Для психически больных таблетки – список препаратов и инструкция по применению

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.

Класс	Химическая группа	Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия
Нейролептики	Фенотиазины	Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)
	Ксантены и тиоксантены	Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)
	Бутирофеноны	Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол
	Пиперидиновые производные	Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)
	Циклические производные	Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)
	Индоловые и нафтоловые производные	Молиндол (мобан)
	Производные бензамидов	Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)
	Производные других веществ	Оланзапин (зипрекса)
Транквилизаторы	Бензодиазепины	Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)
	Триазолобензодиазепины	Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)
	Гетероциклические	Бротизопам (лендормин)
	Производные дифенилметана	Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)
	Гетероциклические производные	Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)
Антидепрессанты	Трициклические	Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)
	Тетрациклические	Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),
	Серотонинергические	Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),
	Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)	Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)
	Ингибиторы МАО (обратимые)	Моклобемид (аурорикс)
Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)	Производные пирролидона	Пирацетам (ноотропил)
	Циклические производные, ГАМК	Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)
	Предшественники ацетилхолина	Деанол (акти-5)
	Производные пиридоксина	Пиритинол
	Производные девинкана	Винкамин, винпоцетин (кавинтон)
	Нейропептиды	Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин
	Антиоксиданты	Ионол, мексидол, токоферол
Стимуляторы	Производные фенилэтиламина	Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)
	Производные сиднонимина	Сиднокарб
	Гетроциклические	Метилфнидат (риталин)
	Производные пуринов	Кофеин
Нормотимики	Соли металлов	Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид
	Сборная группа	Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)
Дополнительная группа	Сборная группа	Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

 

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Нейролептики

Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение,

нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Транквилизаторы

Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Антидепрессанты

Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Нормотимики

Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

Ноотропы

Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

Психостимуляторы

Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

ncpz.ru

список лекарств с названиями, механизм действия, побочные явления

Другая терапия

Психотропные препараты применяются при различных серьезных патологиях психики. Но многие из них обладают сильными побочными эффектами и негативными последствиями для здоровья. Поэтому они отпускаются по рецепту или вовсе запрещены. Медикаменты, имеющиеся в свободном доступе, тоже требуют консультации врача перед покупкой. Только специалист может подобрать необходимую дозировку и назначить адекватную схему лечения.

1

Общее понятие и область применения

Психотропные препараты — это средства, оказывающие воздействие на психическую работу головного мозга.

В здоровом состоянии нервная система человека находится в балансе. Но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как стресс, эмоциональные перегрузки и многие другие, способны вывести из равновесия процессы возбуждения и торможения. В этом случае развиваются неврозы, которые характеризуются нарушениями психики:

• Тревожностью.
• Навязчивыми идеями.
• Истерией.
• Нарушением поведения.

Существуют более тяжелые состояния — психические заболевания, при которых больной не осознает наличия патологии. Симптомы:

• Нарушение мышления и суждений.
• Бред.
• Галлюцинации.
• Нарушение памяти.

Болезни психики протекаю по-разному. Это зависит от того, какие процессы нервной системы преобладают:

1. 1. При возбуждении отмечается:

• Маниакальное состояние.
• Двигательная активность.
• Бред.

2. 2. Торможение характеризуется:

• Депрессивным состоянием.
• Подавленным настроением.
• Нарушением мышления.
• Склонностью к суициду.

Психотропные средства широко используются для лечения подобных отклонений.

Список и классификация противосудорожных препаратов

2

Классификация

В настоящее время все психотропные средства условно разделяют на две большие группы:

1. 1. Психолептические.
2. 2. Психоаналептические.

Условными они считаются, т. к. имеются переходные препараты, включающие свойства обеих групп.

Инструкция по применению препарата Амитриптилин

2.1

Психолептические препараты

Лекарственные средства этой группы оказывают угнетающее и успокаивающее действие на психику. Они включают несколько классов:

1. 1. Нейролептики.
2. 2. Анксиолитики и снотворные препараты.
3. 3. Седативные средства.
4. 4. Нормотимики.

Список наиболее эффективных препаратов от страха

2.1.1

Нейролептики

Также их называют антипсихотическими средствами или большими транквилизаторами. Это основные препараты в терапии тяжелой психической патологии.

Показаниям к применению являются:

• Психозы острого или хронического течения.
• Психомоторное возбуждение различного типа (маниакального, психотического, психопатического, тревожного).
• Шизофрения.
• Навязчивые неврозы или обсессивно-компульсивные расстройства.
• Двигательные гиперкинетические расстройства (Синдром Туретта, гемибаллизм, хорея Гентингтона).
• Нарушения поведения.
• Соматоформные и психосоматические расстройства, проявляющиеся наличием различных жалоб у пациентов при отсутствии патологии внутренних органов (болевой синдром).
• Стойкая бессонница.
• Премедикация перед наркозом.
• Неукротимая рвота.

Несмотря на большое количество показаний, почти 90% случаев применения нейролептиков связано с лечением шизофрении или снятием маниакального возбуждения.

Противопоказания:

• Непереносимость компонентов препаратов.
• Токсический агранулоцитоз.
• Болезнь Паркинсона, порфирия, феохромоцитома.
• Аденома простаты.
• Закрытоугольная глаукома.
• Аллергические реакции на нейролептики в прошлом.
• 4. Тяжелые патологии почек и печени.
• Лихорадка.
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
• Коматозное состояние.
• Интоксикация веществами, обладающими угнетающий эффект на центральную нервную систему.
• Беременность и период кормления грудью.

Классификация и список лекарственных средств:

1. 1. Производные фенотиазина — типичные нейролептики, включающие в себя все свойства препаратов этого класса:

Название	Аналоги	Форма выпуска	Особенности
Аминазин	Хлорпромазин	Драже,таблетки, ампулы	Успокаивает Устраняет рвоту Снижает температуру Снимает мышечный тонус и двигательное возбуждение Обладает слабым противовоспалительным и антигистаминным эффектом
Трифтазин	Стелазин, Трифлуоперазин	Таблетки, ампулы	Наряду с антипсихотическим действием оказывает энергезирующий эффект Устраняет рвоту Используется при лечении болезней, характеризующихся бредом и галлюцинациями
Фторфеназин	Лиородин, Флуфеназин, Модитен	Ампулы масляного раствора	Обладает сильным антипсихотическим и активирующим действием В высокой дозировке оказывает успокоительный эффект Характеризуется продолжительным действием
Этаперазин	Перфеназин	Таблетки	Понижает мышечный тонус Устраняет рвоту Снимают психическое возбуждение
Левомепромазин	Тизерцин	Таблетки, ампулы	Снимает болевые ощущения Быстро успокаивает и устраняет психический аффект
Алимемазин	Терален	Таблетки, ампулы, капли	Обладает антигистаминным действием Успокаивает Отличается умеренным антипсихотическим влиянием
Метеразин	Стеметил, Малеат, Прохлорперазин, Хлорперазин	Таблетки	Применяется в лечении шизофрении и заболеваний с преобладанием апатии, вялости, явлений астении
Тиопроперазин	Мажептил	Таблетки, ампулы	Устраняет рвоту Снимает психическое возбуждение Обладает стимулирующим действием
Тиоридазин	Меллерил, Сонапакс	Драже	Оказывает мягкий антипсихотический эффект Отличается умеренным стимулирующим действием Поднимает настроение Устраняет депрессию

2. 2. Производные дифенилбутилпиперидина и бутирофенона:

Название	Аналоги	Форма выпуска	Особенности
Галоперидол	Галофен	Таблетки, ампулы, флаконы	Оказывает явный седативный и антипсихотический эффект Устраняет рвоту
Дроперидол		Ампулы	Характеризуется мгновенным и выраженным действием Применяется при временных болезненных психических расстройствах Основное направление — купирование болевого синдрома (анестезия)
Трифлуперидол	Триседил	Таблетки, флаконы, ампулы	Обладает выраженным нейролептическим эффектом Применяется для снятия психического возбуждения
Флуспирилен		Ампулы	Близок по действию к Галоперидолу, но обладает длительным эффектом (в течение семи дней)

3. 3. Производные тиоксантена:

Название	Аналоги	Форма выпуска	Особенности
Хлорпротиксен	Труксал	Таблетки, драже	Снимает психическое возбуждение Успокаивает Устраняет рвоту Оказывает антидепрессивный эффект Снижает тревогу, чувство страха и агрессию

4. 4. Производные индола:

Название	Аналоги	Форма выпуска	Особенности
Карбидин		Таблетки, ампулы	Оказывает антидепрессивный и нейролептический эффект

5. 5. Нейролептики различных химических групп:

Название	Аналоги	Форма выпуска	Особенности
Клозапин	Азалептин, Лепонекс	Таблетки, ампулы	Обладает внушительным антипсихотическим действием Оказывает успокоительный и снотворный эффект
Сульпирид	Эглонил, Догматил	Капсулы, ампулы, флаконы	Отличается противорвотным действием Уменьшает возбуждение Поднимает настроение Характеризуется стимулирующим эффектом
Тиаприд	Допарид, Делпрал, Тридал	Таблетки, ампулы	Близок к Сульпириду. Используется в лечении наркомании и алкоголизма, а также при временных расстройствах поведения

Клинические разновидности нейролептиков:

Группа	Препараты	Действие
Седативные	Левомепромазин, Промазин, Хлорпромазин, Алимемазин, Хлорпротиксен, Перициазин и пр.	Оказывают затормаживающий эффект, независимо от дозы
Инцизивные	Галоперидол, Пипотиазин, Зуклопентиксол, Трифлуоперазин, Тиопроперазин, Флуфеназин и пр.	В малых дозировках обладают активирующим действием, при увеличении дозы борются с маниакальными и психотическими (галлюцинации, бред) признаками
Дезингибирующие	Карбидин, Сульпирид и другие	Оказывают растормаживающее и активирующее действие
Атипичные	Оланзапин, Клозапин, Рисперидон, Амисульприд, Кветиапин, Зипрасидон и другие	Характеризуются выраженным антипсихотическим действием, способны вызывать зависимые от дозы нарушения двигательной активности, устраняют патологии внешнего восприятия при шизофрении

Нежелательные эффекты нейролептиков:

Побочные эффекты	Процент от общей численности пациентов, принимающих нейролептики
Расстройства двигательной активности, изменение тонуса мышц, подергивания и обездвиживания	От 50 до 75%
Острые нарушения двигательной активности в первые дни лечения	От 40 до 50%
Развитие паркинсонизма	От 30 до 40%
Тревожность, неусидчивость, суицидальные наклонности	У 50%
Злокачественный нейролептический синдром, сопровождающийся повышением температуры, нарушением пульса и дыхания, спутанностью сознания, нестабильностью артериального давления, комой. Возможен летальный исход в 15-30% случаев	От 1 до 3%
Поздние двигательные нарушения, подергивания (тремор)	От 10 до 20%

2.1.2

Анксиолитики и снотворные средства

Препараты этой группы имеют альтернативные названия — малые транквилизаторы, атарактики, антиневротические и психоседативные средства.

Механизм действия:

• Анксиолитический (уменьшение тревоги, страха, эмоциональной напряженности ).
• Миорелаксирующий (снижение мышечного тонуса, вялость, усталость, слабость).
• Седативный (заторможенность, сонливость, снижение скорости реакции, уменьшение концентрации внимания).
• Снотворный.
• Противосудорожный.
• Стабилизирующий работу вегетативной и соматической нервной системы.
• Некоторые транквилизаторы оказывают психостимулирующий эффект, поднимают настроение и снижают панические расстройства и фобии.

Классификация по химической структуре:

1. 1. Производные дифенилметана:

Название	Форма выпуска	Особенности
Амизил	Таблетки	Успокаивает Снимает спазм Обладает обезболивающим и противоаллергическим эффектом Устраняет судороги

2. 2. Производные бензодиазепина:

Название	Аналоги	Форма выпуска	Особенности
Диазепам	Седуксен, Сибазон, Реланиум	Таблетки, ампулы	Типичный транквилизатор, обладающий всеми свойствами этого класса
Хлозепид	Элениум, Хлордиазепоксид	Таблетки, драже, ампулы	Типичный транквилизатор
Клобазам	Фризиум	Таблетки	Обладает выраженным противосудорожным и транквилизирующим эффектом
Лоразепам	Ативан, Тавор	Таблетки	Снимает напряжение Уменьшает тревожность и чувство страха
Нозепам	Оксазепам, Тазепам	Таблетки	Типичный транквилизатор
Феназепам		Таблетки, ампулы	Оказывает выраженное транквилизирующее и противотревожное действие Сходный с нейролептиками по седативной активности Обладает противосудорожным, снотворным и расслабляющим мышцы действием
Медазепам	Нобриум, Мезапам, Рудотель	Таблетки	Успокаивает Устраняет судороги Снимает мышечное возбуждение
Алпразолам	Ксанакс, Неурол, Золомакс, Хеликс	Таблетки	Характеризуется активирующей активностью Применяется при депрессивном синдроме и беспокойстве
Темазепам	Сигнопам	Таблетки	Способствует засыпанию. Расслабляет мышцы. Обладает обезболивающим эффектом
Гидазепам		Таблетки	Характеризуется всеми анксиолитическими свойствами Применяется в дневное время суток
Бромазепам		Таблетки	Снимает напряжение Устраняет чувство тревоги и возбуждения

3. 3. Карбаматы пропандиола:

Название	Аналоги	Форма выпуска	Особенности
Мепробамат	Андаксин, Мепротан	Таблетки	Типичный транквилизатор

4. 4. Транквилизаторы различных химических групп:

Название	Форма выпуска	Особенности
Мебикар	Таблетки	Обладает всеми свойствами транквилизаторов, кроме снотворного
Грандаксин	Таблетки	В отличие от многих транквилизаторов не расслабляет скелетную мускулатуру, не оказывает противосудорожным и снотворным эффектом
Оксилидин	Таблетки, ампулы	Отличается понижением артериального давления
Инсидон	Драже	Успокаивает Снимает напряжение Улучшает настроение Стабилизирует реакции вегетативной нервной системы

Показания к применению:

1. 1. Неврозы и неврозоподобные состояния.
2. 2. Бессонница.
3. 3. Премедикация.
4. 4. Эмоциональное напряжение.
5. 5. Артериальная гипертензия, эпилепсия, стенокардия (в качестве комбинированного лечения ).

Противопоказанием является применение у людей, в профессиональной деятельности которых существует необходимость незамедлительной двигательной или психической реакции.

Побочные эффекты выражаются в следующих симптомах:

1. 1. Лекарственная зависимость.
2. 2. Заторможенность.
3. 3. Тошнота.
4. 4. Сонливость.

2.1.3

Седативные средства

В эту группу входят препараты синтетического и растительного происхождения, обладающие успокаивающей активностью. Их основным действием является усиление торможения процессов нервной системы и снижение возбуждения. Характерными особенностями считается усиление действия снотворных, обезболивающих и других успокоительных средств, улучшение засыпания и углубление сна.

Показания:

1. 1. Неврозы и неврастении легкой степени.
2. 2. Гипертоническая болезнь в начальной стадии.
3. 3. Спазмы желудочно-кишечного тракта.
4. 2. Бессонница.

Классификация:

1. 1. Препараты брома:

Название	Аналоги	Форма выпуска
Натрия бромид		Порошок
Калия бромид	Пертуссин, Адонис-бром	Порошок, таблетки
Бромкамфора	Доброкам	Порошок, таблетки

2. 2. Растительные средства:

Название	Форма выпуска
Валериана	Настойка во флаконах, гус­той и жидкий экстракт, таблетки
Пустырник	Настойка, настой, экстракт, таблетки
Пион	Настойка
Пассифлора	Настойка

3. 3. Комбинированные лекарственные средства:

Название	Форма выпуска
Корвалол (Валокордин)	Флаконы
Валокормид	Флаконы
Валоседан	Флаконы
Ново-пассит	Таблетки, флаконы
Персен	Таблетки, капсулы

2.1.4

Нормотимики

К этой группе относятся лекарственные средства, регулирующие колебания настроения и предотвращающие маниакальные и депрессивные состояния. Второе название — тимоизолептики.

Классификация:

1. 1. Соли лития:

Действующее вещество	Препараты
Лития карбонат	Касколит, Микалит, Контемнол, Седалит, Литарекс, Придел, Квилонум ретард, Литосан-СР, Литионит-дюрель, Литий-дурулез
Лития оксибутират	Седалит
Лития никотинат	Литонит

2. 2. Производные кармбазипина:

Название	Препараты
Карбамазепин	Финлепсин, Тегретол
Окскарбазепин	Трилептал

3. 3. Производные вальпроевой кислоты:

Название	Препараты	Особенности
Натриевая соль вальпроевой кислоты	Конвулекс, Депакин, Вальпарин, Эвериден, Ацедипрол, Апилепсин, Энкорат	Обладает противосудорожным эффектом, применяется при эпилепсии
Кальциевая соль вальпроевой кислоты	Конвульсофин	Противоэпилептическое средство
Магниевая соль вальпроевой кислоты	Дипромал	Противосудорожный и противоэпилептический препарат
Дипропилацетамид	Депамид	Устраняет агрессию Применяется для профилактики маниакально-депрессивного психоза Комбинированное лечение эпилепсии
Дивалпроекс натрия	Депакот	Лечение маний и депрессий

4. 4. Блокаторы кальциевых каналов:

Название	Аналоги	Особенности
Верапамил	Изоптин, Финоптин	Насыщает миокард кислородом Снижает давление Борется с аритмией
Нифедипин	Адалат, Коринфар	Снижает тонус сосудов и давление
Дилтиазем	Кардил	Уменьшает пульс Понижает тонус артерий

Побочные эффекты:

1. 1. Тремор (дрожание) рук, век, языка.
2. 2. Утомляемость, слабость.
3. 3. Ухудшение памяти.
4. 4. Снижение либидо.
5. 5. Расстройство внимания и концентрации.
6. 6. Увеличение веса.
7. 7. Повышение аппетита.
8. 8. Несахарный диабет.
9. 9. Жажда.
10. 10. Отеки и прочие.

2.2

Психоаналептические средства

Препараты этой группы обладают стимулирующим, возбуждающим, активирующим действиями. Они включают несколько подгрупп:

1. 1. Антидепрессанты.
2. 2. Психостимуляторы.
3. 3. Нейрометаболические стимуляторы.

2.2.5

Антидепрессанты

Эти препараты характеризуются повышением патологически сниженного настроения, депрессии и депрессивного аффекта. У здоровых людей не вызывают эйфорического состояния.

Антидепрессанты соединяются с рецепторами центральной и периферической нервной системы. Но их использование в лечении соматических заболеваний встречается нечасто.

Показания:

1. 1. Различные депрессивные состояния.
2. 2. Панические расстройства.
3. 3. Социальная фобия.
4. 4. Булимия.
5. 5. Нервное истощение.
6. 6. Соматоформные расстройства.
7. 7. Нарколепсия.

Противопоказания:

1. 1. Возбуждение.
2. 2. Острая спутанность сознания.
3. 3. Судорожные припадки.
4. 4. Тяжелые патологии почек и печени.
5. 5. Стойкое снижение давления.
6. 6. Беременность.
7. 7. Гиперчувствительность.
8. 8. Нарушение кровообращения.

Существует классификация антидепрессантов по химической структуре:

1. 1. Трициклические антидепрессанты.
2. 2. Четырехциклические.
3. 3. Производные гидразина.
4. 4. Производные хлорбензамида.
5. 5. Препараты разных химических групп.

Но более рациональной классификацией считается разделение по механизму действию:

1. 1. Обратимые нгибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):

Название	Аналоги	Особенности
Пиразидол	Пирлиндола гидрохлорид	Оказывает успокоительный эффект при тревожных состояниях и стимулирующий при апатических
Тетриндол		Действие препарата начинается раньше, чем у Пиразидола
Инказан	Метралиндола гидрохлорид	Улучшает настроение Обладает стимулирующей активностью
Бефол		Применяется при депрессии различной природы
Моклобемид	Аурорикс	По действию похож на Бефол

Название	Аналоги	Особенности
Ниаламид	Новазил, Ниаламид, Нуредал	Применяется при депрессиях, характеризующихся вялостью и заторможенностью

2. 2. Ингибиторы нейронального захвата:

• Избирательные:

Название	Аналоги	Особенности
Флуокситин	Прозак	Обладает выраженным антидепрессивным эффектом
Флувоксамин	Феварин, Авоксин	Сходен по действию с Флуокситином

• Неизбирательные:

Название	Аналоги	Особенности
Имипрамин	Мелипрамин, Имизин	Поднимает настроение Обладает активизирующим действием Оказывает психостимулирующий эффект
Дезипрамина гидрохлорид	Пептилил, Десметилимипрамин	Сходен по действию с Имипрамином
Кломипрамина гидрохлорид	Анафранил	Применяется при фобиях и навязчивых состояниях
Опипрамол	Прамолан	Борется с депрессией Оказывает седативное действие Устраняет рвоту
Амитриптилина гидрохлорид	Триптизол	Обладает антигистаминной активностью Не имеет седативного действия
Азафен	Пипофезина гидрохлорид	Используется при депрессиях, отличающихся тревожностью

3. 3. Разные группы антидепрессантов:

Название	Аналоги	Особенности
Сиднофен		Обладает психостимулирующей активностью
Цефедрин		Не назначается перед сном
Миансерина гидрохлорид	Леривон, Миансан	Назначается при соматогенных, психогенных и эндогенных депрессиях

Прием антидепрессантов нельзя резко прекращать. Иначе могут развиться различные патологические состояния, такие как синдром отмены, рецидив депрессии, состояние благодушия и прочие.

Нежелательные эффекты:

1. 1. Снижение давления.
2. 2. Затруднение мочеиспускания.
3. 3. Сухость слизистой рта.
4. 4. Нечеткость зрения.
5. 5. Атония кишечника.
6. 6. Усиление тревоги и прочие.

2.2.6

Психостимуляторы

Препараты этой группы отличаются повышением умственной и физической работоспособности:

Название	Аналоги	Особенности
Фенамин		Устраняет потребность во сне Оказывает временное повышение работоспособности Снижает чувство голода
Меридил	Центедрин	Применяется при умственном переутомлении Борется с апатией и вялостью
Сиднокарб	Мезокарб	Устраняет заторможенность и апатию при шизофрении Рекомендован при астенических состояниях
Кофеин		Снижает потребность во сне Увеличивает работоспособность
Милдронат		Устраняет явления физического перенапряжения Уменьшает усталость
Бемитил		Повышает устойчивость к повышенным физическим нагрузкам Восстанавливает и сохраняет способность к работе

Цель применения:

1. 1. Преодоление усталости.
2. 2. Повышение умственной и физической работоспособности.
3. 3. Лечение астенических состояний таких как вялость, заторможенность, сонливость.

Противопоказания:

1. 1. Психомоторное возбуждение.
2. 2. Тревожность.
3. 3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. 4. Алкоголизм.
5. 5. Повышенное артериальное давление.
6. 6. Гипертиреоз.
7. 7. Нарушение работы печени и почек и прочие.

Побочные эффекты:

1. 1. Лекарственная зависимость при длительном применении.
2. 2. Аритмия.
3. 2. Бессонница.
4. 4. Раздражительность.
5. 5. Запор.
6. 6. Снижение аппетита и другие.

2.2.7

Нейрометаболические стимуляторы

Такие препараты также называют ноотропами или церебропротекторами. Они применяются для нормализации обменных процессов в головном мозге и насыщения клеток кислородом.

Ноотропы:

Название	Аналоги	Особенности
Пирацетам	Ноотропил	Нормализует обмен веществ и кровообращение в головном моз­ге Повышает устойчивость клеток мозга к нехватке кислорода и действию токсических веществ
Пиритинол	Энцефабол, Пиридитол	Активирует метаболизм центральной нервной системы
Ацефен		Обладает психостимулирующей активностью
Фенибут		Оказывает успокаивающее действие
Пикамилон		Улучшает работоспособность головного мозга и его кровообращение

Показания:

1. 1. Церебрально-органическая недостаточность.
2. 2. Когнитивные расстройства.
3. 3. Астения.
4. 4. Снижение активности.

Противопоказанием по инструкции является индивидуальная непереносимость.

Побочные явления:

1. 2. Тревожность.
2. 2. Нарушение сна.
3. 4. Раздражительность.
4. 4. Двигательное возбуждение.
5. 5. Судороги.

3

Запрещенные препараты

Часть психотропных препаратов запрещены в Российской Федерации. Это связано с их способностью вызывать сильнейшую зависимость и отрицательно влиять на здоровье человека.

Постановлением законодательства РФ, редактированным от 29 июля 2017 года, принят список запрещенных психотропных препаратов. К ним относятся следующие вещества по алфавиту:

1. 1. 2-Амино-1 (4-бром-2,5-диметоксифенил) этанон.
2. 2. Амфетамин.
3. 3. Катин.
4. 4. Катинон.
5. 5. Меклоквалон.
6. 6. Метаквалон.
7. 7. 4-метиламинорекс.
8. 8. Метилфенидат или риталин.
9. 9. 2-Морфолин-4-илэтил.
10. 10. Фенетиллин.
11. 11. 1-Фенил-2-пропанон.

Запрету подлежат как сами вещества, так и их производные.

4

Безрецептурные лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

1. 1. Азафен.
2. 2. Алпразолам (Алзолам, Ксанакс).
3. 3. Афобазол.
4. 4. Барбовал.
5. 5. Гидазепам.
6. 6. Глицин.
7. 7. Донормил.
8. 8. Лоразепам (Лорафен).
9. 9. Мапротилин.
10. 10. Медазепам (Рудотель).
11. 11. Ново-пассит.
12. 12. Ноофен.
13. 13. Оксазепам (Тазепам).
14. 14. Персен.
15. 15. Пирацетам.
16. 16. Прозак.
17. 17. Тенотен.
18. 18. Триоксазин.
19. 19. Фенотропил.
20. 20. Фенибут и многие другие.

neurofob.com

Психотропные препараты: список лекарств без рецептов

К психотропным средствам относятся список лекарств, которые применяются для лечения заболеваний психики и нервных расстройств. Психотропные лекарства также используются для подавления симптомов данных состояний. Психотропные таблетки включают в себя сильнодействующие вещества, которые вызывают привычку при длительном применении. Исходя из этого, отпускаются лекарства исключительно по рецепту врача.

Нарушение психики: симптомы

Психические расстройства отражают дисбаланс душевного равновесия человека.

К нарушениям психики относят список таких симптомов:

• депрессия;
• галлюцинации;
• необоснованная тревога, неконтролируемый страх;
• панические атаки;
• астения;
• мания;
• бессонница;
• шизофрения;
• бредовые состояния и др.

Самым распространенным видом расстройства психики является депрессия. В этом случае врач назначает психотропные препараты. Список признаков депрессивного состояния:

• упадок сил и настроения;
• заторможенная реакция;
• торможение двигательной активности;
• ощущение разных чувств, подавляющих личность (неуверенность, отчаяние, чувство вины, отсутствие сна и др.)

В дополнение к данным симптомам больной может страдать излишним потоотделением, перепадами давления, отсутствием аппетита, хандрой и другими проявлениями нездорового состояния.

Тяжелые стадии депрессии могут довести до суицида. Поэтому врач назначает список лекарств для терапии.

Галлюцинации могут быть визуальные и слуховые, а также тактильные. Слуховыми галлюцинациями считаются различные воображаемые больным голоса, шумы, звуки, которые тревожат постоянно или носят временный характер. Визуальные галлюцинации могут проявляться в виде отдельных фрагментов или полной картинки. Галлюцинации тактильного характера чаще проявляются после появления слуховых и визуальных. Могут проявляться в виде ощущений от мнимого воздействия. Пациенту обязательно назначаются психотропные препараты.

Тревожные состояния психики сопровождаются списком симптомов: сильным нервным напряжением, учащенным сердцебиением, потливостью, потерей самообладания. Спровоцировать такие симптомы могут определенные страхи, которые сильно преувеличены в уме больного (страх высоты, боязнь замкнутых пространств, боязнь транспорта и другие).

К паническим атакам относят неконтролируемые приступы паники. Симптомы панических атак часто принимают за симптомы болезней сердца. Чтобы принимать правильный список лекарств, нужно обратиться к врачу.

Астеническое состояние сопровождается списком таких симптомов: сильной усталостью, истощением, снижением деятельности, а также раздражительностью и частой сменой настроения. Астения может наступить после сильного переутомления, перенесенного стресса.

Мания проявляется в сильно возбужденном психическом, эмоциональном, физическом состоянии человека и неадекватном поведении.

к содержанию ↑

История возникновения психотропов

В начале пятидесятых годов двадцатого века учеными были открыты психотропные препараты. Аминазин и Резерпин положили начало современным психотропным лекарствам. До этого времени для лечения заболеваний психики использовались списки примитивных таблеток: коразол, инсулин, кофеин. Для лечения неврастенических расстройств, применялись списки седативных препаратов на основе растительных компонентов.

После 1952 года были изучены и синтезированы заменители препаратов аминазина и резерпина. Ученые выявили, что аналоги данных лекарств оказывают положительное влияние.

В начале 1970 года были получены списки новых психотропных препаратов, один из которых лекарство Пирацетам.

В современном мире для лечения болезней психики широко используется список психотропных таблеток, влияющих на психоэмоциональное состояние человека.

к содержанию ↑

Классификация психотропных таблеток

В зависимости от направленности действия психотропные и наркотические препараты подразделяются на такой список:

• ноотропы – психотропные препараты, действующие на работу ЦНС;
• транквилизаторы – лекарства, которые применяются при ощущении тревоги и страха, оказывают успокаивающее воздействие;
• седативные препараты также оказывают подавляющее воздействие на возбужденную нервную систему и входят в список лечения;
• препараты-нейролептики применяются при состоянии психоза;
• лекарства антидепрессанты.

к содержанию ↑

Список ноотропых таблеток

Лекарства применяются при расстройствах, сопровождающихся угнетенным состоянием центральной нервной системы: инсульт, энцефалиты, нарушение обменных процессов организма.

Для лечения данных нарушений широкое применение получили препараты:

Гинкго билоба Пирацетам к содержанию ↑

Список транквилизаторных лекарств

Это психотропные препараты, снимающие ощущение тревоги, страха, судорожных состояний. При долгом употреблении лекарств со стороны организма наблюдается привыкание.

К транквилизаторам относят такой список лекарств:

Препарат хлордиазепоксид используется для лечения навязчивых психических состояний, неврозов и панических атак. Употребление психотропного лекарства не вызывает привыкания.

Лекарство Лоразепам оказывает стабилизирующие воздействие на нервную систему, обладает снотворным эффектом. Применяется препарат при неврозах, фобиях.

Лекарство Диазепам выпускается в виде таблеток. Препарат блокирует тревожные и навязчивые состояния, устраняет бессонницу.

Психотропный препарат Бромазепам – сильнодействующий препарат седативного направления. Используется лекарство при лечении такого списка симптомов: панических атак, неврозов и нарушениях сна.

Препарат Атаракс используется для лечения астенических состояний, проявления различного рода фобий. Лекарство устраняет такие симптомы, как приливы, дрожь и отдышка.

Лекарство Оксилидин оказывает седативное воздействие, ускоряет действие списка снотворных препаратов и активирует мозговое кровообращение.

к содержанию ↑

Список седативных психотропных средств

Лекарства оказывают успокаивающее действие, обладают легким снотворным эффектом. Применяются при нервных и психических расстройствах легкой формы.

К седативным психотропным препарат относят:

• Бромсодержащие препараты в микстурах (список лекарств Натрия Бромид, Калия Бромид, Бромурал, Бромкамфора)
• Психотропный препарат растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, пиона, экстракт травы Пассифлоры)
• Лекарства Барбитураты (Барбамил, Амитал, Фенобарбитал, Барбитал-Натрий, Фенибут)
• Комбинированные психотропные препараты (Корвалол, Валокардин, Валоседан, Пассит и др.)

к содержанию ↑

Список психотропных таблеток нейролептиков

Это список лекарств, направленных на лечение психозов, а в малых дозах применяется при невротических расстройствах. Побочным эффектом лекарств является негативное влияние на гормон дофамин. Снижение дофамина может привести к развитию медикаментозного Паркенсона. Главным симптомом развития данного заболевания выступает скованность мышц и тремор конечностей.

Список таблеток Нейролептиков подразделяются на два вида:

• типичные;
• атипичные.

К типичным лекарствам относят список препаратов сильного действия, прием которых оказывает негативное влияние на организм, проявляются побочные эффекты.

К атипичным лекарствам относят препараты, чьи действующие вещества наиболее безопасны и не вызывают побочных проявлений.

К типичным нейролептикам относят список лекарств:

Аминазин – это психотропное лекарство, которое направлено на лечение бредовых состояний, галлюцинаций и маний. При долгом применении препарата может развиться депрессия.

Психотропный препарат Пропазин – это лекарство, которое направлено на устранение побочных эффектов аминазина (депрессий), а также оказывает седативное воздействие при неврозах, избыточной тревожности и фобиях.

Психотропный препарат Тизерцин имеет широкое применение при лечении расстройств, связанных с бредовыми состояниями, в малых количествах лекарство может обладать снотворным действием.

Атипичные нейролептики, список препаратов:

Психотропный препарат Клозапин обладает легкими седативными свойствами, действие лекарства направлено на лечение галлюцинаций и бредовых состояний. Минимальный риск развития побочных проявлений.

Психотропный препарат Рисперидон. Действие данного лекарства направлено на устранение симптомов психоза, галлюцинаций, бреда, навязчивых состояний.

Психотропный препарат Оланзапин назначают при кататонических состояниях и психических расстройствах. Побочным эффектом при длительном употреблении является возникновение склонности к ожирению.

Это список основных психотропных нейролептических препаратов, которые широко используется в медицинской практике лечения психических расстройств.

к содержанию ↑

Список психотропных лекарств антидепрессантов

Этот список психотропных препаратов оказывает седативное влияние на тревожные состояния и нормализует нервную активность. Лекарства подразделяются на успокаивающие, стимулирующие и сбалансированные.

Список широко используемых таблеток:

stopvsd.net

Виды психического расстройства. Таблетки и прочие препараты от недуга

Психические расстройства, психозы и неврозы в большинстве случаев лечатся медикаментозными психотропными препаратами и только по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение подобных лекарств может привести к неприятным побочным эффектам и, возможно, к непоправимым последствиям.

Существует несколько видов психических расстройств и психозов:

• Органические. Слабоумие, расстройства личности, инфекционные и посттравматические психозы.
• Расстройство поведения, которые непосредственно связаны с употреблением алкоголя, никотина и наркотических средств.
• Шизофрения и бредовые состояния.
• Депрессии и прочие расстройства настроения.
• Невротические. Страхи, тревоги, истерия, одержимость, паника.
• Поведенческие. Анорексия, обжорство, расстройства сна.

Современные лекарственные препараты от психических расстройств и психозов тормозят неестественные процессы нервной системы, не вызывают сонливость и медлительность. Все положительные результаты выявляются только в том случае, если нет противопоказаний и соблюдены дозировки лекарства.

Аминазин

Несмотря на появление большого количества новых современных лекарственных средств против психических расстройств и психозов, аминазин считается одним из самых популярных препаратов у неврологов. Проверенные годами таблетки действуют на нервную систему мягко, но эффективно. Успокоение достигается с постепенным увеличение дозировки.

Свойства

В результате применения таблеток, происходит угнетение двигательно-оборонительных рефлексов, расслабление мышечной системы, прекращается состояние бреда, галлюцинаций, снимается беспокойство, беспричинные тревоги и переживания. При этом сознание остается четким и ясным.

Таблетки аминазин прекрасно справляется с повышенным давлением и другими неприятными недугами, вызванные выработкой адреналина в крови. Препятствует появлению тошноты и рвоты, а также способствует прекращению икоты.

Таблетки снижают повышенную температуру тела, обладают противовоспалительным действием, улучшают состояние кровеносных сосудов и даже способствуют уничтожению паразитов в организме человека.

Показания

• Шизофрения.
• Хронические параноидные заболевания.
• Галлюцинаторные состояния.
• Маниакально-депрессивный психоз.
• Психические расстройства при эпилепсии.
• Психозы.
• Неврозы, провоцирующие бессонницу, необоснованные страхи, возбуждения, напряжения.
• Острые алкогольные психические расстройства.
• Мышечный тонус.
• Токсикоз при беременности. Крайне осторожно и в очень редких случаях.
• Болезнь внутреннего уха.
• Зудящие кожные инфекционные заболевания.

Взаимодействие с различными препаратами.

Аминазин можно применять как самостоятельно, так и вместе с различными психотропными лекарствами, антидепрессантами, таблетками от расстройств и психозов.

При одновременном принятии противосудорожных средств с аминазином, усиливается эффект препаратов. Но, лишь в единичных случаях данные таблетки самостоятельно могут вызвать у больного судороги. Также препарат усиливает действие снотворных и обезболивающих.

Побочные эффекты.

В редких случаях таблетки могут спровоцировать увеличение припадков при эпилепсии.

Аминазин может вызвать раздражение тканей.

При внутривенных или внутримышечных инъекциях могут возникнуть уплотнения в местах укола.

Резкое снижение артериального давления.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникнуть аллергические реакции, переходящие, в отеки конечностей или лица, кожные покраснения и раздражения.

При применении препарата в виде таблеток могут произойти расстройства органов пищеварения.

Неусидчивость, желание постоянно двигаться.

Депрессия.

В редких случаях выявляется желтуха и пигментация кожных покровов.

Способы применения и дозировка.

Стоит запомнить, что препарат назначается только лечащим врачом. Он прописывает необходимую действующую, но безопасную дозу и вид препарата. Дозы определяются, исходя от метода введения, заболевания, возраста больного, показаний и состояния.

Существует три способа применения. Это в виде таблеток и в виде раствора внутримышечно или внутривенно. При введении препарата, минуя желудочно-кишечный тракт, эффект лечения происходит намного быстрее и сильнее.

Таблетки рекомендуется принимать после еды, чтобы уменьшить риск раздражения слизистой оболочки органов.

Внутримышечные инъекции проводят до трех раз в сутки и иглу вводят довольно глубоко. А вот внутривенно лекарство вводят постепенно и медленно. В течение пяти минут.

Длительность одного курса не должна превышать одного-полтора месяца. В противном случае при малой или абсолютной неэффективности препарата, назначают другое лекарство от психических расстройств и психозов.

• Противопоказания.
• Поражение печени во всех её проявлениях.
• Заболевания почек.
• Системные заболевания головного и спинного мозга.
• Пороки сердца и другие недуги сердечно-сосудистой системы.
• Желчекаменные и мочекаменные болезни.
• Ревматизм.
• Беременные женщины.

Галоперидол

Препарат оказывает общее тормозящее воздействие на организм, не вызывая сонливости и медлительности.

Показания

• Шизофрения.
• Быстрое мышление, неустойчивое повышенное настроение, возбуждение.
• Бредовые состояния, галлюцинации.
• Психозы.
• Стенокардия.
• Непрекращающиеся тошнота и рвота.

Способы применения.

Внутрь в виде таблеток, внутримышечно и внутривенно.

Побочные эффекты.

Бессонница.

Нарушение координации движений и дрожание.

Противопоказания.

Заболевания центральной нервной системы.

Болезни почек.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Дроперидол

Быстродействующий препарат от психических расстройств и психозов. Не вызывает сонливость. Из основных минусов можно выделить непродолжительность эффекта успокоения и торможения центральной нервной системы.

Прописывается лечащим врачом при нервном возбуждении, тревоги, беспокойстве.

Вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия заключаются в проявлении депрессивного состояния, возникновении необоснованного страха и резком снижении кровеносного давления.

Карбидин

Антидепрессивный препарат, который оказывает тормозящее влияние на организм человека. В естественных дозах не вызывает чувства сонливости.

Показания.

Шизофрения во многих её проявлениях.

Алкогольные психозы и состояния, возникающие при резком выходе из запоя.

Побочные эффекты.

• Дрожание конечностей.
• Скованность.
• Нарушение координации.
• Различные формы гепатита.

Клозапин

Сильный медицинский препарат, который вызывает тормозящее и успокаивающее действие нервной системы. В допустимых лечащим врачом дозах не вызывает сонливость.

Показания

Различные степени шизофрении.

Галлюцинации и состояния бреда.

Неадекватное возбужденное состояние, резкая смена настроения.

Побочные эффекты.

При передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникнуть:

Сухость во рту.

Сонливость.

Общая слабость организма больного.

Бред.

Резкое падение кровеносного давления.

Повышенная температура тела.

Противопоказания.

Эпилепсия.

Алкогольные психозы.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Повышенное глазное давление. По-другому, глаукома.

Первый триместр беременности.

Доброкачественные опухоли предстательной железы.

Людям, чья работа связана с управлением транспорта.

Лития карбонат

Успокаивающее средство при явно выраженных психических расстройствах и психозах. Прекрасно справляется с возбудимостью центральной нервной системы.

Назначается лечащим врачом при неадекватно повышенном настроении, нервной возбудимостью, а также для профилактики психозов.

В результате неправильного применения или индивидуальной непереносимости могут возникнуть расстройства органов пищеварительного тракта, общий дискомфорт, слабость, потеря большого количества жидкости, дрожание конечностей, сонливость.

Нельзя принимать лития карбонат людям, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, недугами, связанными с почками и щитовидной железы.

Мажептил

Препарат, выпускающийся в форме таблеток и раствора. Оказывает положительное действие на центральную нервную систему, успокаивает и не вызывает сонливость.

Показания

Различные степени шизофрении.

Возбуждение.

Оцепенение.

Острые и хронические психозы.

Побочные эффекты.

Нарушение координации движения.

Дрожание конечностей.

Противопоказания.

Органические болезни центральной нервной системы.

psiho.guru

Препараты для лечения психических расстройств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Необходимость приёма лекарств в период обострения понимает подавляющее большинство людей, в семье которых есть психически больной. Но важно знать также, для чего применяется тот или иной препарат. Некоторые родственники пытаются назначать и менять лечение самостоятельно, следуя своим представлениям о терапии или просьбам больного, хотя делать этокатегорически недопустимо!Случается, что при временном отсутствии препарата, например, галоперидола, «заменяют» его циклодолом («и тот и другой нам назначил врач») или пытаются лечить психотическое обострение феназепамом. Чтобы избежать подобного рода ошибок и осознанно контролировать приём лекарств больным членом семьи, необходимо знать некоторые общие принципы.

Все препараты, применяемые в психиатрии, условно делятся на группы. Здесь приводятся четыре наиболее распространённые из них: антипсихотики (нейролептики), антидепрессанты, транквилизаторы.

НЕЙРОЛЕПТИКИ

Представляют важнейшую группу лекарств, используемых при шизофрении, названные так почему-то по своему побочному действию — способности вызывать у чувствительных к ним больных так называемыйнейролептический синдром. Он заключается в мышечной скованности, неусидчивости, чувстве «закручивания» мышц конечностей, «закатывании» глазных яблок, повышенном слюноотделении.

Тем не менее, основное назначение этой группы лекарств – снятие психотической симптоматики. Поэтому, правильнее их было бы назвать АНТИПСИХОТИКИ. Именно это название сейчас всё чаще встречается в литературе.

К этой группе относятся такие, казалось бы, разные препараты, как:аминазин, галоперидол, тизерцин, трифтазин, клопиксол, модитен-депо, неулептил,сонапакс, и некоторые другие.Это – так называемыетипичные антипсихотики, применяемые психиатрами на протяжении уже десятков лет.

Вторую подгруппу антипсихотиков представляют препараты нового поколения, чей побочный (нейролептический) эффект выражен в значительно меньшей степени и если проявляется, то, как правило, только в высоких дозах. К ним относятся:азалептин (лепонекс, клозапин), рисполепт (рисперидон, сперидан), зипрекса (оланзапин), солиан, сертиндол, сероквель, зелдокс,абилифай (в скобках указаны синонимы или препараты-аналоги). Название этой подгруппы – атипичные антипсихотики. Доказана эффективность этой группы и в отношении негативной симптоматики при шизофрении – при длительном применении снижается эмоциональная уплощённость, безразличие, апатия, повышается активность пациентов. Кроме того, приём препаратов этой группы может быть сокращён до одного — двух раз в день, что, безусловно, делает их более удобными.

 

Довольно часто пациенты по тем или иным причинам отказываются от приёма лекарств: кому-то не нравится их вкус, кто-то недоволен их действием, основным или побочным. Многих больных и их родственников тяготит необходимость каждодневного трёхкратного приёма, который «привязывает» их к определённым условиям, затрудняет длительныепоездки, пребывание «на людях». Кто-то, в силу болезни, не осознаёт необходимости строгого соблюдения режима приёма, а их родные не могут осуществить полноценный контроль. Для таких случаев созданы препараты пролонгированного (продлённого) действия. Их можно принимать (обычно в инъекциях) со значительно меньшей периодичностью – в среднем 1 раз в 2 – 4 недели. «Традиционные» представители этой группы:галоперидол-деканоат, модитен-депо, клопиксол-депо; «атипичный» пока один –рисполепт-конста.

 

КОРРЕКТОРЫ

После знакомства с нейролептическим синдромом может возникнуть мысль: «зачем же тогда применять антипсихотики, особенно типичные, если их побочные действия столь неприятны, что превышают пользу от основного лечения?». К сожалению, иногда атипичные антипсихотики оказываются не настолько эффективными, чтобы обойтись исключительно ими. В ряде случаев к ним приходится присоединять традиционные нейролептики или назначать только их. Порой только в этом случае становится возможным выведение больного из обострения. Для профилактики нейролептического синдрома в этом случае психиатры часто прибегают к группе КОРРЕКТОРОВ. Они снижают или полностью убирают эти побочные явления. К ним относятсяциклодол, акинетон, паркопан, ПК-Мерц. Как следует из вышесказанного, приём препаратов этой группы при шизофрении оправдан только при наличии риска нейролептических осложнений. В случае бесконтрольного их применения в больших дозах возможны уже осложнениядругого рода, напоминающие по своей картине психотические расстройства.

 

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Применяются для лечения состояний, характеризующихся продолжительными периодами пониженного настроения.

К этой группе относятся:амитриптилин, мелипрамин, анафранил, лудиомил, пиразидол,золофт,паксил, ремерон, коаксил, ципрамил, ципралекс, иксел, симбалта, эфевелон, опра, феварин.Жирным шрифтом выделены препараты нового поколения, действующие избирательно на структуры мозга, отвечающие за депрессию и оказывающие, в результате меньшие побочные действия (сухость во рту, задержка мочеиспускания и др.). Антидепрессанты предназначены для длительного применения – несколько месяцев или даже лет. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Кроме того, важно помнить: их эффект начинает проявляться не ранее, чем через 2 недели.

 

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

Применяются при тревожных состояниях. При лечении шизофрении применяются короткими курсами, чаще как вспомогательные (дополнительные к основному лечению) препараты.

Представители группы:реланиум (релиум), седуксен, сибазон, диазепам, феназепам, нозепам, элениум, тазепам, рудотель, атаракс, стрезам.

В конце раздела лекарственных препаратов необходимо подчеркнуть: нет однозначно «плохих» или однозначно «хороших» препаратов. Все используемые психиатрами лекарства доказали свою эффективность в тех или иных случаях. Назначение каждого препарата может быть только индивидуальным и проводиться только врачом! Пациенты и их родные, в свою очередь, могут научиться контролировать их приём и правильно понимать цель лечения, особенно в период ремиссии.

(Visited 7 498 times, 4 visits today)

Похожее

antipsychos.ru

Лечение психических расстройств | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Психические расстройства разнообразны и классифицируются следующим образом.
I. Органические, включая симптоматические. Сосудистые и несосудисые деменции (слабоумие). Психозы (в том числе посттравматические и инфекционные). Расстройства личности.
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголя, табака, наркотиков).
III. Шизофрения, шизоподобные и бредовые расстройства.
IV. Расстройства настроения (маниакальные, депрессивные состояния).
V. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (страхи, навязчивые состояния, истерия, транс, одержимость, неврастения, панические атаки, синдром деперсонализации-дереализации).
VI. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (анорексия, обжорство, снохождение, кошмары, расстройства сна).
Многообразные психические расстройства являются поводом для раннего обращения к специалисту — врачу-психиатру для ранней диагностики и подбора адекватной терапии.

Препараты для лечения психических расстройств

Лечение психических расстройств проводится следующими группами лекарственных средств.

I. Нейролептики. Применяются для устранения психопатических и невротических состояний. Все нейролептики снижают уровень дофамина в головном мозге. Это приводит к побочным эффектам: дрожание головы и рук, мышечная скованность, повышенное слюноотделению. Поэтому нейролептики назначают в сочетании с циклодолом, артаном.
1. Бутирофиноны. Галоперидол, дроперидол.
2. Фенотиазины. Хлорпромазин (аминазин), промазин (пропазин), тиопроперазин (мажептил), трифтазин, тиоридазин (сонапакс), этаперазин (перферазин).
3. Ксантены и тиоксантены. Хлорпротиксен ( труксал), зуклопентиксол ( клопиксол), флулентиксол (флюанксол).
4. Бициклические производные. Рисперидон (рисполет).
5. Атипичные трициклические производные. Клозапин (азалептин), опанзалин (зипрекса), кветиалин (сероквель).
6. Производные бензамидов. Амильсульпирид, сульпирид (эглонил), тиагрид (тиапридап).

II. Транквилизаторы. Препараты убирают чувство страха, тревожность, снижают эмоциональное напряжение без нарушения памяти и мышления.
1. Производные бензодиазепина. Бромазепам (пексотан), диазепам (седуксен, реланиум, валиум), хлордиазепаксид (элениум), нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум (клобазам), феназепам. Препараты этой группы устраняют все виды тревоги при неврозах, применяются при панических атаках, бессоннице, синдроме навязчивых состояний, фобиях, нарушениях сна, при устранении эпилептических припадков.
2. Триазолбензодиазепины. Альпрозалам (ксанакс,кассадан), мидазолам (дормикум), триазолам (хальцион). Альпрозалам единственный бензодиазепин эффективный при панических состояниях.Используется у пациентов со смешанными проявлениями тревоги и депрессии.
3. Гетероциклические. Буспирон (буспар), золигдем (ивадал), зопиклон (имован), золпидем (амбиен). Буспирон сочетает свойства транквилизатора и антидепрессанта. Обладает противотревожным, успокаивающим и противосудорожным эффектами. Не вызывает вялости, нарушений памяти.
4. Производные глицерола. Мепробомат (экванил).
5. Производные дифенилметана. Бенактизин, гидроксизин (атаракс, вистарил).
Противосудорожное и мышечнорасслабляющее действие у клоназепама, реланиума, элениума. Нарушения сна устраняют феназепам, далмадром, радедорм, берлидорм, рогипнол, эуноктин, сигнопам. Флуразепам, темазепам, триазолам используются как снотворные. При тревоге элениум, либриум, тазепам, лексотан, транксен, феназепам, ативан. Для лечения невротических и неврозоподобных состояний – феназепам, сибазон, мезапам, элениум. Для лечения хронического болевого синдрома (сибазон, диазепам). Хлордиазепоксид (элениум) — для устранения алкогольной абстиненции.

III. Антидепрессанты. Улучшают настроение, общее психическое состояние, вызывают эмоциональный подъем без эйфории.
1. Трициклические антидепрессанты (амитирптилин, имипрамин, доксепин, дезипрамин, нортриптипин, тримипрамин). На сегодня применяются ограниченно из-за побочных эффектов: сухости слизистых, запоров, аритмии, затруднений при мочеиспускании, тремора, нарушений зрения.
2. Избирательные блокаторы обратного захвата норадреналина и серотонина (милнаципран, венлафаксин).
3. Избирательные блокаторы обратного захвата серотонина. Кломипрамин (анафанил), пароксетин, сертралин, флуоксетин (прозак), циталопрам, флувоксамин. Применяются при агрессии, страхах, панических атаках. Могут вызвать серотониновый синдром – повышение артериального давления, головокружения, тремор, судороги, потливость, тошнота, диарея, расстройства психики.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы. Применяются при депрессиях с тревожностью, паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психо-соматических расстройствах.
А) Обратимые (моклобемид, пиразидол, фенелзин, бефол).
Б) Необратимые (фенелзин, транилципромин).
5. Активаторы обратного захвата серотонина (коаксил, тианептин).
6. Гетероциклические (миансерин, леривон, миртазапин, нефазадон).
7. Антидепрессанты других групп (гептрал, венлафаксин, бупропион, нефазодон, буспирон, гиперицин).

IV. Ноотропные препараты. Улучшают обмен в нервных клетках.
1. Производные пиролидона и циклические производные ГАМК. Пирацетам (ноотропил).
2. Производные пиридоксина. Пиритинол (энцефабол).
3. Нейропептиды. Протирелин (тиролиберин).

V. Психостимуляторы. Оказывают подстегивающее действие на центральную нервную систему.
1 Производные фенилэтиламина. Сальбутамол.
2. Производные сиднонимин. Сиднокарб.

VI. Нормотимики. Препараты, нормализующие настроение.
1. Соли металлов. Лития карбонат, лития оксибутират.
2. Антиконвульсанты. Кармазепин, вальпроат натрия (депакин, конвулекс).

Самостоятельное лечение психических расстройств невозможно в связи со сложностью диагностики, рецептурным отпуском практически всех препаратов, сложностью подбора лекарственной терапии и многочисленными побочными эффектами при несоблюдении дозировок и сроков приема лекарств.

xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai

163. Классификация лекарственных средств используемых в психиатрии.

Лечение психотропными препаратами в настоящее время является основным терапевтическим подходом в лечении психических расстройств. Психотропные препараты подразделяются на группы:

I.Типичные:

1. Производные фенотиазина: хлорпромазин, промазин, тиоридазин, трифлуоперазин.

2. Производные бутирофенона: галоперидол, трифлуперидол, дроперидол.

3. Производные тиоксантена: хлорпротиксен,циатил, флупентиксол, зуклопентиксол.

4.Препараты других химических групп: сульпирид,пимозид,флуспирилен,локсапин.

II. Атипичные: клозапин,рисперидон,оланзапин, зипрасидон, сертиндол.

I. Производные бензодиазепина: диазепам, реланиум, седуксен, феназепам, нозепам, лоразепам.

II. Карбаминовые эфиры замещенного пропандиола: мепротан.

III. Производные дифенилметана: амизил.

IV. Транквилизаторы разных химических групп: оксилидин, мебикар, триоксазин.

I. Трициклические антидепрессанты и родственные им соединения (имипрамин, дезипрамин, амитриптилин). II. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. (венлафаксин, милнаципран). III. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, сертралин,циталопрам,кломипрамин). IV.Ингибиторы моноаминоксидазы:

— необратимые представители: фенелзин, транилципромин; — обратимые представители: моклобемид, пиразидол. V. Активаторы обратного захвата серотонина: тианептин. VI. С рецепторным механизмом действия: миансерин, нефазодон, миртазапин. VII. Антидепрессанты других групп: гептрал.

1) Амфетамины:

— производные арилалкиламина: амфетамин.

— производные фенилалкилпиперидина: метилфенидат, пемолин.

2) Сиднонимины (производные фенилалкилсиднонимина): мезокарб, фепрозиднин.

3) Производные метилксантина: кофеин.

4) Препараты других фармакологических групп с психостимулирующим действием: сальбутиамин,

— Производные пирролидона: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам.

— Производные диафенилпирролидона: фенотропил.

— Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанолаацеглумат, меклофеноксат.

— Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.

— Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут).

— Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

— Нейропептиды и их аналоги: ноопепт, семакс, селанк.

— Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.

— Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазолагидробромид (бемитил).

— Витаминоподобные средства: идебенон.

— Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.

— Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

• нейромодуляторы: фенотропил;

• корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, циннаризин;

• общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, экстракт женьшеня, мелатонин, лецитин.

• психостимуляторы: сульбутиамин;

• антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридинасукцинат;

• ацефен и его производные.

• Нормотимики: препараты лития, производные карбазепина (карбамазепин и окскарбазепин), вальпроаты, ламотриджин.

studfiles.net

Для психически больных таблетки – список препаратов и инструкция по применению