Дискинезия желчевыводящих путей симптомы лечение – Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП): симптомы, лечение

Дискинезия желчных путей — симптомы, лечение

Желчь – это жидкость с уникальным составом, вырабатываемая печенью и принимающая активное участие в процессе пищеварения, а именно она способствует полному усвоению жиров и улучшает передвижение пищи по кишечнику. Для того чтобы желчь смогла выполнить свои функции, она проходит долгий путь: из печени попадает в протоки, далее в желчный пузырь, а уже из него по желчным путям в двенадцатиперстную кишку, проходя сфинктер Одди.

При правильном функционировании всех задействованных органов, организм работает нормально и человек чувствует себя хорошо, а при патологических изменениях или в случае нарушения выведения желчи развивается дискинезия. Такое заболевание вызывает ряд неприятных симптомов, ощущений.

Что такое дискинезия желчных путей?

Дискинезия желчных путей – это расстройство работы желчного пузыря и протоков, в результате которого происходит нарушение вывода желчи в кишечник. Нарушение проявляется двумя формами – медленное сокращение желчного пузыря или, наоборот, слишком интенсивное. Главными причинами развития болезни считается пережитое сильное нервное потрясение или неправильное, несбалансированное питание.

Причины развития болезни

Дискинезия желчевыводящих путей, как и другие заболевания, не возникает беспричинно и ее появлению способствует наличие следующих предрасполагающих факторов:

• Несбалансированное питание, где в рационе присутствует большое количество пищи, приготовленной путем жарки, продуктов с высоким содержанием жира. Кроме того, негативно сказывается отсутствие режима питания (довольно долгий промежуток времени между трапезами).
• Употребление вредных продуктов питания.
• Гормональные перестройки организма, прежде всего это – климакс, нарушения общего гормонального фона.
• Заболевания органов пищеварительной системы – панкреатит, язва желудка, дуоденит, гастрит.
• Наличие паразитов в организме – глисты, острицы, лямблии.
• Аллергия на продукты питания.
• Сильные и частые нервные стрессы, переживания, расстройства.
• Желчекаменная болезнь. 

Симптомы заболевания

Про обострение дискинезии желчных путей свидетельствует наличие следующих признаков:

• Сильная тупая боль в правом подреберье, которая может носить приступообразный или постоянный характер. Усиливаются болезненные ощущения после приема пищи или в результате сильного нервного переживания.
• Неприятный привкус горечи во рту, который особенно ярко выражен в утреннее время.
• Слабость, утомляемость, нарушение сна.
• Нарушение менструального цикла.
• Нарушение стула, которое может выражаться в виде диареи (поноса) или запора.
• Снижение аппетита.
• Нарушение половой функции, снижение сексуальной активности.
• Тошнота, рвота.
• Появление на языке белого налета.

Формы дискинезии желчевыводящих протоков

В медицине выделяют две основные формы ДЖП, которые отличаются симптомами, скоростью развитию:

• Гипокинетическая – форма заболевания, характеризующаяся медленным сокращением желчного пузыря. Сопровождается патологический процесс тупой болью под ребрами с правой стороны и длится довольно продолжительный промежуток времени.
• Гиперкинетическая – форма дискинезии, при которой сокращение желчного пузыря происходят слишком интенсивно, быстро, в результате чего сфинктер не успевает полностью раскрываться, что вызывает боли в области правового подреберья. Как правило, боли носят кратковременный характер и в течение часа проходят совсем. Возникновение приступов может быть спровоцировано сильными психоэмоциональными переживаниями, нервным потрясением. Часто обострения наблюдаются в определенные дни цикла у женщин, поскольку изменение гормонального фона в период менструации повышается, что соответственно увеличивает тонус желчного пузыря.

Диагностика болезни

Точно установить диагноз, отличить заболевание от других болезней и назначить правильное лечение сможет только врач соответствующей специализации после прохождения всех необходимых диагностических процедур. Прежде всего для консультации следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу – доктору, который занимается нарушениями функционирования органов пищеварительной системы. После подробного опроса врач назначит следующие методы обследования, чтоб подтвердить диагноз:

• Анализ крови лабораторный и биохимический, где во время обострения дискинезии значительно повышается уровень печеночных ферментов.
• Исследование кала на наличие паразитов, копрограмма.
• Ультразвуковое обследование желчного пузыря, печени, желчных протоков, при помощи которого есть возможность определить наличие камней.
• Дуоденальное зондирование – посредством данной процедуры происходит забор желчи для дальнейшего проведения исследований, анализов. Кроме того, при помощи такой манипуляции можно провести промывание протоков в случае застоя желчи.
• Проведение специальных тестов с использованием препаратов определенной группы.
• Холецистография – исследование желчных протоков при помощи рентгена.

Лечение дискинезии желчных путей

Выбор лечения следует доверить доктору, который, учитывая все индивидуальные особенности конкретного организма, сможет подобрать максимально эффективную терапию. Для выбора метода важно точно определить форму заболевания, но вне зависимости от вида, обязательным условием является соблюдение строгой диеты.
Лечение при гиперкинетической форме ДЖП:

• Правильное питание: 5 раз в день порциями небольших размеров, исключение из рациона жирных, мясных продуктов, газированных и алкогольных напитков, мучных изделий. Для приготовления блюд предпочтительнее использовать вариант готовки на пару или варку. Кроме того, важно тщательно пережевывать пищу.
• Прием препаратов, купирующих боль – анальгетики, спазмолитики.
• Желчегонные препараты, сборы трав.
• Питье определенной минеральной воды с никой минерализацией.
• В исключительных случаях (когда отсутствует положительный эффект от консервативных методов лечения) проводится процедура по промыванию желчных путей (тюбаж).

Лечение при гипокинетической форме:

• Соблюдение диеты, в которую в большом количестве включены продукты с желчегонными свойствами: масло растительное, сливочное, овощи, сметана, сливки. В этих целях нередко используют женьшень, алоэ.
• Прием желчегонных травяных сборов.
• Прием минеральной воды с высоким содержанием минерализации.
• Проведение физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, лазеротерапия).

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие ДЖП следует выполнять несложные рекомендации гастроэнтеролога:

• Соблюдать режим питания, употреблять пищу часто и маленькими порциями.
• Вовремя лечить заболевания органов пищеварения.
• Избегать сильных нервных стрессов или чрезмерных физических нагрузок.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Выявить дискинезию желчевыводящих путей по симптомам нелегко, дабы было назначено верное лечение, важно провести диагностирование.

Проблема заболеваний органов пищеварительного тракта связана со снижением качества пищи, которая употребляется населением нашей планеты, а также тератогенным воздействием окружающей среды. Это только малая часть возможных причин, которые постепенно привели к большому проценту выявления патологии желчевыводящих путей, как у детей, так и у взрослых.

Среди всех возможных заболеваний, которые поражают жёлчный пузырь, самым интересным, в плане диагностики, и непонятным, в плане возникновения, является дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение этого заболевания очень разнообразны, поэтому каждый лечащий врач имеет своё мнение на счёт этой болезни.

В мире около 10-20% населения имеют признаки воспаления жёлчного пузыря, из них около 95% страдают хроническим воспалением и не могут питаться многими продуктами, так как при употреблении жирной и калорийной пищи возникает резкое ухудшение самочувствия из-за обострения воспалительного процесса.

Чаще всего в период беременности женщина узнает, что у неё дискинезия желчевыводящих путей.

Симптомы и лечение дискинезии у беременных отличаются от обычного течения болезни. Например, беременная будет жаловаться не на боли, а на тошноту, что может расцениваться как токсикоз.

Лечение при этом нужно применять с осторожностью, избегая запрещенных препаратов в период вынашивания ребенка.

При изучении патологии билиарной системы, учёные обозначили группу риска. Люди, которые соответствуют хотя бы одному признаку, имеют большой процент возникновения и проявления холецистита с различными формами его проявлениями.

Факторы, которые способствуют развитию патологии жёлчного пузыря:

1. Наличие лишнего веса.
2. Малоподвижный образ жизни (сидячая работа, крайне низкая физическая активность).
3. Наследственность.
4. Врождённые аномалии строения, чаще всего это патология выводящего протока.
5. Низкое количество клетчатки в рационе питания, с преобладанием белка животного происхождения.
6. Употребление алкоголя.
7. Протозойные и паразитарные поражения печени и жёлчного пузыря.
8. Нарушение глюкозо – инсулинового баланса в организме.
9. Неправильное питание при беременности.
10. Частые голодания.
11. Употребление комбинированных оральных контрацептивов.
12. Операции на брюшной полости (особенно в зоне эпигастрии).

Безусловно, говорить о точном возникновении дискинезии желчевыводящих путей при наличии некоторых вышеперечисленных признаков не стоит. Но при несоблюдении диеты возможность развития заболевания приравнивается к 100%.

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых и детей относится к группе функциональных нарушений билиарного тракта. Считается, что эта болезнь проявляется комплексом клинических признаков, развивающихся вследствие моторно-тонического нарушения работы желчного пузыря с или без сфинктерного аппарата путей, через которые выводится желчь.

Характерные симптомы этих функциональных расстройств очень многообразны, но всё же можно выделить главные из них:

1. Раздражительность и плаксивость без видимых причин.
2. Возникновение боли в области эпигастрии справа после перенесённого стресса и эмоционального перенапряжения.
3. Боль характеризуется непродолжительностью и волнообразным течением.
4. При пальпации подрёберной области слева отмечаются боли в период обострения воспалительных процессов, хотя при пальпаторном исследовании этой области живота без случаев болевых ощущений больше 14 дней, дискомфорта и боли не отмечается.
5. В период учащения болей не наблюдается повышения температуры тела, что говорит о малой вероятности возникновения хирургической, гинекологической, урологической или инфекционной патологии.
6. В крови редко возникает изменение в лейкоцитарной формуле и ускорение или замедление скорости оседания эритроцитов (эта патология говорит о воспалительном процессе в организме).
7. При подозрении на заболевание желчевыводящих путей иногда берётся анализ жёлчи. При симптомах дискинезии желчевыводящих путей воспалительных изменений (наличия большого количества лейкоцитов, слизи, клеток эпителия) в структуре желчи не будет.
8. Очень часто для дифференциальной диагностики выполняют УЗИ – исследование. При дискинезии признаков воспаления в области жёлчного пузыря не будет.

С 1999 года в Российской Федерации утверждена международная классификация болезней 10 пересмотра, согласно ей принято считать 2 возможных варианта этой патологии:

1. Дискинезии желчного пузыря и пузырного протока.
2. Спазм сфинктера Одди.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей — фото

Независимо от того, что является причиной патологического состояния в практической медицине принято выделять:

• Нарушение тонуса самого желчного пузыря, которое может быть с повышением и понижением тонуса.
• Дисфункцию сфинктера Одди.

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение оттока желчи через пути сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку функционального характера. Это состояние характеризуется затруднением продвижения желчи и секрета поджелудочной железы в просвет пищеварительного тракта, что значительно усложняет и нарушает процесс пищеварения. При этом заболевания двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы не наблюдаются.

Симптомы и лечение заболевания могут совпадать с панкреатитом, но на патогенетическом уровне они абсолютно отличаются.

По клинической картине, которая соответствует дискинезии желчного пузыря и у детей и взрослых, можно определить по какому типу развивается патология. От этого зависит лечение заболевания.

Гипомоторный тип дискинезии	Гипермоторный тип дискинезии
Боли не отличаются высокой интенсивностью	Боли резкие, с высокой интенсивностью
Боль характеризуется, как ноющая	Боль характеризуется, как острая, кинжальная
Боль постоянная	Боль периодическая, приступообразная
Боль сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье (из-за переполнения пузыря накопившейся в нём желчи)	Боль сопровождается чувством горечи во рту, изжоги, вздутия живота, нестабильной консистенции стула
Боль возникает после жирной еды, употребления алкоголя, большого количества специй	Помимо нарушения диеты боль возникает после эмоционального напряжения, физической нагрузки

Очень часто можно выявить совмещение других болезней ЖКТ с дискинезией желчевыводящих путей. Симптомы, лечение и отзывы в интернете обо всех заболеваниях пищеварительного тракта зачастую сходны, хотя существуют некоторые различия, особенно в диагностике и подтверждении диагнозов.

Диагностика патологии желчного пузыря у детей и взрослых

Очень важна правильная диагностика дискинезии желчевыводящих путей. Симптомы и лечение у взрослых различаются в зависимости от формы заболевания, его течения и возраста больного. Для правильной оценки мало уточнить симптомы.  Лечение не назначается сразу, ведь необходимо получить некоторые данные лабораторных анализов и инструментальных исследований:

1. Убедиться, что симптомы соответствуют диагнозу.
2. Получить и оценить биохимические анализы крови. В б/х анализе крови будут увеличена активность трансаминаз (АсАТ), и показатель щелочной фосфатаз будет несколько выше нормы. Это говорит о незначительном поражении печени и нарушению оттока желчи, что вызывает воспалительный процесс в печени.
3. Эзофагогастродуоденоскопия. В последнее время любая патологии желудочно – кишечного тракта не обходится без этого исследования, ведь благодаря ему можно не только посмотреть видимые изменения слизистой оболочки, которая выстилает больные органы, но и исключить множество заболеваний с похожей клинической картиной. Для исключения язвенной болезни, онкологического поражения органов ЖКТ необходимо обязательно делать ЭГДС при диагностике дискинезии желчевыводящий путей. Симптомы и лечение у детей чаще всего соответствуют именно этому исследованию. Такое правило основано на том, что дети не умеют правильно описать клинические симптомы. И лечение у детей младшего возраста из-за этого может только усугубить ситуацию.
4. УЗИ. При патологии жёлчного пузыря необходимо проводить это исследование с желчегонным завтраком (1-2 желтка).
5. Редко применяется дуоденальное зондирование, хотя благодаря ему можно подробно и качественно оценить работу пузыря.

Для подтверждения диагноза «Дискинезия» необходимо точное утверждение, что сам пузырь не имеет патологии. Это можно сказать на основании данных УЗИ:

• Толщина стенки пузыря не более 3 мм.
• Отсутствие осадка и конкрементов.
• Адекватный ответ пузыря на стимуляцию перистальтики (2-3 желтка на завтрак перед обследованием).

Этиотропное лечение назначается только после подтверждения диагноза дискинезии желчевыводящих путей. Чтобы избавиться от недомоганий, снизить симптомы,  лечение народными средствами имеет место быть.

Очень хорошо помогают цветки бессмертника. Эта настойка нормализует пищеварение, регулирует образование желчи в печени и восстанавливает правильный ритм функционирования желудочно-кишечного тракта.

Не желательно употреблять большое количество травяных сборов, ведь травы имеют большее влияние она организм, чем таблетки. Они действуют на различные системы организма по-разному, поэтому нужно помнить, что хорошо для сердца, не всегда хорошо для пищеварения.

Хорошим средством в период ремиссии является употребление большого количества воды «Моршин», «Трускавец», минеральных вод Кавказа, «Миргородская». Так как заболевание склоняет кислотно-основное равновесие в сторону окисления, необходимо ощелачивать организм, с чем отлично справляются вышеперечисленные минеральные воды.

Диета, как средство от дискинезии

Диетотерапия является основой лечения дискинезии желчевыводящих путей — симптомы и лечение диетой зависят от телосложения, причины заболевания и возраста.

В детском возрасте такое заболевание больше всего связано с употреблением пищи, не соответствующей возрасту и перееданием. Поэтому для детей, особенно младшего возраста, эффективным будет ограничение количества пищи до нужно объёма (по объёму желудка в разном возрасте), и переход на исключительно правильное детское питание. Зачастую только этот факт помогает избежать признаков болезни, и ребёнок чувствует себя здоровым уже через 10-20 дней.

Для взрослых с лишним весов диета заключается в увеличении частоты приёма пищи до 6-7 раз в сутки, снижении калорийности и объема употребляемой пищи. Такое питание снизит вес тела и облегчит работу не только пищеварительной системе, но и сердечно-сосудистой, и лёгочной.

Традиционное лечение патологии желчного пузыря

Совмещение традиционных схем лечения с методами народной терапии и диетой — залог успешной борьбы с дискинезией желчевыводящих путей — симптомы и лечение таблетками зависит от типа дискинезии.

При гипермоторной форме болезни назначаются:

• Спазмолитические препараты (но-шпа, спазмалгон)
• Холинолитики (галидор, папаверин)
• Агонисты допаминовых рецепторов (дромперидон, реглан)
• Нитраты (нитромок, нитролонг)
• Теплые физические процедуры (хвойные ванны)
• Рекомендованы занятия йогой.

При гипомоторной функции болезни применяются:

• Желчегонные (хофитол, холагол, желчные сборы)
• Тоизирующие препараты (цизаприд, координакс, перистил)
• Физиотерапевтические процедуры (гальванизация, физические упражнения в умеренном режиме)

Иногда симптомы дискинезии желчевыводящих путей не соответствуют типичному течению заболевания, отчего поздно выявляется диагноз. В таком случае необходимо назначить и традиционное лечение, и народные методы, как мощное дополнение.

При не своевременном выявлении симптомов  дискинезии желчевыводящих путей, лечение медикаментами может не помочь. В запущенных случаях назначают хирургическое вмешательство.

В случае гипермоторного течения проводится эндоскопическая сфинктеротомия. В случае гипотонического типа хирургическое вмешательство абсолютно противопоказано.

Только благодаря комплексному лечению можно избавиться от дискинезии желчевыводящих путей.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации по питанию, и употреблять необходимые для вашего типа дискинезии лекарственные средства, можно в течение 14-21 дня надолго избавится от симптомов функциональных нарушений билиарной системы.

prosimptomy.ru

Дискинезия желчевыводящих путей — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Функциональные нарушения моторной активности

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря представляет собой хроническое состояние, при котором происходит нарушение моторики и тонуса стенки желчного пузыря и его протоков.

Такое состояние чаще встречается у женщин, что обусловлено зависимостью от гормонального фона. В половине случаев, заболевание вторично — появляется на фоне других болезней ЖКТ, и самостоятельно проходит после их лечения.

Причины дискинезии

Первичные

Нервный стресс вызывает дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы, который ведет к несогласованному сокращению и расслаблению желчного пузыря и сфинктеров. Нарушение режима питания, переедание, употребление некачественных продуктов ведет к нарушению секреции ферментов и гормонов, которые участвуют в регулировке перистальтики. Астенический конституционный тип, малоподвижный образ жизни приводит к снижению тонуса мышечной стенки желченного пузыря, угнетает перистальтику желчных путей. При пищевой аллергии, астме, крапивнице, аллергены раздражающе влияют на систему иннервации, поэтому нарушается процессы расслабления и сокращение мышечной стенки.

Вторичные

На фоне воспалительных заболеваний ЖКТ нарушается выработка ферментов и гормонов, влияющих на моторику желчевыводящих путей. Из-за увеличения кислотности в двенадцатиперстной кишке, повышается тонус сфинктера Одди, который ответственен за выброс желчи. Другие заболевания органов брюшной полости и малого таза (почки, яичники, мочевой пузырь) рефлекторно влияют на перистальтику. Заболевания непосредственно желчного пузыря, печени (холецистит, гепатит), желчнокаменная болезнь вызывают воспаление слизистой протоков, поэтому она острее реагирует на раздражители. Врожденные аномалии (перегибы, перетяжки желчного пузыря) нарушают отток желчи. Некоторые гельминты (описторхии, лямблии) способны проникать в желчевыводящие пути, формируя механическое препятствие к оттоку желчи. Различные эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Симптомы дискинезии зависят от её вида

• при гипомоторной характерна боль в правом подреберье тупая, разлитая, тошнота, отрыжка после еды, горечь во рту по утрам, ухудшение аппетита, вздутие, метеоризм, запор;

• при гипермоторной дискинезии боль острая, приступообразная, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, характерно послабление слула;

• при смешанной форме наблюдаются признаки, характерные как для гипомоторной, так и для гипермоторной дискинезии.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей включает в себя

Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин).УЗИ органов брюшной полости с функциональной нагрузкой (пробным завтраком).Исследования, направленные на исключение сопутствующих заболеваний.

Лечение

Включает себя соблюдение диеты (стол №5) и медикаментозной поддержки, в зависимости от вида дискинезии

• при гиперкинетической форме применяют спазмолитики и желчегонные препараты;

• при гипокинетической – прокинетики, желчегонные, препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При гипокинетической форме с синдромом холестаза (застоем желчи) назначают беззондовый тюбаж – лечебную процедуру, при которой происходит опорожнение желчного пузыря и желчных путей. Для этого используются желчегонные средства и прогревание области печени грелкой. Такая процедура очень эффективна, хотя противопоказана при желчнокаменной болезни.

www.obozrevatel.com