Диффузно токсический зоб 1 степени – Диффузный токсический зоб — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Другой явный признак, который сопровождает эту патологию — это проблемы выпученных глаз. При аутоиммунном воспалении одновременно происходит отек тканей, которые окружают глаза.

Поэтому глаза с характерным блеском широко открыты, создают впечатление злобного вида, а сопровождается высоким сердечным ритмом.

Потеря веса с каждым днем становится явной. Дело в том, что происходит ускоренный метаболизм, то есть все запасы организма сжигаются, переходя в энергию. По этой причине появляется стабильно субфебрильная температура тела 37-37,5^о C без особых причин.

Расстройства нервной системы, которые проявляются как триммер конечностей, необъяснимая суетливость, постоянные проявления раздражительности, непокидающее чувство тревожности, проблемы с засыпанием, тревожный сон. Подобные изменения происходят в результате происшедшего отравления всей нервной системы гормонами ЩЖ.

У женщин изменения месячного цикла, возможно полное отсутствие месячных выделений периодом полугода иногда больше. У мужской половины снижается сексуальное влечение. Появление импотенции это следствие, вызванное нарушением работы репродуктивной системы, которые вызваны изменениями во всей эндокринной системе.

Лечение струма обычно направляют на выравнивания стабильного синтеза тиреоидоов. Для достижения этой цели используются как лекарственные препараты, так и оперативное вмешательство, а порой и радиоактивный йод. На подбор метода влияет на развитие болезни, состояние пациента.

schitovidka.com

Диффузный зоб

Диффузный токсический зоб — видимое и/или пальпируемое увеличение щитовидной железы, образованное атакой антител к тиреоцитам. Лечение стойкой гиперфункции тиреотоксикозы или гипертиреозы 1 и 2 степени подбирается, исходя из причин воздействия: узловых перерождений или воспалениях.

Распространённость ДТЗ

Токсический диффузный зоб характеризуется равномерной и узловой патологией щитовидной железы. Чаще наблюдается одиночный гиперфункционирующиий узел 1/2 степени.

Наличие семейной предрасположенности свидетельствует о влиянии генетических компонентов. Еще не обнаружено единого генетического дефекта, указывающего на моногенетические характеристики болезни, определяющие эффективное лечение. Предположения построены на создании сложного комплекса нескольких генов, сочетающихся с неизвестными факторами из внешней среды.

Токсический диффузный зоб (1, 2 степени) прогрессирует у представительниц женского и мужского пола в среднем возрасте 30 — 50 лет (чаще у женщин). Нередко требуется лечение в более раннем периоде, во время беременности и менопаузы.

Причины, классификация и проявления

Наследуемые дефекты иммунной системы способствуют выработке белковых элементов — аутоантител, образующих связь с рецепторами клеток щитовидной железы. В результате наблюдается ускорение роста гормонов 2 степени.

Классификация

Правильно организовать лечение, можно при грамотном определении наличия болезни и степени увеличения:

• 0 — Зоба нет
• l — параметры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Зоб пальпирует, но не заметен.
• II — зоб 2 степени пальпирует и имеет выраженную форму.

Проявления

• Токсический диффузный зоб сопровождается нервозным состоянием и слабостью. Нарушается сон, повышается потливость.
• Лечение неизбежно, если имеются жалобы на нестабильное сердцебиение, боли в области сердца, повышение аппетита наряду с похуданием и поносом — первые симптомы болезни.
• Низкое диастолическое артериальное давление, аритмия — первые признаки бить тревогу.
• Диффузное равномерное увеличение щитовидной железы 2 степени влияет на расширение кожных сосудов. На покрове появляется витилиго, потемнение на складках, характерное в участках трения (на шее, пояснице, локте и пр.), крапивница, расчесы (при поражениях печени).
• На голове выпадают волосы.
• Характерно дрожание пальцев и рук, смена почерка.
• Токсический зоб 2 степени вызывает сложности в концентрации внимания, избежать депрессий и психических реакций.
• Требуется полноценное лечение при образовании блеска глаз, сопровождаемое расширением. Оно создает эффект гнева, удивления или испуга.

Диагностика и лечение

1 и 2 степени диагностируют врачи-эндокринологи. Синдрома тиреотоксикоза подтверждается основными показателями:

• Определение уровня тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ, свободных фракций гормонов в сыворотке крови.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) крови определяет наличие циркулирующих антител к рецепторам ТТГ, АТ-ТГ и к АТ-ТПО.
• УЗИ для получения данных о размере опухоли разной степени, аутоиммунной патологии.
• Сцинтиграфия для дифференцирования ДТЗ от других злокачественных образований. Полученное изображение характеризуется высоким поглощением изотопа.

Типы лечения

Токсический узел 1/2 степени вызван сбоями в работе иммунной системы. Устранение симптомов тиреотоксикоза позволяет решить в корне вопрос с ростом гормонов. Современными эндокринологами рассматривается 3 типа лечения:

1. Медикаментозное лечение — тиреостатические препараты обеспечивают разрушительное действие на гормоны.
2. Радиоактивный йодный или хирургический тип воздействия. Выбор способа влечет полное разрушение щитовидной железы, предотвращая вырабатывание гормонов, их излишки.
3. Компьютерная рефлексотерапия. Эффективное лечение и восстановление функций на разных стадиях.

Медикаментозное воздействие

Токсический зоб лечится препаратами (тиреостатиками), содержащимися в мерказолиле, тирозоле и пропициле. Они способствуют разрушению гормональных дефектов.

Для получения желаемого эффекта понадобится 1 — 1, 5 года терапии. На первых этапах потребуется применение большой дозы препаратов, нормализация уровня свободного Т3 и Т4 свидетельствует о снижении дозы тиростатика до стадии поддержания. Нормы приема варьируют в пределах 10 — 15 мг в сутки. Соблюдение всех рекомендуемых аспектов повлияет на блокировку выработки тиреоидных гормонов.

Задача врачей обеспечить лечение по принципу блокировки и замещения. Такое мероприятие требует параллельного назначения искусственных тиреоидных гормонов (L-тироксина). Они заменяют в заданном объеме разрушенные. Суточная норма эутирокс составляет 75-100 мкг.

В ходе использования препаратов не избежать побочных эффектов. Наиболее выраженным является увеличение размера — зобогенный эффект. В крови понижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Негативному воздействию подвержена печень, повышены АСТ и АЛТ. Характерны симптомы в виде аллергической реакции, головной боли, диареи, нарушений менструальных циклов.

Важно! Медикаментозное лечение не позволяет устранить первоначальную причину болезни. Частота рецидивов достигает до 70%, что обусловлено уровнем симптоматики.

Хирургическое вмешательство

Терапия радиоактивным йодом или хирургическое воздействие обусловлено развитием гипотиреоза с повторными рецидивами. Вне зависимости от метода: удаления хирургическим путем или медленным разрушением радиоактивным йодом, прогрессивный рост гормонов прекращается.

Вместе с этим, исключено образование жизненно необходимых организму гормонов. Такие пациенты становятся заложниками заместительной гормональной терапии. Искусственные гормоны не обеспечивают полноценную замену тех, что вырабатывались щитовидной железой.

Компьютерная рефлексотерапия

Безопасное и эффективное воздействие влияет на сохранение щитовидной железы и восстановление ее функций без приема тиреостатиков. Особенность метода заключается в стимуляции правильной работы органа с выработкой нужных гормонов в оптимальном объеме. Восстанавливается иммунная система организма, устраняется симптоматика и причина воспаления. Снижение уровня рецидивов достигает до 10%.

Компьютерная рефлексотерапия выступает гарантом основных факторов, свидетельствующих о здоровом состоянии щитовидной железы:

• Восстановления функций.
• Снижением объема.
• Восстановление структуры.
• Снижение дозы препаратов или полный отказ.

Лечение пациента без гормонов и операций — лучший способ избавиться от других негативных факторов. Уменьшение опухоли производится на основе диагностики всего организма, выявления причин дисбаланса. Важно проконтролировать правильное воздействие на причину и образования опухоли.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru

Диффузный токсический зоб – чем опасен, каковы его симптомы и лечение

Дрожь в руках и постоянные нервные срывы, бессонница по ночам и плаксивость днем, а сердце стучит в груди, словно хочет выпрыгнуть. Вам кажется, что это все из-за стресса или чрезмерных нагрузок, но возможно, что причина кроется совсем в другом – в столь коварном заболевании щитовидки, как диффузный токсический зоб или, как его кратко именуют, ДТЗ. Этот недуг характеризуется поражением практически всех систем и органов человеческого тела в результате избытка циркулирующих в кровотоке гормонов Т4 и Т3 (тироксина и трийодтиронина соответственно). Именно эти вещества синтезируются в пораженной собственными антителами щитовидке.

Nota bene! Щитовидная железа – это орган, вырабатывающий гормоны-йодтиронины, которые также известны как Т3 и Т4. ЩЖ в объеме занимает в норме не более 18-25 мл, две ее доли соединены небольшим образованием – перешейком, а место ее расположения – область шеи спереди. Гормоны щитовидки, также называемые тиреоидными гормонами, участвуют в регуляции энергетического обмена и большинства других видов метаболизма, поэтому изменение их концентрации в большую или меньшую сторону от нормальных показателей неизменно становится причиной возникновения патологических процессов практически во всех структурах человеческого тела. Диффузный токсический зоб в зарубежной медицинской литературе именуется болезнью Грейвса-Базедова.

Эта болезнь, как и большинство других патологий щитовидки, чаще всего поражает женщин, хотя и мужчины порою сталкиваться с этой проблемой. Наиболее часто этот недуг выявляется в возрасте от 34 до 52 лет, хотя из этого и не следует, что возникновение диффузного токсического зоба у детей, тинейджеров-подростков или пожилых людей не возможно.

Известно, что причиной возникновения диффузного токсического зоба становится аутоиммунный процесс, в ходе которого вырабатываются атипичные белковые молекулы, способные к стимуляции работы щитовидки. Это в свой черед приводит к тому, что она начинает более активно высвобождать свои гормоны из депо и вырабатывать новые. Многие ученые склоняются к теории генетической предрасположенности к развитию этой патологии, но стоит отметить, что, скорее всего, это не один ген, действие которого активируется внешними факторами, а несколько. Спровоцировать развитие диффузного токсического зоба вполне могут такие неблагоприятные воздействия на щитовидную железу, как высокий радиационный фон или перенесенная лучевая терапия, низкое потребление йода, травмы шеи, хронические инфекционные и воспалительные недуги, врожденные патологии развития ЩЖ и даже элементарные перегревания или переохлаждения.

Признаки токсического зоба

Состояние, во время которого количество гормонов щитовидки в организме превышает нормальные показатели, называется гипертиреозом или тиреотоксикозом. При первом взгляде на человека, страдающего болезнью Грейвса, опытный глаз может заметить ряд специфичных симптомов. Например, под действием тиреоидных йодсодержащих гормонов развивается экзофтальм – выпячивание глаз, при этом больных иногда беспокоит чувство песка в них. В случаях, когда диффузный токсический зоб у пациента достаточно давно, увеличенную щитовидку можно увидеть, в виде утолщение шеи в проекции ее расположения.

Один из признаков — выпученные глаза

При развитии диффузного токсического зоба возникают неприятности и с пищеварительной системой: больные жалуются на то, что сильно похудели, причем аппетит при этом у них сохранен, а чаще даже повышен, иногда к этому перечню добавляется диарея.

Следующая группа симптомов касается сердечно-сосудистой системы, тиреоидные йодсодержащие гормоны оказывают на нее стимулирующее действие, что приводит к росту цифр артериального давления, учащению сердцебиений и развитию эндокринных кардиомиопатий. Также важно знать, что тиреотоксикоз может стать причиной серьезных нарушений сердечного ритма.

Помимо пагубного влияния избытка йодсодержащих гормонов, и сама щитовидка может доставить некоторые неудобства. Диффузный токсический зоб неизменно приводит к увеличению размеров щитовидной железы, что при отсутствии должного лечения может стать причиной увеличения шеи, некоторого затруднения глотания и/или дыхания, осиплости голоса.

Стоит заметить, что в отличие от гипотиреоидных состояний, когда гормонов Т3 и Т4 в организме не хватает, нарушения детородной функции практически не бывает. Однако, если у женщины , страдающей диффузным токсическим зобом, наступила беременность, то внеочередное посещение лечащего доктора должно быть обязательно.

Каким бывает ДТЗ?

Существует несколько основных характеристик, по которым это заболевание классифицируют. Во-первых, выделяют различные формы тиреотоксикоза, в зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений:

1. Субклинический тиреотоксикоз – каких-либо убедительных симптомов диффузного токсического зоба нет, но есть отклонения в анализах крови на гормоны.
2. Клинически выраженный тиреотоксикоз.
3. Нетипичные варианты течения, при которых может наблюдаться очень редкая или необычная симптоматика.

Так как диффузный токсический зоб – это по сути равномерное по всему объему увеличение щитовидной железы, с чрезмерной выработкой гормонов, то естественно, что одним из классификационных критериев этого заболевания будет размер пораженного органа. Здесь выделяют три степени:

• 0 степень – щитовидная железа имеет нормальный размер;
• 1 степень – визуально зоб не заметен, но определяется увеличение щитовидки пальпаторно;
• 2 степень – увеличенная ЩЖ определяется и при ощупывании, и визуально.

Из-за того, что очень велико токсическое действие избытка гормонов щитовидки на сердце, степень тяжести тиреотоксикоза при болезни Грейвса-Базедова определяют по частоте пульса:

1. Легкая степень – частота сокращений сердца до 100 ударов за одну минуту.
2. Средняя степень – сердце бьется с частотой от 100 до 119 ударов за одну минуту.
3. Тяжелая степень – количество ударов сердца в минуту превышает 120.

Диагностический поиск

Так как симптомы, указанные выше, не всегда проявляются все и сразу, то часто для того, чтобы назначить лечение необходимо не только поговорить с больным, выясняя его жалобы и анамнез, но и получить более объективную информацию путем лабораторного и инструментального обследования.

Nota bene! В норме активность ЩЖ регулируется тиреотропином (ТТГ) – веществом, которое вырабатывается специальным органом, расположенным под большими полушариями головного мозга.

Итак, первым делом, заподозрив наличие диффузного токсического зоба, врач выдаст направление на забор крови для анализа уровня свободных фракций трийодтиронина и тетрайодтиронина и количества тиреотропина, циркулирующего в кровотоке. Чтобы результат был достоверным, нужно следовать нескольким правилам:

1. сдавать кровь утром натощак, причем ужин накануне должен быть легким;
2. отметить, какие лекарственные средства принимались в день исследования и днем ранее;
3. накануне забора крови не употреблять алкогольсодержащие напитки.

При клинически выраженной форме диффузного токсического зоба в результатах анализа ТТГ будет снижен, а два других гормона повышены. При субклиническом тиреотоксикоза тироксин и Т3 будут в нормальных пределах, а вот ТТГ будет снижен. Такие отличия показателей связаны с длительностью полувыведения и скоростью реагирования данных веществ. Так тиреоидные гормоны и реагируют, и разрушаются в организме быстрее, а вот тиреотропный гормон выводится не меньше двух месяцев. Подтвердить диффузный токсический зоб и показать активность аутоиммунного воспалительного процесса в тканях щитовидки, призваны анализы на антитела к различным структурам щитовидной железы: тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину и рецепторам ТТГ.

Следующий шаг, без которого нельзя установить со стопроцентной уверенностью диагноз диффузного токсического зоба, это – ультразвуковая визуализация тканей щитовидной железы. Именно это исследование позволяет увидеть действительно ли разрастание паренхимы щитовидки диффузное или все же имеется одно либо несколько узловых образований.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительно еще и сцинтиграфия, для проведения которой применяют препараты, содержащие либо йод — I131, либо технеций — Тс99. По показаниям может проводиться магнитно-резонансное исследование.

Болезнь Грейвса и беременность

Как мы уже писали, диффузный токсический зоб обычно не становится причиной бесплодия, однако сочетание гипертиреоза и беременности может отозваться серьезными осложнениями и для самой мамы, и для ее будущего малыша. Если же заболевание щитовидки выявили уже во время беременности, то показанием к прерыванию ее это не является, но обязательно необходимы специфическое лечение и тщательный врачебный контроль состояния пациентки. Стоит отметить, что диффузный токсический зоб у детей может наблюдаться с первых недель жизни, если женщина до родов не принимала соответствующую терапию.

Основные подходы к лечению ДТЗ

Как и любое другое заболевание, наличие диффузного токсического зоба – это повод к изменению своего образа жизни. Диета при этом заболевании должна быть полноценной, однако, употребление продуктов, которые богаты йодом, следует ограничить, а то и вовсе исключить из рациона некоторые из них. Это утверждение может вызывать некоторое недоумение, ведь все мы слышали, что йод очень полезен для ЩЖ, но не в этом случае.

При ДТЗ выработка тиреоидных гормонов и так повышена, и поступление большого количества йода способно спровоцировать дополнительную секрецию Т4 и Т3. Наиболее богаты йодом морская рыба и разнообразные морепродукты, поэтому их стоит ограничить, а йодированную соль заменить обычной. Не следует забывать и о пользе физических упражнений для здоровья организма, однако к ним нужно относиться с осторожностью и без фанатизма. В прочем, диета – это, конечно, очень хорошо, но без специфического лечения диффузного токсического зоба состояние пациента не улучшится. Методик, которые применяют в лечении болезни Грейвса, по сути, только три: таблетки, операция или лучевая терапия.

Лекарственные препараты, применяемые при ДТЗ, необходимо принимать длительно – около двух лет, а в течение всего этого времени нужно периодически контролировать уровни гормонов и размеры ЩЖ. Чаще всего врачи используют мерказолил или пропилурацил, но так как болезнь Базедова нарушает стабильную работу всего организма, то и лечение ее должно быть комплексным, поэтому ваш лечащий врач может назначить и препараты из других групп: бета-блокаторы, глюкокортикоидные гормоны и некоторые другие.

По ряду причин случается так, что прием таблеток не дает нужного эффекта либо после периода относительного благополучия случается рецидив заболевания. В таких случаях эндокринолог должен поставить перед пациентом выбор между хирургическим вмешательством, предполагающим удаление щитовидки, и радиоизотопной терапией. Иногда могут предприниматься попытки проведения повторных курсов медикаментозной терапии, если к другим вариантам лечения существуют какие-либо противопоказания. Однако, с точки зрения вероятности повторного развития диффузного токсического зоба, хирургический и лучевой методы имеют гораздо лучшие результаты.

vashigormony.ru

Зоб 1 степени — что это такое?

Одна из очень важных функций в нашем организме природой возложена на малозаметный орган – щитовидную железу. Ведь за счет ее работы организм противостоит всевозможным атакам микроорганизмов извне, а костный каркас остается крепким и здоровым.

При различных негативных факторах, функционирование щитовидной железы нарушается, появляются заболевания. Одним из которых является зоб.

Что такое зоб

Специалисты прибегают к термину «зоб щитовидной железы», когда требуется дифференцировать несколько заболеваний, связанных с этим органом.

Как правило, зобом называется патологическое состояние железы, проявляющееся значительным разрастанием ее тканей, что выражается в увеличении объема. Визуально это можно определить за счет того, что утолщаются соединительные и покровные ткани в основании человеческой шеи.

Выделяется несколько вариантов зоба:

1. С гипотиреозом – функциональная деятельность органа снижена. Характерно для эндемически неблагополучных районов. А также для аутоиммунных поражений.
2. С эутиреозом – функциональная деятельность органа не нарушена. Часто встречается на начальных стадиях эндемического заболевания, а также у беременных женщин.
3. С гипертиреозом – деятельность железы повышена. Характерно для тиреотоксикоза и токсического поражения органа, многоузлового зоба. Диагностируется при аденоме щитовидной железы.

Предназначение щитовидной железы – выработка специальных йодосодержащих гормонов – йодтиронинов, отвечающих за полноценное всасывание из продуктов питания кальция и фосфора, востребованных для правильного формирования костного скелета человека. Изменение в количестве потребленного йода и приводит к значительному разрастанию тканей органа – эндемическому зобу.

В норме размеры щитовидной железы у женщин не превышают двадцати сантиметров, а у мужчин – двадцати пяти сантиметров.

Провоцирующие факторы и причины

Ткани железы разрастаются в качестве компенсации к ряду провоцирующих факторов и причин, влияющих на функционирование органа.

• Недостаточное поступление микроэлемента – йода. При ощущении постоянного дефицита в продуктах питания йода, щитовидный орган начинает изменяться в размерах. Это объясняется специалистами приспособительным защитным механизмом – человеческий организм увеличивает площадь прохождения кровеносных потоков через ткани железы, чтобы изъять из русла как можно большее количество микроэлемента.
• Аутоиммунные процессы – дисбаланс гуморального иммунитета провоцирует появление в кровеносном русле специфических белков – аутоиммунных комплексов, способствующих агрессивному поведению организма к собственным гормонам, вырабатываемых железой. Если не обратиться за консультацией к специалисту как можно раньше, в конечном итоге разовьется гипотиреоз, с дисфункциональным состоянием органа, и даже рак.
• Экологическое неблагополучие современных условий проживания – в организм человека ежедневно проникает множество токсических веществ, справиться максимально с которыми он не в состоянии – нагрузка на органы, в том числе и на щитовидную железу возрастает – появляется эутиреоз.

Симптоматика

Заметные симптомы, когда развивается зоб первой степени, отсутствуют. Визуально можно обнаружить разрастание ткани железы, а также объема кожных покровов в районе шеи, что служит показателем значительного развития патологического процесса.
Своевременному обнаружению способствуют регулярные медицинские осмотры, с определением функциональных параметров органа. Существуют некоторые симптомы, заставляющие человека насторожиться и обратиться к специалисту:

• Внезапно развившаяся, не характерная ранее для индивидуума, усталость, утомляемость.
• Слабость в мышечной массе – «ноги, как кисель».
• Повышенная раздражительность – успокоительные средства на травах не помогают.
• Чрезмерная потливость – дезодоранты не спасают.
• Эмоциональная неуравновешенность – плаксивость, эйфоричность.
• Расстройство стула – чередование запоров и диареи.
• Менструальный цикл становится нестабильным.
• Тремор конечностей.
• Внезапные приступы тахикардии – сердце бьется, «как заячий хвост».
• Экзофтальм – чересчур выраженное вытеснение глазного яблока из орбиты.

При диагностике зоба первой степени визуально и пальпаторно специалист вряд ли что-либо обнаружит, потребуется инструментальное и лабораторное подтверждение. Зоб второй степени характеризуется незначительным увеличением объема щитовидной железы, поддающееся пальпации. Визуальное определение избытка ткани в области шеи будет свидетельствовать о зобе третьей степени.

На фоне диффузного разрастания тканей органа, увеличение размеров протекает равномерно, тогда, как для узлового зоба будет характерно увеличение одной из долей органа. Многоузловой зоб должен настораживать в плане онкопатологии.

Диагностика

Современные методы эффективной диагностики эндокринной патологии, в том числе и зоба:

1. Эходиагностика – показательно в плане диагностики фолликулярных образований, определение размеров, структурности и т.д.
2. Физикальное исследование – специалист пальпирует орган, определяя эластичность, подвижность, спаянность с окружающими тканями, наличие значительных узлов.
3. Лабораторные анализы крови – общий, биохимический и на узкоспециализированные гормональные показатели щитовидки. Анализ мочи делается для того, чтобы выявить экскрецию йода, сигнализирующую о глубоких патологических изменениях.

Тактика лечения

Специалист ориентируется при выборе тактики лечения зоба первой степени на функциональные параметры щитовидной железы, а также симптомы. При неизмененной функции лечение весьма ограниченно – назначается сбалансированный продуктовый рацион, со значительным содержание микроэлементов, помогающий намного уменьшить симптомы заболевания, а также динамическое наблюдение за человеком, с ежегодным прохождением инструментальных и лабораторных обследований.

Тактика лечения многоузлового зоба щитовидной железы с ее гиперфункцией требует назначения синтетических гормональных эндокринных средств. Дозирование и продолжительность курса определяет только специалист, при соблюдении назначений – симптомы практически исчезают.
Гипертрофирование железы может приводить к сдавливанию соседних тканей и органов – появляются симптомы дисфагии, одышка, «комок» в горле, что в индивидуальных случаях требует оперативного вмешательства. Наибольшую опасность представляет собой озлокачествление щитовидной железы, чаще у многоузлового варианта зоба.

К методам профилактики зоба первой степени относят: разнообразный продуктовый рацион, прогулки на свежем воздухе, отсутствие табакокурения и потребления алкогольной продукции, регулярные физические занятия. Эутериоз беременных требует особо пристального наблюдения специалистами.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru

Диффузный токсический зоб щитовидной железы: лечение, осложнения

Диффузный токсический зоб — это заболевание щитовидной железы, которое также именуют в медицине Базедовой болезнью или болезнью Грейвса. Из внешних признаков об этом заболевании говорит повышенная нервная возбудимость, раздражительность человека даже по самому незначительному поводу, быстрая потеря веса без видимой на то причины. Может возникнуть.повышенное сердцебиение, излишнее потоотделение, затрудненное дыхание при физической нагрузке.

Диффузный токсический зоб — очень опасное заболевание, так как оно может привести к значительным сбоям в работе нервной системы и работе сердца. Если у человека уже есть проблемы с почками, то диффузный токсический зоб не пощадит и их, особенно могут пострадать от нее надпочечники. Самое страшное, что может случиться с человеком при игнорировании этой болезни — это тиреотоксикоз и криз, вызванный тиреотоксикозом. Диффузный токсический зоб щитовидной железы чаще всего появляется у человека в случае, когда его иммунитет серьезно нарушен. Щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и начинает некрасиво выпирать, что видно даже невооруженным глазом. Такую щитовидную железу называют зобом.

Читайте также:

Для чего нужен кадык.

В чем опасность гликемии.

Что такое гипергликемия — читайте здесь.

Причины болезни щитовидной железы

Развивается диффузный токсический зоб, в большинстве своем, у женщин от 20 до 50 лет. Не развивается совсем, или же развивается очень редко, у маленьких детей и женщин пожилого возраста. Механизм возникновения этого заболевания еще не до конца изучен. Врачи говорят о том, что тиреотоксикоз появляется из-за наследственной предрасположенности, и из-за неудовлетворительный условий окружающей среды в местах проживания человека. Реже, но дают толчок к заболеванию тиреотоксикоз тяжелые инфекции воспалительного характера, серьезные психологические травмы, механические травмы черепа и головного мозга, различные заболевания эндокринной системы. В разы повышает риск развития заболевания тот факт, если человек еще и курит.

Классификация тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз подразделяется на три вида:

• тиреотоксикоз в легкой форме;
• тиреотоксикоз в средней форме тяжести;
• тиреотоксикоз в тяжелой степени своего развития.

При легкой форме тиреотоксического зоба обычно наблюдаются только лишь нервные отклонения, человек не жалуется ни на что вышеперечисленное. При средней форме человек начинает резко терять в весе, потери составляют от 6 до 8 кг в месяц. Увеличивается сердечный ритм. Тяжелая форма возникает только тогда, когда больной полностью игнорирует диффузный токсический зоб или же не лечит его уже на протяжении достаточно серьезного отрезка времени. Похудание приобретает страшные формы, вплоть до полного истощения организма, начинают отказывать и полностью терять свои функции некоторые системы внутренних органов, или же сразу несколько.

Симптомы диффузно-токсического зоба

Гормоны, которые выделяет щитовидная железа, несут в себе очень много функций и отвечают за работу совершенно разных систем органов, поэтому и жалобы пациентов не являются однозначными. Но чаще всего больные жалуются на плохую работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Самая распространенная жалоба — это жалоба на то, что учащается сердечный ритм. Очень странной, но вполне обоснованной является та жалоба, что пациент ощущает сердцебиение не только там, где нужно, но и в голове, руках, животе, грудной клетке. Человек страдает сильной потерей аппетита, вследствие чего снижается вес, ему все время жарко, он просто не замерзает, даже если в комнате температура действительно прохладная.

Когда у человека тиреотоксикоз, особенно хорошо видны изменения в области глаз. У человека наблюдается так называемая пучеглазость, глаза начинают излишне блестеть. На первый взгляд это может показаться смешным, что лицо человека начинает выражать постоянное недоумение или недовольство чем-то, испуг, но абсолютно ничего смешного в этом нет, болезнь крайне серьезная. Из-за того, что веки не полностью смыкаются, у пациента начинают просто высыхать глаза, они жалуются на постоянное жжение, ощущение песка в глазах, на сухость и покраснение. У человека на этом фоне может развиться хронический конъюнктивит. Полное сдавливание глазного нерва грозит, как минимум, постоянной болью в глазах, а то и вовсе полной потерей зрения.

Что касается нервной системы, но здесь тоже не все в порядке, наблюдается психически нестабильное состояние пациента. Он излишне возбудим и раздражителен, может наблюдаться беспричинная тревожность, беспокойство и суетливость, хотя раньше такое совершенно не было свойственно пациенту. Настроение меняется слишком быстро, это вызывает определенные трудности при контактах с окружающими. Пациенту трудно удерживать внимание на чем-то одном, от этого страдает его основная профессиональная деятельность, учеба или работа.

В некоторых случаях наблюдается плаксивость, хотя это не свойственно взрослым людям вообще. В некоторых случаях отмечаются серьезные нарушения сна, настроение может меняться настолько, что это может грозить пациенту затяжной депрессией. Если такое состояние вовремя не ликвидировать или хотя бы не облегчить, то очень скоро начнутся и более серьезные проблемы с психической составляющей жизни человека.

В какой-то момент можно будет наблюдать тремор. Что это такое? Это такое состояние, когда пальцы рук человека сильно дрожат, если их вытянуть. Если тиреотоксикоз не лечить и оставлять без внимания, то этот самый тремор может перейти и на все тело в целом, что значительно затруднит речь человека, письмо, и выполнение каких-либо других видов деятельности, которые связаны с работой руками. Больной начинает замечать, что у него значительно снизилась мышечная активность, теряется мышечная масса, действия, которые человек раньше совершал без особых усилий, теперь даются ему с трудом, или же не даются вовсе. Например, сюда относится вставание с корточек, просто вставание с дивана или стула. В некоторых случаях отмечают неправильную работу сухожилий.

При длительном игнорировании этого заболевания, из костей начинает вымываться кальций, они становятся, как следствие, более хрупкими и подверженными разрушению. Кости сами по себе становятся более легкими. Само собой, что для физического состояния человека это не проходит бесследно, он ощущает боль в костях, пальцы рук могут сильно деформироваться и становиться похожими на барабанные палочки.

Изменения можно заметить и на уровне желудочно-кишечного тракта пациента. Как минимум, будут отмечаться довольно серьезные боли в животе. Пациент жалуется на то, что его стул стал нестабилен, что у него отмечаются то диарея, то запор, иногда может даже отмечаться тошнота и рвота.

Отмечается почечная недостаточность и гиперпигментация кожи.

И, конечно же, отмечается сильное увеличение щитовидной железы. Однако, по размерам зоба нельзя судить о том, насколько далеко зашла болезнь, у каждого отдельно взятого человека зоб может развиваться по-своему.

Методы лечения заболевания

Лечение диффузного токсического зоба заключается в приеме специальных гормональных таблеток, которые направлены на то, чтоб контролировать уровень этих самых гормонов в организме человека.

Если у человека диагностировали диффузный токсический зоб, то его лечением должен заниматься только врач.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Дело в том, что доза такого лекарства высчитывается строго индивидуально, в зависимости от пульса отдельно взятого пациента, от работы его сердца в целом. Это зависит и от массы его тела, от соотношения того, что осталось, и того, что он потерял в ходе болезни. Врачу нужно убедиться в том, есть ли у пациента тремор, как именно он проявляется, в каких частях тела и насколько сильно. Врач будет устанавливать и то, насколько сильно потеет пациент, это тоже влияет на долю лекарства, если у пациента наблюдается токсический зоб щитовидной железы.

Кроме того, существует хирургическое лечение диффузного токсического зоба, которое подразумевает под собой полное удаление щитовидной железы. Обычно, такая операция проводится тогда, когда у пациента наблюдается аллергия, или же какая-то другая непереносимость на медикаментозное лечение. А также в том случае, если диффузно токсический зоб больного достигает уже критически больших размеров.

В последнее время, когда обнаружен диффузный токсический зоб, лечение проводят с помощью радиоактивного йода. Этот метод считается инновационным, но довольно недорогим и эффективным. Еще одним плюсом этого метода является то, что он оказывает минимальный токсический эффект на организм и просто не способен нанести никакого вреда, даже если он и будет не эффективным. Единственным исключениям для такого лечения является беременность и тот период, когда женщина кормит ребенка грудью. Если женщина с подобным, как тиреотоксический зоб, заболеванием решила стать матерью, то на протяжении всей беременности ей придется наблюдаться не только у гинеколога, но и у эндокринолога.

Прогноз и профилактика

В том случае, если диффузный токсический зоб запустить, то прогноз может быть самым плачевным, человека будут мучить все те симптомы, которые описывались выше. Если же человек вовремя обратился к врачу, и соблюдает все его требования, наблюдается у него и своевременно осуществляет лечение, то прогноз очень благоприятный. Конечно, о полном выздоровлении говорить нельзя, но работа внутренних органов наладиться, такая проблема будет беспокоить гораздо меньше.

Если у человека увеличена щитовидная железа, и он знает об этом, то ему необходимо встать на учет в специальное лечебное учреждение, регулярно наблюдаться у врача и отслеживать динамику развития щитовидной железы. Если патология носит наследственный характер, то на учет нужно поставить и своих детей, чтоб проблемы были выяснены и решены как можно раньше. В качестве профилактики подойдет общеукрепляющая терапия. Нужно следить за состоянием своего иммунитета и раз и навсегда бросить вредные привычки, если таковые имеются, особенно это касается курения.

endocri.ru

Диффузный токсический зоб щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение

Диффузный токсический зоб щитовидной железы иногда называют болезнью Базедова либо Грейвса по именам ученых, описавших эту проблему. При этой патологии поражается весь орган, потому его называют диффузным. А избыточный синтез тиреоидов является токсичным к органам. И все заболевание сопровождается увеличением щитовидки — струма. Все отражается названием диффузный зоб, коротко ДТЗ.

Степени развития болезни Грейвса

Предопределен недуг гипертрофией и гиперфункцией железы, с дальнейшим развитием тиреотоксикоза (синдром, который сопутствует ДТЗ). В период развития патологии происходят серьезные изменения в жизненно важных органах таких, как сердце, сосуды, расстройства нервной системы.

Болезнь Грейвса ведет к разрастанию тиреоидных клеток, гиперфункции щитовидки. В размере сильно увеличивается железа. Развивается эта патология в основном у женского населения от 20 до 50 лет. Пожилые люди болеют реже, редко встречается это заболевание и у детей.

Многие считают, что это заболевание неопасно, хотя неопасных заболеваний не бывает. ДТЗ серьезно угрожает организму, нарушает функции органов, расстраивает системы организма.

Тиреотоксикоз и диффузный токсический зоб, если вовремя не лечить эти заболевания, могут привести к достаточно серьезному осложнению: тиреотоксическому кризу.

Тяжесть развития заболевания зависит от степени. Определить сложность течения болезни, ее степень может только доктор на основании определенных исследований. Степени определяет диагностика, то есть лабораторные исследования.

Различают три степени, по которым происходит развитие болезни:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

1. Самая легкая — это первая степень, начало развития недуга. В этот период больной ощущает повышенное нервное состояние, только начинается процесс потери веса. Теряется примерно от 15% общей массы тела. Но происходит заметное учащение пульса, то есть начинаются все признаки тахикардии. Увеличения шеи еще незаметно, но слабость чувствуется. Изменения кожи мотивируют поход к эндокринологу. Появляется пигментация, увеличивается потоотделение.
2. При второй степени болезнь усиливается, может наблюдатьсяуже более выраженная нервозность, как и признаки тахикардии. Потеря веса происходит более интенсивно. Чувство усталости, вообще, не покидает. При пальпации ощущается увеличение органа. Появляются отеки ног.
3. Диффузный токсический зоб 3 степени –это самое тяжелое состояние больного. При этой степени пациент состояние пациента ухудшается, он не может работать. Пациенту даже тяжело передвигаться. На такой стадии можно утратить зрение. Шея деформируется, увеличивается. Наблюдаются серьезные изменения сердечно-сосудистой системы. Поражены не только сосуды и сердце, но печень, мышцы.

Причины, вызывающие патологию

При объяснении причины развития диффузного токсического зоба первоочередное условие кроется в аутоиммунном дисбалансе. Потому как именно иммунная система при сбое начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам.

Проблема диффузный токсический зоб причины, вызывающие его проявление следующие:

1. Наследственность.
2. Дефицит йода.
3. Хронические проблемы лор-органов. Частые проблемы инфекционного характера лечат антибиотиками, останки которых проходят через щитовидку. Поэтому иммунная система может принять железу как зараженный орган.
4. С диффузнымзобом обращаются чаще женщины. Частые гормональные перестройки женского организма такие, как беременности, роды, кормление ребенка грудью, менопауза не улучшают здоровье.
5. Прием некоторых лекарств, в которых содержится йод, без контроля врача, может привести к его избытку.
6. К такому недугу могут привести болезни: диабет, ревматоидный артрит, то есть болезни, связанные с иммунной системой.
7. Любые стрессовые ситуации, психологические нагрузки, которые сопровождаются нервным истощением, то есть происходят нарушения, при котором наблюдается дисфункциящитовидки.
8. Хирургические операции на органе.
9. Все факторы, которые влияют на снижение иммунитета: тяжелые физические нагрузки, плохие привычки.

Симптомы прогрессирования недуга

Болезнь Грейвса диффузный токсический зоб формируется при избытке тиреоидных гормонов. Признаки диффузного зоба разнообразны. Разделить их можно на три основных направления.

Увеличенная концентрация тиреоидов провоцирует:

1. Нарушения с обменом веществ.
2. Возрастающую чувствительность к действию катехоламинов.
3. Нарушения образования и накопления в клетках энергии.

Как увеличенная концентрация тиреоидов провоцирует нарушения с обменом веществ?

1. При этих обстоятельствах ускоряется расщепления глюкозы, а значит, образуется больше энергии. Когда количество глюкозы уменьшается, организм разыскивает другие источники, т. е. начинает использовать гликоген.
2. Увеличивается употребление жирового запаса.
3. Увеличивается распад белков, при котором выделяется энергия и тепло.

Эти процессы истощают организм. По этой причине при нормальном аппетите теряется вес, чувствуется мышечная слабость, формируются патологические процессы.

Каким образом проявляется чувствительность к действию катехоламинов?

Мышцы сердца снабжены рецепторами, поэтому работа сердца страдает от их изменения в первую очередь.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Реакция организма на действие катехоламинов:

1. Появляются проблемы с сердцем и сосудами. Это может быть тахикардия, проблемы с давлением, сбои сердечного ритма. При напряженной работе сердца наступает недостаточное снабжение кислородом сердца.
2. Сердечная недостаточность появляется, когда заболевание не лечат: одышка возникает тогда, когда циркуляция крови и обмен газов легких и в сосудах уменьшается. Поэтому пациент дышит чаше, чтоб насыщение кислородом крови увеличилось, особенно при физической нагрузке. Возникновениеотечности, есть результат застоя крови. Кашель с мокротой – это результат застоя и увеличения давления крови в легких.
3. Расстройство нервной системы проявляется в психической нестабильности. Это могут быть перепады настроения, раздражительность, возбудимость. Возможно проявления агрессии, суетливости, сложности с концентрацией внимания, плаксивость и т. д.

Диффузный токсический зоб симптомы его проявляются наиболее заметно при нервных расстройствах и начале проблем с сердцем.

Как увеличения концентрации гормонов щитовидки дестабилизирует образование и накопление энергии?

Когда при здоровом состоянии организма часть получаемой энергии тратится на поддержание постоянной температуры. Оставшаяся часть энергии скапливается в виде аде­но­зинт­ри­фос­фата, а он обеспечивает энергией все биохимические процессы. В этот период диффузный токсический зоб болезнь сказывается высоким потовыделением, температурой 37, непереносимостью тепла.

Очень важный симптом при диффузном токсическом зобе: наблюдается эндокринная офтальмопатия. Дело в том, что при этой патологии антитела направлены на глазные мышцы и на ткани сзади глазного яблока. Воспаление появляется сзади глазного яблока.

Диагностика

Если диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз выказывает все проявления, для уточнения диагноза требуется лабораторная диагностика:

1. При такой проблеме требуются результаты анализов крови.
   Показания уровня ТТГ, если показатель ниже требуемой нормы, то гормонов щитовидки Т3, и Т4 содержится больше нормы. Увеличен уровень их, благодаря влиянию аутоантител на щитовидную железу.
2. Тиреотоксикоз может проявиться и при других патологиях. Поэтому нужна диагностикакрови на наличие антител к ТТГ, тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе.
3. Обязательно проводится диагностика УЗИ щитовидки. Это исследование дает возможность определить состояние диффузного увеличения железы, изменение структуры.
4. Сцинтиграфия позволяет определить форму, размеры струма. Этим методом можно выявить участки наибольшей активности органа.
5. Если требуется, проводят радиоизотопные тесты, то есть сканирование щитовидки. В измененной щитовидной железе йод как накапливается, так и выводится неравномерно.
6. Рентгенологическую диагностику проводят, когда опухоль очень больших размеров стала сдавливать пищевод.
7. Биопсия позволяет исключить наличие раковых клеток щитовидной железы.
8. Для полной достоверности диагностики используется компьютерная томография.

Во время проведения диагностики требуется проводить общеклинические анализы, по которым определяется работа всех органов. Обязательно требуется знать показатели уровня лейкоцитов, чтоб определиться с дальнейшим лечением.

Не стоит откладывать визит к врачу и пугаться поставленного лечения. Нужно поверить в свое выздоровление и верить лечащему врачу, выполнять беспрекословно его рекомендации и выполнять все назначения.

schitovidka.com

Диффузно токсический зоб 1 степени – Диффузный токсический зоб — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки