Диета при хроническом энтерите: Диета при хроническом энтерите

Диета при хроническом энтерите

  Хронический энтерит — это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Это заболевание является следствием проникновения в тонкую кишку с пищей различных инфекционных возбудителей (сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители дизентерии и т.д.), отравляющих веществ грибов, мышьяка, селей тяжелых металлов.
  Имеет значение и длительное нерегулярное питание, питание всухомятку, недостаточное содержание в пище витаминов, белков, недоедание, злоупотребление углеводами, алкоголем. К хроническому энтериту могут привести заболевания системы пищеварения (гастрит с пониженной кислотностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь и т.д.).

  У больных хроническим энтеритом нарушается пищеварение, различные функции кишечника. Больных беспокоят боли в нижней части живота, которые усиливаются перед испражнениями, поносы (кал редкий или кашеобразный со слизью), урчание в животе, резко пониженный аппетит, общая слабость.

  В условиях стационара больным назначается диета №4 на 4-5 дней (до исчезновения острых явлений), позднее они переводятся на диету №4б (на период обострения ) на 4-8 недель, далее — на диету №4в (на период обострения и ремиссии).

  Больным категорически запрещается употреблять овощи и некоторые фрукты как сырые, так и отварные, бобовые, орехи, изюм, молоко, пряности, изделия из сдобного теста, жирные сорта мяса и рыбы, газированные напитки, свекольный сок.

  Рекомендуется сладкие спелые яблоки без кожицы, протертые, печеные яблоки и груши, кисели, соки — яблочный, вишневый, клубничный, мандариновый и апельсиновый, разведенные кипяченой воды (1:1).

  После выписки из стационара питание таких больных должно быть направлено на нормализацию основных функций тонкого кишечника, стимуляцию восстановительных процессов слизистой оболочки, обеспечивать физиологические потребности организма в питательных веществах при нарушении процесса пищеварения, улучшать обмен веществ.

  В период обострения рекомендуется диета, энергоценность которой составляет 3500 ккал. Состав диеты: белков – 120-140г (1,5-1,8г на 1кг массы тела), жиров — 100-120г, углеводов — 300-350г, соли — 8-10г. Питание 5-6 раз в день. Количество жидкости не ограничивается.

  В первые дни обострения рекомендуется рисовый или овсяный отвары, черничный кисель, горячий отвар шиповника, черной смородины.
  Далее диету расширяют, ограничивают жиры (особенно животного происхождения) и углеводы, поскольку последние усиливают процессы брожения в кишечнике.
 
  Рекомендуется: черствый хлеб, протертые супы, нежирные мясо и рыба (отварные или паровые), разнообразные каши на воде, паровые пудинги, вареные и протертые овощи, протертые сладкие фрукты и ягоды, соки пополам с кипяченой кодой, молоко (только в блюдах), кефир, ряженка.

 Примерное меню

1-й завтрак: рыбное суфле, картофельное пюре, чай, сухари.
2-й завтрак: омлет паровой.
Обед: суп-пюре па слабом мясном бульоне с протертыми овощами, котлеты куриные паровые с морковным пюре, отвар шиповника.
Полдник: печеные яблоки.
Ужин: сырное суфле, манная каша на воде, чай.
Перед сном: кисель из вишневого сока — 1 стакан.
На весь день: хлеб белый подсушенный — 200г, сахар — 40г, масло сливочное — 10г.

  В период ремиссии больным рекомендуется пополнение энергоценности диеты за счет увеличения количества жиров, обогащение рациона солями кальция и фосфора. Соль рекомендуется употреблять также в достаточном количестве.

  Рекомендуется: черствый пшеничный хлеб, супы на слабом обезжиренном бульоне (мясном или рыбном), разные крупы (кроме пшена), нежирные мясо, птицы и рыба, (отварные или паровые), свежие помидоры — 100-200г при условии восприятия их организмом, рассыпчатые каши на воде, сладкие фрукты и ягоды (протертые и печеные), спелые сладкие арбузы, виноград без кожицы, яблочный, клубничный и мандариновый соки, масло сливочное (10-15г), заливная рыба, неострый сыр, вымоченная сельдь, сухое печенье, сухой бисквит, отвар шиповника, чай с молоком.

  Предпочтение надо отдавать пищевым продуктам, которые содержат дубильные вещества (черника, черная смородина, айва, гранат, кизил, груши), свежим протертым без кожицы яблокам (до 1кг в день).

  Запрещено употреблять продукты, которые раздражают кишечник и стимулируют его двигательную активность: сырые не протертые фрукты и овощи, орехи, свежий черный хлеб, копчености, жирные мясо, птица и рыба, бобовые, изюм, чернослив, холодные блюда и напитки, свекольный сок, квас, специи и пряности, молоко, мед, сиропы, консервы, газированные напитки.

  В стадии ремиссии рекомендуется принимать маломинерализованные минеральные гидрокарбонатные воды (Славянская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20, Миргородская, Поляка Квасова, Свалява, Лужанская, Нарзан и проч.), подогретые до 45-55С по 1/2 стакана за 15-20 минут до еды при пониженной, за 40-45 минут        нормальной и за 1,5 часа до еды — при повышенной желудочной секреции 2-3 раза в день.

Из фитотерапии рекомендуются такие смеси:

1.   Трава золототысячника, трава чабреца обыкновенного — по 50г. Столовую ложку смеси настоять в течение 10-15 минут в стакане кипятка и процедить. Принимать перед едой по 1-2 стакана в день.

2.  Трава золототысячника, шишки хмеля, листья мелиссы лекарственной — по 25г. Две чайные ложки смеси варить 5-7 минут в стакане воды и процедить. Принимать по 2-3 ст. л. за 30 минут до еды.

3.   Листья мяты перечной, цветы лаванды — по 25г. Две чайные ложки смеси настоять в течение 20 минут в стакане кипятка и процедить. Принимать перед едой по 1-2 стакана в день.

 

Читайте также

Лечебные диеты

Диета при энтерите и энтероколите

Заболевания тонких кишок — энтериты и толстых кишок — колиты редко протекают изолированно, чаще наблюдается поражение обоих отделов — энтероколиты с преобладанием явлений энтерита или колита. Болезни кишечника могут быть острыми или хроническими, последние протекают с обострениями.

Хронический энтерит может развиваться у больных гастритом с пониженной кислотностью и у больных с резецированным желудком, в этих случаях в связи с нарушением желудочного пищеварения в тонкие кишки попадает пища, недостаточно химически и механически обработанная в желудке. Поступление в кишечник плохо переваренной пищи вызывает нарушения его функций. Хронический энтерит наблюдается как профессиональное заболевание при работе со свинцом, ртутью, мышьяком, фосфором. При пищевых токсикоинфекциях и пищевых отравлениях возникает острый энтероколит. Хронический колит нередко остается после перенесенной дизентерии.

При заболеваниях кишечника (энтерите и энтероколите) нарушены функции кишечника. Секреторные нарушения выражаются в обильном выделении слизи, в стадии обострения может выделяться воспалительный секрет, содержащий белок. Двигательные нарушения проявляются усиленной перистальтикой кишок со спастическими и атоническими явлениями.

Всасывательная функция кишечника страдает вследствие:

1) ускоренного продвижения пищевой массы по кишечнику;

2) нарушенного процесса переваривания питательных веществ;

3) воспалительных изменений слизистой и обильного выделения слизи, покрывающей слизистую кишок. Нарушение процесса всасывания питательных веществ имеет место при поражениях тонкого отдела кишечника. Поэтому при хроническом энтерите страдает общее состояние организма вследствие развития в первую очередь белковой и витаминной недостаточности. А при тяжелых формах болезни возникают нарушения минерального обмена — низкое содержание в крови кальция и фосфора с последующим развитием остеопороза и ломкости костей.

Отрицательное влияние на течение энтероколита оказывает нарушение микрофлоры кишечника. При энтерите тонкие кишки заполняются нетипичной для них микрофлорой, что ведет к развитию в них бродильных и гнилостных процессов. В толстых кишках также усиливаются процессы брожения или гниения.

Основные клинические симптомы при энтероколите в остром периоде и при обострении хронических форм:

1) боли в животе различного характера в связи с усиленной перистальтикой, переходящей в спазмы, или вызванные растяжением отдельных участков кишечника газами;

2) метеоризм, связанный с усилением брожения в кишечнике;

3) частый жидкий или кашицеобразный стул с примесью слизи и остатков непереваренной пищи или крови. При хроническом энтероколите вне обострения остается неустойчивый стул — смена поносов и запоров.

Задача диетотерапии болезней кишок — способствовать восстановлению нарушенной функции кишечника и обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Больным острым энтероколитом или с обострением хронического процесса при наличии поносов дают пищу, максимально щадящую кишечник. Из питания исключают пищевые вещества, механически и химически раздражающие кишечник и возбуждающие перистальтику кишок, а также продукты, усиливающие брожение. Полностью исключают продукты, содержащие растительную клетчатку, — овощи, фрукты, ягоды, хлеб из муки грубого помола, бобовые, пшено и перловую крупу. Растительная клетчатка является не только механическим раздражителем кишечника, но и материалом для бродильных процессов.

Исключаются из рациона раздражающие кишечники усиливающие перистальтику кислые напитки, соки кислых ягод и фруктов, молочные продукты с повышенной кислотностью, воды, содержащие углекислоту, сахаристые вещества — мед, варенье.

Исключается из пищи также цельное молоко, а в некоторых случаях запрещается даже в блюда добавлять молоко, так как больные с поражением кишечника его не переносят — оно вызывает резкое обострение. Не разрешается давать напитки в холодном виде ввиду того, что холод, как температурный фактор, возбуждает кишечную перистальтику и вызывает спазмы. Напитки в теплом и горячем виде, наоборот, успокаивают перистальтику кишок и снимают спазмы.

В диету вводят продукты, тормозящие кишечную перистальтику, содержащие дубильные вещества и обладающие вяжущим действием, — отвар черники и груш, крепкий чай, желудевый кофе, красное вино.

При острых энтероколитах и обострении хронических форм назначается диета 4, которая содержит: белков 80 г, жиров 60-70 г, углеводов 250-280 г, ккал 2000. Учитывая неполноценность диеты, ее назначают на 3-5 дней.

При обострении хронической формы энтероколита диета 4 назначается на более длительный срок, в этих случаях питательная ценность ее увеличивается до физиологических норм питания — белков 100 г, жиров 80-100 г, углеводов 350-400 г, ккал 2800. Больным с явлениями белковой недостаточности количество белков увеличивается до 120-140 г. Считают, что углеводы, равномерно распределенные на приемы пищи в течение дня, лучше усваиваются и их можно вводить в количестве 350-400 г. В диету этих больных вводят гомогенизированные овощи детского питания, а также соки ягод и фруктов, отвары овощей для обогащения пищи витаминами и минеральными веществами. Однако у этих больных потребность в витаминах настолько велика, что удовлетворить ее за счет продуктов питания невозможно. Поэтому им проводят витаминотерапию, вводя препараты витаминов В1, В2, В6, РР, B12 и аскорбиновую кислоту.

Больным хроническим энтероколитом с преобладанием бродильных процессов показано ограничение углеводов в диете до 200 г. При гнилостной микрофлоре белковые вещества кишечного сока поддерживают гнилостный процесс, поэтому ограничение белковой пищи малоэффективно.

В связи с нарушением нормальной кишечной микрофлоры рекомендуется лечение колибактерином и бифидумбактерином, а также простоквашей, приготовленной на этих культурах.

В период улучшения, когда стул нормализуется, но еще остается склонность к поносам, назначается более разнообразное питание — диета 46.

У больных хроническим энтероколитом или колитом поносы сменяются запорами, причем нередко преобладают запоры. В таких случаях наряду с вялой перистальтикой имеются повышенная раздражимость кишечной стенки и спазмы. Поэтому надо осторожно и постепенно вводить продукты, умеренно возбуждающие кишечную перистальтику и не сильно раздражающие кишечник. В диету вводят легко послабляющие продукты: кефир, простоквашу, чернослив, печеные, яблоки, пюре из моркови и свеклы, черствый хлеб из сеяной ржаной муки, гречневую кашу. Одновременно сокращают продукты, лишенные клетчатки, — рис, манную крупу, вермишель, белый хлеб.

Питание больных хроническим энтероколитом требует большого внимания — диету следует постепенно расширять и по возможности приближаться к физиологической.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КИШЕЧНИКА

Болезни кишечника чаще всего являются следствием перенесенной дизентерии, заражения простейшими (лямблии, амебы, трихомонады), различных интоксикаций (ртуть, мышьяк и др. ), нарушений режима и качества питания и длительного соблюдения слишком щадящих неполноценных диет, травм живота.

Воспалительный процесс локализуется либо в тонком (энтерит), либо в толстом (колит) кишечнике, иногда распространяется на весь желудочно-кишечный тракт (энтероколит).

Болезни кишечника по течению делятся на острые и хронические. Своевременное и правильное лечение позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Существенная роль в лечении хронических заболеваний кишечника принадлежит лечебному питанию. При назначении лечебного питания следует учитывать, что все пищевые продукты по действию их на функции кишечника делятся на три группы:

• способствующие опорожнению,
• задерживающие его и
• практически не оказывающие сильного влияния на опорожнение кишечника.

К пищевым продуктам, способствующим опорожнению кишечника, относятся сахаристые вещества (сахар, сиропы, мед, сладкие фрукты) и вещества, богатые поваренной солью (соленья, маринады, копчености). Опорожнение кишечника ускоряется при употреблении продуктов, богатых растительной клетчаткой (черный хлеб, жилистое мясо, сырые овощи и фрукты), органических кислот (лимоны, кислые фрукты), а также жиров, молока, кефира, фруктовых соков, минеральных вод, кумыса, кваса, холодных блюд и напитков.

Опорожнение кишечника задерживается при употреблении пищевых продуктов, в состав которых входят вяжущие (дубильные) вещества, способствующие замедлению перистальтики кишечника (черника, крепкий чай, какао, натуральное красное вино, слизистые супы, кисели, протертые каши, теплые блюда и жидкости).

Существенного влияния на опорожнение кишечника не оказывают паровые и рубленые мясо и рыба, детская мука, значительно измельченные (гомогенизированные) овощи, пшеничный хорошо выпеченный хлеб.

При остром энтероколите назначают диету № 4, которая не содержит продуктов, усиливающих моторную и секреторную деятельность кишечника и повышающих процессы брожения в нем. Из рациона полностью исключают сырые овощи и фрукты, молоко, копчености, пряности; несколько ограничивают количество поваренной соли, что приводит к уменьшению воспалительного процесса в кишечнике; вводят повышенное количество витаминов (С, Вь В2, РР) в виде препаратов.

Через 5—7 дней после ликвидации или уменьшения острых явлений больных переводят на диету типа № 2— № 46, а затем назначают физиологически полноценную диету типа № 15—№ 4в.

Хронический энтерит или хроническое воспаление тонкой кишки характеризуется двумя группами признаков: кишечными признаками (вздутие, урчание, поносы, полифекалия и др.) и изменениями в общем состоянии организма (похудание, отеки, авитаминоз, малокровие). Лечение этого заболевания должно быть планомерным и длительным. Лечебное питание назначают с целью улучшения общего состояния организма, уменьшения воспаления слизистой оболочки тонкой кишки, нормализации секреторной и моторной деятельности тонкого кишечника.

Рекомендуется полноценная диета с повышенным содержанием белка до 140—150 г в сутки, нормальным содержанием жира и углеводов.

Поскольку при поражении тонкого кишечника часто нарушается процесс всасывания, в организме развивается недостаток таких веществ, как кальций, железо, витамины. Поэтому больной хроническим энтеритом должен получать большое количество витаминов, особенно витаминов группы В: Вь В2, Bj2, РР и солей кальция.

Из рациона исключают вещества, механически и химически раздражающие тонкие кишки (сырые овощи, фрукты, ягоды, орехи, черный хлеб, консервы, цельное молоко, сдобное тесто). Таким образом, больному назначают диету № 2 и № 46 со стандартной белковой надбавкой (100 г мяса или кальцинированного творога, яйцо). По мере улучшения общего состояния и нормализации деятельности кишечника больного переводят на диету типа № 15, а при наличии одновременного поражения печени или желчного пузыря с той же белковой надбавкой типа № 5 (варианты диет № 15 и№ 5) с исключением цельного молока, капусты, черного хлеба, свежих овощей и фруктов. При анемии целесообразно применение блюд из печени, гематогена.

Наряду с диетой больному, кроме витаминов и препаратов кальция при малокровии, вводят железо, витамины В12, фолиевую кислоту: осуществляют переливание плазмы крови и кровезаменителей.

При хроническом колите или хроническом воспалении толстой кишки возникают вздутие, урчание, боли в животе, неустойчивый стул — поносы или запоры, болезненность по ходу толстой кишки; появляются слизь и лейкоциты в фекалиях, изменения слизистой оболочки, обнаруженные при ректоскопическом и рентгенологическом исследованиях. Воспалительный процесс распространяется или на все толстые кишки (панколит), или на их часть (левосторонний, правосторонний колит). Изменений в общем состоянии больного, как правило, не отмечается. Они возникают при соблюдении слишком щадящей, неполноценной диеты (похудание, слабость, гиповитаминозы), бессистемном применении антибиотиков (витаминные нарушения).

При выраженном обострении заболевания, сопровождающемся частым жидким стулом, болями в животе, слабостью, снижением аппетита, больному на 4—5 дней назначают диету № 4. Затем его переводят на диету № 2 или № 46, а после нормализации стула, улучшения общего состояния — на диету № 4в. При хроническом колите иногда наблюдается поражение печени. В таких случаях больного переводят на диету типа № 5, в которой ограничивают пищевые продукты, содержащие вещества, раздражающие печень (крепкие мясные бульоны), и резко ограничивают продукты, ускоряющие продвижение пищи по кишечнику (цельное молоко, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, консервы, пряности). Обе диеты непротертые, полноценные и соблюдать их можно длительное время. По мере улучшения состояния больного следует рекомендовать ему постепенное включение в рацион сырых фруктов и овощей, а при переносимости молочнокислых продуктов.

Иногда при хроническом колите имеет место нарушение двигательной функции кишечника вследствие изменений со стороны нервной системы. В результате этих расстройств возникают запоры, когда стул отсутствует в течение нескольких дней, у больного появляются головные боли, диспепсические явления, слабость, снижается работоспособность.

Причиной запоров может быть также недостаточное употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, искусственное задерживание позыва на дефекацию, снижение тонуса кишечника, рефлекторные влияния со стороны других органов и систем при их заболевании.

Важную роль при лечении запоров играет устранение причины их возникновения, ликвидация воспалительного процесса в кишечнике, которое нередко им способствует, укрепление нервной системы (водные процедуры, лечебная физкультура, ежедневные прогулки, соблюдение режима дня), ликвидация геморроя.

При правостороннем колите, протекающем с запорами, на некоторое время назначают протертую диету (№ 2 или № 46), в которую включают негрубые стимуляторы кишечной перистальтики (фруктовые соки, жиры, молочнокислые продукты, сахаристые вещества). По мере уменьшения воспалительного процесса в толстой кишке, а также при левостороннем колите с запорами и запорах другого происхождения в рацион больных следует вводить продукты, способствующие более полному опорожнению кишечника, например продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Назначают диету типа № 15 (сырые овощи и фрукты, черный хлеб). В диете больных должно содержаться достаточ-ное количество витаминов (Вь Вг, В6, РР).

М.С.Маршак («Диетическое питание»)

 

Диета при энтерите и колите в острой и хронической формах

Сочетанное воспалительное поражение стенок тонкого и толстого кишечника, именуется энтероколитом. Тяжесть данного заболевания заключается в том, что при одновременном вовлечении в патологический процесс тонкой и толстой кишки нарушается процесс всасывания не только минеральных веществ и витаминов, но и воды, которая поступает в организм человека с пищей. Главным условием эффективного лечения энтероколита в острой и хронической формах, является соблюдение лечебно-профилактической диеты.

Рацион питания при диагностированном воспалительном поражении тонкого и толстого кишечника, направлен наустранение раздражающих факторов, угнетение гнилостных и бродильных процессов в просвете ЖКТ, а также на восстановление поврежденной слизистой оболочки. Ниже будут предложены индивидуальные диетические рекомендации, актуальные для острого и хронического течения воспалительного процесса в просвете тонкой и толстой кишки.

Характеристики диеты при энтерите и колите

В зависимости от характера воспалительной реакции, используются различные варианты диетического питания. В период острой фазы при энтерите и колите, рекомендовано придерживаться диетического рациона № 4. Если воспалительный процесс протекает в хронической форме, то пациентам рекомендовано соблюдать диетический рацион № 3 по Певзнеру.

Лечебно-профилактический рацион питания при энтероколите, обладает такими свойствами:

• Суточный объем потребляемой жидкости составляет от 1,5 до 2 л.
• Количество белковой составляющей равно не более 100 г, при этом не менее 60% из указанного объема приходится на протеины животного происхождения.
• Общий объём углеводной составляющей равен 250 г в сутки.
• Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 10 г в сутки.
• Суточное количество жиров составляет 70 г, при этом половина из указанного объема компенсируется за счет жиров растительного происхождения.
• Калорийность диетического рациона составляет от 2000 до 2050 ккал.
• Общее количество приемов пищи составляет 5-6 раз в день.

Питание при остром энтероколите

В острофазном периоде воспалительных изменений, локализованных в области тонкого или толстого кишечника, человеку рекомендовано составлять меню таким образом, чтобы полностью исключить из рациона трудноперевариваемые продукты, а также те компоненты, которые могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. В период обострения, рекомендовано употреблять пищу небольшими порциями, дробно, не менее 5 раз в день. Каждое блюдо должно быть приготовлено в отварном виде или на пару, полностью исключая процесс обжарки.

Разрешенные продукты при остром энтероколите

На фоне острого воспалительного поражения тонкого или толстого кишечника, в ежедневное меню допустимо включать такие пищевые ингредиенты:

• Из овощей допустимо употреблять отварную морковь, цукини, картофель и красную свеклу.
• Продукция из молока. Некислый творог в потертом виде, творожное суфле, обработанное на пару.
• Рыбные и мясные ингредиенты. Допустимо готовить блюда из мяса индюшиного и куриного мяса, говядины, телятины, очищенной от кожи и сухожилий. В качестве рыбной составляющей меню используются сорта, содержащие минимальное количество жира, при этом рыба и мясо готовятся в отварном виде или на пару.
• Крупы. Рис, овсяные хлопья и гречка, приготовленные без добавления молока и в потертом виде.
• Первые блюда. Разрешено употреблять в пищу супы, сваренные на некрепком рыбном и мясном бульоне с добавлением круп или протертого мяса. Важно помнить, что первые блюда необходимо предварительно довести до слизистой консистенции.
• Десерты. В качестве десертов разрешено употреблять домашний кисель или желе из плодов айвы, кизила, черемухи, груш и черничных ягод.
• Яичная продукция. Допустимо включать в меню не более 2 штук куриных или перепелиных яиц в виде паровых омлетов.
• Хлебобулочные изделия. Разрешено употреблять только сухари из пшеничного хлеба, который был изготовлен из муки высшего сорта.
• Напитки. Какао, сваренное без добавления молока, некрепкий кофе, зелёный чай, узвар из плодов айвы, шиповника, ягод чёрной смородины и черемухи, а также фруктово-ягодные соки в разведенном виде.
• Жиры. Допустимо употреблять только сливочное масло в количестве 5 г, которое добавляют в готовые первые или вторые блюда.

Запрещенные продукты при остром энтероколите

Для того чтобы предотвратить негативное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, необходимо полностью исключить из ежедневного меню такие ингредиенты:

• Куриные и перепелиные яйца в жареном виде, а также сваренные вкрутую.
• Любые виды хлеба.
• Горох, фасоль, чечевица, нут, ячневая, перловая и пшенная крупы, лапша и макароны.
• Первые блюда на молоке, концентрированные рыбные и мясные бульоны, а также блюда с добавлением макаронных изделий.
• Какао, сваренное с добавлением молока, крепкий кофе, газированные воды, кислые компоты и алкоголь.
• Любые виды варенья, мёд, сухофрукты.
• Молоко в цельном виде, сметана, молочные сливки, твёрдый сыр.
• Жирные сорта мяса и рыбы, копчености, сосиски, колбасы, любые виды консервов.

Питание при хроническом энтерите и колите

При вялотекущем хроническом воспалении в области тонкой или толстой кишки, общую калорийность рациона увеличивают до 2500- 3200 ккал, что позволяет восполнять энергетические затраты организма. Объем жировой составляющей может быть увеличен до 85-90 г в сутки. Объём белковой составляющей увеличивают да 120г. Данный вариант питания позволяет ускорить восстановительные процессы в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также справиться с проблемой хронических запоров, которые нередко возникают при хроническом течении энтерита и колита.

Независимо от того, что заболевание протекает в хронической форме, важно сохранять дробный вариант питания, а также по возможности исключать из рациона трудноперевариваемую пищу и продукты, обладающие эффектом раздражения слизистой оболочки.

Разрешенные продукты питания при хроническом течении болезни

На фоне хронического воспалительного процесса, рекомендовано употреблять в пищу такие продуктовые наименования:

• Первые блюда, приготовленные на неконцентрированном рыбном, овощном и мясном бульоне, свекольный суп, капустные щи, а также окрошка.
• Крупы. Пшённая, перловая, а также гречневая.
• Ржаной и бездрожжевой хлеб.
• Диетические виды мясных и рыбных ингредиентов, морская капуста.
• Яичные омлеты на пару, не более чем из 2-х яиц в день.
• Кисломолочная продукция домашнего приготовления. Особое преимущество рекомендовано отдавать домашнему ацидофилину или кефиру, йогурту, ряженке, а также нежирному творогу.
• Диетическое и галетное печенье.
• Напиток из обжаренного корня цикория, минеральные воды без углекислого газа, фруктово-ягодные и овощные соки, узвар из плодов шиповника.
• Из овощей допустимо употреблять брокколи и цветную капусту, огурцы, шпинат, морковь, красную свеклу и мякоть тыквы, помидоры, лук порей, а также зелень петрушки и базилик.

Запрещенные продукты при хроническом течении болезни

Между тем, под категорический запрет при хроническом течении патологического процесса, попадают такие наименования пищевых ингредиентов:

• Любые виды бобовых.
• Рис и манная крупа.
• Концентрированный кофе, какао, компоты и кисели из фруктово-ягодных компонентов, обладающих вяжущими свойствами (кизил, плоды айвы, черничные ягоды, черемуха).
• Репчатый лук, репа, чеснок, грибы, редька.
• Кетчуп, майонез, горчица, тертый корень хрена, маргарин, кулинарный жир.
• Рыбные и мясные ингредиенты с повышенным содержанием жира.
• Хлебобулочные изделия из высокосортной муки.
• Карамельные шоколадные конфеты, сдобная и слоеная выпечка, торты и рулеты из бисквита с масляным кремом, круассаны.
• Первые блюда, приготовленные на концентрированном мясном, рыбном или овощном бульоне.

Независимо от того, имеет патологический процесс острое или хроническое течение, из ежедневного меню полностью исключают копчености, жареные и жирные блюда, соленья, все виды консервов, фаст фуд, блюда, приготовленные во фритюре, магазинные полуфабрикаты и алкоголь.

При хроническом энтерите или колите, блюда можно не измельчать до состояния однородности, но при этом кусочки пищи не должны быть слишком большого размера. Каждое блюдо обрабатывают на пару, запекают в духовом шкафу или варят. Фруктово-овощные ингредиенты и зелень допустимо употреблять как в свежем виде, так и после термической обработки.

Общая продолжительность соблюдения диетических рекомендаций при хронической форме колита или энтерита, составляет 2 месяца. За этот период, должно произойти частичное или полное восстановление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, с последующей нормализацией его функций.

Меню на неделю при колите и энтерите

Ниже будут представлены основные варианты ежедневного меню, которые используются с лечебно-профилактической целью при остром и хроническом энтероколите.

	Завтрак. Паровой омлет из яичных белков, каша из овсяных хлопьев, приготовленная на воде, узвар из плодов шиповника. Второй завтрак. Небольшая горсть ягод черники или чёрной смородины, 100 г нежирного творога, протертого через сито, 1 запечённое яблоко. Обед. Суп-пюре, приготовленный из отварной куриной грудки или отварной телятины, каша из гречневой крупы, сваренная на воде, 1 стакан чая из цветков ромашки или узвара из плодов шиповника. Полдник. Творожное суфле на пару, 2-3 шт. диетического или галетного печенья, 1 стакан тыквенного или морковного сока. Ужин. Жидкое картофельное пюре, 1-2 сухарика из вчерашнего пшеничного хлеба, пюре из отварной куриной грудки, 1 стакан чая из цветков ромашки.
	Завтрак. Винегрет из разрешенных овощей, гречневая крупа с добавлением сливочного масла, напиток из обжаренных корней цикория с сахаром. Второй завтрак. Небольшая горсть кураги, 1-2 запеченных яблока, компот из сухофруктов. Обед. Гуляш из куриного филе или телятины, пюре из отварной моркови, 1-2 галетных печенья, компот из высушенных абрикос, яблок, инжира или узвар из плодов шиповника. Полдник. Небольшая горсть предварительно размоченного чернослива, 1 стакан чая из цветков ромашки. Ужин. Заливное из рыбы с минимальным содержанием жира, паровая запеканка из яблок и тыквы, компот из сухофруктов. Перед сном допустимо употребить 1 стакан домашнего кефира или простокваши.
	Завтрак. 2 куриных яйца, сваренные всмятку, каша из гречневой крупы, приготовленная на воде. Второй завтрак. Узвар из плодов шиповника. Обед. Диетическая рыба, приготовленная на пару, рыбная уха с добавлением овсяных хлопьев. Полдник. Пюре из запеченных яблок. Ужин. Паровые куриные или говяжьи кнели, каша из рисовой крупы.
	Завтрак. Напиток из какао порошка без добавления молока, порция обезжиренного творога. Второй завтрак. Отвар из черничных ягод. Обед. Паровые котлеты из куриного фарша, куриный суп с добавлением овсяных хлопьев. Полдник. Манный пудинг, узвар из плодов шиповника. Ужин. Отварная рисовая крупа, паровые котлеты из говяжьего или куриного фарша.
	Завтрак. Паровой яичный омлет, каша из овсяных хлопьев. Второй завтрак. 1-2 запечённых яблока. Обед. Суп с фрикадельками из куриного фарша с добавлением пшеничных сухариков. Полдник. 1 запечённое яблоко, чай из цветков ромашки. Ужин. Суфле из диетической рыбы, пюре из картофеля.
	Завтрак. Каша из гречневой крупы, фруктовый кисель. Второй завтрак. Фруктово-ягодное желе. Обед. Говяжьи паровые котлеты с добавлением  отварной гречневой крупы, рисовая каша в качестве гарнира. Полдник. Отвар из плодов черемухи. Ужин. Паровой яичный омлет, фрикадельки из рыбного фарша.
	Завтрак. Некрепкий чёрный кофе, обезжиренный творог с добавлением яблочного пюре. Второй завтрак. Кисель из разрешенных фруктов или ягод. Обед. Куриный бульон с добавлением яичных хлопьев или пшеничных сухариков. Полдник. Узвар из плодов шиповника. Ужин. Суфле из куриного или индюшиного мяса, манная каша, сваренная на воде.

Рецепты

Ниже будет представлено несколько наиболее популярных рецептов приготовления первых и вторых блюд, которые могут быть одинаково включены в ежедневный рацион при острофазном или хроническом воспалительном повреждении кишечника. Перед тем как составлять ежедневное меню, рекомендовано согласовать выбор продуктов и блюд с лечащим врачом.

Суп из моркови

Это диетическое первое блюдо оказывает положительное влияние на механизм естественного восстановления поврежденной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также минимизирует энергетические затраты организма на переваривание. Для приготовления морковного супа необходимо запастись такими компонентами:

• 1 л некрепкого овощного бульона.
• Лук порей.
• 20 мл кукурузного масла холодного отжима.
• 1 картофелина.
• 2 моркови среднего размера.
• Соль по вкусу.

Как приготовить:

1. Картофель и морковь очищают от кожуры, тщательно моют и варят до состояния готовности в указанном количестве бульона.
2. За 10 минут до снятия с огня, в кастрюлю добавляют мелко нарезанный лук порей.
3. Готовые ингредиенты вместе с бульоном помещают в блендер и перемалывают до однородного состояния, после чего добавляют в получившийся суп кукурузное масло и соль и повторно обрабатывают блендером.

В период обострения воспалительного процесса, данное блюдо рекомендовано употреблять измельченным до состояния однородности, а при хроническом течении энтерита и колита, овощные ингредиенты супа можно измельчать до состояния мелких кусочков.

Суп из трески

Это полезное и вкусное блюдо разрешено употреблять независимо от характера воспалительного процесса в просвете кишечника. В острофазном периоде, рекомендовано доводить готовые ингредиенты до однородной массы, а при хроническом течении болезни, допустимо употреблять продукты из супа в кусковом виде. Для приготовления супа потребуются такие ингредиенты:

• 3 картофелины среднего размера.
• 500 г филе трески.
• 1 болгарский перец.
• 1 морковь.

Процесс приготовления:

1. Морковь и картофель необходимо очистить от кожуры и тщательно вымыть.
2. Болгарский перец очищают от сердцевины и тщательно моют под проточной водой.
3. Далее, нарезать картофель на небольшие кубики, морковь натереть на мелкой терке, а болгарский перец нарезать тонкой соломкой.
4. В эмалированной кастрюле следует вскипятить 1,5 л воды, после чего добавить в емкость нарезанный картофель.
5. Когда вода закипит, необходимо уменьшить огонь, добавить предварительно нарезанное кубиками филе трески.
6. После повторного закипания, следует убрать образовавшуюся пену и добавить в бульон болгарский перец и морковь.
7. Все ингредиенты следует варить на медленном огне в течение 15 минут.

Сырники на пару

Данное блюдо можно употреблять на завтрак или в полдник. Для приготовления паровых сырников потребуются такие ингредиенты:

• 200 г обезжиренного творога.
• Небольшая щепотка соли.
• 1 куриное яйцо.
• 50 г овсяных хлопьев Геркулес.
• 1 столовая ложка сахара.

Готовить так:

1. Обезжиренный творог необходимо протереть через сито, добавить в него сахар, куриное яйцо и небольшую щепотку соли.
2. Все ингредиенты избивают в блендере до однородной массы, после чего добавляют 2 столовые ложки овсяных хлопьев.
3. Полученную массу тщательно перемешивают и формируют из неё творожные шарики, которые помещают в пароварку.
4. Сырники необходимо готовить в течение 20 минут, после чего их можно употреблять в тёплом или охлажденном виде.

При желании добавить те или иные ингредиенты в представленные блюда, рекомендовано опираться на список запрещенных и разрешенных компонентов. Любые изменения в диету разрешено вносить только при согласовании с лечащим врачом.

Поделиться в соц. сетях:

Оцените материал:

Энтерит. Лечение энтерита

 

Лечение энтерита — это не только медикаментозная терапия, но и лечебное питание. Диета, диетические рецепты имеют основное значение в излечении заболевания.

 

 

Энтерит — это

 

• воспаление тонкой кишки

или — точнее —

• воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки,
• приводящее к атрофии ее слизистой
• и нарушению ее основных функций (пищеварения и всасывания)

 

Энтерит чаще всего встречается

при одновременном поражении желудка (гастроэнтерит)
и кишечника (энтероколит)

Причины энтерита

 

 

• специфическая инфекция (дизентерия, брюшной тиф, паратифы, холера, сальмонеллы, тонкокишечные кампилобактерии, иерсинии, протей, ротавирусы, возбудители пищевых токсикоинфекций)
• неспецифическая инфекция (грипп, ангины, пневмонии, рожа, сепсис)
• протозойно-лямбиозные заболевания (лямблии, глисты)
• патогенные грибы
• сопутствующие заболевания печени, желудка, поджелудочной железы (в связи с их секреторной недостаточностью не обеспечивается обезвреживание пищи от бактерий до попадания в тонкую кишку, что ведет к развитию заболевания)

 

В последние годы возросло значение в этилогии энтерита

 

• неинфекционных факторов: токсических, в том числе и профессиональных
• медикаментозных
• аллергических
• радиационных
• механических

 

К энтериту может привести

злоупотребление жирной пищей при недостатке в рационе белков

а также —

• соленьями,
• маринадами,
• копчениями,
• алкогольными напитками,
• углеродистой пищей (особенно с легкорастворимыми углеводами)
• продуктами с грубой растительной клетчаткой и эфирными маслами

 

Острый энтерит развивается

 

• внезапно с общего недомогания
• поносов
• болей схваткообразного характера преимущественно вокруг пупка
• тошноты
• рвоты
• вздутия и урчания в кишечнике и т. п.

 

Острый энтерит может приводить

к осложнениям со стороны ряда органов с развитием

• нефрита
• холецистита
• гепатита
• цистита

и др.

При хроническом энтерите у больных появляются жалобы

— на неприятные ощущения и боли вокруг пупка
— тяжесть после еды
— тошноту
— урчание и переливание в животе
— поносы
— метеоризм
— схваткообразные боли по всему животу

Лечение энтерита

 

 

1. предусматривает медикаментозное лечение.
2. Всем больным показана витаминотерапия.
3. Вне обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение.
4. Лечебныe мероприятия назначаются комплексно,

но строго индивидуально

в зависимости от

— состояния больного
— клинико-морфологических изменений в органах ЖКТ

Комплексное лечение энтерита немыслимо без лечебного питания!

От диетотерапии зависит во многом выздоровление больного.

Лечебное питание поможет вам вернуть здоровье!

*** И помните: диетическое питание — это лечебное питание!

Не следует питаться по диетам, не посоветовавшись предварительно с врачом!

 

Лечебное питание не заменит лечебных мероприятий, но будет способствовать выздоровлению!

 

 

Страница не найдена — Саянский медицинский колледж

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Энтерит — Оказание неотложной помощи

Воспаления тонкой кишки бывают острыми и хроническими. Между острыми и хроническими энтеритами существует четкая грань.

Острые энтериты рассматриваются как инфекционные забо­левания (чаще всего возникающие в результате пищевых отравле­ний), протекающие с болями в животе, признаками общего отрав­ления организма, лихорадкой и поносами. В качестве возбудителей гастроэнтерита рассматриваются микробные агенты: сальмонел­лы, микропаратифозная группа, вибрион холеры, кишечная пато­логия и др.

Хронические энтериты являются сборной группой заболева­ний с далеко неоднозначным происхождением, многие моменты ко­торого остаются неясными и по сей день. У здоровых, людей тон­кая кишка обычно стерильна, при развитии хронического энтерита в ее дистальных отделах возникает бактериальная заселенность, которая, однако, реализует свое болезнетворное действие лишь на фоне местных и общих предпосылок (в частности, иммунный дефи­цит). В зарубежной литературе сходное по клинике с хроничес­ким энтеритом заболевание описывается как «синдром бактери­альной заселенности (колонизации) тонкой кишки».

    Острые энтериты наблюдаются при инфекционных заболева­ниях, пищевых отравлениях, пищевой аллергии и т. д. Характери­зуются внезапно возникающими болями в середине живота, рво­той, частым жидким стулом, повышением температуры и другими симптомами. Энтериты, протекающие в легкой форме, обычно за­канчиваются выздоровлением в течение нескольких дней или не­дель.

Лечение проводят под контролем врача — в стационаре или амбулаторно. Лечение зависит от причины энтерита и тяжести те­чения заболевания. Обычно применяют слабительные препараты, очистительные клизмы, антибактериальные, вяжущие и другие средства, обильное питье.

Хронические энтериты наиболее часто связаны с системати­ческим нарушением режима питания, злоупотреблением острой пищей, спиртными напитками, наличием глистов, лямблий, аллер­гий, хроническим отравлением некоторыми промышленными ядами, длительным применением некоторых лекарственных препара­тов. Больных беспокоят нерезкие боли в животе, тошнота, урча­ние в кишечнике, слабость, нередко — жидкий стул.

Лечение: устранение факторов, вызывающих энтерит, дие­та, витамины. Врачи при поносах рекомендуют вяжущие средства, препараты пищеварительных ферментов (в частности, креон). Для снятия болей используют препараты, снимающие спазм кишечни­ка, тепловые процедуры. При обострениях лечение энтерита про­водят в стационарных условиях. В народной медицине при болях в животе со вздутием и изжогой применяют настой сушеницы; не­которые смешивают ее со зверобоем и центаврией (1:1:1).

Питание при хронических энтеритах зависит от основного за­болевания, но при этом в рационе должно содержаться достаточ­ное количество белков (120-130 г в сутки), потребляемых в виде блюд из нежирных сортов мяса, рыбы, творога, яиц. Показан лег­коусвояемый белок сои. Содержание жиров должно составлять 70- 80 г в сутки (включать в пищевой рацион легкоусвояемые жиры растительного происхождения). Животные жиры следует исполь­зовать ограниченно. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием (творог, сыры) и калием (изюм, бананы, курага). Молочные продукты назначаются по переноси­мости (в основном это кефир, простокваша, йогурты, бифидопродукты).

Важным элементом лечения является медикаментозная коррекция дисбактериоза. Это способствует нормализации процессов переваривания и всасывания основных питательных веществ. На первый план выходит восстановление бифидо- и лактобактерий, нормальных штаммов кишечной палочки и др. Нормальная мик­рофлора кишечника вступает в антагонистические отношения с патогенной и подавляет ее рост и размножение. Одним из лечеб­ных компонентов восстановления микрофлоры кишечника явля­ется добавление в пищу пищевых волокон (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины), молочнокислых продуктов, витаминов Е, С, бета-каротина, а также веществ, собирающих и впитывающих яды.  Эффективным является санаторно-курортное лечение.

Язвенный колит — Жизнь с

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы язвенного колита и снизить риск осложнений.

Диетические советы

Хотя считается, что определенная диета не играет роли в возникновении язвенного колита, некоторые изменения в вашем рационе могут помочь контролировать это состояние.

Например, вам может быть полезно:

• ешьте небольшими порциями — употребление 5 или 6 небольших приемов пищи в день вместо трех основных приемов пищи может помочь контролировать ваши симптомы
• пейте много жидкости — при язвенном колите легко обезвожиться, так как при диарее можно потерять много жидкости; вода — лучший источник жидкости, и вам следует избегать кофеина и алкоголя, так как они усугубят диарею, и газированных напитков, которые могут вызвать метеоризм (газ)
• Принимайте пищевые добавки — спросите своего терапевта или гастроэнтеролога, нужны ли вам пищевые добавки, поскольку в вашем рационе может не быть достаточного количества витаминов и минералов

Вести дневник питания

Также может быть полезно вести дневник питания, в котором фиксируется, что вы едите.

Возможно, вы обнаружите, что можете переносить одни продукты, в то время как другие усугубляют ваши симптомы.

Записывая, что и когда вы едите, вы сможете определить проблемные продукты и исключить их из своего рациона.

Но вы не должны исключать из своего рациона целые группы продуктов (например, молочные продукты), не посоветовавшись со своим лечащим врачом, так как вы можете не получать достаточно определенных витаминов и минералов.

Если вы хотите попробовать новую еду, лучше всего пробовать только 1 сорт в день, потому что тогда легче определить продукты, вызывающие проблемы.

Диета с низким содержанием остатков

Временное употребление диеты с низким содержанием остатков или клетчатки иногда может помочь улучшить симптомы язвенного колита во время обострения.

Эти диеты предназначены для уменьшения количества и частоты дефекаций.

Примеры продуктов, которые можно есть как часть диеты с низким содержанием остатков:

• хлеб белый
• рафинированные (не цельнозерновые) хлопья для завтрака, такие как кукурузные хлопья
• белый рис, рафинированные макаронные изделия (с низким содержанием клетчатки) и лапша
• Вареные овощи (без кожуры, семян и плодоножек)
• нежирное мясо и рыба
• яиц

Если вы подумываете о диете с низким содержанием остатков, сначала обязательно поговорите со своим лечащим врачом.

Снятие напряжения

Хотя стресс не вызывает язвенного колита, успешное управление уровнем стресса может снизить частоту симптомов.

Может помочь следующий совет:

• упражнения — доказано, что они снимают стресс и поднимают настроение; Ваш терапевт или медицинская бригада могут посоветовать подходящий план упражнений
• техники релаксации — дыхательные упражнения, медитация и йога — хорошие способы научить себя расслабляться
• общение — жизнь с язвенным колитом может быть разочаровывающей и изолирующей; разговор с другими людьми с состоянием может помочь

Для получения дополнительной информации и советов см .:

Эмоциональное воздействие

Жизнь с хроническим заболеванием, столь же непредсказуемым и потенциально изнурительным, как язвенный колит, может иметь значительное эмоциональное воздействие.

В некоторых случаях беспокойство и стресс, вызванные язвенным колитом, могут привести к депрессии.

Признаки депрессии включают чувство подавленности, безнадежности и прекращение получения удовольствия от занятий, которые раньше приносили удовольствие.

Если вы думаете, что у вас депрессия, обратитесь за советом к своему терапевту.

Возможно, вам будет полезно поговорить с людьми, страдающими язвенным колитом, лично или через Интернет.

Crohn’s and Colitis UK — хороший ресурс с подробной информацией о местных группах поддержки и большим количеством полезной информации о язвенном колите и связанных с ним вопросах.

Плодородие

Обычно это заболевание не влияет на шансы женщины с язвенным колитом забеременеть.

Но бесплодие может быть осложнением операции по созданию подвздошно-анального мешка.

Этот риск намного ниже, если вам сделают операцию по отведению тонкой кишки через отверстие в брюшной полости (илеостомия).

Беременность

Большинство женщин с язвенным колитом, решивших завести детей, будут иметь нормальную беременность и иметь здорового ребенка.

Но если вы беременны или планируете беременность, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Если вы забеременеете во время обострения или у вас возникнет обострение во время беременности, существует риск, что вы можете родить раньше срока (преждевременные роды) или иметь ребенка с низкой массой тела при рождении.

По этой причине врачи обычно рекомендуют попытаться взять под контроль язвенный колит до того, как забеременеть.

Большинство лекарств от язвенного колита можно принимать во время беременности, включая кортикостероиды, большинство 5-ASA и некоторые виды иммунодепрессантов.

Но есть определенные лекарства, такие как некоторые типы иммунодепрессантов, которых следует избегать, поскольку они связаны с повышенным риском врожденных дефектов.

В некоторых случаях врачи могут посоветовать вам принимать лекарство, которое обычно не рекомендуется во время беременности.

Это может произойти, если они считают, что риски обострения перевешивают риски, связанные с лекарством.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.

специальных диет для ВЗК | Crohn’s & Colitis Foundation

Ваша диета может помочь в лечении воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) во время обострений и периодов ремиссии.Ваша медицинская бригада, включая зарегистрированного диетолога, специализирующегося на ВЗК, может порекомендовать конкретную диету в зависимости от ваших симптомов.

Хотя некоторые специализированные диеты могут быть полезны для некоторых пациентов с ВЗК, не было доказано, что ни один план предотвращает или контролирует ВЗК, за исключением энтерального питания , которое доставляется в форме, богатой питательными веществами.

Специализированные диеты при ВЗК часто обсуждаются в медицинском сообществе, потому что они не работают во всех случаях и могут носить ограничительный характер, что может привести к потере веса или недоеданию.Лучшая диета — это та, которая отвечает вашим индивидуальным потребностям в питании и помогает справиться с симптомами ВЗК.

Фонд Crohn’s & Colitis Foundation не поддерживает какую-либо диету и предоставляет информацию в образовательных целях. . Не пытайтесь попробовать одну из этих диет, пока не обсудите план со своим врачом или диетологом.

Диета с исключением углеводов

Эти планы диеты ограничивают или полностью исключают зерновые, клетчатку и определенные сахара.Существует несколько различных типов диет с исключением углеводов, в том числе Specific Carbohydrate Diet ™ (SCD ™), исключающая все рафинированные и обработанные пищевые продукты, а также сою, лактозу, сахарозу и зерновые. Некоторые овощи также исключены из вашего рациона, в том числе картофель, окра и кукуруза. Эта диета может привести к тому, что ваше тело будет испытывать нехватку витаминов группы B, кальция, витамина D и витамина E, поэтому оставайтесь в тесном контакте со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы остаетесь здоровым с точки зрения питания.

Средиземноморская диета

Эта диета богата клетчаткой и растительной пищей, включая оливковое масло, нежирные молочные продукты, травы и специи.В этой диете практически нет красного мяса, в то время как птица, яйца, сыр и йогурт рекомендуются в умеренных количествах.

* Согласно новому исследованию, опубликованному в Gastroenterology и финансируемому Crohn’s & Colitis, для пациентов с болезнью Крона с легкими или умеренными симптомами средиземноморская диета и Specific Carbohydrate Diet ™ улучшают симптомы и улучшают качество жизни. Фонд и Институт исследований результатов, ориентированных на пациента (PCORI).

Полувегетарианская диета

Эта диета чаще всего рекомендуется госпитализированным пациентам с ВЗК в Японии. Там врачи рекомендуют ежедневный рацион, который включает яйца, йогурт, фрукты, овощи, бобовые, коричневый рис, мисо и маринованные овощи, а также иногда стакан молока и зеленого чая.

Эта диета требует ограниченного количества животных белков — рыбы раз в неделю и мяса только раз в две недели. Одно исследование показало, что пациенты, соблюдающие полувегетарианскую диету, менее склонны к рецидиву обострения через два года по сравнению с пациентами, которые не соблюдали эту диету.

Диета с низким содержанием клетчатки

Эта диета рекомендуется для уменьшения как спазмов, так и опорожнения кишечника за счет уменьшения потребления клетчатки. Это означает, что следует избегать зеленых листовых овощей, орехов, семян, попкорна, цельнозерновых продуктов и сырых фруктов с кожурой.

Диета с низким содержанием клетчатки может быть особенно полезной при стриктуре или непроходимости кишечника или после операции, когда кишечнику может потребоваться немного дополнительного времени для восстановления, прежде чем сесть на обычную диету.

Диета с низким содержанием FODMAP

FODMAP — это аббревиатура от слова «ферментируемые, олиго-, ди-, моносахариды и полиолы».Язык может показаться сложным, но это диета, которая сокращает количество сахаров, которые могут плохо усваиваться вашим желудочно-кишечным трактом. Сюда входят продукты, содержащие фруктозу, лактозу, сахарные полиолы (сорбит и маннит), фруктаны (содержащиеся в чесноке, луке-порее, артишоках и пшенице) и галактоолигосахариды (содержащиеся в чечевице, нуте и зеленом горошке).

Диета с низким содержанием FODMAP предназначена только для краткосрочного использования и может быть рекомендована для уменьшения симптомов ВЗК. Исследования еще не показали, что он уменьшает воспаление при ВЗК.

Безглютеновая диета

Эта диета исключает глютен — белок, содержащийся в пищевых продуктах из пшеницы, ячменя и ржи. Некоторые пациенты с ВЗК обнаружили, что безглютеновая диета уменьшает их симптомы, но исследователи не доказали, что она уменьшает воспаление ВЗК.

Эта диета сопряжена с некоторыми рисками для вашего питания. В продуктах без глютена отсутствуют некоторые необходимые питательные вещества, и они часто содержат больше жира, что может привести к увеличению веса. Ваш врач может захотеть проверить вас на целиакию, прежде чем переходить на безглютеновую диету.

Витаминно-минеральные добавки | Crohn’s & Colitis Foundation

Пищевые добавки отлично подходят для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которым может потребоваться дополнительная помощь для предотвращения дефицита питательных веществ.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать план приема витаминов и / или минералов, если ваши тесты показывают, что у вас уже есть дефицит питательных веществ.

Возможно, вы сможете получить все необходимые витамины и минералы, придерживаясь хорошо сбалансированной и богатой питательными веществами диеты.Но обострения, тяжелые симптомы, операции и другие осложнения могут затруднить получение некоторыми пациентами с болезнью Крона или язвенным колитом достаточного количества питательных веществ только из пищи.

Проконсультируйтесь с врачом или другими поставщиками медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо добавки, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и другие дополнительные методы лечения.

• Проверьте этикетки на ваших добавках на предмет лактозы, искусственных красителей, сахарных спиртов или консервантов, которые могут усугубить вашу ВЗК, особенно когда вы находитесь в обострении.

Продолжительность видео 00:02:00

Добавки витаминов и минералов при ВЗК Часто, когда у вас болезнь Крона или язвенный колит, вам может потребоваться принимать витамины или минералы, чтобы предотвратить или восполнить дефицит питательных веществ. Посмотрите и послушайте это видео, чтобы узнать больше об общих витаминных и минеральных добавках для пациентов с ВЗК.

Общие добавки, рекомендованные пациентам с ВЗК

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать витаминные или минеральные добавки, особенно если вы испытываете дефицит питательных веществ. Мы можем помочь вам узнать о добавках, которые обычно рекомендуют пациентам с ВЗК.

Эта информация может помочь вам узнать, какие витамины и минералы важны для поддержания вашего питания, а также различные продукты, которые вы, возможно, захотите попробовать в рамках своей диеты, благоприятной для ВЗК.

Ваше тело уникально. То, что работает для одного пациента, не будет работать для всех. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом приема любых добавок, так как вам потребуется правильная дозировка.

Кальций

Кальций поддерживает ваши кости и зубы. Он рекомендован для всех пациентов с ВЗК, но особенно необходим, если вы принимаете кортикостероидов , имеете остеопению (низкая плотность костной ткани) или остеопороз (слабые кости).Кальций наиболее эффективен, когда его принимают вместе с витамином D.

Продукты для рассмотрения :

• Молочные продукты с низким содержанием жира, такие как сыр, йогуртовое молоко и кефир — Используйте безлактозные версии этих продуктов, если у вас непереносимость лактозы

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота помогает вашему организму производить и поддерживать новые клетки, а также помогает перерабатывать жиры и углеводы.Некоторые лекарства, которые врач может прописать для лечения ВЗК, в том числе сульфасалазин и метотрексат , могут препятствовать абсорбции фолиевой кислоты. Врачи часто рекомендуют беременным женщинам, в том числе женщинам с ВЗК, принимать добавки фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов.

Продукты для рассмотрения :

• Печень говяжья

• Горох черноглазый

• Обогащенные хлопья для завтрака

• Рис

• Овощи, такие как брюссельская капуста, салат, спаржа, шпинат и темная листовая зелень

• Апельсиновый сок

• Зародыши пшеницы

• Фасоль

• Спагетти

• Авокадо

Утюг

Железо — компонент гемоглобина, который содержится в красных кровяных тельцах и переносит кислород по всему телу.Дефицит железа может привести к анемии, заболеванию крови и серьезному осложнению ВЗК. У пациентов с анемией недостаточно эритроцитов. Воспаление и потеря крови из-за язв кишечника могут вызвать дефицит железа.

Пища с высоким содержанием железа должна сочетаться с пищей, богатой витамином С, чтобы улучшить усвоение. Продукты с высоким содержанием витамина С включают болгарский перец, брокколи, ягоды, цитрусовые и помидоры. Важно проверить уровень железа перед приемом добавок , потому что избыток железа может быть токсичным для вашей печени.

Продукты для рассмотрения :

• Крупы, обогащенные железом

• Устрицы

• Фасоль, такая как белая фасоль, чечевица, фасоль и нут

• Говядина и печень говяжья

• Шпинат

• Тофу

• Сардины

• Томаты консервированные и тушеные

Витамин B12

Витамин B12 помогает поддерживать здоровье нервов и клеток крови и всасывается в последний отдел подвздошной кишки, расположенный в конце тонкой кишки.Если вам диагностировали болезнь Крона, затрагивающую подвздошную кишку, или если вы перенесли операцию по удалению части или всей подвздошной кишки, у вас могут возникнуть проблемы с усвоением достаточного количества B12 только из пищи.

Вегетарианцы также подвержены риску развития дефицита витамина B12.

Продукты для рассмотрения :

• Моллюски

• Форель

• Тунец

• Печень

• Говядина

• Крупы обогащенные

• Молоко

Витамин D

Витамин D, который помогает вашему организму усваивать кальций, рекомендуется для всех пациентов с ВЗК , поскольку он может помочь контролировать воспаление кишечника.Некоторые исследования даже показали менее активную ВЗК у людей с адекватным уровнем витамина D.

Этот витамин наиболее эффективен при приеме вместе с кальцием. Это особенно важно для людей с дефицитом кальция, остеопенией или остеопорозом или принимающих кортикостероиды, которые могут вызвать резистентность к витамину D.

Продукты, которые стоит рассмотреть:

• Лосось

• Тунец

• Масло печени трески

• Сардины

• Апельсиновый сок

• Молоко

• Яичный желток

• Йогурт обогащенный

• Крупы обогащенные

Витамины A, E и K

Эти витамины необходимы для производства клеток и предотвращения повреждения клеток, производства крови, борьбы с инфекциями и здоровья костей.Пациенты, у которых возникают проблемы с усвоением жиров, могут иметь низкий уровень этих жирорастворимых витаминов. Проблемы с всасыванием жира у пациентов с ВЗК могут быть связаны со значительным воспалением тонкой кишки, синдромом короткой кишки (SBS) или закупоркой желчевыводящих путей, как при первичном склерозирующем холангите.

Продукты для рассмотрения :

Витамин А

• Морковь

• Сладкий картофель

• Шпинат

• Красный перец

• Брокколи

• Дыня

• Манго

Витамин E

• Миндаль

• Арахис

• Масло подсолнечное

• Семечки подсолнечника

• Масло зародышей пшеницы

Витамин К

• Зеленая капуста

• Шпинат

• Кале

• Брокколи

• Цветная капуста

• Зелень репы

• Соевые бобы

• Капуста

• Масло соевое

• Окра

• Гранатовый сок

цинк

Цинк помогает организму бороться с бактериями и вирусами.На уровень цинка в организме могут влиять несколько симптомов как болезни Крона, так и язвенного колита, включая тяжелую диарею, синдром короткой кишки и обширное заболевание тонкой кишки. Люди, соблюдающие вегетарианскую диету, также подвержены риску дефицита цинка.

Симптомы дефицита цинка включают сыпь, изменения вкуса, запаха и зрения, трудности с заживлением ран и плохой рост у детей.

Продукты для рассмотрения :

• Устрицы

• Краб

• Моллюски

• Говядина

• Крепленое зерно

• Цельнозерновые

• Свинина

• Домашняя птица

• Бобовые

• Отруби

• Орехи

• Горох зеленый

Недоедание и ВЗК | Фонд Крона и Колита

При болезни Крона или язвенном колите решающее значение имеет соблюдение диеты и питания.Мы можем помочь вам начать путь к более здоровой жизни, понимая, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) влияет на питание вашего организма.

Болезнь Крона и язвенный колит могут повлиять на способность вашего организма правильно переваривать пищу и усваивать питательные вещества, что может привести к серьезной нехватке витаминов и недоеданию .

Продолжительность видео 00:02:06

Недоедание и ВЗК Воспалительные заболевания кишечника могут вызывать множество симптомов и осложнений, которые, если их не устранить, могут привести к дефициту питательных веществ и недоеданию.Смотрите и слушайте, чтобы узнать больше.

Недоедание и желудочно-кишечный тракт

Воспаление кишечника, осложнения, связанные с ВЗК, и некоторые лекарства могут затруднить соблюдение здорового питания. Например:

• Воспаление тонкого кишечника может вызывать проблемы с перевариванием пищи и усвоением питательных веществ.

• Воспаление толстой кишки (включая толстую и прямую кишку) может вызвать проблемы с усвоением воды и электролитов.

Признаки недоедания

Даже легкие случаи недоедания могут затруднить восстановление вашего организма после болезни. Признаки недоедания включают:

• Недоедание и / или строгое ограничение разнообразия и типов потребляемых продуктов

• Похудание

• Общая усталость и низкая энергия

• Слабость

• Потеря мышечной массы

• Витаминно-минеральная недостаточность

Причины недоедания

Помимо воспаления кишечника, общие симптомы болезни Крона и язвенного колита могут способствовать истощению.

• Тяжелая диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что ваше тело может быть истощено жидкостью, питательными веществами и необходимыми электролитами, такими как натрий, калий, магний, фосфор и цинк. Это также может привести к потере веса.

• Боль в животе и тошнота может снизить аппетит, что затрудняет потребление достаточного количества калорий и питательных веществ.

• Ректальное кровотечение из язв в кишечнике может привести к дефициту железа и анемии.

• Частые испражнения могут привести к сокращению приема пищи, чтобы избежать диареи или частых походов в туалет. Недостаточное питание подвергает вас риску истощения.

• Кортикостероиды , такие как преднизон, могут вызвать увеличение веса и повысить риск диабета.Длительное употребление также может вызвать снижение здоровой мышечной массы, а также прочности костей и кожи.

• Сульфасалазин и метотрексат могут мешать всасыванию фолиевой кислоты, витамина, который способствует росту здоровых клеток.

Осложнения недоедания

Недоедание, связанное с ВЗК, может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить и не устранить. Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий страдаете от недоедания из-за болезни Крона или язвенного колита, как можно скорее запишется на прием к врачу.

Мальабсорбция

Мальабсорбция затрудняет всасывание в тонком кишечнике необходимых питательных веществ, таких как белки, жиры, сахара, витамины и минералы. Это может быть вызвано воспалением кишечника.

Степень мальабсорбции зависит от того, какая часть тонкого кишечника поражена. Нарушение всасывания и дефицит питательных веществ часто становятся более значительными, если большие участки тонкой кишки воспалены или были удалены хирургическим путем.Если значительная часть подвздошной кишки или концевой части тонкой кишки воспаляется или удаляется, всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E, K и B12, вероятно, будет нарушено.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь менее значительный дефицит питательных веществ, хотя тяжелая диарея и кровопотеря могут вызывать потерю веса и анемию.

Стриктура

Стриктура — это сужение кишечника, возникающее в результате образования рубцовой ткани после повторяющихся циклов воспаления и заживления слизистой оболочки кишечника.Стриктуры могут затруднить прохождение переваренной пищи через кишечник и в конечном итоге могут привести к закупорке.

Продукты с высоким содержанием клетчатки , такие как свежие фрукты и овощи, могут застревать в суженном кишечнике, вызывая боль, вздутие живота или тошноту. Продукты с низким содержанием клетчатки или жидкие диеты. может потребоваться для уменьшения симптомов, если стриктура носит преимущественно воспалительный характер. Ваш врач также может прописать лекарства для уменьшения воспаления или порекомендовать операцию по восстановлению или удалению стриктуры.

Снижение прочности костей

Снижение прочности костей — частое осложнение у людей с ВЗК. Это увеличивает риск переломов.

Причины снижения прочности костей включают:

• Плохое усвоение кальция

• Дефицит витамина D

• Пониженная физическая активность

• Воспаление

• Длительный прием некоторых лекарств, включая кортикостероиды

Задержка роста

Это осложнение может возникнуть у некоторых детей с ВЗК, страдающих хроническим воспалением и недоеданием, или у которых длительно принимают кортикостероиды.Примерно у одной трети детей с болезнью Крона и у одной десятой детей с язвенным колитом их конечный взрослый рост меньше ожидаемого из-за ВЗК.

Правильные пищевые привычки, адекватное потребление калорий и контроль основного заболевания необходимы для минимизации негативного воздействия ВЗК на рост вашего ребенка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, если ваш ребенок не придерживается своей типичной кривой роста. Может потребоваться оценить количество калорий и питательных веществ, потребляемых вашим ребенком.


Как избежать недоедания

Есть шаги, которые вы можете предпринять для поддержания здорового питания, даже если ваш рацион ограничен ВЗК.

• Пройдите тест на дефицит витаминов и минералов, даже если у вас нет симптомов недоедания.

• Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.

• Совместно со своим лечащим врачом составьте список продуктов, которые могут помочь вам поддерживать сбалансированное питание.

План диеты при язвенном колите: лучшая и худшая еда

Поскольку у вас язвенный колит (ЯК), стоит обратить внимание на то, что вы едите. Продукты не вызывают болезнь, но некоторые могут вызвать у вас обострения.

Как избежать воздействия этих триггеров, но при этом получать необходимые питательные вещества? Вот где диета может оказаться огромным подспорьем.

Отслеживайте хорошее и плохое

Не существует единой диеты, которая поможет всем с ЯК.Состояние также может измениться со временем, поэтому ваш план тоже должен быть гибким. Главное — найти то, что работает для вас.

Чтобы оставаться организованным, ведите дневник питания. Используйте свой смартфон или небольшую записную книжку, чтобы записывать, что вы едите и пьете, и как вы себя чувствуете, как хорошее, так и плохое . Это займет немного времени и терпения, но поможет вам отслеживать свое состояние и корректировать свой рацион.

Когда вы готовите еду, не забывайте, что хорошо сбалансированная диета дает вам достаточно белка, цельнозерновых, свежих фруктов и овощей.

Возможно, вы не сможете съесть все, что есть в продуктовом магазине или в меню в ресторанах, которые вам нравятся. Но постарайтесь сосредоточиться на тех, которые вам нравятся, не вызывая у вас симптомов. Некоторые простые изменения в приготовлении еды могут облегчить употребление некоторых продуктов, например, приготовление овощей на пару или переход на обезжиренные молочные продукты.

Некоторые люди время от времени придерживаются диеты с низким содержанием остатков или клетчатки, получая около 10-15 граммов клетчатки в день. Это поможет вам реже ходить в туалет.

Остерегайтесь предметов, которые могут доставлять неприятности, если у вас есть ЯК, в том числе:

• Алкоголь
• Кофеин
• Газированные напитки
• Молочные продукты, если у вас непереносимость лактозы
• Сушеные бобы, горох и бобовые
• Сухофрукты
• Продукты, содержащие серу или сульфат
• Продукты с высоким содержанием клетчатки
• Мясо
• Орехи и хрустящее ореховое масло
• Попкорн
• Продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара)
• Сырые фрукты и овощи
• Сахар-рафинад
• Семена
• Острые продукты

Что еще помогает?

Ваш врач и диетолог — отличные ресурсы, которые помогут вам выяснить, какие продукты лучше всего подходят для вас.Держите их в курсе того, как вы себя чувствуете и что вы едите. Они ответят на ваши вопросы и помогут получить необходимое питание.

Если вы не можете придерживаться сбалансированной диеты, вам, возможно, придется принимать добавки, такие как кальций, фолиевая кислота и витамин B12. Спросите своего врача, должны ли они быть частью вашего плана.

Вы можете обнаружить, что лучше питаетесь небольшими порциями в течение дня вместо трех больших. Когда вы составляете свой план диеты, подумайте о продуктах, которые вы можете носить с собой в качестве полезных перекусов.

Продукты, которые могут бороться с UC

Некоторые исследования показывают, что определенные питательные вещества могут помочь бороться с раздражением и отеком кишечника, вызванным ЯК. Ученые изучили, как линолевая кислота (содержащаяся в таких продуктах, как грецкие орехи, оливковое масло, яичные желтки и кокосовое масло) влияет на людей с этим заболеванием. Хотя всем нужен этот «хороший» жир, не переусердствуйте, поскольку есть некоторые свидетельства того, что он может играть роль в воспалении, если вы набираете его слишком много.

Другие исследования показывают, что омега-3 жирная кислота, называемая EPA (эйкозапентаеновая кислота), может бороться с воспалением.Это еще один «хороший» жир, который блокирует определенные химические вещества в организме, называемые лейкотриенами. Рыбий жир — хороший источник EPA. В некоторых исследованиях люди с ЯК видели некоторые преимущества при приеме высоких доз. Однако многим не понравился рыбный вкус. Есть также некоторые доказательства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам (лекарства, называемые 5-ASA) может быть полезным, но это не доказано. DHA — это еще один омега-3, содержащийся в рыбьем жире, который может бороться с воспалением и используется некоторыми людьми с ЯК.

Некоторые исследования также показывают, что йогурт с полезными для кишечника бактериями, называемыми пробиотиками, снимает воспаление.Ученые все еще изучают, как они могут помочь людям с ЯК и подобными заболеваниями. Некоторые люди также считают, что диета с низким содержанием FODMAP — типа высоко ферментируемых углеводов, содержащихся в мясе, фруктах, молочных продуктах и ​​многих других продуктах — может помочь облегчить симптомы ЯК. Но доказательства неясны, есть ли это. А без тщательного контроля любая диета, ограничивающая определенные продукты, может привести к плохому питанию и другим проблемам.

IBD Aid и кето-диеты при язвенном колите

То, что вы едите, может иметь значение, если у вас язвенный колит (UC).Правильная пища может облегчить симптомы во время обострения и обеспечить вас необходимыми питательными веществами, когда вы хорошо себя чувствуете. Но не существует универсальной диеты для всех с ЯК.

«Лечение первой линии по-прежнему — это лекарства, и на самом деле не существует какой-либо конкретной диеты, которая либо помогала бы вам, либо причиняла вам боль», — говорит Ширли Энн Коэн-Мекельбург, доктор медицины, клинический лектор в Мичиганском университете.

Но вы можете употреблять пищу вместе с лекарствами, чтобы уменьшить симптомы, — говорит она.

Лучший план для вас будет зависеть от ваших конкретных симптомов, вашей непереносимости и количества изменений, которые вы хотите внести, — говорит Райан Уоррен, зарегистрированный диетолог-диетолог Weill Cornell Medicine.

Вот некоторые из популярных диет при язвенном колите.

Конкретная углеводная диета (SCD)

По этому плану вы режете все злаки и крахмалистые овощи, такие как картофель. Вы также отказываетесь от многих обработанных пищевых продуктов, молока и всех форм сахара, кроме меда. По словам Уоррена, SCD устраняет углеводы, для переваривания которых требуется много времени.

«Он удаляет сложные углеводы в надежде уничтожить голод некоторых кишечных микробов, ответственных за многие пищеварительные симптомы», — говорит Уоррен.«Это может помочь уменьшить раздражающие желудочно-кишечные симптомы, такие как газы, вздутие живота и диарея».

Диета может быть трудной, — говорит Уоррен. Будьте внимательны к ингредиентам и этикеткам продуктов и внесите реальные изменения в то, что вы едите. Узнайте больше о конкретной углеводной диете.

Средиземноморская диета

В соответствии с традиционной средиземноморской диетой вы едите в основном растения, включая фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. Ограничьте употребление красного мяса и выберите оливковое масло, рыбу и птицу.Уоррен часто рекомендует сначала эту противовоспалительную диету людям без особых симптомов.

«Это воспалительное заболевание кишечника», — говорит она. «Поэтому мы ищем то, что мы можем включить в рацион, чтобы помочь справиться с воспалением».

Если вам трудно есть фрукты, овощи и орехи целиком из-за таких симптомов ЯК, как диарея, кровавый стул, боли в животе и вздутие живота, попробуйте изменить способ их приготовления.

«Я никогда не хочу, чтобы эти пациенты жертвовали настоящей здоровой и питательной растительной пищей, которую они едят», — говорит Уоррен.«Вместо этого мы говорим о том, как мы можем все еще включать эти продукты в рацион, но мягким, более легким в использовании способом». Подумайте о фруктовых и овощных коктейлях, супах и пюре. Узнайте, как соблюдать средиземноморскую диету.

Безглютеновая диета

Глютен — это белок, содержащийся в некоторых зерновых, включая пшеницу, ячмень и рожь.

«Глютен — это просто крупный, трудно перевариваемый белок, который мы часто исключаем, когда пациенты действительно пытаются использовать пищу и питание, чтобы справиться с чем-то таким аутоиммунным по своей природе», — говорит Уоррен.«Это в основном помогает защитить иммунную систему от бомбардировки большим сложным белком, таким как глютен».

Как и большинство других диет, нет исследований, доказывающих, что отказ от глютена поможет UC, говорит Коэн-Мекельбург. Но у вас может быть непереносимость глютена, которая может усилить ваш ЯК, или глютен может усугубить ситуацию во время обострения, говорит она. Если вы откажетесь от глютена на пробный период, вы сможете увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

«Идея состоит в том, чтобы просто ограничить определенные продукты, которые могут быть непереносимы, и посмотреть, поможет ли это», — говорит Коэн-Мекельбург.Посмотрите видео о глютене.

Диета с низким содержанием остатков

Разработанная с низким содержанием клетчатки, диета с низким содержанием остатков снижает количество стула в кишечнике. Остаток — это клетчатка, оставшаяся в толстой кишке после пищеварения. Вы предпочтете белый хлеб цельнозерновому и будете есть консервированные или приготовленные фрукты и овощи вместо сырых. Ограничьте употребление молочных продуктов и откажитесь от орехов, бобовых, семян и сухофруктов.

Многие из ее пациентов считают, что зеленые листовые овощи раздражают их во время обострения, говорит Коэн-Мекельбург.«Многое из этого действительно на личном уровне, когда они будут знать:« Я не могу есть салат, когда я вспыхну », — говорит она.« Это помогает лечить симптомы, избегая этих продуктов в течение определенного периода времени. ”

Если вы едите таким образом в течение длительного времени, вы можете не получать достаточно фолиевой кислоты или витамина С. Чтобы поддерживать здоровую диету, состоящую из цельных продуктов, попробуйте изменить жесткую структуру, а не запрещать клетчатку, говорит Уоррен. Например, выберите гладкое миндальное масло вместо цельного миндаля или смешанный смузи вместо блюда с черникой.Посмотрите видео о диетах с низким содержанием остатков.

Диеты с низким содержанием FODMAP

FODMAP — это группа углеводов, которые могут быть труднее перевариваться и могут ферментироваться в кишечнике. Они содержатся в таких продуктах, как молочные продукты, пшеница, бобы и косточковые фрукты.

Если вы чувствительны к FODMAPS, они могут вызвать газы, диарею, запор, вздутие живота и спазмы. В этой диете вы исключаете продукты с высоким содержанием FODMAP на 4-6 недель, а затем медленно добавляете их обратно.

«Я вижу, что люди поступают неправильно с диетой FODMAP, потому что делают это самостоятельно и просто исключают все эти продукты, не понимая, что диета помогает определить, какая пища является проблемой, а не просто ограничивает ее в долгосрочной перспективе», — Коэн — говорит Мекельбург.«Уловка состоит в том, чтобы выяснить, какая еда виновата». Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать больше о продуктах с низким содержанием FODMAP.

Растительные диеты

Это может быть очень здоровый способ питания, но вам может понадобиться совет специалиста. Рекомендуется обратиться к врачу, гастроэнтерологу или диетологу за советом, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все свои потребности в питании.

Есть много способов придерживаться диеты, основанной на растениях. Варианты включают веганский, который не включает продукты животного происхождения, вегетарианский (включая яйца и молочные продукты), пескатарианский (включая яйца, молочные продукты и рыбу) или в основном растения с минимальным содержанием продуктов животного происхождения.

Растительные диеты, богатые фруктами и овощами, могут помочь при воспалениях. Тем не менее, есть много обработанных пищевых продуктов, приготовленных без продуктов животного происхождения, которые вам не подходят, в том числе много нездоровой пищи. На растительной основе вы хотите получить как можно больше питательной ценности из своей пищи.

«Это зависит от разнообразия растений, которые вы едите, — говорит Уоррен. — При желании я рекомендую в основном растительную диету с животным белком».

Если вы полностью исключите продукты животного происхождения, вам нужно будет принимать добавки витамина B12, если вы не получаете его из обогащенных продуктов.А если у вас низкий уровень железа из-за ЯК, вам может потребоваться убедиться, что вы получаете достаточно железа из вегетарианской или веганской диеты. Кроме того, по словам Уоррена, диета, состоящая только из растений, может быть сложной для желудка при активном ЯК.

«При некоторых из этих [воспалительных заболеваний кишечника] вы уже предрасположены к определенному дефициту питания, например, к дефициту железа при язвенном колите», — говорит Уоррен. «Так что убедитесь, что вы делаете это под руководством». Узнайте больше о диетах на основе растений.

Палеодиета

Исходя из продуктов, которые люди могли есть в эпоху палеолита, палеодиета включает нежирное мясо, фрукты и овощи.Вы не едите молочные продукты, злаки или бобовые.

Палео помогает избавиться от злаков и сократить потребление углеводов без строгих правил SCD, говорит Уоррен.

«Это модно, многие знают об этом, и, например, легче выйти поесть», — говорит она. «Но некоторые люди используют это как предлог, чтобы все время есть бекон. Это нужно делать правильно. На чем следует сосредоточиться, так это на фруктах и ​​овощах ».

Один недостаток, говорит Уоррен: палеодиета исключает цельнозерновые и бобовые (например, арахис), которые могут быть частью здоровой противовоспалительной диеты.Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать все о палеодиете.

Кето-диета

Вы едите много жиров, придерживаясь этой низкоуглеводной диеты. Это означает масла и мясо, небольшое количество фруктов и некоторые овощи, такие как зелень, болгарский перец и цветная капуста.

«Проблема с кето в том, что из-за того, насколько он низкоуглеводный, это действительно затрудняет получение разнообразных растений, которые я в идеале хотел бы получить [пациентам]», — говорит Уоррен. «Я никогда не рекомендую это».

Противовоспалительная диета при ВЗК (IBD-AID)

IBD-AID является побочным продуктом специфической углеводной диеты.Его цель — сбалансировать полезные и вредные бактерии в кишечнике, чтобы уменьшить воспаление кишечника. Диета вводит продукты поэтапно и не включает зерна, обработанные продукты, рафинированный сахар и молоко.

Большая разница: IBD-AID делает упор на ежедневное употребление пребиотических продуктов (таких как овес, бананы и лук) и продуктов с пробиотиками (например, йогурта, квашеной капусты и мисо).

GAPS Diet

Название расшифровывается как «кишечный и психологический синдром». Еще одно ответвление ВСС — диета ограничивает углеводы, которые потребляют много энергии для пищеварения.Уоррен говорит, что вместо этого она рекомендует SCD, потому что за этим стоит больше доказательств.

Прерывистое голодание

Прерывистое голодание — это когда вы чередуете периоды приема пищи или кормления с периодами голодания. Периоды голодания могут означать, что вы совсем не едите (ограниченное по времени кормление) или что вы едите намного меньше, чем обычно (периодическое ограничение энергии). Вы можете поститься ежедневно с 21:00. и 13:00. на следующий день и ешьте только между 13:00. и 21:00 (вариант ограничения времени).Или вы можете чередовать полный день голодания с днем ​​нормального питания (альтернативное голодание).

Исследования как на животных, так и на людях показывают некоторые перспективы в отношении прерывистого голодания как способа лечения симптомов язвенного колита. В одном исследовании микробиом (баланс кишечных бактерий) мышей, которые голодали, оказался более здоровым, чем у тех, кто этого не делал. Похоже, что тип голодания имеет значение. Ограниченное по времени кормление и периодическое ограничение энергии, казалось, работали лучше, чем голодание через день.

Однако доказательства еще не ясны. Не все исследования показали улучшение после голодания, и чтобы убедиться в этом, необходимы дополнительные исследования. Кроме того, голодание может быть непростым делом, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, если вы рассматриваете прерывистое голодание как способ справиться с язвенным колитом.

Лучшие продукты, которые следует есть и которых следует избегать при воспалительном заболевании кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это излечимое, но хроническое заболевание, продолжающееся всю жизнь.ВЗК — это широкий термин, который относится к воспалению желудочно-кишечного тракта и включает определенные состояния, такие как язвенный колит и болезнь Крона.

Нет доказательств того, что план по предотвращению или контролю ВЗК отсутствует. Но соблюдение диеты может помочь справиться с болезнью во время обострений и периодов ремиссии. Обязательно поговорите со своим врачом или диетологом о своих потребностях в питании и ведении ВЗК.

Вот рекомендации по диете для лечения обострений и ремиссий ВЗК от UH Outpatient Nutrition Services.

Что есть во время вспышек болезни

Уменьшите потребление клетчатки — Продукты с низким содержанием клетчатки легче усваиваются и менее раздражают кишечник, особенно с такими симптомами, как боль в животе или диарея. Выберите:

• Зерна / крахмалы: Белые продукты вместо пшеницы или цельнозерновых продуктов, а также продукты, содержащие менее 2 граммов клетчатки на порцию
• Приготовленные овощи: Хорошо прожаренные овощи, такие как стручковая фасоль, морковь, картофельное пюре без кожи, тушеные кончики спаржи и протертые тыквенные пюре.Используйте свежие или замороженные.
• Консервированные или мягкие фрукты: Очищенные яблоки, спелые бананы, дыня, медвяная роса, арбуз и консервированные фрукты в фруктовом соке или легком сиропе

Обязательно ешьте достаточно белка — Воспаление вызывает повышенную потребность в белке. Выберите:

• Нежное, хорошо прожаренное мясо: Птица, лосось или другая рыба, нежирная говядина и свинина, приготовленные без добавления жира
• Мясные деликатесы: Блюда с низким содержанием натрия и нежирные сорта
• Яйца: Хорошо прожаренные
• Тофу
• Масло из гладких орехов и семян: Арахис, миндаль или семена подсолнечника

Пейте много жидкости — Старайтесь выпивать восемь чашек в день и при необходимости подумайте о пероральных регидратационных напитках.Постарайтесь ограничить употребление напитков с кофеином, сахаром и напитков с заменителями сахара.

Ограничьте количество добавляемых жиров и масел — Сосредоточьтесь на маслах, а не на твердых жирах, и ограничьте потребление до менее восьми чайных ложек в день.

Потребляйте достаточное количество кальция, витамина D, пробиотиков и пребиотиков — Источники включают:

• Сгущенное обезжиренное 1-процентное и 2-процентное молоко
• Молоко без лактозы
• Обогащенное немолочное молоко, такое как миндальное, кешью, кокосовое или рисовое молоко — эти варианты не содержат много белка
• Обогащенное гороховое и соевое молоко — могут вызывать газы и вздутие живота
• Йогурт / йогурт без лактозы

Что есть во время ремиссии

Увеличьте количество клетчатки и повторно введите цельнозерновые — Медленно добавляйте продукты с более высоким содержанием клетчатки, когда симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшаются.

Потребляйте омега-3 жирные кислоты — Подумайте о том, чтобы есть больше свежей или консервированной жирной рыбы или принимать добавки из рыбы или льняного масла.

Сосредоточьтесь на здоровых продуктах питания в их естественном состоянии — Сюда входят продукты с минимальной обработкой и минимальным количеством ингредиентов.

Молочные и лактозные продукты переносятся лучше — Если у вас непереносимость лактозы, избегайте молочных продуктов или ешьте продукты с низким содержанием лактозы или безлактозные продукты.

Добавленные жиры будут лучше переноситься — Продолжайте сосредотачиваться на использовании масел, таких как оливковое масло или масло канолы, вместо твердых жиров.

Продолжайте концентрироваться на белковой пище — Употребляйте говядину, яйца, птицу и другое нежирное мясо или растительные белки, такие как соевые продукты.

Обязательно пейте много воды — Пейте воду вместо фруктовых соков, безалкогольных напитков, алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе или чай.

Диета при хроническом энтерите: Диета при хроническом энтерите