Для чего нужны надпочечники: их строение, функции, что вырабатывают

Надпочечники — парный орган. Они располагаются в виде треугольных колпачков над почками. Надпочечники взрослого человека весят в среднем 12—13 граммов, а у новорожденных — 5—6 граммов. За первый год жизни ребенка вес его надпочечников уменьшается почти вдвое, а затем начинает постепенно возрастать, достигая максимума к двадцати годам.

По своему строению надпочечники неоднородны. В них различают наружный, так называемый корковый слой и внутреннюю часть — мозговое вещество. И хотя корковый слой и мозговое вещество объединены общей капсулой из соединительной ткани, они представляют собой два самостоятельных образования и выполняют различные важные функции.

Функции надпочечников

По количеству вырабатываемых гормонов и разнообразию влияния на многие процессы в организме человека, с надпочечниками не может сравниться ни одна другая желез внутренней секреции.

Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны — особые органические соединения, в состав которых входят углерод, водород и кислород. Значение гормонов коркового слоя чрезвычайно велико для нормальной жизнедеятельности организма. Если у животного удалить кору надпочечников, то оно быстро погибнет.

Гормоны надпочечников

В настоящее время ученым удалось выделить из коры надпочечников более 40 стероидных соединений. Они оказывают разнообразное влияние на сложные процессы обмена веществ. Наибольшей активностью в этом направлении обладают гормоны гидрокортизон (кортизон), кортикостерон, альдостерон.

• Гидрокортизон участвует в регуляции всех видов обмена веществ в организме. Особенно заметно его воздействие на углеводный и белковый обмен: гидрокортизон способствует накоплению гликогена в печени и мышцах, тормозит синтезирование белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей.
• Кортикостерон обладает сходным, но более слабым действием по сравнению с гидрокортизоном. Третий гормон надпочечников — альдостерон — влияет на водно-солевой обмен, регулируя соотношение натриевых и калиевых солей.
• Если альдостерона вырабатывается недостаточно, то из организма начинают выводиться натрий, хлориды и вода, а калий, наоборот, накапливается. Когда секреция этого гормона повышена, в организме задерживается натрий, и усиленно выделяется калий. И в том и в другом случае нарушается водно-солевой обмен, а это может вызвать различные болезненные симптомы.
  

Кора надпочечников продуцирует также гормоны, действие которых сходно с половыми. Правда, удельный вес их по сравнению с другими стероидами незначителен. Когда в результате различных причин содержание их превышает норму, то могут развиваться симптомы раннего полового созревания или признаки противоположного пола.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются два гормона: адреналин и норадреналин. Они, как и гормоны коркового слоя, обладают большой биологической активностью и влияют на важнейшие жизненные функции.

• Адреналин, например, повышает основной обмен, усиливает сокращения сердечной мышцы, увеличивает частоту пульса, поднимает артериальное давление крови. Он повышает возбудимость коры головного мозга и действует как быстрый пусковой механизм, когда организму необходимо в короткий срок мобилизовать свои резервы.
• Норадреналин по характеру своего действия близок к адреналину и прежде всего, оказывает влияние на деятельность сердечнососудистой системы.
  

Таким образом, гормоны надпочечников воздействуют на различные процессы, происходящие в организме, регулируют важнейшие жизненные функции. Они помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды.

Особенно велика их роль в возникновении так называемого стресс-синдрома — общей защитной реакции организма в ответ на чрезмерное внешнее раздражение (stress — по-английски напряжение). В этот момент у человека значительно повышается устойчивость организма, мобилизуются сложные защитные механизмы, а это помогает преодолеть вредное воздействие неблагоприятных факторов.

Сигналы об угрожающей опасности воспринимаются центральной нервной системой, ее особым отделом — гипоталамусом, который координирует в организме деятельность желез внутренней секреции. Он воздействует на гипофиз, стимулируя секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), а тот, в свою очередь, повышает выработку гормонов корой надпочечников.

Таким образом, за очень короткое время происходит мобилизация многих органов и систем организма, обеспечивающая ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия внешней среды.

Чем опасны нарушения работы надпочечников

Различные нарушения функции надпочечников вызывают ряд эндокринных заболеваний. Причины таких нарушений разные.

Снижение секреции гормонов коры надпочечников может быть вызвано повреждением их ткани, поражением гипоталамуса, недостаточностью функции гипофиза.

Когда кора надпочечников начинает выделять повышенное количество гормонов и особенно гидрокортизона, у больных развивается так называемый синдром Иценко-Кушинга. При этом нарушаются все виды обмена — углеводный, белковый, жировой, солевой, — развивается ожирение, на коже живота, бедер появляются красно-синюшные полосы растяжения, повышается артериальное давление.

Известно заболевание, при котором снижается секреция гидрокортизона и резко увеличивается продукция половых гормонов, например, мужских (андрогенов). Эта патология может возникнуть в период внутриутробного развития.

И тогда после рождения девочки ее пол определяют неправильно. Такого ребёнка могут долгое время принимать за мальчика. Роковая ошибка обнаруживается лишь в подростковом возрасте, когда начинают развиваться женские вторичные половые признаки. Трагедия может не состоятся, если вовремя обратиться к врачу, который тщательно обследует ребенка и назначит ему необходимое лечение.

Как выявляются проблемы

Существуют два быстрых варианта диагностики заболеваний надпочечников: УЗИ и анализы на гормоны. Обследование, при подозрении на патологии этих органов, назначает уролог, гинеколог или эндокринолог.

Лечение гормонами

В настоящее время гормоны коры надпочечников, обладающие столь высокой биологической активностью, нашли широкое применение в клинической практике. Лечение препаратами, содержащими гормоны надпочечников, должно проводиться только по назначению врача и под его наблюдением. Бесконтрольный прием таких лекарственных средств может вызвать весьма тяжелые осложнения.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Все просто. Блог Татьяны Платоновой

Надпочечники являются парой желез треугольной формы, расположенные, как явствует из названия, над почками. Их легко узнать по желтоватому жирному цвету. В течение столетий этим важным железам не придавался статус отдельных органов, их считали частью жировой оболочки почек. В детстве и юности человека они относительно большие и более заметны, чем в совершеннолетнем возрасте. Но в любом возрасте количество крови, проходящей через надпочечники, по сравнению с их размером просто огромно.

Каждый надпочечник — это двойная железа, состоящая из коры, или внешнего слоя, и мозгового, или внутреннего, слоя. Кора состоит из ткани того же вида, что и мужские и женские органы воспроизведения. Внутренняя часть надпочечников, их мозговой слой, развился из эктодермы, или внешнего слоя клеток, образующих эмбрион. Это та же самая ткань, которая порождает симпатическую нервную систему. В надпочечной коре содержится больше фосфорсодержащих веществ общего типа, обнаруживаемых в спинномозговой нервной системе, чем в любой другой железе или нервной ткани физического тела. В период внутриутробного развития надпочечники являются крупными и заметными; в первую половину второго месяца они вдвое больше, чем почки. Основная их часть, и это бывает только у человеческого зародыша, но не у животных, образуется за счет расширения коры. Секреция коры, или внешнего слоя, надпочечника называется интерреналином. Эта секреция стимулирует здоровый рост мозга и половых клеток, развивает сосредоточенность и физическую выносливость и порождает энергичную нервную и мышечную конституцию. Также среди гормонов, вырабатываемых внешним слоем надпочечников, важно отметить альдостерон, который участвует в регуляции артериального давления, оказывает воздействие на почки, удерживает в организме воду и соли, поддерживает в организме равновесие между калием и натрием, а также кортизол, который очень важен в случае травмы или острого заболевания. Кортизол увеличивает количество питательных веществ (глюкозы, аминокислот и жирных кислот) в крови, тем самым давая организму возможность успешнее справляться со стрессовыми ситуациями. Эти два гормона имеют жизненно важное значение. Кортизол — генератор энергии, он также отвечает за накопление энергии и регулирует стихию огня в теле.

Надпочечная кора тесно связана с серым веществом мозга, она также имеет отношение к полу и химическому составу крови. Поврежденная надпочечная кора означает недостаточно развитые мозг и нервную систему. Мозг и надпочечная кора связаны так тесно, что нормальный человеческий мозг никогда не развивается без нормальной надпочечной коры. Надпочечная кора связана также с нервной системой, отвечающей за сознание.

Мозговой слой, или внутренняя часть надпочечников, содержит многочисленные нервные клетки, принадлежащие к симпатической, или вегетативной, нервной системе. Секрецией мозгового слоя является азотистое вещество, называемое адреналином. Эта секреция является мощным стимулятором для сердца и оказывает укрепляющее воздействие на все тело.

Доля адреналина, поставляемого мозговым слоем надпочечников в кровь, выходящую из надпочечника, и в кровообращении в целом, составляет примерно одну двадцатимиллионную часть от общего количества, в то время как примерно в сто тысяч раз больше запасается в железах как резерв. Глубокие эмоции приводят к уменьшению его в железах и увеличению в крови. Боль и волнение, особенно страх и гнев, приводят к его выбросу из желез. Нервные клетки становятся более чувствительными к стимулам, большее количество сахара поступает в кровь из печени, и больше красных кровяных телец выбрасывается в кровообращение из кровяного депо печени и селезенки. Происходит перераспределение всей массы крови, большое ее количество оттягивается от внутренностей и посылается в мозг и мышцы, прилегающие к скелету. Сердце бьется сильнее, глаза становятся способными видеть более ясно, слух становится более чутким, а дыхание — учащенным; температура повышается, а кожа становится влажной и жирной. В случае страха волосы на голове и теле часто становятся «дыбом». Стимулируя, таким образом скелетные мышцы, надпочечники оказывают противоположное воздействие на пищеварительные органы. На какое-то время пищеварение подавляется, поскольку внимание полностью сосредоточивается в другом направлении, и все необязательное или вредное на данный момент подавляется, тормозится и приостанавливается. Активизируется реакция «борись или отступай». Такая реакция возникает в стрессовых ситуациях и представляет собой изначальный примитивный механизм, выработавшийся на ранних стадиях эволюции, предназначенный для того, чтобы в опасной ситуации подготовить тело к борьбе или стремительному бегству.

Мы по-прежнему обладаем этим механизмом. В наши дни, когда по-настоящему опасные для жизни ситуации стали относительной редкостью, он активизируется в разнообразных стрессовых ситуациях. В таких ситуациях адреналин действует параллельно с симпатической нервной системой, и оба механизма производят сходное воздействие на органы. Все эти реакции подготавливают человека к быстрому и незамедлительному действию. Если человек часто переживает стрессовые ситуации, эта реакция вызывается постоянно, тем самым, провоцируя избыточное расходование запаса адреналина, расход которого протекает быстрее, чем выработка. Из-за этого человек может дойти до состояния физического измождения, появляется усталость, чувствительность к холоду, руки и ноги иногда покрываются синевато-красными пятнами, теряется аппетит и интерес к жизни, и появляется психическая неустойчивость, характеризующаяся нерешительностью склонностью волноваться и плакать по самому незначительному поводу.

Иногда причина нервного срыва может заключаться в недостатке нормальной реакции надпочечников на нужды повседневной жизни. В некоторых случаях психическая и физическая гибкость полностью теряется, и даже самое небольшое напряжение в любом направлении часто порождает чрезмерное волнение и растрату энергии вплоть до истощения. Иногда такими пострадавшими завладевает мысль, что у них полностью сдали нервы, и потому они боятся делать даже самые простые вещи. Это нерешительное состояние ума доставляет такое беспокойство, что время от времени появляются мысли о самоубийстве.

Страх и гнев побуждают эндокринные железы к бесполезной напряженной деятельности, и частое потакание любой из этих эмоций будет мешать эффективному функционированию этих желез. Если не давать им возможности вовремя восстанавливаться, их ослабленность, в конечном счете, развивается в хроническую надпочечную недостаточность и индивид оказывается в весьма затруднительном физическом и психическом состоянии.

Стрессовые и напряженные ситуации не похожи друг на друга и относительны. Многие люди имеют тенденцию испытывать стресс по разным причинам и иногда запускают эту реакцию чуть ли не каждый день — сидя за рулем автомобиля, на работе, при встрече с начальником, при приближении срока сдачи работы, в домашних размолвках, преодолевая необходимость учиться и готовиться к экзаменам и по многим другим поводам. Ситуации стресса, запускающие механизм «борись или отступай», представляют собой один из основных факторов, ослабляющих иммунную систему, а также функционирование всего организма.

Пораженческое настроение, наплевательское отношение к себе. Чувство тревоги. Нарушение психики. Переизбыток разрушительных идей. Ощущение, что вас пересилили. Острый эмоциональный голод. Гнев, направленный на себя. Всё это ведёт к нарушению работы надпочечников и разбалансировке всей гормональной системы.

Также нарушение функции надпочечников говорит о том, что человек переживает множество нереальных страхов, в основном связанных с материальной стороной его жизни. Он боится ошибиться в выборе направления. Он недостаточно уверен в своей способности удовлетворить свои материальные потребности. У него чересчур богатое воображение. Он недооценивает себя. Он злится на себя, потому что считает себя недостаточно смелым и динамичным.

Гиперфункция (увеличенная функция) надпочечников является признаком того, что человек постоянно настороже, постоянно начеку, хотя обычно опасность существует только в его воображении. Он утрачивает меру и последовательность в своих мыслях и действиях.

Гипофункция (сниженная функция) надпочечников проявляется в тех ситуациях, когда человек не осознает пределов своих возможностей и доводит себя до истощения. Его железы устают и хотят отдохнуть. Гипофункция надпочечников говорит о том, что человек должен расслабиться и больше верить Вселенной — Она всегда заботится о тех живых существах, которые Ей это позволяют.

Твое тело хочет, чтобы ты перестал веровать, что должен сам удовлетворять свои потребности и полагаться только на свой ум — то есть на то, что тебе известно на сегодняшний день. Ты должен понять, что у тебя есть еще и твоя внутренняя сила, твой внутренний БОГ, который знает все твои потребности гораздо лучше, чем их знает твой ум. Доверившись этой силе, ты получишь все, в чем нуждаешься. Вместо того чтобы без конца волноваться, поблагодари мир за то, что у тебя есть в данный момент. Установи контакт со своей внутренней силой — это даст тебе импульс для движения в нужном направлении.

Оптимизм, хорошее настроение и вера в Бога оживляют и усиливают надпочечники, пропитывая их силой и делая их адекватными своей задаче.

Надпочечники часто называются боевыми железами и мужскими по их проявлению. У женщин с избыточным развитием надпочечной коры может наличествовать такая степень мужественности, которая нейтрализует специфически женское влияние внутренней секреции яичников. Эти женщины обладают силой и энергичностью выше среднего уровня и занимают ответственные позиции в обществе не только среди представительниц своего пола, но и среди мужчин. Они предрасположены к тому, чтобы стать профессиональными политическими деятелями, адвокатами, банкирами, главами промышленных корпораций и исполнительными директорами.

В древнем Риме по цвету лица выбирали воинов. Считалось, и как оказалось не зря, что человек, у которого при стрессе лицо бледнеет — хороший воин и, наоборот, если красный — не боец. А все потому, что при выработке адреналина, который называют «гормоном тревоги» кожа бледнеет, а если преобладает гормон норадреналин, человек краснеет и впадает в ступор.

Надпочечники связывают физическое тело человека с его базовой чакрой — муладхарой. Эта чакра дает нам энергию, необходимую для поддержания веры в нашу Мать — планету Земля, в ее способность удовлетворить все наши насущные потребности, то есть все потребности, связанные со сферой ИМЕТЬ.

Цвета: красный и черный.

Дополнительный цвет: голубой.

Символ: круг, окруженный четырьмя лепестками логоса, с вписанным в него квадратом. Иногда квадрат закрашивается желтовато-золотистым цветом, что символизирует материальный мир, и в нем могут быть буквы, соответствующие звуку мантры «лам». Из квадрата выходит стебель, символизирующий связь чакры с центральной нитью, Сушумной.

Ключевые слова: основательность, устойчивость, принятие, самосохранение, выживание, восприятие.

Основные принципы: физическая сила воли к существованию и выживанию.

Внутренний аспект: приземленность. Энергия: живучесть.

Возрастной период развития: от рождения до трех-пяти лет.

Стихия: земля.

Чувство: обоняние.

Звук: «лам».

Тело: физическое тело.

Нервное сплетение: копчик.

Гормональные железы, связанные с чакрой: половые железы и надпочечники.

Органы тела, связанные с чакрой: «твердые» органы тела — позвоночный столб, скелет, кости, зубы и ногти.

Органы выделения — анальное отверстие, прямая кишка, кишечник.

Детородные и репродуктивные органы — простата и гонады. А также кровь и клеточная структура.

Проблемы и заболевания, возникающие из-за дисбаланса в чакре: запоры, геморрой, усталость, апатия, вялость, заболевания крови, проблемы с напряженностью в спине, проблемы с суставами и костями, проблемы с тканями и кожей.

Ароматические масла: пачули, кедровое, сандаловое, ветиверовое.

Кристаллы и камни: агат, рубин, оникс, гематит, красная яшма, кровавик, красный коралл, куприт, гранат, гагат, родохрозит, шпинель, дымчатый кварц, александрит, черный турмалин.

Гармоничная работа муладхары — чакры

Когда основная чакра раскрыта и работает гармонично, человек ощущает глубокую и непосредственную связь с землей и живой природой. Он чувствует себя заземленным в положительном смысле слова, связанным с жизнью, он полон интереса. Он испытывает ощущение стабильности, самоудовлетворение и чувство внутренней силы. Он напорист и может отважно преодолевать конфликтные и кризисные ситуации. Он может принимать решения и претворять их в жизнь, не испытывая особых сложностей; он энергичен, активен, проницателен; у него здоровые сексуальные потребности и большая жизненная сила. Человек чувствует, что жизнь ему улыбается, риск разрушительной активизации надпочечников становится меньше. Очень важно также и состояние чакры солнечного сплетения — манипуры, так как она тоже влияет на надпочечники, а в уравновешенном состоянии предполагает осознание и управление различными стрессовыми ситуациями.

Когда муладхара уравновешена, человек чувствует, что циклическая природа вселенной совершенно естественна, потому что она символизирует новые начинания, окончания и цикличность. Человек чувствует потребность самостоятельно строить свою жизнь, созидать ее, считаясь с природой и землей. Достижение материальных целей происходит сравнительно легко, и он испытывает уверенность в мире и в жизни. Это чувство уверенности избавляет от беспокойств по поводу основных потребностей, необходимых для выживания, потому что он чувствует, что и в мире есть все, что ему нужно, и все это находится в его распоряжении. Более того, когда основная чакра хорошо уравновешена и раскрыта, этот человек может ПОДКЛЮЧИТЬ духовные слои вселенной к своим главным материальным действиям в земной жизни. Такая ситуация порождает духовность, которая не позволяет «парить в облаках», но выражается в поступках и действиях человека. Он может думать о высоком, но его ноги твердо стоят на земле.

Надпочечники — органы достоинства. Достоинство являет собой смелость верить в собственную внутреннюю мудрость и развиваться в направлении приращения этой мудрости. Достоинство есть венец смелости. Надпочечники — словно шапки на головах почек, знак уважения как к женской, так и к мужской рассудительности, а значит житейской мудрости.

Чувство собственного достоинства — это степень духовной и физической организации вашей личности. Оно отражает уровень самооценки и самоуважения. Другими словами, какие, требования вы предъявляете к себе и какой жизни себе желаете, и, соответственно, насколько вы выполняете их и позволяете себе желаемое.

Из этого следует, что чувство собственного достоинства — категория субъективная. Опираясь на вышесказанное, определите свой идеал. Запишите на бумаге, какой жизнью вы хотите жить. Внимательно обдумывайте и фиксируйте каждый пункт. В первую очередь запишите, какими качествами хотите обладать, чего добиться. Когда образ будет создан, переключитесь на себя.

Что вам мешает стать таким, каким вы хотите быть?

Возможно, вы:

1) Занижаете свою самооценку, не уважаете (игнорируете) свои потребности, не чувствуете свой стержень, на который можно опереться.

2) Ваша самооценка не занижена, вы знаете, чего хотите, но у вас не хватает воли добиваться поставленных целей.

Стоит разобраться, что послужило причиной столь заниженной самооценки. Сделать это в реальности гораздо сложнее, чем записать на бумаге. Чем старее ваша проблема (зажим), тем сильнее все запутано и сложно для понимания. Кроме того, теперь следует сменить негативный настрой на противоположный. Любите себя. Для этого каждый день заставляйте себя выполнять хотя бы одно ваше желание. Работайте над собой, развивайте волевые качества. Поставьте себе цель: выполнять хотя бы одно трудное для вас дело каждый день. Позвольте себе мечтать

Общие рекомендации:

• Анализируйте все, что делаете, с точки зрения желаемого образа. Учитесь понимать уроки положительного и отрицательного опыта, а эмоции от него — отпускать.

• Запишите все незавершенные вами дела. Завершите то, что хотите завершать, а все остальное — вычеркните и забудьте.

• Поддерживайте чистоту тела и духа. Хоть немного занимайтесь спортом и творчеством. Это укрепит внутреннюю силу.

• Не занимайтесь самобичеванием, а направьте силы на свое развитие. Когда вы будете понимать, к чему стремитесь, вы осознаете, чего вам не хватает для полной жизни.

Вы сможете этого добиться, а это вызовет уважение к себе, повысит самооценку. И вы обретете чувство собственного достоинства, которое определит качество вашей жизни.

Полезный совет

Не берите чужих идеалов. У каждого человека свой путь и уровень развития. Внимательно послушайте себя. Не равняйтесь ни на кого, за исключением случаев, когда у человека те же качества, к которым стремитесь вы. Иначе вы никогда не будете довольны собой, вам нечем будет гордиться, у вас не будет внутреннего стрежня, на который опирается достоинство.

Для улучшения кровоснабжения надпочечников хочу порекомендовать несложное упражнение:

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Руки вытяните в стороны, повернув их ладонями вверх. Медленно наклоняйтесь в бок, чтобы одна рука оказалась вытянутой вверх, другая — свободно повисла. Расслабьтесь. Через некоторое время повторите наклон в другую сторону. И так несколько раз. При выполнении этого упражнения область одного надпочечника окажется сжатой, а другого растянутой. Пребывание в такой позе в расслабленном состоянии вызовет вытеснение крови из одной области и прилив к другой.

«Если вы сосредоточитесь на одной железе, представляя себе ее и повторяя, что она функционирует отлично, то вскоре убедитесь в том, что ее деятельность действительно улучшилась«,- пишет геронтолог Джустин Гласе.

Конечно же для полноценной работы надпочечникам необходимо определенное питание. Наиболее полезными для этих желез являются продукты с повышенным содержанием белка, а также витаминов А, С и Е. Очень важна аминокислота тирозин, которая принимает участие в построении белков в организме и синтезе адреналина. Для полноценной работы надпочечникам необходимы такие продукты:

• Проросшие зерна пшеницы, подсолнечное масло, зерна злаков, салат-латук, яйца. Содержат много витамина Е.
• Морковь с маслом, печень. Витамин А, который содержится в этих продуктах, обеспечивает нормальную работоспособность корковой структуре надпочечников.
• Жирная рыба (лосось, скумбрия, сардина, сельдь), растительные масла. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега. Которые являются незаменимыми, поскольку организм, нуждаясь в них, не может вырабатывать их сам.
• Сало, куриный, утиный и говяжий жир. Являются полноценным источником энергии. В качестве здоровых жиров, можно назвать те жиры, которые были получены от животных и птицы, находящихся на свободном выгуле.
• Морская неочищенная соль. Помогает надпочечникам поддерживать необходимое кровяное давление и задерживать воду. Столовая соль, являясь очищенной, не обладает необходимым перечнем полезных минералов.
• Печень, почки, сырой яичный желток, ботва редьки и редиса, арахис, отруби. Все они содержат необходимую для организма пантотеновую кислоту, которую также называют витамином В5. Дефицит данного витамина приводит к ослаблению функций надпочечников, выражающихся в общей слабости, головных болях и нарушении сна.
• Шиповник, смородина и апельсиновый сок. Наилучшим вариантом для обеспечения организма витамином С является свежеотжатый апельсиновый сок. При этом необходимо, чтобы сок употреблялся на протяжении всего дня небольшими порциями. Таким образом, организм будет защищен от разовой «ударной» порции сока. Кроме того, антиоксиданты, содержащиеся в этом напитке, будут защищать организм в течение суток. Что касается остальных продуктов, то употреблять их необходимо также в течении дня.
• Солодка. Защищает гидрокортизон, выделяемый надпочечниками, от разрушения в печени. Таким образом, надпочечники получают некоторый отдых от усиленной выработки гормонов.

Хорошим средством при нормализации функции надпочечников, является герань. Это связанно с том, что в данном растении присутствует такой элемент как радий. Он отвечает за гормональную деятельность надпочечников.

Также, хорошим средством для защиты надпочечников является медуница. Помимо нормализации функций желез, она также участвует в повышении иммунитета организма. Это связанно с тем, что в ней содержатся такие элементы, как медь, железо, марганец, рутин и каротин.

Нормальное функционирование желез внутренней секреции — основа здоровья и долголетия. Они непосредственно влияют на работу мозга и состояние нервной системы.

Многие люди хотят быть здоровыми, счастливыми, любимыми, богатыми, вечно молодыми и способными к творчеству, но чтобы всего этого добились для них другие — врачи, экстрасенсы, знахари, кто угодно! При этом никто не хочет признаться себе, что первопричина болезни или неудач находится в нем самом — его лени, невежестве, дурных привычках, а выздоровление и успех зависят только от проявленной ими воли и приобретенных знаний, умений, навыков.

Не теряйте времени в бесплодных ожиданиях, что кто-то позаботится о вас лучше, чем вы сами о себе. Только вы способны сделать себя здоровым, счастливым, любимым. Только вы одни! А поэтому вооружайтесь знаниями, умениями, навыками, информацией.

Проявляйте упорство, волю и безжалостность к собственной инертности и лени. Отбросьте жалость к себе! Это только повысит уважение к вам окружающих.

Напевайте, танцуйте. Держитесь подальше от тех, кто сеет печаль и раздоры. Постоянно изучайте законы Природы. Если мы будем следовать им, Природа даст нам радость и комфорт.

Доверяя Природе, следуя ее законам, повышая свои физические возможности и заботясь о них, прислушиваясь к потребностям своего организма, Вы можете создать мощную нервную силу, которая принесет Вам невероятное счастье….

3 753

Надпочечники. Строение. Недостаточность надпочечников

Человек — сложнейшая «биохимическая лаборатория». Понимаю, что тема, о которой хочу поговорить, сложная. Для кого-то, очень важная. Для других, общеобразовательная. Постараюсь, чтобы не было скучно. Правда с гормонами скучно не бывает. И так.

Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально.

Это маленький, но крайне важный орган.

Слои надпочечников существуют рядом, но каждая зона работает автономно, имеет свои гормоны.

Надпочечники  делятся на 4 зоны:

• Корковый слой надпочечников состоит из 3-х частей: клубочковая, пучковая и сетчатая зона.
• Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.

Клубочковая часть.

Гормоны: минералокортикоиды. Представлены 3 гормонами: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.

На выработку минералокортикоидов влияют и калий, и ангиотензин II, немного АКТГ.

Основная работа: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.

Дефицит гормонов – это хроническая  и острая надпочечниковая недостаточность,  псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).

Пучковая зона.

Глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: кортизол, кортизон.

Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.

Основная работа: эти гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание.

Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров).

Снимают воспалительный и аллергический процессы.

Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.

Избыток – синдром Кушинга (гиперкортицизм).

Сетчатая часть.

Половые  гормоны.

Представлены: ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.

Руководитель: АКТГ.

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания и после…

Половые гормоны сетчатый части надпочечников:

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после  полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.) Дефицит – адренодефицит.

Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.

Мозговое вещество.

Вырабатывает катехоламины.

Представлены, наверное, самыми известными  надпочечниковыми гормонами – адреналин, норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин.

А так же  небольшими концентрациями:  вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.

Руководитель: симпатическая нервная система.

Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.

Дефицит – не возможен (состояние не совместимое  с жизнью)!

Избыток – феохромоцитома.

Сегодня  речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.

Всё чаще на приём приходят пациенты с главной жалобой – «нет сил», после работы «как выжатый лимон» и т.д.

Пациенты читающие. Просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Это всё правильно. Только вот, причиной такого состояния может быть и недостаточность надпочечников.

Надпочечниковая недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это  резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации.

Чаще всего ОНН – это следствие хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН.

Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или разрушительным, например, туберкулёзным процессом).

И вторичная , когда  страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности похожи и на гипотиреоз, и на синдром хронической усталости.

Первичная ХНН от вторичной отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга  к соли, и жажда.

При вторичной альдостероновая зона не страдает!!!!

При первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает бронзовая  пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.

По клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.

Надпочениковая недостаточность может  быть обратима или нет.

Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв адаптации, реакция на стресс). Такие проблемы возникают всё чаще.

Если не обратима – требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.

Как диагностировать недостаточность надпочечников: 

1. Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного  гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 — 13.00 — 17.00 — 24.00.
2. Суточная  моча на кортизол.
3. Забор крови на натрий, калий, хлор.
4. Проба с синактеном- депо.
5. КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН).
6. Консультация фтизиатра.
7. Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром.
8. Альдостерон и ренин  при подозрении на первичную ХНН.
9. ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников).

Взятие крови на кортизол  и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки — максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.

Очень удобный метод определения кортизола в слюне по «4 точкам»: 8.00-13.00-17.00-24.00 (слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола.

Проба с синактеном –депо: 1мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в странах СНГ не производится. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности: —  в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол, —  в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома), —  на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.

При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН  исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.

При начальном кортизоле крови утром менее 80 нмоль/л — дальнейшие пробы не показаны — диагноз понятен.

По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения.

Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном.

Нам с Вами лучше говорить не о болезни, а об относительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто  встречаться.

Причины относительной надпочечниковой недостаточности:

• недосып,
• чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу,
• особенно хронический стресс,
• при этом упорное посещение спортзала при отсутствии восстановительной реабилитации ослабленного организма,
• работа в состоянии ОРВИ,
• депрессия,
• резкое ограничение соли в рационе — приводит к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ!!!!

Симптомы:

• Чувство, что вы не в состоянии справиться с навалившимися делами
• Усталость, несмотря на достаточное количество сна
• Трудности с подъемом по утрам
• Сильное желание съесть соленых продуктов («я только что съел целый пакет чипсов»)
• Возросшие усилия, необходимые для повседневной деятельности
• Пониженное артериальное давление
• Ощущение предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа
• Спутанность сознания
• Чередование диареи/запора
• Гипогликемия
• Снижение либидо
• Снижение стрессоустойчивости
• Увеличение времени выздоровления
• Депрессия
• Меньше удовольствия от жизни
• Ухудшение самочувствия после пропуска приема пищи
• Ярко выраженный предменструальный синдром
• Слабая концентрация внимания
• Снижение способности принимать решения
• Снижение продуктивности
• Плохая память

Вам что-то знакомо из этого списка?

Как оценить, есть ли у вас проблемы с надпочечниками?

Раздражительность и чувство загруженности — являются двумя главными признаками нарушения работы надпочечников.

Тест:

Вы стали придирчивыми, вспыльчивыми, чувствуете себя загруженными, не в состоянии справиться с делами, находите других людей раздражающими, разговоры требуют от Вас слишком много энерго затрат!

Часто могут быть трудности с сужением зрачков. Обычно зрачки расширяются в темноте и сокращаются на свету. Симптомы: светочувствительность, дискомфорт при ярком освещении, необходимость носить солнцезащитные очки большую часть времени.

Перепады температуры тела.

Низкие и нестабильные утренние температуры могут указывать на надпочечниковую недостаточность. Напротив, гипотиреоз обычно приводит к низкой температуре стабильной в течение дня.

Тяга к соленой пище является важным признаком проблем с надпочечниками.

Циркадный ритм: должны вырабатывать много кортизола утром, снижать уровень в течение дня, а ближе к ночи перед сном резко снижать.

Скачок кортизола по утрам помогает нам встать с постели бодрыми, готовыми встретить новый день.  Низкая секреция кортизола перед сном помогает нам расслабиться и отдохнуть.

Дисфункция надпочечников — трудно встать утром, «раскачиваются» ближе к полудню, чувствуют себя «+/-» в течение нескольких часов между 14:00 и 20:00, затем появляется прилив новых сил перед сном. У этих людей часто есть перевернутый ритм кортизола: надпочечники выделяют очень мало кортизола утром и слишком много вечером, заставляя их быть сонными и бодрыми в неподходящее время.

Другие люди могут иметь крайне низкие показания кортизола весь день и каждый день. Это ещё хуже.

Что вызывает усталость надпочечников?

В большинстве случаев проблемы обычно возникают в результате нарушения работы в гипоталамо-гипофизарно- -надпочечниковой cистеме.

Гипоталамус — общий руководитель производства гормонов в организме. Он «сканирует сообщения» от других эндокринных желез, а также контролирует общий гормональный статус тела. Передаёт команды для производства гормонов в гипофиз.

Затем гипофиз объединяет работу отдельных желез (например, щитовидную железу, надпочечники и яичники), чтобы они выполняли свою работу. Гипофиз будет следить за тем, чтобы у них было достаточно ресурсов для выполнения своих обязанностей, управлять их ростом и восстановлением, контролировать электролитный/ водный баланс.

ГГН-ось срабатывает в ответ на два типа стресса: текущий и хронический стресс.

В случаях текущего стресса гипоталамус активирует нашу ответную реакцию в виде борьбы или бегства. Как часть этого системного ответа, надпочечники вбрасывают гормоны, и наши тела переходят из состояния расслабления, усвоения и восстановления в состояние выживания.

Энергия нашего тела смещается от деятельности, не имеющей существенного значения для выживания, такой как рост волос, переваривание пищи, преобразование питательных веществ в энергию, создание гормонов и восстановление тела, на то, чтобы сосредоточить свои ресурсы для удовлетворения большей потребности в кортизоле и адреналине, вызванной стрессом.

Затем, как только мы ускользнули от медведя или убрались с дороги приближающегося автомобиля, потребность в экстренных уровнях гормонов уменьшается, и фокус снова перемещается к парасимпатической реакции, сосредоточенной на поддержании и обновлении тела.

В случаях бесконечного присутствие стрессовых ситуаций, но не угрожающих жизни, возможна постоянная активация ответной реакции на стресс.

Чтобы удовлетворить потребность в кортизоле, наше тело уменьшит производство других гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками.

При сильном хроническом стрессе ГГН — система становится перегруженной, менее восприимчивой к обычной цепочке обратной связи и прекращает отправлять сообщения надпочечникам, в зависимости от потребностей организма.

Одной из наиболее распространенных причин усталости надпочечников является стресс, который создает сильную потребность в гормонах стресса, таких как кортизол и адреналин.

Существует четыре основных типа стресса:

1. Бессонница
2. Психологический / эмоциональный стресс
3. Метаболическая / гликемическая дисрегуляция
4. Хроническое воспаление

Бессонница. Один из самых быстрых способов вызвать дисфункцию надпочечников — это лишение сна. Недостаток сна может быть вызван бессонницей, апноэ во сне и сменной работой.

Психологический стресс. Чувства, такие как горе, чувство вины, страх, беспокойство, волнение и смущение, можно классифицироваться как стресс.  Этот стресс основан на нашем восприятии, а не на характере индивидуального стресса. Например, публичные выступления могут привести к сильному  психологическому стрессу какого-либо человека с социофобией, но другой человек, который любит выступать перед публикой, может воспринимать этот опыт как приятный. Ситуации, которые являются новыми, непредсказуемыми и угрожают самолюбию, или которые связаны с чувством потери контроля, воспринимаются как стрессовые.

Гликемическая дисрегуляция. До 50% пациентов с Хашимото имеют нарушение толерантности к углеводам. Это означает, что после употребления продуктов, богатых углеводами, уровень сахара в крови будет очень высоким, что приведет к производству большого количества инсулина, с дальнейшим быстрым падением уровня сахара в крови (гипогликемия). Симптомы могут включать раздражительность, обморок, головокружение или тремор. Гипогликемия требует выделения кортизола, чтобы помочь поддерживать снабжение мозга глюкозой и нейтрализовать инсулин, вызывая резистентность к инсулину.

Воспаление. Хроническое воспаление и как следствие боли в суставах, ожирении, токсической нагрузке, заболеваний кишечника, пищевых непереносимостей и т.д. Эти состояния будут сигнализировать кортизолу о необходимости создания его противовоспалительного эффекта.

Надпочечники являются источником разногласий между обычными врачами и натуропатами. Официально, «усталость надпочечников», как медицинский диагноз, не существует. Но, это не так.

Существует шесть фундаментальных принципов восстановления при усталости надпочечников:

1. Отдых
2. Баланс сахара в крови
3. Сокращение стресса
4. Уменьшение воспаления
5. Пополнение запасов питательных веществ
6. Повышение стрессоустойчивости с помощью адаптогенов

Отдых.

Сон — это кнопка перезапуска для надпочечников. Когда мы спим, наше тело выделяет гормон роста человека и восстанавливает себя. Обязательно спите, по крайней мере, 7 часов каждую ночь и ложитесь спать до 10 вечера. Если вы можете это сделать, на самом деле я рекомендую спать 10-12 часов в сутки в течение 1 месяца в протоколах восстановления надпочечников.

Баланс сахара в крови.

Стабилизация уровня сахара в крови через диету является решающим шагом в преодолении усталости надпочечников и заболеваний щитовидной железы.  Баланс вашего сахара в крови может создать заметные улучшения в вашем ежедневном самочувствии.

Стремитесь, прежде всего, есть больше жиров и белков, а также меньшее количество сладких и крахмалистых углеводов. Когда вы употребляете богатые углеводами продукты, ваш уровень сахара в крови поднимается слишком высоко, слишком быстро, вызывая такие симптомы, как нервозность, головокружение, беспокойство и усталость. Эти колебания сахара в крови могут ослабить ваши надпочечники и вызвать резкий скачок ваших антител щитовидной железы.

Сокращение стресса.

Это, как правило, сложнее всего реализовать.

Важно: устранить, упростить, делегировать, автоматизировать некоторые вещи.

Будьте более крепким, будучи более гибкими. Брюс Ли однажды сказал: «Заметьте, что самое твердое дерево легче всего ломается, а бамбук или ива выживают, сгибаясь под ветром».

Делайте то, что вам нравится.

Упорядоченность и предсказуемость — ваши друзья. Планируйте свою жизнь таким образом, чтобы успевать, избавьтесь от лишнего.

Погасите долги, закончите свои старые дела.

Держите пространство в чистоте и порядке. Выделили время для отдыха.

Не работайте на износ.

Массаж, иглоукалывание, медитация, спорт могут помочь вам расслабиться.

Избегайте многозадачности. Выполняйте что-то одно за раз, фокусируйтесь.

Уменьшение воспаления (убираем рафинированные растительные масла, обязательно убираем дефицит Омега-3 кислот, реабилитация ЖКТ, анализ того, что Вы едите).

Элиминационные диеты и тестирование на пищевые непереносимости определят дополнительные продукты, которые потребуется удалить из вашего рациона.

Хронические инфекции также являются источником воспаления в организме.

Тяга к соленой пище и чувство обезвоживания, которые происходят при усталости надпочечников, это способ нашего тела сообщить, что нам нужно больше соли. Вместо того чтобы есть обработанные продукты или йодированную соль, токсичную для щитовидной железы, добавление качественной морской соли может помочь.

Мне очень нравиться продукт «Солстик Ривайв», по своему электролитному составу и составу, позволяющему восстанавливать соединительную ткань, связки, суставы.

Пополнение запасов питательных веществ.

Добавки. Должны быть подобраны индивидуально для людей в зависимости от их уровня дисфункции надпочечников (которая должна определяться с помощью тестиоования).

Важен принцип «ABC».
«ABC» — это адаптогены, витамины группы B и витамин C.

Адаптогенами являются натуральные продукты из трав, которые придают организму способность справляться со стрессами.

Трава должна:

• Быть безвредной для пациента при нормальных дозах.
• Помогать всему организму справляться со стрессом.
• Помогать организму вернуться к нормальному состоянию, независимо от того, как стресс в настоящее время влияет на работу человека.
• Другими словами, адаптогены как успокаивают гиперактивные иммунные системы, так и стимулируют гипоактивные иммунные системы.
• Адаптогены помогают нормализовать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
• Адаптогенными травами являются: корень солодки, астрагал, гриб рейши, дан шэнь, кордицепс, элеутерококк, женьшень, сок Нони, родиола розовая, володушка китайская, шиитаке, маитаке, ашваганда и др.
• Адаптогены помогают относиться к другим людям более терпимо.

Необходимо грамотно выбирать производителя, внимательно изучать сертификаты. Лучше обращаться к специалистам, которые могут подсказать, что работает, а что, по меньшей мере бесполезно.

Витамин С и витамины группы В исчерпываются при высоком производстве кортизола. Их надо восполнять. Витамин С — не менее трёх грамм в сутки. Лучше индивидуально наращивать дозу до колик и жидкого стула. С последующим уменьшением дозировки. Нужен пролонгированный и с биофлавоноидами. Как выбирать витамин С — почитайте соответствующий пост «Когда эффективно работает Витамин С«.

Экстракт корня солодки, например, препятствует превращению кортизола в биологически неактивный кортизон. Таким образом, корень солодки удерживает наш кортизол дольше, давая нам больше энергии. Это может быть полезно для пациентов с низким уровнем кортизола и низким артериальным давлением.

Обратите внимание: корень солодки не должен использоваться пациентами с задержкой жидкости в организме или высоким артериальным давлением.

Витамины группы B являются водорастворимыми витаминами и не накапливаются в организме, поэтому риск токсичности практически отсутствует.

Например, Тиамин является одним из витаминов группы B, известный как B1. Он участвует в углеводном обмене, поддерживает функцию надпочечников, помогает повысить уровень энергии. Он помогает в переваривании белков и жиров. Тиамин нужен для достаточного выделения соляной кислоты в желудке, что необходимо для правильного переваривания белка. (У большинства людей с Хашимото, например, пониженное содержание соляной кислоты в желудке.)

Умеренный дефицит тиамина может присутствовать у людей с аутоиммунными заболеваниями и при проблемах с мальабсорбцией.

Если вы боретесь с усталостью, пониженной кислотностью желудка, непереносимостью углеводов, низким артериальным давлением и проблемами с надпочечниками, вы можете принимать до 600 мг тиамина в день.

Также важен Магний!

Прием гормонов дополнительно — могут использоваться только на основании результатов анализов слюны на кортизол. Должны использоваться под наблюдением квалифицированного специалиста с особой осторожностью.

Ваш практикующий врач может использовать прегненолон, ДГЭА, 7-Кето, высуженные железы надпочечников, а в некоторых случаях гидрокортизон для восстановления баланса ваших надпочечников.

Берегите себя и будьте здоровы!

Лекция врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова

Когда эффективно работает витамин С

Перфект Айз и здоровье глаз

Надпочечники

Человек — сложнейшая «биохимическая лаборатория». Понимаю, что тема, о которой хочу поговорить, сложная. Для кого-то, очень важная. Для других, общеобразовательная. Постараюсь, чтобы не было скучно. Правда с гормонами скучно не бывает. И так.

Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально.

Это маленький, но крайне важный орган.

Слои надпочечников существуют рядом, но каждая зона работает автономно, имеет свои гормоны.

Надпочечники  делятся на 4 зоны:

• Корковый слой надпочечников состоит из 3-х частей: клубочковая, пучковая и сетчатая зона.
• Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.

Клубочковая часть.

Гормоны: минералокортикоиды. Представлены 3 гормонами: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.
На выработку минералокортикоидов влияют и калий, и ангиотензин II, немного АКТГ.

Основная работа: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.

Дефицит гормонов – это хроническая  и острая надпочечниковая недостаточность, псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).

Пучковая зона.

Глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: кортизол, кортизон.

Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.

Основная работа: эти гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание.

Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров).

Снимают воспалительный и аллергический процессы.

Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.
Избыток – синдром Кушинга (гиперкортицизм).

Сетчатая часть.

Половые  гормоны.

Представлены:
ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.

Руководитель: АКТГ.

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания и после…

Половые гормоны сетчатый части надпочечников:

Основная работа: роль несколько иная, чем у гормонов, выделяемых половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после  полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.) Дефицит – адренодефицит.
Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.

Мозговое вещество.

Вырабатывает катехоламины.

Представлены, наверное, самыми известными  надпочечниковыми гормонами – адреналин, норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин.

А так же  небольшими концентрациями:  вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.

Руководитель: симпатическая нервная система.

Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.

Дефицит – не возможен (состояние не совместимое  с жизнью)!
Избыток – феохромоцитома.

Сегодня  речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.

Всё чаще на приём приходят пациенты с главной жалобой – «нет сил», после работы «как выжатый лимон» и т.д.

Пациенты читающие. Просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Это всё правильно. Только вот, причиной такого состояния может быть и недостаточность надпочечников.

Надпочечниковая недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это  резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации.

Чаще всего ОНН – это следствие хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН.

Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или разрушительным, например, туберкулёзным процессом).

И вторичная , когда  страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности похожи и на гипотиреоз, и на синдром хронической усталости.

Первичная ХНН от вторичной отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга  к соли, и жажда.

При вторичной альдостероновая зона не страдает!!!!

При первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает бронзовая  пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.

По клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.

Надпочениковая недостаточность может  быть обратима или нет.

Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв адаптации, реакция на стресс). Такие проблемы возникают всё чаще.

Если не обратима – требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.

Как диагностировать недостаточность надпочечников: 

1. Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного  гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 — 13.00 — 17.00 — 24.00.
2. Суточная  моча на кортизол.
3. Забор крови на натрий, калий, хлор.
4. Проба с синактеном- депо.
5. КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН).
6 .Консультация фтизиатра.
7 .Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром.
8. Альдостерон и ренин  при подозрении на первичную ХНН.
9. ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников).

Взятие крови на кортизол  и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки — максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.

Очень удобный метод определения кортизола в слюне по «4 точкам»: 8.00-13.00-17.00-24.00 (слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола.

Проба с синактеном –депо: 1мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в странах СНГ не производится. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности: —  в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол, —  в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома), —  на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.

При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН  исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.

При начальном кортизоле крови утром менее 80 нмоль/л — дальнейшие пробы не показаны — диагноз понятен.

По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения.

Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном.

Нам с Вами лучше говорить не о болезни, а об относительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто  встречаться.

Причины относительной надпочечниковой недостаточности:

• недосып,
• чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу,
• особенно хронический стресс,
• при этом упорное посещение спортзала при отсутствии восстановительной реабилитации ослабленного организма,
• работа в состоянии ОРВИ,
• депрессия,
• резкое ограничение соли в рационе — приводит к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ!!!!

Симптомы:

• Чувство, что вы не в состоянии справиться с навалившимися делами
• Усталость, несмотря на достаточное количество сна
• Трудности с подъемом по утрам
• Сильное желание съесть соленых продуктов («я только что съел целый пакет чипсов»)
• Возросшие усилия, необходимые для повседневной деятельности
• Пониженное артериальное давление
• Ощущение предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа
• Спутанность сознания
• Чередование диареи/запора
• Гипогликемия
• Снижение либидо
• Снижение стрессоустойчивости
• Увеличение времени выздоровления
• Депрессия
• Меньше удовольствия от жизни
• Ухудшение самочувствия после пропуска приема пищи
• Ярко выраженный предменструальный синдром
• Слабая концентрация внимания
• Снижение способности принимать решения
• Снижение продуктивности
• Плохая память

Вам что-то знакомо из этого списка?

Как оценить, есть ли у вас проблемы с надпочечниками?

Раздражительность и чувство загруженности — являются двумя главными признаками нарушения работы надпочечников.

Тест:

Вы стали придирчивыми, вспыльчивыми, чувствуете себя загруженными, не в состоянии справиться с делами, находите других людей раздражающими, разговоры требуют от Вас слишком много энерго затрат!

Часто могут быть трудности с сужением зрачков. Обычно зрачки расширяются в темноте и сокращаются на свету. Симптомы: светочувствительность, дискомфорт при ярком освещении, необходимость носить солнцезащитные очки большую часть времени.

Перепады температуры тела.

Низкие и нестабильные утренние температуры могут указывать на надпочечниковую недостаточность. Напротив, гипотиреоз обычно приводит к низкой температуре стабильной в течение дня.

Тяга к соленой пище является важным признаком проблем с надпочечниками.

Циркадный ритм: должны вырабатывать много кортизола утром, снижать уровень в течение дня, а ближе к ночи перед сном резко снижать.

Скачок кортизола по утрам помогает нам встать с постели бодрыми, готовыми встретить новый день.  Низкая секреция кортизола перед сном помогает нам расслабиться и отдохнуть.

Дисфункция надпочечников — трудно встать утром, «раскачиваются» ближе к полудню, чувствуют себя «+/-» в течение нескольких часов между 14:00 и 20:00, затем появляется прилив новых сил перед сном. У этих людей часто есть перевернутый ритм кортизола: надпочечники выделяют очень мало кортизола утром и слишком много вечером, заставляя их быть сонными и бодрыми в неподходящее время.

Другие люди могут иметь крайне низкие показания кортизола весь день и каждый день. Это ещё хуже.

Что вызывает усталость надпочечников?

В большинстве случаев проблемы обычно возникают в результате нарушения работы в гипоталамо-гипофизарно- -надпочечниковой cистеме.

Гипоталамус — общий руководитель производства гормонов в организме. Он «сканирует сообщения» от других эндокринных желез, а также контролирует общий гормональный статус тела. Передаёт команды для производства гормонов в гипофиз.

Затем гипофиз объединяет работу отдельных желез (например, щитовидную железу, надпочечники и яичники), чтобы они выполняли свою работу. Гипофиз будет следить за тем, чтобы у них было достаточно ресурсов для выполнения своих обязанностей, управлять их ростом и восстановлением, контролировать электролитный/ водный баланс.

ГГН-ось срабатывает в ответ на два типа стресса: текущий и хронический стресс.

В случаях текущего стресса гипоталамус активирует нашу ответную реакцию в виде борьбы или бегства. Как часть этого системного ответа, надпочечники вбрасывают гормоны, и наши тела переходят из состояния расслабления, усвоения и восстановления в состояние выживания.

Энергия нашего тела смещается от деятельности, не имеющей существенного значения для выживания, такой как рост волос, переваривание пищи, преобразование питательных веществ в энергию, создание гормонов и восстановление тела, на то, чтобы сосредоточить свои ресурсы для удовлетворения большей потребности в кортизоле и адреналине, вызванной стрессом.

Затем, как только мы ускользнули от медведя или убрались с дороги приближающегося автомобиля, потребность в экстренных уровнях гормонов уменьшается, и фокус снова перемещается к парасимпатической реакции, сосредоточенной на поддержании и обновлении тела.

В случаях бесконечного присутствие стрессовых ситуаций, но не угрожающих жизни, возможна постоянная активация ответной реакции на стресс.

Чтобы удовлетворить потребность в кортизоле, наше тело уменьшит производство других гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками.

При сильном хроническом стрессе ГГН — система становится перегруженной, менее восприимчивой к обычной цепочке обратной связи и прекращает отправлять сообщения надпочечникам, в зависимости от потребностей организма.

Одной из наиболее распространенных причин усталости надпочечников является стресс, который создает сильную потребность в гормонах стресса, таких как кортизол и адреналин.

Существует четыре основных типа стресса:

1. Бессонница
2.Психологический / эмоциональный стресс
3. Метаболическая / гликемическая дисрегуляция
4. Хроническое воспаление

Бессонница. Один из самых быстрых способов вызвать дисфункцию надпочечников — это лишение сна. Недостаток сна может быть вызван бессонницей, апноэ во сне и сменной работой.

Психологический стресс. Чувства, такие как горе, чувство вины, страх, беспокойство, волнение и смущение, можно классифицироваться как стресс.  Этот стресс основан на нашем восприятии, а не на характере индивидуального стресса. Например, публичные выступления могут привести к сильному  психологическому стрессу какого-либо человека с социофобией, но другой человек, который любит выступать перед публикой, может воспринимать этот опыт как приятный. Ситуации, которые являются новыми, непредсказуемыми и угрожают самолюбию, или которые связаны с чувством потери контроля, воспринимаются как стрессовые.

Гликемическая дисрегуляция. До 50% пациентов с Хашимото имеют нарушение толерантности к углеводам. Это означает, что после употребления продуктов, богатых углеводами, уровень сахара в крови будет очень высоким, что приведет к производству большого количества инсулина, с дальнейшим быстрым падением уровня сахара в крови (гипогликемия). Симптомы могут включать раздражительность, обморок, головокружение или тремор. Гипогликемия требует выделения кортизола, чтобы помочь поддерживать снабжение мозга глюкозой и нейтрализовать инсулин, вызывая резистентность к инсулину.

Воспаление. Хроническое воспаление и как следствие боли в суставах, ожирении, токсической нагрузке, заболеваний кишечника, пищевых непереносимостей и т.д. Эти состояния будут сигнализировать кортизолу о необходимости создания его противовоспалительного эффекта.

Надпочечники являются источником разногласий между обычными врачами и натуропатами. Официально, «усталость надпочечников», как медицинский диагноз, не существует. Но, это не так.

Существует шесть фундаментальных принципов восстановления при усталости надпочечников:

1. Отдых
2. Баланс сахара в крови
3. Сокращение стресса
4. Уменьшение воспаления
5. Пополнение запасов питательных веществ
6. Повышение стрессоустойчивости с помощью адаптогенов

Отдых.

Сон — это кнопка перезапуска для надпочечников. Когда мы спим, наше тело выделяет гормон роста человека и восстанавливает себя. Обязательно спите, по крайней мере, 7 часов каждую ночь и ложитесь спать до 10 вечера. Если вы можете это сделать, на самом деле я рекомендую спать 10-12 часов в сутки в течение 1 месяца в протоколах восстановления надпочечников.

Баланс сахара в крови.

Стабилизация уровня сахара в крови через диету является решающим шагом в преодолении усталости надпочечников и заболеваний щитовидной железы.  Баланс вашего сахара в крови может создать заметные улучшения в вашем ежедневном самочувствии.
Стремитесь, прежде всего, есть больше жиров и белков, а также меньшее количество сладких и крахмалистых углеводов. Когда вы употребляете богатые углеводами продукты, ваш уровень сахара в крови поднимается слишком высоко, слишком быстро, вызывая такие симптомы, как нервозность, головокружение, беспокойство и усталость. Эти колебания сахара в крови могут ослабить ваши надпочечники и вызвать резкий скачок ваших антител щитовидной железы.

Сокращение стресса.

Это, как правило, сложнее всего реализовать.
Важно: устранить, упростить, делегировать, автоматизировать некоторые вещи.
Будьте более крепким, будучи более гибкими. Брюс Ли однажды сказал: «Заметьте, что самое твердое дерево легче всего ломается, а бамбук или ива выживают, сгибаясь под ветром».
Делайте то, что вам нравится.
Упорядоченность и предсказуемость — ваши друзья. Планируйте свою жизнь таким образом, чтобы успевать, избавьтесь от лишнего.
Погасите долги, закончите свои старые дела.
Держите пространство в чистоте и порядке. Выделили время для отдыха.
Не работайте на износ.
Массаж, иглоукалывание, медитация, спорт могут помочь вам расслабиться.
Избегайте многозадачности. Выполняйте что-то одно за раз, фокусируйтесь.

Уменьшение воспаления (убираем рафинированные растительные масла, обязательно убираем дефицит Омега-3 кислот, реабилитация ЖКТ, анализ того, что Вы едите).

Элиминационные диеты и тестирование на пищевые непереносимости определят дополнительные продукты, которые потребуется удалить из вашего рациона.

Хронические инфекции также являются источником воспаления в организме.

Тяга к соленой пище и чувство обезвоживания, которые происходят при усталости надпочечников, это способ нашего тела сообщить, что нам нужно больше соли. Вместо того чтобы есть обработанные продукты или йодированную соль, токсичную для щитовидной железы, добавление качественной морской соли может помочь.

Мне очень нравиться продукт «Солстик Ривайв«, по своему электролитному составу и составу, позволяющему восстанавливать соединительную ткань, связки, суставы.

Пополнение запасов питательных веществ.

Добавки. Должны быть подобраны индивидуально для людей в зависимости от их уровня дисфункции надпочечников (которая должна определяться с помощью тестиоования).

Важен принцип «ABC».
«ABC» — это адаптогены, витамины группы B и витамин C.

Адаптогенами являются натуральные продукты из трав, которые придают организму способность справляться со стрессами.

Трава должна:

• Быть безвредной для пациента при нормальных дозах.
• Помогать всему организму справляться со стрессом.
• Помогать организму вернуться к нормальному состоянию, независимо от того, как стресс в настоящее время влияет на работу человека.
• Другими словами, адаптогены как успокаивают гиперактивные иммунные системы, так и стимулируют гипоактивные иммунные системы.
• Адаптогены помогают нормализовать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
• Адаптогенными травами являются: корень солодки, астрагал, гриб рейши, дан шэнь, кордицепс, элеутерококк, женьшень, сок Нони, родиола розовая, володушка китайская, шиитаке, маитаке, ашваганда и др.
• Адаптогены помогают относиться к другим людям более терпимо.

Необходимо грамотно выбирать производителя, внимательно изучать сертификаты. Лучше обращаться к специалистам, которые могут подсказать, что работает, а что, по меньшей мере бесполезно.

Витамин С и витамины группы В исчерпываются при высоком производстве кортизола. Их надо восполнять. Витамин С — не менее трёх грамм в сутки. Лучше индивидуально наращивать дозу до колик и жидкого стула. С последующим уменьшением дозировки. Нужен пролонгированный и с биофлавоноидами. Как выбирать витамин С — почитайте соответствующий пост «Когда эффективно работает Витамин С«.

Экстракт корня солодки, например, препятствует превращению кортизола в биологически неактивный кортизон. Таким образом, корень солодки удерживает наш кортизол дольше, давая нам больше энергии. Это может быть полезно для пациентов с низким уровнем кортизола и низким артериальным давлением.

Обратите внимание: корень солодки не должен использоваться пациентами с задержкой жидкости в организме или высоким артериальным давлением.

Витамины группы B являются водорастворимыми витаминами и не накапливаются в организме, поэтому риск токсичности практически отсутствует.

Например, Тиамин является одним из витаминов группы B, известный как B1. Он участвует в углеводном обмене, поддерживает функцию надпочечников, помогает повысить уровень энергии. Он помогает в переваривании белков и жиров. Тиамин нужен для достаточного выделения соляной кислоты в желудке, что необходимо для правильного переваривания белка. (У большинства людей с Хашимото, например, пониженное содержание соляной кислоты в желудке.)

Умеренный дефицит тиамина может присутствовать у людей с аутоиммунными заболеваниями и при проблемах с мальабсорбцией.

Если вы боретесь с усталостью, пониженной кислотностью желудка, непереносимостью углеводов, низким артериальным давлением и проблемами с надпочечниками, вы можете принимать до 600 мг тиамина в день.

Также важен Магний!

Прием гормонов дополнительно — могут использоваться только на основании результатов анализов слюны на кортизол. Должны использоваться под наблюдением квалифицированного специалиста с особой осторожностью.

Ваш практикующий врач может использовать прегненолон, ДГЭА, 7-Кето, высуженные железы надпочечников, а в некоторых случаях гидрокортизон для восстановления баланса ваших надпочечников.
Берегите себя и будьте здоровы!

Рекомендации врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова.

Обзор надпочечников

Основы надпочечников

Надпочечники — это две железы, расположенные над почками и состоящие из двух отдельных частей.

• Кора надпочечников — внешняя часть железы — производит гормоны, жизненно важные для жизни, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает организму реагировать на стресс) и альдостерон (помогает контролировать кровяное давление).
• Мозговое вещество надпочечников — внутренняя часть железы — вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему организму реагировать на стресс).

Но надпочечники способствуют вашему здоровью, даже когда ваше тело не подвергается сильному стрессу. Фактически, они выделяют гормоны, которые необходимы вам для жизни.

Анатомия надпочечников

Надпочечники — это два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены на верхней части каждой почки. Их название напрямую связано с их местонахождением ( н.э., — около или около; renes, — почек).

Каждый надпочечник состоит из двух различных структур — внешняя часть надпочечников называется корой надпочечников.Внутренняя область известна как мозговой слой надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников имеют очень разные функции. Одно из основных различий между ними заключается в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни; те, которые секретируются мозговым веществом надпочечников, — нет.

Гормоны коры надпочечников

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотрофного гормона надпочечников (ACTH). Эти гормоны, в свою очередь, предупреждают надпочечники о выработке кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

• Гидрокортизон: Обычно известный как кортизол, он регулирует процесс преобразования в организме жиров, белков и углеводов в энергию.Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую систему.
• Кортикостерон: Этот гормон работает с гидрокортизоном, регулируя иммунный ответ и подавляя воспалительные реакции.

Основным минеральным кортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» — процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Этой реакции способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

• Эпинефрин: Большинство людей знает адреналин под другим названием — адреналин.Этот гормон быстро реагирует на стресс, учащая пульс и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая преобразовывать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген — это форма хранения глюкозы в печени.)
• Норэпинефрин: Также известный как норадреналин, этот гормон взаимодействует с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к повышению артериального давления.

Заболевания надпочечников

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут работать не так, как должны. Проблема может быть в самом надпочечнике, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы.

Ниже приведены наиболее частые нарушения и заболевания надпочечников:

• Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание может поразить любого человека в любом возрасте.Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.
• Рак надпочечников: Рак надпочечников — это агрессивный рак, но он встречается очень редко. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками — они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка производимых ими гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.
• Синдром Кушинга: Синдром Кушинга — редкое заболевание, которое по сути противоположно болезни Аддисона.Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. У этого расстройства множество причин, в том числе опухоль надпочечника или гипофиза. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.
• Врожденная гиперплазия надпочечников: Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. У людей с врожденной гиперплазией надпочечников часто возникают дополнительные гормональные проблемы, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает баланс воды и соли).

Надпочечники играют многофункциональную роль в эндокринной системе. Две очень разные части этих желез, мозговое вещество и кора, регулируют и поддерживают многие из ваших внутренних процессов — от метаболизма до реакции «бей или беги».

Обновлено: 08.04.15

Заболевания коры надпочечников: синдром Кушинга

надпочечников | Определение и обучение пациентов

Какие у вас надпочечники?

У вас два надпочечника. Они расположены на каждой из ваших почек. Они являются частью вашей эндокринной системы, совокупностью желез, вырабатывающих гормоны.

Несмотря на свой небольшой размер, надпочечники отвечают за многочисленные гормональные функции в организме. В результате заболевания, поражающие надпочечники, могут иметь большое влияние на ваше здоровье.Если вы подозреваете, что у вас заболевание надпочечников, поговорите со своим врачом.

У вас есть по одному надпочечнику треугольной формы в верхней части каждой почки. Каждый надпочечник содержит внешнюю кору надпочечников. Он отвечает за выработку определенных стероидных гормонов, включая альдостерон и кортизол. Каждая железа также содержит внутренний мозговой слой надпочечников, который вырабатывает несколько других гормонов, включая адреналин и норадреналин.

Альдостерон помогает контролировать кровяное давление, регулируя баланс калия и натрия в организме.Кортизол работает вместе с адреналином и норадреналином, помогая регулировать вашу реакцию на стресс. Кортизол также помогает регулировать метаболизм, уровень сахара и кровяное давление.

Ваши надпочечники контролируются гипофизом, другой частью вашей эндокринной системы. Гипофиз, расположенный в вашей голове, является главным регулятором ваших эндокринных желез. Аномальные сигналы могут нарушить количество гормонов, которые гипофиз сообщает вашим надпочечникам.Это может привести к тому, что они вырабатывают слишком мало или слишком много гормона. Это может привести к гормональному дисбалансу, вызывающему различные симптомы и проблемы со здоровьем.

Заболевания надпочечников могут развиться, если:

• ваш гипофиз не может должным образом контролировать выработку гормонов
• доброкачественные или доброкачественные опухоли надпочечников
• злокачественные или раковые опухоли вырастают в надпочечниках
• В ваших надпочечниках развиваются инфекции.
• вы наследуете определенные генетические мутации.

Эти заболевания включают следующие заболевания:

• Болезнь Аддисона: это редкое аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда ваши надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола или альдостерона.Это саморазрушающее заболевание, при котором ваша собственная иммунная система может атаковать ткани надпочечников.
• Синдром Кушинга: Это редкое заболевание возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола. Подобные симптомы могут вызывать длительное употребление стероидов.
• Феохромоцитома: в этом состоянии опухоли развиваются в мозговом веществе надпочечников. Эти опухоли редко бывают злокачественными.
• Рак надпочечников: это заболевание возникает, когда в надпочечниках развиваются злокачественные опухоли.
• Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК): люди с этим наследственным гормональным заболеванием испытывают трудности с выработкой гормонов надпочечников. Это расстройство может повлиять на развитие половых органов у мужчин.

Симптомы заболеваний надпочечников могут включать:

• головокружение
• чрезмерную усталость
• потливость
• тошноту
• рвоту
• повышенную тягу к соли
• низкий уровень сахара в крови
• низкое кровяное давление, также известное как гипотония
• нерегулярные менструации
• темные пятна на коже
• боль в мышцах и суставах
• увеличение или уменьшение веса

Сначала симптомы заболевания надпочечников обычно неуловимы.Со временем они обычно ухудшаются и учащаются. Если у вас периодически возникают какие-либо из этих проблем со здоровьем, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать анализы крови и визуализацию для диагностики заболеваний надпочечников. Вероятно, они начнут с заказа анализов крови. Они могут использовать эти тесты для измерения ваших уровней:

• гормонов надпочечников
• гормонов гипофиза
• глюкозы
• калия
• натрия

Если они подозревают, что у вас заболевание надпочечников, они могут заказать визуализацию.Они могут использовать ультразвук, МРТ и рентгеновские снимки для создания изображений надпочечников и гипофиза. Это может помочь им обнаружить возможные опухоли, ухудшение эндокринных тканей и другие признаки заболевания.

Если у вас диагностировано заболевание надпочечников, ваш врач назначит лечение, которое поможет вашим надпочечникам снова нормально функционировать. Скорее всего, они назначат заместительную гормональную терапию, если у вас низкая функция надпочечников, например, вызванная болезнью Аддисона.Они также могут порекомендовать лекарства, а также лучевую терапию, если ваши железы вырабатывают слишком много гормона.

Хирургия — еще один вариант лечения некоторых заболеваний надпочечников. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• у вас есть злокачественные опухоли, которые можно удалить
• у вас есть опухоли надпочечников или гипофиза
• гормональные супрессоры не работают

Во время лечения вашему врачу необходимо будет периодически проверять вашу кровь, чтобы проверьте свой уровень гормонов.Поскольку ваши надпочечники связаны с другими органами вашей эндокринной системы, ваш врач, скорее всего, проверит наличие признаков заболевания в вашей поджелудочной железе, половых органах, щитовидной железе и гипофизе.

Надпочечники и вырабатываемые ими гормоны необходимы для повседневного здоровья. Если у вас диагностировано заболевание надпочечников, важно соблюдать план лечения, назначенный врачом. Ваш прогноз будет отличаться в зависимости от вашего диагноза. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, плане лечения и долгосрочной перспективе.

гормонов, опухолей, рака и хирургических вмешательств.

Надпочечники — это эндокринные железы оранжевого цвета, которые расположены на верхней части обеих почек. Надпочечники имеют треугольную форму, примерно полдюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Каждая железа состоит из мозгового вещества (центр железы), который окружен корой . Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина (адреналина). Кора надпочечников вырабатывает другие гормоны, необходимые для баланса жидкости и электролитов (солей) в организме, такие как кортизон и альдостерон.Кора надпочечников также производит половые гормоны, но это становится важным только при наличии перепроизводства.

Показания к хирургическому удалению надпочечников

Показания к хирургическому удалению надпочечника относительно просты и включают, но не ограничиваются следующим:

• Опухоли коры надпочечников, повышающие выработку гормонов. Одна из таких опухолей изображена на фотографии … это круглая желтая масса, расположенная внутри треугольного надпочечника.Эта картинка увеличена примерно в 2 раза, чтобы ее было легче увидеть. Нормальный надпочечник НЕ такой большой. Эндокринные железы очень важны, несмотря на их небольшой размер, поскольку они вырабатывают важные гормоны.
• Опухоли мозгового вещества надпочечников, повышающие выработку адреналина (феохромоцитома).
• Большинство солидных опухолей надпочечников размером более 4 см (~ 2 дюйма), независимо от того, вырабатывают ли они гормоны или нет (чтобы исключить злокачественность).
• Первичный рак надпочечников.
• Образование надпочечников любого размера, вызывающее такие симптомы, как боль в боку или болезненность.