Диффузный зоб щитовидной железы симптомы и лечение – Диффузный зоб щитовидной железы: причины, лечение, прогноз

Содержание

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

В этой статье вы узнаете:

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены, особенно в эндемичных районах. Диффузно-узловой зоб щитовидной железы возникает в большинстве случаев у женщин, что связано с недостатком йода в таких географических территориях. Само заболевание является смешанной формой узлового и диффузного зоба, что проявляется как в виде образования узлов, так и одновременно диффузного увеличения щитовидной железы.

Причины образования

Есть несколько причин, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

Недостаток поступления йода с пищей на протяжении нескольких лет, что характерно для эндемических районов. Подобный недостаток приводит к диффузному увеличению тела щитовидной железы в итоге помогает последней справляться с выработкой необходимого количества гормонов. Этот фактор является основным в развитии болезни;
Наличие провоцирующих факторов, таких как инфекционные заболевания, предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний и влияние экологической составляющей;
Гормональные перестройки в организме, особенно у женщин старше сорока лет. Гормональные перестройки создают дополнительную нагрузку на щитовидную железу, происходит интенсивная выработка гормонов на протяжении длительного времени, и как следствие, даже при незначительном дефиците йода происходит увеличение щитовидной железы. При особо высокой интенсивности выработки гормонов появляются новообразования в виде узелков.

Таким образом, можно констатировать, что причиной образования диффузно-узлового зоба являются высокие гормональные нагрузки на фоне продолжительного недостатка йода и может усложняться провоцирующими факторами в виде наследственности, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Начало развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы проходит бессимптомно, визуально также отсутствуют какие-либо признаки. Нулевая степень развития заболевания не требует особого лечения, больному рекомендуется только увеличить поступления йода с пищей. Также необходим контроль деятельности и состояния железы не менее двух раз в год.

Зоб уже можно определить при пальпации, щитовидная железа незначительно увеличена, но при этом симптомы отсутствуют, или очень незначительны.
Зоб определяется при пальпации и визуально. Появляются первые жалобы больного на затрудненность при глотании, незначительные боли в области зоба.
Происходит значительное увеличение зоба, которое приводит к деформации шеи больного. Среди жалоб, кроме затрудненности глотания и болей, появляется тахикардия и понижение давления.
Щитовидная железа сильно увеличена, ее контуры визуально четкие, четко видны места образования узлов. К симптомам прибавляется одышка. Также больные жалуются не только на боль при глотании, но и при движениях головой.
Щитовидная железа очень сильно увеличена, происходит зажимание внутренних органов, что и провоцирует жалобы больных: комок в горле, затрудненность дыхания, кашель, удушье.

По мере развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы начинает проявляться астеноневротический синдром в виде повышенной раздражительности, возбудимости, сердечных болей, которые не повязаны с заболеваниями сердца, головных болей.

Способы диагностики и методы лечения

Для адекватного и успешного лечения необходимо поставить точный диагноз заболевания, установить степень развития болезни. В случае диффузно-узлового зоба щитовидной железы при обследовании используются лабораторные методы диагностики, в виде общего анализа крови и мочи, и инструментальные методы, в виде пункционной биопсии щитовидки, а также УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, используется также визуальный осмотр врачом и анамнез больного. На основании этих данных врач ставит диагноз болезни с указанием степени ее развития.

Само лечение зависит как от степени развития диффузно-узлового зоба, так и от причин, которые его вызвали.

Нулевая и первая степень особого лечения не требует. Больному рекомендуется увеличить поступление йода в организм, что можно сделать с помощью препаратов, так и определенной диеты.

Вторая степень развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы уже требует определенного лечения. Для этого больным назначаются тиреостатические препараты, которые способствуют оптимизации функций щитовидной железы. Кроме этого, необходимо удалить причины, которые способствуют развитию патологии.

3-5 степени диффузно-узлового зоба могут требовать уже хирургического вмешательства, особенно если узлы увеличиваются более, чем на три сантиметра. Большие узлы могут сдавливать внутренние органы, приводить к удушью и невозможности делать глотательные движения. Но существует риск повторного разрастания тканей диффузно-узлового зоба и возобновления узлов после хирургического вмешательства. Поэтому стараются не допустить значительного разрастания диффузно-узлового зоба путем коррекции гормонального баланса организма.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных технологий, что позволяет минимально травмировать пациента, не затрагивать при операции шейные мышцы. Этот метод позволяет выписывать больного из уже через четыре дня после операции, уменьшить послеоперационные боли, и что немаловажно, позволяет не оставлять заметных шрамов.

После операции больному также назначаются препараты гормонов щитовидной железы, которые помогают уменьшить шанс повторного возникновения диффузно-узлового зоба.

При невозможности проведения хирургического вмешательства назначается радиологическая терапия диффузно-узлового зоба с применением препаратов радиоизотопов. Таких курсов может быть назначено несколько, в зависимости от активности заболевания и эффективности терапии.

Методы профилактики

Для того чтобы уберечься от диффузно-узлового зоба щитовидной железы лучше не забывать о профилактике. Особенно это касается жителей эндемических районов, где уровень йода в продуктах традиционно низок, а также женщин, в независимости от места проживания. Профилактические меры таким категориям населения лучше начинать с младенческого возраста, и не прекращать на протяжении всей жизни.

Первым и основным методом профилактики диффузно-узлового зоба является питание. В рационе должны преобладать продукты, богатые йодом. Это рыба, особенно окунь, морская капуста, а также говядина, молоко и сливочное масло.

Также не нужно забывать о растительной пище, в рационе ее должно быть достаточно для нормальной работы кишечника.

Не будет лишним забывать и о йодированной поваренной соли, но при ее использовании нужно помнить несколько моментов: ее нельзя нагревать, солить нужно только перед самой едой, не хранить соль открытой. В противном случае йод выветрится из соли. Йодированную соль легко найти в магазинах, и она прекрасно подходит для массовой профилактики диффузно-узлового зоба щитовидной железы.

В отдельных случаях можно принимать препараты йода, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом, поскольку переизбыток йода может привести к гипертиреозу.

endokrinplus.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 — Е04) — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений. Заболевание называется смешанным, так как имеет проявления, характерные для диффузного и узлового зоба; новообразования при этом увеличиваются неравномерно.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений.

Причины

Главные причины развития диффузно-узлового зоба:

Избыток коллоидного вещества. Разрастание тканей железы, характерное для диффузно-узлового зоба, обусловлено накоплением желеобразной жидкости в фолликулах.
Доброкачественные новообразования щитовидной железы. Наиболее распространенным является аденома. Из-за нарушения функций клеток начинается усиленное их деление, которое берется под контроль иммунитетом. Опухоль образует капсулу и принимает вид узла.

Рак щитовидной. Развивается редко, процесс формирования схож с таковым при доброкачественных новообразованиях. Однако деление клеток не поддается контролю, а сами они имеют незрелую структуру.
Опухоли гипофиза. Гипертрофия тканей этого органа способствует выработке избыточного количества тиротропина, влияющего на щитовидную железу. Выявляют повышенную активность железы и неравномерное разрастание ее тканей.
Синдром Хашимото — аутоиммунная патология, при которой в крови повышается уровень йодсодержащих белков. В дальнейшем развитие заболевания происходит по той же схеме, что и при аллергических реакциях. Иммунитет вырабатывает антитела, атакующие тиреоциты. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах из-за замещения железистых тканей рубцовыми.
Йододефицит. Вещество поступает в организм с пищей и питьевой водой. Неблагоприятным фактором, способствующим развитию диффузного зоба, является недостаток этого элемента в рационе.

Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Проникновение токсичных веществ в организм вызывает пониженную или повышенную активность щитовидки. Неравномерному разрастанию тканей щитовидной железы может способствовать радиационное облучение.
Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к застойным явлениям в эндокринной системе.

Симптомы диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб не всегда приводит к усиленной выработке тиреоидных гормонов. Симптомы различаются в зависимости от активности щитовидной. При смешанном зобе с исходом в гипотиреоз это:

Снижение температуры. Возникает из-за замедления метаболизма на фоне недостатка тиреоидных гормонов.
Аритмия. Диффузно-узловое разрастание приводит к нарушению функций сердечно-сосудистой системы.
Нарушение сна — дневная сонливость и ночная бессонница.
Быстрый набор веса. Снижение скорости обмена веществ способствует накоплению жировых отложений.

Депрессивные расстройства.
Нарушение интеллектуальной деятельности.
Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
Нарушение репродуктивных функций.

Если диффузно-узловое увеличение сопровождается выраженным разрастанием тканей железы и повышением ее активности, признаки будут следующими:

Субфебрильная температура. Гипертермия возникает, независимо от наличия воспаления в щитовидной железе.
Тахикардия.
Неврологические нарушения. При диффузном эндемическом увеличении органа пациент становится раздражительным и неуравновешенным.
Постоянное чувство голода, сопровождающееся снижением веса.
Гипергидроз.
Тремор конечностей.
Экзофтальм.
Нарушение пищеварения. При болезни Грейвса усиливается перистальтика кишечника, из-за чего возникает диарея и боли в животе.

Диагностика

Диффузно-узловой зоб является показанием к обследованию, включающему:

Пальпацию. При прощупывании щитовидной можно выявить заболевание даже при 1 степени. Особое внимание обращают на крупные узлы.
Контрастная рентгенография. Используется для выявления органических и функциональных нарушений.
Анализ крови на гормоны. При исследовании оценивают уровень Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина.

Лечение

Консервативная терапия тиреостатиками, гормональными и йодсодержащими препаратами (Йодтироксом, Лиотиронином, Тиреоидином) направлена на стабилизацию гормонального фона и обогащение организма йодом.

Лекарства принимают за полчаса до еды, увеличивая дозу постепенно. Препараты йода используются при зобе, сопровождающемся гипотиреозом. Гормональные средства имеют большое количество побочных действий, для устранения которых назначается поддерживающая терапия.

Операция по удалению органа является крайней мерой. Показаниями к ее проведению являются: злокачественные опухоли, выраженное увеличение размера железы, стремительный рост узлов и сложное расположение щитовидной железы.

Узловой зоб щитовидной железы

Лечение зоба щитовидной железы в Дельта Клиник

schitovidka03.ru

причины, симптомы, степени, диагностика и лечение заболевания

При нарушении работы эндокринной железы может развиться диффузный зоб щитовидной железы, лечение которого следует проводить при первых его признаках, особенно в ситуации, когда он сильно увеличен. Щитовидная железа представляет собой главную железу внутренней секреции, расположена в передней части шеи и похожа на бабочку. Ее вес составляет около 30 г. Она отвечает за вырабатывание гормонов, способных регулировать работу практически всех систем и органов.

Щитовидная железа — главная железа внутренней секреции, расположена в передней части шеи и похожа на бабочку.

Роль щитовидной железы для организма и последствия нарушений

Обычно такой вид зоба, или Базедова болезнь, возникает тогда, когда щитовидной совершается избыточная выработка гормонов. Такое заболевание в основном бывает у женщин среднего возраста, реже у детей и людей пожилого возраста.

Главной функцией щитовидной железы является борьба с бактериями, вирусами и другими микроорганизмами. При нарушении ее работы происходит борьба иммунной системы с собственной тканью щитовидной железы, принимаемой за чужеродную, но при этом она не разрушается. Только стимулируется выработка гормонов, и это обусловлено гипертрофией или гиперфункцией железы, что и приводит к развитию тиреотоксикоза.

При развитии гиперфункции щитовидной человек начинает терять вес, становится раздражительным, появляются одышка и пучеглазие, увеличивается сердцебиение, его мучает субфебрильная температура, формируется недостаточность надпочечников и сердечно-сосудистой системы, возникает угроза для жизни, так как у человека развивается тиреотоксический криз.

Когда у человека есть зоб щитовидной железы, то лечение проводят незамедлительно, так как может быть поражение головного мозга, формируются эндокринные и аутоиммунные нарушения, что приводит к нарушению работы половых желез, надпочечников, гипофиза, поджелудочной и других органов.

Обычно зоб щитовидной железы проявляется различными формами тиреотоксикоза, когда вырабатывается избыточное количество гормонов и развивается интоксикация или отравление этими гормонами.

В тех ситуациях, когда вырабатывается малое количество гормонов, это состояние называют гипотиреозом. При этом вырабатывается незначительное количество тиреоидных гормонов, что значительно снижает скорость всех обменных процессов в организме.

Причины развития и симптоматика тиреотоксикоза

Когда у человека выявляется это нарушение, то появляется вопрос: как вылечить зоб и избавиться от всех патологий, которые возникают при развитии этого заболевания?

Основной причиной возникновения являются наследственные факторы, когда происходит дефект генов, поэтому это заболевание может передаваться по наследству.

Токсический зоб — несамостоятельное заболевание, и при его развитии появляется ряд других симптомов. Немаловажной причиной развития данной патологии является недостаточное поступление в организм йода, а также микроэлемента селена. Поэтому при развитии тиреотоксикоза очень важно питание, куда входят продукты, которые содержат йод, селен, витамины и другие элементы, не связанные с увеличением количества гормонов щитовидной железы.

Зоб может развиться при неблагоприятной экологии окружающей среды, так как токсические вещества, которые проникают в организм человека, значительно подавляют работу всей эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Недостаточное поступление в организм йода является немаловажной причиной развития тиреотоксикоза.

Также развитие зоба щитовидной железы наступает при аденоме железы, раковых процессах, воздействии радиации, что приводит к нарушению деления клеток и их деформации.

Зоб в начальной стадии обычно не проявляется, но постепенно щитовидная железа увеличивается, возникают симптомы в виде отека на шее, особенно на передней части, что приводит к затруднению дыхания, человеку становится трудно глотать, он начинает ощущать ком, мучиться от сухого кашля, голос становится осиплым.

Кроме того, у больного появляется чувство напряжения, особенно при движении головой, так как сосуды шеи пережимаются.

Когда зоб формируется при недостатке йода, то дополнительно развивается гипотиреоз, появляются частые респираторные болезни, развивается гипотония, человека мучает метеоризм.

При аденоме щитовидной железы развивается зоб, и у человека резко снижается вес, он становится раздражительным, появляются тремор рук, чувство голода и повышенная температура.

Виды зоба щитовидной железы

Существует несколько видов:

диффузный с гипотиреозом, при этом функция щитовидной железы уменьшается;
зоб с гипертиреозом, когда функции повышены;
зоб и эутиреоз (этот вид спровоцирован беременностью).

По своим характеристикам, когда изменяется ткань щитовидной железы, можно различить смешанный или кистозный тип, узловой и диффузный.

Когда зоб формируется при недостатке йода, то дополнительно развивается гипотиреоз.

При смешанном виде происходит изменение тканей, характерных как для узлового, так и диффузного зоба, при этом происходит рост узлов в тканях. Этот вид болезни называют Базедовой.

Самым распространенным видом является диффузный эутиреоидный зоб, развивающийся при дефиците йода в воде или пище, которую употребляет человек.

Поэтому лечение зоба щитовидной железы начинается с нормализации питания, и при этом следует употреблять йодированную соль, особенно когда происходит диффузное развитие зоба.

С помощью сбора лекарственных трав, из которых делают настойки, можно вылечить зоб.

Лучшими народными средствами считаются различные отвары и настои на основе меда, капустных листьев, чеснока, лука, активированного угля, мела, цветной глины и других средств.

В связи с тем, что диффузный зоб развивается при недостатке йода, то его требуется в сутки не менее 150-200 мкг. В первую очередь это касается беременных и женщин в период кормления ребенка.

Йод участвует в формировании клеток мозга, и при его недостатке может быть нарушено умственное и физическое развитие ребенка.

Лечебное питание при диффузном токсическом зобе

Лечить развитие зоба необходимо с помощью специальных диет. В них входят такие продукты, как:

масло сливочное
хлеб отрубной;
растительное масло;
кефир;
морковное пюре;
морская рыба;
отвар шиповника и облепихи;
яблоки;
мясо отварное;
рис;
салат;
гречка;
яйца;
молоко, творог.

Обязательно при заболевании диффузным зобом необходимо употреблять в пищу все виды фруктов и овощей, включая ананасы, виноград, все сорта цитрусовых.

При зобе рекомендуется исключить из своего рациона пряности, острые приправы, копчености, алкоголь, различные подливы, рыбные и мясные бульоны, шоколад, какао, кофе, крепкий чай.

Многоузловой тип зоба щитовидной железы

Многоузловой зоб щитовидной железы формируется в тот момент, когда происходят спайка фолликулов и их увеличение в размерах, что приводит к разбалансированию эндокринной, дыхательной системы, нарушается работа сердечной мышцы.

Увеличенная щитовидная железа при многузловом зобе может привести к летальному исходу, поэтому такой вид зоба надо лечить независимо от причин, которые вызвали это заболевание.

Узловой зоб

Лечение щитовидной железы.Узловой Зоб. Как лечить щитовидку народными средствами — №2

Данный вид нарушения не имеет характерных признаков и симптомов, но увеличение зоба является основным признаком многоузлового зоба, при этом больной начинает резко терять вес, развивается тахикардия, появляются разной степени слабость, нервозность.

Лечение такой вида зоба проводят с помощью препаратов, содержащих йод, или гомеопатических средств, а прием препаратов проводится в течение полугода.

Кроме того, можно проводить введение в щитовидную железу радиоактивных препаратов, которые способствуют уменьшению размеров узлов. Иначе они полностью исчезают.

Когда зоб значительно увеличивается в размере, то рекомендуется проводить хирургическую операцию, а при развитии злокачественной опухоли удаляют поврежденную долю щитовидной железы. Операцию проводят и в том случае, когда у больного обнаруживают аллергию на йод.

Своевременное обращение к врачу, проведенное грамотное лечение и соблюдение рациона позволят человеку избавиться от патологии.

medik.expert

причины, симптомы, степени, диагностика и лечение заболевания

Диффузный зоб щитовидной железы характеризуется равномерным увеличением ее долей и перешейка. При этом функция органа может быть не нарушена, либо наблюдается избыточная секреция тиреоидных гормонов — диффузный токсический зоб.

Что такое диффузный зоб

Диффузный зоб — это собирательное понятие, объединяющее несколько заболеваний щитовидной железы, которые имеют разные причины, симптомы и лечение.

При диффузном эутиреоидном увеличении щитовидной железы ее функция не нарушается, уровень гормонов остается в норме. Выделяют эндемический и спорадический эутиреоидный зоб.

ДТЗ или болезнь Грейвса (базедова болезнь) — это заболевание, которое характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы под влиянием иммунных факторов. При этом повышенная секреция гормонов оказывает негативное влияние на органы и системы организма. Данное состояние называется тиреотоксикоз.

Все перечисленные виды увеличения щитовидной железы могут сочетаться с появлением в ней узлов.

Они возникают из-за нарушения оттока жидкости из фолликулов, которые являются структурной единицей органа. В этом случае речь идет о диффузно-узловом зобе, без нарушения или с нарушением выработки гормонов.