Диабет вторичный – Что такое вторичный сахарный диабет и почему он возникает?

Симптоматический (вторичный) сахарный диабет: Почему развивается и как его лечить?

Вторичный сахарный диабет — причины и симптомы.

Симптоматический, или вторичный сахарный диабет — это заболевание, которое по сути является второстепенным проявлением другой болезни. Данное состояние может возникнуть в результате заболевания поджелудочной железы или сбоя в работе эндокринной системы. Примерно 1% от всех случаев заболеваемости сахарным диабетом приходится на долю вторичной формы. Особенность этого типа болезни состоит в том, что по клиническим проявлениям он похож на сахарный диабет 1-го типа, но здесь отсутствует аутоиммунная причина заболевания, т.е. не образуются антитела против собственных клеток островков Ларгенганса (ответственны за выработку инсулина).

Каковы же основные причины развития вторичного сахарного диабета?

Механизм развития подобного состояния может быть разным и поэтому выделяют следующие группы причин заболевания:

1. Заболевания эндокринной системы:

 — Болезнь или синдром Иценко — Кушинга. Это тяжелое заболевания эндокринной системы, характеризующееся повышенной выработкой адренокортикотропного гормона. В результате в избытке образуются гормоны коры надпочечников — кортизол, кортизон, кортикостерон, альдостерон и андрогены. Все это приводит к явлению гиперкортицизма (повышенной функции коры надпочечников): ожирение, лунообразное лицо, акне, повышенное оволосение (гирсутизм), артериальная гипертензия, расстройства менструального цикла. Как известно, избыток кортизола приводит к гипергликемии в результате повышенной продукции глюкозы печенью и нарушения ее утилизации. В 90% случаев к этому приводит аденома гипофиза (опухоль гипофиза головного мозга, вырабатывающая избыток адренокортикотропного гормона), а в 10% причиной является опухоль надпочечников, продуцирующая избыток кортизола.

— Феохромоцитома — гормонально активная опухоль, чаще располагается в надпочечниках, реже вне их. Характеризуется нерегулярным выбросом в кровь катехоламинов (адреналина и норадреналина), в результате чего появляются так называемые катехоламиновые кризы — резкая дрожь, озноб, повышенная потливость, тахикардия, повышение артериального давления. Как известно, катехоламины приводят к повышению уровня глюкозы в крови со всеми дальнейшими неприятными последствиями.

— Акромегалия — заболевание передней доли гипофиза, сопровождающееся повышенной выработкой соматотропного гормона — его еще называют гормоном роста. В 90% случаев — это опухоль гипофиза, продуцирующая соматотропный гормон. Проявляется после формирования костного скелета и характеризуется увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа. Помимо этого, соматотропный гормон обладает инсулиноподобным и диабетогенным эффектами. Инсулиноподобный эффект длится примерно 1 час после нагрузки соматотропным гормоном и характеризуется повышенной выработкой инсулина. Если соматотропный гормон действует более длительно, то — снижается образование инсулина, снижается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия. У таких пациентов заболевание развивается в 10 — 15% случаев.

— Синдром Кона — это заболевание надпочечников, характеризующееся повышенной продукцией альдостерона, которые ответственный за баланс кальция, натрия, калия и хлора в организме. Под влиянием избытка альдостерона снижается уровень калия в организме, который необходим для утилизации глюкозы клетками. В результате развивается гипергликемия.

— Гемохроматоз — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях. Он начинает всасываться в больших количествах, чем необходимо, и начинает накапливаться в печени, поджелудочной железе, коже. Именно избыточное его накопление в печени и поджелудочной железе приводит к развитию болезни.

— Болезнь Вильсона — Коновалова — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена меди и его избыточным отложением во внутренних органах — печени, головном мозге, роговице глаз. Именно избыточное отложение меди в печени приводит к болезни.

2. Заболевания поджелудочной железы:

— Глюкагонома — злокачественная опухоль из альфа — клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которая продуцирует глюкагон. Это заболевание наряду с анемией, дерматитом и похудением у 80% пациентов приводит к развитию сахарного диабета.

— Соматостинома — опухоль из дельта клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающая соматостатин. Этот гормон наряду с рядом других гормонов приводит к снижению выработки инсулина, а его избыточная продукция приводит к дефициту инсулина.

— Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль из железистой ткани поджелудочной железы. При поражении раковым процессом клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, нарушается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия.

— Панкреатэктомия, или удаление поджелудочной железы — отсутствует продукция инсулина полностью.

— Острый панкреатит или панкреонекроз — воспалительное или воспалительно — деструктивное заболевание поджелудочной железы, когда возникает ее воспаление или воспаление с разрушением. Это происходит у 15 — 18% пациентов. Причиной является разрушение части поджелудочной железы вместе с клетками, ответственными за выработку инсулина.

— Хронический панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы, приводящая к сахарному диабету в 40% случаев. В результате хронического воспаления нарушается функция клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и продукция инсулина снижается.

— Травматическое повреждение поджелудочной железы.

3.Токсическое воздействие ряда отравляющих веществ и медикаментов на поджелудочную железу — они могут привести к развитию реактивного (в ответ на отравление) панкреатита с нарушением продукции инсулина, или же воздействовать на бета — клетки поджелудочной железы и снижать секрецию инсулина, снижать чувствительность тканей к действию инсулина и приводить таким образом к гипергликемии.  К ним относятся пестициды, длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессанты, диуретики, препараты для химиотерапии.

Основные симптомы заболевания и его диагностика.

На первое место в основном выступают симптомы основного заболевания. В самом начале на фоне проявлений основного заболевания человек может даже и не догадываться о наличии у него сахарного диабета, т.к. симптомов может еще и не быть. Это изменяется по мере роста в крови уровня глюкозы. Первый признак — выраженная жажда. Организм начинает усиленно терять воду — происходит обезвоживание. Это возникает из — за того, что глюкоза вытягивает воду в кровеносное русло из наших клеток и межклеточного пространство и активно выводит ее с мочой. Отсюда второй признак–полиурия (увеличенное образование мочи), т.е. начинает выделяться больший объем мочи, чем обычно. Люди начинают много пить воды, но организм все — равно будет ее выводить.

Третий важный признак — повышенная усталость и сонливость. Причина тому — энергетический голод (организм не получает энергию) плюс обезвоживание.

На этом фоне у людей может быть повышен аппетит — четвертый признак заболевания, т.к. организм пытается восполнить энергетический пробел. Но в то же время, несмотря на хороший аппетит, будет отмечаться резкое похудание. Плюс к этому всему может отмечаться зуд кожных покровов и наличие длительно не заживающих ран.

Вторичная форма характеризуется тем, что длительное время может протекать скрыто — уровень глюкозы в крови до и после еды будет в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой резко повышается. Если его не лечить (диета и нормализация массы тела), то он переходит в явную форму и тогда понадобится лечение инсулином. При явной форме уровень глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л или выше 11,0 ммоль/л через 2 часа после еды.

Диагностика основывается на тех же принципах, что и обычного заболевания (см. Сахарный диабет: основные методы диагностики).

Основные принципы лечения вторичного сахарного диабета.

Первоначальное лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием (устранение действия токсических веществ, лечение панкреатита и др. состояний). В принципе его лечение основывается на тех же признаках, что и лечение сахарного диабета 2 — го типа (за исключением состояния после удаления поджелудочной железы, где люди пожизненно должны делать себе инъекции инсулина):

— 1 — й уровень включает в себя диетотерапию и соблюдение правильного образа жизни, занятия физическими нагрузками, что соответствует сахарному диабету легкой степени,

— 2 — й уровень — назначается при невозможности достичь стабильного уровня гликемии и включает в себя диетотерапию, занятия физическими нагрузками, соблюдение правильного образа жизни и плюс ко всему сахароснижающее препараты в таблетках, что соответствует средней степени тяжести,

— 3 — й уровень — включает в себя все мероприятия 3 — го уровня, плюс к ним добавляются инъекции инсулина, что соответствует высокой степени тяжести.

Более подробно мы уже описывали в статье “Лечение сахарного диабета 1 — го и 2 — го типа: Общие рекомендации”,  “Сахарный диабет 2 — го типа: лечение инсулином”.

Сахарный диабет — само по себе заболевание довольно серьезное с достаточно высоким риском развития осложнений заболевания (поражение глаз, почек, сосудов нижних конечностей), а на фоне основной патологии прогноз для благоприятной жизни снижается. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и выполняйте все рекомендации врача.

Своевременно следите за своим здоровьем и будьте здоровы!

Оцените материал

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

vashmedsovetnik.com

Вторичный симптоматический сахарный диабет

Лекция 1: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Диабет сахарный очень распространенное заболевание. Им страдает от 2 до 4% населения. По данным американской статистики 50% больных сахарным диабетом умирает от инфаркта миокарда, от слепоты (2 место), от атеросклероза конечностей, от пиелонефрита, от мочекаменной болезни.

Острые осложнения сахарного диабета

1. Диабетический кетоацидоз.

2. Гиперосмолярная кома.

3. Гипергликемия.

Сахарный диабет — это хроническое полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется с точки зрения нарушений гипергликемией, катаболизмом белка, жира, и независимо от причины эти нарушения связаны с недостатком инсулина (абсолютным и относительным). При сахарном диабете уровень глюкозы в крови натощак более 7,2 ммоль/л при двухкратном исследовании (*18 мг%).

Виды сахарного диабета

1. Первичный (идиопатический).

2. Вторичный (симптоматический).

Встречается при патологии эндокринной системы:

1. Болезнь или симптом Иценко — Кушинга (болезнь хронического избытка кортизона).

2. Акромегалия (избыток гормона роста).

3. Феохромоцитома (опухоль, которая продуцирует в избытке катехоламины).

4. Симптом Кона (первичный гиперальдостеронизм). Под влиянием альдостерона уменьшается уровень калия, а он необходим для утилизации глюкозы.

5. Глюкогонома (опухоль из L-клеток островков Лангерганса). Больные истощены, с язвами на конечностях.

Вторичный панкреатический диабет: после удаления поджелудочной железы, при раке поджелудочной железы (тела и хвоста).

Болезнь накопления железа (гемахроматоз). В норме уровень железа в крови регулируется механизмом обратной связи. Железа всасывается больше, чем нужно, и оно поступает в печень, поджелудочную железу, кожу:

Триада: темная кожа, серого цвета, увеличенная печень, сахарный диабет.

Первичный сахарный диабет

Это полиэтиологическое заболевание.

Выделяют:

1. Инсулин — зависимый сахарный диабет — абсолютная недостаточность инсулина — 1 тип.

2. Инсулин — независимый сахарный диабет. Протекает с относительной недостаточностью инсулина. В крови у таких больных инсулин в норме или повышен. Может быть с ожирением и с нормальной массой тела.

Инсулин — зависимый сахарный диабет — это аутоиммунное заболевание. В основе его развития лежат:

1. Дефект в 6 — 1 хромосоме, связанный с системой НЛА — Д₃, Д₄. Дефект этот наследственный.

2. Вирусы свинки, кори, коксаки, тяжелые стрессовые ситуации, некоторые химические вещества. Многие вирусы имеют схожесть с бета-клетками. Нормальная иммунная система противостоит вирусам. При дефекте происходит инфильтрация островков лимфоцитами. В-лимфоциты вырабатывают цитотоксические антитела. бета-клетки гибнут, и развивается недостаточность выработки инсулина — сахарный диабет.

Инсулин-независимый сахарный диабет имеет генетический дефект, но проявляется без действия внешних факторов.

1. Дефект в самих бета-клетках и периферических тканях. Секреция инсулина может быть базальной и стимулированной (при уровне глюкозы в крови 6,5 ммоль/л).

2. Уменьшается чувствительность периферических тканей к действию инсулина.

3. Изменения в структуре инсулина.

На инсулин — независимый диабет влияет ожирение. При этом инсулина надо клеткам больше, а его рецепторов в клетках не хватает.

Клинические проявления

4 группы нарушений:

1. Метаболические нарушения нарушение углеводного обмена — гипергликемия, катаболизм белка, катаболизм жира.

2. Полинейропатия, периферическая и автономная.

3. Микроангиопатия.

4. Макроангиопатия (атеросклероз).

Метаболические нарушения

Функции инсулина — утилизация аминокислот и глюкозы из пищи человека.

Тетраанаболический гормон снижает уровень глюкозы в крови. Ему противостоят:

1. Глюкагон. Стимулом для его секреции является уменьшение уровня глюкозы в крови. Действует за счет гликогенолиза. Увеличение глюкозы в крови стимулирует распад белка, из аминокислот образуется глюкоза.

2. Кортизон — стимулирует катаболизм белка и глюконеогенез.

3. Гормон роста — способствует синтезу белка, бережет глюкозу для синтеза РНК.

4. Адреналин — стимулирует распад гликогена, тормозит секрецию инсулина.

Нормальная концентрация глюкозы в крови менее 6,1 ммоль/л. Максимальная граница в течение дня — 8,9 ммоль/л.

Действие инсулина

При повышенном количестве глюкагона глюкоза в клетках расходуется мало, поэтому проницаемость уменьшается.

Больной жалуется: на жажду, полиурию (при СД 1 — го типа), уменьшение массы тела, повышение аппетита.

Полиурия связана с тем, что при повышении концентрации глюкозы более 9 — 10 ммоль/л глюкоза появляется в моче. Осмотический диурез — много мочи с большим удельным весом.

Жажда: увеличивается осмолярность крови, стимулируется центр жажды. Уменьшение массы тела: контринсулярные факторы обладают липолитическим действием —> похудание. Повышение аппетита: так как ткань недостаточно эффективно утилизирует глюкозу, стимулируется центр голода.

При сахарном диабете 2 — го типа развивается ожирение. так как инсулина достаточно для осуществления липогенеза, Однако, у 5% больных трудно решить, какой у них тип сахарного диабета.

studfiles.net

Вторичный диабет: симптомы, лечение и признаки

Что же такое вторичный диабет? Называемые также симптоматическим сахарным диабетом, вторичные формы данного заболевания – это целая группа патологий, которые развиваются на фоне другой, более серьезной болезни. То есть в данном случае сахарный диабет является лишь симптомом.

Вторичный диабет: общая информация

Вторичный диабет является следствием сбоя в организме. Если быть конкретнее, к нему приводит нарушение работы эндокринной системы в целом и поджелудочной железы в частности. Именно поэтому его и называют симптоматическим.

Встречается такая форма редко – 1% людей из всех диабетиков в мире. Характеризуется сильным сходством с инсулинозависимым диабетом, но в данном случае отсутствует аутоиммунная причина развития патологии. Говоря иначе, антитела к клеткам островков Ларгенганса не выявляются.

Причины развития вторичного сахарного диабета

Различают 3 группы причин, образованные по принципу развития данного состояния:

1. Патологические состояния поджелудочной железы.
2. Болезни эндокринной системы.
3. Воздействие отравляющих факторов на поджелудочную железу.

К патологиям поджелудочной железы относятся:

• Злокачественное новообразование в этом органе.
• Глюкагонома.
• Панкреатэктомия.
• Соматостинома.
• Повреждение поджелудочной железы вследствие травмы.
• Хронический/острый панкреатит.

К болезням эндокринной системы относят:

• Заболевание Вильсона-Коновалова.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Акромегалия.
• Феохромоцитома.
• Гемохроматоз.
• Синдром Кона.

Негативное воздействие на поджелудочную железу лекарственных препаратов и отравляющих веществ может стать причиной развития панкреатита, вследствие чего образуется панкреатогенный сахарный диабет. В данном случае нарушается выработка инсулина, снижается чувствительность тканей к инсулину, страдают бета-клетки. Как следствие – гипергликемия. К этим медикаментозным средствам относятся такие группы как антидепрессанты, пестициды, препараты химиотерапии, диуретики.

Симптоматика и диагностика

Вторичный диабет проявляет себя как основная форма данного заболевания. То есть симптомы как бы нарастают по прошествии определенного времени, а именно, вместе с повышением уровня сахара в крови.

Сначала появляется непреодолимая жажда, которая, сколько бы человек не пил, не проходит. Вместе с этим развивается и полиурия – человек много пьет, а значит, и в туалет бегает очень часто.

Обезвоживание и недостаток энергии приводят к тому, что человек быстро утомляется и постоянно хочет спать. Также недостаток энергии сказывается на аппетите. Чтобы восполнить его, организм требует много еды. Однако больной не толстеет, а наоборот худеет.

Диагностические методы такие же, как и при первичных формах диабета. Отличительной особенностью симптоматического диабета является то, что показатель при анализе крови натощак нормальный, но после нагрузки пациента глюкозой, он резко повышается.

Лечение вторичного диабета

Так как вторичный сахарный диабет – это симптоматика, проявление другого более серьезного заболевания, принцип лечения складывается именно из мероприятий, направленных на устранение основного заболевания. Например, если это произошло из-за воздействия на поджелудочную железу токсических веществ, их прием необходимо срочно прекратить.

В обязательном порядке все больные должны придерживаться диеты. Лечащий врач-эндокринолог расписывает подробное меню пациенту, или же человек самостоятельно его составляет, учитывая все рекомендации доктора, и вписывает только те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс.

Далее – правильный образ жизни. Это не только питание, а и отказ от вредных привычек, регулярные, но умеренные физические нагрузки. Не обязательно посещать спортивные залы и нанимать тренера, тем более что не у всех есть такая возможность. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, велопрогулки в парке или в лесу, плавание, прыжки на скакалке и так далее.

Если основное заболевание удалось излечить, а диабет так и не отступает, точнее, не удается нормализовать уровень сахара в крови, это значит, что диетотерапии и физнагрузки недостаточно. В данном случае стабилизация глюкозы производится при помощи снижающих сахар таблеток, при этом препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести данной патологии.

Когда все вышеперечисленные методы лечения не дали положительного результата, что знаменует тяжелую форму болезни, врачи прибегают к инъекциям инсулина. Дозировка оного также подбирается индивидуально.

Вероятность осложнений

Развитие осложнений не исключено, ведь диабет – сама по себе сложная патология, а здесь еще и серьезное основное заболевание.

Поэтому начинать лечение нужно максимально быстро, чтобы избежать всевозможных осложнений.

‘; blockSettingArray[4][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[4][«minHeaders»] = 0;blockSettingArray[5] = []; blockSettingArray[5][«setting_type»] = 3; blockSettingArray[5][«element»] = «p»; blockSettingArray[5][«directElement»] = «.last-last»; blockSettingArray[5][«elementPosition»] = 1; blockSettingArray[5][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[5][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[5][«minHeaders»] = 0; var jsInputerLaunch = 15;

diabetof.ru

Вторичный сахарный диабет — причины возникновения

Все больше людей оказываются в оковах сахарного диабета.

Эта болезнь молодеет с каждым годом.

Вторичный диабет составляет лишь 3% случаев данной патологии.

В организме не производится инсулин в нужном количестве. Вторичный диабет развивается из-за присутствия другого заболевания.

За выработку инсулина в организме отвечает поджелудочная железа. Если по ряду каких-либо причин поджелудочная перестает его вырабатывать, то в крови начинает увеличиваться количество глюкозы. Это приводит к увеличению содержания сахара в крови. У диабета всех типов процесс плохой работы поджелудочной является физиологическим. А вторичный диабет проявляет себя вследствие воздействия причин извне на поджелудочную железу.

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации diabeto.ru

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Причины

Так как причин возникновения вторичного диабета огромное количество, абсолютно разные поводы могут сподвигнуть поджелудочную железу работать в неправильном режиме. Для более простого диагностирования и определения заболевания было принято решение разделить его причины возникновения на группы.

В первую группу входит ряд болезней поджелудочной железы. При их наличии возможно развитие вторичного диабета. К списку заболеваний можно отнести:

• Хронический панкреатит. Это состояние постоянного воспаления поджелудочной железы. Именно из-за него клетки не могут в необходимой норме вырабатывать инсулин. Происходит снижение его уровня, по итогу развивается в скрытой форме вторичный диабет. От заболевания примерно в 30-40% случаев возникает развитие этой патологии.
• Острый панкреатит. При этом заболевании происходит частичное разрушение поджелудочной. Из-за этого погибают клетки, вырабатывающие инсулин. Из всех случаев 20% к основному заболеванию, получают и дополнительное.
• Удаление поджелудочной. Таким людям сразу ставят заболевание диабетом, так как организм лишается органа, при помощи которого происходит производство инсулина.
• При физическом воздействии извне. При травмированные железы возможен сбой в ее работе.

Ко второй группе можно отнести заболевания связанные с эндокринной системой:

• Болезнь Кушинга. С таким заболеванием в организме нарушается работа коры надпочечников. При образовании опухоли надпочечников начинает неправильно выделяться адренокортикотропный гормон. Из-за него в коре надпочечников образуются в большом количестве гормоны кортизола, кортизона. При накапливании их в организме он дает сбой. Появляется ожирение и с ним большой набор проблем. Именно из-за ожирения начинает неправильно работать поджелудочная железа, ткани из-за лишней массы плохо усваивают, выработаный инсулин. Также при накапливании в организме кортизола, происходит развитие гипергликемии, от чего ухудшается процесс утилизации глюкозы.
• Феохромацитома -это гормональная опухоль, находящаяся в надпочечниках. При ее развитии в кровь поступает периодически гормон катехоламин. Именно он приводит к увеличению и накапливанию глюкозы.
• Акромегалия — заболевание передней доли гипофиза. Гипофиз начинает вырабатывать соматотропный гормон, который способен действовать как инсулин. Его действие длится примерно час. Если же он начинает действовать дольше, то происходит снижение выработки собственного инсулина, нарушается процесс вывода глюкозы тканями. Вследствие этого возможно появление сахарного диабета.
• Синдром Кона. При данном заболевании надпочечниками вырабатывается излишнее количество альдостерона, что приводит к резкому снижению калия в организме, который помогает клеткам выводить глюкозу из организма.
• Гемохроматоз. Постепенное скапливание железа в организме плохо влияет на работу печени и поджелудочной железы.
• Токсическое воздействие. Сюда относятся лекарственные препараты, пестициды, отравления химическими веществами, препараты применяемые для лечения онкологии

Этот список болезней не полный, можно долго перечислять. Именно поэтому было необходимо разделить причины развития на 3 основные группы, Чтобы была возможность, зная основные группы риска, более тщательно наблюдать за пациентами.

При проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно распознать развитие вторичного сахарного диабета и вовремя начать лечение.

Симптоматика вторичного диабета

Вторичный диабет тяжело распознать на ранних стадиях. Так как в этот момент организм борется совершенно с другим недугом. При начальной стадии развития симптоматика почти незаметна. По истечении некоторого времени, когда начнет накапливаться глюкоза в крови, начнут проявляться основные симптомы болезни.

Но как же распознать начало заболевания на более раннем сроке, чтобы не достичь момента, когда болезнь становится не излечимой.

Зная, что ваше основное заболевание может вызвать развитие сахарного диабета, стоит пристально всматриваться в поведение организма. Есть определенный набор признаков, который говорит о плохой работе поджелудочной железы:

• Постоянная жажда — самый главный признак развития сахарного диабета. Повышение глюкозы в крови вызывает обезвоживание, так как на вытягивает воду в сосуды. Следующий признак вытекает из первого — обильное мочеиспускание. Глюкоза перегоняет всю влагу в почки, откуда она выходит с мочой.
• Сонливость и быстрая утомляемость являются результатом обезвоживания и недостатка энергии.
• Повышенное чувство голода. Организму требуется вернуть нужное количество энергии, желание есть может не пропадать даже после принятия пищи.
• Сильная потеря веса. Несмотря на постоянный голод и употребление большого количества пищи, физически организм теряет массу.
• Зуд кожного покрова — наблюдается крайне редко.

Вторичный диабет зачастую проходит в скрытой фазе. При анализе крови показатели глюкозы могут быть в норме, а вот при нагрузке глюкозой можно увидеть повышение показатели. Если вовремя выявить проявления сахарного диабета, его можно будет вылечить благодаря поддержанию диеты и физической нагрузке. Если же не реагировать на все признаки, то вскоре заболевание может достичь стадии явного диабета.

Диагностика у врача

Диагностика болезни начинается, в первую очередь, со сбора анамнеза пациента. После чего назначается ряд анализов, по которым можно выявить присутствие СД. Диагностирование вторичного сахарного диабета не отличается от обычного.

Основные анализы:

• Сдача крови с пальца и вены. Проводится анализ для выявления содержания глюкозы в крови.
• Назначается анализ на восприимчивость. Нужно выпить воду с глюкозой, после чего сдать кровь для исследования.
• Анализ мочи на определение количества глюкозы и кетонов
• Проверяется уровень гемоглобина гликозилированного. Для исключения развития непредвиденных осложнений.

Если вы обратились к врачу с первоначальными симптомами и при этом не знаете, из-за чего произошел сбой, то необходимо выявить первичное заболевание. Для этого назначается:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ почек;
• УЗИ кишечника;
• при необходимости делаются аллергические пробы на лекарства.

Все эти анализы помогут выявить первопричину появления СД.

Терапия

Основное лечение вторичного диабета начинается с лечения главного заболевания, которое повлияло на поджелудочную железу. Методы лечения не отличаются от лечения СД 2 типа. Кроме случаев полного отсутствия железы, больному рекомендуется постоянное применение инъекции инсулина.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Diagen. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

При начальной стадии лечение заключается в выборе правильной диеты, увеличении физической нагрузки. Также обязательно лечение главного заболевание.

При второй стадии так же необходима диета, физическая нагрузка и обязательны к приему, понижающие уровень сахара, препараты.

К третьей стадии развития болезни добавляются инъекции инсулина.

Возможные осложнения

Самое опасное при заболевании вторичным диабетом — это отсутствие симптомов.

В большинстве случаев лечится основное заболевание, а о развитии диабета люди даже не подозревают. Проявляет себя болезнь только в период, когда показатели глюкозы видны в крови. В этот момент заболевание достигает развития «явного диабета».

Профилактика и рекомендации

Для профилактики первым делом необходимо вести здоровый образ жизни, питаться качественными продуктами, не забывать о физической нагрузке организма. Также рекомендуется наблюдаться у врача, следить за содержанием сахара в крови. Главное помнить, что легкая степень заболевания поддается лечению, питание и физическая нагрузка могут вернуть работу поджелудочной железы в норму.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

5.3. Вторичный сахарный диабет

Диабет считается «первичным» при отсутствии известного этиологического фактора и «вторичным» в том случае, если гипергликемия связана с известной причиной. Вторичный диа­бет может быть как I типа, так и II типа. Наиболее часто вторичным бывает СД II типа. Оба типа сахарного диабета возникают у пациентов, предрасположенных к заболеванию, при воздействии факторов риска.

Первичные заболевания поджелудочной железы (некроз, фиброз, опухоли, воспаления).

Обширные поражения печени, такие как цирроз, снижают экстракцию инсулина печенью из портальной циркуляции, что приводит к периферической гиперинсулинемии и инсулинорезистентности. У предрасположенных пациентов на этом фоне возникает диабет. Нарушение толерантности к глюкозе и диабет средней тяжести отмечается у 50—80 % пациентов с установ­ленным циррозом.

Повышенный уровень контринсулярных гормонов снижает резервную функцию β-клеток и приводит к гипергликемии. Диагностика этих состоя­ний обычно не вызывает затруднений в связи с классической симптоматикой и клинической картиной, обусловленной избыточной продукцией гормонов.

Некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоиды, гормональные препараты для подавления течки у сук) могут нарушать толеран­тность к глюкозе, вызывая либо инсулинорезистентность, либо дисфункцию β-клеток.

5.4. Частота заболевания

Сахарный диабет относится к часто встречающимся эндокринным нарушениям (3 -10 % всех случаев заболеваний). Он возникает преимущественно в среднем и старшем возрасте. У молодых собак недостаток инсулина встречается крайне редко. Половой цикл, экзогенное поступление гормонов и гормональные нарушения (синдром Кушинга, гипотиреоз) играют решающую роль в возникновении сахарного диабета. Неоднократно указывалось, что предрасположенность к этому заболеванию наблюдается у пуделей, такс, дратхаров и других терьеров, шпицев. У кесхаундов обнаруживалась наследственная форма сахарного диабета. Предполагается, что существует вероятность наследственной предрасположенности.

5.5. Патофизиология и клинические признаки сахарного диабета

Клинические проявления сахарного диабета связаны с 2 аспектами: 1) непосред­ственными метаболическими эффектами гипергликемии, 2) с метаболическими и функци­ональными проявлениями нарушений функции органов и тканей из-за хронической ги­пергликемии.

Гипергликемия при диабете возникает в определенной степени как вынужденная ре­акция на нарушение инсулин-зависимого поступления глюкозы в клетки. В инсулин-зависи­мых тканях примерно половина поступающей в клетки глюкозы проникает за счет инсулин-зависимого, другая половина за счет инсулин-независимого потока. Первая часть контроли­руется механизмами обратной связи и тем самым увеличивается при повышении потребности клеток в глюкозе или снижается при уменьшении такой потребности. Инсулин-независимый поток практически нерегулируемый, определяется только уровнем глюкозы в крови. Суще­ственное уменьшение или прекращение поступления глюкозы в клетки при сахарном диабете сопровождается повышением ее уровня в крови и как следствие увеличением абсолютного уровня инсулин-независимого потока. При этом общий поток глюкозы в клетки достаточен для обеспечения внутриклеточного метаболизма. Однако в этом состоянии из-за прекраще­ния инсулин-зависимого поступления отсутствует фактически тонкая настройка или согласо­вание в каждый конкретный момент требуемого и поступающего количества глюкозы в орга­ны и ткани. Одновременно в клетки инсулин-независимых органов и тканей существенно уве­личивается поступление глюкозы.

В норме внутриклеточная глюкоза фосфорилируется с участием фермента гексокиназы до глюкозо-6-фосфата, который затем используется в разных процессах, основное количество используется в процессе энергообразования с участием реакций цикла Кребса. При этом фосфорилирование в гексокиназной реакции является ключевым скорость-лимитирующим звеном. При сахарном диабете в инсулин-независимых тканях глюкоза в избыточном количестве на­капливается внутри клеток, вся она не может утилизироваться в гексокиназной реакции. При высокой концентрации глюкозы стимулируется фермент альдозредуктаза, которая катализи­рует образование сорбитола из глюкозы (рис. 5).

Рис. 5. Полиольный путь внутриклеточного метаболизма глюкозы.

Сброс глюкозы на сорбитол способствует «осмотическому» повреждению клеток, накопление фруктозы способно вызвать активное гликирование внутриклеточных белков.

Накопление сорбитола в клетках способствует, с одной стороны, гипергидратации и отеку клеток, с другой стороны, сорбитол превращается в фруктозу, которая более активно, чем глюкоза вызывает гликирование внутриклеточных белков и тем самым нарушает внут­риклеточный метаболизм. С накоплением сорбитола связывают, в частности, возникновение катаракты у больных диабетом (осмотическая гипотеза). При этом предполагается, что сор­битол накапливается быстрее, чем полиолдегидрогеназа способна окислять его во фруктозу. Накапливающийся внутри клеток хрусталика и в нейронах сорбитол способствует созданию гиперосмотических условий, что приводит к поступлению воды в клетки. Переход глюкоза → сорбитол способствует истощению НАДФН, снижению окислительно-восстановительно­го потенциала и уменьшению способности клеток образовывать АТФ в процессе окислитель­ного фосфорилирования. В настоящее время проходит испытания целая группа ингибиторов альдозредуктазы (тетраметил-глютаровая кислота, альрестатин, сорбинил, толсерат, хроман) для предупреждения развития диабетической катаракты и демиелинизации нейронов при са­харном диабете. Имеются обнадеживающие как экспериментальные, так и клинические на­блюдения.

Гипергликемия сопровождается превышением почечного порога и появлением глюко­зы в моче. Глюкоза полностью фильтруется в клубочках, а затем реабсорбируется в прокси­мальных канальцах. При превышении концентрации глюкозы в сыворотке 9,5 -12 ммоль/л, при ус­ловии нормального уровня фильтрации происходит насыщение механизмов реабсорбции. По­явление глюкозы в моче приводит к осмолярному диурезу. Увеличение экскреции воды и повы­шение осмолярности плазмы стимулируют центр жажды. Полиурия и полидипсия — первые классические симптомы сахарного диабета, затем присоединяются такие метаболические сим­птомы как гиперкальциемия, хроническая гипокалиемия. При нелеченном диабете метаболи­ческие нарушения в конечном счете заканчиваются кетоацидозом или лактоацидозом.

Длительное нарушение функции тканей и органов (нефропатия, нейропатия, артериопатия и др.) в свою очередь способствуют метаболическим сдвигам и утяжеляют течение болез­ни. При СД I типа риск развития осложнений выше, если не проводится постоянно коррекция гипергликемии. Доказано, что развитие нефропатии, ретинопатии и нейропатии прямо связа­но с гликированием белков, в частности, нефропатия связана с гликированием базальной мем­браны клубочков почек, миелина. Имеются сообщения о сочетании этих нарушений с измене­нием иммунного статуса у животных больных диабетом. Нарушения липидного метаболизма у больных диабетом способствуют развитию атеросклероза. Системное повреждение эндотелиальных кле­ток вызывает как микро-, так и макроангиопатии, поэтому непосредственной причиной гибели многих больных сахарным диабетом являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

studfiles.net

Вторичный сахарный диабет — инструкция по диагностике и лечению

Вторичный сахарный диабет

5 (100%) проголосовало 2

Наверняка многие из вас слышали такое понятие – вторичный диабет. Но, пожалуй, мало, кто может дать понятное и четкое определение данному заболеванию. Как видно по названию, это заболевание связано с обычным сахарным диабетом, но какие же у него отличия? Мы попытаемся дать конкретный и ясный ответ на этот вопрос.

Особенности вторичного сахарного диабета

Вторичный сахарный диабет возникает из-за нарушений функций поджелудочной железы. Он может возникнуть, когда наблюдаются сбои в работе эндокринной системы.

Нередко поджелудочная железа перестает функционировать в здоровом режиме после таких заболеваний, как рак, гемохроматоз и панкреатит. Из-за этого, симптомы вторичного сахарного диабета практически полностью повторяют таковые у сахарного диабета I типа.

С точки зрения медицины, вторичный (или, как его еще называют, симптоматический) сахарный диабет является состоянием, когда уровень сахара в крови остается в норме как до, так и после еды, но сильно меняется после высокой нагрузки глюкозы на организм.

Причины появления

Часто такое заболевание развивается при систематическом употреблении глюкозы в больших количествах, но при этом у организма еще есть силы, чтобы бороться с излишком глюкозы. Лишние частички глюкозы скапливаются в организме, что и приводит к возникновению заболевания.

Вторичный диабет — степени

Существует три степени вторичного сахарного диабета – легкая, средняя и тяжелая.

• При легкой степени заболевание удается излечить путем строгой диетотерапии.
• Средняя форма симптоматического диабета сопровождается лечением смешанного типа – как при помощи диеты, так и пероральных препаратов.
• А вот насчет тяжелой степени стоит сказать отдельно несколько слов – при наличии этой стадии, у пациента наблюдаются постоянные скачки уровня сахара, кроме того, ему требуется сравнительно большая доза инсулина.

В принципе, лечить вторичный сахарный диабет несколько легче, чем, например, сахарный диабет I типа.

 Загрузка …

Как лечится вторичный диабет

Обнаружив у себя такое заболевание, Вам следует немедленно предпринять повторное медицинское обследование.

Нужно обсудить с врачом диету, особенности принятия препаратов, а также профилактические меры развития других болезней эндокринной системы, которые могут быстро вспыхнуть на фоне развернувшегося диабета.

А уж вылечив и закрепив результат, шанс вновь заболеть диабетом резко падает.

diabetdieta.ru

Вторичный сахарный диабет (симптоматический): лечение

Содержание статьи:

Вторичный сахарный диабет – разновидность болезни, зачастую ассоциирующаяся с расстройством функций поджелудочной железы. Но не всегда заболевание имеет местный характер.

Ведь первопричины высокого уровня глюкозы в крови кроются в щитовидной железе, т.е. проблемы начинаются из-за гормонального нарушения.

Важно! Расстройство работы щитовидной железы способствует прогрессированию сахарного диабета.

Особенности заболевания

Симптоматический диабет проявляется, когда происходят сбои в работе поджелудочной железы. Нарушение функций органа приводит к тому, что инсулин (гормон) не вырабатывается, а сахар разрушается и выводится из организма.

Второй тип диабета еще называют «инсулинозависимым». Определяющим обстоятельством является не дефицит инсулина, а его неверная либо интенсивная выработка.

Обратите внимание! Диабет развивается на фоне некоторых болезней. Поэтому важно провести своевременное обследование и начать профилактическое лечение.

В сравнении с первым типом пациенты, имеющие инсулинозависимую форму диабета, могут не измерять показатель гормона в организме. Главная задача больных – понижение концентрации глюкозы в крови и выведение ее излишеств из органов и кровяного потока.

В связи с этим таким пациентам врач зачастую назначает терапию, направленную на разрушение сахара. При этом гормональные препараты обычно не используются.

Факторы, влияющие на развитие болезни

К основным причинами формирования заболевания относят:

• наследственность;
• лишний вес;
• нарушение работы ЖКТ;
• гормональный сбой;
• лекарственные препараты;
• почечная недостаточность.

Наследственный фактор

Основополагающей причиной развития вторичного диабета является генетическая предрасположенность. Поэтому уже в юном возрасте у некоторых людей удается выявить начальную стадию заболевания.

Если у кого-то из людей старшего возраста есть высокий показатель сахара в крови, то существует вероятность, что их потомство будет страдать от аналогичной проблемы.

Лишний вес

Сбои в функционировании ЖКТ становятся причиной высокого содержания в организме холестерина и жиров. Прослойка жира медленно нарастает, затрудняя функционирование органов, в частности, поджелудочной железы.

В органе происходят изменения, и он не справляется с возложенными на него функциями. Часто инсулин и лишний вес напрямую бывают связаны.

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие СД следует придерживаться некоторых правил. Одним из главных условий сдерживания заболевания является соблюдение лечебной диеты.

Сбои в работе ЖКТ

Неполноценная работа желудка и кишечника – симптомы, оказывающие непосредственное влияние на повышенную концентрацию сахара в крови.

Сегодня во всем мире люди часто употребляют пищу, в составе которой имеются вредные компоненты и ГМО. Поедание таких продуктов, приводит к сбоям в работе пищеварительной системы и изменению гормонального фона.

Гормоны

Гормональные сбои – яркие симптомы различных болезней, одной из которых является вторичный диабет. Такие нарушения обязательно надо лечить и контролировать вероятное развитие сопутствующих болезней.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных средств может стать причиной несовместимости определённых компонентов препаратов. Например, некоторые лекарства повышают содержание глюкозы.

Почечная недостаточность

Неполноценное функционирование почек способствует увеличению показателя глюкозы, по причине того, что орган просто не справляется с количеством веществ, которые он должен переработать.

Симптомы болезни

Люди, болеющие инсулинозависимым диабетом 2 типа, отмечали такие симптомы как:

1. апатия;
2. усталость;
3. жажда;
4. сухость во рту;
5. частые мочеиспускания.

Такие симптомы, как жажда, горечь и сухость во рту проявляются по причине избытка глюкозы в крови, вследствие чего почки начинают работать быстрее. А чтобы убрать из организма лишние вещества необходимо большое количество воды.

Апатия и недомогание – эти симптомы возникают из-за интенсивного функционирования органов, которые быстро изнашиваются. Поэтому больной чувствует себя бессильным и стремится к постоянному отдыху.

Употребление обильного количества жидкости вследствие чего возникают постоянные мочеиспускания – характерные симптомы вторичного диабета.

Профилактика и лечение

Симптоматический диабет в сравнении с прочими формами этого недуга, можно лечить. Главное правило терапии – грамотный подбор лекарственных средств и соблюдение всех врачебных наставлений.

Существует несколько методов лечения, основой которых являются первичные симптомы болезни:

• почечная недостаточность лечится специальной группой препаратов при этом врач прописывает лекарства, поддерживающие иммунную систему;
• нарушение работы ЖКТ – строгое соблюдение диеты;
• ожирение – пациент также придерживается специальной диеты и ест пищу, способствующую улучшению обменных процессов.

Если болезнь побороть не получится, то ее негативные проявления предупредить все-таки можно. Так, диабетик сможет значительно улучшить качество своей жизни, чувствуя себя бодрым и энергичным человеком.

diabethelp.org