Первая помощь при термических ожогах — Азы безопасности
Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения
По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.
Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.
Выделяют 4 степени ожога:
1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.
2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.
3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).
4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.
То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.
Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения
Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.
Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.
При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.
Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.
Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь
Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:
— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
— Успокоить пострадавшего и окружающих.
— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях
— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
— Средство для обработки рук (антисептик).
— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
— Ватные палочки – 1 упаковка.
— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
— Ножницы.
— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.
Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.
Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.
Ожог термический, симптомы, первая помощь и лечение
Одним из часто встречающихся видов травм считается термический ожог. Его можно получить при близком контакте с открытым источником огня, при прикасании к горячим предметами и жидкостям, а так же большую опасность представляет пар. Каждому человеку крайне желательно знать технику безопасности при работе с повышенной температурой и правила оказания первой помощи при подобных травмах. Именно от своевременного оказания неотложной помощи зависит время дальнейшего лечения ожогов, их последствия, а иногда даже жизнь. В этой статье мы рассмотрим, что такое термический ожог и каких видов они бывают. Как их лечить и что можно, а чего категорически нельзя делать.
Что из себя представляет термический ожог и какие у него особенности
Такие виды повреждений появляются при воздействии высоких температур на кожный покров. Получить этот тип ожога достаточно легко, если не соблюдать осторожность, имея дело с высокими температурами. Особенно таким травмам подвержены дети, но и взрослые мужчины и женщины не всегда бывают осторожны и внимательны.
Касаемо осложнений то им более всего подвержены дети и пожилые люди, а люди молодого и среднего возраста наоборот более легко переносят травмы. Так, если при термическом ожоге у детей осложнения могут появиться при повреждении 5 процентов тела, то у взрослых они могут проявиться только, если повреждения составляют более 20 процентов поверхности тела, но если травмы глубокие, то для нарушения работы внутренних органов может быть достаточно и 10 процентов.
Беременным женщинам получение термических ожогов может нанести вред не только ей самой, но и плоду, поэтому настоятельно рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.
В зависимости от того, чем вызвано повреждение, ожог имеет свои отличительные особенности. Например, травма, полученная от контакта с кипятком, визуально очень отличается от полученной от огня.
Признаки и симптомы
При термическом ожоге происходит повреждение тканей тела под воздействием очень высокой температуры. Симптоматика зависит от степени поражения. Так, при незначительном повреждении участок тела может всего лишь немного покраснеть и появится лёгкая отёчность, а в более тяжелых случаях появляются волдыри и даже открытые глубокие раны, а так же обугленность. В самых тяжелых случаях происходит омертвение тканей и поражение внутренних органов. Как и все травмы, ожоги сопровождаются болью и очень сильные повреждения могут вызвать ожоговый шок.
Виды термических ожогов и их классификация
Термические ожоги разделяются по классификации на 4 степени. 1 и 2 степень относится к виду лёгких повреждений без проникновения под кожный покров, а 3 и 4 степени классифицируют как тяжелые, травмы при них имеют проникающий характер.
- 1 степень. Пораженное место становится красным и припухает. Ощущаются боль и жжение, в области обожженного участка тела поднимается температура. Проходит максимум за неделю и не оставляет следов на теле.
- 2 степень. При ожоге появляются волдыри и отёк, волдыри содержат внутри себя прозрачную жидкость. Пострадавший от ожога 2 степени обычно испытывает сильную боль, но через 3 дня она постепенно исчезает и происходит образование нового слоя кожного покрова.
- 3 степень. Происходит некроз всех слоёв кожи. Площадь обожженной поверхности покрывается темно-коричневым струпом при ожоге огнём и бледно-серым при ожоге жидкостью или паром. Рана очищается от гноя в течение 5 недель и при заживлении образуется рубец из вторичного слоя кожи.
- 4 степень. Причиной возникновения такого вида ожогов является крайне высокая температура и относится к самой опасной степени поражения. Происходит обугливание кожного покрова, а глубина повреждения очень большая Образовавшийся струп очень толстый. Поражаются сухожилия, кости и мышцы. Заживление протекает очень медленно и в большинстве случаев проявляются осложнения.
Первая помощь и лечение
Необходимо знать, как оказать неотложную медицинскую помощь при термическом ожоге, что делать при термическом ожоге и какие правила обработки поверхности ран нужно строго соблюдать.
В первую очередь обожженному оказывают помощь в охлаждении места повреждения, что поможет предупредить более серьёзные травмы и снизить болевые ощущения. Для этого площадь обожженной поверхности при ожоге первой и второй степени надо в течение 20 минут промывать холодной чистой водой. После место повреждения необходимо на 30 минут погрузить в воду. Далее на поверхность ожога накладывают повязку из марлевого бинта или чистой материи, предварительно обработав обожженный участок и кожу рядом антисептиком.
Что бы у пострадавшего человека предупредить ожоговый шок, следует дать ему тёплое питьё, так же оно способствует выводу токсинов, которые образуются при горении.
Далее нужно дать обезболивающее, которое поможет купировать боль. Пострадавшему можно дать ибупрофен, новокаин, баралгин или анальгин. Новокаином нужно обработать всю площадь обожженной поверхности тела.
Лечить термические ожоги первых двух степеней можно в домашних условиях, а тяжелые поражения третьей и четвёртой степени только в стационаре под наблюдением врачей.
Для лечения используют заживляющие повязки с использованием таких мазей как: левомеколь, цинковая мазь, спасатель или мазь Вишневского. Сначала нужно продезинфицировать пораженное место и рядом с ним 3 процентной перекисью водорода, потом осторожно нанести слой заживляющей мази или геля и наложить повязку из бинта или другой дышащей и стерильной ткани. Применять препараты для лечения ожогов следует в строгом соответствии с их аннотациями. Так же помогает заживлению ожогов облепиховое масло и капустный лист, но это уже из народных средств. Методы лечения таких термических повреждений, как ожоги напрямую зависят от их классификации
Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть
Пострадавшего от термического ожога ни в коем случае нельзя оставлять одного, отрывать прилипшую к ране одежду, наносить на рану жир или мазь, пораженный участок нельзя оставлять открытым более часа, воспрещается прокалывать и лопать волдыри и использовать для охлаждения повреждённого участка лёд.
Инфекционные последствия при получении ожогов относятся к одним из самых опасных. Проявляются они в основном из-за халатного отношения к травме, несоблюдения правил лечения и занятия самолечением не разбираясь хотя бы немного в медицине. Сопровождается такое осложнение нагноением пораженной области, а в запущенных случаях может привести к заражению крови и в дальнейшем к очень печальным последствиям, к примеру таким как ампутация и даже летальный исход. Поэтому подходить к лечению травм такого рода следует осознанно и не заниматься самодеятельностью. Если не знаете, как лечить такой вид травм, как термические, то необходимо наблюдения у врача, специализирующегося на ожогах
признаки, первая помощь и лечение в домашних условиях
Такое понятие, как стадия повреждения применяется для подразделения поражений, полученных в результате термического, электрического или химического воздействия. От размеров площади затронутой кожи зависит тяжесть повреждения. Стадию поражения необходимо определять для наиболее эффективного оказания первой помощи. Поэтому, важно иметь представление о каждой степени и знать что нужно делать при ожоге.
Что такое ожог первой степени
Симптомы ожога первой степени, заметны почти сразу после взаимодействия с провоцирующим фактором. В пораженной области возникает чувство жжения. Также развивается покраснение. Вокруг поврежденной области образовывается отек. Подобные раны обычно не слишком большие и достаточно быстро заживают. Эти повреждения не оставляют никаких изъянов на теле, даже на самой нежной коже.
Как долго заживает?
Человеческий организм — это постоянно обновляющаяся система. Наиболее активно эти процессы осуществляются в эпидермисе. Для лечения повреждения первой степени достаточно 3-5 дней. Заживление ожога лица требует большего времени.
В течение этого времени исчезает покраснение, уменьшается припухлость, кожные покровы становятся суше и слущиваются. После чего происходит возобновление дермы. Для полной регенерации необходимо около 7 дней. Чем раньше начать оказывать помощь при ожоге 1 степени, тем быстрее произойдет восстановление.
Ожог первой степени развивается в результате:
- термического воздействия — горячая вода, пар;
- контакта с химикатами — кислотами, солями и щелочами;
- электрического воздействия — прикосновения к оголенным проводам, неисправным электрическим приборам;
- лучевого воздействия — ультрафиолетовые лучи или радиационное излучение.
Легкое повреждение может возникнуть после продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами или из-за бытовой травмы. Если затронута большая площадь кожного покрова, это может привести к интоксикации и к недостатку жидкости. Для предупреждения развития каких-либо осложнений, необходимо обратить внимание на характерные признаки ожога.
Клинические проявления термических ожогов 1 степени:
- сильная боль и гиперемия;
- головные боли;
- тошнота, озноб, позывы к рвоте;
- тахикардия.
Сразу при появлении этих признаков необходимо в первую очередь нейтрализовать повреждающий фактор и постараться охладить рану любым доступным способом. Но нельзя это делать льдом при ожоге первой стадии — может возникнуть обморожение.
Особенности
Для позитивной динамики в лечении, необходимо обязательно учитывать провоцирующие факторы. Каковы особенности термического ожога?
Термический ожог развивается из-за прямого соприкосновения с горячими предметами. Стадия поражения зависит от температуры оказанного воздействия и его продолжительности.
Химическое повреждение развивается после влияния щелочи или кислоты. Стадия зависит от концентрации жидкости и продолжительности оказанного воздействия. При первой степени наблюдается выраженное покраснение и набухание тканей.
Травма, спровоцированная агрессивным солнечным влиянием, возникает после длительного пребывания под открытым солнцем. Тело при этом постепенно краснеет и нагревается. Через время возникает припухлость и боль.
Травмирование электрическим током возникает достаточно часто. Повреждается кожа, остается характерный рисунок. Происходит остановка сердца, и затрудняется дыхание.
Как отличить от других степеней
Все ожоги подразделяются на 4 степени тяжести. Ожог 1 степени характеризуется гиперемией эпидермиса, небольшой припухлостью и чувством жжения, которое проходит через несколько часов.
Следующая стадия — это более серьезное повреждение. В коже располагаются капилляры и большое количество нервных окончаний — они временно перестают функционировать.
Также возникают пузыри, наполненные жидким содержимым. Кожа при этом не сильно изменяется или развивается небольшой отек. Боль длится несколько часов после получения травмы. После прорывания пузыря, остается открытая рана.
Третья степень характеризуется повреждением до глубоких тканей. Эпидермис самостоятельно не регенерируется, при этом существует риск развития ожоговой болезни. Причиной является большая площадь пораженной поверхности кожи. Такая травма своими продуктами распада вызывает интоксикацию. Важно быстро оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему.
Первая помощь
Так что нужно делать при ожоге? Порядок осуществления помощи при ожогах 1 степени зависит от площади повреждения эпидермиса. Прежде чем приступать к любым манипуляциям, необходимо выявить причину поражения.
Термический
При термическом поражении, место травмы избавляют от ткани и охлаждают. Наиболее опасными считаются поражения дыхательных путей и лица. При таких повреждениях необходимо как можно скорее обратиться в больницу. При невыносимой боли, производят инъекцию подходящим анальгетиком.
Химический
После освобождения пораженного места от одежды, его промывают водой. Поражение, полученное кислотой, промывают раствором соды или мыльной водой. Такое поражение не промывают, иначе начинает выделяться тепло. Повреждения от щелочей нейтрализуют кислотой низкой концентрации(например лимонной).
Травму высушивают и наносят мазь.
Солнечный
Место травмы промывают обильным количеством воды.
После чего смазывают препаратом с заживляющим эффектом.
При обильном повреждении обращаются к врачу.
Электрический
Первым делом обесточивают объект.
Если это невозможно, то отодвигают человека от источника электрического тока любым изолированным предметом.
Вызывают скорую помощь.
До приезда специалистов, начинают оказывать реанимационные манипуляции.
Лечение в домашних условиях
Травмы первой степени отличаются тем, что достаточно быстро заживают. При получении травмы в быту, помощь оказывают собственными усилиями. Лечение ожога 1 степени осуществляется в домашних условиях.
В качестве дополнения к домашнему лечению можно применять:
- Масло из плодов облепихи.Используется для ускорения заживления кожи после тепловых или химических ожогов. Средство наносят при помощи бинта. Фиксируют конструкцию и оставляют на продолжительное время.
- Сметана. Это самое распространенное средство, применяемое для лечения солнечных повреждений. Необходимо сначала принять душ из прохладной воды, а потом аккуратно смазать места повреждения.
- Натертый картофель помогает быстро нейтрализовать последствия агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения или тепла. После измельчения, в него можно добавить масло или жирную сметану. Эта маска помогает восстановить целостность кожных покровов.
На первых стадиях поражения применяются антисептические препараты. Но прежде чем их использовать, необходимо тщательно изучить инструкцию.
Первая помощь при термических ожогах — Азы безопасности
Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения
По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.
Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.
Выделяют 4 степени ожога:
1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.
2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.
3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).
4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.
То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.
Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения
Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.
Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.
Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.
При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.
Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.
Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь
Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:
— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
— Успокоить пострадавшего и окружающих.
— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях
— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
— Средство для обработки рук (антисептик).
— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
— Ватные палочки – 1 упаковка.
— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
— Ножницы.
— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.
Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.
Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.
первая помощь, степени и методы лечения
Термические ожоги — это самая часто встречающаяся разновидность ожогов. Происходят они вследствие воздействия на ткани организма прямого огня, раскаленных твердых предметов, жидкостей или газов.
По МКБ-10 данный вид травм попадает в категорию Т20-Т32 (Термические и химические ожоги) и включают в себя ожоги кожных покровов, глаз, слизистых и внутренних органов, а также ожоги множественной и неуточненной локализации.
Фото 1. Самые тяжелые ожоги, часто несовместимые с жизнью, люди получают при пожаре. Источник: Flickr (Trevor Hurlbut).Симптомы и степени термических ожогов
Степени термических травм различаются в зависимости от площади поражения и количества затронутых слоев тканей (в глубину). В зависимости от глубины ожога (эпидермис, дерма, подкожные ткани) различают 4 степени термических ожогов. Площадь травмы определяется в процентах от общей площади наружных кожных покровов по так называемому “принципу ладони”: площадь, соответствующая 1 ладони приравнивается к 1% площади тела.
Обратите внимание! Самыми опасными считаются ожоги 3 и 4 степени, однако, даже ожог 2 степени, охватывающий значительные площади тела, может нанести непоправимый вред здоровью и даже привести к летальному исходу.
Ожог 1 степени
Обожженное место припухает и приобретает гиперемированный оттенок. Больной ощущает жжение в месте травмы в течение от нескольких часов до 2-3 дней, которое усиливается от прикосновения. Со временем травмированная кожа грубеет (так как под действием температуры происходит потеря жидкости клетками) и начинает слущиваться. Полное выздоровление происходит в течение 1-2 недель, от травмы не остается никаких следов.
Ожог 2 степени
Такой ожог появляется вследствие продолжительного воздействия высокой температуры либо резкого, но очень интенсивного. Больной ощущает постоянное мучительное жжение в течение нескольких часов-суток с момента получения травмы. Ткани ярко красные и сильно отекают. Кожа может сморщиться в месте травмы, нередко появляются пузыри. Такие пузыри наполнены жидкостью, которая выпотевает из клеток и сосудов. Изначально эта жидкость прозрачная, как вода, но со временем присутствующий в ней белок сворачивается, и она становится желеобразной.
Это важно! Разрывать ожоговые пузыре крайне не рекомендуется, так как жидкость, содержащаяся в них содержит лейкоциты, и служит для скорейшего заживления раны и защиты от инфекций.
В течение недели пузырь самостоятельно сойдет, жидкость впитается в прилегающие ткани, а на дне образуется новый слой эпидермиса. Далее, по мере выздоровления, произойдет слущивание отмерших клеток, как и в случае с ожогом 1 степени. До полного выздоровления может пройти от 1,5 до 4 недель.
Ожог 3 степени
Такой ожог относится уже к тяжелым травмам. Он развивается вследствие длительного воздействия высоких температур и чаще всего возникает от прямого огня, во время пожаров.
Для ожога 3 степени характерно наличие некроза мягких тканей (сухого или влажного). Кожа вокруг места термической травмы резко отечная, пастозная, приобретает восковый или желтый оттенок, возможно появление пузырей. Покровы непосредственно в месте ожога имеют четкие границы, цвет ярко-красный, бурый или даже с черными обугленными участками. Боль от травмы может держаться от нескольких дней до 1-2 недель, но период восстановления также сопровождается болезненными ощущениями, но уже меньшей интенсивности.
Заживление происходит путем рубцевания и часто остаются рубцовые шрамы, так как на месте травмы не остается росткового слоя эпителия. Однако, если внутри пораженной зоны сохранились хотя бы небольшие участки этого слоя ,возможно и полное восстановление кожи без шрамов.
Ожог 4 степени
Это самый глубокий и самый тяжелый ожог. Он затрагивает не только кожу, но и подкожный жир, мышцы и даже кости. Покровы в зоне травмы становятся от темно-красного до черного цвета, наблюдается обугливание. Иногда образуются огромные волдыри. Боль настолько мучительна, что у пострадавшего может развиться болевой шок.
Такие глубокие ожоги несут сильнейшую угрозу здоровью и жизни потерпевшего. Заживление происходит исключительно путем рубцевания, однако требует продолжительных мероприятий по очищению раны и профилактики инфекций. В отдельных случаях требуется удаление части тканей организма или ампутация травмированных конечностей.
Первая помощь при термическом ожоге
В первую очередь необходимо удалить потерпевшего от источника высокой температуры, если горит одежда — потушить ее. Если ткань прилипла к ране — ни в коем случае нельзя отдирать ее, это приведет к еще большей травматизации, кровотечению и способствует инфицированию ожога.
Это важно! Лучше всего сбивать пламя плохо горящей тканью либо залить его водой. Задувать огонь не стоит, так как от притока кислорода он может только сильнее разгореться. Также крайне нежелательно засыпать пламя землей, так как это может привести к инфицированию раны. К такому методу можно прибегать только когда под рукой нет иных средств.
- При ожогах 1-2 степени необходимо охладить место травмы: держать в холодной воде 10-20 минут или приложить лед, завернутый в ткань, чтобы не спровоцировать обморожение.
- По прошествию этого времени можно обработать кожу пантенолом или народными средствами, которые имеют свойство впитывать жар: сок алоэ и каланхоэ, сметана, кефир.
- При ожогах 3-4 степени также необходимо немедленное охлаждение, однако, если целостность кожных покровов нарушена, холод необходимо прикладывать вокруг раны, а не непосредственно на нее.
- Давайте больному пить много воды, при сильном болевом синдроме можно дать болеутоляющие препараты.
- Если у больного отсутствуют признаки жизнедеятельности, постарайтесь сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- Как можно быстрее доставьте потерпевшего в травмпункт или ожоговое отделение. При поражении больших участков кожи следует неотложно вызвать скорую помощь.
Это важно! Ни в коем случае не заливайте ожог маслом! Это очень опасно! Жирные среды образуют пленку и жар, вместо того, чтобы выходить вовне, погружается внутрь тканей, вызывая более глубокий ожог.
Диагностика термического ожога
Основной критерий в диагностике термических ожогов — это обстоятельства получения травмы, так ожоги иного происхождения имеют сходную картину. Далее определяется площадь и глубина поражения.
В определении площади применяется так называемое “правило девяток”:
- голова + шея = 9%
- одна рука = 9%
- передняя или задняя поверхность туловища = 18%
- одна нога полностью = 9%
- одно бедро (передняя и задняя стороны) = 9%
- голень + стопа = 9%
- промежность = 1%.
Для определения глубины поражения существует несколько методик. В зависимости от материала и температуры термического агента, а также длительности воздействия жара специалист может довольно точно определить степень ожога.
Также применяются техники “болевая проба” и “волосок”.
При болевой пробе в травмированную кожу неглубоко вгоняют иголку или проводят ватным шариком, пропитанным спиртом. Если потерпевший ощущает боль — это свидетельство 1-2 степени, если не ощущает — 3-4.
Метод “волосок” заключается в том, что при неглубоких ожогах волоски крепко держатся в коже, а при глубоких — их легко можно извлечь без каких-либо дополнительных болевых ощущений.
Когда точно диагностирован термический ожог 3-4 степени, может быть показана операция для определения глубины повреждений.
Лечение термических ожогов
Ожоги 1-2 степени не требуют особого лечения. Достаточно сразу после травмы приложить холод к обожженному месту, а потом обрабатывать его пантенолом для скорейшего заживления.
Глубокие термические ожоги 3 и 4 степени требуют комплексного лечения, которое может проводиться в амбулаторных, но чаще — в стационарных условиях. Терапия заключается в медикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах, но нередко требуется и хирургическое вмешательство. Основные мероприятия:
- снятие болевого синдрома,
- профилактика инфекции,
- борьба с интоксикацией,
- профилактика гипоксии тканей,
- восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса крови,
- восполнение дефицита крови,
- профилактика сердечных и почечно-печеночных расстройств.
Глубокие ожоги с открытыми ранами и/или наличием некроза обязательно покрываются марлевыми повязками со стрептомициновой мазью или сульфидной эмульсией. При смене таких повязок на них могут оставаться части отслоившейся или некрозной ткани.
Крупные ожоговые пузыри аккуратно вскрываются хирургом, а их содержимое выдавливается ватным тампоном. Далее также следует дезинфекция пораженного участка и наложение марлевой повязки.
При ожогах большой поверхности тела назначают специальные восстанавливающие ванны. Если некроз затронул глубоко лежащие ткани, могут назначить личинкотерапию.
При сильных ожогах конечностей необходима иммобилизация, которую прерывают каждые 2-3 дня, чтобы разрабатывать суставы и не давать им закостенеть. В редких случаях может понадобиться ампутация конечности.
Если после ожога остается большой рубец либо он находится на видном месте, больному показана трансплантация кожи или пластическая операция.
Фото 2. Ожоги оставляют глубокие рубцы на коже. Источник: Flickr (Ben Raynal).Последствия и осложнения термических ожогов
Локальные ожоги 1 и 2 степени проходят бесследно и не имеют никаких последствий. Однако, если затронута большая площадь и поврежден роговой слой эпидермиса, может сформироваться рубцовый шрам, который потребует удаления или пластики.
Глубокие термические ожоги намного более опасны за счет сильнейшего болевого синдрома, вероятности инфицирования и общих нарушений работы организма, к которым может привести излишнее тепловое воздействие. Ожоговая болезнь приводит к перенапряжению и истощению нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также может вызывать расстройства работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нарушения работы эндокринной и иммунной систем. Данное состояние имеет несколько этапов.
- Ожоговый шок. Нарушение гемодинамики вследствие недостатка кровоснабжения в травмированных тканях. У больного наблюдаются гипоксия и ацидоз, резкое нарушение всех видов метаболического обмена, недостаток витаминов С и В, а также белков. Длится 1-3 суток.
- Ожоговая токсемия. Из поврежденных тканей и прилегающих областей высвобождаются токсины и попадают в кровь. У больного присутствуют явные признаки интоксикации: тошнота, головокружение, слабость, упадок сил, нарушения работы ЖКТ, сниженный диурез. В редких ситуациях на фоне отравления токсинами могут развиться галлюцинации и психозы. Состояние длится 7-8 дней. Восполнение объема крови, обильное питье и активное мочевыведение снижают симптоматику токсемии.
- Ожоговая септикотоксемия. Развивается на 10-12 день после травмы и характеризуется развитием инфекции и гниения в ране, а также распространением патогенных организмов по всему телу с помощью кровотока. Данное состояние чревато кахексией (крайнее истощение организма), пролежнями, сепсисом, нарушением работы всех органов и систем. В отдельных случаях наблюдаются отсроченные осложнения, когда с момента ожога проходит 2-4 года.
Стоит учитывать, что рубцовые изменения кожи могут доставлять определенные неудобства больному. При этом возникает повышенная чувствительность, болевой синдром или ограниченность в движениях.
Помимо перечисленных осложнений, тяжелые ожоги имеют и психологические последствия: развитие фобий, а если пострадали видимые участки тела — снижение самооценки, самоизоляция, депрессия.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия после ожогов необходимо начинать сразу же, как только это позволяет состояние больного. Физиотерапевтические методы восстановления направлены на улучшение кровоснабжения тканей и ускорение регенерации, что также способствует лучшему приживлению пересаженной кожи. Активно применяются ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвуковая терапия, лечение УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия, аэроионофорез.
Если вследствие ожога была показана длительная иммобилизация или образовавшийся рубец нарушил двигательную функцию конечности, показаны ЛФК и пилатес.
Профилактика появления рубцов
Для рассасывания рубцов используются мази контрактубекс, дерматикс, клирвин, келофибраза, Зерадерм Ультра и т.д. Крупные рубцы подлежат удалению методами пилинга, шлифовки или иссечением келоидной ткани с последующим наложением косметического шва.
Профилактика термических ожогов
Профилактика получения ожогов заключается исключительно в соблюдении техники безопасности возле источников термической угрозы.
Термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах.
Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.
Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и др.).
Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.
Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, реже — туловища и головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
По глубине поражения различаются четыре степени ожога.
Ожог I степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.
Ожог II степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко выраженной воспалительной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10— 15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.
Ожог III степени вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием грубого звездчатого рубца.
Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др. Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.
Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные, с одной стороны, изменениями в ЦНС (болевой шок), с другой — изменениями крови и функции внутренних органов в результате интоксикации. Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных окончаний и тем сильнее выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожогах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны повреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.
Первая помощь.
Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавшего из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Раздевать пострадавшего не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.
Следующей задачей первой помощи является скорейшее наложение сухой асептической повязки для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или индивидуальный пакет. При отсутствии специального стерильного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.
Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.
Поэтому не следует:
- производить какое-либо промывание области ожога,
- прикасаться к обожженному месту руками,
- производить прокалывание пузырей,
- отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
- смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи, проведение первичной хирургической обработки ожога.
При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать противошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.
При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.
В стационар пострадавшего лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.
Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.
Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.
При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.
Что такое термический ожог: степени, виды и признаки
Термический ожог – это длительный нагрев кожи температурой, превышающей значение 450 С. Опасны поражения от источников огня, тепла, воды, пара и различных газов под давлением. Они влияют на весь организм в целом.
Что такое и особенности термического повреждения
Термическое повреждение – травма кожи и тканей, полученная при контакте с горящими веществами, парами, различными жидкостями.
Классификация термических ожогов основывается на площади и глубине поражения. Подразделяются на две группы:
- Поверхностные – сопровождаются поражением верхних слоев кожи.
- Глубокие – повреждение внутренних тканей с подкожно-жировой прослойкой.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы подразделяют на четыре степени в зависимости от тяжести поражений:
Признаки термического ожога на 1 степени – покраснение кожных покровов пораженного участка, что проявляется припухлостью и болью. Относятся к поверхностным и заживают самостоятельно в течение 3-4 дней, можно лечить дома.
2 степень – наблюдается воспалительный процесс, ощущается сильная режущая боль. Кожа покрывается пупырями с мутной или прозрачной жидкостью.
Более тяжелые и для их восстановления нужно 1-2 недели, но состояние больного благоприятное.
3 степень – клетки кожи отмирают, кровь, белок клеток свертывается, пораженный участок покрывается темной коркой. Боль уменьшается.
На этой стадии рана подвержена инфекции, ни в коем случае нельзя допустить ее попадания на кожу. При благоприятных условиях за длительное время пораженные участки могут сами восстановиться.
4 степень – кожа, подкожные ткани, включая скелетные мышцы, сухожилия, суставы, кости, обугливаются. Боль отсутствует.
Может сопровождаться шоком, потерей сознания. Необходима срочная неотложная медицинская помощь.
3-4 степень очень тяжелая, в связи с чем требует срочного хирургического вмешательства.
Степени и виды
По типу повреждения классификация термических ожогов такая:
От огня | Представляет собой достаточно большую, но сравнительно неглубокую (вторая степень) площадь ожога. Остатки обгоревшей одежды может удалить только врач, так как есть риск нанесения еще большего вреда коже. Нитки, ткань могут стать причиной попадания инфекции в рану. |
От пара | Есть риск ожога верхних дыхательных путей. Поражение неглубокое. |
От раскаленных предметов | Площадь ожога представляет собой очертания предмета, видны границы, которые быстро темнеют. Глубина большая (2-4 степень). Большая вероятность того, что на месте ожога останется трудновыводимый шрам. |
От горячей жидкости | Поражение относительно небольшое, но глубокое (2-3 степень). |
Оказания первой помощи
Первым делом нужно выяснить причину травмы и убрать пострадавшего ребенка от его источника. Пораженные участки охладить, облить водой или сделать холодные примочки. Это на время уберет боль.
Если произошло поражение от открытого огня или ребенок обжегся раскаленным предметом, ни в коем случае нельзя убирать обгорелые остатки одежды с мест повреждений. Этим вы сохраните поврежденную кожу на теле и предотвратите инфекцию.
Далее нужно правильно установить степень тяжести, осмотрев раны.
Ребенку до 4-х лет необходимо сразу вызвать врача. Детям старшего возраста – в зависимости от степени тяжести. При поражениях 3 и 4 степени в любом возрасте необходима срочная госпитализация.
При легких ожогах 1 и 2 степени, в зависимости от площади поражения, раны можно обработать специальными препаратами. Подходят любые подходящие аэрозольные препараты от ожогов. Ни в коем случае нельзя наносить на рану мази, сметану, прочие домашние продукты. Поражения головы, лица, глаз, кистей рук, ладоней должны быть срочно осмотрены врачом. Будьте внимательны, ребенок может сам лопнуть пузырь и тогда рана будет заживать значительно дольше.
Один из способов определения площади поражения – правило ладони. Ладонь человека составляет около 1% от площади всего тела. Таким способом, сопоставив размеры ожогового поражения и ладони можно определить общую площадь повреждений.
Также площадь некоторых частей тела составляет 9% (голова с шеей, живот, грудь, задняя часть ног и спины, одна рука, одна стопа с голенью, бедро), наружные половые органы, промежность – 1%. Для детского возраста этот процент несколько отличается, но примерный результат можно посчитать по этому правилу.
Термические повреждения верхних дыхательных путей; поверхностные ожоги, площадь которых более 20%; глубокие раны площадью более 10% тела ребенка – требуют срочной госпитализация. В таких случаях до приезда врачей пораженные участки следует накрыть чистой простыней.
Запрещенные действия и возможные осложнения
При ожоге до приезда врача нельзя:
- пострадавшему вводить какие-либо препараты, смазывать места ожогов мазями, особенно содержащие различные масла;
- прикладывать лед на раны, так как может произойти омертвение клеток кожи;
- обрабатывать ожоги одеколонами, спиртосодержащими растворами;
- ощупывать пораженные участки голыми руками; позволять тереть, чесать раны, прокалывать образовавшиеся пузыри – это способствует проникновению инфекции в рану;
- убирать частички кожи с ран;
- накладывать различные повязки и жгуты – это затрудняет кровоток, ухудшает самочувствие;
- разрешать самостоятельное передвижение пострадавшего с целью профилактики болевого шока.
При глубоких ранах и обширных повреждениях может развиться ожоговая болезнь и другие серьезные последствия, вплоть до гангрены. При поражениях внутренних органов возможны изменения. Они могут быть обратимы по истечении первых 2-3 недель.
Последствием служит ожоговая болезнь. Она классифицируется четырьмя основными фазами. Клиническая картина следующая:
- Фаза ожогового шока. Пострадавший заторможен, плохое восприятие происходящего. Кожа бледная, пульс плохо прослушивается.
- Фаза острой ожоговой токсемии. Возникает через несколько часов после повреждения, длится до 72 часов. Характерно пониженное артериальное давление, общая вялость, сгущение крови.
- Фаза септикотоксемии. Может затягиваться месяц, длится до заживления гнойничковых ран. Температура тела повышена, анемия, общее истощение.
- Фаза восстановления, выздоровления. Ожоговые раны затягиваются. Могут остаться рубцы.
Для обеспечения должного уровня в здравоохранении существует международная классификации болезней, сокращенно МКБ. Для удобства хранения и обработки статистических данных в ней всем заболеваниям присвоен статус в виде буквенно-цифрового кода. В нем характеристика всех разновидностей заболеваний, статистика.
Для местного лечения ожогов в терапии применяются различные препараты – растворы, мази, аэрозоли, порошки. Часто встречается назначение гипромелоза-п, который оказывает защитное действие и увлажняет слизистую. Для лечения поверхностных тепловых ожогов конечностей применяется мазь Вишневского. Она обладает обеззараживающим и заживляющим эффектам.
Любое применение медицинских препаратов возможно только после рекомендации и назначения лечащего врача.
Тепловой ожог любой степени тяжести – серьезное повреждение, зачастую протекающее с тяжелыми осложнениями и последствиями. Необходимо помнить об этом и соблюдать простые правила безопасности, как с бытовыми приборами, так и на производстве. Необходимо ограждать детей, особенно младшего возраста, от потенциальных причин ожога. Детей старшего возраста нужно инструктировать касательно мер безопасности при работе с утюгом, газовой плитой, скороваркой, пароваркой и т.д.
В случае поражения не паниковать, оказать первую доврачебную помощь. В экстренных случаях вызвать врача.
Статья проверена редакциейКакие типы и степени ожогов?
Перейти к основному содержанию- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
- Лекарства и добавки
Лекарства и добавки Найти и просмотреть- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
- Проверить взаимодействие
- Наркотики, которыми часто злоупотребляют
- Прием лекарств при беременности
- Избранные темы
Ожог первой степени: причины, симптомы и лечение
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Ожог первой степени также называют поверхностным ожогом или раной. Это травма, которая затрагивает первый слой вашей кожи. Ожоги первой степени — одна из самых легких форм повреждений кожи, которая обычно не требует лечения. Однако некоторые поверхностные ожоги могут быть довольно большими или болезненными и могут потребовать визита к врачу.
Симптомы ожогов первой степени часто незначительны и проходят через несколько дней. Наиболее частые вещи, которые вы можете сначала заметить, — это покраснение кожи, боль и отек. Боль и отек могут быть умеренными, и ваша кожа может начать шелушиться примерно через день. Напротив, ожоги второй степени являются волдырями и более болезненны из-за увеличенной глубины ожоговой раны.
При ожоге первой степени, который возникает на больших участках кожи, вы можете испытывать повышенную боль и отек.Вы можете сообщить своему врачу о больших ранах. Более крупные ожоги заживают не так быстро, как более мелкие.
Важное примечание об электрических ожогах
Ожоги первой степени, вызванные электричеством, могут затронуть большую часть кожи, чем вы можете увидеть в верхнем слое. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью после несчастного случая.
К частым причинам поверхностных ожогов относятся следующие:
Солнечные ожоги
Солнечные ожоги возникают, когда вы слишком долго находитесь на солнце и не пользуетесь солнцезащитным кремом.Солнце излучает интенсивные ультрафиолетовые (УФ) лучи, которые могут проникать через внешний слой кожи и вызывать ее покраснение, образование волдырей и шелушение.
Магазин солнцезащитных кремовОжоги
Ожоги — частая причина ожогов первой степени у детей младше 4 лет. Горячая жидкость, пролитая из кастрюли на плиту, или пар, исходящий от горячей жидкости, могут вызвать ожоги рук, лица и тела.
Ожоги также могут появиться, если вы купаетесь или принимаете душ в очень горячей воде. Безопасная температура воды должна быть не выше 120 ° F.Повышение температуры может привести к более серьезным кожным повреждениям, особенно у маленьких детей.
Электричество
Электрические розетки, шнуры и электроприборы могут показаться маленькому ребенку интригующими, но они представляют значительную опасность. Если ваш ребенок засовывает палец или какой-либо предмет в отверстия розетки, укусывает электрический шнур или играет с электроприбором, он может получить ожоги или ударить током от воздействия электричества.
Большинство ожогов первой степени можно лечить дома.Если вас беспокоит ожог, полученный вашим ребенком, позвоните педиатру. Врач осмотрит ожог, чтобы определить степень его тяжести.
Они посмотрят на ожог, чтобы увидеть:
- насколько глубоко он проникает в слои кожи
- , если он большой или в области, требующей немедленного лечения, например, в глазах, носу или рту
- , если виден признаки инфекции, такие как выделения, гной или опухоль
Вам следует обратиться к врачу, если ожог инфицирован, опух или очень болезненный.Ожоги определенных участков могут потребовать обращения к врачу. Эти ожоги могут зажить медленнее, чем ожоги других частей тела, и требуют посещения врача. К этим областям относятся:
Домашний уход
Если вы решили лечить рану дома, положите на нее прохладный компресс, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Вы можете делать это в течение 5-15 минут, а затем снимите компресс. Избегайте использования льда или очень холодных компрессов, поскольку они могут усугубить ожог.
Магазин прохладных компрессовИзбегайте нанесения любого типа масла, в том числе сливочного, на ожог.Эти масла препятствуют заживлению пораженного участка. Однако продукты, содержащие алоэ вера с лидокаином, могут помочь облегчить боль и доступны без рецепта. Алоэ вера, а также мед, лосьон или мази с антибиотиками также можно наносить на ожоги первой степени, чтобы уменьшить высыхание и ускорить восстановление поврежденной кожи.
Магазин продуктов с лидокаином и алоэПо мере заживления кожи она может шелушиться. Кроме того, для правильного заживления ожога первой степени может потребоваться от трех до 20 дней. Время заживления может зависеть от пораженной области.Всегда консультируйтесь с врачом, если ожог проявляет признаки инфекции или усиливается.
Большинство ожогов первой степени можно предотвратить, если принять соответствующие меры. Следуйте этим советам, чтобы предотвратить ожоги первой степени:
- Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия или солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца ( SPF ) 30 или выше, чтобы предотвратить солнечные ожоги.
- Держите горячие кастрюли на задних конфорках ручками к центру плиты, чтобы предотвратить несчастные случаи.Также обязательно следите за маленькими детьми на кухне.
- Безопасная температура воды должна быть не ниже 120 ° F. Большинство водонагревателей имеют максимальную настройку 140 ° F. Вы можете вручную сбросить настройки резервуара для горячей воды на максимум 120 ° F, чтобы избежать ожогов.
- Закройте все открытые электрические розетки в доме защитными крышками.
- Отключите от электросети неиспользуемые приборы.
- Размещайте электрические шнуры в недоступном для ребенка месте.
Q:
В чем разница между ожогами первой, второй и третьей степени?
A:
Ожоги первой степени затрагивают только эпидермис, который является самым поверхностным слоем кожи.Ожоги второй степени более серьезны и проникают через эпидермис, поражая следующий слой кожи, известный как дерма. Обычно они вызывают покраснение, умеренную боль и образование пузырей на коже. Ожоги третьей степени являются наиболее серьезным типом и проникают через эпидермис и дерму в самые глубокие слои кожи. Эти ожоги безболезненны, потому что вызывают разрушение чувствительных нервных окончаний пораженной кожи. Ткань может выглядеть обугленной, а подлежащая ткань, такая как жир и мышцы, может быть видна.Вы можете потерять много жидкости из-за ожога третьей степени, и они чрезвычайно подвержены инфекциям. Ожоги первой степени и легкие ожоги второй степени обычно можно лечить дома, но более обширные ожоги второй степени и ожоги третьей степени требуют немедленной медицинской помощи.
Грэм Роджерс, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Ожог первой степени: определение, симптомы и лечение
Ожоги первой степени — обычное и болезненное бытовое явление, особенно для детей и пожилых людей. Они часто случаются, когда кто-то прикасается к чему-то горячему, например, к плите, щипцам для завивки или выпрямителю для волос.
Слишком долгое пребывание на солнце без солнцезащитного крема или других средств защиты также является частой причиной ожогов первой степени. Однако исследователи сообщают, что 80 процентов ожогов у маленьких детей возникают в результате случайного ошпаривания горячими жидкостями или предметами.
Большинство ожогов первой степени не очень большие и обычно представляют собой красный, сухой участок кожи.
Обычно ожоги первой степени не вызывают разрыва кожи и образования волдырей.
Самый известный и частый симптом ожога первой степени — красная кожа.
Другие симптомы включают:
- боль
- болезненность в области ожога, которая длится 2-3 дня
- кожа, которая может быть теплой на ощупь
- припухлость
- сухая кожа
- шелушение
- зуд
- временное изменение цвета кожи из-за шелушения.
Врачи определяют ожоги первой степени как поверхностные, поскольку они затрагивают только верхний слой кожи.
Ожоги первой степени отличаются от ожогов более тяжелых тем, что они не проникают глубоко в кожу и другие ткани.
Другие ожоги имеют следующие характеристики:
- Ожоги второй степени : Эти ожоги проходят через эпидермис и достигают верхней части второго слоя кожи, известного как дерма. Эти ожоги чаще образуют волдыри, обычно они более болезненны и опухают.
- Ожоги третьей степени : Этот тип ожога проникает через первый и второй слои кожи до третьего и самого нижнего уровня кожи, известного как гиподерма.При этих более глубоких ожогах пораженный участок может казаться белым, как поверхность обожженного угля.
- Ожоги четвертой степени : Этот тип ожога проходит через все три слоя кожи и повреждает мышцы, кости, нервы и жир, лежащие под ними. При ожоге четвертой степени боли нет, потому что повреждение нервов препятствует возникновению каких-либо ощущений.
Домашнее лечение — наиболее распространенный способ лечения ожога первой степени.
Несмотря на то, что большинство ожогов первой степени не требует лечения у медицинского работника, все же крайне важно тщательно лечить эти травмы.
Следите за тем, чтобы раны были чистыми, защищенными и свободными от инфекции.
Домашние средства
Шаги по лечению ожога первой степени в домашних условиях:
- Снимите одежду, часы, кольца и другие украшения рядом с ожогом или прикрывайте его.
- Немедленно окуните обожженный участок в прохладную (не ледяную) воду и подержите там около 10 минут. Если нет возможности погрузить обожженный участок в воду, то прикладывайте к нему холодные влажные компрессы, пока боль не утихнет.Никогда не прикладывайте лед непосредственно к ожогу.
- Осторожно очистите место ожога водой с мягким мылом.
- Американская академия дерматологии рекомендует наносить вазелин на ожог каждые 8–12 часов. Не используйте масло или зубную пасту при ожоге первой степени, поскольку это может увеличить риск заражения и помешать заживлению.
- Накройте место ожога антипригарной повязкой. Меняйте повязку три раза в неделю, пока нет инфекции. Если ожог кажется инфицированным, меняйте повязку каждый день.
- Не лопайте волдыри, которые могут образоваться, поскольку это может увеличить риск инфекции и образования рубцов.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
- Пейте много жидкости.
Если ожог не подает признаков заживления в течение 48 часов или кажется, что он ухудшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
В большинстве случаев ожоги первой степени не требуют медицинской помощи.
Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Площадь ожога больше ладони человека.
- Человек с ожогом — это маленький ребенок или пожилой человек.
- Ожог полностью охватывает лодыжку, запястье, палец, ногу или другую часть тела.
- Ожог сопровождается жаром или болью и покраснением, которые не поддаются лечению безрецептурными обезболивающими.
- Ожог выглядит так, как будто он затронул не только верхний слой кожи.
- Ожог выглядит инфицированным, с покраснением, выходящим за пределы ожоговой области.
Каждый раз, когда кожа повреждена, даже если травма представляет собой небольшую царапину или легкий солнечный ожог, организм не может защитить себя от инфекции так хорошо, как обычно.
Всегда обращайте особое внимание на ожоги первой степени и следите за признаками возможной инфекции, такими как:
- усиление отека и болезненности
- красная полоса, выходящая из области ожога
- из ожога начинает стекать желтая или зеленая жидкость
- изменение цвета и общего вида обожженной области
Рубцы обычно не являются проблемой при ожогах первой степени.
Рубцы образуются только при повреждении нижнего слоя кожи, а ожоги первой степени обычно не проникают так глубоко в кожу. Они также, как правило, заживают менее чем за 10 дней, и, по данным Общества выживших после ожогов, ожоги, которые заживают быстро, обычно не оставляют шрамов.
Однако всегда проявляйте особую осторожность при работе с чувствительной поврежденной кожей. Если кожа на пораженном участке начинает шелушиться, дайте ей отпасть естественным путем, так как это может быть болезненно и вызвать рубцы.
Большинство ожогов первой степени заживают полностью в течение 10 дней.
Некоторые люди могут обнаружить, что зажившая кожа может быть темнее или светлее по цвету, чем кожа в других областях.
Иногда во время выздоровления обожженная область может чесаться. Хотя зуд может доставлять дискомфорт, это обычная часть заживления. Увлажняющие средства для кожи и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Бенадрил, могут помочь уменьшить дискомфорт.
Сведение к минимуму воздействия прямых солнечных лучей и соблюдение стандартных правил защиты от солнца может помочь предотвратить дальнейшее повреждение кожи.
.Ожоги: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:
- Ожог очень большой, размером с ладонь или больше.
- Ожог тяжелый (третья степень).
- Вы не уверены, насколько это серьезно.
- Ожог вызван химическими веществами или электричеством.
- Человек проявляет признаки шока.
- Человек вдохнул дым.
- Известной или предполагаемой причиной ожога является физическое насилие.
- Есть и другие симптомы, связанные с ожогом.
При легких ожогах позвоните своему врачу, если через 48 часов боль не исчезнет.
Немедленно позвоните поставщику, если появятся признаки инфекции. Эти признаки включают в себя:
- Дренаж или гной из обожженной кожи
- Лихорадка
- Усиление боли
- Красные полосы, распространяющиеся от ожога
- Увеличение лимфатических узлов
Также немедленно обратитесь к поставщику, если симптомы обезвоживания проявляются с ожог:
- Снижение мочеиспускания
- Головокружение
- Сухая кожа
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота (с или без рвоты)
- Жажда
Дети, пожилые люди и все с ослабленной иммунной системой (например, , от ВИЧ) нужно сразу увидеть.
Врач проведет сбор анамнеза и физический осмотр. Тесты и процедуры будут проводиться по мере необходимости.
Сюда могут входить:
- Дыхательные пути и поддержка дыхания, включая лицевую маску, трубку через рот в трахею или дыхательный аппарат (вентилятор) при серьезных ожогах или ожогах лица или дыхательных путей
- Анализы крови и мочи, если шок или другие осложнения
- Рентген грудной клетки при ожогах лица или дыхательных путей
- ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма), если есть шок или другие осложнения
- Внутривенные жидкости (жидкости через вену), при шоке или другом имеются осложнения
- Лекарства для снятия боли и предотвращения инфекции
- Мази или кремы, нанесенные на обожженные участки
- Иммунизация против столбняка, если не актуальная
Результат будет зависеть от типа (степени), степени и место ожога.Это также зависит от того, были ли затронуты внутренние органы, и произошла ли другая травма. Ожоги могут оставлять стойкие рубцы. Они также могут быть более чувствительны к температуре и свету, чем нормальная кожа. Чувствительные области, такие как глаза, нос или уши, могут получить серьезные травмы и потерять нормальную функцию.
При ожоге дыхательных путей у человека может быть меньше дыхательной способности и необратимое повреждение легких. Сильные ожоги, поражающие суставы, могут привести к контрактурам, в результате чего сустав будет с меньшей подвижностью и ухудшением функции.
.