Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ДСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ДСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-апонСвротичСских структур ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доброкачСствСнными ΠΈ злокачСствСнными новообразованиями. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любом участкС Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, спины ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, располоТСнноС Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ связанноС с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сосуды, кости, суставы ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании осмотра ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, лучСвая тСрапия, химиотСрапия.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ДСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (дСсмоид, дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-апонСвротичСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·) – рСдкая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· фасций, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сухоТилий ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ лишСна ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов, ΠΏΡ€ΠΈ этом склонна ΠΊ мСстному агрСссивному росту ΠΈ частому Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ (Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ), поэтому ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСсмоид ΠΊΠ°ΠΊ условно-доброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. БоставляСт 0,03-0,16% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ 64-84% случаСв ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π£ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† слабого ΠΏΠΎΠ»Π° дСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ дСсятилСтии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² 94% случаСв выявляСтся Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² 6% случаСв – Ρƒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… муТского ΠΏΠΎΠ»Π° дСсмоид Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Π² дСтском ΠΈΠ»ΠΈ подростковом возрастС. Π’ постпубСртатном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ количСство случаСв заболСвания Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС. Диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмоидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ спСциалисты Π² области ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ.

ДСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ патанатомия дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСвыяснСнными. Π’ качСствС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· самых вСроятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² спСциалисты Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ травматичСскиС поврСТдСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связок ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, исслСдоватСли ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ связь дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ гСнСтичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. По статистикС, дСсмоид диагностируСтся Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – наслСдствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, обусловлСнным гСнСтичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ДСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π», ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ волокнистоС строСниС. Π¦Π²Π΅Ρ‚ новообразования Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ сСровато-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, располоТСнныС Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… направлСниях ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ фибробласты. ΠœΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, иссСчСнных вмСстС с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ микроскопичСскиС элСмСнты ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ДСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любой части Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго располагаСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. К числу достаточно распространСнных Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся спина ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса. На Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях дСсмоидныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ новообразования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ костям ΠΈ суставам, ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ образованиями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй.

ДСсмоидныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… всСгда Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности конСчности. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ клиничСских Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСсмоидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ фасции, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰ Π½Π° протяТСнии, мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмоида – ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ новообразования Π² дСсмоид-саркому.

Наряду с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ дСсмоидныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС, области мошонки ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ новообразования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ пСрифСричСских дСсмоидов ΠΈ дСсмоидов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ДСсмоидныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° новообразования, наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия прорастания Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Для дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΈ малосимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ дСсмоидных опухолях большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ прорастании суставов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ прорастании костСй – патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ прорастании Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ внСшнСго осмотра обнаруТиваСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΠ±ΠΎ связанноС с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ связками.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° основании осмотра, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² биопсии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π£Π—Π˜, КВ ΠΈ МРВ. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, являСтся ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ сосудов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ прорастании сосудов, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ костных структур ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сосудистого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, абдоминального Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов.

Из-Π·Π° высокой вСроятности рСцидивирования дСсмоидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² сСбя хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, дСсмоидныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 70-90% случаСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, использованного Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ позволяСт сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ возмоТности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ вмСстС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ фасциСй ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° протяТСнии. ΠŸΡ€ΠΈ прорастании костных структур ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого массива Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… дСсмоидных опухолях Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ сразу послС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, осущСствляя ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ пластику, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ костныС Π°ΡƒΡ‚ΠΎ- ΠΈ гомотрансплантаты ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ рядС случаСв Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводят пластичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сустава конСчности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эндопротСзированиС. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных дСсмоидных опухолях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ поэтапноС хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с особо Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ новообразования ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Взрослым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. НСдостатком ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ постлучСвыС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ВрофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС провСдСния Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² случаС рСцидивирования. Π’ процСссС лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСтского возраста Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ закрытия ростковых Π·ΠΎΠ½ кости Π² области облучСния. ΠŸΡ€ΠΈ дСсмоидных опухолях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ послСопСрационной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цитостатиков ΠΈ антиэстрогСновыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² сСбя хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятный. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 10-15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ послС удалСния дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ дСсмоиды, располоТСнныС Π² области стопы ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ прорастании ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈ располоТСнии дСсмоидной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, шСи, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

www.krasotaimedicina.ru

ДСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°: Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эстрогСнов Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ отклонСниями.

Π­Ρ‚ΠΎ гипСрплазия эндомСтрия, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°, патология ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Но для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

Π₯арактСристики новообразования

ДСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° – это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ характСристиками ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доброкачСствСнной ΠΈ злокачСствСнной. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнного процСсса, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазов.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹

Но Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя дСсмоид способСн Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС удалСния, агрСссивно растСт – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² кости ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ….

ДСсмома прСдставляСт собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ 2 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 15 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ округлая ΠΈ гладкая, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСгка бугристая. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π² своСй полости ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ массу сСрого ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ВнутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выстлана эпидСрмисом. Π’ стСнкС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ обызвСствлСния, хрящСвая ΠΈΠ»ΠΈ костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Иногда содСрТимоС дСсмоида воспаляСтся, Π³Π½ΠΎΠΉ прорываСтся Π² сосСдниС участки ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ДСсмоид образуСтся ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… фасций ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² – ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… мСстах. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… классифицировали ΠΏΠΎ мСсту располоТСния:

  • Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (истинныС) растут Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 35% случаСв;
  • ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65%.

ИзлюблСнноС мСсто образования – Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Частая локализация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° – ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности, ягодицы, нСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рост Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ кишок, сальникС, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ расти ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – Π² мошонкС.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько клиничСских Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹:

  1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ.
  2. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ фасций ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сосудов Π½Π° конСчности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ утолщСния.
  3. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
  4. ΠžΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² дСсмоид-саркому.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Ρƒ послСдних ΠΎΠ½ΠΎ встрСчаСтся Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст 20-40 Π»Π΅Ρ‚. Описано нСсколько случаСв Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ДостовСрно ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Но ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ новообразования.

  1. ГипСрэстрогСния. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ рСгрСсс образования Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС климакса ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  3. НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  4. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

По статистикС, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 94% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π² юношСском возрастС. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ объяснСниС – усилСнный рост ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, приводящиС ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ДСсмомы нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСприятных симптомов, Π½Π΅ болят.

  1. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ постСпСнно увСличиваСтся. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ дСсмоида Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ располоТСниС Π² областях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  2. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ разрастаниС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² нСсмСщамоС состояниС.
  3. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ прорастании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ сращСнии со стСнкой Π²Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌ.
  4. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС сопровоТдаСтся симптомами пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ дСсмоид. РазрастаниС ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ сдавлСнию кишок. РазвиваСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пищСварСния – бСспокоит Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ симптомы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.
  5. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ располоТСниС Π² области ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, измСнСнию Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ соска ΠΈ всСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ спаянным с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями.
  6. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ разрастаниС дСсмоида Π² области мошонки смСщаСт яичко, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄.
  7. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ костям способно привСсти ΠΊ ΠΈΡ… Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, патологичСским ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ.
  8. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс суставов Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€.
  9. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² гноя Π² сосСдниС полости ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ симптомам интоксикации – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. Если Π³Π½ΠΎΠΉ истСкаСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

ДСсмоид слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, особСнно Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹.

Диагностика

  1. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах Π½Π΅ спаяно с тканями ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ смСщаСтся, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ростС – ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сращСно, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прорастания Π² надкостницу.

    КоТа Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. Часто располоТСна Π² области послСопСрационных Ρ€Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

  2. Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ опрСдСляСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· капсулы, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сосуд. ДСсмоид ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π½Π° сонограммС. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ Π£Π—Π˜ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ тСмная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Иногда Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эхоплотныС структуры – ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ обызвСствлСния.
  3. Биопсия позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ морфологичСскоС строСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… направлСниях. Часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с патологичСскими ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ – Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    Π§Π΅ΠΌ большС ΠΈΡ… количСство, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° послС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² саркому. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ рСкомСндуСтся Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ дСсмоида ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ – это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ иссСчСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

  4. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ топографичСскоС располоТСниС, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ разрастания ΠΈ вовлСчСния Π² процСсс сосСдних Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования бСзопасСн, Π½Π΅ создаСт Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.
  5. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – сСрия рСнтгСнологичСских снимков, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² исслСдуСмой области. Для мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°, Π½ΠΎ опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обызвСствлСния.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрадиола сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. РСнтгСнография костСй Π² области роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° для диагностики стСпСни ΠΈΡ… пораТСния. Если ΠΎΠ½Π° локализуСтся Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, проводят Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ выполняСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ обслСдованиС – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π­ΠšΠ“, биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЯвляСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Π˜ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ прСдлагаСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй фасции, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ растСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.
  2. ЛучСвая тСрапия проводится послС хирургичСского лСчСния. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π½Π° 20-30 см ΠΎΡ‚ основного ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Для облучСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько курсов послС заТивлСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΈ суммарная Π΄ΠΎΠ·Π° 40 Π“Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца 20 Π“Ρ€ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅.
  3. АнтиэстрогСны. Рост Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эстрогСнов ΠΈ Π΅Π΅ рСгрСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ климакса Π΄Π°Π»ΠΈ основания для использования ВамоксифСна. Для Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 мСсяцСв.

    ДополняСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π· Π² 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ ЗоладСкса – Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½-Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

  4. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основано Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ гСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, ΠœΠ΅Π³Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ». Π˜Ρ… эффСкт основан Π½Π° сниТСнии уровня эстрогСнов. Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способ лСчСния малоэффСктивСн.
  5. Π₯имиотСрапия. Цитостатики ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ ΠΈ Винбластин Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π° протяТСнии 3-5 мСсяцСв. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° состояниСм пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биохимичСскими показатСлями. Винбластин способСн Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ лСйкопСнию, Π° ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° состоянии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Для лСчСния дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Ссли выполняСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… произрастаСт дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°. Π’ 60% случаСв развиваСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚.

Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ избавлСнию ΠΎΡ‚ новообразования.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, шСи, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

На мСстС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² 5% случаСв происходит малигнизация ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Если Π²Ρ‹ нашли ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ, поТалуйста, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ тСкста ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl+Enter.

stoprak.info

ДСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹

Π’Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: дСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹?

НавСрняка Π²Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‘Ρ‚Π΅ΡΡŒ вопросом: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?
Богласно соврСмСнной гистологичСской классификации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π’ΠžΠ—, дСсмоиды относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… фибропластичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ дСсмоидов Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ микроскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСтастазов, ΠΎΠ½ΠΈ склонны ΠΊ частому Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡŽ (Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ) ΠΈ агрСссивному мСстно-Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ росту. Из-Π·Π° этого диссонанса срСди ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² общСпринята Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дСсмоидов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доброкачСствСнными ΠΈ злокачСствСнными опухолями. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вниманию ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ДСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ — это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относятся ΠΊ классу ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ склонны ΠΊ агрСссивному мСстному росту ΠΈ частому Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ДСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ (Π”Π€) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-апонСвротичСских структур практичСски любой анатомичСской области Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку, конСчности, шСю, Π² рядС случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:
— Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки)

— ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства)
— ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, конСчностСй)
— ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (мноТСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ)

Бтатистика (эпидСмиология)

ДСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ – ΠΈΡ… частота составляСт 2-4 случая Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ это ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 % ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ люди Π² возрастС 20-40 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ образования, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… структур. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дСсмоидными Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ появлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ. ДСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ абдоминальной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСва сСчСния. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ толстой кишки (синдрома Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π°).

Диагностика

1) ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ вСрификация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ выполнСния Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½-биопсии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ биопсии.
2) ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ структурам, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ вовлСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… анатомичСских структур ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ возмоТности провСдСния хирургичСского лСчСния.
3) Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ колоноскоии для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° толстой кишки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π’ нашСй странС самым большим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дСсмоидными Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ располагаСт МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России. Π’ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π΅ института хранятся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1945 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ настоящСС врСмя. Π‘ января 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ² прСдставляСт собой ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Π·Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 700 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² МНИОИ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1957 ΠΏΠΎ 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проводятся Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эффСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ. На Π±Π°Π·Π΅ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° создана Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ руководством Π΄.ΠΌ.Π½. Новиковой Ольги Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²Π½Ρ‹.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. К числу доступных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² относятся динамичСскоС наблюдСниС, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, лучСвая тСрапия ΠΈ систСмная тСрапия (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, химиотСрапия).
Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния. Для достиТСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… онкологичСских ΠΈ космСтичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ пластики послСопСрационного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° послС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ… пластика производится ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ сСткой. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² качСствС пластичСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ мСстныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСсаТанныС лоскуты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндопротСзов Π² случаС вовлСчСния кости Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс. Помимо хирургичСского лСчСния Π² нашСм Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ эффСктивныС схСмы систСмного лСкарствСнного лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лучСвая тСрапия. ВсС описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ примСнятся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ для достиТСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ дСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ относятся ΠΊ злокачСствСнным опухолям, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания благоприятный. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ дСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹

Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, лСкарствСнного ΠΈ хирургичСского лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС это позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ этапы лСчСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

МНИОИ ΠΈΠΌ. П. А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° — Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России
ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского лСчСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСм
Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π―Π”Π Π˜ΠΠ Анна Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°
Колл-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ 495 150 11 22
ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ сСгодня, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ смогли Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ!

nmicr.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, симптомы, нСобходимая диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ДСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° – это рСдкая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях. Она развиваСтся ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ структуры, фасций, сухоТилий, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎ- ΠΈ злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазов, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ сущСствуСт ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ агрСссивному росту ΠΈ частым Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ. Из-Π·Π° этого Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ условно-Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° называСтся дСсмоидом, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-апонСвротичСским Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π₯арактСристики новообразования

ДСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° прСдставляСт собой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Она склонна ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ мСтастазы Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° любой части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° находится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, спинС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…. Выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ располагаСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ связано с Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π’ дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² костныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, суставы, сосуды, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ злокачСствСнности. ДСсмоид (Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доброкачСствСнным ΠΈ злокачСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Но ΠΏΡ€ΠΈ этом для дСсмоида Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ частыС ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ послС удалСния. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ агрСссивно развиваСтся ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² рядом располоТСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ кости, постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ….

ДСсмома выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 15 см, хотя Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ большС. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гладкая, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с нСбольшими Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ содСрТится масса Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ сСрого ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° с консистСнциСй, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выстилаСтся эпидСрмисом. На стСнках ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ костныС Π»ΠΈΠ±ΠΎ хрящСвыС, Π·ΠΎΠ½Ρ‹ обызвСствлСния. НовообразованиС произрастаСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Если Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° рядом располоТСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Иногда Π² субстанции Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ нароста Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ массы Π² рядом располоТСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ДСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° образуСтся ΠΈΠ· Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ фасций ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’ любом случаС для Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ новообразования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ….

Разновидности

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ разновидности Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  1. ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСсмоиды. Π˜Ρ… Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ истинными. Они Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ наросты Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 35 % всСх случаСв.
  2. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Растут Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 65 % случаСв. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…, ягодицах. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях – Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сзади ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – Π·Π° мошонкой.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько разновидностСй ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ (дСсмоида):

  1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ с СдинствСнным ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ рядом располоТСнныС фасции.
  2. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… фасций ΠΈ сосудов Π½ΠΎΠ³ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊ с Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  3. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ новообразования с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ мСстом располоТСния.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² дСсмоид-саркому.

Π­Ρ‚ΠΎ основныС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСстом располоТСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Но Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вмСстС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ новообразования.

К Π½ΠΈΠΌ относится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  1. ГипСрэстрогСния. Π­Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит рСгрСсс Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с климаксом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  2. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  3. ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  4. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ заболСванию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Но ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ послСдних ΠΎΠ½ΠΎ встрСчаСтся Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 6 %.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊ спСциалистам ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. А Π²ΠΎΡ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² подростковом возрастС. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ объяснСниС – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ извСстны случаи с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ДСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль, дискомфорт. Для Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  1. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ подвиТная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. РасполагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° находится Π² мСстС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто подвСргаСтся опСрациям Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ.
  2. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ разрастаСтся ΠΈ становится нСсмСщаСмой.
  3. Если находится Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Ρ‚ΠΎ это Π½ΠΎΠ³Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сращиваСтся со стСнкой сосуда. Из-Π·Π° этого ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ становится Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, отСчности.
  4. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рядом. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. Когда ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ достигаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ смСщСниС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами – ΡƒΡ€Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  5. Если Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ располагаСтся Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° этого ΠΎΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ увСличиваСтся. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° соска.
  6. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ соСдинСнной с рядом находящимися тканями.
  7. Если дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° разрастаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ мошонки, Ρ‚ΠΎ яичко смСщаСтся ΠΈ, каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.
  8. Если Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прорастаСт ΠΊ костям, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.
  9. Если дСсмоид увСличиваСтся Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ суставного сочлСнСния, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.
  10. Если начинаСтся воспалСниС Π² дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅, Π° гнойная масса прорываСтся Π² рядом располоТСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, которая Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для интоксикации. Π£ больного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, появляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

НСобходимо ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ дСсмоид ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ (особСнно Π² мСстах, Π³Π΄Π΅ часто Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Ρ‹).

Диагностика

Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

  1. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ снаруТи ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития Π½Π΅ спаяно с тканями ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Если это довольно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ нарост, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ мСсту. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² надкостницу. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Π΄ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Часто располагаСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.
  2. Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ новообразования отсутствуСт капсула. Оно прорастаСт Π² Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сосуд. ЯвляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΅ субстанция с консистСнциСй ΠΆΠ΅Π»Π΅. На ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ тСмная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Иногда рядом с Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ структуры – обызвСствлСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹.
  3. Биопсия. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится для опрСдСлСния строСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Часто находят ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ – это Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΈΡ…, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния новообразования Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС – это саркома). Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° участкС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тканями. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ вСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ иссСкаСмой области Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  4. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография. Благодаря Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ мСсто располоТСния, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рядом находящихся Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² патологичСский процСсс. Вакая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ бСзопасна для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
  5. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Π­Ρ‚ΠΎ сСрия Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² исслСдуСмой Π·ΠΎΠ½Ρ‹. Для мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ мСньшС, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для костных структур. ВыявляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обызвСствлСний.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ эстрадиолу сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния нСобходимости Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ для костСй Π² области, Π³Π΄Π΅ располоТСн нарост, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ. Если новообразования Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, Ρ‚ΠΎ трСбуСтся цистография ΠΈ экскрСторная урография.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, проводят ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, элСктрокардиограмму, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ химичСскоС ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Богласно статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π² 70 % случаСв зафиксированы Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ краям Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ всю Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ появилась ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

ЛучСвая тСрапия

ПослС хирургичСского удалСния проводится лучСвая тСрапия. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ статистикС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ разрастаСтся Π½Π° 30 см ΠΎΡ‚ основного мСста. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько курсов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ больной ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 40 Π“Ρ€. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца курс ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ подвСргаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π° Π΄ΠΎΠ·Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° мСньшС.

АнтиэстрогСны

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ антиэстрогСны. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эстрогСнов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСгрСсса послС наступлСния климакса.

Π­Ρ‚ΠΎ стало основаниСм для примСнСния «Π’амоксифСна». ΠšΡƒΡ€Ρ длится ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 мСсяцСв. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π· Π² мСсяц ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ «Π—оладСкс». Он содСрТит вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½-Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния дСсмоида Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² качСствС основного, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ГСстагСны

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС гСстагСнных срСдств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, «ΠœΠ΅Π³Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°», «ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°». Они ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эстрогСна.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ

Π₯имиотСрапия Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ проводится. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ срСдства ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цитостатиков – это «Π’ΠΈΠ½Π±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΠ½» ΠΈ «ΠœΠ΅Ρ‚отрСксат». ΠšΡƒΡ€Ρ длится ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 мСсяцСв. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ биохимичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ дСсмоидС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ лСчСния благоприятныС, Ссли ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… 3 Π»Π΅Ρ‚ Π² 60 % случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ². Если ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π—Π°Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡŒ вопросом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅, Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ слишком ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ антиоксидантной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ объСм ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ послС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠšΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСТСприготовлСнныС блюда, Π±Π΅Π· консСрвантов, краситСлСй ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π‘Π»ΡŽΠ΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ щадящим ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ тСхнологиям, Ρ‚. Π΅. ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π’ любом случаС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Ρƒ даст Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания. Но Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ лишь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСсмоидной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹.

fb.ru

Π½Π΅ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ, одонтогСнная болСзнь, Ρ‡Π΅ΠΌ опасна

Π’ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ЀормируСтся ΠΎΠ½ΠΎ Π² области ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НСрСдко Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, спинС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности. НСсмотря Π½Π° доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ отсутствии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ дСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ

ЀизичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ новообразования

Π’ тСрапСвтичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ зафиксировано Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ случаСв возникновСния заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π°. ИмСнно поэтому сСгодня Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Сдиногласны. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС находятся послСопСрационныС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ статистика Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 9 Ρ€Π°Π· большС шансов ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Π·Π΄Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† прСкрасного ΠΏΠΎΠ»Π°. ВстрСчаСтся онкологичСская патология Ρƒ прСдставитСлСй сильного ΠΏΠΎΠ»Π°, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 2-3% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ….

Пик заболСваСмости приходится Π½Π° возрастной ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚

Пик заболСваСмости приходится Π½Π° возрастной ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. По внСшним ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° прСдставляСт собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ достаточно ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΠΆ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, раздаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ хруст. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ находятся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты.

НСрСдко Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ онкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ располоТСн Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ кровСносный сосуд. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ выглядят Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρƒ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сравнима с Π³Π»Π°Π·ΡƒΡ€ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится основа β€” ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β» Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ патологичСский процСсс, формируСтся одонтогСнная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, Π³Π΄Π΅ сосрСдоточСны злокачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Они постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ блиТайший кровСносный сосуд.

Π”Π΅Π½ΡŒΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π°… ΠŸΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ «Π‘ΠΈΡ‚Π²Ρ‹ экстрасСнсов» Π’ΠΈΠΌΠΎΡ„Π΅ΠΉ Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ ΡˆΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ…НуТно произнСсти… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅… http://www.mycpagetti3.com/rcjx Π’Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° Π“Π»ΠΎΠ±Π°: Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅! Π”Π΅Π½ΡŒΠ³ΠΈ всСгда приходят Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅, Ссли Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшой… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅… http://www.mycpagetti3.com/rcjx Умоляю, Π½Π΅ удаляйтС ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹! Умоляю, Π½Π΅ удаляйтС ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹! Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ исчСзли, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π² стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ 3 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅… http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

НазначСниС эффСктивного тСрапСвтичСского курса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС всСстороннСй диагностики. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, проводится ΠΎΠ½Π° достаточно быстро ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² новообразования ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Разновидности онкологичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΈ опрСдСляСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ объСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. На сСгодняшний дСнь Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ:

  1. ДСсмоидная ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° новообразования Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 150 ΠΌΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ своСго развития онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ располоТСнных рядом ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  2. Π£ подростков Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π•Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… клиничСских проявлСний. Волько Π²ΠΎ врСмя провСдСния рСнтгСнологичСского обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡƒ. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ достигаСт своСго ΠΏΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅. Одним ΠΈΠ· распространСнных симптомов являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ элСмСнт.
  3. ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ β€” ΠΏΠΈΠΊ Π΅Π΅ проявлСния находится Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ прСкрасного ΠΏΠΎΠ»Π°. Одним ΠΈΠ· косвСнных Π΅Π΅ симптомов являСтся сущСствСнноС сокращСниС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ прогСстСрона ΠΈ эстрагСна. Благодаря этим Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ агрСссивный Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ нСслоТно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

    Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 150 ΠΌΠΌ

  4. АмСлобластичСская Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° находится Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² мСстС Π΅Π΅ образования ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ сСровато-Π±Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ЛСчится амСлобластичСская Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ мСстным Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском трансформации

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° развиваСтся Π² области Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм пСрСнСсСнных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π° эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π΅ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ лишь мСстом Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° формируСтся Π² области Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, поэтому Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°. Π•Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ СстСствСнного процСсса ТСвания. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс дыхания.

НСостСогСнная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° локализуСтся Π² области большой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясна. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отмСчаСтся локальноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± остСогСнной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² запасС 3-5 мСсяцСв. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρƒ больного, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° локально Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ патологичСскому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ.

ВСрапСвтичСский курс ΠΈ рСабилитация

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского курса одонтогСнная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ удаляСтся Π±Π΅Π· слСда

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского курса одонтогСнная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ удаляСтся Π±Π΅Π· слСда. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² 1/3 всСх клиничСских случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ². Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ наблюдСниС Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Если Π² силу Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² доброкачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вновь даст ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ приняты ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Помимо этого, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π£ 2–3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнной онкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ. К соТалСнию, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ соврСмСнном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ тСхнологичСского развития ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ с большой Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ эту Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ИмСнно поэтому Π½Π΅ стоит ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

kozhazdorova.ru

Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ красивых ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ДСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° (ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 -D10-D36) прСдставляСт собой ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая характСризуСтся высоким риском пСрСроТдСния Π² злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Если удаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ патология Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ДостовСрныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ установлСны Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Но Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, способныС ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ климакса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° концСнтрация ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сниТаСтся.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ статистика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – это ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ всСго патологичСский процСсс встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

НаличиС симптомов зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° новообразования. Пока ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ нСбольшая, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ проявляСт сСбя. Но с ростом патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° больной Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСприятныС проявлСния. Они разнятся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ располагаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ дСсмоида:

  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ уплотнСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Расстройства пищСварСния. Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ газообразования, урчания Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, дСформация сосков ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
  • Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ яичка, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.
  • Атрофия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костной ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сущСствСнному ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния больного, появлСнию ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, слабости, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Помимо спСцифичСских симптомов, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ мСстС, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

ОбслСдованиС

Для выявлСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностики, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт больноС мСсто, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ характСристики. Π£ΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Если патология развиваСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способы обслСдования:

  1. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
  2. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.
  3. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография.
  4. Биопсия с гистологиСй.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ назначаСтся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ прСдставлСния ΠΎ состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±ΠΎΠΉ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΉ являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² сСбя нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.
  • ЛучСвая тСрапия.
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ проводится комплСксно. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв примСняСтся опСрация ΠΈ лучСвая тСрапия. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° удаляСтся патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ послС заТивлСния послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ назначаСтся ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρƒ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов.

Если Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, использованного ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ, Ссли патология Π½Π΅ успСла приобрСсти злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Но риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° остаСтся всСгда, поэтому послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

opake.ru

ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π« ΠšΠžΠΠ“Π Π•Π‘Π‘ΠžΠ’ И ΠšΠžΠΠ€Π•Π Π•ΠΠ¦Π˜Π™: IX Π ΠžΠ‘Π‘Π˜Π™Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠžΠΠšΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠžΠΠ“Π Π•Π‘Π‘

IX Π ΠžΠ‘Π‘Π˜Π™Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠžΠΠšΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠžΠΠ“Π Π•Π‘Π‘

Π ΠžΠ›Π¬ Π“ΠžΠ ΠœΠžΠΠžΠ’Π•Π ΠΠŸΠ˜Π˜ Π’ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π˜ Π”Π•Π‘ΠœΠžΠ˜Π”ΠΠ«Π₯ Π€Π˜Π‘Π ΠžΠœ

Π‘.Π›. Π”Π°Ρ€ΡŒΡΠ»ΠΎΠ²Π°, А.Π’. Π‘ΠΎΠΉΠΊΠΎ, О.Π’. Новикова, Н.М. Π“ΡƒΡ€Π΅Π²ΠΈΡ‡
МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π°, Москва

ДСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ (синоним — агрСссивный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слоТилось Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ (Π”Π€) Π½Π° истинныС (растущиС Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°) ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, хотя ΠΏΠΎ гистологичСскому ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя срСди ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² сущСствовало ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π”Π€ – это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² тканях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ гСнСтичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ истинный ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”Π€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ новообразования, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ происходят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π”Π€ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, Π° ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ клСточности – это поля волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с вкраплСниями Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ фибробластов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, казалось Π±Ρ‹, Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ микроскопичСской сущности клиничСски Π”Π€ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ быстрого роста, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сарком мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, вовлСчСния сосСдних анатомичСских структур, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΡƒΠ·ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ кости. Π’ случаС Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π”Π€ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… объСмов ΠΈ вСса Π² 20-30 ΠΊΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ мСстно-Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ активности Π”Π€ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ дСсмоидами Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ кахСксии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдавлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ сосудов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вслСдствиС изъязвлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π”Π€ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ — 2-4 случая Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ всСго 0.03-0.1% срСди ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Низкая частота Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ затрудняСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ каТдая ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ взятая ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° располагаСт лишь нСбольшим числом наблюдСний. Π’Π°ΠΊ, срСди ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π·Π° 2000-2004 Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ статСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой описаниС лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского случая, Π° Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… приводятся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ 18, 72, 83 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π·Π° 25-27 Π»Π΅Ρ‚ наблюдСния. Π’ МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π”Π€ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π½Π° сСгодняшний дСнь институт располагаСт ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния 376 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… агрСссивным Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ смогли ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих воздСйствий Π² 781 случаС. Π—Π° ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ взгляды Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π”Π€ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ.

Этиология Π”Π€ Π½Π° сСгодняшний дСнь нСясна. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΡ… развития ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, эндокринныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ. Π£ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ соматичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° APC (Π³Π΅Π½Π° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° толстой кишки), ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² рСгуляции ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ξ²-ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности фибробластов. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° АРБ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования синдрома Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π° – сСмСйного Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° толстой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом синдромС Π”Π€ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² 1000 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² популяции, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² 80% случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ оказываСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ – гСмиколонэктомия. БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния синдрома Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π€, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ экспрСссии антиапоптотичСских Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Bcl-2, Bcl-XL, surviving, NF-kB, сниТСнии экспрСссии проапоптотичСского Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Bax. Однако эти исслСдования ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСбольшим числом наблюдСний, ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ систСматизации. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² этиологии Π”Π€ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π”Π€ достаточно часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития костСй).

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠ»Π°Ρ‚ ΠΎΠ± этиологичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈ Geschickter ΠΈ Lewis (1935), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСсмоиды Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°. Π’ 1944 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Lipsсhutz ΠΈ Girsmali Π² экспСримСнтах Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку эстрогСнов Π² 100% случаСв ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ дСсмоидам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ послС прСкращСния этих ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдованиях Lipsсhutz с соавт. (1956) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния тСстостСрона, прогСстСрона, дСзоксикортикостСрона. Π’ 1980 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Loch ΠΈ Baer Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ дСсмоидныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² экспСримСнтС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· эстрогСнов. Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± участии эстрогСнов Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ клиничСскими наблюдСниями. Havry (1982) установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста дСсмоидов Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² любом возрастС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ нСвысока. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мСняСтся сущСствСнно – Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ½ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΎΠ½ возрастаСт Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ, ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ, достигаСт максимума Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅. ПослС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ роста дСсмоидов сниТаСтся практичСски Π΄ΠΎ исходного, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Многими исслСдоватСлями констатировано ускорСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Описан случай развития ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСсмоида мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния эстрогСнами ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ диссСминированного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ПослС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π² этиологии Π”Π€ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расспросС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ возникновСнию образования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π» ΡƒΡˆΠΈΠ± мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ конСчности. НСкоторыС ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ занимались спортом. Π’ рядС случаСв Π”Π€ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π½Π° мСстС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, послС укуса осы. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΠΊΠΈ этой Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высокая частота Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ соотвСтствуСт ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотС возникновСния Π”Π€.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² стационарах ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ нСзнания этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π”Π€ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² блиТайшСм послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. НачинаСтся тягостноС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ объСм хирургичСского пособия, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – тяТСлая инвалидизация вслСдствиС ΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ роста дСсмоидов. Частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния составляСт ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 94%, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – 24-87%. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ эти своСобразныС новообразования, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ хирургичСского лСчСния, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, слуТат морфологичСскиС особСнности Π”Π€: Π°ΠΏΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ роста, отсутствиС капсулы ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ выростов – спикул, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ сантимСтры ΠΎΡ‚ основного массива ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния послуТили прСдпосылкой для ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ 40-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π² МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ экзартикуляции. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ шла ΠΎΠ± ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ пораТСниях, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Π·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ всС оТидания: ΠΏΡ€ΠΈ наблюдСнии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-20 Π»Π΅Ρ‚ частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» 15%, Π΄Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ это Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ рост ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расцСнСно ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСадСкватности объСма облучСния. РадиобиологичСского объяснСния высокой эффСктивности Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, состоящих Π² основном ΠΈΠ· волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с вкраплСниями Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ фибробластов, Π½Π΅ сущСствуСт. Однако Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ извСстны ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. На основании этого ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСсмоидах. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ послСопСрационноС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π”Π€ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² с 94% Π΄ΠΎ 27.5% ΠΈ 53.6% соотвСтствСнно. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ нас ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ хирургичСского лСчСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСсмотря Π½Π° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° нСобходимости подвСдСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊ слишком большим объСмам Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… трофичСских измСнСниях ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ»ΠΈ поиск Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ.

Π’ стСнах МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² нашСй странС ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ стали Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Подводя ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ этого ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° сСгодня, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 2 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: винбластин ΠΈ мСтотрСксат, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обосновываСт ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ излСчСния большого числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, нСльзя Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сторон влияния этих воздСйствий Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ-ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, особСнно Π² дСтском ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС. Анализ собствСнного ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π”Π€ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гормонозависимости Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, срСди взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (80%). Часто появлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° связано с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Ρƒ 24.3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгрСссии дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с наступлСниСм ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ – эндомСтриоз, ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (76%), гинСкомастия (75%), Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ истинныС дСсмоиды. РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ возрасту возникновСния Π”Π€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° участиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ этого заболСвания. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ гормонозависимости Π”Π€ явились основой для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π€ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ИсслСдованиС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π² 70-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… 20 Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π”Π€ согласно клиничСским наблюдСниям ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эстрогСны, ΠΌΡ‹ стали ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антиэстрогСн тамоксифСн ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт – ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрадиола являСтся нСблагоприятным прогностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ возникновСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

На сСгодняшний дСнь ΠΌΡ‹ располагаСм ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния 82 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с дСсмоидными Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ примСняли Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (67 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ). ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сущСствСнно ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 7.2% Π² сроки наблюдСния ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 13 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Ρƒ 15 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (7 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 8 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2.5 Π΄ΠΎ 68 Π»Π΅Ρ‚ (Π² срСднСм — 32.3 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст выявлСния дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ составил 25.4 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 64 Π»Π΅Ρ‚). Π’ 10 случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ локализация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρƒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – абдоминальная, Ρƒ 2 – сочСтаниС абдоминальной ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ. По ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ 4 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½Π° мСстС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – 8 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ; Π² связи с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π”Π€ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ анатомичСской области — 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ + грудная стСнка; Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ + Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π² 4 случаях — Π² сочСтании с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π² 1 — с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ возмоТности Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ дСсмоидов ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСния всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для опрСдСлСния состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ влияния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста выявлСна ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-зависимая патология ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·). Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ антиэстрогСном тамоксифСном. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° использовали Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡƒΡŽ для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС — 20-40 ΠΌΠ³ Π² сутки. ПозднСС с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, высокой Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ тамоксифСна ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (суточная Π΄ΠΎΠ·Π° составила 50-80 ΠΌΠ³). Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния тамоксифСном наблюдали возрастаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня эстрадиола ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ фолликулярных кист Π² яичниках Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° агонисты Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½-Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² составила Π² срСднСм 11.9 мСс. (ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 28 мСс.). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт лСчСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ стабилизации ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» установлСн Ρƒ 14 ΠΈΠ· 15 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (92.9%). Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гормонотСрапия оказалась нСэффСктивной лишь Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ 6 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ связи с нСбольшим возрастом больная ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ тамоксифСна – сначала ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³/сут. с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 мСсяцСв. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ обслСдовании установлСн рост ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчило вновь ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. Однако Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв рост ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² возобновился ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (винбластин 5 ΠΌΠ³/ΠΌΒ² + мСтотрСксат 20 ΠΌΠ³/ΠΌΒ²). Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ (с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ стабилизации процСсса. ПослСдниС 1.5 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° находится ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π±Π΅Π· лСчСния ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Бтабилизация процСсса достигнута Ρƒ 4 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (2 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ 2 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹), всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ тСорСтичСски Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ достиТСниСм Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π€ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° этим слСдуСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π»Π΅Ρ‚) ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ рассасываниС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ уплотнСния Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста послС стабилизации Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Частичная рСзорбция ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² наблюдалась Ρƒ 6 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (3 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 3 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½). Полная рСзорбция ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зарСгистрирована Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСсмоидов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 14 мСс. Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² — 1.8 ΠΈ 2.6 Π³. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 26 Π»Π΅Ρ‚ обратился Π² МНИОИ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ послС 5 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ облучСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 35 Π“Ρ€. На Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π”Π€ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (тамоксифСн 20-60 ΠΌΠ³, золадСкс) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° полная рСзорбция ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ больной обратился Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π½Π° ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ послС Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Полная рСзорбция образования зарСгистрирована ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° тамоксифСна (60 ΠΌΠ³/сут.), ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» оставлСн Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

НСсмотря Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тамоксифСна, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΅Π³ΠΎ дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отсутствия эффСкта Ρƒ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ясны. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия тамоксифСна – это ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ связываниС с эстрогСновыми Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Π­Π ), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ эстрогСнам ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ этим Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тамоксифСна Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π­Π -ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π­Π -ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ оказываСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ тамоксифСну. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π­Π -нСзависимыми ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия тамоксифСна: ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ Π‘, связываниСм с ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΠœΠ€ фосфодиэстСразы, влияниСм Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста (TGF-Ξ², IGF-I, IGF-II). Π Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π­Π  Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ дСсмоидных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСбольшим числом обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Богласно ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв дСсмоиды ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π­Π -ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями. Π’ связи с этим ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСйствия тамоксифСна Π½Π° дСсмоидныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, согласно соврСмСнным знаниям, Π”Π€ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ высокой ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π”Π€ ΠΊΠ°ΠΊ систСмном гормонозависимом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ низкая частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π² сравнСнии с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого направлСния пСрспСктивным Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с агрСссивным Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ исслСдования, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ позволяСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностированной Π”Π€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнного лСчСния.

rosoncoweb.ru

ДСсмоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° – ДСсмоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *