Диета при астме бронхиальной и аллергии: Диета при бронхиальной астме у детей

выявление и профилактика — РБК

«Самый неблагоприятный регион для астматиков — Краснодарский край. В частности из-за амброзии. Если раньше амброзия была только здесь, то сейчас ее распространение достигло центральной части России, Москвы. Но на Кубани риск все равно больше — чем теплее, тем сложнее людям, страдающим астмой», — отмечал ранее главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев

Профилактика бронхиальной астмы начинается еще в детстве, подчеркивает главный пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края и ЮФО, заведующая пульмонологическим отделением НИИ-ККБ № 1, завкафедрой пульмонологии ФПК и ППС КГМУ доктор медицинских наук Лариса Шульженко.

Читайте на РБК Pro

Если ребенок подвержен какой-либо аллергии, его родители должны следить за тем, чтобы он строго соблюдал назначения врача. Очень важна здесь и диета: например, при аллергии к амброзии нельзя есть целый ряд продуктов: бахчевые культуры, семечки подсолнечника в любом виде, виноград, баклажаны, томаты и др.

«Именно родители должны приучать своего ребенка соблюдать чистоту в комнате, практиковать регулярное проветривание и частую влажную уборку. Весь этот комплекс мероприятий направлен на достижение одной цели — предотвращение скапливания пыли и болезнетворных бактерий в жилом помещении», — напоминает Лариса Шульженко.

Особую важность первичная профилактика имеет для людей, которые принадлежат к группе повышенного риска. Это, в частности, курильщики, люди с генетической предрасположенностью к астме, перенесшие атопический дерматит, страдающие любой формой аллергии (от аллергии на продукты питания до сезонной и лекарственной аллергии) или имеющие к ней предрасположенность.

Накануне в Городской поликлинике № 3 города Краснодара прошел День здоровья, посвященный Всемирному дню борьбы с бронхиальной астмой. В нем приняли участие более 50 человек. Все желающие получили консультацию у врачей-специалистов: пульмонолога и терапевта.

Пациенты прошли спирометрию для диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, а также для оценки состояния дыхания при других заболеваниях. Посетителям также была предоставлена наглядная агитация в виде брошюрок и листовок.

Лечение бронхиальной астмы. Алгоритм исцеления в Тюмени, цена

                

Непосредственной причиной бронхиальной астмы является спазм бронхов, который препятствует нормальному дыханию и, как следствие, возникает приступ. Со времен Гиппократа при астме вдыхали дым травы дурмана, который производил быстрое местное воздействие, расширяя бронхи. Дурман в смеси с беленой и натриевой селитрой входит в состав смеси астматин и выпускается в виде сигарет. Примерно так действуют сегодня ингаляции бронхорасширяющих препаратов.

До недавнего времени легкие формы астмы лечили применением аэрозолей негормональных препаратов короткого действия (сальбутамол, беротек и другие). Однако исследования последних лет показали, что если пациент использует более одного баллончика такого препарата в месяц в течение длительного времени, то риск опасных осложнений в отдаленной перспективе существенно возрастает. Для снижения такой вероятности сейчас рассматривается вопрос о   назначении гормональных препаратов в небольших дозах даже при легких проявлениях заболевания. Назначение гормонов, которые непосредственно влияют на многие жизненно важные функции организма, –   очень тревожная и опасная тенденция. 

Следует заметить, что «стандартное лечение астмы» часто ограничено лишь купированием приступов.   И тот факт, что в целом ряде случаев от астмы можно полностью избавиться, «бесплатной» медициной не всегда учитывается.

Виды астмы:

Атопическая бронхиальная астма возникает как реакция организма на аллергены: пыль, пыльцу, споры плесени, шерсть животных и другие. В некоторых случаях астму вызывают пищевые аллергены. Астма может также провоцироваться приемом определенных лекарственных препаратов. Чаще этот вариант патологии вызывают салицилаты (аспирин), другие нестероидные противовоспалительные средства, поэтому эту разновидность астмы часто называют лекарственной, или аспириновой. Если удается справиться с аллергией, то такая астма вполне излечима.

Инфекционно-аллергическая

астма  развивается на фоне хронической инфекции, в том числе дыхательных путей. Это может быть бронхит, синусит, тонзиллит. Постоянное воспаление в бронхах приводит к нарушению их чувствительности и «запускает» симптомы астмы. Если удается эффективно воздействовать на причину воспаления дыхательных путей, то появляется реальная возможность справиться и с самой астмой.

Гомеопатическое лечение.

При обследовании больных бронхиальной астмой выявлено, что более чем у половины из них имели место так называемые  психосоматические заболевания (экзема, нейродермит, хронический колит, гипертензия, аллергия). В раннем детстве часто отмечались определенные отношения в семье: материнская  гиперопека, отстранение (или отсутствие) отца, ситуация разлуки, воспринятая как угроза безопасности. Многие пациенты, страдающие от бронхиальной астмы, проявляют особую тонкость восприятия, эмоциональную ранимость, которую часто пытаются скрывать.

Эффективным методом, позволяющим одновременно воздействовать на физические и психические факторы развития бронхиальной астмы, является гомеопатия. Грамотное гомеопатическое назначение невозможно без учета изложенных выше особенностей пациента. Это очень актуально при лечении бронхиальной астмы у детей.

Гомеопатические препараты эффективно справляются с заболеваниями, которые выступают фоном развития бронхиальной астмы — бронхиты, тонзиллиты, синуситы, отиты, другие заболевания верхних дыхательных путей, различного рода аллергии. Применение гомеопатии в большинстве случаев позволяет если не отказаться полностью, то существенно снизить дозу гормональных и других сильнодействующих химических лекарств.

 Мы не предлагаем полностью отказаться от медикаментозного лечения бронхиальной астмы, однако считаем, что другие средства, способные помочь при данном заболевании, применяются недостаточно. К таким средствам мы относим прежде всего питание, техники дыхания, иглорефлексотерапию, физиотерапевтические и другие общеукрепляющие методики.

 Питание при бронхиальной астме.

 Характер питания существенно влияет на течение заболевания и частоту приступов. Общепризнанным подтверждением данного факта является средиземноморская диета. Люди, которые придерживаются этой диеты, имеют меньше приступов бронхиальной астмы, а если заболевания нет, то вероятность развития астмы минимальна. В этой связи следует напомнить, что проверенное веками традиционное российское повседневное питание, позволяет решать те же проблемы что и средиземноморская диета, только с учетом полной адаптации к условиям проживания, климату и образу жизни большинства россиян.

 Основу традиционного питания в России составляют:

Базовые продукты – хлеб (традиционный — на солодовой закваске без дрожжей), каши без молока (кашу только маслом не испортишь!), крестоцветные овощи (все виды капусты, редька, репа, редис и другие), морковь, свекла, яблоки, лук, и чеснок, орехи, доступные в наших широтах, семечки, местные ягоды (брусника, клюква, черника, земляника).

Рекомендуется умеренное потребление натурального мяса (в том числе птицы) и рыбы, молочных продуктов и яиц. Нужно отказываться в повседневном питании от колбас, паштетов, сосисок, копченостей, солений и прочих подобных продуктов. Очень ограниченное количество натуральных сладостей!

В российском традиционном питании мало жареных блюд. Основные блюда — овощные супы, салаты, вареные (пареные) крупы и овощи, квашеные продукты, выпечка только по особым случаям. В качестве специй используются сушеные, а в сезон свежие, местные травы: укроп, сныть, ботва моркови, лук, чеснок, некоторые дикоросы, хрен, горчица.   Особенностью является умеренное потребление соли.   Даже в квашеных продуктах, благодаря добавлению брусники, клюквы и использованию хрена, количество соли значительно сокращается. Основное масло — растительное (льняное, конопляное, подсолнечное, горчичное).

Очень серьезное значение имеет, пока до конца не принятое врачебным сообществом, система постов и постных дней.

 Возможные методы лечения бронхиальной астмы без использования лекарств.

Высокоэффективным методом лечения бронхиальной астмы является рефлексотерапия (иглоукалывание). Этот метод позволяет добиться полного исчезновения симптомов астмы.

Закаливание (постепенное, грамотное и осторожное). В ряде случаев только оно одно позволяет существенно облегчить течение заболевания.

Эффективным вспомогательным методом является массаж грудной клетки. В результате процедур улучшается подвижность грудной клетки, расслабляются дыхательные мышцы, улучшается дренажная функция легких.

Лечебная физкультура при бронхиальной астме включает в себя специальные физические упражнения, дозированную ходьбу.

Сауна, плавание в бассейне снижают тонус дыхательной мускулатуры, что способствует восстановлению деятельности нарушенных регуляторных систем организма.

Специальные дыхательные практики, например, по Стрельниковой, по Бутейко, по Фролову, позволяют получить существенный положительный результат, вплоть до полной ремиссии заболевания.

Гидротерапевтические процедуры. Из гидротерапевтических процедур применяют контрастные души и гидромассаж. Способствуя улучшению периферического кровообращения, эти процедуры уменьшают гипоксию, повышают обменные процессы, а также улучшают функциональное состояние центральной нервной системы, уменьшают вероятность бронхоспазмов.

Галотерапия (греч. hals — соль). Аэрозоли солей тормозят размножение патогенной микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса.

Климатические лечебные процедуры (дозированные прогулки, воздушные и солнечные ванны, сон на воздухе) составляют основу санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы. Если санаторий расположен в горной местности, то уже в первые дни пребывания в условиях среднегорья у больных бронхиальной астмой прекращаются или значительно уменьшаются кашель,  приступы удушья, сокращается количество хрипов в легких. Благотворно на течение астмы влияет также климат Крымского полуострова.

Бальнеолечение является прекрасным методом лечения при бронхиальной астме, предотвращая развитие воспалительного процесса.

Грязелечение. Эта процедура оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Она применяется в виде аппликаций природной грязи на грудную клетку и рефлексогенные зоны.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении бронхиальной астмы такой метод, как кумысолечение.

Следует отметить, что подключение к вышеперечисленным методикам лекарственных трав и гомеопатического лечения   существенно повышает их эффективность.

Заключение.

Бронхиальная астма – это тяжелое и опасное заболевание, требующее значительных усилий, чтобы справиться с ним или облегчить течение заболевания. Но еще больший труд и вера в себя нужны для того, чтобы получить свободу от болезни.

Мы надеемся, что наши рекомендации помогут Вам найти свой алгоритм исцеления. 

Какая нужна диета при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма – достаточно сложная болезнь, которая возникает по самым различным причинам и может быть совершенно в любом возрасте. Диета при бронхиальной астме не может быть лечебным методом, однако она помогает стабилизировать течение болезни и избежать возникновения рецидивов.

Многие доктора рекомендуют пациентам придерживаться привычного рациона питания, исключив продукты питания, которые могут вызвать аллергическую реакцию у конкретного человека. Строгой гипоаллергенной диеты необходимо придерживаться только в период обострения болезни. Если определенный продукт спровоцировал пищевую аллергию, то необходимо его сразу же и навсегда убрать из ежедневного рациона.

Основная цель диеты

Многие пациенты интересуются, какая диета при бронхиальной астме лучше всего и каковы основные цели ее проведения. Основными целями диеты при наличии бронхиальной астмы является:

• уменьшение воспаления в легких;
• стабилизация обменных процессов в легких;
• уменьшение спазмов бронхов;
• улучшение иммунитета.

Кроме того, правильно подобранная диета способствует уменьшению аллергических реакций и выведению аллергенов, провоцирующих приступ.

Основные принципы питания пациентов с астмой

Питание больных должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным, особенно в период ремиссии. Диета при бронхиальной астме непременно должна содержать достаточное количество белков, в том числе и животного происхождения. Обязательно нужно потреблять мясо и рыбу, молочные и кисломолочные продукты.

Недостаток белков в организме плохо влияет на состояние органов дыхания, поэтому не нужно полностью отказываться от мяса и морепродуктов, особенно если на них нет аллергии.

Существуют определенные ограничения потребления животных жиров, поэтому супы нужно варить на вторичном бульоне, чтобы он был менее жирный и концентрированный. При этом любые молочные продукты можно потреблять без ограничений, если нет других проблем со здоровьем и противопоказаний.

Важно уделить внимание не только каждодневному рациону, но и режиму питания. Одним из основных факторов риска возникновения бронхиальной астмы считается чрезмерное растяжение желудка, поэтому не нужно допускать переедания, также стоит употреблять пищу маленькими порциями, а пить жидкость через несколько часов после еды. Кроме того, последнее потребление пищи должно быть не позже чем за 2 часа до сна.

Особенности диеты при астме

Основной причиной обострения приступов астмы может быть проникновение чужеродных животных белков в организм. Поэтому важно ограничить потребление белков животного типа, даже если у пациента имеется непереносимость растительной пищи.

Необходимо ограничить потребление пищи с высоким содержанием пурина. Важно соблюдать специальную гипоаллергенную диету, особенно в период обострения, которая подразумевает под собой исключение приправ, острой и чрезмерно соленой пищи.

Бывает несколько видов гипоаллергенной диеты, именно поэтому для каждого пациента она подбирается строго индивидуально. Строго противопоказано курение и потребление алкогольных напитков.

Диета при бронхиальной астме подразумевает под собой потребление большого количества круп и овощей. Блюда в основном отвариваются, готовятся на пару и тушатся. Не стоит употреблять слишком холодные и горячие блюда.

Что можно есть при астме

Диета при бронхиальной астме у взрослых и детей является важной составляющей в проведении лечения этой болезни. Потребляемая еда должна быть сбалансированной и содержать большое количество витаминов. Нужно проводить разгрузочные дни при отсутствии противопоказаний. Это поможет улучшить состояние слизистой органов дыхания, что способствует избавлению от приступов удушья.

При бронхиальной астме разрешено потреблять в пищу такие продукты:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• молочные продукты;
• соки;
• макароны;
• чай;
• крупы.

Если нет никаких противопоказаний, то можно в небольших количествах употреблять практически все продукты и при этом придерживаться низкокалорийной диеты. Независимо от наличия обострений, нужно потреблять в пищу много продуктов, богатых пектином, а также пищевых волокон.

Для предотвращения возникновения приступов и улучшения состояния необходимо потреблять такие продукты:

• крепкий кофе;
• инжир;
• чай из имбиря;
• отвар семян льна.

Нужно употреблять в пищу большое количество продуктов, богатых витаминами и минералами.

Что запрещено есть при астме

Диета при бронхиальной астме подразумевает под собой и исключение некоторых продуктов из рациона питания. Нежелательно при бронхиальной астме потреблять такие продукты:

• пищевые добавки;
• соль;
• острые приправы;
• жирные наваристые бульоны;
• манную кашу;
• яйца;
• орехи;
• цитрусовые;
• алкоголь.

Стоит также ограничить потребление продуктов с высоким уровнем содержания гистамина, такие как помидоры, копчености, сыр, икра, шпинат. Употребление соли и сахара должно быть в строго ограниченном количестве, так как эти продукты способствуют возникновению отечных процессов в легких и бронхах, что может привести к приступам удушья.

Гипоаллергенная диета при астме

Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме подразумевает под собой исключение из рациона продукта, провоцирующего возникновение аллергической реакции. Кроме этого стоит внимательно оценивать особенность реакции организма на основные аллергены. К таким продуктам относятся:

• икра;
• рыба;
• яйца;
• цитрусовые.

Диета при бронхиальной астме аллергической у взрослых должна составляться строго индивидуально, с учетом непереносимости отдельных продуктов или блюд, которые из них приготовлены. При любом проявлении патологии необходимо переходить на гипоаллергенную диету.

Диета при бронхиальной астме аллергической подразумевает под собой строгое соблюдение всех правил и ограничений в питании. Применять специализированные диеты необходимо только в периоды приступов, когда точно известен продукт, спровоцировавший аллергическую реакцию.

Какие пищевые аллергены могут спровоцировать бронхиальную астму

Очень важно придерживаться лечебного питания в случае, если при астме наблюдается дополнительно пищевая аллергия, которая усиливает признаки болезни. Для каждого пациента рацион составляется отдельно, с учетом непереносимости отдельных продуктов питания.

Для пациентов, имеющих непереносимость отдельных продуктов, диета составляется с точными указаниями относительно того, какие продукты нужно убрать из своего каждодневного рациона. Кроме того, аллергию могут спровоцировать и определенные вещества, в частности:

• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• шерсть животных.

В период обострения любого вида аллергии диета должна быть крайне строгой, а рацион необходимо подбирать специалисту.

Диета при астме у детей

Диета при бронхиальной астме у детей должна быть тщательно продуманной с учетом особенностей организма и наличия противопоказаний. Питание ребенка должно быть сбалансированным и полноценным. В рацион необходимо включать овощи, фрукты, протеины, злаки.

Дети должны ежедневно потреблять много продуктов, богатых магнием, так как это единственное натуральное средство, расширяющее бронхи и помогающее предотвратить спазмы. Магнием богаты такие продукты:

• орехи;
• зеленые листовые овощи;
• сухофрукты.

В рацион ребенка, страдающего от астмы, желательно включить большое количество жирной рыбы, в частности, такой как лосось, тунец, сардины, сельдь. В организме ребенка, страдающего от астмы, недостаточное количество витаминов групп В и С, поэтому очень важно включить в ежедневный рацион продукты, богатые ими.

В период обострения ребенку нужно пить много воды и разбавленных натуральных фруктовых соков, так как это поможет уменьшить выделение слизи.

Стол № 9 при астме

Диета при бронхиальной астме (стол № 9) направлена на устранение симптомов и помогает предотвратить возникновение рецидивов. Такая диета в полной мере помогает удовлетворить все потребности человека в питательных и пищевых веществах. Всю пищу нужно готовить на пару, запекать или отваривать.

При соблюдении диеты № 9 можно потреблять в пищу:

• хлеб с мукой грубого помола или отрубями;
• нежирные сорта мяса;
• ненаваристые супы;
• любые овощи и крупы;
• молочные продукты;
• яйца;
• несладкие фрукты и ягоды;
• растительное и сливочное масло;
• чай, отвар шиповника, несладкие соки, вода.

Из рациона нужно полностью убрать жареные блюда, мучные сдобные изделия, сладости и сахар, кофе, какао, мед, сладкие фрукты и ягоды, цитрусовые, жирное мясо, копчености, наваристые концентрированные супы, консервы, соленья, приправы, алкоголь.

Соблюдая диету, можно добиться продолжительной ремиссии и значительно улучшить самочувствие. Однако диета должна быть назначена в комплексе с консервативным лечением. Это обеспечит наилучшие результаты.

что это, причины и симптомы, как избежать и лечить

Бронхиальная астма – распространенное заболевание, которое мешает свободно дышать миллионам людей во всем мире. В статье разбираемся, что такое астма, почему она может появиться у человека и что делать, чтобы дышать стало легче.

Содержание

Что такое астма и почему она возникает не только у аллергиков

Бронхиальная астма или просто астма – хроническое заболевание легких, которое диагностировано более чем у 300 млн человек во всем мире. У людей с астмой постоянно воспалены дыхательные пути: бронхи. Бронхи – это дыхательные трубочки, по которым воздух поступает в пузырьки или альвеолы легких, где происходит газообмен.

В стенке бронхов есть слой мышц, который регулирует их просвет, и слизистая оболочка, продуцирующая слизь. Бронхи сужаются и выделяют слизь в ответ на попадание раздражителей (пыли, вирусов, бактерий). Это защитная реакция, которая помогает прогнать «чужака» из дыхательных путей.

Если бронхи долго воспалены, как бывает при астме, их просвет постепенно все больше сужается, а слизь продолжает усиленно выделяться и без воздействия чужеродных агентов. Из-за этого человеку тяжело дышать. У него появляются одышка и кашель.

При астме просвет бронхов сужается и заполняется слизью. Это затрудняет дыхание.

Особенность спазма в бронхах при астме – его обратимость. Просвет бронхов может расширяться на фоне приема лекарств, например, при вдыхании бронхорасширяющих препаратов, или без применения специальных средств.

Многие считают, что астма – аллергическое заболевание. Отчасти это и правда так, потому что у аллергиков дыхательные пути более чувствительны. Но это не значит, что астма не может развиться у человека без аллергии.

Астма – самое распространенное хроническое заболевание среди детей.

Причины по которым бронхи могут начать усиленно сужаться, мешая человеку нормально дышать, могут быть разные и варьируют от человека к человеку. Но можно выделить несколько основных триггеров:

• Аллергены: домашняя пыль, шерсть и слюна животных, плесень, пыльца трав и деревьев;
• Холодный воздух;
• Некоторые лекарства: аспирин или бета-адреноблокаторы, которые применяют для контроля артериального давления;
• Загрязнение воздуха: сигаретный дым или выхлопные газы автомобилей;
• Инфекции дыхательных путей, например, простуда или грипп;
• Физическая активность;
• Стресс;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается назад в пищевод. В этом случае также возникает спазм бронхов.

Как выглядит приступ бронхиальной астмы и когда нужно срочно обращаться к врачу

Человеку с астмой сложно дышать постоянно или только в определенных ситуациях. Например, когда он пробежал несколько лестничных пролетов или вышел на мороз.

Основные симптомы астмы это:

• Свистящее дыхание
• Одышка
• Чувство сдавливания в груди
• Приступообразный сухой кашель. Часто при астме он появляется только утром или ночью, а днем не беспокоит человека.

Обычно тяжесть симптомов нарастает постепенно и ухудшается, если ничего не делать. Не следует заниматься самолечением и практиковать методы нетрадиционной медицины без согласования с врачом. Астма хорошо поддается контролю с помощью лекарственных препаратов.

В промежутках между приступами у больного может вообще не быть симптомов, или они могут быть слабо выражены. А когда случается приступ, симптомы становятся очень яркими на короткое время. Чаще всего это связано с вдыханием определенного раздражителя. Например, когда человек с аллергией на кошачью шерсть пришел в гости, а там оказался кот.

В этом случае усиливаются свисты и хрипы в груди, человек буквально начинает задыхаться из-за того, что бронхи все активнее сужаются. Может даже случиться обморок. Поэтому если такое происходит, лучше сразу вызывать скорую помощь.

Набирать 103 также необходимо если у человека, кроме приступообразного кашля и одышки, появились следующие тревожные симптомы:

• Синеют губы и область между носом и верхней губой (носогубный треугольник)
• Учащается пульс и сердцебиение
• Затрудняется речь
• Возникают моменты, когда он совсем не может дышать.

Если такие симптомы вы наблюдаете у себя, важно сразу сообщить об этом кому-то, кто находится рядом. Это нужно, чтобы вам смогли помочь, если вы окажетесь без сознания к моменту прибытия скорой помощи.

Факторы риска развития астмы

Нельзя точно сказать, почему у человека развивается астма. Обычно она появляется в детстве (в первые 5 лет), хотя может возникнуть впервые и во взрослом возрасте.

Известно, что астма – многофакторное заболевание и ее развитие зависит от взаимодействия ряда генетических факторов и факторов окружающей среды.

Генетика

Если у человека есть родственники с астмой, то риск заболеть выше.

Наример, считается, что с астмой связан ген FCER1B, который кодирует один из рецепторов имунной системы. А еще гены, кодирующие определенные интерлейкины. Также известна роль генов, ответственных за врожденный иммунитет (HLA-DRB1, HLA-DQB1, CD14) и генов, участвующих в клеточном воспалении.

Кроме этого, в формировании гиперреактивности бронхов доказана роль гена ORMDL3, который участвует в обновлении клеток эпителия, в том числе, в бронхах.

Инфекционные заболевания

Частые респираторные вирусные инфекции (особенно в детстве) могут провоцировать развитие хронического воспаления в бронхах. К таким инфекциям относят: грипп, пневмонию, синусит, коронавирусную инфекцию.

Воздействие профессиональных факторов риска

Длительное воздействие определенных видов пыли (например, промышленной или древесной), химикатов или плесени также влияет на развитие бронхиальной астмы и увеличивает риск ее возникновения из-за того, что бронхи постоянно воспалены.

Курение

Sara Bakhshi/ UnSplash

Сигаретный дым раздражает дыхательные пути, что со временем может привести к астме. Кроме этого, известно, что курение во время беременности (даже пассивное) также увеличивает риск развития заболевания у ребенка.

Ожирение

Дети и взрослые с избыточным весом и ожирением подвержены высокому риску астмы. Хотя точный механизм неясен, возможно, это связано с постоянным слабо выраженным воспалительным процессом в организме.

Как диагностировать бронхиальную астму

Диагноз может поставить только врач. Для этого на приеме он подробно спросит когда именно у человека появляются симптомы и есть ли другие заболевания, проявления которых могут быть схожи с астмой.

Возможно, астма когда-то уже была диагностирована у самого пациента или у его близких. Также доктор уточнит, есть ли у человека аллергия и как она обычно проявляется.

Для взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительно могут провести специальный тест – оценку функции внешнего дыхания методом спирометрии.Человеку нужно будет сделать глубокий вдох и выдохнуть в прибор, который покажет объем воздуха и скорость с которой пациент его в ыдыхает. Затем, доктор может попросить вдохнуть бронхорасширяющий препарат и пройти тест снова. Если после вдыхания лекарства результаты станут лучше, это указывает на астму.

Важно! Положительная проба подтверждает астму, но отрицательная не исключает ее наличие у человека.

Чтобы подтвердить диагноз врач может назначить и другие исследования:

Кожные тесты или анализ крови, чтобы узнать есть ли у человека аллергия и определить причины ее появления. Это поможет уточнить специфические триггеры астмы.

• Провокационные тесты

Для этого врач может попросить человека сделать несколько физических упражнений или выйти на улицу (если там холодно), чтобы проверить как изменяется от этого дыхание.

• Рентгенография грудной клетки или носовых пазух

Это обследование поможет исключить другие заболевания со схожими симптомами. Например, пневмонию.

• Оценка уровня фракций оксида азота в выдыхаемом воздухе

Если уровень выше нормы, это может указывать на воспаление в бронхах. Тест помогает отличить астму от хронической обструктивной болезни легких.

Детям до 5 лет, как правило, не проводят такие обследования. Но если ребенку сложно дышать, доктор может на некоторое время назначить прием препаратов для лечения астмы. Если они помогут, это может косвенно говорить об астме. В этом случае доктор предложит методы контроля болезни уже на постоянной основе.

Как лечат бронхиальную астму

Астма – хроническое заболевание, которое полностью не поддается излечению. Но если болезнь протекает в легкой форме, а приступы наблюдаются только при контакте с известными триггерами, то исключение контакта с ними и прием специальных препаратов поможет.

Обычно для облегчения приступов назначают лекарства в форме ингаляторов. Они уменьшают воспаление в бронхах и расширяют их просвет. Если триггер установить сложно или контакта с ним нельзя избежать, а симптомы астмы усиливаются, врач может назначить препараты длительного действия.

Их нужно будет принимать постоянно, чтобы контролировать воспаление в бронхах и не допускать появления новых приступов или их ухудшения. Обычно такие препараты также выпускают в форме ингаляторов.

Для лечения бронхиальной астмы, вызванной воздействием аллергенов, врач может предложить методы лечения аллергии. Например, аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) или прием биопрепаратов (омализумаб).

Биопрепараты для лечения астмы назначают только в случае тяжелого течения заболевания.

Если бронхиальная астма протекает тяжело, а назначенное лечение не помогает, врач может предложить бронхиальную термопластику. Во время этой процедуры специалист помещает в дыхательные пути трубку-электрод, которая нагревается. Благодаря этому бронхи расширяются, облегчается дыхание, уменьшается тяжесть и количество приступов астмы. Как правило, для достижения терапевтического эффекта требуется несколько таких процедур.

Выяснить, есть ли у человека предрасположенность к бронхиальной астме и разобраться в причинах проблем с дыханием, можно с помощью Генетического теста Атлас.

Здоровый образ жизни при аллергии

Аллергия — коварная вещь, против которой до сих пор не существует «волшебных» методов и препаратов, которые однозначно бы устранили риск ее развития. Однако, каждый из нас может поставить на ее пути серьезный барьер при помощи здорового образа жизни. Сделать это, на самом деле, довольно легко, ведь все что нужно — сила воли и грамотные рекомендации. С последними мы вам поможем, а вот силу воли постарайтесь воспитать в себе сами — поверьте, она вам точно пригодится.

Все рекомендации, изложенные ниже, относятся к так называемой неспецифической профилактике, то есть своду общих, и доступных практически каждому, мер по здоровому образу жизни, которые помогут снизить проявления болезни. А вот специфическая профилактика направлена на конкретную причину болезни или факторы, ее вызвавшие. В контексте аллергических болезней специфическая профилактика это, например, АСИТ (прим. — сокр. от аллергенспецифическая иммунотерапия)¹.

Какой бывает профилактика? Общие рекомендации при аллергиях

Здоровый образ жизни при аллергии — комплекс профилактических мер, которые делятся на первичные и вторичные.

Первичные направлены на снижение риска развития аллергий у детей и взрослых, особенно если у них есть факторы, повышающие вероятность их возникновения. Свод правил здесь довольно суровый — от многого придется отказаться и тут все зависит от… верно! Силы воли и желания побороться с надоевшей аллергией.

Итак, вот что вам нужно будет делать¹:

• Правильно питаться во время беременности, если есть наследственные факторы риска аллергии.

• Отказаться от курения, и строго-настрого исключить пассивное курение. Кто-то курит рядом — отходим в сторону или вежливо просим удалиться зловредного курильщика на максимальное расстояние от вас .

• Выполнять регулярную посильную физическая нагрузку. Утро за окном? Тогда начинаем простую зарядку — приседания, отжимания, гантели небольшого веса — но, конечно, только после консультации с физиотерапевтом.

• Следить за домашней пылью. Появилась? Берем тряпку и устраиваем влажную уборку. Много ковров в доме? Лучше их скатать и убрать.

• И самое сложное — отказаться от любимого фастфуда и джанк-фуда. В корзину придется отправить все «самое вкусное» в доме — чипсы, попкорн, соленые и сладкие орехи, газировку, семечки и т. п. Да, и не забудьте предупредить друзей, чтобы не приносили вам подобные продукты, когда соберутся в гости. Меньше соблазнов будет сорваться.

С первичными мерами мы разобрались, но остались вторичные. Зачем они нужны? Чтобы проводить профилактику обострения при уже имеющейся болезни.

В этом случае список запретительных мер придется еще немного расширить. Вот что нужно будет делать и за чем пристально следить¹:

• Использовать все меры первичной профилактики. То есть весь список, озвученный выше. Да-да — никаких отступлений от него, если не хотите, чтобы кашель, чихание, сыпь или еще какие-то проявления аллергии не вернулись.

• Точно знать, какие продукты, лекарства, растения, косметика могут вызвать обострение и… не использовать их ни в коем случае.

• Проводить мероприятия по профилактике и лечению аллергии, назначенные врачом. Все, что доктор прописал — выполняем неукоснительно¹.

Итак, мы узнали про общие методы профилактики аллергопатологий. Но что делать в случае с каждой конкретной аллергией? Рассмотрим на нескольких примерах.

Здоровый образ жизни при атопическом дерматите

В этом случае дом или квартира должны превратиться практически в хирургическую палату — исключение провоцирующих факторов должно включать в себя животных, пылевых клещей, вредных примесей в воздухе, в том числе дыма от курения, духи, освежители воздуха — то есть максимальное сокращение элементов противоречащих принципам «гипоаллергенного быта». Также необходимо минимизировать факторы, которые могут раздражать кожу: грубые ткани, синтетика, моющие и чистящие средства, высокая или низкая температура в помещение. При занятиях спортом так подбирать нагрузку, чтобы потеть по минимуму: пот раздражает кожу¹. За кожей нужно ухаживать в соответствии с течением заболевания. Важно высыпаться, меньше нервничать, соблюдать гипоаллергенную диету по назначению врача. Если же атопический дерматит развивается у младенца, то рекомендуется введение прикорма не ранее пятого месяца, при этом должны использоваться только продукты с низкой аллергенностью.

Здоровый образ жизни при бронхиальной астме

Терапия бронхиальной астмы всегда начинается с соблюдения здорового образа жизни. И соблюдать его, чаще всего, необходимо на протяжении всей жизни. Именно это поможет снизить риск возникновения приступов и развитие астматического статуса. Прежде всего рекомендуется уменьшить или исключить контакты с домашними животными, сухими кормами (а также сеном для хомячков и кормом для рыбок), подстилками и лотками. Использовать гипоаллергенное постельные принадлежности и белье. Каждый день проводить влажную уборку, использовать пылесос с HEPA фильтром, снять и убрать подальше ковры, тяжелые шторы, массивные покрывала и прочий, провоцирующий аллергии текстиль. Также неплохо нормализовать массу тела, с помощью физической нагрузки и диет по согласованию с врачом².

Итак, резюмируем. Чистота и гигиена, дозированная физическая нагрузка, тщательный подбор продуктов и одежды могут стать самыми важными факторами повышения вашего качества жизни, снижения частоты аллергических обострений и здоровья в целом. И, конечно, сила воли, чтобы все это неукоснительно соблюдать. Но знаете что? Мы в вас верим!

Профилактика обострений астмы у детей

Родители, совместно с лечащим доктором, должны контролировать бронхиальную астму у ребенка, тем самым обеспечивая высокое «качество жизни». Контролируемая бронхиальная астма — это такое течение заболевания, при котором заболевание практически не беспокоит пациента или беспокоит очень редко. Для достижения контроля над бронхиальной астмой необходимо следовать определенным правилам.

1. Гипоаллергенный быт:

• ограничение контакта с домашними животными (кошки, собаки, рыбки, птички и др. ). Ежедневная влажная уборка помещений;
• использование «гипоаллергенного» постельного белья;
• устранение из дома ковров, шерстяных, ворсовых тканей, мягких шерстяных игрушек (сон ребенка на пуховой перине, с плюшевым мишкой — не Ваш вариант!)
• ограничение использования косметических средств, средств гигиены и стиральных порошков с ароматическими добавками.
• прекращение контакта с химическими веществами (красками, лаками, клеями и т.п.) и табачным дымом.
• ограничение выхода на улицу и поездок на природу во время цветения (у детей с аллергией на пыльцу растений).

2. Гипоаллергенная диета (особенно при наличии пищевой аллергии).  Исключение из рациона питания шоколада, цитрусовых, орехов, рыбы, меда, томатов, и др. (более подробные рекомендации можно получить у врача).

3. Дыхательная гимнастика (проконсультируйтесь у врача по комплексам дыхательных упражнений), плавание (вода в бассейне должна быть без хлорсодержащих дезинфицирующих растворов), пешие прогулки — все это необходимо для тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

4. Важно постоянно иметь при себе препарат для снятия приступа астмы (приступ может начаться внезапно и без видимой причины).

5. Не принимать лекарственные средства и «пищевые добавки» без консультации с врачом.

6. Регулярный, постоянный прием предписанных врачом препаратов! Самостоятельная отмена назначенного лечения часто ведет к обострению заболевания. Нужно помнить, что отсутствие симптомов — это не отсутствие болезни!

7. Большое значение имеет правильное использование ингаляторов. Отсутствие эффекта от лечения часто связано с нарушением методики проведения ингаляций. Родителям нужно контролировать как своевременный прием препаратов, так и правильную технику их введения.

8. Необходимо самим контролировать течение астмы. Для этого рекомендуется пользоваться пикфлуометром (у детей это устройство может применяться с пяти -шестилетнего возраста, но требуется помощь взрослого). Прибор удобен, компактен, может использоваться в домашних условиях. Он позволяет оценить состояние ребенка и определить необходимость посещения врача в самом начале обострения.

9. Нужно учитывать, что при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР органов, обострении хронических заболеваний вероятность обострения астмы повышается. Поэтому детям с бронхиальной астмой рекомендуется санация очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, укрепление иммунитета, в т.ч. вакцинопрофилактика (прививки от гриппа, от пневмококковой инфекции).

Это перечень основных мероприятий, необходимых для контроля течения бронхиальной астмы.

Надеюсь, эта информация поможет Вам. При возникновении вопросов, желании узнать все подробнее, можно записаться на прием.

 

Детский пульмонолог Арефьев Валерий Валентинович

Аллергия на животных. Мифы и реальность

Домашние животные есть во многих семьях. Но помимо радости от общения c ними, хозяева могут столкнуться и c такой проблемой, как аллергия на животных. Статистика говорит o том, что 30-60% жителей планеты страдают от того или иного вида аллергии. У каждого третьего человека выявлен аллергический ринит, у каждого десятого — бронхиальная астма.

Термин «аллергия» появился в 1906 году. Его ввел педиатр из Вены Клеменс фон Пирке. Сейчас под этим термином понимают специфический иммунный ответ организма на определенное вещество — аллерген.

Причины аллергии

Наш организм устроен таким образом, что должен постоянно противостоять определенному уровню угроз. Если угроз нет, иммунная система начинает реагировать на вполне безобидные агенты (аллергены), а часто и на клетки собственного тела (аутоиммунные заболевания).

Наша иммунная система вырабатывает антитела к конкретным аллергенам, как будто они представляют опасность, даже если это и не так. Например, вдыхая аллерген иммунитет реагирует на попавший агент и вызывает местную воспалительную реакцию в носовых ходах и легких, а регулярное и длительное воздействие аллергена может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Анафилактический шок

Это самая опасная форма проявления аллергии. Появляется внезапный зуд, затрудненное дыхание, снижение артериального давления, отек лица и гортани вплоть до асфиксии. Все это может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать неотложную помощь.

Аллергия на животных

Аллергия на домашних животных – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью антигенов слюны, шерсти, перьев, частичек кожи или продуктов жизнедеятельности питомцев. Симптомы зависят от путей попадания аллергена в организм – чаще всего регистрируется:

• кожный зуд,
• слезотечение,
• отек и зуд век,
• заложенность носа,
• чихание,
• кашель,
• першение в горле,
• иногда бронхиальная астма.

Факторы риска развития аллергии на животных

Аллергия на домашних животных встречается довольно часто. Однако, риск ее развития повышается, если у кровных родственников есть аллергические заболевания и астма.

Контакт с домашними животными в раннем возрасте может влиять на риск развития аллергии. Некоторые исследования показали, что дети, которые в первый год жизни контактировали с домашними собаками имеют в детском возрасте более высокую устойчивость к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, чем дети, которые росли в семьях, где собак не было.

Важно помнить о перекрестной аллергии. Если у вас есть аллергия на один вид животного, например, кошек — есть вероятность возникновения перекрестной аллергии к другим видам животных.

Аллергены животного происхождения

Частички шерсти, чешуйки кожи или перьев чаще всего содержат в своем составе вещества, вызывающие аллергические проявления. Обладая малыми размерами и легким весом, они способны длительное время находиться в воздухе, проникать в дыхательные пути. Пух и шерсть могут также фиксироваться в тканях и ворсе ковровых покрытий – этим объясняется сохранение аллергии даже после устранения общения с животным.

При аллергии на кошек самый частый аллерген — белок слюны (а не шерсть, как принято считать). Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Соответственно, чем больше шерсти, тем быстрее и легче распространяются аллергены по дому.

Иногда аллергены содержатся в организмах, паразитирующих на покровах животных (блохи, микроскопические клещи, грибы). Часто такой тип аллергии возникает внезапно и исчезает после лечения животного.

Каловые массы или моча некоторых видов животных могут содержать в себе провоцирующие вещества. Чаще всего аллергия проявляется после чистки лотков, клеток или террариумов и ограничивается кожными симптомами. Иногда появление аллергенов в выделениях связано с заболеваниями питомцев.

Аллергия на корм

Описаны случаи возникновения аллергии на корма для животных и для рыбок. Сами же рыбки и рептилии редко становятся причиной аллергии.

Связь аллергии с полом животного

Пол животного никакого влияния на наличие или отсутствие аллергии не оказывает. А вот кастрированное животное более безопасно в плане аллергии, чем некастрированное, поскольку выделение «агрессивного» белка Fel D1 кастрированными животными меньше.

Есть ли гипоаллергенные животные?

Аллергия может возникнуть совершенно на любое животное и гипоаллергенное животное — это миф. Но есть домашние питомцы, которые могут провоцировать аллергию реже других.

Хорошим вариантом питомца для аллергика может стать черепаха. У нее нет шерсти, количество слюны и пота незначительное, она очень проста в уходе. Но на ее продукты жизнедеятельности (испражнения) тоже могут возникнуть нежелательные аллергические реакции, поэтому будет идеально, если уборку за ней будет осуществлять человек не подверженный аллергии.

Довольно гипoaллepгeнны и такие милые животные, как шиншиллы, ведь у них нет ни сальных, ни потовых железа. Поэтому шиншилла – практически идеальный вариант для аллергика. «Практически» потому что очень редко, но реакция на шиншилл проявляется.

Неплохой вариант и лысые морские свинки.

Собака породы бишон фризе также могут подойти человеку c аллергией. He смотря на то, что шерсть у них густая и плотная, выпадает ее крайне мало. A вот йоркширский терьер, вопреки расхожему мнению, может вызвать аллергию c той же вероятностью, что и собаки других пород.

Я — аллергик, но хочу питомца!

Если очень хочется завести питомца, воспользуйтесь рекомендациями:

• Проконсультируйтесь с врачом-аллергологом, сдайте тесты (аллерго-панели), кожные пробы. Получите рекомендации по базисной терапии и экстренной помощи.
• Выбирая животное, побудьте с ним подольше в близком контакте, чтобы оценить реакцию организма. Т.к. аллергическая реакция проявляется только после второго контакта с аллергеном, договоритесь о повторной встрече. Лучше прояснить ситуацию до приобретения питомца, чем потом возвращать его или искать новый дом.
• Желательно, чтобы уборку за животным осуществлял не сам аллергик, a кто-то из членов семьи.
• Подстилки и лежанки питомца должны очищаться и стираться минимум раз в неделю.
• Ежедневная влажная уборка сократит количество аллергенов воздухе.
• Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром. Это отличный уловитель аллергенов.
• Кошке или собаке – не место в спальне, a уж тем более в постеле аллергика! Используйте специальные чехлы для всех постельных принадлежностей и регулярно стирайте их.
• Замените портьеры менее массивными шторами или жалюзи, которые легко чистить и на которых не будут скапливаться шерсть и частицы эпидермиса животного.
• Купайте животное еженедельно c применением специальных противоаллергенных шампуней, которые можно среди товаров для аллергиков.
• При аллергии на корм, кормлением питомца должен заняться кто-либо из членов семьи, a не сам аллергик. Если речь идет o готовых кормах для кошек или собак, попробуйте перевести любимца на натуральную пищу (рацион разрабатывается ветеринарным врачом-диетологом).

Хорошие новости для аллергиков!

В июле 2019 года ученые из исследовательского подразделения компании Пурина совместно с аллергологами из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона рассказали о новой добавке к кошачьему корму, которая при длительном использовании лишает животное способности вызывать у людей аллергию. Эффективность добавки подтвердили в лабораторных тестах, и в экспериментах с кошками и людьми-аллергиками. Возможно, уже скоро новый корм станет по-настоящему эффективным решением для тех, кто любит кошек, но пока не может находится с ними рядом.

В любом случае, заводя домашнего питомца надо помнить, что это на долгие годы и тщательно взвесить свои возможности!

Здоровья вам и вашим питомцам!
Отделение дерматологии МВЦ «ПиК»

Диета и астма: обновленная информация

Резюме

Цель обзора

Наша цель — предоставить обзор и обсуждение последних экспериментальных исследований, эпидемиологических исследований и клинических испытаний диеты и астмы. Мы ориентируемся на пищевые источники и витамины с антиоксидантными свойствами (витамины (А, С и Е), фолиевую кислоту и полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 (ПНЖК омега-3 и омега-6).

Последние результаты

Текущие данные не поддерживают использование витамина А, витамина С, витамина Е или ПНЖК для профилактики или лечения астмы или аллергии.Следует следовать текущим рекомендациям по пренатальному использованию фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки, поскольку нет никаких доказательств серьезного воздействия этой практики на астму или аллергии. Употребление сбалансированной диеты, богатой источниками антиоксидантов (например, фруктами и овощами), может быть полезным для первичной профилактики астмы.

Резюме

Ни один из исследованных витаминов или питательных веществ не связан с астмой или аллергией. В некоторых случаях необходимы дальнейшие исследования влияния витамина или нутриента на конкретные фенотипы астмы (например,г. витамин С для предотвращения обострений, вызванных вирусом). Клинические испытания «полноценной диеты» для профилактики астмы желательны на основании имеющихся данных.

Ключевые слова: астма, диета, витамин А, витамин С, витамин Е, фолиевая кислота, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в том числе с диетическим питанием. За последние несколько десятилетий изменения в рационе питания, возможно, способствовали всемирной «эпидемии астмы».

Текущие данные свидетельствуют о том, что «средиземноморская диета» (богатая фруктами и овощами и с низким содержанием рафинированного зерна и насыщенных жиров) защищает от развития астмы или симптомов астмы, а «западная» диета (с низким содержанием фруктов и овощей , с высоким содержанием рафинированного зерна и насыщенных жиров) увеличивает риск развития астмы (1, 2). В соответствии с опосредованием пагубных последствий «западной» диеты через повышенное системное воспаление, «диетический воспалительный индекс» (DII) недавно был связан с астмой, сниженной функцией легких и повышенным уровнем IL-6 в плазме в исследовании случай-контроль. взрослые (3).Кроме того, мышиные модели продемонстрировали, что диета с высоким содержанием жиров приводит к гиперреактивности дыхательных путей (AHR) через провоспалительный цитокин (интерлейкин (IL)-17A) (4), а диета с низким содержанием клетчатки усугубляет аллергическое воспаление дыхательных путей. (5).

В этом обзоре мы изучаем недавние данные о астме и диетических факторах, не описанных в этом выпуске: антиоксиданты, полученные из рациона, витамины с антиоксидантными свойствами (витамин А, С и Е), питательные вещества, действующие как доноры метила (фолиевая кислота), и незаменимые жирные кислоты (омега-3 (n-3) и омега-6 (n-6) полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)).

Антиоксиданты, получаемые с пищей

Дисбаланс между активными формами кислорода (АФК) и антиоксидантами приводит к окислительному стрессу, который может усугубить астму за счет усиления воспаления дыхательных путей и систематического воспаления, подавления иммунных реакций Т-хелперов (Th)1 и усиления Th3 (проаллергические) иммунные реакции (6).

Результаты недавнего мета-анализа обсервационных исследований свидетельствуют о том, что потребление с пищей витаминов с антиоксидантными свойствами защищает от астмы или хрипов (основной симптом астмы) в детстве или во взрослом возрасте (7).В комбинированном метаанализе 18-23 исследований, включающих детей и взрослых, высокое потребление фруктов и овощей было значительно связано со снижением риска астмы на 16% и 12% соответственно. В метаанализе 4 исследований с доступными данными высокое потребление фруктов и овощей было связано со снижением риска астмы на 36% (7).

Витамин А

Провитамин А Каротиноиды и ретинол являются двумя основными диетическими источниками витамина А.Оранжево-желтые фрукты и овощи богаты каротиноидами (α-каротин, β-каротин и β-криптоксантины), а цельное молоко, печень, яйца и обогащенные продукты служат основными источниками ретинола.

В моделях на мышах пренатальный дефицит витамина А или ретиноевой кислоты (биоактивный метаболит витамина А) приводит к аномальному накоплению гладких мышц дыхательных путей и AHR во взрослом возрасте (8) и фенретинида (полусинтетического аналога витамина А) ингибирует экспрессию IL-1β и IL-6 (9). Кроме того, лечение сенсибилизированных мышей фенретинидом (60 мг/кг/день) предотвращает вызванные овальбумином (OVA) изменения метаболизма арахидоновой кислоты, окислительный стресс, AHR и воспаление в легких (10).В соответствии с потенциальными противовоспалительными эффектами витамина А или источников витамина А, повышенные уровни каротиноидов (11) или β-каротина (12) в сыворотке были связаны со сниженными уровнями маркеров системного воспаления (таких как С-реактивный белок). CRP) и IL-6) у людей.

Несмотря на экспериментальные данные о воспалении дыхательных путей и данные о системном воспалении у людей, недавние исследования не смогли разрешить предыдущие противоречивые и недостаточные доказательства влияния витамина А на астму у детей и взрослых (1).В исследовании Danish National Birth Cohort, в котором приняли участие 44 594 пары мать-ребенок, не было выявлено связи между потреблением матерью витамина А и Е во время беременности и астмой или аллергическим ринитом в течение первых 7 лет жизни (13). Следует отметить, что это исследование было ограничено отсутствием измерения уровня витамина А в сыворотке, а потребление матерью пищи оценивалось с помощью одноразового опросника частоты приема пищи (FFQ) во втором триместре беременности. В рандомизированном контролируемом исследовании добавки витамина А в раннем возрасте для предотвращения детской атопии не было выявлено значительного эффекта до 7 лет (14).Однако в это исследование было включено только 274 ребенка (и поэтому оно имело ограниченную статистическую мощность) и использовалось непостоянное вмешательство (1–2 дозы витамина А).

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота), мощный водорастворимый антиоксидант, содержащийся в различных фруктах и ​​овощах, обладает противовоспалительными свойствами и поэтому представляет интерес при астме. В модели на мышах интраназальное лечение витамином С (отдельно или в сочетании с хлоридом холина (ChCl) и селеном) уменьшало окислительный стресс, AHR, воспаление дыхательных путей, IL-4 и IL-5, IgE и NF-kB. Более того, витамин С снижал уровень ИЛ-10 в сыворотке крови (иммунорегуляторный цитокин, ослабляющий Th3-ответы). В этой модели комбинация витамина С с ChCl и селеном оказала наиболее сильное действие на аллергические заболевания дыхательных путей (15).

Недавние исследования витамина С были сосредоточены на потенциальных преимуществах у пациентов с установленной астмой. Систематический обзор трех исследований (включая два рандомизированных контролируемых исследования) с участием 79 пациентов с астмой выявил наводящие на размышления, но неубедительные доказательства защитного действия витамина С против обострений заболевания или AHR, вызванных простудой (16).Аналогичным образом, Кокрановский обзор 11 рандомизированных контролируемых исследований, включавших 419 детей и взрослых с астмой, пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать витамин С в качестве терапевтического средства при астме (17). Хотя имелись убедительные доказательства благотворного влияния витамина С на бронхоконстрикцию, вызванную физическими нагрузками, это было неубедительно из-за небольшого размера выборки.

В единственном недавнем исследовании профилактического действия витамина С против развития астмы добавление витамина С (500 мг/сут) у 179 курящих беременных привело к улучшению функции легких и снижению риска хрипов у новорожденных в возрасте до 1 года. год (18).Учитывая, что большинство свистящих хрипов в раннем возрасте носит преходящий характер, неясно, связаны ли эти результаты с противовирусными эффектами или действительно защитными эффектами витамина С против астмы.

Витамин Е

Витамин Е, мощный антиоксидант с активностью по удалению липопероксильных радикалов, относится к группе жирорастворимых соединений, встречающихся в природе в восьми химических формах (α, β, γ и δ-токоферол и α, β, γ и δ-токотриенол). Пищевые источники витамина Е включают орехи, семена, зеленые овощи и растительные масла (19).

Экспериментальные данные подтверждают противовоспалительное и антиоксидантное действие витамина Е на воспаление или повреждение дыхательных путей. В модели OVA-сенсибилизированных крыс одностенные углеродные нанотрубки (SWCNT) вызывали обострение аллергического воспаления дыхательных путей. Такие обострения предотвращались пероральным введением витамина Е (100 мг/кг), эффект которого объясняется снижением количества активных форм кислорода в легочной ткани, подавлением Th3-ответов и снижением продукции IgG (20). В отдельной крысиной модели эндотоксин-индуцированного повреждения легких было показано, что лечение γ-токоферолом ингибирует опосредованное нейтрофилами повреждение легких и индуцирует экспрессию регуляторных цитокинов IL-10 и IFN-γ (21).

Результаты двух крупных проспективных когортных исследований предоставляют противоречивые и неубедительные доказательства защитного действия витамина Е против развития астмы или атопии в детском возрасте. Когортное исследование 1924 британских пар мать-ребенок показало, что каждое стандартное отклонение уровня α-токоферола в плазме матери на 11-й неделе беременности было связано со снижением на 48% вероятности использования лекарств от астмы у 1748 детей, наблюдаемых до 10-летнего возраста (95). % доверительный интервал [CI] для отношения шансов [OR]=0. 31 до 0,87) (22). Кроме того, потребление матерью витамина Е во время беременности было связано со снижением вероятности развития астмы на 11% у 934 детей, у которых были доступны данные анкетирования в возрасте 10 лет (95% ДИ для ОШ = 0,81–0,99). В отличие от результатов исследования когорты новорожденных, многоцентровое европейское исследование показало, что концентрация α-токоферола или γ-токоферола в сыворотке крови в возрасте 1 года не была значимо связана с развитием астмы, хрипов или атопии в возрасте 6 лет (23). Противоречивые результаты этих двух обсервационных исследований могут быть связаны с разной степенью систематической ошибки отбора из-за различной потери последующего наблюдения или, альтернативно, с возрастным иммуномодулирующим эффектом витамина Е (до и после).послеродовой) (22) (23). Недавний Кокрановский обзор пяти рандомизированных контролируемых исследований также предполагает, что необходимы дополнительные высококачественные исследования, чтобы определить, защищает ли витамин Е от астмы, заболеваемости астмой или бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (24).

Противоречивые данные о витамине Е и астме могут быть отчасти связаны с противоположными эффектами изоформ витамина, поскольку α- и γ-токоферол, по-видимому, обладают противовоспалительными и провоспалительными свойствами соответственно (25). В поддержку этой гипотезы исследование методом «случай-контроль» с участием китайских женщин (в возрасте от 40 до 70 лет) показало, что двукратное увеличение уровня α-токоферола в плазме на исходном уровне было связано со снижением вероятности развития астмы на 48% через 8 лет наблюдения. 26).Напротив, не было никакой существенной связи между γ-токоферолом и возникновением астмы. Таким образом, было бы целесообразно измерять и анализировать изоформы витамина Е отдельно в будущих исследованиях астмы.

Фолат

Диета может вызывать астму или аллергию, воздействуя на метилирование ДНК и, в конечном счете, на экспрессию генов предрасположенности к заболеваниям (27). Метилирование ДНК катализируется ферментами, которые переносят метильные группы с метилирующего агента S-аденозилметионона (SAM) на цитозин. Фолат, витамин B ₁₂ и холин являются основными диетическими источниками доноров метила, которые необходимы для образования SAM из гомоцистеина (28).

Поскольку пренатальная фолиевая кислота широко используется, некоторые задаются вопросом, связана ли эта практика с «эпидемией астмы». Эта озабоченность была усилена мышиными моделями, показавшими, что высокое потребление доноров метила (включая, помимо прочего, фолиевую кислоту) усугубляет аллергическое воспаление дыхательных путей (29). Однако распространенность астмы увеличилась задолго до того, как в промышленно развитых странах стали широко использовать добавки фолиевой кислоты во время беременности, и всесторонний обзор обсервационных исследований, опубликованных до начала 2013 года, пришел к выводу, что нет доказательств умеренного или сильного влияния пренатальной фолиевой кислоты на астму. (30).Более поздние систематические обзоры или метаанализы в целом согласуются с этим выводом (31, 32), а исследование, основанное на базе данных, дало результаты, которые следует считать неубедительными из-за методологических недостатков (33). Из-за доказанных преимуществ добавок фолиевой кислоты во время беременности в предотвращении дефектов нервной трубки и совокупных данных многочисленных обсервационных исследований астмы нет никаких оснований для проведения рандомизированного контролируемого исследования пренатальной фолиевой кислоты и астмы.

Мало что известно о влиянии фолиевой кислоты (если таковая имеется) на заболеваемость у пациентов с установленной астмой или на астму или атопию у взрослых (30).Недавнее исследование взрослых с (n = 35) и без (n = 47) сенсибилизации к мышам (в группе лабораторных работников) показало, что субъекты, у которых уровень фолиевой кислоты в сыворотке находился на самом высоком терциле, имели в 5,6 раза более высокие шансы мышиной сенсибилизации. аллергии, чем у тех, у кого уровень фолиевой кислоты в сыворотке был ниже терциля (95% ДИ для ОШ от 1,8 до 31,3) (34). Необходимы лонгитюдные исследования с адекватным размером выборки, чтобы выяснить, влияет ли фолиевая кислота на атопию или астму у взрослых, а также на заболеваемость у пациентов с астмой.

Омега-3 (n-3) и омега-6 (n-6) полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)

Медиаторы, связанные с липидами, играют различные регулирующие роли в хроническом воспалении. Большинство связанных с липидами медиаторов воспаления представляют собой метаболиты, полученные из омега-3 (n-3) или омега-6 (n-6) полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), включая эйкозапентаеновую кислоту (EPA, 20:5n-3), докозагексаеновую кислоту. (DHA, 22:6n-3), арахидоновая кислота (AA, 20:4n-6) и линолевая кислота (LA, 18:2n-6) (35). Потребление жирной рыбы и добавки с рыбьим жиром являются основными диетическими источниками n-3 ПНЖК, а растительные масла являются основным диетическим источником n-6 ПНЖК.

N-3 ПНЖК могут быть полезными для профилактики или лечения хронических воспалительных заболеваний, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы (36). Учитывая это наблюдение и потенциальное влияние n-3 ПНЖК на аллергическое воспаление дыхательных путей (37), существует значительный интерес к изучению того, влияют ли n-3 или n-6 ПНЖК на патогенез астмы. Однако на сегодняшний день мышиные модели дали противоречивые результаты в отношении добавок рыбьего жира и воспаления дыхательных путей.

У сенсибилизированных OVA крыс с аллергическим воспалением дыхательных путей добавление рыбьего жира с 60 мг ЭПК и 48 мг ДГК снижало концентрацию нитритов в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ) и концентрацию гидропероксидов липидов в легочной ткани, а также повышало активность глутатионпероксидазы и супероксида активность дисмутазы в БАЛ.Однако не было обнаружено влияния на биологическую активность провоспалительного медиатора (фактора активации тромбоцитов) в легочной ткани (38). Эксперимент на мышах, сенсибилизированных OVA, показал, что высокое потребление DHA с пищей в течение 6 недель приводит к значительному увеличению эозинофилов и IL-6 в БАЛ, а также к тенденции для повышенных уровней ИЛ-4 и ИЛ-13 в БАЛ. В этой модели у мышей, получавших как ДГК, так и ЭПК, было самое низкое сопротивление дыхательных путей, в то время как у мышей, получавших только ДГК, сопротивление дыхательных путей было самым высоким (39).

Как и в случае с моделями на грызунах, результаты исследований ПНЖК в добавках с рыбьим жиром на людях были противоречивыми. В систематическом обзоре и метаанализе обсервационных исследований потребление рыбы в раннем возрасте было связано со снижением заболеваемости астмой в возрасте от 1 до 4 лет (относительный риск [ОР] = 0,76, 95% ДИ = 0,61–0,94) и высокая концентрация жирных кислот в материнском сцеженном грудном молоке была связана со снижением риска развития астмы в возрасте от 4 до 7 лет (RR=0.71, 95% ДИ = от 0,52 до 0,96). Напротив, потребление с пищей рыбы или n-3 ПНЖК не было значимо связано с возникновением астмы (40). Результаты исследований у детей следует интерпретировать с осторожностью из-за невозможности достоверно диагностировать астму в возрасте до 6 лет. Фактически, два отдельных исследования когорты новорожденных не выявили связи между потреблением матерями n-3 или n-6 ПНЖК (или их соотношением) с одышкой или аллергическими заболеваниями в возрасте до 2,5 лет (41, 42), а третья независимая когорта новорожденных исследование не выявило значимой связи между n-3 или n-6 ПНЖК в пуповинной крови и астмой, аллергическим ринитом или экземой в возрасте до 10 лет (43). Результаты трех недавних рандомизированных контролируемых исследований предоставляют дополнительные отрицательные или неубедительные доказательства положительного влияния n-3 ПНЖК (как ЭПК, так и ДГК или только ДГК) на профилактику (через пренатальное введение) (44, 45) или лечение (46). ) астмы или аллергии в раннем детстве (до 3 лет) (44, 45) или в зрелом возрасте (46). Таким образом, неудивительно, что в двух недавних систематических обзорах сделан вывод о недостаточности доказательств, чтобы рекомендовать добавки с рыбьим жиром или любой жирной кислотой (включая арахидоновую кислоту) для профилактики или лечения астмы или аллергии (47, 48).Тем не менее, в одном из этих обзоров рекомендовалось проведение дополнительных хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований n-3 ПНЖК для лечения астмы, вызванной физическими нагрузками, учитывая предполагаемые, но неубедительные доказательства положительного воздействия на этот конкретный фенотип астмы (48).

Выводы и будущие направления

Краткое изложение текущих данных и будущих направлений исследований отдельных пищевых веществ и астмы показано в . На основании имеющихся данных нельзя рекомендовать использование витамина А, витамина С, витамина Е или ПНЖК для профилактики или лечения астмы или аллергии.Более того, нет никаких оснований для изменения существующих рекомендаций по пренатальному использованию фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки. Вопросы, которые должны быть рассмотрены в будущих исследованиях, включают, играют ли витамин С или ПНЖК роль в определенных фенотипах астмы (например, предотвращает ли витамин С обострения, вызванные вирусом?, помогают ли определенные ПНЖК астме, вызванной физической нагрузкой), помогает ли витамин С смягчать вредные последствия табачного дыма в окружающей среде или влияет ли фолиевая кислота на заболеваемость у субъектов с уже существующей астмой.Еще один сложный и недостаточно изученный вопрос заключается в том, оказывают ли отдельные изоформы или компоненты витамина Е и ПНЖК различные эффекты при использовании по отдельности или в комбинации (с самими собой или с другими витаминами и питательными веществами).

Таблица 1

Таблица 1

Сводка текущих доказательств и будущих направлений для исследований на выбранных диетических питательных веществах и астме

1

3

Достаточно, чтобы исключить умеренное или сильное влияние пренатального введения фолиевой кислоты на астму A

NUTRIVE	Диетический источник	Потенциальные механизмы действия	Качество доказательств	Настоящие пути
Диетические антиоксиданты (витамины A, C и E)	Фрукты, овощи	Понижающая регуляция окислительного стресса, воспаления дыхательных путей и Th3 (аллергических) иммунных реакций	Недостаточно для причинно-следственной связи, достаточно для обоснования клинических испытаний	Клинические испытания «здоровой диеты» или «богатой антиоксидантами» диеты для изучения потенциальных преимуществ
Фолат	Темнолистовые овощи, обогащенные злаки и хлеб	Метилирование ДНК генов, влияющих на иммунный ответ Th2/Th3	6	Продолжить текущие рекомендации для добавки пренатал фолата
								Недостаточно для исключения эффекта фолиевого состояния при заболеваемости астмы	Продольные наблюдения. Исследования статуса фолата и астматин.
Омега -3 (n-3) и омега-6 (n-6) полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)	Жирная рыба, добавки с рыбьим жиром, растительные масла	Повышающая регуляция противовоспалительных путей или понижающая регуляция про- пути воспаления	Достаточно, чтобы исключить основные эффекты добавок с экзогенными n-3 ПНЖК на астму Недостаточно, чтобы определить положительное влияние на определенные фенотипы астмы фенотипы (т.г. астма, вызванная физической нагрузкой)

Фундаментальный вопрос в дальнейшем заключается в том, является ли вмешательство в диету в целом более целесообразным или экономически эффективным, чем добавление отдельных питательных веществ или витаминов (6). Во-первых, питательные вещества или витамины могут оказывать более сильное благотворное воздействие на астму, если действуют аддитивно или синергетически. Таким образом, комбинация диетических факторов может быть более эффективной. Более того, в то время как пищевые привычки отражают общие модели питания на протяжении всей жизни, добавки отдельных питательных веществ или витаминов могут доставляться непоследовательно или слишком поздно, чтобы быть эффективными.Во-вторых, не было доказано, что добавки антиоксидантных витаминов полезны (а в некоторых случаях могут быть вредны) для предотвращения других заболеваний, таких как рак, особенно у людей с нормальным уровнем пищевых добавок или витаминов. В-третьих, отдельные компоненты витамина или питательного вещества (например, витамин Е или ПНЖК) могут оказывать противоположное влияние на воспаление или астму (см. выше). Результаты нескольких исследований подтверждают этот «целостно-диетический» подход, включая недавний отчет об обратной связи между общей антиоксидантной способностью рациона (ОАК) и текущей астмой у испанских детей в возрасте от 9 до 12 лет (1, 49).

С другой стороны, вмешательства, направленные на конкретный витамин или питательное вещество, являются или могут быть оправданы в следующих ситуациях: 1) у исследуемой популяции недостаточный уровень и плохой доступ к соответствующим пищевым источникам (например, фруктам и овощам), 2) исследование население подвержено риску заболеваемости астмой из-за экологических источников окислительного стресса (например, загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением) и 3) когда диета является плохим источником интересующего витамина или питательного вещества (например, витамина D). Кроме того, следует отметить, что подход «полного рациона» не мог бы иметь устойчивых положительных результатов без разумной и долгосрочной политики общественного здравоохранения, направленной на поощрение и облегчение доступа к здоровому питанию для малообеспеченных или уязвимых групп населения (50, 51).

Астма и питание: как пища влияет на ваши легкие

Ни для кого не секрет, что хорошо сбалансированная диета делает тело и разум сильными и здоровыми. Употребление правильных продуктов и питательных веществ может дать нам энергию, чтобы оставаться активными в течение дня, поддерживает нашу иммунную систему и улучшает наше здоровье — даже здоровье наших легких!

Правильные питательные вещества в вашем рационе помогут вам дышать легче, а в некоторых случаях помогут свести к минимуму симптомы астмы. Хотя конкретных рекомендаций по питанию при астме нет, есть некоторые продукты и питательные вещества, которые могут помочь поддержать функцию легких и уменьшить симптомы астмы.

Какое отношение еда имеет к дыханию?

Метаболизм – это процесс превращения пищи в топливо в организме. Кислород важен в этом процессе, чтобы помочь сжечь молекулы питательных веществ пищи. Когда сахара, волокна, жиры и белки расщепляются, конечным продуктом является энергия. Углекислый газ образуется как побочный продукт и выдыхается.

Различные типы питательных веществ требуют разного количества кислорода и производят разное количество углекислого газа. Углеводы используют больше кислорода и производят больше углекислого газа, тогда как жиры производят меньше углекислого газа на количество потребляемого кислорода.«Некоторые люди с ХОБЛ считают, что диета с меньшим количеством углеводов и большим количеством полезных жиров помогает им легче дышать», — говорит Трейси Гонсалес, практикующая медсестра и представитель волонтеров Американской ассоциации легких.

Что может помочь

Витамин D : Витамин D играет важную роль в усилении реакции иммунной системы и помогает уменьшить воспаление дыхательных путей. Низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском приступов астмы у детей и взрослых.Исследования также показывают, что взрослые с астмой могут получить пользу от добавок витамина D, таких как защитный эффект от острой респираторной инфекции и снижение частоты обострений, требующих лечения системными кортикостероидами.

Пищевые источники витамина D включают: обогащенное молоко, лосось, апельсиновый сок и яйца.

Витамин Е : Витамин Е содержит химическое соединение под названием токоферол, которое может снизить риск некоторых симптомов астмы, таких как кашель или хрипы.

Источники витамина Е включают: миндаль, сырые семена, мангольд, зелень горчицы, капусту, брокколи и фундук.

Чего следует избегать

Сульфиты : В то время как некоторые свежие фрукты, такие как яблоки или бананы, могут быть полезны в вашем рационе, сульфиты содержатся во многих сухофруктах и ​​могут вызвать неблагоприятную реакцию или даже усугубить симптомы астмы у некоторых.

Сульфиты также содержатся в некоторых маринованных продуктах, креветках, мараскино-вишне, бутилированном лимонном или лаймовом соке и алкоголе. «Не все знают об этой связи, — говорит Гонсалес. «Я видел довольно много людей, у которых астма может быть вызвана употреблением алкоголя, особенно красного вина.

Продукты, вызывающие газообразование : Избегайте продуктов, вызывающих газообразование или вздутие живота, которые часто затрудняют дыхание. Это может вызвать стеснение в груди и спровоцировать приступы астмы.
Продукты, которых следует избегать: бобовые, газированные напитки, лук, чеснок и жареные продукты.

Салицилаты : Салицилаты представляют собой встречающиеся в природе химические соединения, и, хотя они встречаются редко, некоторые люди с астмой могут быть чувствительны к салицилатам, содержащимся в чае, кофе, некоторых травах или специях и даже аспирине, по словам Гонсалеса.

Люди с обычными пищевыми аллергиями или чувствительностью, например, к молочным продуктам, искусственным ингредиентам, орехам, пшенице или моллюскам, также могут подвергаться риску развития астмы.

Некоторые больные астмой, возможно, слышали о добавках изофлавонов сои как о возможном средстве от симптомов. Исследование сети центров клинических исследований авиалиний Американской ассоциации легких (ACRC) показало, что использование соевых изофлавонов не приводит к улучшению функции легких или клиническим результатам, включая симптомы, эпизоды плохого контроля астмы или воспаление дыхательных путей.

Имейте в виду, что ограничения в еде и аллергия варьируются в зависимости от человека. Помните, что ни один продукт или витамин не обеспечит вас всеми необходимыми питательными веществами. Диета с разнообразными витаминами и питательными веществами, которые поддерживают здоровье нашего разума и тела.

Важно проконсультироваться с врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в свой рацион. Узнайте больше о питании и здоровье на сайте Nutrition.gov и найдите зарегистрированного диетолога на сайте EatRight.org.

Еда как триггер астмы

Узнайте, почему аллергия или чувствительность к некоторым продуктам питания может вызвать симптомы астмы у некоторых людей, и как вы можете снизить риск.

На этой странице:

Как пища вызывает симптомы астмы?

Пищевая аллергия и чувствительность

Как узнать, является ли пища одним из триггеров астмы?

Снизьте риск приступа астмы, вызванного едой

Как пища вызывает симптомы астмы?

Хорошей новостью является то, что очень немногим людям с астмой необходимо следить за продуктами, которые они едят, кроме как следовать обычным советам по здоровому питанию.

Но у небольшого числа людей, страдающих астмой, есть проблемы с определенными продуктами, вызывающими симптомы астмы.

Обычно это происходит потому, что:

• у них аллергия на определенные продукты, и аллергическая реакция вызывает у них симптомы астмы
• они чувствительны к определенным продуктам, которые вызывают у них симптомы астмы.

Пищевая аллергия и чувствительность

Пищевая аллергия

Хотя многие пищевые аллергии начинаются в детстве, они могут развиться и во взрослом возрасте.

Некоторыми из наиболее распространенных пищевых аллергенов являются глютен (из пшеницы и зерновых продуктов), моллюски, яйца, молоко, лесные орехи, арахис, семена кунжута и соя.

Некоторые пищевые аллергии, такие как аллергия на молоко и яйца, чаще встречаются у детей.

Люди с пищевой аллергией должны строго избегать определенных продуктов. Аллергические реакции на пищу могут возникнуть очень быстро. Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) может быть опасной для жизни.

Реакция на пищу также может быстро вызвать симптомы астмы, такие как свистящее дыхание, кашель и затрудненное дыхание.

Анафилактическая реакция и приступ астмы могут выглядеть одинаково. Если у вас одновременно пищевая аллергия и астма, и вы сомневаетесь в своих симптомах, используйте шприц-ручку и немедленно обратитесь за помощью.

Вы также можете узнать больше о конкретных пищевых аллергиях на веб-сайте NHS.

Непереносимость пищевых продуктов

Чувствительность к определенным продуктам – это не то же самое, что настоящая аллергия. Существует менее четких доказательств связи с симптомами астмы. Однако может случиться так, что некоторые химические вещества и ингредиенты в продуктах питания и напитках вызывают симптомы астмы.

Наиболее распространенные пищевые непереносимости, которые могут вызвать симптомы астмы: 

• Гистамин является естественным ингредиентом некоторых пищевых продуктов, таких как йогурт, зрелый сыр и копченое мясо. Он также содержится в алкогольных напитках, таких как вино. Это то же самое вещество, которое высвобождается в вашем организме, когда у вас есть аллергическая реакция, например, на пыльцу.
• Сульфиты (обратите внимание на номера E от E221 до E228) используются в качестве консервантов в пищевых продуктах, таких как сухофрукты, переработанное мясо и маринованные продукты.Они также содержатся в таких напитках, как вино, пиво и сидр.

Как узнать, является ли пища одним из триггеров астмы?

Если вы считаете, что определенные продукты питания вызывают симптомы астмы у вас или у вашего ребенка, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики или медсестре по лечению астмы. Это важно, поскольку приступ астмы, вызванный аллергической реакцией на пищу, может протекать хуже, особенно у детей.

Ваш врач общей практики или медсестра по астме могут помочь вам потренироваться, если у вас аллергия или чувствительность к определенным продуктам.Они могут:

• направить вас на тест на аллергию , чтобы подтвердить или исключить любую пищевую аллергию, обычно это кожная проба
• помочь вам определить продукты, к которым вы чувствительны , которые не обнаруживаются в тестах на аллергию, помогая вам вести дневник питания и симптомов, который вы можете просмотреть на приеме   
• поможет вам исключить определенные продукты или группы продуктов на некоторое время, а затем безопасно возобновить их, чтобы увидеть, какие продукты вызывают симптомы астмы
• подтвердите или исключите что-либо еще что может ухудшить вашу астму, например кислотный рефлюкс
• Обновите свой план действий при астме, указав новых пищевых триггеров, а также любые действия, которые необходимо предпринять, если симптомы астмы вызваны пищей.

Снизьте риск приступа астмы, вызванного пищей

• Избегайте продуктов, на которые у вас аллергия или чувствительность к , особенно если вы подвержены риску анафилаксии.
• Всегда держите при себе ингалятор для облегчения астмы , чтобы вы могли быстро справиться с симптомами астмы.
• Ежедневно пользуйтесь профилактическим ингалятором , чтобы снизить вероятность плохой реакции на триггеры астмы и обеспечить хороший контроль над астмой. Если у вас есть пищевая аллергия, и ваша астма плохо контролируется, это увеличивает риск развития тяжелой аллергической реакции.
• Поговорите со своим врачом общей практики или медсестрой по астме и обновите свой письменный план действий при астме с учетом любых новых триггеров. Вы можете поделиться своим планом с друзьями и семьей. Важно, чтобы вы вместе справлялись с астмой и пищевой аллергией или чувствительностью, чтобы снизить риск того, что одно усугубит другое.
• Если у вас есть автоинжектор, держите его при себе и используйте его немедленно, если у вас есть серьезные анафилактические симптомы.

Основные советы по предотвращению пищевых триггеров

• Супермаркеты должны иметь онлайн-списки «свободно от». Здесь представлены продукты, не содержащие различных аллергенов. В большинстве супермаркетов также есть полки с бесплатными продуктами.
• Планируйте еду вне дома заранее . Позвоните заранее, чтобы убедиться, что весь персонал ресторана, от шеф-повара до официантов, знает о вашей аллергии.
• Внимательно читайте этикетки. 14 основных аллергенов (включая пшеницу, молоко, орехи и яйца) должны быть четко указаны жирным шрифтом на расфасованных пищевых продуктах. Если у вас аллергия или чувствительность к ингредиентам, не входящим в этот список, вам нужно прочитать весь список, чтобы проверить.Проверяйте и перепроверяйте, потому что может быть не сразу очевидно, что ваш триггерный ингредиент находится в продукте.
• Избегайте готовых блюд . Если вы будете готовить еду самостоятельно, вы будете чувствовать себя более уверенно в том, что в нее входит.

Нужна дополнительная поддержка и совет?

Вы можете поговорить с нашими медсестрами-респираторами, позвонив на нашу горячую линию по телефону 0300 222 5800. Или вы можете пообщаться с ними через WhatsApp по номеру O7378 606 728.

Последнее обновление: декабрь 2020 г.

Следующее рассмотрение в декабре 2023 г.

Распространенность и связь астмы и аллергической сенсибилизации с диетическими факторами у школьников: данные французского исследования шести городов | BMC Public Health

Сааде Д., Саламе П., Балди И., Рахерисон К.Питание и аллергические заболевания у населения в возрасте от 0 до 18 лет: мифы или реальность? Питательные вещества. 2013;5(9):3399–423.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Руководящий комитет Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Мировые различия в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и атопической экземы: ISAAC. Ланцет. 1998;351(9111):1225–32.

Артикул Google Scholar

Пенар-Моран С., Раэрисон С., Шарпен Д., Копфершмитт С., Лаво Ф., Кайо Д. и др.Длительное воздействие близкого загрязнения воздуха, астма и аллергия у городских детей. Eur Respir J. 2010;36(1):33–40.

Артикул пабмед Google Scholar

Деверо Г. Увеличение распространенности астмы и аллергии: пища для размышлений. Нат Рев Иммунол. 2006;6(11):869–74.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Гупта Р., Шейх А., Страчан Д.П., Андерсон Х.Р.Бремя аллергических заболеваний в Великобритании: вторичный анализ национальных баз данных. Клин Эксперт Аллергия. 2004;34(4):520–6.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Torres-Borrego J, Molina-Terán AB, Montes-Mendoza C. Распространенность и сопутствующие факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Аллергол Иммунопатол (Мадр). 2008;36(2):90–100.

КАС Статья Google Scholar

Батльес-Гарридо Дж., Торрес-Боррего Дж., Руби-Руис Т., Бонильо-Пералес А., Гонсалес-Хименес Й., Момблан Де Кабо Дж. и др.Распространенность и факторы, связанные с атопией у 10- и 11-летних детей в Альмерии, Испания. Аллергол Иммунопатол. 2010;38(1):13–9.

Артикул Google Scholar

Бьоркстен Б., Клейтон Т., Эллвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа ISAAC Phase III. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Детская Аллергия Иммунол. 2008;19(2):110–24.

Артикул пабмед Google Scholar

Енерович Д., Сильный В., Данчак-Паздровска А., Поланска А., Осмола-Маньковска А., Олек-Граб К. Экологические факторы и аллергические заболевания. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2012;19(3):475–81.

ПабМед Google Scholar

Арментия А., Бануэлос С., Арранц М.Л., Дель Вильяр В., Мартин-Сантос Дж.М., Гил Ф.Дж. и др. Раннее введение каш в рацион детей как фактор риска развития пыльцевой астмы.Клин Эксперт Аллергия. 2001;31(8):125. 40–5.

Артикул Google Scholar

Ходж Л., Саломея К.М., Пит Дж.К., Хаби М.М., Суан В., Вулкок А.Дж. Потребление жирной рыбы и риск детской астмы. Мед J Aust. 1996;164(3):137–40.

КАС пабмед Google Scholar

«>

Ding G, Ji R, Bao Y. Факторы риска и защиты от развития детской астмы. Педиатр Respir Rev.2015;16(2):133–9.

ПабМед Google Scholar

La Vecchia C, Decarli A, Pagano R. Потребление овощей и риск хронических заболеваний. Эпидемиология. 1998;9(2):208–10.

Артикул пабмед Google Scholar

Шахин С.О., Стерн Дж.А., Томпсон Р.Л., Сонгхерст К.Э., Маргеттс Б.М., Берни П.Г. Пищевые антиоксиданты и астма у взрослых: популяционное исследование случай-контроль.Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164:1823–8.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Торф Дж.К., Саломея К.М., Вулкок А.Дж. Факторы, связанные с гиперреактивностью бронхов у взрослых и детей Австралии. Eur Respir J. 1992;5(8):921–9.

КАС пабмед Google Scholar

«>

von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, Duhme H, Keil U. Увеличение распространенности сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия.Ланцет. 1998;351(9106):862–6.

Артикул Google Scholar

Хуанг С.Л., Лин К.С., Пан В.Х. Диетические факторы, связанные с диагностированной врачом астмой и аллергическим ринитом у подростков: анализ первого исследования питания и здоровья на Тайване. Клин Эксперт Аллергия. 2001;31(12):259–64.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Хуанг С.Л., Пан В.Х.Пищевые жиры и астма у подростков: анализ первого исследования питания и здоровья на Тайване (NAHSIT). Клин Эксперт Аллергия. 2001; 31: 1875–80.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Деверо Г., Ситон А. Диета как фактор риска атопии и астмы. J Аллергия Клин Иммунол. 2005;115(6):1109–17.

Артикул пабмед Google Scholar

Chatzi L, Torrent M, Romieu I, Garcia-Esteban R, Ferrer C, Vioque J, et al.Диета, хрипы и атопия у школьников на Менорке, Испания. Детская Аллергия Иммунол. 2007;18(6):480–5.

Артикул пабмед Google Scholar

Tabak C, Wijga AH, de Meer G, Janssen NA, Brunekreef B, Smit HA. Диета и астма у голландских школьников (ISAAC-2). грудная клетка. 2006;61(12):1048–53.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Нья Ф., Нистад В., Лодруп Карлсен К.С., Хетлевик О., Карлсен К.Х.Влияние раннего потребления фруктов или овощей на более позднюю астму и аллергическую сенсибилизацию у детей школьного возраста. Акта Педиатр. 2005;94(2):147–54.

Артикул пабмед Google Scholar

«>

Weiland SK, von Mutius E, Husing A, Asher MI. Потребление трансжирных кислот и распространенность детской астмы и аллергии в Европе. Руководящий комитет ISAAC Lancet. 1999;353(9169):2040–1.

КАС Статья Google Scholar

Эллвуд П., Ашер М.И., Бьоркстен Б., Берр М., Пирс Н., Робертсон С.Ф.Диета и астма, аллергический риноконъюнктивит и распространенность симптомов атопической экземы: экологический анализ данных Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Eur Respir J. 2001;17(3):436–43.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Форастьер Ф., Пистелли Р., Сестини П., Фортес С., Ренцони Э., Рускони Ф. и др. Потребление свежих фруктов, богатых витамином С, и симптомы свистящего дыхания у детей.SIDRIA Collaborative Group, Италия (Итальянские исследования респираторных заболеваний у детей и окружающей среды). грудная клетка. 2000;55(4):283–8.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Нагель Г., Вайнмайр Г., Кляйнер А., Гарсия-Маркос Л., Страчан Д.П., Исследовательская группа ISAAC по второму этапу. Влияние диеты на астму и аллергическую сенсибилизацию во втором этапе Международного исследования аллергии и астмы у детей (ISAAC).грудная клетка. 2010;65(6):516–22.

Артикул пабмед Google Scholar

Наска А., Фускакис Д., Ойконому Э., Алмейда М.Д., Берг М.А., Гедрих К. и др. Модели питания и их социально-демографические детерминанты в 10 европейских странах: данные из банка данных DAFNE. Eur J Clin Nutr. 2006;60(2):181–90.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Ашер М.И., Кейл У., Андерсон Х.Р., Бисли Р., Крейн Дж. , Мартинес Ф. и др.Международное исследование астмы и аллергии у детей (ISAAC): обоснование и методы. Eur Respir J. 1995;8(3):483–91.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Аннеси-Мезано И., Моро Д., Кайо Д., Лаво Ф., Ле Муллек И., Тайтард А. и др. Близость жилых помещений к мелким частицам, связанным с аллергической сенсибилизацией и астмой у детей младшего школьного возраста. Респир Мед. 2007; 101 (8): 1721–9.

Артикул пабмед Google Scholar

Хаби М.М., Андерсон С.Д., Пит Дж.К., Меллис К.М., Тоэль Б.Г., Вулкок А.Дж.Протокол физической нагрузки для эпидемиологических исследований астмы у детей: сравнение с гистаминной нагрузкой. Eur Respir J. 1994;7(1):43–9.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Caillaud D, Horo K, Baiz N, Banerjee S, Charpin D, Lavaud F, et al. Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, связанный с различными фенотипами ринита без астмы у детей младшего школьного возраста: исследование французских шести городов. Клин Эксперт Аллергия.2014;44(6):858–66.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Меллер А., Карлсен К.Х., Слай П.Д., Баральди Э., Пьячентини Г., Паворд И. и др. Мониторинг астмы в детском возрасте: функция легких, реактивность бронхов и воспаление. Eur Respir Rev. 2015;24(136):204–15.

Артикул пабмед Google Scholar

Джиллиленд Ф.Д., Берхейн К.Т., Ли Ю.Ф., Гаудерман В.Дж., МакКоннелл Р., Питерс Дж.Детская функция легких и антиоксидантные витамины, потребление фруктов, соков и овощей. Am J Эпидемиол. 2003;158(6):576–84.

Артикул пабмед Google Scholar

Фарчи С. , Форастиер Ф., Агабити Н., Корбо Г., Пистелли Р., Фортес С. и др. Диетические факторы, связанные с одышкой и аллергическим ринитом у детей. Eur Respir J. 2003;22(5):772–80.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Вудс Р.К., Уолтерс Э.Х., Рэйвен Дж.М., Вулф Р., Департамент полиции Ирландии, Тьен Ф.К. и др.Потребление пищи и питательных веществ и риск астмы у молодых людей; Взрослые. Am J Clin Nutr. 2003;78(3):414–21.

КАС пабмед Google Scholar

Tabak C, Smit HA, Rasanen L, Fidanza F, Menotti A, Nissinen A, et al. Диетические факторы и функция легких: поперечное исследование мужчин среднего возраста из трех европейских стран. грудная клетка. 1999;54(11):1021–6.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Мияке Ю. , Сасаки С., Аракава М., Танака К., Мураками К., Ойя Ю.Потребление жирных кислот и симптомы астмы у японских детей: исследование здоровья детей Рюкю. Аллергия. 2008;38(10):1644–50.

КАС Google Scholar

Almqvist C, Garden F, Xuan W, Mihrshahi S, Leeder SR, Oddy W, et al. Воздействие омега-3 и омега-6 жирных кислот в раннем возрасте не влияет на атопию и астму в возрасте 5 лет. J Аллергия Клин Иммунол. 2007;119(6):1438–44.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Фаррохи С., Гейби М.К., Моваххед А., Дехдари Р., Гуя М., Кешвари С. и др.Распространенность и факторы риска астмы и аллергических заболеваний у младших школьников, проживающих в Бушере, Иран: протокол фазы I, III ISAAC. Иран J Аллергия Астма Иммунол. 2014;13(5):348–55.

ПабМед Google Scholar

«>

Викенс К., Барри Д., Фризема А., Родиус Р., Боун Н., Пурди Г. и др. Фаст-фуд может быть фактором риска развития астмы? Аллергия. 2005;60(12):1537–41.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Weiland SK, Bjorksten B, Brunekreef B, Cookson WO, von Mutius E, Strachan DP.Фаза II Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC II): обоснование и методы. Eur Respir J. 2004;24(3):406–12.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Debrock C, Menetrey C, Bonavent M, Antonini MT, Preux PM, Bonnaud F, et al. Распространенность индуцированной физической нагрузкой астмы у школьников. Rev Epidemiol Sante Publique. 2002;50(6):519–29.

КАС пабмед Google Scholar

Румелиоти М., Леотсинидис М.Относительная валидность полуколичественного вопросника частоты приема пищи, разработанного для школьников в западной Греции. Нутр Дж. 2009;8:8.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Vereecken CA, Maes L. Бельгийское исследование надежности и относительной валидности поведения в отношении здоровья детей школьного возраста по частоте приема пищи. Нутр общественного здравоохранения. 2003;6(6):581–8.

Артикул пабмед Google Scholar

Ан К., Ким Дж., Хам М.И., Ли С.И., Ким В.К., Че И и др.Распространенность пищевой аллергии немедленного типа у корейских школьников: популяционное исследование. Аллергия Астма Proc. 2012;33(6):481–7.

Артикул пабмед Google Scholar

Шафер Т., Болер Э., Рухдорфер С., Вейгл Л., Весснер Д., Генрих Дж. и др. Эпидемиология пищевой аллергии/пищевой непереносимости у взрослых: ассоциации с другими проявлениями атопии. Аллергия. 2001;56(12):1172–9.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Долд С., Вджст М., фон Мутиус Э., Райтмеир П., Штипель Э.Генетический риск астмы, аллергического ринита и атопического дерматита. Арч Дис Чайлд. 1992;67(8):1018–22.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Pearce N, Douwes J, Beasley R. Является ли воздействие аллергена основной причиной астмы? грудная клетка. 2000;55(5):424–31.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Продукты питания могут влиять на астму | ААФА.орг

Продукты, которые могут повлиять на астму

У некоторых людей может быть косвенная связь между пищей и астмой. Еда не является распространенным триггером астмы. Но на вашу астму может повлиять еда. Астма также может повлиять на вашу реакцию, если у вас есть пищевая аллергия.

Сульфиты

Некоторые люди могут заметить, что определенные продукты вызывают у них астму. Сульфиты, тип консерванта, используемого в пищевых продуктах, могут вызвать астму, если вы съедите большое количество. Продукты с высоким содержанием сульфитов могут включать:

• Сушеные фрукты и овощи
• Упакованный картофель
• Вино и пиво
• Сок лайма и лимона в бутылках
• Креветка
• Маринованные продукты

Пищевая аллергия и пищевая анафилаксия

Если у вас пищевая аллергия, астма может усилить аллергические реакции.Если ваш лечащий врач сказал, что у вас пищевая аллергия, то отказ от еды — единственный способ предотвратить проблемы. Посетите раздел «Дети с пищевой аллергией» для получения дополнительной информации, касающейся как детей, так и взрослых.

Легкие и тяжелые симптомы могут привести к серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией (anna-fih-LACK-sis). Эта реакция обычно затрагивает более одной части тела и может быстро ухудшаться. Анафилаксию необходимо лечить немедленно, чтобы обеспечить наилучшие шансы на улучшение и предотвратить серьезные, потенциально опасные для жизни осложнения.

Тяжелая пищевая аллергия может вызвать проблемы с дыханием. Может быть трудно понять, есть ли у вас пищевая аллергия или приступ астмы. Вот несколько способов узнать разницу:

• Если вы только кашляете, хрипите или у вас проблемы с дыханием, и у вас нет никаких симптомов со стороны других систем организма, вероятно, это астма. Следуйте своему плану действий при астме.
• Если у вас были симптомы астмы до еды, вероятно, это астма. Следуйте своему плану действий при астме.
• Симптомы пищевой аллергии обычно появляются быстро после того, как вы съели пищу, на которую у вас аллергия.
• Тяжелые аллергические реакции затрагивают две или более систем организма. Аллергическая реакция может включать затрудненное дыхание, крапивницу, отек, зуд во рту и горле, тошноту или рвоту. Следуйте своему плану действий при анафилаксии.

Если у вас пищевая аллергия, помните:

• Всегда носите с собой два предписанных автоматических шприца с адреналином.
• Попросите своего лечащего врача помочь вам составить план действий при анафилаксии, в котором будет указано, что делать, если у вас возникнет серьезная реакция.Вы можете найти образец плана на сайте Дети с пищевой аллергией.
• Обучите доверенных друзей, родственников и коллег тому, как пользоваться автоинъектором адреналина в экстренных случаях, и пусть они регулярно тренируются.
• Если у вас проблемы с дыханием и вы не уверены, что у вас аллергическая реакция или приступ астмы, лечите это как реакцию на пищевую аллергию и используйте автоматический инъектор адреналина.

Знание того, как лечить астму, важно для улучшения здоровья и качества жизни.Мы предлагаем онлайн-курс под названием «Уход за взрослыми при астме». Эта комплексная программа охватывает весь спектр тем, которые необходимо знать каждому больному астмой. Этот онлайн-курс для самостоятельного обучения представлен в различных форматах, таких как видео, анимация, раздаточные материалы и многое другое.

Медицинское обозрение, август 2018 г.

границ | Каково влияние средиземноморской диеты на аллергию и астму у детей?

Введение

За последние десятилетия увеличилось число таких заболеваний, как астма, аллергический ринит или атопическая экзема, и, по-видимому, самая высокая заболеваемость приходится на детей (1).Одно из объяснений этого увеличения с точки зрения окружающей среды связано с изменениями в рационе питания (2). Основными компонентами современной диеты являются продукты, подвергшиеся глубокой обработке, модификации, хранению и транспортировке на большие расстояния. Кроме того, некоторые отчеты показывают тенденцию к потреблению большего количества насыщенных жиров, таких как гамбургеры, и сахара, такого как безалкогольные напитки (3). Напротив, традиционная диета производится и продается на месте и употребляется в пищу вскоре после сбора урожая (4).

Одной из таких традиционных диет является средиземноморская диета (MedDiet).Термин MedDiet относится к моделям питания в Средиземноморском регионе. MedDiet характеризуется высоким потреблением фруктов и овощей, хлеба и цельнозерновых хлопьев, бобовых и орехов; потребление молочных продуктов и яиц от низкого до умеренного; и ограниченное количество мяса и птицы. Эта диета содержит мало насыщенных жирных кислот и богата антиоксидантами, углеводами и клетчаткой. Он также имеет высокое содержание мононенасыщенных жирных кислот и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) n − 3, в основном получаемых из оливкового масла (в некоторых регионах из рыбы) (5).

За последнее десятилетие в нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось о защитном эффекте MedDiet при астме, рините и атопической экземе, в то время как другие не обнаружили никакого защитного действия этой диеты на эти состояния. Таким образом, прежде чем пищевая терапия может быть включена в рекомендации, посвященные предотвращению возникновения астмы и аллергических заболеваний в детском возрасте или улучшению клинического течения этих заболеваний, необходимо иметь полное представление о текущих данных эпидемиологических исследований. Затем пришло время провести рандомизированные клинические испытания (РКИ).

Целью настоящего обзора является обновление данных о влиянии соблюдения диеты MedDiet на астму, аллергический ринит и атопическую экзему у детей.

Каковы доказательства на данный момент?

Мы провели электронный поиск литературы с использованием Medline/PubMed и EMBASE в сентябре 2016 г. и расширили его до 1960 г. Для поиска как в заголовках, так и в аннотациях использовались следующие термины: «(((Средиземноморская диета)) И ((астма ИЛИ хрипы)) ИЛИ ((аллергический ринит)) ИЛИ ((атопический дерматит ИЛИ атопическая экзема)) И ((дети))).Были включены только оригинальные исследования с участием людей. Никаких ограничений не было сделано для языка публикации или статуса публикации. Также для завершения поиска использовались перекрестные ссылки из найденных статей.

Всего в электронном виде было найдено 46 исследований. Из них 24 исследования были исключены по следующим причинам: обзоры ( n = 9), редакционные статьи ( n = 6), систематические обзоры ( n = 4), отсутствие MedDiet ( n = 1). ), взрослое население ( n = 2), различные исходы ( n = 1) и дизайн клинических испытаний ( n = 1).Поэтому в настоящий обзор были включены 22 оригинальных исследования. Все они были обсервационными исследованиями (перекрестными, когортными или случай-контроль) и оценивали приверженность MedDiet на основе данных о питании, собранных с помощью вопросников о частоте приема пищи и оценивая MedDiet с помощью различных баллов.

Влияние потребления MedDiet детьми на астму/хрипы

Было найдено пятнадцать исследований (таблица 1) по этой теме. Ранее мы сообщали (6) о восьми из этих исследований (7–14) в систематическом обзоре с метаанализом.В этом обзоре 39 804 детей мы обнаружили отрицательную связь «текущих хрипов» с наивысшим терцилем оценки приверженности MedDiet (OR 0,85 [0,75–0,98]; p = 0,02). Этот результат был обусловлен средиземноморскими центрами (0,79 [0,66–0,94], p = 0,009). Аналогичная цифра была получена для «текущего сильного хрипа» (ОШ 0,82 [0,55–1,22], р = 0,330 для всех центров; и ОШ: 0,66 [0,48–0,90], р = 0,008 для средиземноморских центров). Средиземноморские центры были центрами <100 км от побережья Средиземного моря.

Таблица 1. Резюме исследований, сообщающих о связи между соблюдением диеты MedDiet и астмой/одышкой, аллергическим ринитом и дерматитом/экземой у детей .

Однако семь исследований, большинство из которых были недавно опубликованы, не были включены в вышеупомянутый обзор (6). Два исследования были проведены в Греции (17, 19) и по одному в каждой из следующих стран: Мексике (15), Испании (16), Турции (18), Бразилии (20) и Перу (21). В трех исследованиях приверженность MedDiet значительно ассоциировалась с уменьшением симптомов астмы (17, 19, 21).Кроме того, в одном исследовании (15) соблюдение диеты MedDiet значительно ассоциировалось с улучшением функции легких (15), но не в другом (21). Напротив, одно исследование (16) показало более высокую распространенность астмы среди девочек с более высоким соблюдением диеты MedDiet. В двух исследованиях (18, 20) не было обнаружено значительного эффекта MedDiet. Интересно, что обратный опосредующий эффект MedDiet наблюдался для связи между городской средой и астмой (стандартизированный бета = -0,029, p <0,001), в то время как физическая активность не вносила значительного вклада с поправкой на несколько искажающих факторов (19).Прямое взаимодействие MedDiet с обучением матерей было обнаружено в одном из исследований (21).

Влияние потребления MedDiet детьми на аллергический ринит и дерматит/экзему

В отношении связи между потреблением MedDiet и аллергическим ринитом и/или атопическим дерматитом было найдено 8 исследований (таблица 1). Было проведено по два исследования в Испании (8, 25) и Турции (26, 27), по одному во всем мире (13) и по одному в каждой из следующих стран: Греции (9), Перу (21) и Мексике. (12).Только в одном исследовании (9) высокая приверженность к MedDiet значительно защищала от аллергического ринита и атопии по данным кожного прик-теста (КПТ). Однако в других четырех исследованиях не было продемонстрировано никакого влияния на аллергический ринит (8, 21, 26, 27). Кроме того, не было продемонстрировано значительного влияния MedDiet на атопический дерматит (25), а также на атопическую сенсибилизацию, определяемую либо специфическими IgE (21), либо КПТ (13).

Влияние потребления MedDiet матерью на астму/хрипы/аллергические заболевания у потомства

Было найдено семь исследований, изучающих этот эффект (таблица 2).Четыре исследования были проведены в Испании (10, 28–30), одно в Мексике (12), одно в США (31) и одно в Греции/Испании (32). Во всех случаях исходом была астма/хрипы. В трех исследованиях была включена атопическая экзема/атопия (30–32), а в двух исследованиях также был включен ринит (12, 30). Потомство обследовали в разное время. В трех исследованиях это было в течение первого года жизни (28, 29, 32), в 3 года в одном исследовании (31), в 4 года в другом (30) и в 6,5 лет жизни в остальных ( 10, 12).

Таблица 2. Резюме исследований, сообщающих о связи между соблюдением диеты MedDiet во время беременности и астмой/одышкой/аллергическими заболеваниями у потомства .

Соблюдение диеты MedDiet матерью оказало защитное действие на хрипы в течение первого года жизни у потомства в одном исследовании (29), и этот эффект исчез после поправки на вмешивающиеся факторы в другом исследовании (28). В трех исследованиях (30–32) MedDiet у матери не оказал существенного влияния на хрипы.При анализе комбинированной приверженности MedDiet матери и ребенка только одно исследование показало защитный эффект при персистирующих и атопических хрипах и атопии с помощью КПТ в возрасте 6,5 лет (10). Однако другое исследование не обнаружило такой связи (30). В отношении атопической экземы и аллергического ринита соблюдение MedDiet матерью не оказывало значительного защитного эффекта в большинстве исследований, за исключением одного (12), в котором потребление MedDiet матерью защищало от текущего чихания у потомства в возрасте 6–7 лет. возраст.

Таким образом, соблюдение диеты MedDiet самими детьми, по-видимому, оказывает защитное действие на симптомы астмы/хрипов после поправки на искажающие факторы, но влияние на функцию легких и гиперреактивность бронхов сомнительно. Напротив, подавляющее большинство исследований не выявило значительного влияния MedDiet на профилактику аллергических заболеваний (атопической экземы, ринита или атопии). Наконец, исследования соблюдения MedDiet матерью во время беременности показали некоторый защитный эффект в отношении симптомов астмы/хрипов у потомства только в течение первого года их жизни, но не после.Только очень немногие исследования показали защитный эффект при хрипах, текущем чихании и атопии. Ни одно исследование не показало какого-либо защитного действия при атопическом дерматите.

Результаты защитного действия MedDiet на симптомы астмы/хрипов у детей, обнаруженные в настоящем обзоре, расширяют результаты систематических обзоров мета-анализов, ранее проведенных нашей группой (6) и другими (33). Настоящий отчет также подтверждает защитный эффект потребления MedDiet матерью от астмы или аллергических заболеваний у их потомства, как это было описано в другом обзоре, опубликованном нашей группой (34) и другими (35, 36), что предполагает некоторый эпигенетический эффект. диеты.Однако систематических обзоров влияния MedDiet на другие аллергические заболевания, такие как ринит или атопическая экзема, ранее не публиковалось. В настоящем исследовании эффект не был показан в семи из восьми исследований.

Как может работать MedDiet?

В последние десятилетия одним из самых важных изменений в окружающей среде во всем мире стало изменение рациона питания. Из-за изменений в потреблении жиров с пищей (за счет увеличения n — 6 ПНЖК и снижения n — 3 ПНЖК) за счет увеличения продукции простагландина (PG) E2, возможно, это способствовало увеличению распространенности астмы (37). .PGE2 подавляет Т-хелперы (Th) 1 и усиливает фенотип Th3, тем самым снижая уровень IFN-gamma. Фенотип Th3, при котором наблюдается увеличение переключения изотипа IgE, связан с астмой и атопическими заболеваниями. С другой стороны, диеты с низким содержанием антиоксидантов могут повышать предрасположенность к развитию астмы (38). В этом случае предполагаемый механизм включает снижение антиоксидантной защиты легких, что приводит к усилению вызванного оксидантами повреждения дыхательных путей.

В нескольких из этих исследований сообщалось о благотворном влиянии отдельных продуктов, богатых n − 3 ПНЖК или антиоксидантами, на астму или аллергические заболевания.Мета-анализ пришел к выводу, что увеличение потребления овощей и фруктов, цинка и витаминов A, D и E связано с более низкой распространенностью астмы и хрипов у детей и подростков (36). Однако в большинстве исследований, включенных в этот метаанализ, не учитываются взаимодействия между питательными веществами (39). Тем не менее, поскольку наше обычное пищевое поведение состоит в том, чтобы следовать определенным схемам питания, состоящим из многих конкретных продуктов, кажется разумным сосредоточить внимание на схемах питания или диетах.

Средиземноморская диета богата как антиоксидантами, так и цис--мононенасыщенными жирными кислотами.Кроме того, крупы (цельное зерно) богаты витамином D, фенольными кислотами и фитиновой кислотой. Кроме того, фрукты, овощи и бобовые богаты витаминами С и Е, каротиноидами, селеном и флавоноидами (5). Кроме того, важной частью MedDiet является оливковое масло для приготовления пищи и заправки салатов. Основными активными компонентами оливкового масла являются олеиновая кислота, фенольные производные (гидрокситирозол, тирозол, олеуропеин и лигстрозид) и сквален, все из которых, как было обнаружено, проявляют выраженную антиоксидантную активность.Кроме того, олеуропеин и гидрокситирозол (продукт его гидролиза) являются одними из самых мощных антиоксидантов (40). Одно исследование показало, что после многофакторного анализа потребление оливкового масла матерью во время беременности, но не MedDiet, оставалось защитным фактором (aOR = 0,57 [0,4–0,9]) в отношении хрипов в течение первого года жизни у потомства. (28). Таким образом, кажется разумным предположить, что более высокая приверженность к MedDiet или оливковому маслу может оказывать некоторое защитное действие на астму и аллергические заболевания в детском возрасте.Способность этой диеты противодействовать окислительному стрессу может влиять на возникновение астмы (41).

Что нужно?

Все исследования, включенные в настоящий обзор, были обсервационными (поперечные, когортные и случай-контроль). Во всех, кроме одного, использовались три разных шкалы MedDiet: одна модифицирована на основе Psaltopoulou (22), одна модифицирована на основе KIDMED (23) и еще одна адаптирована на основе Trichopoulou (24). Семнадцать исследований происходят из стран Средиземноморья (девять из Испании, пять из Греции и три из Турции).Хотя в этих обсервационных исследованиях сообщалось о потенциально благотворном влиянии MedDiet на астму/хрипы, неизвестно, может ли вмешательство по продвижению MedDiet снизить распространенность астмы и аллергических заболеваний у детей.

В настоящее время нет РКИ, проверяющих гипотезу о том, что соблюдение диеты MedDiet может снизить риск развития астмы и аллергических заболеваний у детей. Одно пилотное РКИ с участием беременных шотландских женщин с высоким риском рождения детей с астмой или аллергией продолжается (42). Его цель состоит в том, чтобы установить набор, удержание и приемлемость диетического вмешательства, а также оценить вероятное влияние вмешательства на соблюдение MedDiet во время беременности путем поиска снижения заболеваемости астмой и аллергическими проблемами (42). У взрослых было опубликовано только одно 12-недельное открытое исследование (43). В этом небольшом исследовании 38 взрослых, страдающих астмой, были рандомизированы для получения либо 41 часа услуг диетолога, либо только 2 часов услуг, либо только одного сеанса диетолога и рецептов (контроль).Основным результатом исследования стало изменение пищевых привычек участников высокоинтенсивного вмешательства в сторону модели MedDiet. Исследование не обладало достаточной мощностью для определения клинических конечных точек; однако в группах вмешательства наблюдались незначительные улучшения качества жизни, связанного с астмой, контроля над астмой или спирометрии (43).

Заключение

Соблюдение диеты MedDiet детьми, по-видимому, оказывает защитное действие на симптомы астмы/хрипов, но не на аллергический ринит, экзему или атопию. Соблюдение диеты MedDiet матерью во время беременности может иметь некоторый защитный эффект в отношении симптомов астмы/хрипов у потомства только в течение первого года жизни, и несколько исследований показали некоторый защитный эффект в отношении текущего чихания и атопии, но не в отношении экземы. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания по приверженности MedDiet для проверки реальной пользы для первичной профилактики (при употреблении матерью во время беременности) или клинического улучшения (при употреблении пациентом) астмы/хрипов, аллергического ринита и дерматита в детском возрасте.

Вклад авторов

JC-R участвовал в разработке концепции исследования, поиске литературы, сборе данных и написании рукописи. LG-M участвовала в поиске литературы, сборе данных и написании рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Финансирование

Для проведения этого исследования не было предоставлено спонсорской помощи со стороны учреждений или фармацевтической промышленности.Эта работа была поддержана грантом № 1141195 от Fondecyt-Chile для JC-R.

Ссылки

1. Ашер М.И., Монтефор С., Бьоркстен Б., Лай К.К., Страчан Д.П., Вейланд С.К. и соавт. Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: ISAAC Phases One и Three повторяют многострановые перекрестные исследования. Ланцет (2006) 368(9537):733–43. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5.Trichopoulou A, Lagiou P. Здоровая традиционная средиземноморская диета: выражение культуры, истории и образа жизни. Nutr Rev (1997) 55 (11 Pt 1): 383–9. doi:10.1111/j.1753-4887.1997.tb01578.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Garcia-Marcos L, Castro-Rodriguez JA, Weinmayr G, Panagiotakos DB, Priftis KN, Nagel G. Влияние средиземноморской диеты на астму у детей: систематический обзор и метаанализ. Pediatr Allergy Immunol (2013) 24(4):330–8.doi:10.1111/pai.12071

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7. Санчес-Солис М., Вальверде-Молина Дж., Пастор, доктор медицины. Средиземноморская диета является фактором защиты от астмы у детей 6–8 лет. Eur Respir J (2006) 50 (прил.): 850 с.

Академия Google

8. Гарсия-Маркос Л., Канфланка И.М., Гарридо Дж.Б., Варела А.Л., Гарсия-Эрнандес Г., Гильен-Грима Ф. и соавт. Связь астмы и риноконъюнктивита с ожирением, физическими упражнениями и средиземноморской диетой у испанских школьников. Грудная клетка (2007) 62(6):503–8. дои: 10.1136/thx.2006.060020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Chatzi L, Apostolaki G, Bibakis I, Skypala I, Bibaki-Liakou V, Tzanakis N, et al. Защитный эффект фруктов, овощей и средиземноморской диеты на астму и аллергию у детей на Крите. Грудная клетка (2007) 62(8):677–83. дои: 10.1136/спасибо.2006.069419

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

10. Chatzi L, Torrent M, Romieu I, Garcia-Esteban R, Ferrer C, Vioque J, et al.Средиземноморская диета во время беременности защищает от хрипов и атопии в детстве. Грудная клетка (2008) 63:507–13. дои: 10.1136/thx.2007.081745

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

11. Castro-Rodriguez JA, Garcia-Marcos L, Alfonseda Rojas JD, Valverde-Molina J, Sanchez-Solis M. Средиземноморская диета как защитный фактор при хрипах у детей дошкольного возраста. J Pediatr (2008) 152(6):823–8. doi:10.1016/j.jpeds.2008.01.003

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

12.De Batlle J, Garcia-Aymerich J, Barraza-Villarreal A, Anto JM, Romieu I. Средиземноморская диета связана с уменьшением астмы и ринита у мексиканских детей. Allergy (2008) 63(10):1310–6. doi:10.1111/j.1398-9995.2008.01722.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Нагель Г., Вейнмайр Г., Кляйнер А., Гарсия-Маркос Л., Страчан Д.П. Влияние диеты на астму и аллергическую сенсибилизацию во втором этапе Международного исследования аллергии и астмы у детей (ISAAC). Грудная клетка (2010) 65(6):516–22. дои: 10.1136/спасибо.2009.128256

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Арванити Ф., Прифтис К.Н., Пападимитриу А., Пападопулос М., Рома Э., Капсокефалу М. и соавт. Приверженность средиземноморскому типу диеты связана с меньшей распространенностью симптомов астмы среди детей 10–12 лет: исследование PANACEA. Pediatr Allergy Immunol (2011) 22(3):283–9. doi:10.1111/j.1399-3038.2010.01113.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

15.Ромье И., Барраса-Вильярреал А., Эскамилья-Нуньес С., Тескалак-Санградор Х.Л., Эрнандес-Кадена Л., Диас-Санчес Д. и др. Питание, функция легких и воспаление дыхательных путей у школьников Мехико, подвергшихся воздействию загрязнителей воздуха. Respir Res (2009) 10(1):122. дои: 10.1186/1465-9921-10-122

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Гонсалес-Баркала Ф.Дж., Пертега С., Бамонде Л., Гарнело Л., Перес Кастро Т., Сампедро М. и соавт. Средиземноморская диета и астма у испанских школьников. Pediatr Allergy Immunol (2010) 21(7):1021–7. doi:10.1111/j.1399-3038.2010.01080.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

17. Grigoropoulou D, Priftis KN, Yannakoulia M, Papadimitriou A, Anthracopoulos MB, Yfanti K, et al. Приверженность городской среды к средиземноморской диете и распространенность симптомов астмы среди детей в возрасте от 10 до 12 лет: исследование физической активности, питания и аллергии у детей, изученное в Афинах. Allergy Asthma Proc (2011) 32(5):351–8.doi:10.2500/aap.2011.32.3463

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

18. Акчай А., Тамай З., Ходжаоглу А.Б., Эргин А., Гюлер Н. Факторы риска, влияющие на распространенность астмы среди подростков, проживающих в Стамбуле, Турция. Allergol Immunopathol (Madr) (2014) 42(5):449–58. doi:10.1016/j.aller.2013.05.005

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

19. Alphantonogeorgos G, Panagiotakos DB, Grigoropoulou D, Yfanti K, Papoutsakis C, Papadimitriou A, et al. Изучение связи средиземноморской диеты, физической активности и условий жизни с детской астмой с использованием анализа путей. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets (2014) 14(3):226–33. дои: 10.2174/1871530314666140826102514

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Сильвейра Д.Х., Чжан Л., Прич С.О., Векки А.А., Сусин Л.Р. Связь между диетическими привычками и тяжестью астмы у детей. Indian Pediatr (2015) 52 (1): 25–30. дои: 10.1007/s13312-015-0561-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, et al.Связь между соблюдением средиземноморской диеты и астмой у перуанских детей. Легкое (2015) 193(6):893–9. дои: 10.1007/s00408-015-9792-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Psaltopoulou T, Naska A, Orfanos P, Trichopoulos D, Mountokalakis T, Trichopoulou A. Оливковое масло, средиземноморская диета и артериальное давление: греко-европейское перспективное исследование рака и питания (EPIC). Am J Clin Nutr (2004) 80(4):1012–8.

Реферат PubMed | Академия Google

23. Serra-Majem L, Ribas L, Ngo J, Ortega RM, García A, Pérez-Rodrigo C, et al. Еда, молодежь и средиземноморская диета в Испании. Разработка KIDMED, индекса качества средиземноморской диеты у детей и подростков. Public Health Nutr (2004) 7(7):931–5. дои: 10.1079/PHN2004556

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Трихопулу А., Костаку Т., Бамия С., Трихопулос Д. Приверженность средиземноморской диете и выживание греческого населения. N Engl J Med (2003) 348(26):2599–608. дои: 10.1056/NEJMoa025039

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

25. Суарес-Варела М.М., Альварес Л.Г., Коган М.Д., Феррейра Х.К., Мартинес Химено А., Агинага Онтосо И. и соавт. Диета и распространенность атопической экземы у школьников в возрасте от 6 до 7 лет в Испании: ISAAC фаза III. J Investig Allergol Clin Immunol (2010) 20(6):469–75.

Реферат PubMed | Академия Google

26. Тамай З., Акчай А., Эргин А., Гулер Н.Влияние пищевых привычек и факторов риска на распространенность аллергического ринита среди турецких подростков. Int J Pediatr Otorhinolaryngol (2013) 77(9):1416–23. doi:10.1016/j.ijporl.2013.05.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Тамай З., Акчай А., Эргин А., Гюлер Н. Пищевые привычки и распространенность аллергического ринита у школьников в возрасте от 6 до 7 лет в Турции. Allergol Int (2014) 63(4):553–62. doi:10.2332/allergolint.13-OA-0661

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28.Кастро-Родригес Дж. А., Гарсия-Маркос Л., Санчес-Солис М., Перес-Фернандес В., Мартинес-Торрес А., Маллол Дж. Оливковое масло во время беременности связано с уменьшением хрипов в течение первого года жизни потомства. Pediatr Pulmonol (2010) 45(4):395–402. doi:10.1002/стр.21205

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

29. Пеллегрини-Белинчон Х., Лоренте-Толедано Ф., Галиндо-Виллардон П., Гонсалес-Карвахаль И., Мартин-Мартин Х., Маллол Х. и др. Факторы, связанные с рецидивирующим свистящим дыханием у младенцев в возрасте до одного года в провинции Саламанка, Испания: возможно ли вмешательство? Прогностическая модель. Allergol Immunopathol (Madr) (2016) 44(5):393–9. doi:10.1016/j.aller.2015.09.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Castro-Rodriguez JA, Ramirez-Hernandez M, Padilla O, Pacheco-Gonzalez RM, Pérez-Fernández V, Garcia-Marcos L. Влияние пищевых продуктов и средиземноморской диеты во время беременности и первых лет жизни на хрипы, ринит и дерматит у дошкольников. Аллергол Иммунопатол (Madr) (2016) 44(5):400–9. дои: 10.1016 / j.аллер.2015.12.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Lange NE, Rifas-Shiman SL, Camargo CA Jr, Gold DR, Gillman MW, Litonjua AA. Характер питания матери во время беременности не связан с рецидивирующими хрипами у детей. J Allergy Clin Immunol (2010) 126(2):.e1–4. doi:10.1016/j.jaci.2010.05.009

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

32. Chatzi L, Garcia R, Roumeliotaki T, Basterrechea M, Begiristain H, Iñiguez C, et al.Соблюдение средиземноморской диеты во время беременности и риск хрипов и экземы на первом году жизни: когортные исследования INMA (Испания) и RHEA (Греция) мать-ребенок. Бр Дж Нутр (2013) 110(11):2058–68. дои: 10.1017/S0007114513001426

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Бекхаус А.А., Гарсия-Маркос Л., Форно Э., Пачеко-Гонсалес Р.М., Селедон Х.С., Кастро-Родригес Х.А. Питание матери во время беременности и риск астмы, хрипов и атопических заболеваний в детстве: систематический обзор и метаанализ. Аллергия (2015) 70(12):1588–604. дои: 10.1111/все.12729

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Нурматов Ю., Деверо Г., Шейх А. Питательные вещества и пищевые продукты для первичной профилактики астмы и аллергии: систематический обзор и метаанализ. J Allergy Clin Immunol (2011) 127(3):.e1–30. doi:10.1016/j.jaci.2010.11.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

36. Неттинг М.Дж., Миддлтон П.Ф., Макридес М. Влияет ли питание матери во время беременности и лактации на исходы у потомства? Систематический обзор пищевых подходов. Питание (2014) 30 (11–12): 1225–41. doi:10.1016/j.nut.2014.02.015

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

38. Ситон А., Годден Д.Дж., Браун К. Рост заболеваемости астмой: более токсичная среда или более восприимчивое население? Грудная клетка (1994) 49(2):171–4. дои: 10.1136/thx.49.2.171

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

39. Джейкобс Д.Р. младший, Штеффен Л.М. Питательные вещества, продукты и режимы питания как воздействие в исследованиях: основа пищевой синергии. Am J Clin Nutr (2003) 78 (3 Suppl): 508S–13S.

Реферат PubMed | Академия Google

40. Owen RW, Giacosa A, Hull WE, Haubner R, Würtele G, Spiegelhalder B, et al. Потребление оливкового масла и здоровье: возможная роль антиоксидантов. Lancet Oncol (2000) 1:107–12. дои: 10.1016/S1470-2045(00)00015-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Вардавас С.И., Пападаки А., Сарис В.Х., Кафатос А.Г. Изменяет ли приверженность средиземноморской диете влияние курения на здоровье? Общественное здравоохранение (2009) 123:459–60.doi:10.1016/j.puhe.2009.02.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

42. Сьюэлл Д.А., Хаммерсли В.С., Деверо Г., Робертсон А., Стоддарт А., Вейр С. и соавт. Изучение эффективности средиземноморской диеты у беременных женщин для первичной профилактики астмы и аллергии у младенцев из группы высокого риска: протокол пилотного рандомизированного контролируемого исследования. Испытания (2013) 14:173. дои: 10.1186/1745-6215-14-173

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43.Секстон П., Блэк П., Меткалф П., Уолл Ч.Р., Лей С., Ву Л. и др. Влияние средиземноморской диеты на симптомы астмы, функцию легких и системное воспаление: рандомизированное контролируемое исследование. J Астма (2013) 50(1):75–81. дои: 10.3109/02770903.2012.740120

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Избегайте этих продуктов, если у вас астма; Вот почему

Всемирный день борьбы с астмой: Помимо факторов окружающей среды, таких как вдыхание аллергенов, воздействие дыма или загрязнения окружающей среды, а также генетическая предрасположенность, диета играет важную роль, когда речь идет об сдерживании симптомов астмы, как показали исследования.

Астма характеризуется воспалением бронхов, которое может привести к таким симптомам, как одышка, стеснение в груди или боль, свистящее дыхание и кашель. Эксперты предполагают, что продукты, на которые у вас может быть аллергия, также могут вызывать симптомы приступа астмы.

Какие продукты следует избегать при астме

«В зависимости от типа ранее существовавшей аллергии, которая может быть у пациента с астмой, симптомы проявляются. Такие продукты, как чеснок, холодные продукты, такие как творог или мороженое, или продукты на основе лактозы, такие как молоко и молочные продукты, рыба, нездоровая пища и обработанные пищевые продукты, обычно могут вызывать астму.Эти продукты особенно вредны для больных астмой, поскольку они могут вызвать воспаление легких или инфекцию дыхательных путей, что может вызвать затруднение дыхания», — сообщила indianexpress.com доктор Намита Надар, главный диетолог больницы Fortis Noida.

Чтение| Как пациенты с тяжелой астмой могут оставаться в безопасности во время изоляции

Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Nutrients , западная диета, включающая «высокое потребление рафинированного зерна, обработанного и красного мяса и десертов», оказывает провоспалительное действие и может быть не идеальной для больных астмой.

Людям, страдающим астмой, следует избегать продуктов с консервантами, поскольку они содержат химические вещества и имеют высокое содержание натрия, что может вызвать аллергию и вызвать симптомы, добавил д-р Надар.

Алкоголь нельзя, подчеркнул диетолог. Помимо воспаления, это может также повысить уровень артериального давления и привести к ожирению. «Поддержание индекса массы тела (ИМТ) важно для больного астмой. Если ИМТ пациента превышает 30-35, ожирение 1-й или 2-й степени, избыток жира может вызвать затруднение дыхания», — сказала она.

Чтение| Как аюрведа может помочь в лечении астмы

Итак, что тебе съесть?

Рекомендуются свежие фрукты и овощи, а также свежеприготовленная теплая пища. Упомянутое ранее исследование 2017 года также предполагает, что средиземноморская диета с высоким потреблением фруктов и овощей полезна для больных астмой из-за их противовоспалительных свойств.

«Антиоксидантные продукты, такие как орехи или продукты, богатые витамином D, продукты, богатые магнием, такие как шпинат или семена тыквы, и омега-3 жирные кислоты, такие как семена льна, могут помочь.Наряду с этим, повышающие иммунитет продукты, такие как имбирь, куркума , лимон и мед, могут помочь побороть астму. Итак, утром вы можете выпить стакан теплой имбирной воды или воды с куркумой», — посоветовал доктор Надар.