Диагностика лямблий – причины, симптомы, диагностика и лечение

какие анализы на лямблии необходимо сдать

Лямблиоз является одной из наиболее распространенных форм паразитарной инвазии, особенно среди детей младше 14 лет. Часто диагностика лямблиоза не проводится своевременно ввиду бессимптомного носительства вызывающих заболевание паразитов. Сегодня для достижения максимальной результативности лечения используют несколько вариантов лабораторных диагностических мероприятий, в ходе которых берут для исследования анализ кала, желчи или анализ крови. Для оценки эффективности проведенной лечебной терапии анализ на лямблии берется не только на этапе предварительной диагностики, но и по окончании лечения.

Особенности лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика лямблиозной инвазии основана на методиках, в ходе которых выявляют цисты паразитов при анализе содержимого двенадцатиперстной кишки, каловых масс или при исследовании тканей тонкого кишечника (для проведения биопсии требуется небольшой кусочек исследуемого материала).

Следует отметить взаимосвязь, прослеживающуюся между временем попадания паразитов в организм и их обнаружением в исследуемом материале. С момента попадания лямблий в кишечник обнаружить их в каловых массах можно только спустя три недели. При этом заболевание на начальной стадии можно диагностировать по характерным симптомам, к которым относятся кишечные нарушения, болевой синдром, развитие аллергической реакции, дуоденита, энтерита или холецистита. В детском возрасте в течение длительного периода по вечерам может повышаться температура до 37,5 градусов.

Диагностика лямблиоза проводится с учетом возможной формы протекания болезни. Например, в хроническом варианте цисты появляются в исследуемом материале с некоторой периодичностью, поэтому требуется неоднократное взятие анализов с недельным интервалом в течение месяца. Основные методы диагностики лямблиоза включают микроскопический способ (одна из разновидностей — энтеротест), биопсию кишечника и иммунологические исследования. При необходимости проводится ряд дополнительных мероприятий.

Микроскопический метод

Микроскопия была и остается одним из наиболее часто используемых способов диагностики лямблиоза. В ходе процедуры для обнаружения цист лямблий делают анализ кала (берутся осадочные компоненты фекалий) или материала, полученного в результате дуоденального зондирования (желчи). К недостаткам такого метода диагностики относятся низкая чувствительность, невозможность дифференциации близко родственных разновидностей паразитов, оказывающих различное влияние на человеческий организм, и непостоянство присутствия в исследуемом материале вызывающих инвазию паразитов.

Такая лабораторная диагностика лямблиозной инвазии подразумевает взятие анализов в течение трех дней подряд с повтором процедуры через 10 дней. При слишком плотном кале перед сдачей анализа следует принять небольшую дозу слабительного (достаточно половины суточной дозы) в виде дуфалака или сульфата магния. Материал для исследования собирают утром в специальную емкость для сбора кала. При наличии в предназначенном для сдачи материале участков измененного цвета или нехарактерной консистенции с присутствием слизи для анализа берут именно их содержимое.

При подозрении на острый лямблиоз, когда заболевание сопровождается диареей, анализ кала должен быть сделан не позже, чем через 20 минут после забора, иначе исключается возможность обнаружения провоцирующих острое течение болезни вегетативных форм.

Энтеротест

Такая разновидность микроскопии основана на использовании специальной нейлоновой нити. В ходе процедуры пациент проглатывает желатиновую капсулу с находящейся в ней нейлоновой нитью. В кишечнике происходит растворение капсулы и освобождение нити, к которой прилипают цисты лямблий. Спустя два часа после начала процедуры происходит высвобождение каловых масс, после чего проводят микроскопический анализ кала.

Биопсия кишечника

Такой анализ на лямблии представляет наибольшую ценность, так как помимо сведений о наличии в организме паразитов удается получить информацию о произошедших в тканевой структуре тонкого кишечника изменениях. Недостатком методики является существенная стоимость процедуры, поэтому к ней прибегают при возникновении трудностей с постановкой точного диагноза или подозрении на развитие опухолевого образования в кишечнике.

Иммунологическое (серологическое) исследование

Лабораторная диагностика на базе иммунологии (для исследования берется анализ крови) заключается в выявлении специфических антител, которые помогают организму бороться с вызвавшими болезнь микроорганизмами. В результате исследования могут быть выявлены различные иммуноглобулины, по обозначению которых можно понять, на какой стадии находится заболевание в данный момент. Возможны такие варианты:

1. Наличие иммуноглобулина IgG означает переход болезни в хроническую стадию.
2. Наличие иммуноглобулина IgM означает течение острой фазы заболевания.
3. В случае одновременного выявления существенных концентраций иммуноглобулинов G и M диагностируют обострение хронического лямблиоза.

Анализ крови на лямблиоз менее популярен в отличие от других методик из-за отсутствия специфичных иммуноглобулинов, характерных только для лямблиоза. Если в результатах анализа обнаруживаются указанные виды антител, требуется проведение дополнительной иммунной диагностики в виде иммунодиффузии, иммуноэлектрофореза или метода ELISA.

Дополнительные исследования

В ряде случаев для получения максимально точного результата применяются следующие методы диагностики лямблиоза.

Печеночные пробы или биохимическая гепатограмма

В ходе процедуры удается выявить нарушения работы желчевыводящей системы, сопровождающиеся признаками дискинезии, явлениями холестаза и превышением допустимых уровней 1-антитрипсина и щелочной фосфатазы.

Фиброгастродуоденоскопия

Необходима, когда есть подозрения на субатрофические или эрозивные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки (данные нарушения являются одним из наиболее частых осложнений лямблиозной инвазии).

Общий анализ крови

По данным исследования можно выявить эозинофилию, оценить уровень лимфо- и лейкоцитоза, увеличения скорости оседания эритроцитов и выраженности анемии. В ряде случаев эозинофилия может характеризоваться достаточно высокими показателями, при которых диагностируют лейкемоидную реакцию эозинофильного типа.

Анализ кала на дисбактериоз

При лямблиозной инвазии происходит нарушение нормальной микрофлоры кишечника с развитием, в большинстве случаев, кандидозного дисбактериоза (именно выделяющие витамины группы В кандиды обеспечивают жизнедеятельность лямблий). В результатах анализа обнаруживается низкое содержание кишечной палочки и сниженное или практически полное отсутствие лакто- и бифидумбактерий. Если проводится диагностика лямблиоза у детей раннего возраста, анализ позволяет выявить условно-патогенную микрофлору, формируемую стафилококком, энтеробактером, клебсиеллой или протеем.

Также, может назначаться развернутая копрограмма, анализ желчи с оценкой изменений ее коллоидного состояния и метаболизма, и УЗИ органов брюшной полости, в ходе которого исследуется поджелудочная железа, печень и система, обеспечивающая вывод желчи.

Особенности диагностики детей

Диагностика лямблиоза у детей требует особенного внимания из-за существенного усугубления состояния в случае несвоевременного выявления заболевания. При исследовании детского организма основными методами являются иммунологический или серологический, дуоденальный и копрологический.

Первый вариант может применяться на начальном этапе развития лямблиоза не позже 4-хнедельного срока с момента попадания паразитов в организм. Дуоденальное исследование с анализом желчи проводится, начиная с 10-летнего возраста. В данном материале можно обнаружить лямблии практически в 100% случаев. Возрастное ограничение объясняется сложностью проведения процедуры.

lechitpechen.ru

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз диагностика

​1parazit.ru​Почки (30г) залить​ недель, один раз​ лямблий среду, защитная​Лечение с помощью пижмы.​ свойствам).​ вода, также лямблии​ (антител) во многом​ учреждения.​ пищеварительного тракта, приникают​Микроскопический метод чаще всего​Лямблиоз – одна из​ 70% спиртом (200​ в неделю.​

Симптомы и диагностика лямблиоза

​ оболочка цист растворяется,​ На один стакан​Употребление противоаллергенных лекарств (лоратадин,​ могут появиться в​ зависит от косвенных​Ассенизаторам.​ в печень. Первичная​

​ используют для выявления​

• ​ наиболее распространенных глистных​ мл). Оставить настаиваться​
• ​Что делать, если поставлен​ и лямблии переходят​
• ​ горячей воды нужна​ цетрин и другие).​
• ​ организме из-за несоблюдения​

​ факторов: состояния защитных​Лицам, имеющим тесный контакт​ диагностика лямблиоза печени​ наличия в организме​

​ инвазий, ее диагностируют​ в темном месте​ диагноз лямблиоз? Чтобы​ в активную форму.​ 1 столовая ложка​

​Прием лекарств для повышения​ личной гигиены. Еще​ функций организма зараженного​ с зараженными больными.​ происходит на основе​ лямблий. Метод несовершенен,​ у 5% взрослого​ 21 день. Принимать​ навсегда избавиться от​ У этих микроорганизмов​ пижмы. Также можно​ функции пищеварительного тракта​ одной причиной является​

​ человека, интенсивности течения​Существует несколько методов диагностики​ осмотра и сбора​ поскольку лямблии откладывают​

​ населения. Среди детей​ перед едой по​ лямблий можно использовать​ есть диск, при​ использовать траву полыни,​

Какие методы наиболее информативны для диагностики

​ (панкреатин, креон).​ тесное общение с​ лямблиоза. При высоком​ лямблиоза. Одни из​ анамнеза пациента.​ цисты неравномерно, часто​

​ болезнь встречается у​

• ​ 15 капель, разбавленные​ традиционное лечение или​ помощи которого они​
• ​ поскольку она обладает​Второй этап лечения. Этот этап​ человеком, который уже​ иммунитете антитела к​ них имеют прямое​Признаки присутствия лямблий в​
• ​ диагностика показывает ложноотрицательный​ каждого второго ребенка,​

​ кипяченой водой. Курс​ рецепты народной медицины.​ присасываются к каемке​ такими же свойствами.​ включает в себя​ болеет лямблиозом. Лямблии​ лямблиям в крови​ предназначение. Другие –​ печени:​ результат. Исследованию подлежит​ который посещает дошкольные​

​ 7-10 дней.​ Традиционное медикаментозное лечение​ микроворсинок тонкой кишки.​ Но данный метод​ прием медикаментов.​ у взрослых и​ зараженного больного вообще​ косвенное.​печень увеличена в размерах;​ кал или желчь,​ и школьные учебные​

​Полынь — это грозное​ должен назначить врач-инфекционист.​ Именно здесь расщепляются​ противопоказан беременным и​После успешного лечения на​ детей могут появиться​ не обнаруживаются. Кроме​К прямым исследованиям на​урчание, отрыжка и метеоризм;​ полученный после дуоденального​ заведения. Диагностика лямблиоза​ оружие против большинства​ Состоит курс из​ и впитываются организмом​ будущим мамам.​ первом этапе заболев

para3it.ru

Как выявить лямблиоз – диагностика лямблий в организме

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Инвазионное заболевание, которое вызвано кишечной лямблией и проявляется клинически функциональным расстройством пищеварения, называют лямблиозом.

Основными симптомами болезни являются боли в животе различной интенсивности, тошнота, метеоризм, расстройство стула. Кроме этого наблюдается интоксикация организма пациента, увеличение печени, могут развиться астеноневротический и аллергический синдром.

Другое название заболевания — жиардиаз. Диагностика комплексная и включает в себя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Лечение лямблиоза включает в себя прием антипротозойных препаратов и средств симптоматической терапии (энтеросорбенты, желчегонные средства, ферменты).

Лямблиоз — пути заражения, механизм развития и способы передачи

Профилактика лямблиоза у взрослых и детей

После проведенных анализов и исследований и постановке диагноза врачом, необходимо начинать незамедлительное лечение необходимыми препаратами. Если лечение назначено и проводится в период обострения лямблиоза, его результаты будут наиболее заметны на фоне выраженных признаков болезни.

Следует учесть, что довольно быстро победит лямблиоз поможет не только лечение лекарственными препаратами, но и соблюдение строгой диеты. Эффективному лечению способствует приём блюд с большим количеством углеводов.

Профилактика лямблий у взрослых

Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.

Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:

• Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.

• Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.

• Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.

• Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.

• Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.

• Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.

• Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.

Симптомы лямблиоза

В случае высокой активности иммунитета и незначительном количестве паразитов болезнь может протекать бессимптомно, также выделяют острый и хронический лямблиоз.

Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов.

Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью.

К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.

Диагностика лямблиоза

Поскольку при некоторых формах болезни признаки не схожи с классическим проявлениям кишечных инфекций, обследование должно быть комплексным и включать в себя данные анамнеза (опрос пациента о симптомах болезни и времени их проявления), результаты лабораторных исследований, а при необходимости — дополнительные методы.

Терапию нужно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. При появлении первых симптомов у взрослых необходимо срочно сдать кал на анализ. Следует знать, что цисты выделяются с фекалиями не постоянно, поэтому микроскопические исследования проводят несколько раз с промежутком 7-8 дней.

Если лямблии были выявлены при первом исследовании, проводить последующие не имеет смысла. Этот способ наиболее простой и доступный, но не особо информативен, так как степень инвазии может быть незначительной, а паразиты не будут появляться под микроскопом в поле зрения.

Лабораторные исследования крови показывают увеличение количества эозинофилов — клеток крови, возрастание уровня которых говорит о наличии в организме человека паразитов. Эти результаты будут дополнительными при постановке диагноза, так как они не определяют вид микроорганизма, а только указывают на его присутствие.

Наиболее современные методы диагностики — это серологические методы, при которых материалом для исследования служит сыворотка крови (иммунофлуоресценция и иммуноферментный анализ).

Они помогают выявить специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на воздействие конкретного вида паразитов. Проведение этих реакций возможно только при наличии высококачественного оборудования и квалифицированного персонала.

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

• Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

• Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

• Увеличение эозинофилов в крови.

• Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

• Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

• Микроскопическое исследование кала.

• ПЦР кала.

• ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

• ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

• ИФА крови на лямблиоз.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

• Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

• Не использовать клизму для сбора биоматериала;

• Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

• Кал собирают в стерильную тару;

• Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Постановка диагноза должна производиться врачом, на основе данных лабораторных исследований. Самодиагностика и народные методики в данном случае недопустимы и могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Целью диагностики является не только подтверждение диагноза лямблиоз, но и определение степени заражения, что крайне важно для последующего лечения заболевания.

Иммунитет человека в большинстве случаев заражения тем или иным возбудителем реагирует секрецией большого количества антител. Но для взрослых это характерно в меньшей степени, поэтому серологические методики обнаружения лямблиоза не всегда эффективны. Хотя у большинства антитела к антигенам паразитов повышаются до диагностически значимого титра.

Используют иммуноферментный метод, в основе которого лежит реакция «антиген-антитело». Если в организме взрослого пациента есть антитела к цистам или вегетативным формам лямблий, то они реагируют комплементарно с антигенами в диагностикумах (специальных реагентах).

Визуально это можно проследить с помощью ферментных систем (например, пероксидаза хрена).

ИФА является положительным, когда титр иммуноглобулинов класса M или G становится порядка 1:200 и более. Для контроля лечения этот метод не используется, как при инфекционных заболеваниях. Антитела после ликвидации паразита циркулируют в крови человека до полугода.

Кроме определения иммуноглобулинов можно использовать полимеразную цепную реакцию – самый точный способ определить, есть ли антигены лямблий в организме человека. Существенным недостатком методики является ее высокая стоимость. Поэтому к ней прибегают в сомнительных случаях.

Использование параклинических методов в диагностике паразитоза имеет важное значение не столько для постановки диагноза, сколько для дальнейшей тактики лечения. Физикальных методов обследования, реализуемых врачом на приеме, будет недостаточно, чтобы определить, где же локализованы простейшие.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет диагностировать поражение гепатобилиарной зоны. Это нужно для того, чтобы верно определить форму заболевания и грамотно назначить лечение. Оценивается размер желчного пузыря, его эхогенность, тонус и реактивные характеристики со стороны поджелудочной железы.

Эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки проводится тогда, когда паразитоскопия оказалась отрицательной, но клинические симптомы указывают на возможность лямблиозной инвазии. Этот же метод позволяет в спорных ситуациях осуществить забор биоптата для более точного определения возможности инфицирования.

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Диагностика заболевания: что можно увидеть в общеклинических анализах?

Собственно диагностика лямблиоза у человека основана на обнаружении различных форм паразита в испражнениях. Это исследование является золотым стандартом. Кроме кала субстратом для исследования у взрослых является дуоденальное содержимое, получаемое при зондировании двенадцатиперстной кишки.

Для адекватного обнаружения цистных форм и трофозоитов мазки фекальных испражнений окрашивают раствором Люголя. Понадобится также так называемое обогащение среды с использованием методов седиментации. При соблюдении условий сбора содержимого для анализа этот вид диагностики позволит выявить возбудителей среди большого процента случаев заболевания.

Как определить лямблии среди фекалий? Какие условия нужно соблюсти? Кал исследуют на фоне отмены приема антипаразитарных средств, потому что факт приема препаратов исказит результаты за счет изменения морфологии возбудителей в испражнениях человека. Это затруднит обнаружение как цист, так и трофозоитов (вегетативные формы).

Противоглистные лекарства отменяются примерно за неделю до планируемого анализа кала.

Кал нужно исследовать как минимум 4 раза с интервалом не менее недели. Это обстоятельство позволит определить, есть ли в организме человека цисты или трофозоиты лямблий при хроническом носительстве паразитов.

Потому что выделение простейших с калом происходит непостоянно. К собранному биоматериалу хорошо добавлять консервирующие вещества, особенно если микроскопия кала будет выполняться не сразу после забора испражнений.

Причины заражения лямблиозом

• Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

• Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

• Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

• Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Народными средствами невозможно поставить верный диагноз. Лямблии — это не глисты, они не видны глазом. Утверждать о заражении по внешнему виду каловых масс не рекомендуют даже опытные знахари. Имеются предложения по использованию растительных средств в лечении, но не для диагностики. Самый оптимальный вариант — сдать предлагаемые врачом анализы.

Схемы лечения лямблиоза

После постановки диагноза врач-инфекционист назначает схему лечения каждому пациенту индивидуально, это зависит от формы, тяжести течения и возраста больного. Терапия хронического лямблиоза у взрослых включает в себя 3 этапа, которые приносят результат только комплексно.

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

• Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.

• Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.

• Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.

Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Терапия может проводиться в лабораторных или стационарных условиях. Схема лечения лямблиоза у взрослых такова. Вначале проводят подготовительную терапию, которая направлена на укрепление иммунной защиты, устранение холестаза, токсикоза.

Пациенту назначают специальную диету при лямблиозе, которая направлена на ограничение употребления белковой и углеводной пищи. Для восстановления работы желчевыводящих путей показано проведение процедуры очистки ксилитом и минеральной водой.

Для восстановления пищеварительной функции пациенту назначают ферменты (Мезим, Микразим), для устранения застоя желчи показан прием желчегонных препаратов.

Если в организме развивается аллергическая реакция на лямблии и продукты их жизнедеятельности, то показан прием антигистаминных средств. Продолжительность подготовительного периода зависит от текущего состояния больного и составляет 7-14 дней.

После этого приступают ко второму, основному этапу — противопаразитарному лечению. Для избавления пациента от паразитов ему могут быть назначены Метронидазол, Тиберал, Макмирор, применение которых возможно только по назначению лечащего врача.

Кроме этого, может быть назначен фуразолидон и препараты на его основе. Параллельно с противопаразитарным лечением лямблиоза пациент продолжает принимать желчегонные препараты и сорбенты для более эффективного избавления от паразитов.

Контроль проводимого лечения проводят после окончания основного курса терапии, затем через 30 дней и через 4-6 месяцев.

Третий этап — восстановительный. Пациент по-прежнему принимает препараты для улучшения оттока желчи и сорбенты. Для восстановления состава кишечной микрофлоры показан прием пробиотиков.

Кроме этого, проводится общеукрепляющая терапия, включающая в себя прием иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, адаптогенов. В ряде случаев требуется прохождение повторного курса лечения.

Основной целью лечения лямблий у детей является устранение клинических симптомов и полное уничтожение паразитов. Следует помнить, что при выявлении болезни у ребенка лечение должны пройти все члены его семьи и домашние животные.

Терапия также проводится в несколько этапов. Первый из них включает в себя мероприятия, направленные на устранение холестаза, а также назначение ребенку диеты. Для того чтобы лечение лямблиоза было более эффективным необходимо снизить количество быстрых углеводов в рационе, употреблять больше печеных фруктов и овощей, сухофруктов, отрубей, каш.

Для снятия симптомов интоксикации организма детям назначают прием энтеросорбентов, при синдроме мальабсорбции показан прием ферментов на основе панкреатина. При выявлении дисбактериоза проводится терапия пробиотиками и пребиотиками, направленная на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры.

На втором этапе проводится этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Детям назначают противопаразитарные препараты (Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон и ряд других).

Выбор схемы лечения, препаратов, их дозировки, кратности и частоты приема осуществляет лечащий врач с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния маленького пациента.

Следует помнить, что через несколько дней после начала приема противопаразитарных препаратов у ребенка может начаться аллергия. В этом случае в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов.

После завершения лечения необходимо сдать повторный анализ. Если с первого раза полностью избавиться от паразитов не удалось, то проводят повторный курс терапии другими препаратами.

Народные средства

Народные средства основаны на применении лекарственных трав и натуральных ингредиентов, которые действуют губительно на возбудителя и способствуют быстрому лечению, в том числе у ребенка.

1. Чеснок оказывает мощные антигельминтное действие при лечении инвазий различных паразитов за счет содержащихся в нем фитонцидов. Этот продукт можно принимать внутрь с пищей, а также готовить настои или отвары. Как для взрослого, так и для ребенка будет полезно употреблять по небольшому количеству чеснока каждый день для лечения и профилактики.
2. Семена тыквы — известное народное средство для лечения гельминтозов, в том числе лямблиоза. Их можно измельчить в ступке, смешать с медом и принимать внутрь натощак. Если для взрослого используют до 300 г семян и 50 г меда, то для ребенка будет достаточно 100 и 25 г соответственно.
3. Лечение лямблиоза пижмой будет эффективно, в том числе для ребенка, если использовать настой или отвар. Можно добавлять пижму, гвоздику или льняное семя для приготовления действенного народного средства. Для лечения лямблиоза у ребенка полученный препарат можно разбавлять водой.
4. Настойка корня хрена помогает избавиться от возбудителя лямблиоза, курс лечения длится всего 4-5 недель. Измельченное сырье нужно залить холодной водой и оставить настаиваться на 4 дня. Полученное средство процедить и принимать по столовой ложке перед приемом пищи для лечения гельминтозов. Для ребенка будет достаточно меньшей дозировки в зависимости от возраста и количества паразитов.
5. Высушенные березовые листья используют для приготовления настоя, эффективного для лечения лямблиоза. Такое средство принимают внутрь, дозировка для взрослого составляет 1 стакан в день, ребенку дают по трети стакана трижды в день перед едой.

Профилактика лямблий у взрослых

Основными методами профилактики заболевания являются:

• соблюдение элементарных правил гигиены;
• правильная обработка фруктов и овощей;
• отказ от употребления сырой воды, нужно пить только кипяченую воду;
• во время работы с землей необходимо использовать перчатки;
• следует регулярно проводить противопаразитарную обработку домашних животных;
• закаливание организма;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений, которые ослабляют иммунитет, что может привести к развитию лямблиоза;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• после общения с животными нужно обязательно тщательно мыть руки;
• избегание купания в загрязненных водоемах со стоячей затхлой водой;
• при обнаружении цист в калелечение должны пройти все члены семьи;
• при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование — это поможет вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, что существенно улучшит прогноз и поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Здоровья вам!

pechen.top

Лямблиоз: диагностика, клиника, лечение

РЕФЕРАТ

На тему : Лямблиоз. Диагностика, клиника, лечение

Г.Севастополь, 2010 г.

Лямблиоз — это заболевание, которое протекает как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах.

Этиология

Лямблии представляют собой одноклеточные жгутиковые организмы, паразитирующие в проксимальных отделах тонкой кишки. Этиология. Впервые возбудитель был выделен в 1859 году профессором Харьковского университета Д.Ф.Лямблем. В 1888 г. паразит был назван в честь первооткрывателя Lambliaintestinalis.

В организме человека лямблии имеют две морфологические формы -вегетативная (трофозоиты) и цистированная (цисты).Вегетативные формы размером 10-18 х 8-10 мкм имеют своеобразную форму, грушевидную в сагиттальной проекции и ковшеобразную — в боковой.

Цисты размером 8-12 х 7-10 мкм имеют овальную форму. Циста — это форма существования микроба в виде капсулы с плотной оболочкой, что позволяет ему переносить различные воздействия внешней среды без всякого вреда для себя.

В виде вегетативной формы лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Цисты лямблий устойчивы во внешней среде. Во влажных условиях, в тени они сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней.

Эпидемиология

Основным источником инфекции является человек, преимущественно дети. В Украине ежегодно регистрируются до 30-40 тыс. случаев лямблиоза, среди которых 65% составляют дети.

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

-водный,

-контактно-бытовой,

-пищевой.

Водный путь считается основным путем передачи инфекции.

Контактно-бытовой путь заражения осуществляется через предметы обихода: белье, игрушки, посуда и т.п.

Возможно заражение лямблиозом при употреблении инфицированных цистами лямблий пищевых продуктов.

Патогенез

Для развития лямблиоза достаточно попадания в организм до 10 цист. Уже через 10-20 минут из одной цисты образуется сразу 2 трофозоита. Основная зона обитания лямблий в организме человека- проксимальные отделы тонкой кишки.

Размножаются лямблии очень быстро и в огромных количествах : каждые 9-12 часов.

При этом избыток углеводов в пище, потребляемой хозяином, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько снижает численность популяции лямблий в кишечнике. Человек может выделить за сутки до 18 миллиардов цист. Локализуясь в области кишечника, лямблии многократно присасываются и отсоединяются от эпителиальных клеток, чем вызывает механическое повреждение энтероцитов.

Результатом выраженной лямблиозной инвазии становится тяжелое нарушение нутритивного статуса больного.

Таким образом, патологические эффекты вызванные воздействием лямблий можно разделить на 2группы:

-общие

— местные.

Общие: вызванные поступлением токсических веществ из просвета кишечника:

-воздействие на ПНС (угнетенное, депрессивное состояние),

-индуцирование иммунологических реакций ( в т.ч. аллергизация организма ребенка),

-нарушение нутритивного статуса.

Местные:

-повреждение структуры микроворсинок тонкого кишечника,

-нарушение гликокаликса

-изменение микробного пейзажа ЖКТ,

-нарушение функции желчевыводящих путей, 12-перстной кишки и панкреас,

-изменение активности пищеварительных ферментов,

-развитие мальабсорбции,

-снижение абсорбции витаминов.

Клиника

У большей части инвазированных, лямблиоз протекает в субклинической форме. При массивной инвазии заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое и хроническое течение.

Острый лямблиоз встречается чаще у детей раннего возраста и протекает с диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкого кишечника. Обезвоживание для острой лямблиозной инфекции не характерно. Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела и характеризуется проявлением энтерита, иногда схваткообразными болями в животе, метеоризмом. Стул при этом обильный, зловонный, отмечается стеаторея. Длительность заболевания при этом составляет чаще не более 5-7 дней. Иногда острый лямблиоз может сопровождаться воспалением желчевыводящих путей.

Наиболее частыми симптомами хронического лямблиоза у детей являются:

I.Стойкая обложенность языка.

2.Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, периодические спазмы

кишечника.

3.Затяжная диарея, реже запоры.

4.Стеаторея.

5.Снижение аппетита.

6. Лихорадка

7. Увеличение размеров печени.

8. Болезненность в точках желчного пузыря.

9. Дискинезия желчевыводящих путей.

10. Общая слабость, утомляемость, раздражительность.

11. Головные боль, головокружение, плохой сон.

12. Появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек.

13. Полесенсибилизация на продукты питания и медикаменты.

14. Характерные изменения на коже:

-бледность, особенно кожи лица и носа,

-неравномерность окраски кожи в сочетании с субиктеричностью, буроватоиктеричной окраской кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,

-фолликулярный точечный кератоз, сухость кожи, создающие впечатление «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота,

-изменение окраски и сухость кожи ладоней,

-поражение каймы губ от легкой сухости до хейлита,

-заострение черт лица,

-высыпание на коже,

-появление атопического дерматита. 15.Артралгии, миалгии

16.В общем анализе крови у детей раннего возраста имеет мес то лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, анемия, а у детей старшего возраста — лейкоцитоз, моноцитопения, замедленная СОЭ.

Клинические признаки лямблиоза можно объединить в несколько симптомокомплексов:

Гастроэнтералъный :

Основные клинчиеские симптомы лямблиоза диагностируются со стороны ЖКТ, т.к. лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка. Беспокоит частый, жидкий стул, метеоризм, боли в животе. В периоде новорожденности и у детей 1-го года жизни преобладают изменения стула. При этом они касаются не столько его частоты, сколько качества, отмечается вздутие живота, плохое отхождение газов. После постановки газоотводной трубки стул имеет брызжущий и пенистый характер, кислый запах. В испражнениях отмечается много слизи, окрашенной в зеленый цвет. «белые комочки» коллиодных солей желчных кислот. Вокруг ануса и на ягодицах легко возникают опрелости — отек и покраснение кожи из-за раздражения кислым стулом. У детей раннего возраста острая форма лямблиоза чаще проявляется картиной пищевого отравления или острого энтерита, протекающего с выраженной интоксикацией — рвотой и высокой лихорадкой. Иногда при этом может полностью отсутствовать аппетит, ребенок теряет массу тела и обезвоживается. У детей старшего возраста — часто сильные головные боли, принимающие язвенноподобный характер, беспокоит тошнота, рвота, снижение аппетита.

Гепатобилларный симптокомплекс проявляется симптомами холецистита, холангита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей.

Нарушение питания проявляется в виде полигиповитамсинозной недостаточности, а при сочетании с другой тяжелой патологией ЖКТ могут выявляться признаки дистрофии.

Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Характерна различной степени выраженности интоксикация, особой чертой которой является угнетенной, депрессивное состояние пациента. Не случайно Д.Ф. Лямбль называл открытый им микроорганизм «паразитом тоски и печали». Возможны также раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна, субфебрилитет.

Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, ЖКТ и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты заболевания. Отмечаются такие реакции как аллергодерматит, экзема, крапивница, аллергически

mirznanii.com

Диагностика лямблиоза у взрослых и детей: как выявить

Лямблиоз представляет собой одно из самых распространенных заболеваний, вызванных паразитами (лямблиями). Диагностика лямблиоза предполагает несколько методов, наиболее распространенными из которых являются изучение цист лямблий в каловых массах больного и в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Важность своевременной диагностики лямблиоза у взрослых и детей

При лямблиозе организм человека поражают простейшие бактерии — лямблии, размер которых очень маленький, а локализация их наблюдается в прямой кишке. Они провоцируют нарушение пищеварения, развитие аллергических реакций и патологий неврологического характера. Больные жалуются на изменение стула, тошноту и депрессию. Когда лямблиоз появляется у детей, они худеют, а длительное течение болезни может спровоцировать отклонения как в умственном, так и в физическом развитии.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ…

Наиболее часто заражение лямблиями наблюдается именно у детей, поскольку пути заражения фекально-оральные. Поэтому важно систематически обращаться с ребенком к специалисту для сдачи анализов и серьезно относится к диагнозу. Обследование поможет своевременно диагностировать заражение и вылечить его, чтобы не позволить паразитам привести к серьезным последствиям. Помимо этого, регулярное обследование, чтобы проверить наличие лямблий, проходят сотрудники предприятий общественного питания и школьных и дошкольных учебных заведений.

Вернуться к оглавлению

Первый прием

По симптомам первичного осмотра, врач определит дальнейшую методику диагностики.

После появления подозрений на инвазию важно сразу обратиться к врачу. Сначала специалист проводит опрос для установления симптоматики и того, как давно она появилась. Наиболее распространенные симптомы лямблиоза:

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее…

• диарея;
• тошнота;
• хронические болезни ЖКТ;
• ухудшение иммунитета;
• повышение температуры;
• аллергии кожных покровов;
• астма;
• вегетососудистая дистония;
• депрессия.

После сбора жалоб доктор приступает к осмотру в виде пальпации, которая заключается в ощупывании больного при помощи пальцев брюшной полости. Так выявляется наличие болевых ощущений в определенных зонах брюшины. Иногда прибегают к перкуссии (простукиванию определенных участков тела). Впрочем, основа выявления лямблиоза — лабораторные исследования, поэтому после осмотра больному потребуется их пройти.

Вернуться к оглавлению

Как выявить в лабораторных условиях?

Анализ крови (иммунологическое исследование)

Иммунологическое исследование крови поможет определить стадию болезни.

Лабораторная диагностика при помощи сдачи анализа крови дает результат, достоверность которого составляет около 80%. В крови зараженного после 3-х недель инвазии появляются антитела (иммуноглобулины), которые отвечают за борьбу с вредными микроорганизмами, по их обозначению можно понять стадию болезни. Во время диагностики специалисты определяют следующие показатели:

• антитела IgM, которые свидетельствуют о том, что заражение находится в острой форме;
• иммуноглобулины IgG говорят, что инвазия имеет хронический характер;
• увеличенное скопление других антител — обострение хронической формы заражения.

Вернуться к оглавлению

Анализ каловых масс

Больному следует с утра собрать кал в чистую емкость. Лаборатория должна получить образец анализа как можно скорее. Если в кале отыщут цисты, то подозрения на лямблиоз подтвердятся. Живых паразитов удается обнаружить исключительно в том случае, когда после сбора образца не прошло 20-ти минут. Циста способна долго выживать в окружающей среде и до 3-х суток в моче (однако моча наhttps://www.youtube.com/watch?v=B_F2daBBf0U лямблии не сдается). Если же у пациента нет возможности быстро отправить образец в лабораторию, следует предварительно запастись специальным контейнером, содержащим консерванты.

Копрологический анализ не всегда дает 100% показатель, поскольку лямблии, оказываясь в ЖКТ, начинают развитие только спустя 14 дней. До этого времени обнаружение их в кале не представляется возможным. Точность исследования составляет приблизительно 60%, поэтому специалисты рекомендуют сдавать образцы 4 раза, делая между ними перерыв в 3 дня. В этом случае достоверность анализа увеличится до 90%.

Вернуться к оглавлению

Энтеротест на лямблиоз

Для исследований берут нить, которая выходит вместе с каловыми массами через два часа.

Энтеротест — метод диагностики, базирующийся на использовании нейлоновой нити. Применяется для диагностики лямблиоза как у взрослых, так и у ребенка. Специалист дает больному специальную капсулу из желатина, в середине которой находится нить. Человеку нужно ее проглотить, после чего оболочка из желатина рассосется благодаря желудочному соку, а паразиты налипнут на освободившуюся нить. Спустя некоторое время нить выйдет из организма вместе с калом, который потребуется отправить на микроскопическое исследование. Диагностика лямблиоза у детей чаще всего предполагает именно использование энтеротеста.

Вернуться к оглавлению

Печеночные пробы

После того как у больного возьмут печеночные пробы, врачи смогут определить сбои в деятельности желчевыводящей системы, при выявлении которых у пациента наблюдаются нарушения двигательных путей, холестаз (болезнь, в процессе которой уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку из-за сбоев в экскреции) и увеличение щелочной фосфатазы.

Вернуться к оглавлению

Фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется он в случаях, когда есть подозрения нарушений в двенадцатиперстной кишке, поскольку сбои именно такого характера зачастую являются осложнениями лямблиоза.

Вернуться к оглавлению

Биопсия кишечника

Исследование поможет установить полную картину состояния слизистой оболочки кишечника.

Представляет собой забор биологического материала или клеток кишки для последующего осмотра под микроскопом и постановки диагноза. Это исследование обладает высокой ценностью, поскольку кроме информации о том, есть ли в организме лямблии, можно получить сведения о нарушениях, которые происходят в кишечнике. У биопсии существует минус — немаленькая стоимость исследования, поэтому применяется оно в тех ситуациях, когда врачи не могут поставить точный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика лямблиоза

Избавление от лямблий состоит из 3-х этапов:

• Подготовительный. В ходе него специалисты борются с заболеваниями, которые могли вызвать паразиты (к примеру, холестаз) и избавляются от лямблий механическим путем.
• Антипаразитарный. В процессе доктора удаляют цисты лямблий и трофозоиты.
• Восстановительный. Врачи назначают пациенту лекарственные препараты, которые помогут восстановить кишечную микрофлору и восстановить ослабленный иммунитет.

Лечение лямблиоза является довольно эффективным, результативность его составляет приблизительно 95%. Впрочем, существуют случаи, когда люди повторно заражались лямблиями. Чтобы полностью избавиться от лямблиоза, доведется пройти повторное лечение. Пациенту важно наблюдаться в диспансере на протяжении полугода и сдать за это время как минимум 2 анализа, которые назначит специалист.

Чтобы обезопасить себя от лямблиоза, важно употреблять только очищенную воду и блюсти правила личной гигиены. После посещения туалета и похода на улицу не забывать мыть руки с мылом. Перед употреблением в пищу нужно тщательно промывать овощи и фрукты. Нелишним будет посещение профилактических осмотров и сдача анализов, во время которых диагностируют присутствие лямблий, хотя бы раз в год.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов тяжето?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов… Читать статью >>

infoparazit.ru

Симптомы лямблиоза у детей, пути заражения, диагностика

По определению Всемирной Организации Здравоохранения лямблиоз- это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями.  Каждый год в России обнаруживается свыше 125 000 случаев клинического проявления лямблиоза, из них более 70 процентов регистрируется у детей и дошкольного, и младшего школьного возраста.

У детей до 5 лет уровень зараженности по некоторым данным достигает 40 процентов, причем с возрастом эта цифра снижается. О том, какие симптомы лямблиоза у детей, как происходит заражение и как диагностируется заболевание, мы расскажем в нашей статье.

Пути заражения лямблиозом

Как передается лямблиоз? Источником заражения чаще всего является человек или животное, поскольку кошки, собаки, морские свинки и прочие млекопитающие также являются лямблионосителями. Основной механизм заражения этим видом инвазии орально — фекальный, а распространяется возбудитель водным путем, пищевым и контактным. Иными словами, не соблюдение правил личной гигиены, употребление некипяченой воды, немытых продуктов питания, антисанитарные условия проживания являются причинами распространения и заражения лямблиозом детей и взрослых.

Признаки лямблиоза у детей

Многие из нас думают, что лямблиоз — это глистные инвазии, и хотя пути заражения лямблиями и глистами одинаковые, лямблиоз — это не глисты, это одноклеточные простейшие. При попадании в организм они могут достаточно быстро размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, энтерит, дисбактериоз кишечника и прочих заболеваний ЖКТ.

Зоной обитания лямблий в организме человека считается тонкая кишка, и если в рационе хозяина преобладают легкоусвояемые углеводы, рост этих простейших увеличивается, если лямблионоситель употребляет большое количество белков, то их размножение и жизнедеятельность замедляется, голодание также тормозит развитие лямблиоза.

После заражения уже на 10-12 день человек способен стать источником заражения для окружающих, поскольку начинает выделять с калом цисты лямблий. Этот период может продолжаться несколько месяцев или даже лет, с периодическим обострением и затиханием процесса выделения, паузы между этими периодами могут составлять до 21 дня.

Коварство этого заболевания состоит в прерывистом характере выделения лямблий, и при проведении обследования не всегда в кале больного обнаруживаются цисты этих простейших. Учитывая этот факт при подозрении на хронический лямблиоз следует проводить неоднократное обследование или предпочесть серологическое исследование крови.

При единичном случае заражения инвазия заканчивается самостоятельно примерно через полгода. Зараженный человек представляет наибольшую опасность для окружающих после прекращения поноса, именно тогда цисты выделяются в наибольшем количестве.

Признаки лямблий у детей

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

Кишечные симптомы

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

• Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
• Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
• Тошнота, реже рвота
• Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
• Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.

Симптомы общей интоксикации

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

• Немотивированная слабость
• Повышение температуры тела до 37, 5 С
• Потеря аппетита, снижение веса
• Обезвоживание
• Повышенная утомляемость
• Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
• Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.

Нейропсихические нарушения

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

• Головная боль
• Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
• Головокружения
• Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения

Аллергические проявления

частый спутник хронического лямблиоза у детей. Аллергические реакции могут быть следующими:

Диагностика лямблиоза у детей

У педиатров в нашей стане нет особой настороженности по поводу такого заболевания, как лямблиоз, поэтому внимательные родители могут самостоятельно заподозрить появление клинических симптомов лямблиоза у ребенка, особенно если он посещает детские коллективы, в семье имеются домашние животные, и ребенок часто нарушает элементарные правила личной гигиены.

При обследовании в общем анализе крови при хроническом лямблиозе возникает эозинофилия, может быть также моноцитоз. Одной из причин появления выраженного дисбактериоза, служит лямблиоз, при этом снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, увеличивается число патогенных стафилококков, стрептококков, кандид.

Самым точным фактором, указывающим на диагноз лямблиоза служит выявлении цист лямблий в кале ребенка. Однако, по причине волнообразного выделения паразитов с фекалиями, этот метод при отрицательном результате не стоит воспринимать как 100 % исключение этого заболевания.
Одним из современных методов диагностики на сегодняшний день является определение специфических антител к лямблиям, то есть иммуноферментная диагностика. Для хронического лямблиоза информативным считается определение методом ИФА показателей IgG или IgA.

 

zdravotvet.ru

Как выявить лямблиоз – диагностика лямблий в организме

Несмотря на то что заболевание, вызываемое штаммом Giardia lamblia, распространено по всему миру и известно очень давно, оно очень актуально среди детей и взрослых. Только на территории нашего государства ежегодно этим паразитозом заболевает около 150 тысяч человек. Цифра динамична, потому что может измениться под влиянием многих факторов.

СодержаниеСвернуть

Лямблиоз — заболевание, вызываемое лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке

Наличие паразита в организме человека не всегда вызывает характерные клинические проявления. Кроме того, иммунные механизмы реагирования могут и не повыситься должным образом, и обнаружение иммунологических сдвигов в рамках серологического исследования может оказаться неинформативным. Потому диагностика лямблиоза – задача трудная, но выполнимая.

Клинические формы заболевания

В диагностике любого заболевания важно знать основные клинические симптомы, возможные атипичные формы патологии, когда вовлекаются в процесс другие органы или заболевание протекает замаскировано.

Перечислим основные синдромы, которые могут свидетельствовать о том, что в организме, возможно, есть возбудители жиардиаза (лямблиоза).

• Диспепсический синдром.
• Гепатобилиарный синдром.
• Интоксикационный синдром.
• Аллергические проявления.

Чаще всего при жиардиазе подвержены поражению кишечник и органы гепатопанкреатодуоденальной зоны (желчный пузырь с желчевыводящими путями, поджелудочная железа). Диспепсия и у детей, и у взрослых характеризуется наличием эпигастральных болей, тошноты, рвоты, диареей. Стул при диарее частый, зловонный, блестящий. Может пениться. Если при этом у человека лямблии паразитируют в желчных путях, то имитируется клиническая картина дискинезии желчевыводящих путей или даже холецистита.

Типичным проявлением лямблиоза является гастроинтестинальный синдром

При аллергической форме, кроме сыпи, мало что можно обнаружить даже при очень внимательном осмотре. Она протекает по типу хронической крапивницы. Сыпь у взрослых напоминает волдыри от ожогов крапивой, характеризуется быстрым внезапным появлением и таким же внезапным и почти бесследным исчезновением. Кроме сыпных элементов для этой формы заболевания характерно наличие хейлита (воспаления кожи губ), бледный кожный покров, темноватый оттенок слизистой языка. Склеры иктеричны или субиктеричны.

Внимательное отношение к пациентам, как среди детей, так и среди взрослых, обеспечивает правильный вектор дальнейшего диагностического поиска.

Диагностика заболевания: что можно увидеть в общеклинических анализах?

Любое обследование человека при подозрении на паразитоз начинается с анализа крови: общего и биохимического. У взрослых пациентов может быть диагностировано наличие анемического синдрома, связанного с инвазией паразита в кишечнике. Кроме сниженного уровня гемоглобина можно выявить эозинофилию – повышенное количество эозинофильно окрашенных гранулоцитов. При аллергических проявлениях относительное их количество более 7-10% в лейкоформуле.

Биохимический анализ крови — один из лабораторных методов исследования

Биохимический анализ крови отразит сниженное количество белка в сыворотке крови. Возможно, что будет увеличено содержание гамма-глобулинов. Другие изменения биохимического исследования не показательны для лямблиоза.

Паразитоскопический анализ: условия, минусы и плюсы

Собственно диагностика лямблиоза у человека основана на обнаружении различных форм паразита в испражнениях. Это исследование является золотым стандартом. Кроме кала субстратом для исследования у взрослых является дуоденальное содержимое, получаемое при зондировании двенадцатиперстной кишки.

Для адекватного обнаружения цистных форм и трофозоитов мазки фекальных испражнений окрашивают раствором Люголя. Понадобится также так называемое обогащение среды с использованием методов седиментации. При соблюдении условий сбора содержимого для анализа этот вид диагностики позволит выявить возбудителей среди большого процента случаев заболевания.

Как определить лямблии среди фекалий? Какие условия нужно соблюсти? Кал исследуют на фоне отмены приема антипаразитарных средств, потому что факт приема препаратов исказит результаты за счет изменения морфологии возбудителей в испражнениях человека. Это затруднит обнаружение как цист, так и трофозоитов (вегетативные формы).

Для диагностики используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий

Противоглистные лекарства отменяются примерно за неделю до планируемого анализа кала.

Кал нужно исследовать как минимум 4 раза с интервалом не менее недели. Это обстоятельство позволит определить, есть ли в организме человека цисты или трофозоиты лямблий при хроническом носительстве паразитов. Потому что выделение простейших с калом происходит непостоянно. К собранному биоматериалу хорошо добавлять консервирующие вещества, особенно если микроскопия кала будет выполняться не сразу после забора испражнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для удаления паразитов из организма наши читатели успешно используют INTOXIC. Видя такую популярность этого средства, мы решили предложить его и вашему вниманию. Избавьте свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Подробнее здесь…

У исследования есть минусы, которые следует учитывать при получении результатов и постановке диагноза:

• Сложность в идентификации возбудителя: есть много паразитов с жгутиками похожей формы, и это потребует очень внимательного отношения лаборанта.
• Периоды, когда с калом не выделяются никакие формы паразита, характерны для хронического течения заболевания. Диагноз лямблиоза у взрослых ставится под большим вопросом и требует проведения других методов диагностики.
• Необходимость консервирования биоматериала.
• Квалификация врача-лаборанта.

Паразитоскопия используется при диагностике различных гельминтозов

Стоит помнить, что отрицательные результаты паразитологии (паразитоскопии) не являются поводом для исключения диагноза.

Серология в диагностике жиардиаза

Иммунитет человека в большинстве случаев заражения тем или иным возбудителем реагирует секрецией большого количества антител. Но для взрослых это характерно в меньшей степени, поэтому серологические методики обнаружения лямблиоза не всегда эффективны. Хотя у большинства антитела к антигенам паразитов повышаются до диагностически значимого титра.

Используют иммуноферментный метод, в основе которого лежит реакция «антиген-антитело». Если в организме взрослого пациента есть антитела к цистам или вегетативным формам лямблий, то они реагируют комплементарно с антигенами в диагностикумах (специальных реагентах). Визуально это можно проследить с помощью ферментных систем (например, пероксидаза хрена).

Лабораторная диагностика лямблиоза многообразна

ИФА является положительным, когда титр иммуноглобулинов класса M или G становится порядка 1:200 и более. Для контроля лечения этот метод не используется, как при инфекционных заболеваниях. Антитела после ликвидации паразита циркулируют в крови человека до полугода.

Кроме определения иммуноглобулинов можно использовать полимеразную цепную реакцию – самый точный способ определить, есть ли антигены лямблий в организме человека. Существенным недостатком методики является ее высокая стоимость. Поэтому к ней прибегают в сомнительных случаях.

Инструментальная диагностика в помощь для выявления лямблиоза

Использование параклинических методов в диагностике паразитоза имеет важное значение не столько для постановки диагноза, сколько для дальнейшей тактики лечения. Физикальных методов обследования, реализуемых врачом на приеме, будет недостаточно, чтобы определить, где же локализованы простейшие.

УЗИ органов брюшной полости помогает подтвердить диагноз

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет диагностировать поражение гепатобилиарной зоны. Это нужно для того, чтобы верно определить форму заболевания и грамотно назначить лечение. Оценивается размер желчного пузыря, его эхогенность, тонус и реактивные характеристики со стороны поджелудочной железы.

Эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки проводится тогда, когда паразитоскопия оказалась отрицательной, но клинические симптомы указывают на возможность лямблиозной инвазии. Этот же метод позволяет в спорных ситуациях осуществить забор биоптата для более точного определения возможности инфицирования.

 

НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ БОРЬБЫ С ПАРАЗИТАМИ. РАССКАЗЫВАЕТ ГЛАВНЫЙ ПАРАЗИТОЛОГ СТРАНЫ!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом.
Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.
Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?
Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных и безопасных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать интервью» >>

oglistah.ru

Диагностика лямблий – причины, симптомы, диагностика и лечение