Дерматит вторичный – Вторичный дерматит

Вторичный дерматит

Если у вас экзема, то мы рекомендуем купить книгу «Свобода от экземы». Следуя трем простым шагам, Вы сможете навсегда вылечить экзему и вернуть себе здоровую и чистую кожу. Также можете задать вопросы на форуме

Кожа – самый обширный орган человеческого тела. Она составляет шестую часть от всей массы тела. У кожи огромное количество важных функций: она является барьером между организмом и окружающей средой, регулирует теплообмен. Поэтому здоровье кожного покрова является необходимым условием полноценной жизни любого человека.

Дерматит это заболевание, представляющее собой воспалительную реакцию кожных покровов на аллергены.

Врачи разграничивают контактный дерматит и токсидермию. Если контактный дерматит развивается при прямом контакте кожи с раздражителем, при токсидермии аллерген попадает во внутреннюю среду организма, провоцируя ряд реакций, одной из которых будет дерматит. Также выделяют

вторичный дерматит, который развивается на фоне заболеваний внутренних органов.

Помимо прочего к дерматитам относятся себорейный дерматит, к которому относятся перхоть, угри, акне, прыщи, атопический, или аллергический, дерматит, экзема и другие.

Существуют раздражители, которые вызывают дерматит у любого. Их называют облигатными. К ним относятся лучевые, температурные воздействия, давление, трение, щелочные и кислотные вещества, некоторые растения (ясенец, молочай, крапива, едкий лютик). Симптомы и тяжесть протекания дерматита зависит от силы и продолжительности воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите реакция возникает немедленно и область поражения соответствует области контакта. При продолжительном воздействии раздражителя возможен переход в хроническую форму.

Некоторые раздражители вызывают аллергическую реакцию лишь у людей с повышенной чувствительностью.

Дерматит, как простой, так и вторичный, обладает следующими симптомами: яркое воспаление, зуд, жжение, боль, в некоторых случаях с образованием пузырей и участков некроза.

Хронический дерматит отличается застойным отеком, посинением и уплотнением кожного покрова, шелушением, трещинами, ороговением клеток, а также атрофией кожи в особо тяжелых случаях. При отсутствии лечения и надлежащего ухода на коже могут появляться пузырьки, которые впоследствии могут вскрываться и превращаться в очаги мокнущей эрозии.

При проявлении симптомов дерматита необходимо обратиться к врачу. При простом контактном дерматите необходимо прекратить воздействие раздражителя. Вопросами заболеваний кожи занимаются дерматологи, в случае с дерматитом также может помочь аллерголог. При вторичном дерматите необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет проследить связь между основным заболеванием и дерматитом как реакцией на него.

Лечение контактного вторичного дерматита находится в компетенции дерматолога и начинается с определения аллергена. Необходимо рассказать врачу об образе жизни, особенностях профессиональной деятельности, используемой косметике. Дерматит в втаких случаях обычно проходит после исключения раздражителя.

Аттопическим дерматитом занимается аллерголог. Для терапии применяются антигистаминные средства ( как в виде препаратов, так и в виде мазей), глюкокортикоидные препараты, СИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Профилактика вторичного дерматита типа сводится к соблюдению личной гигиены, в частности при постоянном контакте с возможными аллергенами (с химическими веществами и тому подобным). При вступлении в контакт с раздражителем кожу необходимо промыть и обратится к врачу при необходимости. Необходимо учитывать аллергические реакции на различные косметические средства, препараты, кремы и при возникновении аллергической реакции не использовать их в дальнейшем.

ekzemat.ru

Контактный дерматит на руках: лечение

Молодые хозяйки, замечая покраснение рук, задаются вопросом: чем лечить контактный дерматит на руках?

Встречаясь с проблемой поддержания чистоты и гигиены в быту, неопытные хозяйки применяют разные химические средства, не глядя на состав продукции. Такое легкомыслие может привести к неприятным последствиям. Дерматит на руках вызывает дискомфорт, мешает взаимодействию с окружающими людьми.

Поначалу дерматит не вызывает особого беспокойства. Легкая форма дерматита не является опасной для жизни, хотя запущенная болезнь может перейти в более тяжелую форму (экзему или сепсис).

Формы дерматита

Разделяется дерматит на несколько форм в зависимости от причины его возникновения:

• токсидермия;
• контактный дерматит;
• вторичный дерматит.

Особенностью токсидермии является проникновение раздражителей во внутреннюю среду организма при принятии пищи или воздушным путем. К этой группе можно отнести и подвиды токсидермии, такие как:

• сухой дерматит;
• атопический дерматит;
• нейродермит.

Контактный дерматит появляется посредством влияния на кожный покров рук внешних факторов и делится на простой и аллергический.

Вторичный дерматит появляется при функциональном сбое гормональных желез при заболевании органов, отвечающих за их работу.

Рассмотрим поближе контактный дерматит. Реакция кожи на какое-либо внешнее воздействие вызывает в первую очередь дерматит на руках.

При появлении симптомов дерматита на руках (сухость кожи, покраснение, зуд, возникновение гнойничков и волдырей, переходящих в трещинки кожи, образование корочки, шелушение) следует срочно обратиться за консультацией к дерматологу. Выяснив причину появления дискомфорта, врач назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением, не узнав о факторе, влияющем на заболевание кожного покрова. Поставив диагноз, дерматолог расскажет о методах медикаментозного лечения или возможности избавиться от дерматита на руках с помощью народной медицины.

При работе с химическими реактивами или растворами бытовой химии происходит повреждение защитной пленки на коже рук. В случае ее повреждения возможна уязвимость кожного покрова на руках. Сухость кожи вызывает трещины, через них в слой эпидермиса попадает инфекция-раздражитель, провоцируя реакцию, которая приводит к развитию дерматита на руках.

Возможные раздражители

Во время консультации у дерматолога задается ряд вопросов для выявления причины возникновения контактного дерматита.

При частом использовании определенного сорта мыла или моющих средств возможна легкая реакция кожного покрова. Если этот элемент исключить, то лечить не придется — достаточно убрать этот возбудитель из обихода и сменить производителя продукции.

Не каждый крем для рук оказывает благотворное влияние на кожу. В случае проявления негативной реакции следует срочно прекратить применение крема.

Одним из раздражителей кожи женских рук можно назвать ацетон. При попытке украсить свои руки маникюром, приходится периодически приводить в порядок ногти, снимая лаковое покрытие с помощью химического раствора. Ацетон — специфический продукт, и в случае раздражения стоит заменить его средствами для снятия лака, в составе которых он отсутствует.

Ухоженные руки часто украшают кольцами. Хотя и редко, но раздражение может вызвать и контакт металла с кожей. Можно заменить один вид металла на другой.

Увлеченность модными препаратами, так называемыми биологически активными добавками (БАД), часто влечет за собой негативную реакцию организма. Первое проявление аллергической реакции и удар изнутри принимает на себя кожа. Кожный покров выполняет защитную функцию и пытается своей реакцией на тот или иной продукт предупредить об отрицательном влиянии данного продукта на организм. Покраснение кожи рук говорит о начинающемся контактном дерматите. При прекращении употребления БАДа, по истечении времени, дерматит на руках проходит самостоятельно, без применения дополнительных медицинских препаратов.

Любителей поиграть с водой среди детей немало. Постоянный контакт с водой, чаще хлорированной, также может повлиять на возникновение дерматита.

В случае профессионального использования реактивов, химических растворов и при отсутствии защитных средств, что является нарушением охраны труда и здоровья на производстве, можно приобрести профессиональное заболевание (острый дерматит на руках).

Советы врача-дерматолога

Опытный специалист после проведенного опроса по результатам анализов, выявив возможную причину контактного дерматита, принимает решение, как лечить пациента. Назначается гипоаллергенная диета с исключением некоторых продуктов: алкоголь, кофе, пряности, экзотические фрукты, цитрусовые и яйца. Для ускорения лечения и помощи кожному покрову назначаются антиаллергенные кремы и мази. Также в комплексе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие возникающие в организме физиологические процессы. При запущенном состоянии дерматита на руках в дополнение могут быть назначены гормональные средства и витаминный комплекс.

Народные средства лечения

Нередко, пренебрегая походом к врачу, люди используют средства народной медицины. Этот метод приносит пользу только в начальной стадии заболевания. Если исключение продуктов и бытовой химии не принесло результата, без консультации врача не обойтись.

Конечно, основным компонентом народных средств являются травы. Рассмотрим некоторые методы, дополняющие традиционное лечение. Снять воспаление помогают ванночки из отвара трав с последующим обтиранием насухо и нанесением крема, прописанного врачом. Отвар можно приготовить из сбора ромашки и череды. Из полученного отвара из шиповника, хмеля, зверобоя и ромашки делаются примочки.

Зная наклонности организма к проявлению дерматита, стоит проводить профилактику. Придерживаться определенной диеты, исключить продукты, которые могут вызвать негативную реакцию организма. Опробовав несколько типов бытовой химии и найдя подходящие химические составы, выбрать их и не экспериментировать с появляющимися новинками. Если нет отрицательного эффекта, то выбранный производитель косметики надолго поможет сохранить красоту и здоровье кожи. Не стоит доводить дерматит на руках до рубцов, пигмента и шрамов. Достаточно придерживаться правил и радоваться возможному избавлению от заболевания.

Автор:

adminstrumenty

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

proallergiju.ru

ЛЕЧЕНИЕ АД ОСЛОЖНЕННОГО ВТОРИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ * My dermatology

7.5. Лечение атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией

◊  Кожные покровы больных атопическим дерматитом из-за сни­женной антимикробной резистентности отличаются высоким показателем колонизации золотистым стафилококком. У боль­ных атопическим дерматитом достоверно чаше встречается ко­лонизация кожи грибами родов Malassezia и Candida, которые также могут служить источниками сенсибилизации.

◊  Другие вторичные инфекции, вызванные дрожжами, дермато-фитами или стрептококками, могут рассматриваться как триг-герные факторы при атопическом дерматите.

◊  Из-за дефекта функции кожного барьера больные атопическим дерматитом подвержены более высокому риску рецидивирую­щей бактериальной инфекции кожи. Применение как систем­ных, так и топических антибактериальных препаратов повыша­ет риск развития бактериальной резистентности.

◊  Антибиотики как системные, так и топические временно со­кращают колонизацию S. aureus на коже.

7.5.1. Антимикробные и антисептические препараты для наружного применения

Общие принципы:

◊  Признаками бактериальной инфекции являются:

— появление серозных или серозно-гнойных корок, пустулизации;

— внезапное ухудшение общего состояния.

◊  Назначение антимикробных препаратов для наружного приме­нения необходимо только при наличии признаков вторичного инфицирования.

◊  Антимикробные препараты для наружного применения ис­пользуются для лечения локализованных форм вторичной ин­фекции (табл. 7).

◊  Микробиологическое исследование целесообразно проводить больным атопическим дерматитом при отсутствии эффекта от применения антибактериальных препаратов для наружного применения с целью идентификации устойчивых к антибиоти­кам штаммов S. aureus или для определения дополнительной стрептококковой инфекции.

◊  Топические комбинированные препараты, содержащие глю­кокортикостероидные средства в сочетании с антибактериаль­ными, антисептическими, противогрибковыми препаратами, могут использоваться короткими курсами (обычно в течение 1 недели) при наличии признаков вторичного инфицирования кожи.

◊  Антимикробные препараты для наружного применения нано­сятся на пораженные участки кожи 1—4 раза в сутки, продол­жительность до 2 недель с учетом клинических проявлений.

Меры профилактики вторичного инфицирования:

◊  Избегать длительного применения антибактериальных препа­ратов для наружного применения с целью исключения разви­тия бактериальной резистентности.

◊  Избегать загрязнения препаратов для наружного применения:

— тубы с мазями не должны храниться открытыми;

— при нанесении кремов необходимо соблюдать гигиенические процедуры — использование чистых спонжей, удаление остатков крема с поверхности банки.

Также с целью предупреждения и устранения вторичного ин­фицирования на местах экскориаций и трещин применяют, осо­бенно у детей, анилиновые красители: фукорцин, 1—2% водный раствор метиленового синего. Кратность применения 1—2 раза в сутки в течение 5—10 дней.

7.5.2. Системные антибактериальные препараты

Показания для назначения системной антибактериальной терапии:

◊  повышение температуры тела;

◊  регионарный лимфаденит;

◊  пациенты с наличием иммунодефицитного состояния;

◊  распространенные формы вторичного инфицирования.

Общие принципы:

◊  Системные антибактериальные препараты используются в лечении рецидивирующей или распространенной бактериальной инфекции.

◊  Как правило, применяются с высокой эффективностью инги-биторозащищенные пенициллины, цефалоспорины первого или второго поколения и макролиды. Ориентировочная про­должительность системной антибактериальной терапии состав­ляет 7—10 дней (табл. 8, 9).

◊   В случае наличия в анамнезе развития аллергии на препараты пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов возможно применение препаратов из группы макролидов.

◊  До назначения системных антибактериальных препаратов жела­тельно проведение микробиологического исследования с целью идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

◊  До получения результатов микробиологического исследования в большинстве случаев начинают лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, активными в отно­шении наиболее часто встречающихся возбудителей, в первую очередь S.aureus.

◊  Нельзя проводить поддерживающую терапию системными ан­тибактериальными препаратами в связи с возможностью раз­вития устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Препараты выбора антибактериальной терапии у детей

Системные антибактериальные препараты, применяемые у детей

7.5.3. Системные противовирусные препараты

Одним из тяжелых и жизнеугрожающих осложнений атопиче­ского дерматита является развитие герпетической экземы (Капоши) при инфицировании кожи вирусом простого герпеса I типа, которое требует назначения системной противовирусной терапии с использованием ацикловира или других противовирусных пре­паратов (табл. 10).

Таблица 10

Дозы и схемы применения системных противовирусных препаратов

Особенности терапии у детей

Для лечения герпетической экземы Капоши у детей рекомен­дуется назначение системного противовирусного препарата — апикловира (табл. 11).

В случае диссеминированного процесса, сопровождающегося общими явлениями (повышение темпе­ратуры тела, явления тяжелой интоксикации), необходима го­спитализация ребенка в стационар с наличием боксированного отделения. В условиях стационара рекомендовано в/в введение ацикловира. Наружная терапия заключается в использовании антисептических средств (фукорцин, 1% водный раствор мети-ленового синего и др.).

В случае поражения глаз рекомендовано применять глазную мазь ацикловира, которая закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день. Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после купирования симптомов.

Табл. 11

Дозы и схемы применения системных противовирусных препаратов у детей

Международ­ное непатен­тованное на­именование	Торговое наимено­вание	Пероральное применение	В/в вве­дение	Длительность применения
Ацикловир	Ацикловир	200 мг 5 раз в сутки детям старше 2 лет, по 100 мг 5 раз в сутки детям младше 2 лет	5—10мг/ кг/сут каждые 8 часов	в течение 10 дней

7.5.4. Обучающие программы

Больные атопическим дерматитом требуют длительной амбула­торной реабилитации, особенно при ассоциированных психосо­матических расстройствах, с применением как медикаментозных, так и немедикаментозных, в частности психотерапевтических, методик.

Недостаточная информированность пациентов о своем забо­левании снижает эффективность терапии. В связи с этим боль­шое значение влечении и профилактике атопического дерматита играют обучающие психореабилитационные программы.

Рекомендуется проведение таких программ в рамках «Школ для пациентов с атопическим дерматитом», где занятия осущест­вляются лечащим врачом-дерматовенерологом с привлечением клинического психолога. Обучение пациентов в «Школе ато-пика» позволяет добиться повышения эффективности лечения больных атопическим дерматитом при комбинации традицион­ных методов лечения с реабилитационными мероприятиями, значительно улучшить течение заболевания и качество жизни больных.

На занятиях, проводимых как в условиях стационара, так и ам-булаторно, больные в форме дискуссии, как с лечащим врачом, так и интерперсонально, получают полную информацию о своем заболевании, методах его лечения, способах профилактики его рецидивов и преодоления психосоциальных последствий этого заболевания. Особое внимание должно уделяться обучению прин­ципам лечебной диеты, рационализации условий труда и отдыха. Пациентов обучают принципам самостоятельного купирования рецидивов атопического дерматита и их профилактики, которые можно использовать вне лечебного учреждения. Рационализация правил наружной терапии атопического дерматита помогает ми­нимизировать необходимость использования глюкокортикосте­роидных препаратов.

В процессе обучающих программ, при необходимости с при­влечением смежных специалистов, проводится психокоррекция характера сопутствующих психологических расстройств, вызван­ных атопическим дерматитом, что улучшает социальную адапта­цию пациентов и значительно повышает качество жизни и трудо­способность больных.

dermatology.my1.ru

Дерматит | Симптомы и лечение дерматита

Патогенетические механизмы дерматита

1. При развитии простого контактного дерматита, возникающего в ответ на действие безусловных (облигатных) раздражителей, ведущая роль отводится силе и длительности повреждающего фактора. Следствием этого могут явиться значительные площадь и глубина поражения кожных покровов. Индивидуальная реактивность кожных покровов при этом играет лишь вспомогательную роль, способствуя более быстрому или медленному восстановлению целостности кожных покровов или стиханию воспалительной реакции (возрастные особенности организма, индивидуальная способность кожи к регенерации)
2. При развитии аллергического дерматита, возникающего вследствие контакта кожных покровов с экзоаллергенами (химические вещества-сенсибилизаторы, полимеры, синтетические смолы, низкомолекулярные вещества растительного происхождения, лекарственные препараты — антибиотики, сульфаниламиды, риванол, фурацилии, новокаин и др.), происходит сенсибилизация кожных покровов, то есть повышение чувствительности к данному аллергену. В процессе сенсибилизации формируется иммунологический ответ в виде образования специфических антител или сенсибилизированных лимфоцитов. Значительную роль в формировании первичного иммунного ответа играют клетки Лангерганса (белые отростчатые эпидермоциты).

В развитии заболевания важное значение имеет состояние эпидермального барьера, находящегося в сложной зависимости от деятельности нервной, эндокринной и иммунной системы. Аллергический дерматит, возникающий как проявление гиперчувствительности замедленного типа, возникает вследствие способности всех видов контактных аллергенов соединяться с белками кожи.

Основные этапы развития дерматита

Факторами риска, способствующими развитию простых контактных дерматитов, особенно в условиях производства, является несоблюдение правил техники безопасности и нарушение условий труда, которые приводят к повреждениям открытых участков кожных покровов. Степень воспалительной реакции находится в непосредственной зависимости от силы и длительности воздействия повреждающего фактора.

Развитию аллергических дерматитов в основном способствуют некачественно проведенный профотбор, при котором не учитывалось наличие в прошлом у лиц, занятых в той или иной отрасли промышленности или сельского хозяйства, аллергических заболеваний, а затем — особенности условий труда (несоблюдение технологии производства) и быта (сенсибилизация бытовыми аллергенами). Кроме того, наличие хронических заболеваний, меняющих реактивность организма в целом и кожи в частности, также способствует развитию аллергического дерматита.

Патоморфология дерматита

При всех клинических формах дерматита в процесс вовлекаются эпидермис и дерма. Гистологическая картина редко бывает специфичной, что затрудняет диагностику, однако преобладание того или иного компонента воспаления  может служить отправным пунктом лля определения вида дерматита. При остром дерматите в связи с выраженными расстройствами в микроциркуляторном русле, сопровождающимися резкими нарушениями проницаемости стенок сосудов, на первый план выступает экссудативный компонент. В верхних отделах дермы отмечается резкое расширений капилляров, отек и мононуклеарные, преимущественно периваскулярные инфильтраты. В эпидермисе в связи с резким отеком, как правило, обнаруживают пузыри и пузырьки, выраженный спонгиоз, внутриклеточный отек вблизи пузырей. Усиление отека приводит к ретикулярной дистрофии эпидермиса и увеличению числа пузырей. Сливаясь, они образуют крупные, многокамерные пузыри, которые содержат серозный экссудат с примесью мононуклеаров в начале и нейтрофильных гранулоцитов в последующие сроки заболевания. В роговом слое могут быть корки.

В гистологической картине подострого дерматита характерными являются спонгиоз, внутриклеточный отек и наличие пузырей в эпидермисе, имеющих обычно небольшие размеры и располагающихся в различима отделах эпидермиса между отечными клетками. В дальнейшем, в результате пролиферации эпидермоцитов вокруг пузырей, они как бы продвигаются в верхние слои эпидермиса, размещаясь в верхних частях росткового слоя. Иногда наблюдаются акантоз и паракератоз. Воспалительный инфильтрат в дерме по составу аналогичен таковому при остром дерматите, отек и сосудистая реакция несколько уменьшены.

При хроническом дерматите наблюдается умеренный акантоз с удлинением эпидермальных выростов, гиперкератоз с участками паракератоза, небольшой спонгиоз, но без пузырьков. Воспалительные инфильтраты локализуются в основном периваскулярно в верхних отделах дермы, клеточный состав их такой же, как и при подостром дерматите; экзоцитоз, как правило, отсутствует. Сосуды несколько расширены, число капилляров увеличено, отмечается разрастание коллагеновых волокон в верхних отделах дермы, включая сосочки.

ilive.com.ua

Простой контактный дерматит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Простой контактный дерматит — воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.). Симптомы заболевания зависят от силы и характера воздействия. Это может быть покраснение кожи, сухость и трещины, отек, образование пузырей или покрытых струпом изъязвлений. Диагностика простого контактного дерматита и его дифференцировка от других дерматитов основана на выявлении связи возникновения заболевания с воздействием на кожу пораженной области химического вещества. Лечение заключается в устранении причинного фактора, местном применении глюкокортикоидов, противовоспалительных, заживляющих и антибактериальных средств.

Общие сведения

Наряду с простым контактным дерматитом в группу контактных дерматитов входит аллергический контактный дерматит. Однако в дерматологической практике он встречается реже. Простой контактный дерматит представляет собой реакцию на непосредственное воздействие раздражителя и возникает при первом же контакте с ним. Аллергический вариант контактного дерматита обусловлен аллергической реакцией замедленного типа и развивается при неоднократном воздействии аллергена.

Простой контактный дерматит

Симптомы простого контактного дерматита

Клиническая дерматология выделяет острые и хронические формы простого контактного дерматита. В зависимости от характера вещества, воздействующего на кожу, и индивидуальных особенностей проницаемости эпидермиса может развиться один из трех вариантов острого контактного дерматита: эритематозный, буллезный или некротический.

Эритематозный дерматит проявляется покраснением и отеком контактировавшего с раздражителем участка кожи. Болезненность и зуд выражены слабо. Возможна сухость кожи и появление на ней трещин. Буллезный вариант простого контактного дерматита представлен пузырями различного размера, наполненными прозрачной жидкостью. Пузыри появляются на гиперемированном фоне и лопаются с образованием эрозий. Характерна болезненность, чувство жара или жжения.

Некротический дерматит возникает при воздействии едких веществ и характеризуется образованием изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Выражен болевой синдром. После того, как происходит заживление язв, на коже остаются рубцы.

Хроническая форма простого контактного дерматита развивается при многократном воздействии слабого раздражителя. Наиболее часто поражается кожа рук. Заболевание, как правило, связано с использованием средств бытовой химии или профессиональной деятельностью. Хронический дерматит характеризуется усилением рисунка кожи, застойной гиперемией, инфильтрацией, сухостью кожи и гиперкератозом. В некоторых случаях наблюдаются атрофические процессы в коже. Субъективные ощущения слабо выражены и мало беспокоят больного.

Диагностика простого контактного дерматита

Диагноз простого контактного дерматита устанавливается дерматологом по характерным клиническим проявлениям и четко прослеживающейся связи возникновения симптомов с воздействием на кожу раздражающего вещества. При подозрении на аллергический характер контактного дерматита необходима консультация аллерголога и проведение накожных аллергических проб. Появление признаков гнойного воспаления говорит о инфицированности места поражения и является показанием для бакпосева отделяемого с обязательным составлением антибиотикограммы.

Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.

Лечение простого контактного дерматита

Основной принцип лечения — это определение и устранение причины появления простого контактного дерматита. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и самостоятельно проходит при устранении причинного фактора. Для уменьшения симптомов воспаления возможно применение противовоспалительных присыпок или кремов. При буллезном варианте производят прокалывание крупных пузырей без удаления их покрышки. Для профилактики вторичного инфицирования смазывают область пузырей раствором перманганата калия или анилиновых красителей. В лечении некротического дерматита применяют заживляющие мази.

В тяжелых случаях острого простого контактного дерматита возможно местное применение глюкокортикоидных мазей и системное назначение малых доз кортикостероидов. Присоединение вторичной инфекции является показанием для проведения антибиотикотерапии. При хроническом варианте дерматита рекомендовано регулярное использование смягчающих мазей и кремов, при поражении рук — применение защитных перчаток.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и лечение атопического дерматита (аллергического дерматита)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

Хронический дерматит: симптомы, лечение, фото, диета

Хронический дерматит возникает, как результат продолжительного воздействия негативных факторов, преобладающих над воспалительным процессом.

Заболевание может возникнуть, как у взрослых пациентов, так и у детей, проявляясь характерной симптоматикой в виде огрубения и шелушения кожных покровов на любом участке тела (лице, руках, ногах и т.д.).

Классификация хронического дерматита

У всех видов хронического дерматита, включая атопический и аллергический, бывает обострение и период ремиссии. У каждой формы присутствуют свои характерные признаки, но иногда заболевание может развиваться атипично. В этом случае для подтверждения диагностики требуется ряд лабораторных обследований. Впоследствии на основании полученных данных проводится индивидуальное лечение заболевания.

Важно помнить, что при любых кожных проявлениях на руках, ногах или лице следует обратиться за помощью к специалисту, особенно при подозрении на атопический, себорейный или экзематозный дерматит, которые, чаще всего, наблюдаются у детей и требуют индивидуального подхода. У каждой формы существует своя симптоматика и определенный алгоритм лечения.

Чаще всего встречаются следующие формы хронического дерматита:

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергический дерматит нередко называют «хронический контактный дерматит», так как эта терминология объединяет несколько воспалительных заболеваний, которые возникают при непосредственном контакте с вредными веществами. При этом заболевании требуется специальная диета.

Хронический контактный дерматит наиболее часто проявляется на лице, руках, (на фото) волосах, ногах и т.д. Во время визуального осмотра именно на эти области при подозрении на аллергический тип развития дерматита обращается особое внимание.

Симптомы выражаются гиперемией и уплотнением пораженного участка, возникновением мелкоточечной сыпи. Как правило, аллергический дерматит в первую очередь проявляется на ногах, руках, в области лица и за ушами. Наблюдается сильный зуд кожных покровов. Атопический дерматит у малышей чаще всего возникает в области лица. Симптомы заболевания у детей старшего возраста, как правило, локализуются в локтевых и подколенных ямках.

У взрослых пациентов аллергический и атопический дерматит с хроническим течением предусматривает назначение наружных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Локоид и т.д.). Для детей проведение гормональной терапии и для снятия воспалительного процесса назначаются наружные препараты слабого воздействия (Гидрокортизон и др.). Они снимают покраснение и отеки на лице, ногах и руках. Гормональная терапия не должна длиться более 7 дней.

Предпочтительно нейтрализовать симптомы атопического заболевания с помощью обезболивающего и противозудного наружного средства «Лостерин». Регенерирующее и ранозаживляющее действие у малышей оказывает Декспантенол, а также оливковое масло.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит хронической формы — это заболевание атопического характера, которое наблюдается чаще всего в детском возрасте и, по сути, является ответной реакцией организма на неспецифический раздражитель. Симптоматика характеризуется индивидуальными особенностями у взрослых пациентов и локализация высыпаний, в основном руках, ногах и лице.

Атопический дерматит хронического течения у детей младшего возраста требует, чтобы признаки заболевания обязательно были нейтрализованы при помощи симптоматической терапии. Кроме того, лечение предполагает, что в том случае, когда развивается хронический зудящий дерматит, должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета.

Симптомы этой формы выражаются сильным зудом на ногах, руках и т.д. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, высыпания папулезного типа, которые затем трансформируются в бляшки. Кроме того, атопический дерматит может усилить капиллярный рисунок и спровоцировать значительное отслоение кожного участка, особенно у взрослых пациентов преклонного возраста.

Лечение хронической формы дерматита у детей грудного возраста требует корректировки в питании кормящей женщины. Диета является одной из важных составляющих в алгоритме терапии, наравне с медикаментозным лечением детей, независимо от того, наблюдается обострение дерматита или ремиссия.

Рекомендуется выполнять водные процедуры с эмульсиями, после чего можно нанести увлажняющий крем (Ойлатум, Физиогель и т.д.).

Кроме того, хроническое течение предполагает использование короткого курса топических глюкокортикостероидов (Элоком, Кутивейт и т.д.). Для детей лучшим вариантом будет использование Пимафукорта.

Чтобы предупредить обострение можно назначать антигистаминные средства (Эриус, Ксизал, Зодак, Кетотифен и др.). Кроме того, хронический атопический и аллергический дерматит у детей предусматривает назначение сорбентов (Альмагеля, Детоксила, Атоксила и Полисорба).

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ. Хроническая форма этого заболевания характеризуется плавным нарастанием и имеет стертые клинические симптомы, которые обладают способностью постепенно сменять друг друга.

Основной симптоматикой является гиперемия и зуд на руках, ногах, появление водянистых пузырей, которые впоследствии заполняются гнойно-серозным содержимым и вскрываются, образуя обширные участки мокнутия. Далее эрозивные высыпания вскрываются и покрываются струпом, который может удаляться самостоятельно и бесследно. Важно отметить, что, как правило, симптомы заболевания развиваются симметрично.

В результате развития мокнущих участков на руках, ногах и лице назначается лечение местными препаратами и гипоаллергенная диета. В первую очередь необходимо подсушить кожу Делаксином, Борной кислотой и т.д.

Системное лечение экземы у взрослых пациентов предполагает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Эриус, Тавегил и т.д.). В случае присоединения вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Рекомендуется провести гипосенсибилизацию организма (особенно, когда наблюдается аллергический дерматит), с Глюконатом кальция и Тиосульфатом натрия.

С учетом того, что хроническая форма заболевания сопровождается присоединением патогенной микрофлоры, симптомы экземы снимаются трехкомпонентной мазью (Тридерм, Триакутан и т.д.). Эти препараты содержат противогрибковые и гормональные компоненты.

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое периодически обостряется. У взрослых пациентов наиболее часто себорейный дерматит активизируется в местах, богатых сальными железами (на голове, лице и между лопаток).

Себорейный дерматит сопровождается утолщением пораженных участков кожи, гиперемией пораженного места, нестерпимым зудом и образованием белых чешуек. Кроме того, у детей и взрослых нередко выпадают волосы в месте поражения. Легкий себорейный дерматит характеризуется появлением перхоти и слабым зудом (на фото).

Себорейный дерматит хронической формы рекомендуется лечить с использованием препаратов местного назначения. На лице, как правило, используется трехкомпонентный крем (лечение симптомов на лице мазями не рекомендуется). Достаточно часто себорейный дерматит сопровождается высыпаниями на молочной железе, в этом случае эффективное воздействие оказывает Пимафукорт.

Лечение системными препаратами предполагает антигрибковые средства (Итраконазол, Флоконазол и т.д.), которые назначаются при выраженном хроническом течении, не поддающимся терапии местными препаратами. Кроме того, может быть назначено лечение противосеборейными шампунями (Низорал, Себозол и т.д.), которые уничтожают грибок на волосистой части головы.

Очень часто себорейный дерматит может быть спровоцирован заболеваниями ЖКТ, поэтому рекомендуется специальная диета и совмещение терапии с приемом пробиотиков (Линекса, Энтерола и т.д.).

Общая симптоматика хронического дерматита

Хронический дерматит — это завершающая стадия болезненного процесса, поэтому требует более сложного лечения в соответствии с видом и выраженностью симптоматики.

Характерные симптомы хронической формы дерматита проявляются:

• образование на лице гиперемированной сыпи;
• шелушение и зуд на руках, ногах и т.д;
• повышенная чувствительность эпидермиса, что сопровождается сильной болью;
• взрослых пациентов могут беспокоить суставные и головные боли;
• достаточно часто наблюдается повышение температуры тела.

Поражения кожи зависят от формы заболевания и бывают простыми, аллергическими и контактными.

Диета при хроническом дерматите

Большое значение имеет диета, которая ограничивает прием продуктов, провоцирующих обострение.

Диета запрещает употребление следующих продуктов питания:

• пирожное, торты, сладкие напитки;
• кашу манную, картофель;
• сдобная выпечка, джемы и варенье;
• макаронные изделия мягкого сорта;
• жаренную и жирную пищу;
• диета не рекомендует употребление маринованных, копченых и острых блюд, так как они нарушают работу пищеварительной системы, что приводит к нарушению микрофлоры. Помимо этого диета запрещает добавлять в питание продукты быстрого приготовления (фаст-фуд), а также алкогольные напитки. Это может отрицательно отразиться на печени и потребуется специфическое лечение.

Разрешенные продукты:

• диета рекомендует к употреблению нежирные сорта рыбы;
• диетическое мясо;
• патиссоны, ламинария;
• кабачок, тыква с бледной окраской;
• спаржа, брокколи.

Для взрослых пациентов рекомендуется употребление большого количества жидкости, включая травяные настои, свежевыжатый сок, натуральный морс и т.д.

Необходимо помнить, что полное избавление от хронического заболевания невозможно, но своевременное лечение и профилактика позволят предупредить обострение заболевания.

allergiyanet.ru