Диффузный пневмосклероз легких что это такое: Пневмосклероз | Симптомы | Диагностика | Лечение

Пневмосклероз | Симптомы | Диагностика | Лечение

Пневмосклероз — разрастание соединительной ткани в легких, приводящее к нарушению их функции. Оно чаще всего является следствием воспалительных или дистрофических процессов в легких и сопровождается нарушением эластичности и газообмена в участках, подвергшихся воздействию. Эта патология становится причиной деформации бронхов, уплотнения и сморщивания легочной ткани, в результате легкие уменьшаются в размерах. Согласно статистике, собранной современной медициной, пневмосклероз легких чаще встречается у мужчин. Эта патология может развиваться в любом возрасте.

Пневмосклероз может привести к ряду осложнений — например, к хронической дыхательной недостаточности, различным воспалительным заболеваниям легких, эмфиземе легких.

Классификация пневмосклероза

Существует несколько видов пневмосклероза, и точное определение того, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент, значительно упрощает лечение.

Специалисты выделяют три разновидности патологии: в зависимости от того, насколько выражено замещение легочной ткани соединительной:

• фиброз — ограниченные изменения легких, соединительная ткань чередуется с воздушной легочной тканью;
• склероз или пневмосклероз — легочная ткань уплотняется, замещается соединительной;
• цирроз — крайний случай пневмосклероза, при нем соединительная ткань полностью замещает альвеолы, сосуды, бронхи, плевра уплотняется, органы средостения смещаются в пораженную сторону.

В зависимости от того, насколько пневмосклероз распространен в легких, он может быть ограниченным (также его называют локальным или очаговым) и диффузным.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы, объем пораженной части легкого уменьшается. Эта патология может быть как мелко-, так и крупноочаговой. В ряде случаев у пациента может развиться карнификация — особая форма ограниченного пневмосклероза, так называемый постпневматический склероз, при котором легочная ткань в очаге воспаления по виду и консистенции становится похожей на сырое мясо.

Ограниченная разновидность этого заболевания обычно не оказывает значительного влияния на эластичность легких и их газообменную функцию.

Диффузный пневмосклероз легких — серьезная патология, которая поражает легкое полностью, также известны случаи, когда она охватывает оба легких. В этом случае легочная ткань заметно уплотняется, объем легких уменьшается. Такое поражение приводит к снижению вентиляции легкого.

Причины пневмосклероза

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

• неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
• ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
• пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
• наследственные заболевания легких;
• инородные тела в бронхах;
• травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

• вентиляционная функция легких;
• дренажная способность бронхов;
• циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

• легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
• из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение пневмосклероза легких

В большинстве случаев пневмосклероз излечивается, но многое зависит как от прогрессирования изменений в легких и скорости, с которой развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, так и от конкретной разновидности заболевания.

Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни. Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.

Лечением пневмосклероза занимаются врачи — пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.

Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.

При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.

Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.

Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.

Профилактика пневмосклероза

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

• предупреждать заболевания органов дыхания;
• своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
• соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Пневмосклероз легких — лечение в Москве, цены в клинике МедЦентрСервис

Пневмосклероз — это не отдельное заболевание легких, а патологический процесс, который сопровождается замещением нормальной легочной ткани соединительной.

Пневмосклероз представляет собой следствие и финальную стадию развития большинства деструктивных, воспалительных и дистрофических заболеваний респираторной системы. Замещение соединительной тканью — это не просто изменение структуры, а необратимое нарушение функции легких.

Важно помнить! Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, однако пожилые люди более подвержены необратимым изменениям в легочной системе в связи с естественными возрастными процессами в организме.

Чаще всего пневмосклероз диагностируют у мужчин. Это объясняется тем, что «мужские» профессии чаще связаны с вредными факторами производства. Также, согласно статистике, мужчины курят чаще, чем женщины. Частота поствоспалительных изменений легочной паренхимы не зависит от возраста.

Процесс замещения участков легких соединительной тканью необратимый. Кроме того, часто пневмосклероз прогрессирует: площадь поражения в легких увеличивается, вызывая ухудшение состояния и развитие дыхательной недостаточности. По этим причинам данная патология может существенно ухудшать качество жизни и даже быть смертельно опасной.

Классификация

Пневмосклероз классифицируют по степени выраженности склеротических процессов:

1. Фиброз. Характеризуется формированием соединительнотканных тяжей, которые чередуются с нормальной легочной тканью.
2. Склероз. Отличается существенным замещением части легких соединительной тканью.
3. Цирроз. Тяжелая форма пневмосклероза, при которой происходит замещение значительной площади легких соединительной тканью: структуры легочной системы уплотняются и полностью прекращают выполнять свои функции. Органы грудной клетки при этом смещаются, что вызывает дополнительные проявления патологии.

Выделяют два варианта пневмосклероза по степени распространения патологического процесса:

1. Очаговый (ограниченный). В этой ситуации говорят об изменении определенной части легкого и развитии патологических изменений в ограниченной зоне легочной ткани. Ограниченный пневмосклероз при этом делится на крупноочаговый и мелкоочаговый — в зависимости от объема поражения. К существенным изменениям функции дыхания обычно приводит крупноочаговая форма, однако даже в этом случае клинические симптомы долгое время могут не проявляться.
2. Диффузный (распространенный). При таком варианте заболевания обычно поражается одно или два легких. При диффузном поражении адекватная вентиляция невозможна: респираторная система перестает полноценно выполнять свою функцию.

Патогенез пневмосклероза

В нормальном состоянии легочная ткань представляет собой эластичную структуру, которая пропускает достаточное количество воздуха и обеспечивает нормальное функционирование всей дыхательной системы. Соединительнотканные структуры в организме выполняют исключительно защитные функции: в легких они обеспечивают поддержание формы органов дыхательной системы, но не способны создать условия для выполнения функций дыхания. Соединительная ткань в легких недостаточно эластичная для того, чтобы расправляться во время вдоха, она лишена специфических образований, в которых происходит газообмен.

Нарушения, которые сопровождают пневмосклероз, сводятся к нескольким патологическим состояниям:

• потеря эластичности;
• изменение нормального газообмена в легких;
• деформация бронхиального дерева — бронхов, бронхиол и альвеол;
• уплотнение легочной ткани;
• уменьшение объема воздуха в легких;
• изменение микроциркуляции по кровеносным и лимфатическим сосудам в легких.

Таким образом, в пораженных участках легких происходят необратимые структурные изменения дыхательных путей, нарушение способности проводить воздух по дыхательным путям и, как следствие, нарушение газообмена.

Важно понимать! Практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел респираторными заболеваниями (бронхитом, пневмонией). В исходе каждой из таких болезней может произойти пневмосклероз, поэтому важно соблюдать все предписания врачей и строго соблюдать курс лечения, чтобы не подвергать себя дополнительному риску осложнений.

Причины развития пневмосклероза

Пневмосклероз — это следствие большинства заболеваний легочной системы, соответственно, причинами развития склеротических изменений в легких могут быть разные болезни.

К основным патологическим состояниям, которые могут сопровождаться замещением легочных структур соединительной тканью, относятся:

• врожденные болезни респираторной системы;
• хронические воспаления бронхов — простые и обструктивные бронхиты;
• пневмония — тяжелый воспалительный процесс легочной ткани;
• плеврит — воспаление оболочки, которая окружает легкие;
• паразитарные заболевания, которые локализуются в органах дыхательной системы;
• вирусные болезни с воспалительными изменениями легких;
• травмы грудной клетки;
• инородные тела дыхательных путей;
• пневмокониозы — болезни, которые вызываются длительным воздействием пылевых агентов на легкие;
• туберкулез легких;
• профессиональные заболевания;
• вдыхание токсических веществ;
• бронхиальная астма;
• идиопатический интерстициальный фиброз неизвестного происхождения;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• аутоиммунные поражения легких — работа антител против собственных тканей и органов.

Также выделяют отдельное заболевание, которое проявляется пневмосклерозом без предшествующих болезней дыхательной системы. Эта патология называется «синдром Хаммена-Рича». Она представляет собой постоянное развитие фиброза в бронхах по неизвестным причинам.

Фактор, который привел к появлению пневмосклероза, определяет скорость развития патологических изменений, тяжесть течения болезни, а также степень выраженности нарушений функции дыхания. Часто первичный очаг поражения не переходит в пневмосклероз, а сопровождается склеротическими процессами, что становится причиной развития тяжелого сочетания заболеваний.

Симптомы

Степень выраженности клинических признаков заболевания зависит от тяжести процессов склерозирования в легких и их объема поражения. Ограниченный пневмосклероз длительное время может развиваться бессимптомно, клинически никак себя не проявляя. В такой ситуации человек может долго не подозревать о развитии патологических процессов в респираторной системе.

Локальный фиброз легких может проявляться неспецифическими симптомами, например, это может быть кашель с незначительным выделением мокроты, периодическим ощущением тяжести в грудной клетке, повышенной слабостью и быстрой утомляемостью.

Однако первым ярким симптомом болезни чаще всего становится одышка — субъективное затруднение дыхания при физической нагрузке или даже в покое. Одышка появляется обычно на этапе распространенных склеротических изменений в легких и свидетельствует о нарушении дыхательной функции. Первое время пациенты связывают такие симптомы с физической активностью, стрессом и другими факторами, поэтому обращаются к специалистам уже на этапе серьезных необратимых изменений. Также диффузный пневмосклероз обычно проявляется постоянным покашливанием, затем симптомы нарастают, и кашель становится навязчивым, с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Общие симптомы болезни приводят к нарушению качества жизни и трудоспособности — патология существенно влияет на пациента.

Дыхательная недостаточность, которая развивается через некоторое время в связи с нарушением газообмена в легких, также проявляется характерными клиническими признаками. Один из ярких симптомов недостаточности функции внешнего дыхания — это цианоз (патологическое развитие синюшного оттенка кожи). При частично компенсированной дыхательной недостаточности вследствие пневмосклероза цианоз развивается в области пальцев конечностей и губ. В стадии декомпенсации, то есть неконтролируемого нарушения дыхательной функции легких, цианоз распространяется на другие зоны тела.

Таким образом, симптомы зависят от тяжести и длительности поражения легких. При этом пациентам важно обратиться к врачу при появлении первых признаков одышки или других симптомов заболеваний респираторной системы. Раннее начало лечения пневмосклероза может стать решающим фактором компенсации этого состояния и предотвращения развития дыхательной недостаточности.

Диагностика

Первичный диагноз может быть установлен уже при первой встрече с пациентом: пульмонолог внимательно опрашивает пациента для того, чтобы определить основные симптомы и заподозрить наличие пневмосклероза. При диффузной форме пневмосклероза, особенно на стадии цирроза, можно визуально заметить искривление грудной клетки. Деформация происходит в связи с замещением большого количества легочной ткани на соединительную при диффузной форме патологии и уменьшением легких в размерах.

Важную роль играет аускультация. Во время выслушивания фонендоскопом дыхания в легких врач определяет участки пониженной воздушности, ослабленное дыхание, хрипы различной интенсивности. При диффузной форме картина при объективном врачебном осмотре будет более яркой.

Однако чаще всего пневмосклероз, особенно очаговая форма с небольшой площадью поражения, становится случайной находкой во время проведения рентгенологического исследования — ежегодной профилактической флюорографии или обследования органов дыхания в связи с определенными жалобами. На рентгенограмме можно обнаружить все изменения в легких, определить их степень распространенности и тяжести. При диффузном поражении легочной ткани происходит значительное уменьшение легких в размерах, и в сторону патологического участка смещаются другие органы грудной клетки.

Для оценки функции органов дыхания при пневмосклерозе проводят другой тест — спирометрию. Этот метод исследования позволяет определить степень нарушения функций легких, а также обратимость обструкции на уровне бронхов. В качестве диагностического метода используется эндоскопическое исследование бронхов — бронхоскопия. Эта методика также применяется в качестве процедуры при лечении: в момент исследования можно удалить инородное тело или произвести дренирование очага воспаления.

Лечение

Несмотря на то, что вернуть свойства легочной ткани после замещения ее соединительнотканными структурами медикаментозные средства не помогут, схемы терапии пневмосклероза успешно предупреждают развитие болезни.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни: отказаться от всех факторов риска и вредных привычек, которые могут отягощать течение респираторных болезней. Настоятельно рекомендуется бросить курить, поскольку сигареты вызывают обструкцию бронхов и провоцируют повреждение легких. Важно обеспечить полноценный рацион питания, сбалансированный по содержанию витаминов и микроэлементов. Хотя пневмосклероз характеризуется изменениями дыхания и одышкой, отказываться от физической активности полностью нельзя.

Если установлена причина пневмосклероза, необходимо воздействовать на заболевание, которое приводит к склерозированию бронхов и других структур респираторной системы. Чаще всего у таких пациентов диагностируется несколько болезней респираторной системы, поэтому пульмонологу важно грамотно подобрать лечение, чтобы воздействовать на каждое звено патогенеза пневмосклероза. Как правило, назначаются противомикробные средства, действие которых направлено на устранение патогенной микрофлоры — возбудителей инфекционно-воспалительных процессов в легких.

Обязательно назначаются симптоматические средства: противокашлевые лекарства, муколитики для улучшения отхождения мокроты, противовоспалительные препараты для устранения соответствующих симптомов. В некоторых случаях при запущенном патологическом процессе может быть назначено хирургическое лечение. Удаление пораженной части легкого помогает частично восстановить дыхательные функции и предупредить прогрессирование заболевания.

Специальные комплексы упражнений ЛФК во время лечения и реабилитации необходимы для того, чтобы улучшить состояние дыхательной мускулатуры и быстрее восстановить функцию дыхания.

В случае снижения содержания кислорода в крови для лечения применяются методы дополнительной оксигенации (кислородотерапия, неинвазивная вентиляция легких).

Профилактика заболевания

Различают несколько методов профилактики: первичные профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития пневмосклероза, а вторичные — на препятствие ухудшению течения болезни и развитие рецидивов при введении заболевания в стойкую ремиссию.

Профилактические методы в основном направлены на формирование неспецифического иммунитета. Рекомендуется употреблять достаточное количество белков, углеводов и жиров, продумывать свой рацион, обеспечить прогулки на свежем воздухе и другие способы укрепления иммунитета.

Не менее важно своевременно проходить ежегодное флюорографическое или рентген-обследование. Эти методики позволяют заподозрить развитие пневмосклероза еще на ранних этапах, а также контролировать эффективность лечения.

Для предупреждения распространения этой патологии легких важно строго соблюдать режим приема препаратов, которые выписаны пульмонологом для лечения.

Почему важно вовремя обратиться к врачу?

Пневмосклероз проявляется в виде тяжелых симптомов: затруднение дыхания негативно отражается на качестве жизни пациента и нередко вызывает страх преждевременной смерти.

С ухудшением тяжести заболевания формируется не только хроническая дыхательная, но и сердечная недостаточность, и пациент нуждается в сложном лечении. Нарушение защитных барьеров в респираторном тракте становится причиной постоянного развития инфекционных процессов — острых респираторных болезней, которые могут протекать в тяжелой форме.

Ограниченный пневмосклероз меньше влияет на жизненно важные функции, однако тоже может становиться причиной общего ухудшения самочувствия, изменений защитных функций и хронического кислородного голодания тканей. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к специалисту: пульмонолог может определить степень склеротических нарушений в легких, установить стадию болезни и назначить соответствующее лечение для коррекции пневмосклероза.

В сети медицинских клиник «МедЦентрСервис» пациентов по записи и без нее принимают специалисты в области пульмонологии. Лечением пневмосклероза в медцентре занимаются врачи с большим опытом клинической практики и прогрессивным взглядом на лечение различных заболеваний респираторной системы на основе данных доказательной медицины.

Хотя это состояние необратимо, необходимо постоянно контролировать процессы формирования соединительной ткани и предупреждать появление новых склеротических повреждений в легких с помощью правильно подобранного лечения.

Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций специалиста — это правильный путь к эффективному лечению и предупреждению серьезных последствий пневмосклероза.

Диффузный пневмосклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диффузный пневмосклероз – это вторичные изменения легочной паренхимы, характеризующиеся ее уплотнением за счет развития соединительной ткани и значительным уменьшением дыхательной поверхности одного или обоих легких. Диффузный пневмосклероз сопровождается выраженными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью: одышкой, болью в грудной клетке, кашлем, цианотичной окраской кожных покровов, утомляемостью. Диагностика включает рентгенографию и томографию легких, а также исследование ФВД. Терапия диффузного пневмосклероза складывается из медикаментозной (глюкокортикоиды, бронхолитики, сердечные гликозиды) и немедикаментозной поддержки (оксигенотерапия, массаж, ЛФК).

Общие сведения

Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен. В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях. Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений. Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.

Диффузный пневмосклероз

Причины

В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Рассмотрим основные причины каждой из форм:

• Неспецифическая инфекция. Возникновение неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза связано с хроническими воспалительными заболеваниями: пневмонией (бактериальной, аспирационной, абсцедирующей), бронхоэктатической болезнью и др. Вторичное воспаление может быть обусловлено попаданием в бронхи инородных тел, травмами легких, сопровождающимися массивным гемопневмотораксом, инфарктом легкого.
• Специфическая инфекция. Специфический диффузный пневмосклероз может возникать как исход длительно текущих грибковых пневмоний, сифилиса, паразитарных инвазий (амебиаза, эхинококкоза легких, токсоплазмоза и др.). В ряду специфических инфекционных факторов особая роль принадлежит туберкулезу. При этом диффузный пневмосклероз обычно развивается в исходе диссеминированного туберкулеза легких, а его прогрессированию способствуют неэффективное лечение или присоединение хронического неспецифического бронхита.
• Токсическое поражение. Токсический диффузный пневмосклероз может быть обусловлен воздействием боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций кислорода и озона, смога, сигаретного дыма. Значение имеет не только присутствие токсических веществ во вдыхаемом воздухе и их экспозиция, но также индивидуальная восприимчивость. Происхождение пневмокониотической формы заболевания тесно связано с профессиональными поражениями легких (пневмокониозами) – такими, как силикоз, талькоз, асбестоз, бериллиоз и др.
• Аллергические и иммунные реакции. В основе диффузного альвеолярного пневмосклероза чаще всего лежит аллергический фиброзирующий альвеолит. Экзогенный генез альвеолита встречается при приеме отдельных медикаментов (нитрофуранов, сульфаниламидов, метотрексата и др.), вдыхании спор грибов. Развитие эндогенного альвеолита может быть обусловлено такими патологиями, как синдром Хаммена-Рича, гемосидероз легких, интерстициальные пневмонии, синдром Гудпасчера, коллагенозы, саркоидоз Бека, гранулематоз Вегенера и др.
• Недоразвитие и дистрофия легочной ткани. Диспластический диффузный пневмосклероз обычно встречается у пациентов с пороками развития легких (кистозной гипоплазией), а также энзимопатиями (муковисцидозом, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина). Дистрофические процессы в легких могут быть следствием лучевого пневмонита или амилоидоза.
• Болезни сердца и сосудов. Диффузный пневмосклероз кардиоваскулярного генеза характерен для врожденных и приобретенных пороков сердца, сопровождающихся легочной гипертензией; ангиитов, протекающих с лимфостазом, а также ТЭЛА.

Патогенез

При диффузном пневмосклерозе легкие становятся безвоздушными, уплотняются и уменьшаются в объеме. Их нормальная структура утрачивается, альвеолярная паренхима на значительной площади замещается коллагеновыми волокнами. Участки пневмосклероза нередко чередуются с участками эмфиземы. Склеротические изменения стенок бронхов нарушают их эластичность и секреторную функцию желез, что способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса. Следствием склеротических процессов в сосудах легких становится гипертензия малого круга кровообращения. Ригидность легких обусловливает значительное снижение легочной вентиляции и перфузии, развитие артериальной гипоксемии.

Классификация

Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев. С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:

• воспалительный (постпневмонический, бронхоэктатический, бронхогенный, бронхиолярный, плеврогенный)
• ателектатический (как исход обтурационного ателектаза легких при инородных телах бронхов и бронхогенных опухолях, синдрома средней доли)
• лимфогенный (как следствие лимфоплеторы кардиогенного или легочного генеза)
• иммунный (при диффузных альвеолитах)

Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол. Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.

Симптомы диффузного пневмосклероза

Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам. В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании. При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.

Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость. Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»). Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.

Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.

Диагностика

Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких. Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.

Данные рентгенографии или КТ легких вариативны; они отражают картину основного заболевания, дополненную собственно признаками диффузного пневмосклероза: уменьшением размеров легкого, деформацией легочного рисунка, эмфиземой, иногда — изменениями по типу «сотового легкого». Детализировать характер изменений бронхов и сосудов, а также уточнить степень их распространенности позволяет бронхография и ангиопульмонография. По данным вентиляционной сцинтиграфии легких определяется нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости. В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого. Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.

Лечение диффузного пневмосклероза

Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.

В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е. В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия. Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.

Прогноз и профилактика

На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет. Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца. Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.

С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

• пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
• пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
• пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
• перенесенные инфекционные заболевания легких;
• травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
• саркоидоз легких;
• длительное течение плевритов;
• инородные тела в бронхах;
• наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

Фото: ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Фото: likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Фото: sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

Фото: proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Диффузный пневмосклероз легких — лечение, симптомы, диагностика, последствия

Диффузный пневмосклероз легких — это патологическое разрастание соединительной ткани в обеих долях легкого человека. Развивается как следствие воспалительных, грибковых, вирусных заболеваний, а также дистрофических процессов. В результате болезни орган уплотняется, теряет упругость, уменьшается количество воздушных пространств в нем. Это приводит к нарушениям газообмена и дыхательной функции в целом.

Изменения плотности легких затрагивают и бронхи — их стенки деформируются под воздействием разросшейся соединительной ткани.

Болезнь возникает у людей любого возраста, преимущественно у мужчин. Первые симптомы — одышка, кашель, затрудненный вдох.

1. Как лечить
2. Какую диагностику проходить
3. Последствия

Как лечить диффузный пневмосклероз легких

Поскольку пневмосклероз — это следствие одного из перечисленных выше заболеваний, лечебные мероприятия направлены на устранение его причины.

Дополнительно врач-пульмонолог назначает следующие мероприятия:

• медикаментозное лечение;
• оксигенотерапию;
• лечебную физкультуру;
• клеточную терапия.

Медикаментозное лечение состоит в приеме отхаркивающих, противомикробных и антивоспалительных препаратов.

Оксигенотерапия представляет собой сеансы, на которых пациенты вдыхают смесь, обогащенную озоном.

Лечебная физкультура заключается в выполнении комплекса дыхательной и физической гимнастики в спокойном темпе.

Клеточная терапия – инновационный метод, при котором внутривенно вводятся стволовые клетки. Последние имеют способность преобразовываться в любые клетки, за счет чего происходит восстановление на клеточном уровне. В результате в легких создаются новые воздушные пространства.

В частных случаях дополнительно назначаются физиотерапия, хирургическая операция.

Какую диагностику проходить при диффузном пневмосклерозе легких

Основной способ диагностики заболевания – рентгенография. С ее помощью можно выявить изменения структуры легких, степень патологии.

Для определения локации наибольших уплотнений назначаются компьютерная томография и МРТ.

Выяснить степень повреждения бронхов помогает бронхографическое исследование.

Определение количества воздушных клеток в легких, то есть того, сколько воздуха они способны вмещать, выполняется методом спирометрии и пикфлоурометрии.

Последствия диффузного пневмосклероза легких

Если лечение не проводить, патологический процесс полностью захватит легкие, что приведет к смерти.

Диффузный пневмосклероз легких — что это? Диффузный пневмосклероз легких: терапия народными средствами

Как не хочется болеть. Но инфекции и разнообразные заболевания поджидают человека на каждом шагу. Хорошо, если они только напомнят о себе и тут же уберутся восвояси. А если останутся надолго, что тогда делать? Одним из таких заболеваний, которое может остаться с вами, является диффузный пневмосклероз легких. Что это такое, сейчас узнаем.

Заболевание

Пневмосклероз – это патологическое состояние легких, которое сопровождается воспалительными и дистрофическими процессами, что является причиной замены легочной ткани на соединительную. На пораженных участках органа нарушается газообмен, теряется их эластичность.

Соединительная ткань начинает разрастаться, бронхи подвергаются деформации, легочная ткань сморщивается и уплотняется. Со временем легкие остаются без воздуха и размеры их уменьшаются.

Пневмосклероз, вернее его развитие, является исходом патологического процесса. Если рассматривать это заболевание по масштабу распространенности, то оно может быть локальным и диффузным. По поражению структурных элементов легких выделяют следующие виды:

• Интерстициальный.
• Альвеолярный.
• Перилобулярный.

Это заболевание поражает людей любого возраста, наибольшую опасность оно представляет для мужчин. Недуг не только ухудшает качество жизни, он может привести к летальному исходу. Вот таково он, диффузный пневмосклероз легких, последствия его могут быть непредсказуемыми.

Виды пневмосклероза

1. По степени замещения легочной ткани соединительной:

• Фиброз – ограниченные замещения, которые чередуются с воздушной легочной тканью.
• Склероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью.
• Цирроз – последняя стадия пневмосклероза. Альвеолы, сосуды, бронхи замещены соединительной тканью. Плевра уплотнена.

2. По распространению в легких:

• Ограниченным.
• Диффузным.

В свою очередь ограниченный делится на мелкоочаговый и крупноочаговый.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое, сейчас поговорим более подробно. Данный вид заболевания характеризуется тем, что поражает целое легкое, а случается так, что и два. Если при ограниченном пневмосклерозе особого влияния на газообменную функцию не оказывается, то при диффузном его вентиляция снижается.

1. По поражению структур:

• Альвеолярный.
• Перибронхиальный.
• Интерстициальный.
• Перилобулярный.

2. По этиологии:

• Дисциркуляторный.
• Постнекротический.

Причины возникновения заболевания

Для развития любого недуга необходим толчок, это относится и к такому заболеванию, как диффузный пневмосклероз легких. Причины его проявления следующие:

• Болезни легких.
• Воспаление.
• Хронические бронхиты.
• Грипп.
• Бронхиальная астма.
• Сердечная недостаточность.
• Пневмокониоз.
• Коллагеновые болезни.
• Разнообразные детские инфекции.
• Травматические повреждения.
• Лучевое влияние.
• Инородные тела, которые спрятались в бронхиальном дереве.

Нарушается вентиляция легких, что оказывает отрицательное воздействие на кровообращение и лимфатическую систему. Все это, объединившись, способствует разрастанию соединительной ткани.

К причинам возникновения заболевания можно еще отнести:

• Неэффективное лечение патологий, которые происходят в органах дыхания.
• Травма грудной клетки и легкого.
• Заболевание соединительной ткани.
• Отравляющие вещества.
• Болезни легких, передающиеся по наследству.
• Некоторые лекарственные препараты.

Симптомы заболевания

Ответ на вопрос: «Диффузный пневмосклероз легких — что это?» будет неполным, если не остановиться на симптомах заболевания. В данный момент речь будет вестись именно об этом.

• Первое, на что сразу же обращается внимание – это затрудненный вдох. Больной не может глубоко вздохнуть, начинается непрерывный кашель. Сначала одышка появляется только после физической нагрузки, если не приступить к лечению, она становится постоянной.
• Дыхание затруднено, кожные покровы начинают приобретать синюшный цвет.
• Быстрая утомляемость.
• Постоянная слабость.
• Головокружение.
• Постепенное снижение веса.
• Упадок сил.
• Хрипы и посвистывание. Причина их возникновения следующая. Уменьшается дыхательная поверхность органа при заболевании диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких, которая образуется в этом случае, сопровождается ослабленным дыханием и определенными звуками. Они могут быть сухими и влажными мелкопузырчатыми хрипами.

Диагностика

Только при правильно поставленном диагнозе — диффузный пневмосклероз легких — лечение даст положительные результаты.

Чаще всего это заболевание обнаруживается при плановом прохождении рентгена. Во время этой процедуры получается достаточно объективная картина состояния легких. Хорошо просматривается патология органа, видны рубцы и изменения. Рентгенография назначается обзорная в прямой и боковой проекции, а также прицельная и КТ.

На снимке четко видны все затемнения, неровности, фиброзные изменения. Ячеистость и увеличение объема соединительной ткани хорошо просматриваются на боковой проекции.

Второй метод диагностики заболевания – компьютерная томография. Она дает возможность выяснить очаги повреждения органа.

Еще один метод – аускультация. Он помогает выявить похрустывание на вдохе. Если соединительная ткань сильно разрослась, то звук напоминает что-то наподобие попискивания, словно происходит трение пробок.

Лечение

Итак, диагноз поставлен — диффузный пневмосклероз легких. Лечение можно проводить при помощи лекарственных препаратов и народными средствами. Сначала поговорим о лекарствах.

Цель, которая преследуется, – купировать патологический процесс, предотвратить разрастание соединительной ткани. Чтобы достичь положительных результатов, потребуется от шести до двенадцати месяцев.

Терапия направлена на то, чтобы избавиться от заболеваний, спровоцировавших пневмосклероз. Для этих целей используется:

• Витаминотерапия. Благодаря ей усиливается защитная функция организма.
• Консервативное лечение. Оно проводится строго индивидуально. Зависит от наличия сопутствующих болезней, состояния сердечно-сосудистой и нервной системы.
• Лечение кислородом.
• Дыхательная гимнастика.
• Массаж грудной клетки.
• Хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть поврежденного легкого.

Если пневмосклероз связан с развитием сердечной недостаточности, то назначаются сердечные гликозиды и препараты, содержащие калий. Если заболевание развивается на фоне аллергии, диффузного нарушения, то назначаются глюкокортикоидные средства.

Лечение народными средствами

При обнаружении заболевания диффузный пневмосклероз легких лечение народными средствами тоже дает положительные результаты.

Несколько рецептов, которые помогут вам.

• Тимьян ползучий, пикульник обыкновенный, голубой эвкалипт, овес посевной. Одну из этих трав берут в количестве одной столовой ложки. Заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе всю ночь. Начиная с утра и на протяжении всего дня отвар принимают горячим. Один раз в месяц вид травы меняется.
• Варится луковица. Перетирается с сахаром. Каждые два часа принимается по одной столовой ложке. Луковицу можно сварить и в молоке. Это будет более эффективно.
• На семь дней на нижнюю полку холодильника кладете два листа алоэ. После этого лист измельчаете. Смешиваете его с медом – две столовые ложки — и двумя стаканами молодого красного вина. Оставляете на четырнадцать дней в темном прохладном месте. Принимаете средство, таким образом, одна столовая ложка перед каждым приемом пищи, но не более четырех раз.

При таком заболевании, как диффузный пневмосклероз легких, лечение народными средствами используется довольно часто. Только стоит помнить, что без консультации врача прибегать к такому спасению от заболевания не стоит.

Заключение

Вот и получен ответ на вопрос: «Диффузный пневмосклероз легких — что это и как происходит его лечение?». Только стоит помнить, что полностью излечиться от этого недуга невозможно. Иногда он может возвращаться обратно. Чтобы это предотвратить, постарайтесь вести правильный образ жизни, своевременно лечить простудные заболевания, а главное – откажитесь от курения.

Пневмосклероз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Локальная форма патологии, как правило, себя не проявляет. Возможен кашель, небольшие выделения мокроты, при осмотре замечается западение грудной клетки.

При диффузном пневмосклерозе, пациент страдает одышкой. Причём вначале она проявляется после физических нагрузок, впоследствии – также и в состоянии покоя. Кожа обретает зеленовато-синий оттенок в связи со сниженной вентиляцией в альвеолярных тканях лёгкого. Также характерным симптомом являются пальцы Гиппократа – с утолщением крайних фаланг. Диффузный пневмосклероз демонстрирует симптомы, идентичные с проявлениями хронического бронхита: развитие кашля от редкого к навязчивому с появлениями гнойной мокроты. Заболевание сопровождается хронической пневмонией. Пациент испытывает боли в груди, быстро утомляется, худеет.

Зачастую наблюдаются проявления, свойственные циррозу лёгкого:

• Резкая деформация грудной клетки;
• Межрёберные мышцы атрофируются;
• Сердце, крупные трахеальные сосуды смещаются на поражённую сторону.

Диагностика

Физичкальные наблюдения варьируются в зависимости от места сосредоточения патологических изменений. Над поражённой зоной слышатся:

• Ослабленное дыхание;
• Тупой перкуторный звук;
• Сухие и влажные хрипы.

Рентгенография лёгких позволяет точно установить пневмосклероз. Она демонстрирует перемены в лёгочной ткани, степень распространённости и выраженности поражений, их характер. Дополнительно для уточнения полученных данных применяют компьютерную томографию лёгких, бронхографию, МРТ.

Особенность рентгенологических наблюдений в том, что они демонстрируют не только склероз в лёгочных тканях, но и обнаруживают проявления сопутствующих болезней, которые замены при анализе рисунка бронхов: отклонение или сближение бронхов, деформацию и др.

Бронхоскопия позволяет рассмотреть симптомы хронического бронхита. Для уточнения этиологии применяют клеточный состав в смыве с бронхов, это дополнительно показывает уровень развитости патологических изменений в системе бронхов.

Также могут проводиться исследования внешнего дыхания, включая пиклоуметрию и спирометрии. Эти диагностики показывают, насколько снижена ёмкость лёгких, как изменилась проходимость в бронхах.

Статья о пневмосклерозе в Свободном словаре

избыточный рост соединительной ткани в легких в результате различных заболеваний. Этот термин также используется в более широком смысле для группировки состояний, различных по этиологии и патогенезу, но приводящих к развитию пневмосклероза. В последнем смысле «пневмосклероз» аналогичен собирательным понятиям хронической пневмонии, описанным французскими авторами-медиками, и хроническому бронхиту, описанному английскими авторами-медиками.Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости пневмосклерозом, но ее рост несомнен.

Причины развития пневмосклероза разнообразны и включают пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальную астму, грипп, туберкулез, пневмокониозы, коллагенозы, сердечную недостаточность, детские болезни (корь, коклюш), травмы и поражения, вызванные облучением. Нередко пневмосклероз возникает в результате аллергической реакции бронхолегочной системы, например, на медикаментозное лечение.При пневмосклерозе легкое имеет плотную консистенцию, а эластическая ткань замещается соединительной тканью, что приводит в тяжелых случаях к грубой деформации и изменению легочной ткани — циррозу легких (интерстициальная пневмония).

Пневмосклероз может быть очаговым или диффузным. При очаговом пневмосклерозе симптомы обычно отсутствуют, возможно развитие бронхоэктазов. Основными проявлениями диффузного пневмосклероза являются одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое, и цианоз, являющийся следствием эмфиземы легких и ухудшения дыхательной функции легких.Кашель вызван бронхитом. Диффузный пневмосклероз приводит к снижению парциального давления кислорода в легочных альвеолах и рефлекторному повышению давления в легочной артерии. Это приводит к легочной гипертензии, которая при пневмосклерозе является следствием сначала функциональных, а затем и морфологических изменений. Легочная гипертензия с перегрузкой правого желудочка сердца вызывает развитие хронического легочного сердца и последующую правожелудочковую сердечную недостаточность (декомпенсацию).В диагностике пневмосклероза важное значение имеют данные перкуссии, аускультации и рентгенологического исследования.

Лечение заключается во введении средств, улучшающих проходимость бронхов, антибиотиков, сульфаниламидов и кортикостероидных гормонов; также назначают лечебную гимнастику. Сердечные гликозиды, аминофиллин, диуретики назначают при сердечно-легочной недостаточности; в некоторых случаях выполняются повторные флеботомии. Профилактика осуществляется своевременным и тщательным лечением пневмоний и бронхитов, периодическими осмотрами рабочих, подвергающихся воздействию производственной пыли.

ЛИТЕРАТУРА

Многотомное руководство по внутренним болезням , том. 3. Москва, 1964.
Болезни системы дыхания . Под редакцией И. Ионкова и С. Тодорова. София, 1966.

Н. Р. П АЛЕЕВ и А. С. М ЭТРЕВЕЛИ

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Диффузный пневмосклероз: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза специфичны.Итак, изначально человек чувствует сильную одышку. Сначала она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в покое. Кожа человека приобретает синюшный оттенок. Это связано со снижением вентиляции альвеолярной ткани легких.

Наиболее характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается хроническим бронхитом. Больных начинает беспокоить кашель, который сначала затяжной, а затем навязчивый.

Течение пневмосклероза — основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно появление ноющих болей в груди, слабости, повышенной утомляемости и похудания. В некоторых случаях развиваются признаки цирроза печени. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертонией малого круга кровообращения и симптомами легочного сердца.

Диффузный пневмосклероз и эмфизема

Часто диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «гуляют» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным следствием первого. Под эмфиземой понимают повышенное содержание воздуха в легких. Это заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

Пневмосклероз, в свою очередь, представляет собой склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к завершающей стадии хронической пневмонии.Более того, он имеет с ним много общих клинических признаков.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и ассоциированное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиальной проходимости. Нарушение вентиляции и застой мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить это явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предотвратить, чем лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный среднетяжелый пневмосклероз имеет аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, сильнейшее «давление» на организм оказывает пневмосклероз. Изначально человек может не ощущать наличие этого заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкого дыхания при физической нагрузке и заканчивая серьезными нарушениями дыхания в покое.

При таком симптоме необходимо немедленно обратиться к врачу.Ведь на самом деле это серьезное заболевание, которое в будущем может «набрать обороты». Несмотря на то, что сам по себе диффузный пневмосклероз является следствием заболеваний, связанных с проблемами дыхания. Оно также способно привести к развитию более «ужасных» последствий. Все это негативно влияет на организм человека и его жизнедеятельность. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не представляет серьезной опасности, но, несмотря на это, его необходимо вовремя выявить и устранить.

[7], [8]

Пневмосклероз: симптомы, диагностика, лечение

Основным в лечении пневмосклероза является борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и малого круга кровообращения, укрепление иммунитета больного.

Больных пневмосклерозом лечит терапевт или пульмонолог.

Диета и диета

При наличии у больного пневмосклерозом высокой температуры тела ему назначается постельный режим, при незначительном улучшении состояния — полупостовой, а затем — общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20°С, обязательно — проветривание. Показано больше находиться на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена ​​на усиление иммунобиологических, а также окислительных процессов в организме больного, ускорение восстановительных процессов в легких, уменьшение потери белка с мокротой, воспалительной экссудации, улучшение кроветворения и сердечно-сосудистой системы.Учитывая состояние больного, врач назначает диету из 11 или 15 столов, в которую должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витамины А, В, аскорбиновая кислота, соли калия, фолиевой кислоты и меди. Кушайте часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендуется ограничить количество поваренной соли – не более четырех-шести граммов в сутки, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.

[49], [50]

Лекарство от пневмосклероза

Специфического лечения пневмосклероза не существует. Вам необходимо лечить заболевание, вызвавшее пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендуется длительное до шести-двенадцати месяцев введение малых доз глюкокортикоидов: в остром периоде назначают двадцать-тридцать мг в сутки, затем поддерживающую терапию, суточная доза которой составляет пять-десять мг постепенно снижают.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто встречающихся пневмониях, бронхитах.При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты разного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменяя их другими. Наиболее распространенными среди других противомикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других тяжелых патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, его необходимо принимать в первый день 0.5 г, 2-5 дней — по 0,25 г за час до или через два часа после еды. Также популярны в лечении этого заболевания цефалоспорины II-III поколения. Для приема внутрь среди 2-го поколения рекомендуется цефаклор 750 мг в 3 приема, цефуроксим аксетил 125-500 мг 2 раза в сутки, из цефалоспоринов 3-го поколения хороший эффект дает цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или 200 мг 2 раза в сутки. , цефподоксим проксетил 400 мг 2 раза в сутки, цефтибутен 200-400 мг в сутки.

Доказанным антимикробным средством является метронидазол 0.5-1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не теряют своей актуальности и антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

При антимикробной и противовоспалительной оценке назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее — 1,0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие средства бромгексин по 0,016 г 3-4 раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) 3 раза в день, ацетилцистеин по 200 мг 3 раза в день, карбоцистеин по 2 капсулы 3 раза в день (1 капсула — 0.375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитики для ингаляций (изадрин, эуфиллин, атропина сульфат)

При недостаточности кровообращения применяют сердечные гликозиды: стробантин 0,05% раствор 0,5-1,0 мл на 10-20 мл 5%-40% глюкоза или 0,9% натрия хлорид, коргликон 0,5-1,0 мл, 0 мл 0,6% раствора на глюкоза 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг 1-2 раза в день, ретинол 700-900 мкг в день, аскорбиновая кислота 250 мг 1-2 раза в день, витамины группы В (В1 -1,2-2,1 мг в день, В6 — 100-200 мг в сутки, В12 — 100-200 мг в сутки)

Физиотерапия пневмосклероза

Основной целью физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе является регресс и стабилизация процесса в активной фазе, достижение купирования синдрома — в неактивной.

При отсутствии подозрения на легочную недостаточность рекомендуется ионофорез с новокаином, хлоридом кальция, УЗИ с новокаином.

В компенсированной стадии целесообразно применение диатермии и индуктометрии в грудном отделе. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методу Вермеля. При плохом питании общее ультрафиолетовое облучение. Также применяют облучение грудной клетки лампой Соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.

Кислородная терапия

Хороший эффект при пневмосклерозе дает оксигенотерапия или лечение кислородом, который подается в легкие в том объеме, в котором он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, что улучшает клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклероза проводят только при местных формах при нагноении паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозе и фиброзе легких. Этот вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Физиотерапия

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для улучшения функций внешнего дыхания, для закаливания и укрепления организма. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполняться они должны легко, без напряжения, без затруднения дыхания, темп должен быть средним или даже медленным, ритмичным, нагрузка должна увеличиваться постепенно.Спортивные дозированные упражнения предпочтительно выполнять на открытом воздухе. При выраженной эмфиземе легких, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают сидя, лежа или стоя, она должна длиться пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре выше 37,5°С лечебное кровоизлияние противопоказано.

Лечение пневмосклероза альтернативными методами

Нетрадиционная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами: 

• В термос засыпать одну столовую ложку одной из трав: чабреца ползучего, эвкалипта синего или овса посевного. Залить полулитром кипятка, оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня в горячем виде.
• Вечером тщательно замочить сухофрукты водой. Утром съесть их натощак. Делайте это каждый день. Этот рецепт действует как слабительное, мочегонное средство, тем самым помогая снять застойные явления в легких.
• Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + смешанные вместе два измельченных листа многолетнего алоэ.Сначала нужно срезать листья, промыть под проточной водой, убрать на неделю в холодильник на нижнюю полку. После этого растереть, смешать с медом, добавить вино и тщательно перемешать. Настаивается четырнадцать дней в холодильнике. Принимать до четырех раз в день по одной столовой ложке.

Лечение пневмосклероза в домашних условиях

Если больной лечит пневмосклероз в домашних условиях, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, а также наблюдение за своим состоянием врачом в амбулаторных условиях. В праве участкового терапевта или пульмонолога внести коррекцию в лечение, опираясь на состояние больного. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, спровоцировавшего или способного усугубить течение пневмосклероза. Лечебные мероприятия должны быть направлены на предупреждение распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легкого.

Пневмосклероз легких — что это такое и как лечить?

Главная Пульмонология Пневмосклероз легких: причины, симптомы и методы лечения

• Расшифровка онлайн анализов — мочи, крови, общего и биохимического.
• Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
• Как понять анализ ребенка?

• Особенности МРТ анализа
• Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Длительные заболевания легких и бронхов приводят к образованию соединительнотканных рубцов. Такие же изменения происходят при вдыхании пыли и токсических веществ, застойной пневмонии и сердечной недостаточности.

Это вызывает уплотнение легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.

Пневмосклероз легких: что это такое?

Пневмосклероз легких – патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной тканью.

При этом нарушается дыхательная функция, уменьшаются размеры дыхательной поверхности. Заболевание встречается в любом возрасте, чаще болеют мужчины.

Пневмосклероз легких Рентгенограмма

Легочный пневмосклероз классифицируется по нескольким характеристикам.

По распространенности выделяют:

• Фиброз. При этом легочная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
• Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
• Цирроз печени. Самая тяжелая стадия, это уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Также разделяют данное заболевание в зависимости от локализации поражения:

• Апикальный пневмосклероз — разрастание соединительной ткани в верхней части органа.
• Радикальный пневмосклероз — в данном случае разрастание ткани корня легкого.
• Базальный пневмосклероз — легочная ткань замещается соединительной тканью в базальных отделах органа.

Кроме того, различают две степени распространения болезни — очаговую и диффузную .

Если заболевание распространяется на оба органа, то можно говорить о диффузном легочном фиброзе легких. Как правило, при этой форме могут образовываться кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, легкие уменьшаются в размерах.

Причины легочного легочного фиброза

Это заболевание в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких или осложнений после них.

Наиболее распространенные причины:

• Инфекция, вызывающая воспаление легочной ткани, туберкулез;
• Хронические бронхиты и воспаления;
• Длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом, например, на работе;
• Воспаления, вызванные различными аллергенами;
• Легочная болезнь Бека;
• Травма легких;
• Наследственность.

Частой причиной развития этого заболевания являются невылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхит, пневмония.

Симптомы легочного легочного фиброза

Клиника зависит от формы: диффузная или очаговая. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.

Для диффузного легочного легочного фиброза характерны следующие симптомы:

1. Одышка.При диффузной форме проявляется не сразу, на начальном этапе бывает только при физической нагрузке. При прогрессировании заболевания одышка присутствует даже в состоянии покоя.
2. Кашель, очень сильный, с выделениями, похожими на мокроту с примесью гноя.
3. Постоянная слабость, повышенная утомляемость, может кружиться голова.
4. Постоянная болезненность в груди.
5. Кожа приобретает синюшный цвет.
6. Человек может похудеть, не меняя при этом свой рацион.
7. Грудная клетка постепенно деформируется, а фаланги пальцев утолщаются на концах и становятся похожими на барабанные палочки.
8. Легочная недостаточность.

Наличие бронхоэктатической болезни сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзные изменения легочной ткани проявляются поверхностным, учащенным дыханием, высоким стоянием диафрагмы (за счет уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.

Прогрессирование заболевания приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца.Развитие сердечной недостаточности проявляется нарастанием отеков и одышкой.

Если симптомов немного и они размыты, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.

Диагностика болезни

Это заболевание диагностируется с помощью рентгена. На ней хорошо видны изменения в тканях органа. На начальных стадиях изменения видны только в одной области.

Функциональные легочные пробы удовлетворительные, но при диффузном легочном фиброзе значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.

При обструктивном типе (эмфизема легких, хронический бронхит) — нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижению насыщения крови кислородом).

Реструктивный тип (редукция легкого) — приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.

Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр больного, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости назначают МРТ.

Лечение легочного легочного фиброза

Заболеванием занимается пульмонолог или терапевт.Используемые методы лечения зависят от того, на какой стадии находится заболевание.

Специфического лечения не существует, терапия направлена ​​на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, с целью предупреждения возникновения воспалительных очагов.

Лечение диффузного легочного легочного фиброза включает следующие пункты:

• Противомикробные препараты;
• Назначаются бронходилататоры и препараты с отхаркивающими свойствами;
• Врачи могут провести дренирование бронхов;
• Кардиологические препараты также используются для предотвращения симптомов миокардита.

При отсутствии легочной недостаточности специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Традиционные методы лечения

В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство из них применяют для лечения бронхита. Вот несколько рецептов:

• В термосе нужно заварить 1 столовую ложку семян овса половиной литра кипятка.Оставьте на ночь, утром процедите и пейте небольшими порциями в течение дня.
• Хорошо вымытые сухофрукты следует замочить на ночь. Их нужно есть утром натощак. Благодаря своим мочегонным и слабительным свойствам это средство способствует очищению легких от застойных явлений.
• Есть еще одно отличное средство — лук. Одно дело нужно сварить и растереть его с сахаром. Принимайте эту смесь по одной столовой ложке каждые два часа.

Рецептов много, но не злоупотребляйте самолечением — применяйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации/назначения врача.

Последствия и осложнения

осложнения

Конечно, у человека возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, оно может вызвать сердечную и легочную недостаточность.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно стать похожей на пористую губку (так называемое сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что приводит к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при легочном фиброзе легких зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если болезнь не запустить, то вероятность благоприятного исхода очень высока.

Все заболевания легочной природы необходимо своевременно и полностью лечить. Лучше всего для этого обратиться к специалистам, а не заниматься самолечением.

Если причиной заболевания стал загрязненный воздух на рабочих местах, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Код МКБ 10

Секция (J84) — Другие интерстициальные заболевания легких

• (J84.0) Альвеолярные и теменно-альвеолярные нарушения;
• (J84.1) Другие интерстициальные заболевания легких с упоминанием фиброза;
• (J84.8) Другие уточненные интерстициальные болезни легких;
• (J84.9) Интерстициальное заболевание легких неуточненное.

Оцените эту статью: Поделись с друзьями!

Мазь от псориаза: обзор гормональных и негормональных средств

Псориаз на голове: начальная стадия, симптомы и лечение, фото

Диффузное интерстициальное заболевание легких — диагностика и лечение

Диффузное интерстициальное (in-tur-STISH-ul) заболевание легких относится к большой группе заболеваний легких, поражающих интерстиций, представляющий собой соединительную ткань, формирующую поддерживающую структуру альвеол (воздушных мешочков) легких. Обычно при вдохе воздушные мешочки наполняются воздухом, и кислород поступает в кровоток. При выдохе углекислый газ, перешедший из крови в воздушные мешочки, выбрасывается из организма. При наличии интерстициального заболевания легких легкие воспаляются и становятся жесткими, что препятствует полному расширению воздушных мешков. Это ограничивает как доставку кислорода в кровоток, так и удаление углекислого газа из организма. По мере прогрессирования заболевания интерстиций утолщается, что еще больше затрудняет функцию легких.

Анализы крови, тесты функции легких (спирометрия), пульсоксиметрия, рентген грудной клетки, КТ грудной клетки, бронхоскопия с биопсией, хирургическая биопсия или их комбинация могут быть выполнены для диагностики вашего состояния. Лечение может зависеть от основной причины заболевания и состояния вашего здоровья. Для улучшения функции легких могут быть назначены лекарства, респираторная терапия или хирургическое вмешательство.

Что такое диффузное интерстициальное заболевание легких?

Диффузное интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) — это группа сложных заболеваний, поражающих соединительную ткань (интерстиций), которая образует опорную структуру альвеол (воздушных мешков) легких.

В нормальном легком воздушные мешки наполняются воздухом во время вдоха. Кислород в воздухе проходит через стенки воздушных мешков в кровоток, а углекислый газ переходит из крови в воздушные мешочки. При поражении интерстициальным заболеванием легких ткань, поддерживающая воздушные мешки, становится воспаленной и жесткой, что затрудняет полное расширение воздушных мешков. Аномальный интерстиций ограничивает поступление кислорода в организм и удаление углекислого газа из организма.По мере прогрессирования интерстициального заболевания легких интерстиций рубцуется и утолщает альвеолярные стенки, еще больше снижая функцию легких. В некоторых случаях воспаление может быть ограничено одной или несколькими областями легкого. Однако он часто бывает диффузным, то есть поражает оба легких.

Интерстициальные заболевания легких можно сгруппировать по причине, связи с другими заболеваниями или патологией. Интерстициальное заболевание легких может быть связано с:

• ревматоидный артрит
• склеродермия (системный склероз)
• полимиозит и дерматомиозит (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную слабость)
• воспалительное заболевание кишечника

Это также может быть вызвано воздействием наркотиков, таких как:

• химиотерапевтические агенты
• антиаритмические средства (используемые для лечения нерегулярного сердечного ритма)
• статины (для снижения уровня холестерина)
• антибиотики

Может также возникать в результате вдыхания веществ, таких как

• асбест
• диоксид кремния
• химикаты
• белки животного происхождения
• форма
• дым

Интерстициальное заболевание легких, связанное с вдыханием сигаретного дыма, может проявляться как спектр повреждений, включающий респираторный бронхиолит, интерстициальное заболевание легких и десквамативную интерстициальную пневмонию.

В некоторых случаях интерстициальное заболевание легких может быть связано со скоплением воспалительных клеток (гранулема), как это наблюдается при саркоидозе. Другие интерстициальные заболевания легких, связанные с воспалением, включают идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), обычную интерстициальную пневмонию (ОИП), острую интерстициальную пневмонию (ОИП), криптогенную организующуюся пневмонию (КОП) и неспецифическую интерстициальную пневмонию (НСИП). Иногда интерстициальное заболевание легких связано с семейной причиной или конкретным генетическим заболеванием.Хотя существует множество причин интерстициального заболевания легких, в некоторых случаях причину определить невозможно.

Наиболее распространенными симптомами диффузного интерстициального заболевания легких являются одышка и сухой кашель. По мере прогрессирования заболевания у больного может наблюдаться потеря веса, боли в мышцах и суставах, утомляемость. На более поздней стадии у человека может развиться увеличенное сердце, увеличение кончиков пальцев и цианоз (посинение губ, кожи и ногтей в результате снижения уровня кислорода в крови).

начало страницы

Как диагностируется и оценивается диффузное интерстициальное заболевание легких?

Чтобы определить причину интерстициального заболевания легких, врач может провести медицинский осмотр и назначить диагностические тесты, в том числе:

• Анализы крови: Эти анализы могут помочь выявить аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия и ревматоидный артрит, которые могут быть связаны с интерстициальным заболеванием легких.
• Спирометрия: это тест функции легких, при котором пациент быстро и сильно выдыхает через трубку, чтобы измерить, сколько воздуха могут удерживать легкие и как быстро воздух входит и выходит из легких.Спирометрия может помочь определить, есть ли проблема с попаданием воздуха в легкие (ограничение, например, фиброз) или из легких (обструкция, например, астма).
• Пульсоксиметрия: в этом тесте используется небольшое устройство, помещаемое на кончик пальца. Пропуская свет определенной длины волны через кончик пальца, он безболезненно измеряет количество кислорода в крови.
• Рентген грудной клетки : Паттерны поражения легких, связанные с различными интерстициальными заболеваниями легких, часто выявляются на рентгенограммах грудной клетки.Рентген грудной клетки также можно использовать для отслеживания прогрессирования интерстициального заболевания легких. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. в разделе «Доза облучения при рентгенографии и КТ».
• КТ органов грудной клетки : Компьютерная томография (КТ), включая специальный метод, известный как КТ высокого разрешения, используется для просмотра мелких деталей интерстиция, которые могут быть не видны при рентгенографии органов грудной клетки. В некоторых случаях конкретный диагноз (например, идиопатический легочный фиброз) может быть подтвержден на основании результатов КТ, что позволяет избежать биопсии легкого.Компьютерная томография также часто может помочь определить степень повреждения легких, при необходимости провести биопсию и определить подходящее лечение. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. в разделе «Доза облучения при рентгенографии и КТ».
• Бронхоскопия и бронхоскопическая биопсия. В ходе этой процедуры очень небольшой образец ткани берется из легкого с помощью небольшой гибкой трубки, называемой бронхоскопом , которая вводится через рот или нос в трахею (дыхательное горло) и в легкие.
• Хирургическая биопсия: Хирургическая биопсия может потребоваться для получения большей части легкого, чем это возможно при бронхоскопии. Во время этой процедуры через два или три небольших разреза между ребрами вводятся хирургические инструменты и небольшая камера, что позволяет хирургу получить небольшой кусочек легочной ткани.

начало страницы

Как лечится диффузное интерстициальное заболевание легких?

Лечение зависит от причины интерстициального заболевания легких и общего состояния здоровья пациента.Различные препараты могут быть назначены для уменьшения воспаления в легких и/или для подавления иммунной системы.

Кислородная или респираторная терапия может быть предложена для улучшения функции легких. Некоторым пациентам с прогрессирующим заболеванием легких может потребоваться пересадка легкого.

начало страницы

Эта страница была проверена 30 июля 2021 г.

Легочный фиброз | Справочная статья по радиологии

Цитирование, DOI и данные статьи

Цитирование:

Weerakkody, Y., Ядегарфар М. Легочный фиброз. Справочная статья, Radiopaedia.org. (по состоянию на 20 февраля 2022 г.) https://doi.org/10.53347/rID-22678

Легочный или интерстициальный фиброз — описательный термин, используемый при наличии избытка фиброзной ткани в легком. Это может произойти в широком диапазоне клинических условий и может быть спровоцировано множеством причин.

Этот термин не следует путать с идиопатическим легочным фиброзом, который представляет собой прогрессирующее фиброзное заболевание легких.

Фиброз в легком – процесс, происходящий в интерстиции. Легочный фиброз может быть локализованным, сегментарным, долевым или затрагивать все легкое (легкие). Среди множества состояний, связанных с легочным фиброзом, выделяют:

• серьезное острое поражение легких
• вдыхаемые вещества
• радиация: радиационно-индуцированный легочный фиброз
• врожденные пороки
• аутоиммунные состояния
• заболевания соединительной ткани
• гранулематозные состояния
• другие

CT

Существует множество признаков, которые могут свидетельствовать о легочном фиброзе, в том числе:

{«containerId»:»expandableQuestionsContainer»,»displayRelatedArticles»:true,»displayNextQuestion»:true,»displaySkipQuestion»:true,»articleId»:22678,»mcqUrl»:»https://radiopaedia.org/articles/легочный фиброз/questions/1332?lang=us»}

• 1. Noble PW, Barkauskas CE, Jiang D. Легочный фиброз: закономерности и виновники. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 2012; 122 (8): 2756-62. Дж. Клин. Вкладывать деньги. (аннотация) — doi: 10.1172/JCI60323 — Свободный текст в pubmed — Pubmed Quote
• 2. Collins J, Stern EJ. Рентгенология грудной клетки. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. (2008) ISBN: 0781763142. Прочтите в Google Книгах — Найдите на Amazon
• 3. Шварц М.И., Кинг Т.Е. Интерстициальное заболевание легких, 5e.пмф США. (2010) ISBN: 1607950243. Прочтите в Google Книгах — Найдите на Amazon
• 4. Маршалл Р., Беллинган Г., Лоран Г. Острый респираторный дистресс-синдром: фиброз в быстром темпе. грудная клетка. 1999; 53 (10): 815-7. Бесплатный текст в pubmed — Pubmed Quote
• 5. Elicker BM, Webb WR. Основы КТ легких с высоким разрешением. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. (2013) ISBN: 1451184085. Прочтите в Google Книгах — Найдите на Amazon
• 6. Шимада Т., Мацумура К., Хигаси К. и др.Легочный фиброз, связанный с ревматической полимиалгией. Стажер Мед. 1997;36 (11): 837-40. Ссылка в публикации
• 7. Сьюзан Дж. Копли, Атол У. Уэллс, Кэтрин Э. Хоутин, Дарен Дж. Гибсон, Джеймс М. Ходсон, Одри Э. Т. Жак, Дэвид М. Ханселл. Морфология легких у пожилых людей: сравнительное КТ-исследование лиц старше 75 лет и лиц моложе 55 лет1. (2009) Радиология. 251 (2): 566-73. doi:10.1148/radiol.2512081242 — Pubmed
• 8. Winter DH, Manzini M, Salge JM, Busse A, Jaluul O, Jacob Filho W, Mathias W, Terra-Filho M.Старение легких у бессимптомных некурящих на протяжении всей жизни: результаты КТВР. (2015) Легкие. 193 (2): 283-90. doi:10.1007/s00408-015-9700-3 — Опубликовано

Рекламные статьи (реклама)

Абсцесс легкого: предыстория, патофизиология, этиология

Автор

Надер Камангар, доктор медицины, FACP, FCCP, FCCM  профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Заведующий отделением пульмонологии и интенсивной терапии, заместитель председателя медицинского отделения Медицинского центра Olive View-UCLA

Надер Камангар, доктор медицинских наук, FACP, FCCP, FCCM является членом следующих медицинских обществ: Академия персидских врачей, Американская академия медицины сна, Американская ассоциация бронхологов и интервенционной пульмонологии, Американский колледж врачей-пульмонологов, Американский колледж реаниматологии, Американский колледж врачей, Американская ассоциация легких, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Ассоциация пульмонологов и реаниматологов Директора медицинских программ, Ассоциация профессоров-специалистов, Калифорнийское общество сна, Калифорнийское торакальное общество, Директора по внутренним болезням, Общество медицины критических состояний, Общество Трюдо в Лос-Анджелесе, Всемирная ассоциация бронхологов и интервенционной пульмонологии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Джейсон Э. Бахк, MD  Врач-резидент, отделение внутренних болезней, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

Главный редактор

Guy W Soo Hoo, MD, MPH  Клинический профессор медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, заведующий отделением пульмонологии, интенсивной терапии и сна, Медицинский центр штата Виргиния, Западный Лос-Анджелес, Департамент по делам ветеранов Система здравоохранения Большого Лос-Анджелеса

Guy W Soo Hoo, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация респираторной терапии, Американский колледж врачей-пульмонологов, Американский колледж врачей, Американское торакальное общество, Калифорнийское торакальное общество, Общество реаниматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Стивен П. Питерс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FACP, FAAAAI, FCCP, FCPP Томас Х. Дэвис Заведующий кафедрой легочной медицины, заведующий отделением легочных, реанимационных, аллергических и иммунологических заболеваний, профессор внутренних болезней, педиатрии и трансляционных наук , заместитель директора Центра исследований геномики и персонализированной медицины Медицинской школы Университета Уэйк Форест; Исполнительный директор линии респираторной службы Баптистского медицинского центра Уэйк Форест

Стивен П. Питерс, доктор медицинских наук, FACP, FAAAAI, FCCP, FCPP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Американская ассоциация Иммунологи, Американский колледж торакальных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

. : Integrity CE, Merck
Получил доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: – Array Biopharma, AstraZeneca, Aerocrine, Airsonett AB, Boehringer-Ingelheim, Experts in Asthma, Gilead, GlaxoSmithKline, Merck, Novartis, Ono Pharmaceuticals, Pfizer, PPD Development, Quintiles, Sunovion, Saatchi & Saatichi, Targacept, TEVA, Theron.

Благодарности

Curtis C Sather, MD Fellow, Отделение пульмонологии/реаниматологии, Медицинский центр Cedars-Sinai

Кертис С. Сатер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей-пульмонологов, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации и Американского торакального общества

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Сат Шарма, доктор медицинских наук, FRCPC Профессор и заведующий отделением легочной медицины, отделение внутренних болезней, Университет Манитобы; Директор участка, респираторная медицина, больница общего профиля Св. Бонифация

Сат Шарма, доктор медицинских наук, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж врачей-пульмонологов, Американский колледж врачей-Американское общество внутренних болезней, Американское торакальное общество, Канадская медицинская ассоциация, Королевский колледж Врачи и хирурги Канады, Королевское медицинское общество, Общество медицины критических состояний и Всемирная медицинская ассоциация

Раскрытие: Нечего раскрывать.

.