Дисплазия первой степени – 1 : , ,

что это, лечение, прогноз, отзывы

Дисплазия шейки матки 1 степени – это предраковое состояние цервикального эпителия. Как ее лечить, и есть ли риск перехода в рак маточной шейки? Подробнее в материале ниже.

Что это такое

Дисплазия 1 степени или цервикальная интраэпителиальная неоплазия(ЦИН) – это женское заболевание репродуктивной системы. Эпителий шейки матки изменяется. Его слои разрастаются и становятся толще. Изменяется структура клеток, нарушается процесс их деления, у них становится больше ядер. При первой степени поражаются только поверхностные эпителиальные покровы цервикального канала матки. Поражение очаговое, может быть маленьким или средних размеров.

Более подробно о заболевании можно узнать по ссылке: дисплазия шейки матки

Причины возникновения

Причин возникновения дисплазии может быть несколько. Нередко, врач не может определить, что именно вызвало заболевание. Есть факторы, провоцирующие развитие дисплазии шейки матки:

1. Заражение ВПЧ (некоторые штаммы). Этот вирус может изменить эпителиальный слой маточной шейки, спровоцировать опухолевые заболевания. Фактором развития раковых образований в шейке матки вирус папилломы человека, является в 70% случаев.
2. Неправильное ведение половой жизни. Этот фактор включает и раннее ее начало, и беспорядочные, незащищенные контакты, и активный секс при патологиях репродуктивной системы.
3. Курение и алкоголь. Вредные привычки, в том числе и потребление вредной пищи, низкая физическая активность – все это снижает защитные силы организма. Это может спровоцировать дисплазию шейки матки, поскольку организм не может сопротивляться вирусам.
4. Дискератоз и другие патологии, относящиеся к иммунной системе, нарушениям метаболизма, авитаминозу, провоцируют ускоренное развитие дисплазии цервикального канала матки.
5. Не диагностированная или не вылеченная эрозия шейки матки.

В общем, основной фактор дисплазии шейки матки – ослабление организма, и проникновение в кровь ВПЧ.

Симптомы

Дисплазия первой степени практически не проявляется. Но, если женщина очень внимательна к своему здоровью, то может заметить:

1. Выделения из влагалища. Они становятся более обильными или слишком скудными. Могут иметь творожистую структуру или кровяные сгустки. Иногда вызывают жжение и зуд. Тип выделений зависит от сопровождающих дисплазию шейки матки заболеваний.
2. Болевые ощущения. На первой стадии болезни они бывают очень редко. Но иногда они могут возникать во время месячных. Если у женщины эндометриты, аднекситы, то боль может быть и при начальной дисплазии цервикального канала.

Диагностика

Дисплазию шейки матки первой степени можно точно подтвердить только после тщательной диагностики. На обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно, поскольку внешне болезнь практически не проявляется. Нужно использовать инструментальные и лабораторные методы. Как определяют болезнь:

1. Цитологический анализ мазка – показывает есть ли атипичные клетки маркеры вируса папилломы человека.
2. Биопсическое исследование – анализ на гистологию цервикального маточного канала. Биопсия позволяет поставить диагноз с точностью до ста процентов.
3. ПЦР-анализ- выявление ВПЧ в организме пациентки и его количество в крови.
4. Кольпоскопическое исследование – диагностика органов малого таза кольпоскопом.С его помощью, выявляются незаметные повреждения эпителиального слоя шейки матки. Для получения результата, гинеколог использует специальный диагностический раствор, которым обрабатывает цервикальный канал.

Все эти способы в комплексе позволяют получить точную картину дисплазии шейки матки, и назначить лечение. Перед началом терапии, врач проводит тщательную диагностику на наличие сопутствующих патологий. (воспаления, инфекции, нарушений гормонального фона).

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки 1 степени развивается по трем сценариям:

1. Проходит сама. В большинстве случаев, если иммунная система женщины сильная, то она угнетает вирус, вызвавший заболевание и дисплазия слабой формы исчезает без лечения.
2. Переходит в хроническую форму. То есть дисплазия не развивается, но и не проходит.
3. Переходит во вторую степень.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени консервативное. Но если медикаментозные лечение не дало результата, и дисплазия прогрессирует, применяется оперативное вмешательство.

Если организм молодой, здоровый и сильный и очаг поражения маленький, то врачи не лечат дисплазию 1 степени, поскольку в течении 1-2 лет она может пройти самостоятельно. Во время этого периода необходимо:

1. Проходить гинекологический осмотр каждые 12 недель.
2. Проходить цитологическое и ПЦР исследование каждые 16 недель.
3. Принимать противовоспалительные.
4. Нормализовать гормональный фон.
5. Подобрать контрацептивы, безопасные для организма.

Если за 24 месяца дисплазия слабой формы не развивается, то нужно лечить ее радикально. Например, прижиганием химическим препаратами- солкогином или ваготилом, если очаг поражения небольшой. Если поражена значительная площадь эпителия, то применяют малоинвазивные хирургические методики лечения ЦИН – выжигание жидким азотом или радиоволнами.

Препараты

Для лечения дисплазии 1 степени назначаются различные препараты. Если в матке развились инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается медикаментозная терапия. Также прописывают:

1. Средства для укрепления иммунной системы — витаминные комплексы и имуномодуляторы. Витамины группы В, в таблетках и уколах,
2. Бактерицидные средства – Клотримазол, Пимафуцин и проч. Для лечения инфекций половых путей используются мази и суппозитории.
3. Противовспалительные препараты – Ибупрофен, Найз и др.

Женщина должна правильно и полноценно питаться, ограничить курение и алкоголь, заниматься спортом.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно, но перед их применением нужно посоветоваться с гинекологом. При дисплазии шейки матки домашние средства могут привести к неблагоприятным эффектам, поэтому их нужно использовать с осторожностью, соблюдая дозировку. При лечении используется

1. Тампонирование с травами и маслами.
2. Спринцевание травяными отварами.
3. Внутреннее употребление настоек и отваров.

Травы, помогающие при дисплазии шейки матки: прополис, алоэ, облепиха, зверобой, бадан, календула, сосна. Из этих трав готовятся отвары, настойки, сок.

Сок алое – срежьте листья с алое, не моложе 3х лет. Подержите их в холодильнике 48 часов. Из листьев нужно отжать сок, пропустив их через мясорубку или измельчив и отжав через марлю. Соком пропитывается марлевый тампон. Его нужно поместить во влагалище на ночь.

Прополис – на 200 гр. растопленного сливочного масла десять грамм прополиса. Тщательно перемешать и томить на медленном огне минут пятнадцать. Процедить смесь через двойную марлю или сито. Так же тампон пропитать этим маслом, и ввести во влагалище на тридцать-сорок минут. Курс лечения – четыре недели, раз в день, без перерыва.

Масло облепихи. Профильтрованное масло используется для тампонов. Их нужно делать ежедневно, затычку держать всю ночь. Длительность лечения – 30 дней. Можно чередовать тампоны из прополиса и облепихового масла – эффект будет лучше.

Зверобой. Для приготовления отвара нужно 100 грамм сухой травы и два литра воды. Смесь нужно довести до закипания, и томить на малом огне минут десять. Полученный отвар настоять около часа и процедить. Этим отвар каждый вечер делать спринцевание.

Бадан подходит для местного и внутреннего применения. На три ложки с горкой корня бадана берется стакан кипятка. Затем смесь нужно выпарить до половины объема. Смесь нужно разбавить полутора стаканами воды (300мл) для спринцевания. Для приема внутрь на стакан воды нужно тридцать капель баданового отвара. Пить бадан три раза в день после еды.

Календула – настойку этой травы нужно развести в 50 мл воды. Настойку можно купить в аптеке. Спринцеваться нужно в течении недели – три раза в день.

Почки сосны. На одну столовую ложку сушеных сосновых почек стакан кипятка. Затем отвар подержать на малом огне минут пять не больше. Отвар настаивать еще полчаса, профильтровать. Использовать для спринцевания раз в день. Курс лечения – 21 день.

Как правило, дисплазия шейки матки первой степени легко поддается лечению. Если поддерживать иммунную систему и регулярно проводить эпителиальные исследования, предотвращать инфекционно-воспалительные заболевания, то патология может полностью пройти самостоятельно, а течении года или двух.

Прогноз

Обычно дисплазию шейки матки вызывает вирус папилломы человека различных штаммов. Этот вирус поражает как молодых, уже рожавших, так и женщин после наступления менопаузы. Но есть пациентки, находящиеся в зоне особого риска:

1. Ведущие беспорядочную половую жизнь.
2. Не используют барьерную контрацепцию.
3. Имеют половые контакты во время месячных.
4. Имеют инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Если вовремя обнаружить дисплазию, и правильно ее лечить, соблюдая все рекомендации врача, то исход положительный в 95% случаев, болезнь полностью проходит. Но, если иммунитет ослаблен и есть фоновые заболевания шейки матки, то дисплазия из первой степени может прогрессировать во вторую, и вылечить ее будет сложнее. Опасно дисплазия шейки матки, тем что может перерасти в рак шейки матки.

Можно ли забеременеть

Можно ли при дисплазии шейки матки планировать беременность зависит от ее стадии. При дисплазии первой степени можно забеременеть, без опасений за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. Перед зачатием пациентка должна пройти диагностику по дисплазии шейки матки, пролечить воспаления, и избавиться от вируса папилломы человека (противовирусная терапия относится и к будущему отцу), пройти гормональную диагностику. Если беременность случилась уже после обнаружения заболевания, то ее ведение требует большего внимания, чем обычно. При дисплазии шейки матки 1 степени осложнения во время беременности практически не происходят. Опухоль не развивается и не перерождается раковую, и на состоянии плода не сказывается. Во время беременности можно применять консервативную терапию от дисплазии. Не редко, у беременной женщины выравнивается гормональный фон, и болезнь проходит сама собой.

Отзывы

Юлия. 37 лет

Я забеременела и во время диагностики у меня обнаружили ЦИН в легкой форме. Ничего назначать не стали, но осмотры были чаще чем обычно. После того как родила, мне и мужу прописали противовирусную терапию. Где-то через месяцев семь болезнь полностью прошла.

Катерина, 35 лет

У моей мамы был рак шейки матки. Поэтому, когда я узнала свой диагноз, то было страшно. Но мне назначили хорошее лечение, когда была начальная стадия заболевания. И еще, я ставила себе тампоны с облепихой и прополисом. Лечение длилось около полугода. Теперь прохожу обследования регулярно, и никаких отклонений.

Марина, 29 лет

Я лечила дисплазию через выжигание жидким азотом, потому что она начала прогрессировать. Врачи не стали рисковать, и сделали прижигание. Было немного больно. После этого мне прописали витамины и средства для поднятия иммунитета.

matkamed.ru

Дисплазия шейки матки 1 степени: что это, лечение, прогноз

Дисплазия 1 степени шейки матки представляет собой разновидность маточной дисплазии в начальной стадии патологического процесса. Данное заболевание имеет достаточно широкое распространение. Согласно международной статистике, от него страдает около сорока миллионов женского населения, причем у трети из них наблюдается дисплазия 1 степени. При этом в особой группе риска находятся молодые женщины в возрасте до 30 лет.

Что представляет собой патология?

Дисплазия шейки матки представляет собой патологическое состояние, характеризующееся изменением клеточного состава маточного эпителия. При этом в шейке матки наблюдаются так называемые атипичные клетки, которые при отсутствии оперативных терапевтических мер вполне могут переродиться в раковые клетки, способствующие развитию онкологического заболевания. По этой причине данное состояние принято называть предраковым. Согласно международной классификации, дисплазия маточной шейки подразделяется на 3 основных вида, в зависимости от стадии тяжести патологического процесса. Дисплазия 1 степени считается легкой. Для нее характерно нормальное расположение промежуточного и поверхностного слоев, атипичные клетки поражают эпителиальный базальный слой слизистой оболочки на 1 треть. При этом ткани, расположенные под базальной мембраной, остаются нетронутыми. Возможна также незначительная отечность клеток промежуточного слоя.

Данная форма заболевания является наиболее распространенной и лучше всего поддается терапевтическим методикам. Для успешного лечения необходимо произвести своевременную диагностику и безотлагательно начать лечебный процесс, не допуская дальнейшего развития патологии, связанного с многочисленными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Причины возникновения

Основной причиной развития дисплазии считается инфицирование женщины вирусом папилломы человека. Кроме того, к провоцирующим факторам принято относить следующие:

1. Нарушения в функционировании иммунной системы.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Наличие воспалительных заболеваний половых органов.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Курение (повышает вероятность заболевания в 4 раза!).
6. Патологии желез внутренней секреции.
7. Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
8. Бактериальный кольпит.
9. Наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

В большинстве случаев применяется так называемая деструктивная методика, направленная на разрушение патологического цервикального эпителия. Для этого используются способы лазерной хирургии, криодеструкции или же диатермокоагуляции. Данный способ лечения в 75-90 процентах случаев дает благоприятные результаты и приводит к полному выздоровлению пациентки:

1. Многочисленные роды с сопутствующим повреждением половых путей.
2. Беспорядочные половые контакты.
3. Перенесенные ранее аборты.
4. Раннее начало половой жизни.
5. Дисплатическое поражение влагалища и половых губ.
6. Нерациональное питание.
7. Авитаминоз.
8. Недостаточное содержание в организме фолиевой кислоты и бета-каротина.
9. Травматические повреждения шейки матки.

Однако, как утверждают специалисты, вышеперечисленные признаки наблюдаются лишь у 10% пациенток и являются проявлениями инфекционных поражений, развивающихся на фоне дисплазии. Поэтому для здоровья женщины чрезвычайно важно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Соблюдение этого правила обеспечит диагностирование заболевания на ранней стадии развития и даст возможность пройти своевременное лечение, не допуская развития возможных осложнений.

Признаки патологии

Обычно дисплазия шейки матки 1 степени может протекать бессимптомно, не выражая себя какими-либо специфическими признаками и проявлениями, что в значительной степени осложняет диагностику заболевания и последующий лечебный процесс. Зачастую женщина может даже не догадываться о своей проблеме и обращается к гинекологу лишь при переходе дисплазии в более тяжелую стадию.

Однако рассматриваемой патологии могут сопутствовать следующие симптомы:

1. Болевые ощущения, носящие периодический и слабовыраженный характер.
2. Зуд.
3. Жжение и дискомфорт в области половых органов.
4. Появление нетипичных влагалищных выделений.
5. Маточные кровотечения.
6. Болезненные ощущения, сопровождающие половые контакты.
7. Появление выделений слизистого характера с кровянистыми прожилками, наблюдающимися после интимной близости.
8. Образование папиллом или же кондилом.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии своевременных терапевтических мер дисплазия 1 степени будет прогрессировать, что в конечном итоге может привести к развитию онкологического процесса. Кроме того, при наличии половой инфекции высока вероятность возникновения следующих сопутствующих заболеваний:

1. Гонорея.
2. Хламидиоз.
3. Воспалительные поражения заднего прохода.
4. Воспаление вульвы.

Именно по этой причине даже при отсутствии болезненной симптоматики данную патологию необходимо лечить. Однако если женщине поставили диагноз «дисплазия», не стоит впадать в панику. Хотя такое заболевание и принято называть предраковым состоянием, согласно статистике, развитие раковой опухоли было зафиксировано не более чем у трети пациенток. Учитывая тот факт, что для дисплазии 1 степени не характерно наличие ярко выраженных специфических симптомов, то выявление данного заболевания в большинстве случаев происходит во время планового гинекологического осмотра.

Способы диагностики

Для подтверждения диагноза, дабы избежать возможной врачебной ошибки, пациентке назначаются следующие виды исследований:

1. Расширенная кольпоскопия.
2. Соскоб тканей шейки матки для последующего анализа.
3. Взятие мазка для лабораторного цитологического исследования.
4. Проведение прицельной биопсии.
5. Гистологическое исследование.
6. ПЦР-диагностика.
7. Исследования методом HCII.
8. Проведение серологического исследования, необходимого для выявления антител к болезнетворному вирусу.

При помощи комплексной диагностики специалист получает возможность поставить точный диагноз, определить степень и стадию течения заболевания, разработать предельно эффективный для данного случая терапевтический курс.

Методики лечения

Дисплазия шейки матки в 1 степени лечится комплексно в амбулаторных условиях. При небольшой зоне поражения специалисты часто применяют выжидательную тактику, поскольку высока вероятность (до 57% случаев) того, что патология может пройти сама по себе. Если проведение повторного обследования показывает наличие дисплазии, пациентке назначается медикаментозное лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, иммуностимуляторов для повышения иммунитетов и общей сопротивляемости организма. Лечение народными средствами может использоваться исключительно в качестве вспомогательного терапевтического метода.

В том случае, если медикаментозная терапия не принесла должных результатов, может быть показано хирургическое лечение.

Кроме того, во время лечебного процесса необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Регулярно проходить гинекологический осмотр и ежегодно сдавать анализ на цитологическое исследование.
2. Позаботиться о подборе альтернативных средств контрацепции.
3. Отказаться от курения.
4. Избавляться от нарушений в функционировании эндокринной системы.

Дисплазия 1 степени хорошо поддается терапевтическому воздействию. При наличии должного лечения вероятность прогрессирования заболевания и перехода его во 2 и 3 стадию составляет не более 1 процента. Полное излечение от дисплазии 1 степени наблюдается в 70 процентах случаев. Поэтому медицинский прогноз при данном заболевании можно считать вполне благоприятным.

w.today

Дисплазия шейки матки 1 степени – лечение, прогноз

Дисплазия шейки матки – это обратимый патологический процесс, затрагивающий эпителиальные ткани и вызывающий структурные изменения на клеточном уровне. В зависимости от степени это может быть слабо выраженное бессимптомное явление или предраковое состояние. Первую степень трудно обнаружить, но на этой стадии заболевание лучше всего поддается лечению.

Причины

Дисплазия представляет собой нарушение строения многослойного плоского эпителия. При этом в эпителиальных клетках появляются крупные или множественные ядра. Такие атипичные клетки внешне тоже отличаются от нормальных. Из-за изменения их формы и размеров исчезает разделение эпителия на слои.

Основной причиной начальной стадии дисплазии и последующих изменений считается вирус папилломы человека, а точнее, его высокоонкогенные штаммы 16 и 18. Они обнаруживаются в 95–98% случаев. Но папилломавирусная инфекция не всегда приводит к такой патологии, а лишь в сочетании с факторами риска, к которым относятся:

• иммунодефицитные состояния, связанные с заболеваниями, стрессом, неполноценным питанием, приемом иммуносупрессоров;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие половую систему;
• курение – как активное, так и пассивное;
• частые аборты, множественные или ранние роды;
• раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи.

К другим факторам риска относятся гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность, механические травмы слизистой шейки матки.

Симптомы

Дисплазия шейки матки 1 степени затрагивает лишь поверхностный слой (третью часть эпителия). Базальный слой почти не изменен, анализы показывают присутствие папилломавируса – дискератоз и койлоцитоз.

Заболевание пациентки не ощущают, но возможны жалобы на сопутствующие воспалительные процессы: бели, зуд и жжение во влагалище, контактные кровотечения. Боль и дискомфорт в области таза отсутствуют. Нередко первая степень дисплазии вообще не имеет симптомов и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или гинекологического обследования по другому поводу.

Диагностика

Дисплазию шейки матки можно обнаружить с помощью диагностических процедур.

Гинекологический осмотр с использованием зеркал позволяет визуально оценить эпителиальный слой и отметить изменение цвета слизистой, блеск поверхности шейки матки, наличие пятен и разрастаний эпителия.

Кольпоскопия дает изображение поверхности шейки матки, увеличенное в 10–15 раз, и позволяет провести пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя.

ПАП-мазок. Цитологическое исследование соскоба с различных участков шейки матки дает возможность выявить атипичные клетки и маркеры папилломавирусной инфекции.

Биопсия шейки матки – гистологический анализ фрагмента тканей, взятого из участка с признаками дисплазии.

ПЦР – метод диагностики папилломавирусной инфекции, который позволяет уточнить штамм и вирусную нагрузку, окончательно определить тактику лечения.

Лечение

Лечение, как правило, дает хороший результат и имеет благоприятный прогноз. В первую очередь оно направлено на устранение вируса папилломы человека, который провоцирует образование нетипичных клеток. На этой стадии применяются противовирусные препараты, а также химическо-медикаментозная коагуляция для устранения пораженных клеток.

В дальнейшем пациентке рекомендуется регулярное наблюдение гинеколога в течение двух лет после постановки диагноза. Один раз в год назначаются цитология и кольпоскопия. Если имеются половые инфекции или нарушения со стороны эндокринной системы, требуется их обязательное лечение. Курение, как один из основных факторов риска, необходимо исключить.

Заболевание не влияет на вынашивание и развитие плода, равно как и беременность не влияет на дисплазию. Поэтому если есть подозрение на эту патологию, проводится цитологический анализ, при подтверждении диагноза проводится кольпоскопия. Активные меры не применяются, а решение вопроса, откладывается на период после родов.

Профилактика

Факторы риска, которые приводят к образованию дисплазии шейки матки, вполне могут вызвать и рецидив заболевания после лечения. Поэтому для профилактики необходимо исключить их негативное воздействие:

• отказаться от курения;
• вовремя лечить все заболевания инфекционной и неинфекционной природы;
• полноценно питаться, особенно продуктами с высоким содержанием витамина А и группы B, селена;
• использовать барьерные методы контрацепции или отказаться от частой смены половых партнеров;
• регулярно проходить гинекологические осмотры.

Соблюдая все эти меры, можно снизить риск рецидива и сохранить репродуктивное здоровье.

dolgojit.net

причины поражения эпителия, симптомы и лечение

Болезни в шейке матки часто возникают в результате изменения структуры клеток, которые находятся в мягких тканях. Дисплазия шейки матки 1 степени — это распространённая болезнь, которая возникает в разном возрасте, в зависимости от патологических факторов. Болезнь относят к следующему классу патологий: болезни мочеполовой системы, код по МКБ 10 — N 87.0. Болезнь имеет ещё одно медицинское название — CIN 1 степени шейки матки.

Характеристика дисплазии

Шейка матки по разным причинам может подвергаться негативному воздействию. В результате возникают разнообразные патологические процессы. Эпителий изменяет свою структуру. Мягкие ткани покрывают внутреннюю часть влагалища. Если сравнивать болезнь с эрозивными очагами, то во втором варианте повреждается только верхний слой или слизистая.

При прогрессировании болезни внутри происходят негативные процессы, которые поражают даже глубокие плоские слои. Эпителий становится более толстым и грубым по своей структуре. В результате таких процессов в организме слизистая претерпевает серьёзные изменения. Воспалительные процессы, которые лечатся неправильно, могут привести к печальным последствиям.

Глубокий эпителиальный слой, который находится рядом с мышечной тканью, называется «базальным».В зависимости от характера патологических изменений в организме, существует несколько типов ДШМ:

1. Слабая или 1 степень. Происходит поражение базального слоя и поверхности эпителия.
2. Умеренная или 2 степень. Наблюдается воспалительный процесс на внутреннем слое.
3. Тяжёлая или 3 степень. При развитии этого типа болезни поражаются все три слоя, которые выполняют главные функции в организме. Болезнь этой формы часто приводит к развитию онкологической опухоли. Внутри мягкой ткани образовываются атипичные клетки и очаговое воспаление, поэтому может возникнуть злокачественное новообразование.

Дисплазия имеет несколько особенностей. В организме происходят клеточные изменения, которые локализуются в базальном слое. Мышечные волокна не травмируются. Это заболевание все чаще диагностируют у женщин в возрасте 25−40 лет у беременных девушек.

Во время вынашивания ребёнка состояние будущей матери остаётся стабильным. Во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать процессы внутри слизистой. Женщины смогут самостоятельно родить ребёнка. Болезнь не влияет на его развитие и формирование. Дисплазия 1 степени исключительно в редких случаях перерастает в более тяжёлые формы. В медицине зафиксировано много случаев, когда эпителий восстанавливался самостоятельно, без лечения.

Причины развития

Дисплазия 1 степени развивается в результате разных факторов. Наиболее частая причина — проникновение вирусы папилломы человека, которая попадает в организм через незащищенный половой акт. Он имеет несколько разновидностей, которые приводят к формированию и распространению злокачественных клеток.

Когда на поверхность эпителия попадает вирус, то первым делом страдает базальный слой. Клетки начинают активно делиться, происходит их полное обновление. Происходит постепенное накопление белка, который питает и способствует размножению вируса в организме. Именно такие процессы становятся причиной развития патологии у женщин. Когда вирус разрушает целостность клетки и проникает внутрь, гены начинают функционировать неправильно. Именно поэтому в эпителии накапливается огромное количество патологических клеток, которые имеют аномальную ДНК.

Если лечение не начато, их строение полностью нарушается, происходит поражение следующих слоёв. Клетки могут легко переродиться в злокачественное новообразование или опухоль. Существует высокий риск малигнизации. Главная причина развития дисплазии — это повреждение слизистой оболочки механическим путём. В группу высокого риска попадают женщины, которым делали механический аборт или проводили гинекологические манипуляции. Строение слизистой может нарушиться при прогрессировании инфекционных и воспалительных процессов в результате гормонального сбоя.

Можно выделить следующие факторы риска, которые приводят к возникновению и прогрессированию ДШК 1 степени:

1. Ранняя половая жизнь, наступление беременности до 20 лет. В 18 лет заканчивается развитие половых органов, а также стабилизируется гормональный фон. Если организм ещё не окреп, он не сможет в полной мере бороться с половыми инфекциями и прочими болезнетворными вирусами.
2. Незащищенный половой акт, несколько партнёров. Девушки и женщины подвергаются заражению половыми инфекциями.
3. Ведение половой жизни во время менструации, плохая гигиена половых органов. Все эти факторы приводят к развитию воспалительного процесса в организме. Поражаются наружные и внутренние половые органы.
4. Неправильное лечение воспаления или инфекционных патологий. Если девушки не обращаются за помощью к гинекологу, самостоятельно покупают препараты с гормонами, употребляют противозачаточные средства длительное время, то риск развития дисплазии 1 степени значительно увеличивается.

Важно следить за собственным иммунитетом и правильно питаться. Чтобы не столкнуться с такой болезнью, необходимо отказаться от вредных привычек, употребления алкогольных напитков, избегать нервного и физического истощения. Хронические болезни должны лечиться своевременно и правильно.

Клинические проявления

Дисплазия лёгкой формы в большинстве случаев не проявляет себя, поэтому женщины не догадываются, что в организме происходят патологические процессы. Именно поэтому важно регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу. Часто при прогрессировании дисплазии 1 степени возникают симптомы инфекционных или воспалительных процессов.

Наиболее распространённые клинические проявления:

• увеличение интенсивности выделений из влагалища;
• в слизи присутствуют прожилки крови;
• выделения приобретают серый, жёлтый, зелёный оттенок, изменяется их консистенция, возникает неприятный запах;
• ощущение жжения во влагалище;
• болезненность в нижней части живота;
• дискомфорт во время полового акта.

Во время гинекологического осмотра врач сразу же обнаруживает дисплазию 1 степени. Шейка матки увеличивается в размерах из-за отёчности. Чтобы уточнить и поставить точный диагноз, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать ДШК 1 степени, необходимо определить, присутствуют ли внутри эпителия атипичные или ВПЧ клетки. Чтобы обнаружить папилломавирус, назначают сдачу анализа крови по методу ПЦР. Врач сможет точно определить тип микроорганизмов по ДНК, которые привели к развитию патологии. Очаговая дисплазия 1 степени требует своевременного лечения, но при этом врач учитывает характер патологического поражения.

Чтобы оценить состояние слизистой, проводят цитологическое исследование при помощи мазка на ПАП-тест. Если врач подозревает, что патология будет прогрессировать и развиваться в эпителии, дополнительно назначают биопсию. Для этого отбираются мягкие ткани, которые нужны для гистологического исследования. Материал берут в виде столбиков, чтобы отследить состояние каждого слоя эпителиальной оболочки.

Чтобы тщательно осмотреть шейку внутри матки применяют специальный оптический прибор — кольпоскоп. Оптическое увеличение помогает детально оценить состояния слизистой. Перед проведением процедуры врач обрабатывает шейку при помощи раствора люголя. В составе этого средства содержится йод, раствор уксусной кислоты в концентрации 3%.

Если на поверхности эпителия возникают бледные пятна, то это свидетельствует о дальнейшей распространении дисплазии. Она поражает другие слои, утяжеляет течение патологического процесса в организме. Беременным женщинам категорически запрещено выполнять биопсию. Такой метод исследования может стать причиной выкидыша на разном сроке. Разрешено делать кольпоскопию для оценки состояния.

Способы лечения дисплазии

Существует несколько эффективных способов, которые помогут вылечить дисплазию. Терапия подбирается для каждой пациентки индивидуально, с учётом полученных результатов обследования. Врач изучает особенности развития патологического процесса, определит уровень ослабевания организма.

Укрепление иммунитета

Если иммунитет у женщины довольно сильный, то лечение может не назначаться. Иммунная система может самостоятельно справиться с вирусом, поэтому болезнь отступает. Этот вариант лечения назначают многим женщинам, потому что при прогрессировании дисплазии слабой степени врачи периодически наблюдают за состоянием пациентки.

Обследование повторяется 1 раз в 2 месяца, чтобы предотвратить перерождение здоровых клеток в атипичные. Комплексно проводят лечение сопутствующих воспалительных процессов в организме, восстанавливают правильный гормональный фон. Пациентке назначают приём гормональных противозачаточных препаратов.

Прижигание, радиоволновая и криодеструкция

Независимо от степени повреждения слизистой оболочки, состояние эпителия остаётся неизменным. Повреждённые клетки не меняют своё положение, находятся строго в базальном слое. Для лечения врач назначит препараты, которые способы усилить иммунитет.

Наиболее эффективным иммуномодулирующим препаратом является Иммунофан. Гинеколог учтёт все показания и противопоказания к применению. Комплексно назначают приём витаминов, противовоспалительных препаратов. Они помогут устранить инфекционные болезни в организме. Если улучшение не наступает в течение двух лет после начала терапии, то пациентке назначают радикальную терапию:

1. Прижигание с использованием химических компонентов. Повреждённый участок обрабатывают при помощи раствора солковагина. В его составе содержатся кислоты, которые способны разрушить поражённые мягкие ткани.
2. Криодеструкция. Врач делает обработку повреждённого участка слизистой оболочки с использованием жидкого азота.
3. Радиоволновая деструкция. Это щадящий и эффективный способ бесконтактного лечения пациентки.

Все перечисленные методики являются полностью безопасными для здоровья пациентки. Они не способны навредить эластичности мягкой ткани шейки в полости матки, а также не имеют ограничений по возрасту. Такое лечение может назначаться беременным девушкам.

Хирургическое вмешательство

Если дисплазия лёгкой степени шейки матки прогрессирует и переходит на следующую стадию, женщинам показано лечение хирургическим путём. Сложность проведения операции зависит от осложнений и наличия злокачественной опухоли. Операция проводится под общим наркозом.

Пациентку госпитализируют в стационар. После выполнения хирургического вмешательства назначают препараты, которые помогают быстрому восстановлению, витамины. В течение первых 3−4 дней важно соблюдать строгий постельный режим.

Прогноз для пациенток

Дисплазия 1 ст. — это заболевание, которое встречается в разном возрасте. Чтобы предупредить развитие патологических процессов, необходимо позаботиться об устранении всех факторов риска. Женщинам важно иметь одного полового партнёра, использовать средства контрацепции, чтобы внутрь влагалища не проникали болезнетворные инфекции (ВПЧ). Если у пациентки диагностирована дисплазия 1 степени, лечение важно начать незамедлительно.

Нужно своевременно лечить воспалительные процессы, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Прогноз для дисплазии шейки матки 1 степени благоприятный, если лечение начато своевременно и женщина регулярно посещает гинеколога для профилактического осмотра.

krasotka.guru

какие существуют варианты лечения и отзывы женщин о том, возможна ли беременность

Согласно медицинской статистике, рак шеечной области матки составляет более 15% среди всех онкологических недугов.

Возникновение злокачественного процесса в шейке не является внезапным. Как правило, ему предшествует предраковое состояние, такое как дисплазия.

При современном диагностировании и правильном лечении дисплазии, возможность предотвратить раковое заболевание вполне реально.

Поэтому медики очередной раз подчеркивают важность регулярных профилактических осмотров.

Что такое дисплазия?

Шеечный канал покрыт эпителиальной тканью, состоящей из цилиндрических клеток, а область шейки, которая открывается во влагалище, состоит из плоского многослойного эпителия.

Переход одной эпителиальной ткани в другую называется зоной трансформации, и именно в ней чаще всего развиваются патологические процессы, приводящие к дисплазии.

Дисплазия – изменения патологического характера, которые развиваются на клеточном уровне.

Чаще всего эта патология связана с наличием в организме женщины вируса папилломы.

Агрессивный вирус встраивает свою генетическую информацию в клетки слизистой, что вызывает не только сбой в работе, но и изменение самой клетки. То есть она превращается в атипичную.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Трансформация здоровых клеток в атипичные происходит не сразу – сначала развивается гиперплазия, потом пролиферация, затем нарушается созревание и старение клеток и их дифференциация.

При благоприятных для развития и размножения атипичных клеток условиях, здоровая ткань постепенно замещается на патологическую, что собственно и называется дисплазией.

Причины возникновения

Практически все гинекологи уверены в том, что основная причина развития дисплазии – это папилломавирус, особенно, если его штаммы обладают высокой онкогенной активностью.

Однако, существует , которые в разы повышают вероятность данного недуга:

• многочисленные аборты и большое количество родов;
• нарушение гормонального баланса;
• раннее начало половой жизни;
• вредные привычки;
• недостаточно сбалансированное питание;
• инфекции половых путей;
• наследственная предрасположенность;
• механические травмы шеечной области;
• часты смены половых партнеров;
• онкологический процесс в половом члене интимного партнера;
• роды до 16 лет;
• снижение иммунитета;
• фоновые патологии – эрозия, эктопия, экропион.

Симптомы заболевания

Длительное время вирус папилломы может никак себя не проявлять, поэтому дисплазия, спровоцированная данным патологическим микроорганизмом, годами может протекать совершенно бессимптомно.

При этом патологический процесс в шеечной области постоянно прогрессирует, и если в этот момент проводится цитологический анализ, в нем обнаруживается большое количество морфологических клеточных изменений.

В некоторых случаях женщина может обратить внимание на изменения интенсивности влагалищных выделений, при этом в выделениях (особенно после полового контакта) может наблюдаться наличие кровянистых прожилок.

Кроме того, иногда пациентку может беспокоить зуд и жжение, что чаще всего является признаком присоединения фоновых инфекций.

ВАЖНО!

Бессимптомное течение болезни может продолжаться не в только в 1 стадии заболевания, но и в следующей, а при переходе в 3 стадию может быть более яркой, но заболевание в этом случае считается уже запущенным, и лечение безусловно поддается сложнее.

Медицинский прогноз

Все степени дисплазии в настоящее время приговором не считаются, а 1 степень заболевания вообще считается обратимой, и не обязательно нуждается в агрессивной терапии.

Более того, если дисплазия 1 степени спровоцирована факторами, не имеющих отношения к онкогенным серотипам папилломавируса, патологический процесс может прекратиться самопроизвольно.

Несмотря на то, что дисплазия считается предраковым состоянием, а, следовательно, заболеванием достаточно серьезным, первая степень дисплазии успешно лечится при помощи консервативных и народных методик. К хирургическому вмешательству медики в этом случае прибегают не часто. Однако, отсутствие адекватной терапии и контроля врача может привести к прогрессу заболевания, и риск развития серьезных патологий увеличивается. Коварство дисплазии легкой степени в полном отсутствии клинической картины, и, если женщина не находит времени приходить на профилактические осмотры к гинекологу, заподозрить этот недуг невозможно.

Другие степени патологии

Официальная медицина выделяет три степени развития патологического процесса:

1. (1 степень). В этом случае модификация базального слоя не выражена, но вирус папилломы обнаружить можно. Поражение эпителиальной ткани составляет не больше трети слизистого слоя шейки.
2. (). Изменения строения тканей наблюдаются более глубокие – затрагивается половина эпителиального слоя, отмечается прогресс морфологических клеточных изменений.
3. (). Патологический процесс распространяется на максимальную глубину. Поражается 2/3 эпителия, структурные изменения выражены ярко, наблюдается митоз клеток патологического характера, обнаруживаются клетки с большими ярами.

Что будет, если не лечить?

Безусловно, последствия дисплазии зависят от степени поражения.

В 1 степени серьезных последствий наблюдаться не будет, однако, если заболевание будет игнорироваться, оно, естественно, будет прогрессировать и перейдет в следующую стадию.

Женщина должна понимать, что 3 степень дисплазии считается не просто предраковым состоянием, а неинвазивным раком, который в течении некоторого времени примет форму инвазивного онкологического процесса со всеми вытекающими из этого последствиями.

Что касается не таких серьезных осложнений, дисплазия любой степени может осложняться фоновыми вторичными инфекционными и воспалительными процессами, которые могут существенно навредить репродуктивному здоровью женщины.

Методы диагностики

Дисплазия диагностируется при помощи различных методик.

Один метод практически никогда не применяется, и в большинстве случаев врач использует сразу комплекс :

1. Гинекологический осмотр. Цель данной процедуры — обнаружить видимые невооруженным глазом изменения в состоянии слизистой. Врач может увидеть наличие пятен, активный рост покровной ткани, изменения в цвете слизистой и так далее. Чаще всего после подобного обследования устанавливается предварительный диагноз.
2. Цитология мазка. В ходе данного лабораторного исследования специалисты могут выявить аномалии в клеточном развитии. Кроме того, производится оценка численности клеточных структур и размеров клеток.
3. ПАП-тест нужно обязательно делать, ведь это крайне важный и эффективный метод диагностики, поскольку, определяя состояние клеток врач, может понять начался ли в области половых органов онкологический процесс или нет.
4. ПЦР анализ. Данная диагностика позволяет определить возбудителя недуга, а также обнаружить наличие атипичных клеток.
5. Биопсия – еще один очень важный анализ, который на настоящее время считается максимально точным методом для установки правильного диагноза.
6. Из аппаратных методик чаще всего используется кольпоскопия, которая проводится с помощью специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть слизистую шейки и патологические очаги на ней.

Что касается УЗИ, это обследование тоже может быть полезным при постановке диагноза, при этом более эффективно трнасвагинальное исследование, во время которого датчик вводится во влагалище.

Медикаментозное лечение

Развитие дисплазии 1 степени обычно протекает по трем сценариям:

1. Излечивается самостоятельно. Так может произойти в тех случаях, когда у женщины хорошо работает иммунная система, которая угнетает папилломавирус.
2. Переход в хроническое течение. Другими словами – дисплазия не проходит, но и не прогрессирует.
3. Происходит прогресс недуга, и заболевание переходит во 2 степень.

В большинстве случаев 1 степень дисплазии лечат медикаментозно, к хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда консервативные методики остаются неэффективными, а заболевание начинает развиваться дальше.

Если организм пациентки молодой и сильный, дисплазию 1 степени могут и не лечить вовсе, а ждать, что в течение пары лет недуг продет самостоятельно.

Однако, в этот период женщина должна каждые 3 месяца осматриваться гинекологом, регулярно сдавать необходимые анализы, нормализовать гормональный фон и принимать противовоспалительные препараты.

При условии, что за два года 1 степень дисплазии не излечивается самостоятельно, назначается лечение. Если очаг поражение незначительный, возможно прижигание химическими препаратами (Солквагином).

Кроме того, возможно консервативное лечение следующими препаратами:

1. Препараты для повышения иммунной защиты организма – иммуномодуляторы и витамины,
2. Средства, оказывающие бактерицидное воздействие – Пимафуцин, Клотримазол. Также назначаются суппозитории и мази,
3. Препараты противовоспалительного характера – Найз, Ибурофен и прочие.

ОСТОРОЖНО!

Помимо этого, женщина должна избавиться от вредных привычек, полноценно питаться и вести активный образ жизни.

Эффективны ли народные средства?

Что касается в качестве дополнительной терапии к основному лечению, их применение возможно, но должно в обязательном порядке обговариваться с лечащим врачом.

Чаще всего применяется:

• тампонация с отварами лекарственных трав и масел;
• спринцевание растительными отварами;
• употребление настоек и отваров вовнутрь.

Травы, которые используются в лечении дисплазии:

• облепиха;
• сосна;
• календула;
• бадан;
• зверобой;
• алоэ.

Кроме того, широко используются продукты пчеловодства – мед и прополис.

Нужно ли хирургическое вмешательство?

Как правило, для лечения 1 степени дисплазии хирургическое лечение не применяется, но в крайне редких случаях врач может посоветовать прижигание Солквагином, криодеструкцию или .

Возможные последствия

Длительное течение патологического процесса может приводить к прогрессированию недуга и его переходу во 2 степень.

Читайте также про переходную .

Кроме того, в ходе заболевания к патологии могут присоединяться инфекционные и воспалительные процессы, провоцирующие кольпиты, цервициты и прочие гинекологические патологии.

Патология и беременность

В 1 и во 2 степени дисплазии вполне возможна.

Риски на 1 стадии заболевания минимальны, поскольку трансформация патологии в рак на этой стадии практически никогда не наблюдается.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме того, консервативное лечение, которое назначается женщине в этой степени, при беременности вполне допустимо.

В некоторых случаях, на фоне гормональных перестроек, эпителий свои свойства восстанавливает самостоятельно.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Любое заболевание легче всего поддается терапии на начальных стадиях, и дисплазия не исключение.

Своевременная диагностика и адекватное лечение – вот залог того, что дисплазия не трансформируется в опасное заболевание.

Самолечение в данном случае нежелательно, поскольку это достаточно серьезная патология, назначать лечение должен только грамотный специалист. В противном случае можно спровоцировать прогрессирование заболевания.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о дисплазии шейки матки 1 степени:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазией называют патологию, при которой клетки какого-либо органа начинают развиваться неправильно, вследствие чего могут возникать различные заболевания и другие проблемы. Данное заболевание может возникать и в тканях шейки матки у женщин, дисплазия шейки матки 1 степени – начальная стадия, с которой начинает развиваться патология.

Содержание:

Статьи по теме:

Что это такое?

Дисплазия шейки матки – заболевание, при котором клетки многослойного эпителия – ткани, выстилающей шейку матки – начинают изменяться. Обычно изменения затрагивают количество слоев эпителия, структуру его клеток. Данное состояние не является серьезной проблемой само по себе, однако дисплазия относится к предраковым состояниям и без своевременного лечения и контроля изменения может привести к развитию рака шейки матки.

Еще одно название дисплазии шейки матки – эрозия, однако данное наименование не передает суть явления в полной мере. Эрозия – состояние, возникающее из-за механического повреждения тканей, при дисплазии же нарушается их строение из-за различных факторов.

Выделяют несколько форм данного заболевания в зависимости от степени поражения тканей эпителия, они также могут различаться по степеням:

• слабовыраженная, легкая форма дисплазии, при которой поражаются самый нижний – базальный и лежащий над ним парабазальный слои эпителия. Клетки вышележащих слоев сохраняют нормальное строение;
• умеренно выраженная, вторая форма дисплазии, при которой поражается от одной до двух третей слоев, может нарушаться полярность слоев тканей шейки матки;
• выраженная, тяжелая форма, при которой поражаются более двух третей эпителиальных тканей шейки матки.

Определить форму заболевания важно, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение. Не следует запускать дисплазию, без терапии она может привести к серьезным последствиям для репродуктивной системы.

Код по МКБ-10 у дисплазии – N87.0, затем идут различные формы и степени данного заболевания. Обычно информация о положении дисплазии в классификаторе болезней важна для врачей-гинекологов.

Важно! При подозрении на данное заболевание обязательно нужна полная диагностика, поскольку симптоматика дисплазии обычно не выражена и имеет признаки сопутствующих заболеваний.

Наряду с эрозией и различными новообразованиями шейки матки, дисплазия является одной из самых распространенных патологий данного органа, ее чаще всего диагностируют у женщин от 18 до 35 лет. Дисплазия первой степени – начальная стадия заболевания.

На первой степени данную патологию гораздо легче купировать, поскольку поражена оказывается лишь одна треть слоев эпителия. Но с диагностикой могут возникать проблемы, поскольку на данном этапе заметная симптоматика может полностью отсутствовать или быть слабо выраженной.

Поэтому всем женщинам советуют периодически проходить профилактические осмотры у специалиста, чтобы выявить развитие подобной патологии на ранней стадии. Сделать это можно исключительно вовремя обследования.

Какой врач лечит

Выявлением и лечением дисплазии шейки матки обычно занимается врач – акушер-гинеколог, именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении симптомов заболевания. Однако стоит отметить, что факторами, влияющими на развитие дисплазии, могут быть другие болезни, в том числе системные, не относящиеся к органам репродуктивной системы. Поэтому в зависимости от причин заболевания и состояния организма в целом, может потребоваться консультация других врачей.

Причины возникновения

Факторов, влияющих на развитие дисплазии шейки матки и эрозии, может быть много, порой они сочетаются. Иногда выявить точную причину заболевания бывает крайне сложно. Обычно к развитию патологии ведут следующие факторы:

1. Инфицирование некоторыми штаммами вируса папилломы человека. Доказано, что поражение ими может приводить к изменениям в эпителии шейки матки, различным опухолям. Вирус папилломы человека у женщин становится косвенной причиной рака шейки матки.
2. Нездоровая сексуальная жизнь. Сюда можно отнести множество факторов: слишком раннее начало половой жизни, незащищенные половые контакты, особенно при большом количестве сексуальных партнеров, половая активность на фоне других заболеваний репродуктивной системы.
3. Вредные привычки, нездоровый образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, недостаток физической активности – факторы, ведущие к снижению иммунитета, нарушению нормальных защитных сил организма. Данный фактор может косвенно повлиять на развитие дисплазии.

Это основные причины развития данной патологии. Стоит отметить, что инфицирование вирусом папилломы человека в настоящее время считают основной причиной. Сниженный иммунитет и другие причины могут лишь ускорить развитие заболевания.

Важно! Стоит помнить, что без правильного лечения и ликвидации причины заболевания дисплазия первой степени продолжит развиваться и перейдет на следующую стадию.

На фоне дискератоза, других заболеваний, связанных с уровнем иммунитета, нарушениями обмена веществ, недостатком необходимых витаминов и минералов, других полезных элементов, дисплазия шейки матки начинает развиваться еще быстрее. В целом, можно отметить, что чем слабее организм женщины, тем быстрее возникает данная патология и другие нарушения в работе репродуктивной системы.

Симптомов на данном этапе дисплазии обычно нет, женщина может лишь отметить увеличение количества белей, нормальных выделений, более обильные месячные. Однако даже такие признаки могут полностью отсутствовать на первой степени.

Прогноз

При своевременном начале лечения и наблюдении за состоянием женщины прогноз благоприятный. На первой степени данная патология достаточно легко отслеживается и поддается терапии. Главное – следовать рекомендациям лечащего врача, проходить профилактические осмотры, которые позволят отслеживать динамику изменений при данном заболевании.

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

В первую очередь стоит отметить, что терапия при дисплазии первой степени требуется не во всех случаях патологии, в большинстве случаев она проходит естественным путем, после того как организм справляется с вирусом папилломы человека. Медицинское вмешательство в данном случае требуется минимальное, самый важный аспект терапии – повышение иммунитета, чтобы быстрее справиться с последствиями инфицирования вирусом папилломы человека.

Однако важно постоянно наблюдаться у врача, пока признаки дисплазии первой степени полностью не исчезнут. В ряде случаев она все-таки переходит на вторую степень, которая обычно требует полноценного врачебного вмешательства, прогноз при ней менее благоприятный.

На сегодняшний день многие специалисты ставят под вопрос необходимость данного метода при дисплазии, к нему стараются прибегать в крайних случаях. Однако хирургическое лечение лазером или диатермокоагуляция применяется и при первой стадии дисплазии. Для решения вопроса о начале консервативного либо хирургического лечения врач сопоставляет степень распространения диспластического процесса, возраста женщины, степени нарушения менструальной и репродуктивной функции, результаты типирования вируса папилломы человека. Если вирус, вызвавший заболевание, не обладает онкогенной активностью, а также площадь поражения шейки матки невелика, женщину оставляют под наблюдением и назначают медикаментозное лечение. При отсутствии сокращения площади эрозии в течение 2 лет начинают хирургическое лечение.

Лечение препаратами

Лечение нерожавших и женщин, уже перенесших беременность, обычно совпадает. В первую очередь занимаются укреплением иммунитета, для этого врач предписывает прием различных препаратов, обычно витаминных комплексов. Могут быть назначены дополнительные средства, если обнаруживаются другие заболевания органов репродуктивной системы. Например, используют свечи и крема при нарушениях микрофлоры влагалища. Могут быть использованы, например, следующие средства:

• витамины группы В в таблетках или вводимые с помощью инъекций;
• препараты против бактериальных нарушений – Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин в форме таблеток, свечей и мазей;
• противовоспалительные препараты, например, на основе ибупрофена (Нуронфен) или нимесулида (Найз).

Стоит отметить, что период наблюдения за динамикой изменений при дисплазии первой степени может длиться до двух лет. Каждый год нужно проходить исследование на цитологию и кольпоскопию, которые помогают установить состояние тканей эпителия шейки матки. Врачи также настоятельно не рекомендуют использовать какие-либо народные средства при лечении данной патологии, особенно пытаться прижигать эрозию или дисплазию самостоятельно. Это может спровоцировать ускоренное развитие заболевания и возникновение новообразований.

Облепиховое масло

С применением народных средств при лечении дисплазии шейки матки нужно соблюдать осторожность, они могут спровоцировать различные нарушения при нерациональном подходе. Использовать облепиховое масло можно только убедившись, что отсутствуют какие-либо воспалительные заболевания. Также не стоит полностью полагаться на подобные средства.

Масло можно купить в аптеке, из марли советуют сделать небольшой тампон, пропитать его маслом и ввести во влагалище. Оставить на всю ночь, однако время ношения можно сократить до нескольких часов. Средство применяют до полного исчезновения симптомов дисплазии.

Перед началом приема каких-либо препаратов и использования иных средств лечения нужно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Обычно при дисплазии первой степени терапия настолько проста, что никаких проблем с ее применением не возникает.

При постоянной поддержке иммунитета и наблюдении за состоянием эпителия заболевание пройдет достаточно быстро и не будет развиваться дальше.

lechim-prosto.ru

Дисплазия шейки матки 1 степени

Злокачественные опухоли шейки матки занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний. Ежегодно фиксируется увеличение количества выявленных случаев рака шейки матки. Однако данная патология не может считаться внезапным процессом, так как к ней приводят изменения в шейке матки, развивающиеся в течение длительного времени.

Злокачественная опухоль шейки матки обусловлена предраковым состоянием эпителия, которое называется дисплазия. Термин «дисплазия» подразумевает неправильное развитие эпителиальной ткани. В медицинских источниках нередко встречается ещё один медицинский термин – CIN, обозначающий внутриэпителиальное образование шейки матки или неоплазию.

Специалисты дифференцируют несколько этапов развития дисплазии, которые обозначаются как степени. Выявление дисплазии первой степени может помочь предотвратить её прогрессирование и появление рака шейки матки.

Для того чтобы 1 степень дисплазии перешла в злокачественную опухоль, требуется около пяти лет. При средней степени дисплазии этот процесс занимает в среднем три года. Если лечение дисплазии тяжёлой степени не проводится, через год развивается рак шейки матки.

При дисплазии шейки матки в толще эпителия шейки матки появляются атипичные клетки, которые характеризуются различной степенью нарушения их дифференциации. Понятие «атипичные клетки» буквально означает присутствие в шеечном эпителии элементов, по некоторым показателям отличающихся от здоровых клеточных структур.

Для того чтобы раскрыть механизм развития дисплазии, необходимо рассмотреть строение шейки матки. Гинекологи обращают внимание, что шейка матки выполняет значительную роль в функционировании репродуктивной системы. Шейка является анатомически самой нижней частью мышечного органа, который благодаря своему строению соединяет тело матки и влагалище.

В структуре шейки матки выделяют две её части:

• надвлагалищная, расположенная в малом тазу;
• влагалищная, доступная при гинекологическом осмотре.

Внутри шейки матки локализуется канал, который получил название цервикального. Шеечный канал открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным.

Поверхность цервикального канала образуют однослойные цилиндрические клетки. Влагалищный участок шейки матки покрывается многослойным плоским видом эпителия. Область, где стыкуются два разных эпителия, называется зоной трансформации. Более чем в 90% случаев дисплазия развивается на данном участке шейки матки.

Известно, что плоский эпителий сформирован несколько слоями, в связи с чем он и классифицируется как многослойный.

1. Самый глубокий слой называется основным или базальным. Благодаря наличию соединительной ткани, он отделён от стромы, включающей сосуды, мышцы и нервы. Клетки, находящиеся в данном слое, являются молодыми и имеют ядро округлой формы. Эти клетки делятся и созревают, постепенно уплощаясь. Изменения в сторону уменьшения происходят и с ядром. Со временем клетки поднимаются в более поверхностные слои.
2. Промежуточный слой характеризуется дальнейшим созреванием плоских клеток.
3. В поверхностном слое клетки считаются старыми. Они способны слущиваться, тем самым способствуя обновлению ткани.

Многослойный плоский эпителий значительно отличается от цилиндрической однослойной ткани. Клетки цервикального канала содержат также железы, активно продуцирующие защитную слизь. Это секрет защищает маточную полость от заброса вредоносной микрофлоры.

Стадии и степени

При выявлении дисплазии крайне важно определить её степень. Именно от степени зависит прогноз заболевания и тактика лечения. В целом дисплазия первой степени имеет благоприятный прогноз, так как при соответствующем лечении происходит полное излечение. Гораздо хуже прогноз при последней степени. Под запущенной степенью, как правило, подразумевают неинвазивный рак, при котором прогноз может существенно разниться.

Чтобы выявить степень дисплазии и сделать соответствующий прогноз, необходимо провести диагностику под микроскопом. По характеру расположения атипичных клеток врач делает выводы о стадии, степени патологии и делает соответствующий прогноз.

Гинекологи выделяют несколько стадий дисплазии.

1. Клетки с атипией занимают треть от толщи эпителия.
2. Нетипичные элементы обнаруживаются в значительной части эпителия.
3. Практически весь эпителий поражён атипичными клетками.

По тяжести прогрессирования заболевания дисплазия шейки матки классифицируется в соответствии с тремя степенями.

• CIN I. Дисплазия шейки матки 1 степени является самой лёгкой и подразумевает благоприятный прогноз. Дисплазия первой степени отличается нормальным расположением как поверхностного, так и промежуточного слоя.
• CIN II. Умеренная степень считается относительно благоприятной в плане прогноза. Патологические изменения охватывают значительный объём эпителия, более одной трети от общей толщи.
• CIN III. Третья степень относится к тяжёлому течению патологии. Фактически – это неинвазивный рак, так как изменения затрагивают практически всю толщу эпителия. От рака такая патология отличается тем, что атипичные клетки располагаются только в эпителии, но не прорастают строму. При отсутствии лечения данной степени прогноз неблагоприятный.

Дисплазия последней степени и рак без признаков инвазии объединены в одну и ту же группу. Это связано с трудностью их дифференциации.

Более 50% выявленных дисплазий относятся к тяжёлой форме, что ухудшает прогноз. У женщин до менопаузы атипичные клетки обнаруживаются во влагалищном отделе шейки матки, в то время как у пожилых пациенток дисплазия поражает цервикальный канал.

Причины развития

Современные научные исследования доказали, что основной причиной появления дисплазии шейки матки является ВПЧ, который включает опасные в плане развития онкологических заболеваний штаммы вируса. Зачастую при дисплазии второй и третьей степени, когда прогноз не такой благоприятный, специалисты выявляют одновременное прогрессирование ВПЧ.

Тем не менее ВПЧ не всегда провоцирует дисплазию. Чтобы развилась патология, необходимо воздействие негативных факторов, которые включают:

• ослабление защитных сил организма, что способствует рецидивам папилломовирусной инфекции;
• гормональные колебания в период беременности, менопаузы, подросткового возраста, абортов, при длительном приёме КОК;
• наследственная предрасположенность;
• отсутствие лечения воспалительных процессов, вызванных половой инфекцией;
• наличие кондилом;
• отклонения, касающиеся результатов мазков на онкоцитологию;
• ранние половые контакты, преимущественно до 16-летнего возраста;
• регулярная смена сексуальных партнёров;
• многократные роды, отличающиеся тяжёлым течением;
• регулярные аборты, проводимые хирургическим путём;
• наличие рака полового члена у партнёра;
• несоблюдение половым партнёром правил личной гигиены, так как скопившаяся смегма отличается канцерогенными свойствами;
• нехватка некоторых витаминов и минералов;
• курение как активное, так и пассивное.

У здоровых представительниц ВПЧ зачастую самостоятельно покидает организм. Более чем в половине процентов случаев дисплазия первой степени регрессирует. При второй и третьей степени прогноз более неблагоприятный.

Дисплазия регулярно выявляется у беременных женщин. В целом беременность оказывает положительное влияние на течение недуга. В большинстве случаев дисплазия различной степени не прогрессирует и может исчезать как при беременности, так и после родов.

Методы диагностики

Выявление дисплазии имеет существенное значение в плане прогноза. Чем раньше будет обнаружена патология и начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз на полное излечение.

Дисплазия шейки матки не сопровождается клинической картиной. Пациентка не предъявляет жалоб на репродуктивное здоровье, так как изменения шейки матки происходят на клеточном уровне.

Для того чтобы не пропустить развитие опасного недуга, следует своевременно посещать гинеколога и выполнять скрининговые обследования. Данные исследования рекомендуется выполнять два раза в год.

Обнаружить недуг на ранней стадии можно при помощи следующих методов исследования.

1. Цитологическая диагностика мазка. Достоверность мазка на онкоцитологию повышается, если речь идёт о дисплазии запущенной степени. Гинекологи говорят, что цитологическое исследование является одним из самых простых и доступных методов, позволяющих определить недуг ранней степени. В последние годы активно внедряется жидкостная цитология, повышающая качественную составляющую анализа.
2. Кольпоскопия простого и расширенного характера. Это исследование помогает оценить состояние эпителия шейки матки благодаря многократному увеличению изображения кольпоскопом. При выявлении патологических состояний можно использовать обработку шейки матки специальными растворами, а также провести биопсию.
3. Гистологическое исследование образца ткани. Биопсия проводится при онкологической настороженности.
4. ПЦР. Данный метод позволяет обнаружить ВПЧ высокоонкогенных штаммов, вызывающих раннюю степень дисплазии. Одним из современных методов исследования, который позволяет определит и спектр ВПЧ, и вирусную нагрузку является Digene test.

Изменения шейки матки, которые появляются при беременности, могут влиять на диагностику дисплазии. Кольпоскопия беременным женщинам рекомендована при выявлении атипичных клеток в цитологическом мазке. Биопсия проводится в случае подозрения на предраковый или злокачественный процесс.

Лечение

Тактики лечения зависят от степени недуга. Лечение дисплазии шейки матки 1 степени не рекомендуется. Это связано с тем, что такая патология имеет хороший прогноз. Многие специалисты оспаривают необходимость терапии в связи с тем, что патология ранней степени может регрессировать самостоятельно.

При начальной степени дисплазии рекомендовано динамическое наблюдение. Пациентка регулярно проходит цитологическое и кольпоскопическое исследование. При выявлении прогрессирования дисплазии рекомендовано хирургическое удаление очага.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки первой степени осуществляется противовирусными средствами и иммуномодуляторами. Если женщине назначают хирургическое лечение, препараты используют до и после деструкции, чтобы подавить размножение ВПЧ полноценно. Традиционно применяют препараты и индукторы интерферона (Виферон, Генферон, Циклоферон, Изопринозин, Кагоцел) и Панавир. Следует знать, что терапия лекарствами длится минимум три месяца. Если установлена дисплазия 1 степени или 2, проводится прижигание различными способами. В случае 3 степени или 2 (на усмотрение врача) выполняют конизацию.

Перед проведением прижигания, которое используется в рамках удаления дисплазии, необходимо устранить инфекционный фактор. Консервативная терапия подбирается с учётом конкретного возбудителя.

Прижигание включает несколько методик, которые используются для хирургического воздействия на ткань. В действительности, только одна из существующих тактик является полноценным прижиганием, в то время как другие считаются щадящими методами воздействия.

Прижигание проводится в первую фазу цикла после остановки кровянистых выделений. Это период благотворно сказывается на заживлении ткани, так как в первую фазу цикла активно вырабатываются гормоны, обладающие регенерирующими свойствами. Кроме того, выполнение манипуляции в начале цикла не влияет отрицательно на его продолжительность.

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить половую жизнь, спринцевания и местный приём препаратов. Прижигание выполняется во время обычного приёма у врача на гинекологическом кресле. Перед процедурой врач удаляет выделения шейки матки при помощи тампона и проводит обезболивание.

В современной гинекологии широко применяются следующие тактики прижигания.

Диатермокоагуляция

Применяется с использованием электрического тока. Во время прижигания образуется ожог, покрывающийся коркой или струпом. Через несколько дней струп отходит, а полное заживление наблюдается в течение одного-двух месяцев. Диатермокоагуляция довольно неприятная и травматичная процедура, отличающаяся высокой эффективностью. После прижигания током возможна рубцовая деформация ткани шейки матки, присоединение инфекции, что отрицательно сказывается на последующей беременности. Шейка матки теряет эластичность и может разорваться при беременности и родах. Данную процедуру назначают исключительно рожавшим пациенткам.

Криодеструкция

Как и диатермокоагуляция, применяется в гинекологии для лечения дисплазии начальных степеней уже много лет. Метод основан на промораживании тканей посредством жидкого азота. В результате воздействия клетки сначала кристаллизуются, а затем разрушаются. Среди недостатков метода можно назвать поверхностное воздействие, что подразумевает эффективность методики только при незначительном поражении эпителия, обильные водянистые выделения после процедуры.

Лазерная вапоризация

Является инновационным бесконтактным методом лечения шейки матки. В процессе прижигания используется лазерный луч, который прижигает патологическую ткань с незначительным захватом здоровой ткани. Лазерная вапоризация эффективно применяется для устранения многих гинекологических патологий. Методика положительно воздействует на женский организм, в частности, состояние репродуктивной системы.

Радиоволновая тактика

Подразумевает использование аппарата «Сургитрон» в процессе прижигания. В современной гинекологии данный метод лечения считается наиболее эффективным и щадящим. Посредством радиоволн можно устранить, коагулировать и стерилизовать патологический участок. Бесконтактность радиоволн обеспечивает сравнительно непродолжительный реабилитационный период и быстрое восстановление эпителия. Рецидивы после прижигания радиоволнами практически не встречаются.

Если дисплазия имеет запущенную степень и неблагоприятный прогноз, гинекологи проводят конусообразное иссечение патологического участка.

Конизацию проводят с помощью электропетли: удаляют конусовидный участок с захватом здоровых тканей. Такой метод используют чаще всего, так как при прижигании пораженные ткани полностью подвергаются деструкции и это не позволяет исследовать их гистологически. В лечении дисплазии врачи предпочитают применять радикальный подход, так как статистические данные по раку шейки матки не отличаются положительной динамикой.

ginekola.ru