Дистрофия сетчатки глаза капли: Отслоение сетчатки глаза — симптомы, причины, лечение с помощью операции и профилактика

Капли для глаз могут спасти зрение — ученые

3 апреля 2013

Підпис до фото,

Ученые предупреждают, что исследование — все еще ​​на начальных стадиях

Капли для глаз, снижающие уровень холестерина, могут предотвратить одну из самых распространенных форм слепоты, считают американские ученые.

Их исследования показали, что высокий уровень холестерина плохо влияет на иммунную систему и приводит к дегенерации желтого пятна. Желтое пятно — это область сетчатки глаза, которая отвечает за распознавание деталей. Она необходима для чтения, вождения и опознания лиц людей.

Результаты опытов, проводимых на мышах и людях, опубликованные в журнале Cell Metabolism, свидетельствуют о том, что иммунные клетки, забитые жирами, становятся разрушительными.

Однако ученые предупреждают, что исследование — находится на начальных стадиях.

Дегенерация желтого пятна характерна для пожилых людей.

Она начинается в легкой «сухой» форме — когда поражаются клетки глаза, воспринимающие свет. Однако, она может перерасти в более угрожающую «влажную» форму — когда новообразованные кровеносные сосуды могут очень быстро привести к слепоте.

Макрофаги-оборотни

Врачи Медицинской школы Вашингтонского университета исследовали роль макрофагов, части клеток иммунной системы, во время переходного периода от сухой к влажной форме болезни.

Один из исследователей, доктор Раджендра Апте, говорит, что их роль изменилась, и они вызывают образование новых кровеносных сосудов.

«Вместо того, чтобы защищать, они усиливают заболевания, однако мы не поняли, почему они превратились в плохие клетки», — пояснил он.

Обычно клетки могут поглощать жировые отложения и посылать их обратно в кровь.

Исследователи выяснили, что старые макрофаги, хотя и могут «съедать» жиры, утратили способность их выталкивать. Поэтому они «переполняются», что вызывает воспаление и приводит к появлению новых кровеносных сосудов.

«Опираясь на уже полученные данные, мы должны выяснить, можно ли предотвратить потерю зрения, вызванную дегенерацией желтого пятна, благодаря каплям для зрения, снижающим уровень холестерина, или каких-то других лекарств, которые могли бы не допустить накопления жиров под сетчаткой», — добавил господин Апте.

Клара Иглен, представитель благотворительной организации для инвалидов по зрению RNIB, сказала: «Это новое исследование очень интересно тем, что оно показывает, что препараты для снижения уровня холестерина можно использовать для профилактики потери зрения у тысяч людей, которые слепнут из-за возрастной дегенерации желтого пятна, что является основной причиной потери зрения в Великобритании».

«От более агрессивной — влажной — формы деградации желтого пятна вы можете утратить центральное зрение за три месяца, если не будете ее лечить».

«Очевидно, что это исследование все еще находится на ранней стадии, но будет интересно наблюдать за его прогрессом, и в какой-то момент глазные капли для снижения холестерина можно будет применять для лечения потери зрения», — добавила исследователь.

Как «зашить» сетчатку и нужно ли это делать? / Хабр

Представьте ситуацию – живете вы спокойно, ничего не болит и не краснеет, носите очки или линзы, или ничем не пользуетесь и видите отлично – и случайно попадаете на прием к офтальмологу. Скажем, из-за призыва в армию, из-за беременности или просто на диспансерный осмотр. И вдруг узнаете, что сетчатка у вас «дырявая» или натянутая и вот-вот порвется.

И вам рекомендуют ее «пришить». А вы сомневаетесь – а это точно нужно? И насколько безопасно? А ведь ничего не беспокоит – тогда зачем? А может на мне хотят «заработать»? И первым делом начинаете читать посты в интернете, что скажет такой «независимый» эксперт как Google.

А в дальнейшем все зависит от вашей дисциплинированности и внимания к собственному здоровью. Вы можете попасть к офтальмологу-лазерщику, который будет последней инстанцией, и он сделает профилактическое лазерную коагуляцию.

Или «забьёте» на все и продолжите жить как раньше – не беспокоит же ничего. В чем же риск?

Чтобы понять, что и как работает, нужны знания по анатомии глаза.

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза – это внутренняя оболочка, поэтому для ее осмотра нужно заглянуть в полость глаза через зрачок. Чем зрачок будет шире, тем больше поверхности сетчатки сможет увидеть офтальмолог. Поэтому для осмотра глазного дна в максимальном объеме нужно закапывать капли, способные вызвать циклоплегию – состояние, когда зрачок широкий и не реагирует на свет. Состояние это обратимое, хоть и довольно неприятное, проходит через пару часов, зато дает возможность заглянуть в самые «потайные» зоны сетчатки.

Сетчатка человека состоит из двух частей.

Задняя часть — светочувствительная; передняя часть — не обладает чувствительностью к свету. Условно, разделение проходит «по экватору»: отдел после экватора — зрительная, или функционально активная часть сетчатки — нейрональная сетчатка, которой мы видим. Отделом в районе экватора мы не видим, как раз там и возникают проблемы.

Зрительная часть сетчатки — ее задний, или светочувствительный, отдел — сложная структура, содержащая, как минимум, 15 типов нейронов, связанных друг с другом межклеточными соединениями с хорошо развитыми микроворсинками и поясками смыкания. Эти специализированные соединения обеспечивают разность электрических потенциалов, благодаря транспорту ионов между поверхностями. Через промежуточный слой, включающий проводниковые нейроны, эти клетки посылают отростки в головной мозг. Эти отростки сходятся в области сосочка зрительного нерва, образуя зрительный нерв.

Но, поскольку ни один из указанных типов выростов анатомически не связан с фоторецепторами, эти участки могут легко отделяться друг от друга, например, когда развивается отслойка сетчатки.

САМОСТОЯТЕЛЬНО МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ДИСТРОФИЮ СЕТЧАТКИ?

Если у человека возникает проблема в зрительной части, у него появляются жалобы на снижение зрения, мучают всякие неприятные симптомы типа вспышек, искажений и т. д.
А если проблемы находятся в «слепой» зоне, то жалоб не будет. Периферические дистрофии сетчатки – невидимая опасность.

Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном стандартном осмотре глазного дна без расширения зрачка и осмотра специальными линзами, увеличивающими угол и площадь обзора. Но именно на периферии сетчатки часто развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, которые опасны тем, что могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки. Изменения периферии глазного дна — периферические дистрофии сетчатки – могут встречаться как у близоруких и дальнозорких людей, так и у лиц с нормальным зрением.
Это распространенное и серьезное заболевание человека можно эффективно лечить с использованием лазерной хирургии.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ДИСТРОФИИ НА ПЕРИФЕРИИ СЕТЧАТКИ

Причины возникновения периферических дистрофических изменений сетчатки до конца не изучены.

Возникновение дистрофии возможно в любом возрасте, с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Предрасполагающих факторов множество – это и близорукость независимо от степени минуса, наследственность, воспалительные заболевания и травмы глаз, черепно-мозговые травмы и, конечно, возраст.

Влияние оказывают и общие заболевания: гипертония, атеросклероз, диабет, перенесённые инфекции и интоксикации.

Происходит приблизительно это так: на периферии сетчатки по какой-то причине ухудшается питание, сосуды запустевают, это приводит к нарушению обмена веществ и истончению локальных функционально измененных участков.

Под действием физических нагрузок, падений, состояний, связанных с подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением, рывками и переносом тяжестей, вибрацией, в дистрофических измененных участках могут возникать разрывы.

Однако доказано, что у людей с близорукостью периферические дегенеративные изменения сетчатки встречаются значительно чаще, т.к. при близорукости длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой оболочки на периферии.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ДИСТРОФИЯМИ

Первое – это размер и локализация. Они могут быть множественными или единичными, маленькими или огромными, занимать локальную зону или располагаться по всей окружности глазного дна.

Второе, важное, это какие структуры глаза поражены. Периферические дистрофии сетчатки делят на периферические хориоретинальные (ПХРД), когда затронута только сетчатка и сосудистая оболочка, и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) — с вовлечением в дегенеративный процесс стекловидного тела. Что такое стекловидное тело и что в нем происходит описано тут: «Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле.

Тип дистрофии без участия стекловидного тела более доброкачественный. К таким вариантам относится, например, дистрофия по типу «булыжной мостовой».

Тип дистрофии «булыжная мостовая»

Если в зоне дистрофии есть сращения со стекловидным телом, то часто между измененным стекловидным телом и сетчаткой формируются тракции (тяжи, спайки). Высока вероятность, что при любой деформации оно потянет сетчатку за собой внутрь глаза. Такие спайки, присоединяясь одним концом к истонченному участку сетчатки, во много раз увеличивают риск разрывов и последующей отслойки. А это все шансы потерять зрение или ухудшить оптическое качество глаза до считанных процентов от нормы.

Тип дистрофии «решетчатая дистрофия» и разрывы сетчатки

Такие разрывы и дистрофии протекают незаметно для пациента и встречаются не только у близоруких, но и у дальнозорких, и у людей с абсолютно нормальной оптикой глаза.

А ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ?

У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Есть риск того, что глаз, увеличиваясь (а увеличение глаза – это и есть, по сути, близорукость) начинает тянуть стекловидное тело (потому что остальные ткани тянутся очень мало). Дистрофические хориоретинальные процессы на периферии сетчатки («решетчатая дегенерация», «след улитки» и другие) приводят к истончению сетчатки и ее разрывам.

С ними можно прожить всю жизнь бессимптомно, но риск получить отслоение сетчатки в этих случаях очень высокий.

ДИАГНОСТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ И РАЗРЫВОВ СЕТЧАТКИ

Периферические дистрофии бессимптомны и этим опасны. Иногда пациенты приходят с жалобами на плавающие помутнения и мошки перед глазами, реже беспокоят «искры» и «молнии» на периферии. То есть симптоматика редкая и скудная.

А дальше все зависит от офтальмолога – уговорит ли он вас расширить зрачок и посмотреть как следует сетчатку? Сможет ли увидеть проблемы и правильно ли интерпретирует увиденное? Достаточно ли оснащения кабинета для диагностики – просто фонариком-офтальмоскопом увидеть не получится, нужны специальные линзы (контактные или бесконтактные). Есть ли необходимый диодный лазер в клинике или нужно будет бегать и искать клинику и специалиста, который укрепит сетчатку?

Полноценная диагностика периферической дистрофии и «немых» разрывов (без отслойки сетчатки) возможна при осмотре глазного дна в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной линзы, которая позволяет рассмотреть самые «удаленные» участки сетчатки до экватора.

При необходимости можно даже использовать склерокомпрессию – вдавливание склеры как бы внутрь глазного яблока, таким образом сетчатка смещается от периферии к центру, в результате чего некоторые недоступные для осмотра периферические участки становятся видимыми. Это все выполняется после закапывания местного анестетика для поверхностной заморозки глаза. Процедура вам несколько ухудшит ближнее зрение, повысится светобоязнь на пару часов, но все эти симптомы всегда бесследно проходят в среднем через пару часов. Так что ни в коем случае от этого не отказывайтесь!

Кстати для осмотра использовать нужно не фонарик, как это делают в большинстве поликлиник, а специальные линзы для осмотра глазного дна. Есть универсальная контактная линза – линза Гольдмана. Это плоская линза с системой трех зеркал очень широко применяется при осмотре и лазерной коагуляции переднего отрезка глаза и сетчатки.

Трехзеркальная линза Гольдмана

В каждом зеркале мы видим разные участки сетчатки и, прокручивая его по часовой стрелке, получаем полную информацию. Примерно такую:

А это схема в какое зеркало какой отдел глаза мы осматриваем:

На сегодняшний день существуют также специальные цифровые камеры, с помощью которых можно получить цветное изображение периферии сетчатки при наличии зон дистрофии и разрывов.

Ну, и самое главное – офтальмолог должен не только делать вид, что смотрит в линзу, он должен уметь видеть и интерпретировать увиденное. Мой опыт лечения отслоек и проблем со стекловидным телом и сетчаткой свидетельствует о печальной ситуации.

В половине поликлиник сидят доктора, которые даже не расширяют зрачок для осмотра. Половина от оставшейся половины смотрит прямым офтальмоскопом – светит в глаз фонариком, при этом в лучшем случае видит только центр. Следующая половина от оставшейся четверти – имеет линзы и смотрит, но ничего не понимает в увиденном!

Итак, только 10-15% пациентов получают качественную диагностику! Остальные 85-90% врачей рассчитывают на везение, или ссылаются на то, что у них нет нужного оборудования.
Основное необходимое «оборудование» для диагностики — глаза врача и его профессиональный интеллект.

ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ И ЗОН РАЗРЫВОВ СЕТЧАТКИ

Источник излучения в лазерах для коагуляции — твердотельный лазер с диодной накачкой.
Цель такого лечения — профилактика отслойки сетчатки.

Выполняют профилактическую барьерную коагуляцию сетчатки в области дистрофических изменений или отграничивающую лазерную коагуляцию вокруг уже существующего разрыва. Производится воздействие на сетчатку по краю дистрофического очага или разрыва, в результате чего происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения. Напомню, что речь идет о тех зонах сетчатки, которыми мы «не видим», поэтому после этой процедуры и сужения зрачка зрение полностью восстанавливается до исходного.

Процедура выполняется с контактной линзой Гольдмана на глазу. Это предотвращает непроизвольные движения глаза и позволяет точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент ощущает действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но иногда может быть легкое покалывание, головокружение или даже приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами. Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется избегать большой физической нагрузки, типа прыжков с парашютом, подъемов тяжестей и т.п. в течение 10-14 дней. В остальном, можно вести обычный образ жизни и капать 3-4 раза в день профилактические капли.

Схема лазеркоагуляции зоны дистрофии с разрывом

КАК НАСЧЕТ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Во время беременности необходимо не менее двух раз осматривать глазное дно на широком зрачке – в начале и в конце беременности. После родов также рекомендован осмотр офтальмолога.

Если проблема имеется, то в сроки до 36 недель мы вполне спокойно выполняем лазеркоагуляцию сетчатки. Хотя, чем раньше она обнаружится, тем лучше. Так как на последних месяцах сидеть во время этой процедуры не очень удобно. После 36-37 недели мы считаем, что коагулировать поздно – спайки могут просто не успеть сформироваться.

Отграниченные зоны дистрофии, сращений и разрывов не являются противопоказанием к естественным родам, конечно, если нет акушерских противопоказаний.

Профилактика же самих дистрофических процессов на периферии сетчатки возможна у представителей группы риска – это близорукие, пациенты с наследственной предрасположенностью, дети, родившиеся после тяжелого течения беременности и родов, пациенты с гипертонией, сахарным диабетом, васкулитами и прочими заболеваниями, при которых наблюдается ухудшение периферического кровообращения. Таким людям также рекомендованы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с осмотром глазного дна.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ И ЛАЗЕРНЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ

Само по себе наличие дистрофии на периферии не является противопоказанием для лазерной коррекции зрения. Профилактическая лазерная «сшивка» делается по медицинским оказаниям независимо от того, будет в последующем коррекция или нет.

Для LASIK предварительно укрепляется сетчатка, так как вакуумное кольцо значительно повышает давление, повышая риски по отслойке сетчатки.

Для таких методов, как SMILE или FemtoLASIK не так важно, когда будет выполнена профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК) – до или после коррекции, так как нет повышения внутриглазного давления. О подробностях фемтотехнологий SMILE или FemtoLASIK я подробно писала здесь:

FAQ про лазерную коррекцию ReLEx SMILE: да, в России есть, но нет, в России нет и здесь Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне.

СОВЕТЫ ОТ МЕНЯ ЛИЧНО

1. Никогда не отказывайтесь от осмотра глазного дна с расширением зрачка для собственной безопасности. Чаще всего дистрофии сетчатки находят случайно.
2. При появлении жалоб на возникновение молний, вспышек, внезапного появления большего или меньшего количества плавающих мушек идите срочно на прием к офтальмологу, это может указывать уже на имеющийся разрыв сетчатки.
3. Не отказывайтесь от осмотра периферии с помощью контактной линзы Гольдмана – это позволит увидеть самые крайние участки сетчатки.
4. Можно зафиксировать наличие проблемных зон на специальной цифровой аппаратуре и оценить их по отношению ко всей площади глазного дна. Серьезные клиники имеют такую возможность и оснащение.
5. При выявлении периферической дистрофии и разрывов сетчатки проводят лазерное лечение, целью которого является профилактика отслойки сетчатки, поэтому чем раньше вы сделаете эту процедуру – тем лучше.
6. Основной способ профилактики этих осложнений – это своевременная диагностика периферической дистрофии сетчатки у пациентов группы риска с последующим регулярным наблюдением и проведением, при необходимости, профилактической лазерной коагуляции. Пациенты с существующей патологией сетчатки и пациенты, относящиеся к группе риска, должны проходить обследование 1 – 2 раза в год.
7. Не лишайте возможности своего ребенка родиться естественным путем – делайте своевременные профилактические осмотры во время беременности и лазеркоагуляцию по показаниям.

Какие капли для сетчатки глаза выбрать?

Капли для сетчатки глаза можно условно разделить на две группы. В первую входят препараты используемые для укрепления внутренней оболочки глаза, например при таких заболеваниях, как дистрофия сетчатки глаза. Во вторую группу входят лекарства, используемые при сосудистых заболеваниях, например, таком как ангиопатия сетчатки глаза.

Глазные капли при дистрофии сетчатки.

Дистрофия сетчатки глаза – это сложное заболевание. Эта патология появляется вследствие нарушения питания фоточувствительных клеток или, по-другому, пигментного эпителия. Как правило, чаще всего дистрофия выявляется у людей, страдающих близорукостью. Ее не удается изучить до конца, но исследования в этой область активно ведутся. Считается, что дистрофия возникает из-за следующих факторов: болезни почек, сосудов и печени, сахарный диабет, различные вирусные инфекции, болезни тканей глазного яблока. Также, причиной дистрофии сетчатки может быть курение и другие вредные привычки.

Самые распространённые способы лечения дистрофия сетчатки – лазерный, хирургический, консервативный и медикаментозный. Вид лечения зависит от того, какова общая клиническая картина.

Медикаментозное лечение включает в себя различные препараты, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или предназначены для внутривенного применения, а также капли для сетчатки глаза.

Капли при дистрофии сетчатки:

• Капли Таурон
• Эмоксипин

Таурон и Эмоксипин обладают одинаковым действием. Однако Эмоксипин дает неприятное жжение, доставляют дискомфорт. Поэтому, если Эмоксипин не подошел вам, то его возможно заменить Тауроном. Конечно же, перед применением этих лекарственных средств следует проконсультироваться у врача офтальмолога, а в процессе их применения следить за изменением состояния.

Капли при ангиопатии сетчатки

Также капли эффективно применяются при заболевании глазных сосудов, это ангиопатия сетчатки глаза. Она возникает из-за проблем с сосудами во всем организме, распространяясь и на глазные сосуды. Ангиопатия очень серьезное заболевание, оно может привести к осложнениям и даже потере зрения. Целый ряд причин может привести к ангиопатии: сахарный диабет, нарушение нервной регуляции, то есть ее расстройство, высокое внутричерепное давление, травма, пожилой возраст, артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления. Одной из главных причин, которая может привести к ангиопатии – это курение.

Курс терапии ангиопатии сетчатки глаза может включать назначение специальных диет (в случае диабетической ангиопатии), и осуществляется при помощи гемодиализа и назначения препаратов, улучшающих циркуляцию крови в сосудах сетчатки и глазного яблока. Только врач офтальмолог может заниматься лечением и диагностикой данного заболевания.

К таким препаратам относятся ряд глазных капель для сетчатки:

• Таурон
• Айсотин
• Эмокси-Оптик
• Квинакс
• Эмоксипин

Эмоксипин – это антиоксидант синтетического происхождения. Также, это капли для укрепления сетчатки глаза. Он поможет защитить сетчатку от вредного воздействия яркого света. Положительно влияет на сосуды глазного яблока, способствуя их укреплению. Этот препарат назначают при диабетической ангиопатии. При использовании Эмоксипина наблюдается жжение, повышается кровяное давление.

Квинакс- универсальное средство для лечение всех без исключения видов катаракты. Однако этот препарат используют и при ангиопатии. Квинакс регулирует процессы метаболизма в различных тканях глаза. Не несет дискомфорта при применении.

Амокси-Оптик еще одни капли, которые назначают при ангиопатии сетчатки. Препарат укрепляет стенки сосудов, улучшает их кислородный обмен, разжижает кровь в результате мелких кровоизлияний. Также Амокси-Оптик эффективно применяют при прогрессирующей близорукости, ожоге и воспалении роговицы.

Айсотин – капли для сетчатки на основе аюрведических трав. Укрепляют зрение при многих заболеваниях сетчатки. Также используется при травмах, дальтонизме, всевозможных ожогах.

Таурон. Глазные капли, активным веществом в которых выступает таурин. Стимулирует процессы обмена веществ в тканях глаза, в том числе и в сетчатке. Нормализует давление в органе зрения. Помогает при травмах, катарактах, глаукомах.

Также популярны витаминосодержащие капли для глаз, но они носят скорее профилактический и общеукрепляющий эффект.

Республиканская офтальмологическая больница

Каковы ваши контактные телефоны?

Справочное бюро, приемный покой:  (8342) 24-69-82 

Регистратура:  (8342) 24-65-76 

Подскажите, как к вам проехать?

Наш адрес вы можете найти на странице «Контакты» данного сайта.

Как записаться на консультацию?

Варианты записи на приём:

— через Портал пациента Республики Мордовия – чтобы воспользоваться данным ресурсом просто перейдите по ссылке: http://medrm.ru;

— по телефону регистратуры:  (8342) 24-65-76 ;

— в регистратуре консультативной поликлиники при очном обращении

— по инфомату, находящемуся в холле консультативной поликлиники нашей больницы.

Каковы правила для пациентов из других регионов РФ?

Никаких особых правил для пациентов — жителей других регионах нет. Пациенты других регионов принимаются на тех же условиях, что и жители Мордовии.

Врачи консультативной поликлиники нашей больницы принимают всех пациентов, имеющих направление, действующий медицинский полис и паспорт или свидетельство о рождении для ребенка, независимо от места их проживания.

Могу ли я пройти лечение в Вашей больнице бесплатно?

Конечно. ГБУЗ РМ «РОБ» работает в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Все виды лечения, включённые в данную программу, Вы можете пройти бесплатно: консультации врача-офтальмолога, лечение в условиях дневного стационара и круглосуточное стационарное лечение, в т.ч. хирургическое. От Вас требуется наличие направления от врача-офтальмолога по месту жительства, действующего полиса ОМС, паспорта или свидетельства о рождении для ребенка.

В чём разница между бесплатным и платным лечением?

Платное лечение проводится:

•без очереди, по желанию пациента

•с применением самых современных технологий, наиболее эффективных лекарственных средств и изделий медицинского назначения (системы для имплантации интраокулярных линз, импортные искусственные хрусталики и др.)

•в условиях повышенной комфортности (1-2 местные палаты, с холодильником и телевизором и др.)

Бесплатное лечение:

•возможно только при предъявлении направления от врача-офтальмолога по месту жительства, паспорта или свидетельства о рождении для ребенка и полиса обязательного медицинского страхования;

•проводится в порядке очерёдности в соответствии с условиями, установленными Программой государственных гарантий и утверждёнными муниципальным и/или государственным заданиями;

•предусматривает лечение в пределах действующих стандартов качества предоставления бюджетных услуг и стандартов медицинской помощи;

•ограничено применением только лекарственных средств и изделий медицинского назначения, входящих в перечни, утвержденные Программой государственных гарантий;

•не предусматривает оказания косметологических услуг (за исключением услуг; предоставляемых по медицинским показаниям), например: лазерная коррекция зрения, операции на придаточном аппарате глаза в косметических целях и др. ;

•некоторые виды лечения в настоящее время не могут проводиться бесплатно по причине отсутствия у медицинского учреждения собственного необходимого оборудования, например, некоторые лазерные операции;

•лечение проводится в стандартных условиях;

•операции выполняются штатными врачами отделений.

Не могу попасть на приём к врачу-офтальмологу в свой поликлинике! Могу я обратиться в Вашу больницу?

Дежурным врачом больницы оказывается круглосуточная экстренная помощь, консультативная помощь осуществляется по направлению врачей-офтальмологов по месту жительства. Возможен прием по платным услугам.

Подскажите, возможно ли лечение катаракты без хирургического вмешательства — например, народными средствами или глазными каплями?

Врачи до сих пор не могут предложить эффективное лечение катаракты без хирургии. Вернуть прозрачность хрусталику при помощи глазных капель или народных средств — невозможно. Единственный способ удаления катаракты — хирургическое лечение. На сегодняшний день нет необходимости ждать, пока катаракта созреет, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем меньше вероятность каких либо послеоперационных осложнений.

Имеет ли значение, где оперировать катаракту или операция выполняется одинаково во всех больницах?

Безусловно, имеет. Дело в том, что в разных больницах работают разные врачи и практикуются разные модификации операций. В нашей больнице при удалении катаракты применяются исключительно современные, малотравматичные операции, не требующие наложения швов. Поэтому прежде, чем ехать на лечение, поинтересуйтесь, а какие методы лечения Вашего заболевания применяются в данной больнице.

Как записаться на операцию?

В нашей больнице очереди на операцию катаракты не существует. Госпитализация проводится с понедельника по четверг включительно.

Нужно ли ложиться в больницу при операции катаракта?

Пока это необходимо. Сроки лечения от 3 до 10 дней при осложненных случаях

Это проводится в интересах больного для профилактики после операционных осложнений.

Почему не нужно бояться операции?

•Операция проводится безболезненно.

•Продолжительность – всего 15-30 минут.

•При использовании современных технологий воздействие на глаз минимально, швы после операции не накладываются.

•Высокая эффективность лечения: зрение заметно улучшается уже на следующий день после операции.

•После операции нет значительных ограничений по образу жизни.

Сколько стоит операция катаракты?

Стоимость операции зависит от стоимости интраокулярной линзы, которая подбирается индивидуально для больного и предлагается на выбор пациенту.

Я живу не в Мордовии. Врачи поставили мне диагноз – катаракта. Могу ли я в Вашей клинике сделать факоэмульсификацию?

Да, Вы можете сделать данную операцию у нас. Вам необходимо:

1) сдать следующие анализы и пройти исследования:

— общий анализ крови, общий анализ мочи,

— свёртываемость и кровоточивость, протромбин,

— сахар крови,

— кровь на гепатиты B и С,

— кровь на RW,

— ЭКГ (иметь на руках ленту с заключением),

— флюорография,

2) получить заключение специалистов о возможности выполнения операции:

— ЛОР,

— стоматолог,

— терапевт.

Если все Ваши анализы в пределах нормы и никто из специалистов не нашёл противопоказаний для операции, то Вы можете смело ехать к нам.

Офтальмолог сказал, что у меня высокая близорукость, рекомендовал проконсультироваться у лазерного хирурга. Насколько это необходимо?

Часто это действительно необходимо. Близорукость нередко сопровождается развитием дистрофических очаговых изменений на сетчатке глазе. Это не вызывает боли и самому это трудно заметить. Однако при определённых неблагоприятных условиях данные изменения могут привести к грозному осложнению – отслойке сетчатки. Поэтому, гораздо легче предотвратить осложнения, чем их потом лечить. Лазерный хирург оценит опасность изменений на глазном дне и при необходимости сможет провести профилактическое лечение.

В вашей клинике проводят операции по устранению косоглазия?

Да, у нас выполняются такие операции. Результаты хорошие. Чтобы сделать такую операцию, Вам нужно обратиться к офтальмологу по месту жительства, собрать анализы и придти на госпитализацию.

В каком возрасте лучше оперировать косоглазие?

Оптимальный возраст для оперативного лечения косоглазия 4-5 лет. В этом возрасте ребенок спокойно дает себя обследовать, определить объем оперативного вмешательства, с ним можно заниматься ортоптическим лечением и решить проблему до поступления в школу.

Скажите пожалуйста сколько стоит исправить косоглазие?

Операция по исправлению косоглазия бесплатная.

У ребенка 12-ти лет прогрессирует близорукость, какое лечение вы предлагаете?

У нас в офтальмологическом детском отделении и в детском дневном стационаре при консультативной поликлинике дети с близорукостью получают аппаратное, медикаментозное, физиолечение. В случае прогрессирования близорукости выполняются операции склеропластика.

Чем опасна близорукость?

Прежде всего, надо помнить, что при миопии, вышедшей за пределы слабой степени (0,5-3,0 дптр), в подавляющем большинстве случаев наблюдаются уже анатомические изменения в глазу. Глазное яблоко увеличивается в размерах, удлиняется, растягиваются все внутренние оболочки. Это опасно в первую очередь для сетчатки. Поэтому при высокой степени близорукости остроту зрения в полном объеме не удается восстановить даже с самой идеальной коррекцией. Также, возникает опасность отслойки сетчатки. Это очень серьезное осложнение.

Сейчас работа многих людей так или иначе связана с компьютером. Влияет ли работа за компьютером на зрение, и каким образом?

При длительной работе за компьютером могут появляться так называемые астенопические жалобы: усталость и боль в глазах, головокружение, головная боль, тошнота и т.д. При невозможности сократить время работы, рекомендуется делать 15 минутные перерывы после каждых 45 минут работы. Кроме того, если вы чувствуете сухость в глазах, нужно пользоваться увлажняющими каплями.

Какова стоимость первичной диагностики?

Стоимость диагностики и других услуг можно посмотреть в разделе «Платные услуги».

Почему возникает отслойка сетчатки?

Отслойка сетчатки — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от пигментного эпителия, что приводит к гибели нервных клеток сетчатки и, как следствие, безвозвратной потере зрения. Причины и механизмы отслоения сетчатки могут быть разными: контузии и проникающие ранения глазного яблока; близорукость с дистрофическими изменениями сетчатки; диабетическая ретинопатия и гипертоническая болезнь; внутриглазные опухоли.

Сколько стоит лазерная операция при отслойке сетчатки?

Стоимость лазерной операции и других услуг можно посмотреть в разделе «Платные услуги».

Говорят, операции по коррекции зрения абсолютно безопасны и их можно делать всем?

Во-первых, существует возрастной ценз – операцию не делают до 18 лет, так как глаз еще не сформировался окончательно, он растет и его размеры не стабильны.

Во-вторых, в течение как минимум года, зрение должно быть стабильным. Если близорукость прогрессирует, то коррекция противопоказана.

В-третьих, есть определенные специфические цифровые показатели, по которым только клиника может определить возможно ли Вам делать операцию. Какую операцию и насколько она безопасна, в вашем случае, мы обсуждаем только после тщательной диагностики.

В-четвертых — некоторые заболевания глаз.

В-пятых — есть и некоторые общие болезни, при которых операцию делать нельзя.

Так что без всестороннего обследования перед операцией Bам не обойтись.

После лазерной коррекции зрение будет стопроцентным?

Это зависит от исходного состояния. Обычно, такое же зрение как в самых лучших очках или контактных линзах. Иногда глаза после операции через 2-3 месяца адаптируются и зрение становится еще лучше чем планировали (особенно у тех, кто не носил очки или контактныe линзы).

Можно ли делать операцию по коррекции зрения нерожавшим женщинам?

Никаких ограничений на этот счет нет. С помощью коррекции меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние. Однако имейте в виду, что эту операцию не стоит делать во время беременности, сразу после родов и в период грудного кормления, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.

Правда ли, что после лазерной коррекции в результате даже небольшой травмы глаза могут разорваться, и я потеряю зрение?

Нет, это не правда. Восстановление тканей происходит настолько быстро, что уже через несколько минут после операции ткани как бы «слипаются-срастаются», а через несколько недель невозможно определить, что пациент прошел через эту процедуру.

После операции зрение может ухудшиться? А вдруг я и вовсе ослепну?

Ухудшение зрения может наступить в будущем из-за возрастной дальнозоркости (пресбиопии), или из-за других заболеваний, так же как и у любого другого человека, у которого не было операции по коррекции зрения. Пресбиопия происходит в результате совсем других механизмов – с возрастом хрусталик теряет свою эластичность.

Смогу ли я после операции в тот же день сесть за руль и доехать до дома?

После операции функционально Вы сможете сесть за руль, но впервые часы у Вас может быть небольшой дискомфорт, поэтому мы рекомендуем нашим пациентам в день операции не водить автомобиль.

Когда можно начинать занятия спортом после операции?

Безопасными видами спорта, например, бегом, можно заниматься уже на следующий день. Максимальной нагрузки было бы разумно избегать в течение 1 недели, а плавания в бассейне с хлорированной водой — в течение 3 недель. При занятиях контактными видами спорта, таких, например, как бокс, где присутствует высокий риск травмы глаз, в течение 1 месяца занятия противопоказаны.

Как долго длится реабилитационный период после коррекции зрения и какие есть ограничения?

Реабилитационный период после коррекции зрения можно разделить на три этапа.

Первый — зрительный, длится несколько часов (в среднем 1-3 часа). Вечером можно смотреть телевизор, работать с компьютером, с документами.

Второй — первичного заживления, длится несколько дней (3-7 дней). Когда нужно воздержаться от физических нагрузок. И строго соблюдать все ограничения (см. ниже).

Третий — физического заживления, около 2-3 недель. Когда возможна легкая физкультура, расширенный режим.

Существует и психологический период, когда организм и мозг привыкают к новому зрению (от одного дня до месяца). Этот период не ограничивает человека, а происходит «нарабатывание» выносливости нового зрения.

В течении всего времени необходимо закапывать антибактериальные/противовоспалительные капли, стараться не перегружаться, вести здоровый образ жизни и находиться, по необходимости, под наблюдением врача.

Ограничения в течении 2-3-х недель после коррекции зрения:

(частично могут быть сняты лечащим врачом)

1. запрещается глаза давить, чесать, мыть;

2. глаза красить, делать перманентный макияж;

3. посещать косметолога;

4. заниматься спортом, длительными тяжелыми физическими нагрузками;

5. работать в пыльном, грязном, дымном помещении;

6. работать с сильными, едкими запахами;

7. посещать бассейн, баню, сауну, солярий и другие SPA процедуры;

8. купаться в море, реках, озерах;

9. загорать;

10. употреблять алкогольные напитки.

Отслоение сетчатки — чем это грозит?

В этой статье вы узнаете об одном из тяжёлых заболеваний глазного яблока — отслоении сетчатки. Вы найдёте ответы на вопросы о причинах возникновения, диагностике, лечении и профилактике этого заболевания.

Для начала давайте разберёмся в анатомии. Рассмотрим из чего состоит наш глаз и какие функции выполняет. Глаз человека шарообразной формы, отсюда его название глазное яблоко. Глаз состоит из трех оболочек: наружной, сосудистой и сетчатки.

Свет попадает в глаз через наружную оболочку. Передняя часть наружной оболочки — роговица. Её выпуклая форма преломляет лучи света. Другая часть наружной оболочки — склера, белого цвета и непрозрачна по своей структуре.

Наталья Якубович о возможностях диагностики и решения проблем со зрением

Интересная и сложная по своей структуре — сосудистая оболочка. Состоит из мелких сосудов. Благодаря им кровь питает глаз кислородом и полезными веществами. В составе сосудистой оболочки три части: радужка, цилиарное тело(ресничное) и хориоидея. Радужка — тонкая подвижная непрозрачная перегородка в глазу. Зрачок находится в центре радужки и меняет свой диаметр в зависимости от освещения. Цилиарное тело производит внутриглазную жидкость, которая питает глаз. Хориоидея — плотно взаимодействует с сетчаткой и выполняет питательную функцию.

Сетчатка или сетчатая оболочка состоит из слоёв нервных клеток. Главная её часть — макула. Именно она обладает большей возможностью видеть. Сетчатка воспринимает свет от окружающих нас предметов и превращает его в энергию нервных импульсов, которые формируют зрительные образы благодаря работе коры мозга человека.

Сложный и красивый механизм зрения позволяет полностью видеть и познавать нашу красочную планету. Для заботы о себе и своём зрении рекомендуется посещать врача-офтальмолога. За 30 минут можно узнать о состоянии своего зрения и предупредить возможные опасности для здоровья. Далее в статье мы подробно поговорим об одной из болезней глазного яблока — отслоении сетчатки.

Истоки заболевания

Всё начинается с нарушения обмена веществ на клеточном уровне — дистрофии. Та самая опасность, которую может заметить доктор при осмотре вашего глаза. Дистрофия периферических отделов сетчатки или периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) появляется на глазном дне. Именно там наблюдаются патологии, которые приводят к отслойке сетчатки.

Дистрофия периферических отделов сетчатки встречается:

• У пациентов с диабетом
• У людей с близорукостью
• У спортсменов или тех, кто подвержен ранениям головы
• У болеющих гипертонией

В тех случаях, когда в дистрофических участках происходят разрывы, может возникать отслойка сетчатки. В будущем возникает отслоение сетчатки, что приводит к частичной потере зрения или слепоте. Сложная задача требует скрупулёзной работы врача. Требуется период для восстановления после операции. Предлагаем идти с нами дальше и углубиться в тему.

Отслоение сетчатки — заболевание, которое происходит вследствие отделения сетчатки от сосудистой оболочки глазного дна (хориоидеи). В норме сетчатка плотно соприкасается с хориодеей и получает от неё основное питание.

Признаки и диагностика

Человек может почувствовать изменения в зрении. Существуют симптомы, зная которые можно вовремя остановить болезнь. Прежде всего, это симптомы дистрофии. Дистрофия может привести к отслойке сетчатки. Процесс происходит таким образом: внутриглазная жидкость протекает через слабые участки дистрофии за сетчатку. Сама сетчатка держится у диска зрительного нерва и радужной оболочки (реснитчатого тела). На всём остальном участке она просто лежит. Предвестники отслоения могут быть в виде:

• Движущихся точек
• Пятен
• Вспышек
• Проблесков
• Молний
• Искр
• Колебаний предметов
• Пелены
• Потери бокового зрения

Наличие симптомов патологии — знак того, что нужно вмешательство врача-офтальмолога. Детально рассмотреть глазное дно позволяет процедура офтальмоскопии, которая выполняется при расширенном зрачке. Для этого в глаз капают капли, которые расширяют зрачок. Врач использует офтальмоскоп. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать УЗИ глаза. В тяжёлых случаях предлагают сделать МРТ и ОСТ глаза.

Лечение

О лечении отслойки сетчатки мы поговорили с Владимиром Усовым, офтальмологом, доктором медицинских наук, хирургом Института пластической хирургии VIRTUS. Делимся с вами современными способами лечения прямо из кабинета эксперта.

Капли, таблетки и уколы не помогают в лечении. Требуется операция. Существует две методики устранения отслойки: склеропластика или локальное эписклеральное пломбирование и витрэктомия. Поговорим о каждой из них.

Склеропластика или локальное эписклеральное пломбирование — операция по укреплению склеры. Также операцию называют склерозирование, но это не совсем корректное название. В микроразрезы вводят укрепляющие лоскуты и создают своеобразный каркас. Может понадобиться время на восстановление. Со временем на месте каркаса образуются сосуды.Таким образом, мы можем не допустить ухудшения зрения и сохранить здоровье.

Витрэктомия — операция по удалению стекловидного тела (одной из составляющих сетчатки). Как вспомогательный инструмент, врачи используют лазер. Около месяца после операции нужно будет пользоваться специальными каплями и выполнять рекомендации доктора. Витрэктомия может вернуть прежнюю остроту зрения.

«Каждая отслойка сетчатки требует индивидуального подхода.» — Владимир Усов

В современном мире новых технологий появился лазер, его используют для лечения глазного дна. Процедура называется лазерная коагуляция или отграничивающая лазерная коагуляция. Вокруг повреждённых участков сетчатки лазерным лучом создают своего рода «спайки». Таким образом, за 20 минут происходит дополнительная фиксация сетчатки к оболочкам глаза. В это время пациент находится в сознании и видит вспышки. После лазерной коагуляции ещё некоторое время зрение человека может быть затуманено. Может понадобится повторная процедура. Лазерная коагуляция — это способ профилактики заболеваний глазного дна.</p>

По словам доктора Владимира Усова, регулярный и своевременный осмотр может быть профилактикой многих заболеваний зрения. Доктор порекомендовал приходить на осмотр каждые полгода. Чаще посещать врача следует: беременным, болеющим сахарным диабетом и гипертонией, спортсменам и людям с травмами головы. Также Владимир Усов обрадовал: «Длительная работа за компьютером может привести к усталости, но не потере зрения.» Порекомендовал делать гимнастику для глаз и применять слёзозаменители во время работы за компьютером.

восстановление зрения смоленск

восстановление зрения смоленск

восстановление зрения смоленск

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое восстановление зрения смоленск?

Оптитрин выпускается в виде капель, которые не капают в глаза и принимают вовнутрь. Биогенная формула активно борется с патологиями зрительного органа и приостанавливает течение разных заболеваний.

Эффект от применения восстановление зрения смоленск

Оптитрин уникален своим положительным влиянием на весь организм. Действуя локально, он одновременно улучшает функционирование всех систем, которые обеспечивают нормальную работу органу зрительной системы: активизирует капиллярный кровоток, наполняет ткани необходимыми элементами; восстанавливает фокусировку хрусталика, укрепляет структуру сетчатки, усиливает остроту зрения; избавляет от негативных последствий по причине сухости глаза; приводит в норму внутриглазное давление, надёжно защищает от отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей; снимает раздражение, сухость, воспаление и напряжение; стимулирует нервные синапсы для обеспечения чёткости зрения; предотвращает риск возникновения осложнений на фоне рецидива. Препарат также действует как профилактическое средство от катаракты и глаукомы. Подходит для взрослых любой возрастной категории.

Мнение специалиста

Врачи часто прописывают прием Оптитрина своим пациентам с разными офтальмологическими патологиями, независимо от возраста. Препарат показывает высокие результаты, которые не имеют аналогов на рынке, но есть ряд заболеваний, которые можно вылечить только хирургическими вмешательствами. Однако после операции прием средства поможет сократить период реабилитации и повышает действенность терапевтических методов клинической медицины.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ восстановление зрения смоленск необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Близорукость не считается болезнью, но причиняет ощутимое неудобство, поэтому всем, кому требуется коррекция зрения, могут воспользоваться Оптитрином – средством для глаз, которое справится с этой проблемой в самые короткие сроки. Зрение станет лучше – в самых успешных случаях оно восстанавливалось до единицы.

Анна

Оптитрин не несет никакого вреда организму и работает мягко. Вредные компоненты, химические соединения-аллергены полностью в составе полностью исключены. Поэтому препарат нормализирует работу всех органов уже через несколько дней после начала приема.

Тройная система работает в синергии, пошагово восстанавливая пораженные системы глаза. Каждая ступень курса имеет свое действие: Восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Экстракты андрографиса и фукуса, лютеин; Питание и насыщение тканей, нормализация давления. Синергия витаминов A, C, D, E, H и группы В; Формирование защитного слоя, оздоровление сетчатки. Экстракт гинко билоба, колеуса форсколии и дикого ямса. Где купить восстановление зрения смоленск? Врачи часто прописывают прием Оптитрина своим пациентам с разными офтальмологическими патологиями, независимо от возраста. Препарат показывает высокие результаты, которые не имеют аналогов на рынке, но есть ряд заболеваний, которые можно вылечить только хирургическими вмешательствами. Однако после операции прием средства поможет сократить период реабилитации и повышает действенность терапевтических методов клинической медицины.
Губернский центр охраны зрения основан как частная офтальмологическая клиника. За 10 лет успешной работы центр превратился в современную многопрофильную. Подписчиков1 тыс.О себеСовременная многопрофильная клиника, оказывающая квалифицированную медицинскую помощь пациентам всех возраст.Управление ветсаннадзора по смоленской области адрес: 214008, Г. Смоленск, Ул. Дзержинского, д. 8 тел.:(4812)38-25-49. Твой окулист на киселевке в Смоленске успешно работает с декабря 2011. . Мы открылись по новому адресу. г. Смоленск, ул. Петра Алексеева, возле дома 2/37. +7(920)308-16-14 / (4812) 40-59-83. Пн-Пт 1000 — 2000 Сб-Вс 1000. Лазерная коррекция зрения — исправление нарушений рефракции глаз человека путем изменения кривизны наружной поверхности роговицы. МНТК Микрохирургия глаза г.Смоленск. Наш адрес: г. Смоленск, ул. Чаплина, д. 3 Телефон: (4812) 30-54-30. Консультации ведущих специалистов МНТК на НОЯБРЬ 2021 год: Дата. 12 ноября. Доктор. Приём ведёт Куликов. Эффективная методика восстановления зрения без операции для детей и . Восстановление зрения происходит с помощью ночных ортокератологических линз: во время сна они деликатно. Лечение глаз в Смоленске: 4 клиники с адресами и ценами от 1000 до 36400 руб, запись При выборе клиники можно ознакомиться с отзывами других пациентов. Быстрое восстановление зрения. Отсутствие боли. Короткое время операции. . Эти данные переносятся в программу эксимерлазера и восстановление зрения происходит по индивидуальным параметрам каждого.
http://indussestatecorp.com/indus/upload/vosstanovlenie_zreniia_pri_rasseiannom_skleroze3423.xml
http://pattaya24.ru/upload/shkola_zhdanova_po_vosstanovleniiu_zreniia_otzyvy5210.xml
http://www.casaperferiesantamariagoretti.com/writable/public/userfiles/vosstanovlenie_rogovitsy_glaza_posle_travmy9917.xml
http://www. salon-agd-rtv.pl/images/afonin_igor_vosstanovlenie_zreniia1786.xml
http://ausgreenps.com.au/upload/pitanie_glaz_dlia_vosstanovleniia_zreniia5199.xml
Оптитрин уникален своим положительным влиянием на весь организм. Действуя локально, он одновременно улучшает функционирование всех систем, которые обеспечивают нормальную работу органу зрительной системы: активизирует капиллярный кровоток, наполняет ткани необходимыми элементами; восстанавливает фокусировку хрусталика, укрепляет структуру сетчатки, усиливает остроту зрения; избавляет от негативных последствий по причине сухости глаза; приводит в норму внутриглазное давление, надёжно защищает от отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей; снимает раздражение, сухость, воспаление и напряжение; стимулирует нервные синапсы для обеспечения чёткости зрения; предотвращает риск возникновения осложнений на фоне рецидива. Препарат также действует как профилактическое средство от катаракты и глаукомы. Подходит для взрослых любой возрастной категории.
восстановление зрения смоленск
Оптитрин выпускается в виде капель, которые не капают в глаза и принимают вовнутрь. Биогенная формула активно борется с патологиями зрительного органа и приостанавливает течение разных заболеваний.
Витаминные глазные капли — показания к применению, список препаратов. . Витаминные глазные капли. Чтобы улучшить зрение, не обязательно употреблять серьезные . Я понимаю, что у меня возрастные нарушения зрения. четыре месяца назад мне сделали новые очки с дорогими линзами, с. ухудшение зрения, расплывчатость контуров предметов . борются с возрастными изменениями; заметный эффект через 2-4 недели. . Капли обладают увлажняющим действием, устраняют дискомфорт, затуманивание зрения. К таким средствам относятся капли Штульна. Лекарства данной группы весьма полезны при длительных нагрузках на глаза, к примеру . Восстановлению зрения способствует и прием перед едой таблеток обычного глюконата кальция 500мг. При этом, взрослым необходимая кратность ежедневного приема. Ухудшение ближнего зрения. Помутнение хрусталика. Дистрофия сетчатки. . Витаминные комплексы для улучшения зрения при возрастных нарушениях. Помимо витаминизированных капель, врач-офтальмолог может назначить витамины или БАДы в таблетках, которые также будут. Глазные капли для улучшения зрения. Главное достоинство офтальмологических капель — их прямое действие. . Регулярная сухость глаз может спровоцировать серьезные проблемы со зрением, вплоть до ухудшения его остроты и развития близорукости. Слезная пленка является. Какие витамины полезны для глаз. Как выбрать витаминные препараты и капли для глаз с витаминами. — Аптека Миницен — заказ лекарств через интернет. Оглавление. Что это такое — пресбиопия у взрослых. Симптомы пресбиопии обоих глаз. Методы лечения пресбиопии. Профилактика пресбиопии. Пресбиопия. Пресбиопия, или возрастное изменение зрения, — патология. Другими причинами ухудшения зрения могут являться: Возрастные изменения в сетчатке. . Капли для глаз для улучшения зрения эффективны, но являются скорее профилактическим средством, которое поможет избежать развития заболеваний. Также они помогают снять напряжение, усталость, и симптомы. Многие возрастные болезни глаз грозят ухудшением зрения вплоть до слепоты, порой необратимой. Значение своевременной диагностики и грамотного эффективного лечения без преувеличения огромно. Симптомы возрастной дальнозоркости (пресбиопия) и ее медицинское лечение. Основные способы диагностики и профилактики . Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости Такое явление вызывает.

11 важных вопросов взрослому офтальмологу

Екатерина Кушнир

узнала все о зрении

Профиль автора

Людмила Панюшкина

офтальмолог

Поговорили с Людмилой Панюшкиной — офтальмологом, кандидатом медицинских наук, специалистом по глаукоме и другим болезням глаз.

Вы узнаете, как предотвратить глазные заболевания, можно ли улучшить зрение и когда стоит обратиться к офтальмологу.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Нужно ли взрослому человеку ходить к офтальмологу для профилактики?

Обязательно нужно, потому что многие глазные заболевания могут на ранних стадиях протекать бессимптомно. Заметить их можно, только если пройти тщательную диагностику.

Порядок диспансеризации взрослого населения — Минздрав РФ

До 40 лет, если ничего не беспокоит, посещать офтальмолога можно раз в 5—10 лет. Риск выявить в этом возрасте какие-то заболевания низкий.

После 40 лет уже могут быть возрастные изменения. С этого возраста и до 55—60 лет визиты к офтальмологу должны быть раз в 3—5 лет. После 55—60 и до 65 лет рекомендуемый интервал — каждые два года. А после 65 лет нужно ходить к офтальмологу каждый год.

Кроме профилактических осмотров, обратиться к врачу нужно при любых жалобах на зрение. Снижение зрения, дискомфорт и усталость в глазах, покраснение глаз, боль в глазу и так далее — это повод узнать, что происходит, и без очного осмотра врача никак не обойтись.

Как часто нужен скрининг у взрослого офтальмолога

Возраст	Периодичность осмотров
До 40 лет	Раз в 5—10 лет
С 40 и до 55—60 лет	Раз в 3—5 лет
После 55—60 и до 65 лет	Раз в 2 года
После 65 лет	Раз в год

Возраст

Периодичность осмотров

До 40 лет

Раз в 5—10 лет

С 40 и до 55—60 лет

Раз в 3—5 лет

После 55—60 и до 65 лет

Раз в 2 года

После 65 лет

Раз в год

УЧЕБНИК

Курсы Т—Ж

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии

Начать учиться

Проверять зрение можно у врача в оптике или лучше всегда идти в поликлинику?

Я сама работала в оптике в начале своей карьеры. В оптиках врачи часто лучше разбираются в оптической коррекции, чем многие офтальмологи из поликлиник, потому что они специализируются на подборе очков и линз.

В целом подбирать очки может и врач-офтальмолог, и специалист со средним образованием — оптометрист. Главное, чтобы он хорошо разбирался в оптической коррекции.

Процесс подбора очков точно не должен быть слишком коротким — он занимает минут 15—20. Стандартно сначала проводят аппаратное определение рефракции, так называемую рефрактометрию. После этого нужна субъективная проверка остроты зрения — что пациент видит. Если брать только те значения, которые показал аппарат, можно легко ошибиться с коррекцией.

Человеку обязательно нужно немного походить в подобранных очках, чтобы понять, насколько в них комфортно. Иногда рецепт может быть скорректирован, то есть рецепт на очки может отличаться от результатов проверки остроты зрения.

Аппарат для проверки остроты зрения. Фото: Vera Larina / Shutterstock

Какие заболевания глаз чаще всего появляются с возрастом, как их заподозрить и предотвратить?

Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия. С этим столкнется каждый человек — это нормальные физиологические изменения.

Пресбиопия — клиника Майо

Примерно в 40—45 лет меняется зрение на близком расстоянии. Те, кто использовал оптическую коррекцию для дали, будут вынуждены ее изменить, чтобы комфортно работать на близком расстоянии. А те, у кого никогда не было очков, наденут их для работы вблизи.

Такие изменения связаны с тем, что хрусталик становится плотнее, фокусное расстояние уже нельзя перестраивать так легко, как раньше, чтобы хорошо видеть на разных расстояниях. Этот процесс прогрессирующий: зрение будет меняться в среднем на 0,5 диоптрии каждые пять лет.

Предотвратить возрастную дальнозоркость невозможно. У некоторых людей запас возможности глаза фокусироваться чуть больше — они наденут очки для близи позже и будут их реже менять. У других людей такой запас меньше — им новые очки понадобятся раньше. Но рано или поздно так будет у всех.

Пресбиопия — не какое-то опасное заболевание, это просто состояние, которое требует адекватной коррекции зрения. Для этого можно подобрать очки или мультифокальные линзы — такие позволяют хорошо видеть на разных расстояниях.

Если в целом говорить о профилактике снижения зрения в старшей возрастной группе, то здесь не офтальмолог будет главным. Он главный в плане диагностики и лечения уже развившихся заболеваний. А основные факторы их риска — сердечно-сосудистые, то есть нужен хороший терапевт или кардиолог. Артериальная гипертония, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, то есть повышение уровня холестерина в крови, — это все значительно повышает риски заболеваний глаз.

При близорукости изображение фокусируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за ней

Катаракта — помутнение хрусталика, нашей внутриглазной линзы. Заболевание затрагивает пожилых людей.

Катаракта — Американская академия офтальмологии

Кроме возраста, есть и другие факторы риска развития катаракты: ультрафиолетовое излучение, сахарный диабет, гипертония, любые другие сердечно-сосудистые заболевания, травма. Из-за них катаракта может появиться раньше или быстрее прогрессировать.

Заболевания сетчатки — диабетическая ретинопатия и возрастная макулярная дистрофия сетчатки. Эти состояния могут привести к необратимой потере зрения.

Диабетическая ретинопатия связана с сахарным диабетом, здесь важно, чтобы человек наблюдался и у эндокринолога, и у офтальмолога. Заболевание может развиваться бессимптомно: жалоб нет, а на глазном дне уже появляются изменения, которые требуют лечения.

Диабетическая ретинопатия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Макулярная дистрофия сетчатки — возрастное заболевание. Оно приводит к необратимому снижению центральной остроты зрения, то есть человек хуже видит прямо перед собой.

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки — Американская академия офтальмологии

Есть две формы болезни:

1. При сухой форме зрение будет снижаться постепенно.
2. При влажной форме, когда под сетчаткой начинают расти хрупкие неполноценные сосуды, может резко появиться темное пятно перед глазами. Оно заволакивает обзор и не дает возможности хорошо видеть.

При сухой форме офтальмолог наблюдает пациента, также нужно корректировать факторы риска: курение, солнечное излучение, сердечно-сосудистые заболевания.

При влажной форме обязательны тщательный мониторинг и лечение. Внутрь глаза вводят препараты, которые снижают отек сетчатки, предупреждают развитие новых сосудов, помогают сохранить зрение и не дают ему ухудшаться.

Катаракта хорошо заметна. Плотное пятно на хрусталике мешает человеку видеть. Источник: Американская академия офтальмологии

Глаукома — еще один немой убийца зрения, который приводит к необратимой его потере. Коварство болезни в том, что она в большинстве случаев никак не проявляется на ранних стадиях. Болевые формы встречаются редко. Еще редко бывает резкое затуманивание зрения, избыточное светорассеивание вокруг источников света.

Глаукома — клиника Майо

Глаукома долгое время не влияет на центральное зрение, она приводит к сужению периферического поля зрения — самостоятельно это заметить просто невозможно.

Важно, чтобы пожилые пациенты проходили офтальмологический скрининг с измерением внутриглазного давления, осмотром глазного дна и диска зрительного нерва, который поражается при этой болезни.

Предотвратить глаукому не получится. Однако основной фактор риска — высокое внутриглазное давление, если оно есть, его обязательно снижают.

Как глаукома связана с повышенным внутриглазным давлением?

При этом глаукома бывает и при нормальном внутриглазном давлении. А бывает так, что при высоком внутриглазном давлении нет глаукомы. Поэтому нельзя просто измерить его и успокоиться. Нужно провести полное обследование состояния глаз.

Для людей, у которых глаукома развивается при нормальном для других внутриглазном давлении, это среднестатистическое давление будет высоким. Снижая его, можно увидеть стабилизацию процесса — болезнь будет прогрессировать медленнее.

При высоком внутриглазном давлении не всегда есть изменения зрительного нерва. Здесь важно оценить риски развития глаукомы у конкретного пациента.

Для этого учитывают:

• возраст — чем человек старше, тем риски больше;
• толщину роговицы — при тонкой роговице риск развития глаукомы выше;
• семейный анамнез — было ли это заболевание у кого-то из близких родственников;
• уровень внутриглазного давления — насколько он повышен;
• изменения диска зрительного нерва и полей зрения.

В зависимости от уровня риска врачи или начинают лечение сразу, или наблюдают пациента, чтобы вовремя начать терапию.

Показатели внутриглазного давления

Значение	Показатель
Норма	11—22 мм. рт. ст.
Повышение	Выше 22 мм. рт. ст

Значение

Показатель

Норма

11—22 мм. рт. ст.

Повышение

Выше 22 мм.  рт. ст

Можно ли вылечить катаракту без операции?

К сожалению, консервативных методов лечения катаракты не существует. Помутнение хрусталика не убрать никакими каплями. Поможет только хирургическое лечение — замена хрусталика искусственным.

Катаракта — клиника Майо

При первых признаках катаракты нужно наблюдаться у офтальмолога. Как только катаракта начинает влиять на зрение и снижать качество жизни человека — нужна операция.

Не стоит ждать, пока катаракта станет совсем плотной, потому что это усложняет лечение и повышает риск осложнений во время или после операции.

Интраокулярная линза, или искусственный хрусталик. Ей заменяют хрусталик при катаракте. Источник: researchgate.net

Может ли близорукость усилиться и что с этим делать?

Близорукость — многофакторное заболевание. Сейчас мы сталкиваемся с тем, что даже у взрослых она продолжает прогрессировать, — раньше такое встречалось реже. Почему так происходит, пока точно неизвестно.

Факторы риска близорукости — журнал «Исследовательская офтальмология и визуализация»

Компьютеры и напряжение глаз — Американская академия офтальмологии

Основная причина близорукости — наследственная предрасположенность. Еще есть внешние факторы, которые способствуют ее проявлению в более раннем возрасте. Например, это недостаток солнечного света, поэтому детям обязательны прогулки на свежем воздухе в светлое время суток. Взрослым они также будут полезны.

Кроме того, на зрение может влиять длительная работа глазами на близком расстоянии без перерывов. Есть золотое правило «20—20—20»: каждые 20 минут в течение 20 секунд смотреть на объекты, находящиеся на расстоянии 20 футов, то есть 6—7 метров. Еще стоит минут на 15 давать глазам отдых каждые два часа работы на близком расстоянии. Это позволит им чувствовать себя комфортнее. Хотя, конечно, не гарантирует, что близорукость не будет прогрессировать.

Может ли высокая степень миопии привести к слепоте?

Обычно близорукость страшна только очками. Однако есть формы так называемой дегенеративной миопии — чаще всего это действительно близорукость высокой степени. При ней увеличиваются риски поражения сетчатки.

Миопическая дегенерация сетчатки — Американская академия офтальмологии

Например, могут расти новые неполноценные сосуды — образуется так называемая миопическая мембрана. При кровоизлияниях и несвоевременном лечении это может привести к резкому снижению центральной остроты зрения. При этом полной слепоты не будет, но центральное зрение может быть снижено до очень низких значений.

Еще у пациентов с высокой близорукостью выше риски регматогенной отслойки сетчатки. Это связано с тем, что меняется форма глазного яблока: сетчатка растянута, на ее периферии могут образовываться разрывы и опасные дистрофические изменения, где скапливается внутриглазная жидкость. В итоге сетчатка отслаивается. Это грозное тяжелое осложнение, при котором ухудшение зрения может быть необратимым, вплоть до полной слепоты.

Людям с высокой степенью миопии более −6 диоптрий нужно чаще посещать офтальмолога — до 40 лет раз в два года. Еще стоит знать «красные флаги», сигнализирующие о проблемах с сетчаткой:

• появление вспышек, молний в глазах;
• резкое появление мушек перед глазами;
• симптом «шторки» — грозный симптом, когда часть поля зрения как будто закрывается.

Отслойка сетчатки — клиника Майо

Отслоение сетчатки — справочник MSD

При таких проявлениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Отслойка сетчатки при осмотре глазного дна. Источник: cehjournal.org

Что безопаснее: носить контактные линзы или сделать коррекцию зрения?

Лазерная коррекция зрения — операция, к которой нет медицинских показаний. Это важно понимать. То есть ни один врач не может сказать: «Вам нужна только операция и ничего другого».

У любого метода коррекции зрения есть плюсы и минусы. Их обязательно надо учитывать и обсуждать с пациентом, чтобы его ожидания были реалистичными.

Контактные линзы — замечательный метод коррекции, многие хорошо их переносят и довольны. Однако у кого-то возникают симптомы сухости глаз, с которыми не всегда удается справиться. А у кого-то будут противопоказания к ношению контактных линз, либо просто не нравится ими пользоваться.

Если в таких ситуациях человек не хочет носить очки, он часто решается на лазерную коррекцию зрения и в большинстве случаев доволен результатом.

Лазерная коррекция зрения — довольно безопасная процедура. Важно выбрать хорошего хирурга и понимать, что операция не обязательно вернет зрение на 100%. Ее цель — улучшить зрение и качество жизни.

Кроме того, лазерная коррекция убирает те изменения, которые есть на данный момент. Если близорукость прогрессирует, то небольшой минус может появиться вновь. Тогда возможна докоррекция, если позволяет толщина роговицы, либо надо пользоваться очками или контактными линзами.

Самый частый негативный симптом, с которым могут столкнуться пациенты после лазерной коррекции, — это усиление сухости глазной поверхности. Еще бывает эффект гало — избыточное светорассеивание вокруг источников света.

До операции нужно исключить заболевания и изменения роговицы, которые могут стать противопоказанием к лазерной коррекции. После операции важно не терять связь с хирургом и информировать его о появлении неприятных симптомов. Большинство осложнений управляемо, если вовремя их диагностировать.

Так делают лазерную коррекцию зрения. Операция занимает не более 20 минут. Источник: MichaelVaulin / Shutterstock

Почему может часто появляться ячмень на веках?

Самая частая причина ячменей — хроническое воспаление края век, или блефарит. Как правило, такие пациенты будут жаловаться на тяжесть в веках, частые покраснения, возникновение ячменей.

Блефарит — Национальная служба здравоохранения Великобритании

В таких случаях надо лечить основное заболевание. Лечение может быть разным, но обязательно присутствуют гигиена век, теплые компрессы, массаж, местные антибактериальные капли и мази при необходимости. Если местная терапия не помогает, врач может назначить системные антибиотики.

Уже возникший ячмень лечат прогреваниями, антибактериальными препаратами, каплями, мазями. Можно и ничего не делать — он обычно проходит и самостоятельно, но, как правило, местную терапию все же применяют.

Еще при блефарите бывают халязионы — это не инфекционное воспаление, а закупорка протока сальной железы, расположенной в толще века. В итоге ее жирный секрет скапливается в большом количестве, не выходит наружу. Формируется такая «горошинка» под веком.

Халязион тоже может пройти сам, но часто это занимает значительно большее количество времени, чем, например, при ячмене, — до нескольких месяцев, а то и до года. Ускорить этот процесс помогают теплые компрессы и массаж.

Блефарит может развиваться на фоне кожных заболеваний, например дерматитов или розацеа, при плохой гигиене век. Бывает, что он появляется и без всяких видимых причин.

Отчего устают или сохнут глаза и как себе помочь?

Лечение синдрома сухого глаза. Это многофакторное заболевание, в его развитии большую роль играют внешние факторы: нахождение в помещении с сухим воздухом, нагрузка на глаза, при которой человек редко моргает, — не важно, вдаль он смотрит или вблизи. Моргание помогает обновляться слезной пленке, а значит, и устраняет сухость.

Что делать? 27.07.20

У меня сохнут глаза. Как выбрать нормальные капли?

Другие факторы риска — возраст, женский пол, курение, прием некоторых лекарств, в редких случаях системные аутоиммунные заболевания. При синдроме сухого глаза появляются жалобы на дискомфорт в глазах, чувство песка, сухости, покраснение. Иногда единственной жалобой будет колебание зрения: человек плохо видит — поморгал, стало лучше.

Правила выбора искусственных слез — клиника Майо

Иногда бывает боль, даже выраженная, — ее называют нейропатической болью. Она встречается у людей, которые долгое время страдают от сухости глаз, но адекватно не лечатся. Здесь возникает порочный круг болевого синдрома, кроме офтальмолога в лечении может участвовать невролог, психотерапевт.

В лечении синдрома сухого глаза важную роль играет модификация образа жизни. Если сделать работу глаз комфортнее, симптомы можно устранить на начальных стадиях. Помогут увлажнитель воздуха, частые перерывы при работе вблизи, больше прогулок, использование увлажняющих капель. Увлажняющие капли важно капать регулярно, а не разово — минимум 3—4 раза в день, при необходимости и чаще.

Синдром сухого глаза — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Иногда врач может назначить противовоспалительную терапию, в том числе системную.

Адекватная коррекция зрения. Например, часто близорукость и дальнозоркость корректируют, а астигматизм выявляют поздно — размытый фокус вдаль и вблизи приводит к утомлению глаз. При правильной коррекции симптомы уходят.

Астигматизм — Американская академия офтальмологии

Еще часто бывают бинокулярные нарушения, к примеру скрытое косоглазие. Тогда при работе вблизи нарушение совместной работы глаз приводит к повышенной зрительной утомляемости, постоянному чувству напряжения в глазах.

Скрытое косоглазие — частая проблема, у большинства людей она компенсируется самостоятельно и никак не корректируется. Но если приводит к утомлению глаз, то нужна коррекция зрения, в частности призматические очки.

Увлажняющие капли для глаз можно купить без рецепта в любой аптеке. По цене можно подобрать на любой кошелек. Источник: «Еаптека»

Помогает ли гимнастика для глаз улучшить зрение?

В большинстве случаев гимнастика для глаз может только развлечь, но не помочь. Одно из немногих показаний к ней — недостаточность конвергенции, то есть нарушение слаженной работы двух глаз по фиксации объекта на близком расстоянии.

Здесь гимнастика будет тренировать схождение зрительных осей. Офтальмологи предлагают в таких случаях подводить объекты все ближе и ближе к глазам, стараясь делать так, чтобы не было двоения.

Других причин тренировать глаза я не вижу — все, что попадает в поле зрения, само по себе служит стимулом фокусироваться на предмете, не нужно делать что-то специально.

Еще большинство упражнений для глаз направлены на то, чтобы двигать глазами по сторонам, задействовать глазодвигательные мышцы. Но за фокусировку зрения вдаль и вблизи — аккомодацию — отвечает другая мышца, на которую нельзя воздействовать гимнастикой. Облегчить ее работу может правильная коррекция имеющихся неидеальностей зрения: очки, линзы, операция.

Запомнить

1. После 40 лет нужно чаще посещать офтальмолога, так как многие возрастные заболевания глаз на ранних стадиях протекают бессимптомно.
2. Проверить зрение можно и в оптике, и в поликлинике — главное, чтобы врач разбирался в подборе очков или линз.
3. С возрастом каждый человек столкнется с возрастной дальнозоркостью, и это нормально. Однако у пожилых людей также выше риск развития заболеваний сетчатки, катаракты и глаукомы, поэтому им не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у врача.
4. Глаукома бывает и при нормальном внутриглазном давлении, а бывает так, что при высоком внутриглазном давлении нет глаукомы, поэтому нельзя просто измерить его и успокоиться. Нужно провести полное обследование состояния глаз.
5. Катаракту можно вылечить только с помощью операции, консервативного лечения не существует.
6. Высокая степень миопии может привести к ухудшению зрения. В таких случаях надо посещать офтальмолога чаще — раз в два года до 40 лет.
7. К близорукости есть наследственная предрасположенность, поэтому предотвратить ее сложно. Важно воздействие солнечного света на глаза, поэтому детям нужно гулять в светлое время суток.
8. И лазерная коррекция, и контактные линзы — безопасные методы коррекции зрения. Выбор зависит от предпочтений человека и наличия противопоказаний.
9. Ячмени часто появляются из-за хронического воспаления век, или блефарита.
10. Справиться с утомлением и сухостью в глазах можно, если лечить синдром сухого глаза и правильно корректировать зрение.
11. Гимнастика для глаз не помогает улучшить зрение.

Революционные глазные капли для лечения возрастной дегенерации желтого пятна

Ученые на один шаг приблизились к разработке глазных капель, которые могут произвести революцию в лечении возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД)…

Ученые из Бирмингемского университета на один шаг приблизились к разработке глазных капель, которые могут произвести революцию в лечении возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД).

AMD является основной причиной слепоты в развитых странах. Его распространенность резко возрастает по мере старения населения, и, по оценкам, к 2020 году во всем мире будет около 200 миллионов человек с этим заболеванием.Только в Великобритании насчитывается более 500 000 человек с поздней стадией ВМД.

AMD в настоящее время лечится инъекциями в глаза препаратов для сохранения зрения, которые должны вводиться медицинскими работниками. Ученые под руководством биохимика доктора Фелисити де Коган из Института микробиологии и инфекций Бирмингемского университета изобрели метод доставки этого инъекционного препарата в виде глазных капель.

Лабораторные исследования показали, что эти глазные капли оказывают такой же терапевтический эффект, как и инъекционное лекарство у крыс.Теперь ученые продвинулись в своих исследованиях еще на один шаг, изучив влияние глазных капель на большие глаза кроликов и свиней, которые больше похожи на глаза человека.

Это последнее исследование демонстрирует, что глазные капли могут доставлять терапевтически эффективное количество лекарств к сетчатке глаза млекопитающих большего размера.

Технология, лежащая в основе глазных капель, представляет собой проникающий в клетку пептид, который может доставлять лекарство в сетчатку (заднюю часть глаза). Ожидаемые патенты ученых на глазные капли теперь принадлежат американской компании Macregen Inc, и группа исследователей из Бирмингема работает с компанией над разработкой нового спектра методов лечения AMD и других глазных заболеваний.

Объединенная команда в настоящее время ускоряет проверку концептуальных исследований, чтобы подтвердить обоснованность терапевтического подхода. Клинические испытания будут неизбежны после завершения этих исследований и могут начаться уже весной 2019 года.

Доктор де Коган сказал: «В течение нескольких лет наша команда занималась проблемой доставки лекарств в заднюю часть глаза.

«С самого начала мы поняли, что доставка лекарств с помощью глазных капель будет означать, что пациенты смогут проводить лечение самостоятельно, и это будет менее затратно, сэкономит время пациентов и медицинских работников и уменьшит потенциальные осложнения, которые могут возникнуть при инъекциях.

«Теперь мы показали, что глазные капли работают в больших глазах млекопитающих, и мы приветствуем коммерческие инвестиции и опыт Macregen, чтобы мы могли реализовать структурированную программу исследований и разработок, которая должна принести конкретную пользу людям с ВМД и глазными заболеваниями. ”

Профессор Роберт Скотт, офтальмолог-консультант и почетный профессор офтальмологии Бирмингемского университета, прокомментировал: «Пептиды, проникающие в клетки, станут основой нового поколения лечения людей с ВМД.

«Они будут трансформировать пациентов, которые в настоящее время должны организовывать свою жизнь вокруг ежемесячных посещений клиники для неудобных внутриглазных инъекций, которые в будущем будут иметь возможность самостоятельно проводить лечение».

Кит Ройзман, основатель, исполнительный председатель и главный технический директор Macregen, сказал: «Ожидается, что Macregen и потенциальные стратегические партнеры и лицензиаты компании сделают значительные инвестиции в лабораторные исследования концепции, последующие программы исследований и разработок и клинические испытания.

«Мы также будем реализовывать необходимые и требуемые регуляторные программы, чтобы сделать эти глазные капли доступными для пациентов».

Дистрофии роговицы: симптомы, причины и лечение

Дистрофии роговицы — это группа редких генетических заболеваний, поражающих роговицу, переднюю часть глаза. Существует более 20 типов, каждый из которых имеет разные симптомы. Все они вызывают накопление инородного материала в одном или нескольких слоях роговицы. Со временем ваше зрение может стать облачным или размытым.

Дистрофии роговицы также:

• Склонны к наследственности
• Часто поражаются оба глаза, хотя один может быть хуже другого
• В равной степени поражает мужчин и женщин, за исключением дистрофии Фукса, которая поражает преимущественно женщин
• Don не влияет на другие части тела
• Может произойти, даже если у вас хорошее здоровье

Имейте в виду, что дистрофия роговицы ухудшается медленно. Часто проходят годы, даже десятилетия, прежде чем вы заметите проблемы. Некоторые люди с дистрофией роговицы не имеют симптомов.

Какие бывают виды дистрофий?

Дистрофии роговицы группируются в зависимости от того, какие слои роговицы они поражают. Есть три основных категории (некоторые врачи используют четыре).

1. Передние или поверхностные дистрофии роговицы

Эти дистрофии поражают два внешних слоя роговицы: эпителий и мембрану Боумена. Они включают в себя:

• эпителиальный подвал мембрана дистрофии
• дистрофия роговой роговицы
• Meesmann Dystrophy
• REIS-скважин
• Dystrophy Reis Dystrophy
• Thiel-ornknke Distrofeal
• Thiel-ornknke роговика

Многие из этих типов начинаются до 20 лет, но могут взять лет до того, как они затуманят ваше зрение.

Наиболее распространенным типом этой группы является эпителиальная дистрофия базальной мембраны, также известная как дистрофия карт-точек-отпечатков пальцев. Это связано с тем, что во время осмотра глаз ваш врач может увидеть точки, формы отпечатков пальцев или серые области, похожие на карту на вашей роговице. У многих людей с этим заболеванием симптомы отсутствуют.

2. Стромальные дистрофии роговицы

Эти дистрофии обычно поражают строму или центральный слой роговицы. Они также могут переходить в другие слои. Типы в этой группе включают в себя:

• Гелатиновая капюрная роговая дистрофия
• гранулированная роговика дистрофия
• решетчатка дистрофия роговицы
• макулярная роговика дистрофия
• кристаллическая роговая роговика
• Schnyder кристаллическая роговика дистрофия

Эти дистрофии часто начинаются, когда вы ребенок или подросток.Некоторые из них могут повредить вашему зрению в течение нескольких лет. С другими могут пройти десятилетия, прежде чем вы заметите проблемы.

Наиболее распространенными из них являются решетчатые дистрофии. Они получили свое название из-за решетчатого рисунка, который образуется, когда над вашей стромой разрастаются аномальные отложения белка. Решетка чаще всего появляется в возрасте от 2 до 7 лет, но может начаться в любом возрасте.

3. Задние дистрофии роговицы

Эта группа поражает два внутренних слоя: десцеметовую мембрану и эндотелий.В эту группу входят:

• Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия
• Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса
• Задняя полиморфная дистрофия роговицы

Многие дистрофии этой группы проявляются в раннем возрасте, иногда при рождении.

Наиболее распространенной является дистрофия роговицы Фукса, которая обычно начинается в возрасте 40–50 лет. Может пройти еще несколько лет, даже десятилетий, прежде чем вы заметите проблемы со зрением. При Фуксе клетки, которые выкачивают лишнюю влагу из вашей роговицы, чтобы она оставалась чистой, начинают умирать.Со временем влага накапливается и затуманивает зрение.

Каковы симптомы дистрофии роговицы?

Помимо облачного или нечеткого зрения, вот некоторые другие способы, которыми дистрофия роговицы может повлиять на вас.

• Водянистые глаза
• Сухие глаза
• Глей
• Чувствительность к свету
• Боль в глаза
• Ощущение чего-либо в глаза
• Ощущение чего-то в вашем глазу
• Роговицы Эрозии

Как серьезные ваши симптомы варьируются от типа дистрофии у вас есть.

Эрозии роговицы

Это когда эпителий или передний слой не остается прикрепленным к остальной части роговицы. Наиболее распространенным симптомом является боль, которая может варьироваться от легкой до сильной. Утром вы можете заметить, что ваше веко прилипает к глазу.

Ваш врач может предложить мази, искусственные слезы, повязки, специальные контактные линзы или антибиотики для лечения вашего состояния. Если у вас есть повторные эрозии роговицы, лазерное лечение может быть вариантом.

Как диагностируются дистрофии роговицы?

В большинстве случаев врач обнаружит дистрофию роговицы во время планового осмотра.Специальный инструмент, называемый микроскопом с щелевой лампой, позволяет им увидеть аномальные отложения на вашей роговице до того, как вы заметите проблемы. Если у вас есть семейная история дистрофии роговицы, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Каковы мои варианты лечения?

Лечение зависит от ваших симптомов и типа дистрофии. Если у вас нет симптомов, врач может предложить регулярные осмотры для отслеживания болезни. По мере ухудшения симптомов другие варианты лечения включают глазные капли и мази.

Если ваше зрение достаточно плохое, врач может предложить пересадку роговицы. Они удалят все или только несколько слоев вашей роговицы и заменят ее здоровой тканью донора. Это самый распространенный тип трансплантации в мире, и он очень успешен.

Врач может захотеть заменить всю роговицу или ее часть, в зависимости от типа дистрофии. Частичные трансплантаты обычно заживают быстрее. Поговорите со своим врачом о том, какой вид операции лучше всего подходит для вас.

FDA одобрило первый биоаналог для лечения дегенерации желтого пятна и других глазных заболеваний

Для немедленного выпуска:

17 сентября 2021 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило Байовиз (ранибизумаб-нуна) в качестве первого биоаналога Луцентиса (ранибизумаб для инъекций) для лечения ряда глазных заболеваний и состояний, включая неоваскулярную (влажную) возрастную макулярную дегенерацию (нВМД), основной причиной потери зрения и слепоты у американцев в возрасте 65 лет и старше.Byooviz также одобрен для лечения макулярного отека (скопления жидкости) после окклюзии вен сетчатки (закупорка вен сетчатки) и миопической хориоидальной неоваскуляризации, угрожающего зрению осложнения миопии (близорукости).

«Сегодняшнее одобрение предоставляет еще один вариант лечения для миллионов людей с нарушениями зрения и является еще одним шагом вперед в нашем стремлении обеспечить доступ к безопасным, эффективным и высококачественным биологическим продуктам», — сказала Сара Йим, доктор медицинских наук, директор Управления Терапевтические биологические препараты и биоаналоги в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Продолжение роста числа одобренных биоаналогов является ключевой частью наших усилий по обеспечению более широкого доступа к вариантам лечения для пациентов, повышению конкуренции и потенциальному снижению затрат».

Неоваскулярная (влажная) возрастная дегенерация желтого пятна разрушает острое центральное зрение, необходимое для ясного зрения, и может повлиять на повседневную деятельность, такую ​​как чтение, вождение автомобиля и просмотр телевизора. Существует два типа ВМД — сухая и влажная. В то время как сухая форма ВМД встречается чаще, влажная форма ВМД приводит к более быстрой потере зрения.И макулярный отек, и миопическая хориоидальная неоваскуляризация также могут приводить к ухудшению зрения.

Биологические продукты, как правило, получают из живых организмов и могут поступать из многих источников, включая животных и микроорганизмы, такие как бактерии или дрожжи. Биоаналог — это биологический продукт, одобренный на основании данных, показывающих, что он очень похож на биологический продукт, уже одобренный FDA (эталонный продукт), и не имеет клинически значимых отличий с точки зрения безопасности, чистоты и эффективности (т. д., безопасность и эффективность) из эталонного продукта, помимо соответствия другим критериям, установленным законом. Пациенты могут ожидать от биоаналога такой же безопасности и эффективности в течение курса лечения, как и от эталонного препарата.

Одобрение Биоовиза Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) было основано на обзоре данных, включавшем обширную структурную и функциональную характеристику, сравнительную клиническую эффективность и оценку безопасности, включая потенциальную иммуногенность (тип иммунного ответа), которая продемонстрировала биоподобность Биоовиза Луцентису.

На сегодняшний день FDA одобрило 31 биоаналог, в том числе один взаимозаменяемый биоаналог, для лечения различных заболеваний.

Биовиз вводят интравитреально (вводят в стекловидное тело глаза) 1 раз в месяц. Прием Биовиза может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе: эндофтальмит (внутриглазная инфекция) и отслоение сетчатки; повышение внутриглазного (внутриглазного) давления; и тромбоэмболические (закупорка кровеносного сосуда тромбом) события. Наиболее распространенные побочные эффекты Биоовиза включают кровоизлияние в конъюнктиву (разрыв кровеносного сосуда), боль в глазах, плавающие помутнения в стекловидном теле (черные точки, перемещающиеся по глазу) и повышение давления внутриглазной жидкости.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило Samsung Bioepis одобрение Byoviz.

 

Связанная информация

###

Шаблон

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

---

• Текущее содержание:

  20.09.2021

Зернистая дистрофия роговицы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое зернистая дистрофия роговицы?

Зернистая дистрофия роговицы — редкое, медленно прогрессирующее заболевание, поражающее стромальный (средний) слой роговицы обоих глаз.Роговица — это самый внешний слой глаза. Отложения формируются в роговице в течение первых десятилетий жизни и могут вызывать дискомфорт и/или боль в глазах и возможное ухудшение зрения в более позднем возрасте. Все формы дистрофии роговицы являются наследственными генетическими заболеваниями.

Зернистая дистрофия роговицы подразделяется на два типа:

Зернистая дистрофия роговицы Тип 1 : Тип 1 характеризуется отложениями в среднем слое роговицы, которые медленно формируются вместе, образуя более крупные отложения, напоминающие хлебные крошки. Эти отложения обычно формируются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Отложения могут вызывать рецидивирующие эрозии роговицы (РЭР), которые представляют собой повторяющееся разрушение клеток эпителиального (верхнего) слоя роговицы. Это расстройство вызывает острую боль на поверхности глаза, особенно после пробуждения ото сна или когда глаза сухие.

Зернистая дистрофия роговицы Тип 2 : Тип 2 также известен как дистрофия роговицы Авеллино. При типе 2 в среднем слое роговицы образуются отложения неправильной формы.Эти отложения обычно образуются в раннем или позднем детстве, с меньшим количеством отложений, чем при типе 1. Эти отложения могут вызывать RCE после их роста.

Симптомы зернистой дистрофии роговицы

Симптомы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не сформируются эрозии роговицы. Эти эрозии роговицы могут вызвать снижение четкости зрения в результате помутнения роговицы в более позднем возрасте. Другие симптомы включают чувствительность к свету, дискомфорт в глазах или боль.

Диагностика зернистой дистрофии роговицы

Зернистая дистрофия роговицы часто диагностируется во время обычного осмотра глаз.

Лечение зернистой дистрофии роговицы

Лечение нетяжелых рецидивирующих эрозий вследствие зернистой дистрофии роговицы может включать:

• Мягкие контактные линзы с повязкой с назначенными каплями антибиотика
• Капли или мазь с антибиотиком

Следующие шаги

После того, как RCE от зернистой дистрофии роговицы разрешится, вы и ваш врач обсудите профилактическое лечение, которое может включать: 

• Капли хлорида натрия или смазывающие капли искусственной слезы в течение дня.
• Мазь для смазывания в ночное время.

Если RCE возникают, несмотря на профилактическое лечение, ваш врач может предложить хирургические вмешательства, такие как:

• Пункции роговицы — процедура, при которой проколы иглой необходимы для создания области для связывания ткани глаза с клетками верхнего слоя роговицы
• Фототерапевтическая кератэктомия (РТК), лазерная процедура, помогающая удалить отложения и связать ткани глаза с верхним слоем клеток роговицы
• Операция по пересадке роговицы

Дистрофия Фукса | Медицина Джона Хопкинса

Дистрофия Фукса — это наследственное заболевание, поражающее роговицу, которое может вызвать ухудшение зрения и дискомфорт в глазах.

Что такое дистрофия Фукса?

Дистрофия Фукса — генетическое заболевание, поражающее роговицу. Хотя пациент рождается с этим заболеванием, оно не обнаруживается и не проявляется симптомами до среднего возраста или позже. Во время прогрессирования заболевания слой клеток (эндотелий), ответственный за поддержание надлежащего уровня жидкости в роговице, разрушается, что приводит к образованию крошечных бугорков (капли) на задней части роговицы. Когда теряется достаточное количество клеток, в роговице накапливается жидкость, что приводит к отеку.Этот отек, называемый отеком роговицы, вызывает помутнение или нечеткость зрения.

Симптомы дистрофии Фукса

Одним из первых признаков дистрофии Фукса является нечеткость зрения, вызванная скоплением жидкости в роговице. На ранних стадиях заболевания избыточная жидкость накапливается за ночь во время сна, вызывая нечеткость зрения и/или дискомфорт при пробуждении утром. Это может длиться часами. Избыток жидкости можно вывести из роговицы в течение дня, уменьшая отек и улучшая зрение.

В далеко зашедшей стадии болезни Фукса периоды отека, нарушения зрения и дискомфорта длятся дольше, вплоть до целого дня.

Другие симптомы включают:

• Ощущение рези или песка в глазах, иногда сопровождающееся острой болью в глазах
• Дискомфорт при ярком свете
• Колебания зрения в течение дня или изо дня в день, которые обычно ухудшаются утром или во влажные дождливые дни
• Ореолы и/или блики от яркого света
• Нечеткое зрение в сочетании с плохой контрастностью цветов

Лечение дистрофии Фукса

В то время как современные методы лечения не могут обратить вспять дистрофию Фукса, ранние стадии заболевания можно лечить с помощью нехирургических растворов, таких как глазные капли или глазная мазь.

Расширенное лечение

Если болезнь прогрессирует и вызывает нарушение обычной деятельности, ваш врач может предложить хирургические вмешательства, такие как: 

• Операция по пересадке роговицы
• Эндотелиальная кератопластика. Во время этой конкретной формы операции по пересадке роговицы участки роговицы, пораженные дистрофией Фукса — эндотелий роговицы и десцеметова мембрана — замещаются здоровой тканью роговицы от донорского органа. Типы эндотелиальной кератопластики, которые обычно выполняются, включают автоматическую эндотелиальную кератопластику с удалением десцемета (DSAEK) и эндотелиальную кератопластику с десцеметовой мембраной (DMEK).

 

Дистрофия Фукса и катаракта

У пациентов с дистрофией Фукса также может развиться катаракта (ссылка на катаракту HL). В случаях легкой или средней степени тяжести болезни Фукса с катарактой хирургическое лечение катаракты может быть единственным рекомендуемым лечением. После операции по удалению катаракты может потребоваться пересадка роговицы (ссылка на HL), если:

• Восстановление после операции по удалению катаракты идет медленно или ограничено.
• Состояние дистрофии Фукса ухудшается после операции.

В случаях выраженной дистрофии Фукса одновременно могут быть рекомендованы операция по удалению катаракты и трансплантация роговицы. При использовании комбинированного подхода пациенты выигрывают от более короткого общего времени восстановления.

Ваш офтальмолог порекомендует план лечения на основе тщательного обследования.

Хирургия дистрофии Фукса и коррекции зрения

Пациентам с дистрофией Фукса не рекомендуется плановая лазерная коррекция зрения.Ослабленное состояние роговицы может ухудшиться и повлиять на исход лечения.

Что такое дистрофия Фукса? — Американская академия офтальмологии

Дистрофия Фукса — заболевание роговицы. Это когда клетки рогового слоя, называемого эндотелием , постепенно отмирают. Эти клетки обычно выкачивают жидкость из роговицы, чтобы она оставалась чистой. Когда они умирают, жидкость накапливается, а роговица становится опухшей и опухшей. Зрение становится облачным или туманным.

Дистрофия Фукса имеет две стадии. На ранней стадии (стадия 1) зрение по утрам обычно нечеткое. На более поздней стадии 2 зрение остается нечетким в течение всего дня.

Люди в возрасте от 30 до 40 лет могут иметь дистрофию Фукса, но не знать об этом. Проблемы со зрением могут не проявляться до 50 лет или позже. Женщины чаще, чем мужчины, страдают дистрофией Фукса. Семейный анамнез дистрофии Фукса также увеличивает риск ее развития.

Каковы симптомы Фукса?

На ранней стадии (стадия 1) дистрофии Фукса вы можете заметить небольшое количество симптомов, если таковые имеются.Когда вы впервые просыпаетесь, ваше зрение может быть нечетким или размытым, но в течение дня оно улучшается. Это происходит потому, что
ваши глаза обычно остаются влажными, когда они закрыты во время сна. Но когда вы бодрствуете, жидкость высыхает нормально.

На более поздней стадии (стадия 2) ваше размытое или туманное зрение не улучшится в течение дня. Слишком много жидкости накапливается во время сна и недостаточно высыхает в течение дня. Кроме того, на роговице могут образовываться крошечные волдыри. Волдыри
становятся больше и в конечном итоге лопаются, вызывая боль в глазах.Вот другие симптомы:

• Ощущение песка или песка в глазах
• Повышенная чувствительность к яркому свету
• Проблемы с глазами ухудшаются во влажных местах
• Очень нечеткое или нечеткое зрение из-за рубцевания в центре роговицы

Диагностика Фукса

Ваш офтальмолог внимательно осмотрит вашу роговицу и измерит ее толщину. Это называется пахиметрия. Они также проверят наличие крошечных волдырей на передней поверхности роговицы и каплевидных бугорков на задней поверхности роговицы (капли).Используя специальную фотографию вашей роговицы, ваш офтальмолог может подсчитать ваши эндотелиальные клетки.

Лечение Фукса

Дистрофия Фукса неизлечима. Тем не менее, вы можете контролировать проблемы со зрением из-за отека роговицы. Ваше лечение зависит от того, как дистрофия Фукса влияет на клетки вашего глаза.

Вот лечение ранней дистрофии Фукса:

• Используйте глазные капли или мазь, чтобы уменьшить отек клеток роговицы.
• Используйте фен, держа его на расстоянии вытянутой руки, и дуйте теплым воздухом на лицо.Это помогает высушить поверхность роговицы.

При очень плохом зрении или наличии рубцов на роговице может потребоваться пересадка роговицы. Эта операция может быть одного из двух типов:

• Эндотелиальная кератопластика (ЭК): Здоровые эндотелиальные клетки трансплантируются в роговицу.
• Полная пересадка роговицы: Центр вашей роговицы заменяется здоровой донорской роговицей.

Ваш офтальмолог обсудит, какие методы лечения лучше всего подходят для вашего состояния.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.