Диск l5 s1 где находится – Грыжа диска L5 S1: причины, симптомы, лечение (фото)

Содержание

Грыжа диска L5 и S1: что это, причины, симптомы

Боли в спине – это не просто досадная неприятность, которая негативно сказывается на качестве жизни. Это во многих случаях тревожное проявление серьезных проблем со здоровьем. Отсутствие своевременного лечения может иметь опасные последствия. В частности, нелеченная грыжа диска L5 и S1 может стать причиной паралича нижних конечностей, а также серьезных нарушений в работе со стороны органов брюшной полости. На начальных стадиях заболевания можно обойтись консервативными методами лечения, которые способны минимизировать болевые ощущения в спине и нижних конечностях. Соблюдение щадящего режима позволит надолго забыть о проблеме. В том случае, если пациент обращается к врачу при запущенной патологии, велика вероятность рекомендованного хирургического вмешательства для лечения грыжи диска L5 и S1. Данное заболевание сопровождается нарушением питания позвоночника, что приводит к различным осложнениям.

Грыжа диска L5 и S1: что это

Причины образования грыжи

Практически половина всех серьезных проблем с позвоночником, возникающих у людей, связана с грыжей диска L5 и S1. Ввиду поистине колоссальной осевой нагрузки именно на пояснично-крестцовый отдел, достаточно часто развивается патология, основной причиной которой является:

повышение внутридискового давления,
повреждение целостности фиброзного кольца.

Механизм образования грыжи межпозвоночных дисков

Одной из основных причин развития грыжи является остеохондроз, в результате которого разрушается пульпозное ядро диска, утрачивается его жидкость и нарушается амортизация. Помимо этого, фиброзное кольцо также недополучает необходимое количество питательных веществ, что приводит к его разрушению. В результате утраты амортизирующих свойств ядра увеличивается давление, и, как следствие, появление протрузии.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Протрузия диска

Важно! Этот этап заболевания является ключевым, поскольку отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к образованию грыжи.

Помимо остеохондроза, спровоцировать развитие грыжи диска L5 и S1 может нарушенный обмен веществ. Недополучение кровеносными сосудами необходимых для нормального функционирования веществ и элементов приводит к «голоданию» диска, а это первая причина развития серьезной патологии.

Нарушение тканевого обмена приводит к развитию дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках

Важно! Употребление кофе и сигарет ухудшают кровообращение и снижают насыщаемость кровеносных сосудов кислородом, лишая, таким образом, позвоночник необходимых для его нормального функционирования элементов. Неправильное, нерегулярное и недостаточное питание приводит к аналогичным последствиям.

Наиболее вероятные причины патологии:

запущенный сколиоз поясничного отдела;
Причиной грыжи часто является искривление позвоночника в запущенной форме
остеохондроз позвоночника;
наличие врожденных патологий позвоночника, в результате которых повышается нагрузка на позвоночный диск L5 и S1;
недостаток фосфора и кальция в костях позвоночника;
Нехватка фосфора и кальция приводит к снижению плотности костной ткани и другим негативным изменениям в позвонках
постоянные физические нагрузки, сопряженные с переносом и подъемом тяжестей;
диагностированный ревматоидный артрит;

ожирение с повышенной статической нагрузкой на позвоночник;
Избыток массы тела увеличивает давление на межпозвоночные диски, в результате чего и формируется грыжа
недостаточное потребление жидкости;
генетические патологии, провоцирующие ослабление мышц и связок, удерживающих позвоночный столб;
болезнь Бехтерева;
Одной из распространенных причин грыжи в пояснично-крестцовом отделе является болезнь Бехтерева
сосудистые заболевания, связанные с недостаточностью питания позвонков.

Симптоматические проявление грыжи диска L5 и S1

В подавляющем большинстве случаев, грыжа диска L5 и S1 проявляется локальными болевыми ощущениями в крестцово-поясничной области, которые усиливаются во время нагрузки и при ходьбе. Боль может возникать в ягодичной области и через всю поверхность бедра отдаваться в ногах.

При грыже диска боли возникают в пояснице, распространяясь на ягодицу и ногу

Онемение конечностей и отсутствие рефлекторных проявлений на ноге связано с нарушением чувствительности зон, за которую «отвечает» сдавливаемый нервный корешок. В результате длительного сдавливания может измениться сама чувствительность.

При сдавливании нервных корешков наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях

Важно! Не всегда боль локализируется только в поясничном отделе, возможно появление чувства онемения и «мурашек» в нижних конечностях, боли могут быть в области колен, лодыжек и ягодиц. Это несколько смазывает клиническую картину и постановку правильного диагноза. Поэтому при появлении нехарактерных болевых ощущений, не связанных напрямую с ушибами, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Боли в пояснице постоянного или периодического характера, усиливающиеся при подъеме тяжестей и/или переохлаждении, являются типичными симптомами грыжи диска. «Кашлевой толчок» считается явным симптомом именно этой патологии, когда при чихании или кашле человека словно пронзает резкой болью. Вся вышеперечисленная симптоматика характеризует стандартное течение заболевания. Болевые ощущения могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей человека и присоединенных сопутствующих заболеваний.

При грыже вызвать боль в пояснице может даже обычный кашель, неловкое движение или переохлаждение организма

Важно! Самолечение категорически недопустимо. Диагноз должен поставить опытный специалист, поскольку от профессионально назначенного и проведенного лечения напрямую зависит качество жизни пациента в дальнейшем.

Таблица. Виды грыжи и симптоматика

Вид грыжи	Симптоматика
Дорзальная	Боли в поясничном отделе с иррадиацией в ягодичную мышцу и тазобедренный сустав; болезненные ощущения во время сидения; даже визуально меняется походка; при кашле или резких движениях ощущаются «прострелы» даже при отсутствии постоянной боли; тяжесть и утомляемость во время ходьбы; онемение нижних конечностей; уменьшение мышечной массы в бедрах и голени.
Парамедиальная	Отличается постоянными болезненными ощущениями в спине, к которым присоединяются жгучие боли в области промежности; дефекация и мочеиспускание затруднены, в то же время больной испытывает постоянные позывы; паховая область немеет.
Циркулярная	Сильные боли в области поясницы в состоянии покоя; движения в нижний конечностях нарушаются; в ногах ощущения покалывания и слабости; при тяжелом течении ноги перестают двигаться, утрачивается контроль над возможностью регулируемой дефекации и мочеиспусканием.
Медианная	Боли в поясничном отделе, иррадиирущие через внешнюю поверхность бедра к голени и до самой стопы; произвольный контроль над ногами утрачивается; уровень либидо снижается; отмечаются нарушения в мочеиспускании.

Консервативное лечение

Как только диагноз поставлен, большинство врачей единодушны во мнении, что больной должен соблюдать строгий постельный режим. Первый этап лечения связан в первую очередь с купированием болевых приступов и минимизацией воспалительного процесса. Результат лечения – исчезновение компрессии нервных корешков, что снимет болевые приступы.

Больному с грыжей диска диска L5 и S1 показан постельный режим до улучшения состояния

После купирования болевого синдрома назначаются различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и специальные массажи. Эти методы направлены на укрепление мышечного корсета и снятие нагрузки с поясничного отдела позвоночника.

Физиотерапия — важный элемент лечения грыжи диска

Важно! Если на протяжении нескольких лет консервативное лечение не дает стойкого положительного результата, а с каждым новым приступом интенсивность болевых ощущений увеличивается, рекомендуется перейти к хирургическому лечению.

Таблица. Основные методы лечения грыжи диска L5 и S1

Методы терапии	Цели и средства
Медикаментозные препараты	Анальгетики, хондропротекторы; противовоспалительные средства, новокаиновая блокада, миорелаксанты.
Лечебная гимнастика	Наименее травматичный способ снять нагрузку с воспаленного отдела позвоночника, направлен на укрепление мышц.
Массаж	Способствует укреплению мышечного корсета позвоночника, снимает спазмирование мышц.
Физиотерапия	Снимает болевые ощущения, способствует расслаблению скелетной мускулатуры, позволяет стабилизировать позвоночник.

Таблетки «Напроксен»: способ применения

Важно! Диагностированная грыжа, размеры которой превышают 12 мм, требует оперативного лечения.

Оперативное лечение

Большинство врачей стремится проводить преимущественно консервативное лечение при грыже L5 и S1. Однако в тех случаях, когда традиционные методики не дали положительной динамики, больному показано оперативное лечение грыжи хирургическим путем. Из преимуществ данного метода лечения следует отметить быстрое восстановление пациента, а также полное устранение всех неприятных симптомов, сопутствующих данной патологии.

Если консервативные методики результата не дают, единственным выходом остается операция

Иногда консервативное лечение затягивается на несколько лет и не дает стойкого положительного эффекта. В этом случае врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Из серьезных недостатков оперативного лечения считается достаточно высокая вероятность рецидива. Но говорить, что рецидиву подвержено большинство больных, перенесших подобную операцию, категорически неверно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, соблюдения предписанного врачом режима и тяжести заболевания.

Замена межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы
spina-expert.ru
Грыжа диска L5 S1: лечение, симптомы, операция
Располагается грыжа диска L5 S1 на стыке поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом месте позвоночный столб испытывает максимальную нагрузку, поэтому заболевание считается распространенным. Патология характеризуется выраженными симптомами, и если не приступить к лечению своевременно, больной может полностью утратить двигательную функцию и стать инвалидом.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Основные сведения о повреждении диска L5 S1
Этиология и патогенез
Позвоночник состоит из отдельных элементов — позвонков. Каждый позвонок соединяется со следующим при помощи эластичной структуры, которая называется межпозвоночный диск. В его основе — пульпозное ядро, вокруг которого располагаются прочные кольца, состоящие из соединительной ткани. Благодаря дискам позвоночник может быть гибким и в то же время прочным, способным выдерживать тяжелые нагрузки. Но вследствие патологических дегенеративно-деструктивных изменений, эти элементы разрушаются, и как результат диагностируется левосторонняя или правосторонняя грыжа межпозвоночного диска L5 S1.
Патология зачастую начинает беспокоить человека в молодом возрасте, в пожилом — встречается редко. Если болезнь выявлена у ребенка, то в основном это свидетельство врожденных аномалий.
Причины возникновения нарушения разнообразные, среди распространенных можно назвать:
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>
Постоянные жесткие диеты влекут за собой дефицит полезных веществ, что отражается на состоянии позвоночника.
запущенное течение сколиоза;
чрезмерные физические нагрузки;
врожденная или генетическая склонность;
остеохондроз, болезнь Бехтерева, артрит;
большая масса тела;
травмирование нижнего сегмента спины;
сосудистые нарушения;
несоблюдение питьевого режима;
жесткие диеты, из-за которых организм, в частности позвонки, испытывают недостаток кальция и фосфора.
Вернуться к оглавлению
Симптомы по разновидностям
Расположение выпячивания определяет вид заболевания. Относительно центральной линии позвоночного столба грыжа поясничного отдела бывает:
Медианная грыжа диска L5 S1. Характеризуется образованием протрузий в центральной и боковой части позвоночного столба, поражением затрагиваются нервные волокна.
Парамедианно фораминальная. Локализована в месте выхода нервных окончаний, при протрузии поражается единичный нерв.
Медианно парамедианная грыжа диска L5 S1. Образуется на правой или левой части позвоночного столба. При прогрессировании нервные волокна раздражаются.
Скверстировання. Самая тяжелая форма, при которой дисковое содержимое вытекает в полость позвоночного канала.
Передняя или задняя медианная грыжа характеризуется образованием протрузии вдоль срединной линии, а разрыв дискового хряща происходит по радиусу.
Циркулярная отличается распространением выпячиваний по всей окружности позвоночника.
Дорзальная парамедианная грыжа диска развивается вследствие разрыва фиброзного кольца на уровне между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.
МПД грыжа Л5 С1 провоцирует развитие таких симптомов:
При такой патологии человек испытывает сильные поясничные боли.
Сильный болевой синдром в поясничном отделе, иррадирующая в ягодицу, бедро, голень и стопу.
Нарушение функциональности нижних конечностей, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
Онемение ног, изменение походки, боль в сидячем положении.
Снижение мышечной массы конечности. Если развивается правосторонняя парамедиальная грыжа диска, страдает правая нога, при левосторонней — левая.
Быстрая утомляемость ног во время ходьбы.
Полная обездвижимость нижней части тела, если заболевание находится в запущенной стадии.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
Медианная срединная грыжа L5 S1 на начальном этапе развития успешно лечится при помощи консервативной терапии. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Это значит, что при характерных симптомах самолечение и затягивание с визитом к врачу только вредит больному и вызывает тяжелые последствия.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… нормализовать >>
Вернуться к оглавлению
Препараты при грыже диска L5 S1
Лечение грыжи медикаментозными средствами предполагает применение комплекса препаратов:Противовоспалительные. Помогают облегчить болевой синдром, снимают отечность:
Найз обезболить и снимет отечность в больном месте.
«Нимесил»;
«Нимесулид»;
«Найз»;
«Диклоберил».
Миорелаксанты. Устраняют спазм зажатых мышечных волокон:
«Мидокалм»;
«Баклофен»;
«Мидокалм»;
«Сирдалуд».
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые ткани, питают межпозвоночные диски:
«Артра»;
«Дона»;
«Терафлекс»;
«Румалон»;
«Артрадол».
Новокаиново- глюкокортикоидная блокада. Помогает снять выраженный болевой синдром.
Витамины группы В. Восстанавливают мышечные и нервные волокна, нормализуют питание пораженных участков.
Минеральные добавки и БАДы. Помогают укрепить костную ткань, повысить эластичность хрящиков, связок и мышечных тканей.
Важно строго соблюдать схему терапии. Если заболевание не начать лечить на начальной стадии, деформация позвонков будет прогрессировать. В патологический процесс начнут вовлекаться новые участки, поражением могут быть затронуты и шейные позвонки, вследствие чего начнет развиваться парамедианная грыжа диска С5 С6. Это вызовет другие осложнения, с которыми бороться намного сложнее.
Вернуться к оглавлению
Когда показана операция?
При больших размерах грыжи требуется ее оперативное лечение.
Если консервативная терапия была неэффективна, у больного диагностирована дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5 S1 и она достигла размеров 6 мм и более, без операции не обойтись. Современное хирургическое оборудование помогает проводить удаление малоинвазивным методом, благодаря чему срок восстановления и реабилитации намного сокращается. Через прокол или небольшой разрез убирается разрушенный межпозвоночный диск. Хрящевое образование также могут выпаривать лазером или высасывать при помощи отрицательного давления. Если патология запущена, приходится делать полостную операцию, но до этого доходит редко.
Вернуться к оглавлению
Упражнения, массаж и другие методы улучшения состояния
В обязательном порядке назначается гимнастика при грыже поясничного отдела. Благодаря лечебным упражнениям снимается нагрузка с пораженных участков, укрепляются мышцы, окружающие нижнюю часть торса. Особо актуален курс ЛФК, если, кроме поясничной деформации дисков, диагностирована шейная грыжа С5 С6. Курс массажа можно проходить только с разрешения врача, потому как, например, при дорзальной грыже, массажные манипуляции могут вызывать негативные последствия. Не стоит забывать о сбалансированном питании.
Хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры:
магнитотерапия;
электрофорез;
диадинамический ток.
Вернуться к оглавлению
Последствия и их профилактика
Если не приступить к лечению этого дегенеративного заболевания, в самом тяжелом случае человек рискует остаться инвалидом, потому как при разрушении и выпячивании дисков нарушаются все связи с нижними конечностями, и они становятся полностью обездвиженными. Чтобы не допустить этого, важно следить за состоянием позвоночного столба и при возникновении нехарактерных признаков не заниматься самолечением, а идти к врачу и выяснять причины патологии. Только комплексная, адекватно подобранная медикаментозная терапия поможет избежать осложнений. А вместе с курсом массажа, физиотерапии и других вспомогательных методик удастся добиться стойкой и продолжительной ремиссии.
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
etosustav.ru
Грыжа диска L5 S1, возможные усложнения и способы лечения

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела чаше всего встречается на сегменте L5 S1. Очень часто болезнь поясницы поражает сразу два отдела позвонков – к сегменту L5 S1 присоединяется еще L4 L5.
Литера «L» — это латинская аббревиатура поясничного отдела – lumbar. «S» — это sacrum, то есть, крестцовый отдел позвоночника. Когда ставится диагноз грыжа межпозвоночного диска отдела L5 S1, имеется в виду, что вываливание пульпозного ядра (если это начальная стадия) произошло между пятым позвонком в пояснице и первым в крестцовом сегменте.
Именно здесь происходит самая большая нагрузка на позвоночник при ходьбе или движении человека. Соответственно, ситуация ухудшается, если человек постоянно нагружает свой организм чрезмерным физическим трудом или перенес поражающие позвоночник болезни. Волноваться можно и тогда, когда имело место травмирование позвоночника. Травма или микротрещина могла произойти раньше или непосредственно перед образованием грыжи межпозвоночного диска.
Многие факторы могут влиять на способы и длительность лечения.
Усложнять лечение может:
грыжа межпозвоночного диска отдела L5 S1 в запущенной форме;
длительное наличие грыжевого образования;
этап заболевания – секвестрированная грыжа диска поддается лечению хуже остальных;
парамедиальная дорзальная грыжа межпозвоночного диска;
сопутствующие заболевания;
когда не устраняется симптоматика и факторы, усиливающие развитие недуга.
Грыжа диска на уровне L5 S1 имеет еще ряд осложнений, которые связанны с сугубо индивидуальными особенностями. Дело в том, что межпозвоночная структура в этом месте испытывает самую сильную осевую нагрузку. При этом может повышаться даже внутреннее давление на зону возможного поражения.
Со временем или с другими факторами, которые обычно действуют на разрушение комплексно, может повреждаться фиброзное кольцо, которое находится между дисками. В зависимости от стадии вываливания пульпозного ядра и отклонения от анатомической нормы фиброзного кольца, будет отличаться и лечение.
Поскольку, в пояснице (особенно позвонки L5 S1) передняя продольная связка сильно укреплена, чтобы защитить структуру межпозвоночного диска, то грыжа может прорваться сквозь заднюю продольную связку. Она от природы не такая эластичная и может повредиться с большей степенью вероятности, чем передняя. В таком случае происходит дорзальное вываливание, которое часто может быть медиальное или парамедиальное.
Медиальное означает, что выпячивание произошло около серединной линии. Медианная грыжа диска L5 S1 – это диагноз, который врач ставит в том случае, если произошло проникновение грыжевого образования в отверстия между позвонками. При этом деформируются стенки дурального мешка, и сужается межпозвонковое отверстие.
Парамедиальная патология L5 S1 – это поражение позвонков, когда появляется искривление позвоночника подобно сколиозу, в другую от грыжи диска сторону.
Дорзальная форма тяжелее поддается лечению, чем вываливание сквозь переднюю продольную связку. Кроме того, нередки случаи, когда к этому заболеванию присоединяются сопутствующие, ухудшая симптоматику и общее состояние больного. К грыже диска области L5 S1 может присоединиться спондилоартроз, ункоартроз, ретроспондилолистез, антеспондилолистез и другие заболевания. Как правило, предшествующим грыже диска заболеванием является остеохондроз.
Возможные осложнения заболевания
Само по себе такое заболевание легко поддаются лечению, если вовремя пациент обратился в больницу. Другое дело, когда грыжевое вываливание уже прошло несколько стадий и на фоне довольно простого недуга начали появляться осложнения. Именно осложнения могут стыть показанием к оперированию пациента.
Например, очень часто у пациента наблюдается протрузия. Это начальная стадия грыжи диска, когда пульпозное ядро сместилось, но не разорвало фиброзное кольцо, которое его удерживает. При этом диск может смещаться на 6 мм.
Протрузия сегмента L5 S1 может иметь несколько разновидностей:
Циркулярная протрузия. В таком случае межпозвоночный диск равномерно расширяется и увеличивается. Такой вид встречается наиболее часто;
Медианная протрузия. Иногда ее еще путают с грыжей Шморля. При этом вываливание направлено в центр спинномозгового канала;
Дорзальная. Этим словом обозначают общее название такой стадии вываливания, когда оно может защемлять элементы нервной системы в позвоночнике;
Диффузная протрузия L5 S1 – когда диск поражен более, чем на 40%;
Фораминальная. Грыжа вываливается в межпозвоночный канал и ущемляется пятый корешок в пояснице;
Парамедианная протрузия зоны L5 S1. Парамедианная ущемляет первый нервный корешок крестца и направляется в центр спинномозгового канала;
Совместная протрузия L5 S1 и L4 L5. Одновременно поражается два сегмента позвоночника человека.
Протрузия сегмента L5 S1 требует комплексного подхода в лечении. Оперирование, как правило, еще не стало неотложным фактором. Но уже на следующей стадии – экструзии – без хирургии бывает сложно вернуть человеку нормальную жизнедеятельность позвоночника. Хотя и на таком этапе обычное лечение тоже показано. Самая опасная форма грыжевого явления – секвестрированная грыжа диска L5 S1 – происходит при неправильном или несвоевременном лечении экструзии.
При секвестрированном образовании ущемляются нервные корешки поясничного и крестцового отделов. Также поражается нервные волокна в спинномозговом канале, что в народе называется синдромом конского хвоста.
Что касается симптоматике, при первых признаках болезни, больной будет чувствовать местные боли в области поражения, которые со временем начнут отдавать в ягодицу. Усиливаться болевой синдром будет при движении или увеличении нагрузки.
При большем ущемлении нервных корешков боль начнет распространяться в ногу и на часть бедра. Больной будет чувствовать снижение чувствительности там, где «отвечал» сдавленный корешок. Поэтому может возникать онемение стоны или пропадать соответствующие рефлексы. Это особенно характерно дорзальной грыже диска.
Медианная дорзальная грыжа диска считается довольно сложной, потому что сдавливает особо важные нервные корешки. Может нарушиться работа органов таза, потом происходит паралич нижних конечностей. Именно, чтобы избежать подобных рисков, врачи назначают операцию. Это же происходит и когда образование секвестрированное.
Способы лечение недуга
Лечение грыжи диска L5 S1 происходит двумя способами. Или болезнь поясничного отдела поддается традиционному лечению, или пациента кладут на операционный стол. Медианная грыжа диска L5 S1, которая считается более сложной, имеет такое же лечение, как и дорзальная, парамедианная и любая другая вариация грыжевого образования.

Традиционное лечение подразумевает начало, как только был поставлен диагноз. Как правило, это помогает почти при 70% случаев. В противном же случае, если лечение не дало хороших результатов, придется пройти дополнительные обследования и избавиться от недуга при помощи операции.
Преимуществом хирургического лечения является быстрота восстановления и удаления грыжи со всеми сопутствующими симптомами. Кроме того, это позволит избавиться от болезни мгновенно и надолго, потому что консервативное лечение подразумевает лечение на протяжении нескольких лет. К минусам операции можно отнести возможность рецидива, хотя процент этот небольшой и связан с индивидуальными особенностями каждого человека.
Рекомендуем прочитать:
grizhy.ru
Как лечить протрузию дисков l4-l5 и l5-s1. Клиника Бобыря
Протрузия дисков l4-l5 и l5-s1 – это смещение поясничных дисков из позвоночного столба. Смещение происходит из-за частых и больших нагрузок на эти отделы позвоночника. Если данную болезнь не лечить и запустить, то может развиться межпозвонковая грыжа.
Для начала хочется отметить, что протрузия формируется в несколько этапов.

Стадии формирования протрузии

Фиброзное кольцо трескается и деформируется позвоночный диск. При этом он может разрушиться на 60% от своего размера. На этом этапе возникают вспышки сильной боли.

Начинает выходить из позвоночного столба примерно на 2-3 мм. Боль становится иррадиирующей и чувствуется неприятные ощущения в области смещенного диска. Но не стоит паниковать, ведь на данном этапе болезнь можно вылечить без лекарств и хирургического вмешательства. Нужно только поменять образ жизни и заняться укрепляющими физическими упражнениями.

Диск выходит ещё сильней. Из-за появления разрыва в фиброзном кольце образуется грыжа. Вдобавок к этому, возникает острая иррадиирующая боль с некоторыми невралгическими нарушениями.

Стоит помнить, что если выпячивающийся диск не защемляет нерв позвоночника, то болезнь не будет сопровождаться болью.

Причины появления болезни

Протрузия дисков позвоночников появляется в основном из-за остеохондроза. В связи с уменьшением количества микроэлементов и жидкости, диск становится плоским и менее упругим, после чего начинает выходить из позвоночника. Спустя некоторое время фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа, увеличивая при этом расстояние между позвонками. Боль возникает из-за защемленного нерва, и может отдаваться в область ягодичных мышц или в ногу.

Протрузия появляется вследствие следующих причин:

большая нагрузка на спину;

неправильная осанка при наклоне и поднятии тяжестей;

некомфортное и неправильное положение во время сидения;

наследственные болезни, травмы и заболевания позвоночника;

недостаточно развиты мышцы спины.

Чем грыжа межпозвоночного диска отличается от протрузии?

Различие между протрузией и грыжей в том, что во время протрузии фиброзное кольцо остается целым и пульпозпое ядро ещё находится в нем. При грыже фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит наружу. Это происходит из-за того, что диск «худеет». Вследствие чего он становится менее гибким, перестает амортизировать при ходьбе. Так как ткани диска высыхают, он начинает трескаться и выходить из своего места в позвоночнике, образуя небольшой пузырек на фиброзном кольце. Это выпячивание защемляет нервные окончания и причиняет острую боль. Так появляется болезнь протрузия. Если её запустить, то пузырик лопается и из кольца вытекает пульпозное ядро. Так возникает грыжа.

Симптомы заболевания

Наиболее явным симптомом заболевания является иррадиированная боль, то есть болит не сам очаг болезни, а другая часть тела. Это из-за того, что выдвинутый диск защемляет нервные окончания и боль проходит по всему защемленному нерву. Боль в разных частях тела зависит от того, где появится заболевание. Наиболее распространены следующие симптомы:

головная боль и головокружения;

боль в руке, предплечье, плече, онемение кисти руки;

скачки давления.

Для дисков l4-l5 и l5-s1 характерными являются боли в районе поясницы, которые иррадиируют в ягодичную мышцу или ногу. Чаще всего они возникают из-за неправильного положения спины при физических нагрузках и долгого нахождения в неправильном и неудобном положении. Также спина может болеть вследствие неправильных наклонов с поднятием тяжелых предметов и резких поворотов.

Так как симптомы весьма распространенные и их путают с другими заболеваниями или обыкновенной усталостью, про проблемы с позвоночником люди задумываются в самый последний момент. Но если болезнь вовремя заметить, то её можно довольно безболезненно излечить.

Лечение протрузии

Стоит помнить, что запустив протрузию, она довольно быстро может превратиться в межпозвоночную грыжу. И этого желательно не делать, ведь для лечения протрузии не требуется помощь хирурга, а лечение грыжи межпозвоночных дисков – требует. Чтобы не дойти до крайности, лучше всего обратиться за помощью к соответствующему специалисту при ранних симптомах заболевания. Протрузия лечится с помощью специального комплекса мероприятий, благодаря им устраняется не только боль, но и её причины. Лечение основывается на методах физиотерапии и лечебной гимнастики, с помощью которых усиливается каркас туловища и укрепляются мышцы спины, а больной диск вправляется на место. Также для лечения используется мануальная терапия, лечебный массаж, а в некоторых случаях – лечение медикаментами.

www.spina.ru
Грыжа диска на уровне l5-s1 — делать операцию или нет — Неврология
анонимно, Женщина, 34 года лет
Здравствуйте! Мне 34 года. Боли начались 7 лет назад, когда подняла сумку с пола на стол, был резкий простел и сильные боли в пояснице, не могла вставать с постели. Тогда это состояние сняли диклофенаком, после чего периодически были прострелы, но менее сильные, около 1-2 раз в год и боли в поясницы после, например, уборки дома. Потом стала болеть поясница после долгого нахождения на ногах, долгих прогулок, спина стала уставать с каждым разом все быстрее. Участковый невропатолог даже на мрт ни разу не направлял, назначали пару раз лечение тем же деклофенаком и физиолечение. Занималась фитнесом, ходила в тренажерный зал. Полтора-два года назад стала замечать, что после определенных тренировок болит поясница. Последние 3 года работаю дома за компьютером, работа сидячая, на улицу выходила редко, только 2-3 раза в неделю в спортзал и 2-3 раза в год в отпуск, где с каждым разом все труднее становилось ходить, т.К. Болела спина. Постоянные боли стали беспокоить около года назад, узнала, что есть такое мрт и сделала. Диагноз: высота тел позвонков сохранена. Отмечается деформация и денегеративные изменения замыкательных пластинок позвонков, больше выраженные на уровне l5-s1. В сегменте l5-s1 правосторонняя парамедианная грыжа диска, размером до 0,6 см, с умеренным сужением правого латерального кармана, с касанием корешка справа. Фасеточные суставы демормированы. Межпозвонковые отверстия незначительно сужены деформированы на этом уровне. В миелографическом режиме деформация дурального мешка не определяется. Я еще 5 месяцев ходила на велотренировки, тренажерный зал и в бассейн, боли были умеренные, просто спина как деревянная периодами. Около полугода назад боль усилилась, пошла к невропатологу. Назначили медикаментозное лечение + физиолечение + занятия к центре бубновского. После лечения боль никуда не ушла, в ногу правую отдавало совсем немного, было периодами онемение в правой ягодице. Стала заниматься в центре бубновского через боль, первые занятия было очень трудно, занималась около 4-х месяцев, иногда боль совсем уходила, иногда болело, было по разному. Онемение в ягодице прошло, в положении лежа обе ноги стали подниматься на 90 градусов, до этого левая была 65 градусов, а правая — около 40. Стало легче наклоняться, до этого наклоняться было вообще невозможно. В мае было мое последнее занятие в центре, я простыла, какое то время не посещала, потом почти на месяц уехала в отпуск на море, боли особо не беспокоили. Приехала в середине июня из отпуска и через пару дней резко началось: боль в пояснице, резкие прострелы в ноги, невозможно находиться более 1-2 минут в сидячем или стоящем положении, безумная тяжесть в пояснице, с отдачей в копчик и ноги (особенно в правую), наклониться вообще нельзя, можно находиться только в лежащем положении. Поколола в очередной раз уколы, которые раньше назначали дней 5 — эффекта нет. Сделала еще раз мрт. Диагноз: тот самый, как и год назад, только размер грыжи уже 0,9 см и уже не касание, а сжатее корешка справа. Прошла курс лечения: 10 сеансов иголки, вакуумные банки, какое то разогревающее физио и на последнем сеансе жгучий компресс из трав на 2 часа + обезбаливающие капсулы на основе ибупрофена. После этого лечения могу немного сидеть. Но все это состояние продолжается уже 2 месяца. Поползла к нейрохирургу 10 дней назад. Диагноз: секвестрированная грыжа на уровне l5 s1. Показана только операция. Для меня это был шок, т.К. Еще 2 месяца назад я бегала и прыгала. После его диагноза перестала спать, стало ночью бить в ноги, невозможно зафиксироваться в одном положении более пары минут — боль, прострелы. Пошла еще и к невропатологу, она говорит тоже, однозначно операция, в правой ноге уже сильно ослаблены рефлексы. Выписала курс обезболивающего , чтобы сейчас снять боли: фенадол, аркоксия, мильгамма, алфлутоп, тизанил, пластырь кетотоп, успокоительное адаптол. Уже принимаю все 5 дней, а легче особо не становится. Вообщем, сейчас состояние такое: сама поясница как таковая болит редко, невыносимая боль появляется через 2-3 минуты нахождения в сидящем или стоящем положении, больше концентрируется на уровне копчике по всей ширине спины с сильной отдачей в правую ногу. Иногда мне кажется, что слегка немеет стопа и ягодица. Посоветуйте что делать, делать операцию или нет? Очень страшно, что после нее будет еще хуже. Снимки мрт за 2013 и 2014 год соответственно прилагаю.
К вопросу приложено фото
health.mail.ru
Лечение грыжи межпозвонкового диска L5-S1. Грыжа диска l5 s1 симптомы
Содержание
Грыжа диска в поясничном отделе примерно в половине случаев встречается на сегменте L5-S1. На втором месте находится сегмент L4-L5. Грыжи в других сегментах встречаются гораздо реже (примерно 10% случаев).
L5-S1 – подробнее об этой аббревиатуре: буква «L» — сокращенное от латинского – «lumbar» — поясница, буква S» — сокращенное от латинского «sacrum» — крестец. Если вы видите запись «грыжа межпозвоночного диска L5-S1» — это значит, что произошло выпадение пульпозного ядра между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым.
Причины грыжи диска L5-S1
Именно в этом сегменте находится точка самой большой нагрузки на межпозвонковый диск при движении. Это место является точкой-мишенью при развитии дегенеративного процесса, соответственно, если человек избыточно нагружает свою поясницу чрезмерным физическим трудом либо неправильной позой, или длительной статической нагрузкой – то ситуация с диском ухудшается. Волноваться нужно и в случае резкого травмирования позвоночника и в случае длительной хронической микротравматизации. Микротрещина в фиброзном кольце облегчает формирование грыжи межпозвонкового диска (на самом деле пульпозное ядро всегда мигрирует в толще диска через микротрещины и очаги разволокнения фиброзного кольца).
В пояснице передняя продольная связка достаточно толстая и плотная, сильно укреплена – она препятствует образованию вентральной грыжи. Таким образом, грыжа «вынуждена» выпадать через заднюю продольную связку (в этом отделе она состоит из двух отдельных тяжей, менее плотная и не препятствует выпадению).
Грыжа диска L5-S1 — это пролапс межпозвонкового диска между последним поясничным позвонком и крестцом. Боль вызывает задняя срединная, парамедианная, боковая и секвестрированная грыжа диска L5-S1.
Термин «медианная» означает, что грыжа выпала кзади примерно по средней линии, «парамедианная» — означает, что грыжа находится в правую или левую сторону от срединной линии, «фораминальная» — означает что выпячивание локализовано в проекции межпозвонковых отверстий. Все виды грыж при достаточном размере могут деформировать стенки дурального мешка (твердую мозговую оболочку) и суживают позвоночный канал, однако «фораминальные» грыжи выходят в самое узкое место, в этом узком месте как раз находится корешок нерва и обычно этот вид грыж причиняет самую сильную боль.
Очень редко встречаются вентральные грыжи дисков (то есть те, что все таки выпали через переднюю продольную связку), этот вид патологии диска практически не вызывает болей невралгического характера, так как с передней части позвоночного столба просто нечего пережимать. То же самое относится к «грыже Шморля» — это выпячивание вещества диска в толщу тела позвонка. Если на фоне этих грыж имеется болевой синдром, то надо искать иные причины его возникновения (мышечный спазм, спондилолистез, унковертебральный артроз, спондилит, спондилез, сглаженный поясничный лордоз или что-то другое).
Симптомы грыжи диска L5-S1
При небольших размера выпячивания возможно наличие болей в пояснице. Также такая симптоматика возможна при средних размеров медианной грыже. Крупные грыжи, секвестрированные грыжи, либо грыжи с выраженным фораминальным компонентом могут давать симптом иррадиации боли в ягодицу, ногу по задней поверхности бедра и голени, и даже стопу (вплоть до большого пальца). Болевой синдром усиливается при некоторых движениях (наклоны, махи ногой), длительном сидении и увеличении осевой нагрузки.
У пациента может отмечаться снижение чувствительности в зоне иннервации корешка L5, чувство онемения конечности, онемение стопы, могут снижаться сухожильные рефлексы. Это особенно характерно дорзальной грыже диска.
Иногда отмечается снижение мышечной силы (парез стопы), стопа как бы «шлепает», ограничено ее тыльное сгибание. Может нарушиться функция органов малого таза, страшное осложнение — паралич нижних конечностей (полное обездвиживание ног). Для того чтобы избежать подобных осложнений выполняется операция грыжесечения одним из доступны способов. Риски осложнений увеличиваются при секвестрировании крупных грыж.
Лечение грыжи диска L5-S1

Грыжа диска L5-S1 лечение в СПб
Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.
Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.
Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!
Грыжа диска L5-S1 — это пролапс межпозвонкового диска между последним поясничным позвонком и крестцом. Боль вызывает задняя срединная, парамедианная, боковая и секвестрированная грыжа диска L5-S1.
emchi-med.ru
Грыжа диска l5 s1 | Как лечить грыжу

Под аббревиатурой «грыжа диска l5 s1» скрывается не что иное, как грыжа позвоночника. А рассматривают ее отдельно ввиду того, что данная локализация патологии встречается наиболее часто.
Грыжа диска l5 s1
Общая информация ^
По данным различных источников грыжа диска l5 s1 диагностируется в 35-50% всех случаем межпозвоночных грыж.
Вернемся к терминологии — l5 s1. Для тех, кто далек от медицины цифры означают номера позвонков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, которые, по латыни звучат как lumbar и sacrum соответственно.
Наряду с распространенностью грыжа диска l5 s1 является и одной из самых опасных. Анатомия строения человека такова, что на поясничный отдел позвоночника приходятся максимальные нагрузки, включающие как внешние, так и собственный вес верхней части туловища. Полностью данный отдел позвоночника не разгружается даже тогда, когда человек принимает лежачее положение.
Причины грыжи диска l5 s1 ^
Основной причиной межпозвоночных грыж в целом и расположенных на уровне l5 s1 в частности, является неспособность фиброзного кольца диска удерживать давление внутри него и происходящее, как следствие, выпячивание.
Причины грыжи диска l5 s1
Поясничный отдел позвоночника устроен таким образом, что передняя связка, является более укрепленной и прочной чем задняя, которая имеет свойство истончаться с возрастом как раз на уровне позвонка s1.
Среди причин грыжи диска l5 s1 лидирующее место занимает остеохондроз. Вследствие нарушений, диск начинает недополучать воду и питательные вещества из окружающих тканей, а его фиброзное кольцо начинает утрачивать свою эластичность и наступает момент, когда внутреннее давление не сможет удерживаться далее и на межпозвоночном диске появятся выступы, называемые протрузиями. При отсутствии лечения патологические процессы продолжается, и фиброзное кольцо полностью разрушается, разрываясь на отдельные фрагменты.
Кроме остеохондроза к грыже диска l5 s1 может привести и нарушение обмена веществ в организме. Собственной кровеносной системы в межпозвоночных дисках нет и все необходимые вещества, витамины и микроэлементы они получают из окружающих тканей, впитывая их подобно губке – этот процесс называется диффузией.
Вредные привычки, особенно, курение и злоупотребление кофе (сколько калорий в чашке кофе) не позволяют крови насыщаться кислородом и ухудшают питание тканей, а, следовательно, и дисков позвоночника.
К другим причинам грыжи диска l5 s1 относятся:
— патологии врожденного характера, при которых угол изгиба поясничного отдела позвоночника существенно отклоняется от нормы;

— запущенный сколиоз;
— патологии, приводящие к слабости мышц и связок;
— подъем непомерных тяжестей;
— артриты;
— болезнь Бехтерева;
— травмы;
— недостаток фосфора и кальция в организме.
Основные виды грыжи диска l5 s1 ^

Название Вид Описание
Парамедиальная
Парамедиальная
Протрузия с ядром находятся с правой либо левой стороны от спинномозгового канала

Дорсальная
Дорсальная
Грыжевое образование направлено в спинномозговой канал, сужает его просвет и ущемляет нервные корешки

Медианная
Медианная
При медианной грыже выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала, располагаясь по его срединной линии

Циркулярная
Циркулярная
Обширные грыжевые образования, при которых они охватывают спинномозговой канал по всей окружности

Симптомы грыжи диска l5 s1 ^
Симптомы грыжи зависят от ее вида и степени, а, также, от того, произошло ущемление нервных окончаний или нет. Основными из них являются дискомфорт, боль и ограничение подвижности.
Парамедиальная грыжа диска l5 s1 является наиболее опасной, так как происходит ущемление самого спинномозгового канала. Среди симптомов выделяют:
— жжение и боль в области промежности;
— онемение в паху;
— затруднение опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Симптомы грыжи диска l5 s1
Симптомы дорсальной грыжи диска l5 s1:
— дискомфорт и боль в области поясницы, которые распространяются на ягодицы и все ноги, вплоть до кончиков пальцев;
— нарушение походки;
— онемение ног;
— атрофические процессы в мышцах и связках ног, приводящие к их ослаблению и уменьшению объема.
При медианной грыже:
— нарушение мочеиспускания;
— половая дисфункция;
— боль, которая распространяется от поясницы на внутреннюю поверхность бедер и далее вниз к стопам ног.
Циркулярная грыжа:
— сильный болевой синдром, который не проходит даже в состоянии полного покоя;
— ощущение слабости в ногах;
— покалывание и онемение кожи;
— возможен полный паралич ног;
— нарушение мочеиспускания и дефекации.
Лечение грыжи диска l5 s1 ^
К лечению грыжи диска l5 s1 необходимо приступать сразу же, после процедур диагностики и постановки диагноза.
Все виды лечения подразделяются на консервативные и оперативные.
Лечение грыжи диска l5 s1
При отсутствии тяжелых осложнений врачи назначают консервативное лечение и лишь в случае его безрезультативности проводится хирургическая операция.
Курс лечения включает в себя прием целого ряда препаратов:
— обезболивающие;
— противовоспалительные;
— витаминные комплексы;
— миорелаксанты;
— хондропротекторы;
— антидепрессанты.
Лечение грыжи не заключается лишь в снятии боли и воспаления, так как разрушение межпозвоночного диска, при таком подходе, будет продолжаться.
Поэтому, кроме приема медикаментов, пациентам необходимо проходить и ряд физиотерапевтических процедур, а, также, заниматься специальной гимнастикой, которая позволяет укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночник.
Массаж помогает эффективно снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение и питание тканей.
Операция при грыже диска l5 s1 ^
Удаление грыжи диска l5 s1 хирургическим способом считается крайней мерой, к которой прибегают только тогда, когда консервативное лечение не дает результатов на протяжении длительного периода времени. Вместе с тем, с развитием малоинвазивных методов хирургии, операция стала гораздо проще, операционная травма отсутствует, период реабилитации сократился до нескольких дней.
Операция при грыже диска l5 s1
И во многих случаях проще сделать микродискэктомию, чем лечить грыжу годами и бороться с ее рецидивами.
Видео ^
gryzha-pozvonochnika.ru
Диск l5 s1 где находится – Грыжа диска L5 S1: причины, симптомы, лечение (фото)