Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение – Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение ДОА и прогноз

Содержание

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости, поверхности которых покрыты хрящом.

При остеоартрозе хрящи подвергаются постепенному разрушению, что приводит к обнажению костей и их деформации. Это создает болевые ощущения при любой двигательной активности, а в дальнейшем, в результате атрофии мышц, нога становится короче на 5-7 см.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? Чем он опасен?

Начало заболевания соответствует воспалительному процессу в хрящевой ткани. Пораженная воспалением ткань постепенно истончается, становится ломкой и покрывается трещинами.

Одной из функций хрящевой ткани является выработка синовиальной жидкости, которая препятствует трению и способствует амортизации. Разрушенный хрящ не только обнажает костные поверхности, но и прекращает выработку суставной жидкости, что приводит к трению костей, их деформации и патологическому разрастанию.

Подобные деформации приводят к укорочению конечности, возникновению интенсивного болевого синдрома и снижению работоспособности, вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

Травма шейки бедра (перелом, вывих)
Чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика)
Системные воспалительные заболевания.
Наследственная предрасположенность.

Помимо основных причин существуют предрасполагающие факторы, совокупность которых может привести к развитию остеоартроза без явных повреждений сустава:

Ожирение.
Менопауза (кальций вымывается из костей и оседает в хрящах, разрушая их)
Возраст старше 45 лет.
Гормональные нарушения.
Обменные нарушения.
Резко сниженная двигательная активность.
Нарушение кровообращения.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

В самом начале заболевания болевой синдром появляется только спустя некоторое время от начала активных движений. Пациенты с легкостью купируют его самостоятельно с помощью анальгетиков и мазей, поэтому к врачу обращаются только при четко развившейся 2 стадии.

Основными жалобами являются сильные боли, возникающие при малейшем движении, а иногда и в покое. Боль не исчезает после приема привычных медикаментов и часто распространяется на соседние области: в паховую складку, коленный сустав, а также значительно усиливается при надавливании.

Объем пораженной конечности в области сустава снижен, по сравнению со здоровой, что говорит о начинающейся атрофии мышц. Отведение бедра в сторону затруднено или невозможно как в положении лежа, так и стоя.

При ходьбе возможно услышать «хруст» трущихся костей, а длительная нагрузка приводит к изменению походки и явной хромоте.

Методы диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз. Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

Сужение суставной щели до 45%.
Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
Деформация суставных поверхностей.
Соприкосновение костей.
Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

Лечение

Заболевание 2 степени в большинстве случаев не требует госпитализации и лечится амбулаторно, кроме тех случаев, когда введение препаратов производится непосредственно в полость сустава.

Главным правилом лечения остеоартроза является полный покой. Купирование болевого синдрома по возможности производится нестероидными противовоспалительными средствами, но чаще всего их силы недостаточно, поэтому применяются стероиды, такие как:

Дексаметазон.
Гидрокортизон.
Преднизолон.

В лечении остеоартроза активно применяются препараты группы хондропротекторов, способствующие самостоятельному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее распространенными из них являются:

Терафлекс.
Артрадол.
Хондраксид.

После снятия воспаления наступает период реабилитации, включающий в себя:

Физиопроцедуры.
Лечебную физкультуру.
Массаж.
Электрофорез.
Лазерная терапия.
Герудотерапия.
Иглоукалывание.

После окончания курса реабилитации врачи настоятельно рекомендуют регулярные занятия в бассейне, для укрепления мышечного каркаса при минимальной нагрузке на сустав.

Несмотря на то, что 2 степень остеоартроза не является абсолютным показанием к операции, если ваш лечащий врач активно настаивает на ее проведении, то отказываться не стоит, так как даже после лечения всегда остается вероятность рецидива и перехода в 3 степень.

Прогноз и профилактика остеоартроза

После проведенного курса лечения пациент вступает в фазу ремиссии, при этом симптомы отсутствуют даже при физической нагрузке, а разрушение хрящевой ткани остановлено. Полностью избавиться от остеоартроза 2 степени невозможно, в суставе остается определенный уровень деформации, который возможно только стабилизировать.

Продлить фазу ремиссии и избежать рецидивов позволят профилактические мероприятия:

Занятия в бассейне.
Регулярный массаж конечности.
Умеренная физическая нагрузка.
Исключение из рациона жирного и сладкого, а также любого мяса кроме курицы и говядины. Увеличить потребление рыбы, фруктов, черного хлеба.
Ежегодный осмотр врача – ортопеда.

Способы лечения остеоартроза тазобедренных суставов

22 июня, 15:26

Максим Барулин

Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, представляет собой деформирующее состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими нарушениями в суставных хрящах бедренной кости. В медицине принято классифицировать заболевание по трём степеням. Наиболее часто встречающаяся форма клинической патологии, это остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Лечение коксартроза предусматривает структурное восстановление поврежденных хрящевых сегментов ткани между тазовой вертлужной впадиной и костной головкой бедренной её части.

Степени деформирующего состояния тазобедренного сустава

Выраженность патологического состояния деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава по симптоматическим признакам зависит от степени поражения.

Основными симптомами заболевания являются:

Болевой синдром, имеющий различную степень интенсивности. Яркая выраженность наблюдается при усилении физической активности.

Ограничение и скованность при движении.
Хромота.
В зависимости от степени поражения наблюдается укорочение одной нижней конечности относительно другой.

Определяется клиническая патология по степени поражения суставов следующим образом:

При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени, явных проявлений заболевания не ощущается. Человек испытывает некоторый дискомфорт, который сопровождается ноющей болью в суставе после интенсивных физических нагрузок, которые исчезают после отдыха. Принимается это человеком, как обычная усталость, не требующая медицинского диагностирования.
Остеоартроз 2 степени тазобедренного сустава — это уже повод для посещения профильного специалиста. Такой диагноз определяется в половине случаев обращения к врачу с коксартрозом. Главный симптом — это постоянная ноющая боль в тазобедренной части, которая ощущается даже при пальпации. Суставы болят не только после ходьбы или в результате несложных физических действий, но и в состоянии покоя.

Остеоартроз тазобедренных суставов 3 степени — это уже серьёзное нарушение костной структуры. При таком состоянии человек не может передвигаться без посторонней помощи. Ось конечности, определяющая анатомическую линию основных механических нагрузок, сильно смещена. При 3 степени остеоартроза суставные концы сочленяющихся хрящевых сегментов имеют значительное разрастание остеофитов, что развивает анкилоз суставов, то есть их неподвижность.

Методы лечения остеоартроза тазобедренных суставов на начальной стадии ограничиваются лишь лечебно-профилактическими мероприятиями в виде массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и средств народной медицины.

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава лечение заболевания 2 и 3 степени требует более серьёзного медицинского подхода.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

При остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение заболевания проводится в амбулаторных или стационарных условиях. На первоначальном этапе медикаментозной терапии главной задачей является купирование болевого синдрома и регулирование здорового кровообращения в магистральных проходах.

На помощь приходят различные фармакологические вариации из препаратов противовоспалительной нестероидной группы, которые, к сожалению, не применимы к людям старшего возраста (после 65 лет) и пациентам, страдающим от хронических заболеваний сердечно-сосудистой и/или желудочно-кишечной системы. Для такой категории пациентов клинических медицинских учреждений предусмотрены индивидуальные методы медикаментозного воздействия. При острой фазе заболевания, которая может быть осложнена синовитом, применяется внутрисуставное введение фармакологических препаратов кортикостероидных групп, например, Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон и прочие лекарственные комбинации.

Комплексный подход при лечении остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает следующие способы терапевтического воздействия:

Лечебная физическая культура, которая назначается с первых дней комплексного лечения.
Фармакотерапия.
Внутрисуставная оксигенотерапия, обеспечивающая устранение кислородного голодания в суставных тканях.
Использование хондропротекторов.
Диетическое питание с применением специальных минеральных добавок и витаминных групп.
Санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативных методов лечения в действие вступает хирургическая коррекция суставов.

Народные средства лечения остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени

Избавиться от неприятных симптомов коксартроза тазобедренного сустава и полностью избежать серьёзного медикаментозного лечения в дальнейшем помогут простые народные средства лечения, которые эффективно использовать на начальной стадии развития болезни.

В других случаях, когда суставная болезнь разрушает костные структуры, лечение народной медициной остеоартроза — малоэффективное занятие. Рассмотрим наиболее качественные рецепты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое воздействие на суставные элементы тазобедренной части костного скелета:

Корнеплод птицемлечника хвостатого (лук индийский) очищается от шелухи и измельчается, после чего лекарственное сырьё заливается 200 мл водки или разбавленной спиртовой настойки. Настаивается целебное снадобье не менее 2 недель в сухом помещении при ежедневном взбалтывании. Это народное лекарство отлично подходит в качестве согревающего компресса для суставов малого таза. При ежедневном применении можно уже на 5-7 день обнаружить заметные улучшения.
В состав следующего народного рецепта входят: соль, сухая горчица, пчелиный мёд и сода. Все ингредиенты берутся по 1 ст. л. Компоненты перемешиваются между собой и прикладываются к проблемной зоне тазобедренного сустава, дополнительно усилить тепловой эффект следует пищевой плёнкой и тёплой тканью. Такой компресс рекомендуется применять ежедневно перед сном.
Спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха станет прекрасным согревающим средством при лечебной профилактике остеоартроза. Необходимо взять 4-5 ст. л. перегородок ореха и залить их 200 мл спирта 96%. Перед натиранием суставов настойку необходимо выдержать в течение 10 дней.
При лечении остеоартроза тазобедренного сустава широкое применение нашли хвойные ванны, которые рекомендуются специалистами при любой степени заболевания.

Существует ещё великое множество различных рецептов, которые доступны в домашнем лечении:

медовое обертывание;
спиртовая настойка на тёртом корне хрена;
водный раствор на основе перечной мяты, лаванды и розмарина;
косметическая белая глина;
мазь, приготовленная на основе цветков сирени, живицы и оливкового масла.

Естественно, что перед тем, как начинать лечение остеоартроза народными средствами в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика остеоартроза

Лечебно-профилактические меры по предотвращению суставных заболеваний должны включать следующие мероприятия:

Следить и контролировать массу тела, не допуская избыточного веса, увеличивающего нагрузку на тазобедренный сустав.
Диетотерапия как элемент лечебной профилактики является очень важным звеном в общем комплексе терапевтического лечения.
Умеренная двигательная активность, позволяющая поддерживать мышечно-связочный аппарат в надлежащем тонусе.

В случае появления первых симптомов заболевания суставов необходимо сразу же обращаться к врачу, который после диагностического подтверждения окажет необходимую медицинскую помощь.

Следите за собой и будьте здоровы!

doctop.ru

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в опорно-двигательном аппарате человека. Он является несущим, а значит вся нагрузка приходится на него и колено. При диагнозе деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение требует особого подхода, она должно быть комплексным, желательно своевременным и с выполнением всех рекомендация лечащего врача. В МКБ 10 данному заболеванию отведен отдельный код М17.

Клиническая картина и этиология болезни

При ДОА в организме пострадавшего происходят разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые нарушают функционирование тазобедренного сустава, окружающих его мышц и связок. Причины дегенеративного заболевания самые различные. Его развитие происходит в результате следующих факторов:

травмирование;
нарушение обмена веществ;
слишком большая нагрузка;
наследственная предрасположенность;
злоупотребление вредными привычками;
врожденные аномалии соединительной ткани;
гормональная перестройка у женщин и мужчин во время климакса и андропаузы.

Причины деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава можно перечислять до бесконечности. Выше указаны самые основные, которые чаще всего провоцируют эту патологию. В результате истончения хрящевой ткани пациента могут беспокоить такие симптомы:

интенсивная боль, ирадиирующая в паховую область и коленный сустав;
хромота;
ограничение движений;
скованность после длительного отдыха;
увеличение сустава в размере.

Появление одного из перечисленных признаков — это уже повод для обращения в больницу, а, как правило, симптомы на второй стадии приходят все вместе.

Способы диагностики заболевания

Диагностика заболевания позволяет врачу увидеть нарушения в тазобедренном суставе, составить лучший курс лечения, предотвратить прогрессирование патологии. Дегенеративный процесс сопровождается образование остеофитов, мышечной атрофией и другими признаками, которые помогают рассмотреть визуализационные методы исследования. К ним относятся:

рентген;
ультразвук;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
клинический анализ крови;
биохимия;
электромиография;
подография;
радионуклеидное сканирование сустава;
реовазография.

Каждый метод исследование имеет свои преимущества и помогает врачу выяснить этиологию заболевания. Диагноз ставится на основе полученных результатов, после проведения назначенных обследований. Пациент может требовать у врача взять результаты анализов на руки, чтобы проконсультироваться с другим специалистом и подтвердить диагноз.

Медикаментозное лечение ДОА

Поражение хрящевой ткани обязательно должно лечиться. Терапия деформирующего остеоартроза проводится в дома или пациента помещают в больницу, все зависит от состояния пострадавшего. Лечение осуществляется несколькими способами:

использование противовоспалительных медикаментов;
применение хондропротекторов;
употребление глюкокортикостероидов;
использование опиоидных медикаментов.

Противовоспалительные препараты назначаются при слабовыраженных болях. У каждого человека разный порог болезненности, поэтому в некоторых случаях НПВС все же назначают даже с диагнозом ДОА. Чаще всего принимают Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Мелоксикам.

Внимание! НПВС вызывают желудочно-кишечное кровотечение. Запрещено самостоятельно регулировать дозировку и изменять схему применения медикаментов.

Хондропротекторы целесообразно принимать, если на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Если ее нет, то эти препараты не назначают. Лучшими представителями хондропротекторов являются: Дона, Артра, Хондроитин сульфат, Глюкозамин сульфат, Алфлутоп, Хондролон.

Глюкокортикостероидные препараты принято вводит непосредственно в сустав. Медикаменты этой группы назначают при сильных болях, которые беспокоят во время отдыха и сна. Глюкокортикоиды используют, если боль и воспаление не поддаются блокаде другими средствами. К ним принадлежит Кеналог 40, Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон, Флорестон. Улучшение наступает сразу после инъекции.

Опиоидные медикаменты назначают немного реже. Их применение показано при сильнейших болях, когда ни одно из вышеперечисленных обезболивающих, в том числе глюкокортикостероиды не помогают пациенту купировать боль. Представителями опиоидных препаратов являются: Трамадол, Морфин.

Терапия с помощью народных средств

Лечение народными средствами проводится в комплексе с другими способами терапии. Домашние рецепты разрешается использовать самостоятельно, но предварительно лучше посоветоваться с лечащим врачом. Рецепты народных средств:

Возьмите по 10 мл скипидара, камфорного и подсолнечного масла, бадяги, уксусной эссенции, нашатырного спирта, а также 100 мл медицинского спирта. Все компоненты смешайте в стеклянном сосуде, поставьте в темное место. По истечении 72 часов применяйте средство следующим образом: нанесите лекарство на больное сочленение, затем покройте пергаментной бумагой, укутайте теплым платком. Компресс держат минимум 12 часов, лучше ставить на ночь.
Улучшить функциональность сочленения поможет настой из сбора трав. Подготовьте листья крапивы, корень петрушки, бузину и кору ивы. Все ингредиенты промойте, подсушите, измельчите. Смешайте травы в равных пропорциях. Возьмите 1 ст. л. лекарственного сбора, залейте кипятком, только что снятым с плиты, чтоб вода еще бурлила. Через 30 минут настаивания в темном месте можно пить. Употреблять по 70 мл после каждого приема пищи.

Совет! Положительно на тазобедренные суставы при деформирующем остеоартрозе воздействуют отвары, приготовленные на основе корня лопуха, крапивы и березовых листьев.

Диета и профилактические меры

Диетического питания следует придерживаться практически постоянно. Допускается отклонение от нормы, если в семье намечается какое-то празднование. Диета подразумевает исключение жареного, острого, соленого, копченого, вяленого, жирного. Все продукты должны быть свежими, нельзя употреблять маринады и различные соления. Также стоит отказаться от сладостей, шоколада и других кондитерский изделий. Отдавайте предпочтение свежим овощам, фруктам, нежирным бульонам, мясу курица и индейки.

Данная болезнь требует восстановления подвижности. Гимнастика является частью основного лечения и профилактики. Первое время упражнения проводятся под присмотром физиотерапевта, в дальнейшем можно будет заниматься в домашних условиях. Упражнения помогут восстановить подвижность, предотвратить прогрессирование болезни, уберут скованность и боль.

Профилактика деформирующего остеоартроза заключается в способности уметь правильно распределять нагрузку на суставы. Давать организму вовремя отдыхать, не нагружать сильно тазобедренные сочленения. Кроме того, полноценный отдых позволяет восстановить силы и приступить к работе без боли и скованности. Чтобы не допустить развитие заболевания, следует раз в год посещать травматолога для обследования.

systavu.ru

причины, симптомы. Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава :: SYL.ru

Вид пожилого человека, медленно передвигающегося по улице с помощью тросточки, стал для нас вполне привычным. Но мы даже не догадываемся, какие боли и страдания вынуждены переносить эти люди. Виной всему является остеоартроз тазобедренного сустава – тяжелый недуг, который поражает до 15% человечества. Что собой представляет болезнь, каковы причины ее возникновения и методы лечения, мы и рассмотрим в этой статье.

Остеоартроз – что это такое?

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение в человеческом организме, на которое приходится большая часть нагрузки. Он выполняет функции соединения бедренных костей с тазом. Внешне сустав напоминает шарнир: шарообразная головка, расположенная в округлой (вертлужной) впадине. Подвижность костей обеспечивается за счет хрящевой поверхности, способствующей скользящей амортизации и сохранению костей от разрушения.

С возрастом соединительная ткань утрачивает способность удерживать влагу, истончается и растрескивается, а оголенные поверхности костей начинают тереться между собой. Пытаясь восстановить равновесие, организм усиливает выработку костной ткани, приводящей к образованию наростов (остеофитов). Они ведут к значительной деформации костей и еще больше сковывают движение.

Когда у человека появляется остеоартроз тазобедренного сустава, то в организме возникает дисбаланс между разрушением хряща и его образованием. Основой изменений является уменьшение выработки организмом протеогликанов (сложных белковых соединений), ведущее к преждевременному старению и дегенерации соединительной ткани.

Больше всего патологии подвержены люди старшей возрастной группы — после сорока лет. Но, так как причин у заболевания много, страдают от него все возрастные категории. Причем у женщин болезнь возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется интенсивным вымыванием из костей кальция с последующей концентрацией его в хрящевой ткани в период постменопаузы.

Причины возникновения недуга

Болезнь еще нередко называют «коксартроз», или «деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава», и относят к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний. Типичной причиной недуга считают повышенную нагрузку на сочленения. Болезни чаще всего подвергаются люди с избыточным весом, нарушением осанки, а также после длительной стоячей работы или длительных занятий некоторыми видами спорта (прыжки, тяжелая атлетика).

Способствуют возникновению такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава, и другие обстоятельства:

гормональные сбои;
нарушение кровообращения сустава;
генетическая предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани;
возрастной порог;
последствия перенесенных травм;
наличие некоторых болезней (псориаза, артрита).

Как проявляется коксартроз

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. Внешние признаки заболевания в начальной стадии практически отсутствуют. В течение долгих лет болезнь не доставляет больших хлопот, напоминая о себе лишь утренней и стартовой скованностью сочленений и дискомфортом.
Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и приносит человеку все больше неудобств и страданий. В дальнейшем во время ходьбы или физических нагрузок все более заметно проявляется интенсивность болей в верхней части бедра, отдающих в колено, пах или ягодицу. После ночного сна негативные симптомы исчезают.
Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенно прогрессирующая болезнь приводит к усилению болей и появлению воспалительного процесса в области сочленения. Отдых больше не приносит облегчения, а повреждение хряща уже переходит в стадию необратимого процесса. Постоянное истирание костей приводит к трудности или невозможности сгибания ноги в бедре. Чтобы ослабить болевые ощущения, многие люди стараются избегать любых физических нагрузок, что негативно сказывается на мышцах. Они быстро ослабевают, и наступает хромота.

К чему приводит болезнь

Чаще всего деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава возникает на одном сочленении. Вскоре болезнь переходит на другие участки организма, которые принимали на себя наибольшую нагрузку, чтобы облегчить состояние больного соединения (колени, стопа, позвоночник). Одновременное поражение двух тазобедренных суставов происходит не очень часто.

Когда восстановление хрящевой ткани становится невозможным, медикам приходится прибегать к крайней мере – эндопротезированию. Сложная операция помогает избежать инвалидности и способна значительно облегчить жизнь человека.

Остеоартроз тазобедренного сустава значительно повышает риск получить серьезные осложнения. У многих пожилых людей, преимущественно худощавого телосложения, активно развивается остеопороз – потеря крепости костей. В совокупности с коксартрозом он может привести к перелому шейки бедра. Опасная травма с трудом излечивается и нередко приводит к полной неподвижности человека.

Диагностика заболевания

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги. Для оценки внешней формы больного сочленения врач может попросить больного пройтись или постоять на одной ноге.

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

рентгенографию;
УЗИ;
клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.

Меры предотвращения дальнейшего развития коксартроза

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается с учетом настоятельных рекомендаций врача:

избавиться от лишнего веса;
сбалансировать питание;
активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

рыбы и морепродуктов;
нежирных сортов мяса;
овощей и фруктов;
кисломолочных напитков и твердых сыров;
черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли. Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах. При изготовлении сладких блюд желательно заменить белый сахар фруктозой или натуральным медом. Вместо сливочного масла лучше использовать растительные жиры. Кроме того, от некоторых продуктов желательно отказаться полностью:

черного перца;
помидоров;
картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу.

Физические упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью. Это помогает бережно разрабатывать пораженное сочленение. Очень приветствуется плавание и езда на велосипеде. Для успокаивания болей и расслабления мышц рекомендовано принятие теплых ванн.

Терапевтические методы

Раннее консервативное лечение заключается в комплексном воздействии, которое должно одновременно решать несколько вопросов:

ослабить боль;
наладить питание хрящевой ткани, что ускорит ее восстановление;
усилить кровообращение тканей;
укрепить мышцы, окружающие пораженное сочленение;
ослабить давление на суставную головку, что приведет к увеличению расстояния с вертлужной впадиной;
увеличить амплитуду движения сустава.

Терапевтическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени не требует госпитализации, поэтому его можно с успехом проводить дома.

Фармакологические назначения

Избавиться от болевого синдрома помогут противовоспалительные препараты нестероидного типа: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Целебрекс», «Бутадион», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимулид» и их производные. К сожалению, любое из лекарств характеризуется серьезными побочными явлениями, негативно влияющими на сердечно-сосудистую систему и органы пищеварения. Поэтому их назначают в количествах, минимально необходимых для купирования боли, сопровождающей деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Лечение поврежденного хряща проводится с применением препаратов группы хондропротекторов – глюкозамина и хондроитинсульфата. Вещества улучшают питание соединительной ткани и восстанавливают структуру пораженной хрящевой прокладки. Исцеляющее действие проявляется не сразу, а лишь по истечении длительного времени. Для получения реального положительного результата нужно пройти курс лечения два или три раза, на что затрачивается от 6 до 18 месяцев.

Многолетние медицинские исследования показывают высокую эффективность хондропротекторов, что делает их незаменимыми на ранних стадиях болезни. Хорошо зарекомендовали себя за последние годы «Артра», «Структум», «Хондроитин АКОС», «Дона», «Эльбона», «Хондролон».

Кроме прочего, препараты практически лишены побочных действий и имеют минимальные противопоказания. Больным следует знать, что наибольшую пользу лечение остеоартроза тазобедренного сустава хондрокситами дает в сочетании с другими методами исцеления.

Для устранения мышечного спазма назначают препараты миорелаксанты. К таким относят «Сирдалуд» или «Мидокалм». Лекарства надежно избавляют от болей и улучшают кровообращение в тканях.

Вспомогательные меры излечения

Лечебные мази и кремы хорошо использовать в качестве согревающих или раздражающих средств. Самостоятельное применение наружных препаратов не ведет к излечению, а лишь облегчает страдания.

Уколы в сустав при коксартрозе назначают нечасто. Инъекция представляется проблемным процессом ввиду сильного сужения суставной щели. Поэтому при необходимости назначения лекарство вводят в бедро в районе сустава. Препараты эффективно снижают остроту боли или полностью устраняют ее. К ним относятся «Гидрокортизон», «Кеналог», «Флостерон», «Дипроспан».

Через бедро можно также вводить некоторые хондропротекторы («Хондролон» или «Алфлутоп»), что существенно повышает их эффективность.

Мануальная терапия воздействует на пораженный сустав посредством его ручного вытягивания. Благодаря воздействию устраняется спазм мышц и появляется возможность самовосстановления сочленения.

Аппаратное вытяжение суставов применяют для разведения окончаний костей и уменьшения нагрузки на хрящи.

Лечебный массаж назначают для улучшения кровоснабжения в организме. Особенно хороший результат достигается в сочетании с другими видами терапии.

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) отлично улучшает кровообращение, а также насыщает организм биологически активными ферментами.

Занятия физкультурой хорошо тренируют и укрепляют мышцы, расположенные вокруг пораженного сочленения. Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы не допускать чрезмерных нагрузок или неправильных действий.

Хирургическая помощь

Оперативное вмешательство показано только после наступления третьей стадии заболевания, когда становится заметной деформация сустава, а боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Эндопротезирование бедренного соединения заключается в замене разрушенного сустава металлическим имплантатом, состоящим из двух частей: головки и чашечки. После артропластики у больного восстанавливаются двигательные функции и ослабевают или вовсе прекращаются боли. В первое время после операции человеку придется пользоваться ходунками или костылями. Для разработки бедренных мышц и возвращения гибкости сочленений требуется длительная реабилитационная программа.

www.syl.ru

Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени

ДОА тазобедренного сустава 2 степени – это заболевание, которое появляется из-за повреждения хрящей. Отличается острой болью и скованностью движений, могут возникать неприятные ощущения внизу живота. Правильное лечение позволяет уменьшить симптомы время ходьбы и снизить воспаление.

Особенности протекания 2 степени ДОА

В суставах имеется хрящевидная ткань, которая обеспечивает легкость движений. Если возникает повреждение эластичной прослойки, костная ткань разрастается и образует неровности – это причиняет болевые ощущения, ограничивает движения. Пожилые люди, страдающие этим заболеванием, имеют повышенную предрасположенность к инвалидности. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА) протекает в несколько стадий – вторая имеет свои особенности.

Диагностирование болезни 2 степени устанавливается легко: у человека возникает сильная боль внизу живота и пояснице. Неприятные ощущения в суставах проявляются часто во время отдыха, а ходьба существенно затрудняется.

ДОА правого и левого тазобедренного сустава 2 степени определяется по повреждению хряща, отечности и сокращением межсуставного пространства на 50%.

Тазобедренный остеоартроз второй степени отличается появлением остеофитов (разрастания косной ткани). Это ухудшает состояние и негативно отражается на здоровье человека. Основные симптомы, которые характерны для ДОА 2 степени:

постоянные боли в состоянии покоя и бодрствования. Проявляется в паху и коленных суставах;
человек легко утомляется, не может долго находиться в стоячем положении и совершать быстрые движения;
двигаться становится сложнее, появляется хромота;
поверхность сустава разрушается.

Шаги становятся ограничеными, ввиду слабости мышц. Головка тазобедренной кости разрушается и увеличивается в размерах. ДОА обоих тазобедренных суставов при 2 степени определяется по утолщению шейки бедра.

В этом случае увеличивается риск вывиха головки кости в сторону. При этом действия совершаются самостоятельно, для поддержки человеку необходима трость.

Методы лечения ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Артроз второй степени лечат по назначению врача. Терапевтический процесс имеет следующие цели:

уменьшить боль при движении ноги;
устранить воспалительный процесс внутри хряща;
ускорить кровообращение и обмен веществ;
улучшить подвижность.

ДОА правого тазобедренного сустава во время 2 степени купируется нестероидными препаратами – они подавляют воспалительный процесс, снижают неприятные ощущения при ходьбе. В пожилом возрасте данные лекарства необходимо принимать с осторожностью – имеются побочные действия на сердце и ЖКТ.

Чтобы улучшить кровообращение в тканях, врач назначает биостимулирующие лекарства и витамины. В лечении дегенеративных повреждений часто используются лекарственные средства – хондропротекторы – в их составе присутствуют компоненты животной хрящевой ткани и сульфаты, поддерживающие водный баланс. Лекарства уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания.

ДОА тазобедренных суставов 2 степени лечат в несколько этапов:

снижение нагрузки – исключение бега, длительной ходьбы и поднятие тяжестей;
прием лекарств;
использование народной медицины;
проведение лечебной гимнастики, специальных упражнений;
соблюдение диеты.

Первое, что порекомендует врач – снижение физической активности. Это позволяет устранить боль и предотвратить разрушение хрящей. Неприятные симптомы уменьшают с помощью лекарственных препаратов. В домашних условиях назначают обезболивающие компрессы с Димексидом – курс из 13-16 процедур. Рекомендуют физиотерапию: лазер, магнитную терапию, лечение ультразвуком и новокаин.

После восстановления подвижности и уменьшения боли прописывают массаж в области тазобедренного сустава – это восстанавливает тонус бедер и ягодиц. В период снижения болей показана специальная физкультура, которая укрепляет мышцы – она не позволяет деформировать сустав в дальнейшем. Для полного курса лечения лучше соблюдать оздоровительную диету.

Гимнастика для тазобедренного сустава

Упражнения для поддержания тонуса мышц при деформирующем остеоартрозе выполняются медленно и плавно, без резких движений. Гимнастика восстанавливает подвижность сустава и уменьшает травмирующее действие болезни. Для этого все упражнения делаются лежа или сидя, без динамики.

До и после физкультуры рекомендуется выполнять разогревающий массаж мышц – он позволяет уменьшить боль во время процедуры.

Отличие данных упражнений от остальных – это исключение нагрузки на суставы таза. При лечении ДОА показаны водные процедуры – плавание, теплые ванны. Упражнения в бассейне уменьшают нагрузку на тело, позволяют облегчить неприятные ощущения, а купания расслабляют мышцы.

Основное правило, которого необходимо придерживаться: не делать движений, характеризующихся резкой болью, иначе упражнение будет причинять вред, а не пользу.

Упражнения на спине:

Локти расположить на ширине плеч. Начинать движение следует с вытягивания рук вверх, а заканчивать, опуская вниз. Упражнение рекомендуется сделать два-три раза.
Начальная поза – руки опущены, ноги расслаблены. Следует аккуратно сгибать, разгибать руки и повторить действие 5-7 раз.
В этой же позе необходимо сгибать ноги. Рекомендуется совершать, не отрывая пятки от поверхности пола.
Руки протянуть вдоль тела, потом плавно повернуть носки друг к другу. Делать упражнение можно только в том случае, если нет боли при повороте ног.
Руки расположить вдоль тела. Ноги следует развести в стороны без отрыва от пола и свести обратно. Движение совершать не спеша.
По очереди приподнять правую и левую ногу на вдохе, а потом – опустить. Повторить упражнение 5 раз.
Руки приподнять и свести перед собой, потом плавно опустить. Упражнение повторить несколько раз.

Упражнения на животе:

Гимнастика предназначена для людей, которым сложно выполнять движения, лежа на спине. Комплекс упражнений можно легко проводить дома.

Руки на уровне плеч. Вдыхая воздух, следует приподнять верхнюю часть туловища, после этого зафиксировать позу (достаточно двух секунд). Далее – возвратиться в начальную позу. Упражнение повторить 6 раз.
На вдохе аккуратно приподнять носки, на выдохе – опустить и повторить. Руки при этом касаются пола.
Руки перед грудью. Необходимо напрячь мышцы таза, на несколько секунд, потом – расслабить.
Сменить позу – перелечь набок, и согнуть руку в локте. На вдохе оторвать ногу от пола и отвести в сторону. На выходе – опустить. Упражнение сделать несколько раз.

Упражнения стоя:

Встать на здоровую ногу – необходима опора на стол. Больной ногой совершать медленные движения в стороны. При возникновении болей упражнение повторять нельзя.
В этом же расположении сделать движение по кругу ногой. Если нет боли, то повторить еще раз.
Встать на обе ноги и опереться руками на стул. Аккуратно потянуться вверх на носках и плавно опуститься. Повторить 5 раз.

Данный комплекс упражнений эффективен при правильном выполнении. Они постепенно восстанавливают подвижность сустава, уменьшают боль.

Нетрадиционные методы лечения

Остеоартроз классифицируется с помощью кода МКБ 10. Он обозначает заболевание, которое характеризуется сниженной регенерацией тканей внутри суставов. В дальнейшем это является причиной распада хряща и деформации костей.

Рекомендуем почитать:
Опасность анкилозирующего спондилита и его формы
Этапы диагностики шейного остеохондроза
Лечение остеоартроза народными рецептами

Чтобы предотвратить развитие 2 степени, рекомендуется использовать средства народной медицины:

Медовый компресс – снимает боль, и облегчает течение болезни. Для его приготовления понадобится смешать столовую ложку меда, оливкового масла и горчицы и нагреть до кипения, после чего остудить. Наносить состав следует тонким слоем на болезненную зону тела. Компресс выдерживать 3 часа, а повторять процедуру через день.
Травяной сбор – улучшает кровообращение и поднимает тонус сосудов, способствует расслаблению мышц. В одинаковых пропорциях необходимо смешать крапиву, бузину и березовые почки. Туда же добавить цветы ромашки и календулы. Несколько ложек смеси залить литром горячей воды и дать настояться 11 часов. Принимать настой необходимо по 200 мл за 30 минут до еды.

Профилактика

Следуя простым рекомендациям, можно предупредить артроз. Патогенное развитие болезни невозможно при здоровом образе жизни. Профилактика включает:

Движение. Здоровье суставов напрямую зависит от физической нагрузки. Рекомендован бег, быстрая ходьба и плавание.
Специальная диета: необходимо исключить из ежедневного меню жирные и жареные блюда, а добавить больше свежих фруктов и овощей
Режим дня: пить много воды, спать не меньше 8 часов и гулять на свежем воздухе.

Носить неудобную обувь, а также сидеть, скрестив ноги врачи не рекомендуют. Лучше выполнять ежедневно упражнение «велосипед» — это позволит снять напряжение.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое можно вылечить. Главное при первичных симптомах обратиться к доктору, и начать курс лечения как можно быстрее.

Статья проверена редакцией

pozvonochnikpro.ru

Основные методы лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями в суставах. Начало болезни происходит после воспаления суставного хряща. Он постепенно становится тонким, не таким эластичным и на нем возникают небольшие трещинки. По мере того как болезнь прогрессирует этот хрящ пропадает вовсе и стают видны отдельные фрагменты костей, которые при движении человека трутся одна об другую. В результате этого происходит нарушение функций суставов и их деформация.

Основные методы лечения

Лечение болезни 1-2 степени успешно производится методом консервативной терапии. В основном врач назначает пациенту физические упражнения в щадящем режиме. Но очень важно так и следить за тем, чтобы нагрузки на больной сустав были сведены к минимуму. При этом заболевании пациенту строго запрещается занимать любыми видами спорту, поднимать тяжести, выполнять сильную физическую нагрузку и заниматься интенсивной ходьбой.

По назначению врача пациент должен выполнять назначенные гимнастические упражнения, проходить физиотерапию, а также принимать препараты, которые снимут воспаление с поврежденного сустава, и помог уменьшить боль.

При 1-2 степени болезни такое назначенное лечение поможет очень быстро поставить пациента на ноги и избавить от всех симптомов болезни. Производить хирургическое вмешательство на 1-2 степени остеоартроза тазобедренного сустава необходимо в очень редких случаях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение помогает пациенту снять воспаление с больного сустава и уменьшить болезненные ощущения. Врач может назначить такие препараты:

Препараты противовоспалительного действия, такие как мовалис, диклофенак и прочие. При помощи этих средств очень хорошо снимается отечность, воспаление. Но необходимо помнить, что при длительном их приеме возможны побочные эффекты такие как язва желудка. Наиболее безопасным препаратом считается мовалис.
Также назначаются препараты для того, чтобы расслабить мышцы (мидокалм). Эти препараты помогают снять спазм с мышц, окружающих больной сустав. Также они могут давать побочные эффекты, такие как головокружение и замедленность реакции.
Назначаются препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань. Это могут быть глюкозамин, артепарон. На практике доказано, что лечение с их применением проходит в большинстве случае успешно. Даже после их отмены продолжается восстановление хрящевой ткани. Также у их применения практически нет противопоказаний.
Препараты стероидно-гормональные, такие как гидрокотизон, в большинстве случаев также дает хороший результат. Но необходимо учитывать и то, что такие препараты имеют много противопоказаний.

Использование мазей и примочек при лечении

Лечение при помощи мазей не всегда является эффективным, потому как активные вещества не имеют возможности проникнуть к поврежденному суставу. Но тем не менее врач их назначает, потому что они приносят пользу при нанесении и при произведении массажных движений, которые являются очень полезными.

Физиотерапия

При проведении физиотерапии производится много методов лечения. Это:

ультразвук;
УВЧ-терапия;
лечебный массаж;
лечение при помощи света и электричества;
лазерная терапия;
магнитотерапия.

Лечение при помощи физиотерапии оказывает только поверхностный результат, но также она помогает улучшить кровообращение возле поврежденного сустава.

Лечебные упражнения

Как уже упоминалось выше, лечебные упражнения назначаются строго лечащим врачом, с минимальной нагрузкой на больной сустав. Врач подбирает только те упражнения, которые допустимы при остеоартрозе 2 степени, не вызывающие болезненных ощущений и не травмоопасные.

Также при остеоартрозе 2 степени будет полезным плаванье, особенно в соленой воде.

Лечение народными средствами

Эта болезнь известна людям еще с древних времен, и поэтому за такой длительный период был приобретен большой опыт в лечении народными средствами.

Медикаментозные препараты очень важны при лечении остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени. Они помогают справиться с болезнью, но лечением народными средствами также не уступает по своей популярности, и приносят хорошие результаты. Народными средствами также можно замедлить прогрессирование болезни и полностью избавиться от болезненных ощущений.

Большой популярностью пользуются травяные сборы, которые необходимо правильно заваривать и после приготовления принимать внутрь. С их помощью пациент сможет снять воспаление, убрать боль и остановить процесс разрушения хряща. К примеру, можно привести несколько рецептов по приготовлению отваров:

Для приготовления отвара необходимо взять в одинаковых пропорциях такие травы, как листья крапивы, цветки бузины, кору ивы, можжевельник и календулу. Все мелко измельчить. После чего взять две столовые ложки готовой травы, залить их литром кипяченой воды. Дать настояться на протяжении 12 часов и принимать по полстакана от трех до пяти раз в день. Длительность приема отвара должна составлять не меньше двух месяцев.
Для приготовления следующего отвара понадобятся листья брусники, крапивы и мяты, а также трава фиалки и череды, багульник и зверобой. Все взять в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки травы залить литром кипятка. Пусть настоится на протяжении 12 часов, и пить по полстакана до пяти раз в день. Лечение при помощи этих трав должно составлять от двух до четырех месяцев.

Народными средствами остеоартроз лечится достаточно успешно, но полного достижения результата можно добиться где-то на протяжении полугода. Поэтому стоит набраться побольше терпения, и уже очень скоро можно полностью избавиться от проблемы. Но не стоит забывать и о том, что лечение народными средствами также имеют некоторые противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до начала их приема.

Лечение народными средствами включает не только травяные отвары, но и средства местного лечения. Такими могут быть следующие средства:

Необходимо взять две столовые ложки касторового масла и одну столовую ложку живичного скипидара. Все это хорошо смешать. Такой мазью нужно натирать больной сустав не больше двух раз в неделю.
Необходимо смешать столовую ложку меда, сухой горчицы и растительного масла. Эту смесь довести до кипения на небольшом огне. При помощи полученной смеси сделать компресс и положить его на больной сустав не больше, чем на два часа.
Взять 0,5 литра водки и несколько стручков красного перца. Это все настаивать на протяжении десяти дней и полученной настойкой протирать больной сустав.

Профилактика болезни

Для того чтобы попытаться предупредить возникновение болезни необходимо вести особый контроль веса, соблюдать специальную диету, которая будет включать высокое содержание кальция и фосфора. Также необходимо ежедневно выполнять гимнастические упражнения и кстати будет плаванье, которое поможет укрепить мышцы.

Все эти процедуры проводить ежедневно очень важно, потому как, таким образом, можно предотвратить появление не только эту болезнь, но и других не менее опасных болезней. Правильный образ жизни позволит каждому человеку избавиться от многих проблем со здоровьем и жить полноценной жизнью без проблем.

drpozvonkov.ru

ДОА тазобедренного сустава: симптомы, степени и лечение

ДОА тазобедренного сустава представляет собой поражение суставных тканей дегенеративно-дистрофического характера. Дегенеративные изменения возникают по разным причинам, обнаруживаются в любом возрасте. Деформирующий остеоартроз находится на первом месте среди болезней суставов. Он поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой, протекает тяжелее у женщин после 45-50 лет.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое медленно прогрессирующее заболевание

Виды и классификация

Первичный остеоартроз. Возникает на фоне неизмененного тазобедренного сустава;
Вторичный остеоартроз. Развивается на фоне изменений в суставе, вызванных другой патологией (врожденный подвывих головки бедра, болезнь Пертеса, перелом шейки бедра, травмы головки бедра и другие поражения).

Степени тяжести деформирующего остеоартроза определяются изменениями, выявляемыми на рентгенограммах. Существует несколько классификаций (Н.С. Косинской, Келгрена и Лоуренса, А. Ларсена).

Н.С. Косинская выделяет 3 стадии артроза:

1 стадия. Сужение суставной щели, хондроз (поражена хрящевая ткань, костных изменений нет).
2 стадия. Более выраженное сужение суставных щелей, изменения кости (краевые разрастания, субхондральный остеосклероз).
3 стадия. Выраженные разрушения хрящей, костная ткань склерозирована, суставные поверхности деформированы и уплощены, краевые костные разрастания.

Дополнительная информация:

Причины и симптомы

Тазобедренный сустав имеет мощную хрящевую прослойку (до 4 мм толщины). Кроме того, он обильно кровоснабжается. Он выдерживает большую нагрузку – вес нашего тела, бег, прыжки, ходьба. Все удары в нем гасятся. К развитию патологического процесса приводят многие факторы:

Гиперкинезия и гиподинамия через некоторое время приводят к гипоксии суставных тканей. На этом фоне любая физическая нагрузка может вызвать остеоартроз;
Избыточный вес перегружает суставы. Избыток веса – один из главных факторов, ускоряющих прогрессирование коксартроза.
Физическая перегрузка, длительная микротравматизация вызывают изменения в суставных тканях и синовиальной оболочке. Неполноценная синовиальная жидкость приводит к нарушению питания хряща, которое осуществляется диффузным путем. Перегрузки и длительную травматизацию испытывают спортсмены;
Нарушение липидного, пуринового, пигментного обмена приводит к склерозированию сосудов и отложению в хрящевой ткани кристаллов мочевой кислоты.

Вначале заболевания боль зачастую возникает в области паха или коленного сустава, а не в месте поражения, что связано с анатомическим глубоким расположением тазобедренного сустава. Создается иллюзия заболевания коленного сустава. Остеохондроз проявляется болью при ходьбе по ступенькам

Ранний признак ДОА, который заставляет обратиться к врачу – уменьшение объема бедра. Это происходит потому, что человек неосознанно щадит больную ногу. Мышцы работают меньше, чем на здоровой стороне и в итоге объем бедра уменьшается. Это можно обнаружить самостоятельно, глядя на себя в зеркало. Также можно обнаружить уменьшение напряжения ягодицы на пораженной стороне.

Прогрессирующее заболевание вызывает постоянную боль в бедре

Прогрессирующий остеоартроз вызывает постоянную боль при ходьбе, затем они отмечаются в покое. Гипотрофия ягодичных и бедренных мышц усиливается. Походка щадящая, хромота из-за укорочения конечности.

Вначале заболевания ограничено отведение в тазобедренном суставе, позднее ограничены любые движения в нем. Положителен симптом Томаса (лордоз поясничного отдела при сгибательной контрактуре тазобедренного сустава). Диагноз заболевания становится очевидным при выраженных симптомах, однако важно обращать внимание на ранние признаки заболевания. Это позволит установить правильный диагноз как можно раньше.

Клинические формы деформирующего остеоартроза (по локализации поражения тазобедренного сустава):

Поражение верхнего полюса. Развивается часто на фоне аномалии развития тазобедренного сустава. При этой локализации рано ограничиваются отведение и наружная ротация, позднее возникают подвывихи.
Поражение нижнего полюса. Возникает на фоне дисплазии тазобедренного сустава с уменьшением шеечно-диафизарного угла. При этой локализации боли не выражены, ограничена внутренняя ротация.
Поражение центральной части. Развивается на фоне аномалии вертлужной впадины. Отличается благоприятным течением. Предрасполагает к протрузии подвздошной впадины.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливают, учитывая клинические и лабораторные данные. Результаты рентгенологического исследования подтверждают диагноз и выявляют степени поражения суставов. Необходимо провести дифференциальный диагноз с подагрой, кокситом, ревматоидным артритом. При необходимости диагноз можно уточнить с помощью томографии.

Лечение остеоартроза надо начинать сразу же после установления диагноза. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени не требует хирургического лечения. Необходимо проведение консервативного лечения, а также надо замедлить прогрессирование патологического процесса (снизить массу тела и физическую нагрузку).

Медикаментозное лечение остеоартроза 1-2 степени направлено на уменьшение и купирование воспаления в суставе, подавления синовиита. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, вольтарен, кеналог, диклофенак). НПВС уменьшают или полностью снимают боль.

Для лечения остеоартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, такие как Мовалис

Деструкция суставного хряща сопровождается потерей гликозаминогликанов. Поэтому для прерывания разрушения хряща и улучшения его питания используют артепарон (хондропротектор 1 поколения, к этой же группе относится румалон). Комбинированные хондропротекторы последнего поколения (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С) в настоящее время широко применяются при артрозах.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективны электрофорез лекарственных средств, импульсные токи, магнитотерапия, ультразвук, парафиновые аппликации.

Бальнеологические процедуры. Показано санаторное лечение в районах Северного Кавказа, Южный берег Крыма, Урал, Средняя Азия. На больных благотворно влияет климат с низкой относительной влажностью воздуха, отсутствие частых перемен погоды.

При коксартрозе 3 степени, прогрессирующем разрушении суставных поверхностей проводят оперативное лечение: эндопротезирование сустава. После операции восстанавливается трудоспособность больного.

prokoksartroz.ru