l5 s1, с5 с6, l4 l5, симптомы и диагностика, лечение и профилактика, шейного отдела
Осложнением остеохондроза является протрузия диска. От грыжи она отличается тем, что при выбухании ядра диска разрыва фиброзного кольца не происходит.
Вследствие дистрофических изменений начинается обезвоживание диска, уменьшение его высоты и упругости, что способствует образованию микротрещин. Самым опасным типом протрузии считается дорзальная (задняя). Без своевременного лечения пациенты часто остаются прикованными к инвалидному креслу.
Дорзальные протрузии дисков что это такое
Дорзальной называют протрузию, когда дисковое ядро выпячивается не во внешнюю сторону, а в сторону спинномозгового канала. Опасной задняя протрузия считается из-за близости спинного мозга и нервных окончаний. К тому же, на ранней стадии симптомы практически отсутствуют. Когда появляются первые клинические признаки, требуется серьезное лечение, иногда и хирургическое.
- Начальная. Диск теряет эластичность, уплощается, образуются микротрещины. На этом этапе у больного иногда возникает резкая боль в месте поврежденного диска.
- Средняя. Происходит смещение фиброзного кольца, образуется пролапс размером не более 3 мм. Больной ощущает интенсивную боль по ходу позвоночника, иррегирующую в конечности.
- Поздняя. Размер протрузии увеличивается до 6 мм. Иногда фиброзное кольцо разрывается, образуя грыжу.
Классификация недуга
В медицине различают следующие типы задней протрузии:
- Циркулярный тип. Выпячивание фиброзного кольца происходит равномерно по всей поверхности.
- Диффузный тип. Ядро выбухает в разных местах, образуя разного размера пролапсы. Это наиболее опасный вид заболевания, так как часто сопровождается воспалением, распространяющимся на спинной мозг. Также часто защемляются нервные окончания. Именно этот тип болезни приводит к инвалидности.
Причины заболевания
Протрузии межпозвонковых дисков возникают по разным причинам. Среди наиболее частых провоцирующих факторов выделяют:
- Искривления позвоночника (кифоз, сколиоз).
- Дегенеративные заболевания позвонков (остеохондроз, болезнь Бехтерева).
- Травмы позвоночного столба.
- Опухоли позвонков.
- Инфекционные заболевания, затрагивающие хрящевую ткань.
- Аутоиммунные процессы (артрит, артроз позвоночных суставов).
- Туберкулез позвоночника.
- Врожденные аномалии строения позвонков.
- Возрастные дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани.
Протрузии образуются и у совершенно здоровых людей. Виной этому являются:
- Малоподвижный образ жизни.
- Занятия профессиональным спортом.
- Поднятие тяжестей.
- Избыточный вес.
- Плохое питание с дефицитом витаминов.
- Перенапряжение спины, связанное с работой. В группе риска находятся хирурги, парикмахеры, водители.
Основные виды дорзальной протрузии
Дорзальная протрузия может образоваться в любом диске. Наиболее подвержены этому поясничный и шейный отделы позвоночника. Выделяют следующие виды заболевания, в соответствии с тем, в каком диске образовался пролапс:
- Диффузное поражение с5 с6. Этот диск расположен в шейном отделе и может повредиться вследствие травм спины. Обычно это происходит при ударе головой. Также причиной может быть сидячая работа. Первые симптомы проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев после травмы. У больного присутствуют: сильная головная боль, спазм шейных мышц, слабость в руках, потеря чувствительности пальцев.
- Дорзальная протрузия в диске L4 L5, расположенном в поясничном отделе. Протекает скрыто, сложно диагностируется. Первые симптомы — хруст в пояснице при сгибании, поворотах, ослабление мышц ног, боли в ногах, усиливающиеся после физического напряжения.
- Протрузия в диске L5 S1. Он расположен на границе поясничного и крестцового отделов. Пролапсы в этой области возникают часто и являются очень опасными. Первые признаки: боль в пояснице, ирригирующая в ягодицы, слабость ножных мышц, трудности с передвижением.
- Поражение диска L3, находящегося в середине поясничного отдела. Поясничный отдел отличается наибольшей подвижностью, позвонки здесь имеют крупный размер. Поэтому протрузии этого позвонка — не редкость. Пациент испытывает боли в пояснице, ухудшение чувствительности пальцев ног. Если пролапс большого размера, начинаются проблемы с мочеиспусканием.
Симптомы болезни
Симптомы патологии проявляются в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба повредился диск.
Протрузия в шейном отделе:
- Головокружение.
- Мигренозные боли.
- Боль в шее, отдающая в плечи, лопатки, сердце, кисти рук.
- Покалывание в руках.
- Потеря сознания при наклоне головы.
- Сниженный тонус мышц верхних конечностей.
Выбухание диска в грудном отделе:
- Боль в области сердца.
- Учащение сердечного ритма.
- Болевой синдром в руках, области ребер.
- Спазм брюшных мышц.
- Затруднение дыхания.
- Нарушение работы органов пищеварения.
Протрузия в поясничном отделе
- Боль по ходу седалищного нерва.
- Слабость мышц ног.
- Нарушение коленного рефлекса.
- Трудности при ходьбе, поднятии ног.
- Отеки нижних конечностей.
- Нарушение мочеиспускания.
- Почечная колика.
Опасность болезни
Дорзальная протрузия очень опасна развитием осложнений. Из-за близости спинного мозга и основных нервов у человека могут появиться следующие нарушения:
- Потеря чувствительности конечностей.
- Нарушение моторики.
- Появление грыжи позвоночника.
- Нарушение работы внутренних органов.
Важно: пациенты с диффузной задней протрузией часто становятся инвалидами.
Даже после удачно проведенной операции жизненно важные функции восстанавливаются не полностью. Поэтому важно поставить диагноз на начальной стадии.
Диагностика
Первоначально доктор может поставить диагноз на основании имеющихся клинических проявлений болезни и жалоб больного.
Затем проводится обследование с помощью инструментальных диагностических методов:
- Рентген позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
МРТ на сегоднышний день — это самый информативный и безопасный метод
Лечение
На начальной и средней стадии заболевания врачи стараются обойтись консервативными методами лечения. Они включают в себя:
- Медикаментозную терапию.
- Физиолечение.
- Массаж.
- Мануальную терапию.
- ЛФК.
- Ношение ортопедических корсетов.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами преследует несколько целей:
- Купирование боли.
- Снятие воспаления, отека.
- Декомпрессия нервных окончаний.
- Восстановление поврежденной хрящевой ткани.
Для этого назначают следующие группы лекарств:
- Анальгетики (Кеторол, Кетанов, Баралгин). Они не устраняют причину боли, но уменьшают страдания пациента путем купирования болевого синдрома.
- Новокаиновая блокада. Место локализации боли обкалывают новокаином или ледокаином. К этому методу прибегают, если у пациента имеются выраженные острые боли, не снимаемые другими средствами.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Деклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Эти средства являются золотым стандартом для лечения патологий спины. Они уменьшают отек, воспаление, избавляют от боли. Хотя восстановления хрящевой ткани не происходит.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сердалуд). Снижают тонус гладкой мускулатуры — главной причины болей. После устранения мышечного напряжения к пациенту возвращается подвижность. Эти средства нельзя использовать длительно, это приводит к полной потере мышечного тонуса, судорогам, падению давления.
- Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин). Восстанавливают пораженную хрящевую ткань, укрепляют межпозвонковые диски. Эффект от препаратов заметен лишь при длительном применении (до 6 месяцев).
Физиотерапия
Физиотерапия назначается как вспомогательное средство. Обычно используют:
- Электрофорез. Лекарство доставляют в место поражения с помощью высокочастотных токов.
- Магнитотерапию. На больной участок воздействуют кольцевым магнитом.
- Ультразвук. Лечение проводят при помощи ультразвуковых волн.
Эти методы позволят значительно уменьшить отек, снять боль, расслабить напряженные мышцы.
Массаж
К массажу при дорзальной протрузии нужно подходить с осторожностью из-за всокого риска повреждения спинного мозга. Выполнять массаж должен квалифицированный специалист, владеющий лечебной техникой.
Цель лечения — снятие спазма, нормализация кровообращения. Хорошо помогает вакуумный и баночный массаж. Облегчение наступает уже после 5 сеансов. Для профилактики курс нужно повторять каждые полгода.
Мануальная терапия
Воздействие осуществляется с помощью рук терапевта. Поэтому важна квалификация специалиста. Врач может вернуть на место смещенные позвонки, расслабить мышцы. После первых сеансов возможно ухудшение симптомов, это не является основанием для прекращения лечения. Важно пройти полный курс, тогда результат не заставит себя долго ждать.
Во время сеансов мануал достигает следующих целей:
- Снятие миоспазмов.
- Увеличение расстояния между позвонками путем растяжения связок.
- Устранение выпирания пульпозного ядра, если оно случилось недавно.
Важно: терапевт воздействует на позвоночник путем скручиваний, надавливаний. В шейном отделе скручивания выполнять нельзя, здесь более применимы вытягивающие движения.
Лечебная физкультура
ЛФК назначается после того, как прошел острый период и пациент может выполнять элементарные упражнения. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, наладить метаболизм. Основные принципы занятий:
- Регулярность.
- Длительность.
- Избегание резких движений.
- Обязательный отдых после занятия.
Небольшой комплекс упражнений:
- Положить руку на лоб, головой давить на руку, преодолевая сопротивление.
- Медленное вращение головой.
- Лежа, поднять ноги, тянуть носки к себе, одновременно приподнимать плечи.
- Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, выполнять ягодичный мостик.
- Велосипед, лежа на полу.
- Лежать на животе, поднимать одновременно руки и ноги.
- Ходьба на четвереньках.
Применение ортопедических изделий
Часто при дорзальной протрузии образуется нестабильность позвонков. Это очень опасно, так как приводит к повреждению нервных окончаний. Если у пациента работа связана с напряжением спины, то врачи рекомендуют носить поддерживающий корсет. Бандаж выполняет определенные лечебные функции:
- Снимает нагрузки со спины.
- Купирует боль.
- Поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении.
- Нормализует кровообращение.
- Корректирует осанку.
- Предупреждает излишнюю напряженность мышц.
Обычно носят полужесткий корсет на пояснице. Для шеи надевают воротник Шанца. Носить бандаж можно несколько часов в день, обязательно снимать на ночь.
Хирургическое лечение
Операция при задней протрузии диска назначается, если у пациента запущенная стадия, образуются грыжи. Хирургическое вмешательство опасно из-за близости мозговых структур. Поэтому операция — это крайняя мера, если осложнения протрузии значительно превосходят риск от операции.
Современная медицина предлагает малоинвазивные способы, при которых не требуется длительного восстановительного периода.
Диета и дорзальная протрузия
Питание больного должно быть сбаласированным и полноценным. Из рациона исключаются продукты, вымывающие кальций из костей: сладкая газировка, крепкий кофе, чай. Также следует минимизировать количество соли, жирной пищи.
Полезно употреблять продукты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани:
- Холодец.
- Желе.
- Орехи.
- Растительные масла.
- Нежирные молочные продукты.
- Свежая зелень.
- Бобовые.
Для ускоренного выведения токсинов следует выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно.
Профилактика
Образование дорзальной протрузии можно избежать, если соблюдать профилактические меры:
- Заниматься физкультурой.
- Отказаться от вредных привычек.
- Правильно питаться.
- Не допускать появления излишнего веса.
- Не поднимать тяжести.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Беречься от инфекций.
Полезное видео
Узнайте больше с помощью этого видео
Заключение
Дорсальная протрузия — серьезная патологи, чреватая поражением спинного мозга. У пациентов очень высокий риск остаться прикованными к инвалидной коляске. К счастью, современная медицина располагает эффективными методиками лечения. Если болезнь обнаружить на ранней стадии, есть высокие шансы на полное излечение.
spine.guru
что это такое, причины, лечение, можно ли делать массаж
Протрузия диска l4 l5 что это такое и как ее лечить – с этими и другими вопросами сталкиваются люди, которым поставили диагноз данного заболевания. Протрузия – это первичная стадия развития межпозвонковой грыжи. Смещение межпозвонковых дисков сосредоточено между 4 и 5 позвонками поясничного отдела. Влечет за собой смещение остальных дисков. Поэтому к данной болезни надо отнестись очень ответственно и серьезно. При первых же ее проявлениях надо обратиться к специалисту и немедленно начать терапию.

Во время дефективных преобразований межпозвоночных дисков, образуются трещины в фиброзном кольце. Вследствие чего возникает смещение всего строения дисков. Данному процессу сопутствует сжатие нервных корешков, тогда и проявляются первые признаки болезни. Очень важно исследовать заболевание на начальном этапе, так как оно может перейти в более тяжелую стадию и тогда оперативного вмешательства не избежать.
Содержание статьи
Причины возникновения
Причина кроется в том, что на поясничный отдел оказывается сильное давление. Объясняется это физиологическими свойствами изгибов позвоночника. Когда человек сидит, ходит или поднимает тяжелый груз, участки между позвонками сильно сокращаются.
В большинстве случаев протрузия межпозвонкового диска l4 l5 возникает из-за протекания остеохондроза, который формируется в течение долгого периода.

Вместе с тем, существует еще ряд причин, среди них:
- Искривленная осанка;
- Различные травмы;
- Нарушение метаболизма;
- Наследственность;
- Возрастные преобразования;
- Пассивный образ жизни, сидячая работа;
- Избыточные физические нагрузки;
- Сбой в кровообращении;
- Снижение высоты межпозвоночных дисков;
- Болезни позвоночника, такие как лордоз, сколиоз и кифоз.
Все этапы развития болезни
Всего существует 3 этапа развития. На первом этапе возникают микротрещины в фиброзном кольце. Вследствие данного действия появляется преобразование самой структуры фиброзного кольца. Кольцо может раздробиться на две трети его величины. В этот момент у больного появляются острые колики, которые быстро исчезают.
Спазмы проявляются после того, как человек проснулся или при большой нагрузке на позвоночник.
На втором этапе появляется выпячивание диска на 2-3 мм. Спазмы становятся более продолжительными и отдают в какую-то часть тела (поясницу, ноги или ягодицы). При этом человек ощущает дискомфорт, который ограничивает физическую активность. В этот период еще можно проводить безоперационное лечение без приема препаратов. Больному рекомендуется прохождение лечебной физкультуры для улучшения и усиления мышечной активности.

Третий этап сопровождается разрывом фиброзного кольца и выпячиванием диска. Спазмы становятся настолько острыми, что при движении человек испытывает боль, которая отдает в какую-то часть тела еще более усиленно, чем на втором этапе. В данный период наблюдается покалывание, напряжение в мышцах ног. После третьей фазы развивается межпозвоночная грыжа.
Какие еще разновидности протрузии существуют
Лечение напрямую зависит от того, какого вида протрузия диска l4 l5 наблюдается у пациента. Существует 4 формы заболевания:
Наиболее встречающийся вид протрузии – циркулярный. На данном этапе наблюдается круговое равномерное выпячивание, происходящее в горизонтальном положении. Данный вид часто ведет к повреждению 4 и 5 нервного корешка. Если больному вовремя не обратиться к врачу, он может стать инвалидом.
Самый неудачный вид протрузий – это дорсальная. Ее отличительная особенность в том, что у пациента наблюдается выпячивание, направленное к спинномозговому каналу. В связи с этим, человек может утратить моторику, чувствительность и остаться инвалидом.
Медианная протрузия является очень рискованной, так как перерастая в межпозвоночную грыжу, является источником серьезных ухудшений. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Характеризуется выпячиванием диска, сосредоточенного к центральной части конского хвоста.
В диффузной, как и в дорсальной протрузии выпячивание происходит к спинномозговому каналу. Диск может быть поврежден на 25-50%. Если вовремя не пройти лечение, больному грозит инвалидность.
Исследование и лечение заболевания
При начальных признаках заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Промедление в этом случае грозит сильными осложнениями, поэтому первым делом специалист направляет пациента на рентгенографию. Но одного этого обследования будет недостаточно, поэтому для более точного результата, больной проходит магнитно-резонансную томографию.
После диагностирования позвоночника, врач изучает вид протрузии и тяжесть заболевания, а затем назначает подходящую для больного терапию.
Затем, если нет противопоказаний, назначается комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Первым условием для пациента является устранение каких-либо нагрузок на позвоночник.
Прием медикаментов направлен на:
- Устранение спазмов;
- Удаление воспалительных процессов;
- Для регенерации костей и хрящей.
Физиотерапевтические процедуры проводятся для того, чтобы предотвратить выпячивание и для снижения сжатия межпозвоночных дисков. В данное лечение входит:
- Лечебная физкультура;
- Мануальная терапия;
- Курс массажа;
- Плавание;
- Иглоукалывание;
- Электрофорез:
- ЛФК.
Помните, что если вовремя не начать лечение протрузии, операционное вмешательство будет неизбежным.
Четвертый и пятый межпозвоночный диск, в котором наблюдается разрушительный процесс, сопровождающийся спазмами, требует особого внимания специалистов. Только после контрольного обследования, врач сможет увидеть на каком этапе выздоровления находится пациент и выписать его из больницы. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как данное заболевание может привести к инвалидности и потери трудоспособности человека.
Пожалуйста, оцените статью |
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩⚕️
pozvonochnik.guru
Протрузия диска L4 L5 – что это такое, симптомы и лечение
Диск L4-L5 является образованием между нижними позвонками в поясничном отделе – наиболее подвижном сегменте позвоночного столба. Протрузия этого сегмента является предвестником более серьезных патологических изменений, поэтому важно своевременно принять соответствующие меры. Лечение должно быть комплексным.
Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет
Общая характеристика и классификация заболевания
Любой межпозвоночный диск является фиброзно-хрящевым образованием. Он представлен студенистым ядром, расположенным в центре, и кольцевидными пластинками из соединительной ткани.
Протрузия диска L4-L5 подразумевает его выбухание в позвоночный канал, но с сохранением целостности фиброзного кольца в целом. Этот патологический процесс является одной из стадий остеохондроза и предшествует грыже. Размер выбухания составляет не более 0,5 сантиметра.
В основе развития протрузии лежит дегенеративно-дистрофический процесс, который изменяет структуру межпозвоночного диска. Это вызывает его обезвоживание, что приводит к потере упругости, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. В результате теряются амортизационные свойства диска, а фиксация позвонков L4 и L5 между собой ухудшается. Пораженный сегмент постепенно становится нестабильным – такие патологические изменения прогрессируют.
Сначала на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в фиброзном кольце появляются трещины, потом меняется его структура. Затем диск выпячивается, а без лечения фиброзное кольцо разрывается. Это приводит к развитию межпозвоночной грыжи.
В зависимости от особенностей патологического процесса выделяют следующие формы протрузии:
- Циркулярная. Такая разновидность патологии встречается в подавляющем большинстве случаев (примерно 85%). Выпячивание происходит в горизонтальной плоскости, является круговым и равномерным. В этом случае часто наблюдается неврологическая симптоматика.
- Латеральная. Такую форму протрузии называют также боковой, так как патологический процесс локализован с правой или левой стороны.
- Диффузная. Эта форма характеризуется хаотичным выпячиванием диска.
- Дорсальная. Такую форму протрузии называют также задней, так как диск выбухает назад, в сторону спинномозгового канала. Прогноз наименее благоприятен при этой форме протрузии.
Причины
Первопричиной протрузии диска L4-L5 является остеохондроз. Заболеванию свойственно медленное прогрессирование, поэтому до развития такой его стадии могут пройти многие годы.
Основной причиной протрузии являются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске. Привести к ним могут следующие факторы:
- слабый мышечный корсет;
- лишний вес;
- неправильная осанка, искривление позвоночника;
- частые мышечные спазмы на фоне заболеваний внутренних органов, длительного нахождения тела в одном положении;
- нарушение кровообращения;
- тяжелые физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- травма;
- нарушенный метаболизм;
- патологии органов малого таза;
- нарушение вещественного обмена;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- наследственность.
Выявить причину протрузии и остеохондроза, на фоне которого она развивается, удается далеко не всегда. По возможности провоцирующие патологию факторы нужно определить и исключить.
Симптомы протрузии диска L4 L5
Первым и основным признаком патологии является боль. Она развивается не на участке поражения, а по ходу нерва, который был ущемлен выпяченным диском. На этом фоне боль отдает в ноги, ягодицы.
Нарушение иннервации вызывает и другие симптомы:
- в нижних конечностях появляется онемение, покалывание, жжение;
- теряется чувствительность, сухожильные рефлексы;
- мышечная слабость;
- снижение мышечного тонуса;
- возможно нарушение работы тазовых органов – мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции;
- иногда утрачивается двигательная активность.
При развитии протрузии меняется структура фиброзного кольца, что может вызвать его частичное раздробление. Этот процесс сопровождается острыми коликами, но они быстро проходят.
При выпячивании диска наблюдаются боли спастического характера, появляющиеся преимущественно после сна, больших нагрузок, длительного пребывания в одной позе. Они могут иррадиировать в ноги, ягодицы, поясницу. Из-за дискомфортных ощущений ограничивается физическая активность человека.
Если происходит разрыв фиброзного кольца, то боль сильно обостряется. Она сопровождается покалыванием и напряжением в мышцах ног.
При протрузии диска L4-L5 нарушаются вегетативные функции. Это может выражаться побледнением или покраснением кожных покровов, гипо- или гипергидрозом.
Диагностика
Поставить диагноз может невролог или хирург. Сначала специалист выслушивает жалобы и проводит осмотр – физикальный и неврологический. Врача интересуют следующие факты:
- особенности боли: локализация, характер, давность появления, продолжительность;
- наличие других симптомов;
- образ жизни: уровень двигательной активности и физических нагрузок, особенности профессиональной деятельности и питания, наличие вредных привычек;
- мышечная сила и тонус;
- уровень чувствительности и рефлексы;
- устойчивость, координация движений.
Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные исследования. В отношении протрузии информативны следующие методы:
- рентген;
- томография – магнитно-резонансная, компьютерная;
- электронейромиография.
Лечение протрузии диска L4-L5
В большинстве случаев достаточно консервативного подхода. Необходимо также соблюдение следующих рекомендаций:
- При острых болях соблюдать постельный режим, но такая мера должна быть временной.
- Для уменьшения мышечного спазма и воспаления прикладывают холод. Делают это в первые двое суток от начала болевого приступа. Прикладывать можно ткань, смоченную в холодной воде или лед, завернутый в полотенце.
Медикаментозная терапия
Цель применения лекарственных препаратов заключается в снятии боли, мышечного спазма и воспаления. Основной группой медикаментов для лечения протрузии являются средства нестероидной противовоспалительной группы. При протрузии прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Кетопрофену.
При неэффективности НПВП прибегают к глюкокортикостероидам: Гидрокортизону, Преднизолону. Они также снимают боль и воспаление.
Дополнительно к препаратам нестероидной противовоспалительной группы назначают миорелаксанты, которые необходимы для снятия мышечного спазма. Это может быть Микодалм, Сирдалуд, Баклофен.
Для снятия боли могут использоваться также анальгетики. При нестерпимом болевом синдроме может потребоваться лекарственная блокада (чаще новокаиновая).
Протрузия подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения, потому прибегают к хондропротекторам: Хондроитину, Глюкозамину, Алфлутопу, Мовексу, Структуму, Терафлексу. Такие препараты применяют длительными курсами.
Для нормализации кровообращения прибегают к Курантилу, Актовегину, Пентоксифиллину.
Дополнительно назначают витаминно-минеральную терапию. Необходим прием кальция и витаминов группы B. Это важно для укрепления костей, улучшения метаболизма хрящевых структур, расслабления мышц, снятия воспаления.
Физиотерапия и массаж
Консервативное лечение протрузии диска L4-L5 подразумевает также физиотерапевтическое направление. Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:
- Электрофорез с лекарственными препаратами. Благодаря действию токов лекарственное вещество попадает непосредственно к патологическому очагу, а риск и интенсивность побочных эффектов снижается.
- Ударно-волновая терапия. Воздействие звуком определенной частоты необходимо для снятия боли, сокращения солевых отложений и стабилизации метаболических процессов в хрящевых структурах.
- Магнитная терапия. Магнитное поле используют для снятия боли, восстановления пораженного участка.
- Лазерная терапия. Действе лазера улучшает биохимические процессы, что активизирует регенерацию тканей.
- Грязелечение. В лечении протрузии эффективны компрессы с природной глиной. Они улучшают кровоснабжение, способствуют регенерации пораженных тканей.
- Иглорефлексотерапия. Такую методику называют также иглоукалыванием или акупунктурой. Воздействие на определенные точки позволяет снять боль, мышечные спазмы, активизировать кровоснабжение, метаболические и обменные процессы.
Отличный эффект в лечении протрузии диска L4-L5 обеспечивает массаж. Необходимо пройти полный курс терапии – количество сеансов зависит от индивидуальных особенностей случая и определяется врачом. Массаж применяют для улучшения кровоснабжения, снятия мышечного спазма, восстановления рефлексов, улучшения трофики тканей.
Одной из эффективных разновидностей массажа является вакуумная техника. Исполнять ее должен только специалист. Вакуум обеспечивается банками или аспиратором. Для снятия боли и мышечного спазма прибегают к точечному массажу.
Лечебная физкультура
ЛФК лучше заниматься под контролем специалиста, но допускается и домашняя гимнастика. Приступать к ней следует с разрешения врача после облегчения острой симптоматики.
В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:
- Лечь на спину, вытянув руки вдоль корпуса. Максимально напрячь брюшной пресс, затем расслабиться. Сделать 15 повторов.
- Исходное положение такое же, ноги выпрямлены. Слегка приподнять ноги, сохраняя ноги прямыми. Зафиксироваться в крайней точке на 10 секунд, вернуться к исходной позиции. Сделать 15 повторов с 10-секундными интервалами.
Про протрузии поясничного отдела эффективно выполнять упражнения с фитболом:
- Лечь корпусом на мяч. Тело должно составлять прямую линию, руками опираться на пол. Поднять одну руку, чтобы она образовала одну линию с телом. Одновременно поднять противоположную ногу. В крайней точке зафиксироваться на несколько секунд. Повторить для противоположных сторон.
- Лечь на спину, раскинув руки в стороны. Ноги слегка согнуть в коленях и поместить на фитбол. Медленно выпрямлять тело, чтобы оно образовало прямую линию. Опору составляют ноги на фитболе, лопатки, плечи, шея и голова на полу. Зафиксировать так на несколько секунд, затем поднимать тело выше, подтягивая ноги к себе. В крайней точке на фитбол надо опираться только ступнями. Вернуться в исходное положение.
- Принять упор лежа. Руки выпрямлены и опираются ладонями на пол. Тело составляет прямую линию параллельно полу, ноги на фитболе. Медленно подтягивать прямые ноги к себе, одновременно поднимая таз вверх. В крайней точке тело должно образовать прямой угол – ноги и руки выпрямлены.
Вытяжение позвоночника (тракция)
Эта методика также относится к консервативным направлениям в лечении протрузии диска L4-L5. Она снимает боль, улучшает кровоснабжение, восстанавливает мышечный корсет, предупреждает осложнения протрузии в виде межпозвоночной грыжи.
Вытяжение позвоночника может быть выполнено вручную либо аппаратным методом. Ручная техника подразумевает необходимость нескольких сеансов – обычно достаточно 5-6 процедур.
Аппаратное вытяжение позвоночника может быть сухим или подводным. В первом случае применяют минимальную силу – тракция проводится примерно в 10 сеансов. При подводной технике алгоритм процедуры аналогичен, но выполняется в теплой воде.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение может потребоваться при сильных и длительных болях, неэффективности консервативной терапии, выраженных нарушениях чувствительности, двигательной активности, работы внутренних органов.
Чаще прибегают к микродискэктомии. Такая операция подразумевает иссечение части пораженного диска, сдавливающего нервные корешки. Эффективность операции составляет более 80%. В 10% случаев возникает рецидив патологии.
Прогноз, осложнения
При отсутствии лечения прогноз протрузии диска L4-L5 неблагоприятен. В этом случае патологический процесс неизменно приводит к грыже межпозвоночного диска – следующему этапу остеохондроза. Это осложняет лечение. При больших размерах грыжи и определенных осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Возможны также следующие осложнения протрузии:
- Миелопатический синдром. В этом случае раздражаются оболочки спинного мозга, который сдавливается образованным выпячиванием. Это вызывает риск перекрытия движения спинномозговой жидкости – ликвора. Нарушается чувствительность и двигательные функции, развивается выраженный болевой синдром.
- Синдром конского хвоста. В этом случае развиваются необратимые неврологические изменения. Если не принять необходимые меры в течение двух суток, то потребуется хирургическое вмешательство. Синдром конского хвоста приводит к резкой мышечной слабости (иногда параличу), онемению, недержанию или острой задержке мочи, недержанию кала или запорам.
Профилактика
Чтобы на фоне остеохондроза не развивалась протрузия, необходимо грамотно и своевременно проводить лечение основного заболевания, вести правильный образ жизни. Первичной профилактикой патологии являются следующие меры:
- поддержание нормальной массы тела;
- соблюдение правильной осанки;
- умеренная физическая активность – и сидячий образ жизни, и высокие нагрузки вредны;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- соблюдение питьевого режима;
- правильная организация спального и рабочего места;
- своевременное лечение любых патологий, особенно связанных с вещественным обменом и опорно-двигательным аппаратом;
- регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.
Протрузия диска L4-L5 возникает на фоне остеохондроза и может спровоцировать межпозвоночную грыжу и ряд других осложнений. Избежать этого поможет своевременное выявление проблемы и адекватное и полноценное лечение. Снизить риск развития такого заболевания позволяет соблюдение профилактических мер.
sustavy.expert
Протрузия L4-L5 — симптомы, диагностика, причины, лечение
В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.
Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.
Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.
Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.
Причины заболевания
Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.
К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.
Виды протрузии
- Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
- Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
- Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
- Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.
Симптомы
Первые симптомы такого заболевания, проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.
Лечение
Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.
Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.
Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.
Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.
Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.
backlanov.ru
что это такое, причины, симптомы, формы и лечение патологии
Сегодня практически нет ни одного человека, который не жаловался бы на периодические боли в пояснице. Они могут быть следствием банальной физической усталости, длительного нахождения в статическом сидячем положении. Но такой симптом часто говорит о развитии серьезных проблем с позвоночником. Протрузия диска l5 s1 – поражение именно поясничного отдела. При отсутствии лечения она способна привести к развитию грыжи, требующей уже оперативного вмешательства. А тут последствия могут быть совершенно разными.
Содержание статьи
Что представляет собой патология
L5 s1 протрузия – это выход указанного диска за пределы позвоночника. При этом фиброзное кольцо остается целым. Если оно разрывается, то появляется межпозвоночная грыжа. Выпячивание может быть разным по размеру – от 1 до 5 мм. Если оно не защемляется, то симптоматика не проявляется. Человек может длительное время даже не подозревать о проблеме наличия протрузии l5 s1.
Чаще всего такая патология является осложнением остеохондроза, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, а затем и самих позвонков. Поясничный отдел страдает чаще всего, так как он испытывает максимальную нагрузку.
Причины возникновения
Протрузия диска l5 s1 не возникает сама по себе. Зачастую патология является следствием неправильного образа жизни или запоздалого лечения остеохондроза. Существуют и другие причины развития патологии:
- Деформация позвоночного столба (врожденная или приобретенная).
- Травма спины.
- Изменения в позвонках l4-l5 вследствие возрастных дегенеративных процессов.
- Врожденные патологии скелета.
- Остеопороз.
- Слабая активность, постоянное соблюдение сидячего положения.
- Чрезмерная физическая нагрузка (грузчики, спортсмены).
- Слишком большая масса тела.
- Хронические заболевания костей или мышечных структур.
- Нарушение кровообращения в поясничном отделе, вследствие чего позвонковые диски не получают надлежащего питания.
Запустить патологический процесс может сильное локальное или общее переохлаждение организма, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, неправильное питание, чрезмерное увлечение алкоголем и курением.
Как формируется выпячивание
Протрузия дисков l4-l5 развивается постепенно. На этом пути заболевание проходит несколько стадий:
- На фиброзном кольце появляются микроскопические трещины, однако, оно продолжает оставаться целым. Выпячивание еще не наблюдается. На этом этапе симптомы могут и не проявляться, хотя иногда ощущаются вспышки боли, которые проходят сами собой за короткое время.
Подробнее о протрузиях расскажет врач-невропатолог Игнатьев Радион Геннадиевич:
- Появляется небольшое выпячивание (1-2 мм). При этом фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Болевой синдром становится длительным и для его купирования уже требуются лекарственные препараты. Физическая активность пациента ограничивается. Дискомфорт ощущается не только в области диска l5-s1, но и распространяется на другие участки тела.
- Третья стадия протрузии характеризуется разрывом фиброзного кольца. Диск выпячивается еще больше. Болевой синдром приобретает очень интенсивный характер, при этом его не всегда удается снять стандартными анальгетиками. Если ничего не делать и на этом этапе, то у больного сформируется грыжа. При ее защемлении может наступить частичный или полный паралич нижних конечностей.
Не стоит откладывать лечение заболевания в долгий ящик. Лучше перестраховать себя и пройти обследование как можно раньше, особенно если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям опорной системы.
Формы патологии
Протрузия межпозвонкового диска L5 бывает разной. Все зависит от того, в какую сторону он смещается.
Таблица 1. Формы патологии
Вид заболевания | Характеристика |
Циркулярная протрузия диска | Такая протрузия дисков l4-l5 встречается чаще других. Выпячивание происходит в горизонтальной проекции по кругу. Ее размер часто достигает 4мм |
Дорзальная протрузия диска | Представленная патология тоже встречается часто. Выпячивание в этом случае происходит в сторону спинного мозга. При этом фиброзное кольцо не разрывается полностью |
Центральная протрузия дисков l4-l5 | Диск тут выходит в сторону «конского хвоста». Именно тут присутствует значительное сплетение спинномозговых нервов |
Дорзальная диффузная протрузия | Тут тоже происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. При этом он разрушается на 25-50% от своего объема |
Парамедианная протрузия | Такое поражение в сегменте l5-s1 затрагивает нервные корешки крестцового отдела позвоночника. При этом правосторонний вариант выпячивания встречается гораздо чаще, чем левосторонний |
Фораминальная протрузия | Она характеризуется поражением поясничного нервного корешка. При его защемлении человек ощущает сильные боли |
В зависимости от того, какая форма патологии наблюдается у больного, ему назначается соответствующее лечение. Достаточно сложной считается задне-срединная протрузия, так как она несет угрозу для спинного мозга.
Симптоматика протрузии
Несмотря на то, какая форма патологии развивается у человека, ее нужно обязательно лечить. На поздних стадиях развития протрузии дисков l4-l5, l5-s1 проявляются такие симптомы:
- Сильная боль в пояснице, которая становится интенсивнее при движениях или резких поворотах.
- Распространение дискомфорта на ноги, тазобедренную часть, межреберные промежутки.
- Судороги мышечной ткани.
- Онемение пальцев ног и рук.
- Изменение артериального давления.

При развитии патологии у человека может появиться головокружение
- Слабость мышц.
- Боль в голове, головокружение.
- Если патология запущена слишком сильно, то у человека может нарушаться мочеиспускание.
- Болевые ощущения, которые появляются после поднятия выпрямленной ноги.
- После появления болевого синдрома пациент может услышать хруст в позвоночнике.
Нельзя назвать симптомы протрузии дисков l4-l5 специфическими, так как их могут давать и другие патологии. Именно поэтому диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Лечение лучше начинать как можно быстрее, чтобы предупредить развитие осложнений протрузии диска l4-l5 и l5-s1.
Особенности диагностики
Что такое протрузия диска l4-l5 уже понятно, однако ее следует правильно отличить от других патологических процессов, происходящих в позвоночнике. Для этого понадобится тщательная диагностика.
Обследование предусматривает выполнение таких процедур:
- Внешний осмотр пациента, а также фиксация его жалоб. Пальпация позволит ощутить выпячивание.
- Рентгенография. Она позволит обнаружить изменение в позвонках: разрастание остеофитов, повреждение поверхности позвонков.

УЗИ сосудов пораженного участка позвоночника
- МРТ или КТ. Это исследование даст максимально информации о состоянии позвонков, дисков, мягких тканей, нервов и сосудов.
- УЗИ. Ультразвук даст возможность оценить состояние сосудов и мягких тканей.
Патологию необходимо диагностировать как можно раньше. В противном случае в патологический процесс будут вовлечены обширные участки позвоночника, нарушится иннервация внутренних органов. Результатом бездействия или неправильной терапии станет инвалидность человека, утрата трудоспособности, ухудшение качества жизни.
Лечение
Если не обратить внимания на протрузию своевременно, то на ее месте в области позвонка l5-s1 сформируется грыжа, которая уже представляет опасность для здоровья человека. Тип терапии и ее интенсивность во многом зависят от размеров выпячивания.
Традиционное и физиотерапевтическое
Лекарственные препараты при протрузии l4 используются только для устранения болевого синдрома и возможного воспалительного процесса. В остальном предпочтение отдается массажу, лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процедурам.
Что касается медикаментозных препаратов, то в лечении понадобятся анальгетики («Кетанов»), НПВС («Диклофенак»), витаминные комплексы (на основе витаминов группы В), миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Лекарственные средства способны только устранить симптоматику. Но без физической активности и соблюдения указаний врача они не избавят от самой причины появления признаков.

Диклофенак — препарат с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Средняя цена в аптеках 50 р.
Массаж помогает восстановить утраченный тонус мышц, снять боль. Приемы мануальной терапии позволяют задействовать не только костные структуры, но и мягкие ткани. Опытный специалист сможет откорректировать нахождение позвонков относительно друг друга. Терапевт вправит сместившиеся части позвоночника. Такая процедура не является безопасной, поэтому стоит убедиться в квалификации человека, воздействующего на тело пациента. Такой тип лечения не применяется в остром состоянии, а также в том случае, если диагноз точно не установлен.
Таблица 2. Физиотерапевтические процедуры
Тип процедуры | Характеристика |
Грязелечение | Ванны и аппликации делаются уже на этапе восстановления организма после того, как будет устранен острый процесс. Они помогают восстановить кровообращение, улучшить регенерацию тканей |
Электрофорез | Электрические импульсы способствуют более глубокому проникновению медикаментозных препаратов, поэтому терапия является более эффективной. Процедура практически не вызывает побочных эффектов и может действовать длительное время |
Магнитная терапия | Магнитное поле позволяет быстрее устранить боль и способствует регенерации тканей |
УВЧ | Процедура улучшает метаболические процессы, разрушает скопления солей в суставах, устраняет болевой синдром |
Лазерная терапия | Она улучшает биохимические процессы в организме, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться |
Народными средствами избавиться от протрузии дисков l4-l5 и l5-s1 не приносят серьезной пользы, хотя в некоторых случаях они помогают несколько снизить интенсивность болевых ощущений.
Лечебная физкультура
Гимнастика – основной метод в комплексной терапии, который позволяет укрепить спинные мышцы и уменьшить протрузию. Также восстанавливается подвижность поясничного отдела. Однако некоторые упражнения при поражении дисков l4-l5 и l5-s1 использовать нельзя. Выполнение движений не должно сопровождаться болевыми ощущениями. Лучше не нагружать поясницу лишний раз.
Если человек уже начал делать гимнастику, то ее нужно продолжать. Между каждым упражнением должен присутствовать перерыв 1-1,5 минуты, особенно в первые дни. Во время выполнения физкультуры корсет или бандаж требуется снять.
Комплекс упражнений, позволяющий значительно улучшить состояние здоровья пациента:
Полезным будет такой комплекс:
- В положении на животе нужно поочередно сгибать ноги в коленях и поднимать их. Далее, стопа охватывается рукой и оттягивается вперед.
- Теперь можно перевернуться на спину. Одну ногу следует согнуть в колене и подтянуть к торсу. После этого делается упражнение, похожее на прокачивание пресса, только напряжение дается не на брюшные, а на спинные мышцы.
- Последнее упражнение осуществляется в положении на боку. Конечность необходимо согнуть и подтянуть к туловищу. Движение повторяется 4-5 раз.
Гимнастика делается на мягком коврике. Если пациент чувствует даже небольшой дискомфорт, то выполнение упражнений следует прекратить. Выполнять упражнения можно в домашних условиях, но комплекс подбирается специалистом индивидуально каждому больному.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Медианная протрузия поясничного отдела (диски l4-l5 и l5-s1), а также другие типы представленной патологии, не всегда поддаются консервативному и физиотерапевтическому лечению. В особо сложных случаях, при наличии грыжи, сильной деформации позвоночного столба может быть назначена хирургическая операция. Она показана, если протрузия развилась до такой степени, что изменения в позвоночнике носят необратимый характер.

Лазерная вапоризация выжигает грыжу позвоночника с минимальным вмешательством
Вообще, пораженный диск может быть удален при помощи скальпеля. Но существуют щадящие типы операций, которые не требуют длительного периода восстановления. Среди таких операций выделяют:
- Гидропластику (на пораженный позвонок воздействует струя воды под высоким давлением, которая вымывает все части разрушенного диска).
- Лазерное выжигание поврежденной части. Но эффективной процедура будет только на ранних стадиях развития патологии.
- Выпаривание пораженного диска охлажденной плазмой.
Какой бы безопасной ни казалась операция, до нее лучше не доводить.
Профилактика заболевания
Дорзальные протрузии дисков l5-s1 могут развиваться у любого человека. Пострадать может даже ребенок, если он серьезно увлекается спортом и чрезмерно тренируется. Однако если следить за своим здоровьем, то этой патологии можно не допустить. Для этого лучше соблюдать такие профилактические меры:
- Правильно питаться.
- Больше двигаться: ездить на велосипеде, плавать, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику. Если у человека сидячая работа, то каждый час следует разминаться.
- Следить за осанкой.
- Периодически проходить профилактические осмотры, а также посещать курсы массажа.
Протрузию можно вылечить, не прибегая к медикаментам или операции. Но для этого она должна быть обнаружена на ранней стадии развития.
spinahealth.ru
что это такое, лечение дорсальных межпозвоночных протрузий позвонков l4, l5, s1. c5, c6, c7
Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, а также одна из важнейших и в то же время сложнейших структур человеческого тела. К сожалению, существует довольно много заболеваний, способных навредить позвоночнику и нарушить его функционирование, одним из них является дорзальная протрузия, которая является наиболее опасным, так как создается очень высокий риск повреждения спинного мозга.
Что такое дорсальная протрузия межпозвоночных дисков l4, l5, s1, c5, c6, c7?
Если говорить о термине протрузия в общем, медики подразумевают под этим словом структурные нарушения в строении межпозвоночного диска, при которых тело последнего деформируется и выпячивается за пределы позвоночного столба. Что же касается непосредственно дорзальной или дорсальной протрузии, речь идет о той форме патологии, когда выпячивание диска происходит именно в полость спинномозгового канала.
Разумеется, формирование дорсальной протрузии значительно опаснее, ведь в таком случае, как было сказано ранее, существует высокая вероятность повреждения спинного мозга и развития серьезных неврологических нарушений.
ВАЖНО! Протрузия сильно отличается от грыжи, ведь в последнем случае разрушается фиброзное кольцо межпозвоночного сегмента и происходит выпячивание пульпозного ядра, что гораздо опаснее. При формировании протрузии целостность фиброзного кольца не нарушается, однако, вероятность прогрессирования патологии и превращения протрузии в грыжу очень высока.
Согласно статистике, с наибольшей вероятностью дорзальная протрузия формируется в L4, L5 и S1 поясничного и крестцового отделов позвоночного столба. Несколько ниже вероятность развития патологии в с5, с6 и c7 позвонках шейного отдела и самые редкие случаи касаются грудного отдела позвоночника. Такая статистика в полной мере объясняется интенсивностью нагрузок, приходящихся на каждый из этих отделов.
Как формируется?
Если говорить о процессе формирования протрузии, выпячивание межпозвоночного сегмента происходит в силу ряда изменений в диске, а также под влиянием массы всевозможных факторов. Но в целом патология развивается вследствие того, что мышцы спины перестают справляться со своими защитными функциями, в результате чего позвонки оказывают чрезмерное давление на межпозвоночные диски и последние не выдерживают.
Причины
Если механизм формирования дорзальной протрузии более или менее понятен, стоит выяснить, какие же причины и факторы способствуют тому, что мышцы перестают справляться со своими функциями:
- Чрезмерная нагрузка на позвоночник и спину в целом. В данном случае учитываются самые разные факторы, среди которых поднятие тяжестей на работе или при силовых тренировках, определенные формы ожирения и т. д.
- Сидячий и малоподвижный образ жизни, при котором происходит не только деформация позвоночного столба, но также ослабляется мускулатура спины.
- Пожилой возраст – старость негативно отражается на костных, хрящевых, мышечных структурах и метаболических процессах.
- Заболевания позвоночника, главным из которых является остеохондроз. В этом случае проблемы заключаются не в функциях мышечного корсета, дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках приводят к их постепенному разрушению.
- Генетические аномалии в строении позвоночного столба или наследственная предрасположенность к определенного рода патологиям.
- Травмы позвоночника, в том числе полученные годы назад. В анамнезе пациента учитываются переломы, ушибы, растяжения, падения и прочее.
Упомянутые причины и факторы являются наиболее актуальными, однако, поспособствовать возникновению дорзальной грыжи могут также инфекционные поражения структур позвоночника, проблемы с кровообращением, вредные привычки и многое другое.
Типы
Если говорить о дорзальной протрузии как об одном из видов данной патологии, такое формирование можно разделить еще на два типа. Прежде чем описывать их, необходимо понимать, что в каждом случае выпячивание межпозвоночного сегмента происходит в сторону спинномозгового канала, то есть они представляют примерно одинаковую угрозу.
Теперь рассмотрим типы дорзальной протрузии и их отличительные особенности:
- Диффузная – под этим термином подразумевается множественные неоднородные деформации или выпячивания межпозвоночных дисков на разных участках позвоночного столба. Основная угроза дорзальной протрузии диффузного типа заключается в том, что множественные очаги приводят к ущемлению нервных корешков, их воспалению на разных участках позвоночника, что грозит серьезными неврологическими проблемами, параличом различных частей тела, а также нарушением функционирования внутренних органов.
- Циркулярная – механизм развития этого типа протрузий схож с описанным выше, однако, деформация хрящей происходит равномерно. Тем не менее, все так же сохраняется риск воспалительного процесса и ущемления нервных ответвлений, а также потери двигательных функций.
Диагностика
Чем раньше была обнаружена протрузия и начата борьба с этой патологией, тем выше шансы на скорейшее выздоровление, а также исключение осложнений. Но ввиду того что на начальных этапах развития симптоматика смазанная и непостоянная, к врачу пациент обращается уже на более запущенных стадиях болезни.
Чтобы принять меры вовремя, отправляйтесь в больницу при первых же неприятных, давящих ощущениях в области позвоночника или при появлении болей. Вне зависимости от стадии прогрессирования дорзальной протрузии, диагностика подразумевает проведения таких процедур:
- Рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях для выявления и оценки структурных отклонений.
- Дискография – подразумевает введение специального вещества в пространство рядом с поврежденным межпозвоночным сегментом, что позволяет более точно исследовать развитие патологии.
- МРТ – дает наиболее полную и детальную картину касательно структурных изменений, происходящих на исследуемом участке позвоночного столба. Этот метод позволяет определить степень деформации диска, сдавленности нервных ответвлений, оценить глубину выпячивания в спинномозговой канал, диагностировать осложнения.
- Миелография – в околопозвоночные структуры вводится контрастное вещество для установления более точной клинической картины происходящего.
Лечение
Методы лечения зависят от того, на какой стадии прогрессирования была обнаружена дорзальная грыжа. Однако в любом случае схема лечения определяется исключительно на основе данных, полученных в ходе диагностики. Для полноценной борьбы с патологией необходим комплексный подход, который подразумевает:
- Медикаментозная терапия с применением препаратов группы НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов и комплексов витаминов;
- Физиотерапия с использованием иглоукалывания, магнитотерапии, электрофореза или лазеротерапии;
- На начальных этапах развития болезни практикуется массаж, который проводится только специалистом высокой квалификации в лечении грыж и протрузий;
- Для улучшения общего состояния, укрепления мышечного скелета спины, а также в качестве профилактики применяется лечебная физкультура.
В тяжелых случаях, когда речь идет о поздних стадиях прогрессирования патологического процесса, риске паралича и угрозе жизни, консервативные методы лечения отметаются, им на смену приходит хирургическое вмешательство. Операция проводится нейрохирургом, после чего требуется длительный цикл реабилитации.
Загрузка…moipozvonochnik.ru
что это такое, симптомы и лечение
Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.
Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.
Содержание статьи
Как формируется протрузия
Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.
Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.
Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.
Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.
Что значит «дорзальная» протрузия?
Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.
Читайте также: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.
Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.
Причины
Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:
- Травмы;
- Слабая мускулатура спины;
- Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
- Резкие движения;
- Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
- Профессиональный спорт;
- Пожилой возраст;
- Остеохондроз;
- Постоянное напряжение спины;
- Нарушение кровообращения дисков;
- Генетическая предрасположенность;
- Инфекции позвоночника;
- Нарушение метаболизма хрящевой ткани.
Типы дорзальных протрузий
Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.
Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.

Диагностика
При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:
- Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
- Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
- Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
- МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
- Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.
МРТ – самый лучший метод, он покажет:
- Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
- Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
- Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.
Советуем прочитать: протрузия дисков позвоночника – что это такое?
Лечение
Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.
Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.
Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.
Профилактика
Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.

Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно. Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.
Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.
Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.
Пожалуйста, оцените статью |
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩⚕️
pozvonochnik.guru