Диета при асците брюшной полости – Асцит брюшной полости: при онкологии, при циррозе печени, симптомы и лечение водянки живота

Асцит брюшной полости: при онкологии, при циррозе печени, симптомы и лечение водянки живота

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф]
    Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х]

medside.ru

Как часто можно откачивать жидкость при асците

Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости живота накапливается большой объем жидкости. Обнаруженный асцит при онкологии серьезно осложняет течение и лечение основного заболевания, ухудшает прогноз. У пациентов с онкологическими заболеваниями органов, имеющих контакт с листками брюшины, средняя вероятность выпота жидкости в брюшную полость составляет 10%.

Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?

Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:

• толстой кишки;
• молочных желез;
• желудка;
• поджелудочной железы;
• прямой кишки;
• печени.

Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование. К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани. В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Причины и механизм развития

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

Симптомы

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

• распирающая тяжесть в животе;
• отрыжка после еды;
• изжога или тошнота;
• тупые боли в животе;
• одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается.

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Стадии

Независимо от причин в течении асцита выделяют 3 стадии. Они характерны и для пациентов с онкологическими заболеваниями:

• транзиторная — больной чувствует только вздутие живота, объем накопившейся жидкости не более 400 мл;
• умеренная — количество экссудата в брюшине доходит до 5 л, проявляются все описанные симптомы, возможны разные осложнения;
• напряженная — асцит скапливает 20 л и более, считается устойчивым (резистентным), лечить мочегонными средствами невозможно, сопровождается тяжелым состоянием, нарушает работу сердца и дыхание.

Какие осложнения могут последовать за асцитом?

Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:

• бактериальный перитонит — присоединение инфекции вызывает острое воспаление брюшины;
• кишечная непроходимость;
• появление грыж в области белой линии живота, пупка, в паху с возможным защемлением;
• сердечная декомпенсация;
• накопление жидкости между плевральными листками — гидроторакс с острой дыхательной недостаточностью;
• развитие гепаторенального синдрома;
• геморроидальные кровотечения, выпадение нижнего отдела прямой кишки.

Диагностика

Такое осложнение, как асцит заранее предполагается в течение онкологического заболевания. При контроле за пациентом врач обязан проводить взвешивание. Рост массы на фоне выраженного похудения рук, ног, тела вызывает подозрение на скрытые отеки.

Если сделать толчковое движение рукой с одной стороны живота, то при наличии жидкости вторая рука ощутит волну в противоположном боку. Объективным подтверждением служат дополнительные исследования:

• УЗИ — позволяет выявить 200 мл жидкости в брюшной полости, одновременно служит контролем за изменениями во внутренних органах;
• обзорная рентгенография и томография — потребуют хорошей подготовки пациента перед исследованием, выявляет жидкость при изменении положения тела;
• лапароцентез — прокол передней брюшной стенки с целью откачивания жидкости и ее лабораторного анализа, процедура является одновременно лечебной и диагностической, позволяет выявить степень обсеменения брюшины, состав экссудата, наличие микрофлоры.

Проблемы лечения асцита при онкологии

Терапия асцита теоретически должна в первую очередь заключаться в подавлении роста злокачественных клеток в брюшине. Тогда можно ожидать удаления раздражающего механизма и восстановления функции всасывания жидкости.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными.

Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств (диуретиков). Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты. Пациенту назначается бессолевое питание, все блюда готовятся без соли, по согласованию с врачом возможно присаливание в тарелку.

Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу (количеству выделенной мочи за сутки). При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием. Поэтому рекомендуется:

• отварное нежирное мясо и рыба;
• творог, кефир при хорошей переносимости;
• запеченный картофель;
• компот из кураги, изюма;
• морковь, шпинат;
• овсяная каша.

Как проводится лечение мочегонными средствами?

В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации. Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на 500 г за сутки.

Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема. Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба.

Фуросемид (Лазикс) относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий. Чтобы не нарушить баланс электролитов и не вызвать приступы аритмии назначаются препараты калия (Панангин, Аспаркам).

Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон (гормон надпочечников). Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия. Таблетки начинают действовать спустя 2–5 дней после начала приема. Остаточный эффект продолжается 3 дня после отмены препарата.

Диакарб — препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи. Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга.

Хирургическое вмешательство

Наиболее часто для вывода накопившейся жидкости в полости брюшины при резистентной стадии асцита применяют процедуру лапароцентеза. Метод считается хирургическим, хотя им владеют терапевты в специализированных отделениях.

Суть методики: пациент сидит на стуле, живот вокруг пупка обрабатывается йодом. В точку примерно на 2 см ниже пупочного кольца вводится раствор Новокаина для обеспечения местной анестезии. После чего делается прокол брюшной стенки специальным инструментом (троакаром). Появление жидкости указывает на попадание в полость брюшины. Присоединяется трубка, по которой откачивается жидкость самотеком.

Однократно удаляется до 10 литров жидкости. На фоне постепенного уменьшения живота проводят стягивание простыней для предотвращения коллапса больного. В некоторых случаях при невозможности сразу вывести большой объем жидкости в полость брюшины вставляют дренажную трубку и перекрывают ее до следующего раза. Таким образом, повтор процедуры проводят 2–3 дня подряд.

При лапароцентезе необходимо следить за стерильностью, поскольку возрастает риск заражения брюшины и перитонита

Лапароцентез не проводится:

• при спаечной болезни брюшной полости;
• на фоне выраженного метеоризма;
• в периоде восстановления после грыжесечения.

Перитонеовенозное шунтирование — заключается в соединении специальной трубкой брюшной полости с верхней полой веной, по ней при дыхании пациента жидкость отходит в венозное русло. Деперитонизация — иссечение участков брюшины для обеспечения дополнительными путями вывода жидкости.

Оментогепатофренопексия — иссечение сращенного с передней брюшной стенкой сальника и подшивание его к диафрагме или печени, необходимо, если сальник мешает проведению лапароцентеза.

Народные средства в лечении асцита

В народных лечебниках описываются растительные настойки, которые помогают уменьшить асцит при онкозаболеваниях. Врачи относятся к ним крайне негативно, поскольку нередко пациенты, уверовав в сказочные результаты, бросают основное лечение.

Однако при отсутствии реальной помощи от проводимой терапии больного раком можно понять. Поэтому мы приводим перечень растений, которые, по мнению травников, способны помочь:

• астрагал перепончатый;
• корень болотного аира;
• молочай;
• корень травы копытня;
• трава княжика сибирского;
• болотный сабельник.

Гораздо увереннее врачи рекомендуют мочегонные сборы в дополнение к лекарственным препаратам. Они включают растущие в средней полосе России:

• расторопшу,
• березовые почки и сок,
• чабрец,
• цветы липы, календулы,
• мелиссу,
• шалфей,
• зверобой,
• душицу,
• мяту,
• пустырник.

Общий показатель выживаемости пациентов с асцитом при онкологических заболеваниях дает неутешительные цифры — два года проживет только половина больных.Окончательный исход бывает как лучше, так и хуже предполагаемого срока.

Он зависит от реакции пациента на лечение, возраста, наличия хронических заболеваний почек, печени, сердца, характера опухолевого роста. Асцит в начальной стадии при опухолях лечится значительно эффективнее. Поэтому в терапии злокачественных новообразований следует предусматривать раннюю диагностику осложнений.

Асцит при онкологии — патологическое скопление жидкости в брюшине, которое развивается как осложнение при раковых опухолях в ЖКТ, лёгких, печени, молочной железе или яичниках. Этот недуг начинает развиваться на 3 и 4 стадии рака. Асцит может привести к летальному исходу.

Этиология

Асцит при онкологии развивается по причине разрушения лимфоузлов. То есть в определённой области нарушается лимфодренаж. Также во время недуга по органу распространяются раковые клетки, которые усугубляют состояние больного.

Патология может провоцировать не только чрезмерное скопление жидкости в полости, но и увеличение внутрибрюшного давления, из-за которой диафрагма смещается в грудную часть.

В редких случаях недуг развивается в послеоперационный период. Иногда осложнение в брюшной полости формируется из-за курса химиотерапии, во время которой происходит интоксикация организма.

Помимо этих источников формирования недуга, медики к этиологическим факторам относят ещё несколько:

• плотное размещение брюшных складок друг к другу;
• большое количество кровеносных и лимфатических сосудов;
• попадание атипических клеток во время оперирования;
• прорастание опухоли за пределы брюшины.

Классификация

Асцит во время онкологии имеет три этапа развития:

• транзиторный — в брюшине образовалось не более 400 мл жидкости;
• умеренный — водянистого вещества около 5 литров;
• напряжённый — в брюшине скопилось около 20 литров жидкости.

Симптоматика

На начальных стадиях асцит брюшной полости при онкологии проявляется в виде небольшого живота, который распластывается если больной лежит, а если стоит, то свисает вниз. На поздних стадиях асцита живот значительно увеличивается, независимо от положения тела он напоминает купол. При этом натягивается кожа и начинает блестеть.

Помимо внешних проявлений, патология обладает общими симптомами:

• недомогание;
• усложнённое дыхание;
• одышка;
• быстрое насыщеннее;
• сильные боли;
• ощущение увеличивающегося живота;
• тошнота;
• изжога.

Диагностика

В зависимости от локализации опухоли, онколог может предположить какие будут осложнения.

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Обязательно назначается проведение инструментальных исследований:

Лечение врач назначает после того, как будут получены все результаты анализов.

Лечение

Лечение асцита при онкологии комплексное и зависит от стадии развития онкологического процесса. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• диуретики;
• противовоспалительные;
• мочегонные.

Что касается операбельного вмешательства, то используется лапароцентез. Это радикальный метод лечения, во время которого из брюшины извлекается лишняя жидкость путём прокола стенок органа. После операции больному вводят плазму или раствор с альбумином, который возместит потерю белка. За один раз доктор может откачать не больше 5 литров, поэтому часто практикуют установку катетера для дальнейшего выведения жидкости.

Лапароцентез нельзя проводить при наличии таких патологических процессов:

• спаечной болезни органов брюшной полости;
• сильного метеоризма;
• периода восстановления после операции.

Что же касается химиотерапии при асците, то в некоторых случая такое лечение может помочь справиться с недугом. Так как заболевание брюшной полости развивается от онкологического процесса, то доктор может направить больного на повторное проведение химиотерапии. Такой метод можно применять только в том случае, если у пациента нет противопоказаний.

Важным составляющим успешного лечения асцита при раке является диета. В меню пациента нужно уменьшить количество блюд с поваренной солью и минимизировать употребление любой жидкости.

В рацион больного можно постепенно добавлять продукты, имеющие в составе калий:

• шпинат;
• морковь;
• запечённый картофель;
• свежий горошек;
• курага;
• изюм;
• грейпфрут;
• спаржа;
• овсяная крупа.

Диету пациент должен комбинировать так, чтобы не усугубить основное заболевание.

Прогноз

Асцит при раке желудка может привести к летальному исходу. В целом прогноз при таком недуге не будет благоприятным. У больного может начаться плеврит, то есть жидкость будет скапливаться не только в брюшине, но и в лёгких.

Сколько живут с таким осложнением, сказать довольно сложно, так как все зависит от стадии развития недуга, общего анамнеза и клинических показателей пациента. По статистике с водянкой живота в течение 2 лет выживают только 50% больных, но при своевременном лечении.

Одним из серьезных осложнений, возникающих при различных онкологических недугах, является асцит.

Что такое асцит, почему он возникает и что делать людям, столкнувшимся с подобной проблемой?

Что такое

Асцитом называют паталогическое скопление воды в брюшине человека. Очень часто это заболевание сопровождает злокачественные опухоли в различных тканях и органах:

• эндометрии;
• желудочно-кишечном тракте;
• легких и бронхах;
• молочной и поджелудочной железе;
• яичниках.

Во всех перечисленных случаях, за исключением рака яичников, появление асцита говорит о третьей и четвертой стадиях онкологии, когда лечение уже, к сожалению, невозможно.

При опухоли в яичниках, жидкость может начать скапливаться в брюшине уже на первой стадии болезни. В таком случае, недуг хорошо поддается лечению с использованием химиотерапии.

Причины возникновения

Причины асцита (нажмите для увеличения)

Главной причиной возникновения асцита у онкологических больных заключается в том, что при оседании клеток опухоли на ткани брюшины приводит к осложнению дренажа лимфы механическим путем.

Сжав вены, проходящие через печень, увеличивается гидростатическое давление, что и приводит к появлению заболевания.

Существует так же хилезный асцит, возникающий в результате развития лимфомы брюшины. Для этого вида недуга характерен выход лимфы и эмульгированных жиров, проникающих в брюшную полость и кишечник.

Симптомы

При асците, который сопровождает онкологические заболевания, сердечную недостаточность и ряд других недугов, многие больные жалуются на такие симптомы:

1. Раздутый, увеличенный живот. В результате постоянно увеличивающегося количество жидкости в брюшине, увеличивается вес пациента. Затрудняется дыхание и питание. Часто возникает изжога или тошнота.
2. Инфекции. Если не проводить лечения, у больного может возникнуть перитонит, часто развивается сердечная и почечная недостаточность. В таких случаях прогнозы врачей крайне негативны. Пациентам назначается длительный курс терапии антибиотиками.
3. Появление грыжи (пупочной, паховой) из-за постоянного давления внутри брюшины.
4. Нарушение выделения мочи.
5. Отдышка даже в спокойном состоянии, которая может возникнуть из-за скопления жидкости в области легких.
6. Отечность конечностей.
7. Быстрая утомляемость.

Во время медицинского осмотра, врач может обратить внимание на скопление жидкости в брюшине.

После чего, больной будет отправлен на дополнительное обследование (УЗИ, рентген или КТ) для подтверждения диагноза. Как правило, врачи рекомендуют сделать пункцию или лапароцентез.

Диагностика

Люди, имеющие различные онкологические заболевания, всегда находятся под пристальным врачебным наблюдением. Учитывая все жалобы и симптомы пациента, врач может определить варианты развития болезни.

Для выявления асцита используются различные методы диагностики:

1. Перкуссия или простукивание живота. При наличии асцита, звук при простукивании будет притупленным. В случае изменения положения тела больного, тупость звука будет так же смещаться.
2. Аускультация или прослушивание. При этом в брюшине отчетливо прослушивается плеск жидкости.
3. УЗИ. Данная процедура позволяет определить наличие и локализацию опухоли, количество жидкости, размеры внутренних органов. Помешать выявить все тонкости может слишком большое количество воды в брюшной полости пациента.
4. Лабораторные исследования крови и мочи, взятие печеночных проб.
5. Гепатосцинтиграфия дает возможность определить размеры и состояние печени, оценить произошедшие изменения ее работе.
6. Допплерография показывает состояние сосудов.
7. Лапароцентез и пункция представляют собой забор жидкости из брюшины с последующим ее лабораторным исследованием. Проводится бактериологический посев жидкости, определяется клеточный состав и наличие белка. Стоит отметить, что примерно у 1% пациентов может быть осложнение после проведенной процедуры.
8. Рентген дает представление о состоянии диафрагмы и показывает наличие воды в брюшной полости.
9. МРТ дает возможность определить точное количество жидкости и место ее расположения в брюшине.

Исходя из количества имеющейся в полости жидкости, выделяют 3 стадии заболевания:

1. Транзиторный – примерный объем составляет не более 0,5 литров. Больной в таком случае жалуется на вздутие живота.
2. Умеренный – объем скопившейся воды до 5 литров. К симптомам второй стадии относят: отдышку, нарушения пищеварения. Если лечение не будет начато вовремя, то у человека может развиться перитонит, сердечная недостаточной и появятся проблему с печенью.
3. Резистентный – объем жидкости может достигать 20 литров. Состояние пациента в данном случае оценивается как критическое.

Лечение

Независимо от причины возникновения, асцит должен лечиться вместе с основным заболеванием. Различают три метода лечения: симптоматическое, консервативное и хирургическое вмешательство.

Консервативное

При начальной стадии асцита используется консервативная терапия. Она заключается в нормализации работы печени. При наличии паренхимы печени воспалительного характера, назначаются лекарства, снимающие воспаление.

Чтобы восполнить потерю натрия, который в больших количествах выводится с мочой, больным прописывают прием диуретиков. Для нормализации лимфатического оттока и снижения печеночных метаболитов, назначают постельный режим. Если причиной асцита стала гипертензия воротной вены, то пациенту назначают гепатопротекторы, введение плазмы и альбумина.

Симптоматическое

В случае безрезультативности проводимого консервативного лечения, больному назначают процедуру лапароцентоза, которая состоит в удалении жидкости из брюшины путем прокола ее стенки и использования специального аппарата для отсоса воды. Данная процедура проводится под местной анестезией.

Максимальное количество жидкости, которое удается удалить при лапароцентозе – 5 литров. Повторно процедура проводится спустя 3-4 дня. Стоит отметить, что каждая последующая процедура представляет все большую опасность для больного, которая заключается в возможности повреждения стенок кишечника.

Поэтому повторно ее проводят нечасто. В случае, когда жидкость слишком быстро заполняет брюшную полость, пациенту устанавливают перитонеальный катетер для предотвращения появления спаек, возможных при асците.

Хирургическое

В случае рецидива асцита, пациенту показано оперативное вмешательство.

Если пациенту неоднократно проводили лапароцентоз, ему назначают специальную диету и переливание крови.

Данный метод состоит в соединении вместе вен – нижней полой с воротниковой. При этом создается коллатральное кровообращение.

В случае если пациент нуждается в трансплантации печени, ему назначается курс приема диуретиков и проводится операция. После проведения которой, процент выживаемости в течение 1 года составляет 70-75%.

Диета

Основное лечение ранних стадий асцита заключается в соблюдении специальной диеты, которая создает отрицательный баланс натрия у пациента. Для этого максимально ограничивается прием воды и соли.

В сутки допускается не более 1 литра суммарного количества потребляемой жидкости и менее 1 г поваренной соли. Пациенту с диагнозом асцит запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

• жирное мясо;
• насыщенные бульоны;
• консервы и копчености;
• сдобу;
• острое и соленое;
• сладости, за исключением зефира и натурального желе;
• пшено, бобовые;
• цельное молоко;
• кофе;
• лук, чеснок, щавель.

Основу рациона должны составлять:

• овощи и зелень;
• нежирный куриный бульон;
• отварная рыба, мясо кролика или курицы;
• яичный паровой омлет;
• творог;
• орехи и сухофрукты.

В любом случае, асцит – это сложное и серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Но, если говорить об асците при онкологии, то прогноз становится еще более не утешительным.

Это связано с тем, что жидкость содержит большое количество раковых клеток, которые стремительно распространяются по всему организму. Поэтому в таких случаях, родственникам больного рекомендуют готовиться к худшему.

Что такой асцит брюшной полости, смотрите в следующем видео:

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Наличие свободной жидкости в брюшной полости

Определение свободной жидкости в брюшной полости.

При положении пациента на спине производят тихую перкуссию от пупка по направлению к боковым отделам живота. Если в брюшной полости имеется свободная жидкость, она при этом скапливается во фланках. В результате при перкуссии в центре живота (в области пупка) определяется тимпанический звук, а над фланками – тупой. Если после этого попросить пациента повернуться на бок, то свободная жидкость переместится в соответствующую сторону, а над фланком, который оказывается наверху, тупой звук сменяется тимпаническим.

Еще более убедительные результаты дает перкуссия при определении свободной жидкости в полости живота, когда пациент находится в вертикальном положении. Перкуссия при этом производится сверху вниз по средней линии. В случае наличия жидкости внизу живота вызывается тупой звук.

Для определения небольших количеств жидкости рекомендуется производить перкуссию в коленно-локтевом положении пациента. В этом случае выявляется притупление перкуторного звука в области пупка.

Большие количества жидкости могут быть обнаружены с помощью флюктуации. Для этого левую руку кладут плашмя на боковую поверхность брюшной стенки, а пальцами правой руки наносят короткие удары по брюшной стенке с противоположной стороны. Эти удары вызывают колебания жидкости, которые передаются на другую сторону и воспринимаются левой рукой в виде так называемого «симптома волны».

Для того чтобы убедиться, что флюктуация передается по жидкости, а не по брюшной стенке, рекомендуется, чтобы помощник исследующего положил ребром кисть на середину живота и этим ликвидировал передачу волны по передней брюшной стенке.

Определение осумкованной жидкости в брюшной полости.

Осумкованная жидкость в брюшной полости характерна для ограниченного перитонита с образованием спаек или кисты, исходящей чаще всего из яичника или поджелудочной железы.

Над осумкованной жидкостью при перкуссии определяется тупой звук, который в отличие от свободной жидкости не меняет своей локализации в зависимости от изменения положения пациента. При кистах брюшной полости больших размеров зона тупого перкуторного звука расположена в середине живота, а в боковых частях его определяется тимпанит вследствие оттеснения туда кишечника.

9. Аускультация живота: диагностическое значение выслушивания перистальтических шумов и шума трения листков брюшины.

Над брюшной полостью у здоровых людей обычно прослушивается перистальтика кишечника в виде легкого плеска или урчания. Ее выслушивают при помощи стетоскопа или непосредственно ухом.

Громкое урчание возникает при стенозировании кишечника, воспалительных процессах в нем, ускорении продвижения по кишечнику жидкого содержимого и др.

Отсутствие звуковых явлений над брюшной полостью может служить признаком пареза кишечника и бывает при перитонитах.

При воспалении серозного покрова печени и селезенки (перигепатиты, перисплениты), а также у пациентов с фибринозным перитонитом, можно выслушать шум трения листков брюшины.

Некоторые заболевания органов приводят к патологическому увеличению живота. Асцит брюшной полости (еще называется – водянка брюшной полости) появляется из-за длительного и хронического нарушения работы сердечной мышцы, печени, почек или онкологии. Из-за того, что скапливается свободная жидкость в животе, больной испытывает дискомфорт.

Лечение водянки живота направлено на устранение причины заболевания. Если экссудата скопилось слишком много, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях отмечается до 25 литров патологической жидкости.

Асцит – что же это такое

У здорового человека находится немного жидкости в животе, которая постоянно всасывается и распределяется по лимфатическим сосудам. В определении асцита говорится о патологическом скоплении воспалительного экссудата или транссудата в брюшине.

По скопившемуся объему жидкости в животе, выделяют следующие стадии водянки:

Транзиторный асцит. В брюшине скапливается не более 500 мл жидкости. Такое состояние невозможно определить самостоятельно или при пальпации живота, симптоматика отсутствует. Поэтому больной на первой стадии не подозревает про наличие патологии.

Умеренный асцит. В животе накапливается до 4 литров экссудата. Больной ощущает дискомфорт, водянка видна и выражается в свисающем животе. Диагностируется с помощью осмотра и пальпации места отека.

Напряженный асцит. Жидкость накапливается в большом объеме, в стенках брюшины находится от 10 литров экссудата. Внутренние органы испытывают большое давление, нарушается почечный кровоток. Живот распирает, увеличивается правый и левый бок.

Хилезный асцит. Редко встречающееся осложнение, которое говорит о последней степени цирроза. В брюшине собирается белая жидкость, содержащая жир.

Спровоцировать асцит могут разнообразные хронические или запущенные болезни органов: туберкулезный перитонит, портальная гипертензия, сердечная недостаточность, цирроз печени, канцероматоз брюшины, заболевания по части гинекологии. Лечение асцита, образовавшегося в брюшной полости заключается в диагностике и устранении факторов, провоцировавших его.

Асцит при сердечной недостаточности

Скопление патологической жидкости в стенках брюшной и абдоминальной полости иногда происходит из-за проблем с сердцем. Данный фактор провоцирует асцит в 5% случаев. Водянка живота образуется из-за неспособности увеличенного сердца обеспечивать перекачку крови в достаточном объеме.

Основные заболевания сердечной мышцы и сосудов системы, которые приводят к застою и накоплению патологической жидкости:

• травма сердца;
• перегрузка отделов сердца и растяжение его стенок вследствие гипертонического криза,
• артериальной гипертензии, порока сердца;
• кардиомиопатия: истончение или утолщение стенки органа.

Также симптомы водянки наблюдаются при констриктивном перикардите. Любая патология и нарушение в работе сердца может привести к сердечной недостаточности и развитию асцита.

Нельзя игнорировать данное осложнение, так как оно говорит о неэффективности или отсутствии должного лечения причинной болезни. Обязательно срочное удаление патологической жидкости.

Водянка при циррозе печени

В 80% случаев свободная жидкость застаивается в стенках брюшной полости в результате запущенного цирроза. При данной болезни нарушается кровоток, выработка белков плазмы, снижается уровень альбуминов, изменение сосудов печени, серозная оболочка покрывается рубцами. Из-за данных изменений орган становится больше и начинает оказывать давление на воротную вену.

Накопление жидкости в животе возникает при следующих видах цирроза:

1. первичный билиарный;
2. вторичный;
3. врожденный.

Главные симптомы брюшной водянки при циррозе – это увеличение объема живота на фоне резкой потери общего веса, затрудненное дыхание и повышенная утомляемость. Увеличение живота говорит о практически полном замещении здоровой печеночной ткани на нефункциональную. Больного необходимо госпитализировать и срочно назначить эффективное лечение.

Хилезный асцит

Последняя стадия цирроза печени провоцирует скопление лимфы в стенках брюшины и отек живота. Асцитическая жидкость имеет характерный цвет и состав: молочная с примесями жира.

Кроме увеличения объемов у больного наблюдается нарушение дыхания припухлость лица и ног.

Причины асцита брюшной полости в данном случае следующие:

• гидростатическая гипертензия;
• операции на органах брюшинной полости;
• туберкулез;
• панкреатит;
• травмы печени, желудка, дуоденальной кишки, кишечника и желчного пузыря.

Хилезный асцит лечится с помощью коррекции питания. Диета прописывается жесткая. Направлена она на полное устранение из рациона продуктов, которые провоцируют скопление внутреннего жира.

Хилоторакс

При травме или патологически увеличенных лифматических узлах плевральной области может развиваться скопление жидкости в легких. Среди основных симптомов данного осложнения асцита выделяют одышку, чувство тяжести в груди, нарушение сердцебиения.

Диагностируется данное явление после исследования состава накопленной жидкости. Как правило, она белого цвета, содержит большое количество лимфоцитов. Лечение легочной водянки схоже с лечением асцита живота: диетическое питание, медикаментозная терапия, при отсутствии результата – лапароцентез плевральной полости.

Причины отека живота

При наличии серьезных заболеваний у мужчины или женщины возникает осложнение в виде асцита. Отекает живот постепенно. Определить, почему скапливается большое количество жидкости в брюшине можно только с помощью диагностики.

Основные причины водянки в области живота:

• патологии печени: цирроз, печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные
• новообразвоания, синдром Бадда-Киари;
• болезни почек: воспаление, мочекаменная болезнь;
• заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность и другие патологии, приводящие к ней;
• плевральный отек;
• резус конфликт женщины и плода;
• онкология: опухоли желудка с левой стороны, рак органов полости живота;
• заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
• отсутствие рационального питания, голодание, продолжительная строгая диета.

Асцит брюшной полости диагностируется не только во взрослом возрасте у мужчин и у женщин, существует еще и врожденная водянка. Она может образоваться из-за гемолитического заболевания или скрытого кровотечения.

Для лечения патологии необходимо сделать пункцию жидкости. Если врачи диагностируют хилезный асцит, когда в скапливающемся экссудате повышен уровень жира, назначается строгая диета.

Как распознать патологию

Симптомы водянки ярко выражены, объем живота патологически увеличивается, общее самочувствие ухудшается. Однако увеличение размеров брюшины может говорить и о пакреатите, скоплении каловых масс, беременности. Если стоя наблюдается отвисание живота вниз, а лежа он растекается слева и справа – это водянка.

Кроме отечности, выделяют следующие признаки асцита:

1. одышка, кашель, в лежачем положении трудно дышать;
2. с увеличением живота начинает болеть в тазу;
3. учащенное и безболезненное мочеиспускание, объемы урины не увеличены;
4. нарушение функции дефекации;
5. отек живота;
6. распирание живота;
7. нарушение сердечного ритма;
8. изжога, частая отрыжка;
9. выпячивает пупка, геморрой;
10. слабость, сонливость, апатия.

Также в случае последних стадий хронических заболеваний опухший живот болит, мешает нормально двигаться и дышать. Из-за нарушения кровообращения лицо, ноги и руки также отечные. При наклонах вперед болит внизу живота. Признаки водянки усугубляют причинную болезнь.

Диагностика асцита

Увеличение живота не единственный признак асцита, поэтому после осмотра и пальпации назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Наличие жидкости в стенках брюшины позволяет отличить осложнение от ожирения.

Для подтверждения наличия асцита и определения его причины врачи пользуются такими методами исследования: локальное ультразвуковое исследование органов; пункция брюшной полости; оценка качества и количества асцитической жидкости; лапароцентез при асците; лабораторное исследование состава жидкости.

Если в транссудате наблюдается менее 500 мкл-1 лейкоцитов, а нейтрофилов до 250 мкл-1 диагностируется водянка. Увеличение последнего показателя говорит о наличии инфекционного возбудителя, например при туберкулезном перитоните.

Как лечить асцит брюшной полости

Лечение асцита заключается в устранении причинной болезни и уменьшении жидкости в брюшине. Избавиться от живота можно с помощью терапевтического парацентеза: прокола и откачки до 4 литров в день. Также для излечения водянки живота врач назначает специальную диету и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Если асцит начальный или умеренный, лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Основные фармпрепараты – это мочегонные средства, препятствующие застою лишней жидкости. Наиболее популярные диуретики при асците: «Альдактон», «Амилорид», «Веропширон».

Также назначаются витамины (витамин С и Р) и лечебные таблетки («Диосмин», «Реополиглюкин») для укрепления сосудов. Если у пациента хилезный асцит, больному внутривенно вводят раствор Альбумина. При обнаружении в жидкости патогенных бактерий применяется терапия антибактериальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение асцита не приносит результатов и наблюдается устойчивая форма осложнения, врач назначает лапароцентез брюшной полости.

Откачка жидкости происходит постепенно с введением 0,5% раствора новокаина. Нельзя удалять более 4 литров экссудата за один раз.

Удаление абдоминальной жидкости проводится натощак, за один раз удаляется 5 литров экссудата. После лапароцентеза откачанную жидкость отправляют на обследование, а брюшную полость снова исследуют с помощью узи.

Если водянка является последствием перитонита, хирургическое лечение назначается только во время возникновения спаек в брюшной полости, которые механически воздействуют на кишечник и провоцируют кишечную непроходимость. После операции больному назначается постельный режим и строгая диета.

Народные методы

Лечение водянки живота с помощью альтернативной медицины проводится только в сочетании с медикаментозной терапией.

В народных рецептах содержатся мочегонные растения, которые помогают избавиться от некоторого количества жидкости в брюшине:

• грыжник и толокнянка;
• мать-и-мачеха и липа;
• петрушка;
• семена льна;
• почки и листья березы;
• кукурузные рыльца, хвощ, стручки фасоли;
• готовые аптечные сборы с мочегонным эффектом.

Из перечисленных продуктов готовятся чаи, отвары и настои которые способствуют естественному выведению жидкости. Также для лечения асцита в домашних условиях применяется настой из вишневых плодоножек. Необходимо смешать пол литра кипятка и 25 грамм сырья и настоять в темном месте несколько часов. Пить такую смесь рекомендуется по три стакана в день.

Диетическое питание

Диета при асците является одним из основных методов лечения. Главный запрет – это отказ или употребление до 1 грамма в день соли.

Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты: алкоголь; жирное и жареное; пшенную кашу; горох, фасоль; молоко; колбасы; кофе и крепкий чай.

Диетическое питание состоит из большого количества овощей и фруктов: огурцы, баклажаны, капуста, гранат, лимон, сухофрукты. Из пряностей разрешена петрушка. Вся пища должна быть приготовлена на пару или запечена. Каши и супы делаются на постном бульоне. Также рекомендуется пить до 1 литра жидкости в сутки.

Асцит у детей

Асцит у детей при рождении возникает по причине внутриутробного инфицирования или нарушения здоровья матери. Также возможно патологическое развитие внутренних органов из-за генетического сбоя. Если во время беременности у женщины диагностируется сифилис, краснуха или токсоплазмоз, высока вероятность рождения ребенка с водянкой. Увеличенная брюшина давит на внутренние органы и нарушает их нормальное функционирование.

Лечение новорожденного или старшего ребенка должно проходить сразу. Врач назначает диуретические препараты, витамины и гормоны. Если родители заметили отечность живота у ребенка, не лечите его самостоятельно, обратитесь к педиатру.

Сколько живут с асцитом

Игнорировать лечение асцита брюшной полости нельзя. Сама по себе водянка не рассосется, объем жидкости будет увеличиваться. Огромный живот начнет давить на внутренние органы, которые постепенно будут отказывать.

Прогноз продолжительности жизни зависит от причины возникновения осложнения. Люди с циррозом печени требуют пересадки пораженного органа, иначе больной умирает. Даже при удачной трансплантации максимальная продолжительность жизни – 5 лет. Если диагностирована почечная недостаточность, шанса выжить не будет.

При онкологии и хилезном асците жидкость в животе скапливается быстро. Поэтому продолжительность жизни больных с данным диагнозом минимальна.

Можно ли вылечить асцит? Медикаментозная терапия на первых стадиях заболевания значительно облегчит состояние пациента. Если назначается пароцентез при асците, жидкость со временем возвращается и требуется новая операция. Полностью излечить данную патологию невозможно.

Последствия

Длительное скопление жидкости стенках брюшины приводит к множеству последствий и осложнений, которые не совместимы с жизнью.

Если больной вовремя не обратился за врачебной помощью, наблюдаются следующие патологии:

• перитонит;
• сердечные заболевания;
• гидроторакс – накопление жидкости в легочной полости;
• накопление жидкости в мошонке;
• образование диафрагмальной или пупочной грыжи;
• кишечная непроходимость;
• дыхательная недостаточность;
• рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода.

В случае образования осложнений необходимо срочно удалять инфицированную жидкость в полости. Также проводится лечение последствий водянки: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство (чистка кишечника, откачивание жидкости из легких или мошонки, трансплантация пораженного органа).

Профилактика

Водянка живота является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов. Он не возникает у здорового человека.

Чтобы лишняя жидкость в брюшной полости не появилась, следует придерживаться основных правил:

1. Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья. Контроль содержания общего билирубина, лейкоцитов, белка в крови.
2. Своевременное лечение заболеваний печени, почек, сердечных пороков, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
3. Если у вас панкреатит, соблюдайте диету. Полностью исключите жирные блюда и алкоголь.
4. Во время беременности не пропускайте скрининг.

Значительно снижает вероятность появления асцита здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и перенапряжений. Будущей маме запрещается курить и употреблять алкоголь, а также переносить на ногах инфекционные заболевания.

Асцит или водянка живота — патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает 20-25 литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания. Асцит — не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр. Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости. Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата. При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Классификация асцита

Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

1. транзиторный — до 400 мл.
2. умеренный — от 500 мл до 5 л.
3. резистентный (напряженный) — более 5 л.

В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• стерильный, при котором наличие вредоносных микроорганизмов не наблюдается.
• инфицированный, при котором в содержимом брюшной полости происходит размножение микробов.
• спонтанный перитонит, обусловленный воздействием бактерий.

Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• асцит, поддающийся консервативным методам лечения.
• рефрактерный асцит — устойчивый к медикаментозной терапии.

к содержанию ↑

Хилезный асцит

Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Причины появления жидкости в брюшной полости

Почти 80% случаев скопления жидкости в животе вызваны патологическими процессами в печени и циррозе печени в финальной стадии декомпенсации, для которой характерно истощение печеночных ресурсов и значительные нарушения кровообращения, как в самом органе, так и в брюшине.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

К другим печеночным причинам относят:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• портальную гипертензию.
• гепатит в хроническом течении (в том числе алкогольный).
• обструкцию печеночной вены.

9-10% случаев асцита связаны с онкологическими патологиями органов брюшной полости, метастазами в желудке. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза. При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Интересно: асцит, развившийся в результате онкопатологий, часто указывает на приближающуюся смерть человека.

5% случаев водянки живота связывают с патологиями сердечной мышцы, которые сопровождаются декомпенсацией кровообращения. Данное состояние врачи называют «сердечным асцитом». Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• почечные патологии, такие, как амилоидоз, гломерулонефрит.
• заболевания поджелудочной железы.
• тромбоз воротной вены.
• туберкулез брюшины.
• острое расширение желудка.
• Лимфогранулематоз.
• Болезнь Крона.
• кишечная лимфоангиоэктазия.
• белковое голодание.

Скопление жидкости в животе и забрюшинном пространстве наблюдается не только у взрослых, но и у новорожденных.

Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

• врождённый нефротический синдром.
• гемолитическая болезнь, которая появляется у ребенка вследствие несовместимости группы и резус-фактора крови у матери и плода.
• различные заболевания печени и желчных протоков.
• экссудативная энтеропатия, приобретенная наследственно.
• дефицит белков, приводящий к тяжелой форме дистрофии.

к содержанию ↑

Симптомы жидкости в животе

Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает 1000 мл.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

1. Основным проявлением асцита является увеличение размера живота. При нахождении пациента в вертикальном положении живот отвисает, при горизонтальном выглядит распластанным с явно выступающими боковыми отделами.
2. Пупок больного сильно выпячивается.
3. Астит, вызванный портальной гипертензией, сопровождается появлением на коже вокруг пупочного кольца сосудистой сетки, которую можно легко разглядеть под натянутой кожей.
4. Больные жалуются на появление одышки и трудности при дыхании. Такое проявление заболевания связано с тем, что содержимое полости брюшины сдвигает диафрагму кверху, что приводит к уменьшению объема грудной полости и сжатию легких, которые с трудом расправляются при попытке вдоха.
5. Часто первыми жалобами являются ощущение распирания живота, вздутие, тяжесть.

Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.

Диагностика

Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• Рентгенографию.
• УЗИ.
• КТ.

Важно: по УЗИ и КТ также выявляют основную причину развития патологии.

Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

1. клинические анализы крови и мочи.
2. биохимическое исследование крови (по его данным оценивается состояние печени и почек пациента).
3. изучение брюшинного содержимого, полученного путем пункции.

к содержанию ↑

Видео

Лечение» асцита

Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.

p, blockquote 28,0,0,1,0 —>

Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов (диуретиков) и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию. К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией. За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в 3-4 дня.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения кишечника. Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита.

При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение. Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений. При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.

>

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Сколько живут при асците | СЛОН

Асцит нередко называют водянкой живота. По сути, это состояние представляет собой не отдельное заболевание, а осложнение других недугов, перечень которых совсем не мал. Большинство заболеваний, осложнением которых становится асцит, являются опасными не только для здоровья пациента, но и для его жизни, поэтому важно вовремя распознать это состояние и принять все необходимые меры.

Причины асцита

Асцитом в медицине называют скопление жидкости в полости брюшины, имеющее патологический характер. Конечно, в полости брюшины постоянно находится небольшое количество жидкости асцитического типа, что является естественным. Такая жидкость находится в постоянном движении, она непрерывно перемещается в сосуды лимфы, а на место перемещенной поступает новая часть.

Когда в работе организма происходят определенные нарушения, жидкость в брюшной полости начинает вырабатываться в слишком большом количестве, или же прекращается процесс ее всасывания, в результате чего происходит ее накопление. Избыточное количество жидкости сдавливает внутренние органы, что нарушает нормальные процессы их работы.

В большинстве случаев асцит появляется при наличии в организме человека определенных заболеваний:

• Различных недугах онкологического характера;
• Циррозе печени;
• Сердечной недостаточности;
• Туберкулезе;
• Опухолях и кистах яичников;
• Эндометриозе;

• Панкреатите;
• Различных заболеваниях почек;
• Нарушениях работы эндокринной системы;
• Истощении организма, длительном соблюдении строгих диет, голодания, а также при постоянном недоедании;
• Наличии внутренних кровотечений.

В большинстве случаев, если у человека при проведении обследования выявляется асцит, то проводится дополнительная диагностика состояния печени, поскольку такое осложнение в 75% случаев возникает при циррозе. Если с печенью все в порядке, врачи проводят обследование на наличие онкологических заболеваний, при которых такое осложнение возникает в 10% случаев.

Важно помнить и о том, что возникает асцит далеко не у каждого человека, имеющего перечисленные заболевания, но существуют и определенные факторы риска, которые значительно повышают вероятность возникновения такого осложнения, в частности, это: наличие гепатита любой формы, высокий уровень холестерина, выраженное ожирение, диабет, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Признаки и симптомы

В большинстве случае развитие этого состояния происходит постепенно и может занимать несколько месяцев, поэтому многие больные в течение длительного времени не обращают внимания на имеющиеся незначительные признаки, а нередко пациент просто думает, что набирает вес.

Как правило, на начальном этапе развития заметить асцит очень сложно, поскольку для определения этого заболевания требуется скопление патологической жидкости в объеме не меньше 1-о литра. Только после этого у человека начинают появляться определенные симптомы, выражающиеся в появлении болей в области живота, частой изжоги и отрыжки, выраженного метеоризма, отечности ног, затруднении дыхания.

Объем живота при асците увеличивается в размерах по мере накопления все большего объема жидкости. Постепенно размеры живота увеличиваются настолько, что человеку становится тяжело даже наклоняться. Форма живота становится шаровидной, при быстром увеличении размеров могут появиться расширенные вены и растяжки кожи.

Нередко при прогрессировании асцита происходит пережимание подпеченочных сосудов, из-за чего у человека появляется желтуха, которая начинает быстро развиваться. Такое состояние сопровождается практически постоянной тошнотой и частыми приступами рвоты.

Однако, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, основываясь лишь на наличии всех перечисленных симптомов. Для точного определения состояния необходима консультация специалиста и проведение обследования.

Заболевание и онкология

Любые заболевания сферы онкологии нарушают функции многих органов, а не только того, в котором развивается поражение. Различные осложнения, возникающие при таких заболеваниях, значительно ухудшают ситуацию и общее состояние пациента. Именно к таким осложнениям относят и асцит, при развитии которого объемы живота могут увеличиваться буквально в несколько раз.

В большинстве случаев асцит брюшной полости развивается при наличии:

• Рака желудка или толстого кишечника;
• Колоректального рака;
• Рака поджелудочной железы;
• Злокачественных поражений яичников или молочных желез.

При накоплении жидкости в большом объеме, внутри брюшины сильно повышается давление, при этом диафрагма смещается в грудную полость. В результате возникает нарушение анатомического расположения внутренних органов, что не может не отразиться на их функционировании. В первую очередь при таком смещении происходит нарушение кровообращения, работы сердца и легких. Если асцит отличается массивностью и сохраняется длительное время без принятия каких-либо мер по устранению, это становится причиной значительных потерь белка в организме.

У здорового человека количество асцитической жидкости очень мало. В полости брюшины эта жидкость содержится всегда, поскольку она необходима для того, чтобы обеспечить внутренним органам свободное рабочее движение и предотвратить их склеивание. Именно наличие этой жидкости обеспечивает свободное передвижение кишечных петель, предотвращая их склеивание и трение. Организм полностью контролирует процессы выработки и впитывания жидкости.

похожие статьи Диагностика Зачем проводят рентген органов брюшной полости

При онкологии происходит нарушение барьерной, секреторной и резорбтивной функции листков брюшины, в результате чего начинается либо интенсивная выработка жидкости, либо прекращается ее всасывание. Таким образом, жидкость начинает заполнять все пространство брюшины, растягивая ее и увеличивая объемы живота. В каждом случае объем патологической жидкости разный, и в особенно тяжелых случаях он может превышать 25 литров.

При онкологических заболеваниях клетки раковых опухолей могут попасть в полость брюшины, где оседают на париетальном и висцеральном листках, усиливая накопление жидкости. Но из-за поражения пространства брюшины раковыми клетками в большинстве случаев возникает и быстро развивается канцероматоз.

Появление асцита при раковом заболевании значительно ухудшает не только общее состояние больного и течение основного заболевания. Как правило, пациенты, у которых на фоне онкологии появилось такое осложнение, умирают в скором времени.

Многих конечно же интересует такой печальный вопрос: сколько живут с асцитом брюшной полости? При своевременном принятии мер примерно 50% людей с таким заболеванием проживает около 2-х лет. Но если у человека вместе с асцитом брюшной полости имеется почечная недостаточность, гипотония, метастазы, например, в печени в большом количестве, возраст больного более 50 – 60 лет, то прогнозы значительно ухудшаются.

Прогноз при канцероматозе брюшины и асците

Канцероматоз представляет собой особое онкологическое заболевание, возникающее вторично. В данном случае недуг поражает серозные клетки, при этом чаще всего удар приходится на плевру и брюшину. Пленка, покрывающая все брюшную полость со всеми органами, называемая брюшиной, имеет особое строение и содержит обширную и плотную сетку сосудов лимфы и крови. Такое строение обеспечивает нормальное сообщение серозной оболочки со всеми органами и организмом в целом.

Серозная оболочка имеет значительную площадь, составляющую около 2-х метров. Конечно, внутри живота в расправленном состоянии такая площадь находиться просто не может, из-за чего ее части всегда соприкасаются друг с другом очень тесно, что способствует быстрому распространению воспаления поражений при их появлении. Это же относится и к злокачественным процессам, особенно осложненным асцитом, когда раковые клетки проникают в скопление жидкости.

Развитию канцероматоза в брюшной полости способствуют сразу несколько факторов, в частности:

• Наличие тесного контакта поверхности брюшины с внутренними органами, пораженными раковыми клетками;
• Плотная сетка сосудов лимфы и крови;
• Тесный контакт друг с другом складок брюшины;
• Наличие асцитической жидкости в полости брюшины.

В большинстве случаев осложнение развивается при раковом поражении яичников, желудка или какого-либо отдела кишечника, откуда раковые клетки легко проникают в полость брюшины, например, при прорастании опухоли или проведении операций, а также при метастазировании. Путем распространения метастаз раковые клетки в брюшину могут проникнуть и из других пораженных органов.

Заражение брюшины нарушает выработку и всасывание асцитической жидкости, в результате чего начинается ее усиленное накопление, создающее еще больше осложнений.

Если удалось выявить заболевание на ранних стадиях развития, когда имеется лишь первичный очаг, который поддается лечению, то прогноз для пациента может быть весьма благоприятным. Если поражение покрывает большую площадь брюшины, то благоприятный прогноз при асците в брюшной полости невозможен.

При наличии онкологических заболеваний асцит, как правило, обнаруживается только на поздних стадиях заболевания. В таком случае средняя продолжительность жизни пациентов составляет 1–2 года, и только в 50% всех случаев при своевременном лечении проживают еще до 5 лет.

Пациент, который находится на 3-ей или 4-ой стадии асцита брюшной полости, при наличии сердечной недостаточности погибает в 30% всех случаев на протяжении первых 2-х лет после установления диагноза.

У 75% пациентов на фоне цирроза печени образуется асцит. В случае правильной и своевременной терапии прогнозы на жизнь в таком случае весьма благоприятны. Однако, если в такой ситуации на четвертой стадии цирроза не сделать пересадку органа, то только 20% пациентов смогут прожить до 5-и лет, а остальные умирают значительно раньше.

Асцит при сердечной недостаточности

Наличие асцита при сердечной недостаточности не редкость, но возникает оно не у всех больных.

Появлению асцита при сердечной недостаточности способствует наличие нескольких факторов, в частности:

• Пороки сердца, особенно приобретенные, например, митральный стеноз в тяжелой форме или стеноз трехстворчатого клапана. Но на появление асцита могут оказать влияние и врожденные пороки, в частности, выраженные дефекты сердечной перегородки, а также открытый артериальный проток;
• Группа заболеваний, называемая хроническим легочным сердцем. Такие заболевания возникают по разным причинам, и в эту группу входят различные недуги легких и бронхов, при которых в малом круге кровообращения возникает высокое давление;
• Тромбоэмболия легочной артерии и ее ответвлений;
• Перикардит констриктивного характера;
• Кардиосклероз, развитие которого произошло в результате возникновения инфаркта миокарда в острой форме, миокардита, атеросклероза врожденного типа.

Распознать наличие асцита на фоне сердечной недостаточности доктору обычно удается лишь тогда, когда объем патологической жидкости составит 1 литр и более. До этого момента какие-либо явные признаки обычно отсутствуют.

При увеличении объема патологической жидкости пациент может отметить следующие признаки:

• Увеличение размеров живота, при этом пупок выпячивается наружу;
• Кожа на поверхности брюшной стенки сильно натягивается, начинает блестеть, на ней могут появиться стрии и растяжки;
• При дыхании живот остается в покое, его движения не наблюдаются;
• На животе появляются расширенные вены, которые отчетливо просвечивают через поверхность кожи;
• В лежачем положении (на спине) живот распластывается.

Очень часто при наличии недостаточности правового желудочка у пациента до асцита появляются отеки, на которые следует обратить внимание.

В случае появления асцита на фоне запущенного заболевания, при условии своевременного лечения и принятия мер, прогнозы весьма благоприятны, а при правильном лечении и соблюдении предписаний доктора пациенты при асците на фоне сердечной недостаточности живут десятки лет.

Лечение заболевания

Конечно, основное лечение при асците должно быть направлено на заболевание, на фоне которого возникло это осложнение. Но существуют и методы терапии самого асцита. Первым делом больному назначается строгая диета, при которой резко ограничивается потребление соли (суточная доза соли не должна превышать 2-х грамм). Но сама по себе диета не дает ожидаемого облегчения, поэтому такая мера применяется лишь в комплексе с остальными.

Практически всегда пациенту назначаются мочегонные препараты, поскольку с помощью этой меры удается значительно увеличить выведение воды из организма, а также усилить выведение соли из почек. В большинстве случаев больному прописывают Фуросемид, представляющий собой весьма активный диуретик.

Если прописанная диета в сочетании с препаратами-диуретиками не принесли необходимого результата, больному назначается проведение процедуры терапевтического парацентеза. Такая мера практически всегда позволяет значительно продлить жизнь пациента даже если асцит вызван онкологическим заболеванием, при котором диета и диуретики обычно полностью бесполезны.

Выполнять процедуру терапевтического парацентеза должен только опытный квалифицированный врач при обязательном соблюдении всех правил стерильности. Суть парацентеза заключается в том, что пациенту в нижнюю часть брюшной полости между лобком и зоной пупка вводят специальную полую иглу с резиновой трубкой, через которую откачивают лишнюю жидкость. Объем откачиваемой жидкости за один раз зависит от общего объема асцитической жидкости.

В среднем за одну процедуру откачивают около 5 – 6 литров, поскольку при удалении такого объема обычно не возникает никаких побочных эффектов. Для многих пациентов, у которых асцит возник на фоне злокачественных процессов, такой вариант лечения является отличным способом продления жизни.

Некоторым пациентам назначается проведение операции. Как правило, к этому методу прибегают тогда, когда с помощью других методик добиться положительного результата не удалось. При проведении операции пациенту дается местный наркоз, после чего во внутреннюю яремную вену вводятся портосистемные шунты, с помощью которых доктора значительно снижают давление на сердце пациента.

Процедура операции отличается высокой сложностью, и пациентами она переносится очень тяжело. По этим причинам назначается такое лечение только тем больным, чей организм нормально реагирует на агрессивные методы терапии. Если организм больного ослаблен, то в ходе проведения такой операции он может умереть. Поэтому проводят подобные операции очень редко.

Сердечная недостаточность способна развиваться у человека ввиду прогрессирования ряда недугов или наличия возрастных изменений в организме. Это заболевание негативным образом отражается на способности миокарда к сокращению, органы не могут быть обеспечены кровью в достаточном объеме. При сердечной недостаточности нередко наблюдаются застойные явления, вызывающие асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Особенности болезни

Асцит часто именуют водянкой живота, поскольку данное заболевание характеризуется скоплением значительного количества жидкости в брюшной полости. Патология возникает из-за слабой перекачки крови, возникающей по причине недостаточных сокращений миокарда.

Большое количество застойных масс в сосудах провоцирует проникновение крови через их стенки, поскольку жидкая ее часть просто не имеет выхода. Высвободившаяся влага занимает свободные места в организме, оседая в брюшной полости, которая является наиболее подходящим для этого местом.

На фоне этих изменений у пациента отмечается стремительное увеличение живота с напряжением передней его стенки. Это наблюдается на фоне общего снижения массы тела, что и вызывает тревогу у большинства больных. Утрата веса или кахексия происходит по причине вымывания белка из тканей, что свидетельствует о запущенном течении сердечной недостаточности.

Застои, возникающие в большом кругу кровообращения, негативно отражаются на печени, вызывая хронические заболевания и развитие цирроза. Обычно асцит возникает уже после этих изменений в организме.

Причины

Механизм формирования асцита при сердечной недостаточности напоминает образование отека на любом участке тела: возникает дисбаланс между внутренним и наружным давлением. Патогенезом заболевания может выступать целый ряд состояний, среди которых:

• онкологические заболевания;
• болезни печени;
• сердечная недостаточность в запущенном состоянии;
• панкреатит;
• почечная недостаточность.

Цирроз печени, часто предшествующий развитию данного заболевания, является основной его причиной. В более редких случаях течение асцита возможно без цирроза, но при этом обязателен другой тяжелый недуг печени. К примеру, вследствие роста раковой опухоли. Может оказываться значительное давление на сосуды, что будет препятствовать нормальному кровотоку и перитональная жидкость начнет скапливаться в области брюшины.

При заболеваниях сердца асцит развивается как следствие застоя крови в сердечных камерах. Когда орган перестает справляться с избытком жидкости, происходит ее скопление, которое чаще всего наблюдается в венах нижних конечностей и брюшине.

Симптоматика заболевания

Помимо заметно раздувающегося живота, пациенты, больные асцитом, жалуются на следующие симптомы:

1. Возникновение дискомфорта и боли в области живота, затруднение дыхания. С ухудшением состояния у больного возникают сложности с приемом пищи и выполнением повседневных действий.
2. Развитие спонтанного бактериального перитонита, который способен провоцировать боли в животе, вызывать тошноту и повышение температуры. При отсутствии своевременной диагностики и лечения данное заболевание провоцирует почечную недостаточность. Кровеносная система инфицируется, у пациента может отмечаться спутанность сознания. В подобных случаях возникает значительный риск летального исхода.
3. Проблемы с мочеиспусканием.
4. Неправильная работа пищеварительной системы.
5. Отечность конечностей.
6. Одышка и нехватка воздуха при малейших нагрузках, в том числе и в состоянии покоя. Это происходит вследствие скопления жидкости в области грудины.

Чаще всего при возникновении подозрений на асцит при сердечной недостаточности больной направляется на УЗИ и компьютерную томографию. В некоторых случаях проводится парацентез. Эта процедура характеризуется вводом в брюшную полость иглы небольших размеров, служащей для забора анализов с последующим их изучением в лаборатории. Полученная жидкость исследуется на наличие онкологии и инфекции, что позволяет определить первичную причину ее накопления в организме.

Вышеописанные симптомы нередко приводят к неверной постановке диагноза. Из-за недостатка опыта, молодые врачи часто диагностируют у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью)вирусный гепатит. В дальнейшем это может существенно осложнить процесс лечения.

При значительном увеличении объема жидкости у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• выпячивается пупок;
• при дыхании отсутствует движение живота;
• наличие кожных растяжек;
• когда больной лежит на спине наблюдается эффект «лягушачьего живота», при котором он распластывается;
• выступление вен на передней брюшной стенке;
• появляется флюктуация или колебание – один из наиболее характерных признаков данного заболевания.

Прогноз специалистов

Асцит является весьма опасным недугом, для которого характерно быстрое прогрессирование и осложнения в виде заболеваний, протекающих на его фоне. Поэтому точно ответить на вопрос: «Сколько живут при асците от сердечной недостаточности?» способен только врач с большим опытом на основании тщательного изучения состояния пациента.

В среднем, при отсутствии адекватного лечения срок жизни пациента может составлять от пяти месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев больному удается прожить 5-7 лет.

Если печень разрушена, то предотвратить летальный исход может лишь поиск донора.

В силу различных осложнений наблюдается значительное снижение качества жизни пациентов, ведь помимо увеличения живота асцит способен проявляться болями. Из-за развития цирроза печени, кожные покровы могут приобрести желтоватый цвет. Возможен также акроцианоз, возникающий при недостатке кровоснабжения мелких капилляров, ввиду чего кожа получает синюшный оттенок.

Во многом продолжительность жизни больного определяет лечение, которое носит индивидуальный характер, а также следующие факторы:

• окружающая среда;
• питание;
• отношение к жизни и самовнушение;
• наличие сопутствующих заболеваний и их стадия.

Особенности лечения

Лечить асцит нужно как можно раньше, поскольку болезнь способна быстро прогрессировать, вызывая значительные осложнения. Сначала врач должен выявить стадию нарушения, определив, в каком состоянии находится больной. Если у того присутствуют симптомы сердечной или дыхательной недостаточности, то следующим шагом станет снижение давления в области живота и уменьшение количества скопившейся в этом районе жидкости.

Чаще всего подобные ситуации возникают при значительном количестве скоплений, иногда достигающих 15 литров. Повышающееся давление в области брюшины способно негативно влиять на работу не только сердца и легких, но и кишечника. Из-за этого и возникают проблемы с приемом пищи. Таким больным необходима срочная госпитализация.

Современное лечение асцита брюшной полости при сердечной недостаточности предполагает следующее:

• прием мочегонных средств;
• поддержание диеты, предполагающей сбалансированный рацион, а также ограниченное употребление жидкости;
• физические упражнения со слабой интенсивностью;
• лапароцентез, предполагающий прокол брюшной стенки с целью удаления скопившейся жидкости;
• средства народной медицины, принимать которые можно лишь под пристальным наблюдением врача.

При незапущенной форме заболевания и своевременном начале лечения прогноз будет благоприятным, пациент может прожить еще долгие годы. Если же больной игнорирует симптомы, то в конечном счете, болезнь приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни больных асцитом при сердечной недостаточности во многом зависит от тяжести заболевания, присутствующих осложнений и от того, насколько профессиональным и быстрым будет лечение. Точный прогноз может составить только опытный специалист на основании тщательной диагностики. Методы современной медицины позволяют в значительной степени облегчить течение болезни и обеспечивают большую вероятность благоприятного исхода.

Алкоголь, неправильное питание, постоянные стрессы на работе и даже некоторые микроорганизмы способны перегрузить печень до критической отметки. Когда это происходит, появляются болезни, самая распространённая из которых — цирроз печени.

Будучи тяжёлым самостоятельным заболеваниям, при неправильном лечении, несоблюдении рекомендаций врача и халатном отношении цирроз может осложниться водянкой. Другое название болезни — асцит при циррозе печени, сколько живут с таким синдромом — вопрос индивидуальный.

Суть заболевания

Асцит — латинский термин. Его русский аналог — водянка печени. Это заболевание не возникает само по себе, а скорее является осложнением других тяжёлых болезней: цирроза, рака или сердечной недостаточности. Для каждой из них характерны симптомы, при которых нарушается давление внутри разных участков брюшной полости.

Из-за этого специфическая жидкость, напоминающая по химическому составу плазму крови, просачивается в те отделы, в которых её быть не должно, и накапливается там. Тяжесть асцитов характеризуют именно по количеству накопленной жидкости.

• 1−2 литра. Начальная стадия водянки. Хороший врач сможет своевременно диагностировать заболевание уже на этом этапе. Если своевременно начать принимать лекарства и пересмотреть образ жизни, то обойтись можно будет даже медикаментозным лечением.
• 3−5 литров. Умеренный асцит брюшной полости, сколько живут люди с таким диагнозом — зависит только от них. На этой стадии больной начинает замечать отеки в области бёдер, у него затрудняется дыхание, появляются проблемы с пищеварением. Этап требует интенсивного лечения, так как промедление приведёт только к дальнейшим осложнениям.
• Более 5 литров. Массивная водянка. К предыдущим симптомам добавляется заметное невооружённым глазом вздутие живота. На этой степени давление на внутренние органы становится опасным. Кроме того, обильное количество посторонней жидкости может стать причиной воспалений. Прогноз при массивном асците очень негативен! Примерно четверть случаев заканчивается летальными исходами.

Жидкость в животе при циррозе печени ни в коем случае нельзя пытаться убрать самостоятельно. При подозрении на асцит стоит обратиться к врачу.

Что происходит в организме

Врага нужно знать в лицо. Основные осложнения, которые возникают при асците:

1. Портальная гипертензия. Повреждённой печени все ещё необходимо очищать организм. Когда она не получает достаточно времени на восстановление полноценной ткани, начинается ускоренная регенерация. Вместо обычных элементов начинают расти гепатоциты. Это приводит к ухудшению циркуляции и фильтрации крови, пережиму вен и сосудов.
2. Печёночная недостаточность. При постоянных нагрузках на печени нарастает фиброзная ткань. Она появляется на отделе, ответственном за синтез белков. Замедление работы этого отдела, в свою очередь, приводит к изменению состава плазмы крови. Из-за этого и появляется асцит при циррозе печени.
3. Проблемы с плазмой крови. Выделение гормонов, регулирующих количество жидкостей и солей в организме, нарушается. Повреждённая плазма скапливается в брюшной полости.
4. Сердечная недостаточность. Необходимость фильтровать не совсем чистую кровь вызывает ещё и сбои в работе сердца. Этот симптом не имеет прямого отношения к водянке, но инфаркт, вероятность возникновения которого возрастает, ничуть не менее опасен.

Сколько в среднем живут с асцитом

Количество лет, которое можно прожить с водянкой печени, прямо пропорционально зависит от следующих факторов: качество и интенсивность лечения, наличие осложнений, правильность образа жизни.

Стадия, возникающая при правильном уходе, называется стадией компенсации. Жидкость, накопленная в брюшной полости, как бы находится под контролем, поэтому сам асцит никак не влияет на продолжительность жизни. Она может варьироваться от 10 до 25 лет в зависимости от других заболеваний, которые предшествовали или сопутствовали асциту.

Запущенная брюшная водянка приходит в стадию декомпенсации. Сама по себе она не летальна, но приводит к серьёзным осложнениям, а также вызывает большие затруднения в повседневной жизни. Если начать лечиться во время этой фазы, то вполне можно прожить 8−13 лет.

Однако, если не уделять асциту должного внимания, начнутся рецидивы, ведущие к летальному исходу. Они, к сожалению, едва ли поддаются лечению. Средняя продолжительность жизни пациентов, которые позволили болезни развиться до такого состояния — один год.

Рекомендации по питанию и лечению цирроза с асцитом

Есть при циррозе с асцитом необходимо часто, маленькими порциями, пища должна быть теплой. Таким образом организм сможет перерабатывать поступившие элементы с максимальной эффективностью и испытывая при этом минимальные нагрузки. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

• Выпечку, магазинные сладости, консервы, маринованные овощи.
• Жирные, жареные и острые блюда.
• Алкоголь, газировки, крепко заваренные чай и кофе.

Питание больного циррозом чем-то напоминает диету спортсмена. Почему? Потому что ему можно употреблять варёные крупы, тушёные и отварные овощи, фрукты, запечённое или приготовленное на пару мясо и рыбу. В небольших количествах можно позволить специи, мёд, варенье, кисели и компоты.

Важно исключить тяжёлые физические нагрузки и по возможности вести размеренный спокойный образ жизни. Такие заболевания, как цирроз печени, водянка живота, сколько живут люди, столько и мучали их, но сдаваться нельзя. Если следить за собой, то можно прожить долгую жизнь.

slon-cpk.ru

Какие продукты можно перед узи брюшной полости

Обследование полости живота с помощью ультразвука позволяет получить точную информацию о здоровье. Правильная диета перед УЗИ брюшной полости — важный момент, обеспечивающий точность данных. Процесс подготовки не требует сложных действий, но ограничения в питании необходимы. Это позволяет подготовить внутренние органы для процедуры с применением ультразвука и привести их в нормальное состояние. Так УЗИ даст точный результат, информацию о состоянии и особенностях систем внутренних органов.

Цель диеты

В брюшной полости расположены важные системы органов. УЗИ живота может проводиться для исследования любого элемента или же комплексного осмотра. В любом случае важное значение имеет подготовка, которая предполагает соблюдение диеты. При этом стоит знать, что можно кушать и составить рацион питания на три дня перед процедурой применения ультразвука. Это позволяет привести органы живота в нормальное состояние, не отягощенное действием продуктов питания, исключить метеоризм, газообразование и вздутие.

В результате соблюдения диеты освобождается кишечник, газообразование минимизируется, исчезает метеоризм. Эти факторы влияют не только на органы пищеварения, но и другие системы в брюшной полости. Повышенное газообразование в кишечнике, метеоризм сдавливают соседние органы, препятствуя их тщательному обследованию.

Общая диета, при которой стоит кушать определенные продукты, необходима для получения точных результатов. В зависимости от обследуемого органа, врач назначает определенные рекомендации. Это позволяет тщательно изучить орган, его строение и размеры, структуру.

Диета для подготовки к УЗИ часто сочетается с дополнительными мероприятиями, например, употреблением слабительных препаратов для очищения кишечника, исключая газообразование и улучшая исследование живота. Большой объем воды перед УЗИ нужно выпить для осмотра почек. Таким образом, диета является основой для получения точной информации. Дополнительные процедуры улучшают эффект, минимизируя метеоризм, вздутие и другие проблемы.

Питание перед УЗИ: что нельзя кушать?

Подготовительный процесс к УЗИ предполагает исключение из рациона продуктов, которые способствуют раздражению внутренних органов, повышенному газообразованию, вызывают метеоризм.

Простая диета для подготовки предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

• УЗИ продукты молочные и кисломолочные. Ингредиенты вызывают брожение в кишечнике и могут привести к газообразованию в области живота. Молочные продукты нельзя много кушать несколько дней перед УЗИ;
• УЗИ фрукты и ягоды. Рацион питания перед обследованием не должен включать в себя как свежие, так и приготовленные ягоды и фрукты, которые приводят к брожению в кишечнике и вызывают вздутие и проблемы в зоне живота;
• УЗИ хлеб и хлебобулочные изделия нельзя кушать перед УЗИ, так как они содержат много полисахаридов. Эти газообразующие вещества усиливают вздутие, метеоризм. При этом можно лишь уменьшить количество хлеба, отдавая предпочтение белым сортам;
• УЗИ горох, бобовые, соя и чечевица. Злаки газообразующие, вызывают проблемы и содержат много полисахаридов, усиливают метеоризм и повышают газообразование в зоне живота;
• УЗИ картофель, кукуруза, спаржа, лук, любая капуста, чеснок. Ингредиенты трудно усваиваются организмом, вызывают проблемы при исследовании с помощью ультразвука и способствуют раздражению кишечника;
• УЗИ жирное мясо или рыба, специи и пряности, газированные напитки нельзя кушать несколько дней перед УЗИ. Компоненты раздражают желудок и органы живота, вызывают проблемы и газообразование, не позволяя привести систему в нормальное состояние.

Крепкий кофе или чай оказывают раздражающий эффект на пищеварительную систему и вызывают проблемы при исследовании с помощью ультразвука в зоне живота. Напитки лучше всего исключить из рациона, что особенно необходимо при заболеваниях органов пищеварения. Спиртные напитки, соки (свежевыжатые или в упаковке) также нельзя употреблять перед УЗИ брюшной полости, они вызывают проблемы при применении ультразвука. Исключение продуктов из этого перечня позволяет выявить проблемы и получить точную информацию при обследовании с помощью ультразвука.

Кисломолочные и молочные продукты в период подготовки можно кушать лишь в очень небольших количествах. Шоколад, разнообразные сладости, торты и выпечка не способствуют подготовке организма к применению ультразвука в зоне живота.

Что можно кушать перед УЗИ?

Список продуктов, которые можно кушать во время диеты перед УЗИ, довольно разнообразен.

В период подготовки важно кушать только свежие и правильно приготовленные продукты.

Для подготовки к осмотру брюшной полости можно кушать следующие продукты:

• Крупы: гречка, рис, овсянка. Каши следует варить на воде, что делает проведение исследования точным;
• Нежирные виды мяса и рыбы. Блюда должны быть приготовленными на пару или отваренными, что исключает вздутие, метеоризм и иные проблемы;
• Яйцо всмятку. В сутки можно употреблять не более одного яйца, что обеспечит качественное проведение исследования зоны живота;
• Нежирный сыр. Продукт обязательно должен быть свежим, но не следует кушать слишком много сыра для проведения исследования;
• Семена льна, овощные супы или отварные овощи. Продукты могут быть отварными, но без большого количества пряностей;
• Некрепкий сладкий чай, натуральный отвар шиповника, компоты. Напитки из натуральных компонентов полезны для организма и не вызывают проблемы при применении ультразвука.

Легкое питание обеспечивает незначительную нагрузку на органы, и тщательную подготовку к УЗИ. Поэтому важно знать, что нельзя есть перед УЗИ брюшной полости.

Диета, соблюдаемая перед обследованием с помощью ультразвука, требует соблюдения режима и порционности.

Процедура часто проводится натощак. В таком случае вечером нужно кушать легкий ужин, но не позднее 8 часов до процесса. Если же УЗИ назначено на послеобеденные часы, то можно кушать легкие продукты в малом количестве или делать исследование натощак. При употреблении более плотного завтрака изображение на мониторе исказится. Перед УЗИ брюшной полости стоит определить, натощак это сколько часов не есть. Это зависит от времени, на которое назначен процесс.

Общие и особые правила подготовки

Исключив из рациона газообразующие продукты питания можно обеспечить эффективное исследование с помощью ультразвука. Непосредственно проведение не отличается особенными сложностями. Во время процедуры УЗИ с помощью роликового датчика врач осматривает органы в области живота. На мониторе отображаются данные о размерах, структуре, форме и других параметрах организма. Поэтому диета перед УЗИ брюшной полости нужна для обеспечения нормального состояния систем органов.

Употребление жидкости в течение трех дней перед УЗИ важно.

Вода наиболее уместна, но и некрепкий чай, компоты также приемлемы. При этом стоит обратить внимание на объем употребляемых напитков. Например, перед УЗИ мочевого пузыря, женских репродуктивных органов, простаты или почек, следует перед обследованием выпить около 3 стаканов чистой воды без газа. В остальных случаях нужно употреблять жидкость умеренно.

При запорах детям грудничкового возраста следует за четыре дня до исследования дать 2 ложки укропной водички. Взрослым для очистки кишечника можно употреблять по стакану медовой воды с лимоном на протяжении 2 дней до процесса. Такой метод возможен при отсутствии аллергических реакций на компоненты напитка. В противном случае нужно проконсультироваться с врачом.

Рацион питания детей не должен включать в себя газообразующие компоненты, провоцирующие вздутие и метеоризм. Правила подготовки детей для процедуры заключаются в следующем:

• Для малышей грудничкового возраста исследование проводится натощак. Для этого нужно пропустить одно кормление, пить нужно за несколько часов до процедуры;
• Дети дошкольного возраста не должны кушать в течение 4 часов перед процедурой, а пить нужно за час до осмотра с помощью ультразвука;
• Школьникам и подросткам не стоит кушать в течение 8 часов до приема специалиста по УЗИ. Пить воду в малом количестве нужно максимально задолго до обследования.

Перед осмотром области живота взрослым важно употреблять в течение трех дней не более 1,5 литров жидкости в сутки. Так можно избежать нагрузки на почки и другие органы. Это помогает нормализовать работу кишечника, а при запорах нужно проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях врач назначает легкие слабительные средства, снижающие вздутие и метеоризм.

Однозначным является отрицательный ответ, ведь органы пищеварительной системы должны быть свободными от переваривания пищи. Это необходимо для обеспечения нормального состояния и объема кишечника и других систем для процедуры.

Особенно важно соблюдение диеты при острых воспалительных заболеваниях. При этом УЗИ проводится с целью определения особенностей и причин боли. Поэтому питание играет важную роль в процессе подготовки. Если в рационе питания отсутствуют газообразующие продукты, то можно получить точную информацию об организме. Результаты используют для определения диагноза, подбора методов лечения.

При острых и внезапных болях УЗИ органов живота проводят экстренно для определения причины и источника недомоганий. В таком случае нет времени на подготовку. Для регулярного наблюдения диета является обязательной, так как позволяет снизить риск получения ложной информации. При подготовке нет необходимости вмешательств врача, так как кушать продукты питания согласно списка пациент может и в домашних условиях.

Каждый продукт, предусмотренный диетой, должен быть свежим и правильно приготовленным. Оптимальным вариантом является дробное питание небольшими порциями, которые не вызывают метеоризм, вздутие и иные проблемы. Особенно важно согласовывать с врачом употребление необходимых лекарственных препаратов, так как средства могут повлиять на состояние органов. Так проведение процедуры с использованием ультразвука даст неверный результат.

УЗИ является самым распространённым методом исследования состояния брюшной полости человеческого организма. Существует ряд рекомендаций, которые следует соблюдать, перед тем как делать данную процедуру. Если их не придерживаться, то диагностика будет не точной. Основным этапом подготовки является специальная диета, которой необходимо придерживаться. Соблюдение всех рекомендаций по питанию является таким же важным этапом исследования брюшной полости, как сама ультразвуковая процедура. Качество экспертизы посредством ультразвука зависит от квалификации специалиста, который ее проводит. А ответственность за подготовительный этап полностью лежит на пациенте.

Что исследуется?

Во время процедуры исследуются нижеперечисленные параметры организма:

1. Состояние желудка.
2. Печень пациента.
3. Пузырь желчный.
4. Железа поджелудочная.
5. Почек.

У женщин проводится диагностика матки и придатков. У мужчин оценивается состояние предстательной железы.

Особенности

Следует знать, что кишечник, как толстый, так и тонкий, подвергается исследованию с трудом. Это связано с его особенностями строения. Дело в том, что полости кишечника не позволяют отражать ультразвук таким образом, чтобы было возможно оценить его состояние с высокой точностью. Однако посредством данного исследования можно увидеть изменения грубого характера.

Если в кишечнике, во время проведения УЗИ находится пища или скапливаются газы, то возможно искажение полученного результата при обследовании других органов брюшной полости.

Поэтому при подготовке к данному типу исследования необходимо отказаться от таких продуктов, которые могут стать причиной спазм, газообразования, или других затрудняющие процессы.

Подготовка

Необходимо начать подготовительный процесс за несколько дней до УЗИ. Для этого стоит начать ограничивать себя от приёма целого списка продуктов. Непосредственно само ультразвуковое исследование проводится пациенту на голодный желудок. Поэтому в день его проведения необходимо отказаться от приёма какой-либо пищи.
Какие продукты питания следует исключить из своего меню на этапе подготовительного процесса перед проведением процедуры? Начать подготовку рекомендуется за несколько дней до процедуры. А именно, за трое суток. Подготовительный этап заключается в том, что пациенту будет необходимо перейти на питание щадящего типа. Прежде всего следует убрать продукты, которые способствуют образованию газов или какому-либо раздражению.

Существует определённый список нежелательных продуктов, он будет приведён ниже.

Молочные продукты (молоко)

Что можно есть перед УЗИ брюшной полости, а какие продукты необходимо исключить? Сейчас разберемся. Молочные продукты, а именно молоко стоит исключить. Дело в том, что оно включает в свой состав лактозу.

Чем старше человек, тем в его организме меньше элементов, которые способствуют расщеплению лактозы. Если лактоза останется на стенках кишечника, то начнётся процесс брожения и, как следствие, появятся газы. Помимо молока, подобная реакция может возникнуть от употребления продуктов кисломолочного характера, а именно кефира, сметаны, йогурта и так далее. Скопление такого вещества как лактоза от кисломолочных продуктов будет значительно меньше. Но лучше, если пациент откажется от их употребления.

Фрукты

Не стоит есть фрукты. Это связано с тем, что в их состав входит фруктоза. Она является разновидностью сахара.

Когда фруктоза поступает в организм человека в большом объёме, то также начинается процесс брожения. Не стоит за несколько дней перед проведением ультразвукового исследования употреблять в пищу фрукты и ягоды.

В этом простом продукте содержится большое количество сложных соединений углеводного типа. Они называются полисахариды. От их попадания внутрь кишечника также появляются газы. Следует знать, что полностью исключать хлеб из своего питания не стоит. Но ограничить себя в его употреблении нужно. Будет лучше, если пациент станет есть белый хлеб.

Чёрный или ржаной употреблять перед ультразвуковым исследованием не рекомендуется. Также нельзя есть булочки, торты и другие сладости. Так как они могут негативным образом отразиться на показателях исследования.

Бобовые

Такие бобовые растения, как соя, фасоль, горох провоцируют газообразованию. Это связано с тем, что в их состав входят полисахариды. На этапе переваривания данные элементы способны вызывать повышенный уровень образования газов. Поэтому стоит отказаться от того, чтобы употреблять их в пищу.

Существует ряд овощей, от которых также лучше отказаться. К ним относятся капуста, картофель, спаржа, лук, кукуруза. В их составе также присутствуют полисахариды.

Жирная пища

Продукты питания с большим содержанием жира под запретом. К этой категории относятся жирное мясо и рыба. От них в желудке скапливается жир, который способствует газовыделению.

Необходимо отказаться от газированных напитков. Это связано с тем, что, во-первых, в их состав входит углекислый газ. Он является газом сам по себе. А во-вторых, напитки данной категории включают в свой состав красящие вещества. Они могут привести к тому, что стенки желудка подвергнуться процессу раздражения. А это усложнит получение точных показателей состояния брюшной полости посредством ультразвукового исследования.

Также не стоит употреблять специи и пряности. Они могут вызвать процессы раздражения. К пряностям относятся: перец, корица, тмин и прочие.

Что пить?

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости? Помимо вышеперечисленных продуктов питания, раздражение внутренних органов может вызвать чай, особенно, если он крепкий. Также не нужно пить кофе. Помимо этого, нельзя употреблять напитки, которые содержат алкоголь. Также не рекомендуется курить. Дело в том, что никотин оказывает негативное воздействие на человеческий организм. Поэтому стоит отказаться от курения хотя бы на несколько дней. При курении, человек заглатывает воздух, который оседает в желудке. Такой процесс плохо влияет на УЗИ. Также заглатывание воздуха происходит во время жевания резинки. В связи с этим необходимо отказаться от данного процесса перед проведением процедуры.

Что можно есть перед УЗИ брюшной полости? Выше был приведён перечень продуктов, которые не рекомендуется употреблять перед тем как делать ультразвуковое исследование. Данный список довольно большой. У многих может возникнуть вопрос, какой диеты следует придерживаться для того, чтобы подготовить свой организм к процедуре. Можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости? Необходимо, чтобы еда легко усваивалась организмом. Ниже будет приведён список продуктов, которые можно употреблять в пищу.

Прежде всего это каши, они должны быть приготовлены на воде без молока. Можно есть рис, гречку, овсянку.

Мясо также можно употреблять в пищу, но только если оно нежирное. Например, птицу или говядину. Оно должно быть сварено, либо приготовлено на пару.

Что можно есть перед УЗИ брюшной полости? Рыба также разрешена нежирная и вареная, сыр с минимальным содержанием жира.

Можно употребить яйцо, которое будет сварено всмятку. Его можно есть один раз в день, не чаще.

Не перезагружайте желудок!

Что можно кушать перед УЗИ брюшной полости? Это мы уже выяснили. Есть ещё одно правило, которое следует соблюдать. Не нужно передать. Так как это перегрузит желудок. Необходимо питаться маленькими порциями, но чаще. Например, можно употреблять еду 5 или 6 раз в день. При этом должен соблюдаться определённый временной интервал между приемами пищи. Он составляет 3 или 4 часа. Также есть рекомендации по непосредственному приему пищи. Они заключаются в том, что еду следует пережёвываться с определённой тщательностью. Ни в коем случае нельзя заглатывать пищу большими кусками. Это приведёт к тому, что в организм вместе с пищей попадёт воздух, а этого допускать не стоит.

Чай и вода

Перед УЗИ брюшной полости можно пить воду и чай? Да. Но чай должен быть некрепким. Объём жидкости может доходить до полутора литра в день.
Также не рекомендуется есть перед сном.

Особенно если УЗИ назначено на утренние часы. В этом случае последний приём продуктов питания должен быть не позднее восьми часов вечера.

Перед процедурой

Можно ли есть перед УЗИ брюшной полости? Перед процедурой нельзя пить. Если исследование брюшной полости назначено на вторую половину дня, то можно позавтракать. Прием пищи должен включать в себя только разрешённые продукты. Следует закончить приём какой-либо еды до 11 утра, если УЗИ назначено на 3 часа дня.

Особенности употребления воды

Можно ли воду перед УЗИ брюшной полости? Существуют исключения из данных правил. А именно при обследовании мочевого пузыря, органов малого таза у женщин врач может попросить пациента выпить определённое количество жидкости непосредственно перед процедурой.

Если у человека присутствуют какие-либо проблемы с пищеварением, то ему следует уведомить доктора. В этом случае пациенту назначат прием специальных средств, которые помогут ему справиться с той или иной проблемой. Например, избавиться от запоров или повышенного уровня газов.

Заключение

Теперь вы знаете, что можно есть перед УЗИ брюшной полости, а от чего стоит отказаться. Надеемся, что наши рекомендации вам помогут.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Введение

Всем известно, что ультразвуковое исследование и по сей день остается не только одним из самых информативных методов обследования, но и неинвазивным, безболезненным и безопасным способом узнать все подробности о здоровье и состоянии пациента.

Однако не все знают о том, к примеру, что нельзя есть или пить перед УЗИ брюшной полости, как лучше к нему приготовиться, дабы данные были максимально информативными и достоверными, какой должна быть диета перед таким обследованием как УЗИ.

Главной помехой для процедуры является наличие лишнего воздуха в кишечнике, поэтому первейшей задачей пациента становится его удаление. От тщательности подготовки сильно зависит итог.

Приготовления к УЗИ

Итак, пациента отправили на обследование. Чтобы специалист быстро визуализировал нужные органы, требуется точно соблюдать предписанные врачом рекомендации, в том числе и как питаться перед, к примеру, УЗИ брюшной полости или желудка, иных органов. Только так можно удостовериться, что на мониторе будут отображаться, а не скопившиеся газы.

Важнейшими условиями считаются следующие пункты:

1. Строгое следование предписанному режиму питания. Диета перед УЗИ брюшной полости не содержит никаких сложных требований, так что выполнить ее по силам любому.
2. Консультация с врачом по вопросам всех лекарств, которые необходимо принимать больному.
3. Сообщение врачу обо всех вредных привычках, а также об индивидуальных особенностях организма.

Как правило, на данное обследование отправляют в тех случаях, когда человек жалуется и постоянную горечь во рту, боли в животе и особенно под правым ребром, постоянные вздутия и газообразования, ощущение переполненности и распирания после каждого приема еды.

Всегда обследуются пациенты, перенесшие все формы гепатита, имеющие проблемы с желчным пузырем, печенью, почками или же поджелудочной.

Всем им приходится корректировать еду загодя, ведь УЗИ брюшной полости диктует особую диету.

Как лучше питаться?

Разбираясь, что нельзя или можно перед УЗИ брюшной полости, разных органов, многие люди заранее пугаются и думают: придется месяцами сидеть на голодном пайке. Но все не настолько сложно, хотя определенная диета все же существует при УЗИ брюшной полости, желудка.

Готовиться нужно начинать хотя бы за четыре дня до назначенной даты (а еще лучше − пораньше). Первостепенная задача заключается в том, чтобы в кишечнике было поменьше газов, а потому придется корректировать пищу.

Перед УЗИ брюшной полости вот что можно есть:

• Отварная говядина, кура, перепелка.
• Вареная диетическая рыбка.
• Обычные яйца, которые допускается только варить.
• Перловка, гречневая крупа, любые виды овсянки.
• Перед УЗИ брюшной полости, желудка допустимая диета подразумевает и немного сыра.

Необходимо запомнить, что кушать любую разрешенную пищу перед УЗИ брюшной полости можно только небольшими порциями, примерно через каждые три часа. Не стоит допускать переедания, тарелок «с горой» и прочих прелестей пиршеств.

Выясняя, можно ли пить перед тем, как отправляться на УЗИ брюшной полости, стоит запомнить, что и во время подготовки запивать приемы пищи не следует. Разрешается брать обычную воду, простой чай. За сутки общее количество жидкости не должно опускаться ниже полутора литров.

Разумеется, перед УЗИ брюшной полости лучше бы кое от чего и воздержаться. Итак, что нельзя кушать:

• Любые разновидности бобовых.
• Исключаются все напитки, содержащие газы, молоко, кофеин в любом виде, все кисломолочное, даже творог.
• Люди спрашивают, можно ли есть перед, например, УЗИ желудка, других органов, и удивляются, что делать этого не разрешается. Запрещено употреблять и сладости, особенно мучное: все плюшки, булочки и прочие сласти придется убрать подальше, как и черный хлебушек.
• Убираются все необработанные овощи, то же самое касается фруктов.
• Недопустимы жирные продукты, такие как ряд сортов не только рыбы, но и мяса.
• Разумеется, алкоголь включается в список того, что нельзя употреблять перед УЗИ брюшной полости.

Если процедура будет ранним утром, то прийти необходимо голодным. Если же УЗИ брюшной полости приходится на время после трех часов дня, то что скромный перекус – вот все, что можно с утра.

Однако и тут существуют оговорки: обследование забрюшинной области требует жесткой голодовки в день процедуры. Перед УЗИ внутренних органов будет особое питание и у детей: им не дают есть все подряд в любое время.

Разбираясь, можно ли им есть при такой процедуре как УЗИ брюшной полости, нужно запомнить, что младенцев перед ней лишают только одного кормления (до УЗИ должно пройти три часа), и часик перед обследованием не поить.

Детей до трех лет придется не кормить за четыре часа, а более старших – от шести до восьми часов. Ну а список того, что им стоит есть перед таким обследованием как УЗИ брюшной полости, желудка, иных органов, соответствует набору продуктов для взрослых.

Что способно исказить картину?

Спрашивая, что же можно есть или пить перед УЗИ брюшной полости, не стоит забывать и о том, какие факторы могут испортить все и исказить результаты.

1. Это, прежде всего, спазм гладкой мускулатуры, причиной которого становится не какое-то заболевание, а эндоскопическое исследование, а также вредные привычки.
2. Переполненный газами кишечник, если пациент не разобрался что нельзя и что допускается есть и пить перед УЗИ брюшной полости.
3. Избыточный вес, ведь через жировой слой сигнал проникает довольно плохо.
4. Остатки контрастного вещества в кишке, если незадолго до обследования человеку делали рентген.
5. Раны живота, особенно там, где должен проходить датчик.
6. Ерзание и активные движения во время исследования.

Нюансы, важные при приготовлениях

Подготавливаясь к обследованию, важно не только знать, можно ли кушать перед важным событием или можно ли пить перед процедурой УЗИ брюшной полости. О важных моментах обязательно расскажет врач.

1. Во время подготовки могут быть прописаны лекарства, уменьшающие образование газов. Покупать и принимать их отправляются только после консультации врача, самодеятельность не приветствуется. Как правило, курс длится три дня до назначенного обследования.
2. Вечером накануне процедуры нужно опорожнить кишечник. Если сделать это собственными силами не удается, придется прибегнуть к клизме или лекарствам. Но, опять же, обо всем этом должен знать лечащий специалист.
3. Перед УЗИ брюшной полости, желудка, иных органов предписывают и то, что делать никак не допускается. В частности, курить за пару часов до назначенного времени. Недозволительно также жевать конфеты, жвачку. Если же пациент страдает от диабета, врач обязательно должен знать об этом, чтобы выбрать наиболее подходящее время для процедуры.
4. Если пациент постоянно принимает спазмолитики или сердечные лекарства, отменять их может лишь врач. Не стоит самостоятельно бросать прием таблеток.

Перед УЗИ брюшной полости, желудка многие спрашивают что можно есть. Но если еда исключается полностью, то вопрос питья зависит от исследуемого органа: при обследовании, допустим, почек пациенту придется выпить, как минимум, пол-литра обычной воды). Так что ответ на вопрос «можно ли пить перед таким делом как УЗИ брюшной полости» будет положительным.

Если все сделано верно, и больной разобрался, что нельзя есть перед таким важным делом как УЗИ брюшной полости, желудка, то обследование сможет выявить причины непонятных болей, узнать, в каком состоянии находится печень с желчным пузырем, образовались ли камни, воспалительные процессы, органические повреждения органов.

Это обследование дает возможность взглянуть на аорту, прояснить непонятные диагнозы, осмотреть пациента после травм, различных ранений, подготовить человека к ряду операций. Разобравшись, что можно есть перед УЗИ органов брюшной полости, больной сэкономит себе кучу времени и денег на повторных обследованиях. УЗИ помогает контролировать выздоровление после биопсии, и может проводиться несколько раз подряд, не нанося никакого вреда пациенту.

Что делать дальше?

Вся дальнейшая диагностика зависит от полученных результатов. Если данные получились недостаточно достоверными, или требуется уточнение, подтверждение диагноза, контроль над выздоровлением, специалист назначит повторное УЗИ или ряд других исследований.

Заключение

Выяснив, можно ли есть перед такой процедурой как УЗИ брюшной полости, желудка, пациент обеспечивает должное проведение обследования и получение максимально точных данных, необходимых врачу для успешного лечения.

Похожие статьи:

tsitologiya.su