Дисгидротическая экзема: Лечение дисгидротической экземы в клинике Семейный доктор в Москве

Содержание

Лечение дисгидротической экземы в клинике Семейный доктор в Москве

Дисгидротическая экзема представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся воспалительными процессами в области кожи подошв и ладоней. Оно сопровождается появлением специфической сыпи и доставляет дискомфортные ощущения, связанные в том числе с косметическим дефектом.

Часто болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции и гнойными процессами. Причин заболевания может быть несколько, к основным относят следующие:

аллергические реакции;
аутоиммунные нарушения;
гормональные заболевания;
нарушения обмена веществ;
генетическая предрасположенность;
действие раздражителей на кожу;
болезни ЖКТ;
стрессы и пр.

Заподозрить патологию можно по нескольким признакам.

Симптомы дисгидротической экземы

Болезнь чаще распространяется на кожные покровы рук, реже – стоп. Главным симптомом являются пузырьки (или везикулы) – элементы сыпи до 5 мм в диаметре. Внутри пузырьков имеется прозрачная или желтоватая жидкость. Перед тем, как появляется новый элемент, человек испытывает сильный зуд в этой области. Он усиливается после появления везикул.

Чаще всего везикулы наблюдаются группами, особенно подвержены этому промежутки между пальцами. Через несколько дней после появления они самопроизвольно вскрываются, что приводит к образованию эрозий. Затем последние покрываются желтоватой корочкой, что является признаком постепенного заживления. Даже после заживления остаются следы гиперпигментации на коже. Пораженные участки кожи утолщаются, растрескиваются, доставляя человеку боль. Присоединение бактериальной инфекции приводит к появлению гнойничков, общее состояние больного сильно ухудшается.

Как диагностируют и лечат заболевание

Дисгидротическая экзема легко диагностируется с помощью визуального осмотра.

Однако для того, чтобы исключить другие заболевания кожи со схожей симптоматикой, может потребоваться проведение дополнительных анализов: например, бакпосевов для исключения грибкового и бактериального поражения, микроскопии и пр.

При экземе иногда назначается гипоаллергенная диета. Врач рассказывает об особенностях питания, образе жизни и необходимых бытовых условиях — что поможет облегчить неприятные симптомы. Лечение предполагает применение антигистаминных средств с системным действием, мазей на основе гормонов и противовоспалительных компонентов, средств для ускорения заживления кожи, ее увлажнения. Также в определенных случаях применяется физиотерапевтическое лечение.

Если вас беспокоит дисгидротическая экзема, вы можете обратиться к дерматологам клиники «Семейный доктор». Высокая квалификация специалистов, наличие современного оборудования, в том числе для проведения физиотерапевтических процедур, вежливый персонал и индивидуальный подход – все эти факторы складываются в единый высокий стандарт обслуживания и оказания медицинской помощи.

Мы готовы принять вас в удобное время, в том числе в выходные дни.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Экзема — лечение, симптомы, причины, диагностика

Виды экзем:

Экзема – идиопатическое заболевание. Причины, по которым оно появляется, до конца не изучены. Врачам известно несколько факторов, которые в комбинации или по-отдельности могут спровоцировать тот или иной набор симптомов. Например, патологии ЖКТ, нарушение функции щитовидки, варикоз, психоэмоциональное напряжение могут привести к развитию экземной сыпи.

Истинная экзема

Истинная экзема протекает хронически, проявляется циклическим развитием от обострений к рецидивам. Отличительная черта заболевания – наличие симметричных воспалений на теле. Поставить такой диагноз можно по указанному симметричному распространению сыпи, наличию пузырьков небольшого размера (мелкопаппулезная сыпь), полиморфизму. При выявлении аллергии на что-либо и стресса в прошлом точность диагноза повышается.

Cтадии:

эритематозная – кожа заметно краснеет;
папуловезикулярная – появляются пузырьки;
мокнущая – пузырьки лопаются и на их месте образуются микроэрозии;
появляются корочки.

Как правило, все стадии наблюдаются одновременно.

Воспаления при этом типе отечные, покрасневшие, поверхность намокает от выделяемого экссудата. Характерное проявление – синдром «серозных колодцев», когда выделяемое лежит каплями, напоминая росу. В пределах очага воспаления располагаются везикулы с содержимым и корочки. Помимо очагов воспаления на теле имеются рассеянные сухие высыпания. Если человек давно страдает этим заболеванием, качество кожи постепенно меняется. Для таких больных характерна инфильтрация, гиперемия, гиперпигментация. Кожный рисунок все сильнее проявляется, кожа утолщается.

Микробная экзема

Причинами микробной экземы становятся факторы, связанные с варикозом (варикозная экзема), травмами (паратравматическая), заражениями грибками (микотическая). Причина развития является основой при подборе лечения.

Очаги несимметричны, как в случае с предыдущим видом. Как правило, очаги воспаления находятся в нижней части туловища – в проекции вен. Второй вариант – складки кожи, где наблюдается интенсивное потение. Основаниями для постановки диагноза становятся анамнез, симптомы, микроскопия, бактериологическое, гистологическое обследование:

при микроскопии можно найти признаки микоза в виде микотических клеток;
в бактериологическом исследовании определяется вид грибка и препарат, к которому он чувствителен;

гистология обнаруживает распространенную лимфоидную инфильтрацию с плазмоцитарными элементами, эпидермальную локализацию пузыриков, склеротическое изменение кожи (если микробная экзема длилась долго).

Пятна имеют неровные края, кожа вокруг уплотненная, красная с синим. На пятнах есть мокнущие корки. На периферии возможно образование сухих единичных высыпаний. Часто этот тип осложняется дополнительными заболеваниями.

Себорейная экзема

Экзема локализуется характерным способом – на голове, в анатомических складках, за ушами, на сгибах. На территории роста волос заметны сухость кожи, покраснение, от пятен отделяются шелушения, пациент испытывает зуд. Воспаленные пятна имеют очерченные границы. Они сухие, но иногда возникают серозно-гнойные или серозные корки, после удаления которых появляются эрозированные мокнущие пятна.

При воспалениях в складках, появляются трещины большой глубины, отек, припухлость. Иногда очаги появляются на теле, преимущественно в нижней части. Они четко очерчены, имеют желтовато-розовый цвет, шелушатся, в средней части наблюдается сыпь. Некоторые врачи считают себорейную экзему себорейным дерматитом или истинной осложненной экземой. Однако гистологически эти заболевания можно отличить.

Причина профессиональной экземы – регулярный контакт с раздражающими веществами. Спусковым крючком для начала болезни могут стать микротравмы, химические и агрессивные препараты, пыль. В комплексе с имеющимися аллергиями или нарушением проницаемости сосудов это дает высыпания. Клиническая картина аналогична истинной экземе. Высыпания локализуются в местах контакта с аллергеном, но возможны и по всему телу.

Диагноз ставится с учетом клинической картины и данных о том, что обострения появляются при контакте с определенными веществами.

Также на этот вид может указать тот факт, что симптомы проходят во время отпуска.

Дисгидротическая экзема

Причинами дисгидротической экземы является нарушение деятельности потовых желез. Дополнительные причины – контакт с веществами, которые известны своей аллергичностью. Обострения характерны для летнего времени или периодов сильного стресса. Как правило, первые симптомы затрагивают пальцы – по бокам начинают появляться высыпания, после чего они расходятся на другие участки.

Тилотическая экзема

Излюбленным местом расположения для этого типа являются подошвы ног и ладони. На месте нахождения пузырьков постепенно образуются мозоли. Заболевание становится заметно на пузырьковой стадии – эритематозная стадия слабо выражена из-за того, что на этих поверхностях плотная кожа. Поскольку экзема – это системное заболевание, у пациента могут проявиться высыпания и в других местах.

Диагностика

Диагностика экземы производится в несколько этапов:

первичный осмотр у дерматолога;
исследование на аллергии;
лабораторные исследования крови/мочи;
соскоб кожи;
иммуннофлюоресцентное исследование.

Как правило, диагноз устанавливается клинически. Выявление атопических заболеваний у родственников помогает подтвердить диагноз. Заболевание похоже на подобные ему – контактный, нуммулярный, себорейный дерматит, псориаз, для дифференциальной диагностики важны расположение пятен и причины их появления.

Принципы лечения

Лечение начинается с установки и устранения провоцирующих факторов, которые частично перечислены в начале статьи. Вылечить заболевание не получится, находясь в стрессе и психофизическом перенапряжении, постоянно контактируя с веществами, вызывающими аллергические проявления, не устранив микробное или грибковое заражение.

При любом виде экзем положительное влияние оказывают:

медикаментозное лечение – прием седативных препаратов и антигистаминов;

плазмаферез и прочие методы экстракорпоральной гемокоррекции;
витаминотерапия (местная и внутренняя) для регенерации клеток.

При обострении, генерализованном характере и невозможности купировать повторное возникновение болезни к лечению могут быть добавлены глюкокортикостероиды. Для местного лечения эффективны мази и пасты, обладающие кератолическими свойствами. Они спасают пациента от зуда и содержат противовоспалительные компоненты. Чтобы облегчить подсыхание воспалений используют специальные пудры, болтушки, мази. Пятна следует прикрывать от агрессивных внешних воздействий – ветра, мороза, солнца.

Для лечения применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур:

озонотерапия – проточная газация специальной смесью газов или орошения и примочки с озонированной водой;
магнитотерапия – на пациента в специальном аппарате производится воздействие магнитным полем;
лазерное лечение;
криотерапия – использование криосауны или криообработка зон поражения;
облучение ультрафиолетом;
ванны.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс процедур в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев лечение может проводиться дома, но при некоторых типах заболевания (флегмона, герпетическая экзема, эксфолиативный дерматит) врачом может быть рекомендована госпитализация. К лечебным процедурам необходимо добавить специальную диету, отказ от курения и алкоголя, усиленную гигиену во избежание заражения ранок, правильный подбор моющих средств и кремов.

Диета подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, полностью исключаются копченые продукты, острые блюда, соленья, консервы, кофе, цитрусы, хлебобулочные и кондитерские изделия. Справиться с обострениями при сбалансированной терапии помогают каши, кисломолочные продукты, овощные супы.

Записаться на прием в НИАРМЕДИК

Врачи проводят эффективное комплексное лечение с применением последних открытий в области дерматологии и давно зарекомендовавших себя классических методов, которые до сих пор остаются актуальными.

Лечение в НИАРМЕДИК отличает ряд преимуществ:

комплексность – медикаментозная терапия, индивидуально разрабатываемая диета, прием витаминов;
современные методики – физиотерапия, озонотерапия, инновационное оборудование;
собственная лаборатория, позволяющая быстро получить исследование на грибы и бактериологическое заражение;
профессиональные врачи, имеющие опыт работы и стажировки в лучших зарубежных клиниках.

Тактика лечения зависит от диагностированного вида заболевания, данных лабораторных и клинических исследований. Программа каждый раз составляется в индивидуальном порядке. Поскольку заболевание иногда провоцируют проблемы с ЖКТ, сосудами и сердцем, может потребоваться консультация дополнительного профильного специалиста. Комплексное лечение с использованием лазерного облучения, мазей, глюкокортикоидов снимает воспаление, после чего заболевание входит в длительную стадию ремиссии.

На начальных стадиях в незапущенном виде экзему можно лечить с минимальными затратами. При появлении первичных симптомов не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь за консультацией к врачу дерматовенерологу (специалисту, кандидату или доктору медицинских наук) в выбранном отделении сети клиник НИАРМЕДИК.

Медицинский центр Аксон

Дисгидроз представляет собой поражение кожи преимущественно кистей и стоп, симптомы которого напоминает экзему и сопровождается образованием внутриэпидермальных прозрачных пузырьков. Ранее считалось, что заболевание связано с закупоркой протоков потовых желез.

Причины
Основные причины, по которым возникает дисгидроз рук – дисбаланс нервной системы на фоне нервных стрессов, волнений, психологических травм, страхов (при низкой стрессоустойчивости), а также умственных, нервных и эмоциональных перегрузок, умственного переутомления. Механизм развития заболевания состоит в нарушении иннервации потовых желез кожи со стороны вегетативной нервной системы. Наиболее часто такое нарушение иннервации происходит в области рук, что приводит к диагнозу «дисгидроз кистей рук».
Помимо расстройства нервной системы, дисгидроз (включая дисгидроз кистей рук) может быть связан с ухудшением функций органов желудочно-кишечного тракта, эндокринными нарушениями, пониженным иммунитетом, а также воздействием отравляющих химических веществ.
В некоторых случаях дисгидроз возникает как побочный эффект применения антибиотиков и других лекарственных препаратов. Дисгидроз кистей рук может возникнуть также в форме аллергического заболевания (пищевая аллергия).
Зачастую дисгидроз кистей возникает у людей, страдающих гипергидрозом, так как относится к той же группе заболеваний, связанных с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервных систем Фактором, способствующим развитию дисгидроза, может послужить неправильное питание.
Симптомы
Дисгидроз проявляется появлением на боковых поверхностях пальцев рук, ладонях, подошвах, иногда на обратной стороне кистей, пальцев рук и стоп многочисленных пузырьков, которые располагаются глубоко в кожном слое. Они наполнены жидкостью и напоминают своим видом прозрачные, плотные на ощупь зернышки. Эти пузырьки могут меняться в размерах от булавочной головки до горошины. При их появлении больного может беспокоить зуд и жжение. При этом пораженные места краснеют и отекают.
Пузырьки часто сливаются друг с другом, их содержимое рассасывается, они становятся плоскими и исчезают, оставляя после себя желтоватые корочки. В противном случае отек постепенно увеличивается, а скопления пузырьков сливаются в пузыри различной величины.
Если человек, страдающий данным недугом, расчесывает пораженные участки кожи, они могут воспалиться. Тогда содержимое пузырьков мутнеет и приобретает желтый оттенок. На коже появляются гнойнички. В жаркую погоду такие высыпания могут покрывать всю поверхность тела. При этом воспаляются лимфатические узлы и могут присоединиться другие воспалительные заболевания (например, панариций).
Если климат сухой, могут возникнуть проявления сухого пластинчатого дисгидроза. В этом случае заболевание протекает в более легкой форме и отличается отсутствием пузырьков. У больных наблюдается поверхностное шелушение кожи без зуда и жжения.
Течение дисгидроза довольно длительное – от нескольких дней до 2-3 недель. Весной и летом нередко заболевание возобновляется.
Лечение
Как самостоятельное заболевание, при дисгидроз лечат комплексно, применяя наружную терапию и прием лекарственных средств. При взаимосвязи высыпаний с дизгидрозной экземой и микозами, проводят лечение этих заболеваний с назначением противогрибковых, десенсибилизирующих средств У больных с затяжным рецидивирующим течением дисгидроза используют препараты фосфора, железа и проводят аутогемотерапию.
На пораженных экземой участках проводят горячие или контрастные ванночки с перманганатом калия (марганцовкой), отваром дубовой коры, травы зверобоя, при этом крышечки пузырьков прокалывают.
Поскольку дисгидроз и дисгидротическая экзема могут быть вторичными признаками других заболеваний, диагностику и лечение лучше проводить у дерматолога.

Дисгидротическая экзема — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Дисгидротическая экзема — дерматологическое заболевание, поражающее кожу стоп и ладоней. Проявляется в виде пузырьковых высыпаний.

Симптомы заболевания

Основной внешний признак дисгидротический экземы — везикулы. Это наполненные жидкостью пузырьки диаметром от 1 до 5 мм. Появлению пузырьков предшествует зуд, который продолжается на протяжении всего периода патологии. Кожные высыпания покрывают ладони, тыльные стороны кистей, боковые части пальцев или стопы.

На более поздних стадиях, везикулы лопаются и образуют эрозии. Заживающие эрозии образуют коричнево-желтые корочки.

Хронические измененные участки кожи характеризуются утолщением, шелушением, образованием трещин, гиперпигментацией. При попадании в пораженную кожу бактерий и микроорганизмов, дисгидротическая экзема возвращается. На этот раз могут образовываться гнойные воспаления, общее состояние больного ухудшается. Патология сопровождается повышенной температурой, отечностью, увеличиваются лимфоузлы, близкие к пораженным участкам кожи.

Причины патологии

Толчком для развития экземы могут стать заболевания эндокринной или нервной систем, нарушения обмена веществ, иммунные сбои. Спровоцировать патологию может сильный стресс. Экзема может стать результатом воздействия на кожу химических средств. Еще одна причина заболевания — гипергидроз. Не стоит исключать и наследственную предрасположенность к аллергиям.

Диагностика

Яркая клиническая картина упрощает диагностику дисгидротической экземы. Внешний осмотр пораженных зон в большей части случаев позволяет сразу же поставить диагноз.
Дополнительные исследования могут понадобиться при подозрении на наличие других заболеваний.

Для подтверждения диагноза, исключения ряда причин и назначения лечения могут потребоваться:

соскоб с пораженного участка;
посев отделяемого.

Лечение

Диагностикой и лечением заболевания занимается дерматолог. В первую очередь специалист назначает диету, исключающую аллергенные продукты, острую и сильно соленую пищу, алкоголь.

В быту следует избегать взаимодействие с распространенными аллергенами. Если заболевание распространяется на ногах, рекомендовано ношение свободной обуви и носков из натуральных материалов.

В период высыпания назначаются примочки для снятия симптомов. Для лечения нередко назначают мази по особым рецептам. Для комплексного медикаментозного лечения дисгидротической экземы врач выписывает противоаллергические препараты для внутреннего применения. Положительное воздействие на лечение оказывают солевые ванны.

Для профилактики осложнений важно соблюдать правила личной гигиены. Для успокоения кожи применяются ванночки с ромашкой и другими натуральными веществами.

Физиотерапия — эффективный метод лечения экземы. Среди таких процедур:

лазеротерапия
криотерапия
дарсонваль
ультрафонофорез
магнитотерапия и др.

Физиотерапия помогает и в восстановлении нервной системы. Для этого назначаются электросон, фитованны и другие процедуры.

Лечение экземы в Днепре — медицинский центр Оксфорд Медикал

Экзема – это воспалительное хроническое заболевание кожи, не являющееся заразным и характеризующееся зудом, высыпаниями, периодами обострения и улучшения состояния (ремиссиями). Также экзема известна под другим своим названием – мокнущий лишай.

Название «экзема» произошло от слова ekzeo, что в переводе означает «вскипать». Это отражает особенность пузырьков при экземе вскрываться по аналогии с пузырьками в кипящей воде.

Экзема – это широко распространенное заболевание. Обычно экзема возникает на коже лица, рук, а также стоп, но воспаление может развиться и на другом участке кожи. Есть также тяжелая форма экземы – эритродермия, при которой поражается вся кожа.

ВИДЫ ЭКЗЕМЫ

Экзема бывает двух форм: острая и хроническая.

Выделяют такие разновидности экземы, как:

Идиопатическая (истинная) форма. Для нее характерно острое начало заболевания. Поражение отличается симметрией (чаще всего поражаются кисти рук, но, в принципе, локализация может быть любой), нечеткими границами. Присутствуют очаги покраснения, на фоне которых появляются пузырьки (везикулы), узелки (папулы), отечность кожи. Спустя некоторый промежуток времени происходит вскрытие пузырьков, образуется кожный дефект – эрозии, происходит выделение серозного содержимого (т. н. экзематозные колодцы) – подобное состояние называется мокнутие.После чего происходит ссыхание содержимого с образованием корочек (с серозным содержимым – серозные корочки, с кровяным содержимым – геморрагические).

Микробная экзема возникает на месте хронических инфекционных очагов, при присоединении инфекции. Выделяются следующие ее подвиды:

микотическая форма: возникает с присоединением грибкового компонента, когда присоединяется шелушение,
паратравматическая форма: высыпания образуются на том месте, где была травма,
варикозная форма: возникает на фоне трофических нарушений, наиболее часто встречающееся расположение очагов — на голенях, располагаются высыпания асимметрично, цвет — синюшно-лиловый,
монетовидная (нумулярная) форма: образуются высыпания синюшно-розового цвета, с папулами, везикулами, мокнутием, высыпания составляют в диаметре от полутора до трех сантиметров,
дисгидротическая экзема: локализация — на подошве, ладонях, боковой поверхности пальцев, данная форма характеризуется мокнутием, появлением отеков, пузырьков и узелков.

Себорейная экзема возникает у больных себореей на тех участках кожи, где в большом количестве имеются сальные железы (ушные раковины, волосистая часть головы, область груди, пупка, межягодичная, между лопатками), при ней на фоне покраснения кожных покровов появляются шелушащиеся пятна.

Профессиональная экзема появляется по большей части на открытых участках кожи как реакция на воздействие вредностей, связанных с профессиональной принадлежностью больного. Диагноз выставляется профпатологом. Каждое очередное обострение протекает с большей силой, дольше по времени и тяжелее. Улучшение наступает после устранения причины заболевания.

Детская экзема характеризуется выраженным экссудативным компонентом, обильными высыпаниями. Поражаются участки кожи только на лице (от высыпаний остается свободна только кожа возле рта). Существует предрасположенность к осложнению инфекцией.

Мозолевидная (тилотическая) экзема. При ней, как и при дисгидротической форме, происходит локализация элементов на подошвах и ладонях, поверхностный (роговой) слой кожи утолщается, на месте пузырьков появляются участки гиперкератоза, напоминающие омозолелости.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ЭКЗЕМЫ

В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы. Для всех типов экзем характерен ряд общих признаков, таких как:

на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа экземы у сыпи могут отмечаться свои особенности;
присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ЭКЗЕМЫ

В основе процесса лежат иммунные нарушения, которые приводят к аллергическому воспалению замедленного типа.

Большое значение здесь имеют психосоматические факторы, дисфункции нервной и пищеварительной систем, оказывают влияние также внешние раздражители (химические, физические, бактериальные и проч.), имеет место наследственная предрасположенность.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ

Диагностировать экзему может врач-дерматолог на основании проведенного осмотра. Если у врача возникают подозрения на имеющееся другое заболевание с похожим течением (к примеру, поражение кожи грибком, псориаз, чесотка и проч.), могут быть применены дополнительные методы обследования.

В МЦ «Оксфорд Медикал» диагностика экземы начинается с комплексной оценки организма с целью выяснения причины заболевания. Непосредственно в клинике производится забор исследовательского материала, что позволяет пациенту быстро сдать все необходимые анализы и получить точные результаты. Врачи-дерматологи нашей клиники определяют форму заболевания, его стадию, степень развития заболевания. Учитываются физиологические особенности организма пациента, а также его пожелания к лечению. Далее определяется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает местное и медикаментозное лечение, использование комплекса восстановительных препаратов, а также соблюдение специальной диеты и правильного образа жизни.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

носить синтетическое, фланелевое или шерстяное белье;
мочить пораженные поверхности; подвергать их прямому воздействию снега, ветра;
допускать контакт пораженных областей с мехом;
самостоятельно назначать или продлевать курс гормональных препаратов.

Экзема – тяжелый дерматологический недуг, лечение которого требует квалифицированного, комплексного подхода, своевременной диагностики и соблюдения всех предписаний врача. Если Вы обнаружили у себя симптомы заболевания, не дайте ему приобрести хроническую форму.

Вы можете избежать осложнений, обратившись к врачам-дерматологам МЦ «Оксфорд Медикал».

Мы предлагаем Вам самые прогрессивные методы лечения и опыт лучших специалистов в области дерматологии. Мы работаем, чтобы вы были здоровы!

Что такое дисгидроз и что с ним делать?

Дисгидроз кожи – это заболевание, при котором на ладонях рук и пальцах, а также по бокам стоп появляются маленькие, заполненные жидкостью пузырьки. Это состояние вдвое чаще затрагивает женщин. Его еще называют дисгидротической экземой.

Из-за связи с сезонной аллергией чаще всего зудящие пузырьки появляются весной. Они могут беспокоить до трех недель, а патом начинают подсыхать. Иногда пузырьки увеличиваются в размере и становятся очень болезненными. Когда они высыхают, на их месте могут образовываться трещинки на коже. После них кожа может становиться грубой и пористой, особенно если человек её часто чесал.

Чаще всего пузырьки образуются на ладонях и боковых поверхностях пальцев. Ступни страдают не всегда, но у некоторых волдыри появляются и на них. Обычно пузырьки маленькие – в диаметре примерно как стержень карандаша.

В более тяжелых случаях пузырьки сливаются и образуют крупные волдыри. Кожа в участках с дисгидрозом может очень сильно зудеть и болеть. После того как волдыри высыхают и отслаиваются, что происходит примерно через 3 недели, нижележащий участок кожи краснеет и становится чувствительным.

Причины дисгидротической экземы

Точная причина этого заболевания пока неизвестна. Его связывают с похожим кожным нарушением – атопическим дерматитом, а также с аллергической пыльцой. Часто дисгидроз диагностируют у людей с аллергическим ринитом в сезон аллергий.

Факторы риска включают:

Возраст. Это нарушение способно затронуть каждого, но чаще всего страдают взрослые люди в возрасте от 20 до 40 лет.
Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких болел дисгидрозом кожи, ваши шансы столкнуться с этим нарушением повышаются.
Стрессы. Очень часто это состояние проявляется в период эмоциональных стрессов или сильных физических нагрузок.
Контакт с никелем. Его можно найти в ювелирных украшениях, ключах, оправах для очков, пуговицах, кнопках, предметах из нержавеющей стали.
Контакт с кобальтом. Этот металл находится в красках и лаках, некотором медицинском оборудовании, ювелирных изделиях, металлических кнопках, застежках и молниях.
Контакт с солями хрома. Они используются в ходе производства цемента, кожи, красок и антикоррозионных средств.
Чувствительность кожи. У некоторых людей с чувствительной кожей дисгидротическая экзема появляется после контакта с каким-нибудь раздражителем (необязательно с вышеупомянутыми металлами).
Наличие у человека атопического дерматита. У некоторых людей с этим нарушением могут появляться пузырьки.

Для большинства людей дисгидроз кожи является проблемой исключительно с позиции дискомфорта. Сильный зуд никому не доставляет удовольствия. Для других сильная боль и зуд не дают выполнять повседневные задачи или работу. Постоянное или интенсивное чесание могут привести к бактериальной инфекции.

В большинстве случаев диагностика этого состояния проводится на основании физического осмотра больного у дерматолога. Специальных диагностических процедур для этой болезни не существует. Но иногда врачи назначают тесты для исключения кожных заболеваний с похожими симптомами.

Например, существует состояние под названием «атлетическая стопа». Оно характеризуется поражением кожи стопы отдельной разновидностью грибковой инфекции. Для ее диагностики выполняется соскоб кожи стопы, а затем кусочек биоматериала отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Кожные аллергии или повышенную чувствительность к отдельным веществам определяют за счет воздействия на кожу разных субстанций. Для этого на кожу наносят раздражители, а затем заклеивают ее специальным пластырем. Через определенный промежуток времени пластырь снимают, а нужный участок кожи осматривают на наличие воспаления или раздражения.

Как лечить дисгидроз?

К сожалению, на данный момент это нарушение невозможно вылечить. Но мы можем его контролировать и сдерживать его вспышки. В зависимости от тяжести симптомов врачи назначают такие препараты:

Кортикостероиды. Мощные кортикостероидные кремы и мази помогают ускорить процесс исчезновения пузырьков. Обертывание пораженной области полиэтиленовой пленкой улучшит всасывание мази или крема. В самых тяжелых случаях врачи назначают пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Важно понимать, что длительное использование пероральных стероидных препаратов способно вызвать серьезные побочные эффекты. Среди них – остеопороз, гипертония, сахарный диабет, катаракта, глаукома и другие заболевания.
Фототерапия. Если другие методы лечения дисгидроза не дали эффекта, врачи могут назначить специальный вид световой терапии. Она сочетает в себе воздействие ультрафиолетовых лучей с приемом препарата, который помогает сделать кожу более восприимчивой к ультрафиолету.
Мази, подавляющие иммунную систему. Препараты такролимус (протопик) и пимекролимус (элидел) могут быть полезны для людей, которые хотят ограничить отрицательное воздействие стероидов на организм. Но и у этих лекарств есть побочный эффект – повышенный риск развития кожных инфекций.
Инъекции ботулинического токсина. Некоторые врачи для лечения дисгидротической экземы тяжелой формы могут рекомендовать инъекции ботулотоксина.

Как помочь себе самостоятельно?

Для борьбы с этим нарушением рекомендуется:

Прикладывать влажные и прохладные компрессы – это помогает ослабить зуд.
Принимать препараты против зуда. Безрецептурные антигистаминные средства, такие как дифенгидрамин или лоратадин, могут уменьшить зуд. Но их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.
Регулярно использовать увлажняющие кремы.
Использовать только мягкие моющие средства.
Мыть руки мягким мылом в слегка теплой воде и насухо их вытирать.

Самое лучшее лечение дисгидротической экземы – это её профилактика. Но все что мы можем сделать – это всеми силами сопротивляться стрессам, а также по возможности избегать раздражителей, таких как никель, кобальт, соли хрома. Перед покупкой колец, цепочек, металлических вещей для быта и других предметов, в которых они могут содержаться, нужно убедиться, что в составе нет этих металлов.

Кроме того, никель и кобальт содержатся и в некоторых продуктах питания. Никель можно найти в таких продуктах:

Какао и шоколад,
Соевые бобы, свежие и сушеные бобовые,
Овсяная крупа,
Орехи,
Консервированные продукты.

Кобальт можно найти в таких продуктах:

Рыба и моллюски (включая устрицы),
Зеленые листовые овощи,
Печень,
Молоко,
Орехи,
Красное мясо (свинина, говядина, телятина, баранина, колбасные изделия).

Для того чтобы определить аллергию на какие-нибудь продукты можно сдать анализ крови на антитела к аллергенам пищевых продуктов. Но для того чтобы не заниматься самоназначениями, лучше сразу пойти на консультацию к дерматологу. Если вы живете в Киеве, и особенно на Левом берегу, приезжайте в наш медицинский центр.

Источники:

Dyshidrosis, Mayo Clinic,
Dyshidrotic Eczema, National Eczema Association.

Дисгидротическая экзема: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема — это внезапная сыпь в виде маленьких зудящих пузырьков на ладонях и по бокам пальцев. Это состояние кожи также может привести к появлению волдырей на подошвах ног или на пальцах ног.

Ваш врач может назвать это другим названием, включая дисгидроз, экзему стоп и кистей, помфоликс, везикулярную экзему или ладонно-подошвенную экзему.

Лекарства нет, поэтому со временем эти волдыри будут появляться и исчезать.Но вы можете справиться с ними с помощью лекарств, увлажняющих средств и соблюдения правил гигиены. Они могут начать уменьшаться, как только вы достигнете среднего возраста. И если у вас легкий случай, он может пройти сам по себе.

Симптомы дисгидротической экземы

Маленькие зудящие волдыри являются наиболее заметным признаком дисгидротической экземы. Обычно они появляются группами. У вас также могут быть:

Зуд или жгучая боль перед появлением волдырей
Пузыри на краях пальцев рук, ног, ладоней и подошвах ног Потливость кожи вокруг волдырей
Ногти, которые утолщаются и меняют цвет

Волдыри часто проходят через 2–3 недели.Но кожа под ним может некоторое время быть красной и нежной.

Дисгидротическая экзема может быть легкой или тяжелой. Если у вас тяжелый случай, поражающий ноги, волдыри могут затруднить ходьбу. Волдыри на руках могут мешать вам готовить, печатать или мыть посуду.

Иногда волдыри могут инфицироваться, особенно если их сильно чесать. Знаки, что у вас есть инфекция, включают в себя:

- Crusting
Дисхидротическая экзема Причины
Врачи не уверены, что вызывает дисидротический экзема.Это в основном поражает взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, и это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У вас больше шансов получить его, если у вас есть аллергии, такие как сенная лихорадка, семейная история дисгидротической экземы или другие формы экземы.
Вызвать дисгидротическую экзему могут несколько факторов, в том числе:
- Стресс
- Контакт с металлами, такими как соли никеля, кобальта или хрома, на работе или с такими предметами, как бижутерия
- и ноги
- теплые, влажная погода
- ВИЧ-инфекция
- Определенные процедуры для слабой иммунной системы (иммуноглобулин)
- сезонная аллергия
Около половины всех людей с дисгидротической экземой другие виды экземы, такие как контактный и атопический дерматит. Это состояние не заразно. Вы не можете заразиться от прикосновения к тому, у кого он есть.

Диагностика дисгидротической экземы
Никакие лабораторные анализы не могут подтвердить, что у вас дисгидротическая экзема, но если вы заметили волдыри на руках и ногах, обратитесь к дерматологу (врачу, специализирующемуся на вашей коже). Они будут смотреть на ваши руки и ноги, а также на ваши ногти. Ваш врач может также предложить тесты, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами, такие как микоз стопы.
Вам также может понадобиться консультация врача-аллерголога (аллерголога).Патч-тесты могут показать, есть ли у вас аллергия на никель или другой металл. Во время этих тестов ваш врач наложит на вашу кожу пластыри с небольшим количеством различных металлов или других веществ, чтобы увидеть, реагируете ли вы на них.
Лечение дисгидротической экземы
Ваш врач может прописать мазь или крем со стероидом, чтобы уменьшить опухоль и помочь избавиться от волдырей. Ваша кожа будет лучше впитывать лекарство, если вы положите на нее влажный компресс после использования крема.Если у вас сильное обострение, вам, возможно, придется принять стероидный препарат, такой как преднизолон, в таблетках.
Антигистаминные препараты, такие как димедрол (Бенадрил) или лоратадин (Алаверт, Кларитин), также могут помочь при зуде. Или вы можете прикладывать к волдырям холодный влажный компресс на 15 минут несколько раз в день.
Если эти процедуры вам не подходят, вы можете попробовать одну из них:
- Светотерапия. Это использует ультрафиолетовый (УФ) свет, чтобы очистить вашу кожу.Вы можете сначала получить лекарство, чтобы помочь вашей коже лучше реагировать на свет.
- Ботулинический токсин. Эти уколы предотвращают потоотделение рук и ног, которое может спровоцировать появление волдырей.
- Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему. Мазь такролимус (протопик) или крем пимекролимус (элидел) могут снять отек и раздражение. Эти препараты могут быть вариантами, если вы не хотите принимать стероиды.
- Дренаж волдырей. Ваш дерматолог может слить жидкость из волдырей.Не пытайтесь сделать это самостоятельно. Вы можете усугубить экзему.
Для борьбы с волдырями в домашних условиях:
- Ежедневно мойте руки и ноги. Используйте теплую воду и мягкое мыло без запаха. После этого аккуратно промокните кожу насухо.
- Снимите кольца перед мытьем рук. Влага может попасть под кольца и вызвать новые волдыри.
- Надевайте перчатки с хлопчатобумажной подкладкой всякий раз, когда ваши руки находятся в воде, например, когда вы моете посуду.
- Наносите густой увлажняющий крем на руки и ноги каждый раз, когда принимаете душ или умываетесь. Втирайте его, пока ваша кожа еще влажная, чтобы запечатать ее в воде. Вы также можете использовать крем с диметиконом для защиты кожи.
- Включайте увлажнитель воздуха в сухую погоду, чтобы кожа не трескалась.
- Если экзема вызвана аллергией, старайтесь держаться подальше от вещей, которые ее провоцируют.
- Не царапайте волдыри. Вы сделаете их хуже.
Если вы чувствительны к никелю или кобальту, дерматолог может посоветовать вам не есть продукты с высоким содержанием этих металлов. Никель содержится в таких продуктах, как шоколад, брокколи, бобовые и орехи. Кобальт содержится в моллюсках, печени, орехах, свекле, капусте и шоколаде.
Помфоликсовая экзема | Национальное общество по борьбе с экземой
Помфоликсовая экзема
Перейти к:
Введение
Что вызывает помфоликсную экзему?
Как лечится помфоликсная экзема?
Какие существуют методы лечения тяжелой помфоликсной экземы?
Практические советы по управлению
Введение
Помфоликсовая экзема (также известная как дисгидротическая экзема/дерматит) — это тип экземы, который обычно поражает руки и ноги. В большинстве случаев при помфоликсной экземе образуются сильно зудящие водянистые волдыри, поражающие в основном стороны пальцев, ладони и подошвы ног. У некоторых людей помфоликсная экзема встречается на руках и/или ногах с другими видами экземы на других участках тела. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но обычно наблюдается у взрослых до 40 лет и чаще у женщин.
Помфоликсовая экзема
© Профессор Раймо Сухонен. Это изображение используется с разрешения DermNet New Zealand, www.dermnetnz.org
Сначала кожа сильно зудит с ощущением жжения и покалывания в ладонях и/или подошвах. Затем происходит внезапное появление маленьких волдырей (везикул), которые превращаются в более крупные мокнущие волдыри, которые могут инфицироваться, вызывая покраснение, боль, отек и пустулы. Часто возникает последующее шелушение по мере высыхания кожи, а затем кожа может стать красной и сухой с болезненными трещинами (кожными трещинами). Помфоликсная экзема также может поражать ногтевые складки и кожу вокруг ногтей, вызывая отек (паронихию).
Что вызывает помфоликсную экзему?
Точные причины помфоликсовой экземы неизвестны, хотя считается, что такие факторы, как стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель, кобальт или хромат), жара и потливость могут усугубить это состояние. Пятьдесят процентов (50%) людей с помфоликсом также имеют атопическую экзему или семейный анамнез атопической экземы. Помфоликсовая экзема может сосуществовать с грибковыми инфекциями, поэтому обследование должно включать проверку наличия любой грибковой инфекции на руках и ногах.
Помфоликсовая экзема возникает на ладонях рук, пальцах и стопах — кожа в этих областях более подвержена воздействию потенциальных источников раздражения и раздражения. По этой причине помфоликсная экзема может быть изнурительной и трудно поддающейся лечению. Это также может вызвать проблемы с трудоустройством.
Руки и ступни, где обычно встречается помфоликс, являются областями тела, которые также подвержены контактному дерматиту. Это может принимать одну из двух форм – раздражающий контактный дерматит или аллергический контактный дерматит.
Реакция может быть результатом контакта с потенциальными раздражителями, такими как мыло, моющие средства, растворители, кислоты/щелочи, химические вещества и почва, вызывая раздражающий контактный дерматит. Или может быть аллергическая реакция на вещество, которое обычно не считается раздражителем, такое как резина или никель, что вызывает аллергический контактный дерматит. Можно годами без проблем находиться в контакте с веществом, а затем внезапно развить к нему чувствительность. Если вы обнаружите закономерность, сообщите об этом своему лечащему врачу, так как может быть целесообразным провести тест на аллергию.
Помфоликс может возникать как единичный эпизод, но у большинства людей это хронический тип экземы, который то появляется, то уходит.
Как лечится помфоликсная экзема?
Во-первых, следует по возможности избегать любого очевидного триггера вспышки помфоликса, особенно в случае контактной аллергии.
Смягчающие средства
Смягчающие средства (лечебные увлажняющие средства) являются средством первой линии и должны использоваться для умывания и увлажнения. Если ваша кожа мокнет, сочится и покрывается коркой, можно порекомендовать влажную ванночку — обычно ванночку с перманганатом калия под наблюдением (назначают Пермитабс, который растворяют в воде до цвета розового вина) один или два раза в неделю.Замочите руки и/или ноги в этом растворе примерно на 15 минут (желательно в старом ведре или миске для мытья посуды), а затем промойте водой со смягчающими средствами и высушите. Это средство окрашивает кожу и ванну (на самом деле все, с чем оно соприкасается!) После использования ванночек продолжайте увлажнять руки и ноги смягчающими средствами.
Когда острая вспышка помфоликса стихнет, примочки следует прекратить (обычно через 3-7 дней).Для мытья следует использовать несмываемое смягчающее средство или заменитель смягчающего мыла, поскольку мыло обезжиривает кожу и может также действовать как раздражитель. Рекомендуется носить с собой небольшую банку со смягчающим средством, чтобы использовать его для мытья рук в течение дня, чтобы избежать мытья рук моющими средствами. Для получения дополнительной информации и практических советов по смягчающим средствам см. информационный бюллетень по смягчающим средствам Национального общества по борьбе с экземой.
Топические стероиды
Экзему Pompholyx
необходимо лечить местными стероидами для лечения активной экземы путем уменьшения воспаления.Актуальные стероиды уменьшат покраснение, болезненность и потрескавшуюся кожу. Руки обычно требуют более сильных стероидов (кожа ладоней толстая), поэтому обычно назначают сильнодействующие топические стероиды (умеренно сильные для детей). Их следует использовать в течение короткого курса лечения – обычно 2 недели. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень по актуальным стероидам Национального общества по борьбе с экземой. Местные стероиды должны быть назначены вашим врачом или другим медицинским работником. Топические стероиды отключают воспалительную реакцию, но поскольку они уменьшают воспалительный процесс, кожа может стать более сухой, поэтому вам нужно будет часто наносить смягчающие средства, которые не нужно смывать.
Лечение инфекции
Если ваши руки и ноги болят и мокнут, а на них есть желтые корочки, возможно, у вас бактериальная инфекция. Для этого потребуется курс пероральных антибиотиков, назначенный вашим врачом или другим медицинским работником.
Каковы методы лечения тяжелой помфоликсной экземы?
При тяжелой форме помфоликсной экземы может потребоваться направление к дерматологу для лечения и/или диагностики контактной аллергии (тестирование пластырем). Лечение может включать короткий курс пероральных иммунодепрессантов.Алитретиноин (известный как Токтино) — пероральный препарат, лицензированный для применения у взрослых с тяжелой хронической экземой рук (включая помфоликс), которая не ответила на лечение сильнодействующими местными стероидами. Алитретиноин уменьшает воспаление, связанное с экземой, а также подавляет реакцию иммунной системы. Это капсула, которую принимают внутрь один раз в день во время еды в течение 12-24 недель, в зависимости от того, как состояние реагирует на лечение.
Алитретиноин может назначаться только дерматологами или врачами, имеющими опыт лечения тяжелой экземы рук и применения ретиноидов.Специалист определит, является ли экзема вашей руки серьезной, осмотрев ваши руки и задав ряд вопросов о том, как экзема влияет на вашу жизнь. Вы также должны будете тщательно контролироваться.
Ретиноиды могут вызывать серьезные врожденные дефекты, если их принимать во время беременности. Это означает, что любая женщина с детородным потенциалом должна избегать беременности во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения, например, используя два эффективных метода контрацепции.Препарат может быть назначен только при отрицательном результате теста на беременность. Во время лечения будут проводиться регулярные тесты на беременность.
Вы не должны кормить грудью во время приема алитретиноина и в течение месяца после завершения лечения.
Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, сухость кожи и губ и приливы. Другие побочные эффекты включают повышение уровня жиров в крови, таких как холестерин, и снижение уровня гормонов щитовидной железы. Из-за возможных побочных эффектов, если вы страдаете диабетом, будет назначена более низкая доза.
Фототерапия (UVB или PUVA) с использованием лучей UVB или UVA, подаваемых с помощью специального светового короба для ног или рук, может быть рекомендована, если этот вариант лечения доступен для вас на месте. Оценка и лечение (2-3 раза в неделю) обычно проводятся в дерматологическом отделении. В некоторых районах Великобритании вам могут предоставить световой бокс, чтобы вы могли проводить лечение дома, хотя вы по-прежнему будете находиться под наблюдением дерматологического отделения. Перед процедурой ваши ноги или руки могут быть покрыты светочувствительным раствором, называемым псораленом («P» в PUVA). Лечение фототерапией обычно продолжается в течение нескольких месяцев, пока экзема помфоликса не разрешится.
Иногда при очень тяжелых вспышках помфоликсной экземы назначают короткий курс пероральных стероидных таблеток.
Практические советы по управлению
- Используйте для мытья теплую воду, так как очень горячая или холодная вода может вызывать раздражение. Не забывайте использовать смягчающее средство в качестве заменителя мыла и избегайте мыла.
- Старайтесь избегать прямого контакта с любыми моющими или чистящими средствами, используя перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, а не только резиновые или пластиковые перчатки.Будьте очень осторожны с моющими средствами и т. д. при выполнении любых работ по дому. При мытье волос шампунем всегда надевайте хлопчатобумажные перчатки, как указано выше. Если возможно, когда помфоликс активен, попросите кого-нибудь помыть голову за вас — и по дому тоже!
- Если зуд мешает спать, седативные антигистаминные препараты могут быть полезны на ночь (но вызовут нежелательную сонливость, если принимать их днем). Помните, что антигистаминные препараты при экземе помогают заснуть, а не лечат зуд.
- Большие волдыри можно осторожно дренировать с помощью большой стерильной иглы. Очень аккуратно сделайте небольшой неровный надрез в волдыре (укол булавкой неэффективен, так как не выделяет жидкость и очень быстро запечатывается). Убедитесь, что вы не удаляете «крышу» волдыря — этот защитный слой кожи должен оставаться на месте, иначе может усилиться болезненность, заживление может затянуться и есть риск заражения.
- Колготки, чулки, носки и перчатки должны быть по возможности изготовлены из 100% хлопка или шелка, поскольку синтетические ткани, такие как нейлон, менее впитывают влагу, чем хлопок, и обычно не позволяют коже «дышать» таким же образом.
- Перевязка или обертывание ног или рук может помочь защитить кожу. В качестве альтернативы можно надеть хлопчатобумажные или шелковые перчатки или носки. Покрытие кожи может принести некоторое облегчение, а также обеспечить максимальное впитывание кремов и мазей. Если используются пастообразные повязки или влажные компрессы, следует обсудить с медицинским работником их пригодность, технику применения и способы их использования с кремами и мазями. Тем не менее, любые мокнущие волдыри должны быть покрыты антипригарной повязкой, чтобы предотвратить разрыв крыши волдыря.
- Если удерживать местные стероиды на руках и ногах сложно, другой вариант — использовать пропитанную стероидами ленту, которую должен назначить врач.
- Если у вас есть болезненные трещины и трещины после волдырей, Extra Thin Duoderm — это полезная гидроколлоидная повязка, которую можно обрезать по форме и накладывать на трещины и трещины. Тем не менее, вы должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем использовать Дуодерм на участке, который вы лечите местными стероидами, потому что, когда вы плотно покрываете кожу, на которую наносится местный стероид, это делает местный стероид более действенным.
- Обувь должна быть сухой и воздухопроницаемой. Избегайте пластиковой или резиновой обуви, кроссовок и любой другой обуви, которая может вызвать потоотделение — кожаные подкладки предпочтительнее синтетических.
Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите информационный бюллетень Pompholyx eczema ниже.
Связанные документы
Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор
51388 34 Информация для ВзрослыеРебенокПодросток подпись идет сюда…
Изображения дерматита, дисгидротического
Обзор
Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) обычно определяется как зудящая сыпь, ограниченная кистями (обычно ладоней и боковых сторон пальцев) и/или ступнями. Дисгидротическая экзема проявляется в виде маленьких, зудящих, наполненных жидкостью пузырьков. Его причина неизвестна. Дисгидротическая экзема часто приходит и уходит, с эпизодами, более частыми в теплую погоду.
Кто в опасности?
Дисгидротическая экзема может возникать у людей всех возрастов, но обычно возникает после 10 лет.
Признаки и симптомы
Наиболее часто дисгидротическая экзема локализуется на руках и реже на ногах.
- На поверхностях ладоней и подошв, боковых сторонах пальцев рук и ног видны маленькие, напряженные, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки.
- Эти волдыри могут казаться «глубоко сидящими» (похожими на тапиоку) из-за толщины кожи на ладонях. В тяжелых случаях поражения могут сливаться и представлять собой большие волдыри (буллы).
- Покраснение (эритема) обычно незначительное или отсутствует.
Руководство по уходу за собой
Избегание раздражителей может быть полезным. Может быть полезным мытье рук мягким мылом и моющими средствами и частое нанесение густых смягчающих кремов и вазелина.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу по поводу сыпи на руках и/или ногах, не поддающейся самолечению.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Для лечения дисгидротической экземы ваш врач может порекомендовать ванночки с подсушивающими средствами, если имеется много волдырей, а также удаление любых потенциальных раздражающих веществ.
- Топические стероиды средней и высокой активности могут быть назначены для использования два раза в день. Использование сильнодействующих стероидов для местного применения на начальном этапе, дозировка которых снижается по мере необходимости, может быть наиболее полезным.
- Пероральные стероиды (преднизолон) могут быть очень эффективными и быстрыми в борьбе с симптомами, но лечение пероральными стероидами часто менее желательно, так как постепенное снижение дозы лекарства может привести к серьезным обострениям заболевания.
- Хроническое тяжелое заболевание можно лечить с помощью терапии ультрафиолетовым светом, называемой PUVA (псорален и ультрафиолет A), или узкополосной фототерапией UVB (ультрафиолет B), проводимой дерматологом.
доверенные ссылки
MedlinePlus: СыпьКлиническая информация и дифференциальная диагностика дисгидротических дерматитов
Ссылки
nia, Джин Л., изд. Дерматология , стр.582. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^{-е изд.}, стр.32. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.
Дисгидротическая экзема — причины, симптомы, лечение | Гора Синай
При дисгидротической экземе на руках и ногах появляются небольшие волдыри, которые могут вызывать сильный зуд. Это хроническое состояние кожи, также называемое помфоликсом, может улучшиться без лечения или со временем ухудшиться.
В Центре передового опыта в области экземы системы здравоохранения Mount Sinai наши высококвалифицированные дерматологи имеют опыт диагностики и лечения этой распространенной формы экземы.
Причины дисгидротической экземы
Причины дисгидротической экземы еще не выяснены, но это состояние чаще встречается у женщин и лиц, страдающих другим типом экземы. Он часто протекает в семьях. Это состояние чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, у которых может наблюдаться однократное обострение, но с большей вероятностью симптомы ухудшаются и улучшаются с течением времени.
Дисгидротическая экзема может иметь множество триггеров, включая стресс, никель (и другие металлы) и потливость ладоней.Это также связано с теплой, влажной погодой и сезонной аллергией.
Симптомы дисгидротической экземы
Расположение этих высыпаний на руках и ногах может существенно повлиять на повседневную жизнь пациентов, которые испытывают дискомфорт или неуверенность в социальных взаимодействиях, таких как рукопожатие.
Дисгидротическая экзема вызывает ряд симптомов, включая следующие:
- Сыпь на руках и ногах
- Маленькие болезненные волдыри
- Зуд или жжение
- Сухая кожа, которая шелушится или трескается, увеличивая риск заражения
- Отек, боль или заполненные гноем волдыри при развитии бактериальной инфекции кожи
Средства для лечения дисгидротической экземы
Наши специалисты в Mount Sinai имеют большой опыт лечения дисгидротической экземы.Состояние обычно можно диагностировать с помощью осмотра кожи и обсуждения вашей истории болезни.
В дополнение к выявлению и предотвращению триггеров наши дерматологи предлагают следующие методы лечения дисгидротической экземы:
- Практики образа жизни, в том числе схемы применения очищающих и увлажняющих средств, а также управление стрессом
- Кортикостероиды для местного применения
- Противогрибковый препарат, если развивается грибковый рост
- Пероральные антибиотики при развитии бактериальной инфекции кожи
- Светотерапия, если обострения частые или сильные
Дисгидроз: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое дисгидроз?
Дисгидроз — это кожное заболевание, при котором появляются небольшие волдыри и возникает сухость и зуд кожи.Обычно развивается на пальцах, кистях и стопах. Она также известна как дисгидротическая экзема (ДЭ), острая ладонно-подошвенная экзема или помфоликс.
Этот тип экземы является хроническим (долговременным) состоянием. При лечении большинство людей могут контролировать свои симптомы. Дисгидроз не заразен (не может передаваться от человека к человеку).
Кто больше всего подвержен риску заболеть дисгидрозом?
Любой человек может заболеть дисгидрозом. Заболевание чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. В профессиональных или клинических условиях дисгидротическая экзема составляет от 5 до 20 процентов всех случаев дерматита рук.
Женщины более склонны к развитию дисгидроза, чем мужчины. Это гендерное различие может быть связано с тем, что женщины чаще, чем мужчины, подвергаются воздействию определенных раздражителей кожи. Эти раздражители включают такие вещи, как никель или кобальт в ювелирных изделиях.
Вы подвержены повышенному риску развития дисгидроза, если:
- У других членов вашей семьи есть заболевание.
- У вас в анамнезе атопический или контактный дерматит.
- Вам вводят иммуноглобулины. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) — это инъекции антител людям с иммунодефицитом.
Симптомы и причины
Что вызывает дисгидроз?
Точная причина дисгидроза неизвестна. Это может произойти из-за триггеров, в том числе:
- Повышенное напряжение
- Аллергии, включая поллиноз
- Часто влажные или потные руки и ноги
- Воздействие или контактная аллергия на определенные вещества, включая цемент, никель, кобальт или хром
Каковы симптомы дисгидроза?
Дисгидроз вызывает симптомы, которые приходят и уходят.Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. К наиболее частым симптомам дисгидроза относятся:
- Маленькие твердые волдыри на боковых поверхностях пальцев, ладонях и подошвах стоп
- Зуд, шелушение кожи в области волдырей или вокруг них
- Боль в области волдырей или вокруг них
- Сильное потоотделение вокруг участков кожи, пораженных волдырями
- Сухая, потрескавшаяся кожа, проявляющаяся исчезновением волдырей
- Утолщение кожи с зудом и появлением волдырей
Кожа на пальцах, руках и ногах может утолщаться, если ее часто расчесывать. Большие волдыри или большие области волдырей могут инфицироваться и быть болезненными.
Управление и лечение
Как лечится дисгидроз в домашних условиях?
Для многих людей эффективное лечение дисгидроза начинается с домашнего ухода за кожей. Уход на дому может включать:
- Использование теплой воды вместо горячей при мытье рук
- Замачивание рук и ног в прохладной воде для облегчения симптомов
- Прикладывание прохладных компрессов от 2 до 4 раз в день продолжительностью до 15 минут каждый раз для уменьшения дискомфорта или зуда
- Частое ежедневное нанесение увлажняющих средств для улучшения состояния сухой кожи
Ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как местные кортикостероиды или пероральные антигистаминные препараты.Эти антигистаминные препараты включают фексофенадин (Allegra®) или цетиризин (Zyrtec®). Эти препараты помогают уменьшить воспаление и зуд.
Что делать, если домашнего лечения недостаточно при дисгидрозе?
Иногда врачи рекомендуют рецептурные кремы, такие как клобетазол. Эти процедуры могут уменьшить боль и зуд.
В более тяжелых случаях обычных процедур по уходу за кожей и лекарств, таких как антигистаминные препараты, недостаточно для контроля симптомов. Если другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, в том числе:
- Системные кортикостероиды: Иногда местных кортикостероидов недостаточно для облегчения симптомов.Ваш врач может назначить пероральный или инъекционный кортикостероид, такой как преднизолон (Deltasone®).
- Общесистемная нестероидная иммуносупрессия : Длительное использование оральных стероидов не рекомендуется. Лекарства, такие как метотрексат или микофенолата мофетил, могут использоваться для лечения хронических заболеваний.
- Фототерапия: Облучение кожи УФ-светом может облегчить симптомы. Вы можете пройти курс фототерапии в кабинете врача или в больнице.
Чего ожидать после лечения дисгидроза?
Это состояние обычно исчезает при лечении, но может вернуться позже. Возможно, вам придется следовать определенному режиму ухода за кожей дома или продолжать использовать лекарства для уменьшения симптомов.
Профилактика
Можно ли предотвратить дисгидроз?
Дисгидроз — это хроническое или пожизненное заболевание. Хотя предотвратить дисгидроз может быть невозможно, вы можете принять меры, чтобы снизить вероятность дальнейших обострений.
Методы профилактики включают в себя правильный уход за кожей и прием лекарств, таких как антигистаминные препараты, для облегчения симптомов.Дальнейшие методы лечения, такие как фототерапия, могут помочь по мере необходимости.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с дисгидрозом?
От дисгидроза нет лекарства. У вас могут быть редкие вспышки на протяжении всей жизни. Тем не менее, вы можете вылечиться от легкого дисгидроза без лечения.
Новый препарат для лечения дисгидротической экземы — JDDonline
Что такое дисгидротическая экзема?
Дисгидротическая экзема — это состояние кожи, похожее на атопический дерматит или контактный дерматит, которое в основном поражает руки, пальцы, ладони и стопы. Его иногда называют экземой рук, дисгидрозом или помфоликсом, и его расположение затрудняет лечение. Симптомы включают сильно зудящие, болезненные волдыри, которые могут шелушиться, шелушиться и трескаться на коже. Некоторые сравнивают дисгидротическую экзему с пудингом из тапиоки.
Что вызывает дисгидротическую экзему?
Дисгидротическая экзема часто считается проявлением экземоподобных состояний. В анамнезе были связаны атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, воздействие раздражителей, курение, солнечный свет и гипергидроз (повышенное потоотделение).
Это заразно?
Дисгидротическая экзема не заразна. Вы не можете подхватить его от того, у кого он есть, или передать его кому-то другому.
Новый потенциальный препарат для лечения дисгидротической экземы.
Журнал «Лекарства в дерматологии» (JDD) опубликовал отчеты о клинических случаях, в том числе об успешном лечении дисгидротической экземы дуплиумабом. Хотя необходимы дополнительные контролируемые клинические исследования, дуплиумаб доказал свою эффективность в лечении нескольких пациентов с дисгидротической экземой.Дупилумаб является антагонистом рецептора интерлейкина 4-α, который ингибирует действие как ИЛ-4, так и ИЛ-13, таким образом, блокируя два важных цитокина, ответственных за Th3-опосредованное воспаление.
Для получения дополнительной информации доступны тематические исследования JDD.
Два случая рекальцитрантной дисгидротической экземы при лечении дупилумабом
май 2021 г. | Том 20 | Выпуск 5 | Особенности | 5273 | Copyright © Май 2021
Авторы: Райан А. Галл, доктор медицины, Джон Д. Питерс, доктор медицины, и Элисон Дж.Бринкер, Мэриленд
Дупилумаб в лечении дисгидроза: отчет о двух случаях дисгидротической экземы
Март 2018 г. | Том 17 | Выпуск 3 | Отчеты о случаях | 355 | Авторские права © Март 2018
Авторы: Джиллиан К. Уэстон, доктор медицины, Джетт Хупер, Брюс Э. Стробер, доктор медицины, доктор философии
Случай полного разрешения тяжелой подошвенной дисгидротической экземы с помощью дупилумаба
Февраль 2019 г. | Том 18 | Выпуск 2 | Редакции | 211 | Copyright © Февраль 2019
Авторы: S Онали Нанда М.С., Николь Награни Б.С., Флора Маккуэ, доктор медицины, Анна Николс, доктор медицины, доктор философии
Дисгидротическая экзема Изображения (нажмите, чтобы увеличить) :

Дисгидроз | Воробей
Дисгидроз — это кожное заболевание, при котором на ладонях и по бокам пальцев образуются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью.Иногда поражаются и подошвы стоп.
Волдыри, возникающие при дисгидрозе, обычно держатся около трех недель и вызывают сильный зуд. Как только волдыри дисгидроза высохнут, ваша кожа может стать шелушащейся. Волдыри обычно рецидивируют, иногда до того, как ваша кожа полностью заживет от предыдущих волдырей.
Лечение дисгидроза чаще всего включает кремы или мази, которые втирают в пораженную кожу. В тяжелых случаях врач может предложить кортикостероидные таблетки, такие как преднизолон, или инъекции.Дисгидроз также называют дисгидротической экземой и помфоликсом.
Симптомы
Волдыри, связанные с дисгидрозом, чаще всего возникают на боковых поверхностях пальцев и ладонях. Иногда могут поражаться и подошвы стоп. Волдыри обычно маленькие — шириной со стандартный грифель карандаша — и сгруппированы в группы, по внешнему виду напоминающие тапиоку.
В более тяжелых случаях маленькие волдыри могут сливаться, образуя более крупные волдыри. Кожа, пораженная дисгидрозом, может быть болезненной и сильно зудящей.Как только волдыри высохнут и отслоятся, что происходит примерно через три недели, кожа под ними может стать красной и болезненной.
Дисгидроз имеет тенденцию повторяться довольно регулярно в течение месяцев или лет.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если у вас появилась сыпь на руках или ногах, которая не проходит сама по себе.
Причины
Точная причина дисгидроза неизвестна. Это может быть связано с аналогичным заболеванием кожи, называемым атопическим дерматитом (экземой), а также с аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка.Высыпания могут быть сезонными у людей с назальной аллергией.
Факторы риска
Факторы риска дисгидроза включают:
- Стресс. Дисгидроз чаще встречается во время эмоционального или физического стресса.
- Воздействие некоторых металлов. К ним относятся кобальт и никель — обычно в промышленных условиях.
- Чувствительная кожа. Люди, у которых появляется сыпь после контакта с определенными раздражителями, чаще страдают дисгидрозом.
- Атопический дерматит. У некоторых людей с атопическим дерматитом может развиться дисгидротическая экзема.
Осложнения
Для большинства людей с дисгидрозом это просто зудящее неудобство. Для других боль и зуд могут ограничивать использование рук или ног. Интенсивное расчесывание может увеличить риск развития бактериальной инфекции на пораженной коже.
Профилактика
Поскольку причина дисгидроза, как правило, неизвестна, не существует проверенного способа предотвратить это состояние.Вы можете помочь предотвратить это состояние, справляясь со стрессом и избегая воздействия солей металлов, таких как кобальт и никель.
Правильный уход за кожей также может помочь защитить кожу. К ним относятся:
- Использование мягких моющих средств и теплой воды для мытья рук и тщательного высушивания рук
- Регулярное увлажнение
- Ношение перчаток
Диагностика
В большинстве случаев врач может диагностировать дисгидроз на основании физического осмотра.Ни один лабораторный тест не может точно подтвердить диагноз дисгидроза, но ваш врач может предложить тесты, чтобы исключить другие проблемы с кожей, которые имеют похожие симптомы.
Например, соскоб с кожи можно проверить на тип грибка, который вызывает эпидермофитию стопы. Аллергию и чувствительность кожи можно выявить, подвергая участки кожи воздействию различных веществ.
Лечение
В зависимости от серьезности ваших признаков и симптомов варианты лечения могут включать:
- Кортикостероиды. Сильнодействующие кортикостероидные кремы и мази могут ускорить исчезновение волдырей. Обертывание обработанного участка полиэтиленовой пленкой может улучшить впитывание. Влажные компрессы также можно применять после применения кортикостероидов для улучшения всасывания лекарства.
  В тяжелых случаях врач может назначить кортикостероидные таблетки, такие как преднизолон. Длительное использование стероидов может вызвать серьезные побочные эффекты.
- Фототерапия. Если другие методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать особый вид светотерапии, сочетающий воздействие ультрафиолетового света с лекарствами, которые помогают сделать вашу кожу более восприимчивой к воздействию этого типа света.
- Иммунодепрессивные мази. Лекарства, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), могут быть полезны для людей, которые хотят ограничить воздействие стероидов. Побочным эффектом этих препаратов является повышенный риск кожных инфекций.
- Инъекции ботулотоксина. Некоторые врачи могут рекомендовать инъекции ботулинического токсина для лечения тяжелых случаев дисгидроза.
Образ жизни и домашние средства
Домашнее лечение может включать:
- Применение компрессов. Влажные прохладные компрессы могут уменьшить зуд.
- Прием противозудных препаратов. Безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) или лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.), могут облегчить зуд.
- Применение гамамелиса. Замачивание пораженных участков в гамамелисе может ускорить заживление.
Подготовка к встрече
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед визитом вы можете составить список ответов на следующие вопросы:
- Сталкивались ли вы с этой проблемой в прошлом?
- Есть ли у вас аллергия на определенные вещества, такие как резина, клей, ароматизаторы или никель?
- Ухудшился ли ваш уровень стресса в последнее время?
- Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?
- Подвергаетесь ли вы воздействию определенных металлов или химикатов на работе или в связи с хобби?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
- Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
- Подвергаетесь ли вы воздействию химических веществ или металлов на работе или в связи с хобби?
Контент от Mayo Clinic Обновлено: 05.
Дисгидротическая экзема: Лечение дисгидротической экземы в клинике Семейный доктор в Москве