Дергает в боку правом – Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?

Почему появляется пульсирующая боль в правом боку

Иногда характер боли и ее локализация могут помочь врачу поставить диагноз, даже не прибегая к дополнительным исследованиям. В тоже время, к примеру, пульсирующая боль в правом боку может быть клиническим проявлением значительного количества заболеваний внутренних органов брюшной полости. Для того чтобы определиться с диагнозом, необходимо выполнить дифференциальную диагностику и назначить ряд лабораторных и функциональных методов исследования.

Заболевания, вызывающие пульсирующую боль в боку

В статье будут рассмотрены следующие патологии:

• острый флегмонозный аппендицит;
• правосторонняя паховая грыжа;
• мочекаменная болезнь;
• гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря;
• долихоколон.

Острый флегмонозный аппендицит

Острый воспалительный процесс в червеобразном отростке чаще всего возникает вследствие перенесенной бактериальной кишечной инфекции, погрешности в питании, при наличии хронического колита и т.д. При типичном расположении аппендикса, боль появляется изначально в области желудка, после чего постепенно опускается вправо и вниз.

Таким образом, появление пульсирующей боли в боку справа является тревожным звоночком, который требует немедленного обращения в больницу. Кроме болевого синдрома при аппендиците поднимается температура тела, отмечается сильная слабость, постоянная тошнота, головная боль. Иногда пациенты жалуются на рвоту и послабление стула.

Если отложить визит в больницу, то высока вероятность перфорации стенки червеобразного отростка и развития местного или разлитого перитонита. В данном случае присоединяется классическая картина «острого живота»: боль охватывают всю брюшную стенку, мышцы пресса крайне напряжены, что описывается, как «доскообразный» живот. При объективном осмотре врач-хирург отмечает положительные признаки и критерии раздражения брюшины, а также ухудшение самочувствия и общего состояния больного.

Как правило, поставить диагноз острого аппендицита не составляет труда, лишь при стертой клинической картине проводят ультразвуковое обследование отростка. Обычно достаточно наблюдения, данных физикального осмотра и клинического анализа крови.

Правосторонняя паховая грыжа

Такая локализация грыжи наиболее характерна для мужского пола ввиду наличия у них более широкого пахового канала. Сама грыжа состоит из ворот, грыжевого мешка и его содержимого, которое может быть представлено петлей кишки или участком большого сальника.

Этиологическим фактором патологии выступает слабость связочного аппарата, особенно в «слабых» местах брюшины, коими являются паховое и пупочное кольцо, апоневроз белой линии живота. Неосложненная грыжа проявляется лишь наличием небольшого выпячивания в паховой области. Оно безболезненно, легко вправляется обратно и кожа над ним не изменена.

Появление пульсирующей боли в правом боку внизу сигнализирует о развитии осложнения – ущемления грыжи. В данном случае, грыжевое содержимое не вправляется обратно в брюшную полость, кожа в этой области приобретает багрово-синюшный оттенок, а прикосновения приносят болевые ощущения. Кроме того, развивается синдром интоксикации: лихорадка, слабость, потливость и т.д.

Лечение ущемленной грыжи только оперативное. Производится доступ к самой грыже, оценивается жизнеспособность грыжевого содержимого, после чего оно возвращается в брюшную полость либо иссекается. Далее выполняется пластика грыжевого мешка с установлением специальной сетки.

Мочекаменная болезнь

Образование конкрементов в почечной ткани – далеко не редкость, как для женщин, так и для мужчин. Провоцирующими факторами выступают обменные нарушения, эндокринопатии, неправильный рацион питания, алкоголизм и многое другое.

Заболевание проявляет себя периодически возникающими коликами и как их следствием – циститом или пиелонефритом. Спровоцировать отхождение камня может удар, чрезмерная физическая нагрузка, прыжок с высоты или погрешность в диете.

Если конкремент небольшой (до 0,6 см в диаметре), то появляется справа в пояснице боль пульсирующего характера (при правосторонней колике), которая может быть как слабой, так и нестерпимой. Довольно часто из-за болевого синдрома присоединятся тошнота. После отхождения камня нередко наблюдается болезненное мочеиспускание, иногда с примесью крови.

Диагностика и лечение, как правило, проводится в условиях стационара. При самостоятельном отхождении камня оперативное вмешательство не требуется, достаточно назначить покой, спазмолитики, уросептики и специальную диету.

Гипермоторный тип дискинезии желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря считается функциональным расстройством моторики билиарного тракта и бывает двух типов:

• гипомоторная;
• гипермоторная.

В ее появление большую роль играют хронические стрессовые ситуации, несбалансированное питание и прием некоторых медикаментов. Если говорить о гипермоторном типе дискинезии, то для него наиболее характерным симптомом является периодически возникающая пульсирующая боль в правом боку под ребрами. Также возможны признаки диспепсии в виде тошноты, отрыжки горьким, изжоги и изменения характера стула.

Лечение сводится к коррекции питания и назначению седативных, гепатопротекторных и холекинетических препаратов. Если же вовремя не устранить причину и не провести модификацию образа жизни, то вышеописанные функциональные изменения быстро перейдут в органическую патологию.

Долихоколон

Долихосигма или долихоколон — это удлинение или появление добавочных петель в толстой кишке. Несмотря на то, что долихосигма считается вариантом нормы и особенностью анатомического строения кишечника, она может приносить ряд неудобств и провоцировать развитие хронического воспаления.

Первым проявлением патологии обычно являются длительные запоры, которые купируются только физическими иди медикаментозными способами. Длительный застой каловых масс всегда приводит к усиленному брожению и гниению в просвете кишечной трубки и повышенному газообразованию. Раздутые петли кишечника, в свою очередь, вызывают метеоризм и появление пульсирующей боли в правом боку живота, которая со временем охватывает всю поверхность брюшной стенки.

По мере прогрессирования состояния появляется тошнота, неприятный признак изо рта, слабость и снижается аппетит. В данном случае, следует обратиться за специализированной медицинской помощью, которая подразумевает тщательную диагностику и адекватное лечение.

Диагноз выставляется по данным контрастной ирригографии или колоноскопии. Терапия включает в себя прием пробиотиков, ферментных препаратов, нормотоников и слабительных средств. Также важно придерживаться диеты с высоким содержанием растительных волокон и клетчатки.

После достижения компенсации для ее сохранения рекомендуется соблюдать все назначения и советы врача. Отсутствие стула в течение нескольких дней при условии хорошего самочувствия считается нормой для долихоколона.

Если рассматривать физиологические состояния, то боль пульсирующего характера в правом боку живота может возникнуть из-за растяжения печеночной капсулы. Обычно это происходит в результате интенсивной физической нагрузки при неправильном дыхании, то есть в печень поступает значительное количество крови, что на некоторое время увеличивает ее в размерах.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

medspravochnaja.ru

Дергает в правом боку под ребрами — Лечим печень

Тревожит боль в правом боку под ребрами, приносит дискомфорт, но вы не знаете, как быть и нужно ли лечить? В этой области находится множество важных органов, которые отвечают за функционирование организма, неисправность в их работе очень опасна. Узнайте о причинах и способах излечения.

Виды болей в боку

Боль в правом боку под ребрами заявляет о себе как ответ на наличие воспаления в печени, почках, желчном пузыре, кишечнике. Еще способны отозваться неприятными ощущениями травм. Боль варьируется от едва заметной и ноющей до сильной, режущей, нестерпимой. Способна она быть локализованной или распространиться на весь бок, живот и ребра или даже отдавать в плечо. Имеются следующие ее виды:

1. Острая боль в правом боку «кричит» о коликах (печеночных).
2. Тупая боль в правом боку – недуги (хронические) в области живота.
3. Колющая означает, что есть воспаления.
4. Тянущая боль в правом боку намекает на хронический гепатит.
5. Ноющая боль в правом боку мучает, если отмечается постоянное воспаление слизистой толстого кишечника и желчного пузыря.

Почему болит правый бок под ребрами

Резь и покалывание сбоку – симптом большого количества различных болезней, но неизменно представляет собой сигнал какого-либо серьезного недомогания или перенесенной травмы. Болевые разряды, пронзающие спину, извещают о бедах с печенью. Среди таковых следует перечислить токсические повреждения данного органа ввиду злоупотребления жирной или жгучей пищей, алкоголем. Не менее разрушительным для печени является курение.

Сбой при работе желчного пузыря – тоже источник болезненных проявлений. Если болит справа под ребром, можно задуматься о том, что «неисправна» поджелудочная. Принадлежа к эндокринной системе, она ответственна за производство инсулина. Если добавляются сильное потовыделение, рвота, тошнота, следует учитывать возможность панкреатита. Причиной его могут быть травмы, последствия операции, чрезмерное количество алкоголя. Болезненные ощущения могут исходить и от воспаленного аппендикса.

Боль в правом подреберье спереди

О чем она сигнализирует? При заболеваниях печени человек может переживать продолжительные по времени приступы распирающей тупой боли и покалывания. Разные виды гепатита – токсический и алкогольный – вызывают рвоту, изжогу, ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности, может жечь со стороны бока. Не исключен цирроз печени. Образование печеночных кист тоже приводит к болезненным проявлениям: они перекрывают желчные и кровеносные протоки, что отзывается ощущением тяжести ввиду увеличения пострадавшего органа.

Застойная сердечная недостаточность становится причиной проблем с кровообращением во всем теле. Из-за этого печень увеличивается, возникают отеки. Имеется еще так называемый абдоминальный инфаркт миокарда, при котором болезненные импульсы будут пронизывать под ребрами справа. Возможно растяжение ободочной кишки. При повышенном газообразовании и проблемах с кишечником, таких как понос, резь будет внезапной и очень сильной. Сильные болезненные спазмы могут быть реакцией на колит.

Боли в правом боку под ребрами сзади

Часто такие болезненные ощущения сбоку и сзади возникают как последствие травм, при отклонениях в работе нижней полой вены, печени, почек. Камни и песок могут спуститься по мочеточнику, что приведет к расширению болезненной области. Ребенок часто испытывает болевые симптомы, если у него воспаление почек иммунного характера. Еще причинами неприятностей могут быть пиелонефрит, некроз почечных сосочков, ушибы ребер, онкология, межреберная невралгия, опоясывающий лишай, влияющий на нерв.

При вдохе болит правый бок под ребром

Если при вздохе болит невыносимо, то это может указывать на холецистит, начало воспаления легких или перитонита. При первом заболевании желчь, которая не попадает внутрь кишечника, накапливается внутри желчевыводящих путей, растягивая оболочку. Она начинает печь, оказавшись на слизистой, поскольку едкий соляной состав. Болевые ощущения от этого становятся сильнее, повышается температура. Плеврит способен стать причиной колющей боли, усиливающейся, когда есть кашель или происходит вдох.

Что может болеть в правом боку под ребрами сбоку

Беременные могут испытывать резь сбоку, если увеличенная матка будет давить на почки, перегруженную печень – под ударом будет мочеточник. Во время беременности кишечник может менять свое положение, смещается иногда аппендикс, возможны воспалительные процессы – все это требует немедленной консультации гинеколога. Резкие и пронзающие боли в правом боку у мужчин могут возникнуть после физических нагрузок, даже таких как ходьба.

Другие заболевания, вызывающие боль под правым ребром

Правосторонняя боль под ребром, помимо проблем с расположенными здесь органами, часто спровоцирована другими нарушениями. Они могут касаться нервной системы. Существует даже «синдром правого подреберья», учитывающий множество заболеваний и способный быть иррадиирующей болью из органов малого таза, сердца или позвоночника. Растяжение межреберной ткани мышц приводит к рези при движении.

К какому специалисту обращаться

Если боли в правом боку под ребрами приобрели постоянный характер, то надо обращаться к терапевту. После общего осмотра и анализов он примет решение о том, какой специалист требуется пациенту. При сильной рези нужно незамедлительно позвонить в скорую, избегая при этом приема обезболивающих, чтобы не нарушить клиническую картину. Среди плановых специалистов могут быть:

• хирург;
• инфекционист;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• травматолог;
• невропатолог;
• эндокринолог.

Что делать и как устранить неприятные ощущения

Для уменьшения боли иногда уместно принять препарат Но-шпа. Обезболивающие помешают специалистам установить точную картину происходящего в организме и поставить верный диагноз. Горячая грелка не поможет уменьшить боль, а может и навредить, а вот холод будет верным решением. Уместно будет есть нормальную еду: в вашем рационе должно быть меньше жирного, острого, жареного, специй, копченостей, консервов, сладостей и алкоголя. Если боль застала врасплох, то для ее облегчения нужно удобно устроиться и расслабиться. Важно избегать физических нагрузок.

Видео: что болит в правом боку под ребрами

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

gepasoft.ru

Терапия: Пульсация в правом боку. Автор вопроса

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru

Тянет в правом боку: причины боли, диагностика

Ощущения боли или тяжести в правом боку – распространенный симптом множества заболеваний, связанных с различными системами организма. Важно выяснить, в каком месте и какого рода возникают ощущения, чтобы определить орган, дающий сбой и требующий внимания.

Причины, диагностика и лечение болей в правом боку

Боль является всего лишь симптомом заболевания, достаточным, чтобы человек обратил внимание на проблемы со здоровьем. Регулярные и сильные боли требуют немедленной врачебной помощи. Наличие хронических заболеваний или резкое болевое ощущение должно заставить человека обратиться в медицинское заведение для диагностики назначения правильного курса лечения.

Если болит в правом подреберье

Иногда боль или тянущие ощущения в правом боку могут быть вызваны перееданием. Это касается жирной пищи или сладкой пищи. Сбои в работе печени вызывают ощущение распирания справа. В этом случае нередко кажется, что орган давит на ребра.

Неприятные ощущения могут вызывать и поселившиеся в печени паразиты. Описторхи питаются продуктами переработки веществ и разъедают ходы в структуре печени.

Печеночная недостаточность и функциональное расстройство способны отзываться регулярными болями и неприятными ощущениями в правом подреберье.

Читайте также: Упражнения при поясничном остеохондрозе

Требуется записаться на прием к гепатологу. Это медицинское направление занимается изучением заболеваний и лечением печени. Диагностика заболеваний может потребовать сдачи крови на биохимический анализ, билирубин, гепатит и наличие паразитов. Так как печень является органом выделительной системы организма, то обязательно нужно сдать анализ мочи и кала для составления полной картины заболевания, вызывающего боль.

Ультразвуковое обследование, обязательное для диагностики проблем печени. Новые технологии в области диагностики позволяют пройти полное обследование отдельных органов и общего состояния организма с помощью компьютерной диагностики.

Болит внизу живота справа

Боль внизу живота может быть вызвана разными заболеваниями. Очень часто этот симптом говорит об обострении аппендицита. Воспаление аппендикса (слепой кишки) может сопровождаться резким скачком температуры тела, тошнотой и рвотой. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу. Аппендикс удаляется с помощью хирургического вмешательства. Промедление может вызвать осложнения, приводящие к серьезному воспалению в брюшной полости. В редких случаях игнорирование болей приводит к разрыву прямой кишки и перитониту. По статистике, такое состояние в 10% случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностику проводит терапевт и хирург. Пальпация места дислокации боли дает отзвук в подвздошную область. Это один из признаков аппендицита при первичном осмотре. Срочный анализ крови и мочи, ультразвуковое обследование помогают установить точный диагноз заболевания и принять соответствующие меры.

У женщин боль внизу живота справа может быть вызвана воспалением яичников. Переохлаждение или перенесенные простудные заболевания способны вызвать сбои в работе женских половых органов и повлиять на детородную функцию. Особенно опасно игнорировать подобное состояние у девочек. Вовремя принятые меры помогут снять воспаление и восстановить работу яичников без ущерба для будущего материнства.

Для диагностики необходим анализ крови, который обязательно покажет повышенный уровень лейкоцитов, свидетельствующие о воспалительном процессе. Наиболее точно врач диагностирует заболевание на основании УЗИ. Провокаторами воспаления могут быть стафилококки, микоплазмоз, хламидии и прочие микробы. Для определения их нужно провести лабораторное исследование мазка влагалища и мочеиспускательного канала.

Боль в спине справа

Боль в спине способна сигнализировать о заболевании мочеполовой системы, проблемах женских половых органов, расстройствах в работе опорно-двигательного аппарата и еще ряде заболеваний разных систем организма. Даже печень может оказывать влияние на боли в спине.

Боль при мочеиспускании, тянущие или острые ощущения внизу спины справа иногда означают проблемы с почками. Это болезненное состояние повод для обращения к урологу. Обязательны в этом случае анализы мочи и крови, УЗИ и рентгенография, которые помогут выяснить действительную причину болей.

Периодические женские боли или расстройство менструального цикла способны вызвать неприятные ощущения в области спины справа или даже опоясывающую боль. Проверка гормонального фона и УЗИ мочеполовой системы необходимы для установления истиной причины возникновения болей. Начать стоит с похода к гинекологу и обследования состояния детородной системы. Особое внимание требуется обратить на возникновение болей в детском и подростковом возрасте у девочек. Иногда это может означать неправильное развитие ребенка и дисфункцию органов.

Обратить внимание на проблемы с опорно-двигательным аппаратом стоит при первых признаках боли в спине. Перечень проблем неврологического характера слишком велик, чтобы сходу оценить состояние позвоночника и нервных окончаний. Потребуется рентгенографическое исследование и МРТ большинства отделов позвоночника. Нарушение функций и воспалительные процессы вызывают не только кратковременные болевые ощущения, но и при неправильном лечении могут привести к потере двигательных способностей и инвалидности.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые способны приводить к ощущению боли внизу спины справа:

• нарушение осанки и длительное нахождение в неудобной статической позе вызывает напряжение в мышцах и нарушениях компенсаторного типа в позвоночнике. Избежать болезненного состояния возможно с помощью выбора правильных и удобных кроватей и кресел. Регулярная зарядка, направленная на укрепление мышц спины спасет от болей во время резких нагрузок и неудобных положений;
• смещение междисковых позвонков и межпозвонковая грыжа могут вызывать незначительную боль в спине справа на начальной стадии развития. Кроме того, болевые ощущения порой отдают в ногу и препятствуют нормальной функциональности конечностей;
• воспаление седалищного нерва вызывает резкую боль снизу спину с отзвуком в ногу.

Предотвратить проблемы опорно-двигательного аппарата легче, чем лечить. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство и установка имплантатов и металлических конструкций для восстановления функциональных способностей.

Боли справа при беременности

Большинство болевых ощущений внизу живота во время нормального протекания беременности могут быть вызваны естественными причинами:

• расположение эмбриона в матке справа вызывает слабые схваткообразные боли;
• растяжение мышц живота и внутренних детородных органов сопровождается небольшими болевыми ощущениями;
• шевеление и толчки малыша могут быть достаточно чувствительными и доставлять неприятные болезненные ощущения внизу живота справа при правостороннем расположении. Такие боли обычно проходят при успокоении малыша;
• рост малыша в утробе матери способен вызвать пережатие и давление на мочеточники. Это вызывает боль справа со стороны живота и может отдавать в спину. Дополнительно о проблеме свидетельствуют слишком частые позывы к мочеиспусканию;
• опасность вызывают боли, которые сопровождают внематочную беременность в правой маточной трубе. Эта патология способна вызвать разрыв трубы, внутренние кровотечения и воспалительный процесс во внутренней полости. Боль обычно локализуется внизу живота и отдает острым ударом в задний проход. Требуется немедленный осмотр гинеколога и хирургическое вмешательство. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может закончиться летальным исходом. Но в большинстве случаев грозит потерей способности к деторождению;
• разрыв правосторонней кисты, апоплексия правого яичника, инфекционные заболевания, почечные колики и появление камней в мочеточнике способны вызвать боль справа.

Читайте также: Комплекс упражнений для выпрямления позвоночника при сколиозе

Независимо от причины, не дожидаясь неотложного состояния, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу при малейших болях в животе. Для беременных женщин болевые ощущения требуют особого внимания. Существует не просто риск для собственного здоровья, но и в большей степени для здоровья будущего ребенка. Своевременное решение проблем со здоровьем до зачатия и качественное врачебное наблюдение помогут избежать неприятностей во время беременности и родов.

spinadoctor.ru

Дергает в правом боку под ребрами — Здоровая печень

Неприятные и пульсирующие боли в области печени являются признаком увеличения самого органа и натяжения его стенок, поскольку болевые рецепторы расположены в тканях капсулы, а не внутри органа. Чем больше увеличивается печень, тем интенсивнее становится пульсация и боль. Помимо этого, печень пульсирует из-за возможной причины внешнего давления желчного пузыря, из-за воспаления аппендикса или наличия межреберной невралгии.

Импульсы, которые человек может ощущать из области расположения печени, иногда сигнализируют о развитии патологии в органе.

Симптомы, которые указывают на болезнь печени

Печень расположена справа под диафрагмой и участвует в 500 видах деятельности. Поэтому когда возникает «проблема», наша железа может отреагировать пульсацией. Встречаются болезни, которые тщательно маскируются на раннем этапе, поэтому пульсация, чувство «шевеления», спазмы в области печени помогут вовремя распознать нарушения. Почему возникает чувство, будто что-то шевелится или дергается? Выделяют два случая:

1. Эхинококкоз — размножение и паразитирование ленточного червя (эхинококка), вызывает ощущение, что в печени что-то шевелится.
2. Нарушение перистальтики кишечника. Когда раздувается кишечник, каждый находящийся рядом орган начинает «шевелиться». Печень в том числе. Кишечник может раздуваться от повышенного газообразования, вследствие принятия нездоровой пищи.

Кроме вышеперечисленных симптомов, можно добавить еще несколько, при которых понадобится медицинское вмешательство:

1. Спазмы в правом боку. Симптом, указывающий на несколько проблем, важно правильно определить характер боли. Резкие приступы боли, чередующиеся с затиханием — симптом желчной колики, когда канал желчи закупорен камнем, разрыв кисты, абсцесс, приступ панкреатита, аномалия или аппендицит. Острая боль признак дискинезии желчевыводящих путей, и типичный признак желчнокаменной болезни и печеночной колики. Ноющая боль типична для аномалии железы или болезни, которая бессимптомно развивалась длительное время. Пульсирующая боль — пульсация самой печени, которая при синхронной работе с сердцем указывает на проблемы с сердечным клапаном.
2. Гипертермия, одновременно с болью под ребрами.
3. Частая рвота с примесями желчи.
4. Кожа и глаза приобретают желтизну.
5. Проявляются «сосудистые звездочки» по всему телу.

Вернуться к оглавлению

Причины пульсирующей боли в области печени

Пульсирующая боль в печени, чаще всего, возникает из-за воспаления, растяжек или гепатита.

Внешне печень покрыта защитной оболочкой, которая имеет интересную структуру в виде защитной соединительной ткани. В этой ткани находятся болевые рецепторы. Рецепторы реагируют пульсирующей болью в таких случаях:

• длительные застойные процессы в нашей железе;
• рост органа, что провоцирует
• растяжение капсульной ткани;
• воспалительный процесс желчного пузыря или хронический холецистит;
• симптомы, которые относятся к кардиальному циррозу и гепатиту.

Синхронная (передаточная) пульсация — пульсирование органа одновременно с работой сердца, предупреждает о нарушении работы клапанов сердца, а именно аортального и трехстворчатого.

Отметим, чтобы заметить пульсирующий орган, его не нужно пальпировать (ощупывать). Пульсирующие спазмы в правом подреберье часто указывают на редкую болезнь — аневризма печеночной артерии. Долго думать о причинах пульсирующей боли не стоит и лучше не откладывать прием у терапевта в долгий ящик.

Вернуться к оглавлению

Диагностика нарушений

Лечение печени проходит в стационаре, но перед этим пациенту назначат сдать ряд анализов, чтобы установить правильный диагноз:

• биохимический анализ крови;
• анализ желчи;
• пройти ультразвуковое исследование брюшной полости;
• иногда дуоденальное зондирование.

Вернуться к оглавлению

Терапия и восстановление

Несмотря на то, что печень уязвима для болезней, она легко восстанавливается. Если болезнь еще не приняла хроническую форму, необходимо позаботиться о здоровом образе жизни:

Если избежать более серьезного заболевания не удалось, то врач применит медикаментозную терапию, которая, при своей эффективности, все же оставит негативный след. Ведь не все составляющие лекарств «щадят» нашу железу. Чтобы ликвидировать болевые ощущения в районе печени, пропишут некоторые обезболивающие средства. Чтобы обеспечить эффективность медикаментозного лечения, больной должен соблюдать строгую диету, которая уменьшит чувство тяжести и «шевеление» в правом боку. Основами такой диеты являются:

• низкое потребление жиров и холестерина, повысить количество употребления белка и углеводов;
• чаще кушать молочные продукты;
• ввести в рацион легкие супы с крупами;
• вареное мясо и рыба обеспечат теми самыми белками, которые необходимы печени;
• больше овощей и фруктов;
• избегать кондитерских изделий, острых и соленых блюд, консервы, кофе.

В целях профилактики врачи рекомендуют периодически очищать печень от токсинов и шлаков, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ и обеспечить клетки печени полезными восстанавливающими компонентами. Рецепт простой: в кастрюлю засыпаем стакан овса и немного сухих листьев брусники или березовых почек. Заливаем водой (4 л) и оставляем настаиваться один день в прохладном месте. Далее делаем отвар из шиповника, кукурузных рыльцев и травы спорыша, даем настояться час. Смешиваем два настоя вместе и принимаем две недели за полчаса до приема пищи.

Source: InfoPechen.ru

---

Мы в соц.сетях:

---

Больше информации:

gepasoft.su

Дергает в боку правом — Здоровая печень

Для каждого человека собственное здоровье должно быть всегда на первом месте, ведь от этого зависит качество и длительность жизни. При появлении неприятных ощущений, боли или любого другого симптома, нарушающего самочувствие, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше человек посетит врача, тем быстрее ему окажут адекватную помощь, а лечение займет не такой долгий срок, как при запущенных процессах или развитии осложнений.

Тянущая боль в правом боку является общим симптомом для большинства патологий, которые требуют внимания и целенаправленной терапии. В статье будет проведена дифференциальная диагностика самых часто встречающихся общих и специфических для мужчин и женщин заболеваний с этим симптомом.

Почему тянет в правом боку: общие заболевания для мужчин и женщин

Такой симптом, как тянущая боль правой половине живота, может сопровождать острый аппендицит, хронический холецистит или панкреатит, воспаление почек и патологию позвоночного столба.

Острый аппендицит

В 80-90% случаев боль при остром аппендиците носит острый характер и сопровождается тошнотой и лихорадкой. Но воспаление червеобразного отростка может маскироваться под другую патологию, особенно при его атипичном расположении:

• При восходящем положении, отросток находиться вблизи печени. При его воспалении пациенты часто жалуются на то, что тянет правый бок живота, боль чаще тупая, среднеинтенсивная. Степень выраженности симптомов интоксикации зависит от давности процесса и его распространенности. В таких случаях острый аппендицит легко спутать с холециститом (воспаление желчного пузыря), с абсцессом в печени или даже пневмонией, при которой часто наблюдается абдоминальный синдром.
• При медиальном или срединном расположении червеобразного отростка, патологический процесс может имитировать воспаление лимфоузлов брыжейки или дивертикулов (врожденные выпячивания в виде карманов в тонкой кишке), при которых также может встречаться жалоба на то, что тянет правый бок.
• В случае ретроцекальной (то есть позади слепой кишки) локализации, острое воспаление аппендикса можно спутать с кистой яичника, аднекситом, так как при этих заболеваниях также имеется тянущая боль, возникающая в правом боку живота.

Поставить диагноз острого аппендицита врачу помогают классические симптомы болезни (Щеткина-Блюмберга, Рогозина, Кохера и т.д.), нарастание признаков интоксикации в течение 24 часов наблюдения, отсутствие патологических изменений на УЗИ яичников, желчного пузыря и печени, кишечных лимфоузлов, возрастание СОЭ и лейкоцитов в периферической крови.

Хронический холецистит

Частые стрессовые ситуации, злоупотребление жирной, острой и жареной пищей, сопутствующая патология ЖКТ приводит к застою и задержке желчи в пузыре с последующим развитием в нем хронического воспаления. При нарушении обмена веществ, в частности жирового, возможно образование конкрементов в полости желчного пузыря, которые также травмируют его стенку и нарушают отток желчи.

В основном пациенты с хроническим холециститом жалуются на то, что у них тянет правый бок под ребрами, имеется утренняя тошнота и чувство горечи во рту. Могут наблюдаться расстройства стула в виде запоров или диареи.

При объективном осмотре врач видит обложенный белым или коричневатым налетом язык, болезненность при пальпации в правом подреберье. Таким образом, такие жалобы со стороны больного, как тянет правый бок и тошнит, позволяют врачу заподозрить наличие хронического воспаления в желчном пузыре.

Лечение хронического холецистита обязательно, иначе возможно развитие таких осложнений: билиарного гепатита и реактивного панкреатита (обратимые воспалительные изменения в головке поджелудочной железы), в случае каменного холецистита – печеночная колика или перитонит вследствие разрыва желчного пузыря.

Хронический панкреатит

На развитие данной патологии влияют:

• Алиментарный фактор (жирная, грубая и острая пища).
• Курение и алкоголизм.
• Хронический стресс.
• Некоторые перенесенные инфекции (к примеру, эпидемический паротит).
• Аутоиммунный фактор (когда в организме человека образуются антитела, направленные на ткань поджелудочной железы).

Одним из главных проявлений болезни является тупая тянущая боль в правом боку, которая при обострении приобретает спастический характер. Чаще всего боль опоясывающая, то есть обхватывает верхнюю часть живота и спины либо в виде полупояса справа или слева.

Кроме того, характерными симптомами является тошнота и рвота, которая приносит облегчение, жидковатый стул с примесью непереваренной пищи (это указывает на дефицит ферментов железы).

При осмотре врач определяет болезненные точки в проекции поджелудочной железы, может прощупать ее увеличенную головку или хвост через переднюю брюшную стенку.

Острый пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление ткани почек с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего болезнь развивается на фоне уже имеющийся инфекции в организме:

• Острый цистит или уретрит (бактерии восходящим путем по мочеточникам попадают в почки).
• Острый или хронический тонзиллит (в этом случае микроорганизмы разносятся током крови).
• Также способствуют развитие пиелонефрита аномалии строения мочеполовой системы, беременность, общее переохлаждение организма и мочекаменная болезнь.

На фоне интоксикации (лихорадка, слабость) присоединяется болевой синдром. Как правило, больные жалуются на то, что тянет правый бок и поясницу с одной или двух сторон. Появляются симптомы дизурии: учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы. Сама моча может становиться мутной с осадком в виде беловатой взвеси.

Болезнь прогрессирует быстро и требует своевременного лечения антибиотиками, уросептиками, антиоксидантами и дезинтоксикационной терапией (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов с целью устранения токсикоза).

Дегенеративные болезни позвоночного столба

Остеохондроз и остеоартроз позвоночника в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Неправильная осанка, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нарушенный обмен веществ и дефицит в организме микроэлементов и витаминов – все это приводит к развитию дегенеративных процессов в хрящевой и костной тканях.

По обе стороны от спинного мозга отходят спинномозговые корешки, состоящие из нервных волокон. К примеру, при защемлении какого-либо грудного корешка справа при остеохондрозе у больного может появиться жалоба, озвучиваемая им как «тянет правый бок со спины».

Боль тупая, реже – ноющая, носит постоянный характер. Кроме того, ограничиваются и некоторые физические возможности человека, так как болезненные ощущения усиливаются при ходьбе и длительном сидении.

К дополнительным симптомам относят:

• нарушение чувствительности в проекции иннервации корешков;
• чувство ползания мурашек или так называемые парестезии;
• боль по ходу позвоночного столба.

Частая женская патология

Тянущая боль в правом боку у женщины встречается при таких часто встречаемых патологиях:

• оофорит и аднексит;
• кисты яичников;
• внематочная (трубная) беременность.

Воспаление придатков матки

Воспаление яичника может быть изолированным (оофорит) или сочетанным – с поражением маточных труб (аднексит). Как правило, причиной является восходящая инфекция из полости влагалища.

Женщины жалуются на то, что тянет в правом боку (при правостороннем процессе) или в нижней части живота, незначительно нарушается менструальный цикл, появляется боль во время полового акта.

Воспаление придатков матки довольно часто переходит в хроническое, с последующим образованием спаек в полости малого таза. Спаечный процесс усугубляет течение основного заболевания, происходит сдавление соседних органов и структур, в результате чего тянущая боль внизу правого бока у женщин становится интенсивнее.

Кисты яичника

Кистозные новообразования подразделяются на функциональные, дермоидные и эндометриоидные. Функциональные кисты формируются из фолликула яичника или желтого тела и, как правило, самостоятельно регрессируют. Такие женщины жалуются на то, что тянет правый бок перед месячными (при правосторонней локализации кисты).

При эндометриоидных и дермоидных кистах кроме периодических тянущих болевых ощущений в правом боку, имеется нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений. При больших размерах кист может происходить увеличение живота в объеме.

Внематочная беременность

В 90% случаев эктопическая беременность локализуется именно в маточных трубах, где до определенного срока не вызывает каких-либо проявлений. Лишь на 7-8 неделе, когда плодное яйцо достигает размера фаллопиевой трубы, появляется сильная тянущая боль в правом боку.

При несвоевременном удалении эмбриона происходит разрыв маточной трубы с развитием пельвиоперитонита (воспаление брюшины полости малого таза), вплоть до геморрагического шока.

Часто встречаемые болезни у мужчин

У мужчины причиной тянущей боли, ощущаемой в правом боку, может быть правосторонняя паховая грыжа. Кроме боли обнаруживается выпячивание на передней брюшной стенке в правой паховой области, кожа над которым не изменена, а больной может самостоятельно ее вправить. Эта патология требует планового оперативного вмешательства для предупреждения развития ущемленной грыжи, которая опасна некрозом кишки и перитонитом.

Если у мужчины тянет правый бок при мочеиспускании, то врач может заподозрить воспаление предстательной железы. Классическими диагностическими критериями также считается затрудненное и прерывистое мочеиспускание, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.

Возможно наличие патологических примесей в моче в виде крови, что является прогностически неблагоприятным симптомом. При подозрении на простатит обязательно назначается УЗИ предстательной железы, консультация уролога, определение уровня PSA (специфический простатический антиген).

Таким образом, можно сделать выводы, что у такой жалобы, как тянет правый бок, причины могут быть весьма разнообразны и требуют комплексной диагностики. Как правило, назначаются общий анализ мочи и клинический анализ крови, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза у женщин.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

Source: medspravochnaja.ru

---

Мы в соц.сетях:

---

Больше информации:

gepasoft.su

Почему возникает тянущая боль в правом боку

Тянущие боли, локализующиеся в правых отделах брюшной стенки на всём её протяжении, являются следствием различных заболеваний внутренних органов.

В зависимости от патологий, которые вызывают болевой синдром данной локализации, можно условно выделить 3 группы:

• Гинекологические заболевания – ассоциированные с болезнями внутренних половых органов у женщины.
• Урологические заболевания – связанные с урологическими патологиями (как у мужчин, так и у женщин).
• Хирургические заболевания – ассоциированные с абдоминальной хирургической патологией.
• Другие патологии, такие как грудной остеохондроз и опоясывающий лишай. Тянущие боли в правом боку под рёбрами при таких патологиях являются вторичными жалобами.

Кроме этого, причиной болей могут быть и онкологические заболевания различного профиля: онкоурологические, онкогинекологические и другие.

Патологии, при которых возникает тянущая боль в правом боку

Гинекологические заболевания

Гинекологический спектр патологий, при которых может возникать тянущая боль в правом боку, достаточно высокий. Основными заболеваниями являются:

Острый или хронический правосторонний аднексит

Как при хроническом, так и при остром правостороннем аднексите клиническая симптоматика схожа и отличается лишь интенсивностью проявлений. Заболевание чаще возникает у девушек с регулярной и активной половой жизнью в раннем репродуктивном периоде.

Основные жалобы при остром аднексите:

• Тянет правый бок внизу живота
• Температура фебрильная (38-39 градусов)
• Озноб
• Тошнота

При осложнении аднексита тубоовариальным абсцессом (полостью в области яичника и маточной трубы, содержащей скопление гноя и отделенная от других тканей пиогенной мембраной), пиоваром (инфекционно-воспалительный процесс гнойного характера, возникший в яичнике) или пиосальпинксом (скопление гнойных масс в маточной трубе), симптомы ещё более выражены.

В этом случае температура может доходить до 40 градусов, появляются рвота и дизурические расстройства, из половых путей выделяются бели гнойного характера. В целях диагностики данного заболевания самыми информативными считаются диагностическая лапароскопия и УЗИ.

Хронический правосторонний аднексит имеет менее интенсивную картину и носит более затяжной характер. Как правило, симптомы проявляются определенными периодами. Возникают тупая, тянущая боль в правом боку внизу живота, которая иногда может отдавать в область прямой кишки и поясницу. Усиливается болевой синдром при стрессах различного генеза, менструациях.

Диагностика (бимануальное обследование, УЗИ, гистеросальпингография) и своевременное обращение к врачу очень важно, т.к. заболевание зачастую приводит к спаечному процессу и, как следствие, бесплодию либо внематочной беременности.

Апоплексия правого яичника

Это нарушение целостности капсулы яичника в результате кровоизлияния, обусловленного разрывом сосудов самого фолликула или жёлтого тела, кисты фолликула или жёлтого тела, или разрывом сосудов стромы.

Тянущая боль в правом боку внизу возникает при болевой форме апоплексии правого яичника, никуда не иррадиирует (не отдаёт) и идёт приступообразно. Лечение легкой формы апоплексии консервативное: приём спазмолитиков, покой и наблюдение за состоянием женщины. При тяжелой форме патологии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Следует иметь в виду, что операция (лапаротомия (разрез) либо лапароскопия (прокол)) наиболее предпочтительна, поскольку после консервативного лечения в половине случаев возникают рецидивы, в 85 % случаев образуются спайки и в трети случаев возникает бесплодие.

Эктопическая (внематочная) беременность, сопровождающаяся трубным абортом (разрывом трубы)

Первые симптомы заболевания обычно проявляются сомнительными жалобами на тошноту, реже рвоту, общее недомогание, нарушение сна и слабость. Тянущая боль в правом боку у женщин носит периодический и схваткообразный характер, нередко отдаёт в область прямой кишки. Из наружных половых органов может наблюдаться небольшое количество тёмно-красных выделений.

Перекрут ножки опухоли и перекрут ножки кисты правого яичника

Заболевание начинается остро, резко возникает тянущая боль в правом нижнем боку, появляется тошнота и рвота, в результате пареза кишечника идёт образование газов и запор. Живот обычно вздут и напряжен, повышенная температура до фебрильных цифр. На влажном языке появляется налёт. Диагноз устанавливается по: анамнезу и пальпируемому болезненному образованию, УЗИ и исключению других патологий.

Некротические изменения миоматозного узла

Причина некроза связана также с нарушением питания миоматозного узла ввиду перекрута его ножки (если это субсерозная локализация), либо при недостаточности кровоснабжения по другим причинам. Женщина жалуется, что тянет внизу правого бока, появилась тошнота и рвота, озноб. Характерными считаются тянущие боли внизу живота и пояснице, которые возникают схваткообразно.

Урологические заболевания

Среди урологических патологий, при которых тянет правый бок поясницы, наиболее часто встречаются:

Хронический правосторонний пиелонефрит

Хронический пиелонефрит долгое время протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно при прохождении профосмотра, медосмотра на работу или при скрининговых исследованиях.

Жалобы, которые постепенно начинают проявляться и нарастать, характеризуются тянущей болью внизу правого бока, появлением головной боли и общими симптомами интоксикации (при длительном течении) и изменениями анализа мочи. Тянущая боль в правом боку при беременности возникает в случае с хроническим гестационным пиелонефритом.

Опухоли правой почки

Все опухоли почки, будто карцинома (рак) или почечная аденома, проявляются постепенно нарастающей болью. Она не интенсивная, не резкая и не носит приступообразный характер. Тянущая боль внизу правого бока может особо и не беспокоить человека, и до появления примеси крови в моче он не обращается за помощью, что затрудняет будущее лечение. Зачастую опухоли почек проявляют себя нарушением гормонального фона.

Важно отметить, что при почечной колике не появляются тянущие боли в правом боку живота, а носят иной, приступообразный, характер: они резкие, острые и очень интенсивные. Некоторые люди отмечают предобморочные состояния.

Хирургические заболевания

Среди всех хирургических патологий боли в правом боку и правом подреберье возникают при нескольких заболеваниях:

Аппендицит – самая частая хирургическая патология

При аппендиците боль сперва локализуется в эпигастральной области, постепенно переходя в правую подвздошную. Жалобы на то, что тянет внизу правого бока живота, раньше локализовалась в эпигастральной области, появилась субфебрильная (37-37,5) температура, тошнота и рвота – являются вероятными симптомами аппендицита.

Ущемлённые грыжи, локализованные в правых отделах живота.

Ущемление грыжи опасно развитием некроза ущемлённого кишечника и чревато неблагоприятными последствиями. При физической нагрузке боли усиливаются, грыжевое выпячивание не вправляется, появляются симптомы интоксикации. Очень важно сразу же, после появления болевого синдрома, обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно вправить ущемлённую грыжу.

Тянущая боль в правом боку у мужчин, в частности тех, которые злоупотребляют алкоголем, может возникать при циррозах печени и гепатитах. В остальном же у мужчин боли возникают при тех же патологиях, что и у женщин (кроме гинекологических, естественно).

prichinaboli.ru