Признаки сотрясения головного мозга у детей дошкольного возраста — клиника «Добробут»
- О нас
- Отзывы
- 3D тур
- Наша история
- Для компаний
- Партнеры
- Социальная деятельность
- Контакты
- Карьера
- Дисконтная система
- Корпоративный журнал
- Миссия, ценности, видение
- О личном кабинете
- Мобильное приложение
- Международное страхование
- Публичный договор
- Оферта онлайн услуг
- Оферта услуг вакцинации
- Услуги
- Пакеты услуг
- Цены
- Врачи
- Клиники
- Новости
- Медицинская библиотека
- Контакты
- Взрослым
- Услуги
- Врачи
- Пакеты услуг
- Цены
- Детям
- Услуги
- Врачи
- Пакеты услуг
- Цены
- Центры
- Проктология
- Онкология
- Кардиохирургия
- Неврология
- Хирургия
- Флебология
- Стоматология
- Вертебрология
- Травматология
- Дитинология особенного развития
- Поликлиника
- Стационар
- Диагностика
- Неотложная помощь
- Пройти онкотест
РусEnУкр
067 219 5 202
044 490 5 202
www.dobrobut.com
Сотрясение головного мозга — особенности проявленя у детей
Сотрясение головного мозга — это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации.
Степени тяжести ЧМТ и сотрясения головного мозга
По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на:
- легкую (сотрясение головного мозга),
- средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа)
- тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа).
По счастью, до 90% детских ЧМТ приходятся на легкое сотрясения мозга. Об этом и пойдет речь в этой статье.
Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью. Она сочетается с несовершенством моторных навыков, координации движений, пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес. При этом навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.
Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста — 25%, ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%.
Частые причины сотрясения мозга у детей
Травмы у младенцев — это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем вытянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.
Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже — падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.
Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения, торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» наблюдается в возрасте до 4-5 лет. Он может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги. У детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.
Проявления сотрясения головного мозга
При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.
Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.
Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.
У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.
У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.
Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.
Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.
Принимаем срочные меры
Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один — ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. Лучше всего сразу вызвать «скорую помощь», которая обязательно отвезет ребенка в стационар, имеющий детских нейрохирургов или невропатологов. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга. Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.
Диагностика при сотрясении головного мозга
В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости — компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.
Рентгенография черепа
Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.
Нейросонография (НСГ)
Нейросонография (НСГ) — это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии — наличие так называемых «естественных ультразвуковых окон» — большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.
Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ)
Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) — это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.
Компьютерная томография (КТ)
Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.
Магниторезонансная томография (МРТ)
Магниторезонансная томография (МРТ) — наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей — ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение 10-20 минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности — область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.
Люмбальная пункция
Люмбальная пункция — это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.
Как лечат сотрясение головного мозга
После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.
Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.
Госпитализация имеет несколько целей
- Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.
- Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.
Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга
Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. Ребенку назначают мочегонные препараты ( Диакарб, Фуросемид) в обязательной комбинации с препаратами калия (Аспаркам, Панангин). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (Фенозепам, Настой корня валерианы) и назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Димедрол). При головных болях назначаются анальгетики (Баралгин, Седалгин), при выраженной тошноте — Церукал. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.
Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. При любом ухудшении проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).
Предлагая лечь в больницу, врач заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой травмы. А это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.
При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере. Также сократить или ограничить прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При подозрении на ухудшение состояния ребенка следует повторно обратиться к врачу для дообследования и госпитализации. Среди симптомов обратите внимание на:
- появление тошноты и рвоты, головных болей,
- немотивированную сонливость,
- судорожные приступы,
- появление слабости в конечностях,
- частое срыгивание у малышей.
Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.
В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар. Это позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.
doctor-i.ru
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Получить травму головного мозга ребёнок может в любом месте: на улице, дома, в детских учреждениях или транспорте.
- Младенцы по невнимательности родителей могут упасть с пеленального стола, кровати, из коляски.
- Дети постарше учатся двигаться, поэтому падения для них распространённое явление.
- Дошкольники и школьники младшего возраста любят лазить по деревьям, лестницам и горкам на детских площадках. Поэтому также не исключены черепно-мозговые травмы.
- Головной мозг младенца может пострадать от сильных укачиваний.
- Определить наличие сотрясения у грудных малышей несложно: возможны срыгивания после еды, бледный кожный покров, тошнота и рвота, а также капризное и беспокойное поведение ребёнка с сильными приступами плача.
- У детей старшего возраста возникает сильная боль в голове и головокружение, изменяется пульс.
- Ребёнок не может сконцентрировать взгляд и теряется в пространстве.
- Сразу после падения или удара ребёнок может потерять сознание. Но потеря сознания чаще наблюдается у детей старше одного года. Как распознать ещё — одним симптомом сотрясения мозга у детей является посттравматическая слепота. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, после чего исчезает без последствий.
- Некоторые признаки травмы с повреждением головного мозга проявляются лишь через несколько часов после падения или удара.
- При сотрясении мозга у детей может резко ухудшиться самочувствие, появляется тошнота и рвота, повышается температура.
- Родителям необходимо знать, что не всегда симптомы сотрясения проявляются сразу после травмы. Поэтому необходимо как можно раньше доставить ребёнка на осмотр к врачу.
Диагностика сотрясения у ребёнка
Как понять, что это сотрясение мозга — у детей это делается таким образом: для постановки диагноза необходим осмотр ребёнка врачом, а также составление анамнеза. Осматривать малыша будет травматолог и невропатолог. Точный диагноз будет поставлен после применения одного из методов обследований. Существует несколько способов оценить вероятность повреждения головного мозга, но обычно врач выбирает один из методов. В этих целях используется компьютерная томография или МРТ, а у детей до 1,5 лет проводится УЗИ. Компьютерная томография позволяет быстро и легко оценить состояние головного мозга после падения или удара. МРТ также помогает выявить сотрясение, но процесс обследования более длительный. И к недостаткам МРТ в качестве метода исследования детского головного мозга относится введение наркоза малышу. Для малышей, у которых окончательно не зажил родничок, проводится УЗИ.
Это поможет вам больше узнать о сотрясении мозга у детей и оказать первую помощь.
Обычно сотрясение мозга проходит без последствий. При своевременной диагностике и лечении, ребёнок быстро поправится. Осложнения обычно возникают в случаях неправильного или несвоевременного лечения.
- Лёгкая степень сотрясения в дальнейшем может проявляться в виде головных болей.
- Более серьёзная форма сотрясения может вызвать тяжёлые осложнения, из-за которых может возникнуть эпилепсия.
- Головные боли могут возникать из-за смены погодных условий.
- Бессонница, раздражительность, резкая смена настроения – все эти последствия иногда проявляются из-за сотрясения мозга у ребёнка.
- Возможно возникновение «эффекта повтора». Это означает, что малыш будет испытывать те же симптомы, что и во время травмы.
При возникновении осложнений и резкого ухудшения самочувствия ребёнка, следует немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Что можете сделать вы
- Если ребёнок получил черепно-мозговую травму, необходимо оказать первую помощь и отправить малыша на осмотр к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать последствий и осложнений.
- До приезда врачей необходимо расположить ребёнка в удобной позе, но не допускать его сна.
- При открытой ране на голове, следует её продезинфицировать.
- Если малыш потерял сознание, его необходимо повернуть на бок.
- При подозрении на сотрясение мозга у ребёнка нельзя давать обезболивающие, а также ограничить активность малыша.
- Если ребёнок после падения или удара чувствует себя хорошо, но через несколько часов его состояние резко ухудшилось, следует немедленно вызывать «скорую помощь».
Что делает врач
Лёгкое сотрясение мозга лечится обычно дома. В стационаре детей с черепно-мозговыми травмами оставляют в тяжёлых случаях или при подозрении на осложнения. Контроль врачей необходим, чтобы вовремя предотвратить приступы эпилепсии, развитие гематом и отёк головного мозга. По этой причине ребёнок может находиться в стационаре в течение недели. Если после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии не были обнаружены отклонения или нарушения, ребёнок находится в больнице около 3 дней. Лечение сотрясения у ребёнка заключается в ограничении двигательной активности, назначении мочегонных препаратов и медикаментов с повышенным количеством калия. В некоторых случаях малышу могут назначить успокоительные средства, а также лекарства против аллергии. После проведённого лечения ребёнок нуждается в витаминных комплексах, а также ему необходимо проходить регулярные обследования для предотвращения патологий.
Предотвратить сотрясение мозга у детей не всегда представляется возможным. За младенцами следует внимательно смотреть, не оставлять их одних в комнате, на кровати и пеленальном столе. За детьми постарше следить становиться сложнее. Поэтому необходимо объяснять детям правила безопасного поведения не только дома, но и на улице, в детских садах и школах. И запомните, любое сотрясение мозга у детей требует обращения к врачу — ведь легкого сотрясения не бывает!
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании сотрясение мозга у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как сотрясение мозга у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга сотрясение мозга у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить сотрясение мозга у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания сотрясение мозга у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание сотрясение мозга у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
detstrana.ru
Сотрясение мозга у ребенка: признаки, симптомы и последствия
Сотрясение мозга у детей – это самая распространенная травма в педиатрии. Это связано с повышенной активностью и заниженным ощущением опасности у детей. Из-за несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения и режима могут развиться осложнения, порой даже очень серьезные. Именно поэтому родители должны иметь представление о признаках сотрясения мозга, чтобы не упустить момент и не рисковать здоровьем и будущим своего ребенка.
Понятие о травме
Сотрясение головного мозга — это вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), требующий госпитализации.
Высокий уровень травматизма объясняется повышенной активностью, непоседливостью, любознательностью, которые сочетаются с несовершенными навыками координации движений и заниженным чувством опасности. Кроме этого, у маленьких детей голова еще имеет большой вес, а при падении они не умеют страховаться руками, поэтому падают головой вниз, не выставляя ручки вперед.
Особенности
При сотрясении мозга у ребенка, к счастью, не происходит необратимых процессов. Этот вид травмы имеет хороший прогноз и достаточно редко приводит к осложнениям.
Всем родителям следует знать, что признаки сотрясения мозга у детей (особенно грудничков) сильно отличаются от признаков этой ЧМТ у взрослых.
Например, у взрослых людей симптомы следующие:
- потеря сознания;
- рвота и сильная тошнота;
- частичная или полная потеря памяти;
- сильная головная боль;
- нарушение координации движения.
У ребенка признаки и симптомы сотрясения мозга сильно смазанные.
Ребенок сразу после ушиба чувствует себя хорошо, однако спустя некоторое время, ему вдруг становится хуже — это специфические особенности формирующегося детского организма, которые следует учитывать родителям, чтобы не упустить время и не допустить нежелательных осложнений.
Дети до года
У малышей все протекает малосимптомно, как правило, не бывает потери сознания. Чаще всего признаками сотрясения мозга у ребенка до года являются:
- рвота, иногда даже многократная;
- срыгивания при кормлении;
- бледная кожа;
- плохой аппетит;
- повышенная сонливость, но плохой прерывистый сон;
- частый плач;
- повышенная возбудимость;
- набухание родничка.
Дети до 6 лет
Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше уже более явные, уже наблюдаются рвота и тошнота после травмы. Ребенок может потерять сознание после того, как ударился головой.
Если основные признаки сотрясения мозга у ребенка до года сложно определить, еще и потому что дети не умеют говорить, то дети постарше уже могут описать свое состояние и пожаловаться на головную боль.
Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается не сразу после ушиба, но может держаться несколько часов, после чего самостоятельно проходит бесследно.
Итак, родителям необходимо обратить внимание на такие признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше, которые могут проявиться после травмы головы:
- тошнота и многочисленные приступы рвоты;
- отсутствие аппетита;
- головокружение и головная боль;
- бледная кожа;
- слабость и повышенная сонливость;
- замедленный пульс;
- повышенная температура тела;
- повышенная потливость.
Подростки
Эта возрастная группа тоже часто поступает в больницы с диагнозом ЧМТ. Признаки сотрясения мозга у ребенка 6 лет и старше уже более похожи на те, которые наблюдаются у взрослого человека:
- Потеря сознания с кратковременной потерей памяти.
- Сильная тошнота, рвота.
- Головокружение.
- Сильные непроходящие головные боли.
- Спутанность сознания, отрывистые воспоминания о случившемся.
- Нарушение координации движения.
Первая помощь
Что необходимо делать родителям, у которых ребенок получил ЧМТ? Прежде всего, при первых признаках сотрясения мозга у грудного ребенка следует положить его на твердую поверхность и обеспечить ему покой. Срочно вызвать скорую неотложную помощь, которая отвезет его в стационар. У маленьких детей всегда наблюдается самая минимальная симптоматика, но при этом у них могут быть очень тяжелые повреждения головного мозга. Отсутствие признаков сотрясения мозга у ребенка до 2 лет часто спустя некоторое время (от нескольких часов до дней) сменяется ухудшением состояния, которое проявляется в изменении поведения малыша, повышается его возбудимость, может быть рвота, тошнота, потом это состояние меняется на апатичность, сонливость.
Если ребенок потерял сознание, его необходимо положить на правый бок, согнуть ему левую руку и левую ногу на 90 градусов. Затем необходимо вызвать врача.
Что нельзя делать при первых признаках сотрясения мозга у детей:
- Давать лекарства и воду, это усилит рвоту.
- Транспортировать ребенка в больницу самостоятельно (нужно вызвать машину скорой помощи).
Стоит ли обращаться к врачу?
При любом ушибе головы необходимо ребенка показать врачу. Самостоятельно ставить диагноз не следует, это крайне опасно для жизни и здоровья малыша. Кроме того, признаки легкого сотрясения мозга у ребенка очень скрытые, и распознать их сможет только грамотный специалист.
Если у ребенка явные симптомы травмы головы, следует вызвать врача, так как большая часть травм проявляется не сразу. Очень часто родители отмечают, что после ушиба все было нормально, а потом стало ухудшаться самочувствие ребенка. Поэтому следует правильно оценить состояние и получить своевременное лечение, что способен обеспечить только специалист.
К какому врачу нужно обратиться?
В зависимости от характера травмы и от того, какие признаки сотрясения мозга у ребенка наблюдались, возникает необходимость в осмотре определенными специалистами:
- Так, если была не сильная травма и малыш чувствует себя хорошо, нужно посетить педиатра. А он уже, если возникнет необходимость, направит к неврологу.
- Если в результате травмы было повреждено лицо, то необходима консультация стоматолога-хирурга или лора.
- Если удар пришелся на область уха, в височную кость или в нос, понадобится консультация отоларинголога. Очень важно не упустить повреждение барабанной перепонки, так как это приведет к многочисленным нарушениям в развитии.
- Если ребенок ударился лбом или затылком, необходимо обратиться к хирургу и травматологу.
Обследование
Если у ребенка наблюдается сотрясение мозга, то часто осмотра в клинике вполне достаточно. Но существуют дополнительные методы исследования, которые помогают врачу уточнить диагноз и исключить серьезные повреждения.
Итак, при подозрении на сотрясение мозга проводят следующие диагностические процедуры:
- Осмотр у педиатра и невролога.
- Анализ крови и мочи.
- Выполняют люмбальную пункцию (при необходимости).
- Осмотр окулистом глазного дна (при необходимости).
- Электроэнцефалограмма.
- Рентген черепа (для исключения переломов костей).
Если был поставлен диагноз «Сотрясение головного мозга», то назначается лечение незамедлительно. Не исключена медикаментозная терапия. Очень важно соблюдать режим, который определит врач.
Лечение
После получения травмы, до того как ребенка осмотрит врач, ему необходимо обеспечить покой. Нужно его уложить на твердую и желательно ровную поверхность. Если есть кровоточащие раны, необходимо их осмотреть, обработать и перебинтовать.
Дети с диагнозом ЧМТ, в том числе с сотрясением мозга, подлежат обязательной госпитализации.
Цели госпитализации ребенка:
- В стационаре он будет находиться под наблюдением специалистов, для того чтобы как можно раньше обнаружить и предупредить возможные осложнения травмы головы: отек головного мозга, внутренние гематомы, эпилептические приступы. Риск развития таких осложнений очень маленький, но последствия их очень тяжелые и могут привести к быстрому ухудшению здоровья. Поэтому при первых признаках сотрясения мозга у детей их обязательно госпитализируют, стандартный срок стационарного лечения составляет 10 дней. При современном техническом оснащении больницы пребывание ребенка в стационаре после проведения всех необходимых обследований и при исключении серьезных травм сокращается до 3-4 дней.
- Вторая цель госпитализации – это обеспечение больному полного покоя. Заключается в ограничении двигательной активности ребенка. Конечно, добиться полностью постельного режима очень сложно, но тем не менее в больнице не допускаются активные игры, бег, шум, продолжительный просмотр телепередач и длительное сидение за компьютером. После выписки режим следует сохранить еще примерно на 2 недели плюс несколько недель ограничить занятие спортом.
Медикаментозное лечение заключается в назначении мочегонных препаратов типа «Диакарба» или «Фуросемида» в обязательном совместном применении с препаратами калия — «Аспаркамом», «Панангином». Делается это для того, чтобы не допустить отека головного мозга. Кроме того, назначают успокаивающие лекарственные препараты (настой валерианы, «Феназепам») и антигистаминные («Диазолин», «Супрастин», «Димедрол»). Если наблюдаются сильные головные боли, выписывают анальгетики («Баралгин», «Седалгин»), при тошноте – «Церукал». После выписки назначают еще и витаминные препараты.
В стационаре осуществляется постоянный контроль за ребенком, если состояние здоровья его начало ухудшаться, то проводится повторный осмотр и назначается дополнительное обследование.
Госпитализация необходима, чтобы не пропустить более тяжелой, чем сотрясение мозга, травмы, а это возможно только в стационаре.
Как только состояние ребенка становится удовлетворительным, его отпускают домой. Но и в домашних условиях требуется соблюдение режима, который прописал врач, ограничиваются прогулки и просмотр телевизора, ребенок должен как можно меньше времени проводить за компьютером. Также следует продолжать медикаментозное лечение. И при первых признаках ухудшения состояния здоровья (рвота, тошнота, продолжающиеся головные боли, сонливость, судороги, слабость в ногах, частое срыгивание – у грудничков) необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования и повторной госпитализации.
Примерно через 3 недели после травмы все признаки сотрясения мозга у детей исчезают, состояние полностью приходит в норму, ребенок снова может посещать детский сад, школу, заниматься спортом.
Последствия травмы
Как правило, сотрясение головного мозга, полученное в детском возрасте, проходит без последствий. Но бывают исключения.
Самое опасное и серьезное осложнение — синдром повторного сотрясения, который возникает при повторной травме головы, произошедшей вскоре после первичной. Это грозит отеком головного мозга, который может привести к смерти ребенка.
Если ребенок не соблюдает режим, возникает риск развития посттравматического синдрома, который выражается в сильных головных болях, тошноте, психических симптомах (вспыльчивость, агрессивность, чрезмерная эмоциональность, импульсивность).
После легкой степени сотрясения мозга в несколько раз увеличивается риск возникновения эпилептических припадков, которые могут появиться в течение нескольких лет после травмы. Риски такого осложнения следует обсуждать с неврологом, так как у каждого конкретного ребенка предрасположенность к этой реакции организма совершенно разная.
Последствия ЧМТ у ребенка могут иметь накопительный характер. В результате постоянных многочисленных травм головы возникает нарушение умственного развития ребенка, изменяется его поведение, появляется депрессия, нарушаются речь, походка, движения.
Как избежать
Что должны сделать родители, чтобы уберечь ребенка от сотрясения мозга? Прежде всего, соблюдать элементарные правила безопасности, они уменьшат вероятность и смягчат силу травмы у детей любого возраста:
- Дети до года: не оставлять ребенка одного на пеленальном столике, даже если он еще не умеет переворачиваться и ползать. Активные движения ножками и ручками могут привести к механическому соскальзыванию и сползанию. Если после падения заметны признаки сотрясения мозга у маленького ребенка (грудничка), следует немедленно обратиться к врачу.
- Дети до 6 лет. Они могут получить травму на детской площадке. Дети этой возрастной группы, как правило, не видят опасности и не чувствуют страха. Если ребенок меньше всех остальных на игровой площадке, его лучше не оставлять без присмотра.
- Дети школьного возраста и подростки. Они получают травмы в результате активных игр и в рискованных видах спорта. У Ребенка 12 лет признаки сотрясения мозга такие же, как и у взрослого человека, и последствия развиваются такие же, поэтому всегда лучше предупредить травматизм, чем потом бороться с осложнениями. Необходимо найти для ребенка занятия, на которых его обучат правильной технике выполнения тех или иных спортивных элементов, соблюдению техники безопасности и быстрой реакции. Если ребенок увлекается активными видами спорта (ролики, лыжи, велосипед), необходимо его научить носить шлем и другие защитные элементы формы.
Вместо заключения
Врачи утверждают, что большая часть сотрясений головного мозга у детей проходят бесследно, и организм ребенка восстанавливается полностью после полученной травмы. Но бывают случаи, когда малыш страдает от последствий ЧМТ даже спустя годы.
Сотрясение мозга — это достаточно опасная травма, от скорости оказания необходимой медицинской помощи и своевременного лечения зависит дальнейшее состояние ребенка. Именно поэтому всем родителям нужно быть внимательными и вовремя замечать основные симптомы и признаки сотрясения, а также понимать причины его возникновения. Особенно это касается грудничков, которые не могут самостоятельно сказать, что у них болит и как они себя чувствуют.
fb.ru
Сотрясение головного мозга у ребенка
Одной из распространённых детских травм можно назвать сотрясение мозга у ребёнка. Подобный диагноз способен вызвать панику и страх у родителей, однако, доктора классифицируют такие травмы, как несложные мозговые повреждения.
Что собой представляет сотрясение мозга у детей?
Травмы такого рода доктора относят к неопасным травмам, последствием которой может быть ссадина, ушиб, небольшая гематома на голове, но повреждений именно черепной коробки не происходит никогда. Само определение повреждения говорит о том, что при такой травме происходит своеобразное «взбалтывание в голове», не приводящее к значительным изменениям в коре головного мозга. Если после постановки диагноза провести глубокое исследование мозга ребёнка, то никаких патологий или изменений замечено не будет.
Статистика свидетельствует о достаточной распространённости травматизма подобного рода среди детского населения: сотрясение мозга каждый год получают достаточно большое количество детей – более чем 120 тысяч.
Наибольшее число ребят, получивших сотрясения мозга, фиксируется среди учащихся школьного возраста (около 50%). Много таких травм фиксируется и у грудничков (около 25%). Дети дошкольного возраста также подвержены риску получения сотрясения мозга в достаточно высокой степени (примерно 22%). Наименьшее количество зафиксированных травм у детей раннего возраста (около 8%) и новорождённых (не более 2%).
Несмотря на отсутствие внешних серьёзных повреждений при такой травме, она может спровоцировать различные осложнения.
Основные причины
Причины сотрясения головного мозга различны и для каждой возрастной категории пациентов они могут отличаться.
У малышей младенческого возраста (до года) риск получения сотрясения мозга возрастает по причине небрежности родителей. Получить травму малыш может, упав с пеленального стола, из кровати либо коляски. Именно по этой причине доктора категорически не рекомендуют родителям оставлять малышей без присмотра.
У детей дошкольного возраста повышенный риск травмирования кроется в двигательной расторможенности ребёнка. В этом возрасте координационные навыки и моторика развиты недостаточно и сотрясение мозга дошкольники зарабатывают во время падений.
Учащиеся школьного возраста чаще всего получают травмы мозга закрытого типа. В связи с этим к специалистам, как правило, обращаются не сразу после падения или ушиба головы, а только вследствие ухудшения состояния. Это значительно усложняет своевременную постановку диагноза и качественное устранение последствий.
Признаки сотрясения мозга у ребенка
При таком поражении мозга специалисты не отмечают каких-либо выраженных угроз здоровью ребёнка, и травма практически никогда не приводит к серьезным осложнениям. Симптомы сотрясения головного мозга детей значительно отличаются от симптоматики, возникающей у взрослого человека.
У малышей раннего возраста, как правило, признаки смазаны. Могут быть замечены лишь некоторые клинические проявления, такие как:
- рвота;
- бледный цвет лица;
- набухание родничка;
- ухудшение аппетита у малыша;
- плохой и беспокойный сон;
- повышенная возбудимость.
Ребёнок дошкольного возраста (начиная с двух лет) сможет сообщить взрослому о недомоганиях. Симптомы сотрясения мозга в этом возрасте проявляются более выражено:
- тошнота и частая рвота;
- снижение частоты пульса;
- головокружение;
- психическое перевозбуждение;
- нарушение сна;
- возможны кратковременные нарушения остроты зрения, которые могут возникать не сразу.
Симптоматика травм головы у школьников выражена достаточно ярко:
- полная потеря сознания может продолжаться до четверти часа;
- постоянная тошнота;
- рвота;
- сильная боль в голове;
- нарушения координации;
- кратковременная потеря памяти.
Характерной чертой является нарастание симптомов. И если в первый момент после удара ребёнок может не почувствовать ничего, то спустя определённый промежуток времени появляются вышеперечисленные признаки.
Как определить сотрясение мозга, теперь понято, но еще важно и уметь оказать первую помощь.
Первая помощь детям при сотрясении мозга
Взрослые и педагоги должны знать, что в случае падения и удара головой, ребёнка следует обязательно показать неврологу-специалисту. В случае невозможности оказания быстрой медицинской помощи, необходимо принять незамедлительные меры оказания помощи.
Итак, первая помощь при сотрясении мозга:
- Уложите ребенка на твёрдую поверхность.
- Накройте тёплой тканью.
- В случае потери сознания ребенка необходимо повернуть в положении лёжа на правый бок.
- Следует измерить пострадавшему пульс и прислушаться к частоте дыхания: при необходимости срочно провести процедуру восстановления дыхательной и сердечной деятельности.
- Обследуйте голову малыша на наличие ссадин и повреждений, и при выявлении таковых, обработайте раны при помощи любого антисептика.
Главное, что следует помнить и соблюдать – обеспечение полной неподвижности ребёнка до прибытия бригады врачебной помощи.
Меры диагностики
Врач-невролог при подозрении на наличие сотрясения мозга у ребёнка для конкретизации диагноза, прежде всего, назначает рентген-диагностику, чтобы исключить также наличие переломов костей черепа. Определить тяжесть состояние поможет ультразвуковое исследование. Малышам раннего возраста назначают процедуру нейросонографии, позволяющее диагностировать наличие возможных нарушений мозга.
Дошкольникам старшего возраста неврологи, как правило, назначают эхо-энцефалографию – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить различные смещения, ставшие последствием полученной травмы. Однако многие специалисты в данный момент утверждают о недостаточной надёжности этого метода, и со своей стороны предлагают альтернативу — компьютерную томографию мозга. Такой диагностический метод позволяет выявить все нарушения работы мозга, возникшие в результате повреждения.
Как лечить сотрясение мозга
Главное направление организации оказания медицинской помощи малышу или подростку, у которого поставлен диагноз «сотрясение мозга» – полный покой и наблюдение специалиста-невролога в течение определённого промежутка времени. Большинство специалистов даже настаивают на стационарном режиме в целях предупреждения осложнений.
Ребенку поставили диагноз «сотрясение мозга» Как лечить его в этом случае. Медикаментозные препараты, назначаемые неврологом детям в этих случаях, в первую очередь направлены на профилактику вероятных осложнений. В частности, во избежание отёков мозга, детям назначают мочегонный препарат в определённой дозировке, зависящей от возраста пациента. Эти препараты обязательно комбинируют с лекарствами на основе калия.
Многие специалисты настаивают также на средствах, стимулирующих кровообращение мозга, и обеспечивающих поступления в него достаточного количества необходимых питательных веществ.
Успокоительные препараты назначаются маленьким пациентам в обязательном порядке, так как повышенный уровень двигательной активности не позволяет ребёнку длительное время находиться в состоянии покоя, тем самым нарушается необходимый постельный режим.
В случае сильных болей доктор также прописывает болеутоляющие средства в сочетании с антигистаминными препаратами, так как употребление такого количества лекарственных препаратов способно спровоцировать проявления аллергии.
Последствия и осложнения
Несмотря на то, что такие травмы относится к несложным нарушениям и патологиям, последствия и осложнения могут возникать у ребёнка любого возраста.
В первую очередь, следует опасаться появления у ребёнка постоянных головных болей, связанных с погодными явлениями. Малыш может проявлять некоторую замедленность скорости мышления, что не было ему свойственно до травмы. В этих случаях зачастую также возникает сопутствующая раздражительность, нарушения ночного и дневного сна.
Как правило, такие проявления с течением времени ослабевают и постепенно сходят на нет. Однако в редких случаях, наблюдается устойчивая тенденция к нарастанию симптомов, что может свидетельствовать о необратимых мозговых нарушениях. В таких случаях следует незамедлительно показать ребёнка специалистам.
headache.su
Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и лечение
Чем отличаются признаки сотрясения мозга у ребенка от симптомов травмы у взрослого? Дети реже теряют сознание, чаще испытывают сонливость. Трудность оказания первой помощи в том, что маленький пациент не всегда точно может описать свои ощущения. Поэтому родителям важно всегда обращаться к врачу, если они подозревают, что их чадо получило травму головы.
Причины развития сотрясения мозга у ребенка
Удар по голове, шее провоцирует соприкосновение мозгового вещества с внутренними стенками черепной коробки. При этом нарушаются связи между клетками головного мозга, может произойти смещение мозговых структур. При тяжелых травмах возникает отек головного мозга, внутреннее кровоизлияние.
Как происходит сотрясение мозга у детей? Несмотря на кажущуюся беспомощность, легче всего травмы головы переносят новорожденные. Вот мать, уверенная в том, что трехмесячный малыш никуда не денется с пеленального столика, отворачивается буквально на секунду, взять подгузник. Младенец поворачивается и падает на пол, ударяется затылком. Травмы головы у новорожденного появляются чаще всего из-за недосмотра родителей.
Сотрясение головного мозга часто происходит у детей, только начинающих ходить. Нарушена координация движений, ребенок не может соотнести вес головы и всего тела. Годовалые малыши падают во сне с кровати; зацепившись за коврик, летят навзничь с высоты своего роста; по недосмотру родителей – падают из коляски, стульчика для кормления.
Диагностируются мозговые травмы и у детей садовского возраста. Вне зависимости от того, находится чадо дома, под присмотром родителей или посещает дошкольное учреждение. Малыш получает травму:
- Помогая маме навести порядок в шкафу, ударившись о дверцу.
- Доставая тяжелую коробку с высоко расположенной полки.
- Поскальзываясь на кафельном полу санузла.
- Падая с турников, горок, «радуг», других спортивных снарядов.
- Катаясь на качелях.
Сотрясение мозга у детей-школьников диагностируется чаще всего. Ученики падают на уроке физкультуры, на перемене – бегают и сталкиваются друг с другом, получая так называемую «контактную мозговую травму». Драки, катание на велосипеде, высокая двигательная активность, невнимательность часто приводят к ушибам головы.
Ребенок может получить сотрясение мозга, даже прыгнув со значительной высоты. «Хлыстовая» травма, возникающая при резком торможении автомобиля, вызывает не только смещение шейных позвонков, но и ушиб головного мозга. Из-за этого нельзя трясти ребенка любого возраста, «отвешивать подзатыльники». Грубые действия взрослых приводят к тяжелым осложнениям здоровья у детей.
Симптомы и признаки травмы
Признаки сотрясения мозга у детей разного возраста отличаются. Малыш не может рассказать о том, что он чувствует. Поэтому взрослым нужно ориентироваться на внешние проявления. Школьник вполне связно сообщит о боли, но может утаить сведения о травме, если будет бояться наказания.
Грудной ребенок
Новорожденный, получивший травму головы, не теряет сознание. Выделяются основные признаки, указывающие на сотрясение головного мозга у грудного ребенка:
- Кожа лица, конечностей бледнеет.
- Ребенок громко плачет, взахлеб, никак не успокаивается 15-20 минут.
- На кожных покровах выступает холодный пот.
- Иногда поднимается температура.
- После плача новорожденный может резко уснуть.
Ещё один признак повреждения серого вещества – набухание и пульсация большого родничка. Кроме того, у новорожденного учащаются срыгивания, появляется рвота фонтаном. После сна ребенок остается раздражительным, плаксивым, плохо ест.
Дошкольник
В возрасте от 2-3 лет ребенок реагирует на травму, боль громким плачем. Он все ещё не может словами описать, что именно его беспокоит, но будет держаться за место ушиба. Отмечаются следующие симптомы при сотрясении мозга у ребенка:
- Малыш бледнеет.
- Может быть кратковременная потеря сознания.
- Появляется рвота, у детей до 3-х лет – многократно.
- Отмечается сонливость, слабость, апатия.
- Повышается температура тела.
- Появляется холодный пот.
Если ребенок ударился затылком, может появиться временная слепота, другие проблемы со зрением. Внимательно посмотрев в глаза малышу, можно заметить, что зрачки расходятся в разные стороны, не фокусируются на определённом объекте. Движения пострадавшего становятся заторможенными, он может плохо ориентироваться в пространстве, шататься при ходьбе, натыкаться на предметы.
Школьник
При сотрясении головного мозга из-за ушиба у старших детей симптомы травмы ярко выражены. В первую очередь повреждения мозга проявляются потерей сознания сразу после получения удара. Возможно отсроченное проявление признаков сотрясения – обморок, рвота, потеря ориентации появляются через несколько часов после удара головой. У пострадавших отмечаются симптомы:
- Учащение пульса, тахикардия.
- Побледнение кожи.
- Холодный пот.
- Головная боль, головокружение, тошнота.
- Потеря ориентации в пространстве, времени.
- Нарушение зрения, слуха.
- Кратковременная потеря памяти.
Школьник может жаловаться на красные круги перед глазами, дрожание конечностей, тошноту. Через некоторое время после ушиба может начаться рвота, повыситься температура. Появляется бессонница, раздражительность, плаксивость.
Оказание первой помощи
Легкие признаки сотрясения у ребенка сразу после ушиба могут смениться более тяжелым состоянием. Поэтому важно оказать первую помощь пострадавшему ещё до приезда медиков, после первых появления первых симптомов сотрясения головного мозга.
Потерявшего сознание ребенка нужно положить на ровную горизонтальную поверхность, голову чуть приподнять, лицо повернуть к земле. Можно использовать раствор Аммиака для приведения в чувство: слегка смочить ватку и поднести к носу не ближе, чем на два сантиметра. Не держать, а аккуратно водить ваткой из стороны в сторону.
Чтобы пострадавшему было удобнее лежать, можно согнуть руку в локте, подложить под голову, согнуть ногу в колене. Движения грудничка нужно ограничить, рекомендуется носить маленького ребенка на руках.
Детям садовского, школьного возраста нельзя давать спать до приезда скорой помощи. Так как невозможно не дать уснуть младенцу, необходимо следить за спящим ребенком: сохраняется ли ровное дыхание, не появились ли судороги, не посинел ли носогубный треугольник.
Если на голове пострадавшего есть раны, их обрабатывают антисептиком. Чтобы облегчить головную боль, можно приложить ко лбу влажную прохладную повязку. Давать ребенку анальгетики, другие обезболивающие препараты до приезда врача нельзя.
Обращаться за врачебной помощью нужно обязательно. Только после тщательного исследования специалист может определить тяжесть мозговой травмы и назначить лечение.
Диагностика
Диагностировать сотрясение у ребенка можно в условиях стационара. Специалист проводит тщательный опрос ребенка, если он может описать свои ощущения, опрашивает родителей, выясняя первые симптомы сотрясения. Для уточнения диагноза проводится:
- Рентген черепной коробки. Позволяет установить перелом костей черепа, если это произошло при травме.
- Эхо-энцефалография. Исследование определяет, произошло ли смещение мозгового вещества относительно черепной коробки, есть ли внутри кровоизлияния, гематомы, в каком состоянии ликвор.
- Компьютерная томография. Используется часто, помогает уточнить состояние свода, основания черепа. Также специалист при помощи компьютерной томографии может увидеть, не попало ли в мозг инородное тело, есть ли в сером веществе гематомы, кровоизлияния.
- МРТ. Так как дети не могут перенести длительное время без движения, данная процедура проводится только под наркозом.
- Нейросонография. Как метод диагностики используется у детей в возрасте до двух лет. Представляет собой проведение УЗИ мозга через большой родничок. При этом врач может установить, сместился ли мозг, есть ли в полости черепной коробки кровоизлияния, разрывы сосудов, гематомы. Также нейросонография помогает точно определить, есть ли отек головного мозга.
Люмбальную пункцию, ЭЭГ проводят только в том случае, если после пройденных обследований нужно уточнить диагноз.
Лечение
Учитывая симптомы сотрясения у детей, результаты обследования, врач назначает лечение. Несколько дней малышу нужно полежать в стационаре.
Под контролем врачей ребенок может находиться от двух до семи дней. За это время можно исключить тяжелые повреждения мозга, обеспечить необходимый постельный режим.
Специалисты подбирают медикаменты, соответствующие возврату пациента:
- Диуретики (Диакарб, Фуросемид). Помогают избавиться от лишней жидкости в организме, обладают мочегонным эффектом. Применяются для того, чтобы устранить отек головного мозга.
- Анальгетики (Анальгин, Баралгин) – для устранения головных болей.
- Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам) – для улучшения мозгового кровообращения, восстановления нервных связей между клетками мозга.
- Антигистамины (Супрастин, Диазолин) – кроме противоаллергического эффекта эти препараты обладают выраженным седативным действием.
- Таблетки Валерианы – для устранения нервозности, нормализации сна.
- Церукал – для предотвращения тошноты.
На домашнее лечение ребенок отправляется, если у него диагностируется сотрясение легкой степени. В данном случае все равно рекомендуется провести в стационаре хотя бы сутки. Иногда основные симптомы повреждения головного мозга проявляются через определенный промежуток времени. Стационарное лечение помогает избежать тяжелых последствий травмы: длительных головных болей, судорог конечностей, появления нарушения сна.
Организация режима дня
Основная задача родителей – обеспечить ребенку постельный режим. В комнате нужно поддерживать прохладную температуру, часто проветривать. Лучше, если шторы в помещении будут задернуты, чтобы обеспечить полумрак. После сотрясения мозга ребенку запрещается:
- Играть в подвижные игры.
- Читать книги, комиксы, рисовать.
- Смотреть телевизор; мультфильмы и передачи на компьютере.
- Играть в электронные игры: на телефоне, компьютере, тетрисе.
- Слушать громкую музыку.
- Долго разговаривать по телефону.
Если диагностировано сотрясение мозга у ребенка, он должен соблюдать постельный режим не менее 5 дней. Срок отдыха может быть более длительным, это зависит от степени тяжести травмы, особенностей организма маленького пациента, протекания выздоровления. Для лечения в домашних условиях можно использовать успокаивающие травяные чаи: с ромашкой, мелиссой лимонной, мятой перечной.
Внимание! Давать маленькому пациенту лекарственные препараты можно только после консультации врача.
Новорожденные восстанавливаются быстрее, чем дети школьного или садовского возраста. Им проще организовать спокойный режим, устранить раздражители в виде громких звуков и яркого света.
Через пару недель соблюдения режима состояние ребенка нормализуется. Головная боль, тошнота, головокружения проходят через 4-5 дней. Посещать школу, детский сад можно примерно через три-четыре недели после травмы головы, если это разрешит невропатолог. Ограничивать двигательную активность дома, на улице необходимо примерно месяц после выздоровления.
Возможные осложнения
Если не лечить сотрясение головного мозга у детей, возможно, у ребенка после травмы появятся осложнения. Отказ от диагностики, соблюдения постельного режима, приема специальных препаратов приводят к:
- Быстрой утомляемости малыша.
- Рассеянности, нервозности, плаксивости, агрессивности.
- Частым головным болям, головокружениям.
- Метеозависимости, бессоннице.
Самые тяжелые осложнения – развитие судорожного синдрома, тонико-клонические припадки. Также при этом у ребенка может появиться умственная отсталость, задержка психического развития. Даже после полного выздоровления необходимо следить за состоянием ребенка, отмечая расстройство сна или повышенную раздражительность. Если появляются тревожные симптомы – обращаться к неврологу.
Предотвратить проблемы со здоровьем у детей могут родители, своевременно обратившись за медицинской помощью после травмы головного мозга ребенка, а также выполняя все рекомендации врача.
Видео: сотрясение мозга у ребенка
bolitgolova.info
Сотрясение мозга у ребенка — что необходимо знать родителям
Травмы у ребенка, особенно в раннем возрасте, не такая уж и редкость. Большинство из них связаны с естественной высокой активностью малыша, а также первыми его попытками познания мира. К самым опасным состояниям в этом возрасте относят черепно-мозговые травмы, среди которых сотрясение мозга констатируют в 90% случаев.
Объясняется это тем, что дети очень подвижны и любознательны, сильно увлекаются происходящим, но при этом еще не ведают опасности, страха. Сиюминутный интерес и желания действовать у них преобладает над осторожностью.
Однако плохая координация движений и несовершенная моторика приводят к тому, что риск получения травмы повышается во много раз. Дети младшего возраста еще не умеют выставлять вперед руки в качестве страховки, потому при падении достают головой обо все, что только можно.
Сотрясение мозга у ребенка может наступать по нескольким причинам. Для самых маленьких она заключается в обыкновенной невнимательности родителей, бабушек, нянек или родственников, которые приглядывают за крохой. Вследствие недосмотра малыш может выпасть из манежа или упасть с пеленального столика, стоит только взрослому отвернуться на пару минут.
Также к сотрясению не редко приводят интенсивные укачивания, подкидывания, случайные падения с рук. Поскольку голова у младенцев весит больше, чем у детей старшего возраста, приземление происходит именно на нее.
Первые шаги ребенка — радость для родителей. Но также и время, когда стоит уделять присмотру за ним особое внимание. Только научившись ходить, ребенок старается исследовать все интересные ему места. При этом падения происходят довольно часто. Дети старшего возраста получают травмы головы на игровых площадках, в драках, при падении. Такой же результат возможен при прыжках с высоты.
Видимые проявления сотрясения мозга у детей зависят от возраста и сильно отличаются от тех, что наблюдаются у взрослых. Поскольку малыши в силу своего малолетства не могут и не умеют правильно объяснить, что с ними случилось, а старшие часто умалчивают о произошедшей неприятности, то родителям стоит знать, какие признаки у детей говорят о сотрясении мозга, и что нужно делать в этом случае.
Сотрясение мозга у детей: главные симптомы
Каким бы незначительным не было падение ребенка, всегда есть вероятность получения черепно-мозговой травмы. У малышей до 1 года все проявления со стороны организма выражены не ярко, что может ввести в заблуждение. В отличие от взрослых младенцы не теряют сознание и после нескольких минут громкого плача, обычно успокаиваются и засыпают.
Главными признаками сотрясения мозга у грудных детей принято считать:
- тошноту, рвоту;
- срыгивание при кормлении;
- сильную бледность кожи лица;
- раздражительность и беспричинное беспокойство;
- повышение температуры тела;
- холодный пот.
Кроме этого могут наблюдаться проблемы со сном, отказ от приема пищи, затуманенность взгляда. При легком сотрясении все симптомы проходят сами собой в течение суток, в противном случае нужно показать малыша врачу.
Такая же картина может наблюдаться и в возрасте до 2 — 3 лет, но симптомы у ребенка после 5 лет будут несколько иные. Возможны:
- кратковременная потеря сознания;
- сильная тошнота и рвота;
- жалобы на головную боль;
- скачки давления;
- медленный или ускоренный пульс;
- бледность кожи лица;
- повышенная потливость;
- тревожный сон;
- безразличие к происходящему вокруг;
- плаксивость и капризность.
Иногда при сотрясении мозга у детей развивается временная слепота. Она наступает внезапно, разу после получения травмы, или несколько позже. Длится не долго, не требует специального лечения, проходит самостоятельно. Точной причины, почему так происходит, медики пока не установили.
Детский организм способен длительное время компенсировать последствия травмы. Симптомов может и не быть сразу после падения или удара. Они появятся позже, что приведет к резкому ухудшению состояния. Потому родителям стоит постоянно наблюдать за малышом, чтобы среагировать вовремя.
Когда родителям стоит беспокоиться
Как говорит доктор Комаровский, не каждое падение ребенка обязательно должно закончиться сотрясением мозга, даже в том случае если приземление произошло на голову. Небольшая шишка, это еще не повреждение, после которого нужно вызывать врача. Но постоянный контроль за тем, как чувствует себя ребенок, необходим. Негативные проявления могут дать знать о себе как сразу, так и через некоторое время. В таком случае, лучше не медлить, и сразу обращаться в больницу.
Многие спрашивают, как определить в домашних условиях, когда ребенку нужна экстренная помощь. Доктор Комаровский называет несколько признаков, наличие которых говорит о том, что родителям нужно действовать немедленно. Они указывают на то, что у ребенка серьезная черепно-мозговая травма, требующая незамедлительного лечения. К ним относятся:
- повторяющаяся несколько раз рвота;
- постоянная сонливость;
- нарушение сознания;
- проблемы с равновесием;
- двигательные нарушения;
- выделение любой жидкости из носа и ушей;
- появление синих кругов вокруг глаз.
Для детей, которые уже научились внятно говорить слова, симптомом сотрясения мозга, могут быть сложности с произношением, а также жалобы на головную боль, которая не соответствует по локализации месту травмы.
При наличии любого из этих признаков стоит вызывать скорую помощь. До ее приезда родителям стоит уложить ребенка в постель, и предоставить ему максимум комфорта. При наличии ран, их стоит обработать и забинтовать. Запрещено давать болеутоляющие и другие лекарства. При потере сознания нужно перевернуть малыша на бок, чтобы он случайно не захлебнулся собственными рвотными массами.
Если у ребенка есть симптомы, указывающие на сотрясение мозга, не стоит поддаваться панике, действуйте решительно и быстро. Своевременное обращение в больницу поможет в дальнейшем избежать серьезных проблем с детским здоровьем.
Лечение и возможные последствия после сотрясения мозга
Как лечить такое серьезное заболевание, как сотрясение мозга, решает только лечащий врач, после установления характера и тяжести повреждений. Все дети, особенно маленькие, с подтвержденным диагнозом проходят лечение в стационаре. Это необходимо для своевременного предотвращения ряда осложнений.
К ним относят:
- отек мозга;
- приступы эпилепсии;
- развитие внутренних гематом.
Под контролем врачей маленькие пациенты находятся неделю. При наличии современной диагностической техники время госпитализации может быть сокращено. Если аппаратура не подтверждает тяжелых поражений мозга, ребенок долечивается дома.
Домашний режим продолжается 10 — 14 дней, запрещается на время лечения долго смотреть передачи по телевизору, играть в компьютерные игры, заниматься спортом.
Медикаменты назначают индивидуально. Список лекарств может включать:
- мочегонные, антигистаминные, успокаивающие средства;
- калий, для снятия отечности мозга;
- анальгетики и противорвотные средства;
- витамины и ноотропные препараты.
Принимать лекарства нужно также после выписки из стационара. Полное выздоровление обычно наступает через 14 — 21 день, точные цифры зависят от тяжести полученной малышом травмы.
Сотрясение мозга, если его не лечить или бросить лечение в тот момент, как ребенку станет лучше, но раньше, чем разрешит врач, может иметь в дальнейшем неприятные последствия. К ним относятся:
- головные боли;
- бессонница;
- сильная раздражительность.
- развитие эпилепсии.
При появлении таких симптомов показано повторное обследование и еще один курс лечения медикаментами.
Медики напоминают: при сотрясении мозга недопустимо заниматься самолечением. Не стоит подвергать риску жизнь и здоровье ребенка. При малейшем подозрении на травму такого рода обращайтесь в больницу или вызывайте скорую. Там вам обязательно помогут.
Оцените статью: Loading …
Записи по теме:
vashnevrolog.ru