимо усерднее работать над его переработкой и удалением.

5. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету: Разнообразное питание, богатое фруктами, овощами, нежирным белком, орехами и бобовыми, может помочь улучшить здоровье сердца, а также общее состояние здоровья.

Продукты и добавки, богатые антиоксидантами и полезными жирами, могут снизить кровяное давление и облегчить работу сердца.

Полезные для сердца питательные вещества включают:

  • жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, нежирном мясе, орехах, зернах и бобовых
  • фенолы и дубильные вещества, содержащиеся в чае, кофе и красном вине (в умеренных количествах)
  • витамин А, содержащийся в большинстве листовых зеленых овощей
  • пищевые волокна, содержащиеся в цельнозерновых, орехах, бобовых и большинстве фруктов и овощей
  • витамин С, особенно в цитрусовых, листовой зелени и ростках фасоли

В Интернете можно приобрести различные добавки, в том числе поливитамины, добавки с омега-3 и пищевые волокна.

6. Высыпайтесь: Хроническое недосыпание подвергает стрессу все тело, в том числе сердце. Большинство взрослых должны спать от 7 до 9 часов в сутки.

7. Поддерживайте здоровую массу тела: Избыточный вес также оказывает нагрузку на тело и сердце.

8. Уменьшите или устраните источники значительного длительного стресса: Стресс, вызванный работой, уходом за любимым человеком или финансовым бременем, заставляет сердце и остальные части тела работать тяжелее, чтобы поддерживать нормальный ритм. и поток.

9. Обратитесь за консультацией или психологической помощью: Травматические переживания, горе и определенные психические расстройства вызывают стресс у организма и могут повлиять на химический состав мозга, усложняя людям повседневную деятельность и стрессовые факторы.

10. Выйдите на улицу: Исследования показывают, что люди, которые проводят больше времени на природе, даже совершая короткую прогулку в лесу или парке, как правило, более счастливы и менее подвержены стрессу, чем люди, которые этого не делают.

11.Практикуйте техники релаксации: Действия, которые повышают самосознание и внимательность, такие как медитация и управляемая визуализация, могут помочь снизить стресс при регулярной практике.

Каждое сердцебиение возникает из специализированных мышечных клеток, называемых миоцитами.

Когда эти клетки нуждаются в большем количестве кислорода, например во время упражнений, мозг посылает сообщения сердцу, заставляя миоциты делать более сильные и частые импульсы.

Каждый человек испытывает внезапные временные изменения частоты пульса.Они могут быть вызваны:

  • Эмоциональным стрессом: Расстройство или подавленность может вызвать стрессовую реакцию, повышающую частоту сердечных сокращений.
  • Погода: Высокая температура или влажность означает, что организму нужно больше работать, чтобы остыть.
  • Быстрое изменение положения тела: Это может быть так же просто, как слишком быстрое вставание.
  • Упражнение: Во время физической активности сердце перекачивает кровь чаще, чтобы быстрее доставлять кровь и кислород к мышечным клеткам.Увеличение частоты пульса будет зависеть от того, насколько напряженным является упражнение.
  • Рекреационные наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту: Многие легкие наркотики, такие как кокаин и экстази, могут временно повышать частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут делать то же самое.
  • Страх или ужас: Страх, крайняя форма стресса, вызывает реакцию адреналина, которая увеличивает частоту сердечных сокращений.
  • Гормональные изменения: Колебания уровней гормонов, например, во время беременности или менопаузы, могут временно повлиять на частоту сердечных сокращений.

Частота сердечных сокращений обычно увеличивается с возрастом, поскольку мышечные клетки сердца ослабевают.

Наличие хронически высокой или ненормальной частоты сердечных сокращений часто является признаком нездорового образа жизни или основного заболевания.

Общие долгосрочные причины высокой частоты пульса включают:

  • отсутствие физических упражнений
  • плохое питание
  • курение табачных изделий
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • гипертония или высокое кровяное давление
  • долгосрочное использование рекреационных лекарства или неправильное использование рецептурных лекарств

Менее распространенные причины высокой частоты сердечных сокращений включают:

  • анемию
  • болезнь митрального клапана
  • аномальную активность щитовидной железы или гормональную активность
  • повреждение сердца или состояния
  • сильное кровотечение
  • недостаточность органа или тяжелое заболевание

Повышенное сердцебиение часто является естественной реакцией организма.Это особенно верно, если спайк носит временный характер и вызван физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

Слишком высокая частота пульса в состоянии покоя в течение длительного периода может указывать на основное заболевание.

Некоторые привычки образа жизни могут помочь снизить временные скачки частоты пульса и привести к долгосрочному снижению.

Если средняя частота пульса необычно высока, например, из-за основного заболевания, врач может прописать лекарство, например бета-блокатор.

.

Как прочистить артерии: советы по укреплению здоровья сердца

Удалить налет со стенок артерий сложно. Фактически, это практически невозможно без инвазивного лечения. Вместо этого лучший способ действий - остановить развитие налета и предотвратить его накопление в будущем.

Как засоряются артерии?

Система кровообращения представляет собой сложную сеть капилляров, кровеносных сосудов и артерий. Эти трубки перемещают насыщенную кислородом кровь по вашему телу, помогая подпитывать все функции вашего тела.Когда кислород израсходован, вы выдыхаете углекислый газ из легких, вдыхаете более богатую кислородом кровь и снова начинаете цикл.

Пока эти кровеносные сосуды чисты и открыты, кровь может течь свободно. Иногда внутри кровеносных сосудов образуются небольшие закупорки. Эти засоры называются бляшками. Они развиваются, когда холестерин прилипает к стенке артерии.

Ваша иммунная система, почувствовав проблему, отправит лейкоциты, чтобы атаковать холестерин. Это запускает цепочку реакций, которая приводит к воспалению.В худшем случае клетки образуют бляшку над холестерином, и образуется небольшая закупорка. Иногда они могут вырваться и вызвать сердечный приступ. По мере роста бляшек они могут полностью блокировать кровоток в артерии.

Возможно, вы читали статьи или слышали отчеты о естественных способах прочистки артерий. На данный момент исследования не подтверждают использование определенных продуктов для очистки артерий, хотя небольшие исследования на животных показывают многообещающие перспективы на будущее.

Похудение, больше тренировок или употребление меньшего количества продуктов, богатых холестерином, - все это шаги, которые вы можете предпринять для уменьшения бляшек, но эти шаги не помогут удалить существующие бляшки.

Сосредоточьтесь на улучшении здоровья сердца путем поддержания здорового образа жизни. Здоровые привычки помогут предотвратить образование дополнительного налета.

Советы по здоровью сердца

  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты.
  • Сделайте упражнения частью своей повседневной жизни. Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут как минимум 5 дней в неделю.
  • Не курите. Если вы все-таки курите, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения, которые помогут вам бросить курить.
  • Ограничьте употребление алкоголя до не более одного напитка в день.

Направьте свои усилия на снижение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Ваш уровень ЛПНП является мерой «плохого» холестерина в крови.

Когда у вас много ЛПНП, избыточный холестерин плавает по вашему телу и может приставать к стенкам артерий. ЛПВП, «хороший» холестерин, помогает вымывать клетки ЛПНП и предотвращает образование бляшек.

Вот несколько дополнительных советов, которые могут помочь вам предотвратить образование зубного налета.

Подробнее: 28 полезных советов для сердца »

Придерживайтесь здоровой диеты

Диета может сыграть большую роль в улучшении здоровья сердца и снижении риска образования зубного налета. Никогда не поздно перейти на более здоровую диету. Подобно тому, как годы неправильного питания могут навредить вашему телу, правильное питание может помочь его вылечить. Здоровая для сердца диета содержит много хороших жиров и небольшое количество плохих жиров.

  • Добавьте больше полезных жиров в свой рацион. Хорошие жиры также называют ненасыщенными жирами.Они содержатся в таких продуктах, как оливки, орехи, авокадо и рыба.
  • Нарезанные источники насыщенных жиров , такие как жирное мясо и молочные продукты. Выбирайте нежирные куски мяса и старайтесь есть больше растительных блюд.
  • Исключите искусственные источники трансжиров. Большинство искусственных трансжиров содержится в обработанных, упакованных пищевых продуктах, таких как печенье и закуски.
  • Увеличьте потребление клетчатки. Растворимая клетчатка помогает снизить уровень ЛПНП. Вы можете найти растворимую клетчатку в таких продуктах, как овощи, чечевица, бобы и овес.
  • Уменьшите потребление сахара. Натуральный сахар во фруктах сопровождается витаминами и минералами. Сахар, содержащийся в обработанных пищевых продуктах, таких как печенье, мороженое и сахаросодержащие напитки, не имеет пищевой ценности. Слишком много добавленного сахара может негативно повлиять на ваше здоровье.

Больше двигайтесь

Физические упражнения могут улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и предотвратить сердечные заболевания. Если вы малоподвижны, начинайте медленно. Гуляйте один или два раза в неделю. Когда это укладывается в ваш график, совершайте больше прогулок.

Медленно развивайте распорядок дня и повышайте выносливость. Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности по 30 минут не менее пяти дней в неделю.

Важно всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем начинать новую тренировку.

Сбросьте фунты

Когда вы лучше питаетесь и больше двигаетесь, естественным результатом может стать похудание. Избыточный вес увеличивает уровень холестерина ЛПНП. Это увеличивает риск образования зубного налета.

Потеря всего от 5 до 10 процентов веса тела может иметь огромное влияние на ваше здоровье, включая уровень холестерина.

Бросьте курить и пить

В тот день, когда вы бросите курить, ваше здоровье начнет восстанавливаться. Отказ от курения также может помочь поднять уровень ЛПВП. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения. Они могут порекомендовать программы и ресурсы по отказу от курения.

Слишком много алкоголя также может повлиять на работу сердца. Но некоторые исследования показали, что умеренное употребление алкоголя может повысить уровень ЛПВП. Но начинать пить по этой причине - не лучший вариант.Эти исследования не достаточно убедительны, чтобы врачи побуждали кого-либо пить для здоровья сердца.

Подробнее: Может ли употребление алкоголя повлиять на здоровье сердца? »

Лекарства

Если изменения образа жизни недостаточно, ваш врач может прописать лекарства, которые помогут снизить уровень ЛПНП и предотвратить образование бляшек. Обязательно принимайте лекарства от холестерина в соответствии с предписаниями. Многие лекарства также могут работать лучше, если вы измените здоровый образ жизни. Так что никогда не будет плохой идеей внести здоровые изменения, даже если вы принимаете лекарства.

Если ваш врач обнаружит, что одна или несколько ваших артерий заблокированы, изменения образа жизни может быть недостаточно. Вместо этого ваш врач может предложить инвазивное лечение, чтобы удалить или обойти закупорку.

Во время этих процедур ваш врач вставит крошечную трубку в вашу артерию, чтобы отсосать бляшку или разрушить бляшку (атерэктомия). Ваш врач может оставить после себя крошечную металлическую конструкцию (стент), которая помогает поддерживать артерию и увеличивает кровоток.

Если эти процедуры неэффективны или если закупорка серьезная, может потребоваться байпас.Во время этой операции ваш врач удалит артерии из других частей вашего тела и заменит заблокированную артерию.

Важно, чтобы вы вместе со своим врачом составили план лечения, если у вас закупорены артерии. Если закупорку не лечить, у вас могут возникнуть серьезные осложнения, такие как инсульт, аневризма или сердечный приступ.

Если вам поставили диагноз закупорки артерий, сейчас самое время выздороветь. Хотя вы мало что можете сделать, чтобы прочистить артерии, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить их накопление.Здоровый для сердца образ жизни может помочь вам снизить уровень закупоривающего артерии холестерина ЛПНП. Это также может помочь вам в целом стать более здоровым.

Изменение здорового образа жизни особенно важно, если у вас есть процедура по удалению бляшек или обходу сильно закупоренной артерии. После того, как вы удалили или уменьшили засорение, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить образование большего количества налета, чтобы вы могли вести более долгую и здоровую жизнь.

.
Эфи рча сердца как делается: РЧА сердца (радиочастотная абляция, прижигание): операция при аритмии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *