Дисплазия шейки матки 1 степени и беременность – Не верьте мифам – спросите эксперта! Дисплазия шейки матки при беременности: можно ли сохранить, выносить и родить?

Содержание

Не верьте мифам – спросите эксперта! Дисплазия шейки матки при беременности: можно ли сохранить, выносить и родить?

Афанасьев Максим Станиславович.

Д.м.н., профессор Сеченовского университета, онколог, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии, предраковых и опухолевых заболеваний шейки матки.

В этом материале я не буду рассказывать, что такое дисплазия шейки матки. Об этом я много и подробно пишу в других своих статьях. Чтобы понять суть дисплазии, я настоятельно рекомендую предварительно ознакомиться с материалом про начальную форму дисплазии шейки матки, так как под этим диагнозом скрываются два разных по своему канцерогенному потенциалу заболевания. Соответственно, отличаются их риски в отношении беременности, подходы к лечению и озабоченность по поводу исхода.

Здесь мы не будем углубляться в особенности дисплазии. Мы будем говорить только о том, что делать, если диагноз «дисплазия» ставится во время планирования или во время беременности. Итак, начнем.

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки

Меня часто спрашивают, мешает ли дисплазия шейки матки забеременеть. Если дисплазия обнаружена во время планирования беременности, влияет ли дисплазия на зачатие? Возможно ли забеременеть на ее фоне?

Да, она снижает шансы на зачатие, но ничуть не исключает его. Чисто физически забеременеть на фоне дисплазии вполне возможно. Но как врач я категорически не рекомендую беременеть на ее фоне.

Можно ли планировать беременность на фоне дисплазии?

Итак, можно ли беременеть при дисплазии?

К беременности я всегда советую готовиться – посетить гинеколога, сдать анализы на инфекции, пролечить их.

И не важно, когда был поставлен диагноз – год назад или вы только что узнали о нем. Даже если ваш лечащий врач когда-то принял решение о наблюдении дисплазии, планировать беременность на фоне этого диагноза нежелательно. Здесь возможны два варианта лечения.

Вариант 1. Ваш диагноз – легкая форма дисплазии (ее второе название – LSIL). В этом случае вам нужно провести дообследование и исключить возможность ВПЧ-ассоциированной дисплазии.

Если обследование исключает наличие вируса папилломы человека, можно говорить, что бактериальное воспаление на шейке вызвало лёгкую дисплазию. Например такие инфекции инфекция как хламидии или микоплазмы.

Такая дисплазия не относится к предраковым заболеваниям. Но любая длительно протекающая инфекция негативно сказывается на способности женщины к зачатию и вынашиванию. Соответственно, можно говорить, что в какой-то степени дисплазия мешает забеременеть. Воспалительный процесс также негативно отражается на развитии плода и повышает риск развития многочисленных врожденных заболеваний.

Очевидно, что ни один врач не даст вам совет, как забеременеть при дисплазии: в первую очередь вам нужно не беременеть, а найти причину дисплазии и пролечить ее. Только такой подход обоих родителей к планированию послужит залогом рождения здорового ребенка.

Вариант 2. Дисплазия спровоцирована вирусом папилломы человека. Легкую дисплазию на стадии LSIL гинекологи обычно наблюдают и не лечат, так как принято считать, что она способна к самоизлечению.

Но подготовка к беременности – другое дело, так как во время беременности есть риск злокачественной трансформации. Если на фоне легкой дисплазии определяется высокая экспрессия белка р16, такую форму дисплазии настоятельно необходимо пролечить еще на этапе планирования.

И ни в коем случае нельзя планировать беременность на фоне ЦИН 2, ЦИН 3, тем более – на фоне рака ин ситу. Такие формы дисплазии относятся к

предраковым заболеваниям шейки матки (истинный предрак) и обязательно требуют лечения.

Я всегда рекомендую пройти лечение дисплазии методом фотодинамической терапии (ФДТ). В 2019 году исполняется 10 лет с тех пор, как я провёл первый сеанс ФДТ по поводу рака ин ситу шейки матки.
— это единственный нехирургический метод лечения дисплазии,
— лечит дисплазию с минимальной потерей тканей,
— восстанавливает здоровый эпителий здоровой шейки матки,
— отсутствие хирургической травмы исключает формирование рубца,
— сохраняет целостность шейки для зачатия, вынашивания и естественных родов,
— не увеличивает риск выкидышей,
— прицельно устраняет атипичные клетки,
— устраняет вирус папилломы человека в шейке матки,
— служит надежной профилактикой рецидивов дисплазии и раковой трансформации,
— в 95% случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного выздоровления.

Обычно же в качестве лечения предлагают лазерную вапоризацию, радиоволновую эксцизию или конизацию шейки матки. Но эти методы лечения ассоциированной с ВПЧ дисплазии вызывают осложнения, которые негативно сказываются на зачатии и увеличивают риски невынашивания. О них и поговорим.

Сложности планирования беременности после лечения дисплазии шейки матки методом конизации или эксцизии

Можно ли забеременеть после лечения дисплазии шейки матки – частое опасение планирующих беременность женщин. Я не буду тенденциозно утверждать, что женщина после конизации теряет способность зачать, выносить и самостоятельно родить.

Но как показывает практика, рисков у этой категории пациенток становится больше. Поэтому вопрос, можно ли родить после дисплазии, далеко не праздный. По определенным причинам конизация зачастую затрудняет зачатие, вынашивание и роды. А в ряде случаев беременность после «прижигания» дисплазии шейки матки становится попросту невозможной.

Этот отзыв я позаимствовал на форуме:

«Девочки, ситуация такая: после конизации шейки матки в 2014 году, во время беременности пришлось наложить швы на шейку в 16 недель (сейчас уже 28 недель), шейка по цервикометрии сейчас 1 см, была 28 мм. Были ли у кого такие ситуации, доносили ли ребёнка до положенного срока? Думаю, выдержит ли такая короткая шейка со швами. Мне отказались ставить дополнительно пессарий, типа не на что уже».

Единственное, что может предложить медицина этой женщине – строгий постельный режим. Фактически, ей придется «вылежать» беременность на протяжении еще трех месяцев.

Слева – широкая, справа – высокая конизация шейки матки, с захватом цервикального канала.

Конечно, анатомия шейки матки у каждой женщины разная. И объем удаленного конуса шейки матки – тоже. Но в общем и целом конизация оказывает отрицательное влияние и имеет негативные последствия для планирующих беременность:

1. Даже самая щадящая конизация необратимо изменяет анатомию шейки матки и цервикального канала.

2. В цервикальном канале возможно образование так называемых рубцовых стриктур – рубцов, которые закрывают просвет шейки матки и являются препятствием для сперматозоидов, приводя в ряде случаев к бесплодию.

3. Вместе с конусом из цервикального канала удаляются и железы, ответственные за выработку цервикальной слизи. Она служит барьером для инфекции и помогает сперматозоидам попадать в матку в период овуляции. Потеря смазки повышает риск воспалительных заболеваний матки, труб и яичников и ухудшает прогноз на успешное зачатие.

Вот еще один показательный комментарий на форуме:

«– Моей подруге разрешили планировать только после повторного приёма у врача, чтобы убедиться, что точно всё зажило. Примерно, месяца через 2 она только планировать стала. К сожалению,так и не получилось у неё забеременеть после конизации(((.
– По идее конизация никак не влияет на зачатие. Скорее всего причина в другом,либо просто не время. Удачи ей и скорейшего малыша!)
– Нет, к сожалению, причина именно в конизации…Шейки нет, а в ней основной процесс капацитации спермотозоидов идёт. До этой процедуры подруга была супер плодовитой. Уже больше 10 лет прошло-нет детей ((((.»

4. Увеличенный риск воспалительных процессов также отрицательно влияет на успешное зачатие и вынашивание.

5. Изменяется анатомия шейки матки. Она хуже выполняет свою «запирающую» функцию, что повышает риск развития так называемой истмикоцервикальной недостаточности, когда на поздних сроках беременности шейка раскрывается под тяжестью плода. Возрастает риск невынашивания.

«Еще не родила, после конизации, только беременна. Гинеколог отправила в Тарту зашивать шм, теперь протекает как обычная Б, правда секс запретили до конца беременности :-/»

«У меня угроза 33 -34 неделя. Девочки, никак не думала, что на таком сроке я снова попаду на сохранение. Утром сдавала кровь у гематолога, ничто не предвещало беды как там что то как булькнет. Я в туалет, а там алая кровь. По скорой очутилась в 1 роддоме. Посмотрели на кресле- нет раскрытия, УЗИ- все ок, КТГ- ок. Якобы грешат на дисплазию, кот. прижигали лазером год назад, но вовремя беременности брали на цитологию- все чисто. Что же это еще может быть?»

6. Иногда конизация шейки – это ее ампутация. У некоторых нерожавших женщин шейка матки настолько анатомически мала, что проведение полноценной конизации по объему приближается к полноценной ампутации шейки.

Нужно понимать, что конизация устраняет только видимые глазу участки дисплазии, но никак не лечит вирус папилломы человека. Даже при высокой конизации пораженный вирусом эпителий часто сохраняется в верхних отделах цервикального канала шейки матки.

Но проблема конизации не только в сохранении ВПЧ. Зачастую хирург в буквальном смысле действует «на ощупь», так как не имеет возможности оценить объем операции – определить размер и глубину зоны, которую необходимо отрезать. А в отношении цервикального канала ситуация становится патовой: там врач не видит абсолютно ничего.

Поэтому самое серьезное последствие конизации и классических методов лечения для планирующей беременность – это высокий риск рецидива дисплазии и перехода ее в рак.

Рецидив развивается в 50-70% случаев в течение года после операции и часто возникает на фоне желанной беременности. К сожалению, будущая мама получает в этом случае не только переживания, но и рекомендации к прерыванию.

ФДТ исключает саму возможность для врача «работать на глазок»: фотосенсибилизатор накапливается буквально в каждой атипической клетке, и при правильном облучении запустит фотохимические реакции, которые приведут к гибели всех измененных клеток.

Увы, не смотря на риски осложнений, конизация все еще остается самым распространенным методом лечения дисплазии шейки матки.

В качестве иллюстрации приведу еще один не придуманный отзыв с форума:

«Год назад сделали конизацию шм дисплазия 3 степени, после было всё гуд. Беремена на 11-й неделе сейчас. Пришли ответы мазков, а там вирусная нагрузка 5.22 (<3 — клинически мало значимая 3-5 — клинически значимая, нельзя исключить дисплазию >5 — клинически значимая, повышенная; высокая вероятность дисплазии). Это означает, что у меня снова дисплазия и её надо удалять???? Можно ли родить с дисплазией? Боюсь ужасно. У кого так было? Что делали? Что было с беременностью? Кто рожал с дисплазией шейки?»

Сложность родов после конизации и эксцизии шейки матки

Любая операция на шейке матки (абляция, эксцизия, криодеструкция, вапоризация и конизация) отрицательно влияет на ее способность раскрываться перед родами до полноценного родового канала.

«конизация не показание к кесареву с. но учтите, что любое лечение шейки это всегда риск, что она не раскроется в родах. у меня, к сожалению, так и вышло. но в конце концов это не так важно))) главное здоровый малыш»

«мне делали диатермоконизацию шейки матки (онко).родов не было (категорически запретили,ибо рубцы после этой операции слишком большие).было КС.»

Зачастую после конизации женщине доступен только один способ родоразрешения методом кесарева сечения. Рожденные таким образом дети имеют свои особенности развития и адаптации.

Когда можно планировать беременность после дисплазии шейки матки

Вопрос планирования беременности после лечения дисплазии нужно решать с лечащим врачом.

Своим пациенткам после лечения я рекомендую планировать беременность через 5-6 месяцев после процедуры ФДТ, сразу после второго отрицательного контроля, который подтверждает выздоровление. Первый контрольный осмотр проводится через 2 месяца после ФДТ, второй – через 6 месяцев после первого.

Если вы проходили лечение методом фотодинамической терапии, планирование беременности оправдано примерно через 6 месяцев после сеанса ФДТ.

После конизации, лазерной вапоризации, диатермокоагуляции и эксцизии нужно дождаться второго контрольного осмотра и «чистых» анализов с отсутствием атипии. Таким образом, беременность обычно можно планировать через 10-12 месяцев после операции.

Что делать, если вирусная дисплазия обнаружена во время беременности

В жизни часто бывает так, что желанная беременность наступает без какого-либо планирования. Дисплазия шейки матки во время беременности имеет массу тонких нюансов, которые считаю очень важным осветить.

Вне зависимости от тяжести дисплазии (CIN1, CIN2, CIN3 или рак in situ), ваш гинеколог направит вас на консультацию в онкодиспансер. А вот тактика лечения в этих ситуациях может очень сильно различаться. Здесь вариантов несколько:

— диагноз «дисплазия» LSIL поставлен на ранних сроках беременности,

— диагноз «дисплазия» LSIL поставлен поздних сроках беременности,

— диагноз «дисплазия» HSIL поставлен на ранних сроках беременности,

— диагноз «дисплазия» HSIL поставлен поздних сроках беременности.

Морально вы должны быть готовы к тому, что на ранних сроках беременности вам будут рекомендовать прерывание и безотлагательное лечение дисплазии. Почему?

Любой гинеколог опасается, что дисплазия на фоне беременности перерастет в рак. Особое опасение у врачей вызывает изменение гормонального фона беременной – считается, будто рак шейки матки гормонально зависим и на фоне беременности быстро прогрессирует.

О том, возможно ли сохранить беременность при таком настрое врачей и как это сделать, мы и поговорим ниже.

Диагноз «дисплазия» LSIL поставлен на ранних сроках беременности

При лёгкой и умеренной степени дисплазии шейки матки я рекомендую сохранять беременность и рожать. Опасения гинекологов о влиянии изменения гормонального фона на прогрессирование дисплазии и ее трансформацию в инвазивный рак не находят подтверждения.

Научные исследования не обнаруживают прямой связи между беременностью и скоростью перерождения ЦИН 3 в инвазивный рак. Таким образом, риски беременной не превышают обычные риски.

Вы успеете родить и вылечить дисплазию после родов.

Есть и еще один немаловажный момент. При беременности у женщины понижается иммунитет. Этот природный механизм называется иммуносупрессией. Он необходим, чтобы материнский организм не отторг плод с чужими генами и беременность благополучно развивалась.

На фоне пониженного иммунитета любые проявления инфекции обостряются. И ВПЧ не является исключением. Те изменения эпителия, которые активация вируса папилломы вызывает в шейке матки во время беременности, интерпретируются как более тяжелая степень дисплазии, чем это есть на самом деле. Об этой особенности знают далеко не все специалисты.

Диагноз «дисплазия» LSIL поставлен на поздних сроках беременности

Такая дисплазия шейки матки у беременных обычно не должна вызывать никаких опасений. Даже если дисплазия прогрессирует, после 23 недели врачи обычно сохраняют беременность. Практика показывает, что у вас будет достаточно времени родить и вплотную заняться ее лечением после родов.

Дисплазия HSIL обнаружена на поздних сроках беременности

Что делать, если во время беременности обнаружена тяжелая степень дисплазии HSIL – CIN 3 или рак in situ?

Эти серьезные диагнозы.

Такая дисплазия шейки матки во время беременности требует дообследования. Необходимо максимально объективно подтвердить диагноз и исключить наличие инвазивного процесса – то есть, рака. Вот порядок действий:

мазок из цервикального канала методом жидкостной цитологии на выявление атипических клеток,

расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом,

жидкостной Digene-тест на количественное определение вирусных частиц ВПЧ-инфекции – определение вирусной нагрузки,

иммуногистохимическое определение экспрессии белка p16,

флюоресцентная диагностика,

по объективным взвешенным показаниям:

– МРТ органов малого таза для исключения объёмного образования в шейке матки,

– биопсия шейки матки. Рекомендую привезти ко мне стекла для пересмотра.

Тяжелая дисплазия во время беременности ставит гинеколога перед очень непростым выбором. Вам нужно быть готовой к тому, что ваш врач будет настаивать на прерывании.

Для жительниц столичного региона в такой ситуации я могу посоветовать компетентного онкогинеколога Короленкову Л.И., которая у своих пациенток старается сохранять беременность даже на фоне тяжелых форм дисплазии. Но должен предупредить, что Любовь Ивановна – сторонник конизации шейки матки, которую применяет для профилактики прогрессирования дисплазии.

Я не занимаюсь ведением беременных. Если вы сомневаетесь в диагнозе или стоите перед трудным выбором, я готов предоставить вам свое квалифицированное второе мнение по поводу степени дисплазии и сориентировать по поводу тактики дальнейшего лечения.

Нужно ли делать аборт при дисплазии

В каких случаях и на каких сроках дисплазия при беременности требует прерывания?

Здесь я озвучу частное мнение, основанное но собственном опыте и опыте коллег. Но медицина пока не выработала общего взгляда на эту проблему, и ваш лечащий врач может смотреть на тот же вопрос иначе.

Повторюсь, что любая дисплазия на любой стадии, которая ассоциирована с ВПЧ инфекцией, относится к предраковым заболеваниям шейки матки и имеет риск злокачественной трансформации.

Если выявленная дисплазия стадируется как LSIL (ЦИН 1), нужно дообследоваться и под наблюдением гинеколога и онкогинеколога попытаться максимально сохранять беременность.

Есть вероятность, что ваш врач будет иметь другой взгляд на вопрос сохранения. Здесь медицинская практика не дает нам никакой подсказки, как действовать правильно.

Если дисплазия выявлена на ранней стадии беременности и диагноз звучит как ЦИН 3 или рак ин ситу, здесь очень сложно дать определенный ответ. Реальность такова, что в женской консультации и в онкодиспансере вам порекомендуют прервать беременность. Акушеры-гинекологи и онкологи опасаются, что на фоне иммуносупрессии или под влиянием гормональных изменений злокачественная трансформация дисплазии ускоряется.

На самом деле, опыт наблюдений и объективные литературные данные показывают, что дисплазия у беременных не прогрессирует в инвазивный рак быстрее, чем в любой другой ситуации, и обычно лечение возможно отложить до момента родов. Но риск прогрессии CIN III в инвазивный рак все равно сохраняется.

Поэтому рекомендовать прерывание я могу только на фоне угрожающей жизни беременной динамики. Например, женщина забеременела с легкой дисплазией, к 12 неделе дисплазия стадируется как тяжелая, а к 23 неделе есть подозрения на инвазию, подтвержденную на МРТ.

Пожалуй, единственный выход из этой сложной ситуации – искать «своего» врача, который будет готов вести беременность на фоне дисплазии.

С дисплазией шейки матки рожать можно. Примером может служить моя пациентка из Астрахани, которая проходила лечение методом ФДТ после родов. Она выносила своего малыша, имея диагноз «рак ин ситу» в начале беременности. Сейчас она счастливая здоровая мама и воспитывает двух детей.

Лечение дисплазии после родов методом ФДТ

Еще один частый вопрос – может ли дисплазия пройти после родов самостоятельно? В классической литературе считается, что LSIL часто излечивается самостоятельно. Но мой опыт наблюдения за вирус-ассоциированными дисплазиями не позволяет разделить это мнение.

Дисплазия шейки матки после родов нуждается в обязательном лечении. Это заболевание относится к предраковым и не терпит попустительского к себе отношения.

Через 1 месяц после родов вам нужно пройти обследование и сдать подготовительные анализы. Процедура ФДТ будет проведена на втором месяце после родов.

Алгоритм не меняется, если после родов наблюдается рецидив дисплазии после конизации. Выполнение ФДТ рекомендовано также для профилактики рецидивов.

Можно ли рожать при дисплазии шейки матки

Вопрос о том, каким способом можно рожать с дисплазией шейки матки – естественным путем или методом кесарева сечения – решается в каждом случае индивидуально.

Мои рекомендации имеют два основания.

С одной стороны, травмирование шейки матки с дисплазией при родах крайне нежелательно. Такая травма серьезнее, чем хирургическое воздействие, и может спровоцировать ощутимые проблемы.

С другой стороны, у некоторых моих пациенток ВПЧ 16 и 18 типов обнаруживаются еще до начала половой жизни. А коллеги наблюдают кондиломы в аноректальной области уже у пятилетних детей. Это означает, что вирус папилломы передается не только при половом контакте, но и через родовые пути, от матери к ребенку. И в процессе родов вероятность заражения новорожденного ВПЧ очень высока.

Чтобы обезопасить ребенка, я предлагаю рассматривать тактику родоразрешения в пользу оперативных родов.

Впрочем, вам нужно быть готовой, что при отсутствии других показаний к кесареву сечению, ваш акушер сочтет ВПЧ недостаточным основанием для искусственного родоразрешения. В этом случае я могу дать только один совет – найти специалиста, взгляды которого на метод родоразрешения совпадают с вашим.

Дисплазия и ЭКО

Репродуктологи отказывают в ЭКО и ИКСИ женщинам с диагнозом «дисплазия», даже если вы пролечились и здоровы. Считается, что гормональная стимуляция повышает риски рецидива.

Основываясь на собственном опыте и литературных данных, я не вижу противопоказаний к ЭКО после дисплазии. Если в процессе планирования, стимуляции и вынашивания беременности вы будете находиться под регулярным наблюдением онкогинеколога (и только в этом случае!), этого вполне достаточно, чтобы вовремя предупредить возможные неприятности.

Поэтому, если вы хотите родить малыша, я рекомендую в общении с репродуктологом умолчать о перенесенной дисплазии и проведенной конизации, если таковая имела место быть.

Чтобы сохранить целостность матки и повысить успешность применения вспомогательных репродуктивных технологий, я в очередной раз буду рекомендовать сделать свой выбор не в пользу конизации, а пролечить дисплазию методом ФДТ. Здоровая шейка значительно увеличивает шансы на успешную беременность и роды.

Чтобы получить консультацию, показана ли вам фотодинамическая терапия, и рассчитать цену процедуры, высылайте свою историю болезни и анализы на e-mail [email protected]. Или звоните по телефону 8-800-555-77-26.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, акушер-гинеколог, онкогинеколог, онколог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, эксперт по лечению дисплазии шейки матки.

Прием проводится в двух клиниках в Москве, а также в Санкт-Петербурге, Махачкале, Курске, Ставрополе, Барнауле, Самаре, Набережных Челнах, Салавате, Челябинске, Сургуте и других регионах России. Уточнить дату, место приема в вашем городе и записаться на консультацию вы можете у администратора по телефону 8-800-555-77-26.

После лечения я поддерживаю обратную связь со всеми пациентками и решаю все возникающие вопросы. Гепатит и положительный ВИЧ статус не является противопоказаниями для лечения методом ФДТ.

rakshejkimatki.ru

Дисплазия шейки матки и беременность: какова совместимость

Дисплазия шейки матки и беременность — состояния совместимые, но не исключено взаимное негативное влияние на течение заболевания и развитие плода. При наличии повреждения эпителия рекомендуется заранее провести исследования и посетить врача–гинеколога при планировании зачатия. Гормональная перестройка организма может вызвать деструктивные изменения в тканях и ухудшить здоровье малыша.

Можно ли забеременеть при заболевании

Шанс зачатия зависит от стадии дисплазии. В зависимости от глубины и площади поражения маточных слизистых оболочек выделяют 3 формы патологии:

Легкая. Это первая стадия заболевания. Вирус поражает до 30% поверхности эпителиальных тканей. Поврежден только наружный слой.
Средняя. Соответствует второй стадии дисплазии. Патоген проникает глубже и захватывает до 50% площади слизистых оболочек.
Тяжелая. Это третья стадия заболевания, другое название — неинвазивный рак. Вирус распространяется по всей шейке матки и охватывает все слои эпителия. Заболевание не затрагивает соседние мышцы, сосуды, нервы и т. д.

При легкой дисплазии в большинстве случаев женщине удается забеременеть без дополнительных процедур. В результате гормональных колебаний существует риск самостоятельного исчезновения болезни, однако рекомендуется заранее пройти обследование. После получения результатов специалист сможет рассчитать скорость распространения вируса и поражения эпителиальных тканей.

Возможно, перед зачатием будет назначен терапевтический курс. Его необходимость связана с невозможностью лечения в период беременности. Процедуры и медикаментозные препараты способны негативно влиять на развитие плода. Во время вынашивания ребенка из-за гормональной перестройки и отсутствия лечения скорость распространения бляшек может увеличиться. При неблагоприятном стечении обстоятельств патология может перейти на 2 или 3 стадию. Повышается риск развития рака.

На второй стадии беременеть и рожать не рекомендуется. Шанс зачатия уменьшается, однако оно возможно. Желательно сначала пройти курс лечения и стабилизировать состояние, затем приступать к планированию. Умеренная дисплазия редко исчезает самостоятельно во время беременности. Это происходит только при сильном иммунитете. В противном случае высок риск развития осложнений, заражения плода инфекцией и перехода заболевания на следующую стадию.

Последняя стадия патологии считается строгим противопоказанием. Из-за гормональной перестройки эпителиальные ткани утрачивают эластичность. Усиленный приток крови и ослабление работы иммунной системы способствуют злокачественному перерождению тканей. Развитие онкологического заболевания не оказывает прямое влияние на здоровье ребенка, но угрожает жизни матери.

На третьей стадии патологии шансы на беременность уменьшаются. Вероятность зачатия сохраняется в том случае, если лечение проводилось щадящими методами. При невозможности забеременеть естественным путем проводится искусственное оплодотворение. При предшествующей конизации или ампутации шейки матки зачатие невозможно, т. к. женщина становится бесплодной. Если яичники не утратили свои функции и способны производить здоровые клетки, они могут быть использованы для суррогатного материнства.

Особенности вынашивания и родов в зависимости от степени заболевания

При легкой дисплазии течение беременности практически не отличается от нормального. Для контроля состояния женщина должна посещать гинеколога 1–2 раза в неделю. Это необходимо для своевременного выявления прогрессирования заболевания.

Если на раннем сроке у женщины резко возникли осложнения или повысился риск распространения вируса, может быть принято решение о прерывании беременности. Если дисплазия не прошла самостоятельно в результате гормональных колебаний, на последних месяцах пациентка должна находиться под стационарным наблюдением.

При умеренной дисплазии шанс возникновения выраженных изменений низок. В большинстве случаев осложнения со стороны плода не наблюдаются. Однако женщине необходимо не только посещать гинеколога, но и регулярно сдавать анализы. К числу возможных исследований относятся:

мазок;
биопсия шейки матки;
УЗИ.

Это необходимо для контроля состояния и предотвращения перерождения тканей.

При тяжелой дисплазии в большинстве случаев беременность прерывают.

Это связано с угрозой для жизни женщины. Повторно зачатие проводят только после курса лечения и нормализации состояния, однако даже после перехода вируса в неактивное состояние пациентка должна весь срок беременности провести под стационарным наблюдением.

Дисплазия опасна бессимптомным течением. В большинстве случаев у пациенток не наблюдаются специфические проявления. Однако заболевание способно вызвать следующие отклонения и неудобства при беременности:

Ухудшение иммунитета. Поскольку организм вынужден расходовать больше энергии на рост и поддержание оптимального состояния эмбриона, сопротивляемость инфекциям ухудшается. Иногда это приводит к активации вируса и быстрому распространению бляшек. Повышается риск заражения сторонними патогенами. Для нейтрализации угрозы врач может назначить иммуностимулирующие медикаменты.
Изменение гормонального фона. Во время беременности происходит перестройка половых органов. В результате выработки повышенного количества эстрогенов изменяются эпителиальные ткани, укорачивается матка, ее радиус увеличивается. В процессе внутренние слои слизистых оболочек выворачиваются так, что оказываются ближе к влагалищу. Там среда более кислая, поэтому могут возникнуть язвочки. Повреждения облегчают проникновение вируса, а изменившийся щелочной баланс вызывает либо гибель, либо мутацию клеток. Это приводит к самоизлечению или резкому прогрессированию.
Помещение в стационар. Срок зависит от сопутствующей симптоматики и состояния шейки матки, однако в большинстве случаев женщину направляют на сохранение на 5–7 месяце. При отсутствии осложнений и самостоятельной ликвидации вируса иногда стационарное наблюдение не требуется.

Наиболее опасным осложнением, которое способна вызвать дисплазия при беременности, является рак. Он не представляет опасность для жизни ребенка, но повышается риск летального исхода для женщины. Состояние ухудшается стремительно из-за ослабления организма и быстрого прогрессирования заболевания. Если женщина выживает после родов, шейку матки удаляют.

Нередко дисплазия вызывает преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Наиболее часто это происходит при умеренной или тяжелой степени повреждения эпителия. Шансы вынашивания плода зависят от состояния женщины и скорости распространения бляшек. Иногда удается сохранить жизнь ребенка даже при преждевременных родах.

При поражении большой площади эпителиальных тканей дисплазия создает угрозу для жизни женщины. В результате появления бляшек повышается риск травмирования органа во время родов. Из-за измененных тканей остановить кровотечение становится сложнее, поэтому женщина может потерять большой объем циркулирующей жидкости и погибнуть.

Риск для ребенка связан не только с повышенной угрозой проникновения инфекции, но и с прямым заражением вирусом. Это происходит в 0,01% случаев. При естественных родах при прохождении через анатомические пути ребенок может случайно проглотить зараженные клетки. Это приводит к развитию осложнений со стороны дыхательной системы.

Грудное вскармливание может спровоцировать изменение обмена веществ и замедлить нормализацию гормонального баланса, поэтому в ряде случаев принимается решение о переводе ребенка на искусственные смеси.

При несоблюдении рекомендаций возможно быстрое прогрессирование заболевания. Принять решение может только врач после обследования.

Лечение патологии

В ряде случаев специфическое лечение не требуется. У молодых (до 20 лет) нерожавших пациенток с точечными поражениями бляшки могут исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства. Однако в дальнейшем при беременности требуется наблюдение, т. к. существует риск рецедива.

Терапия осуществляется в 2 основных направлениях: удаление поврежденного участка слизистой оболочки и дальнейшее восстановление. Дополнительно для снятия воспаления и предотвращения инфицирования могут использоваться медикаментозные препараты, растворы для спринцевания и народные методы.

Для удаления затронутых участков используется несколько методик. Выбор зависит от степени повреждения эпителия и состояния пациентки.

Химическая коагуляция

Процедура проводится при небольших поражениях, если вирус не затронул глубокие ткани. Дополнительно для прижигания может использоваться электричество. После процедур могут образоваться рубцы, что иногда провоцирует возникновение нарушений менструального цикла и бесплодия.

Применение жидкого азота

На начальных стадиях дисплазии проводится замораживание бляшек с помощью жидкого азота. К недостаткам процедуры относится слабый контроль глубины воздействия. В процессе может быть заморожено больше тканей, чем требуется. После операции у женщин возникают выделения. Криодеструкция не осуществляется при тяжелой дисплазии и злокачественном перерождении клеток.

Другие методы

Иногда прижигание проводят с помощью лазера. Это позволяет точечно воздействовать на патологические очаги и ограничивает степень повреждения тканей. Однако процедура является болезненной. Возможно возникновение кровотечения через несколько дней после прижигания.

Холодно—ножевая конизация применяется относительно редко из-за высокой травматичности иссечения и риска потери большого объема крови. При тяжелой дисплазии и развитии рака назначается удаление шейки матки.

Для восстановления тканей следует принимать препараты, содержащие витамины и микроэлементы. Средства помогают избежать прогрессирования патологии. Рекомендуется употреблять зеленый чай для повышения общего тонуса.

Возможно ли проведение ЭКО

Дисплазия шейки матки не является строгим противопоказанием для проведения ЭКО. Искусственное оплодотворение осуществляется при легком и умеренном поражении, если женщине не удается забеременеть естественным путем. При обширных очагах сначала проводится лечение для предотвращения развития рака.

Заключение

Дисплазия в большинстве случаев не мешает зачатию, однако необходимо сначала пройти обследование, т. к. существует риск прогрессирования патологии. При невозможности естественного наступления беременности после терапии может быть использовано ЭКО или суррогатное материнство.

venerologia03.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Дисплазия матки при беременности формируется редко, обычно она имеется у женщины еще до нее. Наличие дисплазии не влияет на течение беременности и развитие ребенка, хотя на протяжении вынашивания крохи из-за изменений в гормональном фоне могут отмечаться прогресс процесса или его спонтанное исчезновение.

Причинами для формирования дисплазии считается в большинстве случаев наличие вируса папилломы. При этом, данный вирус должен длительно находиться внутри организма до наступления беременности, чтобы сформировалось повреждение шеечного эпителия. Помимо наличия вирусов, для развития патологического процесса в области шейки матки необходим и ряд других условий. К ним относят резкие колебания гормонального фона, что происходит при беременности и при родах. Также к факторам риска относят раннее ведение половой жизни и ранние роды до того момента, как становление всех слоев эпителия шейки матки завершится.

Также представляют опасность травмы шейки матки при ранее имевшихся родах или абортах, различных исследованиях с расширением канала шейки матки. Влияние оказывают также инфекции, которые передаются при интимной близости, а также длительно имеющиеся воспалительные процессы влагалища, вредные привычки, в том числе и при беременности, ослабление иммунной защиты при стрессах, применении медикаментов, при наличии хронической патологии. Также может развиваться дисплазия при несоблюдении методов личной гигиены.

Симптомы

Шейка матки скрыта глубоко в малом тазу и поэтому визуально сама женщина никаких изменений отметить не может. Наличие дисплазии не болезненно, не причиняет практически никакого дискомфорта и имеет минимальные симптомы. До беремености или при ее наступлении никаких проявлений дисплазии шейки матки может не быть. Ее обнаруживают при осмотре в кресле врача при первичном посещении врача по беременности. При этом зрительно эрозия шейки матки может проявляться в виде красного пятна, локализующегося на области шейки матки и которое может иметь сильно отличающийся от остальных тканей вид. При некоторых условиях данное состояние может причинять дискомфорт и неприятные ощущения при половом акте, при этом может быть выделение крови из влагалища совместно с выделениями. При беременности дисплазия за счет повышения уровня эстрогенов прогестерона может разрастаться, площадь ее увеличивается, что требует динамического наблюдения за женщиной.

Иногда дисплазия дает о себе знать усилением выделений и изменением их характера на более обильный и вязкий в результате реакции клеток на местный воспалительный процесс. Может возникать сукровица, желтоватые выделения.

Диагностика дисплазии шейки матки при беременности

Для диагностики дисплазии необходимо проведение целого ряда обследований – это осмотр шейки матки в зеркалах, а также проведение кольпоскопии, прицельного осмотра шейки в увеличительное стекло и с применением особых тестов и красителей. Также показано проведение РАР-теста, с выявлением атипичных клеток и забор биопсии для исследования структуры клеток и степени их изменения. При беременности не проводят диагностического выскабливания области шейки и каких-либо процедур, влияющих на нее.

По степени поражения выявляют дисплазию от легкой степени с поражением трети эпителия вглубь, при среднем поражено до 2\3 толщи эпителия, а при тяжелой поражен весь эпителий и нет разделения его по слоям. Выявляют атипию клеток и их ядер.

Осложнения

При беременности дисплазия склонна к прогрессированию и переходу в более серьезную стадию. Однако, во время вынашивания крохи лечить ее нельзя – это травмирует шейку матки и может привести к преждевременным родам или осложнениям в виде рубцов. Ее наблюдают до родов и потом на протяжении некоторого времени. На течение беременности и самого ребенка дисплазия влияния не оказывает, хотя может давать в процессе беременности периоды кровянистых выделений, особенно после интимной близости.

Лечение

Что можете сделать вы

Важно регулярно посещать врача и проводить осмотры, наблюдать за состоянием эрозии. Никакие народные и иные методы лечения во время беременности не применяются. Важно соблюдать интимную гигиену, строго следить за выделениями и при малейших сомнениях немедленно обращаться к врачу для консультации.

Что делает врач

При наличии эрозии во время беременности никакого активного ее лечения не проводится. Требуется только наблюдение с проведением кольпоскопии и РАР-теста. Также показана санация полсти влагалища при помощи местных антимикробных и противогрибковых средств для снижения раздражения в области шейки матки. Применяют активное лечение только после родов и после того, как матка полностью восстановится – примерно через год.

Профилактика

Основа профилактики – планирование беременности только на фоне полного здоровья, прохождение обследования на ВПЧ, кольпоскопия и взятие всех анализов. Также важно строго соблюдать интимную гигиену, вести половую жизнь с одним партнером и средствами предохранения, регулярно проводить осмотры у врача и вести здоровый образ жизни.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дисплазия шейки матки при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дисплазия шейки матки при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дисплазия шейки матки при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дисплазия шейки матки при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дисплазия шейки матки при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки – это патологические изменения структуры клеток эпителия шейки матки. В тяжелой форме это заболевание считается предраковым состоянием. И коварство его в том, что клинически оно себя никак не проявляет. Его можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.

Причины дисплазии

До конца не изучены причины и механизм возникновения заболевания, однако есть факторы, которые могут влиять на его развитие. Среди них – половые инфекции, гормональные нарушения, ранние роды и аборты.

При этом различают несколько стадий заболевания – легкую, умеренную и тяжелую. Диагноз ставится на основе результатов кольпоскопии. При подозрении на дисплазию рекомендуется пройти цитологическое исследование.

Беременность после дисплазии шейки матки

На вопрос, опасна ли дисплазия шейки матки, ответ зависит от степени запущенности процесса. Иногда приходится прибегнуть к удалению части шейки матки. Но даже в таком тяжком случае женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, лучше не доводить до этого, регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить лечение еще при дисплазии шейки матки 1 степени.

Во время беременности дисплазию обычно не лечат, но часто состояние в течение беременности ухудшается. В связи с этим целесообразно проводить обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать серьезных последствий дисплазия шейки матки.

Лечение заключается в применении комплекса мероприятий. Среди хирургических мер можно выделить электрокоагуляцию, лечение лазером, криодеструкцию и холодно-ножевую конизацию. Последний метод проводится при тяжелом состоянии.

Дисплазия шейки матки и беременность в принципе не являются взаимоисключающими понятиями, просто лучше сначала избавиться от недуга, а уже потом планировать беременность.

womanadvice.ru

Дисплазия шейки матки 1 2 степени: 🍼 гинекология и беременность

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Дисплазия шейки матки 1 2 степени». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Чем можно лечить простуду, кашель и т.д. при беременности? Вот краткий список основных таблеток, которые нельзя употреблять, находясь в положении:— ацетилсалициловая кислота (аспирин). — анальгин — цитрамон — резерпин********************************************Мазь Доктор Мом для детей и беременных женщинМазь при беременности не противопоказана. В случае ринита, кашля, головной боли, боли в…

В народе боровую матку называют по-разному: материнка, боровушка, матка от сорока болезней, женская травма, и официальное название – ортилия или рамишия однобокая. Это растение используется в обычной и в народной медицине. И эффективно лечит женские нарушения и гинекологические заболевания. Миомы, воспалённые гинекологические заболевания, нарушение месячных дней, спаечные процессы, маточные…

Подходя к вопросу беременности со всей серьезностью и тщательно планируя момент зачатия, будущие родители стремятся создать максимально благоприятные условия для успешного зачатия, гармоничного развития и формирования малыша. Соответственно, задаются вопросом, что пойдет при планировании беременности во вред, а чего можно и не особо опасаться. А, поскольку и во время планирования зачатия каждый…

Планирование беременности нужно начать с оценки состояния здоровья обоих супругов: 1. Сдача анализа мочи и клинического анализа крови, консультация терапевта. 2. УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога. 3. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога. Мужу консультация уролога, при необходимости андролога. 4. Обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем (метод…

ФИТОЛИЗИН Чаще всего назначают при циститпе, пиелонефрите, а также при отеках. При соблюдении рекомендаций врача и инструкции препарата фитолизин безопасен. Это препарат растительного происхождения (проще говоря на травках), все травы в составе препарата оказывают мочегонное, спазмолитическое и обезбаливающее действие. У него мягко сказать не очень приятный вкус и запах и поэтому часто у…

Мы активно планируем малыша долгое время, но я никогда не задумывалась о вреде лекарств во время беременности. Пока полгода назад не случилась у нас замершая беременность… Я в том цикле заболела и принимала много препаратов Пришла осень и я опять заболела, но теперь задумалась, Если беременность случится, а я опять наврежу лекарствами? Вот от сюда и вопрос- Чем можно лечить…

ЛЕКАРСТВА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИМы активно планируем малыша долгое время, но я никогда не задумывалась о вреде лекарств во время беременности. Пока полгода назад не случилась у нас замершая беременность… Я в том цикле заболела и принимала много препаратов Пришла осень и я опять заболела, но теперь задумалась, Если беременность случится, а я опять наврежу лекарствами? Вот от сюда и…

Замершая беременность на ранних и поздних сроках: причины и профилактика ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — это прекращение развитие плода и его гибель на сроке до 28 недель. Причины этого неприятного и иногда даже опасного явления могут быть самые разные — замершая беременность может быть следствием генетических нарушений у эмбриона ( или плода ), вызвана обострением инфекционного заболеваний или даже…

Американка Маргарет, 31 год, после многолетних попыток, которые они с мужем предпринимали для зачатия ребёнка, наконец забеременела. Примерно в это же время, и еще до того, как она поняла, что беременна, дерматолог назначил ей для лечения кистозных угрей новое лекарство аккутан (изотретинол). Она принимала это лекарство 6 недель, и состояние ее кожи улучшилось. На 34-ой недели беременности у…

#Подготовка к беременности, или как избежать страхов Опубликовано 29/08/2011 | Популярная медицина, Беременность, Анализы и обследования Консультируя женщин на сайте ЛікарІнфо, отвечая на их вопросы по поводу беременности и подготовке к ней, я столкнулась с весьма негативным явлением: врачи превратили подготовку к беременности в какую-то пытку для женщин, наполнив этот процесс многочисленными…

Консультируя женщин на сайте ЛікарІнфо, отвечая на их вопросы по поводу беременности и подготовке к ней, я столкнулась с весьма негативным явлением: врачи превратили подготовку к беременности в какую-то пытку для женщин, наполнив этот процесс многочисленными необоснованными анализами, процедурами и даже лечением. Между врачом и женщиной, желающей стать матерью, все чаще возникают отношения…

Во время беременности большое внимание следует уделять важным природным питательным и минеральным веществам, витаминам и микроэлементам. Вот их-то будущей маме нужно потреблять больше чем до беременности. Потребность витаминов и микроэлементов указаны ниже в таблице. В третьем столбике указано процентное возрастание потребности для беременной женщины. Потребность витаминов и микроэлементов во…

Елена Березовская: «Врачи должны перестать запугивать беременных» Как выносить здорового ребенка, какие витамины принимать и что делать, когда врач назначает сомнительные лекарства? Эти и другие вопросы мы задали гинекологу Елене Березовской, врачу-исследователю, автору множества книг для будущих мам, стороннику рационального подхода к лечению и соратнику доктора Комаровского. – Многие…

КАНЕФРОН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. На втором месте после патологии сердечнососудистой системы при беременности находится патология органов мочевыделения. В связи с этим лечение, направленное на решение проблем связанных с патологией почек, является доказанной. Достаточно часто врачи прописывают канефрон при беременности. Применение Канефрона при беременности, комбинированного…

Начнем с наиболее часто используемой группы препаратов, с АНАЛЬГЕТИКОВ и СПАЗМОЛИТИКОВ.Безопасны: парацетамол, дротаверин (но-шпа). Однако, в связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.Относительно безопасны: диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам — Применение в III триместре может вызвать преждевременное закрытие…

Именно поэтому беременные женщины имеют склонность к простудным заболеваниям, а также к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей. По разным данным, частота возникновения простуды, ОРЗ или ОРВИ в течение беременности составляет 55-82%.Как простуда влияет на беременность?Всех без исключения беременных интересует ответ на главный вопрос: опасна ли простуда при беременности? И…

Беременность и лекарства При исследовании более 1600 лекарственных средств, которые тестировались на животных, почти более половины из всех тестируемых лекарственных препаратов вызывали различные аномалии у плода. Поэтому, самый важный совет беременным – это посоветоваться с врачом перед применением любого лекарственного препарата, ведь лекарства и беременность вещи практически несовместимые….

Нашла такую информацию, может кому еще пригодится=)Таблетки от головной боли при беременности Прежде чем принять таблетку от обязательно посоветуйтесь с доктором. Прием каких-либо лекарств во время беременности крайне нежелателен, особенно это касается первого триместра, в течение которого эмбрион еще не имеет своей защиты. Все лекарства и химические вещества, принятые вами в этот период,…

Клион д при беременности и его правильное применение – сегодня мы рассмотрим все преимущества и недостатки этого препарата. Беременность – волнительный и ответственный период в жизни будущей мамы, ведь, несмотря на радость ожидания, она обоснованно переживает за здоровье и благополучие любимого малыша. Заболевания, с которыми сталкивается женщина, требуют бережного и внимательного лечения….

Прогестероновая нация Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку,…

Прогестероновая нация Березовская Е.П. Акушер-гинеколог. Торонто, Канада. Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. Другими…

О многих стандартных препаратах, которыми принято » сохранять» беременность…. Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение….

www.baby.ru

Дисплазия шейки матки и беременность, дисплазия шейки матки при беременности

Дисплазия шейки матки – заболевание, которое опасно тем, что обусловливает определенные изменения клеточной структуры эпителия. Ее тяжелая форма считается предонкологическим состоянием. Но коварство дисплазии состоит еще и в том, что оно не имеет ярко выраженных проявлений и симптомов и обнаружить его можно только при гинекологическом обследовании. Большинство женщин волнует, чем грозит дисплазия шейки матки при беременности.

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, следует понять, в чем состоят причины этого заболевания. Установить их точно современная медицина пока не может. Однако считается доказанным, что одним из главных факторов являются инфекции, которые передаются половым путем. Также причинами могут быть различные гормональные нарушения (например, при длительном лечении прогестиновыми препаратами). Дисплазия шейки матки и беременность связаны также тем, что заболевание может быть обусловлено ранними родами или абортами.

Дисплазию обычно устанавливают в результате кольпоскопии (то есть осмотра с помощью специального микроскопа). Если есть подозрения именно на это заболевание, то врач назначает цитологическое обследование, при котором забирают клетки с поверхности цервикального канала и шейки матки. Также обязательно делают анализы на наличие определенных инфекций (например, вируса папилломы).

Дисплазия шейки матки и беременность – тема особого разговора. При беременности обычно не проводят лечение этого заболевания. Однако когда женщина находится в «интересном положении», в ее организме происходят гормональные изменения, которые могут ухудшить состояние.

Поэтому при планировании беременности обязательно нужно пройти полное гинекологическое обследование, чтобы вовремя выявить и вылечить заболевание. Поскольку ему часто сопутствуют воспалительные процессы, то сначала лечат заболевание, а затем дисплазию. Это происходит хирургическим путем.

Основными видами лечения являются криодеструкция, лазерная терапия, электрокоагуляция и холодно-ножевая конизация. При этом эти операции не мешают женщине забеременеть и выносить ребенка. Даже при ампутированной шейке матки такие пациентки могут успешно родить здорового ребенка, просто в данном случае необходимо более внимательное наблюдение со стороны врача.