Доврачебная помощь при инсульте: что делать при признаках и симптомах недуга

Содержание статьи

Предвестники и первые признаки инсульта

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Инсульт не развивается из ничего, ему всегда что-то предвещает. О его наступлении могут сигнализировать следующие симптомы: слабость, тошнота после сна, неясность зрения (точки перед глазами), смена температуры тела, резкая усталость, не имеющая объективных на проявление причин, головные боли, головокружение, мигрени, смена значений артериального давления.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

• потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
• неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
• резкое ухудшение зрения;
• асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
• слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

• У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
• Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
• А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
• Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи. Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других. Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

1. кровоизлияние в желудочки;
2. кровоизлияние в мозг;
3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
4. в пространство между оболочками мозга.

У всех видов (кроме смешанного) симптомы проявляются резко, обычно днем. Возникают на фоне стресса либо физического переутомления. Развитие симптомов быстрое. Начинается с сильной головной боли, далее следует рвота, и нарушение двигательной активности в одной из конечностей либо на одной стороне тела (рука и нога с одной стороны). Давление повышается, обычно больше 180, но может сохранять рамки 160-180. Характерна потеря сознания на длительное время.Кровоизлияние в пространство между оболочками может также сопровождаться рвотой (1 или 2), непродолжительной потерей сознания, судорогами (тело вытягивается струной) или сокращением мышц рук или ног. Дыхание нарушено, человек находится без сознания, может западать язык (это необходимо предотвратить — голову повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и извлечь язык, для удержания использовать ротовой и носовой воздуховоды), слизистая губ и кожа синюшного оттенка.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

• Пирацетам.
• Цераксон.
• Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

1. Не допустить панику.
2. Открыть окна для притока воздуха.
3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
5. Вызвать скорую помощь.
6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

1. Не допустить панику.
2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

• укрыть ноги;
• делать массаж конечностей;
• исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

• обеспечить покой пациента;
• снять давящую одежду;
• к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
• ноги помещают в тепло;
• голову наклоняют;
• убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

• перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
• волновать разговорами;
• опускать голову ниже тела;
• физическую активность;
• умывание, сменяя таким образом температуру тела;
• питье или еда.

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Эффективность первой помощи

Оказание первой помощи жизненно необходимо, поскольку именно своевременное лечение может помочь пациенту. Чем раньше будет доставлен больной в больницу, тем лучше для его жизни. Если человек доставлен в больницу в течение первых 3 часов после развития состояния:

• восстановительные процессы в клетках мозга улучшаются на 60-70%;
• у тяжелых больных с массивными инсультами статистика по спасению жизни — 50-60%;
• у людей с легкими инсультами в 75-90% случаев наступает полноценное восстановление.

Вовремя оказанная первая помощь и своевременное поступление пациента в медицинское учреждение — это шанс на более благоприятный исход.

порядок действий в домашних условиях и на улице

Первая помощь при инсульте должна быть оказана человеку в кратчайшие сроки. Правильно предпринятые действия, а также мероприятия, направленные на спасение жизни, позволят облегчить состояние пострадавшего до приезда квалифицированных медработников.

От того, насколько правильно будут выполнены эти действия, напрямую зависит легкость последующего восстановления клеток, получивших повреждения, а также нервной системы. Необходимо доставить человека в больницу на протяжении 3 часов после обнаружения заболевания.

Первоочередные меры

Первая помощь при инсульте в домашних условиях должна быть оказана максимально правильно. Вне зависимости от того, где произошел и чем был вызван инсульт, лицам, оказывающим помощь, следует действовать согласно такому алгоритму:

• Не паниковать;
• Произвести оценку общего состояния пострадавшего. Первая медицинская помощь при инсульте начинается с выявления наличия сознания, дыхания, а также сердцебиения;
• Вызвать скорую;
• При обнаружении первых признаков инсульта необходимо оказать реанимационную помощь, но исключительно при явной необходимости;
• Правильное положение тела пациента также очень важно. Перед тем, как оказать первую помощь при инсульте, нужно уложить человека правильно, на спину или же на бок;
• Неотложная помощь при инсульте подразумевает обеспечение доступа кислорода с целью облегчения дыхания;
• Нужно постоянно обращать внимание на состояние человека.

Выше описаны общие меры, которые следует принять при инсульте. Первая помощь должна быть грамотной и своевременной, чтобы у человека был не только шанс выжить, но и полноценно восстановиться после болезни. Если имеются выраженные нарушения самочувствия больного, все меры нужно принимать очень быстро. Лучше, если первая помощь при инфаркте и инсульте выполняется несколькими людьми.

Подробное описание необходимых шагов

Важно соблюдать все тонкости, ведь любая ошибка может ухудшить ситуацию.

Но даже если признаки инсульта и микроинсульта у женщины очень явные, паниковать не нужно. Оказывающим помощь лицам следует действовать быстро. Страх и лишние движения могут удлинить время оказания помощи и привести к негативным последствиям.

Следует успокоить больного, если он в сознании. Первое, что нужно делать при инсульте до приезда скорой – это заверить находящегося в сознании человека, что ему обязательно помогут. Болезнь этого рода всегда начинается внезапно, поэтому сильная стрессовая реакция будет присутствовать обязательно.

Наличие волнения способно усугубить и без того ухудшившееся состояние мозга.

Вызов скорой помощи очень важен, сделать звонок следует максимально оперативно. Минимальное подозрение на микроинсульт должно быть основанием для обращения к специалистам, способным намного лучше и правильнее разобраться в ситуации. Дозвонившись, следует передать диспетчеру данные о случившемся, четко назвать место. Все это поможет сэкономить драгоценные минуты, пока медработники будут находиться в пути, следует оказывать доврачебную мед помощь.

Оценить состояние помогут следующие факторы:

• Наличие сознания. Отсутствие, а также помрачнение являются признаком тяжелого состояния. При легких формах такого не происходит.
• Дыхание. Алгоритм действий подразумевает оценку дыхания и наличия его нарушений, например, прерывистости. Делать человеку искусственное дыхание следует только в случае отсутствия движений грудной клетки.
• Пульс. Следует прослушать сердцебиение, чтобы понять его частоту и наличие ритма. Допускается делать массаж сердца, только если пульс не отсутствует вовсе.

Не менее важно разобраться с особенностями инсульта и симптомами чтобы предоставить первую помощь в соответствии с ними. Нужно спросить, беспокоит ли сильная боль в голове, присутствует ли головокружение. Признаки инсульта у мужчин и женщин– перекошенное лицо, невозможность улыбнуться или сделать другое простое мимическое действие, наличие нарушения речи, реже – ее полное отсутствие.

Также могут наблюдаться слабость, онемение одной или двух сторон, наличие обездвиженности. Нужно понять, есть ли нарушение зрения и проблемы с координацией движений. Сочетание описанных выше симптомов указывают на геморрагический инсульт и необходимость экстренной помощи.

Правильное положение

Вне зависимости от наличия проблем с сознанием, необходимо предоставить человеку покой. Движения, а особенно попытки самостоятельного передвижения должны исключаться.

Первая помощь вначале сводится к необходимости уложить пострадавшего на спину, приподняв ему голову и грудную клетку, если он находится в сознании. Горизонтальное положение, подразумевающее поворот головы набок будет необходимым при обмороке, судорогах.

Применение медикаментов

Когда медработники уже вызваны, первая доврачебная помощь не подразумевает применение медикаментов. Но если процесс доставки в больницу затягивается, мозгу способны помочь следующие препараты, вводить которые желательно внутривенно:

• Парацетам;
• Тиоцетам;
• Ноотропил;
• Кортексин;
• Фуросимид;
• L-лизина;
• Актовегин.

Меры при микроинсульте

Первая помощь при микроинсульте также должна быть своевременной. Данным термином называют состояние, при котором нарушается кровообращение мозга. Оно появляется спонтанно и обычно уходит за день.

Признаки микроинсульта таковы:

• Высокая чувствительность к очень громким звукам;
• Светобоязнь;
• Острота зрения снижается;
• Нарушение слуха;
• Повышение давления;
• Ощущение сонливости.

Если инсульт ишемический

Данный вид заболевания серьезнее, чем микроинсульт, поэтому первая помощь сводится к немедленному вызову неврологической бригады специалистов, которым нужно сказать о подозрении на инсульт. Потом можно полностью сосредоточиться на процессе оказания помощи.

Первая помощь при ишемическом инсульте такова:

• Человека укладывают, чтобы плечи, а также голова приподнялись и находились под углом примерно 30 градусов к телу;
• Ватой, смоченной в нашатыре или же, к примеру, винным уксусом привести человека в сознание.
• Не позволять западать языку, внимательно следить за наличием дыхания;
• Если обнаружен ишемический инсульт, нельзя применять никаких лекарств, исключая Пирацетам, а также Глицин;
• Протирать лицо пострадавшего холодной водой;
• Растирать конечности, лучше это делать мягкой щеткой;
• Обеспечить тепло нижним конечностям, укрыть.

Геморрагический инсульт

Первая помощь при геморрагическом инсульте осуществляется в соответствии с подобным алгоритмом, но имеет особенности. Важно сделать все необходимое максимально быстро, ведь нужно понимать, что данное заболевание характеризуется стремительным ухудшением состояния.

При нарушении мозгового кровообращения следует принять возможные меры, чтобы уменьшить риск последствий, очень опасных здоровья. Ниже описаны мероприятия, которые нужно провести, если обнаружен геморрагический инсульт, при этом первая помощь будет таковой:

• Нужно уложить человека с приподнятыми головой и плечами;
• Полностью обездвижить его;
• Снять или хотя бы расстегнуть давящие элементы одежды, сделав дыхание легким и беспрепятственным;
• Извлечь зубные протезы изо рта;
• Наклонить голову;
• Приложить холод к части головы, где отсутствует онемение;
• Поместить ноги человека в тепло;
• Растирать конечности смесью масла со спиртом.

Скорая помощь

Оказанная доврачебная помощь при инсульте имеет огромное значение, но пострадавший человек срочно нуждается в помощи квалифицированных медиков.

Приехав, специалисты сделают все возможное, чтобы восстановить или поддержать дыхательную функцию. Помощь оказывают при помощи препаратов.

Наиболее часто применяют 1% Семакс, который всегда есть у врачей. Кроме данного лекарства, имеющего вид капель, пострадавшему часто вводят вспомогательные препараты. Делается это внутривенно, с целью достижения максимально быстрого эффекта. Когда на месте предприняты все возможные меры, человека госпитализируют.

Помощь на улице

Если пострадавшему стало плохо на улице, до приезда скорой при инсульте необходимо оперативно оказать помощь.

• Вначале следует привлечь к этому несколько человек. Важно правильно организовать действия всех привлеченных, чтобы избежать путаницы.
• Уложив в правильное положение, сразу надо освободить шею и грудь для облегчения дыхания.
• Затем завернуть конечности теплыми вещами (если время года прохладное) и постоянно растирать их.
• Если в мобильном телефоне пострадавшего записаны контакты родственников, следует незамедлительно сообщить им.

Помощь дома

В квартире, а также других закрытых помещениях до приезда скорой помощи необходимо кроме стандартных мер обратить внимание на ряд важных факторов:

• Предоставить доступ воздуха, открыв дверь или окно;
• Освободить шею, а также грудь;
• Если инсульт произошел на рабочем месте и есть возможность измерить давление, то обязательно надо это сделать. При повышенном показателе работодатель должен позаботиться о помощи в виде гипотензивных препаратов: Каптопрес, Метопролол.

Обнаружение признаков болезни у себя

Если человеком обнаружено подозрение на инсульт у самого себя, очень важно не начать переживать. Вначале следует адекватно оценить возникшую ситуацию. О своих признаках нужно сказать родственникам или тем, которые находятся рядом.

Не стоит совершать активных движений, для исключения перегрузки систем организма. Если паралича нет, и прочие функции не потеряны, следует принять удобную горизонтальную позу, под голову положить подушку, ослабить стягивающие детали одежды.

Параллельно нужно звонить в скорую помощь, если этого еще не предприняли ваши родные. Но есть статистика, что неврологическая симптоматика, являющаяся очень мощной, способна полностью отвлечь человека от окружающих, именно поэтому ему нужно надеяться только на медиков и помощь других людей.

Нельзя употреблять сосудорасширяющие средства, например, папарверин. Они расширят неповрежденные участки кровеносной системы, оказывая чрезмерную нагрузку на уже поврежденные. Нельзя самостоятельно пить или есть, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Важность правильного питания

Состояние после инсульта – сложный для пациента период, поэтому употребление правильной пищи – одно из условий быстрой реабилитации.

Главные особенности подбора рациона следующие:

• После приступа нужно восстановить физиологический минимум. Для этого в день человеку дают от двух литров жидкости, которая может быть в виде различных бульонов, некрепкого чая, молока.
• Острый период – время, когда следует кушать низкокалорийную еду, но пищевая ценность должна быть достаточной для полноценного поддержания жизнедеятельности пациента.
• Первые сутки после инсульта – самые тяжелые, еду в это время перетирают до кашицы, человека нужно кормить. Поить надо с маленького чайника или особой бутылки.
• Если глотательного рефлекса нет, еду доставляют при помощи зонда, в этом случае она готовится максимально жидкой, с витаминами. При серьезных неврологических расстройствах, если двигательные функции утеряны, вполне возможно принятие решения о внутривенном введении специальных растворов.
• После того как возможность глотать восстановится, а общее состояние улучшится, можно есть твердые продукты: овощи, котлеты на пару, пюре, яйца.

Особенности рациона

Правильная пища так же важна, как и вовремя оказанная мед помощь. Человеку следует полностью отказаться от жирного и сладкого, нельзя пить кофе или чай. Если лицо, проходящее восстановление после инсульта является гипертоником, в его рационе обязательно должно присутствовать много гречки, инжира, овсянки, которые содержат очень полезные магниевые и калиевые соли.

Для нормализации работы пищеварительной системы желательно не прибегать к употреблению медикаментов, а правильно подобрать схему питания. Человеку лучше употреблять только черный хлеб, изготовленный из грубой муки. Нужно пить много воды, есть свежие фрукты.

Уровень эффективности первой помощи

Если верить статистике, то правильно оказание пострадавшему медпомощи и слаженные действия людей, которые помогают человеку до приезда врачей, дают огромные преимущества в плане восстановления.

Если все действия при инсульте сделаны правильно, шансы таковы:

• 50-60% массивных инсультов заканчиваются спасением жизни пациента;
• 75-90 процентов вероятности полного восстановления при легком инсульте;
• На 60-70% улучшается шанс выздоровления и восстановления способностей мозговых клеток, вне зависимости от типа инсульта.

Нужно понимать, что приступ может произойти у любого человека, независимо от возраста и места его нахождения. Чтобы не допустить инсульта, следует тщательно следить за своим питанием, физическим и психическим состоянием. Желательно отказаться от курения, забыть о чрезмерном употреблении алкоголя. Пользу окажет контроль собственного артериального давления и своевременное обращение к врачу при его превышении.

Минимальное количество стрессов также поможет дольше чувствовать себя здоровым. Важно лечить любые заболевания сосудов и особенно, сердца, даже если они являются не столь опасными. При заболевании сахарным диабетом необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Помощь при инсульте: правила действий до скорой

Инсульт, инфаркт мозга, апоплексический удар – это одно и то же заболевание, которое забирает ежегодно тысячи жизней людей разного возраста. Вопреки распространенному мнению, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может настигнуть любого человека, и восемнадцатилетнего и восьмидесятилетнего, если у него есть проблемы с сосудами и артериальным давлением.

Начало инсульта может остаться незамеченным как для самого больного, так и для окружающих. Однако очень важно распознать симптомы приступа как можно раньше, ведь медицинская помощь, оказанная в первые 3-6 часов – условие минимизации риска тяжелых осложнений, инвалидности и летального исхода.

В статье расскажем, как определить признаки заболевания и оказать первую помощь при инсульте до приезда скорой.

Факторы риска и виды инсульта

Данная болезнь не возникает спонтанно, на ее появление влияют другие заболевания и образ жизни человека. Риск острого нарушения кровообращения в мозге повышается при:

• артериальной гипертензии;
• пороках сердца и сосудов;
• повышенном уровне холестерина;
• сахарном диабете.

Также косвенными причинами инсульта могут стать алкоголизм и курение, неправильное питание, работа на вредном производстве, наследственность.

Если мужчин апоплексический удар поражает в основном после 40-ка лет, то женщины могут пострадать уже с 18-летнего возраста из-за приема гормональных контрацептивов, возникновения патологий сосудов при беременности, большей подверженности стрессам и предрасположенности к повышению давления.

В медицине различают несколько видов ОНМК, однако не медикам достаточно знать два из них, как наиболее распространенные.

1. Ишемический инсульт – поражает преимущественно категорию населения в возрасте более 60-ти лет. Проявляется в результате закупорки мозговой артерии тромбом или жировым сгустком, из-за чего нарушается питание нервных клеток и происходит их отмирание. Предпосылками к возникновению этой разновидности инсультов является тромбоз, сосудистая недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз.

2. Геморрагический инсульт – появляется в результате нарушения целостности сосуда (разрыва) и кровоизлияния в окружающие ткани мозга. Причиной обычно служит гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления в стрессовой ситуации вполне может привести к разрыву артерии в головном мозге.

Медицинская помощь при геморрагических и ишемических инсультах имеет свои нюансы, однако отличить разновидности заболевания дома не считается возможным. Потому при подозрениях ОНМК лучше сразу вызывать неотложку.

Отдельно стоит сказать о микроинсульте. Это состояние возникает при кратковременном спазме сосудов мозга. Если в течение шести часов нормальное кровоснабжение восстанавливается, то клетки на пораженном участке не успеют погибнуть, если нет – развивается обширный инсульт с тяжелыми последствиями. О микроинсульте сигнализируют:

• потеря чувствительности на некоторых участках кожи;
• резкая головная боль;
• общая слабость;
• нарушение слуха и зрения;
• потеря равновесия.

Клинические проявления инсульта

Первые признаки ОНМК возникают внезапно и быстро прогрессируют. Помощь при инсульте в домашних условиях человеку надо оказывать, как только появится хотя бы несколько симптомов, о которых расскажем далее.

1. Боль в голове.

Внезапное появление сильной головной боли может свидетельствовать о кровоизлиянии в мозговых тканях, то есть о геморрагическом инсульте. Вместе с ней зачастую появляется ригидность затылочных мышц – состояние, когда человек не может пригнуть подбородок к груди. Также субарахноидальное кровоизлияние может проявляться сочетанием головной боли с рвотой и потерей сознания.

В случае, когда причиной ОНМК стала артериальная гипертензия, головная боль также сопровождается другими симптомами гипертонического криза – очень высокими показателями артериального давления, выраженным шумом в ушах, головокружением.

2. Головокружение.

Поражение при ишемии некоторых отделов центральной нервной системы вызывает системное головокружение. Человек может потерять равновесие из-за ощущения, что он или окружающие предметы вращаются в пространстве.

3. Зрительные нарушения.

Если в результате инсульта произошло нарушение кровоснабжения зон мозга, отвечающих за зрительную функцию, в глазах у пострадавшего начинает двоиться (диплопия).

4. Нарушение чувствительности кожи.

Нередко одним из первых симптомов инсульта появляется ощущение онемения половины лица, туловища либо конечностей.

5. Дисфункция речевого аппарата.

Характерным признаком ОНМК является нарушение артикуляции звуков речи. Также больной утрачивает способность воспринимать речь в устном и письменном виде. Дисфункция артикуляционного аппарата приводит к проблемам с глотанием, потому человек не может ничего пить и есть.

6. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Неустойчивость при вставании и даже стоянии, шаткость походки появляется в результате односторонних или двусторонних парезов – резкой ограниченности движений конечностей. Также может возникнуть полный паралич одной стороны тела или сразу двух. Когда инсульт задел правое полушарие мозга – паралич будет левосторонним, и наоборот.

7. Нарушение сознания.

• Кратковременная амнезия – если помощь при инсульте будет оказана в первые часы, то память у больного восстановится.
• Дисциркуляторная энцефалопатия – повышенная агрессивность или несерьезность поведения вместе с появлением других неврологических симптомов должна стать поводом для экстренного вызова бригады скорой помощи на дом.
• Спутанное сознание – больной перестает узнавать близких и не понимает, где находится.

Коматозное состояние является признаком тяжелого поражения мозга. Кома у больного пожилого возраста, особенно при повторном инсульте, очень часто заканчивается летальным исходом.

Как действовать при инсульте

Описанные выше симптомы ОНМК могут развиться очень быстро, чтобы спасти человека, действовать нужно оперативно.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях начинается с вызова медиков. Далее алгоритм оказания доврачебной помощи зависит от того, находится ли пострадавший в сознании. Если ответ положительный, до приезда бригады медработников последовательность действий следующая.

• Уложить больного на спину так, чтобы голова и плечи были в приподнятом состоянии.
• Измерить его давление и пульс, чтобы передать эти показатели врачу неотложной помощи.
• Собрать документы и нужные личные вещи близкого человека во избежание хаотических сборов в больницу после прибытия скорой.

Запомните, чего нельзя делать при инсульте: давать больному еду, питье и лекарства, чтобы не усугубить и не смазать клиническую картину.

Помощь при инсульте в домашних условиях, когда человек находится в бессознательном состоянии, заключается в следующем.

• Придать пострадавшему лежачее положение, с приподнятыми на 30 градусов головой и плечами.
• Измерить давление, пульс, оценить дыхательную функцию. Если отсутствует нормальный вдох, необходимо сделать такие манипуляции: запрокинуть назад голову больного, открыть ему рот и выдвинуть вперед нижнюю челюсть.
• При наличии рвотных масс обеспечить проходимость дыхательных путей поможет такая рекомендация: человека нужно слегка повернуть на правую сторону.
• Первая помощь при инсульте, сопровождающемся судорогами – вставить в рот больному палочку или ложку, обмотанную бинтом либо тканью, во избежание прикусывания и западания языка.

Не пытайтесь привести человека в чувство, используя нашатырь или другие медикаментозные препараты – это может спровоцировать прогрессирование симптомов болезни.

Помощь при инсульте до приезда медиков исключает понижение больному артериального давления – прием гипотензивных средств категорически нежелателен. Лучше запишите показания АД, время, когда случился приступ, особенности симптоматики – это поможет врачу начать адекватное лечение.

Если кто-то из родных имеет проблемы с давлением и сосудами, памятка, как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях, должна всегда находиться в известном месте. Если же вы растерялись и не знаете, что экстренно предпринять – спросите у доктора по телефону, оформляя вызов.

Первая помощь и лечение инсульта

Инсульт является опасным состоянием, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения. Поражение головного мозга данного типа является наиболее частой причиной утраты трудоспособности, а также занимает лидирующую позицию как причина смертности населения, уступая только инфаркту миокарда и раку.

Врачи-неврологи различают ишемический инсульт, распространенность которого составляет более 80% от общего числа случаев, а также геморрагический, диагностируемый в 20% случаев.

В большинстве случаев развитие инсульта связано с перекрытием просвета мозговой артерии тромбом. Качество жизни и прогноз определяются множеством факторов, среди которых наиболее важным является адекватность и своевременность оказанной больному помощи. Врачи-неврологи Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам с признаками инсульта, а также проводят комплексное обследование, лечение и реабилитационные мероприятия.

Первые симптомы

Инсульт характеризуется дефицитом питательных веществ и кислорода в тканях головного мозга. Причинами данного явления выступают: разрыв, закупорка или сдавливание церебрального сосуда. Женщинам и мужчинам требуется экстренная помощь при появлении первых признаков инсульта:

• внезапное головокружение и головная боль, возникающие без видимых причин;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения, речи;
• раскоординированность движений, нарушение походки;
• онемение, слабость в конечностях с пораженной стороны.

Пациенты, которые перенесли приступ инсульта, напоминают людей в состоянии алкогольного опьянения. Выявить острое состояние позволяют просьбы:

• высунуть язык, в случае инсульта язык будет западать в сторону;
• улыбнуться, при улыбке может появляться асимметрия лица;
• произнести простую фразу, после инсульта больной неспособен к разговору;
• поднять руки, данное действие направлено на выявление асинхронности движений и слабости конечности с пораженной стороны.

Перечисленные признаки являются серьезным поводом для вызова скорой помощи. После инсульта жизнь больного подвергается опасности, поэтому лечебные мероприятия должны быть организованы в минимальные сроки. Врачи-неврологи обращают внимание пациентов на то, что при микроинсульте или ишемической атаке также могут возникать сходные признаки, однако они отличаются меньшей интенсивностью и быстро проходят.

Признаки ишемического и геморрагического инсульта

Инсульт в зависимости от механизма его возникновения может быть ишемическим или геморрагическим, первые признаки которых существенно отличаются. Геморрагический инсульт имеет такие проявления, как головная боль, нарушение сознания, головокружения, судороги и рвота. Для данной разновидности инсульта характерна очаговая симптоматика:

• парез черепно-мозговых нервов;
• бульбарные, менингеальные и пирамидные симптомы;
• нарушение речевой функции;
• снижение чувствительности.

При кровоизлиянии в головной мозг вначале появляется общемозговая симптоматика, которая затем сочетается с очаговыми признаками нарушения.

Развитие ишемического инсульта происходит стремительно, в течение нескольких секунд. Ишемический инсульт характеризуется очаговыми неврологическими нарушениями, при которых страдают речевые, двигательные, когнитивные функции. При поражении мозжечка или ствола мозга отмечается резкая головная боль, спутанность сознания и интенсивная рвота.

Врачи-неврологи для выявления разновидности инсульта у пациента проводят осмотр и инструментальную диагностику.

Экстренная помощь 

Стабильная работа структур мозга обеспечивается обменными процессами, отличающимися высокой скоростью протекания. Необратимые изменения в пораженной области при инсульте происходят из-за нарушения их механизма. Пораженная при инсульте область очерчивается полутенью, образованной клетками, которые при адекватных и современных лечебных мероприятиях могут быть восстановлены. Качество жизни больного и эффективность реабилитационных мероприятий зависят от того, насколько успешно будет оказана первая помощь.

Восстановить функционирование части клеток возможно в течение 4 часов после появления первых признаков острого нарушения. В данный момент особое значение имеет поддержка близких и родных, так как больные зачастую не осознают происходящие с ними события. При появлении симптомов инсульта близким людям следует не только вызвать бригаду скорой помощи, но и оказать первую помощь вне зависимости от того, где находится человек: дома или на улице.

Первая помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте предполагает выполнение одинаковых действий. После вызова скорой помощи важно понять, находится ли в сознании человек, так как при тяжелых поражениях больные впадают в коматозное состояние, возможны также эпилептические припадки и сопор. При отсутствии реакции важно периодически приводить больного в сознание, а также обеспечить его безопасное размещение.

Другим жизненно важным моментом является проверка сердцебиения и дыхания человека. В некоторых случаях жизнь больного могут спасти проведенные до приезда врачей реанимационные мероприятия. Если человек самостоятельно дышит и у него отмечается биение сердца, то его следует уложить на спину или бок, для обеспечения притока воздуха освободить его шею и грудную клетку от стесняющей одежды и аксессуаров.

При ношении больным съемных зубных протезов следует удалить их из ротовой полости. Рвота при инсульте является распространенным явлением, она может перекрывать дыхательные пути, поэтому при нахождении пациента в бессознательном положении важно удалить рвотные массы.

Следующим этапом первой помощи является проверка уровня артериального давления, при повышении которого не следует давать человеку воду или какие-либо препараты. До прибытия врачей следует массировать парализованные конечности, а также укрыть человека одеялом.

Участие и забота окружающих людей могут спасти жизнь человека. Адекватность и оперативность оказанной первой помощи определяют эффективность последующих лечебных и реабилитационных мероприятий. После прибытия скорой помощи пациент госпитализируется в медицинское учреждение, имеющее оснащение для борьбы с последствиями инсульта.

Первая помощь при инсульте

При ишемическом инсульте, если пациент был доставлен в больницу в первые 4 часа, с использованием вещества-активатора плазминогена проводится тромболизис. Препарат урокиназа применяется при наличии показаний для внутриартериального тромболизиса. Введение варфарина возможно после преодоления острого периода, данный препарат предотвращает повторный инсульт. Пациентам, у которых диагностирован ишемический инсульт, врачи-неврологи вводят кардиомагнил, тромбо АСС и аспирин-кардио.

При развитии отека мозга усилия специалистов направлены на снижение температуры тела, устранение дефицита кислорода в тканях и снижение концентрации углекислого газа в крови. Первая медицинская помощь при отеке мозга, являющегося последствием инсульта, проводится:

• гипервентиляция легких;
• введение внутривенно препаратов, имеющих дегидратирующий эффект;
• дренирование спинномозговой жидкости;
• оперативное вмешательство, в ходе которого хирург вскрывает черепную коробку и удаляет часть кости, в результате чего получает доступ к мозгу.

Первая помощь при геморрагическом инсульте направлена на поддержание жизнедеятельности пациента. В данном случае положительный результат позволяет получить малоинвазивная или нейрохирургическая операция.

Медицинская помощь в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице мы готовы оказать специализированную помощь только на третьи сутки. Экстренная госпитализация по поводу инсульта у нас не предусмотрена.

При необходимости наши сотрудники готовы оперативно организовать перевод пациента из одного лечебного учреждения в наш. 

В Юсуповской больнице пациенты круглосуточно находятся под наблюдением медицинского персонала, получают надлежащее лечение, уход и последующую реабилитацию.

Одним из структурных подразделений Юсуповской больницы является клиника неврологии, в которой пациентам оказывается высокоэффективная медицинская помощь, профессиональный уход и комплексное восстановление утраченных функций. Врачи-неврологи владеют методами борьбы даже с тяжелыми формами болезни, поэтому не отказывают в помощи таким пациентам.

По телефону Юсуповской больницы можно узнать порядок госпитализации, вызвать бригаду скорой помощи или записаться на прием к врачу-неврологу.

Комплексное обследование пациентов

Обследование с использованием высокоточного и чувствительного оборудования в Юсуповской больнице проводится при поступлении пациентов с признаками инсульта. Комплексная диагностика состояния пациентов может включать как компьютерную томографию, так и магнитно-резонансную томографию. Однако для исключения кровоизлияния первоочередным методом является КТ, так как она является наиболее быстрым исследованием.

Результаты МРТ позволяют врачу определить очаг возникновения нарушения и его размер. Данный метод способствует визуализации небольших очагов, локализующихся в стволе и мозжечке головного мозга. При проведении КТ данные очаги плохо визуализируются.

Комплексное обследование после инсульта в Юсуповской больнице может также включать:

• мультиспиральную томографию;
• ангиографию;
• магнитно-резонансную ангиографию;
• дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий;
• транскраниальную допплерографию артерий.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы для выявления ишемии, нарушений сердечного ритма и нарушений миокарда регистрируют электрокардиограмму. Трансторакальная электрокардиография проводится при подозрении на внутрисердечный тромб, кардиомиопатию и аневризму сердечных желудочков.

Этапы лечения 

В Юсуповской больнице проводится лечение пациентов после инсульта в соответствии с международными стандартами. 

1. Первый этап. Базисная терапия основывается на организации круглосуточного ухода, предполагающего профилактику застоя в легких, пролежней и нарушений подвижности.

2. Второй этап. Следующим этапом восстановления являются мероприятия, предполагающие пассивные движения в суставах. Особое значение также имеет дыхательная гимнастика. При выявлении нарушений глотания пациенту внутривенно вводятся смеси, которые обеспечивают организм питательными веществами.

3. Третий этап. Врачи-неврологи высшей квалификации составляют индивидуальные программы лечения, предполагающие медикаментозную терапию и использование немедикаментозных методов. В случае артериальной гипертензии пациентам показаны антигипертензивные средства. 

Важным направлением лечения пациентов после острого нарушения кровообращения является регуляция водно-солевого баланса в организме, осмолярности крови и мочи, содержания электролитов, для чего организуется инфузионная терапия. Медикаментозное лечение может также включать использование глюкокортикоидов и диуретиков при отеке головного мозга. Пациентам, которые перенесли инсульт, при отсутствии противопоказаний назначаются антикоагулянты.

Использование тромболитических препаратов врачами-неврологами осуществляется для восстановления тока крови и растворения образовавшихся тромбов. Данные современных исследований подтверждают высокую эффективность рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, который обеспечивает тромболизис.

Реабилитация 

В современной медицине выделяются этапы постинсультного периода, в соответствии с которыми организуется лечение и реабилитация:

• первые 3-4 недели относятся к острому этапу;
• первые 6 месяцев образуют ранний восстановительный этап;
• период с 6 месяцев до 1 года – поздний восстановительный этап;
• более 1 года длится резидуальный этап.

• в течение первого интервала, длительность которого достигает 3 месяцев, происходит формирование кисты, в парализованных конечностях восстанавливается сила и движения;
• второй этап, продолжительностью от 3 до 6 месяцев, является периодом восстановления двигательной функции.

Реабилитация после инсульта в Юсуповской больнице 

В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия начинаются в ранний период. Все необходимые мероприятия организовывает мультидисциплинарная команда врачей. 

Полученные в ходе комплексного обследования данные о степени поражения, нарушениях функций, позволяют специалистам составить индивидуальную программу реабилитации. 

1. Раннее начало реабилитации. Реабилитационные мероприятия могут быть организованы в первые часы после поступления пациента в Юсуповскую больницу. При этом проводится пассивная гимнастика, а также массаж. Раннее восстановление снижает вероятность инвалидизации больного, уменьшает выраженность симптоматики и осложнений.
2. Круглосуточный мониторинг. Специалисты Юсуповской больницы осуществляют круглосуточный мониторинг состояния пациента. При нормализации показателей сердечно-сосудистой системы пациента могут постепенно переводить в вертикальное положение. Для этого в отделении реабилитации есть все необходимое новейшее оборудование. 
3. Пассивная и пассивно-активная реабилитация. Одним из направлений реабилитации является подавление непроизвольных движений. Специалисты Юсуповской больницы для этого используют пассивные и пассивно-активные упражнения, примером которых является ходьба вдоль шведской стенки, которая сменяется впоследствии четырехножной опорой, затем обычной тростью. Результатом данных упражнений становится то, что больной начинает перемещаться без посторонней помощи.
4. Физиотерапия. Физиотерапевтические методы применяются для уменьшения спастичности мышц. 
5. Восстановление речи. Речевая реабилитация начинается с простых методов, предполагающих распознавание слов, ситуативной речи, при достижении положительного результата начинается работа со сложными фразами. На данном этапе также формируются навыки распознавания письменной речи. Переход к диалогу является более поздним этапом. На заключительном этапе речевой реабилитации пациенту предлагается составление рассказов и выделение смысла прочитанного текста.
6. Лекарственная терапия. Другим последствием инсульта являются когнитивные нарушения. Больные испытывают трудности, связанные с фиксацией внимания, запоминанием информации, распознаванием предметов, также снижается интеллект. Коррекция данных нарушений проводится с использованием лекарственных препаратов.

Конечно, нельзя забывать, что особая роль в процессе восстановления отводится членам семьи. Они принимают участие в дополнительных занятиях, формировании и восстановлении навыков самообслуживания, привлечении больного к выполнению посильных бытовых действий.

Обратиться за помощью к специалистам Юсуповской больницы можно по предварительной записи по телефону. 

Автор

Инструктор по лечебной физкультуре

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Логопед-дефектолог

Невролог, кандидат медицинских наук

Невролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Первая помощь при инсульте — зачем, оценка состояния, алгоритм

Первая помощь при инсульте — это шанс для больного восстановиться, вернуть утраченные при ударе функции, в некоторых случаях — вернуться к прежней жизни.

Внимание. Все большее распространение заболевания приводит к необходимости того, чтобы о его признаках, принципах оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях знали как можно больше людей.

Для инсульта или микроинсульта характерна высокая скорость развития последствий. Знание правил оказания помощи может спасти жизнь человеку, который оказался рядом с вами. Или даже лично вам, уважаемый читатель.

Для лучшего понимания того, как правильно оказать первую помощь при инсульте, вернемся к тому, как развивается ишемическая атака. И уже исходя из этого сформулируем последовательность действий.

Инсульт

Справочно. Одним из сложнейших заболеваний в плане лечения и реабилитации является инсульт.

Особенности механизма развития позволят выделить ишемическую и геморрагическую формы болезни. В первом случае из-за нарушенного мозгового кровообращения, дефицита кровоснабжения происходит некроз участков головного мозга. Во втором развивается кровоизлияние в мозг через отверстия в сосудистых стенках.

Отдельно выделяют микроинсульт. Он характеризуется преходящими нарушениями, небольшими повреждениями клеток мозга, обнаружить которые не всегда возможно. Симптомы исчезают самостоятельно или под воздействием лекарств в течение суток.

Причины, приводящие к разным видам инсульта, одинаковы. Это высокое давление, атеросклероз, опухоли. Такие факторы, как ожирение, гиподинамия, постоянное напряжение, переутомление, вредные привычки увеличивают риск удара.

Справочно. Важное отличие в развитии гемморагического и ишемического инсульта в том, что в первом случае к удару ведет слишком жидкая кровь, что при разрушении сосудов облегчает ее излияние в мозг, во втором — повышенная вязкость с образованием сгустков, закупоривающих просвет сосудов.

Данное отличие играет важную роль в диагностике, лечении и последующем восстановлении.

Признаки инсульта

Многие представляют себе, что при приступе человек падает из-за внезапной парализации, теряет сознание. Действительно, такое начало часто свидетельствует о развитии удара. При этом никаких предвестников острого состояния человек не ощущает.

Иногда проявления начинают нарастать волнообразно. Состояние больного то ухудшается, то нормализуется. Патология напоминает микроинсульт. В это время из-за недостаточного кровотока страдают клетки головного мозга.

Примерно треть больных с сохранной памятью, способных после приступа разговаривать, выражать свои мысли и получивших первую помощь, описывают симптомы инсульта, которые предвосхищали удар.

Справочно. Так, о приближении заболевания свидетельствуют возникающие речевые нарушения — больные не понимают обращенную к ним речь, не могут выразить свои мысли, подобрать слова, заговариваются.

Отмечаются расстройства зрения. Перед глазами появляются мушки, выпадают части поля зрения.

Исчезают двигательные функции, способность сидеть, поворачиваться. Появляются признаки пареза. Возникает ощущение, что отнялись конечности. Пострадавший теряет равновесие.

Человек отмечает аритмию, ощущает, что иногда пропадает пульс.

Появляется головокружение. Часто больные жалуются на возникновение головных болей, описывают их как очень сильные.

Развитие заболевания

Если предвестники инсульта можно спутать с признаками других заболеваний, списать их на плохое самочувствие, то симптомы происходящего с человеком удара спутать с чем-либо вряд ли получится.

Скорую помощь вызывают незамедлительно при обнаружении у окружающих следующих проявлений:

• Нарушение сознания. При легких и средних изменениях у пострадавшего отмечается оглушенность, тяжесть в голове, вялость, фиксация взгляда в одной точке, неспособность отвечать на вопросы. При сопоре невозможно установить контакт с человеком, болевые и зрачковые рефлексы остаются сохранными. Самое тяжелое нарушение – кома. Выжить при этом состоянии почти невозможно.
• Изменение дыхания. Оно становится поверхностным, слабым, иногда – шумным, учащенным, иногда исчезает вовсе.
• Неспособность двигаться. Человек теряет способность двигаться, развиваются парезы, параличи.
• Судороги. Все тело поражают конвульсии, мышцы напрягаются, человек теряет сознание.
• Перекошенное на одну сторону лицо.
• Ригидность затылочных мышц.

Признаки микроинсульта

Несколько иные симптомы имеет микроинсульт. О нем свидетельствует повышенная чувствительность к звукам и свету, расстройства зрения и слуха, сонливость. При измерении давления обнаруживаются высокие его показатели.

Признаки левостороннего повреждения

Поражение при инсульте левого полушария головного мозга ведет к слабости мышц в правой части тела. Страдает память, мышление, счет. Левосторонний инсульт характеризуется проблемами с речью, непониманием услышанного.

Обращает на себя внимание правая рука, согнутая в локте. Нога при этом разогнута, стопа завернута внутрь.

Человек удручен, подавлен, склонен к депрессии, апатии, замкнутости. Подобное настроение уменьшает шансы на улучшение состояния.

Меры по оказанию первой помощи при признаках инсульта и с правой, и с левой стороны обязательны.

Признаки правостороннего поражения

Повреждение полушария с правой стороны приводит к левостороннему параличу. Характерно расстройство ощущений. Человек думает, что у него несколько ног и рук.

Бывает, возникает впечатление, будто конечности вовсе ему не принадлежат. Эмоциональный план — сохранен.

Алгоритм оказания первой помощи

Инсульт поражает преимущественно пожилых людей, но все чаще диагностируют заболевание и у молодых. Статистика на сегодня неумолима: риск возникновения инсульта среди двадцатилетних составляет один случай из трех тысяч, после 84 — у одного из сорока пяти. В возрасте до 60 лет больше страдают мужчины, после 60 — женщины.

Ишемический удар и микроинсульт чаще развиваются ночью, геморрагический — днем. Поразить болезнь может любого окружающего, близкого, незнакомца. Если человек вдруг стал свидетелем приступа, при инсульте нужно до приезда скорой оказать первую помощь. У врачей в запасе есть не больше 6 часов, чтобы спасти жизнь пострадавшего.

Многие говорят, что первые лечебные меры при подозрении на тяжелые формы инсульта должны быть приняты в течение часа с момента удара. Это может избавить человека от тяжелых последствий.

Внимание! Доврачебная помощь при инсульте оказана должна быть незамедлительно.

Это важно, принимая во внимание, что не меньше часа уйдет до того, как врачи начнут медикаментозное лечение, даже если скорая помощь приедет очень быстро:

• первые 10 минут уйдут на прием, взятие анализов, проведение ЭКГ;
• в среднем 15 минут займет осмотр врачами;
• 25 минут потребуется для проведения МРТ или КТ;
• 45 минут уйдет на оценку результатов диагностики.

К этому нужно прибавить время приезда скорой помощи и доставки человека в больницу.

Алгоритм включает сохранение спокойствия, вызов неотложной помощи, оценку самочувствия больного, реанимационные меры, транспортировку до медицинского учреждения. Лекарства давать противопоказано. Иногда разрешено принимать седативные препараты.

Сохранение спокойствия

Внезапное ухудшение состояния человека, потеря сознания, парализация вызывает у окружающих стресс. Для оказания экстренной помощи необходимо успокоиться, взять себя в руки, вспомнить, как помочь при инсульте. Он в ней нуждается в момент удара намного больше, чем окружающие. Если успокоиться не получается, примите седативное.

В случае если рядом есть люди, близкие к истерике, желательно их отвести в сторону, чтобы они не создавали лишнюю нервозность и беспокойство.

Важно. Больного, который находится в сознании, важно успокоить. Вероятно, он перевозбужден, находится в состоянии стресса. Возможно, у него развивается паническая атака, связанная со страхом смерти.

Постоянное общение с ним, успокоение сыграет важную роль в его способности контролировать свое состояние и предотвращении ухудшение развития патологии. В качестве одной из доврачебных мер пострадавшему можно дать седативные препараты.

Любой стресс, страх связан с повышенной выработкой адреналина. Этот гормон вызывает ускоренную работу сердца, повышает артериальное давление, тем самым способствует обострению причин, вызывающих инсульт.

Звонок в скорую помощь

При подозрении на ишемический удар важно незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. Осуществляя вызов, важно четко сказать адрес больного, вкратце описать ведущие симптомы, указать пол, ориентировочный возраст человека.

Номер для вызова скорой – 103, 112.

Обеспечение комфорта и безопасности

В догоспитальный период при инсульте, даже если человек способен передвигаться, важно предоставить ему покой и обездвиженность. Уложите его на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы голова была выше тела. Если человек в сознании, лучшим положением будет лежа на спине.

Если он без сознания, у него возникает рвота, наблюдаются судороги, одним из первых действий при инсульте будет уложить больного набок. Все острые и опасные предметы убираются.

Важно. Нельзя допускать, чтобы человек лежал на животе или с головой ниже уровня тела.

С больного снимают все сдавливающие предметы одежды. Изо рта убирают протезы. Больному не дают еду и воду.

При подозрении на удар, с целью предоставления неотложной помощи при инсульте для уменьшения артериального давления ко лбу, на шею в область разветвления сонной артерии прикладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Если понятно, какая сторона поражена, охлаждают противоположную. Также можно подушечками больших пальцев рук несколько раз аккуратно нажать на глаза.

Конечности утепляют. При слабости мышц, потере движений, растирают стопы и кисти. Для этого используют спиртово-масляные растворы.

Медикаментозная помощь оказывается только врачами.

В помещении

В комнате, где находится пострадавший, важно открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха. Это успокоит больного, наполнит комнату кислородом.

Измеряют давление. До проведения диагностики медикаментозную помощь оказывать нельзя, но иногда при давлении выше 150/90 в качестве доврачебной помощи пациенту дают таблетки Метопролол или Каптопресс под язык.

На улице

Желательно переместить человека в тихое место, ограничить проход мимо него большого количества людей. В прохладную или холодную погоду на асфальте расстилают пальто. Конечности больного укутывают теплыми предметами, растирают.

Оценка общего состояния

Периодически у больного проверяют:

• Сохранность сознания. Отсутствие реакции на раздражители, речи, обращение взгляда в пустоту свидетельствует о тяжелой форме атаки и серьезной угрозе для жизни. Относительно сохранное сознание – признак более легкой формы патологии.
• Пульс. Проверяют на шее. Обычно при инсульте частота сердцебиения нерегулярная, часто отмечают тахикардию. При отсутствии сердцебиения проводят непрямой массаж сердца.
• Дыхание. При учащенном, поверхностном, шумном, прерывистом дыхании за ним продолжают наблюдать. Иногда дыхание есть, но оно очень слабое. Чтобы убедиться в том, что оно есть, подносят к губам зеркало.

Проверка по шкале Цинциннати

Иногда симптомы удара — неявные, и спутать их можно с проявлениями других болезней. Малейшее подозрение на инсульт — это повод воспользоваться методом Цинциннати. Он включает оценку нескольких параметров.

Название громкое, но все просто на самом деле. Для оценки ситуации выбраны три явных признака наличия проблемы. С их оценкой сможет справиться любой находящийся рядом человек.

В число признаков, объединенных под общим названием — метод Цинциннати входят:

• свисание лица. Это всем известный эффект перекашивания, при котором одна часть лица как бы деревенеет и становится неподвижной.
• дрейф руки. Человека просят поднять руки и наблюдают за их опусканием. В случае начала инсультных изменений руки не будут двигаться одновременно.
• нарушение речи. Просто попросите назвать человека свое полное имя и отчество. Инсультные изменения не позволят сделать это адекватно.

Справочно. По статистике, если хоть одно из этих действий нарушено, вероятность развития инсульта составляет 72%, всех трех — больше 85%.

Самопроверка

Человек в сознании иногда может сам оценить свое состояние и рассказать о нем окружающим. При этом нужно, чтобы он заострил внимание на онемение конечностей, утрате некоторых функций, расстройстве зрения, рвоте или тошноте.

Эти признаки свидетельствуют о необходимости оказания экстренной врачебной помощи.

Выяснение обстоятельств произошедшего

Пока едет скорая помощь, если есть возможность, необходимо постараться узнать, что случилось с пострадавшим, есть ли у него хронические заболевания, какие лекарства он принимал.

Реанимационные мероприятия

Отсутствие пульса и дыхания — крайне тревожные симптомы. При подозрении на тяжелую форму инсульта первая помощь включает догоспитальные меры, направленные на реанимацию:

• Искусственное дыхание. У лежащего на твердой горизонтальной поверхности человека голову поворачивают вбок, убирают зубной протез, слизь, рвотные массы, потом запрокидывают. На рот кладут тонкую ткань, зажимают нос пальцами одной руки. Пальцами другой оттягивают нижнюю челюсть вниз. Своим ртом прижимаются ко рту пострадавшего и делают резкий вдох. Процедуру повторяют до восстановления дыхания, приезда врачей скорой помощи четко в соответствии с инструкцией.
• Непрямой массаж сердца. Освобождают грудь от одежды, на нижнюю часть груди кладут одну ладонь, сверху – другую. Выпрямленными руками делают резкие толчки так, чтобы грудь пострадавшего уходила вниз на три-четыре сантиметра. Повторять движения с частотой 70-100 раз в минуту. При массаже руки не сгибают. Важно следить, чтобы проводящий реанимацию не надавливал на человека всем телом. Повторяют до восстановления работы сердца или до приезда врачей.

Алгоритм искусственного дыхания и массажа сердца таков: на три вдоха делают до семи нажатий.

Организация перевозки в больницу

Перед тем как приедут врачи скорой помощи, лучше убедиться, что рядом есть люди, готовые помочь перенести пострадавшего. В каретах не всегда есть носилки и достаточное количество персонала, способного обеспечить перемещение неходячего больного.

Справочно. Если очевидно, что скорая помощь приедет не быстро, организацию перевозки больного в ближайшее медицинское учреждение придется решать самостоятельно. В машине устраивают место, куда на спину или бок укладывают больного с приподнятой головой. Желательно, чтобы рядом был кто-то еще для отслеживания его состояния.

Самопомощь

Если человек обнаружил признаки инсульта сам у себя и понимает, что с ним случилось, важно лечь, постараться позвать на помощь, освободиться от стягивающей одежды.

Таблетки, обычно принимаемые для уменьшения давления и снятия приступов стенокардии, пить в такой ситуации нельзя.

Что запрещено делать

В какой-то момент времени, когда выполнены основные мероприятия и остается ждать приезда врачей, окружающим трудно остановиться. В них сильно желание продолжать помогать. Однако важно помнить, что при инсульте делать нельзя.

Больного лучше оставить в покое, не дергать. Не следует перемещать его, веселить, заставлять занять более удобное положение.

Внимание! При неясном сознании противопоказано давать нюхать нашатырный спирт, другие аналогичные лекарственные препараты. Они вызывают остановку дыхания. Запрещено давать таблетки. Они часто приводят к ухудшению состояния.

Прогноз и оказание первой помощи

Соблюдение алгоритма предоставления догоспитальной помощи у половины больных с обширным инсультом позволяет не допустить их смерти. Если удар достаточно легкий, повышаются шансы на восстановление способностей до 70%.

Знание, как оказать первую помощь при инсульте, однажды окажется важным для спасения чьей-либо жизни. Доврачебные меры включают вызов неотложной помощи, понимание самочувствия больного, принятие мер для обеспечения его спокойствия, проведение реанимационных мероприятий. Медикаменты пострадавшим не дают.

При этом опасном заболевании важно помнить, что при экстренном оказании помощи вероятность восстановления, пусть даже частичного, выше.

Первая помощь при инсульте: что нужно знать

Во время инсульта время имеет существенное значение. Позвоните в службу скорой помощи и немедленно доберитесь до больницы.

Удар может привести к потере равновесия или потере сознания, что может привести к падению. Если вы считаете, что у вас или у окружающих вас может быть инсульт, выполните следующие действия:

• Позвоните в экстренные службы. Если у вас симптомы инсульта, попросите кого-нибудь позвонить вам. Сохраняйте спокойствие, насколько это возможно, в ожидании экстренной помощи.
• Если вы ухаживаете за кем-то, у кого есть инсульт, убедитесь, что он находится в безопасном и удобном положении. Желательно, чтобы он лежал на одной стороне, слегка приподняв голову и поддерживая ее в случае рвоты.
• Проверьте, дышат ли они. Если они не дышат, выполните СЛР. Если у них проблемы с дыханием, ослабьте любую стеснительную одежду, такую ​​как галстук или шарф.
• Говорите спокойно и обнадеживающе.
• Накройте их одеялом, чтобы они оставались теплыми.
• Не давайте им ничего, чтобы есть или пить.
• Если у человека проявляются какие-либо слабости в конечностях, избегайте их перемещения.
• Внимательно наблюдайте за человеком при любых изменениях состояния. Будьте готовы сообщить оператору скорой помощи об их симптомах и о том, когда они начали. Не забудьте упомянуть, если человек упал или ударился головой.

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть едва различимыми или выраженными. Прежде чем вы сможете помочь, вам нужно знать, на что обращать внимание.Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, используйте аббревиатуру FAST , которая обозначает:

• Face: Лицо немеет или опущено с одной стороны?
• Руки: Одна рука немеет или слабее другой? Останавливается ли одна рука ниже другой при попытке поднять обе руки?
• Речь: Речь нарушена или искажена?
• Время: Если вы ответили утвердительно на любой из вышеперечисленных вопросов, самое время немедленно вызвать экстренные службы.

Другие симптомы инсульта включают в себя:

Если у вас или у кого-то есть симптомы инсульта, не подходите с осторожностью. Даже если симптомы неуловимы или исчезнут, отнеситесь к ним серьезно. Это займет всего несколько минут, чтобы клетки мозга начали умирать. В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации кардиологов (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA) риск инвалидности снижается, если лекарства, разрушающие сгусток, вводить в течение 4,5 часов. В этих рекомендациях также говорится, что механическое удаление сгустка может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается или когда в мозгу кровотечение.

Ишемический инсульт происходит, когда артерии мозга блокируются сгустком крови. Многие ишемические инсульты вызваны накоплением зубного налета в ваших артериях. Если внутри артерии в мозге образуется сгусток, это называется тромботическим инсультом. Сгустки, которые образуются где-то еще в вашем теле и перемещаются в мозг, могут вызвать эмболический инсульт.

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в мозге лопается и кровоточит.

Временную ишемическую атаку (TIA) или мини-удар может быть трудно определить только по одним симптомам. Это быстрое событие. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. ТИА вызывается временным блоком притока крови к мозгу. Это признак того, что может наступить более серьезный инсульт.

После оказания первой медицинской помощи и лечения процесс восстановления после инсульта меняется. Это зависит от многих факторов, например, от того, как быстро было получено лечение, или от того, есть ли у человека другие заболевания.

Первый этап восстановления известен как неотложная помощь. Это происходит в больнице. На этом этапе ваше состояние оценивается, стабилизируется и лечится. Тот, кто перенес инсульт, может оставаться в больнице не более недели. Но оттуда путь восстановления часто только начинается.

Реабилитация обычно является следующей стадией восстановления после инсульта. Это может проходить в больнице или в стационарном реабилитационном центре. Если осложнения инсульта не являются серьезными, реабилитация может быть амбулаторной.

Цели реабилитации:

• укрепить двигательные навыки
• улучшить подвижность
• ограничить использование незатронутой конечности для стимулирования подвижности в пораженной конечности
• использовать терапию с диапазоном движений для ослабления мышечного напряжения

Если Вы заботитесь о выжившем после инсульта, ваша работа может быть сложной. Но знание того, чего ожидать и наличие системы поддержки может помочь вам справиться с ситуацией. В больнице вам нужно будет связаться с медицинской командой о том, что вызвало инсульт.Вам также нужно будет обсудить варианты лечения и способы предотвращения будущих инсультов.

Во время выздоровления некоторые из ваших обязанностей по уходу могут включать в себя:

• оценка вариантов реабилитации
• организация транспортировки для реабилитации и посещений врача
• оценка вариантов дневного ухода для взрослых, помощь в условиях проживания или дома престарелых
• организация ухода на дому
• Управление финансовыми и юридическими потребностями пострадавшего от инсульта
• Управление медицинскими и диетическими потребностями
• внесение изменений в жилище для улучшения мобильности

Даже после того, как их отправят домой из больницы, выживший после инсульта может иметь постоянную речь, мобильность и когнитивные трудности.Они также могут страдать недержанием или ограничиваться кроватью или небольшой областью. Как их опекун, вам, возможно, придется помочь им с личной гигиеной и ежедневными задачами, такими как еда или общение.

Не забудьте позаботиться о вас во всем этом. Вы не можете заботиться о своем любимом человеке, если вы больны или перегружены. Попросите друзей и членов семьи о помощи, когда она вам понадобится, и воспользуйтесь регулярным уходом. Придерживайтесь здоровой диеты и старайтесь каждый вечер полноценно отдыхать. Регулярно делайте физические упражнения.Если вы чувствуете себя подавленным или подавленным, обратитесь к врачу за помощью.

Перспективы выжившего после инсульта трудно предсказать, потому что это зависит от многих вещей. Скорость лечения инсульта имеет решающее значение, поэтому не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью при первых признаках инсульта. Другие медицинские состояния, такие как болезни сердца, диабет и тромбы, могут осложнить и продлить восстановление после инсульта. Участие в процессе реабилитации также является ключом к восстановлению подвижности, двигательных навыков и нормальной речи.Наконец, как и в случае любого серьезного заболевания, позитивное отношение и обнадеживающая, заботливая система поддержки будут иметь большое значение для выздоровления.

Первая помощь при инсульте: чем вы занимаетесь?

Инсульт — неотложная медицинская помощь. Быстрое вмешательство может увеличить шансы на выживание человека и снизить риск долгосрочной инвалидности.

Инсульты возникают, когда кровоснабжение мозга блокировано или ограничено. Каждый год более 795 000 человек в Соединенных Штатах страдают от инсульта — примерно один раз в 40 секунд.

Если у кого-то случается инсульт, быстрые действия жизненно необходимы. Позвоните 911 немедленно или попросите кого-нибудь сделать звонок.

Быстрые факты о первой помощи при инсульте:

• Существуют различные формы инсульта, у каждого из которых есть разные причины.
• Как быстро лечится инсульт, играет важную роль в восстановлении инсульта.
• Симптомы инсульта варьируют по степени тяжести.
• Даже если симптомы инсульта проходят быстро, немедленная медицинская помощь все еще необходима.

Поделиться на PinterestПонимание, что делать, когда кто-то страдает от инсульта, может существенно повлиять на его шансы на выживание или выздоровление.

После звонка 911:

• Сохраняйте спокойствие.
• Убедитесь, что окружающая территория безопасна и что нет непосредственной опасности, например, от движущихся транспортных средств.
• Поговори с человеком. Задайте им их имя и другие вопросы. Если человек не может говорить, попросите его сжать вашу руку в ответ на вопросы. Если человек не отвечает, он, вероятно, без сознания.

Если человек в сознании:

• Аккуратно поместите его в удобное положение.В идеале они должны лежать на боку, слегка приподняв голову и плечи и опираясь на подушку или предмет одежды. После этого старайтесь не двигать их.
• Ослабьте любую узкую одежду, такую ​​как застегнутые воротники рубашки или шарфы.
• Если они холодные, используйте одеяло или пальто, чтобы держать их в тепле.
• Убедитесь, что их дыхательные пути чистые. Если во рту есть предметы или вещества, такие как рвота, которые могут мешать дыханию, поместите человека на бок в положение для восстановления (см. Ниже).
• Успокойте человека. Скажите им, что помощь уже в пути.
• Не давайте им еду или жидкости.
• Обратите внимание на симптомы человека и посмотрите на любые изменения в состоянии. Важно предоставить аварийному персоналу как можно больше информации о ситуации.
• Постарайтесь вспомнить время начала симптомов, по возможности посмотрите на часы. Трудно оценить время, когда вы находитесь в стрессовой ситуации.

Если человек без сознания:

• Переместите его в положение для восстановления (см. Ниже).
• Контролировать их дыхательные пути и дыхание. Для этого:
• поднимите подбородок человека и слегка наклоните голову назад.
• посмотрите, не движется ли его грудь.
• прислушайтесь к звукам дыхания
• положите щеку на рот и попытайтесь почувствовать его дыхание

• Если нет признаков дыхания, начинайте СЛР (сердечно-легочную реанимацию).

. В настоящее время для СЛР используется только компрессия грудной клетки. 911 может научить вас, как это сделать, если вы не знаете как.

Положение для восстановления

Поделиться на PinterestПоложение для восстановления следует использовать, если кто-то без сознания или его дыхательные пути могут быть нечеткими.

Если кто-то без сознания или его дыхательные пути не совсем чисты, поместите их в положение для восстановления. Для этого:

,
1. Колени рядом с ними.
2. Возьмите руку, которая находится дальше всего, и поместите ее под прямым углом к ​​их телу.
3. Положите другую руку на их грудь.
4. Самая дальняя нога должна оставаться прямой.Согни другое колено.
5. Поддержите их голову и шею и переверните человека на бок, чтобы его нижняя нога была прямой, а верхняя нога согнута в колене, при этом колено касалось земли.
6. Наклоните их голову немного вперед и вниз, чтобы рвота в дыхательных путях могла вытечь.
7. В случае необходимости вручную очистите рот человека.

Выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР)

СЛР — это метод спасения жизни, который может помочь людям, у которых остановилось дыхание и сердцебиение.Если человек, перенесший инсульт, не дышит, выполнение СЛР до прибытия служб скорой помощи может спасти их жизнь.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует, чтобы те, кто не проходил формальное обучение по СЛР, инициировали СЛР только для подростков и взрослых.

Этот тип СЛР включает использование рук без реанимации изо рта в рот. Он состоит из двух этапов:

1. Звонок 911.
2. Толчок сильно и быстро в центре груди.

Если доступно автоматическое внешнее дефибрилляторное устройство (AED), его можно использовать для проверки сердечного ритма и при необходимости удара электрическим током в грудную клетку.

Распознавание признаков инсульта является жизненно важным компонентом реагирования на чрезвычайную ситуацию, вызванную инсультом. Некоторые симптомы могут быть очень тонкими, в то время как другие довольно очевидны.

Используйте акроним FAST для распознавания симптомов инсульта:

• Лицо. Есть ли слабость или опущение на одной стороне лица человека? Попросить их улыбнуться или высунуть язык может показать слабость или обвисание.
• Арм. Они могут поднять обе руки?
• Речь. Является ли их речь невнятной или трудной для понимания?
• Время. Если применимо любое из вышеперечисленного, звоните 911 без промедления.

Другие симптомы инсульта включают в себя:

• паралич на одной стороне лица или тела
• внезапное размытие или потеря зрения, особенно в одном глазу
• затруднение разговора
• затруднение глотания
• тошнота
• потеря кишечника или контроль мочевого пузыря
• , кажущийся «пьяным» с необъяснимым падением или потерей баланса
• внезапная головная боль
• спутанность сознания
• потеря сознания
• головокружение

Эти симптомы могут быть предупреждающим признаком будущего инсульта.

Неотложная скорая медицинская помощь одинакова для всех инсультов, независимо от их причины.

• Ишемический инсульт : Это наиболее распространенная форма инсульта. Это вызвано закупоркой или сужением артерий, по которым кровь поступает в мозг. Блокировки могут быть вызваны сгустками крови или жировыми отложениями.
• Геморрагический инсульт . Это вызвано тем, что артерии в мозге кровоточат или разрываются. Эта кровь повреждает клетки мозга и уменьшает кровоснабжение мозга.
• Преходящая ишемическая атака . При этой форме инсульта кровь в мозг на короткое время прерывается, обычно вызванным сгустком крови. Симптомы преходящих инсультов могут быстро исчезнуть, но они обычно служат предупреждением о более серьезных инсультах в будущем.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск инсульта:

Риск инсульта увеличивается с возрастом.

В больнице врачи обследуют человека и могут провести тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы подтвердить диагноз.Эти методы визуализации также могут помочь врачам обнаружить причину инсульта.

Варианты лечения включают в себя:

Если инсульт произошел в течение последних нескольких часов, врачи могут назначить определенные лекарства для лечения тромбов и снижения риска отдаленных последствий.

Перспективы для людей, перенесших инсульт, различны. Кроме того, наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление, может увеличить риск инсульта в будущем и может помешать выздоровлению.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является пятой по значимости причиной смерти в США, у чернокожих людей вероятность инсульта почти в два раза выше, чем у белых, а кто-то умирает от инсульта каждые 4 года. минут.

Быстрое вмешательство после симптомов инсульта имеет жизненно важное значение. CDC советуют, что люди, которые прибывают в отделение неотложной помощи в течение 3 часов после появления симптомов инсульта, менее подвержены инвалидности, чем те, кто получил отсроченную помощь.

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм

Среди всех критических состояний особое место занимает удар. Это заболевание, как и инфаркт миокарда, часто развивается внезапно и в большинстве случаев требует неотложной помощи. На сегодняшний день были разработаны пошаговые алгоритмы действий, которые максимизируют шансы на выживание пациента.

Инсульт — это заболевание мозговой ткани, которое часто называют «мозговым штурмом».Часть ткани головного мозга лишена кислорода и кровоснабжения, которые ему необходимы для выполнения функций. Патология возникает из-за того, что кровеносный сосуд, который доставляет кровь в определенную часть мозга, блокируется тромботическим сгустком или другим посторонним образованием.

Определение «оскорбление» (латинское insultus «наезд, атака, удар») происходит от устаревшего названия «апоплексия» (древнегреческий paraποπληξα «паралич»).
Согласно wikipedia.org.

Заболевание в основном очень острое, и чем дольше развивается ишемия мозговой ткани, тем более выражено повреждение головного мозга и тем тяжелее могут быть осложнения.Но есть пошаговый алгоритм действий, согласно которому больному при инсульте оказывается первая помощь. Его правильная реализация позволяет человеку вовремя добраться до больницы, чтобы получить необходимое лечение.

Видео: Инсульт || Первая помощь при инсульте

3 шага для удара

Это может быть любой, у кого есть инсульт. В таких случаях крайне важно правильно реагировать и выполнять определенные действия, которые фактически являются первой помощью.

1. Вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь

Если вам нужно было быть рядом с человеком, перенесшим инсульт, вам нужно действовать быстро и прежде всего вызвать скорую помощь. Самое сложное — правильно определить симптомы инсульта, которые перечислены ниже.

2. Важно установить время, когда мне впервые пришлось увидеть признаки «мозгового штурма»

В некоторых случаях это чрезвычайно важно сделать, потому что эффективно предотвращать последствия воздействия в пределах 4.Через 5 часов после появления первых симптомов следует вводить разжижающий кровь агент, называемый ТАП, или тканевой активатор плазминогена. Инструмент может быть предоставлен любому, у кого есть инсульт. С его помощью существенно меняется течение заболевания, а в некоторых случаях проявления инсульта полностью устраняются.

Пациенты могут быть кандидатами на более продвинутые методы лечения, такие как эндоваскулярное лечение. Этот метод хирургического лечения состоит в удалении сгустка, который закупорил сосуд и спровоцировал развитие инсульта.

При необходимости выполняется фиксация аневризмы, которая представляет собой вздутый кровеносный сосуд, который разрывается и вызывает давление в мозге. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, должно проводиться в течение 24 часов после начала заболевания. Важно знать, что раннее лечение улучшает результат, поэтому время имеет решающее значение.

3. При необходимости выполнить СЛР

Большинство пациентов, перенесших инсульт, не нуждаются в сердечно-легочной реанимации (СЛР).Но если человек без сознания, важно сначала проверить пульс и дыхание. Если физиологические параметры не определены, необходимо обратиться в скорую помощь и начать делать СЛР.

Диспетчер, который может определить основную последовательность действий, не может оказать первую помощь людям, выполняющим СЛР.

3 вещи, которые нельзя делать одним ударом

Существуют определенные нюансы течения заболевания, согласно которым ряд действий не следует выполнять.Это улучшит прогноз заболевания и предотвратит развитие нежелательных последствий.

Если у соседа случается инсульт, вы не должны давать ему уснуть.

В таких ситуациях пациенты часто жалуются на внезапное чувство сонливости, особенно когда инсульт возникает впервые.

Бывает, что когда появляются симптомы, пациент вместо того, чтобы идти в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что у него сильная усталость.Только после такого «отдыха» поступают в больницу. Но с ударом. Дорога каждую минуту. Лекарство, которое врачи могут дать выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни при каких обстоятельствах нельзя ложиться спать, чтобы через день или два позвонить своему врачу первичной медицинской помощи. Вместо этого пациент, один или с помощью, должен немедленно пойти в ближайшую больницу.

Пациентам с подозрением на инсульт не следует давать лекарства, еду или напитки.

Существует два типа ударов:

1. Геморрагический инсульт вследствие разрыва кровеносного сосуда.
2. Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда кровяным сгустком.

80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20% и образование инсульта связано с разрывом кровеносного сосуда в голове, вам не следует предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.

Без опроса невозможно точно сказать, какой у человека был инсульт.Поэтому необходимо, чтобы его доставили в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование мозга.

Чтобы не принести больше времени, чем пользы, не следует давать человеку, у которого есть подозрение на инсульт, какое-либо лекарство.

Кроме того, если пациент находится в сознании, не рекомендуется предлагать еду или напитки до прибытия машины скорой помощи. Такая предосторожность связана с тем, что иногда инсульт влияет на способность человека глотать.

Садитесь за руль, если вы подозреваете инсульт

В некоторых случаях команда скорой помощи может не прийти на вызов. В таких случаях, если у вас есть собственная машина, пострадавшему от удара лучше не садиться на руль. Нужно найти человека, которого можно было бы доставить в больницу. Также желательно, чтобы при вызове машины скорой помощи была предусмотрена специальная реанимационная машина, в которой медицинские работники смогут оказать пострадавшему всю необходимую медицинскую помощь, разрешенную на этой стадии воздействия.

Основные признаки инсульта

Правильный и своевременный ответ позволит четко определить симптомы «мозгового штурма». Сегодня существует утвержденный FAST контроль.

Историческая справка
FAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей-инсультов, сотрудников скорой помощи и врачей скорой помощи. Разработка была неотъемлемой частью учебного проекта для сотрудников скорой помощи. FAST был создан для ускорения внутривенного введения тканевого активатора плазминогена пациентам в течение 3 часов после начала острого инсульта.

FAST — это аббревиатура, используемая как мнемоника, которая помогает обнаруживать и улучшать реакцию на потребности человека с подозрением на инсульт. Аббревиатура означает:

• Лицо — «опускание лица»
• Arm — «слабость руки»
• Речь — «Трудность речи»
• Время — «время» вызова экстренных служб.

Опускание лица — это когда часть лица, обычно только с одной стороны, опускается и ее трудно передвигать. В некоторых случаях это очень похоже на кривую улыбку.

Слабость рук — пациент теряет способность полностью поднимать руку.

Проблемы с речью — определяется невозможностью или трудностью понимания речи или произношением слов и небольших предложений.

Время — Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов более или менее выражен, начинается время. Необходимо как можно скорее связаться с аварийной службой или доставить пациента в больницу.

Дополнительные симптомы:

• Размытое, размытое или двойное зрение на один или оба глаза.
• Трудность в речи, прерывание речи и путаница.
• Трудности в ходьбе и балансировке.
• Внезапная сильная головная боль с рвотой или сильной тошнотой.

Однако довольно часто удары безболезненны, что может удивить обычного человека. Если есть риски для развития заболевания, вам необходимо знать принципы оказания первой помощи при инсульте, которые были приведены выше.

Факторы риска и профилактика инсульта

Многие факторы риска связаны с плохим образом жизни. Некоторые из них включают в себя:

• Ожирение.
• Стресс.
• Пассивный образ жизни.
• Хронический алкоголизм.
• Потребление наркотиков, таких как кокаин.
• Неконтролируемое высокое кровяное давление, сахарный диабет и холестеринемия.
• Курение, в том числе пассивное.
• Нарушение сна по типу обструктивного апноэ во сне.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмия.

Изменения образа жизни могут помочь предотвратить инсульт. В зависимости от количества и силы воздействия факторов риска, лечащий врач или кардиолог может при необходимости рекомендовать лекарства для профилактики инсульта.

В зависимости от области повреждения головного мозга, тяжести и временных вмешательств между инсультом и неотложной помощью, заболевание может привести к временной или постоянной нетрудоспособности. Поэтому для оптимального восстановления после инсульта требуется реабилитация.Существующие программы в этом направлении включают участие специалистов и реабилитологов с акцентом на:

• Рекуперация
• Восстановление таких функций, как речь, зрение, равновесие, дыхание и т. Д.
• Вернуться к активной жизни.

Чтобы узнать больше об инсульте, вы можете задать вопросы специалистам в области инсульта.

Видео: Первая помощь: инсульт

5.00 ср. рейтинг ( 97 % баллов) — 4 голосов — голосов

,

Инсульт: Первая помощь — клиника Майо

Инсульт возникает при кровотечении в мозг или при блокировании кровотока в мозге. Через несколько минут, будучи лишенными необходимых питательных веществ, клетки мозга начинают умирать.

Немедленно обратиться за медицинской помощью. Инсульт — это действительно чрезвычайная ситуация. Чем раньше будет дано лечение, тем больше вероятность того, что ущерб может быть сведен к минимуму. Каждый момент имеет значение.

В случае возможного удара используйте F.A.S.T. чтобы помочь вспомнить предупреждающие знаки.

• Лицо. Лицо падает с одной стороны, когда человек пытается улыбнуться?
• Арм. Опускается ли одна рука, когда человек пытается поднять обе руки?
• Речь. Может ли человек повторить простое предложение? Является ли речь невнятной или трудно понять?
• Время. Во время удара каждая минута считается. Если вы заметите какой-либо из этих признаков, немедленно позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.

Другие признаки и симптомы внезапного инсульта включают:

• Слабость или онемение на одной стороне тела, включая любую ногу
• Тусклость, смазывание или потеря зрения, особенно на один глаз
• Сильная головная боль — гром среди ясного неба — без видимой причины
• Необъяснимое головокружение, неустойчивость или внезапное падение, особенно если оно сопровождается какими-либо другими признаками или симптомами

Факторы риска инсульта включают высокое кровяное давление, перенесенный ранее инсульт, курение, диабет и сердечные заболевания.Ваш риск инсульта увеличивается с возрастом.

30 сентября 2017 г. Показать ссылки

1. Предупреждающие знаки. Американская Ассоциация Инсульта. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp. По состоянию на 23 августа 2017 г.
2. Понять ход. Национальная Ассоциация Инсульта. http://www.stroke.org/understand-stroke?gclid=CjwKEAjwlf_MBRDU7f7nlqqcz0ESJAA_Bo_Am2GBIUK3wUEnJ9umkpLiH_Z2EhZFXTe7rLjZx5640xoCcWDw_wcB.По состоянию на 25 августа 2017 г.
3. Неотложная помощь для вас: инсульт. Американский колледж скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Stroke/. По состоянию на 25 августа 2017 г.

,

Доврачебная помощь при инсульте: что делать при признаках и симптомах недуга