Противозачаточные таблетки: насколько они эффективны
На сегодняшний день противозачаточные таблетки или правильнее – гормональные контрацептивы являются лучшим средством предупреждения нежелательной беременности. Но применять их есть смысл в том случае, если у женщины только один половой партнер, так как инфекции, передающиеся половым путем, с помощью гормональных контрацептивов предупредить нельзя.
История создания противозачаточных таблеток
Гормональные противозачаточные таблетки вошли в нашу жизнь почти пятьдесят лет назад. Первое поколение этих препаратов имело много побочных эффектов, самыми неприятными среди которых были увеличение массы тела и появление у женщины мужских черт (оволосение и распределение жировой клетчатки по мужскому типу). В связи с выраженными побочными действиями гормональные контрацептивы использовались в те времена мало.
Современные гормональные противозачаточные таблетки совсем не похожи на своих предшественников: синтетические гормоны, аналогичные естественным, позволили снизить дозы в несколько раз, не ухудшив при этом эффективности препаратов. Низкие дозы гормонов настолько уменьшили побочные действия гормональных контрацептивов, что они стали практически незаметными. Тем не менее, добросовестные производители обязательно указывают в инструкции возможность побочных эффектов.
Менструальный цикл женщины, как основа для получения противозачаточного эффекта
Менструальный цикл женщины начинается с первого дня менструации и заканчивается первым днем следующей менструации. Всего в цикле от 18 до 35 дней, но чаще всего их бывает 28 или 21. Весь цикл состоит из трех периодов.
Первый период – созревание яйцеклетки в яичнике. Яйцеклетка находится в яичнике в особом пузырьке – фолликуле. Под воздействием гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции в нашем организме, которая находится в головном мозге и влияет на все остальные железы внутренней секреции, в том числе на яичники) и эстрогенов (гормонов яичника) идет созревание яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. В этот период ведущую роль играют фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ) и эстрогены, которые вырабатываются в повышенном количестве.
Второй период начинается после разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость и маточные трубы для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. Этот период называется овуляцией. Овуляция происходит в середине менструального цикла.
Третий период начинается сразу после овуляции и заканчивается с первым днем следующей менструации. В этот период на месте лопнувшего фолликула начинает работать новая железа внутренней секреции – желтое тело. Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который продолжает готовить слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша и выделяет вязкую слизь, которая закупоривает шейку матки, закрывая доступ в матку сперматозоидов. Кроме того, прогестерон тормозит созревание новых фолликулов, которые помешали бы течению беременности. Если беременность не наступает, то слизистая оболочка полости матки отторгается и начинается менструальное кровотечение и одновременно первый период нового менструального цикла.
В течение менструального цикла существуют периоды, когда беременность наступить не может (период абсолютной стерильности – третий период менструального цикла), когда беременность, скорее всего, не наступит (период относительной стерильности – первая половина первого периода) и период, когда беременность наиболее вероятна (время овуляции плюс два дня).
Принцип действия противозачаточных таблеток
Почти все противозачаточные таблетки содержат повышенное количество синтетических аналогов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Под действием большого количества эстрогенов тормозится выработка фолликулстимулирующего гормона гипофиза (гормоны гипофиза активно выделяются при снижении количества эстрогенов и снижаются при их повышении), а значит, тормозится созревание яйцеклетки. Прогестерон со своей стороны также препятствует созреванию фолликула и стимулирует выделение вязкой слизи, которая не позволяет сперматозоидам проникать в полость матки.
Все противозачаточные таблетки обычно назначаются на 21 день, следующие 7 дней таблетки не принимаются, что способствует оттрожению слизистой оболочки полости матки и появлению менструального кровотечения. Следующий прием таблеток начинается строго через семь дней, даже если кровотечение не закончилось.
Виды противозачаточных таблеток
Гормональные контрацептивы могут содержать только один вид гормонов, тогда они называются однокомпонентными. Если таблетки содержат два вида гормонов, то называются комбинированными.
Кроме того, таблетки могут содержать разные дозы гормонов в зависимости от дня менструального цикла. Для более удобного приема такие таблетки обычно окрашивают в разные цвета. Гормональные контрацептивы могут быть монофазными (одинаковая дозировка во всех таблетках), двухфазными (два вида таблеток) и трехфахным (три вида таблеток).
Подбирает гормональный контрацептив врач акушер-гинеколог женской консультации после предварительного обследования женщины. Гарантией хорошей эффективности препарата является его правильный аккуратный прием каждый день в одни и те же часы.
Похожие новости
www.med2.ru
Противозачаточные Таблетки – эффективность и здоровье
На сегодня это самый надежный и распространенный способ контрацепции. Гормональные контрацептивы появились всего около пятидесяти лет назад, ну уже прошли довольно большой путь эволюции и в наше время не только не угрожают здоровью организма, но и помогают справиться со многими женскими проблемами. Первые противозачаточные таблетки появились в 60-х годах прошлого века. Это был сильный гормональный препарат, который предназначался для избавления от нежелательных эффектов в период менструации.
Конечно, любой лечебный препарат требует длительных испытаний и за это время побочные эффекты при применении противозачаточных таблеток выявили и устранили. Однако большинство мифов об их применении сохранились до сих пор. Но нужно знать, что современные противозачаточные таблетки содержат минимальное количество гормонов и обеспечивают 100% защиту от нежелательной беременности практически без риска для здоровья. В них в различных комбинациях и дозировках присутствуют гормоны эстроген и прогестаген. Комбинированные таблетки оказывают тройное воздействие: препятствуют овуляции, затрудняют попадание в матку сперматозоидов через модуляцию секреции и не позволяют оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.
Есть монофазные противозачаточные таблетки, которые имеют одинаковый состав, не зависящий от дня цикла. Но трехфазные таблетки имеют разное содержание гормонов с учетом различных дней цикла. Такой подход дает возможность применять наименьшее количество гормонов. Такие таблетки в упаковке для удобства использования окрашены в три разных цвета. Если вы в какой-то день забыли о приеме таблетки, следует принять ее сразу же, как только вы вспомнили. Если вы вспомнили об этом после полового акта, не огорчайтесь, можно принимать противозачаточные таблетки после акта, достаточно просто принять пропущенную таблетку. Но будьте внимательны, если вы пропустили более одного дня, то таблетки уже не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности. Нужно будет применять дополнительные предохранительные средства.
Если вы принимаете еще какие-нибудь медицинские препараты, особенно антибиотики, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как эффективность ваших противозачаточных средств может уменьшиться. И еще одно важное предупреждение: врачи не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки курящим женщинам в возрасте старше 35 лет, так как в таком случае резко увеличивается риск образования тромбов. Существует еще один вид таблеток, которые не содержат эстроген, он называется мини-пили. Эти таблетки не предотвращают овуляцию и поэтому менее эффективны. У них есть еще один недостаток: усиливаются менструальные выделения и существует возможность нарушения цикла. Действие этих средств основано на применении только одного гормона – прогестагена.
Уже разработаны таблетки нового поколения, в которых присутствует дроспиренон. Это вещество способно защищать от накопления жидкости в мягких тканях, устранять многие косметические проблемы кожи и предотвращать появление предменструального синдрома. А сейчас ученые уже подошли вплотную к разработке средств контрацепции нового поколения. Это будут негормональные противозачаточные таблетки. Действие такого нового препарата основывается на способности не допустить соединение сперматозоида с яйцеклеткой. Ученые определили вещество (Catsper), регулирующее реакцию сперматозоидов на «призывы» яйцеклетки и именно на это вещество способны воздействовать новые таблетки. Многих женщин волнует вопрос: появятся ли противозачаточные таблетки для мужчин? Исследования на эту тему уже ведутся много лет, но успеха в этом направлении пока нет. Для того чтобы снизить активность сперматозоидов, нужно уменьшить в крови уровень тестостерона, а это сразу же влияет на снижение мужского либидо.
fb.ru
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
Когда в составе указан лишь какой-то один из видов прогестина в качестве активного компонента, тогда речь идет о препаратах, которые относятся к группе «мини-пили».
Во время приема оральных контрацептивов важно ознакомиться с инструкцией к ним. В ней указаны активные вещества, содержащиеся в таблетках и группа, к которой относится лекарство.
Средства оральной контрацепции имеют два направления действия:
1 Предотвращение выработки яйцеклетки яичником;
2 Усложнение продвижения сперматозоидов к месту встречи с женской половой клеткой.
Оральная контрацепция является одним из лучших способов предотвращения беременности. При их приеме шансы НЕ забеременеть в течении 12 месяцев составляют более 99%. Такого эффекта можно добиться, если своевременно и правильно принимать таблетки, в обратном случае может возникнуть беременность.
С еще меньшей вероятностью забеременеть можно при использовании внутриматочных спиралей.
Кроме вышеуказанных противозачаточных средств, остальные методы контрацепции не могут дать такой эффективности. К ним относятся мужские и женские презервативы, влагалищные диафрагмы и губки, спермициды, шеечные колпачки.
В сети Интернет можно найти множество статей, в которых описано влияние оральных контрацептивов. Некоторые материалы утверждают, что такие таблетки не приносят вреда, а некоторые наоборот информируют о пагубном действии на здоровье. Невозможно сразу дать однозначный ответ, так как в некоторых случаях прием оральных контрацептивов безопасен, а в некоторых – нет.
Зачастую людей пугает наличие гормонов в таблетках. Есть много информации о том, что такой состав способен привести к сильным нарушениям в организме. Но на самом деле боязнь возникает от незнания того, что собой представляют гормоны и каково их действие.
Данные вещества участвуют в различных процессах и продуцируются человеческим организмом. Они постоянно присутствуют в химических реакциях, управляют ростом клеток и функционированием внутренних органов.
В препаратах используются искусственные аналоги человеческих гормонов. Эти биологически активные вещества имеют идентичную структуру и оказывают тот же эффект, что и вырабатываемые самим организмом.
Когда гормоны перестают полноценно выполнять свои функции, в медицине прописывают препараты с соответствующими веществами. Такое решение важно для восстановления полноценной работы органов и систем. В качестве примера можно привести препараты с гормональным составом, используемые при сахарном диабете или при недостаточной выработке активных веществ, способствующих росту ребенка.
Иногда лекарства с гормонами применяются для изменения функционирования определенных систем в организме. К таким случаям относятся аутоиммунные заболевания, когда необходимо снизить иммунитет.
Зачастую люди пугаются из-за побочных эффектов, которые якобы могут возникнуть при приеме глюкокортикоидных гормонов. Подобное действие может произойти при длительном приеме препаратов.
Организмом гормоны вырабатываются в зависимости от их содержания в крови. Чем больше их циркулирует, тем меньше их продуцируется. В связи с этим при использовании лекарств уменьшается количество тех естественных гормонов, которые заменяются синтетическими. После окончания приема гормональных препаратов восстанавливается прежнее воспроизводство соответствующих веществ.
Лишних гормонов не может быть в крови, так как таблетки подавляют их выработку яичниками. В оральных средствах контрацепции присутствуют аналоги женских половых биологически активных веществ, имеющие такие же функции и строение. 1 таблетка содержит столько же гормонов, сколько вырабатывается у женщин в течении 24 часов.
Контрацептивы с комбинированным составом останавливают работу половых желез благодаря синтетическим гормонам. Входящие в таблетки вещества выполняют те же функции. У женщин с хорошим здоровьем данные препараты могут долго сохранять нормальное функционирование организма, замещая деятельность яичников.
Как известно, при беременности работа яичников блокируется благодаря прогестерону. Поэтому организм функционирует, как у женщин в положении во время приема мини-пили.
Гормоны важны для организма человека, но иногда способны провоцировать некоторые заболевания. У женщины может развиться доброкачественное или злокачественное образование из-за собственных естественных гормонов. Следует заметить, что не гормоны виноваты в прогрессировании болезни, а специфика женского организма. Искусственные вещества способны привести к тем же последствиям, что и естественные.
Таблетки для предотвращения беременности могут быть опасными по таким причинам:
1 Несвоевременный или неправильный прием препаратов;
2 Чрезмерное или недостаточное употребление гормонального лекарства;
3 Слишком короткая или слишком долгая продолжительность приема таблеток;
4 Особенности организма, за счет которых могут произойти негативные последствия из-за гормонов.
Далее рассмотрены случаи, при которых гормоны могут быть опасны.
Все лекарства имеют какие-либо противопоказания. Это же касается и гормональных препаратов. Их также в некоторых случаях можно принимать, а в некоторых – нельзя.
Перед тем, как применять противозачаточные таблетки, необходимо изучить инструкцию. В случае обнаружения каких-либо противопоказаний лучше проконсультироваться с врачом относительно препарата.
В большинстве случаев существуют такие противопоказания в приеме оральных контрацептивов:
1 Беременность или подозрения на беременность;
2 Инсульт, тахикардия, тромбоз или воспаление вен, эмболия;
3 Рак, связанный с половыми органами или грудью, в том числе период после него;
4 Хронические болезни печени;
5 Кровянистые выделения по необъяснимым причинам;
6 Отсутствие месячных по непонятным причинам;
7 Сахарный диабет;
8 Период ношения гипса на нижней конечности;
9 Период перед или сразу после операции;
10 Недавняя потеря беременности;
11 Недавний аборт;
12 Грудное вскармливание (для комбинированных контрацептивов).
Причины, по которым врач обязательно должен контролировать прием средств контрацепции:
1 У женщины часто бывает мигрень;
2 Слишком много триглицеридов;
3 Возраст свыше 35 лет;
4 Женщина, принимающая контрацептивы, курит;
5 Пациентка болеет эпилепсией, гипертонией или сахарным диабетом, при условии, что эти заболевания успешно лечатся;
6 Наличие миомы матки;
7 Дисплазия шейки матки;
8 Излишний вес;
9 Нерегулярная менструация;
10 Ранее наблюдались камни в почках или желчном пузыре.
Осложнения и последствия приема противозачаточных таблеток
Зачастую негативные последствия возникают, когда женщина вопреки противопоказаниям принимает противозачаточные таблетки. Иногда осложнения приводят к смерти, поэтому следует четко придерживаться инструкции и перед приемом препарата обязательно посоветоваться с врачом.
Во время употребления оральных контрацептивов могут возникнуть тромбы в сосудах. Это обусловлено повышением свёртываемости крови, особенно от комбинированных противозачаточных таблеток. В основном закупорки возникают в глубоких венах нижних конечностей. Если тромб отрывается, то может запросто проникнуть в легкие и привести к смерти из-за перекрытия тока крови в крупных сосудах. Часто такое осложнение приводит к серьезным последствиям для сердечно-сосудистой системы и органов зрения.
Больше всего тромбозу подвержены люди, перенесшие недавно операцию, роды, а также те, кто курят или долго пребывал в постели, например, по причине перелома нижней конечности.
Поэтому ранее уже упоминались эти ситуации в противопоказаниях к приему оральных контрацептивов.
Перед операцией необходимо прекратить прием таблеток. Это следует сделать не позднее 4 недель до планируемого хирургического вмешательства, также необходимо от них отказаться на период длительного нахождения в постели.
Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения тромбоза. У не достигших 35-летнего возраста риск умереть от повышенной свертываемости крови во много раз меньше, нежели в старшем возрасте. Это касается и тех, кто принимает противозачаточные препараты. Все зависит от возрастной категории к которой принадлежит женщина.
Из-за большого количества эстрогена в комбинированных контрацептивах увеличивается вероятность появления камней в желчном пузыре.
Во время приема таблеток только с прогестинами (мини-пили) бывают случаи внематочной беременности.
Крайне редко в качестве осложнения возникают опухоли в печени. Данные образования способны спровоцировать внутреннее кровоизлияние, что может привести к летальному исходу.
Определение побочного действия оральных контрацептивов по симптомам
При появлении внезапной и сильной боли в груди, животе, ногах, которая может сопровождаться слабостью, рвотой, тошнотой, кровавой мокротой при кашле, затруднениями в дыхании или головокружением необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
Опасно ли курение при приеме противозачаточных таблеток?
Известно, что таблетки от беременности действуют независимо от того, курит ли женщина принимающая их. Но у курильщиц значительно больше шансов получить различные осложнения. Крайне осторожными с сигаретами необходимо быть женщинам, достигшим 35-летнего возраста, в особенности, если они злоупотребляют курением.
Курящим женщинам рекомендуется избавиться от этой вредной привычки, если они хотят предохраняться от нежелательной беременности противозачаточными препаратами. В обратном случае лучше выбрать иные способы контрацепции, которые не подразумевают применение гормонов.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки, предотвращающие беременность?
Перед тем, как приступить к использованию оральных контрацептивов, необходимо сделать тест для определения беременности, так как она является противопоказанием к приему таблеток, предотвращающих ее!
После полового акта без средств предохранения лучше подождать несколько недель, чтобы убедиться в отсутствии беременности. На это время нельзя вступать в незащищенный половой акт.
Использовать таблетки позволяется после того, как точно было выяснено, что женщина не забеременела.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)?
Таблетки являются надежным и безопасным средством предотвращения нежелательной беременности, но это не значит, что их можно принимать без предварительного согласования с врачом. Сначала женщину должен осмотреть гинеколог. Он по состоянию здоровья пациентки определит, какие противозачаточные препараты следует ей принимать. В случае наличия противопоказаний он порекомендует другие средства для предотвращения нежелательной беременности.
Оптимальный возраст для приема оральных контрацептивов начинается с момента, когда стабилизируется менструальный цикл (приблизительно после 18 лет) и заканчивается при наступлении климакса.
Самые эффективные оральные контрацептивы
Наиболее оптимальных таблеток для всех нет. Определенные препараты могут подходить наилучшим образом только лишь некоторым женщинам. Поэтому выбор контрацептивов осуществляется индивидуально. То, что подходит одной не означает, что подойдет и другой.
В современной фармацевтике существует множество различных противозачаточных препаратов. Отличаются они действующим веществом и его концентрацией. Из-за этого существует необходимость в консультации врача, который сможет определить точные дозы и конкретный тип таблеток, который лучше всего подойдет определенной женщине.
Перед приемом оральных контрацептивов необходимо в первую очередь ознакомиться с инструкцией. В ней есть информация относительно приема препарата и рекомендации. В зависимости от количества таблеток их необходимо принимать ежедневно, а потом делать перерыв на неделю. В этот период вероятнее всего могут пойти месячные. Это касается упаковок с комбинированными контрацептивами, в которых содержится 21 таблетка.
Если же упаковка с таким же типом препарата содержит 28 таблеток, то их необходимо непрерывно принимать по порядку. Сначала идет 21 таблетка с активными веществами, а за тем еще 7 таблеток, которые их не содержат. В их состав входят компоненты, необходимые при месячных и во время их приема, скорее всего, будет наступать менструация.
Что касается мини-пили, то их нужно непрерывно пить каждый день по таблетке.
Зачастую на упаковке с таблетками указан порядок их приема. Могут находиться обозначения в виде стрелок или цифр. При количестве таблеток в 28 штук необходимо их принимать без перерывов. Нарушая график, женщины подвергают себя риску забеременеть из-за снижения действия препарата, вызванного несоблюдением правил приема лекарства.
Таблетки следует принимать ежедневно в одно и то же время. Это необходимо для эффективного действия препарата. Поэтому лучше сразу установить наиболее оптимальное для этого время. Начать необходимо с первого дня месячных.
При использовании лекарства, упаковка которого рассчитана на 3 недели, рекомендуется после последней таблетки сделать перерыв ровно на неделю. По прошествии этого периода можно начинать новую коробку, даже если месячные еще не завершились. Если упаковка содержит 28 таблеток, то сразу после ее окончания следует начать новую. Это относится к комбинированным препаратам.
Относительно «мини-пили», их независимо от количества в упаковке нужно принимать ежедневно и постоянно. В таком случае никаких перерывов делать не нужно.
Чтобы не допустить нежелательную беременность, нужно принимать противозачаточные препараты ежедневно в установленное время. Далее в статье представлены рекомендуемые меры при пропуске таблеток или несвоевременном их приеме.
Часто в самом начале наблюдаются такие побочные эффекты, как тошнота, боль в животе, мажущие выделения. При их обнаружении необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, необходимо будет продолжить прием таблеток и в случае, если через месяц неприятные симптомы не пройдут, то врач может порекомендовать другие оральные контрацептивы.
Можно ли забеременеть в первые дни приема противозачаточных таблеток?
В первую неделю нужно использовать одновременно с таблетками другие средства контрацепции. Это обусловлено тем, что в этот период налаживается надежная защита от беременности. При использовании «мини-пили» действие начинается немного раньше, а если женщина их начала принимать в первый день месячных, то нет необходимости в дополнительных средствах. В обратном случае необходимо на первых 2 дня вооружиться вспомогательными средствами, предотвращающими беременность.
В случае полового акта без средств предохранения в первые дни приема таблеток (выше указаны эти периоды в количестве 7 и 2 дня) нужно прекратить их использовать и через 4 недели сделать тест на беременность. В случае положительной реакции необходимо обратиться к гинекологу, в обратном случае можно продолжить прием таблеток, начав с новой упаковки.
Как долго можно применять оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) без последствия для здоровья организма?
Если женщина абсолютно здорова, то может принимать таблетки на протяжении лет. Но это только в теории, в практике такое случается крайне редко. Часто женщины прекращают прием препаратов, чтобы родить ребенка. Со временем у некоторых возникают различные состояния, при которых противопоказано применение оральных контрацептивов.
Перед тем, как решиться на длительный прием таблеток, необходимо проконсультироваться у гинеколога. При определении, что препараты не нанесут вред здоровью, врач их прописывает. После этого нужно ежегодно проходить гинекологический осмотр для продолжения или прекращения использования оральных контрацептивов, что определяется по состоянию здоровья организма. После обнаружения каких-либо противопоказаний, врач порекомендует прекратить прием противозачаточных таблеток. В обратном случае можно будет продолжить использовать препараты.
Тем женщинам, которые стабильно посещают гинеколога не нужно переживать относительно действия таблеток на организм. Если врач подтверждает, что со здоровьем все в порядке, то можно продолжать принимать оральные контрацептивы. Никаких перерывов на отдых для организма делать не нужно. В случае наличия отклонений необходимо отказаться от противозачаточных препаратов.
Из-за отсутствия эстрогена в мини-пили их длительный прием приводит к остеопорозу. Это стало причиной их более редкого назначения по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. Лекарства только с гестагеном назначаются врачом, который определяет длительность их приема.
Отсрочка месячных при приеме противозачаточных таблеток
В некоторых случаях есть необходимость сместить срок начала месячных. Это может понадобиться в некоторых жизненных ситуациях или если из-за месячных возникают неприятные симптомы, обостряются болезни. Женщины, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы, могут их использовать для отсрочки менструации.
vevolife.ru
Насколько эффективны противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки, которые созданы на основе гормонов, призваны защитить от нежелательной беременности. И, хотя эффективность большинства противозачаточных таблеток подходит почти до 100 процентов, многие женщины все же беременеют.
Кстати, противозачаточные таблетки, кроме своего основного действия, могут защитить женский организм от множества гинекологических заболеваний. К примеру, снижается риск появления таких серьезных женских болезней, как рак груди и рак яичников, фиброз молочной железы (регулируется уровень прогестерона и эстрогена), нормализуется менструальный цикл, месячные становятся безболезненными. Однако, любые противозачаточные таблетки не защищают от тех болезней, которые передаются половым путем.
Некоторые женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, могут вдруг осознать, что беременны, и совсем не могут понять, почему же такой, вроде бы эффективный способ контрацепции, оказался не для них… Есть несколько причин, из-за которых таблетки не дают того результата, на который рассчитаны, и всем женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы следует знать, как правильно их нужно принимать.
Непоследовательность в приеме противозачаточных таблеток
Последовательный прием противозачаточных таблеток имеет самое важное влияние на их эффективность. Если же их принимать нерегулярно, время от времени, то такое безответственное отношение как раз и является в большинстве случаев причиной незапланированной беременности. А все потому, что таблетки не остаются в организме на длительное время. И, если позабыть выпить всего одну таблетку, то риск забеременеть возрастает во много раз. А уж если забывчивость – норма жизни… О чем тут можно говорить тогда? К тому же, если не применяются другие альтернативные средства защиты от беременности, такие как колпачки, диафрагмы, презервативы.
Женщина, которая хочет держать под контролем свои шансы забеременеть, должна обязательно, в регулярном порядке принимать противозачаточные таблетки. Правильно и последовательно.
Кстати, —
— если вы забыли сегодня выпить свою таблетку, то, конечно же, можете завтра принять две. Это уменьшит риск беременности, но негативно скажется на здоровье. Так что – выбирайте сами;
— нужно принимать таблетку в одно и то же время (лучше вечернее, перед сном), что позволит взять это в привычку и никогда не пропускать приема;
— если вы забыли выпить противозачаточную таблетку и имели незащищенный половой акт, то, конечно же, (если возможная беременность для вас на сегодня полное табу), следует обратиться за помощью к экстренной контрацепции. Однако, таблетки типа «Постинор» имеют в своем составе такое огромное количество гормонов, что действуют прямо таки уничтожающе на организм женщины, и как регулярные методы контрацепции категорически воспрещены;
— обязательно имейте про запас альтернативные современные методы контрацепции (если частенько забываете пить вовремя таблетки).
Противозачаточные таблетки и антибиотики
Еще одна, довольно частая причина того, что противозачаточные таблетки оказываются неэффективными, это прием антибиотиков. Не все, правда, антибиотики снижают эффективность действия оральных контрацептивов, но такие как рифампицин и некоторые другие (стоит узнать у своего врача весь список) воздействуют очень даже негативно. Да и вообще, если придется принимать какие-либо лекарства, стоит посоветоваться с доктором о совместимости их с противозачаточными таблетками.
Кстати, —
— если вы заболели и собираетесь принимать антибиотики, то проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы не приобрести те, что будут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Или же воспользуйтесь на этот период другими методами контрацепции
Правила хранения противозачаточных таблеток
Если противозачаточные таблетки держать на солнце (или в очень жарком месте), на холоде, то их эффективность значительно снизится. Хранить их нужно, как и все другие медицинские препараты, в прохладном, защищенном от солнечных лучей, месте.
Противозачаточные таблетки и народная медицина
Многие люди предпочитают использовать фитотерапию для лечения органов дыхания и любых простудных заболеваний. Однако, некоторые растения способны намного снизить эффективность противозачаточных таблеток. Одним таким, самым сильным, является зверобой. Поэтому, прежде чем пить травяные настои, стоит проконсультироваться с врачом.
Рвота и понос при приеме противозачаточных таблеток
Гормональные противозачаточные таблетки могут не помочь, если вдруг случится рвота или начнется диарея. И если рвота была в течение получаса после приема противозачаточных таблеток, то это следует принимать как пропуск приема препарата.
Просмотров: 15733 / 1216
www.azbykamam.ru
Противозачаточные таблетки: за и против использования гормональных и негормональных контрацептивов
Содержание:
В этой статье мы расскажем все плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток. Также мы приведем классификацию контрацептивов, их побочные эффекты и запреты к применению подобных препаратов. Гормональные контрацептивы иногда приводят к отдаленным последствиям, ведь нарушение хода естественных процессов организма является нежелательным.
Каждой женщине следует знать о потенциальных рисках, а начинать прием подобных препаратов следует только после консультации гинеколога.
Основные группы противозачаточных препаратов
Выбор противозачаточных таблеток огромен, но далеко не все женщины знают, что прием гормональных контрацептивов может вызвать серьезные побочные действия, а курс должен быть строго определен врачом исходя из состояния здоровья пациентки.
Противозачаточные таблетки бывают двух видов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.
КОК состоят из этинилэстрадиола (искусственный аналог гормона эстрогена) и прогестагена. Данные препараты также делят на несколько групп по содержащихся в них гормонов:
Монофазные средства
Они включают одинаковое количество эстрогена и гестагена в каждой таблетке. К ним относят Регулон, Фемоден, Жанин, Линдинет, Силует и Логест.
Двухфазные таблетки
Доза содержащегося эстрогена остается на одном и том же уровне, а содержание гестагена меняется в первом и втором периоде менструации. Данные средства включают Фемостон, Нео-Эуномин, Секвилар, Биновум, Секвуларум и другие.
Трехфазные препараты
В одной упаковке таблеток количество гормонов меняется три раза, так как их прием зависит от фазы менструации (например, препараты Три-Регол, Тризистон, Три мерси).
Основной действия препаратов КОК является блокирование овуляции, функций яичников и создание местных препятствий для овуляции. Также данные препараты вызывают так называемую железистую регрессию, которая не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Под воздействием данных препаратов также сгущается слизь шеечного канала, что затрудняет продвижение сперматозоидов.
Кроме того, КОК разделяют на три группы по содержанию активных компонентов:
Микродозированные ОК
Микродозированные содержат минимальное количество гормонов, такие препараты подходят женщинам младше 25 лет и тем, кто впервые начинает прием оральных контрацептивов. Такими препаратами являются Димиа, Джес, Мерсилон, Новинет, Линдинет.
Низкодозированные ОК
Низкодозированные противозачаточные таблетки прописывают молодым и зрелым женщинам, в том числе и тем, кто уже имеет детей. Также подобные препараты назначают пациенткам, у которых после приема микродозированных таблеток появляются межменструальные кровотечения мажущего характера. Кроме того, низкодозированные таблетки снижают повышенную сальность кожи, уменьшают себорею, сокращают активность роста волос в нехарактерных местах и помогают ликвидировать акне. К таким препаратам относят: Ярина, Фемоден, Диане, Жанин, Три-мерси, Силест, Марвелон, Ригевидон, Демулен, Хлое.
Высокодозированные ОК
Высокодозированные препараты содержат огромное количество гормонов, поэтому зачастую их назначают либо для лечения, либо для ликвидации гормональных расстройств. Оральные контрацептивы данной группы включают: Нон-овлон, Овидон, Тризестон, Три-регол.
Мини-пили
Действие мини-пили основано на прогестагене. Препараты воздействуют на периферические участки детородной системы. Они увеличивают количество слизи и меняют ее состав, чтобы предотвратить свободное движение сперматозоидов. Также мини-пили меняют морфологию и биохимический состав эндометрия, при которых оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в матке. При приеме мини-пили у половины пациенток блокируется овуляция. Подобные препараты включают: Лактинет, Экслютон, Оргаметрил и Чарозетту.
Правила выбора оральных контрацептивов
Пытаться узнать, какие противозачаточные таблетки лучше, можно только у квалифицированного гинеколога. Нельзя начинать прием подобных средств самостоятельно, основываясь на советах подруг или продавцов аптек. Это объясняется тем, что у противозачаточных таблеток есть противопоказания и категорические ограничения по приему.
Во время осмотра врач проводит полную диагностику пациентки и на основе полученных данных прописывает тип препарата и его дозировку. Осмотр включает:
- Измерение веса и давления
- Оценку состояния кожных покровов
- Пальпацию молочных желез
- Лабораторные анализы крови: на сахар, свертываемость, печеночные ферменты, количества гормонов
- УЗИ малого таза и груди
- Маммографию (при необходимости)
- Гинекологический осмотр и взятие мазков
После посещения гинеколога женщине обязательно следует проконсультироваться и у офтальмолога, так как прием таких препаратов может спровоцировать глаукому и другие заболевания глаз.
Чтобы узнать, какие противозачаточные таблетки подходят пациентке, нужно учитывать ее индивидуальные особенности и общее состояние здоровья:
- Рост, внешность
- Состояние молочных желез
- Качество кожи и волос
- Интенсивность оволосения на лобке
- Периодичность менструаций и симптомы ПМС
- Хронические заболевания
Все женщины делятся на три фенотипа, каждому из которых назначают отдельный вид таблеток:
- Превалирование эстрогенов. К этой группе относят женщин низкого или среднего роста женственной наружности, со склонной к сухости кожи и волос. Менструации характеризуются значительной потерей крови и продолжительностью. Цикл длится четыре и более недель. Таким пациенткам назначают КОК со средним и высоким содержанием гормонов: Тризистон, Ригевидон, Милване.
- Сбалансированный. Женщины данного типа имеют средний рост, женственную внешность, грудь среднего размера и нормальную жирность кожи и волос. Признаки ПМС отсутствуют, а менструации повторяются через каждые 4 недели и длятся 5 дней. Таким женщинам подходят контрацептивы второго поколения: Силест, Марвелон, Микрогинон, Фемоден.
- Превалирование андрогенов или гестагенов. У женщин данного типа небольшие молочные железы, высокий рост и «мальчишеский» вид, кожа и волосы склонны к жирности. Перед менструацией может наблюдаться депрессия, боли в пояснице, а менструация характеризуется коротким циклом и небольшим количеством выделений. Пациенткам данной группы назначают контрацептивы с андрогенным компонентом: Ярина, Джес, Жанин, Диане.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Существует ряд заболеваний, при которых прием контрацептивов полностью запрещен. К ним относят синдром Жильбера, ревматоидный артрит, бронхиальную астму, рассеянный склероз, миастению, пигментный ретинит, саркоидоз, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз, почечный диализ и талассемию.
Существует ряд противопоказаний к приему комбинированных ОК:
- Болезни, которые сопровождаются тромбозами
- Период лактации
- Срок менее полутора месяцев после родов
- Существующая или потенциальная беременность (см.подготовка к беременности)
- Нарушения работы сердца и сосудов
- Патологии сосудов головного мозга
- Патологии и рак печени
- Мигрени неизвестного происхождения
- Гипертоническая болезнь степени 2А-3
- Кровотечения неизвестной природы из половых путей
- Рак половых органов или эндокринной системы
- Гестационный герпес
- Продолжительная неподвижность
- Четырехнедельный срок перед оперативным вмешательством
- Ожирение
- Курение после 35 лет
- Сахарный диабет
Препараты с содержанием чистого прогестина также имеют абсолютные противопоказания:
- Наличие или подозрение беременности (см. подготовка к зачатию)
- Рак органов половой системы
- Злокачественные опухоли груди
- Наличие внематочной беременности в истории болезни
- Болезни сердечно-сосудистой системы
- Болезни печени в острой форме
- Маточные кровотечения неопределенного происхождения
Производители противозачаточных таблеток убеждают, что снижение количества гормонов в них можно считать прогрессом. Длительный прием противозачаточных таблеток наносит непоправимый вред женскому организму, но эти последствия становятся видны намного позже, когда вернуть утраченное здоровье становится невозможно. В будущем будет сложно доказать, что онкологические заболевания, инсульт (см. первые признаки инсульта у женщин) или легочная тромбоэмболия была вызвана приемом контрацептивов.
Побочные эффекты не несут угрозы здоровью женщины, но все же причиняют определенный дискомфорт. Все побочные эффекты делят на малые и серьезные. К малым относят:
- Отечность ног
- Головные боли
- Мажущие кровяные выделения между менструациями
- Тошнота
- Боль и отеки груди
- Усиленный рост волос
- Снижение полового влечения
- Повышение веса, высыпания на коже, метеоризм
- Снижение или полное отсутствие аппетита
- Прекращение менструаций
Серьезные побочные эффекты включают:
- Аллергическую реакцию, которая выражается крапивницей (см. симптомы крапивницы)
- Постоянные мигрени и гемикрания
- Отечность и болезненные ощущения в икроножной мышце
- Острая боль в грудной клетке
- Обмороки
- Утрудненное дыхание, влажный кашель с выделением мокроты
- Нарушение зрения (выпадение полей зрения)
- Утрудненная речь
- Желтуха (симптомы)
- Скачки артериального давления (см. как снизить давление)
Если у пациентки были обнаружены серьезные побочных эффекты, а также в том случае, если малые эффекты сохраняются продолжительное время, прием контрацептивов следует прекратить.
Исходя из списка побочных эффектов, женщинам нужно регулярно проверять состояние здоровья. Необходимо каждый месяц проводить самостоятельное обследование груди, ежегодно сдавать анализ мочи, проходить осмотр у гинеколога и следить за уровнем артериального давления (см. обзор лекарств от давления).
Однако, в развивающихся странах пройти регулярный осмотр может быть сложно, а активная реклама оральных контрацептивов приводит к тому, что их могут начать принимать женщины из группы риска. В результате им будет сложно получить необходимую медицинскую помощь.
Правила приема
Стандартный блистер оральных контрацептивов содержит 21 таблетку, но есть и некоторые исключения. Например, молодым женщинам часто назначают препарат Джес, в один блистер которого входит 24 таблетки. Наиболее популярным контрацептивом для женщин после 35 лет является Клайра. В одном блистере этого препарата 28 таблеток.
При приеме ОК следует строго соблюдать некоторые правила:
- Начинать прием таблеток нужно в первый день менструации и пить ежедневно примерно в одно и то же время. Чтобы не забывать о таблетках, их лучше держать на видном месте, куда вы точно заглядываете ежедневно (например, в косметичке, ванной или на холодильнике).
- Ежедневно нужно пить одну таблетку, пока не закончится блистер, потом делается перерыв на неделю. Именно в это время начинается менструация. Когда проходит 7 дней, прием препаратов нужно возобновить, даже в том случае, если менструация не закончилась.
- Если появилась рвота в результате пищевого отравления или другого фактора, нужно принять дополнительную таблетку, а если своевременно принять лекарство не удалось, это нужно сделать как можно быстрее. В этом случае необходимо дополнительно предохраняться во время полового акта.
- Дополнительное предохранение требуется и в первые 14 дней после начала приема контрацептивов, если ранее женщина не использовала данные средства.
- Межменструальные кровотечения считаются вариантом нормы, и проходят самостоятельно через 2-3 месяца. Их наличие объясняется перенастройкой гормонального фона организма.
При медицинском прерывании беременности прием противозачаточных таблеток начинают либо в день проведения процедуры, либо через месяц после нее, когда возобновляется менструация.
Нужно учитывать, что одновременный прием контрацептивов и других лекарственных препаратов может ликвидировать действие первых. Поэтому при назначении какого-либо лечения нужно обязательно предупредить врача о приеме противозачаточных таблеток, и дополнительно использовать другие методы предохранения.
В одном стандартном блистере мини-пили также 28 таблеток. Их нужно принимать без семидневного перерыва, ежедневно и в одно и то же время. Данные препараты подходят женщинам, которые кормят грудью. В случае, если после рождения ребенка женщина практикует искусственное вскармливание, ей больше подойдут низкодозированные КОК. Их прием можно начинать уже через 21 день после родов.
Важно, что эффект от приема таблеток начинается только через две недели после начала их приема, а абсолютная надежность данного метода контрацепции наступает только через несколько месяцев беспрерывного приема, хотя яичники блокируются сразу же.
Противозачаточные таблетки и беременность
Многие женщины интересуются, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки. Подобная вероятность существует, но она является небольшой. Беременность может наступить в случае несоблюдения графика приема или при использовании просроченных препаратов. Кроме того, нельзя упускать из виду снижение контрацептивного эффекта при использовании других лекарственных средств или отравлений, при которых таблетки выводятся из организма вместе с рвотными массами.
Можно ли принимать противозачаточные таблетки при беременности? Если все же произошло, что и после приема КОК беременность наступила, следует просто сразу же прекратить пить таблетки, а показаний к прерыванию беременности в данном случае не существует.
КОК в позднем детородном возрасте
В развитых государствах семейные пары после сорока лет предпочитают проводить стерилизацию, которая считается наиболее действенным средством против нежелательной беременности. Однако, гормональные контрацептивы также используют. Для женщин после 40 лет лучшими контрацептивами считаются мини-пили, а другие гормональные таблетки противопоказаны, особенно, если женщина курит. Их прием может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Мини-пили считаются более безопасной альтернативой. Их назначают не только для предохранения от нежелательной беременности, но и при эндометриоидных включениях, миоме матки и гиперплазии эндометрия.
Негормональные препараты и средства экстренной контрацепции
В случае незащищенного полового акта, в редких случаях проводят экстренную контрацепцию. Широко известными препаратами являются Постинор и Эскапел. Первую таблетку нужно выпить не позже, чем через 72 часа после полового акта, а через 12 часов принять и вторую. В качестве средства экстренной контрацепции можно использовать и КОК. Для этого сразу после полового акта нужно выпить две противозачаточные таблетки и повторить прием еще через 12 часов.
Женщина должна понимать, что подобные препараты могут быть использованы только к экстренных случаях, и их нельзя пить чаще 4 раз в год. Они обладают абортивным действием, хотя и не имеют ничего общего с медицинским абортом, но все же способны нанести непоправимый вред репродуктивной функции женщины.
Негормональная контрацепция – это специальные спермициды, которые используют место с целью предотвратить нежелательную беременность. Благодаря компонентам, входящим в состав препарата, сперматозоиды обездвиживаются и не попадают в полость матки. Кроме того, подобные средства имеют антимикробное и противовоспалительное действие. Данные средства вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. К ним относят Бенатекс, Патентекс Овал и Фарматекс.
Преимущества приема противозачаточных таблеток
Если вы задумались, какие противозачаточные таблетки принимать, вам следует ознакомиться с их основными преимуществами в сравнении с барьерными методами контрацепции (презервативами):
- Устанавливается регулярность менструального цикла, исчезают боли во время менструаций (см. боль при месячных: причины, лечение).
- Прием оральных контрацептивов – один из наиболее эффективных средств борьбы с нежелательной беременностью (надежность достигает 100 процентов).
- Обладают косметическим эффектом: уменьшают патологический рост волос, ликвидируют акне и повышенную жирность волос или кожи.
- Дают психологический комфорт и снимают страх нежелательной беременности.
- Прием препаратов дает возможность ускорить или отсрочить наступление менструации.
- Обладают лечебным эффектом (используются для лечения эндометриоза, мастопатии и миомы матки).
- Вероятность забеременеть восстанавливается через несколько менструальных циклов после окончания приема препаратов.
Недостатки противозачаточных средств
Несмотря на все описанные выше плюсы, недостатков от приема оральных контрацептивов гораздо больше. А учитывая факт, что они могут иметь отдаленное негативное воздействие, решать, какие контрацептивы принимать и принимать ли их вообще, должна решать сама женщина и лечащий врач.
Последние независимые исследования показали, что прием оральных контрацептивов до рождения ребенка может привести к раку груди, печени и шейки матки. Кроме того, регулярный прием этих препаратов вызывает депрессию, повышает количество сахара, может привести к выпадению волос и повышенной пигментации.
Организм женщины очень хрупкий, и каждый орган или гормон выполняет определенные функции. Поэтому даже небольшое количество сторонних гормонов могут нарушить эту непрочную связь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой, яичниками и надпочечниками.
Продолжительный прием гормональных контрацептивов меняет функции половых органов. Поскольку препараты предотвращают овуляцию, яйцеклетка не выходит из яичника, и подобное нарушение угнетает регулирующие центры. Пользование оральной контрацепции на протяжении нескольких лет приводит к изменению во внутреннем слое матки, так как слизистый слой отторгается неравномерно (см. кровотечения и коричневые выделения в середине цикла). После наступления менопаузы это может спровоцировать онкологические заболевания.
Но главным минусом приема противозачаточных таблеток считается угнетение репродуктивной функции. Из-за постоянного воздействия гормонов яичники становятся меньше и нарушается их питание. Поскольку и начало, и окончание приема ОК ведет к сильному гормональному сбою, беременность после отмены противозачаточных средств может наступить не раньше года, а иногда репродуктивная функция теряется полностью.
Недостатки гормональных контрацептивов включают:
- Их нельзя использовать женщинам с болезными и нарушениями, указанными в списке противопоказаний. В будущем это может привести к серьезным заболеваниям или даже закончиться летально.
- Длительный прием ОК может вызывать бессонницу, кожные болезни и повышенную раздражительность. Это связано с тем, что данные препараты ускоряют выведение из организма витаминов В6 и В2, которые и отвечают за нормальную работу нервной системы (см. авитаминоз и гиповитаминоз).
- Большинство контрацептических препаратов нарушает процесс усвоения фолиевой кислоты, которая играет исключительно важную роль при зачатии и вынашивании ребенка. Упоминание, что фолиевая кислота входит в состав противозачаточных таблеток, зачастую является всего лишь пиаром.
- Исследования показали, что беспрерывный прием оральных контрацептивов больше трех лет значительно повышает риск развития глаукомы, болезни Крона и остеопороза. А так как в современном мире онкологические заболевания занимают лидирующие позиции, женщина, принимающая противозачаточное, может и не знать о наличии злокачественных новообразований, которые никак не проявляются на начальной стадии.
- По данным датских ученых, постоянное предохранение с помощью таблеток в полтора раза повышает риск развития рака мозга.
- Противозачаточные таблетки вызывают тромбоз сосудов мозга, сердца и легких. Этот риск повышается, если у женщины повышенное артериальное давление, зависимость от курения и генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- При длительном использовании подобных контрацептивов чаще развивается хроническая венозная недостаточность, появляются сосудистые звездочки на коже лица и конечностей. Это приводит к возникновению тяжести в ногах, судорогам и болям, а также трофическим язвам и варикозному расширению вен.
- Увеличивается потенциальный риск развития воспалений шейки матки.
- Поскольку организм постепенно привыкает к внешнему поступлению гормонов, у некоторых пациенток начинаются проблемы с зачатием ребенка.
- Нужно учитывать, что оральные контрацептивы предотвращают только зачатие и не защищают от ИППП, поэтому их не рекомендуется использовать те, у кого много половых партнеров.
- Увеличивается риск развития рассеянного склероза и пигментоза кожи. Также ОК провоцируют выпадение волос (см. причин выпадения волос у женщин).
- Также противозачаточные таблетки приводят к депрессиям, снижению либидо, а при их приеме нужно четко соблюдать график. Кроме того, данные средства контрацепции являются довольно дорогими и требуют постоянного контроля лечащего врача.
Все, кто решил использовать таблетки в качестве средства контрацепции должны понимать, что продажа противозачаточных таблеток приносит огромную прибыль фармакологическим компаниям, и производители не заинтересованы в то, чтобы потребители знали правду об этих таблетках.
Это и стало причиной организации общественного противодействия, основная цель которого – предотвратить распространение опасных медикаментов. В данный момент американские и европейские гинекологи считают, что лучшим средством контрацепции считается презерватив, на втором месте находится гормональный пластырь, а на третьем – спираль.
После того, как данные о вреде ОК стали общедоступными, а люди узнали о нескольких случаях летального исхода, препарат Диане-35 запретили использовать в Европе и США, а социологические опросы показали, что 67% людей, ведущих половую жизнь, предпочитают предохраняться презервативами, еще 17 отдали предпочтение пластырю, около 6 процентов используют спираль, и всего от 5 до 10 процентов опрошенных применяют таблетки. В нашей стране гинекологи до сих продолжают рекомендовать таблетки как один из наиболее эффективных методов контрацепции и даже назначают его девушкам от 14 до 18 лет, при этом не предупреждая о потенциальных рисках для здоровья.
Статья про гормональные и негормональные контрацептивы также доступна на украинском языке: «Які протизаплідні пігулки краще приймати. За і проти прийому оральних контрацептивів».
VK
OK
Мой Мир
Google+
medprice.com.ua