Для чего нужны сосудосуживающие капли для носа – Когда нужно использовать сосудосуживающие капли в нос?

Когда нужно использовать сосудосуживающие капли в нос?

Какая бы ни была природа происхождения насморка, подавляющее большинство людей использует капли в нос сосудосуживающие. В аптечке каждого человека найдутся такие препараты. Они способны мгновенно облегчить состояние больного, позволив ему свободно дышать. Применение сосудосуживающих капель перед сном помогает больному спокойно заснуть и выспаться.

Обеспечивая нормальное носовое дыхание, можно предотвратить развитие других заболеваний. Ведь длительное дыхание через рот увеличивает нагрузку на ткани среднего и нижнего отделов глотки. Значение сосудосуживающих капель трудно переоценить. Но в использовании таких препаратов нужно знать меру.

Что представляют собой сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие капли от насморка называются адреномиметиками. Они сужают кровеносные сосуды, расположенные в носовых ходах, и замедляют процесс образования слизи. Капли в нос сосудосуживающие уменьшают отек слизистой оболочки носа и снимают заложенность носовых пазух. Они эффективны практически при любом насморке.

Адреномиметики вылечивают насморк, а лишь снимают его симптомы. Их функция сводится к нормализации носового дыхания и содействия быстрому выздоровлению.

В то же время большое количество слизи в носу и отсутствие вентиляции пазух создают в носовых ходах оптимальные условия для активного размножения различных патогенных микроорганизмов. Поэтому при использовании сосудосуживающих средств, которые обеспечивают хотя бы минимальное носовое дыхание, риск развития различных осложнений небольшой. И заболевание проходит легко и быстро. Фармацевтические компании производят большое количество сосудосуживающих препаратов, которые предназначены для закапывания в нос и облегчения симптомов насморка. Это Нафтизин, Галазолин, Отривин, Назик, Назол, Ринорус и др.

Принцип действия сосудосуживающих капель для носа

Сосудосуживающие средства воздействуют на рецепторы, чувствительные к адреналину. Раздраженные рецепторы рефлекторно запускают механизм возбуждения симпатической нервной системы, аналогичный тому, который запускается в стрессовой ситуации.

В состоянии стресса кровеносные сосуды в организме резко сужаются. Такая реакция помогает уменьшить кровопотерю в случае нанесения раны.

Таким же образом организм реагирует и на сосудосуживающие препараты.

Кровоснабжение сосудов носовых проходов резко снижается и приводит к уменьшению отека и воспаления. По той же причине снижается выработка слизи.

Реакция на разовое или непродолжительное применение сосудосуживающих препаратов будет именно такой. Но если применять адреномиметики слишком часто или в течение длительного времени, рецепторы снижают к ним чувствительность или теряют ее полностью. Наступает привыкание к лекарственным средствам. К сожалению, отмена средств не проходит легко. Ткани носоглотки снова начинают отекать, но уже не по причине заболевания, а из-за отсутствия привычных капель. Таким образом формируется зависимость от сосудосуживающих препаратов. Применение капель уже не снимает симптомы заболевания, а без них становится еще хуже.

К тому же при длительном применении кровеносные сосуды становятся хрупкими и тонкими.

Еще одним отрицательным качеством сосудосуживающих препаратов является их свойство высушивать слизистую носовых ходов. Слизистая покрывается корками, через которые нарушается нормальная циркуляция воздуха. Высушенная слизистая легко травмируется. На ней могут появляться ранки и ссадины. В таких условиях легко может развиться вторичный насморк.

Типы сосудосуживающих средств

В зависимости от активного вещества, которое входит в их состав, сосудосуживающие препараты можно разделить на несколько основных групп:

Средства с фенилэфрина дают очень быстрое облегчение, но действуют недолго – около 2-4 часов. Зато они меньше высушивают слизистую оболочку носа. Их мягкое действие снижает риск развития привыкания и побочных действий. Поэтому капли с таким активным веществом рекомендуются для лечения насморка у детей и даже у новорожденных. К таким препаратам относятся Назол Бэби и Назол Кидс.

Лекарственные препараты с инданазолин действуют более агрессивно. Период их воздействия примерно такой же, как и в случае с препаратами с фенилэфрина. Інданазолин является активным действующим веществом Фариа.

Капли с Нафазолину тоже действуют краткосрочно, но немного дольше, чем препараты из фенилэфрина, – от 4 до 7 часов. На сегодняшний день есть убедительные доказательства того, что такие препараты способны подавлять действие ресничек мерцательного эпителия носовых ходов. На основе нафазолина созданы препараты Нафтизин, Санорин, Окуметил, Нафазол и Бетадрин.

Сосудосуживающие средства с Тетризолин имеют похожий на нафазолиновий результат воздействия. Они действуют тоже около 4-7 часов. Это препараты Визин и Тизин.

Действие капель с активным действующим веществом ксилометазолин более длительный. Они снимают симптомы насморка на период до 8 часов, но достаточно сильно высушивают слизистую оболочку носовых ходов. К таким средствам относятся Галазолин, Ксилометазолин, Риностоп.

Препараты Оксиметазолина имеют самый длительный эффект. Носовое дыхание сохраняется до 10-12 часов. Одновременно они мягко действуют на ресницы мерцательного эпителия. Оксиметазолин является активным действующим веществом Нокспрею, Оксиметазолина, Африн, Називина, Леконил и препарата 4-Вэй.

Необходимо отметить, что существующие препараты выпускаются в разной концентрации. Слабо концентрированные средства, разработанные специально для детей разного возраста. Поэтому назначать сосудосуживающее средство для лечения насморка должен только врач. Он же определит и период лечения. Категорически запрещается превышать рекомендованные врачом дозы препаратов.

Как использовать сосудосуживающие препараты

Применение препаратов сосудосуживающего действия необходимо осуществлять по схеме, предложенной врачом. В зависимости от тяжести заболевания врач порекомендует использовать лекарственные средства с периодом в 6, 8 или 12 часов. Если нос дышит и можно обойтись без сосудосуживающих капель, то лучше их не использовать.

Исключением может быть применение лекарств на ночь. Затруднение носового дыхания при простуде может помешать больному заснуть или нарушить его сон. Часто нос закладывается после засыпания и не дает полноценно выспаться. Поэтому перед сном лучше в нос закапать. Особенно если болеет ребенок.

Основными показаниями к применению сосудосуживающих средств является:

Полная непроходимость носовых ходов.

Отсутствие в ушах болевых ощущений и заложенности.

Сложности с ротовым дыханием.

Затрудненное носовое дыхание на фоне повышенной температуры.

Применять сосудосуживающие препараты при аллергического ринита категорически не рекомендуется. Их использование повышает чувствительность слизистых оболочек носовых проходов к веществу – аллергену. А также снижает способность организма освобождаться от раздражителя с помощью выделяемой слизи.

Применение сосудосуживающих препаратов не должно длиться больше недели.

Применение препаратов в виде спреев детям до 6 лет не рекомендуется. Из-за особого строения детской носоглотки такая форма лекарственного средства может вызвать воспаление евстахиевой трубы. Лучше всего использовать классические пипетки для закапывания капель в нос. Чаще всего детские препараты оснащены специальными дозирующими устройствами, с помощью которых закапывать лекарство в маленькие носики очень удобно.

Лечение насморка у младенцев может не требовать никакого лечения в силу его физиологической природы.

Если младенец спит с открытым ртом, это не значит, что у него не дышит нос. Новорожденные дети часто спят с открытым ртом.

При беременности и во время кормления ребенка применение сосудосуживающих препаратов не рекомендуется. Их безопасность для малышей на сегодняшний день не доказана. В редких случаях, когда без таких лекарственных средств обойтись невозможно, врач порекомендует препарат на основе фенилэфрина. Женщине категорически запрещается превышать рекомендованную врачом дозировку, чтобы не вызвать побочное действие препарата. Например, повышение артериального давления.

Побочные действия сосудосуживающих препаратов

Как и другие лекарственные препараты, сосудосуживающие средства имеют побочные действия. Кроме привыкания они могут вызвать бессонницу, головную боль или тошноту.

Их способность повышать артериальное давление может быть опасным для больных артериальной гипертензией или глаукомой. Также не рекомендуется применять адреномиметики при атеросклерозе.

Хрупкость и ломкость сосудов, а также сухость слизистой оболочки носовых проходов после длительного применения сосудосуживающих препаратов могут привести к регулярных носовых кровотечений.

Злоупотребления этими лекарственными средствами способствует развитию депрессивного состояния у больного.

Чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов, рекомендуется наряду с сосудосуживающими лекарственными препаратами использовать народные средства. С заложенностью носа успешно борется масло облепихи.

Особенно в сочетании с мятой или ментолом. Использование масла снизит риск осушение слизистой оболочки носовых проходов.

ok-doctor.xyz

Тайны носа. Почему при насморке нельзя использовать сосудосуживающие капли? | Здоровая жизнь | Здоровье

Ответы даёт врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор Юрий Ульянов.

Как дышать правильно

— Воздух, проходя через нос, должен согреваться и увлажняться. Если этого не происходит, он пересушивает и охлаждает слизистые оболочки горла и дыхательных путей, способ­ствует развитию простудных заболеваний. Обычно, чтобы избежать этого, советуют дышать носом. Но этого мало — крайне важно, как воздух проходит через нос, какая у человека аэродинамика носа. У всех детей до 2-летнего возраста она одинакова. Ребёнок вдыхает только носом, рот у него закрыт, а воздух проходит не просто сквозь полость носа, но и через придаточные пазухи (синусы). У ребёнка они большие — так специально природа создала, чтобы воздух в них согревался и увлажнялся и ребёнок не простужался. П­осле 2 лет открывается так называемый нижний носовой ход, и, если он большой, воздух, не встречая сопротивления, проходит по нему быстро, не успевая согреваться и увлажняться. Это так называемый южный тип носа, его обладатели подвержены простудам. Если этот проход узкий, воздух направляется вверх, где есть узкие отверстия (устья), соединяющие полость носа и пазухи. Воздух засасывается в них, согревается до 25 градусов и увлажняется на 100%. Так работает нос северного типа, и его обладатели простужаются крайне редко.

Читайте также: Он не дышит! Устраняем заложенность носа

Нажмите для увеличения

Воспаление — это защита

Как сделать, чтобы нос дышал правильно и чтобы пазухи участвовали в дыхании? Нужно форсированное дыхание через нос после сна, лучше всего это обеспечивает утренняя гимнастика — неслучайно её пропагандировали в СССР и сейчас она так популярна в Китае.

Если воздух в квартире становится сухим (например, при включённом отоплении), полезно закапывать в нос оливковое, подсолнечное или другие пищевые растительные масла. Подбирают их по ощущению, какое лучше переносится.

Даже если нос не дышит при простуде, очень важно его проветривать принудительно. Это открывает узкие отверстия пазух, и воздух начинает поступать в них. А вот использовать сосудосуживающие капли и спреи, которые очень популярны и широко рекламируются, не стоит. Дело в том, что воспалительный процесс в полости носа — это защитная реакция организма. Он проходит в несколько стадий и в результате завершается полным выздоровлением. А эти препараты нарушают этот процесс, не дают ему закончиться и, как итог, способствуют его хронизации.

«Аристократы» и «простолюдины»

Я использую в лечении два вида лекарств — препараты с серебром (колларгол и др.) и капли с антигистаминами (с димедролом). Причём есть пациенты, которым помогают только первые, я называю их «серебряными» или «серебряно-зависимыми» людьми. Их меньшинство, не более 10% в обществе и не более 40% среди хронически больных, и другие препараты их не лечат. Раньше я не подозревал, что так может быть. Но родители не раз приводили ко мне детей с хроническими болезнями, которым реально ничего не помогало и которые вдруг излечились, когда матери от отчаяния шли в церковь и давали детям святую воду. Стал изучать этот вопрос, и выяснилось, что аристократы не просто так пили из серебра, ели с серебра и носили украшения из этого металла. Есть люди, организмам которых ионов серебра нужно больше, чем другим, и это их спасало. Это важно не только при лор-болезнях, серебро им необходимо для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ. Другим пациентам, и их большинство, хорошо помогают при простудах капли с антигистаминами. Чтобы понять, кому что поможет, я обычно капаю в одну половину носа препарат с серебром, а в другую — антигистамины. Какое лекарство поможет, видно быстро: нос начинает дышать, слизистая подсыхает. Интересно, что дело не в наследственности — в одной семье могут быть как «аристократы», так и не чувствительные к серебру «простолюдины».

Смотрите также:

aif.ru

Сосудосуживающие капли в нос. Польза и вред

Извращение эффекта.

Еще одно довольно распространенное побочное действие сосудосуживающих капель. В какой-то момент они просто перестают действовать.  Происходит это потому, что из-за длительного применения капель в толще нижних носовых раковин развиваются плотные соединительные ткани, которые постепенно замещают собой кавернозные ткани. Развивается хронический гипертрофический ринит. То есть, носовые раковины перестают реагировать на сосудосуживающие капли и физиологически сокращаться, увеличиваются в объеме, заполняют носовые ходы, стойко нарушают носовое дыхание… В этом случае единственный способ излечения – иссечение участков слизистой оболочки носовых раковин, так называемая конхотомия.

Чтобы избежать неприятностей, применять сосудосуживающие лекарства следует по строгим правилам:

1. Использовать сосудосуживающие препараты нужно только по показаниям (при наличии отека слизистой оболочки носа воспалительного характера) и строго по назначению врача.
2. Применять капли необходимо с учетом возраста болеющего и концентрации действующего вещества в препарате.
3. Использование сосудосуживающих назальных капель и спреев не должно превышать 4-5 дней не чаще 2-3 раз в сутки.
4. Курс приема препарата можно продлить только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Все вопросы, касающиеся использования назальных сосудосуживающих лекарств, — назначение, дозирование, длительность и частота применения – решает врач!

Использование сосудосуживающих капель и спреев во время беременности

Отдельно следует сказать об использовании сосудосуживающих капель и спреев беременными женщинами. Вне зависимости от срока беременности им категорически противопоказано использовать любые препараты из группы назальных альфаадреномиметиков! Как альтернативу сосудосуживающим лекарствам беременные женщины должны практиковать частое промывание носа физраствором. Соприкосновение физраствора со слизистой носа вызывает минимальное ее раздражение, что даёт определенный сосудосуживающий эффект и, как следствие, облегчает носовое дыхание.

Берегите себя и будьте здоровы!

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

24health.by

Как правильно использовать сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие капли от насморка – лекарственные средства, способные быстро снять отек слизистой и убрать заложенность пазух носа при любом виде насморке. Это высокоэффективные и быстродействующие препараты, предназначенные для устранения симптомов бактериального, простудного и вирусного ринита.

Сосудосуживающие капли позволяют не только облегчить состояние больного, устранить заложенность носа, но и создать благоприятные условия для восстановления деятельности реснитчатого эпителия. Благодаря таким каплям удается нормализовать  сон и голос больного, восстановить носовое дыхание  на протяжении всего времени действия препарата. 

Связанные болезни:

Однако, сосудосуживающие капли нельзя назвать лекарством от насморка, так как они не влияют на его причину. Это средства исключительно симптоматического лечения, назначаемые врачом в случаях, когда восстановление нормального носового дыхания может способствовать более быстрому выздоровлению пациента.

Действие сосудосуживающих капель

Активные компоненты сосудосуживающих капель называют деконгестантами или симпатомиметиками. Механизм их действия проявляется в следующей последовательности: 

1. Активный компонент воздействует на рецепторы к адреналину.

2. Вследствие активации рецепторов рефлекторно запускаются отдельные механизмы симпатической нервной системы (подобно тому как такие механизмы срабатывают в организме в стрессовых ситуациях). 

3. В ответ на стрессовую ситуацию, созданную под действием активного компонента, кровеносные сосуды в слизистой носа резко и быстро сужаются. Подобную реакцию можно наблюдать при получении раны, когда благодаря сужению сосудов уменьшаются потери крови организмом. 

4. Поток крови, наполняющий слизистую носа, сокращается, благодаря чему в ней уменьшается отек и  воспаления, при этом снижается и количество вырабатываемой слизи.

Суженный сосуд затрудняет снабжение кровью, в результате чего отек спадает.

Основные показания к применению

Сосудосуживающие капли являются препаратами экстренной помощи, которые используются не более нескольких дней при лечении  острого ринита. Применять такие капли следует в четком соответствии рекомендациям врача и в зависимости от длительности действия его активного вещества —  через 6, 8 или 12 часов.

 Сосудосуживающие средства от насморка применять не стоит, если носовое дыхание хоть и затруднено, но возможно.  Такие препараты рекомендуются к применению при отсутствии болей и заложенности в ушах и наличии следующих проблем у пациента:

1. Полное отсутствие возможности дышать носом.

2. Сложности в дыхании ртом;

3. Трудности носового дыхания на фоне высокой температуры.

Связанные симптомы:

Наиболее частые побочные эффекты

Привыкание, зависимость от препарата. Так как компоненты капель находятся в крови постоянно, адреналиновые рецепторы перестают на них реагировать, а уменьшение концентрации деконгестанта дает обратный эффект —  слизистая носа начинает отекать не из-за первоначальной причины, а уже из-за недостатка капель. Таким образом развивается зависимость — капли уже не действуют, но без них состояние только ухудшается. 

 

Сухость слизистой носа. Сосудосуживающие капли способствуют высушиванию слизистой, из-за чего образуются корки в носу. В результате нормальной очистки воздуха не происходит, а на слизистой могут образовываться кровоточащие ранки, что может спровоцировать развитие вторичного насморка и риск различных инфекций.

Медикаментозный ринит с характерными симптомами. Главный побочный эффект от приема сосудосуживающих капель —  развитие медикаментозного ринита и зависимости от капель. В результате могут появиться головные боли, тошнота, развиться бессонница.

Чтобы избежать этих побочных эффектов следует обратиться к врачу, который сможет определить насколько возможно обойтись без сосудосуживающих капель в конкретной ситуации  или заменить их на другие, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, чтобы минимизировать риск развития подобных неприятных последствий.

 

Основные противопоказания

Длительный прием. Деконгестанты не рекомендуется применять более 3-7 дней (конкретный срок применения уточните у лечащего врача).  Превышать предписанные дозировки противопоказано, так как высокие дозы сосудосуживающих капель могут вызвать обратный эффект — усугубить сложность и длительность проявления симптома (насморка).

Аллергический ринит. Сосудосуживающие капли не следует принимать при аллергическом насморке, ввиду их способности усиливать реакцию на гистамин.Они способны усиливать чувствительность к аллергену и осложнять его выведение из организма. 

Насморк, длящийся более 6 дней. При хроническом насморке применение сосудосуживающих капель не только бесполезно, но и опасно.

Высокое кровяное давление. Сосудосуживающие назальные препараты способствуют повышению артериального давления и потому противопоказаны при следующих заболеваниях:

Глаукома. В этом случае капать деконгестанты в нос нельзя.

Как выбрать лучшие сосудосуживающие капли

Говорить что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже будет неправильно. Основное различие сосудосуживающих капель заключается в их времени действия с момента применения, которое может исчисляться в диапазоне от 4 до 10 часов. Чтобы избежать побочных эффектов и тем самым не усугубить своего состояния, следует четко придерживаться инструкции к препарату. То есть, не применять его дольше указанного срока и использовать только по мере необходимости (через отрезки времени, определенные инструкцией ).

Препараты сосудосуживающего действия делятся на четыре основные группы, в зависимости от компонента, на основе которого они изготовлены: 

1. Капли и спреи на основе фенилэфрина . Терапевтический эффект наступает через 5-10 минут  после применения и длится в течение 2-4 часов. К таким препаратам относятся: виброцил, назол бэби и назол кидс.
2. Капли и спреи на основе нафазолина.  Терапевтический эффект после их применения длится на протяжение 4-8 часов, после чего потребуется снова воспользоваться препаратом, чтобы восстановить свободное носовое дыхание. Наиболее известные из таких препаратов — санорин и нафтизин.
3. Капли на основе ксилометазолина. Терапевтическое действие капель длится в течение 7-8 часов. К таким препаратам относятся: галазолин, отривин, ксимелин.
4. Капли на основе оксиметазолина — сосудосуживающие средства от насморка, терапевтический эффект от которых длится на протяжение 8-10 часов. К этой группе препаратов относятся: риназолин, називин, назол.

Какие препараты лучше для детей

Что касается применения сосудосуживающих капель для детей младшего возраста, то доктор Комаровский советует выбирать для них препараты на основе фенилэфрина. Он также рекомендует применять такие препараты только при:

• отсутствии носового дыхания
• наличии острой боли в ухе (капли капают в нос)
• ребенку трудно дышать носом или ртом при высокой температуре
• воспалении пазух носа (синусит, гайморит)

 

 

Читайте также:

 

www.likar.info

Сосудосуживающие капли и спреи (деконгестанты)

Думаю, все Вы пользовались хотя бы несколько раз сосудосуживающими носовыми каплями или спреями при простуде. Многие же из Вас пользуются ими часто. Есть несколько вещей, которые вы должны знать о них.

В полости носа есть структуры, регулирующие просвет носовых ходов. Они называются носовые раковины. От их полнокровия и зависит, насколько хорошо дышит Ваш нос. Есть множества причин, вызывающих отек носовых раковин и самая частая из них – вирусная инфекция. Сосудосуживающие капли или спреи сокращают сосуды в пористой ткани носовых раковин, заставляя их резко уменьшаться в объеме. Таким образом носовое дыхание становится свободным.

Зачем использовать сосудосуживающие средства? Почему нельзя просто дышать ртом во время болезни?
Отек носовых раковин и других участков слизистой оболочки полости носа может нарушить отток физиологического секрета из околоносовых пазух, которые сообщаются с полостью носа. Застой это секрета в пазухах может присоединить к уже имеющейся вирусной инфекции и бактериальное воспаление. Кроме того, свобода носового дыхание непосредственно влияет на Ваше самочувствие, как во время болезни, так и когда Вы здоровы.

В каких случаях и как долго можно использовать сосудосуживающие капли и спреи?Использовать эти средства нужно при заложенности носа во время острой респираторной вирусной инфекции, при гайморитах и других синуситах два или, в особых случаях, три раза в день.

Если ваш нос дышит после отсмаркивания, но постоянно забивается отделяемым – сосудосуживающие средства Вам не помогут. В этой ситуации их применять не нужно.

Использовать эти препараты можно не более 5-6 дней.

В том случае, если за 5-6 дней нос не стал дышать, появилось густое желтое или зеленое отделяемое из носа – вам нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу.

В том же случае, если использование сосудосуживающих средств требуется вам не во время болезни, а на фоне общего здоровья – вам необходима консультация ЛОР-врача. Есть много причин для нарушения носового дыхания: искривление перегородки носа, аденоиды, вазомоторный или аллергический ринит и др. Все эти заболевания требуют специального лечения и наблюдения ЛОР-врача за пациентом.

Почему нельзя употреблять местные сосудосуживающие препараты больше 5-6 дней?Эти препараты имеют побочные эффекты, так как часть лекарства всасывается в кровь. Отек со временем становится не временным явлением, а постоянным спутником.

Но не нужно пугаться. Применение этих препаратов в течение 5-6 дней 3-4 раза в год совершенно безопасно. Главное, если вы чувствуете себя в целом хорошо после болезни, вовремя отказаться от этих препаратов. Первый день после завершения лечения некоторая заложенность может оставаться, поскольку слизистая оболочка быстро привыкает к препаратам. Привыкание после короткого курса быстро проходит.

Какие сосудосуживающие средства лучше применять?

Для начала нужно сказать, что спреи с хорошим дозатором гораздо эффективнее и безопаснее капель. Требуется меньшее количество лекарства для лучшего эффекта. На данный момент с моей точки зрения два препарата имеют оптимальное сочетание чистого лекарственного вещества и удобства лекарственной формы:

1. Отривин (Novartis – Швейцария)

2. Ксимелин (Nicomed – Норвегия)

Это именно спреи, а не капли.

Зачем я все это написал?

У меня была очень конкретная цель. Все больше и больше людей принимают сосудосуживающие капли и спреи постоянно в течение многих лет. Это всегда приводит к дурным последствиям. Многие из этих людей не подозревают, что болезнь, которая заставила их ежедневно капать в нос лекарства, хорошо поддается лечению, причем далеко не всегда к хирургическому. Достаточно только пойти к внимательному врачу, выяснить причины, которые могут скрываться вовсе не в носу. Многие же люди, напротив, категорически не хотят ничего капать в нос, хотя на то есть показания. Часть пациентов и в 21ом веке пользуются Нафтизином и Галазолином, которые морально устарели 25 лет назад и имеют побочные эффекты гораздо более существенные, чем современные лекарства.

Относитесь к своему здоровью внимательно и не болейте!

voldaimar.livejournal.com

Зависимость от сосудосуживающих капель

Перминов Алексей Борисович, врач-оториноларинголог, работающий в медицинском центре «ЛОДЭ», специально для читателей медицинского портала MedPortal.org в интервью рассказал о зависимости от сосудосуживающих капель.

MedPortal: Алексей Борисович, скажите, пожалуйста, какие капли в нос называют сосудосуживающими? Каким образом они улучшают носовое дыхание?

Алексей Борисович: Сосудосуживающими каплями (деконгестантами) называют препараты, улучшающие дыхание через нос непосредственно сразу после применения, и являющиеся, по сути, «родственниками» адреналина. Адреналин — это вещество, вырабатываемое в том числе самим организмом. И адреналин, и сосудосуживающие капли влияют на диаметр просвета сосудов, в том числе в носу. После закапывания в нос препарата, содержащего деконгестант, сосуды определенных структур носа сокращаются, что вызывает уменьшение содержания крови в слизистой оболочке носа. Это ведет к уменьшению ее объема, и, следовательно, к увеличению отверстия, через которое проходит воздух. Это и уменьшает заложенность носа.

MedPortal: Кому чаще назначают сосудосуживающие капли – взрослым или детям, при каких заболеваниях?

Алексей Борисович: Сосудосуживающие капли не являются «рецептурным» лекарством, и пациент может их «назначить» сам себе, либо по рекомендации врача или фармацевта. Назначают их и детям, и взрослым. Однако следует помнить, что сосудосуживающие капли токсичны, и могут вызвать сильное отравление, особенно у детей. Применять их следует только по инструкции, и в любом случае, длительность (даже при применении 1 раз в день) не должна превышать сроки, указанные в инструкции (обычно не более 7 дней). Назначают капли и детям, и взрослым при состояниях, требующих улучшения дыхания через нос в течение короткого времени — около 1 недели. Чаще всего — при остром рините как проявлении ОРЗ.

MedPortal: Когда формируется зависимость от сосудосуживающих капель, сколько времени может пройти от начала применения лекарства до момента, когда человек не может без него обходиться? Кто больше подвержен заболеванию – мужчины или женщины, дети или взрослые?

Алексей Борисович: У каждого человека срок формирования зависимости индивидуальный — одному достаточно двух-трёх дней, что бы «подсесть» на капли надолго, другой может с легкостью отказаться от сосудосуживающих, которые применял больше 2-х недель. Обычно зависимость развивается через 10-14 дней. У взрослых чаще, так как у них, в отличие от детей, есть возможность самим себе «назначать», покупать и капать капли. Ребенок вынужден просить родителей закапать носик, и это уменьшает риск возникновения зависимости. Статистики, говорящей, кто болеет чаще — мужчины или женщины — нет.

MedPortal: Чем опасно длительное применение капель в нос, которые вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа?

Алексей Борисович: 1. Передозировка — вплоть до тяжелого шока и смерти. Чаще (и в последние годы очень часто) — у детей. Особенно опасно хранение капель в местах, доступных детям. Дети могут их выпить.

2. Развитием зависимости от капель. Нос перестает дышать без капель, человек вынужден использовать капли постоянно, нередко годами.

3. Развитие необратимой гипертрофии слизистой оболочки носа. Как результат — через какое-то время, для каждого человека свое, нос перестает реагировать даже на сосудосуживающие капли. Выход — хирургическое лечение, то есть операция. При этом, чем дольше человек пользовался каплями, тем менее вероятен отличный результат после операции.

4. Развитие побочных явлений — повышение артериального давления, головные боли, появление постоянного першения и болей в горле, корочек и кровотечений из носа и т.д. Сосудосуживающие капли всасываются и действуют не только в носу, но и в организме в целом.

MedPortal: Как понять, что у человека формируется зависимость, каковы её признаки?

Алексей Борисович: На формирование зависимости указывает сохраняющаяся заложенность носа, необходимость использовать капли более 10-14 дней, даже один раз в день.

MedPortal: Если человек признает, что не может и дня обходиться без спасительного «пшика» в нос, значит, ему пора обратиться к отоларингологу? Как часто к Вам обращаются пациенты с этой проблемой? Можно ли справиться самому?

Алексей Борисович: Да, если есть необходимость хотя бы 1 раз в день применить деконгестанты, и это продолжается более 10 дней, пора идти к оториноларингологу. Ситуация весьма частая, но под «маской» зависимости может скрываться острый или  хронический воспалительный процесс в носу (гайморит, например), аллергия, увеличение аденоидов, инородные тела носа, злокачественные и доброкачественные опухоли носа и носоглотки  и другие болезни. Самому с зависимостью от капель можно справиться, прекратив использовать сосудосуживающие капли. Иногда достаточно «перетерпеть» 2-3 дня для восстановления нормального состояния.

MedPortal: Как лечат зависимость от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В зависимости от причины, ее вызвавшей, длительности, характера изменения слизистой оболочки носа. Спектр лечения — от простого отказа от капель, физиотерапии, медикаментозной терапии до хирургического лечения. Операция может проводиться с использованием лазера, радиоволнового скальпеля, ультразвука, без специального высокотехнологичного оборудования. Решение о необходимости операции и необходимости применения при операции специальной техники решает врач-оториноларинголог после осмотра.

MedPortal: Реально ли полностью избавиться от «капельной» зависимости, сколько для этого требуется времени?

Алексей Борисович: Да, реально. Медикаментозное лечение обычно занимает около 1 месяца. Операция и восстановление, то есть нормализация дыхания через нос после нее — тоже около 1 месяца. Нос сразу, на следующий день после операции не начинает дышать хорошо. Это важно понимать в том числе для того, чтобы снова на начать применять сосудосуживающие капли.

MedPortal: В каждой домашней аптечке можно найти капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Расскажите, пожалуйста, как правильно лечить насморк, чтобы избежать формирования зависимости от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В домашней аптечке должны быть сосудосуживающие капли. Но нужно помнить, что они не лечат, а лишь облегчают симптомы. У взрослых лучше применять капли, содержащие оксиметазолин, у детей — или оксиметазолин, или фенилэфрин. При этом взрослые могут применять детские препараты, и эффект будет очень похожим, а вот детям взрослые препараты использовать категорически нельзя. Не стоит использовать капли сосудосуживающие чаще, чем написано в инструкции (для оксиметазолина — 2 раза в день), и дольше 7 дней. При этом замена одного вида сосудосуживающих капель на другие не предотвращает формирования зависимости. Зависимость формируется на эффект, а не на конкретный препарат.

MedPortal: Как правильно капать капли и брызгать спреи в нос?

Алексей Борисович: Преимущество имеют флакончики с пипеткой. Либо стоит купить пипетку отдельно. Набрав небольшое количество в пипетку, их капают обратно во флакон, считая капли при этом. Так выбирают количество лекарства в пипетке, соответствующее необходимому количеству капель. Затем набрав лекарство, и зная уже, что в пипетке то количество капель, которое необходимо, из неё закапывают в нос таким образом, чтобы капли стекали по направлению уху с той же стороны. Не нужно запрокидывать голову, необходимо наклонить голову на бок и слегка назад, и закапать лекарство в нижнюю ноздрю. При наклоне головы влево нижней считается левая ноздря, при наклоне головы вправо – правая. Все спреи в нос брызгать правой рукой в левую ноздрю, левой рукой в правую ноздрю для того, чтобы струя лекарства шла от перегородки носа слегка в сторону.

MedPortal: Что еще важно знать про сосудосуживающие капли?

Алексей Борисович: Последние годы часто встречаются случаи тяжелых отравлений сосудосуживающими каплями у детей. Отдельно стоит ситуация, когда ребенок выпил капли — это требует экстренной помощи, так как может закончиться смертью ребенка. Частая ситуация — передозировка капель у детей. Из-за непрозрачности флакона родители часто не видят, сколько капель закапали.  При передозировке у ребенка появляется вялость, слабость, сонливость. Ребенок постоянно спит, бледный, может появиться редкий пульс, повышенная потливость, снижение температуры. Состояние чаще всего требует госпитализации, в том числе в реанимацию. 

medportal.org

Cосудосуживающие капли в нос, список их показания и противопоказания

Сосудосуживающие капли в нос применяются при различных заболеваниях, связанных с затруднением носового дыхания. Их назначают при вирусных и бактериальных инфекциях: остром рините, обострении хронического ринита, синуситах (гайморите, фронтите, этмоидите). Сосудосуживающие капли включают в состав комплексной терапии отита. Используются эти препараты для облегчения состояния при рините и конъюнктивите аллергической природы. Кроме этого, они назначаются перед проведением риноскопии, а также для остановки носовых кровотечений.

Как действуют сосудосуживающие капли

Действующее вещество сосудосуживающих препаратов относится к α-адреномиметикам. Оно связывается с чувствительными нервными окончаниями – рецепторами – в стенках кровеносных сосудов носоглотки. Стимуляция этих рецепторов вызывает сокращение мышечных волокон в стенках сосудов. В результате просвет мелких сосудов уменьшается. При этом происходит сокращение притока крови к венозным синусам, расположенным в стенке носовой полости.

Кровенаполнение слизистой оболочки ослабевает, ее толщина уменьшается. В итоге увеличивается просвет носовых ходов, и носовое дыхание восстанавливается. Сосудосуживающие препараты мало влияют на количество отделяемого жидкого секрета из носоглотки, за исключением некоторых комбинированных препаратов («Ксимелин экстра»).

Основные группы сосудосуживающих капель

В зависимости от действующего вещества выделяют три основные группы сосудосуживающих капель: препараты нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина. Они отличаются друг от друга прежде всего длительностью действия и выраженностью побочных эффектов. Лучшие из них действуют до 12 часов, включают в своём составе увлажняющие компоненты (морская вода), хорошо переносятся.

К препаратам нафазолина относятся: «Нафтизин», «Санорин», «Имидин», «Привин», «Риназин» и другие. Их действие сохраняется до 4 часов. В современных условиях эти капли назначают все реже, так как они обладают довольно выраженными побочными эффектами, в частности, пересушивают слизистую оболочку. Из-за короткого периода действия необходимо часто использовать эти капли в течение дня, что ведет к быстрому развитию привыкания.

К группе ксимелина относятся «Галазолин», «Ринонорм», «Риностоп», «Ксимелин», «Тизин», «Отривин», «Назенспрай», «Снуп», «Длянос», «Ксилен» и другие. Они начинают действовать быстро, эффект длится до 6–8 часов. Часто ксилометазолин входит в состав комбинированных препаратов с морской водой.

Препараты оксиметазолина – «Несопин», «Називин», «Африн», «Назол», «Викс». Эти капли и спреи эффективные в течение 8–12 часов. Часто в их состав входит морская вода и другие дополнительные компоненты, улучшающие переносимость и снижающие выраженность побочных эффектов. Оксиметазолин включают многие «детские» капли от насморка.

Побочные эффекты

При длительном приеме возможно раздражение и сухость слизистой оболочки полости носа, что проявляется чувством жжения, покалывания в носу. Могут появиться носовые кровотечения.

При постоянном использовании препаратов в больших дозах могут появиться признаки их системного действия на организм: учащенный пульс, повышенное артериальное давление, головная боль и головокружение, тошнота и рвота, бессонница.

При индивидуальной непереносимости сосудосуживающих капель может появиться кожная сыпь в виде крапивницы или даже ангионевротический отек (отек Квинке).

При постоянном приеме сосудосуживающих препаратов возникает тахифилаксия, то есть привыкание к каплям. В результате без их введения отек стенки носа постоянно возобновляется, что приводит к постоянному их использованию. При длительном использовании сосудосуживающих препаратов развивается медикаментозный ринит с появлением в дальнейшем атрофии (истончения) или гипертрофии (разрастания) слизистой оболочки.

Применение у детей

Разные сосудосуживающие капли допущены к применению для детей с разного возраста. Часто встречаются так называемые детские капли с дозировкой, уменьшенной в два раза по сравнению со стандартной. Перед покупкой сосудосуживающих капель для ребенка необходимо проконсультироваться по их безопасности у врача или фармацевта.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Учитывая вероятность системного действия сосудосуживающих капель, они не должны применяться во время беременности. Следует избегать их использования и во время грудного вскармливания.

Противопоказания

Сосудосуживающие капли не должны использоваться при указании на перенесенную операцию на головном мозге или его оболочках. Противопоказанием является также индивидуальная непереносимость таких препаратов.

Сосудосуживающие капли не назначаются одновременно с лечением ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью должны применяться такие лекарства при гипертонической болезни, сахарном диабете, нарушениях ритма сердца, закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, выраженном атеросклерозе, гипертиреозе (усиленная функция щитовидной железы).

ingalin.ru