Двусторонний отит у взрослых лечение – симптомы и лечение у взрослых

Двухсторонний отит: лечения и возможные последствия

Отит – воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела уха. Патология встречается в любом возрасте, но более распространена среди детей. В зависимости от распространенности воспалительного процесса, пациента может беспокоить как односторонний, так и двухсторонний отит. Под последним, как правило, подразумевают патологию, локализующуюся в среднем ушном отделе. Наличие симптомов отита служит основанием для посещения ЛОР-врача.

При своевременном обращении к доктору заболевание редко влечет за собой осложнения. Однако игнорирование симптомов, попытки назначить терапию самостоятельно чреваты опасными последствиями – начиная от хронизации воспаления и заканчивая потерей слуха. Знание факторов, провоцирующих отит, поможет вовремя предупредить или заподозрить заболевание.

Причины

К воспалению уха могут привести несколько факторов.

Среди них:

1. Возрастные анатомические особенности. Заболевание чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется особым строением евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой: она короткая, широкая и имеет горизонтальное расположение. Помимо этого, рыхлая слизистая внутреннего уха, богатая мелкими кровеносными сосудами, склонна к отеку даже при относительно небольшом воспалении.
2. Инфекционные заболевания. Отитом нередко осложняются ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
3. Иммунные нарушения. Общее снижение защитных сил организма создает условия для размножения и распространения инфекционных возбудителей.
4. Патология строения ЛОР-органов. Речь идет об искривлении носовой перегородки, мешающем нормальной вентиляции воздухоносных путей и способствующем формированию хронических очагов инфекции. Этим же чревато разрастание тканей глоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

Симптомы заболевания:

• Чувство заложенности, шум в ушах.
• Снижение слуха.
• Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
• Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

Виды

Клиническое течение отита находится в прямой зависимости от его вида и стадии.

Формы заболевания:

1. Хроническая. Характеризуется периодической сменой фаз обострения и ремиссии.
2. Острая. Обладает яркой клинической симптоматикой, появляющейся за относительно короткий промежуток времени.

В зависимости от площади поражения двусторонний отит бывает:

• Ограниченный — очаг воспаления локализован.
• Диффузный — поражены все отделы уха.

Стадии

Заболевание условно делится на 5 фаз.

Среди них:

1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. Подробнее о катаральном отите→
3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

В чем опасность заболевания

Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

Возможные последствия:

1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

Какой врач занимается лечением двухстороннего отита?

Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

Диагностика

Обнаружение отита не вызывает особых трудностей. Установление диагноза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.

Поиск заболевания состоит из следующих мер:

1. Опрос пациента. Заподозрить отит помогут характерные жалобы (боль в ушах, снижение слуха), а также их взаимосвязь с провоцирующими факторами. Например, отиту нередко предшествует ОРВИ.
2. Осмотр ушной полости. Под лампой отоскопа можно обнаружить покраснение тканей ушного прохода, выпячивание и перфорацию барабанной перепонки, следы гноя.
3. Тимпанометрия. Представляет собой метод исследования подвижности барабанной перепонки и системы слуховых косточек на фоне изменения показателей воздушного давления.
4. Аудиометрия. Применяется с целью изучения уровня слуха при подозрении на его выраженное и стойкое снижение.
5. Тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки с извлечением воспалительной жидкости). Является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей доказать наличие гнойного отита и снизить давление на барабанную перепонку. Применяется редко.

Диагностика отита часто ограничивается первыми 2-3 пунктами. Грамотный ЛОР-врач может обнаружить заболевание с помощью отоскопического осмотра. Остальные методы исследования помогают уточнить форму отита и выявить его осложнения.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, формы и степени тяжести болезни. Так, если инфекция изначально локализовалась в евстахиевых трубах, назначаются назальные сосудосуживающие препараты с противоотечным действием. В случае когда обнаружен двухсторонний или односторонний катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, показаны ушные капли с обезболивающим эффектом.

При отитах бактериальной природы назначают антибиотики. Фармакологическую группу антибактериального средства и его дозировку определяет только лечащий врач. Системные формы препаратов показаны при тяжелом отите, наличии выраженного дефицита иммунной системы и в зависимости от динамики развития заболевания. Гнойные формы с перфорацией ушной мембраны требуют использования местных антибактериальных лекарств.

Тимпаноцентез применяется в случаях, когда необходимо ослабить выраженное давление, оказываемое воспалительной жидкостью на перепонку. Восстановление проходимости слуховых труб с помощью продувания, а также физиотерапевтические процедуры разрешены в период восстановления, когда острая фаза преодолена. При гнойной форме отита категорически запрещено прогревание.

Профилактика

Чтобы предупредить острый двухсторонний отит, следует избегать факторов, способствующих застою слизи и формированию очагов инфекции в носоглотке. Важную роль играет регулярное посещение оториноларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний.

Меры профилактики включают в себя:

• Своевременное и грамотное лечение ОРВИ, синуситов, применение сосудосуживающих капель при отеке носоглотки.
• Устранение патологии, мешающей правильному дыханию (удаление аденоидов).
• Правильное высмаркивание (поочередное нажатие на каждую ноздрю).

Двухсторонний отит – заболевание, хорошо отвечающее на терапию в амбулаторных условиях. Однако это не означает, что можно заниматься самолечением. Верную тактику борьбы с патологией способен определить только врач.

Своевременное обращение к доктору при первых симптомах отита поможет избежать опасных осложнений и справиться с болезнью максимально быстро.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

moylor.ru

Симптомы и лечение двустороннего отита у взрослого и ребенка

Резкая, стреляющая боль в ухе и снижение слуха после ОРВИ или переохлаждения головы знакомы многим. Отитом хотя бы раз за жизнь болеет почти половина людей. Если воспаление двустороннее, риск осложнений очень высокий. При отсутствии лечения патология станет хронической и может привести к полной потере слуха.

Что такое двусторонний отит

Такой диагноз ставят, когда воспаляются ткани правого и левого уха. Болезнь может затронуть любой участок: средний, наружный или внутренний, но первый страдает чаще. Двусторонний отит встречается реже одностороннего. С воспалением среднего уха сталкиваются 50% грудничков и 80% детей до 3-х лет из-за особенностей строения слухового аппарата. Взрослые болеют реже. В группе риска – люди, которые часто погружаются под воду.

Чем опасен

Если иммунитет крепкий, отит не даст тяжелых осложнений. Болезнь опасна для тех, у кого снижены защитные силы организма и есть хронические патологии органов дыхания. Общий список тяжелых последствий для взрослых и детей одинаков, но для малышей до 3-х лет отит более опасен. Организм еще развивается, воспаление нарушает этот процесс.

Для детей

Двухсторонний катаральный отит у ребенка без лечения часто из острого перетекает в хронический или становится гнойным. Все этапы болезнь может пройти за сутки. Воспаление переходит во внутреннее ухо, затрагивает височную кость. Такое стремительное развитие отита приводит к резкому снижению слуха и опасно полной его потерей. У детей до 3-х лет из-за тугоухости неправильно формируется речь и развивается интеллект. Другие опасные осложнения:

• Нарушение ориентации в пространстве и координации.
• Воспаление тканей головного мозга.

Для взрослых

Стертые симптомы болезни не дают опознать ее вовремя и начать лечение на ранней стадии. Двусторонний отит у взрослых часто становится хроническим. Если он протекает в гнойной форме, начинают разрушаться височные кости, и патология переходит в череп. Возможные осложнения:

• Менингит – воспаление оболочек мозга.
• Энцефалит – поражаются ткани головного мозга.
• Парез лицевого нерва – легкая форма паралича приводит к тому, что мимика половины лица пропадает.
• Мастоидит – воспаляется сосцевидный отросток височной кости.

Виды и стадии

По характеру течения отит делят на 2 вида:

• Острый. Симптомы ярко выражены, основной признак – сильные боли.
• Хронический. Если острый двухсторонний отит не вылечили, он становится затяжным. Болезнь длится дольше 3-х месяцев, барабанная перепонка повреждается. От того, где появилось отверстие – сверху или снизу – зависит исход.

Хронический гнойный двусторонний отит среднего уха по изменениям в барабанной перепонке делится на 2 вида:

• Мезотимпанит – встречается в 55% случаев. Барабанная перепонка имеет отверстие внизу. Эта форма двустороннего отита редко вызывает тяжелые осложнения.
• Эпитимпанит – протекает хуже, потому что барабанная перепонка имеет отверстие вверху, снизу сохраняется натяжение. Полость не очищается, гной продолжает копиться. Воспаление может затронуть височную кость.

В зависимости от наличия экссудата (патологической жидкости) болезнь делят на 2 формы:

• Конгестивная, или катаральная. Выделений нет.
• Экссудативная. Жидкие массы скапливаются или выходят из ушей. Они бывают серозные (водянистые, чистые), гнойные или с кровью.

По степени распространения воспаления заболевание делят на такие виды:

• Локализованный – маленький ограниченный очаг.
• Диффузный – поражен весь отдел.

Стадии развития двустороннего воспаления среднего уха:

1. Острый евстахиит. На этом этапе воспаляется слуховая труба. Симптомы болезни слабые: боли нет, но звуки человек воспринимает искаженно.
2. Катаральный отит. Поражается слизистая среднего уха, состояние больного ухудшается.
3. Доперфоративная фаза. Инфекция поражает внутренние полости, в них копится гной. Боли усиливаются, снижается слух.
4. Постперфоративная. Когда гноя скапливается много, он давит на барабанную перепонку, и она разрывается.
5. Репаративная. Гной больше не вытекает, отверстие в мембране зарастает, образуется рубец. Ушная полость очищается, слух приходит в норму.

Симптомы двустороннего отита

У взрослых признаки болезни менее яркие, чем у детей. Начинается двусторонний отит с быстро нарастающей острой боли в ушах, которая отдает в шею, виски или челюсть. Другие симптомы болезни:

• слабость, апатия;
• тошнота;
• шум и чувство заложенности в ушах;
• головная боль;
• снижение слуха;
• температура – от 37 до 39 градусов.

Дети до года не могут сказать, что болит и где. Они плачут, отказываются от груди или бутылочки, откидывают голову назад и трясут ею. У них нарушается сон, затормаживается сознание. При надавливании на козелок (выступающий маленький треугольник по центру уха) заметно, что малышу больно.

Двухсторонний отит у ребенка часто протекает с сильной интоксикацией, которая имеет следующие симптомы:

• Температура поднимается до 40 градусов, появляются головные боли.
• Ребенок вялый, слабый, не проявляет ни к чему интереса.
• Тошнота постоянная, редко случается рвота.

Причины

Двухсторонний отит у взрослых возникает на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины, кори или заражения пневмококком. Во время кашля, чихания, сморкания и разговора устье слуховой трубы открывается и микробы проникают в среднее ухо. Другие причины заболевания:

• Переохлаждение и продувание ушей снижают местный иммунитет.
• Искривленная перегородка носа мешает воздуху свободно проходить, поэтому скапливаются микробы и появляются очаги постоянной инфекции. Она затрагивает соседние участки: ухо, глаза.
• Хронические болезни носоглотки – ринит, тонзиллит, гайморит – тоже создают постоянный очаг инфекции.
• Травмы уха и барабанной перепонки.

У детей в первые 3 года жизни очень короткая и широкая евстахиева труба – это канал, который соединяет носоглотку и слуховую полость. Из-за этого любая инфекция из органов дыхания часто и быстро попадает в ухо и вызывает воспаление. Другие особенности отитов у детей:

• Слизистая среднего уха у малышей мягкая и рыхлая, поэтому инфекция на ней легко и быстро размножается.
• Если при кормлении мама держит ребенка горизонтально или сразу после укладывает в кроватку, в слуховую трубу попадает молоко и вызывает воспаление.
• У детей старше 3 лет к отиту часто приводят аденоиды. Ткани миндалин глотки разрастаются, там появляется постоянный очаг инфекции.
• Ребенок до 3–5 лет не умеет правильно сморкаться, на выдохе открыты обе ноздри. Инфекция со слизью из носа переходит в евстахиеву трубу.

Диагностика

Врач собирает данные анамнеза, жалобы пациента, узнает, когда появились первые признаки болезни. При осмотре ушей видны покраснение тканей, изменения в барабанной перепонке. Редко есть следы гноя. Чтобы поставить диагноз, врач проводит обследования:

• Отоскопия показывает состояние барабанной перепонки, место повреждения (если есть), степень тяжести воспаления.
• Продувание слуховой трубы помогает оценить ее проходимость.
• Тимпанометрию выполняют, чтобы установить средний отит. Процедура показывает подвижность перепонки.
• Аудиометрию делают, чтобы проверить слух.

Если врач подозревает осложнения, он назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти процедуры детально показывают состояние мягких тканей и помогают увидеть менингит, гнойные абсцессы и изменения в структуре уха. Редко делают анализы крови:

• Общий – он показывает воспаление и аллергическую реакцию, если она есть.
• Бактериальный посев – выявляет вид микроба, помогает подобрать правильный антибиотик.
• Иммунограмму – ее делают больным, у которых двустороннее воспаление в хронической форме. Анализ покажет состояние иммунитета, поможет вовремя начать лечение, чтобы не допустить обострения болезни.

Лечение двустороннего отита

Пациенту показаны постельный режим и полный покой. Инфекцию устраняют антибиотиками широкого спектра действия или противовирусными препаратами – лекарство выбирают по результатам анализов. Такое лечение длится 5–7 дней. Симптомы отита снимают ушными каплями с обезболивающим и антисептическим действием. Тактика лечения зависит от формы болезни и области поражения:

• Острый двусторонний отит среднего уха лечат антибиотиками. Симптомы воспаления снимают жаропонижающими средствами (Ибупрофен), анальгетиками (Баралгин). Хороший эффект дает физиотерапия: лечение ультразвуком высокой частоты (УВЧ), прогревание синей лампой – Соллюкс.
• Хронический двухсторонний отит лечат, назначая антибиотики вместе с препаратами, которые укрепляют иммунитет: Иммунал, Виферон. Врач обрабатывает антисептиками очаги инфекции, проводит электрофорез с лидазой. Если воспаление аллергическое, применяют антигистаминные средства – Кларитин, Зодак.
• При двустороннем воспалении внутреннего уха нужны лекарства, которые снимают тошноту (Церукал), антигистаминные средства. Терапию проводят в стационаре, антибиотики (Оксациллин, Цифран) вводят внутривенно – ставят капельницу.

Наружный отит редко бывает двусторонним и не требует системного лечения. Пациенту промывают слуховые ходы растворами антисептиков, ставят туда спиртовые тампоны. Воспаление снимают процедуры УВЧ и Соллюкс. Если гной переходит в среднее ухо и на соседние ткани, а консервативное лечение не дает результата, пациенту делают операцию. Особенности лечения детей:

• Малышам до 2-х лет из-за высокого риска осложнений антибиотики назначают сразу. У детей постарше эти лекарства применяют при гнойном двустороннем воспалении. Рекомендованы препараты из групп пенициллинов (Ампициллин) и макролидов (Эритромицин) – они менее токсичны.
• Жаропонижающие (Цефекон Д, Панадол) детям назначают в форме сиропов или свечей при температуре выше 38 градусов.
• Боль в ушах снимают капли Анауран (имеют в составе лидокаин), сироп Парацетамол. После 12 лет можно использовать таблетки Анальгин.

Без перфорации барабанной перепонки

Пока воспаление не дошло до среднего уха, проводят местное лечение. Пациенту назначают капли Отинум, Софрадекс, Ципромед, которые убивают микробов. Отек слуховой трубы снимают сосудосуживающие препараты для носа – Отривин, Тизин. Другие методы лечения наружного и среднего воспаления:

• Антигистаминные средства в таблетках (Супрастин) тоже убирают отек. В отличие от капель в нос, они не сушат слизистую.
• Тампоны с настойкой прополиса ставят в слуховой проход на 4–10 часов раз в сутки. Средство убивает микробов, снимает боль.
• Согревающие компрессы накладывают на больное ухо на ранней стадии отита. Самый простой вариант: сложите 5-6 раз кусок марли, пропитайте теплой водкой. Сделайте в центре компресса разрез по форме уха. Прикройте марлю целлофаном, наденьте теплую шапку. Уберите компресс через 4 часа.

Если при среднем отите лекарства не дали результата на 3-4-й день, проводят операцию. Под местной анестезией больному делают прокол барабанной перепонки, чтобы вывести лишнюю жидкость. Процедура помогает избежать осложнений и избавиться от сильных болей. Когда острый период болезни пройдет, назначают физиолечение:

• УВЧ.
• Пневматический массаж.
• Продувание слухового прохода.

С повреждением барабанной перепонки

Такое состояние – осложнение острого двустороннего гнойного отита. Если отверстие маленькое и находится внизу, врач наблюдает за ним – часто повреждение затягивается само. Лечение болезни с тяжелым течением проводят в стационаре. Врач удаляет сгустки крови ватным тампоном, обрабатывает ткани антисептиком. После применяют препараты следующих групп:

• Ушные капли с антибиотиком – Отофа, которые убивают бактерии. Согрейте флакон в ладонях, прежде чем использовать препарат.
• Системные антибиотики подбирают по виду инфекции. Разрешены пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цифран).
• Сосудосуживающие капли в нос (Називин) облегчают дыхание и улучшают отток жидкости из слуховой трубы.

Если описанные методы лечения не дали результата, больному назначают операцию. Полость очищают, обрабатывают антисептиком. На место повреждения хирург накладывает заплату и пришивает по периметру. Кожу берут с участка за ухом, приживается она хорошо. Метод помогает полностью восстановить слух.

Прогноз и профилактика

Если лечение начать вовремя, человек полностью выздоравливает. На ранних стадиях это происходит за 5–7 дней. Гнойное воспаление часто становится затяжным, вызывает осложнения и плохо поддается терапии. Чтобы избежать отита, соблюдайте следующие рекомендации:

• Вовремя лечите кариес, ОРВИ и болезни дыхательной системы.
• Укрепляйте иммунитет: закаляйтесь, пейте витамины (Мульти-Табс, Алфавит). Во время эпидемии ОРВИ принимайте иммуномодуляторы – Арбидол, Анаферон.
• Откажитесь от алкоголя и сигарет.
• Питайтесь правильно, чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Закрывайте уши от холода, защищайте их от попадания воды.

Видео

vrachmedik.ru

Двухсторонний отит

Главная » Отит » Двухсторонний отит

Симптомы и лечение двухстороннего отита у взрослых

Двухсторонний отит у взрослых является одним из самых распространенных инфекционных ЛОР-заболеваний. Болезнь характеризуется быстрым развитием воспаления ушных тканей, а также стремительным распространением воспаления на окружающие тканевые участки. Как правило, возникает двусторонний средний отит из-за проникновения бактерий или инфекций в ушную полость и влечет за собой ряд различных осложнений.

В период острого развития воспаления можно предотвратить появление серьезных осложнений. Если выбрать правильный метод и начать своевременное лечение, можно избежать самых неприятных последствий. Именно поэтому очень важно распознать двухсторонний отит на первых стадиях.

Чтобы не упустить момент, когда недуг можно вылечить, нельзя игнорировать следующие симптомы, которые точно скажут о наличии воспаления:

• ощущение заложенности;
• боли, прострелы в обоих ушах;
• головокружения;
• острая боль, которая может отдавать в висок, челюсть или шею;
• в запущенных случаях наблюдается снижение слуха.

Стадии развития двустороннего отита у взрослых

В классическом сценарии протекания воспалительных процессов данное заболевание имеет 5 стадий развития, последовательно переходящих из одной в другую. Но, как показывает практика, двухсторонний отит может развиваться и в другой последовательности или проявляться во всех стадиях одновременно. В любом случае оптимальный метод лечения подбирается как раз исходя из характерных для определенной стадии симптомов:

1. Первая стадия по признакам очень похожа на обычный грипп, где пациент чувствует слабость с незначительным повышением температуры тела. На фоне общего недомогания фигурирует шум и заложенность в ушах.
2. Вторая стадия болезни предполагает добавление острой стреляющей боли, возникающей в результате катарального воспаления среднего уха. У больного наблюдается повышение температуры.
3. Третья (доперфоративная) стадия двустороннего отита обусловливается распространением сильных болей в область глаз, шеи, глотки и зубов. Температура повышается до 38-40°, появляется сильная тошнота и значительное снижение слуха.
4. Четвертая стадия является очень опасной и влечет за собой большой шанс развития менингита и скопления гноя в тканях мозга. На данной стадии боль стихает, но начинаются гнойные выделения из ушей.
5. Пятая (репаративная) стадия – последняя. Ей свойственно резкое прекращение выделения гноя из полости уха. Как правило, у большинства больных во время этой стадии начинается самостоятельное рубцевание отверстия, образованного вследствие разрыва барабанной перепонки, а также восстанавливается слух.

Средний двусторонний отит у детей

К сожалению, каждый второй ребенок до 1 года переносит средний двухсторонний отит. Развитию болезни способствуют такие причины:

1. Особенности строения слизистой оболочки в среднем ухе. В отличие от взрослых людей, слизистая у новорожденного имеет рыхлую текстуру с малым количеством кровеносных сосудов. Именно поэтому слизистая среда маленького ребенка более уязвима перед атакой бактерий и вирусов.
2. Ключевым моментом, влияющим на частоту случаев заболевания двусторонним отитом у детей, является достаточно слабый иммунитет, который не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией.
3. У маленьких детей риск возникновения осложнений значительно повышен, ведь барабанная перепонка у них толще, поэтому самопроизвольный разрыв происходит редко.
4. Часто ребенок не может сказать о своем самочувствии, и родителям не всегда удается вовремя понять причину недомогания.

Как правило, отит у деток выражен повышенной температурой и острой болью, возникающей при попытках глотать. Если ребенок капризничает, а его попытки поесть заканчиваются неудачно, стоит надавить на хрящик уха перед ушной раковиной. При наличии отита это действие вызовет резкую боль у малыша, тем самым свидетельствуя о наличии воспаления.

В таком случае надо в срочном порядке обратиться к отоларингологу. Любые попытки лечения отита в домашних условиях исключены.

neb0ley.ru

Двухсторонний отит: причины, симптомы и лечение

Двухсторонний отит относится к воспалительным заболеваниям инфекционного характера. Оно поражает область среднего уха. Считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди тех, что задевают верхние дыхательные пути. При этом, часто страдают от него именно дети. Связано такое распространение с тем, что инфекция может попасть в ушную полость. Особенно это относится к детям, у которых еще не окреп полностью иммунитет, и наблюдаются некоторые особенности в строении ушной полости.

Стадии развития

При стандартном протекании заболевания больной переносит 5 стадий. Доктор должен определить, на какой стадии развития болезнь находится в данный момент, чтобы назначить эффективное и правильное лечение. Двусторонний отит протекает следующим образом:

1. Первая стадия. Больной начинает ощущать в ушах шум, появляется ощущение, что ушную полость заложило. Иногда у человека начинает кружиться голова. Также возможно незначительное повышение температуры. На этой стадии весьма проблематично определить, что у больного именно двусторонняя форма отита. Из-за общих симптомов его часто путают с обычной простудой;
2. Вторая стадия. Болезнь продолжает развиваться. Появляется боль в ушной полости. При этом она острая, пульсирующая. Возникновение боли объясняется образованием слизи, которая давит на болевые рецепторы. Начинается активно развиваться воспалительный процесс, в большинстве случаев сопровождаемый повышением температуры;
3. Третья стадия. Боль становится буквально нестерпимой. Она отдает в область зубов, глаз или шеи. Высокая температура сохраняется. Из-за сильного недомогания нередко возникают сопутствующие симптомы в виде рвоты, озноба. При этом на этом этапе постепенно начинает пропадать слух;
4. Четвертая стадия. Болевые ощущения ослабевают. Это происходит из-за выделения из ушной полости гноя, который начинает выходить наружу. Эта стадия довольно опасная. Есть риск попадания гноя в черепную коробку, что приведет к развитию менингита;
5. Пятая стадия. На этом этапе двухсторонняя форма отита подходит к завершению. Воспалительные процессы купируются. Больной постепенно начинает выздоравливать.

Однако, заболевание протекает в такой последовательности не всегда. Иногда возникает осложнение и развивается другая форма отита. Обычно начинается с образования в ушной полости жидкости.

При этом пациент не испытывает сильных болей. Больной обращается за помощью, когда чувствует, что произошло резкое снижение слуха без видимых причин.

Причины

Двусторонняя форма отита может развиться при попадании в ушную область инфекции или бактерий. К примеру, у младенцев ушной проход имеет свои особенности строения. Евстахиева труба у них широкая, и при этом короткая, что позволяет бактериям без препятствий проникать внутрь.

Также у новорожденных может развиться воспаление при попадании в ушной проход материнского молока. Поэтому рекомендуется при кормлении держать ребенка под определенным углом, что не даст молоку попасть в ушную полость.

Чаще всего у взрослого человека заболевание возникает из-за простудного или вирусного заболевания. Отит может развиться в процессе, параллельно простуде или же появится как осложнение из-за недолеченного до конца недуга.

Иногда даже переохлаждение организма провоцирует развитие этого заболевания. Слабая иммунная система может оказаться причиной появления двусторонней формы отита. Организм просто неспособен бороться с бактериями, в результате они поражают ушную полость.

Виды отита двусторонней формы

Данное заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, как оно протекает. Существует острый двусторонний средний отит, а также протекающий в хронической форме.

Заболевание может быть распространено на весь слуховой проход. Такая форма называется диффузной. При ограниченном виде воспаление протекает лишь в одной области. При этом протекать заболевание может как с выделением гноя, так и без него.

Симптомы и лечение у детей

Уже отмечалось, что дети подвержены острому двухстороннему отиту, а также другим видам этого недуга, намного сильнее, нежели взрослые.

Помимо анатомических особенностей строения ушной полости, повлиял на это и ослабленный иммунитет. У ребенка он еще не окреп, поэтому ему сложнее справляться с воздействием бактерий и вирусов. У детей двусторонняя форма отита проявляется в таких симптомах:

• Постоянное повышение температуры. Она может держаться долгое время и достигнуть отметки 40;
• Болевые ощущения в ушной области;
• Ребенок постоянно капризничает, плачет, отказывается от еды;
• Сон стал прерывистым, беспокойным;
• Ребенок непроизвольно постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. В таком положении болевые ощущения несколько ослабевают;
• Появилось выделение гноя из ушного прохода;
• Тошнота.

В грудном возрасте диагностируется сложно. Поэтому стоит обращать внимание на различные сигналы, особенно это касается кормления. При ушных болях практически всегда ребенок отказывается есть грудное молоко.

Чтобы определить, есть ли отит у малыша, следует осторожно надавить на козелок ушной области. Если малышу стало больно от этого, он начал плакать, стоит обратиться к специалисту за подробной диагностикой и постановкой диагноза.

Не стоит пытаться применять самолечение ни на одном из этапов протекания заболевания. Следует обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации. Ни народные средства, ни медикаменты без рекомендации доктора применять нельзя. Это может навредить ребенку, ухудшить его состояние, вызвать ряд осложнений.

Лечение этого заболевания у ребенка проводится следующим образом:

• Обезболивание и полное снятие болевых ощущений;
• Снижение температуры;
• Назначение приема антибиотиков;
• В зависимости от причины и протекания заболевания назначаются капли либо для ушей, либо для носа;
• Физиопроцедуры.

Лечение проводится комплексно. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей развитие недуга, а также снятие неприятных, болевых симптомов.

Симптомы и лечение у взрослых

Отит в двусторонней форме поражает ушные области у взрослого человека намного реже. Чаще всего болезнь может развиться из-за несоблюдения личной гигиены, неправильной чистке ушных проходов, переохлаждении организма.

Также различные вирусы и инфекции могут спровоцировать появление заболевания. К симптомам, которые возникают у взрослого человека, относятся:

• Ощущение, что ухо заложено;
• Постоянный или периодический шум в ушах;
• Ухудшение слуха. Чем сильнее развивается заболевание, тем больше слуховые функции снижаются;
• Ощущение слабости и общего недомогания.

Для начала врач проводит диагностику, чтобы выяснить причину заболевания. Только после этого может быть назначено лечение, полностью соответствующее стадии болезни.

Если причиной развития отита стало какое-то другое заболевание, тогда одновременно терапия направлена на устранение отита и той болезни, которая его спровоцировала.

При этом лечение также проводится комплексное, направленное на устранение заболевания и избавления от симптомов. Назначаются противовоспалительные средства, могут быть прописаны жаропонижающие, капли в уши.

Стоит также отметить, что если причиной стал слабый иммунитет, доктор прописывает прием необходимых витаминов для укрепления иммунной системы.

Почему стоит отказаться от самолечения

Двусторонняя форма отита является весьма серьезным заболеванием. При несвоевременном и неправильном лечении оно провоцирует развитие различных осложнений.

В частности, пациент может лишиться слуховой функции, которая так и не восстановится. Также важно понимать, какие меры не стоит применять для лечения отита. Они могут не улучшить, а только ухудшить состояние.

Если отит характеризуется образованием и выделением гноя, а также постоянной повышенной температурой стоит отказаться от любых процедур связанных с теплом — никаких компрессом и прочих прогревающих мероприятий. Все это допустимо, только когда воспаление начинает спадать.

Если у ребенка диагностирован отит, который продолжается уже долгое время ему могут назначить операцию по удалению аденоидов. Это происходит в случаях, если инфекция попала в ушной проход из миндалин или из области носоглотки. Оперативное вмешательство требуется, чтобы избежать боле серьезных последствий в будущем.

Также операция может быть назначена для удаления из ушной полости гноя. Это касается случаев, когда прорыва не происходит, и гной продолжает копиться в ушном пространстве.

Справиться с этим при помощи самолечения просто невозможно. Без постановки точного диагноза оно не будет эффективным. Большой риск нанести только больше вреда организму. Если вы хотите использовать народные методы для скорейшего выздоровления рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и получить его одобрение.

Также важно стараться не допускать развития отита. Для этого в прохладное время обязательно следует защищать уши и голову от переохлаждения при помощи шапки. Кроме этого, если вы страдаете от слабого иммунитета, важно регулярно поддерживать его и укреплять при помощи различных витаминных комплексов.

Личная гигиена должна проводиться не только регулярно, но и правильно. Остерегайтесь попадания воды в ушные области.

При появлении любого простудного или инфекционного заболевания следует обращаться к специалисту и придерживаться назначенного курса лечения. Если перестать принимать препараты, как только вам станет лучше, обычная недолеченная простуда может перерасти в отит.

lechiotit.ru

виды, признаки и лечение заболевания

Отит – это одно из самых серьезных инфекционных заболеваний, которое вызывает воспаление ушной полости вследствие попадания в нее вредоносных бактерий. Особенно тяжело двусторонний отит переносят маленькие дети.

В случае заболевания отитом либо при подозрении на заболевание следует как можно скорее обратиться к отоларингологу, поскольку оно чревато тяжелыми осложнениями и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Содержание статьи

Разновидности отита

Отит бывает двух видов: односторонний и двухсторонний. Наиболее распространен двухсторонний отит. По способу протекания болезни выделяют острый и хронический тип недуга.

Острый отит у ребенка и у взрослого может быть наружным, средним и внутренним. Нередко такая болезнь вызвана механическим занесением инфекции в ушную полость.

В этом случае появляется покраснение, сужение и отечность ушных каналов.      Острый отит среднего уха развивается поэтапно. Сначала появляется воспаление в слизистых тканях, после образуется гной, затем барабанная перепонка уха разрывается с последующим выведением гноя наружу.

В зависимости от типа распространения болезни отит делят на ограниченный и диффузный. Отит ограниченного вида сосредоточен в определенной части ушного аппарата, воспаление сохраняет свое месторасположение и не поражает другие участки, в то время как диффузный отит распространяется по всем слуховым каналам, прогрессируя и инфицируя их.

Хронический средний отит в большинстве случаев представляет собой следствие запущенного острого отита, спровоцированного инфекцией или перенесенной травмой.

Существует условное разделение заболевания на экссудативный тип и конгестивный. Экссудативный тип отита – это такая форма болезни, при которой острый воспалительный процесс локализован в пределах евстахиевой трубы и барабанных перепонок. При этом выделяется экссудат – гнойное жидкое вещество, вытекающее из кровеносных сосудов. Конгестивный тип заболевания характеризуется наличием такого же воспалительного процесса, но без экссудации.

Одна из разновидностей отита – грибковый отит. Развивается он на фоне общего ослабления иммунитета. В этом случае физиологическое строение внутреннего уха роли не играет, очень высока вероятность заболевание обоих ушей одновременно. Грибковый отит отличается от любого другого типа своими симптомами. Для него характерны сухие либо творожистые микозные выделения.

Такое заболевание встречается редко, и лечить его приходится долго. Но, даже приложив множество усилий для устранения грибкового отита, нельзя быть до конца уверенным в том, что лечение успешно, так как даже при незначительном ослаблении иммунитета болезнь может вернуться.

Причины возникновения болезни

Инфекция попадает в ушную полость механическим либо воздушно-капельным путем и поражает внешнюю, среднюю или внутреннюю часть ушного аппарата. Детям до года легче всего инфицироваться, это обусловлено строением формирующегося слухового аппарата. Короткая широкая евстахиева труба не препятствует попаданию и развитию инфекции и находится в тесном контакте с ней.

Бактерии беспрепятственно проходят из носоглотки в ушную раковину по коротким слуховым ходам. Не до конца сформировавшийся детский иммунитет не способен защитить барабанную полость от микробов, так что даже обыкновенная простуда может таить в себе опасность.

Причиной заболевания также может быть неправильное положение грудного ребенка при грудном вскармливании. Ушной фурункулез у взрослых и детей дает благоприятные условия для развития наружного отита. Подобное воспаление в ухе возникает вследствие переохлаждения от пребывания на сквозняке, игнорирования головных уборов в прохладную ветреную погоду, после попадания воды внутрь уха.

Аденоиды, искривление носовой перегородки и повреждения барабанных перепонок создают отечность и мешают свободному прохождению и выведению из носовой полости слизистых образований при простудных заболеваниях, из-за чего может образоваться гнойное воспаление.

Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены может оказаться одним из факторов, которые способствуют перенесению инфекции из одного уха в другое. При чистке для каждого уха следует использовать разные стороны ушной палочки.

В процессе становления детского организма ткани в среднем ухе видоизменяются, евстахиева труба удлиняется, становится тоньше и принимает положение под углом, давая возможность слизи без препятствий проходить по каналам и выводиться через носовую полость.

Симптомы

Симптомы одностороннего и двухстороннего отита у взрослых и детей не отличаются.

Больным доставляют дискомфорт:

• заложенность в ушах;
• ухудшение слуховых функций;
• головокружение, боли в голове, прострелы в области ушей;
• высокая температура;
• усиливающиеся симптомы при понижении температуры.

При острой форме отита боль нарастает ежеминутно и может сопровождаться тошнотой и рвотой, сухостью в горле. При хронической болезни симптомы не так сильно выражены и их развитие происходит медленнее, поэтапно.

Этапы развития болезни

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить, на какой стадии находится болезнь в данное время. Этот момент очень важен, так как впоследствии влияет на положительный результат и полное устранение болевых симптомов.

Медицина насчитывает всего 5 таких стадий:

1. На первом этапе у больного наблюдается небольшое повышение температуры тела, слабость и ломота в суставах, шум или заложенность в ушах. Эти симптомы легко спутать с первичной стадией заболевания гриппом.
2. На второй стадии к вышеперечисленным симптомам добавляется острая боль, отдающая в виски, челюсть, шею, появляются прострелы в ушах, температура становится выше.
3. На третьем этапе болезнь прогрессирует, и спутать отит с каким-либо другим заболеванием уже практически невозможно. Боль усиливается и распространяется на глаза, горло, зубы. Температура значительно повышается. Функции слухового аппарата снижаются.
4. При четвертой стадии увеличивается риск развития менингита и образования гнойных скоплений в области головного мозга с возможным последующим вытеканием гноя из ушей. Боль при этом ослабевает.
5. Последнюю стадию заболевания отитом называют реперативной. Симптомы стихают, прекращается выделение гноя из ушей, отверстие, образовавшееся вследствие разрыва барабанной перепонки, затягивается рубцом, возвращается слух.

Лечение при заболевании отитом

Чтобы получить эффективное лечение, следует определить, является ли отит самостоятельным первичным заболеванием или же возник как следствие других проблем со здоровьем.

Во втором случае нужно направить свои силы на борьбу с основным недугом. Заниматься самолечением нельзя. Народные методы лечения могут не только не справиться с устранением болезни, но и навредить, а отит превратится в хроническое заболевание.

Нередко в борьбе с отитом используют лечебный отвар из алоэ или герани. Чтобы побороть недуг, врач прописывает пациенту ушные капли местного действия и препараты, сужающие сосуды в носоглотке.

Если отсутствует загноение, можно использовать согревающие физиотерапевтические процедуры или спиртовые компрессы. При тяжелых стадиях протекания болезни ЛОР назначит лечение антибиотиками. Также необходимой мерой может стать прокол барабанной перепонки и удаление гнойных сгустков.

Профилактика заболевания

Существует ряд рекомендаций, следуя которым можно свести к минимуму риск такого заболевания, как двусторонний гнойный отит.

К ним относятся:

• В холодную и ветреную погоду носить головной убор нужно обязательно как детям, так и взрослым.
• Большое значение имеет общее состояние организма. Всегда нужно следить за питанием, пить много воды, соблюдать режим сна, чаще устраивать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом или хотя бы делать зарядку дома по утрам, восполнять нехватку основных витаминов.
• Следить за чистотой ушей, регулярно проводить очистку от серы.
• Не запускать простуду, продолжать лечение до полного устранения ее симптомов.

Заболеть отитом несложно. В зоне повышенного риска, как правило, находятся малыши, не достигшие двухлетнего возраста. Период лечения зачастую достаточно длителен, а само заболевание отитом сопровождается сильными болевыми ощущениями. Даже при полном излечении не исключена возможность рецидивов, поэтому нужно беречь себя и при малейших подозрениях на заражение ушей как можно скорее начать лечение.

deteylechenie.ru

Двусторонний отит у взрослых и ребенка: лечение, симптомы

Лечение двусторонних отитов должно быть индивидуальным и комплексным. При рациональной фармакотерапии длительность лечения не превышает 7 дней. Терапия должна включать следующие группы лекарственных препаратов: антибиотики (если выявлена бактериальная природа заболевания), противовирусные (если воспаление спровоцировано вирусным агентом), противовоспалительные средства, витамины, фитопрепараты, гомеопатические лекарственные средства. Также эффективность показывает использование физиотерапевтических методов и некоторых народных средств.

Лекарственная терапия предполагает использование антибиотиков широкого спектра: Аугментин 625 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, Диоксидин 0,1-0,2% р-р по 1-2 капли в каждое ухо 3 раза в сутки, Сумамед 500 мг 1 таб. за час до еды и 1 таб. после еды 1 раз в сутки. Противовирусные препараты применяют, когда окончательно установлено вирусное происхождение двустороннего отита. Ингавирин 60 мг (2 капсулы по 30 мг) 1 раз в сутки 5 дней, Виферон 150 мг 1 раз в день 5 дней. В список противовоспалительных препаратов, показанных при отитах, входят: Отипакс – 3-4 капли 2-3 раза в день в каждое ухо, Отинум – 3-4 капли 3-4 раза в день в каждое ухо.

Немаловажную роль в лечении двусторонних отитов играют витаминные комплексы. Аскорутин, состоящий из комбинации витаминов С и Р проявляет антиоксидантные свойства и назначается курсом на 1-2 месяца. Супрадин – витаминный комплекс, который содержит в себе все необходимые витамины и минералы, принимается так же курсом длительностью в 1 месяц. Алфавит – витаминный препарат, который содержит комплекс витаминов и микроэлементов.

В арсенале физиотерапевтического лечения находятся такие методы, как согревание области ушей лампой соллюкс, УВЧ и СВЧ-лечение. Особое внимание необходимо уделить согревающим процедурам, так как в гнойной стадии эти манипуляции категорически запрещены. А вот светолечение показано на всех этапах воспалительного процесса в виду проявления иммуностимулирующего действия.

Несмотря на наличие широкого спектра лекарственных средств, большой популярностью пользуется фитотерапия. Из лекарственных трав готовятся настойки (зверобой, календула, мята) чай (шиповник, лепестки розы, корни малины) сок (алоэ, чистотел). Фитотерапия действительно оказывает положительный эффект на течение заболевания, однако использовать ее в качестве монотерапии не рекомендуется.

Вопрос эффективности гомеопатических препаратов до сих пор окончательно не решен. Однако, многие препараты данной группы положительно проявили себя при лечении различных воспалительных заболеваний. При двустороннем отите используются капли Афлубин. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста. Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, так как возможно проявление аллергической реакции. Лимфомиозот – гомеопатический препарат, который оказывает лимфодренажный, иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Единственным относительным противопоказанием считаются заболевания щитовидной железы, так как лекарственное средство содержит тироксин и феррум йодид. Помимо вышеуказанных препаратов широко используется Хамомилла, Гепар сульфур и Пульсатилла. Противопоказаний к применению гомеопатических препаратов не существует, однако стоит трезво оценивать возможности данной области медицины и использовать ее в качестве вспомогательной терапии.

Не стоит забывать и о народных средствах, которые обладают довольно сильным лекарственным эффектом. Рекомендуется использовать согревающий компресс, который представляет собой марлю, пропитанную водой и буровской жидкостью. Также применяются компрессы из прополиса, меда и других продуктов пчеловодства.

Хирургическое лечение при двусторонних отитах показано в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, и гнойный процесс распространился на соседние области. Самым простым вмешательством считается парацентез – это разрез барабанной перепонки для создания оттока гноя из полости среднего уха. Примером более обширной операции является радикальная операция уха, которая неизбежно влияет на снижение слуха.

ilive.com.ua

Двухсторонний отит: симптомы и лечение

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Когда говорят об отите, то, как правило, имеют в виду воспаление, локализованное в среднем ухе. Природа наделила нас двумя ушами, в том числе, для того, чтобы гарантировать сохранение слуха при потере слуховой функции с одной стороны.

В большинстве случаев отит поражает одно ухо. Это закономерно и имеет своей причиной следующие факторы:

• Специфика индивидуального строения носовой полости и глотки.
• Наличие новообразований в носоглотке (полипы, аденоиды и т.д.)

Эти особенности влияют на прохождение в носоглотке воздуха и слизистого секрета. Так как причиной среднего отита всегда является заброс инфицированной среды в евстахиеву трубу, строение носоглотки может предрасполагать к более вероятностному забросу в одну из труб – левую или правую.

Описанное выше справедливо как для взрослых, так и для детей.

Очень маленькие дети (до 2 лет) находятся в особой зоне риска по среднему отиту, который чаще принимает форму двустороннего.

Двусторонний отит среднего уха

В случае с маленькими детьми анатомические особенности строения носоглотки продолжают играть ведущую роль в заболеваемости отитом. Следующие факторы имеют решающее значение.

1. Забросу слизи в обе слуховые трубы способствует компактность детской носоглотки: устья обеих евстахиевых труб находятся в постоянном контакте с инфицированной средой.
2. Короткая и широкая слуховая труба ребенка предрасполагает к успешному продвижению микробов к барабанной полости.
3. Существенное значение в прогрессировании заболевания имеет местный иммунитет, который у маленьких детей еще не сформирован.

Симптомы и течение двустороннего отита аналогичны одностороннему.

Первичной является катаральная стадия заболевания, характеризующаяся отеком слизистой слуховой трубы, периодическим или постоянным ее перекрытием. Больные жалуются на:

• Заложенность уха
• Снижение качества слуха
• Необычные «мокрые» звуки в ухе
• Усиление симптомов на холодном воздухе

В лечении начальной стадии двустороннего отита первостепенное значение имеет терапия инфекционного очага в носоглотке. Для снятия отека слизистой применяют сосудосуживающие (напр., Нафтизин) и антигистаминные препараты (напр., Супрастин). Физиопроцедуры – продувание и прогрев – имеют принципиальное значение для успешной терапии.

Катаральная стадия может повлечь за собой развитие негнойного или гнойного отита.

Основным проявлением негнойной формы является скопление жидкости в барабанной полости. Симптомы:

• Снижение слуха
• Чувство тяжести и давления в ухе
• Ощущение переливания жидкости в ухе

Метод лечения этого вида отита зависит от стадии заболевания. В запущенной форме применение медикаментов неэффективно. Для сохранения слуха требуется хирургическая санация барабанной полости.

Основным проявлением гнойной формы является накопление гноя в барабанной полости. Симптомы:

Лечение гнойного двустороннего отита включает в себя применение антибиотиков (напр., Амоксициллин), противовоспалительных средств (напр., Отипакс). Выход гноя из полости среднего уха в детском возрасте затруднен утолщенной барабанной перепонкой. Показана ее принудительная перфорация, санация барабанной полости. Для того чтобы избежать скорого рецидива, в барабанную перепонку вставляют специальную трубку для обеспечения оттока гноя и осуществления антисептических процедур.

Двусторонний гнойный отит у детей – это всегда длительный процесс выздоровления с периодически возникающими рецидивами в дальнейшем. После достижения 2-летнего возраста частота возникновения заболевания снижается. Однако предрасположенность остается пожизненно: рецидив на фоне острых заболеваний верхних дыхательных путей возможен в любом возрасте.

Наружный двусторонний отит

Поражение наружного слухового прохода обоих ушей встречается крайне редко. Также, как и в случае со средним ухом, анатомическое строение имеет принципиальное значение.

Например, если мы говорим о так называемом «ухе пловца», т.е. диффузном воспалении кожного покрова ушного прохода в результате частого воздействия воды, то принципиальным моментом будет интенсивность затекания воды в ухо и сохранение ее остаточного количество в ушном проходе. Способ плавания, положение головы в воде (с преимущественным незначительным наклоном или разворотом в одну сторону) – факторы, предрасполагающие к возникновению дефекта в одном ухе.

Другая причина наружного отита – механическая травма при гигиенической очистке уха. Опять же вероятность ее получения в обоих ушах одновременно маловероятна. То же справедливо и для фурункулеза, локализованного в слуховом проходе.

Если же все сложилось совсем плохо, и воспалились оба наружных слуховых прохода, то заболевание характеризуется следующими симптомами:

• Покраснение и зуд в ухе.
• Возможно несильное болевое ощущение.
• Легкое снижение слуха в некоторых случаях.
• При фурункулезе – давление в слуховом проходе, гнойные выделения в следовом количестве.

Лечение наружного двустороннего отита – местное противовоспалительное и антибиотическое в виде капель (напр., Софрадекс), широко применяются травные настои (напр., герань) и соки растений (напр., алоэ). В некоторых случаях для снятия болевого ощущения и ускорения хода болезни рекомендуется наложение согревающих спиртовых компрессов.

Отдельно следует остановиться на грибковой форме двустороннего отита. Так как в его основе лежит снижение иммунитета организма, а роль индивидуальных анатомических особенностей строения слухового прохода не имеет какого-либо значения, вероятность поражения обоих ушей велика.

Специфическим симптомом, отличающим грибковое поражение наружного уха от микробного или фурункулезного, является выделения негнойного характера: сухие, жидкие или творожистой консистенции. Лечение грибкового двустороннего отита длительно и не всегда успешно. Оно предполагает строгую схему применения противомикозных средств (напр., Экзодерил) с предварительной тотальной очисткой слухового прохода.

otitoff.ru

Двусторонний отит у взрослых лечение – симптомы и лечение у взрослых