Кишечная инфекция у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

Кишечная инфекция

Летняя пора несет детям и взрослым не только радость долгожданного тепла и отдыха, но и массу опасных вирусных и бактериальных инфекций. Получить расстройство ЖКТ проще простого: достаточно не вымыть овощи-фрукты или подать к столу мясо, рыбу, приобретенные у сомнительных продавцов.

Статистика показывает, что в летнее время свыше 60% госпитализированных детей проходят лечение именно от кишечных инфекций. Еще несколько десятилетий назад ребенку могли провести операцию по удалению аппендикса, в то время как виной всему являлась кишечная инфекция.

Многочисленные случаи расстройства ЖКТ отмечаются у туристов, например, отведавших воды из фонтана вопреки предупреждениям гида. Так или иначе, в большинстве случаев виноваты сами заболевшие: многие забывают даже об элементарных правилах гигиены, например, обязательном мытье рук после поездки в общественном транспорте. А бактерии и вирусы не прочь «переселиться» в здоровый организм ребенка или туриста…

О чем необходимо рассказать детям

Основная часть вредоносных микроорганизмов разрастается в организме в геометрической прогрессии. Способствовать их размножению могут вода, тепло, питание и время. Идеальной средой для них являются мясные и морепродукты, отварной рис и макароны, а также молоко, яйца и сыр.

Через 15 минут после попадания бактерии в организм образуется вторая бактерия, а спустя 6 часов их количество достигает 16 миллионов. Нанести вред может даже малое количество вредных микроорганизмов. Основным отличием вирусов от бактерий является их размер (бактерии в несколько раз больше вирусов). Кроме того, вирусы не размножаются в воде или продуктах, а используют пищу в качестве средства перемещения.

Неприятные «друзья»

Кишечная инфекция у детей, при высокой температуре и болях в животе, сопровождающихся плачем ребенка, родители стремятся сбить жар, не задумываясь о том, какой тип инфекции мог спровоцировать подобную реакцию организма. А ведь, имея базовые знания о кишечных расстройствах, можно грамотно оказать первую помощь больному, особенно, если это – ребенок.

Условно все кишечные инфекции можно разделить на две группы: ротавирусные, известные как кишечный грипп, и энтеровирусные.

Ротавирусная инфекция у детей, как помочь

Общая симптоматика обоих групп практически одинакова: инфекцию сопровождают резкое повышение температуры, частая рвота и обильный жидкий стул (понос). Однако энтеровирусную инфекцию сложно диагностировать из-за схожести симптомов с другими заболеваниями.

Ротавирусная инфекция

Энтеровирусы поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и мышцы, сердце и нервную систему. К основным симптомам могут добавиться боли в сердце, головная или мышечная боль, светобоязнь и воспаление носоглотки. Поэтому важно своевременное обращение в больницу либо вызвать доктора на дом и исключение самолечения. До визита доктора или бригады скорой помощи необходимо обеспечить больного теплым питьем во избежание обезвоживания его организма. В качестве питья можно использовать чистую воду или солевой раствор (в литре воды растворить ½ ч. л. поваренной соли и 5 ч. л. сахара). Нельзя больному ребенку давать скрепляющие препараты, поскольку с естественными процессами (рвотой и/или поносом) из организма удаляется возбудитель инфекции.

Правила безопасного питания от ВОЗ

  • Во-первых, следует соблюдать чистоту и мыть руки перед любым контактом с пищевыми продуктами, особенно перед началом трапезы или после туалета. Все поверхности и оборудование, используемое в процессе готовки, следует тщательно мыть и дезинфицировать. По возможности необходимо исключить или ограничить доступ животных к кухне.
  • Во-вторых, готовые блюда требуется отделять от сырых продуктов. Рекомендуется выделить в холодильнике полку под сырые продукты (мясо, птицу, рыбу и др.) и полку под продукты, готовые к употреблению. Такая мера позволит предотвратить перекрестное загрязнение. Приготовленную пищу следует хранить в емкостях, закрываемых крышкой. После каждого использования посуды ее необходимо хорошо вымыть.
  • В-третьих, любой продукт должен проходить процесс тепловой обработки. Особенно это касается мясных блюд, блюд из морепродуктов или мяса птицы, а также яиц. Супы и тушеные блюда необходимо доводить до кипения, а остывшую приготовленную пищу – тщательно разогревать. Важно помнить, что микроволновая печь не может гарантировать равномерного разогрева блюда.
  • В-четвертых, все продукты следует хранить в холодильнике при температуре не ниже 5°C. Оставлять продукты при комнатной температуре можно не более чем на 2 часа. Во избежание порчи пищи рекомендуется готовить ее небольшими порциями. Также не следует размораживать замороженные продукты при комнатной температуре.
  • В-пятых, безопасность питания можно обеспечить, употребляя чистую воду и экопродукты. Перед употреблением в пищу овощи и фрукты необходимо вымыть, а поврежденные участки кожуры – срезать. Покупая продукты важно изучить на этикетке данные о сроке годности и правилах их хранения.
Профилактика кишечных инфекций

Важно знать

Согласно исследованиям центров по контролю и профилактике заболеваний в США, норовирусы являются наиболее частой причиной пищевых отравлений. Распространены и бактерии, вызывающие расстройства ЖКТ:

  • кампилобактер;
  • сальмонелла;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • стафилококк.

Кампилобактер

Зачастую является причиной послабления стула у путешественников (диареи). В ряде случаев заболевание может протекать бессимптомно, в противном случае у больного повышается температура, возникает тошнота, рвота, судороги, понос (иногда с кровью), боли в животе. Источниками заражения могут стать: грязная вода, сырые или некачественно приготовленные мясные и молочные продукты, контакт с животными. Заболевание в среднем длится 2-5 дней, иногда – до 10 дней.

Сальмонелла

Чаще всего встречается в таких продуктах как яйца, мясо, молоко и морепродукты. Источником заражения также может стать контакт с рептилиями (черепахами, змеями, ящерицами). У больного повышается температура, возникают спазмы в животе, понос, в некоторых случаях кожу покрывают мелкие розовые пятна. До проявления первых симптомов бактерии могут развиваться от 8 до 48 часов. Заболевание в среднем длится 1-7 дней. Важно знать, что организм с ослабленной иммунной системой подвержен риску попадания сальмонеллы в кровоток, что представляет собой угрозу жизни.

Кишечная палочка

Источником заражения кишечной палочкой (E Coli) могут стать вода или пища. У больного возникает понос и рвота, в редких случаях – повышается температура. До проявления первых симптомов бактерии могут развиваться от 8 до 48 часов. Длительность протекания заболевания зависит от штамма и составляет в среднем 2-5 дней. При заражении штаммом 0157: H7 больного госпитализируют.

Норовирусы

Профилактика кишечных инфекций

Около 90% случаев возникновения эпидемий, вызывающих нарушения в работе ЖКТ, связано с небактериальным заражением, а именно – норовирусами. Источником заражения является употребление в пищу грязных овощей и фруктов, и использование грязной посуды и поверхностей. Симптомы заболевания (понос, тяжелая рвота) возникают в течение 24-48 часов после контакта с зараженным объектом. Также больной может испытывать спазмы в животе, тошноту, головную и мышечную боль, слабость. Никаких мер по лечению заражения норовирусами предпринимать не следует: симптомы исчезнут через 12-72 часов.

Опасным токсико-инфекционным заболеванием является ботулизм. Причиной его возникновения является токсин Clostridium botulinum. Источниками заражения могут стать: контакт с животными, почвой, употребление консервов, копченой и сырой рыбы, меда. Через 8-36 часов после заражения проявляются первые симптомы заболевания (запор, слабость, затрудненное глотание). Важно знать, что ботулотоксин воздействует на парасимпатическую нервную систему, поэтому заболевшему ребенку требуется незамедлительное лечение. В противном случае высока вероятность возникновения паралича дыхания.

Предыдущая статьяВарикоз на ногах у мужчин: причины, симптомы и лечение патологииСледующая статьяСиндром Рейтера: симптомы, лечение и клинические рекомендации

Специализация: невролог. Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Омский государственный медицинский институт

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

Из данной статьи вы узнаете что такое кишечная инфекция, понос и чем лечить кишечную инфекцию у детей. С такой проблемой сталкивается рано или поздно любые родители, как бы они ни берегли свое чадо, как бы ни питали его свежим. Острые кишечные инфекции у детей - это одно из самых "популярных" заболеваний после ОРВИ. Поэтому нам нужно знать что это такое, как вовремя выявить и как бороться, чтобы не навредить.

Симптомы кишечной инфекции

Наверняка вы знаете, что первыми и главными признаками кишечной инфекции у детей является:

  • рвота и/или
  • понос (диарея)

Далее это вялость, бледность, отказ от еды, повышение температуры тела.

Возбудители кишечных инфекций

Вирусы или микробы, попадая внутрь детского организма, оседают и развиваются на определенных органах и участках. Тем самым, вызывая воспаления и заболевания.

  • желудок - гастрит
  • двенадцатиперстная кишка - дуоденит
  • тонкий кишечник - энтерит
  • толстый кишечник - колит

Иногда болезни бывают смешанные в зависимости от локации: гастродуоденит, гастроколит, энтероколит и тп. Из вирусных возбудителей острых кишечних инфекций у детей чаще всего встречается ротавирус, ротавирусная инфекция или еще называют кишечный грипп. 

Возбудителями вирусной кишечной инфекции бывают еще:

  • аденовирус
  • астровирус
  • вирусы простого герпеса
  • цитамегаловирус
  • вирус гепатита А

Возбудителями бактериальных кишечных инфекций есть:

  • сальмонеллы
  • шигеллы
  • лептоспиры
  • микобактерии
  • гонококки
  • стафилоккоки
  • кишечная палочка
  • клостридии

Есть еще такие возбудители как дизентерийная амеба, лямблия, криптоспоридия, изоспоридия

Как и где можно заразиться?

Бытует ошибочное мнение, если ребенок все тянет в рот, везде лазит по полу, он 100% заработает кишечную инфекцию. Существует три источника заболевания:

  • люди, носители возбудителей ОКИ
  • пища. Питание ребенка должно быть свежим, приготовленным из свежих продуктов. Особенно это касается летнего периода и высокой температуры воздуха. В таком случае бактерии развиваются активнее и становятся опасными для малыша. Второе, на что следует обратить внимание, это недостаточно высокая кислотность желудка у детей в связи с особенностями возраста. И чем младше ребенок, тем ниже у него кислотность (пагубная среда для болезнетворных бактерий), тем выше вероятность подхватить острую кишечную инфекцию (ОКИ).
  • вода. Именно с ней связывают подавляющее большинство случаев заболевания ОКИ. От качества питьевой воды зависит вероятность заболеет ребенок или нет. Поэтому данному аспекту нужно уделять макисмум внимания. Везде носите с собой бутылочку с проверенной водой, не разрешайте ребенку пить воду из-под крана, из водоемов, из тех же луж.

Профилактика кишечных инфекций в данном случае это: свежая пища из свежих продуктов, свежая чистая питьевая вода. Чаще всего в летний период встречается кишечная инфекция у ребенка на море, когда при жаре и серьезном прогревании верхней толщи воды начинают размножаться бактерии. 

Самая большая беда - обезвоживание организма. И чем младше ребенок, тем быстрее развивается кишечная инфекция.

Как определить обезвоживание у детей до года

Простой способ (спасибо изобретателям подгузников) - взвешивание подгузников, собранных за сутки. И если общий вес составляет больше килограмма, значит, малыш должен выпить минимум полтора литра воды. И если обезвоживание интенсивное, ребенок рвет, пить не может, это прямое показание к госпитализации.

Симптомы и случаи, которые нужно распознать вовремя

Ежегодно по статистике ВОЗ от кишечных инфекций умирает до 2 млн детей в возрасте до 5 лет. Но 90% всех случаев можно вылечить при адекватном подходе к лечению, своевременном обращении к врачу и постановке правильного диагноза. Большинство случаев ОКИ у детей лечатся в домашних условиях, но есть некоторые моменты, которые нельзя упустить. 

Вызываем врача, если:

  • ребенок отказывается пить или не может пить
  • видите в рвотных или каловых массах прожилки или сгустки крови
  • помимо рвоты и поноса у детей есть такие сопутствующие симптомы как температура, озноб, бледность кожных покровов, сыпь или болит голова.
  • кожная складка не расправляется или расправляется довольно долго (признак обезвоживания)

Степени обезвоживания организма и симптомы

По потере веса судят о степени обезвоживания:

  • до 5% потери массы тела. При ней наблюдается жидкий стул не чаще 5 раз в сутки. При сдавливании кожи на животе складка быстро расправляется, редкая рвота или отсутствует, жажда не повышенная.
  • до 10% потери массы тела. Наблюдается жидкий стул до 10 раз в сутки, консистенция энтеритный. Кожная складка расправляется в течение 2-3 секунд, повторная рвота и повышенная жажда
  • до 15% массы тела. При этом частый водянистый стул, кожная складка не расправляется или расправляется больше 4-х секунд, многократная рвота и жажды нет.

Подытоживая вышесказанное, можно определить признаки обезвоживания, когда следует обязательно обращаться за помощью:

  • кожа ребенка пересушенная, а также слизистые (сухость губ, глаз, языка)
  • длительное (более 6 часов) отсутствие мочи
  • ребенок плачет ,а слез нет
  • глаза кажутся запавшими
  • западает родничок у детей до года
  • резко выражен цианоз кожи
  • выраженная тахикардия
  • может отсутствовать реакция на боль

Высокая температура при кишечной инфекции у детей: сбивать или нет?

При повышенной температуре организм тратит лишние силы и влагу на выделение пота. Поэтому врачи рекомендуют все же ее сбивать во избежание потери лишней жидкости. Повышенная температура (выше субфебрильной) при кишечных инфекциях является индикатором интоксикации организма. Означает, что все токсины, выделяемые бактериями, не успевают эвакуироваться из организма, и всасываются в кровь. Поэтому ее нужно сбивать и интенсивно восполнять потерю жидкости. Если вы все делаете верно, часто поите малыша, а температура не сбивается, необходима врачебная консультация.

На фоне длительной плохосбиваемой температуре вследствие острой кишечной инфекции у детей может развиться "хвостом" воспаление легких. Именно поэтому можно оправдать назначение антибиотиков врачами. И если после их применения при длительной температуре она начала падать, то они помогли не от ОКИ, а от возможного развития пневмонии.

Лучше и быстрее всего сбивают температуру у детей ибупрофен (Нурофен, Адвил) и парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол, Цефекон-Д)

Анализ на кишечные инфекции

Для определения возбудителей необходимо принести кал малыша на исследование. Обычно врач по консистенции, цвету и запаху сразу может поставить диагноз Но в отдельных случаях необходимо лабораторное исследование.

Лекарства от кишечной инфекции

Первыми препаратами, которые призваны лечить ОКИ у детей являются:

  • вода или регидратационные растворы
  • сорбенты
  • ферменты

В особых случаях применяют антибиотики и антисептики, противомикробные препараты (Нифуроксазид, Энтерофурил, Фуразолидон, Фталазол).

Антибиотики при кишечных инфекциях у детей

Рациональность применения антибиотиков при кишечных инфекциях не всегда . Когда их применять нужно обязательно (по данным ВОЗ)

  • если наблюдается в кале или рвоте примеси крови
  • тяжелые формы холеры
  • длительный понос на фоне активности бактерии лямблии

Поскольку вирусная природа острых кишечных инфекций встречается немного чаще, чем бактериальная кишечная инфекция у детей, поэтому сразу нельзя бросаться за антибиотиками. Лучше обратиться к врачу для правильной постановки диагноза. По крайней мере это логично.

Сорбенты и кишечная инфекция

Однозначного ответа нет, поскольку даже в среде врачей на тему применения сорбентов при ОКИ есть разногласия. Вреда они точно не принесут, а состояние могут облегчить.

Сорбенты при ОКИ помогут быстрее вывести всю гадость из организма, поэтому лично я их всегда использую (Фосфалюгель). Энтеросгель применяют при тяжелом состоянии, но выпить его для ребенка - на грани фантастики просто.

Чем поить ребенка при острой кишечной инфекции?

Во время рвоты или поноса у детей теряется ценные вещества как соли натрия, калия.  И это помимо огромной потери воды. Для восполнения придумали оральные средства регидратации, но они соленые. Если ваш малыш отказывается пить соленое, предложите ему что угодно, лишь бы только пил. Существуют много различных средств (Регидрон, Хумана электролит и пр), о них мы расскажем позже.

От себя могу посоветовать Хуману Электролит. Она более мягкая и приятнее, чем Регидрон. На практике я могу сказать, что при применении регидратационных растворов кишечная инфекция отступает быстрее и состояние ребенка лучше.

Как приготовить жидкость для отпаивания ребенка в домашних условиях?

Необходимо взять:

На 1 литр кипяченой воды кладем 2 столовые ложки сахара, добавляем по чайной ложке соли и пищевой соды. После смешивания нужно нагреть до 36,6 С, чтобы всасывание жидкости проходило с максимальной скоростью. Если вы сможете поить малыша, пополнять потерянные граммы жидкости, то без применения остальных лекарств острая кишечная инфекция в подавляющем большинстве случаев пройдет за 4-5 дней.

Питание при кишечной инфекции у детей

Наибольших дискуссий вызывает именно эта тема. Кормить ребенка во время кишечной инфекции нужно также, как и до нее. Только если малыш в нормальном весе с нормальным аппетитом, убирайте все молочное, мясное и яйца. Предпочтение отдавайте больше питью или жидкой вегетарианской еде, чем самой еде. Кормите по требованию, а не по расписанию и "так надо". Это может быть:

  • каши на воде, рисовый отвар
  • бублики, галеты
  • сухарики

Диета после кишечной инфекции

После перенесенного заболевания у детей возникает притупление активности ферментов, переваривающих пищу. Поэтому после выздоровления и появления аппетита, не давайте ребенку сразу все то, что он ел до заболевания, и в тех количествах. Диета после кишечной инфекции должна быть умеренной и больше постной, жидкой.

Будьте здоровы и пусть кишечная инфекция обходит ваших малышей стороной!

Плюсы

Свернуть

Минусы

Свернуть

Рейтинг товара:

Свернуть

0 из 5

Проголосовало 0 пользователей

Хотят купить:

0 из 0

Лечение у ребенка кишечной инфекции

Заболеваемость кишечными  инфекциями в мире, в том числе в России, достаточно высока. Кишечные инфекции стоят на следующем месте после ОРВИ и гриппа по частоте возникновения. Практически каждому человеку знакомы их признаки, так как многие переболели кишечными инфекциями в детстве.

Что важно знать о кишечной инфекции у детей?

Кишечные инфекции у детей могут быть вызваны различными видами вирусов и бактерий. Все эти патогенные микроорганизмы устойчивы к негативным факторам окружающей среды, они могут в течение долгого времени сохранять свою активность при низких температурах вне организма человека.

Обитают они на продуктах питания, предметах быта и грязных кожных покровах тела. Занести инфекционного возбудителя в желудочно-кишечный тракт очень легко, заражение происходит через рот. Процесс лечения кишечной инфекции у детей займет немало нервов у родителей и причинит еще больше страданий ребенку.

Кишечные инфекции делятся на следующие заболевания:

  1. Бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз, холера, ботулизм, брюшной тиф, острая кишечная инфекция, вызванная клебсиеллами, клостридиями, синегной палочкой, стафилококком и другие.
  2. Вирусные кишечные инфекции, которые вызывают ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и другие.
  3. Грибковые кишечные инфекции, вызванные грибками Кандида.
  4. Протозойные кишечные инфекции: амебиаз, лямблиоз.

Лечение кишечных инфекций у детей осложняется тем, что для точного определения возбудителя заболевания специалистам необходимо около 3 суток. За этот промежуток времени патогенная микрофлора начинает проявлять активность в биологическом материале, собранном у больного. Пока проводится анализ, ребенок получает лечение препаратами, эффективными против подавляющего числа возбудителей.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у детей делятся на местные и общие.

Общие признаки заболевания:

  • интоксикация: повышенная температура тела, головная боль, общая слабость;
  • обезвоживание: редкие мочеиспускания, темный цвет мочи, сухость слизистых и кожных покровов, нарушение тургора кожи.

Местные симптомы кишечных инфекций у детей:

  • по типу гастрита: боли в желудке, тошнота, рвота, жидкий стул;
  • по типу гастроэнтерита: боли в желудке и околопупочной зоне, рвота, водянистый стул со слизью;
  • по типу гастроэнтероколита: постоянные боли в животе разлитого характера, рвота, жидкий стул с примесью крови, не приносящий облегчения;
  • по типу колита: боли внизу живота, боль во время дефекации, жидкий стул с примесью слизи и крови, ложные позывы в туалет.


Тяжелое течение заболевания может стать причиной следующих осложнений, каждое из которых имеет свои признаки:

  • нейротоксикоз: беспокойное поведение, расстройство сознания, бред и галлюцинации, судорожный синдром;
  • нарушение кровообращения: низкое артериальное давление, синюшность кожных покровов, слабость сердечной деятельности;
  • почечная недостаточность: боль в поясничном отделе, снижение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие;
  • гиповолемический шок, возникающий в результате обезвоживания: западение глазных яблок, снижение массы тела, заострение черт лица.

Лечение у ребенка кишечной инфекцииЛечение у ребенка кишечной инфекции

Как отличить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной?

Чтобы поставить правильный диагноз и выбрать эффективное лечение, важно выяснить, по какой причине возникла кишечная инфекция, что стало ее основой — бактериальная или вирусная инфекция?

Бактериальные кишечные инфекции развиваются в результате попадания в организм таких бактерий, как сальмонелла, дизентерийная палочка и пр. Отличить такую инфекцию от вирусной можно по следующим признакам: болезнь начинается по типу отравления с одновременным подъемом температуры тела от 37 до 38 °.

В большинстве случаев у ребенка появляется обильная рвота и симптомы колита — спазмы кишечника. Каловые массы могут быть окрашены в зеленый цвет и иметь в своем составе слизь. При тяжелом течении инфекции в испражнениях можно заметить кровь. Позывы на дефекацию крайне болезненны. Лечение бактериальной кишечной инфекции требует назначения антибиотиков. Чаще всего ребенка госпитализируют на период лечения в инфекционную больницу.

Вирусные кишечные инфекции тоже не являются редкостью. Специалисты выделяют 10 групп кишечных вирусов. Самыми частыми возбудителями заболевания являются ротавирусы и энтеровирусы.

Ротавирусная инфекция называется кишечным гриппом, она встречается у половины больных вирусной кишечной инфекцией. Вирусные инфекции развиваются остро, по типу простуды или гриппа, температура тела неожиданно повышается до критических отметок — от 39 ° и выше, стул становится водянистым и обильным, окрашенным в желтый цвет. Лечебная тактика в отношении кишечной инфекции вирусного происхождения отлична от лечения бактериальной формы заболевания.

Что делать до приезда врача?

Как лечить у ребенка кишечную инфекцию, расскажет врач.

До его приезда можно помочь ребенку следующими способами:

  1. Предлагать как можно больше питья. Даже грудным детям нужно давать кипяченую воду из соски для борьбы с обезвоживанием.
  2. С 6 месяцев ребенку можно дать Энтеросгель или Активированный уголь. Расчет дозы прост: 1 ч. л. геля или 1 таблетка угля на 10 кг веса ребенка.
  3. Важно не давать детям никакой пищи. Пищевые продукты, попадая в раздраженный инфекционным процессом пищеварительный тракт, еще больше раздражают его и усугубляют признаки кишечной инфекции у ребенка. Только детям до года можно по-прежнему предлагать грудное молоко, если они находятся на естественном вскармливании.

Девочка пьет чайДевочка пьет чай

Чего делать нельзя?

При симптомах кишечной инфекции у ребенка запрещено делать следующее:

  1. Давать болеутоляющие препараты. Анальгетики могут смазать картину заболевания, в результате чего врач может поставить неверный диагноз и отложить оказание необходимой специализированной помощи на неопределенный срок.
  2. Давать вяжущие или закрепляющие препараты, например, Лоперамид или Имодиум. Останавливать диарею нельзя, так как вместе с каловыми массами кишечник покидают возбудители заболевания и их токсины. Если остановить диарею, то основная масса патогенной микрофлоры останется в организме, усугубляя положение.
  3. Нельзя делать клизмы в домашних условиях.
  4. Нельзя медлить с вызовом врача и заниматься самолечением ребенка. Острые кишечные инфекции могут скрывать хирургическую патологию, поэтому скорую помощь нужно вызывать немедленно, иначе последствия могут быть печальными. Чем младше ребенок, тем опаснее для него кишечная инфекция.

Медикаментозное лечение

Лечение кишечных инфекций у детей должно проводиться комплексно, предполагая организацию оральной регидратации, симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения, диетотерапию.

Диета у детей при лечении кишечной инфекции основана на сокращении объема пищи и увеличении частоты кормлений, с применением продуктов в легкоусвояемой форме или искусственных смесей у грудничков, обладающих факторами защиты.

В основе лечения симптомов кишечной инфекции у детей стоит оральная регидратация организма специальными растворами солей и глюкозы (препараты Регидрон, Цитроглюкосолан). Также следует обратить внимание на обильное питье. Если употребление достаточного количества жидкости невозможно, ребенку назначается инфузионное лечение с внутривенным введением раствора альбумина, глюкозы и других.

Этиотропное лечение симптомов кишечной инфекции у детей проводится с помощью следующих препаратов:

  • антибиотики: Гентамицин, Полимиксин;
  • кишечные антисептики: Фуразолидон, Налидиксовая кислота;
  • энтеросорбенты: Смекта; Подробнее о том, в каких еще случаях назначается этот препарат →
  • бактериофаги специфического значения: сальмонеллезный, клебсиеллезный, дизентерийный и другие;
  • иммуноглобулин: антиротавирусный и другие.

Патогенетическое лечение проводится при кишечной инфекции у детей, симптомы которой требуют назначения ферментных препаратов (например, Фестал) и противоаллергических средств (например, Супрастин, Лоратадин).

Симптоматическое лечение кишечной инфекции у детей включает прием спазмолитических (например, Дротаверин, Но-шпа) и жаропонижающих препаратов (например, Парацетамол, Панадол).

Питание

После осмотра врача и назначения всех лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов кишечной инфекции у детей, лечение нужно обязательно продолжить правильной диетотерапией.

Детям до года, находящимся на естественном вскармливании, необходимо чаще предлагать грудь и давать кипяченую воду из соски, чтобы малыш быстрее восстановил потерянную организмом жидкость. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, во время лечения и какой-то период после выздоровления показано давать низколактозную или безлактозную смесь.

Ребенок ест пюреРебенок ест пюре

Дети старше года должны получать максимально щадящую легкоусвояемую пищу, например: пюре из овощей, овощные и рисовые супы, обезжиренную кисломолочную продукцию, фрукты и ягоды, каши и крупы, приготовленные на воде, свежевыжатые соки без сахара. Также нужно помнить о питьевом режиме: для предупреждения обезвоживания ребенку нужно часто пить. В качестве питья можно предлагать кипяченую воду, черный чай, отвар из ромашки, морс, негазированную минеральную воду.

Профилактика

Чтобы не задумываться о том, чем лечат кишечную инфекцию у детей, нужно уделить внимание профилактике этого заболевания. Общие рекомендации сводятся к соблюдению личной гигиены, обязательному мытью рук после туалета и улицы, тщательной обработке пищевых продуктов, особенно мытью свежих овощей и фруктов.

Если у одного из членов семьи или у ребенка симптомы кишечной инфекции, лечение должно проводиться в отдельной комнате, где нужно провести дезинфекцию. Заболевшему выделяются отдельные постельные принадлежности, полотенца, посуда и столовые приборы. После каждого посещения туалета нужно любым дезинфицирующим препаратом обрабатывать унитаз или детский горшок, если ребенок ходит в него.

Обнаружение признаков кишечной инфекции у ребенка является срочным поводом для обращения к врачу. Ни о каком самолечении в этом случае речи быть не может. Необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти должное обследование и получить адекватную медицинскую помощь.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о лечении кишечных инфекций у детей

Как уберечь ребенка от кишечных инфекций?

Наступившие теплые деньги добавляют тревог многим родителям. К сожалению, именно сейчас у многих малышей возникают проблемы с пищеварением. Какими средствами можно пользоваться при кишечных инфекциях? Как отличить кишечную инфекцию от обычного отравления? Какую первую помощь необходимо отказать? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечала главный внештатный специалист Минздрава Беларуси, доцент кафедры детских инфекционных болезней БелГМУ Инна Германенко.

- Инна Геннадьевна, почему у детей так часто случаются кишечные расстройства?

- Во-первых, нужно помнить, что у детей физиологически незрелы органы и системы. Они приспосабливаются к окружающему миру, и это приспособление идет за счет встречи с теми или иными вирусами и микробами, на которые должен выработаться иммунитет. Чтобы в следующий раз, когда они поступят, организм мог достойно на них ответить. В связи с этим дети более подвержены заболеваниям, и чем младше ребенок, тем чаще он будет переживать такие встречи. Но известно, что наиболее опасными кишечными инфекциями, о которых говорили и сто лет назад, это инвазивные инфекции - сальмонеллез, дизентерия. Но сегодня эти болезни для нас практически неактуальны. В отличие от вирусных кишечных инфекций (ротавирусной, норовирусной, астровирусной), которые являются основной причиной тяжелых форм заболеваний, которые сопровождаются обезвоживанием. И тут возникает вопрос, что сделать, чтобы не навредить. Раньше такие инфекции лечили антибиотиками. Для сальмонеллеза и дизентерии это было оправдано. Но с сегодняшними инфекциями организм может справиться самостоятельно, ему нужно только помочь. В связи с этим были разработаны препараты, так называемые кишечные антисептики, которые не убивают микробы полностью, а останавливают их развитие. К ним относятся нитрофураны.

- Моему ребенку год и 10 месяцев. Уже больше полугода он у нас ходит в туалет по-большому только раз в пять дней. Делали анализы кала - все хорошо. Стараюсь давать ему и овощи, и масло, но ничего не помогает. При этом он сам не испытывает никакого дискомфорта. Подскажите, что нам делать?

- Вас правильно беспокоит эта проблема. Первое, вам нужно сдать анализ на Ко-программу, чтобы посмотреть, как переваривается пища, достаточно ли она расщепляется на частицы, каков PHкала, его биохимический состав. Второе, причина может быть в самом ребенке. Он у вас подвижный, возбудимый?

- Да.

- Тут дело может быть в повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Ребенок просто не чувствует позывов, и у него развивается спастический синдром. Так развиваются привычные запоры. В этом случае нужно показаться неврологу. Еще вашего малыша обязательно нужно показать детскому хирургу, чтобы исключить болезни, которые сопровождаются особенностью иннервации толстого кишечника. Первыми признаками являются или такие запоры или наоборот, ребенок не чувствует позывов к опорожнению кишечника. И сделайте УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть функционирование желчного пузыря.

ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ РВОТА - ЗАЩИТА ОРГАНИЗМА

- Как можно отличить кишечную инфекцию от обычного кишечного расстройства?

- Отличительных различий между инфекцией и отравлением нет. Единственное, пищевая токсикоинфекция подразумевает, что поступают продукты не только с готовым микробом, но и его токсином. Чаще всего, это стафилококк. Такое случается, если пирожные, кремы, сметана долго стояли в тепле. Клиника развивается очень бурно с рвотой и высокой температурой. А при кишечной инфекции чаще сначала появляется рвота, а затем и изменение стула.

- Как бороться?

- По принципу - не навреди. Первое, что можно делать и при пищевой токсикоинфекции и при кишечной инфекции - промыть желудок. В такой ситуации рвота рассматривается как защитная реакция организма. После этого нужно дать любое питье - чай, негазированную минералку - и активированный уголь.

- Какие можно дать препараты четырехлетнему ребенку, если у него только жидкий стул? Какой должна быть первая помощь?

- Первая помощь при жидком стуле, когда мы не знаем его природы, - сорбенты, вроде активированного угля. Следующий препарат, который следует дать, - кишечный антисептик, особенно это касается жаркого времени года или смены климатической зоны. Такой антисептик не убивает нормальную микрофлору, но не дает развиваться условно патогенным и патогенным микробам.

- Не хотелось бы давать ребенку антибиотики.

- Кишечные антисептики - не антибиотики. Не надо бояться их давать, особенно если вы видите, что стул у ребенка не просто жидкий, а со слизистыми прожилками. Это признаки воспаления не только тонкого кишечника, но и толстого кишечника. Кроме того, не навредит и прием биопрепаратов, то есть тех микробов, которые в норме должны жить в кишечнике. Но нужно внимательно учитывать возраст, иногда препараты с большой дозой вроде бы хорошего микроба могут навредить ребенку.

- Такие препараты назначают еще при приеме антибиотиков.

- Это неплохое решение. Но биопрепараты в такой ситуации можно заменить продуктами питания - биокефиром с лактулозой, с бифидобактериями, биойогуртами. Результат будет такой же. Ведь антибиотики кроме пользы приносить уничтожение полезной микрофлоры. Чтобы ее восстановить и поддержать, и нужно принимать биопродукты.

РОТАВИРУСОМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

- Инна Геннадьевна, моему сыну три с половиной года. Он достаточно здоровый малыш, за все время у нас был только один раз, когда мы чуть не попали в больницу из-за кишечной инфекции. От госпитализации я тогда отказалась, отпоила сына тогда сама солевыми растворами. Врачи меня тогда пугали обезвоживанием. Что это такое?

- Врачи вынуждены иногда даже запугивать родителей, потому что отношение мамы к этой проблемы может быть разным. Чтобы не наступило обезвоживание, ребенка нужно все время поить. А мамы начинают его жалеть, ведь у него и так рвота, он ничего не хочет ни есть, ни пить. Тогда ребенок теряет очень много жидкости и теряет соли, поэтому нарушаются химические процессы, из-за чего трудно работать сердцу, почкам. К сожалению, тяжелые состояния у детей развиваются очень быстро, с ними бывает трудно справиться.

- Откуда берутся кишечные инфекции?

- Сейчас у нас практически нет таких инфекций, как сальмонеллез, дизентерия. Зато очень часто встречаются вирусные инфекции, в частности ротавирус. Для ротавируса доказан даже воздушно-капельный путь передачи.

- Моей дочке только четыре месяца, обнаружили сальмонеллез. Мы лежали в больнице, где нам назначили кишечный антисептик. Но результаты по-прежнему плохие. Пили мы его пять дней.

- Времени не достаточно для полной санации. При сальмонеллезе иногда требуется 7 - 10 дней.

- А откуда он у нас взялся?

- Сальмонеллез имеет фекально-оральный механизм передачи, то есть через руки, продукты питания, воду. Посмотрите окружение, иногда мы взрослые можем ничего не почувствовать или перенести очень легкое недомогание, но передать ребенку, у которого до шести месяцев нет собственной защиты и плохо вырабатываются антитела. Поэтому все взрослые члены семьи должны тщательно мыть руки, пользоваться отдельной посудой. Имеет значение, на каком питании ваш ребенок.

- На искусственном.

- Если бы вы кормили грудью, дочка с вашим молоком получала бы секреторный иммуноглобулин А, который защищает слизистую.

ГРУДНОЕ МОЛОКО ЗАЩИТИТ ОТ ИНФЕКЦИИ

- Моему ребенку 9 месяцев. У него был ротавирус, и я заразилась. Теперь врачи говорят прекратить грудное вскармливание, потому что у него начинается понос сразу после кормления.

- Я считаю, что отказываться от грудного вскармливания не надо. В вашем молоке содержится вся защита, которая нужна ребенку для его восстановления. Ротавирусную инфекцию не лечат антибиотиками. А ваш малыш просто еще не восстановился после своего ротавируса. Он еще не ушел из организма. Главное, уберите из рациона все молочное и сладкое. И вам еще можно попить кишечный антисептик, потому что из-за ротавируса развивается дисбиоз кишечника, нет нормального соотношения между здоровой микрофлорой и условно патогенной.

- Как уберечь ребенка от кишечной инфекции? Когда мы росли, мама нам никогда фрукты-овощи кипятком не обливала, щетками их не чистили. И ничего страшного не случалось. Сейчас во всех детских журналах именно такие советы. Им действительно нужно следовать? Мой муж, к примеру, настаивает, что ребенок должен встречаться с какими-то микробами, чтобы у него вырабатывалась способность бороться с ними.

- Вы задали очень интересный вопрос. Щетка для фруктов - это, конечно, перебор. Но когда росли вы, мы не имели такого количества экзотических фруктов, которые транспортируют длительно. И способы хранения были совершенно другими. Я помню, что после нового года яблок в продаже уже не было. Поэтому мы рекомендуем мыть фрукты-овощи не обязательно кипяченой водой. На даче, где вы не знаете источник воды, ее можно и прокипятить. Ведь сейчас фрукты и овощи обрабатывают специальными средствами, чтобы они долго хранились, чтобы во время пути к нам не погрызли грызуны. И все это остается в кожуре. А ваш муж в какой-то степени прав. Если у вас есть дача, бабушка в деревне, то яблоко, которое упало на травку, можно дать ребенку, если у него чистые руки.

Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях — proinfekcii.ru

На чтение 11 мин. Просмотров 981

Чаще всего заражение происходит при попадании возбудителей через рот. Их существует несколько десятков, среди которых самое безобидное – обычное пищевое отравление. Но иногда приходится сталкиваться с ботулизмом или сальмонеллезом.

Питание просроченными продуктами, грязные руки или резкая смена рациона приводят к кишечным инфекциям. Хорошо, если все закончится частым посещением уборной. Но в некоторых случаях можно попасть в инфекционное отделение, возможен и летальный исход. Наиболее подвержены этим инфекциям дети. У них заболевание может протекать более сложно. Зная, чем лечить кишечную инфекцию у детей и как уберечь от нее, вы сохраните здоровье малыша.

Чаще всего заражение происходит при попадании возбудителей через рот. Их существует несколько десятков, среди которых самое безобидное – обычное пищевое отравление. Но иногда приходится сталкиваться с ботулизмом или сальмонеллезом.

Виды и особенности кишечных инфекций

Кишечные инфекции делятся на:

  • вирусные;
  • бактериальные.
При энтеровирусной инфекции присоединяются боли в мышцах, возникают судороги. У ребенка возникает слабость, он апатичен, присутствует светобоязнь. Также она дает осложнения с ЦНС, сердечно-сосудистые проблемы.

Вирусных инфекций около десятка групп, но самыми распространенными являются энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная. Эти вирусы передаются не только через еду или воду, но также через грязные руки и предметы, воздушно-капельным, фекально-оральным путями. При размножении в организме они вырабатывают энтеротоксин, который отравляет ребенка.

При бактериальной инфекции в организм попадают инфицированные патогенными бактериями продукты. В них микроорганизмы размножились и оставили после себя токсины. Чем их будет больше, тем быстрее начнется заболевание. Оно будет бурным и острым, с синдромами гастрита и гастроэнтерита.

Признаки вирусной инфекции

Появляются признаки через несколько суток после попадания вируса в организм. Из-за этого трудно определить, где и как попал вирус. Что это кишечная инфекция, можно понять по таким симптомам:

  • повышенная температура до 38–39 °С;
  • рвота 4–6 раз;
  • жидкий стул с неприятным запахом;
  • воспаление слизистых.

При энтеровирусной инфекции дополнительно к этому – боли в мышцах, судороги. У ребенка возникает слабость, он апатичен, присутствует светобоязнь. Также эта инфекция дает осложнения с ЦНС, сердечно-сосудистые проблемы.

При аденовирусном заражении появляются насморк, конъюнктивит, жидкие испражнения. Обычно они бывают на острой стадии заболевания и продолжаются 2 дня.

Признаки бактериальной инфекции

Протекает это заболевание с такими симптомами:

Организм обезвоживается, ребенку не хочется активности, он вялый и бледный.

Стул при бактериальной инфекции может отличаться по цвету и примесям. Он бывает зеленоватым, желто-оранжевым, с хлопьями слизи или с кровью. При попадании в больницу нужно обязательно сообщить врачам о состоянии и цвете испражнений.

Клиническая картина заболевания

Все симптомы кишечной инфекции делятся на общие и местные. Среди общих признаков: интоксикация и обезвоживание.

При интоксикации повышается температура, появляются головная боль, слабость и рвота. При обезвоживании кожа и слизистые становятся сухими, снижается эластичность кожи, а мочи становится меньше и она темнеет.

При местных признаках: жидкий стул, боли в животе, рвота.

Симптоматика проявится поражением желудка (гастрит), тонкого и толстого кишечника. В некоторых случаях поражается что-то одно, но часто это происходит в сочетании. Именно от этого и будет зависеть клиническая картина.

Осложнения

Тяжелое течение отравления добавляет ребенку осложнений. Они могут выражаться в виде:

  • нейротоксикоза;
  • недостаточного кровообращения;
  • легочной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • желудочного кровотечения;
  • гиповолемического шока.

При нейротоксикозе возникают судороги, ребенок не понимает, где находится, бредит, появляются галлюцинации. Недостаточность кровообращения возникает при обезвоживании. Давление понижается, кожа бледнеет, сердечные тоны приглушаются.

Легочная недостаточность выражена одышкой и поверхностным дыханием. Проблемы с почками приводят к болям в пояснице и снижению суточного количества мочи. Гиповолемический шок возникает при потере жидкости, снижая температуру и массу тела.

Первые действия при отравлении

Так как при кишечной инфекции организм ребенка теряет большое количество жидкости, необходимо ее постоянно пополнять. Можно приобрести в аптеке специальные дегидратационные препараты. Порошок этого средства развести в воде и дать выпить ребенку. Не нужно стараться сразу все пить, необходимо это делать небольшими глоточками через малые промежутки времени.

В большинстве случаев лечение острой кишечной инфекции у детей проходит в домашних условиях. При этом не нужно давать какие-либо препараты.

Также нужно дать ребенку сорбенты. Они помогут вывести некоторое количество токсинов. Самый известный – активированный уголь. Его дают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Но при желании можно приобрести другие сорбенты.

Если понос или рвота обильные, не нужно их останавливать. Таким образом организм пытается избавиться от токсинов. При этом обязательно нужно пополнять утраченную жидкость. Но нужно понимать, что позывы к рвоте и малое ее количество через некоторое время говорят лишь о том, что в кровь впиталось достаточное количество токсинов. Поэтому организм старается их вывести таким способом, но в этом случае он уже не действует. Поэтому целесообразно применять противорвотные препараты.

Как понять, что нужна медицинская помощь?

В большинстве случаев лечение острой кишечной инфекции у детей проходит в домашних условиях. При этом не нужно давать какие-либо препараты. Но есть инфекции, которые самостоятельно побороть невозможно, требуется медицинское вмешательство. Как же понять, что ребенка нужно отвезти в больницу?

  1. Если ребенок не может пить, постоянно срыгивает воду.
  2. При наличии в испражнениях и рвоте сгустков крови.
  3. При обезвоживании.
  4. При диарее и рвоте с некоторыми симптомами.
  5. При постоянной боли в животе.

Обнаружить обезвоживание можно по сухости кожи и слизистых, по сухому языку, отсутствию мочеиспускания более 6 часов. Также будут отсутствовать пот и слезы. На диарею и рвоту следует обратить особое внимание. Если им сопутствует сыпь на коже, резкая бледность, сильно повысилась температура и появилась головная боль, нужно отправляться в больницу. В стационаре обязательно применят инфузионную терапию, вводя жидкость внутривенно. Это поможет возместить ее потерю при рвоте и поносе.

Лечение бактериальных кишечных инфекций

Лечение в данном случае будет идти по нескольким направлениям. Прежде всего важно пополнять жидкость в организме ребенка. Так как запасы воды и соли у малыша невелики, то кишечные заболевания представляют опасность для него. Поэтому важно полноценно пополнять запасы воды.

Для этого используют специальные дегидратационные препараты или самостоятельно готовят раствор. Понадобятся:

  • 1 литр воды;
  • 2 ст. л. сахара;
  • 1 ч. л. соли;
  • щепотка соды.

Все это размешать до полного растворения сыпучих ингредиентов и давать пить ребенку. Можно немного подогреть воду, что сделает питье приятнее. Если нет возможности сделать раствор или приобрести в аптеке, то подходит минеральная лечебная вода.

В некоторых случаях назначают антибактериальную терапию. Это происходит при снижении иммунитета, гематологических болезнях или тяжелом течении кишечной инфекции. Также обязательно нужно восполнить и нормализовать микрофлору кишечника. В этом случае принимают специальные препараты. Не менее важна диета, которая является частью лечения.

Лечение вирусной кишечной инфекции

Лечение вирусной инфекции у детей практически не отличается от лечения бактериальной. Также необходимо восполнить жидкость, нормализовать микрофлору и правильно питаться во время лечения. Различие лишь в том, что вместо антибактериальной терапии назначается противовирусное лечение. Оно идентично лечению ОРВИ. Для него необходим комплекс противовирусных и укрепляющих средств.

Чем опасно обезвоживание

Обезвоживание очень опасно для детей. Вода необходима для организма, а ее нехватка может привести к страшным последствиям. Так как вода принимает активное участие в пищеварении и выведении токсинов, то при ее недостатке организм не может их выводить и накапливает в выделительных органах. А это провоцирует заболевание почек и мочевого пузыря.

Помимо этого нарушается состояние крови. Она становится густой, что приводит к повышению давления, тромбообразованию. Возникает почечная недостаточность, нарушается работа головного мозга.

Обезвоживание приводит к усугублению некоторых заболеваний. Самые опасные из них – заболевания выделительной системы и астма. Так как в организме дефицит воды, то дыхательные пути немного сокращаются, помогая в сохранении жидкости. А это негативно сказывается на дыхании. Оно становится поверхностным и частым. Если же у ребенка астма, то это грозит частыми ее приступами.

Появится ли иммунитет к вирусной инфекции?

При первом заболевании вирусной инфекцией организм начинает вырабатывать антитела, что позволяет говорить об относительном иммунитете. Он именно относительный, ведь возбудителей заболевания намного больше, и при встрече организма с другими вирусами эти антитела не помогут облегчить заболевание. А с возрастом количество антител будет снижаться, поэтому неудивительно, что ребенок может снова переболеть. Но в следующий раз заболевание не будет слишком активным. Поэтому на выработку антител не стоит слишком надеяться, хотя это поможет иммунной системе в следующий раз победить заболевание быстрее.

Если родители хотят обезопасить ребенка, то могут сделать вакцинацию, защищающую от ротавируса. Проводят ее в возрасте 1,5–8 месяцев от роду. Если прививку в раннем детстве не делали, то лечение вирусного заболевания происходит по рекомендациям врача.

Питание во время лечения

Питание подбирается с учетом возраста ребенка и его состояния. Но вся пища должна легко усваиваться и быстро перевариваться. Для детей старшего возраста из меню исключают:

  • молоко;
  • жирную, острую, соленую пищу;
  • жареные продукты;
  • сырые овощи или фрукты;
  • копчености.

Это связано со сниженной ферментативной функцией организма. ЖКТ просто не сможет переварить и усвоить такую пищу, а это ухудшит состояние ребенка. Но перевести ребенка на голодание, как это рекомендуют взрослым, невозможно. Во-первых, малыш просто не выдержит двух дней голодовки. Во-вторых, это опасно для детей с низкой массой тела. Поэтому следует тщательно подбирать рацион. Лучше, если он будет вегетарианским, на основе круп и с добавлением овощей. Их можно отваривать или готовить на пару, запекать в духовке без масла и острых специй.

Грудничкам рекомендуют употребление кисломолочных смесей. При вирусной инфекции им нужно заменить обычную молочную смесь на низколактозную. В идеале вообще заменить ее на безлактозную. После лечения обязательно добавить в рацион смеси с бифидо- и лактобактериями.

Как питаться после выздоровления

Низкая ферментативная недостаточность остается на некоторое время после выздоровления. Поэтому не стоит сразу же возвращаться к привычному меню. Лучше несколько дней потерпеть. Ведь часто бывает так, что у ребенка просыпается аппетит, и родители готовы давать ему любую еду. Обычно она жирная и слишком тяжелая для неокрепшего кишечника. Попадая в него, она начинает гнить, бродить, и приводит к болям в животе.

В питании лучше использовать те блюда, что были во время болезни. Подойдут каши, фруктовые и овощные пюре, галетное печенье. Продлевается такое меню на 5 дней после выздоровления. За это время ферментативная активность восстанавливается, и далее в рацион вводят привычную пищу.

Чтобы ускорить этот процесс, можно воспользоваться препаратами с необходимыми ферментами. Но нужно понимать, что это не панацея, и организму нужно время для восстановления. Врачи не рекомендуют слишком увлекаться препаратами, ведь сам организм и слизистые ЖКТ не могут так быстро восстановиться. Это приводит к неприятным болям в животе, и ребенок снова чувствует себя неважно. Такая ошибка только продлит лечение, что скажется на общем состоянии малыша.

Профилактика кишечных инфекций

В основном применяется неспецифическая профилактика. Для этого важно придерживаться некоторых правил, которые избавят от опасности заразиться.

  1. Соблюдать гигиену рук.
  2. Цельное молоко перед употреблением кипятить .
  3. Не есть сырые яйца.
  4. Термически обрабатывать мясо достаточное время.
  5. Мыть все фрукты и овощи перед употреблением.
  6. Готовую пищу хранить в холодильнике.
  7. При покупке продуктов обращать внимание на срок годности.
  8. Не кормить грудных детей цельным некипяченым коровьим или козьим молоком.
  9. Поддерживать в доме чистоту.
  10. Если заболел один из членов семьи, выделить ему отдельную посуду и обеззараживать ее при мытье.

Если лечение не дается и ребенку не становится лучше, не стоит ожидать чуда и надеяться справиться с этим самостоятельно. Особенно это касается очень маленьких деток. В идеале, если ребенку не становится лучше в течение суток, то срочно нужно обращаться в больницу. Пропустив обезвоживание, можно нанести большой вред организму малыша. А проведя профилактические мероприятия, в большинстве случаев удается обезопасить себя и свое чадо.

Кишечные инфекции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика кишечной инфекции

При подозрении на кишечную инфекцию врач прежде всего определяет время появления первых симптомов, возможные факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание (плавание в воде, некачественная вода, пропажа пищи, контакт с животными или птицами, и т.д.). Кроме того, обнаружены сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск заражения кишечной инфекцией (алкоголизм, ВИЧ и т. Д.).).

Симптомы кишечной инфекции присущи ряду других заболеваний, поэтому невозможно точно диагностировать и назначить дополнительные анализы (кровь, моча, кал, баскус), чтобы определить возбудителя инфекции и определить эффективный курс лечения при первоначальный экзамен

Анализ кишечных инфекций - это , необходимых для выявления возбудителя заболевания и выбора антибиотика, способного победить инфекцию.Обычно без анализа лечение кишечных инфекций является длительным, поскольку лекарственная чувствительность бактерий к антибиотикам или другим лекарствам у разных пациентов может различаться.

Как уже упоминалось, кишечные заболевания могут иметь вирусный или бактериальный характер, сложно правильно диагностировать и назначать эффективное лечение.

По этой причине тесты важны для кишечных инфекций.

Микробиологический анализ кала выявляет возбудителя кишечной инфекции.Такой анализ также называется посевом, он основан на исследовании кала под микроскопом с последующим посевом. Под микроскопом не всегда возможно определить тип инфекции, поскольку в исследуемом образце может быть небольшое количество бактерий, поэтому образец кала затем высевают в специальное устройство, которое поддерживает оптимальную температуру для роста бактерий. , На этой стадии, когда начинается активный рост бактериальных колоний, идентифицируются микроорганизмы, обитающие в кишечнике.

Через несколько дней образец чистых культур снова исследуется под микроскопом для точного обнаружения патогенных бактерий.

Если в стуле обнаружены патогены, проводится анализ чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. На этом этапе различные группы антибиотиков вводятся в колонию бактерий и отмечают, как быстро и в каком количестве бактерии погибают после воздействия конкретного препарата.

Результаты анализа указывают на возбудителя инфекции и других бактерий, обнаруженных в кишечнике, а также на то, какие антибиотики чувствительны к болезнетворным микроорганизмам.

Анализ методом ПЦР позволяет определить тип заражения небольшим фрагментом РНК или ДНК патогенных микроорганизмов в любой жидкости, выделяемой организмом человека. Это исследование может определить как бактериальные, так и вирусные инфекции.

ПЦР-анализ количественный и качественный. В количественных исследованиях количество возбудителей в кале обнаруживается, причем в качественном - они выявляют тип возбудителя инфекции.

trusted-source [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика исключает бессимптомные заболевания, что в конечном итоге позволяет диагностировать одно возможное заболевание.

Существуют различные системы, программы, которые выполняют дифференциальную диагностику, как полную, так и частичную.

Основным, но не исключительным симптомом кишечной инфекции является диарея, это дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ошибки и неправильное лечение.

Перед постановкой диагноза эксперт определяет возраст пациента, характер и частоту испражнений, рвоту, интенсивность боли, сезонность, а также учитывает.

trusted-source [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

,
Острые кишечные инфекции у детей симптомы симптомы лечение

Острые кишечные инфекции являются распространенными инфекционными заболеваниями, которые поражают главным образом желудочно-кишечный тракт. В связи с этим основными проявлениями этих инфекционных заболеваний являются нарушения функций кишечника: диарея, часто рвота и общая интоксикация. Эти инфекции особенно часто поражают растущий детский организм. Среди инфекционных заболеваний у детей они встречаются по частоте на одном из первых мест.
Недавно достигнуто значительное снижение заболеваемости кишечными инфекциями. Однако темпы снижения по сравнению с другими инфекционными заболеваниями замедлились. Кроме того, достигнут значительный прогресс в снижении смертности от кишечных инфекций. Это привело к улучшению условий жизни населения, совершенствованию методов лечения и всей системы ухода за пациентами.
Причинами этих заболеваний являются микробы, обладающие выраженной болезненностью, и условно-патогенные микроорганизмы, патогенные свойства которых, возникающие только при определенных условиях, снижают сопротивляемость организма.Именно тело маленького ребенка (особенно в возрасте года) не имеет хорошо развитых защитных механизмов, часто является жертвой условно-патогенных микробов.
Группа кишечных инфекций многочисленна. Среди заболеваний, которые поражают детей, наибольшее значение в настоящее время имеют дизентерия и так называемая коли-инфекция, или калентери.
дизентерия . Возбудителем инфекции являются дизентерийные микробы, имеющие форму мелких палочек. У них есть несколько разных типов, которые отличаются не только своими биологическими свойствами, но и своей патогенностью.
Источником инфекции являются больные этой инфекцией, как дети, так и взрослые. Немалую опасность, так как при других инфекциях болеют легкие формы дизентерии, которые переносят ее на ноги. Хорошо известна роль и носителей возбудителей - здоровых людей (независимо от возраста, в котором у инфекции не проявляются какие-либо признаки. Режим передачи возбудителя от пациентов и носителей от здоровых людей при всех кишечных инфекциях примерно одинаков. Это описано в общей части брошюры.
Суть болезни заключается в том, чтобы победить толстые кишки, где и поселиться дизентерийные бактерии. Токсичные продукты их распада и нарушения обмена веществ часто вызывают отравление организма, что во многом определяет степень тяжести заболевания.
Инкубационный период заболевания длится от 2 до 7 дней. Болезнь начинается с недомогания, лихорадки, часто рвоты; Наиболее выраженным и постоянным симптомом является диарея - частый жидкий стул. В фекалиях отмечается примесь слизи, а иногда и крови в венах или небольшие включения в слизистой массе.Частота стула зависит от тяжести заболевания, иногда достигая 20-30 и более раз в день. Больных беспокоят спазмы в животе, на которые маленькие дети реагируют плачем. Движение кишечника обычно сопровождается болезненным напряженным усилием.
Нарушение состояния ребенка связано с общей интоксикацией различной степени. Он особенно выражен в токсической форме дизентерии и выражается в подавлении нервной системы и признаках обезвоживания. Пациент подавлен, вялый; его лицо было измученным, его глаза запали, выглядят тусклыми; кожа сухая, дряблая, язык и слизистая оболочка рта сухие.Частая постоянная рвота. Сознание больного обычно потемнело. Сердечно-сосудистая слабость; конечности становятся холодными, голубоватыми. Дизентерия, сопровождающаяся тяжелой интоксикацией, при отсутствии срочной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Наряду с этой отвратительной формой дизентерии часто возникает легкая, стертая форма, проявляющаяся в расстройстве тонкой кишки, без явных нарушений состояния ребенка.
При отсутствии лечения или при неправильном начале лечения поздно или неполное лечение заболевания может быть продлено, хроническое течение.Длительное лечение дизентерии также способствует наличию сопутствующих заболеваний (рахит, хронические заболевания органов дыхания, истощение и др.). Хроническая дизентерия может привести к значительному истощению ребенка.
При дизентерии могут наступать различные осложнения, из которых наиболее часты пневмония, ушная недостаточность, поражение мочевыводящих путей. Присоединение осложнений ухудшает состояние ребенка и способствует затяжной болезни.
На стадии восстановления организм ребенка ослаблен и особенно чувствителен к воздействию различных вредных факторов и, в частности, к нарушениям пищевого режима.После перенесенной дизентерии некоторые дети относительно продолжительного времени продолжают выделять возбудителя. Из-за присутствия различных видов дизентерийных бактерий и слабого иммунитета после заражения, ребенок может несколько раз болеть дизентерией.


Инфекция Escherichia coli, или калентери , называется Escherichia coli. Кишечная палочка является нормальным обитателем кишечника человека. Только при особых обстоятельствах он может быть патогенным. Патогенность особенно выражена у определенных разновидностей этого организма.Эти патогенные типы кишечной палочки проявляют свою болезненность главным образом в организме детей раннего возраста (первый год, особенно первые месяцы жизни). Они могут находиться в кишечнике ребенка, не вызывая каких-либо симптомов заболевания, и проявить свою болезненность только за счет снижения сопротивляемости организма ребенка, происходящего под воздействием различных изнурительных факторов. Но большинство патогенных типов кишечной палочки передаются от других людей (пациентов, СМИ) так же, как и при других кишечных инфекциях.При неблагоприятных условиях здоровья в детской команде коли инфекция может принять характер вспышки.
Инкубационный период инфекции кишечной палочки длится 3-6 дней. Заболевание характеризуется поражением преимущественно тонкого кишечника. Заболевание обычно начинается остро, рвота, частые жидкие, водянистые испражнения, иногда с примесью слизи; у некоторых пациентов отмечались лихорадка и симптомы интоксикации. В тяжелых случаях интоксикация может сопровождаться сильным обезвоживанием, проявляться признаками, характерными для тяжелой токсической дизентерии.Болезнь часто имеет волнообразное течение с периодами улучшения, сменяющимися новыми обострениями симптомов. Возможные осложнения пневмонии, среднего отита и других заболеваний.
Лечение кишечных инфекций, даже в легкой форме, должно проводиться по указанию врача. Чем раньше начинается лечение, тем надежнее его успех. Наилучшие результаты дают лечение в стационаре; При тяжелых токсических формах успешное лечение возможно только в стационаре.
При первых признаках кишечного расстройства у детей следует немедленно обратиться к врачу.До приезда врача рекомендуется пропустить один, а при ухудшении общего состояния - два кормления. При этом нужно пить ребенка. Обеспечение обильного питья при кишечных инфекциях у детей из-за значительных потерь жидкости является важной терапевтической мерой. В тяжелых случаях повторной рвоты и сильного обезвоживания возникает необходимость внутривенного введения жидкости, которая предоставляется в стационаре.
Важную роль в лечении больного кишечной инфекцией играет правильное питание и применение антибиотиков.
В период восстановления следует придерживаться установленного режима. Особое внимание следует уделить детскому питанию. Пища должна быть приготовлена ​​из высокообразованных продуктов, чтобы быть вкусной. Избегайте различной острой и жирной пищи и продуктов, обычно плохо переносимых этим ребенком.
После стационарного лечения желательно поместить ребенка в специальное медицинское учреждение на срок не менее одного месяца.
В профилактике кишечных инфекций важны общие гигиенические меры: благоустройство населенных пунктов, борьба с мухами и личная гигиена.Помня, что кишечная инфекция - это болезнь грязных рук, особое внимание следует уделить их чистоте. После использования туалета, кастрюлю, перед каждым приемом пищи, при выходе с улицы домой, необходимо мыть руками с мылом. Вам необходимо следить за чистотой рук маленьких детей и возрастом, чтобы научить их умываться самостоятельно - твердо привить этот важный гигиенический навык. Плоды, ягоды перед употреблением следует тщательно вымыть. Обязательное хранение продуктов питания, гигиена, приготовление пищи и тщательная стирка.
Само собой разумеется, что, как и при других инфекционных заболеваниях, наиболее важной профилактической мерой является общее закаливание, укрепление организма ребенка.
При возникновении кишечных заболеваний у ребенка необходимо выполнить следующие противоэпидемические мероприятия. Пациент должен быть изолирован в больнице или, если возможно, у врача на дому. В последнем случае предусмотрен весь комплекс мер, которые были описаны ранее. Это особенно важно для гигиены рук, ухода за больными, лечения посуды, одежды, дезинфекции сосудов.В помещении каждый день должна проводиться текущая дезинфекция.
Дети, посещающие учреждения, перенесшие дизентерию, выписаны из больницы с полным выздоровлением после проверки бактериологических исследований кала. Дети, которые не посещают детские учреждения, могут быть выписаны без ожидания полного освобождения от возбудителя; после выписки они подлежат медицинскому наблюдению и лабораторному контролю на дому.
Для общения членов семьи с пациентами медицинское наблюдение устанавливается в течение 7 дней с момента его изоляции; дети, посещающие детские учреждения, а также взрослые, которые работают в пищевой промышленности, продуктовых магазинах, предприятиях общественного питания и учреждениях, подлежат бактериологическому обследованию.

,

Clostridium difficile: кишечная инфекция на подъеме

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Инсульт
  • Разум и настроение «Назад
    • Склонность
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Тревога
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Стресс
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Прочие боли
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Balance & Mobility
    • Диета и потеря веса
    • Энергия и Усталость
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининг-тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Рак ободочной и прямой кишки
    • Другие виды рака
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • Рак кожи
  • Болезни и Условия «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Диабет
    • Пищеварительное здоровье
    • Болезнь сердца
    • Больше болезней и состояний
    • Остеопороз
    • Инсульт
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Эректильная дисфункция
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Мужское сексуальное здоровье
    • Рак простаты
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Здоровье груди и болезни
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининг-тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Вехи развития
.

Кишечный паразит: внутренние рекомендации | CDC

Таблица 1

Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у взрослых, беременных женщин и детей x

Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у взрослых x
Взрослые
человек беженцев Схемы лечения патогеном
Альбендазол для почвенных гельминтов ивермектин при стронгилоидозе Празиквантел для шистосомоза
Азия, Ближний Восток, Северная Африка, Латинская Америка и Карибский бассейн 400 мг устно как одна доза 200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней Не рекомендуется
к югу от Сахары (не Loa loa - эндемичный) 400 мг устно как одна доза 200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней 40 мг / кг перорально в течение одного дня
к югу от Сахары ( Loa loa - эндемик) 400 мг устно как одна доза 200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней, если нет инфекции Loa Loa 40 мг / кг перорально в течение одного дня
Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у беременных женщин x
Беременные женщины§
человек беженцев Схемы лечения патогеном
Альбендазол для почвенных гельминтов ивермектин при стронгилоидозе Празиквантел для шистосомоза
Азия, Ближний Восток, Северная Африка, Латинская Америка и Карибский бассейн Не рекомендуется для предполагаемого лечения.Относительное противопоказание для диагностированной инфекции Не рекомендуется для предполагаемого лечения. Относительное противопоказание для диагностированной инфекции Не рекомендуется
к югу от Сахары Не рекомендуется для предполагаемого лечения. Относительное противопоказание для диагностированной инфекции Не рекомендуется для предполагаемого лечения. Относительное противопоказание для диагностированной инфекции 40 мг / кг? Устно в течение одного дня
Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у детей x
Дети‖
человек беженцев Схемы лечения патогеном
Альбендазол для почвенных гельминтов ивермектина или высоких доз альбендазола для стронгилоидоза Празиквантел для шистосомоза
Азия, Ближний Восток, Северная Африка, Латинская Америка и Карибский бассейн Предполагаемая терапия не рекомендуется для детей в возрасте до 12 месяцев.

12–23 месяцев: 200 мг перорально в течение 1 дня

> 2 года: 400 мг перорально в течение 1 дня

200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней

Не следует использовать предположительно , если ребенок <15 кг или из Loa loa - эндемичная страна

Не рекомендуется
к югу от Сахары

Предполагаемая терапия не рекомендуется для детей в возрасте до 12 месяцев.

12–23 месяцев: 200 мг перорально в течение 1 дня

> 2 года: 400 мг перорально в течение 1 дня

200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней

Не следует использовать предположительно , если ≤15 кг или из Loa loa - эндемичная страна

Предполагаемое лечение не рекомендуется для детей <до 4 лет.

? 4 года: 40 мг / кг? Устно в течение одного дня.

x Информация о зарубежных программах вмешательства перед отъездом доступна на веб-сайте CDC по вопросам здоровья иммигрантов, беженцев и мигрантов.

Может быть разделен и дан в двух дозах для лучшей переносимости.

§ Риск стронгилоидоза во время беременности должен быть сбалансирован с риском лечения. Хотя сама инфекция не представляет особого риска для беременности, если беременная женщина с стронгилоидозом получает иммунодепрессанты (например, бетаметазон для преждевременных родов), она подвержена риску синдрома гиперинфекции и смерти. Поэтому лечение стронгилоидоза ивермектином во время беременности рекомендуется 15 .

Если Strongyloides , другие ЗТГ или шистосомозные инфекции выявлены у детей младше возраста или ограничений по весу, лечение все равно должно быть предложено.

Таблица 1

Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у взрослых, беременных женщин и детей x

Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у взрослых x
Взрослые
человек беженцев Схемы лечения патогеном
Альбендазол для почвенных гельминтов ивермектин при стронгилоидозе Празиквантел для шистосомоза
Азия, Ближний Восток, Северная Африка, Латинская Америка и Карибский бассейн 400 мг устно как одна доза 200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней Не рекомендуется
к югу от Сахары (не Loa loa - эндемичный) 400 мг устно как одна доза 200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней 40 мг / кг перорально в течение одного дня
к югу от Сахары ( Loa loa - эндемик) 400 мг устно как одна доза 200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней, если нет инфекции Loa Loa 40 мг / кг перорально в течение одного дня
Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у беременных женщин x
Беременные женщины§
человек беженцев Схемы лечения патогеном
Альбендазол для почвенных гельминтов ивермектин при стронгилоидозе Празиквантел для шистосомоза
Азия, Ближний Восток, Северная Африка, Латинская Америка и Карибский бассейн Не рекомендуется для предполагаемого лечения.Относительное противопоказание для диагностированной инфекции Не рекомендуется для предполагаемого лечения. Относительное противопоказание для диагностированной инфекции Не рекомендуется
к югу от Сахары Не рекомендуется для предполагаемого лечения. Относительное противопоказание для диагностированной инфекции Не рекомендуется для предполагаемого лечения. Относительное противопоказание для диагностированной инфекции 40 мг / кг? Устно в течение одного дня
Рекомендуемая схема приема лекарств для предполагаемого лечения или лечения выявленных паразитарных инфекций у детей x
Дети‖
человек беженцев Схемы лечения патогеном
Альбендазол для почвенных гельминтов ивермектина или высоких доз альбендазола для стронгилоидоза Празиквантел для шистосомоза
Азия, Ближний Восток, Северная Африка, Латинская Америка и Карибский бассейн Предполагаемая терапия не рекомендуется для детей в возрасте до 12 месяцев.

12–23 месяцев: 200 мг перорально в течение 1 дня

> 2 года: 400 мг перорально в течение 1 дня

200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней

Не следует использовать предположительно , если ребенок <15 кг или из Loa loa - эндемичная страна

Не рекомендуется
к югу от Сахары Предполагаемая терапия не рекомендуется для детей в возрасте до 12 месяцев.

12–23 месяцев: 200 мг перорально в течение 1 дня

> 2 года: 400 мг перорально в течение 1 дня

200 мкг / кг перорально один раз в день в течение 2 дней

Не следует использовать предположительно , если ≤15 кг или из Loa loa - эндемичная страна

Предполагаемое лечение не рекомендуется для детей <до 4 лет.

? 4 года: 40 мг / кг? Устно в течение одного дня.

x Информация о зарубежных программах вмешательства перед отъездом доступна на веб-сайте CDC по вопросам здоровья иммигрантов, беженцев и мигрантов.

Может быть разделен и дан в двух дозах для лучшей переносимости.

§ Риск стронгилоидоза во время беременности должен быть сбалансирован с риском лечения. Хотя сама инфекция не представляет особого риска для беременности, если беременная женщина с стронгилоидозом получает иммунодепрессанты (например,г., бетаметазон для преждевременных родов), она подвержена риску синдрома гиперинфекции и смерти. Поэтому лечение стронгилоидоза ивермектином во время беременности рекомендуется 15 .

Если Strongyloides , другие ЗТГ или шистосомозные инфекции выявлены у детей младше возраста или ограничений по весу, лечение все равно должно быть предложено.

,
Детям от кишечной инфекции: симптомы и лечение у детей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *