Диффузные протрузии дисков что это такое: Диффузная протрузия - Сиптомы, Причины, Диагностика, Лечение, Этапы и Осложнения

Содержание

Симптомы диффузной протрузии, чем она опасна, необходимость своевременного лечения

Диффузной протрузией называется заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором пульпозное ядро межпозвоночных дисков начинает выходить за границы фиброзного кольца, но при этом не разрушает его. Термин «диффузная» характеризует тот факт, что разные по размеру выпячивания возникают в нескольких местах диска.

Протрузия диска может быть не только диффузной, но и циркулярной. Последний вид отличается равномерным выпячиванием по всей площади, тогда как диффузная – неравномерным, поэтому она является одной из самых опасных болезней позвоночника с ярко выраженной болью. Количество очагов, симптомы и лечение будут зависеть от тяжести протекания болезни.

Виды протрузии диска

Что это такое?

Диффузная протрузия – выпячивание пульпозного ядра при условии сохранения целостности периферической части диска позвоночника. Врачи считают данное нарушение начальной стадией дегенеративно-дистрофических изменений диска. При протрузии возникают проблемы с кровоснабжением тканей скелетно-мышечного корсета.

Выпячивание образуется в несколько этапов:

Разволокнение структуры хряща. Когда функциональность 70% коллагеновых волокон утрачивается, появляются микротрещины, меняется нормальная локализация ядра.
Выпадение ядра за границы на расстояние не больше 5 мм.
Потеря целостности фиброзного кольца – формирование грыжи.

В поясничном отделе ядро смещается уже при повреждении 50% волокон, потому что при ходьбе самая большая нагрузка приходится на диски L3 – S1.

Если необходимого лечения нет, нарушается транспортировка важных питательных компонентов и жидкости в тканях. Из-за дистрофических изменений прогрессируют осложнения – разрыв кольца, грыжа. Важно помнить, что протрузия считается обратимой, а грыжа – нет. Последствия данного заболевания гораздо серьезнее.

Виды

В первую очередь выпячивание диска делится на виды в соответствии с отделом поражения:

шейный;
грудной;
поясничный.

Классификация патологии основывается на локализации протрузии в диске:

Боль при дорзальной протрузии

Центральное (медианное) выпячивание.
Заднебоковое – сопровождается сильными иррадиирующими болями, иногда возникает «грушевидный синдром» с характерной болью в ягодицах и ногах.
Боковое – самый редкий вид.
Заднее (дорсальное) – самая опасная форма заболевания. Может развиваться «синдром конского хвоста», когда ухудшается чувствительность ног, ягодиц, может возникать паралич.

Выпячивание дурального пространства на первых этапах поражения сопровождается болями в поясничном отделе, но постепенно они усиливаются, развиваются приступообразно. Если не проводится лечения, боль иррадиирует в ноги и пальцы.

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска – это самая частая форма, изначально сопровождающаяся слабыми болями в пояснице, которые становятся более выраженными после нагрузки. Кроме того, при дорзальном выпячивании отмечается хруст в позвоночнике, боль во время откашливания и наклона головы, часто возникает онемение ног.

Каждый вид протрузии провоцирует различные осложнения, требует разной терапии. Без правильной терапии любая форма преобразуется в грыжу. У человека при этом заметно ухудшается трудоспособность, развивается парез икроножных мышц, мышц большого пальца стопы, пронаторов стопы. Все это в итоге приводит к инвалидности.

Причины появления

Протрузия диффузная – следствие негативного влияния на организм следующих патологических факторов:

остеопороз;
остеохондроз;
травмы позвоночника;
врожденные проблемы строения скелетно-мышечной системы;
беременность;
тяжелые роды;
преклонный возраст.

Патология часто диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью. Тогда диски начинают выпадать из-за ослабленности мышц и связок, хрупкости костей.

Осложнения

Вся проблема заболевания заключается в том, что до острого приступа пациент может даже не подозревать у себя проблем со спиной. Получается, что ранее человек, скорее всего, не задумывался о болезни и никогда не посещал невролога. При возникновении нестерпимой боли первое, что приходит в голову, – воспользоваться рецептами народной медицины. Обычно это совсем недейственные способы. Именно в этот период еще можно предупредить разрыв и грыжу, но для этого важна квалифицированная помощь медиков, которой человек лишает сам себя, упуская шанс на выздоровление без последствий.

Риск осложнений

Протрузия без терапии преобразуется в грыжу. Нарушение работы коллагеновых волокон провоцирует изменение местоположения ядра диска.

Симптомы

На начальной стадии уровень смещения диска незначительный – не более 1-5 мм. Иногда подобный процесс протекает без патологической симптоматики. Но в случае сильной протрузии происходит раздражение корешков нервов, и человек жалуется на приступообразную боль. Боль порой становится просто нестерпимой, отдает и простреливает в ягодицы. Одновременно ухудшается подвижность спины в пояснице и ног, нарушается походка. Больной жалуется на частые онемения, мурашки, жжение в зоне поражения, а мышцы в этом месте рефлекторно напрягаются.

Грудной отдел реже всего поражается заболеванием благодаря укреплению каркасом из ребер.

Диагностика

При малейшем подозрении на протрузию следует записаться на прием к специалисту, пройти диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Симптомы могут быть похожи на другие болезни, поэтому важную роль играет комплексное обследование.

Диагноз «диффузная протрузия» не может ставиться только с учетом симптоматики и данных анамнеза. Дополнительно требуется подтверждение методом МРТ. Это помогает установить стадию прогрессирования патологии и предположить причины ее возникновения.

Только зная причину нарушения, можно приступать к полноценному лечению, которое позволит не просто устранить симптомы, а преодолеть само заболевание.

Лечение

На первой стадии организации терапии требуется купировать боль, затем произвести растяжение и улучшить гибкость позвоночного столба. Это уменьшит давление на нервные корешки. Врач обязательно подберет методы устранения отека и нормализации мышечного тонуса. Самолечение не принесет результатов.

Основные принципы проведения лечения следующие:

оценивается локализация протрузии, риск возникновения осложнений;
определяется форма поражения и размер смещения, риски разрыва фиброзного кольца, необходимость проведения операции;
врач анализирует клиническую картину болезни, ее интенсивность, чтобы правильно подобрать эффективную симптоматическую терапию.

Из лекарств для лечения диффузной протрузии назначаются:

хондропротекторы – восстанавливают структуру и состояние межпозвоночного диска;
биогенные стимуляторы – нормализуют кровоток;
НПВС – устраняются воспаление;
витамины группы В – восстанавливают трофику хрящевых тканей;
миорелаксанты – купируют спазмы в мышцах.

Дома пациентам назначается лечебная гимнастика для укрепления корсета мышц спины, уменьшения болевых ощущений, устранения ощущения скованности по утрам и коррекции осанки.

Помимо медикаментозной терапии, консервативное лечение может включать следующие методы:

массаж;
мануальную терапию;
гирудотерапию;
иглоукалывание;
физиотерапию;
вакуумную терапию.

Массаж для лечения болезни

Одним из важных условий успешного лечения является снижение нагрузки на спину.

Организация питания

Рацион больного должен обеспечивать поступление в организм веществ, участвующих в регенерации тканей. Снизить риск дегенеративных изменений поможет употребление следующих продуктов:

холодец;
бобовые;
орехи;
фрукты и овощи;
отвары желе;
рыба, мясо.

Очень важно соблюдение питьевого режима. Это позволит предупредить пересыхание диска. Требуется свести к минимуму соль в рационе. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями для снижения нагрузки на позвоночник.

Каков прогноз

Если не предпринимать никаких мер, то прогноз диффузной протрузии негативный. Болезнь активно прогрессирует и переходит в грыжу. Приступы боли проявляются все чаще и становятся более интенсивными.

При терапии на ранних стадиях поражения высока вероятность полного выздоровления без операции, а на запущенных стадиях поможет только хирургическое вмешательство.

Диффузная протрузия при своевременной диагностике и лечении не так опасна, как ее осложнения. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, требуется обязательно посетить врача при обнаружении малейших проблем со спиной. При выявлении выпячивания необходимо соблюдать все полученные рекомендации, чтобы предотвратить формирование грыжи.

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска

Диффузная протрузия возникает обычно у малоактивных людей.

Это дегенеративное заболевание имеет склонность к прогрессированию, образуя грыжу.

Данная протрузия, это небольшое выпячивание, которое редко защемляет нервные окончания и не всегда сопровождается дискомфортом.

Но ткани, окружающие межпозвоночные диски, всё-таки страдают от дефицита питательных веществ.

Если своевременно не приступить к лечению, то велика опасность появления грыжи.

Что такое диффузная протрузия?

Этот вид протрузии означает выдавливание пульпозного ядра без нарушения целостности диска. Медики относят эту патологию к началу развития дегенеративных преобразований. Происходит ухудшение питания и кровоснабжения тканей двигательного аппарата.

Диск смещается за 3 этапа:

Нарушается структура хряща. Когда 70% волокон теряют свою функциональность, образуются микротрещины. Пульпозное ядро начинает изменять своё положение.
Ядро выпадает до 5 мм, превышая нормальные границы.
Фиброзное кольцо утрачивает целостность и образуется грыжа.

В поясничном отделе такой процесс происходит, когда повреждено 50% коллагеновых волокон. При отсутствии терапии транспортировка питательных веществ в повреждённые участки ухудшается. В результате чего, развиваются осложнения с воникновение грыжи.

Классификация

Диффузная протрузия классифицируется по месту локализации. Таким образом, существуют поясничный, грудной и шейный виды болезни. Определение места расположения протрузии является важным моментом, так как, исходя из этого, назначается необходимая терапия.

Если смещение произошло из центра диска, сдавливаются нервы спинного мозга. Если выпадение заднебоковое, болевой синдром может возникнуть в любом отделе позвоночника.

Если протрузия в поясничном отделе, появляется грушевидный синдром, который вызывает боль в ногах и ягодицах. При этом на седалищный нерв оказывается очень сильное давление.

Выступ сбоку обычно не беспокоит неприятными симптомами. Болевые ощущения могут появиться только при разрыве фиброзного кольца, когда защемляются нервные окончания.

Самым опасным считается заднее выпячивание в пояснице. У больного нарушается чувствительность нижних конечностей, а иногда наступает паралич.

Причины возникновения диффузной протрузии

Данная патология считается следствием влияния многих негативных факторов. Можно выделить основные:

Это заболевание часто возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность. В этом случае диски выпадают из-за слабых мышц, хрупких костей и слабых связок. На это влияют факторы среды, которые бывают эндогенные и экзогенные.

Эндогенные. Врождённые дефекты или отклонения в физиологическом строении:
Инволюционные	Выпадает диск L5‒S1, так как связочно-мышечный аппарат недостаточно развит. Деградация распространяется на поясничный и грудной отделы.
Биохимические	Диск разрушается от недостатка питательных веществ. Возникает подагра, а на поверхности диска появляются трещины.
Сосудистые изменения	Питание тканей значительно уменьшается. Функциональные свойства теряются, начинается выпячивание диска. Также не хватает влаги, что ускоряет смещение ядра.
Гормональные	Перестройка этой системы вызывает диффузные поражения. Часто причиной является болезнь щитовидной железы, беременность и климакс.
Наследственные	Эти факторы провоцируют неправильное развитие позвонков: лишние отростки, неполное окостенение, слияние дисков L5‒S1.

Экзогенные. Нарушения развиваются из-за малой активности и агрессивности внешних факторов:
Инфекционные	Возникают воспаления во всём организме, а не только в позвоночнике. Амортизационные нагрузки усиливаются, что провоцирует появление трещин в дисках.
Химические	Проявляются аллергические реакции, вызывающие воспаление. На слабых участках позвоночника образуется диффузная протрузия.
Физические	Чрезмерные физические нагрузки, неправильная осанка и слабый мышечный каркас.

Все эти причины нарушают целостность дисков и вызывают выпячивание пульпозного ядра.

Возможные осложнения

Следующий факт

Наличие диффузной протрузии может привести к неблагоприятным последствиям. Заболевание негативно влияет на структуру спинного мозга, снижает чувствительность и нарушает работу внутренних органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то велик риск возникновения тяжёлых осложнений, например, образованию грыжи.

Когда выпячивается диск, то это считается первым этапом появления грыжи. Заболевание сформируется, если произойдёт разрыв фиброзного кольца. В случае, если лечение проходит неграмотно, развивается паралич конечностей.

Симптомы и диагностика патологии

Диффузному выпячиванию характерны типичные признаки, которые позволяют самостоятельно диагностировать заболевание.

Основные симптомы:

На первой стадии болезни боль чётко локализована и появляется от сокращения мышц. При усилении сдавливания нервных окончаний может возникнуть обездвиживание, а это характерно для межпозвоночной грыжи. Компрессионный синдром может вызвать воспаление в тканях, что также является причиной боли.

При первых же симптомах нужно нанести визит к неврологу. Специалист, изучив симптомы, назначит необходимые исследования. В данном случае используют рентген, КТ и МРТ. Эти способы позволяют получить наиболее достоверные сведения. С их помощью определяется степень поражения позвоночника и место локализации протрузии. Чтобы диагностика была полной, её лучше проводить комплексно.

Например, компьютерная томография даёт меньше информации, чем МРТ. Она не может определить, влияет ли деформация на спинной канал мозга и даже нередко ошибается в размере выпячивания.

Магнитно-резонансное обследование, хотя и более сложное, но даёт исчерпывающую информацию о патологии. МРТ обнаруживает воспалительные процессы, наличие различных изменений и присутствие других заболеваний позвоночника.

Если диагностика проведена своевременно, то и лечение будет успешным.

Узнать о том, как появляются и лечатся протрузии в каждом из отделов позвоночника можно в следующих статьях:

Методы лечения

Терапия начинается с устранения болевых ощущений. Затем принимаются меры по снижению давления на нервные окончания. Для этого повышают гибкость позвоночника, снимают отёчность и укрепляют мышечный корсет спины.

Адекватное лечение определяют симптомы и этиологические факторы.

Основной принцип терапии:

Оценить степень выпячивания и опасность развития осложнений.
Определить вид патологии, размер протрузии и риск повреждения фиброзного кольца.
Проанализировать клинические проявления для назначения симптоматического лечения.

Препараты

В основном, назначаются следующие лекарственные средства:

Биогенные стимуляторы. Принимают для нормализации кровообращения.
Хондропротекторы. Способствуют восстановлению структуры диска.
Противовоспалительные нестероидные препараты. Останавливают воспалительный процесс.
Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы.

Только медикаментами положительного результата не добиться. Обязательно ещё применяют процедуры физиотерапии, лечебную гимнастику и другие целебные методики. Только комплексом лечебных мероприятий можно добиться эффекта.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся в крайних случаях. Обычно применяют малоинвазивный способ, который исключает серьёзные повреждения. Метод называется нуклеопластика. В поражённый участок вводится специальная игла, которая воздействует на протрузию холодной плазмой, точнее её энергией. Размер выпячивания уменьшается, а иногда и полностью ликвидируется. Метод отличается короткой реабилитацией, не более 5 дней.

ЛФК и массаж

При любом заболевании позвоночника большое значение имеет лечебная гимнастика. Её целью является укрепление спинных мышц и восстановление всех функций позвоночника. Упражнения предназначены не только для лечения, но и в профилактических целях. Лечебные комплексы предназначены людям, которые уже длительное время страдают от боли, вызываемой протрузией или грыжей.

Описывать упражнения не имеет смысла, так как они назначаются врачом каждому больному строго индивидуально. Но упомянуть о пользе гимнастики при наличии протрузии, стоит.

Эффект от выполнения физических упражнений:

В тканях значительно улучшается кровообращение.
Можно устранить сдавливание нервных корешков.
Происходит увеличение расстояния между смещёнными позвонками.
Естественно, восстанавливается двигательная активность.
Можно поставить смещённый диск на место.

Но тренироваться не следует, если:

Присутствует воспаление.
Проблемы с сердцем.
Инфекционные болезни.
Внутреннее кровотечение.

При выполнении разрешённых упражнений, необходимо соблюдать технику безопасности, иначе можно усугубить ситуацию.

В комплекс методов лечения протрузии входит и массаж. С помощью мануального воздействия можно подтолкнуть смещённый диск на прежнее место. Массаж нормализует метаболизм, улучшает кровоток на поражённом участке позвоночника и оказывает общеукрепляющее действие.

Массаж обязан соответствовать определённым правилам:

Массажные движения притупляют болевые ощущения.
Спинные мышцы следует разогреть, чтобы тепловые вибрации проникли в позвонки.
Успокаивающие движения снимают дискомфорт и покалывания в спине.

Кстати, единичный сеанс не принесёт пользы. Нужно провести минимум 10 процедур.

Видео: «Что такое протрузия и грыжа диска?»

Помощь народных способов

Многие пациенты предпочитают лечиться с помощью средств народной медицины. Можно выделить некоторые рецепты, которые доказали свою эффективность и проверены временем.

Полезно натирать стопы ног льдом. Это снимает онемение ног, так как данная процедура стимулирует кроветворные процессы.
Чесночный компресс. Чеснок заливается водкой, и данная смесь выдерживается 10 суток. Затем через день делаются компрессы.
Растёртый корень окопника смешивается с мёдом. Принимать по чайной ложке в утреннее время на протяжении 10 дней.
Траву зверобоя смешивают с подсолнечным маслом. Две недели смесь выдерживается в светлом месте. Полученное средство наносится на больное место. Процедура способствует регенерации нервных клеток.

Необходимо знать, что рецепты нетрадиционной медицины, лишь помогают снять боль. Они являются дополнением (часто эффективным) к основному консервативному лечению. Перед применением народных способов желательно получить консультацию у врача, чтобы не нанести вреда здоровью.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие диффузной протрузии, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

Исключить перегрузку позвоночника.
Периодически проводить сеансы лечебного массажа.
Стараться избегать простудных заболеваний.
Носить специальный корсет, но не длительное время.
Отказаться от алкоголя и табака.
Нормализовать свой вес.
Сменить тяжёлую физическую работу.
Обязательно выполнять физические упражнения.

При появлении признаков диффузной протрузии, сразу посетить невролога. Вовремя начатое лечение не позволит образоваться грыже, которую устранить гораздо сложнее.

Шансы на выздоровление

Протрузия позвоночника успешно поддаётся лечению, но если методы терапии правильно выбраны. Необходимо выявить причину возникновения протрузии, иначе любое лечение окажется бесполезным. При вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление гарантировано. Да и осложнения (грыжа) полностью исключены. Главное, не следует заниматься самолечением.

Заключение

Можно сделать вывод, что диффузная протрузия, не так опасна, как её осложнения. Но чтобы их не допустить, следует обязательно проконсультироваться у невролога, и в дальнейшем неукоснительно следовать его рекомендациям. Если обнаружена протрузия, то лечиться нужно обязательно, иначе неминуемо возникнет грыжа, а её устранить намного сложнее.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Что такое диффузные протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска за границы его локализации без разрыва внешней оболочки (фиброзного кольца). Выбухание содержимого диска доходит до межпозвонковых отверстий, полужидкое содержимое заполняет это отверстие и ухудшает фиксацию позвонков между собой. Развитие протрузии всегда сопутствует остеохондрозу и предшествует грыже межпозвонкового диска.

Диффузная протрузия (дорзальная, задняя) – самая опасная разновидность протрузии, при котором выбухание происходит в нескольких местах диска по направлению к спинномозговому каналу. Чаще всего этой форме заболевания подвержен поясничный отдел позвоночника, шейный и грудной отделы ему почти не подвержены.

Существует два вида диффузной протрузии:

диффузная дорзальная – выбухание происходит неравномерно, может провоцировать различные осложнения,
циркулярная – выпячивание небольшого размера происходит равномерно со всех сторон позвоночника.

Дорзальные диффузные протрузии дисков что это такое

Локализация протрузии на задней стенке позвоночника усложняет диагностику заболевания, приводя к осложнениям. Выбухание при дорзальной протрузии происходит в сторону спинномозгового канала – в этом и заключается главная опасность болезни, т.к. зажимается и спинной мозг, и большое количество нервных корешков, отходящих от него. Появление протрузии в поясничном отделе говорит о разволокнении диска более чем на 50%.

Справка: если протрузия локализуется в шейном отделе, то из-за хрупкости позвонков это практически всегда приводит к повреждениям спинного мозга и возможной инвалидности.
По способу выпячивания разделяют:
дорзальная медианная – выбухание происходит к центру спинномозгового канала,
парамедианная – выпячивание немного отклоняется от центра канала, в результате чего возникает односторонняя или двусторонняя компрессия спинного мозга,
парамедианная-медианная – идет и к центру и вбок от центральной линии.
Симптомы
На начальном этапе диффузная патология может беспокоить только в случае ее расположения в шейном отделе:
болью в шее,
скачками давления,
онемением пальцев,
шумом в ушах,
мурашками и слабостью мышц в руках,
ограниченностью подвижности шеи из-за спазмов в плечах и шее.
По мере прогрессирования болезни эти симптомы усиливаются.
При локализации в грудном отделе
ощущается боль в груди, напоминающая боль от инфаркта миокарда,
скованность в средней части спины,
ухудшается функция органов дыхания,
ощущение покалывания,
онемение в животе.
Если патология располагается в поясничном отделе, то в первое время она дает о себе знать только периодическими слабыми болями в пояснице, напоминающими боль от усталости.
При развитии заболевания появляются более яркие симптомы:
боль в районе поясницы или чуть выше по позвоночнику, усиливающаяся при движении,
онемение ног и ягодиц,
мурашки в ногах и пояснице,
ограниченность движений,
проблемы с мочеиспусканием,
покалывание в позвоночнике при сгибании-разгибании,
при резком движении слышен хруст.
Симптоматика появляется в месте поражения, «растекаясь» шире со временем.
Дорзально-диффузная деформация имеет схожую симптоматику. Но, имея множественные выбухания, она сильнее сдавливает нервы и спинной мозг, поэтому ее признаки появляются быстрее и носят более интенсивный характер.
Клиническая картина
Развитие диффузной и дорзально-диффузной протрузий происходит одинаково. Деформация развивается в три этапа:
на первом происходит постепенное разрушение оболочки диска. Появляются первые боли и головокружения,
на следующем протрузия увеличивается в размерах. Происходит усиление боли,
на последней стадии фиброзное кольцо максимально истончается, появляются онемения, скованность движений и сильные боли.
Наличие диффузных патологий имеет крайне негативные последствия для всего организма в целом:
ухудшение питания позвоночника,
ухудшение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата,
что приводит к атрофии мышечного корсета, ухудшению общего самочувствия человека, провоцирует вегетососудистые приступы и проблемы в работе внутренних органов.
При дорзально-диффузной деформации протекают эти же процессы, но с большей быстротой и интенсивностью в силу большего давления на спинной мозг и нервные окончания.
Причины патологии
Деформация межпозвонкового диска является сопутствующим заболеванием целому ряду других недугов:
остеохондрозу,
остеопорозу,
малоподвижному образу жизни,
избыточной массе тела,
травмам и повреждениям,
сосудистым изменениям,
воспалительным процессам в организме,
наследственным аномалиям (развитие мышечного корсета, лишние отростки, неполное окостенение),
врожденным особенностям (хрупкие кости, слабые связки).
Увеличением нагрузки на позвоночник беременностью и родами или поднятием тяжестей также провоцируется выбухание.
Некоторые медики считают, что к появлению протрузий могут привести:
недостаток витамина D,
гормональные нарушения.
Из-за двух последних факторов в группу риска попадают:
пожилые люди,
женщины в период климакса,
больные с эндокринными заболеваниями.
l4 l5
Диффузная деформация диска между позвонками поясничного отдела l4 l5 встречается также часто, как и заболевание остеохондрозом. К характерным симптомам можно отнести:
покалывания и мурашки в пояснице,
скованность,
ограниченность движений,
боли при усилении движения,
спазмированность мышц.
При защемлении нервных окончаний появляется болевой синдром, имитирующий болезни внутренних органов. Поэтому категорически противопоказано заниматься самолечением, т.к. правильный диагноз может поставить только специалист.
Проявления диффузно-дорзальной протрузии по симптоматике такие же, как и признаки диффузной. Отличия заключаются в реактивности развития.
Лечение деформаций осуществляется комплексом из медикаментозного и любого воздействия механическим способом.
l5 s1
Протрузия пояснично-крестцового отдела затрагивает два отдела позвоночника, чаще всего возникает в результате травм, реже – от остеохондроза, кифоза, сколиоза. В начале заболевание протекает бессимптомно. Признаки появляются на второй стадии:
скачки давления,
онемение пальцев ног,
ограниченность движений,
боль отдает в подреберную область, имитируя болезни внутренних органов.
Особенностью деформации является длительность ее образования – с юношеского возраста.
Дорзально диффузная протрузия отличается только интенсивностью протекания процессов.
Справка: лечение может состоять из мануальной терапии, массажа и ЛФК – эти средства позволяют полностью вылечить деформацию.
Диагностика
Особенности протрузии осложняют диагностику. Как правило, люди обращаются или на поздних стадиях заболевания, или на стадии межпозвоночной грыжи.
Диагностика проводится тремя специалистами:
невропатологом,
вербетологом,
ортопедом.
Диагностические мероприятия заключаются в:
сборе анамнеза – выяснения факторов, предшествующих возникновению болей,
осмотре пациента – определение ограниченности движений, болевой зоны при пальпации, гипо- и гиперстезии, спазмированности,
рентгена позвоночного столба – определение расстояния между позвонками, анатомической правильности костных структур, искривления, наличия возможных травм и остеохондроза,
магнитно-резонансной томографии – позволяет точно оценить размеры деформации и степень зажима окружающих тканей,
электронейромиографии – показывает степень функциональных изменений расстройств и расстройства проводимости нервов.
Лечение
Лечение патологии преследует несколько важных целей:
купирование боли,
вытяжение позвоночника,
уменьшение нагрузки,
восстановление подвижности,
улучшение кровотока и питания тканей и дисков,
самовосстановление хрящей.
Методы лечения
Наилучший эффект при лечении протрузий дает комплексное применение разных методов воздействия:
медикаментозное – использование лекарственной терапии, снимает воспалительный процесс и купирует боль,
лечебная гимнастика – применение умеренной физической нагрузки, дает улучшение питания межпозвонковых дисков,
массаж – механическое воздействие на ткани, вызывает снятие отека, выведение продуктов распада, улучшение кровотока,
физиотерапия – использование магнитных и световых волн, лазера, дает устранение боли, снятие мышечных спазмов, нормализацию кровоснабжения,
мануальная терапия – механическое воздействие на позвоночник, фиксирует позвонки в правильном положении,
иглоукалывание – влияние на акупрессурные точки организма, дает снятие болевого синдрома, расслабление мышц,
диета – насыщение организма полезными веществами, способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков.
Важно: массаж, иглоукалывание, ЛФК и мануальная терапия способствуют увеличению расстояния между позвонками, тем самым позволяя диску обрести нормальный объем.
Медикаментозное лечение
Помощь лекарственными препаратами дает наилучшие результаты при комплексном лечении, хотя иногда назначается и как самостоятельный курс. В зависимости от стадии протекания и интенсивности симптоматики назначаются следующие лекарства:
нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, диклофенак, ибупрофен и др. Уменьшают болевой синдром, вызванный патологией. У людей старшего возраста могут вызвать проблемы с почками,
анальгезирующие ненаркотические препараты – Кетанов, Кетонал, Котолекс. Отлично справляются с болевым синдромом средней тяжести. Могут спровоцировать проблемы с печенью. Рекомендуется принимать не менее, чем за полчаса до сна,
аспирин – снимает слабую боль. Противопоказан людям с болезнями ЖКТ, т.к. способен вызвать приступ,
наркотические обезболивающие – Морфий, Кодеин. Выписываются при невыносимых болях. Провоцируют массу побочных реакций типа рвоты, запоров и др. При частом приеме вызывают привыкание. Вместе с этими лекарствами нельзя дополнительно принимать антидепрессанты, снотворное и пить спиртное. При приеме лекарств необходимо пить много воды,
миорелаксанты – Мидокалм. Назначается от болей при спазмированности мышц. Может вызвать сонливость или депрессию.
Лечебная гимнастика
Хотя гимнастика и используется в комплексе с другими методами лечения, ее эффект трудно недооценить. Умеренная нагрузка на организм:
улучшает кровоток,
обеспечивает полноценное питание хрящей и тканей,
улучшает газообмен и обмен веществ,
снижает спазмированность мышц,
укрепляет мышечный корсет,
укрепляет и восстанавливает функции позвоночника,
снижает риск болевых приступов.
Подобрать упражнения ЛФК должен специалист, но простой комплекс можно выполнять и без назначения.
Заниматься гимнастикой можно с соблюдением следующих правил:
все упражнения должны выполняться легко, без напряжения,
если какое-то движение вызывает боль, его выполнять нельзя. Необходима консультация специалиста, который скорректирует комплекс,
все упражнения надо выполнять плавно,
после приступов упражнения можно выполнять только лежа на матрасе,
комплекс можно поделить на несколько подходов, упражнения проводятся без применения анальгирующих препаратов.
Рекомендуемый комплекс:
ходьба на четвереньках – опуститься на четвереньки и походить по комнате 5 минут,
лодка – лежать на животе и тянуть вверх выпрямленные руки и ноги,
пассивный пресс – лежать на спине с выпрямленными ногами. Напрячь мышцы живота на пять секунд, расслабиться,
ножницы – лежать на спине и сводить-разводить выпрямленные ноги,
препятствие – на четвереньках прогибать спину так, как будто пролазишь под препятствием.
Справка: выполнять упражнения несколько первых раз надо под присмотром специалиста.
Информация: Стоит обратить внимание на комплексы упражнений из системы «мягкий ци-гун» – эта оздоровительная система показывает свою эффективность уже не одну сотню лет.
Массаж
Массаж при протрузии имеет свои плюсы и минусы, поэтому идти на массаж можно только по направлению лечащего врача.
Обязательным условием является снятие боли и отека от протрузии перед сеансами массажа, в противном случае вместо положительного эффекта можно получить осложнения или усугубление заболевания. Применять можно только легкие формы массажа, исключающие чрезмерно силовое воздействие на больной позвоночник.
Положительный эффект заключается в расслаблении мышц и улучшение кровотока к больному месту.
Важно: массаж при протрузиях шейного отдела категорически запрещен.
Физиотерапия
Самый большой арсенал в лечении деформаций предлагает физиотерапия:
электрофорез с анальгирующими лекарствами,
магнитотерапия,
стимуляция токами мышечного корсета спины,
светолечение.
Физиопроцедуры расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоснабжение тканей, что приводит к
нормализации внутритканевых обменов,
выведению продуктов распада,
снятию отека,
обезболиванию.
Эффект от процедур виден уже после первого сеанса, в более тяжелых случаях – после третьего. Количество сеансов не должно быть меньше десяти, а за год можно проходить один курс лечения.
Мануальная терапия
Одной из целей лечения протрузий является снятие излишней нагрузки и восстановление биомеханических процессов позвонков. Лучше всего этой цели соответствует мануальная терапия.
Суть метода заключается в дозированном ручном влиянии на мышцы, опорно-двигательный аппарат и устранении блоков, мешающих их нормальной работе.
Терапия помогает:
восстановить нормальное положение позвонков,
снять болевой синдром,
снять отечность.
Сеансы проводятся один раз в два-четыре дня, в среднем курс состоит из семи сеансов. Можно принимать по одному курсу раз в полгода.
Важно: проводить процедуру может только специалист, чтобы не повредить хрупкие позвонки.
Справка: после курса мануальной терапии очень полезным будут занятия лечебной гимнастикой.
Иглоукалывание
Достоверных данных об излечении протрузий иглоукалыванием нет. Но иглоукалывание оказывает благотворное общетерапевтическое воздействие, благодаря чему врачи рекомендуют пройти курс классического или электрического иглоукалывания.
Позитивное действие процедур состоит в
обезболивающем,
противовоспалительном,
противоспазматическом,
противоотечном
эффектах.
Благодаря механическому воздействию, в больном месте улучшается кровоток и питание в тканях и активно выводятся токсины.
Особенно заметен эффект при патологиях в шейном отделе.
Важно: самостоятельно без врача принимать решение о прохождении курса иглоукалывания нельзя, т.к. лечение должен направлять только специалист.
Справка: по принципу иглоукалывания работает и су-джок – воздействие на акупрессурные точки надавливанием. Процедуры можно проводить и дома с разрешения специалиста.
Диета
Специальной диеты при заболеваниях позвоночника в целом, и при протрузиях в частности, не существует.Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, с присутствием компонентов для восстановления хрящевой ткани:
содержащих кальций (свежее, немагазинное молоко, холодец),
имеющих фосфор (рыба).
Очень важно пить не меньше двух литров простой воды, чтобы улучшить усваиваемость кальция и витаминов.
Акцентировать внимание надо на продуктах, вредящих организму при патологии:
сладости – переизбыток глюкозы затрудняет кровоток в организме, сгущая кровь и затрудняя нормальное питание тканей,
жирное и острое – провоцирует и усиливает воспалительные процессы в организме,
избыток соли – при переизбытке она способна откладываться в суставах и позвоночнике, лучше перейти на питание с ее пониженным содержанием,
мука высшего сорта – при ее изготовлении из состава исчезают все полезные вещества,
магазинные копчености – изготавливаются с помощью химических составов.
Желательно также отказаться от курения, т.к. никотин сужает сосуды, ухудшая питание организма.
Сбалансированное меню приведет к улучшению питания межпозвонковых дисков и поспособствует их восстановлению.
Возможные осложнения
Со временем фиброзное кольцо диска лопается, превращаясь в межпозвонковую грыжу, и полужидкое содержимое вытекает в канал спинного мозга, зажимая
мозг – на фоне этого развивается дискогенная миелопатия (вялый парез, нарушение чувствительности, тазовые расстройства),
нервные окончания – это приводит к развитию корешкового сидрома (провоцирует болевой синдром, парез, спазмы, гипотрофию, гипорефлексию, трофические расстройства).
Деформации в шейном отделе провоцируют плохое питание головного мозга, головокружения, что в дальнейшем выливается в инсульт и обмороки.
Патологии грудного отдела приводят к развитию межреберной невралгии.
Протрузии поясничного отдела вызывают проблемы органов малого таза.
Профилактика
Лучшей профилактикой появления протрузий является разумная нагрузка на организм: занятия спортом и физический труд. Еще одним плюсом будет соблюдение диеты, т.к. для поддержания тонуса и объема дисков необходимо полноценное питание.
Полезное видео
Узнайте больше о протрузии межпозвоночных дисков из этого видео
Дорзальная диффузная протрузия диска — что это такое и как лечить
Дорзальная диффузная протрузия – это хроническая патология, которая проявляется в позвоночном столбе деструктивными процессами. Для заболевания характерно выпячивание за пределы позвоночного столба межпозвоночного диска, с сохранением неразрывности фиброзного кольца. Протрузия редко протекает самостоятельно и обычно является степенью остеохондроза, которая предшествует появлению межпозвоночной грыжи.
Для пораженных участков позвоночника присуща выраженная болезненность и нарушение чувствительности. Патология формируется в районе спинномозгового канала, поэтому даже незначительное выпячивание стимулирует нервные окончания, провоцируя развитие воспалительного процесса, а также застойные явления. Иногда больные могут ощущать онемение конечностей, покалывания, повышенное потоотделение и изменение цвета лица.
Причины заболевания
Диффузная протрузия дисков может проявляться на фоне общих физиологических процессов, главным из которых является биологический возраст пациента. Малоподвижный образ жизни запускает процессы старения дисков и позвонков даже в молодом возрасте, особенно у людей, страдающих лишним весом. Причина тому – плохое кровообращение, препятствующее активному снабжению клеток организма необходимыми питательными веществами.
Остеохондроз является первопричиной появления протрузии, способствуя ухудшению эластичности дисков и уменьшению их по высоте. Помимо этого, спровоцировать патологию могут дополнительные факторы:
Травмы позвоночника;
Лишний вес;
Генетическая предрасположенность;
Плохая осанка;
Инфекционные процессы;
Патологии мышечного каркаса;
Искривления позвоночника;
Возрастные изменения.
Протрузия способна возникнуть практически в любом месте позвоночного столба. Чаще она локализуется в шейном и поясничных отделах.
В первом случае заболевание относится к особо сложным. Это связано с чрезвычайной тонкостью позвонков данного участка, а следовательно – в разы повышается угроза повреждения и изнашивания спинного мозга.
Симптомы
Характерным симптомом заболевания является локальная боль, которая может быть от ноющей и тянущей до острой и сверлящей. При диффузной протрузии диска l4 l5 может наблюдаться обездвиживание, как следствие передавливания нервных корешков.
На присутствие дорзальной диффузной протрузии указывает ряд признаков:
Онемение в районе бедер и ягодиц;
Боль в спине;
Появление «мурашек» в пояснице;
Скованность в позвоночном столбе;
Сниженная эластичность мышц;
Покалывания вдоль позвоночника.
В начале развития патологии болевые ощущения связаны с сокращением мышц. Когда размер выпячивания менее 5 мм и оно направлено к спинному мозгу, передавливание нервного корешка не наблюдается.
При подобной форме патологии происходит лишь значительное воспаление тканей, а иногда присутствует компрессионный синдром.
Виды протрузий
Все существующие виды патологий отличает характер выпячиваний и место локации. Протрузия бывает:
Циркулярная;
Медианная;
Парамедианная;
Полисегментарная;
Форамингальная;
Заднебоковая;
Дорзальная;
Задняя протрузия.
Дорзальная протрузия – самая опасная патология, которая чаще локализуется в поясничном отделе позвоночника. Она бывает диффузной и циркулярной. От других видов протрузий ее отличает выпячивание, направленное к спинномозговому каналу. Это чревато прогрессированием болевого синдрома, при продолжительной двигательной активности или неудобном положения спины.
При рецидивах заболевания даже слабое покашливание или глубокий вдох могут причинять сильную боль. Однако патология не является критической и успешно поддается своевременному лечению.
Заднюю диффузную протрузию диска l4 l5 отличает сужение дурального пространства. Для начальной стадии характерны незначительные боли в пояснице. Однако, со временем, они становятся приступообразными и более интенсивными. Отсутствие лечения критично для этого вида заболевания.
Главная опасность заключается в постепенном увеличении выпячивания, с последующим перерастанием в грыжу. Наиболее угрожающим осложнением считается парез ног, а также недержание мочи и каловых масс.
Помимо этого, протрузия диска l4 l5 часто приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
Диагностика заболевания
Появление боли в позвоночной области и наличие какого-либо симптома дорзальной протрузии должно быть поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение. На основе жалоб пациента и личного осмотра невропатолог направляет пациента на аппаратное исследование, позволяющее с максимальной точностью классифицировать вид выпячивания, а также определить его размеры и локацию.
Для диагностики заболевания используются наиболее достоверные методы инструментального обследования:
УЗИ;
Рентгенография;
МРТ;
Компьютерная томография.
Еще до обследования, врач в обязательном порядке направляет пациента на лабораторное исследование крови и мочи. На основе биохимического и клинического анализов крови специалист может выявить наличие в организме воспалительных процессов.
Чаще всего именно анализ биологических материалов, позволяет обнаружить скрытую форму заболевания. Своевременное посещение врача поможет пациенту приостановить развитие патологии и избавиться от беспокоящих симптомов.
Лечение
При лечении дорзальной диффузной протрузии врачи лишь в крайних случаях прибегают к хирургическим манипуляциям. Борьба с патологией включает комплекс всевозможных мер:
Медикаментозное лечение;
Физиотерапию;
Оздоровительную гимнастику;
Иглоукалывание;
Вакуумную терапию;
Специальные диеты;
Мануальную терапию.
Медикаментозное лечение, в первую очередь, направлено на избавление пациента от беспокоящей боли, при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Если не удается купировать боль обычными лекарствами, назначаются паравертебральные блокады.
К распространенным видам физиотерапии относятся:
Электростимуляция мышц;
Диадинаотерапия;
Электрофорез с использованием специальных препаратов;
Гирудотерапия;
Лазерная терапия;
Применение синусоидально-модулированных токов;
Бальнеотерапия с использованием минеральных ванн.
Специальные комплексы ЛФК применяются при протрузиях, исходя от стадии заболевания, его характера и непосредственно места локации. При использовании лечебной гимнастики главное – не возобновить болевой синдром, не ухудшить состояние пациента и не нарушить ход лечения патологии.
Наряду с ЛФК часто используется мануальная терапия, направленная на устранение в позвоночнике нарушений, методом воздействия на конкретные участки позвоночного столба.
Народные методы в лечении дорзальной протрузии не оправданы. Только в редких случаях возможно использование компрессов и растирки болезненных участков, для снятия болевого симптома и улучшения кровообращения.
Профилактические меры
Чтобы оградить позвоночник от развития протрузии, необходимо бережно относиться к своему здоровью: заниматься элементарной физкультурой, больше времени проводить в движении и контролировать собственный вес.
Продолжительные засиживания за компьютером, при ассиметричном положении тела, также способствует появлению деформации позвоночных отделов. Лучшими видами физической активности для позвоночника и здоровья в целом, являются йога и плавание.
Диффузная протрузия диска L4 — причины, симптомы и лечение!

Любое заболевание позвоночника – это серьезное нарушение его функции, поэтому относиться спустя рукава ни к одной патологии нельзя. В любом случае, нужно начинать лечение как можно скорее, ведь позвоночный столб – это не просто часть опорно-двигательной системы, но еще и один из главных нервных центров организма из-за проходящего внутри него спинного мозга. И попустительское отношение к заболеваниям может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Зная основные признаки ряда патологий, можно вовремя отметить их развитие. Сегодня речь пойдет о заболевании, которое называется диффузная протрузия диска L4-L5.

Диффузная протрузия диска L4
Что это такое?
Позвоночник, несмотря на кажущуюся людям, неосведомленным относительно анатомии, простоту на самом деле – структура очень сложная, состоящая из массы элементов. Это не только сами позвонки, но еще и межпозвонковые диски, а также ряд других элементов. И порой именно диски оказываются наиболее подверженными развитию различных патологий.

Строение позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Протрузией диска L4-L5 называется выпячивание межпозвонкового диска между рядом расположенными отдельными позвоночными сегментами поясничного отдела, а именно – четвертым и пятым. Именно так можно расшифровать буквенно-цифровое написание L4-L5. Если в заключении после обследования человек видит строку «Задняя диффузная протрузия», это значит, что выпячивание произошло в сторону канала, где проходит спинной мозг, а сам диск поражен примерно на 25-50%.

При протрузии межпозвоночный диск выпячивается
Образование протрузии происходит так: межпозвонковый диск претерпевает некие преобразования, в результате которых на его внешней оболочке – фиброзном кольце – формируется трещина. Из-за нее и происходит изменение структуры диска, последствия которого – смещение этого элемента позвоночной системы и сдавливание нервных корешков спинного мозга. Именно в этот момент и происходит появление первых признаков патологии.

Сравнение здорового и больного диска
На заметку! Протрузию иногда называют выбуханием диска. По своим размерам оно может варьироваться в пределах 1-5 мм. А межпозвонковая грыжа – это следующая «стадия» патологий, которая возникает, когда протрузия настолько увеличивается в размерах, что превышает указанные параметры, а фиброзное кольцо диска разрывается.
Таблица. Виды протрузий.
Вид Описание
Дорсальная
В этом случае диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Это самый «плохой» вариант развития событий. При отсутствии лечения может произойти компрессия спинного мозга, и человек утратит способность двигаться, став инвалидом.
Циркулярная
Встречается довольно часто, примерно в 85% случаев согласно статистике. В этом случае диск выпячивается равномерно по кругу в горизонтальной плоскости. Симптомы обычно неврологического характера.
Центральная
Также называется медианной. Выпячивание происходит в центральную часть «конского хвоста» — возникает риск стеноза позвоночного канала, то есть его сужения. Если такая протрузия превратится в грыжу, то велик риск получить серьезные проблемы со здоровьем вплоть до получения инвалидности.
Диффузия задняя
Диск выпячивается в сторону канала спинного мозга с повреждением до 50%. Также требует срочной терапии, иначе пациенту инвалидности не избежать.

Стадии образования грыжи
Причины появления данного вида патологии
Чаще всего протрузия развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза, то есть в позвоночнике идут хронические дегенеративные процессы. Элементы дисков теряют влагу, высыхают, отмечается дефицит ряда полезных веществ, в том числе микроэлементов, аминокислот. Из-за этого упругость диска снижается в значительной степени, он постепенно теряет форму и уплощается.
На заметку! Протрузия L4-L5 может сочетаться с поражением межпозвонкового диска, находящегося между сегментами L5-S1.
Основные провоцирующие факторы и причины формирования протрузии:
другие заболевания позвоночного столба – искривления различного рода, остеопороз;
изнашивание диска между L4-L5;
наследственность;
травмирование позвоночника;
отсутствие правильной осанки, постоянная сутулость;
сильные нагрузки на спину;
изменения в теле, связанные со старением;
недостаток физической нагрузки;
наличие вредных привычек;
проблемы с обменом веществ.

Причины патологии могут быть разными
Симптоматика заболевания
Главный симптом заболевания – это боль, локализованная в области отдела поясницы. Чаще всего она усиливается при нажатии на мышечные ткани, расположенные рядом со сдавленным нервным окончанием. Иногда болевой синдром становится сильнее во время кашля, чиханья, смеха и так далее. Если человек будет долго сидеть, не меняя позы, либо перетаскивать тяжелые предметы, то он также почувствует, что боль стала сильнее. В ряде случаев боль начинает отдавать в ногу (передняя часть голени), бедро (задняя сторона).

Боль в пояснице
На заметку! Если нервные окончания защемлены с обеих сторон относительно позвоночника, то боль будет ощущаться в обеих ногах сразу. Но ее вовсе может не быть, если нервные корешки еще не сдавлены.
Также человек может жаловаться на ощущение немоты и покалываний в области определенных участков кожи. Это связано с неверной передачей сигналов чувствительности мозгу. Обычно такие ощущения чувствуются в области пальцев ног и в верхней части стопы.

Слабость в мышцах
Еще один симптом – это слабость мышц. То есть пациенту труднее ходить, шевелить пальцами ног, из-за чего риск падения увеличивается. Но слабость мышц при протрузии возникает редко, и, тем не менее, она имеет место быть. Еще один симптом, характерный для грыж, но встречающийся и в этом случае – это синдром конского хвоста. Человек сталкивается с потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией, у него слабеют ноги, у мужчин развивается импотенция.

Как правило, для начала все симптомы достаточно слабо проявляются. Но в любом случае, если в спине появилась боль, а особенно – в поясничной ее части, важно как можно скорее обратиться к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, если боли резко появляются и быстро утихают. Если их появление связано с диффузной протрузией, то сами по себе они точно не пройдут.
На заметку! Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте. Притом обострения будут чаще всего весной. Чем старше становится человек, тем сильнее и чаще будут проявляться боли. Также болевой синдром может обостриться после того, как человек интенсивно тренировался или долго находился в одном положении.

Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте
Этапы развития
Протрузия не возникает разом какая она есть, у нее имеются определенные этапы развития. Так, можно выделить три стадии.
I – на этой стадии на фиброзной оболочке диска появляются незначительные трещины. Кольцо разрушается не более чем на 2/3 всей области. Боль проявляется вспышками, достаточно острая, локализованная в определенном месте.
II – начинается непосредственно само выпячивание диска (до 3 мм). Характер боли меняется на иррадирующий, в области пораженного диска чувствуется сильный дискомфорт. Однако на этом этапе вылечить протрузию еще можно, не прибегая к операции.
III – здесь выпячивание усиливается, фиброзное кольцо еще не разрывается. Но это – последняя стадия, при которой человек испытывает сильные боли, сопровождающиеся пока еще незначительными нарушениями с точки зрения невралгии.

Как развивается протрузия
Прогнозы
Протрузия диска L4-L5 является серьезной проблемой. Она может привести к межпозвонковой грыже, если лечение будет отсутствовать. А в результате возрастает риск появления таких симптомов как непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Часто отсутствие врачебной помощи может привести к быстрой потере трудоспособности – человек может получить инвалидность.
На заметку! Именно в области поясничного отдела протрузия склонна к быстрому развитию, так как этот участок испытывает самые большие нагрузки ежедневно.

Диффузная протрузия диска
Как выявить и лечить патологию?
Диагностика диффузной протрузии диска L4-L5 проводится только при помощи аппаратных методов. Однако предварительный диагноз может поставить врач на основании осмотра и собранного анамнеза. Но в любом случае он даст направление на МРТ. Это самый информативный вариант диагностики в отношении протрузии и межпозвоночной грыжи.
Снимок МРТ продемонстрирует характер и степень изменений в области позвоночника и дисков, покажет, начались ли дополнительно развиваться какие-то негативные процессы.

МРТ-снимок поясничного отдела позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение протрузии заключается в применении сразу ряда методов. Это и использование медикаментов, и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, определенная диета. Но в первую очередь нужно изменить образ работы и жизни, чтобы снизить воздействие негативных факторов на позвоночник.
Как правило, в качестве медикаментов врачи назначают курс хондропротекторов, а также миорелаксанты и препараты, устраняющие воспалительный процесс. Могут быть рекомендованы средства, которые стимулируют кровообращение, восполняют в организме недостаток минералов и витаминов (особенно – группы В). Восстановительные процессы в хрящевой ткани запускают именно хондропротекторы.

Хондропротекторы
В качестве физиотерапевтических процедур и других методов могут быть рекомендованы иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, электрофорез, ЛФК, вакуумная терапия. Цель этих методов – устранить боль, снять воспаление, улучшить кровообращение, расслабить мышцы, но в то же время улучшить их тонус.

Иглоукалывание
Диета – тоже важный аспект. Правильное питание – это залог того, что в организм будут поступать в нужном количестве все необходимые вещества и витамины. Как минимум молоко, бульоны, свежая зелень должны быть в рационе ежедневно. Рекомендовано включить в меню пищу, содержащую желатин. А вот жирное, копченое, соленое лучше полностью исключить.
Как избежать протрузии?
Чтобы снизить риск развития протрузии, важно внимательно следить за своим здоровьем, менять образ жизни в лучшую сторону, отказаться от вредных привычек и т. д.
Шаг 1. Требуется включить спорт в жизнь. Рекомендуется давать физическую нагрузку телу регулярно. Лучше всего около 5 дней в неделю хотя бы по полчаса заниматься спортом. Подойдут бег, танцы, плавание и т. д.

Занимайтесь спортом
Шаг 2. Нужно выполнять и силовые упражнения. Им важно выделить около 2 дней в течение недели. Такие упражнения помогут укрепить мышцы спины и пресса, а значит, нагрузка на позвоночник непосредственно будет меньше, ведь мышцы тоже будут поддерживать тело. В качестве упражнений можно использовать скручивания, планку, подъемы корпуса и т. д.

Выполняйте силовые упражнения
Шаг 3. Важно давать и аэробную нагрузку. Но она должна быть умеренной. Такая активность позволит улучшить кровоснабжение, ускорить обмен веществ и мышцы она тоже укрепит.

Аэробная нагрузка должна быть умеренной
Шаг 4. Все упражнения нужно выполнять правильно и ни в коем случае не перегружать себя.

Не перегружайте себя
Шаг 5. Обувь требуется купить удобную и подходящую по размеру. Неправильная обувь негативно сказывается на позвоночнике.

Обувь должна быть удобной
Шаг 6. Важно контролировать массу тела. Чем больше вес, тем большая нагрузка приходится на позвоночник.

Контролируйте свой вес
Шаг 7. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Например, курение в значительной степени влияет на приток кислорода и питательных веществ к тканям позвоночника.

Откажитесь от вредных привычек
Шаг 8. Переносить тяжести требуется правильно. Основной вес должен приходиться на ноги, а не на спину.

Правильно переносите тяжести
Шаг 9. Требуется следить за осанкой. Только при правильной осанке нагрузка на позвоночник становится корректно сбалансированной.

Следите за осанкой
Шаг 10. Спать следует на кровати с хорошим матрасом. Менять его нужно регулярно каждые 10 лет, а также каждые 3 месяца требуется переворачивать.

Спите на качественном матрасе
Шаг 11. Рекомендуется регулярно растягивать спину. Даже во время длительной офисной работы нужно найти хотя бы несколько минут, чтобы потянуться.

Регулярно растягивайте спину
Видео – Тяжелая форма протрузии дисков
Диффузная протрузия в любом случае не должна остаться без внимания, и неважно, в какой области позвоночника она находится. Самое главное – начать лечение вовремя. В целом, несмотря на большой риск развития межпозвонковой грыжи, прогноз при должной терапии можно назвать благоприятным.
Другие болезни — клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
что это такое, лечение диффузных выбуханий, дорзальные протрузии l4-l5 l5-s1
Позвоночник является основой жизни и здоровья нашего организма. Он защищает спинной мозг и главные кровеносные артерии от повреждений и травм. От его состояния зависит функционирование внутренних органов, наше самочувствие и качество жизни.
Благодаря современным методам исследования можно диагностировать многие заболевания на начальном этапе их развития. Протрузия относится к одним из них. Ведь ее формирование в дальнейшем может привести к образованию грыжи и необратимым последствиям.
Что такое диффузная протрузия дисков позвоночника
Протрузия — это дегенеративное изменение межпозвоночного диска, которое сопровождается сдавливанием фиброзного кольца позвонками и выпиранием его за границы позвоночного столба.
В зависимости от направления выпячивания выделяют несколько видов протрузии. В данной статье речь пойдет о диффузной протрузии — это самая сложная форма патологии.
Выпот тела межпозвонкового диска происходит сразу в нескольких местах и в различных направлениях относительно оси, а не в одном.
Размер протрузии колеблется в пределах 1-5 мм. Она является предшественником грыжи позвоночника. Если вовремя не принять меры, может произойти выпот пульпозного ядра, и тогда появление грыжи будет неизбежно.
Диффузные выбухания могут появиться в разных отделах позвоночника. Наиболее уязвимыми являются шейный и поясничный отделы. Грудной отдел защищен мощным каркасом ребер и мышечной массой, к тому же он менее всего подвижен и протрузии здесь появляются редко.
Дорзальные диффузные протрузии L4-L5, L5-S1 являются наиболее распространенными. Это задние диффузные протрузии в позвонках поясничного отдела позвоночника, который подвергается максимальным нагрузкам.
Осложнение в виде грыжи в данном участке очень опасно. Выпот направлен в заднюю сторону, где находится скопление нервных волокон. Их сдавливание может привести к парезу ног, дисфункции органов мочеполовой системы, недержанию мочи или проблемам с дефекацией.
Причины заболевания
Причинами возникновения протрузии межпозвоночного диска являются следующие факторы:
малоподвижный образ жизни;
неполноценное физическое развитие организма, дистрофия;
избыточная масса тела;
искривление осанки;
травмы позвоночника;
тяжелый физический труд;
врожденные аномалии развития.
Симптомы
Диффузные протрузии межпозвонковых дисков доставляют большое количество неудобств пострадавшему. Это связано с множественными диффузными выбуханиями, которые могут затрагивать находящиеся рядом кровеносные сосуды и нервные корешки одновременно.
Боли при протрузии отличаются приступообразным характером, простреливающим и отдающим в бедро, плечи, ребра и внутренние органы, в зависимости от области поражения. Сильная боль приводит к скованности в движениях, появляются неврологические проявления в виде ощущения жжения, онемения или мурашек.
Сдавливание кровеносных сосудов приводит к ухудшению питания и кровоснабжения внутренних органов. От этого могут быть частые головные боли, головокружения, быстрая утомляемость.
Диагностика
Максимальный диагностический результат имеют магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они четко показывают месторасположение измененного состояния, его размер, направление выпота, наличие повреждений околопозвоночных тканей, сосудов и нервов. С их помощью можно предугадать развитие грыжи.
Способы лечения
Лечение диффузии позвоночника решает ряд задач. Это предотвращение дальнейшего увеличения выпота, укрепление тканей позвоночника, мышечного корсета и устранение симптомов.
Для этого применяют медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиолечение.
Медикаменты
Для избавления от болей пострадавшему назначают противовоспалительные обезболивающие средства и миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы и зажимы.
Для восстановления кровоснабжения принимаются венотоники. Они улучшают общее состояние организма и питание тканей, облегчают головные боли и активизируют процессы восстановления.
Для улучшения состояния нервных тканей при корешковом синдроме и различных невралгиях назначают витамины группы В («Мильгамма», «Нейромультивит»). Они справляются с повреждениями нервных волокон и нейтрализуют болевые синдромы.
Для питания хрящевой ткани принимают хондропротекторы («Артра», «Хондро», «Глюкозамин», «Хондроитин»). Для достижения лечебного эффекта их прием должен проводиться курсами хотя бы раз в год от 2 до 6 месяцев.
Массаж
Массаж при протрузиях должен проводиться только квалифицированным специалистом: мануальным терапевтом, массажистом или ортопедом, иначе можно нанести вред и так страдающему позвоночнику.
Массаж благоприятно сказывается на состоянии всего организма, расслабляет мышцы, делает их мягкими и эластичными, снимает напряжение, улучшает кровоснабжение.
Кинезитерапия
Кинезитерапия — это одна из разновидностей лечебной гимнастики и современный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает выполнение специальных упражнений, дыхательную гимнастику и использование тренажеров.
Антигравитационная техника выполнения упражнений на тренажере позволяет уменьшить физическое перенапряжение, утомляемость и повышение давления.
Лечебный эффект достигается за счет индивидуально подобранных упражнений, после которых проходят боли, улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается подвижность суставов и повышается тонус мышц.
По мере выздоровления курс тренировок усложняется. Сроки и нагрузка определяются в зависимости от состояния пациента.
Данная методика позволяет хорошо укрепить мышечный корсет и надолго избавиться от болей.
Более подробное описание методики показано на видео.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика должна быть обязательной ежедневной процедурой. Даже кратковременные разминки будут полезны для поддержания здоровья спины. Подобрать комплекс упражнений может ваш лечащий врач, ортопед или хирург.
На начальном этапе можно делать упражнения под его контролем, чтобы освоить правильную технику выполнения. Затем уже можно заниматься самостоятельно в домашних условиях или в фитнес-клубе.
В настоящее время появилось множество тренировок, направленных именно на оздоровление спины, позвоночника и суставов. Среди них — йога, кинезис, стрейчинг и другие мягкие виды фитнеса.
Также очень полезными свойствами обладает плавание. Оно снимает осевую нагрузку с позвоночника, облегчает выполнение упражнений в воде, расслабляет и тонизирует мышцы всего тела. При этом важно выбрать подходящий стиль плавания (брасс, кроль, на спине), в чем вам должен помочь доктор. Это зависит от того, какой отдел позвоночника поражен.
Нуклеопластика
Нуклеопластика — это современный метод избавления от грыжи. Операция проводится под местной анестезией, воздействие на грыжу осуществляется холодной плазмой, пропускаемой через пункционную иглу. Под воздействием плазмы происходит уменьшение выпячивания диска и возвращение его в пределы нормы. Под ее воздействием грыжа уменьшается.
Эта операция хороша тем, что при ее проведении хирургическое вмешательство минимально и менее травматично, чем при полостных операциях. В отличие от лазера она не имеет обжигающего эффекта и обладает высокоточным воздействием на ткани.
Данный метод был открыт американскими учеными в 1980-х годах. В 1995 году был выпущен первый аппарат для нуклеопластики. Сейчас он нашел широкое применение в клинической практике.
Операция длится 20-30 минут, уже через 2 часа после процедуры пациент может ходить. Реабилитационный период занимает 2-3 недели, в течение которых запрещены любые физические нагрузки. Положительный исход наблюдается в 70-80% случаев.
Диета
Соблюдение диеты необходимо для поддержания нормальной массы тела, укрепления иммунитета и доставки всех питательных веществ, микроэлементов, витаминов и аминокислот в клетки организма.
Чтобы скорректировать свой рацион и выработать правильные пищевые привычки, можно обратиться за помощью к врачу-диетологу.
Даже если вы придерживаетесь диеты, не стоит ограничивать свое питание, это может привести к нарушению обмена веществ. Ваш рацион должен быть разнообразным и содержать все овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, морепродукты, орехи, но в оптимальных количествах.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление протрузии или остановить ее развитие, необходимо придерживаться важных правил.
Всегда следите за своей осанкой, держите спину прямо, особенно если у вас сидячая работа.
Делайте короткие перерывы в течение рабочего дня. Каждый час по 7-10 минут выполняйте простые упражнения: наклоны в стороны, вращения руками, головой, бедрами.
Ежегодно можно проходить курсы массажа у квалифицированного специалиста.
Поддерживайте оптимальную массу тела. Лишний вес и ожирение приводят к нагрузке на позвоночник и сердце, нарушению обмена веществ и развитию гипертонии и сахарного диабета.
Если работа связана с физическими нагрузками, используйте ортопедические корсеты и воротник Шанца для шеи.
При наличии протрузии противопоказано ношение тяжестей. При необходимости соблюдайте правильную технику: поднимайте тяжелый предмет из положения сидя, чтобы были задействованы мышцы ног, а не спины, распределяйте нагрузку на обе руки.
Также очень большое значение имеет ортопедический матрас. Он способствует правильному анатомическому положению тела во время сна, за счет чего проходят боли и напряжение в мышцах, улучшаются сон и качество отдыха.
Заключение
Протрузия является нашей «платой» за прямохождение. Неизбежные нагрузки на позвоночник со временем могут вызывать различные нарушения. Зная о том, какие симптомы и факторы риска существуют, мы может отсрочить многие заболевания позвоночника. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Диффузная протрузия дисков позвоночника — что это такое и как лечить?
Патологический процесс, при котором пульпозное ядро выпячивается, но не вызывает разрушение фиброзного кольца и есть диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Не исключено, что развиваться болезнь будет сразу в нескольких участках позвоночника. Данная патология встречается часто, как и остеохондроз позвонков и сопровождается нарушением кровообращения всего опорно-двигательного аппарата.
Причины возникновения диффузной протрузии диска
Заболевание образовывается вследствие нескольких причин. Это остеохондроз, остеопороз, повреждения позвоночника, наследственность, беременность, травма, полученная в процессе родовой деятельности и врожденные болезни.
Протрузия может также развиться из-за:
не активного образа жизни,
злоупотребления вредными привычками,
недостаточности кальция и витамина D в организме,
гормональной перестройки организма во время беременности, климакса, болезней щитовидной железы,
инфекционных патологий и аллергии,
чрезмерных физических нагрузок,
нарушения сосудов.
В итоге межпозвонковый диск постепенно прекращает нормально выполнять свои функции, что и приводит к диффузной протрузии.
Виды заболевания
Диффузная протрузия диска бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местонахождением выпячивания диска. Таким образом, может быть грудная, шейная, поясничная разновидность болезни. Выявление места, где располагается протрузия, считается важным моментом, исходя из которого назначается терапия.
Если выдвижение произошло в центре диска, то наблюдается сдавливание нервов спинного мозга. Если же диагностируется заднебоковое выпадение, то пациент ощущает болевой синдром, который отдает в любые участки позвоночника.
При расположении патологии в области поясницы, возникает грушевидный синдром. Этот патологический процесс вызывает боли в зоне ягодиц и ног, потому что оказывается сильнейшее давление на седалищный нерв.
Выступ, находящийся с боковой стороны, практически не беспокоит пациентов какими-либо симптомами. Болевой синдром, возможно, появится, только если фиброзное кольцо разорвется и произойдет сдавливание нервов.
Наиболее опасным является выпячивание, которое происходит в поясничном отделе сзади.
У больного может нарушиться чувствительность в ногах и ягодицах. В запущенном случае есть вероятность, что пациента парализует.
Последствия заболевания
Данная болезнь способна привести к некоторым неблагоприятным последствиям. Ведь она агрессивно сказывается на структуре спинного мозга, вызывает сбой моторики, чувствительности, плохо отражается на деятельности внутренних органов. Если пациент своевременно не пойдет к врачу, то есть высокий риск развития серьезных осложнений, к примеру, межпозвоночной грыжи.
Выпячивание диска считается первой стадией грыжи позвоночника. Со временем фиброзное кольцо разрывается, и формируется это заболевание. Если специалист назначает неверное лечение протрузии межпозвонковых дисков, то есть возможность, что разовьется паралич конечностей, как частичный, так и полный.
Диагностика
Для обнаружения заболевания, необходимо сходить к неврологу. Он изучит симптомы и назначит такие методы диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также рентген. Эти способы обследования позволяют получить наиболее точные сведения о состоянии позвоночника.
Также с помощью них врач устанавливает, насколько сильно поражен позвоночник, где именно располагается выступ.
Лучше всего проводить диагностику комплексно, иначе картина может быть неполной.
Компьютерная томография предоставляет меньше информации, чем магнитно-резонансная. Иногда она показывает не совсем правильные размеры выпячивания, а также не поможет определить, оказывает ли влияние деформация на спинной мозг.
Магнитно-резонансное же обследование является наиболее сложным способом диагностики и дает полную картину состояния патологии. Благодаря ему можно определить наличие изменений и воспалительных процессов, прочих заболеваний позвоночника.
Если данные исследования будут проведены своевременно, то лечение патологии межпозвоночного диска будет успешным. Предотвратить возникновение заболеваний позвоночника удается в большинстве случаев.
Методы лечения протрузии межпозвонковых дисков
Терапия заболевания назначается только врачом, который руководствуется результатами обследования пациента. Есть 3 метода для борьбы с патологией. К ним относят:
прием медикаментов,
физиотерапевтические процедуры,
оперативное вмешательство.
При медикаментозной терапии врачи назначают препараты, которые направлены на устранение воспаления. Это нестероидные противовоспалительные средства. Также рекомендуют пить хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей позвоночника.
Еще пациентам советуют принимать миорелаксанты, помогающие расслабить мышечные ткани опорно-двигательного аппарата, устранить спазмы и витамины для поддержания состояния организма в целом.
В качестве физиотерапевтических процедур при диффузной протрузии назначают иглоукалывание, вакуумный массаж, лечебную гимнастику и прочие рефлекторные методики лечения. Использование процедур в комплексе позволяет добиться наилучшего результата.
Оперативное вмешательство применяется специалистами довольно редко. К нему прибегают, только если медикаменты и физиопроцедуры не дали положительного результата, а развитие патологии происходит достаточно быстро.
Борьба с диффузной протрузией межпозвонкового диска проводится исключительно под контролем лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это возможно приведет к усугублению болезни.

Загрузка…
Что такое выступ диска? (с иллюстрациями)
Протрузия диска — частая причина боли в пояснице, и для лечения этого состояния назначается множество приемов к хиропрактику. Диски в задней части состоят из кольца волокон, которое называется кольцевым пространством . Кольцо расположено вокруг центра, известного как ядро . Ядро не совсем твердое, оно выглядит как гель.
Эпидуральные инъекции стероидов могут использоваться для лечения протрузий диска.
Когда гель из ядра выступает в кольцевое пространство, это называется скольжением .Когда кто-то говорит, что у них скользящий диск , они действительно имеют в виду выступ диска. Когда часть ядра выступает в фиброзное кольцо, это приводит к тому, что задний диск выпячивается, возможно, давит на нерв. Результат — сильная боль.
Боль в пояснице обычно вызвана протрузией диска.
Боль от протрузии диска может начинаться в нижней части спины и распространяться вниз по одной или обеим ногам. Если выпячивание большое, боль будет распространяться дальше вниз по ногам.Человек с этим заболеванием может наклоняться либо влево, либо вправо, и этот факт влияет на то, где боль ощущается наиболее остро.
Хиропрактика может помочь изменить положение выступающего диска.
По мере того, как человек стареет, вероятность того, что он испытает протрузию диска, увеличивается из-за износа дисков в задней части. Состояние можно определить с помощью МРТ.Если состояние вызывает сужение позвоночного канала, это признак серьезной проблемы. В ситуации, когда позвоночный канал не поражен, состояние не может считаться очень серьезным.
Протрузия диска может быть диагностирована с помощью МРТ.
Варианты лечения протрузии диска будут зависеть от интенсивности боли, которую испытывает человек, и степени ухудшения его или ее повседневной жизни в результате. Некоторые протрузии заживают сами по себе, даже если человек не подозревает, что у них это заболевание.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано человеку, который испытывает сильную боль или другие меры не помогли облегчить состояние.
Людям, испытывающим боль при грыже межпозвоночного диска, следует немедленно обратиться к врачу.
Другие меры, используемые для лечения протрузии диска, включают назначение обезболивающих, постельный режим и физиотерапию. Хиропрактика, проводимая квалифицированным практикующим врачом, может помочь изменить положение фиброзного кольца и ядра, чтобы гелеобразное вещество снова оказалось в нужном месте.Стероиды, вводимые в виде эпидуральной анестезии, также могут облегчить это очень болезненное состояние.
Термин «проскальзывающий диск» — это то же самое, что выступ диска. Пакеты со льдом могут помочь облегчить боль, связанную с выступающим диском..
что это? Протрузия межпозвоночных дисков: лечение
Протрузия — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в виде дистрофических нарушений межпозвонковых дисков, приводящих к их деградации. Как правило, это заболевание встречается у 80 процентов населения старше 30 лет.
Выступы — что это?
Это заболевание, в первую очередь, свидетельствуют о серьезных изменениях в костно-мышечной системе. В основном этот недуг — следствие развития одной из стадий остеохондроза.
В данном случае протрузия — это начальная форма межпозвонковой грыжи. Главный и первый ее симптом — острая боль в пораженном месте. В этом случае смещенные диски взаимодействуют с корешками спинного мозга, а также с самим спинным мозгом.
Если человек вовремя не обратится за помощью в медицинское учреждение, он рискует получить более серьезное заболевание — межпозвоночную грыжу, что в конечном итоге будет иметь гораздо худшие последствия. Также протрузия позвоночника, которая перерастет в грыжу, лечить гораздо сложнее и очень опасна для здоровья человека.
Образование протрузии
Появление протрузии сопровождается дистрофическими изменениями фиброзного кольца межпозвонковых дисков, то есть изменяется их структура, теряется эластичность, в результате чего диск сгибается и выступает за пределы позвонок. Но следует отметить, что фиброзный диск сохраняет форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.
Выступ позвоночника бывает нескольких уровней сложности:
1.Выпуклость от 0 до 3 миллиметров не вызывает дискомфортных ощущений и не оказывает вредного воздействия;
2. Выпуклость от 3 до 5 миллиметров — состояние, которое часто сопровождается дискомфортом и частыми болями. Особенно они проявляются при тяжелых физических нагрузках.
3. Выпуклость от 5 миллиметров — это состояние расценено как межпозвонковая грыжа.
Причины выпячивания
На сегодняшний день можно выделить несколько основных причин, приводящих к возникновению выпячивания поясничного отдела позвоночника.К таким причинам можно отнести:
неконтролируемая осанка;
недостаточное развитие мускульного строения тела;
наследственная предрасположенность;
наличие лишнего веса;
сбой обменных процессов организма;
возрастных изменений;
большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;
Наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.
Как уже было сказано, протрузия — наиболее частое заболевание осанки.Что это такое, ясно каждому, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.
Этапы образования протрузий
На сегодняшний день врачи выделили несколько этапов образования протрузий:
На первом этапе разрушается до 70% структуры межпозвонковых дисков. Они теряют эластичность и образуют трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острой местной болью в пораженном месте.
Вторая стадия болезни характеризуется протрузией диска.Таким образом пульпозное ядро перемещается от центра к краю, таким образом, ткани фиброзного диска растягиваются. На этом этапе диск вздувается до 2-3 миллиметров, в результате чего могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном срезе.
Последняя стадия характеризуется сильным выпячиванием позвоночного диска. В этом случае происходит разрыв фиброза диска и образование позвоночной грыжи, могут возникнуть боли в пораженном месте и появиться различные неврологические нарушения, например, онемение конечностей.
Классификация протрузий
Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления — уже понятно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется данное заболевание.
Итак, выступ классифицируют по типу, типу выступа и расположению.
По типу выступы делятся на круглые и диффузные.
Диффузное выпячивание — хроническое типичное заболевание.У этого типа диск выпирает неравномерно. Если вовремя не лечить болезнь, это рано или поздно приведет к потере трудоспособности и инвалидности.
Круговая протрузия — когда межпозвонковый диск выступает равномерно. При этом виде возникает нервное нарушение, что становится причиной развития неврологической симптоматики — возникновения болезненного ощущения, онемения нервных конечностей.
2. Выпячивание поясничного отдела позвоночника делится по типу протрузии:
Центральный протрузия (срединная) — протрузия возникает в направлении центра позвоночного канала.В большинстве случаев этот вид заболевания не имеет проявлений, но существует большой риск, так как воздействие на спинной мозг может привести к нарушению его функционирования.
Задний протрузия — протрузия межпозвонкового диска Диск идет от живота к спине. Очень часто этот вид негативно влияет на спинной мозг, что приводит к нарушению его функциональности. Ощущается сильная боль в области поражения, нарушение чувствительности, в некоторых случаях нарушение функциональности органов малого таза.
Боковой выступ (латеральный) — диск выступает с правой или с левой стороны позвоночника. Это может вызвать образование корешков спинного мозга. Пока нервы не повреждены, болезнь протекает бессимптомно.
Задонебковая межпозвонковая протрузия (заднебоковая) — межпозвонковые диски выпячиваются назад к спине и вправо или влево. Вредно воздействует на корни и структуру спинного мозга. До момента ущемления нервов симптомы отсутствуют.
3.Заболевание подразделяется по локализации: шейные, грудные и поясничные протрузии.
Выступ шейки матки
Выступы шейки матки очень часто приводят к развитию различных осложнений, которые могут спровоцировать перегрузку позвоночника. Следствием этого может стать образование новых протрузий, а как следствие — развитие межпозвонковой грыжи. Сигналом о появлении этого заболевания могут служить следующие симптомы:
Местная боль в шее бывает хронической или острой.
Ограничение подвижности шеи.
Проявления головной боли, головокружения.
Боль при иррадиации вдоль руки.
Онемение и покалывание в руках.
Слабость в мышцах плеч и рук.
Протрузия дисков грудной клетки
Из-за строения скелета человека выпячивание в грудной области развивается очень редко. О появлении этого заболевания в грудном отделе могут свидетельствовать следующие симптомы:
Хроническая или острая боль в грудном отделе позвоночника, дискомфорт.
Хроническая боль в межреберье или между лопатками.
Покалывание в животе и груди, онемение конечностей и нарушение чувствительности.
Сбой в работе органов, находящихся в зоне поражения (сердце, печень).
Слабость в мышцах пресса.
Поясничный протруз
Известно, что это заболевание чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника. Это связано с тем, что эта область спины постоянно подвергается большим динамическим и статистическим нагрузкам.Выпячивание поясничного отдела позвоночника чаще всего сопровождается:
Хронической и острой болью в поясничной области.
Наличие болезненных и стесненных ощущений в пояснично-крестцовой зоне.
Образование радикулита.
Проявление слабости в ногах.
Нарушение чувствительности отдельных частей тела — онемение, ощущение «мурашек по коже», покалывания.
Появление иррадиации боли в одной или обеих ногах.
В некоторых случаях может быть нарушена деятельность уретры и половых органов.
Симптоматика протрузии
Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой диск поврежден. Но пока не произойдет защемление различных нервов спинного мозга, протрузия может протекать совершенно бессимптомно.
В целом симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной степенью силы, все зависит от того, насколько сильно раздражен спинной мозг, а нервная система повреждена межпозвонковым диском.Самый частый симптом протрузии — сильная боль в пораженном месте, которая со временем может привести к нарушению чувствительности.
Кроме того, также можно выделить ряд других показателей, которые могут указывать на наличие протрузии:
Хроническая или острая боль в пораженной области (шея, поясница, грудной отдел позвоночника).
Наличие мигрирующей и иррадиирующей боли.
Проявление радикулита.
Утрата мышечной эластичности и ослабление мышечного корсета в зоне поражения.
Потеря чувствительности отдельных верхних и нижних конечностей.
Наличие чувства скованности и жжения в больном отделе.
Снижение чувствительности органов слуха, зрения, проявление головных болей, головокружения.
.
что это? Протрузия межпозвоночных дисков: лечение
Протрузия — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в виде дистрофических нарушений межпозвонковых дисков, приводящих к их деградации. Как правило, это заболевание встречается у 80 процентов населения старше 30 лет.
Выступы — что это?
Это заболевание, в первую очередь, свидетельствуют о серьезных изменениях в костно-мышечной системе. В основном этот недуг — следствие развития одной из стадий остеохондроза.
В данном случае протрузия — это начальная форма межпозвонковой грыжи. Главный и первый ее симптом — острая боль в пораженном месте. В этом случае смещенные диски взаимодействуют с корешками спинного мозга, а также с самим спинным мозгом.
Если человек вовремя не обратится за помощью в медицинское учреждение, он рискует получить более серьезное заболевание — межпозвоночную грыжу, что в конечном итоге будет иметь гораздо худшие последствия. Также протрузия позвоночника, которая перерастет в грыжу, лечить гораздо сложнее и очень опасна для здоровья человека.
Образование протрузии
Появление протрузии сопровождается дистрофическими изменениями фиброзного кольца межпозвонковых дисков, то есть изменяется их структура, теряется эластичность, в результате чего диск сгибается и выступает за пределы позвонок. Но следует отметить, что фиброзный диск сохраняет форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.
Выступ позвоночника бывает нескольких уровней сложности:
1.Выпуклость от 0 до 3 миллиметров не вызывает дискомфортных ощущений и не оказывает вредного воздействия;
2. Выпуклость от 3 до 5 миллиметров — состояние, которое часто сопровождается дискомфортом и частыми болями. Особенно они проявляются при тяжелых физических нагрузках.
3. Выпуклость от 5 миллиметров — это состояние расценено как межпозвонковая грыжа.
Причины выпячивания
На сегодняшний день можно выделить несколько основных причин, приводящих к возникновению выпячивания поясничного отдела позвоночника.К таким причинам можно отнести:
неконтролируемая осанка;
недостаточное развитие мускульного строения тела;
наследственная предрасположенность;
наличие лишнего веса;
сбой обменных процессов организма;
возрастных изменений;
большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;
Наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.
Как уже было сказано, протрузия — наиболее частое заболевание осанки.Что это такое, ясно каждому, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.
Этапы образования протрузий
На сегодняшний день врачи выделили несколько этапов образования протрузий:
На первом этапе разрушается до 70% структуры межпозвонковых дисков. Они теряют эластичность и образуют трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острой местной болью в пораженном месте.
Вторая стадия болезни характеризуется протрузией диска.Таким образом пульпозное ядро перемещается от центра к краю, таким образом, ткани фиброзного диска растягиваются. На этом этапе диск вздувается до 2-3 миллиметров, в результате чего могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном срезе.
Последняя стадия характеризуется сильным выпячиванием позвоночного диска. В этом случае происходит разрыв фиброза диска и образование позвоночной грыжи, могут возникнуть боли в пораженном месте и появиться различные неврологические нарушения, например, онемение конечностей.
Классификация протрузий
Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления — уже понятно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется данное заболевание.
Итак, выступ классифицируют по типу, типу выступа и расположению.
По типу выступы делятся на круглые и диффузные.
Диффузное выпячивание — хроническое типичное заболевание.У этого типа диск выпирает неравномерно. Если вовремя не лечить болезнь, это рано или поздно приведет к потере трудоспособности и инвалидности.
Круговая протрузия — когда межпозвонковый диск выступает равномерно. При этом виде возникает нервное нарушение, что становится причиной развития неврологической симптоматики — возникновения болезненного ощущения, онемения нервных конечностей.
2. Выпячивание поясничного отдела позвоночника делится по типу выпячивания:
Центральный выпячивание (срединное) — протрузия происходит в направлении
.
что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Позвоночник человека действует как амортизатор. Анатомическое строение позвоночного столба позволяет смягчить осевую нагрузку на него. В некоторых ситуациях давление на позвоночник может увеличиваться. Есть ряд профессий, в которых позвонки испытывают нагрузку на протяжении всего рабочего времени (водитель, бухгалтер, писатель, спортсмен). Межпозвонковые прослойки могут выходить за пределы позвонков, и это называется протрузией. Патология чаще встречается в поясничной области.Выступ диска L4 L5 — что это?
Что самое важное в позвоночнике?
Между позвонками находятся диски, по своей природе хрящевые. Диск повторяет округлую форму суставных поверхностей соседних позвонков. Периферия диска представляет собой многослойную фиброзную капсулу, а центр — студенистое ядро. Центральный компонент диска — гелеобразное вещество. Сглаживает давление на позвонки во время нагрузки. В этом случае ядро уплощается, а фиброзное кольцо межпозвонкового диска удерживает его.Когда давление прекращается, студенистое вещество снова собирается в центре. Толщина межпозвонковых «подушек» увеличивается сверху вниз. Наибольшая высота диска в поясничной области, затем он уменьшается по направлению к копчику.
Изменения
Выступ L4 L5 диска — что это? Как это определяется?
Это выступ диска за пределы межпозвонкового пространства. Чаще возникает в поясничной области, поскольку несет наибольшую нагрузку.Диск чаще всего страдает между L4 и L5. При воздействии повреждающих факторов фиброзное кольцо истончается, происходят микроскопические разрывы волокон. При этом сохранена его целостность. При увеличении степени выпячивания фиброзная капсула разрывается, и студенистое вещество выходит в пространство между позвонками. Эта патология называется межпозвоночной грыжей.
Причины протрузий
Остеокондрит позвоночника. Диски питаются диффузно сверху и снизу позвонков.При остеохондрозе нарушаются обменные процессы и кровообращение в позвоночнике. Межпозвонковые «прослойки» лишены питательных веществ, воды и теряют эластичность. Выпячивание — это конечный результат остеохондроза.
Травма позвоночника, которая может нарушить структуру диска.
Чрезмерная нагрузка на позвоночник. Это может произойти при внезапном повышении силы тяжести.
Фоновые заболевания позвоночника — болезнь Бехтерева, туберкулезный спондилит, остеомиелит.
Избыточный.
Наследственные болезни соединительной ткани.
Слабость мышечного корсета спины.
Нарушение осанки и искривления позвоночника.
Возрастные изменения.
Основные виды протрузии межпозвонкового диска L4 L5
Отличаются характером и направлением протрузии.
Круглая — имеется равномерное выступание студенистого ядра по всей окружности диска. Самая частая форма выпячивания.
Задний (дорсальный) — есть выпячивание в сторону позвоночного канала. Часто приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
Диффузный — это задний тип протрузии, но дегенеративные изменения затрагивают небольшую область диска.
Срединная грыжа (грыжа Шморля) характеризуется выступом центральной части диска в направлении верхнего или нижнего позвонка.
Клинические проявления протрузии диска L4 L5
По последовательным дегенеративным процессам в межпозвоночном диске выделяют несколько стадий заболевания.
1 стадия (начальная) — это следствие запущенного и нелеченного остеохондроза позвоночника. Болевой синдром в виде кратковременных вспышек, возникающих при длительном сидячем положении, при интенсивных физических нагрузках, с поднятием тяжестей. Организован процесс на уровне поясничной области.
2 стадия — болезненные ощущения становятся более продолжительными и распространяются на другие отделы позвоночника, нижние конечности, паховую область. Это связано с более значительным выпячиванием диска и сдавлением корешков спинного мозга.Неврологические нарушения проявляются чувством онемения в конечности, слабостью мышц бедра и голени.
3 ступень. Степень растяжения фиброзного кольца максимальна, диск еще больше набухает и вызывает серьезные нарушения нервного питания. Состояние, граничащее с грыжей межпозвонкового диска. В общем, все очень серьезно.
Какой выступ у диска L4 L5? Это граница между последней стадией остеохондроза и грыжей позвоночника.
Диагностика
Заболевание может долго не проявляться. Для начала нужно понять, в каком состоянии находится диск — протрузия или грыжа. Необходимо проанализировать жалобы пациента, узнать анамнез жизни (акцент на профессиональные вредности), историю болезни (есть ли остеохондроз). Необходимо осмотр невролога для выявления неврологических симптомов.
Инструментальные виды диагностики:
Рентген позвоночника
Что помогает выяснить?
Изгибы, которые могут вызвать выступы.
Состояние позвонков и степень их повреждения.
Оценка расстояния между позвонками, где расположены диски.
Метод малоинформативен, так как направлен только на костные структуры позвоночника колонны.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Проведите и такую процедуру. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника цены колеблются от 2500 до 3000 рублей. Довольно доступно. Детально можно изучить позвонки L4 L5, на которых находится выступ студенистого ядра, и оценить целостность фиброзной оболочки.Он проводится в двух проекциях и является золотым стандартом диагностики протрузий. Исчерпывает все вопросы при постановке окончательного диагноза.
Где находится МРТ позвоночника?
Итак. Где МРТ позвоночника? Томографы есть практически в каждом городе. Есть специализированные диагностические центры. Если человек из района, он может обратиться в центральную районную больницу или районную поликлинику. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника цены в каждом регионе разные.В некоторых городах есть квоты. Там бесплатно сделают МРТ позвоночника. Минус — запись есть, нужно ждать своей очереди.
КТ
Используется редко, так как имеет невысокую степень информативности.
Полученные результаты позволяют выбрать наиболее оптимальную терапию. Чем лечить протрузию, решает невролог или вертебролог. У каждого из них свои методы.
Лечение протрузии диска L4 L5
К терапии пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи подходят комплексно.Выступ хорошо поддается лечению на начальных этапах процесса. Последнюю стадию развития патологии часто приходится лечить хирургическим путем.
Консервативные методы
Устранение причин и факторов заболевания.
Физический покой, исключение повышенной осевой нагрузки на позвоночник.
Ношение поясного ортопедического корсета.
Устранение болевого синдрома. Они используют группу нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Ибупрофен) и ненаркотических анальгетиков (Темпалгин, Пенталгин).
Хондропротекторная терапия (восстановление хрящевой ткани). Используются инъекции хондроитинсульфата. Курс лечения составляет 25 инъекций, которые проводят через день.
Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение («Кавинтон»).
Прием витаминно-минеральных комплексов.
Массаж. Позволяет пассивно укрепить мышечный корсет спины, расслабить напряженные части мышц, улучшить местное кровоснабжение тканей.Его проводит специализированный медицинский работник.
Физиотерапия. Допускается при устранении болевого синдрома. Должно стать ежедневной процедурой. Его разрабатывает индивидуально для каждого пациента врач-реабилитолог.
Физиотерапия и мануальная терапия. Позволяют улучшить местные обменные процессы, снять отек тканей, усилить кровообращение и уменьшить болевой синдром. Курсы проводятся после основного медикаментозного лечения и включают методы: иглоукалывание, магнитное и лазерное лечение.
Аппаратное удлинение позвоночника, необходимость в котором определяет врач.
Как лечить протрузии, когда эффект от консервативного лечения не достигается длительное время. Что делать?
.
Диффузные протрузии дисков что это такое: Диффузная протрузия — Сиптомы, Причины, Диагностика, Лечение, Этапы и Осложнения